Uzroci srčanih šumova, simptomi i liječenje patologija

U ovom članku naučit ćete o patologijama u kojima se čuju šumovi srca. Karakteristike buke ovise o značajkama oštećenja srčanih struktura, prisutnosti ne-srčane patologije ili promjenama intenziteta protoka krvi. Pravilna procjena buke i određivanje njenog tipa pomažu u dijagnostici i odabiru optimalne metode liječenja.

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Auskultacija (slušanje) tonova srca je dijagnostička tehnika koja vam omogućuje da procijenite rad srca prema zvučnim vibracijama. Normalno se čuju samo prvi i drugi tonovi koji odgovaraju razdoblju kontrakcije (sistole) i opuštanju (dijastola). Buka koja se čuje u srčanom području može biti uzrokovana različitim uzrocima srčanog i ne-srčanog porijekla.

Točke slušanja srca. Kliknite na sliku za povećanje

Buka može biti uzrokovana promjenama u protoku krvi ili osobinama krvi, oštećenjem srca, određenim uvjetima koji utječu na srčanu aktivnost. Međutim, ovisno o uzroku ili ne, nema potrebe za liječenjem, ili treba provesti terapiju ekstrakardijalne patologije.

Pacijenti s šumom srca vidi kardiolog, reumatolog i kardiohirurg. Ako je simptom funkcionalan u prirodi, liječenje se propisuje ovisno o prirodi otkrivene patologije drugih specijalista: endokrinologa s tireotoksikozom, hematologa anemije, terapeuta ili drugih liječnika za febrilna stanja.

Tijekom auskultacije srca čuju se buke, ali njihove točnije karakteristike mogu se dobiti pomoću fonokardiograma. Poseban uređaj snima zvučne valove, omogućujući vam da točno procijenite njihove značajke. Zvukovi se pretvaraju u mehaničke vibracije, snimljene kao grafička krivulja.

Fonokardiograf i fonokardiogram. Kliknite na sliku za povećanje

Uzroci srčanih šumova i njihove vrste

Ovisno o izvoru

Ovisno o prisutnosti strukturnih promjena u srcu

Zvučne vibracije u izbacivanju krvi kada protok krvi prolazi kroz suženi otvor

Buka patoloških fistula u kojoj se nalaze otvori septuma ili otvorenog arterijskog kanala, a krv se kreće duž gradijenta tlaka

Rijetki uzrok zvučnih vibracija je promjena površine endokardija - unutarnje sluznice srca (0,2–1%)

Ovisno o fazi slušanja

Mehanizmi: ubrzani dotok krvi, prolaz kroz sistolu kroz sužene otvore aorte i plućni trup, povratak krvi u atriju s insuficijencijom ventila između ventrikula i atrija.

Prilikom razjašnjavanja uzroka zvučnih pojava, posebna je važnost razlika između funkcionalne i organske buke. Fluktuacije funkcionalnih zvukova mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi:

• Na primjer, kod starijih osoba, sistolički pregled povezan s aortalnom sklerozom nalazi se u svakom drugom slučaju.
• Funkcionalno često slušaju trudnice (do 80%).
• Zvučne vibracije tijekom sistole mogu se pojaviti s povećanjem tjelesne temperature, anemijom.
• Sličan fenomen često se javlja tijekom fizičkog napora i nakon njih - takva se buka naziva fiziološkom.

Procjena buke kao funkcionalnog omogućuje vam izbjegavanje nepotrebnih dijagnostičkih postupaka. Zvučni fenomeni tijekom sistole također se nalaze u organskim lezijama srčanih struktura. Stoga se u slučaju najmanje sumnje preporuča ehokardiografija za određivanje uzroka simptoma. Potrebne su dodatne studije ako postoje bilo kakve manifestacije srčane patologije.

Značajke različitih tipova buke, simptomi patologije

Ocjenjujući šum srca, obratite pozornost na brojne karakteristike. Ovisno o tome, može se otkriti vrsta lezije i napraviti preliminarna dijagnoza. Osim vremena pojavljivanja zvučnih vibracija u određenom razdoblju sistole ili dijastole, obratite pozornost na sljedeće značajke zvukova:

• zona maksimalnog slušanja;
• intenzitet;
• provoditi;
• prirodu zvuka, njegovu boju;
• promjene položaja tijela, disanja, vježbanja;
• učinak Valsalvinog manevra, koji je naprezanje i opuštanje trbušnih mišića;
• reakcija na farmakološka ispitivanja.

Funkcionalna buka

Funkcionalni šumovi srca imaju svoje osobine, što ih razlikuje od zvučnih pojava s organskim lezijama:

1. Funkcionalne zvučne vibracije čuju se u fazi sistole i obično nastaju povećanim ili smanjenim protokom krvi kroz aortne i plućne ventile. Dijastolička funkcionalna buka, prema jednoj studiji, pronađena je samo u 0,3% slučajeva.
2. Zvučni valovi funkcionalne prirode su kratki i obično ne zauzimaju više od 1/2 sistole.
3. Intenzitet tih zvukova je nizak ili srednji.
4. Zvučne vibracije su labilne i mijenjaju se ili nestaju na različitim položajima tijela.
5. Nema jasne veze s tonovima srca.
6. Nedostatak ozračenja - prenošenje na druga područja izvan mjesta nastanka zvuka.
7. Nestani na dahu.
8. Smanjen intenzitet nakon vježbanja.
9. Nema simptoma oštećenja kardiovaskularnog sustava.

Organska buka

Oni su obično grublji i glasniji, imaju uporni karakter, održavaju se u aksilarnim i intersapularnim područjima. Oni su povezani s tonovima srca, ne ovise o položaju tijela i intenzivirani su tijekom vježbanja. Često se u isto vrijeme uočavaju simptomi srčane patologije, osobito zatajenja srca:

• kratak dah;
• bol u srcu;
• cijanoza - cijanoza kože;
• suhi kašalj;
• lupanje srca.

Za svaki nedostatak postoji specifična kombinacija simptoma, na primjer, dispneja, hemoptiza, kašalj, promukli glas, niska tolerancija vježbanja, posebno "rumenilo" obraza na pozadini blijede kože, srčani pritisak u epigastriju, i treperenje na vrhu srca karakteristično je za mitralnu stenozu. i niz drugih simptoma.

Akrocijanoza - plavkasto obojenje kože zbog nedovoljnog dotoka krvi u male kapilare

Liječenje bolesti koje se manifestiraju šumom srca

Liječenje ovisi o uzroku problema.

U slučaju reumatizma i stečenih srčanih mana provodi se protuupalna terapija. Potpuno izliječenje moguće je nakon odgovarajućeg kirurškog liječenja, zbog čega je moguće postići potpunu eliminaciju narušenog protoka krvi u srcu.

Kod prirođenih malformacija glavna metoda je kirurško liječenje. Terapijski režimi koriste se za liječenje zatajenja srca, aritmija, ishemije, dispneje i cijanoze.

Funkcionalni šumovi srca povezani s anemijom, tirotoksikozom, febrilnim stanjima, sklerotičkim promjenama u aorti mogu se potpuno eliminirati ako se te patologije izliječe.

S ekstrakardijskom bukom liječi se perikarditis ili upala pluća.

Kirurško liječenje plućne stenoze. Kliknite na sliku za povećanje

Prognoza u prisustvu žuborenja srca

Prognoza za funkcionalnu buku je u većini slučajeva povoljna.

• Adekvatno liječenje anemije, bolesti štitnjače, bolesti povezanih s vrućicom, često dovodi do potpunog oporavka.
• Stečeni defekti u slučaju ponavljajućeg upalnog procesa dovode do pogoršanja funkcionalnog stanja srca. U slučaju adekvatne protuupalne terapije i pravodobne kirurške intervencije, prognoza se smatra uvjetno povoljnom.
• Kod urođenih malformacija u odraslih, praktično se ne promatra progresija samog defekta. Ali povećano opterećenje srca s vremenom dovodi do zatajenja srca, što je teže liječiti u usporedbi s dekompenziranom srčanom aktivnošću zbog stečenih oštećenja. Kongenitalni defekti mogu uzrokovati iznenadnu smrt, a njihova prisutnost značajno povećava rizik od bakterijskog endokarditisa, koji predstavlja prijetnju za život pacijenta.

Što su opasni šumovi srca?

Prvo morate razumjeti što su šumovi srca i razlikovati ih između fizioloških i patoloških. Normalno, kada ventili srca rade, ili bolje rečeno, kada su zalupljeni tijekom ritmičkih otkucaja srca, postoje zvučne vibracije koje ljudsko uho ne čuje.

Kada slušate srce liječničkim stetoskopom (cijev za auskultaciju), te se vibracije definiraju kao ja i II zvuk srca. Ako se ventili ne zatvaraju dovoljno čvrsto ili obrnuto, krv se teško probija kroz njih, dolazi do pojačanog i produljenijeg zvučnog fenomena, koji se naziva buka srca.

Liječnik, pri pregledu pacijenta, bez instrumentalnih metoda dijagnostike, već može sugerirati postoji li lezija određenog srčanog ventila koji je uzrokovao zvučni fenomen u srcu.

To je uglavnom zbog podjele buke u vrijeme pojavljivanja - prije ili neposredno nakon ventrikularne kontrakcije (sistolički ili postistolni šum) i lokalizacije ovisno o slušanju u točki projekcije ventila na prednjoj stijenci prsnog koša.

Uzroci zvučnih pojava u srcu

Da bi se preciznije odredilo što je uzrokovalo pojačani zvuk kod određenog pacijenta, potrebno je proći dodatne testove i utvrditi uzrok buke u srcu.

Fiziološki uzroci

1. Ne-srčana buka je uzrokovana poremećajima u neurohumoralnoj regulaciji srčane aktivnosti, na primjer, podizanjem ili spuštanjem tona vagusnog živca koji prati stanje kao što je vegetativno-vaskularna distonija, kao i tijekom perioda brzog rasta kod djece i adolescenata.
2. Buka zbog intrakardijalnih uzroka često kod djece i odraslih ukazuje na male abnormalnosti u razvoju srca. To nisu bolesti, nego obilježja strukture srca koja se javljaju u razdoblju intrauterinog razvoja. Od njih emitiraju prolaps mitralnih zalistaka, dodatne ili abnormalno smještene akorde lijeve klijetke i otvoreni ovalni prozor između atrija. Primjerice, kod odrasle osobe osnova za buku u srcu može biti da nije imao ovalni prozor obrastao od djetinjstva, ali to je vrlo rijetko. Međutim, u ovom slučaju, sistolički šum može pratiti osobu tijekom cijelog života. Često takav zvučni fenomen počinje manifestirati prolaps mitralnih zalistaka kod žena tijekom trudnoće.
3. Isto tako, fiziološka buka može biti posljedica anatomskih značajki velikih bronhija, smještenih u blizini aorte i plućne arterije, te mogu jednostavno "stisnuti" ove žile s blagim kršenjem protoka krvi kroz njihove ventile.

Fiziološka buka može biti posljedica anatomskih značajki.

1. Zamijenite poremećaje, na primjer, s anemijom (smanjenje hemoglobina u krvi), tijelo nastoji nadoknaditi nedostatak kisika koje nosi hemoglobin, te stoga povećava broj otkucaja srca i ubrzava protok krvi u srcu i krvnim žilama. Brz protok krvi kroz normalne ventile svakako je kombiniran s turbulencijom i turbulencijom protoka krvi, što uzrokuje pojavu sistoličkog šuma. Najčešće se čuje na vrhu srca (u petom interkostalnom prostoru lijevo ispod bradavice, što odgovara točki slušanja mitralnog ventila).
2. Promjene u viskoznosti krvi i povećan broj otkucaja srca tijekom tireotoksikoze (višak hormona štitnjače) ili tijekom vrućice također su popraćene pojavom fiziološke buke.
3. Dugotrajno prenaprezanje, i mentalno i mentalno, i fizičko, može pridonijeti privremenoj promjeni u radu ventrikula i pojavi buke.
4. Jedan od najčešćih uzroka zvučnih pojava je trudnoća, tijekom koje se u tijelu majke povećava cirkulirajuća krv radi optimalne opskrbe krvi fetusu. S tim u vezi, promjene u intrakardijalnom protoku krvi uz slušanje sistoličkog buke također se javljaju tijekom trudnoće. Međutim, liječnik bi trebao biti oprezan kada se javi buka u trudnici, jer ako pacijent ranije nije pregledan zbog srčanih bolesti, zvučni fenomeni u srcu mogu ukazivati ​​na prisutnost neke ozbiljne bolesti.

Glasni zvukovi su znak snažnog srca u porocima.

Patološki uzroci

1. Pogreške srca. To je skupina prirođenih i stečenih bolesti srca i velikih krvnih žila, koje karakterizira kršenje njihove normalne anatomije i uništavanje normalne strukture srčanih zalistaka. Potonje uključuju lezije plućnog ventila (na izlazu iz plućnog debla iz desne klijetke), aortu (na izlazu iz aorte s lijeve klijetke), mitralne (između lijevog pretkomora i ventrikula) i tricuspidne (ili tricuspidne, između desnog atrijuma i ventrikula) ventila, Poraz svakog od njih može biti u obliku stenoze, insuficijencije ili njihove istovremene kombinacije. Stenozu karakterizira sužavanje ventilskog prstena i otežano prolaženje kroz njega. Neuspjeh je posljedica nepotpunog zatvaranja letaka ventila i povratka dijela krvi natrag u atrij ili ventrikul. Najčešći uzrok malformacija je akutna reumatska groznica s endokardijalnim oštećenjem kao posljedica streptokokne infekcije, na primjer, grlobolja ili grimizna groznica. Buke karakteriziraju grubi zvukovi, a nazivaju se, na primjer, grubim sistoličkim šumom iznad aortnog ventila tijekom stenoze aortnog ventila.
2. Često od liječnika možete čuti da je pacijent čuo glasniji i produljeniji šum srca nego prije. Ako liječnik kaže pacijentu da mu se srčana buka povećala tijekom liječenja ili da ostane u lječilištu, ne treba se bojati jer je to povoljan znak - glasni zvukovi su pokazatelj snažnog srca u slučaju nedostataka. Slabljenje buke uzrokovano porokom, naprotiv, može ukazivati ​​na povećanje cirkulacijskog neuspjeha i pogoršanje kontraktilne aktivnosti miokarda.
3. Kardiomiopatija - ekspanzija šupljine srčanih komora ili hipertrofija (zadebljanje) miokarda, zbog produljenog toksičnog učinka na miokardij hormona štitnjače ili nadbubrežne žlijezde, dugotrajne arterijske hipertenzije, miokarditisa (upala mišićnog tkiva srca). Primjerice, sistolički šum na točki slušanja aortnog ventila popraćen je hipertrofičnom kardiomiopatijom s opstrukcijom izlaznog trakta lijeve klijetke.
4. Reumatski i bakterijski endokarditis - upala unutarnje sluznice srca (endokardija) i rast bakterijske vegetacije na srčanim zaliscima. Buka može biti sistolička i dijastolična.
5. Akutni perikarditis - upala lišća perikarda koji oblaže srce vani, popraćena je trokomponentnim šumom trenja u perikardijumu.

Širenje šupljine srčanih komora ili hipertrofija (zadebljanje) miokarda

simptomi

Fiziološki šumovi srca mogu se kombinirati sa simptomima kao što su:

• slabost, bljedilo kože, umor od anemije;
• prekomjerna razdražljivost, brzi gubitak težine, drhtanje udova s ​​tireotoksikozom;
• dispneja nakon napora i ležanja, edem donjih ekstremiteta, ubrzan rad srca u kasnoj trudnoći;
• osjećaj brzog otkucaja srca nakon vježbanja s dodatnim akordima u ventrikuli;
• vrtoglavica, umor, promjene raspoloženja u vegetativno-vaskularnoj distoniji, itd.

Nenormalni zvukovi srca popraćeni su poremećajima srčanog ritma, dispnejom tijekom vježbanja ili odmora, epizodama noćnog gušenja (napadima astme), edemom donjih ekstremiteta, vrtoglavicom i gubitkom svijesti, bolovima u srcu i iza prsne kosti.

dijagnostika

Ako je terapeut ili drugi liječnik čuo dodatne zvukove od pacijenta kada ventili rade, uputit će ga na konzultaciju s kardiologom. Kardiolog, na prvom ispitivanju, može sugerirati da je buka objašnjena u određenom slučaju, ali ipak, on će odrediti bilo koju od dodatnih dijagnostičkih metoda. Koji će točno liječnik pojedinačno odlučiti za svakog pacijenta.

Glasni zvukovi su znak snažnog srca u porocima.

Tijekom trudnoće, svaka žena treba barem jednom pregledati terapeut kako bi utvrdila stanje njenog kardiovaskularnog sustava. Ako se otkrije srčani šum ili se sumnja na defekt srca, odmah se obratite kardiologu koji će zajedno s vodećim ginekologom trudnoće odlučiti o daljnjim taktikama.

Da bi se utvrdila priroda buke, auskultacija (slušanje stetoskopa) srca, koja daje vrlo značajne informacije, ostaje trenutna dijagnostička metoda. Dakle, iz fizioloških razloga za buku, on će imati mekani, ne jako sonorni karakter, a uz organsku ozljedu ventila, čuje se grubo ili puhanje sistoličkog ili dijastoličkog šuma. Ovisno o točki na prsima, u kojoj liječnik čuje patološke zvukove, može se pretpostaviti koji je od ventila uništen:

• projekcija mitralnog zaliska - u petom interkostalnom prostoru lijevo od prsne kosti, na vrhu srca;
• tricuspid - iznad procesa sifoida prsne kosti u najnižem dijelu;
• aortni ventil - u drugom interkostalnom prostoru desno od prsne kosti;
• ventil plućnog ventila - u drugom interkostalnom prostoru lijevo od prsne kosti.

Sljedeće metode mogu se dodijeliti iz dodatnih metoda:

• • kompletna krvna slika - za određivanje razine hemoglobina, razine leukocita tijekom groznice;
  • biokemijski test krvi - odrediti učinak jetre i bubrega s cirkulacijskim neuspjehom i zastojem krvi u unutarnjim organima;
  • test krvi na hormone štitnjače i nadbubrežne žlijezde, reumatološki testovi (za sumnju na reumatizam).

Približno podaci dobiveni tijekom PCG

• Ultrazvuk srca - "zlatni standard" u pregledu bolesnika s šumom srca. Omogućuje dobivanje podataka o anatomskoj strukturi i poremećajima protoka krvi u srčanim komorama, ako ih ima, kao i za određivanje sistoličke disfunkcije kod zatajenja srca. Ova metoda treba imati prioritet kod svakog pacijenta, kako u djeteta tako iu odrasle osobe s šumom srca.
• fonokardiografija (PCG) - pojačanje i registracija zvukova u srcu uz pomoć posebne opreme,
• Prema elektrokardiogramu, također se može pretpostaviti da li postoje grube povrede u radu srca ili razlog zbog kojeg je u srcu šuštanje u drugim državama.

liječenje

Određeni tip liječenja određuje se strogo prema indikacijama i samo nakon imenovanja specijaliste. Primjerice, kod anemije je važno što prije početi uzimati suplemente željeza, a sistolički šum koji je povezan s tim, kako se hemoglobin oporavlja, nestat će.

Kod oštećenja organa endokrinog sustava, korekciju metaboličkih poremećaja obavlja endokrinolog uz pomoć lijekova ili kirurškog liječenja, primjerice uklanjanja povećanog dijela štitnjače (gušavost) ili tumora nadbubrežne žlijezde (feokromocitom).

Ako je prisutnost sistoličkog šuma zbog malih abnormalnosti srca bez kliničkih manifestacija, u pravilu nema potrebe za uzimanjem bilo kakvih lijekova, redovito pregledavanje kardiologa i ehokardiografije (ultrazvuk srca) dovoljno je jednom godišnje ili češće prema indikacijama. U slučaju trudnoće u odsustvu ozbiljnih bolesti, rad srca se vraća u normalu nakon poroda.

Važno je započeti liječenje organskih oštećenja srca od trenutka kada se postavi točna dijagnoza. Liječnik će propisati potrebne lijekove, a za srčane mane može biti potrebna operacija.

U zaključku, treba napomenuti da buka srca nije uvijek uzrokovana ozbiljnom bolešću. No, ipak biste trebali biti pregledani na vrijeme kako biste isključili takvu bolest ili, ako se otkrije, odmah započeti liječenje.

Zašto se u odrasloj dobi dogodi šum srca, je li stanje opasno?

Zvučne vibracije koje se javljaju između tonova srca nazivaju se zvukovi srca. Pojavljuju se pri promjeni brzine protoka krvi, turbulentnog kretanja. Oni mogu biti funkcionalni ("nevini") i organski u prisutnosti bolesti srca. Za dijagnozu uz pomoć auskultacije i instrumentalne metode. Liječenje se provodi i lijekovima i kirurškim putem.

Pročitajte u ovom članku.

Uzroci žuborenja srca

Slušanje buke može se objasniti bolestima srca i promjenama svojstava krvi, hemodinamskim poremećajima.

Patološki šum na srcu

Pojavljuje se kada se vlaknasti otvor stisne, dijelovi ventila postaju fuzionirani nakon upale (reumatizam, endokarditis, autoimuni proces, sepsa), trauma, ateroskleroza, kalcifikacija, a također i zbog nedovoljnog zatvaranja deformiranih zaklopki ventila.

Ekspanzijske rupe i razvoj relativne nedostatnosti javljaju se kada:

Poteškoće u oslobađanju krvi iz ventrikula također se mogu pojaviti s normalnom strukturom ventila. Sužavanje subvalvularnog prostora pojavljuje se s pretjeranim rastom mišićnog sloja (hipertrofična kardiomiopatija), a iznad ventila može se postaviti zapreka tijekom upalnih ili sklerotičnih procesa.

Kod srčanih udara mogu se oštetiti papilarni mišići, nakon čega slijedi otvrdnjavanje i narušavanje zatvaranja ventila. Iznad područja srca čuje se šum trenja listova perikardijalne vrećice tijekom perikarditisa.

I ovdje više o buci u srcu djeteta.

funkcionalna

U području srca tijekom fizičkog prenaprezanja, anemije, tirotoksikoze, trudnoće, visoke tjelesne temperature može se pojaviti šum. Ti uzroci nisu srčani, a buka nestaje nakon liječenja osnovne bolesti (porođaja). Svojstva "nevinog" srčanog šuma su:

• pretežno se čula tijekom sistole;
• glasnije od plućne arterije i vrha;
• mijenjaju volumen i trajanje kada mijenjate položaj tijela, pokreta, disanja;
• puhanje, slabo, bez muzikalnosti;
• kratkog vijeka;
• Nema istodobnog kršenja zvučnosti glavnih tonova ili pojavljivanja dodatnih tonova

Je li to opasno za odraslu osobu?

Funkcionalna buka nije opasna, jer ako je uzrokuje eliminirana, prestaje slušati bez dodatnog liječenja, a nema ni patoloških promjena u srcu. Posljedice organske buke izravno ovise o ozbiljnosti lezije valvularnog aparata i srčanog mišića, kao io vremenu pojavljivanja i brzini progresije zatajenja srca.

Nakon pristupanja ovoj komplikaciji, stanje bolesnika značajno se pogoršava, a prognoza za život i oporavak određuje pravodobnost započetog liječenja. U slučaju oštećenja srca i odsutnosti učinka primjene lijekova, potrebno je kirurško liječenje čimbenika koji uzrokuje srčanu buku.

Simptomi koji ukazuju na problem

Ako je buka funkcionalna, onda pritužbe na rad srca često ne postoje. Kod bolesti srca, zvučne vibracije koje se čuju za vrijeme auskultacije popraćene su:

• poremećaj ritma - povećana, usporena, prekinuta kontrakcija;
• bol u srcu;
• otežano disanje isprva s fizičkim naporom, zatim u mirovanju;
• blijeda ili plava koža;
• teška slabost, umor;
• napadi kašljanja i gušenja u teškim slučajevima;
• povećanje ili smanjenje krvnog tlaka;
• vrtoglavica, nesvjestica;
• oticanje nogu;
• težinu i bol u desnom hipohondriju.

Metode za dijagnosticiranje srca kod odraslih

Prilikom slušanja srca i otkrivanja buke potrebno je procijeniti njegove karakteristike:

• sistolički ili dijastolički;
• mjesto najbolje čujnosti, vodljivosti;
• volumen, ton;
• istodobna promjena tonova.

Da bi se utvrdio uzrok buke, klinička slika bolesti, uzimaju se u obzir podaci medicinskog pregleda i sljedeća istraživanja:

• EKG - hipertrofija miokarda, aritmija, promjena amplitude vala, znakovi ishemije;
• fonokardiografija potvrđuje podatke o slušanju i otkriva skrivene zvukove;
• Doppler ultrazvuk je najvrednija metoda, omogućuje procjenu funkcioniranja ventila, poteškoća izbacivanja krvi ili njegovo obrnuto kretanje nakon kontrakcije, stanje velikih žila, veličinu srčanih šupljina i debljinu miokarda, hemodinamske parametre;
• rendgenski snimak prsnog koša - provodi se punjenjem jednjaka s kontrastnim sredstvom, detektira kongestiju u plućima, promjenu konfiguracije srca;
• CT i MRI, sondiranje srca, biopsija miokarda propisani su u teškim dijagnostičkim slučajevima;
• testovi krvi za reumatoidni faktor, kolesterol, sadržaj glukoze potrebni su za određivanje uzroka oštećenja srca.

Točke slušanja srca

Liječenje srčanih šumova

U nedostatku promjena laboratorijskih parametara i abnormalnosti u podacima instrumentalne dijagnostike, liječenje nije propisano, jer prisutnost buke ne remeti funkcioniranje srca. Terapija lijekovima provodi se u identificiranju upalnog procesa (antibiotika), ateroskleroze i zatajenja srca. Pacijenti su naznačeni:

• ACE inhibitori (Hartil, Prenes);
• beta blokatori (Corvitol, Concor);
• antagoniste receptora angiotenzina (Lorista, Mikardis);
• diuretici (Trifas, Hypothiazide);
• antiplateletna sredstva (kardiomagil, Plavix);
• lijekova za snižavanje lipida (Vasilip, Atoris).

Pogreške ventila zahtijevaju kirurško liječenje - zamjena ventila protezom, zatvaranje ili proširenje otvora ventila, odvajanje zakrčenih klapni, plastika. Kod teške hipertrofične kardiomiopatije provodi se djelomično uklanjanje mišićnog sloja srca kako bi se olakšalo kretanje krvi.

I ovdje više o neuspjehu ventila srca.

Srčani šum nastaje kada se promijene svojstva krvnog ili srčanog izlaza. Smatra se funkcionalnim ili “nevinim” ako pregled ne otkrije nikakve abnormalnosti u srcu.

Organska buka se pojavljuje kada se rupa ventila sužava ili proširuje, propuštanje uzrokuje nepotpuno zatvaranje ventila, prekomjerno povećanje šupljina srca i povećanje mišićnog sloja. Takve bolesti mogu biti komplicirane zbog zatajenja srca, zahtijevaju složeno liječenje i kirurško liječenje.

Korisni videozapis

Pogledajte videozapis o auskultaciji srca i dodatnim tonovima:

Ponekad nije moguće točno slušati buku. U tom slučaju spašava fonokardiografija srca. Metoda omogućuje slušanje čak i ploda bez štete za majku i dijete. Ali u početku je bila potrebna auskultacija.

Djetinjski prirođeni defekti srca, čija klasifikacija uključuje podjelu na plavu, bijelu i druge, nisu tako rijetki. Razlozi su različiti, znakovi trebaju biti poznati svim budućim i sadašnjim roditeljima. Što je dijagnoza valvularnog i srčanog defekta?

Liječenje u obliku kirurškog zahvata može biti jedina šansa za pacijente s defektom u interatrijalnom septumu. To može biti kongenitalni defekt u novorođenčeta, manifestira se kod djece i odraslih, sekundarni. Ponekad postoji neovisno zatvaranje.

Palpacija i udaranje srca obavlja se na početnom pregledu kod kardiologa. Također se izvodi auskultacija područja miokarda. Liječnik određuje granice srca, otkriva apsolutnu tupost rubova, uspoređujući rezultat s normom za dob i spol.

Takva anketa, kao auskultacija srca, postaje primarna metoda za dijagnosticiranje funkcije miokarda. Liječnik mora znati odgovarajuće točke slušanja. Pokazat će probleme u ventilima, buci, brzini i odstupanjima u patologijama u odraslih i djece.

Kardiolog može otkriti srce desno u prilično odrasloj dobi. Takva anomalija često nije opasna po život. Ljudi koji imaju srce na desnoj strani trebaju jednostavno upozoriti liječnika, na primjer, prije nego što izvrše EKG, jer će se podaci malo razlikovati od standardnih.

Otkrivanje žuborenja srca kod djeteta u različitim godinama. Uzroci pojave mogu biti i fiziološki i patološki. Zašto se pojavljuje sistolički i dijastolički šum? Je li opasno za novorođenče?

Ako se defekt ventrikularnog septuma javi kod novorođenčeta ili odrasle osobe, tada je općenito potrebna operacija. Mišićav je, transmembranski. Tijekom auskultacije čuju se buke, rijetko se događa samo-zatvaranje. Što je hemodinamski tretman?

Cirkulacija novorođenčeta i fetusa varira u krugu, jer potonje privremeno ne funkcionira u plućima. Pojavljuju se i značajke plodne i prolazne cirkulacije krvi. Kršenje proizvodi cijanozu / cijanozu kože.

Žuborenje srca: vrste, uzroci, dijagnoza i liječenje

Liječnik je tijekom pregleda rekao: "Imate otkucaje srca"? Nemojte paničariti unaprijed, to nije uvijek znak bolesti srca, koronarne bolesti ili drugih kardiovaskularnih bolesti.

Šumovi srca dijele se na abnormalne (utvrđene bolešću) i funkcionalne (prisutne tijekom fizičkog napora, anemije i drugih stanja).

Funkcionalni šumovi srca

Ovaj akustični fenomen povezan je s kretanjem protoka krvi u srcu i krvnim žilama. Promjene u protoku krvi (usporavanje, turbulencija, itd.), Čak i uz pravilnu strukturu srca, liječnikovo uho može percipirati kao buku.

Funkcionalna buka može se zabilježiti kod zdravih odraslih osoba i djece u različitim godinama i tijekom vremena obično prestati gnjaviti. Ponekad se mogu manifestirati u kasnijem životu, također bez ikakvih problema.

Razlozi privremene funkcionalne buke kod odraslih su:

prekomjerno vježbanje

povećati volumen krvi tijekom poroda

U potonjem slučaju, odgovarajuća terapija temeljnog uzroka pomoći će da se riješite šuma na srcu.

Buka u srcu djece

Kod male djece (kod dječaka češće nego kod djevojaka), u području desne kljunice može se čuti venska buka. Buka u srcu djeteta može se manifestirati kako se krv kreće kroz vene cervikalnog područja i ovisi o položaju u kojem je glava.

Buka iznad plućne arterije može se pojaviti kod djevojčica u dobi puberteta i ovisi o fazama inhalacije i izdisaja, kod kojih se javlja i nestaje turbulencija krvi.

Kod neke djece, buka se bilježi tijekom prolapsa bikuspidalnog ventila (disfunkcija ventila između ventrikula i lijevog atrija). To, u pravilu, ne dovodi do ozbiljnih posljedica, ali može doći do neke promjene u otkucaju srca, kao i kod kisikovog gladovanja.

Velika je pogreška osloboditi dijete s funkcionalnim šumom na satovima tjelesnog odgoja. Takvoj djeci, osobito onima s ravnim i uskim prsima, prikazane su intenzivne vježbe u gimnastici, plivanju i aktivnoj zabavi na otvorenom, što pridonosi nestanku buke srca i pravilnom razvoju prsnog koša.

Međutim, djeca s ovim simptomom trebaju biti pregledana u svakom slučaju od strane pedijatrijskog kardiologa barem jednom godišnje kako bi se isključio razvoj organskih promjena u srcu.

Pregledi s šumom srca

Ovaj simptom ne mora imati patološki značaj ili biti važan ključ za prepoznavanje valvularne i srčane patologije (kongenitalne ili stečene). Kako bi liječnik mogao odrediti prirodu buke, provode se sljedeća istraživanja:

ehokardiografija (ultrazvuk srca ili ehokardiografija),

rendgenski snimak prsnog koša.

Pravodobna dijagnoza pomoći će u formiranju osnove racionalnog liječenja. Dvodimenzionalni i dopler ehokardiografski

U stvari, produljeni dijastolički šumovi često su opaženi u patološkim stanjima i zahtijevaju obvezno daljnje ispitivanje.

Nenormalan šum srca

S funkcionalnim šumom u srcu, obično nema simptoma koji su karakteristični za ozbiljnu bolest. Potreba da se odmah posavjetujete s liječnikom nastaje samo ako imate takve znakove kao:

plavetnilo usana i kože na vrhovima prstiju (cijanoza),

Kako liječiti šum srca

Sadržaj članka:

1. Opis i vrste
   
2. Glavni razlozi
   
3. Simptomi buke
   
4. Značajke liječenja
   • lijekovi
     
   • Kirurška intervencija
     
   • Narodni lijekovi
   
   
5. prevencija
   

Šumovi srca su procesi koji ne ukazuju uvijek na bolest. U medicini je slična pojava podijeljena na organsku i funkcionalnu. Čak i potpuno zdrava osoba može slušati karakteristične zvukove zbog fizioloških karakteristika organizma.

Opis i vrste buke u srcu

Liječnici dijele srčani šum na nekoliko kategorija, od kojih neke uopće nisu opasne i ne govore o bolestima. Vrlo često se mogu čuti vanjski zvukovi kod trudnica ili nakon fizičkog napora.

Vrste šumova srca:

Organska. Pojavljuju se kod novorođenčadi s prirođenim oštećenjima srca. Ova buka je posljedica kršenja strukture srčanih zalistaka i krvnih žila. Uz organsku buku u srcu kod djece, možete čuti karakterističan udarac i protok krvi iz velikog spremnika u tanku posudu.

Fiziološka buka. Ova vrsta nije uzrokovana bolestima, već osobinama strukture ljudskih organa. Vrlo često, žuborenje srca ukazuje na bolesti pluća i bronhija i nema veze s cirkulacijskim sustavom.

Glavni uzroci srčanih šumova

Zapravo, samo liječnik može procijeniti buku, a uobičajeno slušanje stetoskopom nije dovoljno. Ako sumnjate da je došlo do povrede u radu srca, zakazane su dodatne studije.

Popis uzroka šumova srca:

Vegetativna distonija. S ovom bolešću čuju se vrlo tihi zvukovi koji se s vremenom mogu povećati.

Anomalije razvoja srca. A ne nužno da te anomalije nekako utječu na život osobe, uzrokujući bolesti ili poremećaje u radu kardiovaskularnog sustava.

Anemija. U ovoj bolesti zbog nedostatka crvenih krvnih stanica, tijelo pokušava nadoknaditi nedostatak kisika povećavajući broj otkucaja srca. Prema tome, buka se može povećati.

Povećana viskoznost krvi. To se događa u slučaju teriotoksikoze, kada je u krvi ogromna količina hormona štitnjače. To sprječava normalno rad srca, izazivajući buku.

Stalni stres. Ako je osoba stalno napeta, brzina otkucaja srca se povećava. Zbog toga postoje mogući zvukovi pri slušanju srca.

Endokarditis. To je upala sluznice srca, s rastom kolonija bakterija na srčanom zalisku.

Akutni perikarditis. Ovu bolest karakterizira upala lišća perikarda. To je membrana koja povezuje vanjsku površinu organa. Zbog trenja perikarda čuje se karakterističan šum.

Simptomi žuborenja srca

Često pacijent ne sumnja ni na kakvu vrstu bolesti srca. Liječnik može dijagnosticirati buku u ovom organu tijekom slušanja i određenih dijagnostičkih metoda. No, postoje brojni simptomi koji ukazuju da postoje problemi s najosnovnijim organom.

Simptomi žuborenja srca:

Lupanje srca. Naravno, apsolutno je normalno da, nakon vježbanja, vaše srce kuca. Ali ako u najmanjoj napetosti čujete čudan i neujednačen puls s različitom snagom i učestalošću otkucaja, obratite se liječniku.

Teško disanje. Vodite računa o svom zdravlju, čak i ako pješačka tura uzrokuje kratkoću daha.

Bol u prsima. I ne nužno bol na lijevoj strani. Bol može biti u sredini ili u donjem dijelu prsnog koša. Povećava se nakon fizičkog napora.

Plave usne i vrhovi prstiju. To se događa nakon brze šetnje ili trčanja. Ukazuje na nedostatak kisika u krvi. Možete pretpostaviti probleme sa srcem.

Oteklina. Zbog pogoršanja srca u tijelu tekućina stagnira. Promatrano oticanje udova, pastoznost.

Otekle vene na vratu. Prvi simptom kvara srca je oticanje vena na vratu.

Značajke liječenja srčanih šumova

Postoje mnoge metode liječenja šuma u srcu odrasle osobe. Glavno je otkriti uzrok bolesti. Budući da srčani šumovi mogu ukazivati ​​na ozbiljnije bolesti, potrebno je proći pregled. Nakon liječenja osnovne bolesti, one nestaju.

Liječenje srčanih šumova lijekovima

Najčešće se lijekovi propisuju za smanjenje viskoznosti krvi i usporavanje pulsa. Takvi lijekovi omogućuju podešavanje pulsa i ujednačavanje.

Pripravci za liječenje srčanih šumova:

Antikoagulansa. To su lijekovi koji smanjuju viskoznost krvi. Zbog toga smanjuje mogućnost srčanog udara. Ne stvaraju se ugrušci koji mogu uzrokovati krvarenje. Ti lijekovi uključuju Aspirin, Kumarin, Jantoven i Plavix. Oni sprečavaju razvoj moždanog udara ili srčanog udara.

Diuretici. Ovi lijekovi uklanjaju višak tekućine iz tijela, što pridonosi nestanku edema. Tekućina postaje manja, što smanjuje opterećenje srca. Zbog toga, srčani šumovi nestaju zbog smanjenja broja kontrakcija organa. Ovi lijekovi uključuju Veroshpiron, Furosemidem, Arifon.

Lijekovi koji smanjuju pritisak. Zahvaljujući tim lijekovima broj srčanih kontrakcija je smanjen. Pomaže da se riješite šumova srca i spriječite napad. Najpristupačniji su Coriol, Cardivas, Lisinopril.

Statini. Ovi lijekovi smanjuju kolesterol u krvi. Time se smanjuje opterećenje tijela. Time se sprječava opasnost od blokiranja. Ovi lijekovi uključuju atorvastatin, lovastatin, rosuvastatin.

Beta blokatori. Ovi lijekovi smanjuju puls, odnosno smanjuje se broj kontrakcija srca. Takvi lijekovi uključuju karvedilol, anapilin, timolol, nebilet.

Liječenje srčanih šumova operacijom

Naravno, ako je šum u srcu uzrokovan visokim tlakom ili značajkom strukture ventila, operacija se ne provodi. No, u većini slučajeva, buka je simptom srčanih mana koje se mogu ukloniti operacijom.

Kirurške mogućnosti liječenja srčanih šumova:

Valvuloplasty. To je jednostavna operacija koja se izvodi na srčanom ventilu. Tijekom manipulacije, cijev se uvodi u područje suženog ventila, kroz koji se dovodi plin. Kao rezultat, posuda se bubri, a promjer joj se vraća u normalnu veličinu. Normalizira rad srca i uklanja buku. Najzanimljivije je to što kirurg ima pristup srcu kroz femoralnu arteriju. Kroz njega je umetnuta tanka cijev. Glavna prednost operacije je nepostojanje potrebe za otvaranjem prsnog koša.

Annuloplastija mitralnog ventila. To je jedna od vrsta operacija na ventilu, koja se nalazi između lijeve klijetke i atrija. U slučaju oštećenja ovog ventila dolazi do stenoze ili regurgitacije. Tijekom operacije u lijevom interkostalnom prostoru napravljen je rez i postavljen je prsten. Regulira veličinu ventila i ne dopušta sužavanje. Ova operacija je složenija od valvuloplastike, jer se u prsima izvodi rez. Zbog toga je razdoblje rehabilitacije dugotrajno. Ova vrsta intervencije se koristi kada liječnik mora u potpunosti pregledati organ u svrhu točnije dijagnoze.

Zamjena ventila. Ova operacija se propisuje ako kirurg ne može vratiti oboljeli organ. U tom slučaju postoje dva moguća načina rada: otvoreni i transkateteri. Naravno, svaka intervencija rezova je traumatičnija od minimalno invazivnih tehnika. Tijekom rada, istrošeni ventil se zamjenjuje mehaničkim ili biološkim implantatom. Kod zamjene transkatetera, ventil se umeće u srce kateterom kroz aortu ili veliku posudu. Često se koristi ingvinalna aorta.

Liječenje srčanih mrlja folk lijekova

Tradicionalna medicina nudi veliki broj biljnih pripravaka za liječenje srca. Općenito se koristi umirujuće bilje koje smanjuju broj otkucaja srca i čine krv manje debelom. Kao osnovna metoda, narodni recepti se ne koriste, obično je to dodatak antikoagulantima i beta-blokatorima.

Tradicionalni recepti za liječenje srčanih šumova:

Valerian i glog. Za liječenje buke pomoću biljnih tinktura. Da biste to učinili, u malu čašu unesite 20 kapi tinktura i ulijte malo vode. Prije nego uzmete lijek, morate ga malo zadržati u ustima. Lijek se koristi dva puta dnevno. Budite sigurni da pijete tinkturu prije spavanja. Ovo će dobro spavati.

Melissa. Za pripremu lijeka potrebni su suhi listovi. Potrebno je sipati 20 g suhe sirovine s 350 ml kipuće vode i zagrijati ručnikom. Ostavite juhu 30 minuta. Nakon toga, procijedite i popijte. Trebate uzeti lijek 3 puta dnevno za 120 ml.

Tinktura oraha. Pripremite lijek sami. Da biste to učinili, potrebno vam je 30 komada nezrelog voća sipati litru alkohola i držati dva tjedna na suncu. Nakon toga, tekućina je vrijedna naprezanja i sipati u bocu tamnog stakla. Prije svakog obroka uzmite 1 ml tinkture. Tijek liječenja je 20 dana.

Naušnice od breze. Za pripremu lijeka, potrebno je napuniti staklenu posudu za 2/3 s brezinim naušnicama. Vrijedi koristiti staminate sa žutom peludom. Boca je napunjena do vrha votkom i ostavljena da stoji 15 dana na tamnom mjestu. Nije potrebno filtrirati smjesu. Uzmite 1 ml lijeka tri puta dnevno 30 minuta prije obroka.

Rose Hip Root. Za liječenje srčanih šumova koristi se korijen biljke. Potrebno je zaliti 250 ml kipuće vode preko žlice nasjeckanog suhog korijena i pirjati na vatri 2 minute. Procijedite i pijte umjesto običnog čaja. Tijek liječenja je 3 tjedna.

Senf. Za razliku od prethodnih recepata, senf se ne uzima usmeno. Potrebno je sipati šaku praha s umivaonikom s toplom vodom. Umutite noge u ovu kupku i držite 15-20 minuta. Na lijevu stranu grudi stavite žbuku od senfa. Pomaže kod buke koju uzrokuje koronarna bolest srca.

Različka. Za liječenje srčanog žubora koristite cvjetove plavog cvijeća. Za pripremu lijeka potrebno vam je 15 g suhog cvijeća, ulijte 230 ml kipuće vode i ostavite 45 minuta. Juha filter i uzeti 80 ml 3-4 puta dnevno.

Prevencija buke srca

Bilo koja bolest je lakše spriječiti nego liječiti. To se odnosi i na bolesti srca. Ponekad, u svrhu liječenja buke, potrebne su skupe i traumatske operacije koje zahtijevaju dugotrajnu rehabilitaciju. Da biste izbjegli bolesti kardiovaskularnog sustava, slijedite jednostavna pravila.

Popis preventivnih mjera za sprečavanje bolesti srca:

Igrajte sportove. Često se u adolescenciji javljaju šumovi srca. U ovom slučaju, za liječenje bolesti preporučljivo je koristiti terapijske vježbe. Vrlo korisno plivanje i atletika. U posebnim centrima djeca će naučiti izvoditi niz vježbi koje će ojačati srčani mišić.

Kontrolirajte svoje zdravlje. Prije svega, to se odnosi na bolesnike s dijabetesom. Kontrolirajte šećer u krvi i dijetu, izbjegavajte skokove šećera.

Tretirajte faringitis. Činjenica je da je ova bolest uzrokovana streptokoknom infekcijom, koja može uzrokovati reumatizam i bol, srčani šum. U tu svrhu koriste se antibiotici i hormoni.

Pratite dijetu. Potrebno je stalno pratiti prehranu i izbjegavati zasićenje tijela masnim kiselinama. Kobasice, slatkiši, kolači i pržena hrana nalaze se na popisu zabranjenih namirnica. Oni povećavaju koncentraciju kolesterola i doprinose stvaranju plakova.

Prestani pušiti. Ova ovisnost utječe na rad srca. Zato što najprije koristite elektronsku cigaretu i na kraju se odreknite navike.

Kako se riješiti šuma na srcu - pogledajte video:

Sosudinfo.com

Specifični zvukovi koji se mogu čuti u području srca često se čuju kao zviždanje ili šuštanje koje se javlja kod svakog otkucaja srca. Stručnjaci tu državu nazivaju šumom u srcu odrasle osobe ili djeteta.

Pojava šuma na srcu uvijek je alarmantna za kardiologe, unatoč činjenici da oko polovice zvukova koji se čuju u području srca nemaju patološku prirodu. U medicini se zvukovi srca obično dijele na funkcionalne i organske.

Klasifikacija patologija buke

Zvukovi srca su klasificirani prema čimbenicima koje uzrokuju. U slučaju da provokator stranih zvukova nema patološku osnovu, onda se takvi zvukovi nazivaju funkcionalni ili benigni. Inače, ako su uzroci tuđih zvukova u bolnim stanjima, onda se nazivaju organskim ili nenormalnim.

Funkcionalna buka

Funkcionalni vanjski zvuk u srčanom organu nije povezan s promjenama u srcu i može se pojaviti u pozadini stranih provokatora, uključujući i bolesti drugih sustava i organa.

Takvi zvukovi mogu biti posljedica kretanja krvi kroz srce i velike srčane žile. Razlikuju se po karakteru i intenzitetu. U pravilu, funkcionalna buka:

• mekana, kratka;
• ne održava se izvan srca;
• niskog intenziteta;
• oslabljen tjelesnim naporom;
• nije povezana s tonovima srca.

Zvukovi funkcionalne prirode mogu se pojaviti i nestati tijekom vremena bez terapijske intervencije.

Razlozi takvih zvukova, sa stajališta stručnjaka, mogu biti u sljedećim disfunkcijama:

• anemija i poremećaji krvi;
• grozničavim uvjetima;
• hipertireoza.

Često su takvi uvjeti mogući u kontekstu povećanog opterećenja srca tijekom trudnoće i intenzivnog vježbanja. U pravilu se benigni šumovi prisluškuju pacijentima bez pridruženih simptoma, ne uzrokuju nelagodu kod ljudi.

Funkcionalni akustički simptom ne izaziva zabrinutost ako su njegovi nosači:

• djeca od 3 do 7 godina u razdoblju intenzivnog rasta i razvoja tijela;
• trudnicama u drugom i zadnjem tromjesečju.

Organska buka

Nenormalna ili organska buka smatra se znakom nevolje u radu srca. Stručnjaci ih razlikuju po svojim karakterističnim značajkama, a takve zvučne anomalije prate određene simptome:

• brzo ili teško disanje;
• izražena cijanoza perifernog trokuta;
• prividne halucinacije;
• bolni grč u prsima;
• osjećaj povećanog nepravilnog otkucaja srca;
• osjećaj "pucanja" u prsima i nedostatak zraka na vrhuncu fizičkog napora;
• odgođeni fizički razvoj na pozadini sistoličkog šuma u djetetovom srcu.

Kombinacija disfunkcionalnih simptoma s karakterističnim srčanim akustičkim poremećajima daje stručnjacima svaki razlog za sumnju na anomalne zvukove organske prirode i propisivanje opsežnog dijagnostičkog pregleda pacijentu.

Čimbenici izazivaju nenormalnu buku

Slušanje organske buke koja prati srčanu aktivnost, alarmantni stručnjaci, tako da mogu signalizirati složene patološke procese.

Nenormalni uzroci zvučnih patologija mogu biti prirođeni i stečeni. Kongenitalne srčane disfunkcije često se manifestiraju već u novorođenčadi, neonatolozi u takvim slučajevima propisuju sveobuhvatno ispitivanje djeteta od prvih dana života.

Pacijentu se može dijagnosticirati različite vrste stenoze: aortne, mitralne, tricuspidne, plućne arterije.

Kada kasna dijagnoza takvih stanja može predstavljati prijetnju za normalno funkcioniranje i aktivnost kardiovaskularnog sustava.

Klasifikacija abnormalne disfunkcije buke

Stručnjaci klasificiraju abnormalne akustične disfunkcije u tri tipa: sistolički šumovi, dijastolički i sistdiastolički (kontinuirani) zvukovi.

Sistolički šum u srcu manifestira se kao:

• holosistolički vanjski zvuk;
• srednji sistolički šum;
• rane sistoličke akustične disfunkcije;
• srednje kasne disfunkcije zvuka.

Pojavljuju se dijastolički šumovi, najčešće kao:

• rani zvukovi visokih frekvencija;
• midiastolički šum;
• presistolička akustična distorzija.

Stručnjak, nakon što je čuo ovaj akustični simptom, propisuje opsežan dijagnostički pregled. Prije svega, srčani šumovi u odraslih i djece omogućavaju sumnju na srčane patologije kod pacijenta:

• akutni reumatizam;
• ateroskleroza;
• visoki krvni tlak;
• autoimune patologije;
• kongenitalne malformacije ili srčane bolesti.

Dijagnoza akustičnih abnormalnosti srca

Zvuk srca dijagnosticira specijalist kada sluša tonove i ritmove pomoću stetoskopa. S obzirom na raznolikost akustičnih anomalija, definicija pojma murmurs srca i njihova etiologija je dijagnostički pristup.

Kao dodatnu studiju, liječnici propisuju dijagnostički kompleks za svoje pacijente.

1. Elektrokardiogram se propisuje za dobivanje važnih informacija o stanju srca, unatoč činjenici da ovaj postupak ne dopušta dijagnozu specifičnog uzroka akustičkih odstupanja.
2. Rendgenski snimak prsnog koša omogućuje vam da utvrdite postoji li mogući plućni edem koji sprječava normalno funkcioniranje srca.
3. Ehokardiogram određuje oblik, veličinu i kretanje srca.
4. Metoda kateterizacije srca pomaže identificirati moguće probleme sa strukturom samog srca i funkcijama opskrbe krvlju.
5. Kliničke pretrage krvi pružaju detaljnu sliku funkcioniranja cijelog organizma.

Osim toga, karakteristika akustičkog odstupanja može pomoći liječniku da ispravno ispravi dijagnostičku shemu kako bi odredio patologiju i spriječio dijagnostičku pogrešku.

Zajedničke zvučne značajke

Česti čimbenici koji izazivaju zvučne abnormalnosti u srčanom ritmu povezani su s mitralnom insuficijencijom i kasnijom ventrikularnom hipertrofijom.

1. Mitralna insuficijencija izaziva jaku buku koja ispunjava cijelu sistolu. Ovaj akustični učinak počinje slabim tonom i ulazi u izraženi sistolički šum na vrhu srca. Dijagnoza na rendgenogrami je potvrđena: lijeva klijetka je vizualno povećana, vidljiva je mitralna konfiguracija srca. S razvojem patologije, akustički učinak mijenja zvuk: može popuniti samo polovicu sistole, postupno na kraju sistole se pojavljuje karakterističan klik.
   U posljednjem stadiju mitralne insuficijencije akustički učinak blijedi, postaje kratak i može biti odsutan.
2. Apertna insuficijencija popraćena je zvukom bacanja. Akustični patološki učinak najbolje se čuje na vrhu srca.

U uznapredovalim slučajevima kombinirane patologije aortne stenoze s mitralom, specijalistu je teško razlikovati organsku buku. U ovom slučaju, ispravna dijagnoza postavlja se pacijentu nakon sveobuhvatnog dubinskog ispitivanja.

Akustična pratnja perikardijalnih patologija

Dobro slušana zvučna patologija među stručnjacima je šum perikardnog trenja. Ta zvučna disfunkcija zvuči kao zvuk trljanja ili struganja, ponekad podsjećajući na šuštanje.

Postoji zvuk na pozadini činjenice da površina perikardijalnih letaka postaje neravna i gruba. Njihovo klizanje više nije tiho, ali podsjeća na pleuralnu trenje.

Šum perikardijalnog trenja čuju medicinski istraživači u prisutnosti ozbiljnih disfunkcionalnih patologija srca.

1. Suhi perikarditis odlikuje se činjenicom da se karakteristični zvuk trenja nadovezuje na obične dvostruke tonove srca. Tako se stvara dojam osebujnog četveročlanog ritma: sistola, dijastola i trenja. Većina stručnjaka takav akustični defekt povezuje sa zvučnim efektima parne lokomotive. Prema karakterističnim zvučnim karakteristikama liječnika, pacijentu se daje preliminarna dijagnoza "suhog perikarditisa".
2. Buka perikardnog trenja često se jasno čuje gotovo odmah nakon infarkta miokarda. Većina stručnjaka slaže se da sličan zvuk prati razdoblje nakon infarkta i stoga je uključeno u simptome postinfarktnog sindroma.
3. Perikardijalna zvučna patologija može se čuti na samom početku perikardnog izljeva ili na njegovom kraju, kada dođe do resorpcije eksudata.
4. Nepovoljan i terminalni simptom je takav akustički neuspjeh perikarda u bolesnika sa složenim bubrežnim patologijama. Karakteristična buka pojavljuje se u ovom slučaju na pozadini izlučivanja azotnih proizvoda šljake. Ovaj ozbiljan neuspjeh dovodi do deformacije perikardijalnih ploča i izobličenja njihove površine, što dijagnostičar uho čuje kao trenje buke ploča.

Posebna značajka takvih zvučnih patologija je da se učinak trenja na perikardijalne ploče povećava kada se stetoskop pritisne ili kada se tijelo naginje prema naprijed. Osim toga, ova buka varira u smislu sluha, tonaliteta i lokalizacije.

Prevencija buke srčanih patologija

Benigni neželjeni zvukovi u prevenciji srca nisu potrebni. Stručnjaci preporučuju sprečavanje razvoja abnormalnih disfunkcija.

1. Pravovremeno liječenje streptokoknih infekcija sprječava reumatizam.
2. Ispravan način života s odgovarajućom motoričkom aktivnošću i uravnoteženom prehranom smanjuje rizik od ateroskleroze.

Brzo liječenje dijabetesa i hipertenzije također smanjuje rizik od komplikacija u obliku srčanih patologija koje se manifestiraju akustičkim disfunkcijama.