Trombocitopenija u djece

Trombociti (krvne ploče) su krvne komponente male veličine (2–4 µm) i nemaju jezgru, ali igraju značajnu ulogu u procesu zgrušavanja krvi i zaustavljanja krvarenja.

U slučaju promjene razine trombocita u smjeru smanjenja, kod djece se dijagnosticira trombocitopenija.

Bolest može imati drugačiji oblik ovisno o broju trombocita:

• teška - broj trombocita je manji od 20x10 9 / l;
• umjerena - 20–50h10 9 / l;
• svjetlo - 50–150h10 9 / l.

Patologije su osjetljive na 25% dojenčadi u perinatalnim centrima. U starijoj dobi, trombocitopenija je uočena u 5 djece na 100 tisuća, uglavnom mlađi učenici su bolesni.

Vrste i uzroci bolesti

Bolest može imati:

• primarni oblik, kada se ukupni broj trombocita smanjuje u odsutnosti bilo kakve patologije;
• sekundarne, što je posljedica patoloških promjena u tijelu.

Također trombocitopenija može nositi:

• imunološki karakter, kada se uništavanje trombocita događa antitijelima imunološkog sustava, koji zbog određenih razloga počinju uništavati vlastite stanice tijela;
• neimunog karaktera zbog mehaničkih ozljeda, nedovoljne proizvodnje u koštanoj srži ili povećane potrošnje trombocita.

Svaka vrsta patologije ima svoje uzroke i mehanizme razvoja.

Imunska trombocitopenija

Postoje četiri vrste imunološke trombocitopenije u djece.

Alloimunska (izoimunska) vrsta bolesti

Pojava neonatalne izoimunske trombocitopenijske purpure može biti povezana s nekompatibilnošću antigena trombocita trudnice i fetusa, ako majka nema antigene trombocita P1a1 (polovica slučajeva) ili Pb2, Pb3, Onro, Co., itd.

Kao rezultat toga, anti-trombocitna antitijela, koja žensko tijelo proizvodi krvnim pločama buduće bebe, prodiru u posteljicu, uništavaju njezine trombocite.

Bolest se rijetko primjećuje i dijagnosticira se oko 20. tjedna trudnoće.

Simptomi trombocitopenije karakterizirani su točkastim krvarenjima na koži i sluznicama novorođenčadi, čestim krvarenjem iz nosa.

Nije isključena mogućnost smrtnog ishoda kod krvarenja u vitalnim organima (10%). Uz povoljnu prognozu, trajanje bolesti kreće se od 3 do 4 mjeseca s postupnim izumiranjem simptoma i daljnjim potpunim oporavkom.

Kako se razvija posttransfuzijska trombocitopenija još nije razjašnjeno. U nekim slučajevima, transfuzija krvi ili masa trombocita može uzrokovati katastrofalan pad razine tijela bez nuklearnog materijala (manje od 20.000 / μl) nakon tjedan dana nakon zahvata. Dijete ima hemoragijski osip na koži i dolazi do krvarenja.

Heteroimuna trombocitopenija

Hetero-imunološki oblik patologije karakteriziran je promjenom antigene strukture trombocita uzrokovane virusima, mikroorganizmima ili liječenjem određenim lijekovima, što uzrokuje njihovo uništavanje antitijelima.

Patologija je opažena u infekcijama i lezijama u djece: hepatitisu, herpesu, gripi, akutnim respiratornim bolestima, pri korištenju određenih lijekova:

• antibiotike, uglavnom "kloramfenikol" i sulfonamide;
• diuretici: "furosemid", "hidroklorotiazid";
• lijekovi protiv konvulzija fenobarbitala;
• antipsihotici: "Prohlorperazin", "Meprobamat";
• antitireoidni lijek "Tiamazol";
• antidijabetični lijekovi: "Glibenklamid" i "Glipizid".

Rijetko se tijekom rutinskog cijepljenja javlja heteroimunska trombocitopenija.

Simptomi patologije pojavljuju se nakon nekoliko dana nakon pojave virusne ili infektivne bolesti ili početka terapije lijekovima u obliku kožnih osipa i manjeg krvarenja. U pravilu, ova vrsta trombocitopenije ne dovodi do ozbiljnih posljedica i unutarnjih krvarenja, ne zahtijeva liječenje, a prolazi samostalno u roku od 1-2 tjedna nakon što se oslobodi osnovne bolesti ili prekine uzimanje lijekova.

Autoimuni tip patologije

U autoimunoj purpuri javlja se prerana smrt nepromijenjenih trombocita pod utjecajem antitijela u takvim slučajevima:

• s malignim formacijama limfnog tkiva;
• Evans-Fisherov sindrom, u kojem se snižava broj trombocita u kombinaciji s autoimunom hemolitičkom anemijom.
• difuzne bolesti vezivnog tkiva autoimune prirode;
• organski specifične autoimune patologije.

Uporaba određenih lijekova (Aspirin, Heparin, Biseptol, itd.) Može doprinijeti nastanku autoimune trombocitopenije.

Ponekad se uzrok bolesti ne može utvrditi, dijagnosticira se kao idiopatska trombocitopenija.

Neimunska trombocitopenija

Patologije ne-imunske prirode mogu biti nasljedne ili nastati zbog određenih poremećaja u tijelu.

Glavni uzrok nasljedne trombocitopenije su mutacije gena. Patologija se javlja u sljedećim slučajevima:

• s Mei-Hegglin anomalijama - formiranje divovskih krvnih ploča uz istodobno smanjenje njihovog broja;
• Wiskott-Aldrich sindrom - formiranje abnormalno malih ne-nuklearnih tijela s njihovim uništenjem. Zanimljivo je da su samo muška djeca pogođena patologijom;
• Bernard-Soulier-ov sindrom - krvne ploče formiraju se velikih veličina, intenzivno se uništavaju i ne mogu se nositi sa svojim funkcionalnim odgovornostima;
• kongenitalna amegakariocitna trombocitopenija - narušeno stvaranje koštane srži tijela bez jezgre;
• TAR je sindrom u kojem je trombocitopenija kongenitalna s bilateralnom aplazijom radijusa.

Pojava produktivne trombocitopenije povezana je s kvarovima hematopoetskog sustava s popratnim poremećajima u formiranju tijela bez nuklearnog sustava u takvim situacijama:

• s aplastičnom i megaloblastičnom anemijom;
• mijelodisplastični sindrom;
• akutna leukemija;
• mijelofibroza;
• metastaze malignih tumora;
• uzimanje citostatika;
• preosjetljivost na određene lijekove;
• povećano zračenje.

Potrošnja trombocitopenije opažena je u slučaju povećane potrošnje trombocita tijekom zgrušavanja krvi zbog:

• DIC sindrom u slučaju teškog oštećenja tkiva u slučaju ozljeda, opeklina, operacija, kao i ozbiljnih zaraznih bolesti, itd.;
• trombotična trombocitopenična purpura;
• hemolitičko-uremijski sindrom uzrokovan crijevnim infekcijama ili neinfektivnim uzrocima (nasljednost, uporaba određenih lijekova itd.).

Kašnjenje krvnih ploča (od 80 do 90%) u slezeni s njihovim daljnjim uništenjem i bez kompenzacijskog povećanja broja pridonosi nastanku trombocitopenije. Patološki proces se javlja s povećanom veličinom tijela, izazvanom:

• ciroza jetre;
• infekcije (hepatitis, tuberkuloza, malarija);
• leukemija, limfomi.

Razrjeđenje trombocitopenije može se dogoditi zbog infuzije ili transfuzije krvi bez povrata gubitka trombocita.

simptomi

Akutnu imunološku trombocitopeniju najčešće zahvaćaju djeca (jednako dječaci i djevojčice) u dobnoj skupini od 2 do 6 godina nakon nekoliko tjedana nakon što su pretrpjeli virusnu bolest, cijepljenje ili tijek liječenja lijekovima. No, tijekom puberteta, bolest je češća u djevojčica.

Patološke manifestacije su akutne i iznenadne prirode. Osip kože otkriven je ujutro nakon buđenja u obliku:

• petechiae - male tamnocrvene ili ljubičaste točkice promjera 1–2 mm;
• ekhimoza - krvarenje na koži ili sluznici promjera više od 3 mm ljubičaste ili plavičasto-crne boje i sa zamućenim granicama.

Osipi na koži popraćeni su nazalnim krvarenjem, kao i produljenjem izlučivanja krvi nakon uklanjanja zuba, desni tijekom četkanja i tijekom menstruacije kod djevojaka.

Otkrivanje melene (crni polu-tekući izmet s karakterističnim neugodnim mirisom), kao i izlučivanje krvi u mokraći ukazuje na unutarnje krvarenje koje se javlja u rijetkim slučajevima (od 2 do 4%).

Pojava intrakranijalnog krvarenja uočena je u 0,1-0,5% bolesnika s teškim oblicima bolesti dugo vremena.

Povećana slezena je uočena u 10% bolesnika, tjelesna temperatura ostaje normalna.

Akutni oblik bolesti obično ima povoljnu prognozu i može trajati do šest mjeseci.

Ako broj trombocita nije povišen tijekom tog razdoblja, bolest se dijagnosticira kao kronična. Razvoj patologije odvija se postupno, a njegov uzrok, u pravilu, ostaje neotkriven. Određeni broj stručnjaka vidi povezanost trombocitopenije i žarišta kroničnih infekcija (npr. Kroničnog tonzilitisa) ili produljenog izlaganja određenih tvari tijelu (boje, pesticidi, itd.).

Manifestacije kroničnog oblika bolesti vrlo su raznolike: pojava petehija i ekhimoza, kao i ozbiljno krvarenje.

dijagnostika

Bolest u pedijatrijskih bolesnika otkriva se pomoću:

• vizualni pregled djeteta, kao i analiza njegovih pritužbi;
• kompletna krvna slika, koja određuje broj trombocita;
• procjene trajanja krvarenja od strane Duce.

U nekim slučajevima preporučljivo je dodijeliti:

• spinalna punkcija;
• ultrazvučni pregled;
• test antitijela;
• elektrokardiogram;
• X-zrake;
• genetsko testiranje, itd.

Važnu ulogu u ispitivanju malog pacijenta ima dijagnoza osnovne bolesti koja pridonosi smanjenju razine trombocita.

Taktika liječenja

Liječenje trombocitopenije u mladih bolesnika obično se događa kod kuće 2 mjeseca. Većina djece ne treba lijekove, čak ni s teškim stadijem bolesti.

Međutim, ako se pojavi opasnost od masivnog krvarenja (intrakranijalnog ili gastrointestinalnog) ili njihovog dugog trajanja, preporučuje se uporaba prednizolona i intravenskog imunoglobulina. Treba imati na umu da lijekovi imaju nuspojave, često ne dovode do potpune remisije i treba ih koristiti samo pod nadzorom liječnika.

U teškim slučajevima, dijete:

• transfuzija mase trombocita;
• uklonite slezenu.

U slučaju kroničnog oblika bolesti, ne provode se nikakve terapijske mjere dok se ne pojavi masovno krvarenje.

Bolesna djeca trebaju voditi normalan život, ali svakih šest mjeseci moraju provoditi rutinske preglede i izbjegavati ozljede. Također se ne preporučuju satovi sportskih kontakata.

Dijete treba potpunu i uravnoteženu prehranu s potrebnim brojem mikro i makro elemenata. Iz prehrane treba isključiti grubu i čvrstu hranu, kao i tople i hladne jela i pića.

Tijekom 3 godine većina se djece potpuno oporavi. Glavna stvar je pomno pratiti dijete, slijediti preporuke liječnika i dati mu svoju ljubav i naklonost.

Trombocitopenija u djece: simptomi i liječenje, dijeta

Trombocitopenija u djece - smanjenje broja trombocita. Imunska trombocitopenija u djece uključuje antitijela koja se stvaraju u krvi i uništavaju trombocite. Kod neimunog oblika, rezultat uništenja trombocita je hemolitička anemija ili ekstrakorporalna cirkulacija. Prvi tip ove bolesti je najčešći među djecom. Bolest može biti nasljedna i stečena.

Najčešće se trombocitopenija u djece manifestira zimi i proljeću te je “tempirana bomba”. Može se naći i kod novorođenčadi i kod djece predškolske dobi. Zbog smanjenja broja trombocita, bilježi se loše zgrušavanje krvi, što rezultira razvojem teškog krvarenja, koje je vrlo teško zaustaviti. Oni su opasnost za cijelo dijete djeteta.

Roditelji bi trebali sumnjati u modrice na tijelu djeteta, koje se pojavljuju na različitim mjestima kože. Njihov izgled ukazuje na krhkost kapilara i krvnih žila, uz najmanji utjecaj na mjesto kontakta pojavljuje se hematom. Bilo kakav štipanje može pridonijeti modrici.

Dikul: “Pa, rekao je sto puta! Ako su vam noge i leđa SICK, ulijte ih u dubinu. »Pročitajte više»

Česti uzroci trombocitopenije, simptomi

Obično je ova bolest rezultat:

• leukemija;
• artritis;
• rak bubrega ili jetre;
• eritrocitoze;
• tuberkuloze;
• anemija;
• hemoliza;
• sve vrste akutnih infekcija;
• infektivna mononukleoza;
• Hodgkinova bolest;
• trovanja;
• nastanak bolesti kao što je mononukleoza;
• snažan stres.

Virusne bolesti mogu uzrokovati neželjeno smanjenje razine trombocita. Virusi influence, hepatitis, herpes s lakoćom uzrokuju kršenje zgrušavanja krvi.

Aplastična anemija je izvor ne samo trombocitopenije, već i eritrocitopenije i leukocitopenije.

Infektivna mononukleoza je bolest uzrokovana Epstein-Barrovim virusom, u kojem postoji mali osip, zimica, slabost, limfni čvorovi se povećavaju. To smanjuje broj trombocita i pomaže da se poveća slezena do takve veličine da ona podrazumijeva njezino potpuno pucanje. Zato mononukleoza može u potpunosti izazvati trombocitopeniju.

Najčešće je to bolest tinejdžera. Kod male djece, u pravilu, infektivna mononukleoza slabo napreduje, kao da je to obična prehlada. Nakon toga se ništa strašno ne događa. Ali ako se kod tinejdžera počne razvijati mononukleoza, to znači da će bolest biti mnogo ozbiljnija i akutnija.

Poznavajući simptome bolesti, uvijek je možete prepoznati što je prije moguće konzultirati liječnika i učinkovito izliječiti. Koji su simptomi u slučaju trombocitopenije?

1. Čak i mala rana na tijelu djeteta može uzrokovati dugotrajno krvarenje.
2. Čudne modrice i otekline pojavljuju se nakon manjih ozljeda.
3. Na mjestu injiciranja vidljiva su krvarenja.
4. Nakon uklanjanja zuba, rana dugo krvari.
5. Krvarenje desni nakon četkanja.
6. Mala mjesta krvi vidljiva su na mjestima gdje se odjeća trlja. Oni ne uzrokuju bol, ali ih se nije lako riješiti, čak i ako pokušate pritisnuti. Postoje hematomi različitih nijansi: plava, žuta, crvena, zelena.
7. Kruta hrana može oštetiti sluznicu, uzrokujući gastrointestinalno krvarenje. Krv izlazi s povraćanjem ili izmetom. Većina gubitaka krvi je opasna po život.
8. Urin postaje zasićen crvenom bojom.

Činjenica je, ali u osnovi, svi ti simptomi nisu osobito alarmantni, pa dijete uopće ne može uopće obratiti pozornost na njih. Čini mu se da su to samo manje bolesti, koje će uskoro proći same od sebe. Klinac ne misli da bi to moglo imati ozbiljne posljedice.

Imunološka trombocitopenija i njezini znakovi

Kao što je gore spomenuto, imunska trombocitopenija, također nazvana trombocitopenična purpura, vrlo je česta pojava. Broj trombocita se smanjuje i istovremeno povećava broj megakariocita u koštanoj srži.

Upozorenje! Prvi znakovi ove bolesti pojavljuju se u djece od 2 do 10 godina. To se obično događa 1-2 tjedna nakon prijenosa virusne infekcije. Pojavljuju se modrice i purpura. Moguće je krvarenje iz nosa i sluznice.

Neka djeca mogu čak doživjeti intrakranijalno krvarenje. To se obično događa kada trombocitopenija traje predugo. Ova vrsta komplikacija je vrlo rijetka, ali se još uvijek događa, pa je ne biste trebali ignorirati.

Da bi se potvrdila bolest, potrebno je uzeti u obzir sve kliničke značajke i razmaz krvi. Ako je dijete malo, onda možemo pretpostaviti urođene uzroke. To mogu biti sindromi Ber-nara-Soulier i Wiskott-Aldrich.

Kada je planirano da se dijete liječi glukokortikoidima, u početku je potrebno pregledati njegovu koštanu srž jer takva terapija privremeno maskira takve bolesti. To se također mora uzeti u obzir.

Također je potrebno napraviti rendgenske snimke, ultrazvuk, elektrokardiogram srca, za genetsko testiranje i testiranje ne-antitijela.

Zanimljivo je da se djeca koja pate od imunološke trombocitopenije ne žale na loše stanje, naprotiv, osjećaju se dobro, ako ne uzmete u obzir točke krvi i različite modrice po cijelom tijelu.

Kod većine djece bolest nestaje nakon 6-8 tjedana. U ovom slučaju, beba ne mora nužno staviti u bolnicu, jer nadzor liječnika apsolutno nije potreban. Trombocitopenija se može liječiti kod kuće.

Liječnici obično koriste prednizolon za liječenje. Uvodi se unutra. Imunoglobulin se daje intravenozno. Tijek liječenja prednizolonom trebao bi biti kratak. Broj trombocita u ovoj određenoj ulozi ne igra.

Rjeđe (a to je 20% djece) događa se da i nakon isteka 6 mjeseci broj trombocita ostane isti. To znači da je trombocitopenija dugotrajna.

Liječenje se ne provodi prije intrakranijalnog ili gastrointestinalnog krvarenja. Kada se bolest ne provodi dugotrajno liječenje glukokortikoida. U tom slučaju dijete ne bi trebalo ići u školu.

Beba se oporavlja nakon 3 godine. Najučinkovitije liječenje vjerojatno će biti splenektomija (uklanjanje slezene), ali postoji mala vjerojatnost da takva operacija može biti potpuno beskorisna.

Uz produljenu prirodu ove bolesti, djecu treba redovito ispitivati, jer se trombocitopenija može preliti u sistemski eritematozni lupus.

Trebam li provesti anketu?

To je vrlo potrebno učiniti. Trombocitopenija u djece nije rijetka pojava, stoga je vrijedno otkriti njene uzroke i propisati liječenje. Jednom godišnje, liječnici moraju uzeti krv od djeteta kako bi odredili broj trombocita. Ako je broj trombocita u krvi djeteta ispod normale, može se pretpostaviti da se bolest pojavljuje.

Osim testova krvi, liječnici mogu propisati sveobuhvatan pregled, koji uključuje ultrazvuk unutarnjih organa i analizu urina. Ako je potrebno, izvrši se punkcija koštane srži. Ponovljeni testovi se provode svakih 5-7 dana. Toliko vremena žive krvne ploče i može se vidjeti njihov stupanj obnove.

Dijeta za djecu s trombocitopenijom

Ne postoji specifična dijeta za ovu bolest, treba slijediti samo neka pravila kako bi tijelo primilo sve vrste korisnih mikroelemenata koji promiču ozdravljenje.

Kao referencu, trebate uzeti u obzir činjenicu da dijeta s trombocitopenijom može biti samo benigna, a ne iscrpljujuća. Potrebno je napustiti pikantna jela i ne jesti vruću hranu, kako ne bi uzrokovali opekline sluznice. Može se razmotriti sljedeće:

• krupice od heljde;
• zobeno brašno;
• proklijala pšenica;
• goveđa jetra;
• matice;
• kukuruz.

Od zapakiranih sokova iz trgovine treba baciti. Potrebno je piti prirodne sokove:

• od jagoda;
• jagode;
• malina;
• banane;
• jabuke;
• pepeo;
• kupus;
• crna rotkva;
• kukovi;
• zelenila (spanać, kopar, peršin, po mogućnosti).

Ako iznenada počnu krvarenje desni, potrebno je u hranu uključiti još kupina i ribizla i piti tinkture iz lišća i grančica tih grmova.

Bilo bi korisno jesti avokado, dinje, sočne marelice, bundeve i grah.

Ovdje je popis proizvoda koje još ne biste smjeli dodirivati:

• bilo koju začinjenu, slanu i masnu hranu;
• proizvodi s dodatkom bojila;
• ukiseljeno povrće;
• zaboravite i na začine i razne umake;
• poluproizvodi;
• dimljeno meso;
• brza hrana

Ako dijete pravilno jede, njegovo tijelo će biti učinkovitije u borbi protiv bolesti, što znači da oporavak neće dugo trajati.

Uzroci trombocitopenije kod novorođenčadi, manifestacija bolesti

Trombocitopenija kod novorođenčadi je česta pojava. Oblici ove bolesti su brojni. Najčešće se bolest stječe. Možete ga smatrati stečenim čak iu trenutku kada se bolest manifestira odmah nakon poroda.

Akutni oblik trombocitopenije u dojenčadi može s vremenom postati kroničan. Prijelaz iz jednog oblika u drugi je vrlo brz, odvija se u prvih 6 mjeseci života novorođenčeta. Obično 10 tisuća beba ima 1 ili 2 slučaja u kojima bebe pate od ove bolesti. Samo 13% umire zbog teškog krvarenja.

Zašto se trombocitopenija razvija kod dojenčadi? Postoji nekoliko oblika bolesti:

1. Alloimmune. Kod ovog oblika bolesti, vanzemaljski trombociti u krvi djeteta prenose se na njega od majke. Između njih može doći do uobičajene nekompatibilnosti.
2. Autoimuna. Tijelo djeteta proizvodi antitijela na vlastite trombocite.
3. Transimmunnaya. Ako žena ima lupus erythematosus ili idiopatsku trombocitopeniju.
4. Geteroimmunnaya. Virusi se pojavljuju u tijelu novorođenčadi, zbog čega tijelo novorođenčadi napada trombocite.

Još jedna slična bolest očituje se zbog određenih vrsta bolesti. To može biti:

• oslabljen imunitet;
• aplastična anemija;
• kisikovog izgladnjivanja;
• Rođenje nije na vrijeme.

Budući da dijete gubi mnogo krvi, može razviti anemiju. Rijetko, krvarenja se javljaju u probavnom traktu ili u bubrezima i očima.

Sve informacije o trombocitopeniji u djece

Trombocitopenija je patologija u kojoj je broj stanica trombocita u ljudskoj krvi ispod normale - manje od 150 tisuća u jednom mikrolitru, a to su krvna tijela koja doprinose regeneraciji kožnog tkiva i zgrušavanja. Uz njihov nedostatak tih svojstava su smanjene, što prijeti veliki gubitak krvi. Ova bolest, prirođena ili stečena, javlja se u ljudi svih dobi. Najčešće, oni koji su prešli preko 40 godina starosti ili imaju djecu predškolske dobi. Prema statistikama, na 1 milijun beba ima 50 pacijenata.

Značajke kod djece

Trombocitopenija se određuje u djece sa sljedećim stupnjevima:

1. lako: krvarenje slabo ili odsutno;
2. srednja: vjerojatnost krvarenja je mala, ali velika kod operacija ili ozljeda;
3. ozbiljan: gubitak krvi dolazi iznenada i neočekivano, bez obzira na prisutnost ozljede ili operabilne intervencije.

razlozi

Trombocitopenija u djece može biti stečena ili nasljedna u prirodi iz sljedećih razloga:

1. ozbiljno trovanje otrovnim tvarima, mikroelementima;
2. višak antitrombocitnih tijela;
3. alergije;
4. nedostatak elemenata u tragovima koji su potrebni za održavanje i sintezu trombocita;
5. bolest jetre;
6. izloženost zračenju;
7. HIV;
8. Vergolfova bolest (blokada mikroarterija s trombocitima).

simptomatologija

Kod trombocitopenije bolesno dijete ima nekoliko simptoma odjednom ili jedan od njih, ovisno o stupnju bolesti:

• vrtoglavica;
• krvarenje desni;
• povraćanje, mučnina;
• krv iz nosa;
• male crvene mrlje, osip (osobito na nogama, stopalima);
• ozbiljno krvarenje za rane, ozljede koje se ne zaustavljaju dugo;
• redovne modrice bez ozljeda;
• krvi u urinu i izmetu.

dijagnostika

U dijagnozi trombocitopenije, liječnik najprije vizualno pregledava dijete, pita se o pritužbama i simptomima.

Ako postoji sumnja na patologiju, on dodjeljuje nekoliko faza.

Test krvi za određivanje broja trombocita u djetetovoj krvi. Ovisno o stupnju patologije, određeni brojevi se mogu usporediti s normom (150 × 109 / l i više):

• 50-150 × 10 9 / l u blagom obliku;
• 20-50 × 10 9 / l sa prosjekom;
• 20 × 10 9 / l uz prosjek;

Mielogram je rezultat uzorka razmaza koštane srži u obliku stola. Pokazuje stanje takozvanih mijelocariocita - stanica koštane srži koje reproduciraju trombocite. Kod trombocitopenije, kariociti su ili vrlo mali ili uopće nisu;

Anna Ponyaeva. Diplomirao na Medicinskoj akademiji u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).

Genetsko testiranje. Uzorci krvi i koštane srži uzimaju se od roditelja djeteta kako bi se utvrdilo da li boluju od iste bolesti. U ovom slučaju vjerojatna je nasljedna trombocitopenija;

Elektrokardiogram. Nedostatak trombocita nepovoljno utječe na rad srca: povećan ili smanjen rad srca, ubrzan ili oslabljen puls, nizak krvni tlak.

EKG se može pratiti privremeno ili svakodnevno.

Rendgenski. Oni provjeravaju stanje organa, tjelesne šupljine (nakupljanje sputuma, itd.);

Endoskopija. Imenovan, ako je potrebno, za provjeru statusa posebnog organa, na koji bi patologija mogla utjecati;

SAD. Zvučni valovi pokazuju stanje tkiva unutarnjih organa, njihovu gustoću, strukturu, veličinu. Najčešće se ispituje slezena ili jetra.

Oboljelom djetetu nije nužno propisati sve te postupke. Ponekad je nekoliko dovoljno. No, ako se trombocitopenija javlja zajedno s drugim bolestima ili je posljedica toga, stručnjaci propisuju diferencijalnu dijagnozu (DD): dijete se provjerava na prisutnost svih mogućih odstupanja po načelu isključenja.

Popis najčešće anemije, hemofilije, tumora različitih vrsta, itd.

DD se provodi u 3 faze:

1. Testovi za popratnu trombocitopenijsku bolest;
2. Utvrđivanje nasljedne ili stečene trombocitopenije kod djeteta;
3. Utvrđivanje je li trombocitopenija neovisna patologija ili je uzrokovana drugom trenutnom bolešću.

liječenje

liječenje

Trombocitopenija je uzrokovana prekomjernom količinom antitijela koja uništavaju trombocite ili ometaju njihovu sintezu.

Stoga mnogi lijekovi uključeni u program liječenja djeluju kao blokatori antitijela i neutralizatori štetnih čimbenika.

prednizolon

Lijek u tabletama. Smanjuje stvaranje antitijela u slezeni, također sprečava uništavanje trombocita, jača zidove kapilara.

Kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti, gastrointestinalnog trakta, treba uzeti s oprezom kod trudnica i dojilja.

Cijena: 105-300 rubalja.

Introglabin

Lijek u tabletama. Jača imunološki sustav, uništavajući protutijela, potiskujući njihovo stvaranje, ne dopušta da se antitijela vežu na trombocite; uništava viruse.

Kontraindicirana kod preosjetljivosti, trudnica i dojilja.

Cijena: 130-160 rubalja.

vinkristin

Prašak za injekcijsku otopinu. Zaustavlja stvaranje štetnih stanica, čime inhibira sintezu antitijela u slezeni.

Kontraindicirano kod nervne distrofije, trudnoće, dojenja i preosjetljivosti.

Cijena: 150-200 rubalja.

eltrombopaga

Jedan od najskupljih lijekova. Dostupno u tabletama. Stimulira sintezu korisnih kariocita, povećava stvaranje trombocita.

Kontraindicirano kod preosjetljivosti.

Cijena: 35 000 - 96 000 rubalja.

Depo Provera

Propisana je adolescentskim djevojkama da privremeno odgode menstruaciju ili smanji krvarenje. Tako će tijelo izgubiti manje trombocita.

Kontraindicirano kod dojenja, trudnoće, preosjetljivosti.

Cijena: 120-280 rubalja.

etamzilat

Jača zidove kapilara, male posude; poboljšava cirkulaciju krvi; u područjima ozljede povećava stvaranje trombocita.

Kontraindicirana kod preosjetljivosti, tromboze i tromboembolije.

Cijena: 35-120 rubalja.

dijeta

Nema jasnih ograničenja u prehrani za bolesnike s trombocitopenijom, a prehrana odraslih je gotovo ista kao i kod djece. Glavni princip ostaje ravnoteža i dovoljan broj korisnih elemenata u tragovima. Ukočenost i smanjeni obroci su kontraindicirani: to će dovesti tijelo do dodatnog stresa.

Oni uključuju proizvode za razrjeđivanje krvi u prehrambenom planu: poboljšavaju mikrocirkulaciju i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Brojni proizvodi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka: to je hrana koja sadrži visoku razinu vitamina C (voće, bobice), kao i crvenu i sočnu hranu: rajčicu, repu, papriku, crveno meso itd.

Uvijek u prehrani svakog pacijenta uključuju namirnice bogate željezom:

• heljda;
• matice;
• kukuruza;
• goveđa jetra;
• krupica ječma;
• zobeno brašno;
• pšenične klice;
• svježe iscijeđene povrće i voćni sokovi.

Budući da trombocitopenija često provocira krvarenje desni, dijete treba pažljivo žvakati bobice ribizle, kupine; isperite usta infuzijama njihovih grana i lišća.

U jelovnik je potrebno dodati folnu kiselinu i vitamin B12:

Također morate uključiti u izbornik zelene biljke:

• špinat;
• salata;
• šparoga;
• peršin;
• kopar;
• zeleni luk.

Slana, začinjena, masna, dimljena i pržena hrana treba biti isključena iz prehrane djeteta.

Negativan utjecaj ima brza hrana, hrana s bojama i okusima, pojačivači okusa, poluproizvodi, proizvodi koji sadrže alergene. Budite oprezni s jelom tople ili hladne hrane i pića.

Bolesnu djecu treba hraniti isjeckanim obrocima, tako da oslabljeni probavni trakt može lakše apsorbirati hranu. Kada se faze trčanja ne preporučuju hraniti krupnu i čvrstu hranu, inače može doći do krvarenja.

hranjenje

Predškolska djeca i dojenčad s trombocitopenijom ne mogu koristiti redovitu hranu, stoga se u program liječenja uvodi jedna od nekoliko vrsta hranjenja:

• umjetna;
• donora;
• mješoviti.

Najčešće se propisuju ako dijete slabo raste i ima manjak, a majčino mlijeko nije prikladno (zbog bolesti, trombocitopenija kod novorođenčadi može biti nasljedna) ili se proizvodi u nedovoljnim količinama.

Uz umjetno hranjenje, majčino mlijeko se u potpunosti ili uglavnom zamjenjuje mješavinama na bazi kravljeg mlijeka. Prema standardnom programu, beba se hrani 6-7 puta dnevno svakih 3-3,5 sati.

Neki stručnjaci preferiraju alternativu umjetnom i propisanom hranjenju mlijekom donora, ako je moguće. U ovom slučaju, žene koje imaju prekomjernu laktaciju daju svoje mlijeko drugoj djeci. Hranjenje se događa u izravnom kontaktu ili kroz bocu. Još uvijek postoje rasprave o tome koliko je metoda donatora bolja od umjetne. Imenovanje prvog u medicinskoj zajednici više je priznanje tradiciji.

Hranjenje, u kojem dijete istovremeno dobiva i dojke i umjetne smjese, naziva se mješovitim.

Srednja je i traje nekoliko mjeseci, ovisno o stadiju bolesti.

Kirurški tretmani

U teškim oblicima trombocitopenije liječenje lijekovima možda nije dovoljno, a stručnjaci pribjegavaju operaciji.

Odstranjivanje slezine

Omogućuje podešavanje sinteze antitijela i trombocita.

Slezena je glavni izvor antitijela, a trombociti se najčešće uništavaju u njemu.

Operacija tijekom koje se organ uklanja naziva se splenektomija.

Provodi se u slučaju ponovljenih relapsa ili kada su lijekovi nedjelotvorni godinu dana ili duže.

Presađivanje koštane srži

Zamjena hematopoetskog aparata također poboljšava sintezu potrebnih stanica. Prije operacije pacijentu se propisuju imunosupresivni lijekovi tako da se nakon transplantacije strani imunitet ne odbacuje.

hospitalizacija

Djeca s blagim oblikom bolesti ne trebaju stalno praćenje od strane liječnika, ali savjetovanja, redoviti sastanci i sveobuhvatna dijagnostika uvijek se propisuju za izradu programa liječenja.

S umjerenom težinom propisuju se ambulantni postupci, ako nema ozbiljne vanjske manifestacije trombocitopenije ili krvarenja.

Pacijenti i njihovi roditelji informirani su o bolesti, rizicima, programu liječenja, mogućim ozljedama.

U teškim slučajevima, hospitalizacija je obvezna, jer postoji opasnost za život pacijenta i potrebna je hitna medicinska intervencija. Najčešći razlozi za kontinuirano promatranje su:

1. kritično nisko broj trombocita u krvi (manje od 20 tisuća po mikroliteru krvi);
2. teška krvarenja u lice i / ili sluznicu usta;
3. ozbiljno krvarenje iz nosa;
4. opasnost od krvarenja u mozgu.

Ostali tretmani

Bolesnom djetetu propisuje se transfuzijska terapija: transfuzija donorske krvi, plazme ili trombocita u bolnicu pod nadzorom liječnika. Izbor materijala ovisi o vrsti i stupnju povreda u sintezi trombocita.

Postupak je rizičan, jer je pun infekcija ili anafilaktički šok. Propisuje se u ekstremnim slučajevima: opasnost od krvarenja, DIC, itd.

U blagom obliku trombocitopenije pribjegavaju tradicionalnim metodama liječenja:

• infuzija ljekovitog vrba. Obogaćuje tijelo željezom, poboljšava cirkulaciju;
• ulje sezama. Regulira broj trombocita, ubrzava zgrušavanje krvi;
• infuzija koprive. Ima hemostatsko i ljekovito djelovanje.

Pogledajte videozapis o ovoj bolesti

pogled

Kod trombocitopenije prognozu za oporavak određuje nekoliko čimbenika:

1. stupanj i trajanje bolesti;
2. metode i pravodobnost liječenja;
3. komplikacije;
4. izvor trombocitopenije.

Kod akutnih oblika, ali i povoljnih uvjeta za liječenje i pravovremenog pristupa profesionalcima, djeca se oporavljaju u 85% slučajeva.

Ako je oblik kroničan, šanse za oporavak su smanjene, iako ne postoji rizik od smrti.

Teška trombocitopenija ugrožava komplikacijama, nakon završetka liječenja postoji velika vjerojatnost recidiva. Bolesnici koji su bili bolesni trebaju biti redovito testirani i nadzirani od strane liječnika - najmanje jednom svakih šest mjeseci.

prevencija

U prevenciji trombocitopenije u djece uključuju aktivan stil života, potpuno uravnoteženu prehranu, ispravan način.

Obvezne točke uključuju i temeljitu higijenu, prevenciju alergija, vitaminske komplekse.

Nekoliko puta godišnje, dijete se mora uzeti za krvne pretrage i opći fizički pregled.

Treba ga zaštititi od traumatskih situacija, interakcija s bolesnim ljudima i životinjama, pratiti primjenu cjepiva i drugih lijekova.

Kako bi se spriječila trombocitopenija kod novorođenčadi, trudnice bi trebale slijediti iste zahtjeve za sebe.

Trombocitopenija u djece se može liječiti i ima povoljan ishod, ali najpouzdanija opcija je spriječiti bolest. Tako možete izbjeći mnoge neugodne posljedice.

Trombocitopenija kod djeteta

Opasna bolest djetinjstva je trombocitopenija u djece. Njezin prijeteći učinak je da je zbog niskog zgrušavanja krvi poremećen sustav hemostaze i krvarenje se ne zaustavlja ako je oštećen vaskularni sustav tijela. Loše zgrušavanje krvi povezano je s padom razine trombocita uzrokovanom različitim unutarnjim i vanjskim čimbenicima. Takvo krvarenje je teško zaustaviti, tako da mogu rezultirati smrću djeteta.

Trombocitopenija: značajke i uzroci

U zdravom ljudskom tijelu, broj trombocita naglo se povećava na mjestima oštećenja integriteta krvnih žila, što pomaže zaustaviti krvarenje. Adhezija trombocita između njih i fibrinskih vlakana ne događa se u krvotoku bolesnog djeteta. Postoje sljedeći čimbenici koji uzrokuju trombocitopeniju u djetinjstvu:

• povećano uništavanje trombocita;
• smanjenje njihove proizvodnje;
• mješovitog podrijetla.

Povećano uništavanje trombocita uzrokovano sljedećim čimbenicima:

• imunopatološki procesi;
• Vasopatija - bolest koju karakterizira oštećenje krvožilnog zida;
• DIC sindrom je poremećaj zgrušavanja kod kojeg se u malim krvnim žilama stvaraju krvni ugrušci;
• genetski oblik bolesti.

U pravilu se slabe osobine krvi javljaju zbog nasljednih problema, ozljeda, infekcija.

Smanjenje proizvodnje trombocita uzrokovano je:

• uzimanje određenih lijekova;
• lokalne infekcije;
• dugotrajna intravenska prehrana;
• tromboza ozljede;
• transfuzije krvi;
• aplastična anemija uzrokovana disfunkcijom koštane srži;
• neuroblastoma.

Uzroci trombocitopenije mješovitog podrijetla uključuju sljedeće patologije:

• Policitemija. Kronična bolest krvi tumora, koju karakterizira apsolutno povećanje broja crvenih krvnih stanica u perifernoj krvi.
• Tvrdo gušenje.
• Sistemski upalni odgovor. Pojavljuje se kada infektivni agensi uđu u krv.
• Imunološka neravnoteža između trombocita i antigena.
• Thyrotoxicosis.

U većini slučajeva trombocitopenija kod novorođenčadi uzrokovana je povećanjem razaranja krvnih stanica. Manje od 5% - uzrokovano smanjenjem proizvodnje krvnih pločica.

Kako prepoznati: važne simptome

Trombocitopenija u djece opasna je jer se odvija bez bolnih kliničkih i negativnih promjena u djetetovom stanju. Iz tog razloga, roditelji često ne vode dijete liječniku i nisu svjesni bolesti, koja, kako se razvija, može uzrokovati ozbiljno unutarnje krvarenje, koje je smrtonosno. Posjet liječniku je neophodan ako se kod jednog sina ili kćeri uoče jedan ili više simptoma:

• mali osip na donjim ekstremitetima (osip može biti na drugim dijelovima kože);
• česta krvarenja iz nosa;
• krvarenje desni;
• produljeno krvarenje nakon manjih ogrebotina;
• stvaranje modrica na koži, čak i nakon manjeg udara.

Natrag na sadržaj

Što je opasno?

Razina ugroženosti zdravlja i čak života određena je učestalošću simptoma. Opća prognoza bolesti kod djeteta ovisi o obliku trombocitopenije, njenim uzrocima, pravovremenosti dijagnoze i liječenju. Pojava trombocitopenije izražena je takvim patološkim stanjima:

• Vanjsko krvarenje i ozbiljan gubitak krvi.
• Unutarnje krvarenje (želudac, pluća, crijeva). Kada se pretoči više od 1,5 litre krvi, dijete može umrijeti.
• Post-hemoragijska anemija, koja se razvija na pozadini unutarnjeg gastrointestinalnog krvarenja.
• Izljev krvi u mozak je najopasnija komplikacija bolesti.
• Krvarenje u mrežnici koje može izazvati sljepoću.

Natrag na sadržaj

Dijagnostičke metode

Osim prikupljanja povijesti, informacija o kliničkim manifestacijama, standardni testovi koriste sljedeće metode istraživanja:

• analiza biomaterijala za antitijela;
• ultrazvuk;
• X-zrake;
• EKG;
• Endoskopija.

Uz dugotrajan tijek bolesti provodi se ultrazvučni pregled slezene i lumbalne punkcije. Kliničke testove krvi treba provoditi redovito. Referentne vrijednosti krvnih pločica u djece ovise o dobi. Smanjenje ovih pokazatelja više od tri puta u odnosu na dobne pokazatelje potvrđuje trombocitopeniju. Kod dojenčadi se koristi aglutinacija trombocita u serumu majke i djeteta.

Tretman lijekovima

Terapija trombocitopenije ovisi o vrsti, trajanju i prirodi bolesti. Liječenje trombocitopenije u djece uzrokovano poremećajima u imunološkom sustavu započinje pravilnom prehranom novorođenčeta. Unutar 2 tjedna ili 1 mjesec, razdoblje se određuje težinom bolesti, dijete se hrani formulom za dojenčad. Također koristite glukokortikoide ("prednizolon"). U teškim slučajevima bolesti kod djece, transfuzija koncentrata trombocita ima pozitivan učinak. U nedostatku krvarenja preporučuje se "Ditsinon" u obliku intramuskularnih injekcija ili intravenskih tekućina. Ako je trombocitopenija izazvala drugu bolest, onda je potrebna provokatorska terapija.

Preventivne mjere

Kada se trombocitopenija javlja u djece, dijete treba zaštititi od ozljeda i oštećenja. Za to trebate:

• izbjegavajte pretjerano aktivne, pretjerano traumatične igre;
• ukloniti stvari koje se razrezuju;
• koristite mekanu četkicu za zube;
• koristiti laksativ za zatvor;
• Nemojte koristiti lijekove koji smanjuju viskoznost krvi.

Poziv ambulante je neophodan kada se krv pojavljuje izvan vaskularnog kreveta u vanjskom okruženju, kada ulazi u dermis, epidermu i sluznicu. Ako je tijek bolesti ozbiljan, može doći do intracerebralnog krvarenja, što je povezano s kritičnim pokazateljima broja trombocita u krvotoku. Alarmi su mučna glavobolja i povraćanje nakon nje, kao i pojava asimetrije lica, nevoljne kontrakcije mišića. Takvi simptomi zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.

Trombocitopenija u djece

Trombocitopenija je patološko stanje u kojem je broj trombocita u krvi značajno smanjen. Te krvne ploče pridonose zgrušavanju krvi. Kod malog broja trombocita krv koagulira lošije, što znači da svaka ozljeda i ogrebotina mogu dovesti do značajnog gubitka krvi.

razlozi

Zbog razloga se djetinjska trombocitopenija može podijeliti na prirođene i stečene.

Urođena patologija povezana je s nizom nasljednih i kongenitalnih sindroma, uključujući:

• hypersplenism,
• Fanconijev sindrom
• Bolest Viscota-Aldrich,
• Bernard Soulier poremećaj.

Uzroci stečene trombocitopenije su sljedeći čimbenici:

• prodiranje u tijelo autoantitijela u prenatalnom razdoblju,
• zarazne i virusne bolesti,
• abnormalna proizvodnja antitromboznih protutijela endokrinim žlijezdama,
• tireotoksikoza,
• trovanja,
• alergijska reakcija na lijekove.

simptomi

Opasnost od ove bolesti je da prolazi bez bolne klinike i bez promjene djetetova stanja. Iz tog razloga roditelji često ne uzimaju dijete liječniku i nisu svjesni bolesti koja, kako napreduje, može izazvati unutarnje krvarenje, koje je teško usporedivo sa životom.

Odmah posjetite liječnika i testirajte se ako vaše dijete ima jedan ili više znakova:

• mali osip na donjim ekstremitetima (osip može biti na drugim dijelovima kože), taj se simptom manifestira u apsolutno svim pacijentima;
• česta krvarenja iz nosa, javljaju se kod 20-30% djece s ovom dijagnozom;
• krvarenje desni zabilježeno u 10-15%;
• u rijetkim slučajevima, krvni se ugrušci nalaze u izmetu;
• djetetova krv dugo vremena teče čak i od malih ogrebotina, modrice se često pojavljuju na koži, čak i nakon manjeg udarca.

Dijagnoza trombocitopenije kod djeteta

Za dijagnozu bolesti mora proći test krvi. Da biste utvrdili uzroke trombocitopenije, možda ćete trebati dodatne pretrage krvi, unutarnjih organa i tkiva.

komplikacije

Glavne posljedice trombocitopenije su krvarenje i krvarenje. Razina ugroženosti zdravlja i čak života ovisi o njihovoj učestalosti i lokalizaciji. Najopasnije posljedice su sljedeće:

• Post-hemoragijska anemija razvija se na pozadini unutarnjeg krvarenja u organima gastrointestinalnog trakta. Određivanje takvih krvarenja je dovoljno teško. Međutim, oni se često ponavljaju i njihov intenzitet se stalno povećava. Izlijevanjem više od 1,5 litre krvi može doći do dječje smrti.
• Krvarenje u mozak. To je najrjeđa komplikacija, ali u 25% slučajeva ona je fatalna. Prethodnici cerebralnog krvarenja su krvarenje iz nosa, krvarenje u usnu šupljinu.
• Krvarenje u mrežnici može uzrokovati potpuni gubitak vida. Da biste to spriječili s problemima oštrine vida, često pucanjem očnih kapilara i pritužbama djeteta na licu mjesta u oku, trebali biste odmah kontaktirati očnog liječnika i položiti testove za određivanje razine trombocita.

Ukupna prognoza bolesti kod djeteta ovisi o obliku trombocitopenije, njenim uzrocima i pravovremenosti dijagnoze i liječenja.

liječenje

Što možete učiniti

Redovito pregledavajte krvnu sliku vašeg djeteta kako biste pratili sastav krvi. Ako se utvrdi da vaša beba ima laganu trombocitopeniju, liječenje nije potrebno. Roditelji bi trebali brinuti o djetetu, štititi ga od oštećenja. Oni koji su najbliži moraju biti spremni dati prvu pomoć djetetu u slučaju krvarenja. Starija djeca trebaju razgovarati o sigurnosnim pravilima i naučiti ih da sami zaustave krv.

Samoliječenje i korištenje narodnih metoda mogu samo naškoditi dječjem zdravlju.

Kod teške trombocitopenije liječnik će propisati liječenje. Morate u potpunosti i dosljedno slijediti sve medicinske preporuke. U ovom slučaju, poželjno je ograničiti dijete na pokret, stvoriti potpuno sigurno okruženje za njega. U tom slučaju budite spremni moralno poduprijeti dijete i objasniti razlog njegove privremene izolacije od vanjskog svijeta.

Što liječnik radi

Liječnik samo prati razinu trombocita u krvi. Liječenje se propisuje samo u slučaju teške bolesti. U ovom slučaju, liječenje je podložno osnovnoj bolesti koja je uzrokovala naglo smanjenje razine trombocita u krvi.

Donatorska transfuzija trombocita je postupak koji ispravlja tijek bolesti, često se propisuje.

Uz neučinkovitost liječenja lijekovima i transfuziju krvi, kao iu slučajevima kada se etiologija abnormalnosti ne može utvrditi, potrebno je ukloniti slezenu. U tom slučaju, liječnik može propisati uporabu steroida i imunodepresije.

prevencija

Profilaktičke mjere za održavanje trombocitopenije u remisiji propisuje i samo specijalist.

• Svako cjepivo je zabranjeno, u slučaju hitne potrebe cijepljenje se odvija u stacionarnom načinu rada;
• Anti-koagulantni i antitrombocitni lijekovi se poništavaju;
• Isključivanje kirurških zahvata i recepata za intravenske injekcije.

Roditelji kod kuće trebali bi eliminirati učinke bilo kojeg alergena, smanjiti rizik od ozljede djeteta. Također bi trebali pratiti zdravlje djece, poželjno je zaštititi dijete od prehlade, zaraznih i drugih bolesti. Kada se pojave prvi znakovi infekcije, trebate se posavjetovati s liječnikom za liječenje, ne biste trebali sami ukloniti simptome.

Kliničke preporuke za trombocitopeniju u djece

Danas djeca sve više identificiraju ozbiljne bolesti koje najviše negativno utječu na njihov budući razvoj.

Među tim opasnim bolestima je i trombocitopenija, patnja u kojoj se sastav krvi mijenja, osobito smanjuje sadržaj trombocita u njemu.

Može biti neovisna bolest i može također djelovati kao simptom neke druge ozbiljne bolesti, primjerice raka ili HIV infekcije.

Trombocitopenija u djece također je često manifestacija alergijske reakcije organizma na bilo koju iritantnu tvar.

Ovdje pročitajte o simptomima i liječenju hemoragičnog vaskulitisa kod djece.

Opće karakteristike

Pojava trombocitopenije kod djeteta - foto:

Trombocitopenija je stanje u kojem se broj trombocita u krvi naglo smanjuje. Trombociti su važni elementi krvi u procesu zgrušavanja.

Primjerice, ako je dijete ozlijeđeno, tj. Povrijeđen je integritet njegove kože i krvnih žila, trombociti se nakupljaju na mjestu ozljede, sprječavajući razvoj opsežnog krvarenja (to se naziva zgrušavanje krvi).

Smanjenjem razine ovih stanica u krvi, proces zgrušavanja je kompliciran, što znači da čak i manje oštećenje može uzrokovati ozbiljno krvarenje, što je vrlo opasno stanje, osobito kada se radi o dojenčadi.

Razina trombocita u krvi se smanjuje kao posljedica masovne smrti tih stanica ili kada je poremećen proces stvaranja krvi, kada se u tijelu u početku proizvodi nedovoljna količina trombocita.

uzroci

Razni štetni čimbenici mogu dovesti do razvoja trombocitopenije u djeteta, kao što su:

• somatske bolesti;
• autoimunih stanja;
• dugo i nekontrolirano uzimanje moćnih lijekova;
• liječenje onkoloških bolesti uz pomoć kemoterapije;
• poremećaji krvi;
• unos alkohola (tipičan za adolescentnu djecu);
• anemija;
• infektivna mononukleoza;
• jaka izloženost zračenju;
• komplicirani tijek virusnih bolesti;
• kršenje metaboličkih procesa u krvi;
• alergijske reakcije;
• postojana toksičnost organizma zbog bilo kakvih toksičnih tvari koje utječu na tijelo djeteta.

u sadržaj ↑

Uredništvo

Postoji niz zaključaka o opasnostima kozmetike za deterdžente. Nažalost, ne čuju ih sve novoimenovane mame. U 97% dječjih šampona koristi se opasna tvar Natrijev lauril sulfat (SLS) ili njezini analozi. Napisano je mnogo članaka o učincima ove kemije na zdravlje djece i odraslih. Na zahtjev naših čitatelja testirali smo najpopularnije robne marke. Rezultati su bili razočaravajući - najaktivnije tvrtke pokazale su prisutnost tih najopasnijih komponenata. Kako ne bismo kršili zakonska prava proizvođača, ne možemo imenovati određene marke. Tvrtka Mulsan Cosmetic, jedina koja je prošla sve testove, uspješno je dobila 10 bodova od 10. Svaki je proizvod izrađen od prirodnih sastojaka, potpuno siguran i hipoalergen. Sigurno preporučujemo službenu internetsku trgovinu mulsan.ru. Ako sumnjate u prirodnost vaše kozmetike, provjerite datum isteka, ne smije biti duži od 10 mjeseci. Pažljivo dođite do izbora kozmetike, to je važno za vas i vaše dijete.

klasifikacija

Trombocitopenija se može podijeliti u 2 oblika ovisno o etiologiji bolesti.

Tako se primarna trombocitopenija smatra nezavisnom bolešću, koju karakteriziraju samo specifični simptomi ove bolesti. Ostale bolesti unutarnjih organa djeteta nisu otkrivene.

Sekundarni oblik patologije razvija se u pozadini drugih ozbiljnih bolesti, kao što su leukemija, rak, HIV, kronično oštećenje jetre.

Također je uobičajeno izolirati imunološki i neimuni oblik (kriteriji za razvrstavanje su promjene u imunološkom sustavu, što može dovesti do razvoja bolesti ili njihove odsutnosti).

U imunološkoj trombocitopeniji razaranje trombocita dovodi do neispravnosti imuniteta tijela.

Imunološki sustav percipira te stanice kao strane elemente i proizvodi antitijela za borbu protiv njih. Ta antitijela imaju negativan učinak na trombocite, što dovodi do njihovog masovnog uništenja i, kao posljedica toga, do smanjenja njihove razine u krvi.

Kod neimunog oblika bolesti postoji mehaničko oštećenje trombocita, koje se javlja kod različitih vrsta krvnih bolesti, poremećaja u procesu cirkulacije krvi.

S druge strane, imunološki oblik trombocitopenije podijeljen je u 4 tipa:

1. Isoimmune. Pojavljuje se kada je inkompatibilnost trombocita s bilo kojim sustavom krvnih grupa.
2. Transimmunnaya. Pojavljuje se kao posljedica Rh-sukoba, kada majčina antitijela prodiru kroz placentu do fetusa i uništavaju krvne elemente.
3. Geteroimmunnaya. To je genetski određena promjena u sastavu trombocita koja se događa kada imunološki sustav ne uspije (kada proizvodi nove tipove antitijela) ili kada ga negativno utječu virusne stanice.
4. Autoimuna. U ovom obliku postoji razvoj nove vrste antitijela koja uništavaju vlastita nepromijenjena antitijela.

Postoje tri faze razvoja bolesti:

1. Blagi oblik nema nikakve specifične simptome, bolest se otkriva slučajno, tijekom rutinskog pregleda.
2. S umjerenim stupnjem pojavljuje se karakterističan krvavi osip na tijelu djeteta, formira se vaskularna mreža.
3. Težak oblik bolesti popraćen je širokim rasponom simptoma, kao što su unutarnje i vanjsko teško krvarenje, višestruke hematome, obilni osip i nečistoće u stolici djeteta.

Koji su znakovi limfoma u djece? Saznajte odgovor odmah.

Simptomi i manifestacije

Trombocitopenija je bolest koja ima karakterističnu i izraženu kliničku sliku. Simptomi bolesti uključuju:

1. Česte i produljene krvarenje iz nosa.
2. Obilna i dugotrajna menstruacija kod adolescentica.
3. Povećano krvarenje zubnog mesa, koje se nalazi čak i uz mali utjecaj na njih (na primjer, dok perete zube ili žvakate čvrstu hranu), a nakon posjeta stomatologu, dijete ima intenzivno krvarenje.
4. Uz mali učinak na kožu djeteta u ovom području pojavljuje se hematom.
5. Karakterističan osip (trombocitopenična purpura) pojavljuje se na tijelu, licu djeteta.
6. U urinu i izmetu možete uočiti sadržaj krvavih elemenata.
7. Dijete ima brojna unutarnja krvarenja, na primjer, u području organa probavnog trakta, zglobova, što dovodi do poremećaja aktivnosti oštećenih organa.
8. Protein oka prekriven je brojnim krvnim mrljama, što ukazuje na prisutnost krvarenja u mrežnici.

u sadržaj ↑

Komplikacije i posljedice

Trombocitopenija je opasna bolest koja može dovesti do nepovratnih učinaka na zdravlje.

Među tim komplikacijama je razvoj hemoragičnog moždanog udara, opsežnih unutarnjih krvarenja u organima probavnog trakta, plućima i drugim unutarnjim organima i sustavima.

Takva krvarenja predstavljaju stvarnu prijetnju životu djeteta i mogu biti fatalna.

dijagnostika

Za dijagnozu je prije svega potrebno odrediti razinu trombocita u krvi.

Da biste to učinili, dijete mora proći klinički test krvi, prema kojem liječnik ne određuje samo razinu trombocita, već i sadržaj drugih krvnih elemenata (kao što su bijele krvne stanice i crvena krvna zrnca).

Ako dijete ima HIV infekciju, potrebno je napraviti test krvi najmanje 1-2 puta godišnje.

Osim toga, potrebno je povremeno procjenjivati ​​djetetov imunološki status i virusno opterećenje.

Metode liječenja

Prije propisivanja terapije potrebno je utvrditi i otkloniti glavne bolesti koje bi mogle izazvati razvoj trombocitopenije kod djeteta. Tada je bebi propisano odgovarajuće liječenje.

Terapija je potrebna samo za teške bolesti. Ako dijete ima umjeren ili blag oblik trombocitopenije, potrebno je samo pridržavati se određenog načina života i prehrane, kao i pratiti razinu trombocita, odnosno redovito uzimati krvnu sliku.

U teškim bolestima glavna skupina lijekova su hormonalni lijekovi iz skupine glukokortikosteroida (na primjer, prednizolon). Ako je iz bilo kojeg razloga uporaba ove sorte kontraindicirana, djetetu se propisuju nehormonski antidepresivi.

Transfuzija trombocita smatra se učinkovitom metodom terapije. Za to je poželjno koristiti krv uzetu od bliskog srodnika djeteta.

U ovom slučaju, rizik od nuspojava je minimiziran. Postupak se ne smije provoditi prečesto jer transfuzija u djetetovom tijelu povećava proizvodnju antitijela, što može pogoršati tijek bolesti.

S posebno teškim tijekom bolesti, djetetu se propisuje kirurška operacija - uklanjanje slezene. To je potrebno za opsežna unutarnja krvarenja, ili kada dođe do krvarenja u područjima kao što su mozak, oči.

Operaciju prati antibakterijska i hormonska terapija.

Približno dan nakon operacije, sadržaj trombocita u krvi djeteta počinje postupno rasti.

U blagom i umjerenom obliku bolesti specifično liječenje nije potrebno. Međutim, roditelji bi trebali pomno pratiti prehranu bolesnog djeteta. Dakle, u svakodnevnoj prehrani treba biti prisutna jela bogata folnom kiselinom, vitaminom C i skupinom B, biljnim proteinima.

Djetetu se preporuča uporaba piletine juhe, salata od svježeg povrća, jetre, nemasne ribe, biljnih ulja i tjestenine, raženog kruha.

Vrlo korisni proizvodi koji povećavaju zgrušavanje krvi, su: kopriva (iz nje možete kuhati juhu, dodati salatu), viburnum (dijete ga može koristiti svježe, u obliku voćnih napitaka i kompota).

O posljedicama krvarenja u mozgu novorođenčeta možete saznati iz našeg članka.

Kliničke smjernice

Na zakonodavnoj razini, postupak dijagnoze i liječenja djece oboljele od trombocitopenije. Konkretno, kaže se da dijete u kojem je otkriven teški oblik bolesti mora biti hospitalizirano.

On je propisan obvezni lijek, au hitnim slučajevima - operacije. Djeca s dijagnozom blage ili umjerene forme bolesti trebala bi biti podvrgnuta redovitim testovima krvne slike za praćenje razine trombocita.

Trombocitopenija u djece - savezne kliničke smjernice.

pogled

Pravodobnim liječenjem bolesti povoljna je prognoza oporavka.

Oko 75% djece u potpunosti se oporavlja.

Naravno, veliku ulogu igraju dob djeteta, stanje tijela i oblik tijeka bolesti, stupanj njegove težine.

prevencija

Da biste spriječili razvoj bolesti, potrebno je pratiti zdravlje djeteta, jačati imunitet, izbjegavati pojavu alergijskih reakcija.

Kvaliteta hrane je važna. Preporuča se priprema hrane za bebu samo od prirodnih, dokazanih proizvoda, kako bi se slijedila pravila toplinske obrade.

Također je važno da dječja soba bude čista, da se u njoj redovito vrši mokro čišćenje (u ovom slučaju, ako se koriste kemijski deterdženti, najbolje je bebu izvaditi iz sobe na neko vrijeme).

Trombocitopenija kod djeteta je bolest koju karakterizira smanjenje broja trombocita. Patologija se manifestira u obliku raznih vrsta krvarenja i pojave hemoragijskog osipa.

To je zbog pogoršanja zgrušavanja krvi, što se promatra na pozadini smanjenja razine crvenih krvnih stanica (ovaj element utječe na stopu zgrušavanja krvi).

Bolest ima 3 stupnja ozbiljnosti, ali je specifično liječenje potrebno samo u teškom obliku.

U drugim slučajevima, potrebno je prilagoditi način života i prehrane, kao i povremeno pratiti razinu trombocita.

O vrstama trombocitopenije možete saznati na ovom videozapisu:

Ljubazno vas molimo da se ne liječite. Prijavite se s liječnikom!