Povećana gama glutamiltransferaza

Gama glutamiltransferaza je enzim koji je aktivno uključen u sintezu aminokiselina. GGT ima sinonim - gama glutamil transpeptidazu (GGTP). Ova tvar ima "zone utjecaja" u gotovo svim vitalnim organima. Ali njegova najvažnija uloga očituje se u razmjeni aminokiselina: djeluje kao katalizator za gama glutamil peptid. Najveća prisutnost u GGT-u zabilježena je u bubrežnim, jetrenim i pankreasnim stanicama.

Tkiva i stanice srčanog mišića, slezene, mozga, svih dijelova crijeva, prostate sadrže najnižu koncentraciju ovog enzima. Stvarna prisutnost GGT-a u bubrežnim stanicama je 700 puta veća od njegove količine u krvnom serumu. U stanicama jetre je 250-450 puta više nego u krvi. Zato gama glutamiltransferaza odražava uglavnom stanje svih elemenata bilijarnog sustava.

Indikatori gama glutamil transferaze

Kako bi se dijagnosticirale bolesti povezane s pojavom takvog simptoma kao što su žutica, kolecistitis, kolangitis, ranije su se koristili pokazatelji enzima ALT i AST. Do danas se određivanje koncentracije GGT smatra pouzdanim rezultatom, budući da je promjena u učinkovitosti ovog enzima posebno karakteristična za rane faze bolesti. U slučajevima opstrukcije kanala žučnog sustava, kako unutar jetre tako i izvan nje, skok aktivnosti GGT u serumu je 10-30 puta više od normalnih vrijednosti. U slučajevima zaraznih bolesti jetre, gama glutamiltransferaza je manje informativna od ALT i AST.

Neophodan GGT, kao izvor informacija, u jetrenim neoplastičnim procesima, primarnim i sekundarnim, zbog njegove osjetljivosti u otkrivanju onkologije u ranim fazama. Maligna patologija gušterače uvijek daje situaciju u kojoj se razina enzima u krvnom serumu povećava 15-20 puta. Ovaj enzim je također aktivan kod tumora prostate. Svako otrovanje lijekom, teški metabolički poremećaji s manifestacijom oksidativnog stresa povremeno uzrokuju porast serumske glutamiltransferaze.

Potrebno je istaknuti posebno svojstvo ovog enzima kao superindikator u dijagnostici alkoholnih lezija jetre, alkoholiziranosti, cirozi. Također, ovaj enzim je povećan na visoke koncentracije kod ljudi koji su skloni konzumiranju velikih količina alkohola, dok uzimaju jake lijekove, kao što su barbiturati, cefolosparinski antibiotici, estrogeni.

Dob i razina GGT-a

U proučavanju ovog enzima vrlo su važne informacije o dobi pacijenta. Također je važan i spol pacijenta. Normalni pokazatelji GGT-a:

1. Kod žena zrele dobi, GGT je unutar 5-40 jedinica.
2. Kod muškaraca zrele dobi - 10-70 jedinica.
3. U dobi od 12-18 godina, GGT norma za djevojčice nije veća od 30-35 jedinica.
4. Dječaci od 12-18 godina - do 45 jedinica.
5. U dobi od 12 godina nema razlike između spolova, jer ne postoji proizvodnja hormona. Stopa ovog enzima za djecu ove dobi je 15-17 jedinica. Od 3 do 6 godina - 23 jedinice. U dobnoj kategoriji do jedne godine brojevi mogu biti visoki - do 35 jedinica. Kod novorođenčadi do 6 mjeseci GGT se čuva na razini od 200 jedinica, što se objašnjava slabim naseljavanjem svih sustava dojenčeta.

Bez obzira na dob i spol, studija uzima u obzir koliko puta ova analiza premašuje normu. Pokazatelji GGT-a u serumu, koji prelaze normalno 50 puta, potvrđuju alkoholizam. Štoviše, uobičajene biokemijske analize mogu biti nepromijenjene. Pušači koji puše više od dvije kutije cigareta dnevno, osobe s pretilošću i oni koji vode sjedeći način života, također mogu povećati ovaj enzim do 50%.

Vrlo je vjerojatno da visoka razina GGT-a nije popraćena nikakvim simptomima i osoba se osjeća potpuno zdravom. Svi ostali pregledi i analize također su nepromijenjeni. To se može smatrati privremenim povećanjem aktivnosti enzima i može se normalizirati. Međutim, u slučajevima kada je GGT deset puta veći od normalnih vrijednosti, potrebno je utvrditi uzrok u dogovoru sa stručnjakom.

Uzroci povećane aktivnosti GGT

Najozbiljniji razlozi zbog kojih je gama GT poboljšana:

1. Kolestaza (kao najčešći uzrok).
2. Neoplastični procesi (maligne neoplazme).
3. Zlouporaba alkohola.
4. Dugotrajno korištenje velikih doza lijekova.
5. Fenomen citolize uzrokuje nekrozu stanica jetre.
6. Bolesti raznih organa, koje se javljaju u teškom obliku i kod ozbiljne intoksikacije.

Kolestaza je najčešći čimbenik aktivacije gama GT i pogoršanje analize. Zbog stagnacije žuči, njezine prekomjerne formacije ili problema njezina uklanjanja u crijevo. Glavni uzroci stagnacije su: preneseni virusni hepatitis, razne vrste kolangitisa, ciroza jetre ili oštećenje toksičnosti. Od njih, alkohol i opijenost drogom na prvom su mjestu po broju prijavljenih slučajeva. Gore navedeni faktori su hepatički uzroci (tj. Procesi se odvijaju u području jetre).

Extrahepatic cholestasis je moguća kada je kanal blokiran kamenom. Ponekad je uzrok kolestaze opstrukcija tumora u kanalima ili stiskanje zajedničkog žučnog kanala izvana zbog raka glave gušterače ili želučane neoplazme. Ovi slučajevi uvijek potvrđuju klinički simptomi: žućkasta koža, svrbež. Biokemijske analize pokazuju visoki kolesterol, alkalnu fosfatazu, kolesterol i masne kiseline.

Citoliza je rezultat toksičnih sistemskih autoimunih lezija ili infekcija virusne prirode, praćene smrću stanica jetre. U isto vrijeme, masa raznih enzima zbog kolapsa staničnih membrana ulazi u krvotok, uključujući gama GT. Toksini su često virusi, alkohol, droge ili mikroorganizmi, koji su antigeni koji uzrokuju negativne učinke u jetri, koja proizvodi antitijela. Bakterije izlučuju bakterijske toksine koji služe kao otrov za stanice jetre.

Citoliza se može pojaviti nakon što je otrovna krastača zatrovana gljivicama, kao i kontaktom s kemikalijama na radnom mjestu, derivatima fenola, pesticidima, arsenom.

Alkohol - toksični učinak alkohola izravno uzrokuje GGT stimulaciju. Količina konzumiranog alkohola utječe na stupanj povećanja indeksa enzima. Klinička opažanja su dokazala: desetodnevno odbijanje primanja alkoholnih pića smanjuje količinu gama GT u krvi za 50%. Negativan utjecaj alkohola je vrlo značajan, jer razvija hipotezu masnoće i atrofiju jetrenih stanica, što dovodi do alkoholne ciroze sa smrtnim ishodom.

Lijekovi. U pravilu, osoba koja uzima bilo koji lijek uopće ne sumnja na to kako hepatotoksični može biti njezin učinak. Najštetnije za jetru su sljedeći lijekovi:

• paracetamol, nimesulid, aspirin, diklofenak i drugi protuupalni lijekovi;
• antibiotici širokog spektra (tetraciklin, levofloksacin, sulfonamidi);
• lijekovi za liječenje tuberkuloze;
• hormone, uključujući anaboličke i spolne;
• antikonvulzivi, sedativi i antipsihotici;
• antifungalni lijekovi;
• antitumor (kemoterapija);
• lijekovi za anesteziju;
• srčani lijekovi koji imaju diuretik, učinke na jetru, kao i antianginalni i antikoagulansi.

Koristeći jedan od gore navedenih pripravaka, potrebno je koristiti hepatoprotektore u kompleksu za obnavljanje stanica jetre.

Glavni zahtjev u pripremi za isporuku analize za GGT je ograničiti hranu unutar 12-15 sati prije uzimanja krvi, isključujući emocionalna i fizička opterećenja. Također se preporuča ne pušiti jedan sat prije uzorkovanja. U analizu se uzima venska ili kapilarna krv. Istraživanje se provodi pomoću kinetičke kolorimetrije. Za liječenje gotovog testa krvi za GGT, može i liječnik opće prakse i uski stručnjak (infektiviolog, hematolog, kirurg).

Gama-glutamil transpeptidaza (GGT)

Gama-glutamil transpeptidaza (GGT) je enzim koji se može naći u mnogim parenhimskim organima. Sudjeluje u razmjeni nukleinskih kiselina i "izgradnji" proteinskih molekula.

Većina gama-glutamil transpeptidaza sadrži bubrege, jetru i gušteraču. Osim toga, enzim je prisutan u mozgu, crijevima, slezeni i skeletnim mišićima, u prostati. Unutar stanice, GGT se nalazi u membrani, u citoplazmi, u lizosomima.

Određivanje razine GGT u krvi koristi se za dijagnosticiranje bolesti jetre. Kod praktički zdravih ljudi koncentracija u krvi je konstantna, GGT ulazi u krv kada stanice jetre umiru prirodno.

Povećanje GGT-a u krvi karakteristično je za bolesti jetre i bilijarnog trakta, koje su praćene povredom žuči (kolestaza). Visoka GGT aktivnost karakteristična je za upalu žučnog mjehura (kolecistitis), žučnu žlijezdu (kolangitis) i opstruktivne bolesti jetre. GGT razina prelazi normu za 5-30 puta. To je bolest žučnog kamena, helmintijaza, tumori. Kod kolangitisa i kolecistitisa razina GGT-a znatno premašuje porast ALT i AST, koji blago rastu.

Infektivni hepatitis prati blagi porast GGT-a (2-4 puta), u ovom slučaju, definicija AST i ALT je više informativna.

GGT se povećava s zlouporabom alkohola. Stoga se kod pojedinaca koji ga često koriste, razina enzima može povećati čak iu odsutnosti bolesti jetre ili gušterače.

Povećajte sadržaj GGT-a i lijekova. Osobito paracetamol, fenobarbital, cefalosporini.

Povećanje koncentracije GGT u krvi može ukazivati ​​na onkološki proces u jetri, a razina enzima se povećava gotovo od samog početka nastanka tumora.

Upala gušterače i njeni tumori dovode do povećanja razine GGT-a 5-10 puta.

Visoki GGT je također karakterističan za rak prostate.

Indikacije za analizu

Dijagnoza bolesti jetre, popraćena kršenjem odljeva žuči, te njihova diferencijalna dijagnoza.

Dinamičko promatranje bolesnika s kroničnim hepatitisom.

Dijagnoza raka jetre, prostate, gušterače.

Priprema za studiju

Od zadnjeg obroka do uzimanja krvi, vremensko razdoblje treba biti više od osam sati.

Navečer isključite masnu hranu iz prehrane, nemojte uzimati alkoholna pića.

Za 1 sat prije uzimanja krvi za analizu ne možete pušiti.

Ne preporučuje se davanje krvi odmah nakon obavljanja rendgenskog snimanja, radiografije, ultrazvuka, fizioterapije.

Krv za istraživanje uzima se ujutro na prazan želudac, čak i čaj ili kava su isključeni.

Dopušteno piti običnu vodu.

20-30 minuta prije studije, pacijentu se preporučuje emocionalni i fizički odmor.

Materijal za učenje

Rezultati dekodiranja

norma:

GGT u žena, U / l

GGT kod muškaraca, U / l

Od 0 do 6 mjeseci

Od 6 mjeseci do 1 godine

Od 1 godine do 12 godina

Povećanje:

1. Kolestaza u okluziji intrahepatičnih i ekstrahepatičkih žučnih kanala: kolangitis, kolecistitis, kolelitijaza.

2. Akutni virusni hepatitis.

3. Otrovno oštećenje jetre.

5. Pretilost jetre.

6. Tumori jetre.

7. Maligni tumori drugih organa s metastazama u jetri.

8. Pankreatitis akutni i kronični.

9. Tumori gušterače i prostate.

10. Bolest bubrega (pogoršanje kroničnog pielonefritisa ili glomerulonefritisa).

11. Lijekovi: rifampicin, oralni kontraceptivi, fenobarbital, paracetamol, cefalosporini, acetaminofen.

smanjena:

1. Dekompenzirana ciroza jetre.

Odaberite simptome koji vas zabrinjavaju, odgovorite na pitanja. Saznajte koliko je vaš problem ozbiljan i trebate li posjetiti liječnika.

Prije korištenja informacija koje se nalaze na stranicama medportal.org, pročitajte uvjete korisničkog ugovora.

Korisnički ugovor

Stranica medportal.org pruža usluge pod uvjetima opisanim u ovom dokumentu. Početkom korištenja web-mjesta potvrđujete da ste pročitali uvjete ovog Korisničkog ugovora prije korištenja web-lokacije i prihvatili sve uvjete ovog Ugovora u cijelosti. Nemojte koristiti web-mjesto ako se ne slažete s tim uvjetima.

Opis usluge

Sve informacije objavljene na stranicama služe samo kao referenca, informacije preuzete iz otvorenih izvora su referentne i ne oglašavaju se. Stranica medportal.org pruža usluge koje omogućuju korisniku da traži lijekove iz podataka dobivenih iz ljekarni kao dio sporazuma između ljekarni i medportal.org. Radi lakšeg korištenja podataka o lijekovima, dodaci prehrani sistematizirani su i dovedeni do jednog pravopisa.

Stranica medportal.org pruža usluge koje omogućuju korisniku pretraživanje klinika i drugih medicinskih informacija.

ograničenje odgovornosti

Informacije u rezultatima pretraživanja nisu javna ponuda. Administracija stranice medportal.org ne jamči točnost, potpunost i (ili) relevantnost prikazanih podataka. Administracija web-mjesta medportal.org nije odgovorna za štetu ili štetu koju ste pretrpjeli zbog pristupa ili nemogućnosti pristupa web-lokaciji ili zbog korištenja ili nemogućnosti korištenja ove web-lokacije.

Prihvaćanjem uvjeta ovog ugovora u potpunosti razumijete i slažete se da:

Informacije na stranicama služe samo kao referenca.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost pogrešaka i odstupanja u odnosu na prijavljenu na web-lokaciji i stvarnu dostupnost robe i cijene robe u ljekarni.

Korisnik se obvezuje telefonskim pozivom u ljekarnu razjasniti informacije koje su od interesa ili upotrijebiti informacije koje su na raspolaganju.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost pogrešaka i odstupanja u rasporedu rada klinika, njihove kontakt podatke - telefonske brojeve i adrese.

Ni uprava medportal.org niti bilo koja druga strana uključena u proces pružanja informacija neće biti odgovorni za bilo kakvu štetu ili štetu koju ste možda pretrpjeli zbog toga što ste se u potpunosti oslonili na informacije sadržane na ovoj web-stranici.

Administracija web-mjesta medportal.org se obvezuje i obvezuje se na daljnje napore kako bi se smanjila odstupanja i pogreške u dostavljenim informacijama.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsustvo tehničkih kvarova, uključujući i rad softvera. Administracija web-mjesta medportal.org se obvezuje što je prije moguće kako bi učinila sve kako bi se uklonili svi propusti i pogreške u slučaju njihovog nastanka.

Korisnik je upozoren da administracija stranice medportal.org nije odgovorna za posjete i korištenje vanjskih resursa, linkovi na koje se mogu nalaziti na stranicama, ne daje odobrenje za njihov sadržaj i nije odgovoran za njihovu dostupnost.

Administracija stranice medportal.org zadržava pravo obustaviti rad stranice, djelomično ili u potpunosti izmijeniti njezin sadržaj, izvršiti izmjene korisničkog ugovora. Takve promjene se vrše samo prema odluci Uprave bez prethodne najave Korisnika.

Prihvaćate da ste pročitali uvjete ovog Korisničkog ugovora i prihvatili sve uvjete ovog Ugovora u cijelosti.

Informacije o oglašavanju na kojima položaj na web-lokaciji ima odgovarajući ugovor s oglašivačem označene su "kao oglašavanje".

Razlozi za povećanje GGT u krvi i kako normalizirati

Mnogi pacijenti su čuli izraz liječnika koji se brine da se razina gama glutamil transferaze povećala. Međutim, ne znaju svi što to znači, zbog čega je došlo do takvog odstupanja, je li moguće vratiti normalne GGT indekse i kako to učiniti.

GGT je specifični protein koji se nakuplja u tkivu jetre, slezeni, bubregu i prostati (kod muškaraca). Međutim, najviši postotak koncentracije ove tvari opažen je u jetri, pa kad liječnik pokuša saznati točne razloge za povišenje GTP-a, prije svega, šalje pacijentu da ispita funkcioniranje tog organa. Testovi jetre su jedan od najinformativnijih i najčešće propisanih testova. Uz to se određuje razina GGT-a i propisuje potrebno liječenje.

Problemi s jetrom kao uzrok povišenja GGTP-a

Postoji nekoliko razloga zašto je gama HT-a povišena, a često su povezani s oštećenjem funkcije jetre. To uključuje:

• kolestaza;
• citolizu;
• produljeno izlaganje alkoholnim toksinima u tijelu;
• nekontrolirana ili dugotrajna uporaba lijekova koji ometaju jetru;
• prisutnost raka u jetri.

Potrebno je ukratko razmotriti najčešće uzroke povećanog GGT-a u krvi posebno.

Kolestaza ili zastoj žuči

Gama glutamiotransferaza se povećala zbog stagnacije žuči - što to znači? To znači da se u tijelu pacijenta razvila patologija koja je povezana s jetrom, žučnim mjehurićem ili kanalima. U isto vrijeme, kolestaza nije zasebna bolest - to je simptom jedne od mnogih bolesti jetre. To su:

• hepatitis;
• ciroza;
• sklerozirajući kolangitis (primarni ili rekurentni);
• pražnjenje pečenja s proizvodima razgradnje etanola;
• disfunkcija jetre zbog lijekova.

To su samo razlozi zbog kojih je gama globulin povišen u odraslih, koji su izravno povezani s funkcioniranjem jetre. Ako drugi čimbenici mogu uzrokovati razvoj kolestaze. To uključuje:

• Kolelitijaza (bolest žučnog kamena);
• prisutnost benignih ili malignih neoplazmi u žučnoj kesi ili njezinim kanalima;
• onkologija glave želuca ili gušterače.

Napomena. Liječenje kolestaze ovisi o uzroku njegova razvoja. Dok se ne instalira točno, ne mogu se poduzeti nikakve radnje.

citoliza

Citoliza je još jedan razlog za povećanje razine GGTP. Ovo je još jedan simptom koji nastaje zbog:

• razvoj hepatitisa B i C;
• učinci gljive gljiva gljiva;
• injekcije arsena ili cijanida u ljudsko tijelo;
• izlaganje fenolu;
• gutanje pesticida;
• vitalna aktivnost patogenih mikroorganizama i parazita.

Kako bi se utvrdilo koji je od gore navedenih razloga GGT indeks povišen, liječnik može samo, i to tek nakon što dobije rezultate za enzime jetre, a također i nakon provedenih instrumentalnih pregleda (osobito ultrazvuk jetre i ZH).

Trovanje alkoholom

Čak i najkvalitetniji alkoholni proizvodi mogu uzrokovati ozbiljnu toksičnost organizma, ako se uzmu jaka pića u prekomjernim količinama. Čak i mala doza stimulira proizvodnju gama GT, pa je lako zamisliti što se događa u tijelu kada se isporučuje velika količina etanola.

Stoga, prije nego što se uspaničite i pitate što znači, ako je razina gama glutamiltransferaze ili ggt povišena u biokemiji krvi, sjetite se jeste li uzimali alkohol dan prije ili 2-3 dana prije uzimanja testa.

Unos lijekova

Ako je GGT u biokemijskoj analizi krvi povišen, ali nema odstupanja u zdravlju pacijenta, onda nagli porast razine ovog proteina može biti posljedica djelovanja lijekova koji pripadaju skupinama:

• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• antimikrobni lijekovi;
• antimikotici;
• anestetici;
• hipotonični agensi;
• antikoagulansi;
• diuretike;
• statini;
• antianginozni lijekovi;
• imunosupresini, itd.

A to nije cijeli popis skupina lijekova koji mogu dovesti do povećanja razine GGT-a u biokemiji krvi. Moguće je točno utvrditi koja je tvar uzrokovala takvo odstupanje, na temelju podataka o pacijentu o prethodno uzimanim lijekovima, kao i nakon provedenog laboratorijskog testa krvi.

Tumorski procesi

Ako se GGTP analiza poveća 2 ili 3 puta, to može ukazivati ​​na pojavu tumorske neoplazme u jetri, žučnoj kesi ili njezinim kanalima. Istodobno se razina može još više povećati ako postoji metastaza. Tijekom remisije, indeksi gama glutamiltransferaze se smanjuju na normalne vrijednosti, ali s pogoršanjem, razina ovog proteina ponovno pada.

hepatitis

Ako se razina proteina u GGTP analizi poveća 2 puta ili više, to može značiti da je pacijent zaražen virusnim hepatitisom. U tom slučaju pacijentu se provode dodatna instrumentalna i klinička ispitivanja, koja ili potvrđuju dijagnozu ili je u potpunosti opovrgavaju.

Drugi razlozi za povećanje

Ako se gama glutamiltransferaza poveća nekoliko puta, može se reći:

• dijabetes;
• pankreatitisa;
• tirotoksikoza;
• zatajenje srca, koji se javlja u teškom obliku i doprinosi razvoju srčane ciroze jetre;
• bubrežne patologije: pijelonefritis, glomerulonefritis, praćen nefrotskim sindromom, kronično zatajenje bubrega;
• neurološke patologije;
• mehaničke ozljede;
• GM patologije;
• 3-4 stupnja opeklina;
• uzimanje hormonskih lijekova propisanih za normalizaciju funkcije štitnjače.

Pa ipak, prema liječnicima, ako se razina gama GT poveća za 2 ili više puta, razlog treba tražiti u radu jetre. Mnoge patologije jetre tijekom dugog vremenskog razdoblja ne mogu same proizvesti ništa, tako da je jedini način da ih se otkrije jest analiza GGT-a.

Kod muškaraca

Ako je razina ggt povišena u biološkom krvnom testu kod muškaraca, tada u većini slučajeva to ukazuje na kvar prostate. Međutim, vrijedi uzeti u obzir činjenicu da ako usporedimo pokazatelje ovog proteina u krvi muških i ženskih pacijenata, tada su u prvim uvijek mnogo veći. To je zbog fizioloških karakteristika muškog tijela. Činjenica je da se gama glutamiltransferaza u njima nakuplja u prostati, bubrezima i jetri, što se ne može, nego se odraziti na rezultate biokemijskih testova krvi.

Ali ako postoji patološki proces, onda je moguće objasniti zašto je razina gama GT u testu krvi kod muškaraca povećana za nekoliko čimbenika:

• rak prostate;
• abnormalnosti u prostati;
• odgođeni ili latentni tijek bolesti jetre;
• kronični alkoholizam.

Na bilješci. Visoke razine GGT-a kod muškaraca mogu biti posljedica zlouporabe hormonskih lijekova za povećanje potencije. Kako se ne bi naškodilo jetri, a ne dovelo do ozbiljne neravnoteže hormona u tijelu, unos takvih lijekova i njihovo doziranje uvijek treba uskladiti s liječnikom.

Kod žena

Razlozi za povišenje razine gama GT u žena mogu se skrivati ​​u poremećajima mliječnih žlijezda, štitnjače ili bubrega. Međutim, problemi s funkcioniranjem žučnog mjehura i neuspjehom u hormonalnoj pozadini ne mogu se isključiti iz ovog popisa.

Dakle, ako je GGT povišen nekoliko puta, to može ukazivati ​​na razvoj malignog tumora u mliječnim žlijezdama pacijenta. Razina ovog proteina u krvi će se povećati kako se kancerogeni proces širi. Posebno visoke stope opažene su u stadiju metastaza raka dojke, a to je stanje već potencijalno opasno za život žene.

Ako se gama glutamiltransferaza poveća, ali ne postoje abnormalnosti u funkcioniranju unutarnjih organa, pacijentu se može propisati hormonski test. Posebno je važno provesti ga u slučaju da žena uzima oralne hormonske kontraceptive duže vrijeme. Kada prestanete uzimati razinu gama GT se vraća u normalu nakon 7-14 dana.

Dokazano je da žene pate od takve patologije kao što je tirotoksikoza, dvostruko češće od muškaraca. Stoga, ako je test krvi pokazao da je gama GT povišen, potrebno je pažljivo ispitati pacijenta na prisutnost abnormalnosti (u ovom slučaju hiperfunkcija) štitne žlijezde.

Kod trudnica se razina ovog proteina u krvi može značajno povećati. Prije svega, to je zbog opterećenja bubrega. Štoviše, razvoj pijelonefritisa ili glomeluronefritisa kod budućih majki, nažalost, nije nimalo neuobičajen.

Problemi s jetrom, brzo dobivanje na težini i nepravilnosti u radu srčanog mišića nisu isključene. Svi ovi faktori također mogu dovesti do činjenice da će se gama GTP u krvi povećati.

Je li moguće normalizirati razinu GGT proteina?

U većini slučajeva je nemoguće normalizirati razinu GGT u krvi bez liječenja patologije koja je uzrokovala njezino odstupanje od norme. Ali ako su čimbenici koji su povećali GGT u testu krvi:

• pretilosti;
• nezdrava prehrana;
• pretjeran fizički napor;
• zlouporaba hormonskih lijekova za jačanje potencije ili sprečavanje neželjene trudnoće;
• pretjerano pijenje,

onda je situacija potpuno popravljiva i ne ugrožava osobu koja ima ozbiljne posljedice. Da biste to popravili, samo trebate revidirati i promijeniti način života i prehrane.

Ali ako se ggt u krvi poveća u slučaju pankreatitisa, srčanog udara ili bolesti bubrega, nemoguće je smanjiti te pokazatelje bez pomoći liječnika. Dijeta koja isključuje sve junk food, u ovom slučaju neće biti u mogućnosti to učiniti. Sasvim je moguće da će pacijentu trebati hitna hospitalizacija praćena terapijskim postupcima s ciljem potpunog izlječenja bolesti ili stavljanja u fazu produžene remisije. U prisutnosti malignih tumora pacijentu se može provesti hitna kirurška intervencija.

Ako se GGT i ALT povećaju nekoliko puta, što ukazuje na ozbiljne probleme s jetrom, bolesniku treba dati terapiju lijekovima. Istodobno mu je propisana i terapijska dijeta koja će smanjiti utjecaj junk hrane na jetru i žučnu kesicu.

Da biste izbjegli povećanje razine GGTP-a u budućnosti, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje i redovito provoditi preventivne medicinske preglede. Ne zanemarite pravila zdravog načina života i pravilnu prehranu. To ne znači da biste se trebali odreći svih svojih omiljenih jela ili sportskih aktivnosti. Vi samo trebate dati svoje tijelo odgovarajuću pozornost, dati joj priliku da se opustite i oporaviti. Tek tada zdravstveni problemi neće uzrokovati značajno smanjenje kvalitete ljudskog života.

Što je GGT, GGTP u krvi, što je normalno

Biokemijska analiza krvi sastavni je dio dijagnoze velikog broja patoloških stanja.

Detaljno proučavanje enzima, među kojima je GGTP indeks u analizi krvi posebno važno, omogućuje procjenu stanja svih organa i sustava pacijenta.

funkcije

Gama-glutamiltransferaza (GGTP ili GGT) je najosjetljivija komponenta u otkrivanju bolesti žučnog mjehura i jetre.

Pripada proteinskim enzimima koji obavljaju funkciju katalizatora za različite biokemijske procese koji se odvijaju unutar stanica, a također sudjeluje u razmjeni aminokiselina.

Sadržaj enzima označen je u stanicama jetre, gušterače, bubrega, slezene. Kao posljedica patoloških procesa koji se razvijaju u žučnim kanalima, gušterači i jetri, ulazi u krvotok.

Značajka GGTP-a je njegovo djelovanje ne unutar staničnih membrana, nego na njihovoj površini. To postaje preduvjet da kada se pojave upale ili druge vrste oštećenja jetre i žučnih putova, te komponente ulaze u krvotok.

Kao rezultat toga, postoji značajan porast ovih pokazatelja u krvi, što ukazuje na bolesti žuči i jetre.

U takozvanoj biokemiji krvi ona, zajedno s enzimima kao što su bilirubin, alkalna fosfataza, AST i ALT, djeluje kao test na jetri, što ukazuje na vjerojatnost pojave hepatitisa, čak i kada simptomi bolesti nisu dovoljno izraženi.

Jednako je važan i ovaj pokazatelj za identifikaciju kliničke slike patološkog procesa povezanog s parenhimom jetre.

Indikacije za analizu

Visoka točnost i djelotvornost otkrivanja disfunkcije takvih vitalnih organa kao što su jetra, gušterača i žučni mjehur dopušta korištenje GGT vrijednosti pri testiranju na tumore ili kamenje u tim organima.

Praćenje učinka ovog enzima u krvi omogućuje procjenu ne samo stanja pacijenta, nego i učinkovitosti primijenjenog terapeutskog tretmana.

Među glavnim indikacijama za studiju glutamiltransferaze su sljedeće situacije:

• zakazani preventivni pregledi;
• utvrđivanje uzroka koji uzrokuju bol u desnom hipohondru, povraćanje, mučninu, zastoj žuči;
• sumnja na hepatitis, kolecistitis, pankreatitis;
• vjerojatnost bolesti žučnih kamenaca;
• pregled jetre;
• prije operacije;
• procjena stanja organa i sustava u slučaju trovanja alkoholom ili trovanja drogom.

Otkrivanje visokih stopa GGTP-a ukazuje na ozbiljne povrede u tijelu i potrebu za detaljnijim pregledom.

Priprema za analizu

Za analizu, krv se uzima iz vene. Kako bi se dobili pouzdani rezultati, treba se pridržavati sljedećih preporuka:

• eliminirati uporabu masne i pržene hrane, kao i alkoholna pića dva do tri dana prije zahvata;
• 8-12 sati prije uzimanja uzoraka krvi, analiza se provodi na prazan želudac;
• obavezno obavijestite liječnika o prijemu bilo kojeg lijeka i, ako je moguće, privremeno se suzdržite od korištenja tih lijekova;
• Fizioterapija i razne vrste instrumentalnih pregleda (CT, MRI, X-zrake) također se ne preporučuju.

Provedba ovih jednostavnih preporuka pridonijet će najtočnijem utvrđivanju stanja i bit će preduvjet za učinkovito otklanjanje utvrđenih kršenja.

Norm GGTP

Optimalne vrijednosti gama-glutamil transpeptidaze imaju značajnu razliku u pojedincima različitih dobnih kategorija i spolova. Na primjer, razina GGTP u krvi odraslih muškaraca veća je od normalnih vrijednosti kod žena. Djeca imaju svoje osobine. Te se razlike mogu jasno vidjeti u tablici:

Dobne kategorije, spol

Norma GGTP (u jedinicama / l)

Norm: kod muškaraca starijih od 17 godina

Kod žena iste dobi

Jedan tjedan - pola godine

Od jedne do tri godine

Od tri do šest godina

Dječaci od 12-17 godina

U istoj dobi u djevojčica

Iznimno visoke stope u djetetu prvih dana života promatraju se zbog njihovog placentnog izvora. Nakon toga, proizvodnja GGTP-a javlja se već u jetrenoj bebi, postupno se koncentracija tih enzima smanjuje.

Značajna razlika između muških i ženskih normalnih vrijednosti objašnjava se velikim brojem GGT u prostati. To se uzima u obzir u dijagnostici prostatitisa i onkoloških procesa u ovom organu.

Ovo je zanimljivo! Činjenica viših stopa među pripadnicima crne rase je sigurno poznata. Oni su gotovo dvostruko više od vrijednosti Europljana.

Uzroci kršenja

S obzirom na pitanja odstupanja od norme, u početku treba napomenuti da se rijetko primjećuju situacije u kojima se vrijednosti gama-gtr snižavaju.

Takve promjene su karakterističan znak ozbiljnog destruktivnog procesa u jetri, koji se naziva ciroza. Također, niske vrijednosti su moguće s hipertireozom, u procesu liječenja ovisnosti o alkoholu i korištenju određenih lijekova.

Što se tiče uzroka visokih vrijednosti, oni su vrlo raznoliki.

Zašto se stopa povećava

U većini slučajeva, povišena razina GGTP u krvi je odlučujući faktor u dijagnosticiranju patoloških stanja jetre, budući da ovaj enzim pokazuje visoku osjetljivost kada su stanice ovog organa, hepatociti, oštećene.

Glutamiltransferaza također je uvelike pojačana hepatotoksičnošću. Enzim je posebno osjetljiv na trovanje alkoholom (GGT se povećava u takvim slučajevima do ekstremno visokih jedinica).

To se uzima u obzir u procesu procjene učinkovitosti liječenja alkoholizma. Rezultati su prepolovljeni u samo dva ili tri tjedna.

Bolesti koje izazivaju povećanje vrijednosti

Među glavnim razlozima treba naglasiti sljedeće uvjete.

1. Patološki procesi koji se razvijaju u jetri, hepatitisi različitih etiologija, javljaju se u akutnom obliku. Kronične bolesti mogu značajno povećati stopu GGT-a u akutnoj fazi. Ovi enzimi reagiraju na bolesti prije drugih komponenti testa jetre (ALT, ALP, AST).
2. Bolesti uzrokovane zastojem žuči, uključujući kolelitijazu.
3. Zarazna mononukleoza, koja negativno utječe na stanje jetre.
4. Alkoholizam, u kojem je, čudno, samo u 70% slučajeva, rezultati testa bilježe povišene vrijednosti GGTP-a. Kod nekih pacijenata koji pate od alkoholizma, ovaj indikator ostaje u normalnom rasponu.

Međutim, u većini slučajeva aktivni porast vrijednosti GGTP-a određuje stupanj alkoholiziranosti. Adekvatan tijek liječenja pomaže normalizirati koncentraciju enzima u 18-20 dana.

Ostali čimbenici

Popis bolesti koje se signaliziraju povećanjem GGTP-a mogu se nastaviti:

1. Kompenzirana ciroza jetre.
2. Oštećenje jetre uzrokovano toksičnim tvarima i zračenjem.
3. Maligne lezije koje pogađaju jetru.
4. Zatajenje bubrega.
5. Srčani udar. Vrijednosti gama-glutamil transferaze povećavaju se samo 3-4 dana nakon početka bolesti. Međutim, povećanje enzima ukazuje na pozitivan trend u miokardiju i jetri.
6. Šećerna bolest.
7. Pankreatitis.
8. Onkološki procesi u prostati.
9. Hipertireoza.
10. Pretilost.

Osim patoloških stanja, uporaba takvih lijekova kao:

• hormonska kontracepcijska sredstva;
• Fenobarbital i fenitoin (za epilepsiju);
• Rifampicin i drugi lijekovi za liječenje tuberkuloze.

Također bi trebali ukazati na antikonvulzivne lijekove, steroide, antidepresive, citotoksične lijekove i antibiotike koji imaju negativan učinak na jetru i gastrointestinalni trakt.

Simptomi pri visokim vrijednostima

Simptomi koji se manifestiraju velikim brojem bolesti mogu ukazivati ​​na povećanje GGTD. Njihovom prisutnošću nije moguće dijagnosticirati bilo koju od njih.

Među najvjerojatnijim:

• opća slabost;
• bol i težina u desnom hipohondriju;
• žutilo i svrbež kože.

Ovi znakovi ukazuju na razvoj patologije i razlog su biokemijske analize krvi, nakon čega slijede dijagnostički pregledi koji pomažu u otkrivanju uzroka simptoma.

Kako dešifrirati rezultate analize

Teško je osobi koja nije inteligentna za medicinu razumjeti što znači analiza. Dekodiranje indikatora podrazumijeva njihovo razmatranje uz obveznu procjenu drugih enzima biokemijske analize krvi.

To se objašnjava činjenicom da su svi procesi u tijelu praćeni istovremenom promjenom vrijednosti u krvi GGT, ALT, alkalne fosfataze, AST i drugih uzoraka jetre.

Da se ne bi izgubili u obilju brojeva i pokazatelja, bilo bi mudrije pitati iskusnog stručnjaka za pojašnjenje. Na temelju laboratorijskih podataka, on će ili biti u mogućnosti postaviti dijagnozu i propisati odgovarajući tretman, ili će poslati daljnju istragu uzroke negativnih manifestacija.

liječenje

Temeljno načelo normalizacije pokazatelja - eliminacija bolesti, koja je uzrok njihovih promjena.

Poštivanje preporuka liječnika u vezi s dodatnim metodama pregleda i propisanim režimom liječenja omogućuje brzo postizanje pozitivnih rezultata.

Slide metode

Među načinima za učinkovito djelovanje na bolesti koje su uzrokovale povećane stope su sljedeće:

1. Liječenje kolestaze s Ursosanom, Urdoksom, Ursofalkom.
2. Pruritus uzrokovan opstrukcijom bilijarnog izlučivanja eliminira se Rifampicinom, Cholestyraminom. Choleretic droge - Urolesan, Allohol, Dekholin - koriste se za uklanjanje stagnacije tajne. Međutim, treba imati na umu da s holelitijazom i akutnim tijekom hepatitisa, ovi lijekovi su kontraindicirani.
3. Stanje jetre stabilizira Livolin, Resalut, Essentiale.

Odbijanje alkohola također doprinosi smanjenju GGTP-a.

Pravilna prehrana, uključujući isključivanje iz prehrane masne, pržene i začinjene hrane, kao i mobilni životni stil, omogućuju smanjenje koncentracije tih enzima u krvi.

Primjena metoda tradicionalne medicine

Recepti iz prasine narodnih lijekova koriste se kao dodatak glavnom terapijskom tečaju.

Sljedeći agensi imaju pozitivan učinak:

1. Infuzijska ljekovita zbirka, uključujući stolisnik, pelin, smilje i lišće mente, uspješno se koristi za liječenje kolecistitisa i hepatitisa. 1. st. žlicu svaki sastojak treba miješati i zaliti 200 ml prokuhane vode, inzistirati 20 minuta, zatim procijediti. Prije svakog obroka popijte 50 ml.
2. Infuzija korijena rabarbare, cvijeće smilja pješčana i stolisnik je djelotvoran lijek koji se koristi kod kolelitijaze. Pripremljen na način opisan u prvom receptu. Uzima se jednom dnevno, prije spavanja, 30 ml.
3. Bujilica čička. U 250 ml kipuće vode, uronite 1 tbsp. žlica slomiti korijenje biljke. Kuhajte pod poklopcem na vrlo slaboj vatri 15 minuta. Zatim procijedite. Pijte 3 puta dnevno, 10 ml za četvrtinu sata prije obroka za mjesec dana. To pridonosi aktivaciji odljeva žuči.

Pravilnim pristupom i obveznom koordinacijom sredstava s liječnikom, infuzije i izvarci ljekovitog bilja pomažu u smanjenju GGTP indeksa.

Za potrebe profilakse preporučuje se redovito provođenje biokemijske analize za određivanje koncentracije gama-glutamil transferaze. Time će se omogućiti pravovremena identifikacija mogućih patoloških promjena u jetri, žučnom mjehuru i gušterači te spriječiti razvoj komplikacija.

Pravodobnost prilagođavanja krvnih slika i funkcioniranje svih tjelesnih sustava ovisi o pozornosti prema vlastitom zdravlju.

Kako dešifrirati vrijednost GGT u krvi tijekom biokemijske analize?

GGT u biokemijskom testu krvi u kombinaciji s drugim testovima često se koristi za dijagnosticiranje stanja jetre, budući da je njegova najveća koncentracija sadržana u ovom organu. Premda je GGT povišen u krvi tijekom mnogih bolesti kod kojih dolazi do oštećenja jetre i žučnih putova, druge patologije, kao što su one povezane sa srcem, također mogu potaknuti njegov rast.

Što je GGT

Gama-glutamil transferaza (GGT ili GGTP) je enzim koji se nalazi u mnogim tkivima tijela. Uobičajeno je da je sadržaj GGT nizak, ali ako je jetra oštećena, GGTP analiza prvo pokazuje da je GGTP povišen: njegova razina počinje rasti čim prolaz kroz žučne kanale iz jetre u crijevo počne blokirati. Tumori ili kamenje nastali u žučnim kanalima, u kojima je gama-GGT gotovo uvijek povišen, mogu ometati žučnu cjevovod. Stoga, određivanje GGTP u krvi je jedan od najosjetljivijih testova, mjerenje koje vam omogućuje da točno identificirati bolesti žučnih vodova.

Međutim, unatoč visokoj osjetljivosti, test krvi na GGT nije specifičan u razlikovanju uzroka bolesti jetre, jer se može povećati s nekoliko bolesti ovog organa (rak, virusni hepatitis). Osim toga, njegova se razina može povećati kod nekih bolesti koje nisu povezane s jetrom (na primjer, akutni koronarni sindrom). Zato se GGT analiza nikada ne provodi sama od sebe.

S druge strane, GGT u plazmi je vrlo koristan test za dekodiranje s drugim analizama. To je posebno važno za razjašnjavanje uzroka povećane alkalne fosfataze (ALP), drugog enzima koji se proizvodi u jetri.

Kada je GGT povišen u krvi, ALP se povećava istovremeno s bolesti jetre. Kod bolesti kostiju samo ALP raste, dok GGT ostaje normalna. Stoga se dešifriranje gama-GT testa može uspješno obaviti nakon ALP testa kako bi se utvrdilo je li visoka ALP rezultat koštane bolesti ili bolesti jetre.

Kada uzeti

Biokemijski test krvi GGT može se koristiti zajedno s drugim testovima na jetrenom panelu, kao što su alanin aminotransferaza (AlAT), aspartat aminotransferaza (AsAT), bilirubin i drugi. U općem slučaju, kada biokemija pokazuje povećanje GGTP-a, to ukazuje na oštećenje tkiva jetre, ali ne ukazuje na specifičnost ovog oštećenja. Osim toga, analiza GGT-a može se koristiti za praćenje liječenja pacijenata s alkoholizmom i alkoholnim hepatitisom.

Kako bi vas liječnik uputio na analizu GGT-a, pacijent bi trebao imati sljedeće simptome:

• Slabost, umor.
• Gubitak apetita
• Mučnina i povraćanje.
• Tumor u trbuhu i / ili bol.
• Žutica.
• Tamna boja mokraće.
• Boja stolice svjetla.
• Svrbež.

Gama-glutamiltransferaza je uvijek povišena kada alkohol ulazi u krv čak iu malim količinama. Stoga, nepravilna priprema za analizu, tj. Konzumiranje alkohola dan prije analize daje netočne rezultate. Prema tome, gama-GT je uvelike pojačan kod kroničnih alkoholičara i pijanica. Zbog toga se GGTP test krvi može uspješno upotrijebiti kako bi se utvrdilo u kojoj je fazi alkoholizma pacijent.

Također, ovaj se test može primijeniti na pacijente koji su pili u prošlosti ili koji su liječeni od alkoholizma. Ciroza je vrlo podmukla bolest, a prije nego se manifestira, razvija se oko 10-15 godina. Povećanje GGTT-a omogućit će pravovremeno otkrivanje patologije, a pravovremeno liječenje će odgoditi razvoj patologije.

Vrijednost rezultata ispitivanja za GGT

Stopa GGT-a u žena i djevojčica starijih od jedne godine je od 6 do 29 jedinica / l. Važno je napomenuti da se kod žena enzim s dobi povećava kod žena. Kod muškaraca, pokazatelji su nešto veći, ali zato što je stopa GGTP-a:

• 1-6 godina: 7-19 l;
• 7-9 godina: 9-22 l;
• 10-13 godina: 9-24 lb;
• 14-15 godina: 9-26 l;
• 16-17 godina: 9-27 jedinica;
• 18-35 godina: 9-31 l;
• 36–40 godina: 8–35 l;
• 41-45 godina: 9-37 l;
• 46-50 godina: 10-39 l;
• 51-54 godine: 10-42 l;
• 55 godina: 11-45 l;
• Od 56 godina: 12-48 jedinica l;

Kao što je već spomenuto, brzina GGTP-a obično je povišena s oštećenjem jetrenog tkiva, ali dekodiranje analize ne ukazuje na točan uzrok patologije. Općenito, što je razina glutamil transpeptidaze viša, to je veća šteta. Osim toga, povećanje GGT-a može ukazivati ​​na cirozu ili hepatitis, ali može biti i rezultat urođenog zatajenja srca, dijabetesa ili pankreatitisa. Osim toga, GGT u krvi se može povećati zbog upotrebe toksičnog lijeka za jetru.

Povišene razine GGT mogu ukazivati ​​na kardiovaskularne bolesti i / ili hipertenziju. Lijekovi koji povećavaju GGT uključuju fenitoin, karbamazepin, lijekove iz skupine barbiturata (fenobarbital). Osim toga, nesteroidni protuupalni lijekovi, snižavanje lipida, antibiotici, blokatori histaminskih receptora (koji se koriste za liječenje viška proizvodnje želučane kiseline) mogu povećati razinu ovog enzima. Antifungalna sredstva, antidepresivi, testosteron također povećavaju razinu GGT-a.

Niske GGT vrijednosti upućuju na to da pacijent ima normalnu jetru i uopće ne konzumira alkoholna pića. Ako je povišena razina ALP praćena izrazito visokim GGT, to isključuje bolesti kostiju, ali ako je GGT normalna ili spuštena, može biti prisutan problem s kostima. Osim toga, klofibrat i oralni kontraceptivi mogu sniziti razine GGT-a.

Što je hepatička ploča

Budući da GGT analizu treba razmotriti s drugim testovima, mora se imati na umu da ovaj enzim obično ulazi u jetrenu ploču, koja se koristi za otkrivanje oštećenja jetre. To je posebno važno za pacijente koji su podvrgnuti liječenju koje može utjecati na jetru.

Hepatic panel ili njegovi odvojeni dijelovi namijenjeni su za dijagnosticiranje bolesti jetre, ako pacijent ima simptome i znakove bolesti ovog organa. Ako se bolest uspostavi, testiranje se ponavlja u redovitim intervalima kako bi se pratilo njegovo stanje i ocijenila učinkovitost liječenja. Na primjer, serija testova bilirubina provodi se radi praćenja žutice kod novorođenčadi.

Jetreni panel sastoji se od nekoliko testova koji se izvode na istom uzorku krvi. Tipični dio jetre sastoji se od sljedećih komponenti:

• ALP je enzim koji se odnosi na žučne kanale, kao i na kosti, crijeva i tijekom trudnoće od strane posteljice. Najčešće se povećava s blokadom žučnih putova.
• ALT je enzim koji se uglavnom nalazi u jetri, a najbolje ga definira hepatitis.
• AST je enzim koji se nalazi u jetri i nekim drugim organima, posebno u srcu i mišićima tijela.
• Bilirubin je žučni pigment koji proizvodi jetra. Opća analiza bilirubina mjeri ukupnu količinu u krvi, izravni bilirubin određuje vezani oblik bilirubina (u kombinaciji s drugim komponentama) jetre.
• Albumin je glavni krvni protein koji proizvodi jetra. Na njegovu razinu utječe funkcioniranje jetre i bubrega. Na smanjenje razine albumina u krvi može utjecati i smanjenje njegove proizvodnje u jetri i povećanje njegovog izlaza kroz bubrege u urinu tijekom disfunkcije bubrega.
• Total Protein - Ovaj test mjeri albumine i druge proteine ​​općenito, uključujući antitijela koja se bore protiv infekcija.
• AFP - pojava ovog proteina povezana je s regeneracijom ili proliferacijom (proliferacijom tkiva) stanica jetre;

Ovisno o smjeru liječnika ili laboratorija, drugi testovi su uključeni u jetrenu ploču. To može biti određivanje protrombinskog vremena za mjerenje funkcije zgrušavanja krvi. Budući da mnogi od enzima uključenih u zgrušavanje proizvode jetru, abnormalne vrijednosti mogu ukazivati ​​na oštećenje.

S negativnim rezultatima, testovi na jetrenom panelu se provode ne jednom, nego u određenim vremenskim intervalima, što može potrajati od nekoliko dana do tjedana. Potrebno ih je učiniti kako bi se utvrdilo je li smanjenje ili povećanje vrijednosti kronično, te postoji li potreba za dodatnim testovima za utvrđivanje uzroka disfunkcije jetre.

Što je enzim Gama-glutamil transpeptidaza: norme, uzroci povećanja i smanjenja

Biokemijska analiza krvi pomaže u procjeni funkcionalnog stanja organa i tjelesnih sustava. Za dijagnozu je važno procijeniti stanje različitih mikroelemenata, uključujući enzime. Gama-glutamil transpeptidaza je enzim jetrenih stanica, bilijarnog trakta, katalizator je niza biokemijskih reakcija. GGTP test je najosjetljiviji na kolestazu (zastoj žuči). Pokazuje se kada simptomi kao što su:

• umor, slabost;
• gubitak apetita;
• mučnina i povraćanje;
• bol u desnom hipohondriju;
• obezbojenje urina i izmet;
• pruritus, žutica.

Koncept i struktura

Gama-glutamil transpeptidaza (GGT, GGTP, gama-glutamil transpeptidaza - GGTP) je enzim neophodan za razmjenu aminokiselina. Djeluje kao katalizator za prijenos gama-glutamilnog ostatka iz gama-glutamil proteina u drugi protein, aminokiselinu ili molekulu. GGTP je heterodimerni protein, njegove podjedinice se sastoje od polipeptidnih lanaca. Aktivni centar enzima nalazi se izvan staničnog mebrana.

Gama-glutamil transpeptidaza se nakuplja u:

• Pupoljci. Koncentracija je 7000 puta veća nego u serumu.
• Jetre. 500 puta više nego u serumu.
• Gušterača. Ovdje je njegov sadržaj 650 puta veći nego u krvnom serumu.

U neznatnim količinama prisutnost enzima je zabilježena u:

• crijeva;
• slezene;
• pluća;
• srčani mišić;
• skeletna muskulatura;
• prostate.

U stanicama je enzim lokaliziran u membranama, lizosomima i citoplazmi.

GGTP je marker hepatotoksičnosti. U slučaju bolesti jetre, razina enzima u krvi raste u 90% slučajeva. Štoviše, gama-glutamil transpeptidaza je osjetljivija na patologije jetre i žučnog trakta od alkalne fosfataze i aspartat aminotransferaze (ALT ili AST).

Indikacije za analizu

Analiza GGT-a koristi se za potvrđivanje bolesti žučnih putova, jetre. Najučinkovitiji za sumnju na tumore u gušterači, prisutnost kamenja u žučnim kanalima i začepljenje bilijarnog trakta.

Analiza je važna za praćenje učinkovitosti liječenja alkoholnog hepatitisa, alkoholizma. GGT također pomaže u praćenju stanja pacijenata s bolestima povezanim s povećanjem enzima, kako bi se procijenila učinkovitost terapije.

Pokazalo se da analiza za GGT uzima:

• Na planiranim pregledima.
• U pripremi za operaciju.
• Za procjenu učinka jetre - u okviru standardnih uzoraka jetre.
• Identificirati stagnaciju žuči.
• Ako sumnjate na alkoholizam.
• Tijekom liječenja alkoholizma, alkoholni hepatitis.
• Dok uzimate lijekove koji uzrokuju kolestazu.

norma

Koristi se za analizu venske krvi. Normalne stope ovise o spolu i dobi bolesnika. Određena razina enzima ovisi o korištenoj opremi, jedinicama mjere (U / l, U / ml, ili μkat / l, s 1 U / l = 0,0167 μkat / l). Stoga je pri interpretaciji rezultata potrebno usredotočiti se na podatke iz jednog laboratorija.

Visoka koncentracija enzima kod novorođenčadi objašnjava se činjenicom da je njezin izvor u tijelu tijekom prvih dana života placenta, i tek tada se u jetri počinje proizvoditi gama-glutamil transpeptidaza.

GGT norma u krvi također ovisi o rasi - među predstavnicima rase Negroida, pokazatelji su oko 2 puta veći nego među Europljanima.

Kod odraslih muškaraca, kao što se može vidjeti iz tablice, koncentracija GGT-a je viša nego u žena. To je zbog prisutnosti enzima u prostati žlijezda, koja pomaže u dijagnostici prostatitis, rak žlijezda - u tim slučajevima, razina GGT dramatično povećava.

Kod trudnica se pokazatelji razlikuju od referentnih vrijednosti u različitim fazama trudnoće:

• U prvom tromjesečju (do 13 tjedana) razina enzima je 0-17 U / l.
• U drugom tromjesečju (14-26 tjedna) GGT razina doseže 33 U / l.
• U trećem tromjesečju (27-39 tjedan), pokazatelj ne prelazi 32 U / l.

Razlozi za podizanje

Povećanje razine GGT-a ključno je u dijagnostici bolesti hepatobilijarnog trakta i jetre. Enzim je najosjetljiviji na oštećenje hepatocita (jetrenih stanica) u usporedbi s alkalnom fosfatazom, glutamat dehidrogenazom, AST, ALT, itd. Povećanje koncentracije gama-glutamil transpeptidaze ukazuje na hepatotoksičnost: u 90% slučajeva patogena jetre povećava se razina enzima.

GGT je posebno osjetljiv na djelovanje alkohola. Ova činjenica se koristi za procjenu učinkovitosti liječenja alkoholizma - mjesec dana nakon liječenja, razina GGT se smanjuje za polovicu.

Glavni razlozi za povećanje su:

• Poraz bilijarnog trakta. GGT je marker zastoja žuči. Povećanje stope može ukazivati ​​na prisutnost kamenja u kanalima, ožiljke nakon operacije, tumore, rak glave gušterače.
• Oštećenje jetre, uključujući akutni i kronični hepatitis.
• Alkoholizam - u 60% slučajeva, budući da je razina enzima normalna kod 30% alkoholičara.
• Mononukleoza je zarazna. Razvoj patologije uključuje jetru u tom procesu. Infekciju prate takvi simptomi: temperatura raste, limfni čvorovi se povećavaju, ždrijelo se rasplamsava.
• Izuzetno visoke vrijednosti GGT-a zajedno s alkalnom fosfatazom znak su autoimunog oštećenja žučnih kanala. Rijetke bolesti povezane s njima su primarni sklerozirajući kolangitis i primarna bilijarna ciroza.

Kod akutnog hepatitisa razina GGT-a raste ranije nego vrijednosti ALT i AST (aminotransferaze). Štoviše, na vrhuncu bolesti, koncentracija gama-glutamil transpeptidaze je nekoliko puta niža, ali se sporije vraća u normalu. Pomaže u kontroli procesa ozdravljenja.

Postoje i drugi razlozi za povećanje GGT-a. To uključuje:

• Pankreatitis.
• Rak dojke.
• Rak prostate.
• Eritematozni lupus.
• Zatajenje srca.
• Infarkt miokarda - u ovom slučaju, povećanje koncentracije je zabilježeno 4 dana nakon početka bolesti.
• Dijabetes.
• Hipertireoza.
• Reumatoidni artritis, bolest pluća.

Uzimanje određenih vrsta lijekova pomaže u povećanju razine glutamil transpeptidaze u krvi. Antibiotici, statini, paracetamol, aspirin, antidepresivi, oralni kontraceptivi, testosteron i brojne druge tvari mogu povećati sadržaj GGT-a.

Među fiziološkim razlozima, povećanje razine enzima uzrokuje pretilost.

Ako rezultati analize pokažu porast GGT indeksa, potrebno je utvrditi razlog njegovog rasta. Na temelju pregleda liječnik postavlja dijagnozu i propisuje potrebnu terapiju.

Razlozi pada

Pacijenti koji pate od alkoholizma smanjuju GGT u mjesec dana nakon početka liječenja - apstinencija od alkohola. To je zbog nedostatka stimulatora (etanola) poboljšane sinteze enzima u stanicama jetre.

Također su razlozi za smanjenje razine gama-glutamil transpeptidaze:

• Hipotireoza.
• Prihvaćanje hormonskih kontraceptiva, klofibrat.

Da bi se smanjila koncentracija GGT-a može pomoći redovita tjelesna aktivnost, stroga vegetarijanska prehrana.