logo

Uzroci, simptomi i liječenje krvarenja iz maternice

Iz ovog članka ćete naučiti: što je krvarenje iz maternice, mehanizam razvoja patologije. Njegove karakteristične značajke, glavni uzroci pojave. Tipični simptomi i dijagnostičke metode, liječenje i prognoza za oporavak.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Uterine krvarenje je ginekološka komplikacija s glavnim karakteristikama - iscjedak krvi iz maternice, koji se događa na pozadini hormonalnih poremećaja u tijelu (to su disfunkcionalno krvarenje) ili promjene u strukturi materničnog tkiva (organsko krvarenje).

Što se događa u patologiji? Pod utjecajem hormonalnih poremećaja (nedostatak ili višak progesterona, estrogena, disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde, štitne žlijezde), unutarnji sloj maternice (endometrij) uvelike se povećava. Budući da je prožeta mnogim krvnim žilama, njeno povećanje, neblagovremeno i neujednačeno odbacivanje uzrokuje obilno disfunkcionalno krvarenje (normalno, mali se sloj redovito uklanja u vrijeme menstruacije).

Dotok krvi u ženski reproduktivni sustav. Kliknite na sliku za povećanje

Kirurške intervencije, endokrine bolesti, ozljede uzrokuju pojavu strukturnih promjena u maternici (ožiljci, polipi, miomi, onkologija) i vaskularna patologija (slabost krvnih žila). Ova kombinacija uzrokuje organsko krvarenje uterusa.

Ovo stanje u 95% je ozbiljna komplikacija temeljne patologije (fibroidi, bolesti jetre), koja je opasna zbog svojih posljedica. Uporno i ne-abnormalno krvarenje ugrožava razvoj anemije (anemije), prekomjerni gubitak krvi (zbog ozljede, rupture) može dovesti do uklanjanja maternice, hemoragičnog šoka i smrti.

Akutno krvarenje iz maternice treba prekinuti, to učiniti u uvjetima kirurške reanimacije ili ginekološke bolnice (broj smrtnih slučajeva je 15%).

Prognoza za liječenje kroničnog krvarenja maternice ovisi o općoj hormonskoj pozadini tijela i pripadajućim bolestima, obično se ovaj simptom može u potpunosti eliminirati, a to radi ginekolog koji je nazočio.

Pacijenti s patologijom registriraju se tijekom cijelog života.

Mehanizam razvoja uterinog krvarenja

Funkciju jajnika kontrolira hipotalamo-hipofizni sustav mozga. Za normalno sazrijevanje jajne stanice, njezin izlazak iz jajnika, oplodnja ili uzgoj zahtijeva cijeli popis hormona.

Fiziologija normalnog menstrualnog ciklusa. Kliknite na sliku za povećanje

Uterine krvarenje razvija se s njihovom prekomjernom ili nedovoljnom proizvodnjom.

  • FSH (folikul-stimulirajući) i LH (luteinizirajući) hormoni odgovorni su za formiranje žutog tijela (privremene jajničke žlijezde) i sazrijevanje folikula (neoplođeno jaje). S njihovom insuficijencijom ili viškom folikul ne sazrijeva ili sazrijeva, ali ne napušta jajnik (nema faze ovulacije).
  • Budući da faza ovulacije nije prisutna, žuto tijelo nije formirano ili ne sazrijeva (to su procesi ovisni o hormonima).
  • U ovom trenutku, količina progesterona u tijelu se smanjuje (hormon koji regulira menstrualni ciklus i jajnici rade), ali se povećava količina estrogena (odgovorna za povećanje endometrijskog sloja za oplođeno jajašce).
  • Pod utjecajem hiperestrogenemije javljaju se vaskularni poremećaji, endometrij raste intenzivno, neravnomjerno, u debelom sloju i izlučuje se nepravilno (kršenje ciklusa).
  • Izvanredno odbacivanje se događa u slojevima (pod utjecajem mehanizama za kompenzaciju progesterona i smanjenjem estrogena) i prati krvarenje iz endometrija koji ostaje u šupljini maternice i otvorenih krvnih žila.
  • Dugotrajni hiperestrogenizam je čimbenik rizika i poticaj za razvoj strukturnih promjena u maternici, pojavu polipa, fibroida i neoplazmi. Počinju krvariti kada se povećavaju volumen, na bilo koji način oštećeni ili ozlijeđeni.
  • Strukturno (organsko) krvarenje uključuje oštećenje uslijed mehaničke rupture, smanjujući tonus maternice, obično vrlo obilno.

Priroda krvarenja u velikoj mjeri ovisi o viskoznosti i brzini zgrušavanja krvi, sposobnosti krvnih žila unutar maternice da se kontrahiraju. Može biti bogat, ne bogat, rastegnut u vremenu (do nekoliko tjedana), može se zaustaviti sam, ali mora se ponoviti nakon nekog vremena.

razlozi

Uzroci materničnog krvarenja su hormonalni poremećaji i promjene u strukturi tijela.

Najčešće patologije i stanja protiv kojih može doći do krvarenja:

Krvarenje iz maternice. Vrste, uzroci, prvi znakovi, kako prestati, prva pomoć, liječenje krvarenja, narodni lijekovi.

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Anatomija maternice

Maternica se sastoji od 3 glavna sloja:

1) perimetrija - sloj koji izvana prekriva maternicu i prolazi u stijenku trbušne šupljine;

2) miometrij - najmasivniji sloj maternice, koji se sastoji od mišićnih vlakana i sadrži veliki broj krvnih žila koje hrane maternicu;

3) endometrij - ljuska koja okružuje maternicu. To je endometrij tijekom menstrualnog ciklusa koji se zgusne i priprema za uvođenje jajne stanice.

Endometrij je podijeljen u 2 sloja: glavni (bazalni) i funkcionalni, koji se odbacuje mjesečno, ako nema oplodnje jajeta. Odbacivanje funkcionalnog sloja endometrija je ono što mi zovemo menstruacija. Međutim, u slučaju neuspjeha u hormonalnom sustavu, odbacivanje funkcionalnog sloja možda neće biti učinkovito. Kao rezultat toga, ostaje dio endometrija, a time i broj povećanih žlijezda i krvnih žila koje počinju krvariti. Dakle, postoje disfunkcionalno krvarenje iz maternice.

Vrste i uzroci krvarenja maternice


Mnogi su razlozi koji mogu dovesti do krvarenja iz maternice. Stoga, radi lakšeg razumijevanja i pojednostavljivanja dijagnoze krvarenja, uzroci su podijeljeni u određene kategorije. Tako su prve dvije velike kategorije:

1) krvarenje kao rezultat abnormalnosti u raznim organima i sustavima, 2) krvarenje povezano s abnormalnostima u području genitalija.

Ne-genitalni uzroci krvarenja (ekstragenitalni)

  • Zarazne bolesti (gripa, ospice, tifus, sepsa);
  • Bolesti krvi (hemoragijski vaskulitis, hemofilija, nedostatak vitamina K i C itd.;
  • Bolest jetre (ciroza);
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava (visoki krvni tlak, ateroskleroza, itd.);
  • Smanjena funkcija štitnjače.
  1. Krvarenje iz maternice kao posljedica poremećaja u području genitalija (genitalija).
Genitalni uzroci krvarenja mogu ili ne moraju biti povezani s trudnoćom.

Genitalni uzroci povezani s trudnoćom (rani rokovi)

  1. Nenormalna trudnoća (maternica, ektopična)
  2. Bolest jajne stanice (cistična koža, chorionepitioma je maligni tumor)
Genitalni uzroci povezani s trudnoćom (kasna porođaj, porođaj, polugodišnje razdoblje):
  • Uzroci u kasnoj trudnoći
    • Placenta previa
    • Ožiljak maternice
    • Prijevremeni abrupcija placente
    • Procesi uništavanja tkiva cerviksa
    • Ostali akušerski razlozi
  • Uzroci tijekom poroaja
    • Prijevremeni abrupcija placente
    • Placenta previa
    • Placenta niska
    • Puknuće maternice
    • Povrede vagine i vulve
    • Odgođeno ispuštanje posteljice
    • Štipanje posteljice
    • Povreda vezivanja posteljice
    • Povrede mekog kanala rađanja
  • Razlozi nakon poroda
    • Smanjen ton maternice
    • Ozljede mekog genitalnog trakta
    • Kašnjenje dijelova posteljice
    • endometritis
    • korionepitelioma
    • Miom maternice

Genitalni uzroci koji nisu povezani s trudnoćom

  1. Discirkulacijsko krvarenje iz maternice
  • Maloljetni (u pubertetu od 12-18 godina);
  • Reproduktivno (u pubertetu 18-45 godina);
  • Klimakterij (menopauza);
  1. tumori
  • materica
  • jajnik
  1. Puknuće jajnika, ruptura cista jajnika
  2. Ozljeda maternice
  3. Zarazne i upalne bolesti

Disfunkcionalno krvarenje maternice (DMK)

Krvarenje koje se javlja tijekom normalne menstruacije posljedica je odbacivanja funkcionalnog sloja endometrija, kao posljedica smanjenja razine ženskih spolnih hormona (estrogena, gestagena).

U normalnoj količini gubitak krvi je 30-40 ml, gornja granica normalnih 80 ml. Kod DMK dolazi do teškog krvarenja više od 100 ml, koje se može podudarati ili ne podudara s vremenom menstruacije.

Dodijelite krvarenja koja se s vremenom poklapaju s menstruacijom - menoragijom, obilnim i dugotrajnim. Osim krvarenja koje se javlja u razdoblju između menstruacije - metroagija, one imaju različit intenzitet i nepravilnost.

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice rašireno je među ženama, osobito u dobi od 30 do 40 godina. Glavni uzrok DMK je kršenje procesa ovulacije.

Nemogućnost ovulacijskog procesa uzrokovana je neuspjehom u hormonskom sustavu žene (promjena u razini i ritmu izlučivanja luteinizirajućeg i folikul stimulirajućeg hormona). Kao rezultat toga, sluznica maternice (endometrij) raste s nedovoljnim razvojem žlijezda i krvnih žila, dolazi do akumulacije i stagnacije krvi, cirkulacija krvi je poremećena, a propusnost krvnih žila se mijenja. Dakle, povoljni uvjeti za pojavu krvarenja. A kada se odbacuje endometrij, on se ne odbacuje ravnomjerno, što rezultira pojavom krvarenja različite težine i trajanja.

Osim toga, tijekom takvih hormonalnih poremećaja na razini maternice smanjuje se funkcija trombocita (glavne stanice koagulacijskog sustava) i povećava se proces razrjeđivanja krvi, što dodatno pojačava krvarenje.

Čimbenici koji uzrokuju poremećaj hormonskog sustava

Simptomi krvarenja iz maternice

Uobičajeni simptomi:

  • Slabost, vrtoglavica
  • Blistavost kože
  • Možda mučnina, povraćanje
  • nesvjestica
  • Brz i slab puls
  • Niži krvni tlak
Lokalni simptomi:
  • Izolacija krvi iz vagine
  • Tijekom menstruacije, veliki broj krvnih ugrušaka. Brzo i obilno natapanje ili tampon. Česta zamjena brtvi noću (svakih 1-2 sata).
  • Povećanje trajanja krvarenja (više od 7-8 dana). Normalno krvarenje traje 3-8 dana.
  • Moguće krvarenje nakon odnosa
  • Disfunkcionalno krvarenje iz maternice je gotovo bezbolno.
  • Krvarenje se često ne podudara s razdobljem menstruacije
Glavni simptomi krvarenja maternice tijekom puberteta: produljeno krvarenje iz vagine (više od 7-8 dana); krvarenje, razmak između kojeg je manje od 21 dana; gubitak krvi više od 100-120 ml dnevno.

Krvarenje maternice koje se javlja nakon odgođene menstruacije, u pravilu, govori o njihovoj funkcionalnoj prirodi.

Ciklična, teška krvarenja češće se javljaju kod mioma, adenomioze i bolesti krvi.

Prva pomoć za krvarenje iz maternice

Trebam li zvati hitnu pomoć?
Da, trebate što prije! Osobito ako se krvarenje pojavi prvi put, žena je trudna i stanje se brzo pogoršava. Ne treba odgoditi poziv za hitnu pomoć, svaka minuta može biti presudna.

Uterine krvarenje je grozan znak povrede u ženskom tijelu. U skladu s tim potrebno je na njega reagirati vrlo ozbiljno. Prvi korak je pozvati hitnu pomoć ili se obratiti liječniku. Samo liječnik može adekvatno procijeniti situaciju, jer postoji mnogo razloga koji mogu uzrokovati krvarenje uterusa, a samo medicinsko iskustvo omogućuje holistički pogled na problem.

Sljedeće preporuke su primjenjivije u slučaju disfunkcionalnog krvarenja iz maternice.

Walkthrough:

Krvarenje iz maternice: uzroci i liječenje

Uterino krvarenje je obilno abnormalno krvarenje iz maternice. U medicini se nazivaju disfunkcionalnim, jer su oni najistaknutiji dokaz hormonskih poremećaja u žena.

  • u razdoblju spolnog razvoja ili u dobnoj skupini mladih (12-18 godina);
  • reproduktivna dob (18-45 godina);
  • razdoblje izumiranja funkcije jajnika (menopauza - 45-55 godina).

Razvitak ove patologije uzrokovan je brojnim razlozima koji određuju nekoliko tipova materničnog krvarenja: disfunkcionalno, organsko, i to zbog sistemskih bolesti (bolesti bubrega, jetre, krvi, štitnjače).

Disfunkcionalno krvarenje uterusa karakterizira pretjerano obilno i dugotrajno pražnjenje uzrokovano kršenjem hormonske regulacije menstrualnog ciklusa. S druge strane, oni su podijeljeni u ovulacijski i anovulacijski.

Ovulacijsko uterino krvarenje karakterizira očuvanje ovulacije, kao i skraćivanje ili produljenje jaza između menstruacije. To se stanje najčešće javlja u pozadini upalnih bolesti spolnih organa ili adhezija u zdjelici. Često se prije i poslije menstruacije, kao i usred menstrualnog ciklusa, uočava mrljanje. Budući da se ovulacijsko krvarenje najčešće javlja kod žena u reproduktivnoj dobi, prate ih pobačaj i neplodnost.

Anovulacijsko uterino krvarenje karakterizira odsustvo ovulacije, koja tijekom dugog razdoblja postojanja može dovesti do razvoja hiperplazije, fibroida, endometrioze, pa čak i raka endometrija. Ova se patologija najčešće javlja u premenopauzi (predmenopauzalno razdoblje).

Organsko krvarenje iz maternice povezano je s bolestima kao što su polip endometrija, fibroidi maternice, endometrioza, upalne bolesti maternice i privjesaka, rak tijela maternice ili cerviks. Ova vrsta bolesti je kronične prirode i karakterizirana je pojavom krvarenja različitog intenziteta i trajanja u bilo kojem danu menstrualnog ciklusa.

Uzroci krvarenja iz maternice

Faktori rizika za razvoj disfunkcionalnog krvarenja maternice u različitim razdobljima života žene ovise o njezinoj dobi.

U dobi od 12-18 godina, krvarenje uterusa uzrokovano je kršenjem hormonske regulacije u fazi njegovog formiranja iz više razloga:

  • fizička ili mentalna trauma;
  • disfunkcija štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde;
  • pothranjenost, hipovitaminoza;
  • posljedice kompliciranog tijeka trudnoće i patološkog porođaja;
  • povijest zaraznih bolesti djetinjstva u pubertetu: hripavac, zaušnjaci, ospice, boginje, kronični tonzilitis, gripa itd.;
  • ponekad tuberkuloza ženskih genitalnih organa ili poremećaji krvarenja.

U reproduktivnoj dobi krvarenje uterusa opaženo je rjeđe i popraćeno je disfunkcijom jajnika. To se događa zbog sljedećih razloga:

  • preopterećenost, kronična neuropsihijska napetost, stresne situacije;
  • tumori jajnika;
  • endometrioza maternice, kronični endometritis;
  • maligni tumori i polipi maternice i cerviksa;
  • klimatske promjene;
  • fibroidi maternice;
  • disfunkcija hipotalamus-hipofiznog sustava uzrokovana uporabom određenih lijekova;
  • ektopična trudnoća, pobačaj, medicinski ili kirurški pobačaj;
  • loši uvjeti okoliša u mjestu stalnog boravka, štetni radni uvjeti;
  • razne infektivne i upalne bolesti ženskog reproduktivnog sustava.

Najčešće se krvarenje iz maternice javlja kod žena u razdoblju premenopauze, što je uzrokovano prirodnim smanjenjem gonadotropina, koje izlučuje hipofiza. U tom smislu, menopauza je praćena nepravilnim otpuštanjem hormona, što dovodi do kršenja ovulacijskog ciklusa, folikulogeneze, razvoja žutog tijela.

Pojava krvarenja uterusa u dobi od 45-55 godina ukazuje na odsutnost drugih patologija koje ih mogu uzrokovati. U ovom slučaju, uzroci krvarenja uterusa uključuju:

  • miom maternice;
  • endometrioza;
  • polipi maternice;
  • hormonski tumori jajnika.

simptomi

Krvarenja u maternici izražavaju se metroagijom, acikličkim krvarenjem, povećanjem trajanja menstruacije i količinom sekreta sekreta.
Budući da je krvarenje maternice u osnovi slično menstruaciji, svaka žena treba biti u stanju prepoznati simptome gubitka krvi. Patološko krvarenje može se odrediti sljedećim simptomima:

  • obilni iscjedak s znakovima anemije koji traju duže od tjedan dana: nizak krvni tlak, umor, slabost, bljedilo kože, glavobolje, vrtoglavica;
  • prisutnost u iscjedku velikog broja krvnih ugrušaka;
  • stupanj rasipnosti je toliko visok da se jastučić vlači sat vremena, a žena se često osjeća umorno, pa čak i ne može ići na posao;
  • krvarenje je praćeno teškim bolom u donjem dijelu trbuha i bolovima u lumbalnom području;
  • krvarenje nakon spolnog odnosa također je znak krvarenja iz maternice.

dijagnostika

U žena reproduktivne dobi, otkrivanje krvarenja uterusa započinje kiretacijom zidova maternice i cervikalnog kanala. Rezultirajuće struganje šalje se na histološki pregled. Ovaj postupak nije samo dijagnostički, već ima i ljekoviti učinak, jer uklanja neispravan sloj endometrija, krvne ugruške, a redukcija mišića maternice pomaže zaustavljanju krvarenja.

Dodatne dijagnostičke metode uključuju:

liječenje

Bez obzira na dob žene, liječenje uterinog krvarenja ima sljedeće ciljeve:

  • zaustavljanje krvarenja i zamjena gubitka krvi;
  • uklanjanje uzroka ovog stanja;
  • rehabilitacija pacijenata.

Kod teškog krvarenja iz maternice, bolesniku se mora pružiti prva hitna pomoć, a to je zaustaviti krvarenje. Sve se svodi na injekcije kontrakcija i hemostatskih lijekova, uvođenje tampona natopljenih posebnim lijekovima ili hitno struganje. Manje krvarenje prestaje kako terapija napreduje.

Kako zaustaviti krvarenje iz maternice

Za zaustavljanje krvarenja maternice prije dolaska liječnika može biti kako slijedi. Žena mora biti položena na tvrdu, ravnu, vodoravnu površinu. Stavila bi jastuk pod noge i stavila bocu tople vode ili led na trbuh. Strogo je zabranjeno zagrijavanje donjeg trbuha.

Kao prva pomoć za krvarenje iz maternice koristi se Tranexam, koji doprinosi brzom prestanku krvarenja i otapanju krvnih ugrušaka. Ovisno o aktivnosti krvarenja uterusa, Tranexam se koristi u obliku tableta ili u obliku intravenskih injekcija.

Za hitno simptomatsko liječenje krvarenja iz maternice preporučuju se sljedeći lijekovi i hemostatici: Dition, Vikasol, Etamzilat, dodatci kalcija, aminokapronska kiselina. Korištenje Dietza i Vikasola u krvarenju maternice doprinosi povećanju zgrušavanja krvi, a također sprečava krvarenje i poboljšava cirkulaciju krvi i cirkulaciju krvi.

Svako krvarenje iz genitalnih organa, koje je različito od normalne menstruacije, treba upozoriti ženu i dovesti do ginekologa. Budite iznimno pozorni na svoje zdravlje!

Krvarenje iz vagine: uzroci

Kod zdrave žene, menstruacija se odvija redovito, ne prateći nelagodu i neugodne simptome. Nepravilna, obilna, spontana krvarenja govore o razvijenoj disfunkciji. Iz kojih se razloga javlja i koji se simptomi mogu slijediti.

Vrste disfunkcije

Genitalno krvarenje (uterine, vaginalne) prate brojni ginekološki poremećaji, patologija trudnoće, porod i rano postporođajno razdoblje. U rijetkim slučajevima, gubitak krvi iz genitalnog trakta - posljedica ozljede ili patologije u krvi.

Razlozi za ovo stanje su mnogi. Razlikuju se po intenzitetu i mogu dovesti do različitih posljedica.

Vaginalno krvarenje izravno je povezano s infekcijom ili mehaničkom traumom, a krvarenje iz maternice je povezano s bolestima, hormonskom disfunkcijom i ovulacijom.

Počevši u adolescenciji s menstruacijom, redoviti vaginalni gubitak krvi počinje pratiti svaku zdravu ženu, a to je norma. U prosjeku, fiziološki gubitak krvi kreće se od 40 do 80 ml.

Nenormalna stanja i razlozi zbog kojih teče krv iz vagine:

  • Disfunkcionalni poremećaj - patološko krvarenje na pozadini hormonalnih poremećaja.
  • Organski poremećaj - patološko krvarenje koje se razvija u patologiji genitalnih organa.
  • Jatrogeni poremećaj kod kojeg je krvarenje posljedica uporabe kontraceptiva, antitrombotskih lijekova, ugradnje spirale.
  • Krvarenje maternice tijekom trudnoće, poroda, u postporođajnom razdoblju.
  • Maloljetničko krvarenje.
  • Postmenopauzna disfunkcija.

Po prirodi krvarenja iz vagine može biti ciklički (menoragija) ili aciklički (metroagija).

Ciklični ciklus traje više od 6-7 dana, s obilnim temperamentom, oko 100 ml. Aciklička disfunkcija nije vezana za menstrualni ciklus, javlja se u neodređeno vrijeme.

menoragija

Uzrok menoragije može biti endometrit, fibroidi, endometrioza. S razvojem ovih patologija, zid maternice gubi normalnu kontraktilnu sposobnost, a to jača i produljuje vaginalno krvarenje.

endometritis

U akutnom stadiju infekcije, u žena se javlja groznica zajedno s meroragijom, a donja trećina trbuha je bolna. Na pregledu je maternica povećana, bolna. Bolest u kroničnoj formi prolazi bez vrućice, naglašeni bolni sindrom nije uočen. Razvoj endometritisa izaziva post-abortus ili postpartalno razdoblje.

miom

Kod tumora, pored menoragijske disfunkcije, žena je zabrinuta zbog boli, nelagode mokrenja i defekacije. Na pregledu liječnik utvrdi povećanje veličine maternice. Maternica grube, neravne površine, zbijena, palpacija ne uzrokuje bol. U patologiji je moguće mijenjati menoragiju s metroagama.

endometrioza

Kod endometrioze, menoragija je popraćena morbiditetom (algomenorrhea), koji tijekom vremena napreduje. Na pregledu, liječnik bilježi povećanje uterusa. Glatkoća površine s očuvanom endometriozom.

Bez obzira na patologiju, menoragija - obilno krvavo iscjedak s ugrušcima. Žena se žali na slabost, naglo pogoršanje općeg stanja, vrtoglavicu, nesvjesticu.

Dugotrajan gubitak krvi dovodi do teške anemije zbog nedostatka željeza.

metrorragii

Ako žena nije menstruacija, ali ona krvari, onda je to metroragija. To se stanje razvija na pozadini fizičkog i psihičkog umora, rada u opasnim industrijama, upalnih bolesti, tumora i endokrinih poremećaja.

Metroagija se javlja u bilo koje vrijeme, a ako žena spontano krvari, „izvan plavetnila“ - nastavlja se akutna faza procesa. Kronična metroagija određena je produljenim intermenstrualnim krvarenjem s smanjenom cikličnošću.

Anovulacijska metroagija

Ova vrsta disfunkcija skloni su adolescentima i ženama u menopauzi.

S anovulacijskom metroagijom, ovulacijom i formiranjem žutog tijela ne dolazi do menstruacije, a krvarenje se nastavlja više od 7 dana.

Postmenopauzalna metroagija

Disfunkcija se razvija na pozadini izumiranja jajnika. Mjesečno isprva neredovno, s vremenom se potpuno zaustavlja. S pojavom postmenopauzalnih metroagija - pojavljuju se simptomi benignih i malignih tumora.

Ako žena nema mjesečne periode dulje od godinu dana, započeta metroagija je nepoželjan i opasan simptom. Treba se što prije obratiti specijalistu.

Kada se obratiti liječniku?

Postoji nekoliko dodatnih znakova i uvjeta kojima se može posumnjati na disfunkciju koja je započela:

  1. U menstrualnim se pojavili ugrušci krvi.
  2. Seksualni odnos prati bol i krvavi iscjedak.
  3. Žena se žali na bezrazložni umor i slabost, hipotenziju.
  4. Od menstruacije do mjesečne boli se povećava.
  5. Menstruaciju prati groznica.

Ako mjesečno razdoblje traje više od tjedan dana, ciklus se smanjuje na 21 dan, iscjedak je normalniji ili je krv između mjeseci, žena se ne može odgoditi. Treba što prije kontaktirati svog ginekologa.

Krvarenje iz maternice - što je opasno i koji su simptomi? Uzroci i liječenje

Uterine krvarenje se manifestira u obliku krvnog iscjedka iz vagine, može se javiti zbog ozbiljnih bolesti kod žena. Suština liječenja sastoji se u određivanju dijagnoze, u pravilnoj i brzoj terapiji. Uostalom, takva bolest dovodi do složenih posljedica, pa čak i smrti.

Što je krvarenje iz maternice

Krvarenje iz maternice - oslobađanje krvi iz maternice razlikuje se od kritičnih dana po tome što se mijenja broj i trajanje pražnjenja.

Stopa gubitka krvi tijekom menstruacije

Menstruacija je fiziološki proces koji u prosjeku počinje 11 godina i završava na 55. Traje 3-7 dana i javlja se svakih 28-35 dana. Tijekom jednog menstrualnog ciklusa djevojka izlučuje 50 do 80 ml krvi.

Redovni kritični dani prestaju tijekom i nakon poroda. Oni također mogu biti odsutni tijekom dojenja.

Vrste i uzroci iscjedka krvi iz rodnice

Također, vagina može krvariti u određenim razdobljima života žene:

  1. Maloljetni - stadij seksualne formacije;
  2. Reproduktivna - reproduktivna dob;
  3. Klimakterija - tijekom menopauze.

Po prirodi iscjedka krvi dijelimo na:

Glavni simptomi krvarenja

  • Mjesečno prođe više od 8 dana;
  • Bol u donjem dijelu trbuha;
  • Gubitak menstrualne krvi veći od 120 ml;
  • slabost;
  • Blijeda koža;
  • vrtoglavica;
  • nesvjesticu;
  • Mučnina, povraćanje;
  • Brzi puls;
  • Smanjeni tlak;
  • Anemija.

Glavni znakovi gubitka vaginalne krvi su:

  • Disfunkcionalno krvarenje je bezbolno;
  • Nakon isporuke do 2 mjeseca;
  • Dugotrajno pražnjenje nakon pobačaja;
  • Gubitak krvi na pozadini hormonske kontracepcije;
  • S polipima u maternici;
  • Miom unutar vagine;
  • Intrauterina trudnoća;
  • Krvavi iscjedak povezan s onkologijom.

Koliko je krvarenje iz maternice opasno?

Ako krvarenje uterusa ne završi dugo vremena, teško ga je zaustaviti, zbog čega je ova patologija vrlo opasna za zdravlje žena i ima sljedeće posljedice:

  • Može se razviti anemija (ako je volumen krvi koji izlazi veći od 80 ml);
  • Veliki gubitak krvi zbog krvarenja, koje je teško utvrditi, najčešće zahtijeva operaciju;
  • Opasnost od razvoja glavne bolesti, koja je bila uzrok krvarenja;
  • Rizik od krvarenja u trudnica ili nakon rođenja

Znakovi krvarenja maternice u reproduktivnom razdoblju

U razdoblju rađanja postoji mnogo čimbenika koji mogu uzrokovati patologiju.

To je zbog:

  • Poremećaji proizvodnje hormona nakon pobačaja;
  • Pod stresom;
  • U prisutnosti zaraznih bolesti;
  • intoksikacija;
  • Kada uzimate lijekove.

Dok nosite dijete, a posebno u ranim stadijima, maternica može krvariti zbog pobačaja. U kasnijim stadijima, maternica može biti krvarenje zbog placente previa. Osobito je opasno kada krvari tijekom i nakon poroda, a količina gubitka krvi može biti vrlo velika.

Također, uzrok krvnog iscjedka mogu biti takve bolesti:

  • fibroida;
  • Endometrioza uterusa;
  • Tumori u cerviksu;
  • Kronična upala cerviksa.

Krvarenje u ektopičnoj trudnoći

Simptomi ektopične trudnoće su potpuno isti kao i kod uobičajenog rođenja djeteta:

  • Nedostatak menstruacije;
  • Uterusa se povećalo;
  • Izlivena prsa;
  • toksemija;
  • Promjena preferencija okusa.
Uzroci krvarenja tijekom trudnoće

Krvarenje u ektopičnoj trudnoći uobičajena je pojava, događa se zato što trudnoća može biti glavni čimbenik u rupturi cijevi ili pobačaju. Intenzitet iscjedka ne ovisi uvijek o mehanizmu prekida trudnoće, iako su rupture cijevi popraćene većim gubitkom krvi nego s medicinskim prekidom trudnoće.

Intrauterina krvarenja u menopauzi kod žena

Kod menopauze kod žena dolazi do hormonalnih promjena u tijelu, tako da vagina često krvari. Posebno treba paziti na pražnjenje u razdoblju kada je menstruacija prestala. Važno je da se odmah javite liječniku na prve znakove, jer je liječenje tumora u ranim fazama uspješnije.

Uzroci krvarenja iz maternice u menopauzi:

  • Obilno krvarenje;
  • Ispuštanje sa ugrušcima;
  • Krvarenje koje se događa između kritičnih dana;
  • Trajanje pražnjenja je duže nego obično.

Zašto se vaginalno krvarenje događa na živcima

O disfunkcionalnom gubitku krvi u maternici kažite kada nema razloga za pojavu krvnog iscjedka. Mogu biti uzrokovane jakim iskustvima, psihološkim i emocionalnim stresom te na temelju živaca. Metode liječenja će biti slične, možda će liječnik propisati sedativni lijek za ublažavanje stresa.

dijagnostika

Prilikom prve sumnje na razvoj bolesti, važno je odmah posjetiti liječnika.

Kako bi se odredio izvor iz kojeg je patologija nastala, provesti sljedeće mjere:

  • Savjetovanje ginekologa;
  • Krvni testovi;
  • Ultrazvuk uterusa;
  • Vaginoscopy;
  • Biopsija cerviksa.

Točna dijagnoza je ključna za proces ozdravljenja.

Kako zaustaviti krvarenje iz vagine?

Da biste se zaustavili, morate dijagnosticirati glavni čimbenik u pojavi gubitka krvi, a stručnjaci biraju način da to zaustave. Najčešće se koriste hemostatski agensi, s velikim gubitkom krvi. Također, drugi način da se zaustavi (pobačaj, pobačaj ili porod) je kiretaža maternice, ako krvarenje nije zaustavljeno, liječnici pribjegavaju kirurškim intervencijama.

Možete zaustaviti izlučivanje krvi kod kuće slijedeći ova pravila:

  • mir;
  • Hladno u trbuhu;
  • Izdašno piće;
  • Sredstva koja vraćaju krv.

Važno je da nakon ovih mjera zatražite savjet stručnjaka.

Načela bolničke terapije:

  • Primanje hemostatskih lijekova;
  • Hormoni oksitocin;
  • Hormonska kontracepcijska sredstva;
  • Tamponi.

Kirurške metode:

  • struganje;
  • Kriorazgradnja endometrija;
  • Uklanjanje maternice.

Liječenje krvarenja iz maternice

Glavni zadatak takve terapije je zaustaviti krvarenje, eliminirati izvor bolesti i spriječiti liječenje. Terapija se provodi u bolnici, prije svega specijalisti obavljaju dijagnostiku kako bi saznali što je uzrokovalo patologiju.

Metode liječenja izravno ovise o izvoru bolesti, dobi, težini stanja pacijenta.

Koristite sljedeće lijekove:

  • Hemostatski pripravci;
  • Sredstva koja smanjuju maternicu;
  • S niskim hemoglobinom, lijekovi koji sadrže željezo;
  • Vitamini i lijekovi koji jačaju krvne žile.

Nakon prestanka pražnjenja provodi se profilaksa.

Za hemostatska sredstva za krvarenje iz vagine uključuju se:

  • Dicynone;
  • etamzilat;
  • menadion;
  • Pripravci kalcija;
  • Aminokaprojska kiselina.

Osim ovih lijekova, pacijent može propisati i lijekove koji smanjuju maternicu:

Kako prepoznati krvarenje iz maternice

Postoji mnogo razloga koji dovode do krvarenja iz maternice, ali stručnjaci ih dijele u dvije glavne skupine: one povezane s patologijama genitalnog trakta i uzrokovane bolestima drugih organa i sustava. Znakovi krvarenja uterusa, bez obzira na faktor koji izaziva, imaju sličnu kliničku sliku. Da biste prepoznali uzrok i odabrali pravu taktiku liječenja, u svakom slučaju potrebna je pažljiva dijagnoza.

Etiološki čimbenici ekstragenitalnog materničnog krvarenja uzrokovanog bolestima različitih organa i sustava, isključujući genitalni trakt:

  • zarazne bolesti koje dovode do razrjeđivanja krvi (sepsa, gripa, ospice, tifus, infektivno-toksični šok kod teških infekcija bilo kojeg podrijetla);
  • hemofilija;
  • hemoragijski vaskulitis;
  • predoziranje razrjeđivača krvi;
  • hipovitaminoza C i K;
  • bolest jetre koja dovodi do nedostatka faktora zgrušavanja;
  • hipertenzija;
  • hipotireoza.

Prepoznavanje ovih vrsta patologija moguće je uz složenu dijagnostiku, kao i na temelju prikupljanja povijesti bolesnika. Ekstragenitalne bolesti nisu praćene samo ginekološkim znakovima. Postoje različiti tipovi vaskularnih osipa, disregulacija krvnog tlaka, simptomi gastrointestinalnog trakta i oštećenje jetre. Da biste prepoznali osip kože vaskularne prirode, možete koristiti prozirni stakleni predmet: ako pritisnete područje s osipom, on neće nestati, što je vidljivo kroz prozirno staklo.

Krvarenja iz maternice povezana s patologijama reproduktivnog sustava podijeljena su u dvije skupine: one uzrokovane kršenjem tijeka trudnoće i nisu s njom povezane.

Krvarenje tijekom trudnoće može biti posljedica:

  • ektopična trudnoća;
  • krvarenje nakon pobačaja;
  • mjehurić;
  • horionepitelioma;
  • spontani pobačaj;
  • ožiljak u zidu maternice;
  • odvajanje normalno locirane posteljice;
  • placenta previa.

Krvarenja iz maternice zbog porođaja i postporođajnog razdoblja mogu se potaknuti sljedećim čimbenicima:

  • abrupcija posteljice;
  • abnormalno mjesto posteljice;
  • suze mekog tkiva tijekom poroda;
  • patologija vezivanja placente;
  • nepotpuno odvajanje placente;
  • usporavanje involucije maternice;
  • ruptura maternice.

Krvarenje bez trudnoće izazvano je različitim uzrocima:

  • fibroidi maternice;
  • endometrioza;
  • patologija vrata maternice (cervicitis, erozija, ektopija, displazija, rak);
  • disfunkcionalne patologije u adolescentnom, reproduktivnom, klimakterijskom razdoblju;
  • endometritis;
  • rak endometrija;
  • tumori jajnika;
  • endometrijski i cervikalni polipi;
  • hiperplazija endometrija.

Nakon zaustavljanja krvarenja, uzrok se određuje različitim metodama: ultrazvuk zdjelice i trbušni organi, krvni testovi za hormone štitnjače, spolni steroidi, indikatori zgrušavanja krvi, rendgenski snimci, MRI mozga, kompjutorska tomografija.

Povreda menstrualnog ciklusa

Disfunkcionalno uterino krvarenje je vrsta patologije u kojoj postoji povreda proizvodnje ženskih spolnih hormona pod utjecajem različitih čimbenika, što dovodi do promjene menstrualnog ciklusa. Prepoznavanje znakova ove vrste krvarenja nije lako. Ženu često smatra da je bolest neuspjeh ciklusa ili nepravilna menstruacija. Pacijenti često dolaze u bolnicu u hitnim slučajevima s obilnim protokom krvi, a osim toga, znakovi patologije mogu biti i dugoročni i kratkoročni. Da bi se bolest prepoznala, potrebna je pažljiva dijagnoza, koja prvenstveno uključuje određivanje razine hormona u krvi.

Disfunkcionalni poremećaji razvijaju se u adolescenciji, u reproduktivnoj dobi, kao iu menopauzi.

Jedan od znakova patologije, koja omogućuje prepoznavanje krvarenja uterusa, je stupanj punjenja brtve ili potreban broj njih za vrijeme menstruacije. Znajući koliko krvi istječe tijekom menstruacije, žena može sumnjati na bolest.

Ginekolozi razlikuju dva koncepta koji karakteriziraju znakove krvarenja uterusa i dopuštaju prepoznavanje patologije.

  1. Menorrhagia (menometerrhagia) je vrsta krvarenja koje se odnosi na menstruaciju, javlja se tijekom očekivane menstruacije ili s odgodom. Znakovi su prekomjerno trajanje (više od 6 dana) i obilje krvarenja. Vrlo često je moguće prepoznati krvarenje iz maternice zbog njegove profuznosti - oštrog, obilnog odljeva krvi, koji nema tendenciju zaustavljanja.
  2. Metroagija je uterino krvarenje koje nije povezano s menstruacijom. Simptomi ove vrste patologije su hemoragije različitog intenziteta, koje se mogu prepoznati po takvom predznaku kao što je pojava krvnog iscjedka tijekom intermenstrualnog razdoblja (prije 21 dana ciklusa).

Krvarenja maternice zbog poremećaja hormonske regulacije česta su kod adolescentica, žena reproduktivne dobi i menopauze. Znakovi takve patologije mogu biti različiti i ovisiti o uzroku koji se može prepoznati tijekom instrumentalne i laboratorijske dijagnostike.

Krvarenje maternice kod žena

Znakovi uterinog krvarenja i razlozi za pokretanje patologije u dobi maksimalne plodnosti mogu biti sljedeći:

  • oskudna razdoblja, što rezultira obilnim istjecanjem krvi;
  • probojna krvarenja koja nisu povezana s menstruacijom;
  • povećani sebum, akne, prekomjerna dlaka na tijelu, smanjen libido, kao znakovi hiperandrogenizma;
  • krvni ugrušci tijekom menstruacije;
  • produljenje menstruacije;
  • u sredini ciklusa, oslobađanje krvi nakon spolnog odnosa, kao znak hormonske neravnoteže.

Moguće je prepoznati izazovne čimbenike disregulacije hormonske regulacije ciklusa kod žena pri testiranju krvi na hormone. Analizira se folikul-stimulirajući hormon, luteinizirajući hormon, estradiol, muški hormoni i njihovi metaboliti (slobodni testosteron, DEA-sulfat, 17-OH-progesteron) tijekom 2-5 dana ciklusa. Ako postoje znakovi dugog kašnjenja, krv se crpi na bilo koji dan. Potrebno je odrediti razinu progesterona, koji se analizira tjedan dana nakon ovulacije ili dva puta u dinamici s naglašenim kašnjenjem i anovulacijskim ciklusom. Osim toga, razine hormona štitnjače i kortizola određuju se na bilo koji dan ciklusa.

Znakovi hormonske neravnoteže, koji dovode do naknadnog kršenja ciklusa su:

  • povećana proizvodnja muških spolnih hormona i metabolita, čiji znak može biti policistični jajnici;
  • povećanu proizvodnju estrogena, što se može prepoznati po kliničkim znakovima hiperplazije endometrija ili polipoza;
  • smanjene razine progesterona;
  • smanjenje slobodnog tiroksina uz paralelno povećanje hormona za stimulaciju štitnjače, čiji je simptom hipotireoza.

Osim ovih simptoma, žene se žale na neplodnost. To je zbog nedostatka ovulacije na pozadini povišenih razina estrogena ili muških spolnih hormona. Hyperestrogenism ne dopušta početak druge faze ciklusa, a također nema mogućnosti ovulacije. Endometrij se povećava, ne javlja se luteinska faza, što dovodi do produljenja ciklusa. U tom kontekstu, mogu postojati znakovi manjih krvarenja ili oskudnih razdoblja, koje inherentno nisu menstrualne.

U pozadini dugog porasta endometrija, u krvnim žilama se pojavljuju nekrotične promjene koje hrane unutarnji sloj. Endometrijsko tkivo počinje se otkidati. Znak za to je oskudno razdoblje koje se nakon 2-3 mjeseca može pretvoriti u obilno krvarenje iz maternice. Hiperplastični endometrij može se prepoznati ultrazvukom. U pravilu, debljina M-eha je veća od 15 mm tijekom druge faze ciklusa ili s dugim kašnjenjem.

Prepoznajte krvarenje iz maternice pomoću sljedećih značajki:

  • slabost i vrtoglavica;
  • nesvjesticu;
  • krvarenje iz genitalnog trakta s ugrušcima;
  • ljepljivi znoj;
  • metalni okus u ustima;
  • tahikardija;
  • pad krvnog tlaka;
  • mučnina;
  • u rijetkim slučajevima, znakovi boli u lumbalnoj regiji.

Znakovi kao što su neredovita razdoblja, oskudna ili obilna u prirodi, temelj su za traženje liječničke pomoći. Osim analize hormona, provodi se ultrazvuk kako bi se odredila intrauterina patologija. Ultrazvuk može identificirati fibroide, polipi, endometriozu, koji su također čest etiološki čimbenik bolesti.

Krvarenje u patologiji maternice

Bolesti povezane s povećanom proizvodnjom estrogena - endometriozom, fibroidima maternice, polipima endometrija i hiperplazijom - popraćeni su krvarenjem uterusa različitih stupnjeva težine. Često se patologije javljaju u kombiniranom obliku. Prepoznati formiranje u maternici pomoću ultrazvuka, koji se provodi u obje faze ciklusa.

Znakovi krvarenja u miomama su:

  • obilni, produljeni periodi s krvnim ugrušcima;
  • kronična anemija različitih stupnjeva težine, čiji su znakovi vrtoglavica, slabost, lomljiva kosa i nokti, blijeda koža;
  • neplodnost i pobačaj;
  • povremene bolove u lumbalnoj regiji i abdomenu, koji su znakovi mioma srednje i velike veličine.

Prepoznavanje fibroida nije teško, jer se tumori vizualiziraju na ultrazvuku. Što je veća veličina submukozne fibroide, to je jače krvarenje. Ova vrsta patologije može dovesti do stanja koja su opasne po život za ženu. Benigne tumore treba identificirati i liječiti na vrijeme.

Znakovi krvarenja maternice s endometriozom:

  • jaka bol prije, tijekom i nakon menstruacije;
  • mjesečni uzorak;
  • neplodnost;
  • adhezija;
  • mazati prije i poslije menstruacije.

Da bi se prepoznala endometrioza, provode se ultrazvuk, laparoskopija i histeroskopija, određuje se razina hormona i tumorski marker CA-125 u krvi. U ovoj bolesti, smetnje se javljaju samo tijekom menstruacije, hitne situacije se ne bilježe.

Hiperplazija endometrija često se javlja u starijih žena. Jedan od glavnih znakova prekomjernog rasta endometrija su krvarenje iz maternice. Oni mogu biti obilni i obilni na pozadini dugog kašnjenja menstruacije. Znak hiperplazije također krvari na različite dane ciklusa. U pozadini ove bolesti ili u izolaciji mogu se razviti polipi, koje opisuju mrlje usred ciklusa, nakon spolnog odnosa, prije i poslije menstruacije. Patologija se može prepoznati histeroskopijom, također je potrebno odrediti razinu estrogena i progesterona. Osim toga, provode se histološka i imunohistokemijska ispitivanja endometrija.

Krvarenje u menopauzi

Najčešći uzrok hormonske neravnoteže u žena u premenopauzi je:

  • pretilosti;
  • bolest jetre;
  • kronični stres;
  • imunološki poremećaji koji dovode do promjene receptivnosti endometrija.

Na pozadini povišenih razina estrogena razvija se hiperplazija unutarnjeg sloja maternice, što dovodi do abnormalnih izliva krvi koji nemaju pravilan obrazac.

Svako krvarenje iz genitalnog trakta u razdoblju kada je menstruacija prestala zahtijeva posjet liječniku. Znake raka vrata maternice, njezina tijela i endometrija treba identificirati ili eliminirati.

Znakovi krvarenja u djevojčica

U adolescenciji, krvarenje iz maternice se događa u pozadini atrezije folikula - stanja u kojem folikul ne doseže veličinu potrebnu za ovulaciju. To dovodi do stalnog povišenja razine estrogena, zadebljanja endometrija i završava znakovima krvarenja.

Stres i infekcije, prenesene tijekom puberteta, imaju ozbiljnu intervenciju u sustavu hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna-jajnici. Poremećena hormonska pozadina dovodi do promjene u menstrualnom ciklusu djevojke. Normalno, trajanje ciklusa traje oko 2 godine. Disfunkcionalno krvarenje maternice kod adolescentica nije rijetkost.

Znakovi smanjene produkcije spolnih hormona i krvarenja maternice u adolescenciji su:

  • preuranjeni pubertet (rast mliječnih žlijezda, rast pubične dlake, rana menstruacija);
  • psiho-emocionalni poremećaji, nezrelost;
  • akne;
  • drastične promjene tjelesne mase.

Znaci krvarenja iz genitalnog trakta vjeruju:

  • krvarenje iz vagine različitih veličina, koje traje više od tjedan dana;
  • krvarenje koje se dogodilo prije 21 dana od prvog dana posljednje menstruacije;
  • ukupni gubitak krvi veći od 100 ml.

Moguće je prepoznati patologiju reproduktivnog trakta kod djevojaka ultrazvukom, MRI turskog sedla, radiografiju kostiju zgloba, krvne testove za hormone. Stupanj okoštavanja omogućuje prepoznavanje povećane razine estrogena kod tinejdžera. Također odrediti sadržaj hormona u krvi, uz provođenje mjerenja količine hormona štitnjače (isključivanje hipotiroidizma), kortizola, FSH, LH, muških spolnih hormona.

Razdoblje nakon čišćenja

Često, kada se intervencije na materničnoj šupljini, osobito nakon struganja ili čišćenja iz različitih razloga, razvijaju, dolazi do krvarenja iz maternice.

Znakovi patologije nakon čišćenja mogu se prepoznati po sljedećim simptomima:

  • povećan protok krvi;
  • bol u trbuhu;
  • nadutost;
  • bol na palpaciji maternice i privjesaka;
  • vrtoglavica i slabost;
  • povećanje temperature;
  • tahikardija;
  • mučnina i povraćanje.

Normalno, krvavi iscjedak treba postupno slabiti. Svježa krv se izlučuje do 10 dana uz pretpostavku karaktera ichora.

Trudnoća i porođaj

Krvarenje maternice tijekom trudnoće može se pojaviti u svim razdobljima i nositi rizik i za ženu i za fetus. Znakovi krvarenja moraju biti u stanju prepoznati svaku trudnicu kako bi na vrijeme potražili liječničku pomoć. Najčešće se javljaju u ranim stadijima kada postoji opasnost od pobačaja, u slučaju prevladavanja placente, njegovog preranog odvajanja. Međutim, česte su situacije kada se znakovi bolesti pojavljuju kada se tijekom trudnoće koriste heparini male molekularne težine.

Bolesnike s poremećajima krvarenja treba pažljivo pratiti.

Karakteristika krvarenja tijekom trudnoće su prethodni znakovi boli u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha.

Prepoznati znakove patologije u ranim fazama mogu biti sljedeći markeri:

  • bolove u lumbalnoj regiji;
  • ružičasti, smeđi iscjedci iz genitalnog trakta;
  • oštro obilno krvarenje;
  • oslobađanje svježe krvi u malim količinama s rastućim simptomima;
  • tahikardija;
  • gubitak svijesti

Uzroci krvarenja u maternici u ranoj trudnoći su češći nedostatak progesterona, regionalne prevlake placente, neplodne trudnoće, bruto fetalne malformacije.

Uterine krvarenje s prijetnjom pobačaja na pozadini nedostatka progesterona, u pravilu, počinju postupno. Kada placenta previa može doći oštar i obilan odljev krvi. Ako je trudnoća popraćena fibroidima maternice ili polipom, znakovi krvarenja mogu pratiti proces trudnoće.

U kasnijim fazama krvarenje se može prepoznati po sljedećim značajkama:

  • slabljenje pokreta fetusa;
  • lažne ili prave kontrakcije;
  • bolovi u donjem dijelu leđa različitog intenziteta;
  • krvarenje iz genitalnog trakta obilne i intenzivne prirode.

Za razliku od izlučivanja sluznice, krvarenja ili povećanja s vremenom, ili odmah dolazi oštro. Čep sluzi može djelomično odstupiti od 36. tjedna.

Nakon porođaja ili prirodne porođaj, može doći do krvarenja maternice u slučaju diskoordinacije porođaja ili povrede materničnih kontrakcija. Glavni uzrok je prijevremeni abrupcija posteljice.

Nakon porođaja, krvarenje iz maternice nastaje zbog povrede kontraktilnog involutnog kapaciteta, kada krv teče iz žila placente.

Prepoznati patološki razvoj znakova nakon porođaja moguć je prema stupnju punjenja brtve. Punjenje nekoliko jastučića unutar jednog sata tijekom prvog dana nakon isporuke ukazuje na vjerojatnost hitnog slučaja. Liječnici prepoznaju opasnost od stupnja kontrakcije maternice. Što je miometrij brži, to je manja vjerojatnost patologije.

Prije otpusta žene iz bolnice izvodi se ultrazvuk zdjeličnih organa kako bi se prepoznali i vizualizirali ostaci posteljice, kao i utvrdila brzina kontrakcije maternice. U slučaju nezadovoljavajućih rezultata ultrazvuka provoditi liječenje atonije ili hipotenzije uterusa, kiretaža.

Krvarenje iz genitalnog trakta nakon poroda (lochia) traje do 30 dana. Znakovi normalnog tijeka postporođajnog razdoblja mogu se prepoznati po prirodi lohija. Ako se protok svježe krvi postupno smanjuje, iscjedak dobiva smeđu boju, a zatim karakter krvi, takav razvoj smatra se normom. Prepoznati patologiju je moguće s tendencijom povećanja ispuštanja svježe krvi. Ponekad se, u pozadini apsolutnog blagostanja, u pravilu razvija hitno krvarenje u prisutnosti patologije sustava zgrušavanja krvi.

Prva pomoć

Ako je žena u ranoj fazi mogla prepoznati znakove krvarenja, treba slijediti sljedeća pravila:

  • nazvati hitnu pomoć;
  • zauzmite vodoravni položaj i podignite noge;
  • stavite bilo koji hladni predmet na donji dio tijela (boca vode, omotač leda);
  • koristiti tekućinu;
  • ne uzimajte lijekove protiv bolova, aspirin;
  • ne stavljajte tople predmete na želudac;
  • nemojte se tuširati.

Maternica se intenzivno opskrbljuje krvlju, tako da oštećenje endometrijskih žila bilo kojim patološkim procesom može rezultirati hitnim stanjem. Treba imati na umu da se krvarenje tijekom trudnoće i postporođajnog razdoblja može brzo razviti, što ugrožava život žene i djeteta. Ako postoje znakovi koji ukazuju na početno krvarenje koje se mogu prepoznati samostalno, potražite liječničku pomoć u nadolazećim satima.