S čime je povezana soe 40?

ESR je normalan kod žena od 2 do 20 mm / sat, kod muškaraca od 1 do 15 mm / sat, do 20 i 15, ESR ubrzava do 60 godina. Povećanje ESR-a do 40 mm.h razlog je dijagnostičkog pretraživanja, jer je to vrlo osjetljiv, ali nespecifičan test, koji ukazuje na aktivni upalni proces. Upala može biti akutna ili kronična u bilo kojem organu ili tkivu od hrskavice do kosti, može biti prva manifestacija maligne neoplazme ili izražena brzina rasta aterosklerotskih plakova (ateroskleroza se sada smatra sistemskom vaskularnom bolesti). Ovaj se pokazatelj povećava tijekom trudnoće, tijekom menstruacije, uz upotrebu lijekova, određenih lijekova i vitamina. To se događa zato što se u većini patoloških stanja i bolesti mijenjaju biokemijski i klinički parametri krvi,

na primjer, smanjuje se broj eritrocita, povećava njegova viskoznost, povećava se razina fibrinogena, globulina, kolesterola i C-reaktivnog proteina. Ako je ESR 40 mm / sat na pozadini potpunog zdravlja, nema pritužbi, zdravstveno stanje se nije pogoršalo, a cijelo tijelo radi kao sat, treba napraviti fluorografiju, uzeti biokemijsku analizu krvi, urina, ultrazvuk abdominalnih organa, bubrega i zdjelice, posjetiti urologa muškarcu, i žena ginekologa, darovati krv za PSA muškarcu i pregledati mliječne žlijezde za ženu. Sve je normalno, ponovite analizu nakon mjesec dana i na prazan želudac.

Što znači povećani ESR u krvi?

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) je pokazatelj koji je još uvijek važan za dijagnozu organizma. Definicija ESR-a aktivno se koristi za dijagnozu odraslih i djece. Takva se analiza preporučuje jednom godišnje, au starosti jednom u šest mjeseci.

Povećanje ili smanjenje broja tijela u krvi (eritrociti, leukociti, trombociti, itd.) Pokazatelj je određenih bolesti ili upalnih procesa. Osobito često se utvrđuju bolesti ako je razina izmjerenih komponenti povišena.

U ovom ćemo članku razmotriti zašto se ESR povećava u testu krvi i što to znači u svakom slučaju kod žena ili muškaraca.

ESR - što je to?

ESR - brzina sedimentacije eritrocita, crvena krvna zrnca, koja se pod utjecajem antikoagulansa neko vrijeme smiruju na dnu medicinske cijevi ili kapilare.

Vrijeme taloženja procjenjuje se pomoću visine sloja plazme dobivenog kao rezultat analize, procijenjenog u milimetrima tijekom 1 sata. ESR ima visoku osjetljivost, iako se odnosi na nespecifične pokazatelje.

Što to znači? Promjena brzine taloženja eritrocita može ukazivati ​​na razvoj određene patologije različite prirode, štoviše, čak i prije početka očitih simptoma bolesti.

Pomoću ove analize možete dijagnosticirati:

1. Reakcija tijela na propisano liječenje. Primjerice, za tuberkulozu, eritematozni lupus, upalu vezivnog tkiva (reumatoidni artritis) ili Hodgkinov limfom (limfogranulomatozu).
2. Točno dijagnosticirajte dijagnozu: srčani udar, akutni upala slijepog crijeva, znakove ektopične trudnoće ili osteoartritis.
3. Utvrditi skrivene oblike bolesti u ljudskom tijelu.

Ako je analiza normalna, potrebno je propisati dodatne testove i testove, jer normalna razina ESR-a ne isključuje ozbiljnu bolest ili prisutnost malignih tumora u ljudskom tijelu.

Pokazatelji stope

Norma za muškarce je 1-10 mm / h, za žene u prosjeku - 3-15mm / h. Nakon 50 godina ovaj se pokazatelj može povećati. Tijekom trudnoće, ponekad stopa može doseći 25 mm / h. Ove brojke su posljedica činjenice da trudnica ima anemiju i razrjeđivače krvi. U djece, ovisno o dobi - 0-2 mm / h (za novorođenčad), 12-17 mm / h (do 6 mjeseci).

Povećanje, kao i smanjenje brzine taloženja crvenih krvnih stanica za osobe različite dobi i spola ovisi o mnogim čimbenicima. Tijekom života ljudsko je tijelo izloženo raznim zaraznim i virusnim bolestima, zbog čega dolazi do povećanja broja bijelih krvnih stanica, antitijela i crvenih krvnih zrnaca.

Zašto je ESR u krvi viši od normalnog: uzroci

Dakle, zbog toga što je povećan ESR otkriven u krvi, i što to znači? Najčešći uzrok visokog ESR-a je razvoj upalnih procesa u organima i tkivima, zbog čega mnogi doživljavaju ovu reakciju kao specifičnu.

Općenito se mogu razlikovati sljedeće skupine bolesti u kojima se povećava brzina sedimentacije crvenih krvnih stanica:

1. Infekcija. Visoka stopa ESR prati gotovo sve bakterijske infekcije respiratornog trakta i urogenitalnog sustava, kao i druga mjesta. To je obično zbog leukocitoze, što utječe na značajke agregacije. Ako su leukociti normalni, potrebno je isključiti i druge bolesti. U slučaju prisutnosti simptoma infekcije, vjerojatno je da će biti virusne ili gljivične prirode.
2. Bolesti u kojima ne postoji samo upalni proces, već i raspad (nekroza) tkiva, krvnih stanica i ulazak produkata razgradnje proteina u krvotok: gnojne i septičke bolesti; maligne neoplazme; infarkt miokarda, pluća, mozak, crijevo, plućna tuberkuloza, itd.
3. ESR se jako povećava i dugo traje na visokoj razini u slučaju autoimunih bolesti. To uključuje različite vaskulitis, trombocitopeničnu purpuru, lupus eritematozus, reumatski i reumatoidni artritis, sklerodermu. Takav indikator reakcije povezan je s činjenicom da sve te bolesti tako mijenjaju svojstva krvne plazme, da je prezasićena imunološkim kompleksima, čineći krv neadekvatnom.
4. Bolest bubrega. Naravno, s upalnim procesom koji utječe na bubrežni parenhim, vrijednost ESR će biti veća od normalne. Međutim, često se povećanje opisanog pokazatelja javlja zbog smanjenja razine proteina u krvi, koji u velikoj koncentraciji odlazi u mokraću zbog oštećenja bubrežnih žila.
5. Metabolizam i endokrine bolesti - tirotoksikoza, hipotiroidizam, dijabetes.
6. Maligna degeneracija koštane srži, u kojoj crvene krvne stanice ulaze u krv, nisu spremne za obavljanje svojih funkcija.
7. Hemoblastoza (leukemija, limfogranulomatoza, itd.) I paraproteinemična hemoblastoza (mijelom, Waldenstromova bolest).

Ti su uzroci najčešći kod visoke razine taloženja eritrocita. Osim toga, prilikom prolaska analize mora se pridržavati svih pravila testa. Ako osoba ima čak i manju prehladu, stopa će se povećati.

Žene zbog hormonskih i fizioloških promjena tijekom menstrualnog ciklusa, trudnoće, poroda, dojenja i menopauze češće su podvrgnute kvalitativnim i kvantitativnim promjenama u sadržaju suhih ostataka u krvi. Ovi uzroci mogu uzrokovati povećanu ESR u krvi žena do 20-25 mm / h.

Kao što možete vidjeti, postoji mnogo razloga kada je ESR viši od norme i problematično je shvatiti što to znači samo jednom analizom. Stoga se procjeni ovog pokazatelja može vjerovati samo stručnjaku s istinskim znanjem. Nije vrijedno raditi stvari koje sami ne možete odrediti sa sigurnošću.

Fiziološki uzroci povećanog ESR-a

Mnogi ljudi znaju da povećanje ovog pokazatelja, u pravilu, ukazuje na neku vrstu upalne reakcije. Ali to nije zlatno pravilo. Ako se u krvi otkrije povišeni ESR, uzroci mogu biti sasvim sigurni i ne zahtijevaju nikakav tretman:

• gust unos hrane prije analize;
• post, stroga dijeta;
• menstruacija, trudnoća i postporođajno razdoblje kod žena;
• alergijske reakcije u kojima su fluktuacije početno povećane brzine taloženja eritrocita
• omogućuju vam da procijenite ispravnu terapiju alergija - ako je lijek valjan, stopa će se postupno smanjivati.

Nesumnjivo, samo odstupanjem jednog pokazatelja od norme vrlo je teško odrediti što to znači. To će pomoći razumjeti iskusnog liječnika i dodatnog pregleda.

Povećanje iznad 100 mm / h

Indikator premašuje razinu od 100 m / hu akutnim infektivnim procesima:

Značajno povećanje stope ne događa se istodobno, ESR raste 2 - 3 dana prije nego dosegne razinu od 100 mm / h.

Pogrešna visina ESR-a

U nekim situacijama promjene pokazatelja ne ukazuju na patološki proces, neke kronične uvjete. Razine ESR-a mogu se povećati kod pretilosti, akutnog upalnog procesa. Također su uočeni pogrešni pokazatelji promjene ESR-a:

1. Uz povišenu razinu kolesterola u krvi.
2. Zbog uporabe oralnih kontraceptiva.
3. Nakon toga, cijepljenje protiv hepatitisa B.
4. Uz dugotrajan unos vitamina, koji uključuju veliku količinu vitamina A.

Medicinske studije pokazuju da se ESR često može povećati bez razloga. Liječnici objašnjavaju takve promjene hormonskim poremećajima.

Povećani ESR kod djeteta: uzroci

Povećana soja u djetetovoj krvi najčešće je uzrokovana upalnom prirodom. Također možete istaknuti sljedeće čimbenike koji dovode do povećanja stope sedimentacije eritrocita u djece:

• poremećaji metabolizma;
• osobne ozljede;
• akutno trovanje;
• autoimune bolesti;
• stresno stanje;
• alergijske reakcije;
• prisutnost crva ili tromih zaraznih bolesti.

Kod djeteta se može primijetiti povećanje sedimentacije eritrocita u slučaju zuba, neuravnotežene prehrane ili nedostatka vitamina. Ako se djeca žale na nelagodu, u ovom slučaju, trebate se posavjetovati s liječnikom i provesti sveobuhvatni pregled, liječnik će utvrditi zašto je ESR analiza povećana, nakon čega će se propisati samo ispravno liječenje.

Što učiniti

Propisivanje liječenja povećanjem brzine taloženja eritrocita u krvi je neprikladno, jer ovaj pokazatelj nije bolest.

Stoga, kako bi se osiguralo da u ljudskom tijelu nema patologija (ili, naprotiv, one se događaju), potrebno je zakazati sveobuhvatno ispitivanje koje će odgovoriti na to pitanje.

Što znači ako je ESR 40 za ženu?

Sadržaj

Takvo pitanje, kao što je 40 ESR 40 što to znači kod žene, najčešće je. Jedan od pokazatelja zdravstvenog statusa odrasle osobe i djeteta je razina ESR-a, povećane ili podcijenjene vrijednosti, što znači prisutnost određene bolesti u tijelu. Standardni test krvi, koji je najjednostavniji i najčešći način istraživanja, pomaže u određivanju ovog pokazatelja. Jedan od najvažnijih parametara ove studije je određivanje ESR-a, čija stopa kod žena varira ovisno o njihovoj dobi, kao i nekim drugim razlozima.

Što je ESR i njegove funkcije

Kao što je već spomenuto, razina ESR-a s pravom se smatra jednim od najznačajnijih pokazatelja krvi, koja ne samo da ukazuje na razvoj upale u tijelu, već također odražava omjer krvnih komponenti i plazme. Važno je napomenuti da su u zdravoj osobi krvne stanice obdarene malim električnim nabojem koji ih ne može spriječiti da se drže zajedno. Uz negativan utjecaj na tijelo određenih čimbenika, krvna plazma je podvrgnuta ozbiljnim fluktuacijama, što rezultira smanjenjem električnog naboja krvnih stanica, što dovodi do njihovog ponderiranja i sedimentacije.

Povećana ESR u krvi - najčešće je to prvi simptom pojave upale u tijelu bilo koje osobe. To je zbog činjenice da se tijekom upale u krvi formira neka vrsta bjelančevina, koja ima određenu naboj i doprinosi povećanju brzine taloženja.

Kako bi se odredila vrijednost analize, liječnik propisuje krvni test za pacijenta, za koji postoje dva načina:

• Prema Westergrenu.
• Panchenkova metoda.

Ispitivanje krvi ESR-om je nespecifična studija, kojom možete dijagnosticirati prisutnost ili odsutnost upale koja se javlja u ženskom tijelu. Međutim, ova analiza može samo odrediti prisutnost bolesti, ali ne može identificirati uzrok njezina razvoja. Podaci iz krvi na prazan želudac, ujutro.

Bit ove analize je da se u tikvicu dodaje tvar s uzetom krvlju pacijenta, što sprječava njegovu prirodnu koagulaciju. Laboratorijski tehničar napušta ovu epruvetu 1 sat, tijekom koje će se crvene krvne stanice smiriti. Nakon određenog vremena, nakon spuštanja crvenih krvnih zrnaca, crvenih krvnih zrnaca, i formiranja sloja prozirne plazme odozgo, provodi se mjerenje njihove brzine taloženja, izražene u milimetrima.

Najčešće, ova analiza nije obdarena nadolazećim ozbiljnim pripremama, potrebno je samo zapamtiti da se ova studija provodi na prazan želudac.

U tom slučaju, pacijent će morati provesti dodatne krvne testove, koji se provode nakon obroka kako bi se odredila dinamika bolesti.

Stopa ESR-a u krvi žena

Stopa ovog pokazatelja ne može se strogo identificirati, jer ovisi o nekoliko čimbenika:

• starost žene;
• količina hormona;
• stanje pacijenta i njezino opće zdravstveno stanje.

Najčešće je brzina sedimentacije eritrocita u bolesnika u rasponu od 2 do 20 mm / h, a prema dobi žene, norme će se smatrati sljedećim vrijednostima:

• 18-30 godina - ESR 4-15 mm / h;
• 30-60 godina - ESR 8-25 mm / h;
• stariji od 60 godina - ESR 12-52 mm / h;
• kada nosite fetus - ESR 20-45 mm / h.

Dok nosite dijete, rezultati analize mogu se uvelike razlikovati, ovisno o zdravlju žene i njenoj tjelesnoj strukturi. Glavni razlog povećanja ESR-a tijekom trudnoće je promjena u sastavu krvi kao posljedica povećanja proteina u njoj, što dovodi do metaboličkog poremećaja trudnice. Budući da u ovom slučaju nije opažena upala, visoka razina sedimentacije eritrocita može se sigurno smatrati normom.

Također je vrijedno znati da ako je razina analize 40, onda se to smatra znakom ne samo trudnoće, već i menstruacije u ovom trenutku.

Ako oba ova uzroka nisu učinkovita, onda je povećanje ESR-a glavni simptom određene bolesti, kao što je anemija ili bakterijska infekcija.

Što povećava slijeganje krvnih stanica

Budući da su mnoge žene zainteresirane za bolest koja ukazuje na povećanu sedimentaciju krvnih stanica, vrijedi znati da je to prilično nestabilan pokazatelj koji pomaže u određivanju prisutnosti infekcije. Ako pacijent ima dramatičan porast ESR-a, to nije uvijek ozbiljan razlog za podizanje panike za vlastito zdravlje, jer je najčešće simptom prehlade, ARVI, gripe ili virusne infekcije. Čim je pacijent potpuno izliječen, ovaj indikator će se smanjiti i vratiti na svoju normalnu vrijednost.

Ponekad se ESR povećava s dijetom ili, obrnuto, s čestom i gustom prehranom. Osim toga, može doći do povećanja ESR-a tijekom menstruacije, tendencije žena da razviju alergije, kao iu prvih nekoliko mjeseci poroda. Nakon određenog vremena nakon prve analize, provodi se druga studija i ako drugi rezultati pokažu normu, više se ne možete brinuti o vlastitom zdravlju.

Postoje glavni razlozi za povećanje ESR-a:

1. 1. Prijelomi kostiju bilo koje ozbiljnosti.
   2. Trovanje tijela lijekovima ili proizvodima.
   3. 1-3 mjeseca oporavka nakon operacije.
   4. Pojava bolesti kao što je artritis.
   5. Bolesti plućne šupljine.
   6. Povreda bubrega i jetre.
   7. Rast tumora bilo koje vrste.

Osim toga, povećanje ESR-a može se dogoditi kada se uzimaju određene vrste lijekova koji sadrže hormone koje proizvode nadbubrežne žlijezde. Porast proteina u urinu, kao i patološko odstupanje broja eritrocita u krvotoku, također uzrokuje povećanje razine ESR.

Kvalificirani liječnik prilikom provedbe dijagnostičke studije uzima u obzir ne samo razinu ESR-a, nego i druge simptome koji ukazuju na razvoj određene bolesti.

Ako OVK pokazuje visoke vrijednosti, na primjer 60 mm / h, to ukazuje na razvoj ozbiljnih problema koji se javljaju u ženskom tijelu. Najčešće se ovi pokazatelji javljaju s naglim razvojem razgradnje ili gnojidbe tkiva. Također, značajan porast ESR-a uočava se kada kronični stadij bolesti prelazi u akutni.

Ako su ESR pokazatelji veći od 100 mm / h - to ukazuje na razvoj određenih vrsta bolesti, koje uključuju:

• gljivične infekcije;
• razvoj onkologije;
• sinusitis;
• pielonefritis ili cistitis;
• tuberkuloze;
• SARS;
• pneumoniju;
• hepatitis uzrokovan virusima;
• gripu.

S razvojem navedenih bolesti, povećanje ESR-a događa se prilično brzo - u roku od 1-2 dana, možete primijetiti odstupanja u sastavu krvi.

Također, povećanje ESR-a javlja se tijekom trudnoće, kada u tijelu počinje razvoj bolesti - u ovom slučaju liječnik odmah propisuje dijagnozu kako bi se utvrdila bolest i propisao pacijentu pravodobno liječenje.

ESR (ROE, brzina taloženja eritrocita): stopa i odstupanja, zašto se povećava i smanjuje

Ranije se to zvalo ROE, iako neki još uvijek koriste ovu skraćenicu iz navike, sada se naziva ESR, ali u većini slučajeva na nju se primjenjuje srednji rod (povećani ili ubrzani ESR). Autor će uz dopuštenje čitatelja koristiti suvremenu skraćenicu (ESR) i ženski rod (brzinu).

ESR (brzina taloženja eritrocita), uz ostale rutinske laboratorijske pretrage, među glavnim su dijagnostičkim pokazateljima u ranim fazama pretraživanja. ESR je nespecifičan indikator koji raste u mnogim patološkim stanjima potpuno različitog podrijetla. Osobe koje su morale ući u hitnu pomoć sa sumnjom na neku upalnu bolest (upala slijepog crijeva, pankreatitis, adneksitis) sigurno će se sjetiti da je prva stvar koju dobiju "dvojka" (ESR i leukociti), koja nakon jednog sata omogućuje razjašnjavanje sliku. Istina, nova laboratorijska oprema može obaviti analizu za manje vremena.

Stopa ESR ovisi o spolu i dobi.

Stopa ESR-a u krvi (i gdje je još uvijek?) Prvenstveno ovisi o spolu i dobi, međutim, ne razlikuje se osobito u raznolikosti:

• Kod djece do mjesec dana (novorođenčad zdrave bebe) ESR je 1 ili 2 mm / sat, druge vrijednosti su rijetke. Najvjerojatnije je to zbog visokog hematokrita, niske koncentracije proteina, osobito njegove globulinske frakcije, hiperkolesterolemije, acidoze. Stopa sedimentacije eritrocita u dojenčadi prije pola godine naglo se razlikuje - 12-17 mm / sat.
• Kod starije djece ESR je donekle izjednačen i iznosi 1-8 mm / h, što približno odgovara normalnom ESR-u odrasle muške odrasle osobe.
• Kod muškaraca ESR ne smije prelaziti 1-10 mm / sat.
• Norma za žene - 2-15 mm / sat, širi raspon vrijednosti zbog utjecaja androgenih hormona. Osim toga, tijekom različitih razdoblja života, ESR kod žena ima tendenciju mijenjanja, na primjer, tijekom trudnoće od početka drugog tromjesečja (4 mjeseca), ona počinje stalno rasti i dostiže svoj maksimum tijekom poroda (do 55 mm / h, što se smatra apsolutno normalnim). Brzina sedimentacije eritrocita vraća se na svoje prijašnje indekse nakon poroda u tri tjedna. Vjerojatno je da je povećana ESR u ovom slučaju posljedica povećanja volumena plazme tijekom trudnoće, povećanja sadržaja globulina, kolesterola, pada razine Ca 2 ++ (kalcij).

Ubrzani ESR nije uvijek posljedica patoloških promjena, a među razlozima povećanja brzine taloženja eritrocita mogu se uočiti i drugi čimbenici koji nisu povezani s patologijom:

1. Gladne dijete, koje ograničavaju unos tekućine, vjerojatno će dovesti do razgradnje tkivnih proteina, a time i do povećanja fibrinogena u krvi, globulinskih frakcija i, prema tome, ESR-a. Međutim, valja napomenuti da jedeći hranu također će se fiziološki ubrzati ESR (do 25 mm / sat), pa je bolje ići na analizu na prazan želudac, kako se ne bi brinuli i ponovno davali krv.
2. Neki lijekovi (visokomolekularni dekstrani, kontraceptivi) mogu ubrzati brzinu sedimentacije eritrocita.
3. Intenzivna tjelesna aktivnost, koja povećava sve metaboličke procese u tijelu, vjerojatno će povećati ESR.

To je otprilike promjena u ESR-u ovisno o dobi i spolu:

Brzina sedimentacije eritrocita se ubrzava, prvenstveno zbog povećanja razine fibrinogena i globulina, odnosno glavni razlog povećanja je pomak proteina u tijelu, koji, međutim, može ukazivati ​​na razvoj upalnih procesa, destruktivne promjene u vezivnom tkivu, nastanak nekroze, nastanak maligne neoplazme. imunološki poremećaji. Dugotrajno neopravdano povećanje ESR-a do 40 mm / sat i više već dobiva ne samo dijagnostičku, već i diferencijalnu dijagnostičku vrijednost, jer, zajedno s drugim hematološkim parametrima, pomaže pronaći pravi uzrok visokog ESR-a.

Kako se određuje ESR?

Ako uzmete krv s antikoagulansom i pustite da stoji, onda nakon nekog vremena možete vidjeti da su crvene krvne stanice pale, a žućkasta prozirna tekućina (plazma) ostala je na vrhu. Koja udaljenost će proći crvenih krvnih zrnaca u jednom satu - a tu je i brzina sedimentacije eritrocita (ESR). Ovaj se pokazatelj naširoko koristi u laboratorijskoj dijagnostici, koja ovisi o radijusu eritrocita, njegovoj gustoći i viskoznosti u plazmi. Formula za izračun je uvrnuta zaplet, koja je malo vjerojatno da će zanimati čitatelja, tim više što je u stvarnosti sve mnogo jednostavnije, a možda i sam pacijent može reproducirati redoslijed djelovanja.

Laboratorijski pomoćnik uzima krv iz prsta u posebnu staklenu cijev nazvanu kapilara, stavlja je na staklenu pločicu, a zatim je ponovno odabire u kapilaru i stavlja Panchenkov u stativ kako bi se rezultat popravio za sat vremena. Kolona plazme koja prati eritrocite koji su se smjestili bit će brzina njihove sedimentacije, a mjeri se u milimetrima na sat (mm / sat). Ta stara metoda nazvana je ESR prema Panchenkovu i još uvijek je u uporabi u većini laboratorija na post-sovjetskom prostoru.

Definicija ovog pokazatelja na Westergrenu, čija se početna verzija vrlo malo razlikuje od naše tradicionalne analize, raširenija je na planeti. Moderne automatske modifikacije definicije ESR-a prema Westergrenu smatraju se točnijima i omogućuju dobivanje rezultata unutar pola sata.

Povećani ESR zahtijeva ispitivanje

Smatra se da glavni faktor ubrzanja ESR-a mijenja fizikalno-kemijska svojstva i sastav krvi: pomak u omjeru proteina A / G (albumin-globulin) prema dolje, povećanje pH (pH), aktivno zasićenje crvenih krvnih stanica (eritrocita) hemoglobinom. Proteini plazme koji provode proces sedimentacije eritrocita nazivaju se aglomerini.

Povećanje razine globulinske frakcije, fibrinogena, kolesterola, povećanje agregacijskih sposobnosti crvenih krvnih stanica odvija se u mnogim patološkim stanjima, koja se smatraju općim uzrocima ESR-a u općem testu krvi:

1. Akutni i kronični upalni procesi infektivnog podrijetla (upala pluća, reumatizam, sifilis, tuberkuloza, sepsa). Prema ovom laboratorijskom testu, može se procijeniti stadij bolesti, opadanje procesa, učinkovitost terapije. Sinteza proteina "akutne faze" u akutnom razdoblju i povećana proizvodnja imunoglobulina usred "neprijateljstava" značajno povećava agregacijske sposobnosti eritrocita i njihovo formiranje novčića. Treba napomenuti da bakterijske infekcije daju veći broj nego virusne lezije.
2. Kolagenoze (reumatoidni artritis).
3. Oštećenja srca (infarkt miokarda - oštećenje srčanog mišića, upala, sinteza proteina "akutne faze", uključujući fibrinogen, povećana agregacija crvenih krvnih zrnaca, formiranje stupaca novčića - povećani ESR).
4. Bolesti jetre (hepatitis), gušterača (destruktivni pankreatitis), crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis), bubreg (nefrotski sindrom).
5. Endokrina patologija (šećerna bolest, tirotoksikoza).
6. Hematološke bolesti (anemija, limfogranulomatoza, mijelom).
7. Povreda organa i tkiva (operacija, ozljede i prijelomi kostiju) - bilo kakvo oštećenje povećava sposobnost agregiranja crvenih krvnih stanica.
8. Trovanje olovom ili arsenom.
9. Država u pratnji teške intoksikacije.
10. Maligne neoplazme. Naravno, malo je vjerojatno da test može tvrditi da je glavna dijagnostička značajka u onkologiji, ali podizanje na neki način stvorit će mnoga pitanja na koja treba odgovoriti.
11. Monoklonalne gamapatije (Waldenstrom makroglobulinemija, imunoproliferativni procesi).
12. Visoki kolesterol (hiperkolesterolemija).
13. Učinci određenih lijekova (morfij, dekstran, vitamin D, metildopa).

Međutim, u različitim razdobljima istog procesa ili u različitim patološkim stanjima ESR se ne razlikuje jednako:

• Vrlo oštar porast ESR-a do 60-80 mm / sat karakterističan je za mijelom, limfosarkom i druge tumore.
• Tuberkuloza u početnim stadijima ne mijenja brzinu sedimentacije eritrocita, ali ako se ne zaustavi ili se komplikacija spoji, indikator će se brzo puzati prema gore.
• U akutnom razdoblju infekcije ESR će početi rasti tek od 2-3 dana, ali se možda neće dugo smanjivati, na primjer, u slučaju lobarne upale pluća, kriza je prošla, bolest se povlači, a ESR traje.
• Malo je vjerojatno da ovaj laboratorijski test može pomoći u prvim danima akutne upale slijepog crijeva, jer će biti u granicama normale.
• Aktivni reumatizam može potrajati dugo s povećanjem ESR-a, ali bez zastrašujućih brojeva, ali njegovo smanjenje treba upozoriti u smislu razvoja zatajenja srca (krvni ugrušci, acidoza).
• Obično, kada se proces infekcije smanji, ukupni broj leukocita dolazi na prvo mjesto (eozinofili i limfociti ostaju dovršiti reakciju), ESR nešto kasni i kasnije se smanjuje.

U međuvremenu, dugoročno očuvanje visokih vrijednosti ESR-a (20-40, ili čak 75 mm / sat i više) kod zaraznih i upalnih bolesti bilo koje vrste vjerojatno će ukazati na ideju komplikacija, au odsustvu očitih infekcija - prisutnost bilo koje zatim skrivene i moguće vrlo ozbiljne bolesti. I, iako nisu svi onkološki bolesnici bolest počinje s povećanjem ESR, međutim, njegova visoka razina (70 mm / sat i više) u nedostatku upalnog procesa najčešće se javlja tijekom onkologije, jer tumor prije ili kasnije uzrokuje značajna oštećenja tkiva, što na kraju uzrokuje značajna oštećenja tkiva, što na kraju uzrokuje značajna oštećenja tkiva. s vremenom će početi povećavati brzinu sedimentacije eritrocita.

Što može značiti smanjenje ESR-a?

Vjerojatno će se čitatelj složiti s time da ESR daje malu vrijednost ako su brojevi u granicama normale, ali smanjenje pokazatelja s obzirom na dob i spol na 1-2 mm / sat i dalje će uzrokovati brojna pitanja u posebno znatiželjnim pacijentima. Na primjer, potpuna krvna slika žene u reproduktivnoj dobi s ponovljenim istraživanjima "kvari" razinu sedimentacije eritrocita, koja se ne uklapa u fiziološke parametre. Zašto se to događa? Kao iu slučaju povećanja, smanjenje ESR-a također ima svoje razloge zbog smanjenja ili nedostatka agregacije crvenih krvnih zrnaca i stvaranja stupaca novčića.

dok smanjenje ESR-a nije u redu jedna (ili nekoliko) komponenti ispravne sedimentacije eritrocita

Čimbenici koji dovode do takvih odstupanja uključuju:

1. Povećana viskoznost krvi, koja, s povećanjem broja eritrocita (eritem), može općenito zaustaviti proces sedimentacije;
2. Mijenjanje oblika crvenih krvnih zrnaca, koje, u načelu, zbog nepravilnog oblika, ne može stati u kovanice (polumjesec, sferocitoza, itd.);
3. Promjene fizikalno-kemijskih parametara krvi s promjenom pH prema dolje.

Takve promjene u krvi su karakteristične za sljedeća stanja tijela:

• Visoki bilirubin (hiperbilirubinemija);
• Mehanička žutica i, kao posljedica, oslobađanje velikih količina žučnih kiselina;
• Eritremija i reaktivni eritrocitoza;
• Anemija srpastih stanica;
• Kronični neuspjeh cirkulacije;
• Smanjena razina fibrinogena (hipofibrinogenemija).

Međutim, smanjenje stope sedimentacije eritrocita od strane kliničara ne smatra se važnim dijagnostičkim pokazateljem, stoga se podaci daju za posebno znatiželjne ljude. Jasno je da kod muškaraca ovo smanjenje općenito nije moguće uočiti.

Definitivno je nemoguće odrediti povećanje ESR-a bez pukotine na prstu, ali sasvim je moguće pretpostaviti ubrzani rezultat. Palpitacije (tahikardija), vrućica (groznica), drugi simptomi koji upućuju na pristup infektivno-upalne bolesti mogu biti indirektni znakovi promjena mnogih hematoloških parametara, uključujući brzinu sedimentacije eritrocita.

Povećana ESR: što piše

Krvni test za ESR odlikuje jednostavnost i jeftinost, zbog čega mu se mnogi liječnici često obraćaju kada moraju shvatiti postoji li upalni proces. Međutim, čitanje i tumačenje rezultata nije jednoznačno. Odlučio sam provjeriti s voditeljem dječje poliklinike koliko se može pouzdati u analizu ESR-a i je li to uopće vrijedno. Dakle, slušajte stručno mišljenje.

Definicija reakcije

ESR odražava stupanj sedimentacije eritrocita u uzorku krvi tijekom određenog vremenskog razdoblja. Kao rezultat, krv s dodatkom antikoagulansa podijeljena je u dva sloja: na dnu su crvene krvne stanice, na vrhu - plazma i bijele krvne stanice.

ESR je nespecifičan, ali osjetljiv indikator i stoga može reagirati čak iu predkliničkom stadiju (u nedostatku simptoma bolesti). Povećani ESR opažen je u mnogim zaraznim, onkološkim i reumatološkim bolestima.

Kako analizirati

U Rusiji se koristi poznata metoda Panchenkov.

Bit metode: ako pomiješate krv s natrijevim citratom, onda se ne zgrušava, već se dijeli na dva sloja. Donji sloj čine eritrociti, gornja prozirna plazma. Proces sedimentacije eritrocita povezan je s kemijskim i fizikalnim svojstvima krvi.

U formiranju sedimenta prolazi kroz tri faze:

• u prvih deset minuta formiraju se okomite nakupine stanica koje se nazivaju "novčići";
• zatim četrdeset minuta ide na naseljavanje;
• još deset minuta crvene se krvne stanice drže zajedno i zgusnu.

To znači da je za cijelu reakciju potrebno najviše 60 minuta.

Za proučavanje, oni uzimaju kap krvi iz prsta, ispuhuju je u posebnu udubinu na tanjuru, gdje se 5% otopina natrijevog citrata prethodno nanosi. Nakon miješanja, razrijeđena krv se uvlači u tanke staklene stupnjevane kapilarne cijevi do gornje oznake i instalira se u poseban stativ strogo okomito. Da ne bismo zbunili analize, donji kraj kapilare se probuši s bilješkom s imenom pacijenta. Vrijeme je označeno posebnim laboratorijskim satom s alarmom. Točno jedan sat kasnije, rezultati se bilježe visinom stupca crvenih krvnih stanica. Odgovor je zabilježen u mm po satu (mm / h).

• uzeti krv samo na prazan želudac;
• primijeniti dovoljno dubok ubod na pulpu prsta tako da krv ne mora biti istisnuta (crvene krvne stanice uništene su pod pritiskom);
• koristite svježi reagens, suhe oprane kapilare;
• napunite kapilaru krvlju bez mjehurića zraka;
• promatrajte ispravan odnos otopine natrijevog citrata i krvi (1: 4) uz miješanje;
• odrediti ESR na temperaturi okoline od 18-22 stupnja.

Bilo kakvo kršenje u analizi može dovesti do nepouzdanih rezultata. Potraga za uzrocima pogrešnog rezultata slijedi kršenjem tehnike vođenja, neiskustva laboratorijskog tehničara.

Što utječe na promjenu razine ESR-a

Na brzinu sedimentacije eritrocita utječu mnogi čimbenici. Glavni je omjer proteina plazme. Grubi proteini, globulini i fibrinogen potiču aglomeraciju (akumulaciju) eritrocita i povećavaju ESR, dok fini proteini (albumin) smanjuju brzinu sedimentacije eritrocita. Stoga se u patološkim stanjima koja uključuju povećanje broja krupnih proteina (zarazne i gnojno-upalne bolesti, reumatizam, kolagenoza, maligni tumori) povećava ESR. Do povećanja ESR-a dolazi i smanjenjem količine albumina u krvi (masivna proteinurija u nefrotskom sindromu, kršenje sinteze albumina u jetri s porazom parenhima).

Broj eritrocita i viskoznost krvi, kao i svojstva samog eritrocita, imaju primjetan učinak na ESR, osobito u anemiji. Povećanje broja crvenih krvnih stanica, što dovodi do povećanja viskoznosti krvi, pridonosi smanjenju ESR-a, a smanjenje broja crvenih krvnih stanica i viskoznosti krvi prati povećanje ESR-a. Što su veće crvene krvne stanice i više hemoglobina u njima, to su teže i to je više ESR.

Na ESR također utječu čimbenici kao što su omjer kolesterola i lecitina u krvnoj plazmi (s povećanjem ESR-a kolesterola), sadržaj žučnih pigmenata i žučnih kiselina (povećanje njihovog broja pridonosi smanjenju ESR-a), kiselinsko-bazna ravnoteža krvne plazme (pomak na kiselinsku stranu) smanjuje ESR, au alkalnoj strani - povećava).

Stope ESR-a

Pokazatelj ESR varira ovisno o mnogim fiziološkim i patološkim čimbenicima. Vrijednosti ESR-a kod žena, muškaraca i djece su različite. Promjene u sastavu proteina u krvi tijekom trudnoće dovode do povećanja ESR-a tijekom tog razdoblja. Tijekom dana vrijednosti mogu varirati, maksimalna razina se bilježi tijekom dana.

ESR u djece: pročitajte analizu

Kod djece se brzina sedimentacije eritrocita mijenja s dobi. Varijacije u rasponu od 2 do 12 mm / h smatraju se normom ESR-a u djece.

Kod novorođenčadi ova je brojka niža i smatra se normalnom u rasponu od 0-2 mm / h. Možda čak i do 2.8. Ako se rezultati analize uklapaju u taj raspon, onda nema razloga za zabrinutost.

Ako je dijete staro 1 mjesec, tada će mu se normalni ESR od 2 do 5 mm / h (možda i do 8 mm / h). S rastom djeteta do 6 mjeseci ova se stopa postupno povećava: prosječno - od 4 do 6 mm / h (možda i do 10 mm / h).

Mora se imati na umu da je svaki organizam individualan. Ako su, na primjer, sve ostale krvne slike dobre, a ESR malo precijenjen ili podcijenjen, to može biti privremena pojava koja ne ugrožava zdravlje.

Razina ESR-a u prosjeku će se razmatrati u prosjeku od 4 do 7 mm / h. Ako govorimo o djeci u dobi od 1 do 2 godine, treba imati na umu prosječnu stopu od 5–7 mm, a od 2 do 8 godina –7–8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 do 16 godina možete se osloniti na pokazatelje od 8 - 12 mm.

Ako je ESR visok u analizi vašeg djeteta, potreban je temeljitiji pregled.

Ako je vaše dijete nedavno pretrpjelo ozljedu ili bolest, njegov ESR može biti precijenjen, a ponavljanje testova koji potvrđuju ovu razinu ne bi vas trebalo preplašiti. Stabilizacija ESR-a neće doći prije dva do tri tjedna. Test krvi, bez sumnje, pomaže da se bolje vidi slika zdravlja djeteta.

ESR kod žena

Odmah je potrebno rezervirati da je norma ESR-a prilično uvjetna koncepcija i ovisi o starosti, stanju tijela i mnogim drugim okolnostima.

Uvjet je moguće razlikovati sljedeće pokazatelje norme:

• Mlade žene (20-30 godina) - od 4 do 15 mm / h;
• Trudnice - od 20 do 45 mm / h;
• Žene srednjih godina (30-60 godina) - od 8 do 25 mm / h;
• Žene poštene dobi (preko 60 godina) - od 12 do 53 mm / h.

Stopa ESR kod muškaraca

Kod muškaraca je stopa adhezije i sedimentacija eritrocita nešto manja: u analizi krvi zdravog muškarca ESR varira između 8-10 mm / h. Međutim, kod muškaraca starijih od 60 godina vrijednost je nešto veća. U ovoj dobi prosječni parametar za muškarce je 20 mm / h. Smatra se da je odstupanje kod muškaraca ove dobne skupine 30 mm / h, iako za žene ova brojka, iako malo precijenjena, ne zahtijeva povećanu pozornost i ne smatra se znakom patologije.

Za koje se bolesti povećava ESR

Poznavajući razloge povećanja i smanjenja ESR-a, postaje jasno zašto postoje promjene u ovom pokazatelju općeg testa krvi u određenim bolestima i stanjima. Dakle, ESR se povećava kod sljedećih bolesti i stanja:

1. Različiti upalni procesi i infekcije, što je povezano s povećanjem proizvodnje globulina, fibrinogena i proteina akutne faze upale.
2. Bolesti u kojima ne postoji samo upalni proces, već i raspad (nekroza) tkiva, krvnih stanica i ulazak produkata razgradnje proteina u krvotok: gnojne i septičke bolesti; maligne neoplazme; infarkt miokarda, pluća, mozak, crijevo, plućna tuberkuloza, itd.
3. Bolesti vezivnog tkiva i sistemski vaskulitis: reumatizam, reumatoidni artritis, dermatomiozitis, periarteritis nodosa, skleroderma, sistemski eritematozni lupus, itd.
4. Metaboličke bolesti: hipertireoza, hipotiroidizam, dijabetes itd.
5. Hemoblastoza (leukemija, limfogranulomatoza, itd.) I paraproteinemična hemoblastoza (mijelom, Waldenstromova bolest).
6. Anemija povezana s smanjenjem broja crvenih krvnih stanica u krvi (hemoliza, gubitak krvi itd.)
7. Hipoalbuminemija na pozadini nefrotskog sindroma, iscrpljenosti, gubitka krvi, bolesti jetre.
8. Trudnoća, poslije poroda, tijekom menstruacije.

Trebam li smanjiti ESR i kako to učiniti

Temeljeno samo na stopi povećanog ESR-a u krvi ili obrnuto, nije potrebno propisati liječenje - to je neprikladno. Prije svega, napravljena je analiza kako bi se identificirale patologije u tijelu i utvrdili njihovi uzroci. Provodi se sveobuhvatna dijagnoza, a tek nakon što se izvijeste o svim pokazateljima, bolest i njezinu fazu određuje liječnik.

Tradicionalna medicina preporučuje da se smanji brzina taloženja Bika, ako nema vidljivih razloga za prijetnju zdravlju. Recept nije težak: crvena repa se kuha tri sata (repovi se ne smiju odrezati) i 50 ml juhe pije se kao preventivna mjera svakog jutra. Njegov prijem treba obaviti ujutro prije doručka tijekom cijelog tjedna, obično će to omogućiti smanjenje stope, čak i ako je znatno povišen. Tek nakon sedmodnevne pauze treba provesti ponovnu analizu koja će pokazati razinu ESR-a i je li potrebna kompleksna terapija kako bi se smanjila i izliječila bolest.

Razlozi za to su sljedeći. Kod djeteta se može primijetiti povećanje i pokazatelj brzine taloženja eritrocita u slučaju zuba, neuravnotežene prehrane i nedostatka vitamina. Ako se djeca žale na nelagodu, u ovom slučaju, trebate se posavjetovati s liječnikom i provesti sveobuhvatni pregled, liječnik će utvrditi zašto je ESR analiza povećana, nakon čega će se propisati samo ispravno liječenje.

Norm ESR za muškarce, žene i djecu

Određivanje ESR-a (brzina sedimentacije eritrocita) je pristupačna i jednostavna metoda laboratorijske dijagnostike, koja vam omogućuje da identificirate prvenstveno infektivne i upalne procese u tijelu. Ovaj važan pokazatelj odražava se na rezultate ukupne krvne slike. Studija je propisana odraslima i djeci kako u preventivne svrhe tako i za dobivanje potpune slike o stanju bolesne osobe.

Razgovarajmo o ovoj važnoj temi s vama. Što je brzina taloženja eritrocita, zašto trebate odrediti ESR, što znači kada je ESR iznad normalnog? Ova i mnoga druga pitanja često se zbunjuju pitati liječnike, a kod kuće već dugo razmišljaju zašto takve brojke imaju u rezultatima općeg testa krvi. Sve te zamršenosti laboratorijske dijagnostike shvatit ćemo zajedno s liječnikom najviše kategorije Eugenia Nabrodova.

Što je ESR

Fenomen sedimentacije eritrocita poznat je još od antičkih vremena. U vrijeme Hipokrata, kada su koristili metodu krvoprolića, liječnici su primijetili da se ispuštena krv na kraju počela podijeliti na dva dijela: tamni - ispod i svjetlo - iznad, i to je bilo svjetlo koje je bilo izraženije u bolesnih ljudi. Ova značajka se nije koristila dugo vremena, sve dok poljski terapeut (E. Bernatsky) nije predložio korištenje sedimentacije eritrocita za dijagnosticiranje mnogih bolesti.

Normalno, crvena krvna zrnca imaju negativan naboj i u krvotoku se odbijaju kako se ne bi držali zajedno. Izvan posuda, crvene krvne stanice počinju se naseljavati pod gravitacijom. Crvena krvna zrnca su na dnu, a na vrhu su leukociti i krvna plazma.

U određenim fiziološkim uvjetima (npr. Tijekom trudnoće) i patološkim procesima, sedimentacija eritrocita se odvija velikom brzinom. Glavni razlog njegovog povećanja su promjene svojstava plazme s prevladavajućim sastavom proteina na pozadini porasta temperature, alergijskih i upalnih reakcija, rasta malignih stanica i prodora stranih mikroorganizama.

Različiti proteini i specifična antitijela, koja se formiraju kao odgovor na obrambeni odgovor tijela, smanjuju negativni naboj crvenih krvnih stanica i slabe njihovu sposobnost odbijanja. Kao rezultat toga, crvene krvne stanice počinju aktivno padati na dno vertikalne cijevi.

Kao što ste možda pogodili, pokazatelj ESR-a u analizi važan je za određivanje infektivno-upalnih procesa koji se događaju unutar tijela. Ali metoda samo navodi na to da liječnici misle o prisutnosti upale. Čim liječnik vidi da je ESR viši od normalnog, propisuje dodatna istraživanja kako bi odredio točnu lokaciju izvora infekcije ili patološkog procesa.

ESR u Westergrenu

Postoji nekoliko metoda za određivanje brzine taloženja eritrocita. Jedan od njih je ESR na Westergrenu. Aktivno se koristi u suvremenoj laboratorijskoj dijagnostici. Za analizu uzmite vensku krv i pomiješajte s natrijevim citratom. Jedan sat nakon uzorkovanja, laboratorijski tehničar mjeri udaljenost od gornje granice plazme do gornje granice naseljenih eritrocita. Ova vrijednost će opisati brzinu sedimentacije eritrocita određene osobe.

Metoda je vrlo informativna. Ako je ESR povećan prema Westergrenu, to znači da je upalni proces vjerojatniji u tijelu. Potrebno je potražiti izvor infekcije, tumor ili sistemsku bolest kako bismo što prije počeli s terapijom lijekovima.

ESR u Panchenkovu

Panchenkov ESR je određivanje brzine taloženja eritrocita u kapilarnoj krvi, koja se razrjeđuje natrijevim citratom u omjeru 4: 1. Nakon toga se materijal stavi 60 minuta u posebnu cijev koja ima 100 dijelova. Ali danas se definicija ESR-a i različita odstupanja javljaju u laboratorijima uz pomoć automatskih brojila. Time se smanjuje rizik dobivanja netočnih informacija i značajno skraćuje vrijeme dobivanja točnih rezultata analize.

Norm ESR za muškarce, žene i djecu

Stopa ESR-a u krvi žena, muškaraca i djece izrazito je različita. Na ovaj pokazatelj utječu mnogi čimbenici, a osobito - po dobi. Ako je za osobu 50-60 godina ESR 25 norma, tada je ESR od 25-30 kod djeteta katastrofalno visok pokazatelj koji zahtijeva hitno sveobuhvatno ispitivanje i utvrđivanje razloga za takve promjene.

U nastavku predlažem da se upoznate s tablicom, koja odražava stopu ESR-a kod žena, djece i muškaraca prema dobi.

Tablica brzine taloženja eritrocita (ESR)

Tablica pomaže odrediti ESR u krvi muškaraca, žena i djece, ali trebate razumjeti da su te vrijednosti približne. Odstupanje od nekoliko jedinica ne ukazuje na razvoj opasne bolesti. Ako ESR nije normalan, liječnik neće napraviti konačnu dijagnozu bez podataka iz drugih studija (ultrazvuk, x-zrake, MRI, biokemija krvi, hormonska dijagnostika, markeri tumora krvi). Stoga nemojte žuriti s zaključcima i nemojte se okretati, videći visoki ESR u rezultatima cjelokupne analize.

ESR kod žena

Ako pažljivo pogledate tablicu s normom ESR-a za žene, primijetit ćete da su vrijednosti u njoj veće od vrijednosti muškaraca i djece. Razlog tome je nizak sadržaj crvenih krvnih zrnaca u ženskoj krvi i prirodni porast globulina i fibrinogena. Prosječna stopa ESR-a za žene aktivnog reproduktivnog razdoblja iznosi 10-15.

Nakon 50-60 godina, mnoge žene imaju kronične bolesti unutarnjih organa, uključujući one koje zahvaćaju maternicu, jajnike, jetru, bubrege, zglobove. Zbog patoloških promjena u tijelu, mijenja se proteinski sastav krvi, što pridonosi povećanju brzine taloženja eritrocita.

ESR kod muškaraca

Norma ESR u analizi krvi kod muškaraca je do 15-20 godina (ovisno o dobi). Nakon 60 godina, brojka se približava 18-20. No, kao i kod žena i muškaraca, dopušteno je povećanje ESR-a za nekoliko jedinica u odnosu na dobnu normu i ne ukazuje na razvoj patologije. Međutim, ako je ESR povećan i postoje znakovi bolesti i pritužbi na dobrobit, potrebna je temeljitija dijagnoza.

ESR kod djece

U usporedbi s odraslima, ESR kod djece je nizak. Ali ovaj pokazatelj ubrzano raste zbog bilo kakvih patoloških procesa. Na primjer, novorođenče rijetko ima ESR veći od 2. Ali 5-7 sati nakon razvoja infekcije, porasta temperature ili ozbiljnog oštećenja tkiva, brzina sedimentacije eritrocita dramatično se povećava na 12-15.

Prosječna stopa ESR-a u djece mlađe i srednje dobi - 3-8. Naglo povećanje ovih vrijednosti može ukazivati ​​na razvoj različitih patologija, uključujući maligne promjene u stanicama. Svakako provedite sveobuhvatni pregled kako biste postavili točnu dijagnozu i započeli liječenje.

ESR tijekom trudnoće

Povećani ESR kod trudnica smatra se fiziološkim. Plod je, usprkos povezanosti s majkom, izvanzemaljski objekt, a njegov razvoj dovodi do povećanja proteinskih elemenata u krvi. Imunološki sustav je u stanju napetosti u ovom ključnom razdoblju. Stoga ne postoji ništa iznenađujuće u povećanju količine proteina u krvi i povećanju ESR-a.

Prosječna stopa ESR-a u trudnoći je 20-40 godina. Do trećeg tromjesečja stopa se samo povećava 2-4 puta i iznosi 40-50 mm / sat. To ne bi trebalo smetati ženi i ginekologu, već samo ako povećanje ESR-a u krvi nije popraćeno znakovima infektivnih i upalnih bolesti, prijetnjom pobačaja, edemom ili simptomima kasne toksikoze.

ESR se povećao. Što to znači?

Čim osoba vidi, kao rezultat opće analize, da je ESR viši od normalnog, počinje pitati liječnika što to znači i koliko je to opasno. No liječnici su obično lakonski, pogotovo u odnosu na pacijente koji se doimaju dojmom. Liječnik se boji da će pacijent, nakon što nabroji glavne razloge za povećanje ESR-a, početi izmišljati nepostojeće bolesti i osjećati se još gore ili će bez ikakvog razloga početi mijenjati propisani tretman.

Ali vjerujem da medicinska pismenost nikome nije spriječila. Međutim, nemojte uzimati popis bolesti za koje je povećan ESR tako ozbiljan. To su samo mogući razlozi:

• bakterijske i virusne infekcije;
• gnojni procesi;
• alergijske bolesti u akutnoj fazi;
• sistemske bolesti (eritematozni lupus, reumatoidni artritis, giht);
• akutna upala unutarnjih organa ili pogoršanje kroničnog upalnog procesa;
• bolesti imunodeficijencije;
• maligne neoplazme unutarnjih organa, rak krvi;
• pogoršanje patologije jetre i bubrega;
• virusni hepatitis;
• patološki procesi praćeni nekrozom tkiva, uključujući infarkt miokarda;
• endokrine bolesti.

Na prvom mjestu, uzroci povećanog ESR-a povezani su s kroničnim ili akutnim upalnim procesima. Također, dolazi do kohezije eritrocita kod autoimunih, reumatskih i alergijskih bolesti. Zbog povećanog imunološkog odgovora, produkcija imunoglobulina se povećava, što dovodi do povećanja ESR-a. Najviše stope su karakteristične za bakterijske infekcije: tonzilitis, kolecistitis, upalu pluća, dizenteriju. Ali s virusnim i parazitskim bolestima, ESR često ostaje u normalnim granicama.

Na pokazatelj ESR-a snažno utječe fiziološki čimbenik. Brzina sedimentacije eritrocita raste ne samo tijekom trudnoće, već i tijekom dojenja, nakon fizičkog napora i djelovanja stresa. Kod žena je ESR veći tijekom menstruacije.

Mnogi lijekovi mogu uzrokovati da se krvne stanice drže zajedno i povećaju brzinu sedimentacije. Kontracepcija, antikonvulzivni lijekovi, narkotici, aspirin mogu povećati ESR. Ako uzimate ove lijekove, obavijestite svog liječnika prije uzimanja kompletne krvne slike. Stručnjak može preporučiti da neko vrijeme otkaže neka sredstva ili će uzeti u obzir njihova sredstva prilikom dobivanja dijagnostičkih rezultata.

ESR u onkologiji

Mnogi ljudi slijede ESR, vjerujući da povećanje pokazatelja ukazuje na razvoj raka. Strah od raka raste svake godine, a to je tužan trend. Doista, ESR u onkologiji se povećava, osobito u djece. Međutim, postoje mnogi drugi razlozi za povećanje ovog pokazatelja. Stoga, ne uzeti u obzir broj ESR - glavni simptom raka. Za ranu dijagnozu raka postoje i druge, mnogo informativnije metode (npr. Krv za tumorske biljege, ultrazvuk, citologija).

Što učiniti kada povećate ESR

Kako smanjiti ESR u krvi? Na povećanje pokazatelja potrebno je obratiti se liječniku. Često se događa da se ESR poveća, ali nema očitih znakova bolesti. U ovom slučaju, preporuča se ponovna analiza, uz određena ograničenja.

Visoka ESR na pozadini općeg zdravlja može biti u slučaju ako je osoba neposredno prije testa bila izložena teškim fizičkim ili stresnim opterećenjima. Nekoliko dana prije istraživanja preporuča se izbjegavanje psiho-emocionalnog stresa, prekomjernog rada, odustajanja od alkohola i pušenja.

Potpuna krvna slika daje se na prazan želudac. Neki ljudi iz nekog razloga to zaboravljaju. Doručak prije studije može uzrokovati povećanu ESR u krvi. Čak se i ne preporuča večera uoči testa krvi.

Liječenje visokog ESR-a

Povišena ESR u krvi zahtijeva odgovarajući tretman ako, uz ovaj simptom, stručnjaci otkriju dodatne patološke simptome. Medicinska taktika izravno ovisi o dijagnozi. Budući da je povećanje ESR često povezano s bakterijskim infekcijama, njihova prisutnost mora biti potvrđena drugim studijama i odabirom odgovarajućih antibiotika. Osim toga, mogu se propisati protuupalni lijekovi, lokalni antiseptici (ako je fokus infekcije u ustima ili nosu).

Liječenje visokog ESR-a provodi se pod nadzorom liječnika. Ne možete propisati vlastite lijekove, osobito - antibiotike. To može biti beskorisno, jer su mnogi patogeni danas otporni na antibakterijska sredstva.

Samo liječnik određuje osjetljivost i opažanje propisuje odgovarajući lijek.

Podsjećam vas da blagi porast ESR-a bez pritužbi i znakova bolesti ne zahtijeva liječenje. Liječnici takve pacijente nazivaju "sojom". Oni su, bez razloga, neznatno povećali ESR, ali se dobro osjećaju i ne trebaju medicinsku skrb.

Što znači smanjenje ESR-a?

Smanjenje ESR nema klinički značaj za specijaliste. Brzina sedimentacije eritrocita može se promijeniti kada se organizam dehidrira i promijeni oblik stanice (u anemiji srpastih stanica). ESR se također smanjuje kod zatajenja srca i dišnog sustava, dugotrajne primjene kortikosteroida i albumina.

Bolje je ocijeniti ESR sa svojim liječnikom. Slobodno zatražite od liječnika da vam ispita rezultate testa. Znajući za normalne pokazatelje, moguće je na vrijeme posumnjati na kršenja i bolesti i obratiti se stručnjacima.

Vaš liječnik
Evgenia Nabrodova

A za dušu ćemo danas poslušati Boogie Vladzi Valentina Liberacea Liberacea Carmen - američku pijanistu, izvanrednu osobu. Svjetlost u odjeći, dragulji s kojima je obješen - sve će to usvojiti mnogi glazbenici. Uključujući Elvisa Presleya. Mislim da nećete ostati ravnodušni, slušajući fragment njegovih improvizacija na temu "Carmen".