Prvi simptomi dijabetesa

Šećerna bolest je progresivna i onesposobljavajuća bolest, čija prevalencija ozbiljno zabrinjava liječnike širom svijeta. Ova se patologija može pripisati takozvanim bolestima civilizacije, jer je njezin glavni razlog u pogrešnom načinu života, koji se moderni ljudi pridržavaju.

Pravovremena dijagnoza dijabetesa daje pacijentu mogućnost odgode početka teških komplikacija. Ali nije uvijek moguće prepoznati prve znakove dijabetesa. Razlog tome je nedostatak osnovnih znanja o bolesti u ljudi i niska razina upućivanja pacijenata na liječničku njegu.

Što je dijabetes?

Šećerna bolest je skupina kroničnih endokrinih bolesti, čije su glavne manifestacije apsolutna ili relativna nedostatnost inzulina u tijelu i povećanje razine glukoze u krvi. Kao posljedica ove bolesti, poremećen je čitav metabolizam: protein, lipidi, ugljikohidrati, metabolizam minerala. Također je uočeno kršenje acidobazne ravnoteže.

Prema statistikama, od 1 do 8% ljudi pati od dijabetesa, ali znanstvenici pretpostavljaju da je pravi broj pacijenata mnogo veći. A ta se brojka svake godine povećava. Također raste broj djece s dijabetesom.

Inzulin se proizvodi u tkivu gušterače pomoću beta stanica. Kršenje formiranja ovog hormona kao posljedice oštećenja ili narušavanja apsorpcije perifernih stanica dovodi do toga da dijabetes počinje.

Klasifikacija dijabetesa

Postoji nekoliko vrsta dijabetesa:

• Tip jedan, prethodno nazvan ovisnik o inzulinu. Kada se razvije primarna insuficijencija hormona inzulina, što dovodi do hiperglikemije. Najčešći uzrok ove bolesti je autoimuno oštećenje gušterače.
• Drugi tip, koji se ranije zvao inzulin-neovisan, ali ta definicija nije točna, kao što je to slučaj s progresijom ovog tipa, može biti potrebna nadomjesna terapija za inzulin. Kod ove vrste bolesti, razina inzulina u početku ostaje normalna ili čak premašuje normu. Međutim, stanice tijela, prvenstveno adipociti (masne stanice), postaju neosjetljive na njega, što dovodi do povećanja razine glukoze u krvi.

Upozorenje! Čimbenici koji potiču početak bolesti su: jak stres, prekomjerna tjelovježba, hormonska neravnoteža, prošle bolesti i druge značajne promjene u tijelu.

• Gestacijski dijabetes (kod trudnica).
• Dijabetes kao manifestacija genetske ili endokrine patologije. U ovom slučaju, sama dijabetes je simptom bolesti.

Postoje tri ozbiljnosti bolesti:

Početni znakovi tipa I dijabetesa

Ova vrsta bolesti često pogađa mlade ljude i smatra se da je genetski određena. Može se manifestirati u ranom djetinjstvu.

Prvi znakovi dijabetesa tipa I su:

• Povećan apetit, potreba da se jede puno, ali u isto vrijeme osoba ne dobiva na težini ili gubi težinu bez ikakvog fizičkog napora i dijete. To je zbog nedostatka energije u stanicama, što je uzrokovano smanjenim unosom glukoze.
• Povećano noćno mokrenje i povećanje dnevne diureze, odnosno, povećan unos tekućine. Poliurija se javlja s povećanjem osmotskog tlaka urina zbog pojačane filtracije glukoze u urinu.
• Iznenadna pojava jake žeđi, zbog koje osoba dnevno popije do 5 litara tekućine. Polidipsija ima nekoliko razvojnih mehanizama. Prvi je ispuniti vodeni deficit zbog poliurije, a drugi se provodi uz stimulaciju osmoreceptora u hipotalamusu.
• Pojava acetonemije, čiji je znak miris acetona iz usta, urin dobiva miris trule jabuke. Acetonemija se javlja kada se promijeni put stvaranja energije iz ugljikohidrata u mast u uvjetima nedostatka glukoze u stanici. To tvori ketonska tijela koja su toksična za tijelo. Simptomi kao što su bol u trbuhu, mučnina i povraćanje povezani su s njihovim utjecajem.
• S progresijom ketoacidotičnog stanja, prvi simptom početka bolesti je dijabetička koma.
• Povećanje opće slabosti i umora zbog metaboličkih poremećaja, energetskog izgladnjivanja tjelesnih stanica i nakupljanja toksičnih metaboličkih produkata.
• Oštećenje vida u obliku zamućenih i zamućenih predmeta, crvenilo konjunktive i bol u očima.
• Svrab kože, stvaranje malih erozija na koži i sluznicama, koje dugo ne zacjeljuju.
• Prekomjerni gubitak kose.

Prvi tip dijabetesa karakterizira činjenica da se naglo, iznenada i često samo akutni simptomi javljaju u obliku teške ketoacidoze, sve do kome, zbog kojih sumnjamo na tu dijagnozu.

Početni simptomi dijabetesa tipa II

Drugi tip dijabetesa razvija se u osoba zrelije dobi koje su prekomjerne težine ili pretile. Oni imaju mehanizam za razvoj patologije da masne stanice prelaze s mastima i povećavaju se u veličini. Zbog toga se količina i kvaliteta receptora za inzulin mijenja, što dovodi do neosjetljivosti ili otpornosti hormona. U takvim uvjetima glukoza se ne apsorbira.

Značajka ove bolesti je da osoba ne može primijetiti svoje simptome u početnom stadiju šećerne bolesti dugo vremena. Većina ljudi objašnjava pogoršanje njihovog zdravlja promjenama vezanim uz starost, prekomjernim radom, a ne pojavom dijabetesa. Kasni tretman bolesti također se objašnjava sporijim napredovanjem i istrošenosti simptoma nego tipom I.

Pomoć! Često, dijabetes tipa II se dijagnosticira nasumično kada kontaktira za drugu patologiju ili tijekom rutinskog pregleda.

Među prvim simptomima dijabetesa najčešći su:

• Polydipsia se manifestira pojačanim režimom pijenja do 4-5 litara dnevno. Takva jaka žeđ češća je u bolesnika zrele dobi. U starosti postoji neosjetljivost na žeđ.
• Poliurija, osobito česti nagon za mokrenjem, opažena je noću.
• Povećana tjelesna težina.
• Povećan apetit, posebno za slatku hranu.
• Povećana slabost, pospanost, umor.
• Pruritus, osobito u perineumu i genitalijama.
• Parestezije i utrnulost u donjim udovima i dlanovima zbog razvoja dijabetičke neuropatije.
• Bol i umor u nogama pri hodanju, rijetka kosa, hladni udovi zbog vaskularnih lezija.
• Furunkuloza, kandidijaza kože i sluznice, dugotrajne pukotine koje ne zacjeljuju, rane, ogrebotine. Ostali kožni simptomi bolesti su: dijabetička dermatopatija, pemfigus, ksantomi, lipoidna nekrobioza, neurodermatitis. Sve je to posljedica smanjene regeneracije kože i smanjenja imunološke reaktivnosti.
• Parodontna bolest i povratni stomatitis.
• Oštećenje vida kao posljedica toksičnih učinaka visoke koncentracije glukoze u krvi (retinopatija, katarakta). U pravilu, kod drugog tipa dijabetesa mellitus oštećenje oka nastaje mnogo kasnije nego u prvom.
• Učestali recidivi infekcija mokraćnog sustava, posebice pielonefritis, kao posljedica hiperglikemije i glikozurije.

Znakovi početka dijabetesa u djece

Vrlo često dijabetes melitus tipa I dijagnosticira se tijekom razvoja akutnih komplikacija kod malog pacijenta - dijabetičke ketoacidoze ili ketoacidotične kome. Roditelji trebaju obratiti pažnju na to da li njihovo dijete ima česte epizode ketoze ili tzv. Sindrom cikličkog povraćanja. To se stanje javlja kod brojne djece koja su ustavno sklona acetonemskom sindromu. Pogoršava se ARVI, zaraznim bolestima i može dovesti do dehidracije zbog pojave povraćanja. Ali ovaj sindrom odlazi sam od sebe kad dijete raste.

Ako se ketoza pojavi prije jedne godine ili traje duže od 7–9 godina, treba je pregledati endokrinolog. Međutim, stručnjaci savjetuju da bilo koja manifestacija acetonemije prođe test krvi za razinu glukoze.

Prvi znakovi patologije u djece su:

Ako se ti simptomi dijabetesa ne mogu prepoznati, dijete može razviti ketoacidozu s takvim karakterističnim simptomima:

• bol u trbuhu;
• povraćanje, mučnina;
• suha koža;
• brzo disanje;
• vrtoglavica;
• miris acetona u izdahnutom zraku, urinu, povraćanju;
• letargija, pospanost;
• gubitak svijesti

Početak dijabetesa kod muškaraca

U području genitalija muškaraca s ovom bolešću postoje i promjene zbog povrede inervacije (neuropatije) i opskrbe krvlju reproduktivnih organa. Karakteristični su sljedeći simptomi:

• smanjeni libido;
• poremećena nestabilna erekcija;
• neplodnost zbog smanjene pokretljivosti i broja živih oblika sperme.

Također je često pruritic u genitalijama zbog nadražujućeg učinka izlučivanja znoja s visokom koncentracijom glukoze.

Poremećaji dijabetesa kod žena

Različiti simptomi ove bolesti uočeni su s porazom reproduktivnih organa žene:

• smanjenje seksualnog interesa;
• nepravilna menstruacija;
• suhi i svrbežni sluznici genitalnih organa, vaginalna kandidijaza;
• pobačaj;
• neplodnost.

Trudnice ponekad imaju posebnu vrstu dijabetesa - gestacijski. Stoga, prilikom praćenja trudnice, liječnik treba poslati ženu na peroralni test tolerancije glukoze na vrijeme i redovito pratiti njezinu analizu urina kako bi otkrio glukozuuriju.

Što učiniti kada se identificiraju simptomi dijabetesa?

Najbolje je kontaktirati endokrinologa, koji će vam reći koje testove morate proći kako biste potvrdili dijagnozu. Laboratorijska ispitivanja uključuju:

• test glukoze u krvi na prazan želudac:
• oralni test tolerancije glukoze za predijabetes;
• test krvi na glikozilirani hemoglobin;
• analiza urina za glukozuuriju;
• analiza urina za aceton.

Druge laboratorijske i instrumentalne metode koriste se za identifikaciju komplikacija bolesti.

Stoga je potrebno odgovorno se odnositi prema stanju vašeg zdravlja kako bi se na vrijeme identificirali prvi znaci dijabetesa.

Šećerna bolest - simptomi, uzroci i liječenje

Šećerna bolest - endokrina bolest uzrokovana nedostatkom hormona inzulina ili njegove niske biološke aktivnosti. Karakterizira ga kršenje svih vrsta metabolizma, oštećenje velikih i malih krvnih žila te se manifestira hiperglikemijom.

Prvi koji je dao ime bolesti - "dijabetes" bio je liječnik Aretius, koji je živio u Rimu u drugom stoljeću poslije Krista. e. Mnogo kasnije, 1776. godine, liječnik Dobson (rođeni Englez), koji je ispitivao urin pacijenata s dijabetesom, otkrio je da ima slatkasti okus koji govori o prisutnosti šećera u njemu. Dakle, dijabetes se počeo zvati "šećer".

U bilo kojoj vrsti dijabetesa, kontrola šećera u krvi postaje jedan od primarnih zadataka pacijenta i njegovog liječnika. Što je razina šećera bliža granici norme, to su manje simptomi dijabetesa, a manji je rizik od komplikacija

Zašto dijabetes i što je to?

Šećerna bolest je poremećaj metabolizma koji se javlja zbog nedovoljne edukacije pacijentovog tijela vlastitim inzulinom (bolest tipa 1) ili zbog kršenja učinaka ovog inzulina na tkivo (tip 2). Inzulin se proizvodi u gušterači, pa su bolesnici s dijabetesom često među onima koji imaju različite poteškoće u radu ovog organa.

Bolesnici s dijabetesom tipa 1 nazivaju se “ovisni o inzulinu” - oni su ti koji trebaju redovite injekcije inzulina, a vrlo često imaju i prirođene bolesti. Tipično, bolest tipa 1 već se očituje u djetinjstvu ili adolescenciji, a ova vrsta bolesti javlja se u 10-15% slučajeva.

Dijabetes tipa 2 razvija se postupno i smatra se "starijim dijabetesom". Ovakva vrsta djece gotovo nikad se ne pojavljuje i obično je karakteristična za osobe starije od 40 godina, koje pate od prekomjerne težine. Ovaj tip dijabetesa javlja se u 80-90% slučajeva i nasljeđuje se u gotovo 90-95% slučajeva.

klasifikacija

Što je to? Dijabetes melitus može biti dva tipa - ovisan o inzulinu i neovisan o inzulinu.

1. Dijabetes tipa 1 javlja se suočen s nedostatkom inzulina, zbog čega se naziva ovisnom o inzulinu. Kod ove vrste bolesti gušterača ne funkcionira ispravno: ili ne proizvodi inzulin uopće, ili ga proizvodi u količini koja je nedovoljna za obradu čak i minimalne količine dolazne glukoze. Kao rezultat toga dolazi do povećanja glukoze u krvi. U pravilu, mršave osobe mlađe od 30 godina obolijevaju od dijabetesa tipa 1. U takvim slučajevima pacijentima se daju dodatne doze inzulina kako bi se spriječila ketoacidoza i održao normalan životni standard.
2. Šećerna bolest tipa 2 pogađa do 85% svih bolesnika s dijabetesom, uglavnom onih starijih od 50 godina (osobito žene). Za bolesnike s dijabetesom ovog tipa karakteristična je prekomjerna tjelesna težina: više od 70% takvih bolesnika je pretilo. To je popraćeno proizvodnjom dovoljne količine inzulina, kojem tkivo postupno gubi osjetljivost.

Uzroci dijabetesa tipa I i II bitno su različiti. Kod osoba s dijabetesom tipa 1, beta stanice koje proizvode inzulin se raspadaju zbog virusne infekcije ili autoimune agresije, što uzrokuje njegov nedostatak sa svim dramatičnim posljedicama. U bolesnika s dijabetesom tipa 2 beta stanice proizvode dovoljno ili čak povećavaju količinu inzulina, ali tkiva gube sposobnost percipiranja specifičnog signala.

uzroci

Dijabetes je jedan od najčešćih endokrinih poremećaja s stalnim povećanjem prevalencije (osobito u razvijenim zemljama). To je rezultat modernog načina života i povećanja broja vanjskih etioloških čimbenika, među kojima se ističe gojaznost.

Glavni uzroci dijabetesa uključuju:

1. Prejedanje (povećan apetit) koji dovodi do pretilosti jedan je od glavnih čimbenika u razvoju dijabetesa tipa 2. Ako je među osobama s normalnom tjelesnom težinom, incidencija dijabetesa je 7,8%, zatim s viškom tjelesne težine za 20%, učestalost dijabetesa je 25%, a uz višak tjelesne težine za 50%, učestalost je 60%.
2. Autoimune bolesti (napad imunološkog sustava tijela na vlastita tkiva) - glomerulonefritis, autoimuni tiroiditis, hepatitis, lupus itd. Mogu također biti komplicirani dijabetesom.
3. Nasljedni faktor. Dijabetes je u pravilu nekoliko puta češći kod rođaka bolesnika s dijabetesom. Ako su oba roditelja bolesna od dijabetesa, rizik od dijabetesa za njihovu djecu je 100% tijekom cijelog života, jedan roditelj je jeo 50% i 25% u slučaju dijabetesa s bratom ili sestrom.
4. Virusne infekcije koje uništavaju stanice gušterače koje proizvode inzulin. Među virusnim infekcijama koje mogu uzrokovati razvoj dijabetesa mogu se navesti: rubeole, virusni parotitis (zaušnjaci), boginje, virusni hepatitis itd.

Osoba koja ima nasljednu predispoziciju za dijabetes možda neće postati dijabetičar tijekom svog života ako se kontrolira, vodeći zdrav način života: pravilna prehrana, tjelesna aktivnost, liječnički nadzor itd. Tipično, dijabetes tipa 1 javlja se u djece i adolescenata.

Kao rezultat istraživanja, liječnici su došli do zaključka da uzroci dijabetesa u 5% ovise o majčinoj liniji, 10% na strani oca, a ako oba roditelja imaju dijabetes, vjerojatnost prijenosa predispozicije za dijabetes raste do gotovo 70%.,

Znakovi dijabetesa kod žena i muškaraca

Postoji niz znakova dijabetesa, karakterističnih i za bolest tipa 1 i za tip 2. To uključuje:

1. Osjećaji neugasive žeđi i učestalo mokrenje, što dovodi do dehidracije;
2. Također jedan od znakova je suha usta;
3. Povećan umor;
4. Zijevajuća pospanost;
5. slabost;
6. Rane i posjekotine liječe vrlo sporo;
7. Mučnina, moguće povraćanje;
8. Disanje je često (možda s mirisom acetona);
9. Lupanje srca;
10. Genitalni svrbež i svrbež kože;
11. Gubitak težine;
12. Često mokrenje;
13. Oštećenje vida.

Ako imate gore navedene znakove dijabetesa, onda je potrebno izmjeriti razinu šećera u krvi.

Simptomi dijabetesa

Kod dijabetesa, težina simptoma ovisi o stupnju smanjenja izlučivanja inzulina, trajanju bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta.

U pravilu, simptomi dijabetesa tipa 1 su akutni, bolest počinje iznenada. Kod dijabetesa tipa 2 stanje se postupno pogoršava, au početnoj fazi simptomi su loši.

1. Pretjerana žeđ i učestalo mokrenje klasični su znakovi i simptomi dijabetesa. Uz bolest, višak šećera (glukoze) se nakuplja u krvi. Vaši bubrezi su prisiljeni da intenzivno rade kako bi filtrirali i apsorbirali višak šećera. Ako vam bubrezi ne uspiju, višak šećera izlučuje se urinom s tekućinom iz tkiva. To uzrokuje češće mokrenje, što može dovesti do dehidracije. Ćete htjeti piti više tekućine kako biste utažili žeđ, što opet dovodi do čestog mokrenja.
2. Umor može biti uzrokovan mnogim čimbenicima. Također može biti uzrokovana dehidracijom, učestalim mokrenjem i tjelesnom nesposobnošću da funkcionira kako treba, jer se za proizvodnju energije može koristiti manje šećera.
3. Treći simptom dijabetesa je polifagija. To je, međutim, i žeđ, ali ne zbog vode, nego zbog hrane. Čovjek jede i istodobno ne osjeća sitost, već puni želudac hranom, koja se onda brzo pretvara u novu glad.
4. Intenzivni gubitak težine. Ovaj je simptom uglavnom inherentan dijabetesu tipa 1 (ovisan o inzulinu) i često je na početku djevojke sretan zbog toga. Međutim, njihova radost prolazi kada otkriju pravi uzrok mršavljenja. Važno je napomenuti da se gubitak težine odvija u pozadini povećanog apetita i obilnom prehranom, što ne može samo uznemiriti. Vrlo često, gubitak težine dovodi do iscrpljenosti.
5. Simptomi dijabetesa ponekad mogu uključivati ​​i probleme s vidom.
6. Sporo zacjeljivanje rane ili česte infekcije.
7. Trnci u rukama i nogama.
8. Crvene, otečene, osjetljive desni.

Ako se na prvi simptomi dijabetesa ne poduzmu mjere, onda s vremenom postoje komplikacije povezane s pothranjenošću tkiva - trofički ulkusi, vaskularne bolesti, promjene u osjetljivosti, smanjeni vid. Teška komplikacija dijabetes melitusa je dijabetička koma, koja se češće javlja kod inzulin-ovisnog dijabetesa u nedostatku dovoljnog liječenja inzulinom.

Stupnjevi ozbiljnosti

Vrlo važna rubrika u klasifikaciji dijabetesa je njezina težina.

1. Ona karakterizira najpovoljniji tijek bolesti na koju bi se trebao zalagati bilo koji tretman. S ovim stupnjem procesa, on je potpuno kompenziran, razina glukoze ne prelazi 6-7 mmol / l, odsutna je glukozurija (izlučivanje glukoze u urinu), glikirani hemoglobin i indeksi proteinurije ne prelaze normalne vrijednosti.
2. Ova faza procesa ukazuje na djelomičnu kompenzaciju. Postoje znakovi komplikacija dijabetesa i oštećenja tipičnih ciljnih organa: oči, bubrezi, srce, krvne žile, živci, donji ekstremiteti. Razina glukoze je blago povišena i iznosi 7-10 mmol / l.
3. Takav tijek procesa govori o njegovom stalnom napretku i nemogućnosti kontrole droga. Istodobno, razina glukoze varira između 13-14 mmol / l, uporna glukozurija (izlučivanje glukoze u urinu), visoka proteinurija (prisutnost proteina u mokraći), očite razvijene manifestacije oštećenja ciljnih organa pojavljuju se u šećernoj bolesti. Oštrina vida se progresivno smanjuje, jaka hipertenzija ostaje, osjetljivost se smanjuje s pojavom jakog bola i ukočenosti donjih ekstremiteta.
4. Ovaj stupanj karakterizira apsolutnu dekompenzaciju procesa i razvoj teških komplikacija. Istodobno se razina glikemije povećava na kritične brojeve (15-25 ili više mmol / l), te je teško ispraviti na bilo koji način. Karakterističan je razvoj zatajenja bubrega, dijabetičkih ulkusa i gangrene ekstremiteta. Drugi kriterij za dijabetes 4. stupnja je sklonost razvoju čestih dijabetičara.

Također, postoje tri stanja kompenzacije poremećaja metabolizma ugljikohidrata: kompenzirana, subkompenzirana i dekompenzirana.

dijagnostika

Ako se sljedeći znakovi podudaraju, postavlja se dijagnoza "dijabetes":

1. Koncentracija glukoze u krvi (na prazan želudac) premašila je normu od 6,1 milimola po litri (mol / l). Nakon dva sata poslije jela - iznad 11,1 mmol / l;
2. Ako je dijagnoza u nedoumici, provodi se test tolerancije na glukozu u standardnom ponavljanju i pokazuje višak od 11,1 mmol / l;
3. Višak razine glikiranog hemoglobina - više od 6,5%;
4. Prisutnost šećera u urinu;
5. Prisutnost acetona u urinu, iako acetonurija nije uvijek pokazatelj dijabetesa.

Koji pokazatelji šećera se smatraju normom?

• 3.3 - 5.5 mmol / l je norma šećera u krvi bez obzira na vašu dob.
• 5,5 - 6 mmol / l je predijabetes, narušena tolerancija glukoze.

Ako je razina šećera pokazala ocjenu 5,5 - 6 mmol / l - to je signal vašeg tijela da je počelo kršenje metabolizma ugljikohidrata, a to znači da ste ušli u opasnu zonu. Prva stvar koju trebate učiniti je smanjiti razinu šećera u krvi, riješiti se prekomjerne težine (ako imate višak kilograma). Ograničite se na 1800 kcal dnevno, uključite dijabetičku hranu u svoju prehranu, odbacite slatkiše, kuhajte za par.

Posljedice i komplikacije dijabetesa

Akutne komplikacije su stanja koja se razvijaju u danima ili čak satima, u prisutnosti dijabetesa.

1. Dijabetička ketoacidoza je ozbiljno stanje koje se javlja kao posljedica nakupljanja produkata intermedijernog metabolizma masti (ketonskih tijela) u krvi.
2. Hipoglikemija - smanjenje razine glukoze u krvi ispod normalne vrijednosti (obično ispod 3,3 mmol / l), posljedica je predoziranja lijekovima za snižavanje glukoze, popratnim bolestima, neuobičajenim vježbanjem ili pothranjenošću te konzumiranjem jakog alkohola.
3. Hyperosmolar coma. Pojavljuje se uglavnom u starijih bolesnika s dijabetesom tipa 2 sa ili bez povijesti dijabetesa i uvijek je povezan s teškom dehidracijom.
4. Koma mliječne kiseline u bolesnika sa šećernom bolešću uzrokovana je nakupljanjem mliječne kiseline u krvi, a češće se javlja kod bolesnika starijih od 50 godina u odnosu na kardiovaskularno, hepatično i bubrežno zatajenje, smanjenu opskrbu tkiva kisikom i, kao rezultat, nakupljanje mliječne kiseline u tkivima.

Kasne posljedice su skupina komplikacija, čiji razvoj zahtijevaju mjesece, au većini slučajeva i godine bolesti.

1. Dijabetička retinopatija je retinalna lezija u obliku mikroaneurizama, točkastih i točkastih krvarenja, tvrdih eksudata, edema, stvaranja novih krvnih žila. Završava s krvarenjem u fundusu, može dovesti do odvajanja mrežnice.
2. Dijabetička mikro- i makroangiopatija je kršenje vaskularne permeabilnosti, povećanje njihove krhkosti, sklonost trombozi i razvoj ateroskleroze (javlja se rano, zahvaćena su uglavnom mala žila).
3. Dijabetička polineuropatija - najčešće u obliku bilateralne periferne neuropatije tipa "rukavice i čarape", počevši od donjih dijelova udova.
4. Dijabetička nefropatija - oštećenje bubrega, prvo u obliku mikroalbuminurije (ispuštanje albumina iz urina), zatim proteinurije. Vodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega.
5. Dijabetička artropatija - bol u zglobovima, „škripanje“, ograničavanje pokretljivosti, smanjenje količine sinovijalne tekućine i povećanje njezine viskoznosti.
6. Dijabetička oftalmopatija, osim retinopatije, uključuje rani razvoj katarakte (zamućenja leća).
7. Dijabetička encefalopatija - promjene u psihi i raspoloženju, emocionalnoj labilnosti ili depresiji.
8. Dijabetička stopala - poraz stopala pacijenta sa šećernom bolešću u obliku gnojno-nekrotičnih procesa, čireva i osteoartikularnih lezija, koji se javljaju na pozadini promjena u perifernim živcima, krvnim žilama, koži i mekim tkivima, kostima i zglobovima. To je glavni uzrok amputacija u bolesnika s dijabetesom.

Također, dijabetes ima povećan rizik od razvoja mentalnih poremećaja - depresije, anksioznih poremećaja i poremećaja prehrane.

Kako liječiti dijabetes

Trenutno je liječenje dijabetesa u velikoj većini slučajeva simptomatsko i ima za cilj uklanjanje postojećih simptoma bez uklanjanja uzroka bolesti, budući da još nije razvijeno učinkovito liječenje dijabetesa.

Glavni zadaci liječnika u liječenju dijabetesa su:

1. Kompenzacija metabolizma ugljikohidrata.
2. Prevencija i liječenje komplikacija.
3. Normalizacija tjelesne težine.
4. Obrazovanje pacijenata.

Ovisno o tipu dijabetesa, pacijentima se propisuje davanje inzulina ili uzimanje lijekova s ​​učinkom smanjivanja šećera. Bolesnici moraju slijediti dijetu, čiji kvalitativni i kvantitativni sastav također ovisi o vrsti dijabetesa.

• Kod dijabetes melitusa tipa 2 propisuju dijetu i lijekove koji smanjuju razinu glukoze u krvi: glibenklamid, glurenorm, gliklazid, glibutid, metformin. Oni se uzimaju oralno nakon individualne selekcije određenog lijeka i njegovog doziranja od strane liječnika.
• Kod šećerne bolesti tipa 1 propisana je terapija inzulinom i dijeta. Doza i tip inzulina (kratkog, srednjeg ili dugotrajnog djelovanja) odabire se pojedinačno u bolnici, pod kontrolom sadržaja šećera u krvi i urinu.

Dijabetes melitus treba liječiti bez iznimke, inače je pun ozbiljnih posljedica koje su gore navedene. Ranije dijagnosticiran dijabetes, veća je vjerojatnost da se negativne posljedice mogu u potpunosti izbjeći i živjeti normalan i pun život.

dijeta

Dijeta za dijabetes je nužan dio liječenja, kao i uporaba lijekova za snižavanje glukoze ili inzulina. Bez pridržavanja prehrane nije moguće kompenzirati metabolizam ugljikohidrata. Valja napomenuti da je u nekim slučajevima s dijabetesom tipa 2 samo dijeta dovoljna da kompenzira metabolizam ugljikohidrata, osobito u ranim stadijima bolesti. Kod dijabetesa tipa 1, dijeta je vitalna za pacijenta, razbijanje dijete može dovesti do hipo-ili hiperglikemijske kome, au nekim slučajevima i do smrti pacijenta.

Zadatak dijetetske terapije kod dijabetes melitusa je osigurati ujednačen i adekvatan unos ugljikohidrata u tijelo pacijenta. Prehrana mora biti uravnotežena u proteinima, masti i kalorijama. Lako probavljivi ugljikohidrati trebaju biti potpuno isključeni iz prehrane, osim u slučajevima hipoglikemije. Kod dijabetesa tipa 2 često je potrebno ispraviti tjelesnu težinu.

Osnovni koncept u prehrani dijabetesa je jedinica kruha. Jedinica za kruh je uvjetna mjera jednaka 10-12 g ugljikohidrata ili 20-25 g kruha. Postoje tablice koje prikazuju broj jedinica kruha u raznim namirnicama. Tijekom dana, broj jedinica kruha koje konzumira pacijent treba ostati konstantan; u prosjeku se dnevno konzumira 12-25 kruhova, ovisno o tjelesnoj težini i tjelesnoj aktivnosti. Za jedan obrok nije preporučljivo konzumirati više od 7 kruhova, poželjno je organizirati unos hrane tako da je broj jedinica kruha u različitim unosima hrane približno jednak. Također treba napomenuti da konzumiranje alkohola može dovesti do udaljene hipoglikemije, uključujući hipoglikemijsku komu.

Važan uvjet za uspjeh dijetetske terapije je da pacijent vodi dnevnik hrane, u njega se unosi sva hrana koja se jede tijekom dana, te se izračunava broj jedinica kruha koje se konzumiraju u svakom obroku i općenito po danu. Čuvanje takvog dnevnika hrane u većini slučajeva omogućuje da se identificira uzrok epizoda hipo-i hiperglikemije, pomaže u obrazovanju pacijenta, pomaže liječniku u odabiru odgovarajuće doze hipoglikemičnih lijekova ili inzulina.

Samokontrola

Samokontrola razine glukoze u krvi jedna je od glavnih mjera koja omogućuje postizanje učinkovite dugoročne kompenzacije metabolizma ugljikohidrata. S obzirom na činjenicu da je na trenutnoj tehnološkoj razini nemoguće u potpunosti oponašati sekretornu aktivnost gušterače, razina glukoze u krvi varira tijekom dana. Na to utječu mnogi čimbenici, od kojih su najvažniji fizički i emocionalni stres, razina ugljikohidrata, popratne bolesti i stanja.

Budući da je nemoguće stalno držati pacijenta u bolnici, praćenje stanja i blagi ispravak doza kratkog djelovanja inzulina je na pacijentu. Samokontrola glikemije može se obaviti na dva načina. Prva je približna uz pomoć test traka koje određuje razinu glukoze u mokraći uz pomoć kvalitativne reakcije, a ako je u mokraći prisutna glukoza, treba provjeriti sadržaj urina. Acetonuria je indikacija za hospitalizaciju i dokaz ketoacidoze. Ova metoda procjene glikemije prilično je približna i ne dopušta potpuno praćenje stanja metabolizma ugljikohidrata.

Modernija i adekvatnija metoda procjene stanja je uporaba mjerača glukoze u krvi. Mjerač je uređaj za mjerenje razine glukoze u organskim tekućinama (krv, cerebrospinalna tekućina, itd.). Postoji nekoliko tehnika mjerenja. Nedavno su prijenosna mjerila glukoze u krvi za kućna mjerenja postala raširena. Dovoljno je staviti kap krvi na jednokratnu indikatorsku pločicu pričvršćenu za aparat za biosenzor glukoza-oksidaze, a nakon nekoliko sekundi poznata je razina glukoze u krvi (glikemija).

Valja napomenuti da se očitanja dva mjerila glukoze u krvi različitih tvrtki mogu razlikovati, a razina glikemije koju pokazuje mjerač glukoze u krvi, u pravilu, je 1-2 jedinice više od onoga što stvarno postoji. Stoga je poželjno usporediti očitanja mjerila s podacima dobivenim tijekom pregleda u klinici ili bolnici.

Terapija inzulinom

Liječenje inzulinom ima za cilj maksimalnu kompenzaciju metabolizma ugljikohidrata, sprječavanje hipo-i hiperglikemije, te sprječavanje komplikacija dijabetesa. Liječenje inzulinom je od vitalnog značaja za osobe s dijabetesom tipa 1 i može se koristiti u brojnim situacijama za osobe s dijabetesom tipa 2.

Indikacije za propisivanje terapije inzulinom:

1. Dijabetes tipa 1
2. Ketoacidoza, dijabetesni hiperosmolarni, hiperlakemična koma.
3. Trudnoća i porod s dijabetesom.
4. Značajna dekompenzacija dijabetesa tipa 2.
5. Nedostatak učinka liječenja drugim metodama šećerne bolesti tipa 2.
6. Značajan gubitak težine kod dijabetesa.
7. Dijabetička nefropatija.

Trenutno postoji veliki broj pripravaka inzulina koji se razlikuju po trajanju djelovanja (ultrakratki, kratki, srednji, prošireni), ovisno o stupnju pročišćavanja (monopički, monokomponentni), specifičnosti vrsta (ljudski, svinjski, goveđi, genetski inženjering itd.)

U nedostatku pretilosti i snažnog emocionalnog stresa, inzulin se primjenjuje u dozi od 0,5-1 jedinica po kilogramu tjelesne težine dnevno. Uvođenje inzulina osmišljeno je tako da oponaša fiziološko izlučivanje u vezi sa sljedećim zahtjevima:

1. Doza inzulina trebala bi biti dovoljna za korištenje glukoze koja ulazi u tijelo.
2. Ubrizgani inzulini trebali bi oponašati bazalno izlučivanje gušterače.
3. Injekcijski inzulini trebali bi oponašati postprandijalne vrhove izlučivanja inzulina.

U tom smislu postoji tzv. Intenzivirana terapija inzulinom. Dnevna doza inzulina podijeljena je između produženog i kratkodjelujućeg inzulina. Prošireni inzulin se obično daje ujutro i navečer i oponaša bazalno izlučivanje gušterače. Inzulini kratkog djelovanja daju se nakon svakog obroka koji sadrži ugljikohidrate, a doza može varirati ovisno o jedinicama koje se jedu u danom obroku.

Inzulin se ubrizgava subkutano pomoću inzulinske štrcaljke, štrcaljke ili posebne crpke. Trenutno u Rusiji, najčešći način primjene inzulina pomoću štrcaljke. To je zbog veće praktičnosti, manje izražene nelagode i lakoće davanja u usporedbi s konvencionalnim inzulinskim brizgalicama. Olovka vam omogućuje da brzo i gotovo bezbolno unesete potrebnu dozu inzulina.

Lijekovi za smanjenje šećera

Tablete koje smanjuju šećer se uz prehranu propisuju i za dijabetes mellitus neovisan o inzulinu. Prema mehanizmu smanjenja šećera u krvi, razlikuju se sljedeće skupine lijekova za snižavanje glukoze:

1. Biguanidi (metformin, buformin, itd.) - smanjuju apsorpciju glukoze u crijevu i doprinose zasićenju perifernih tkiva. Biguanidi mogu podići razinu mokraćne kiseline u krvi i uzrokovati razvoj ozbiljnog stanja - laktičke acidoze u bolesnika starijih od 60 godina, kao i onih koji pate od zatajenja jetre i bubrega, kroničnih infekcija. Biguanidi se češće propisuju za dijabetes mellitus neovisni o inzulinu u mladih pretilih bolesnika.
2. Preparati sulfonilureje (glikvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimuliraju proizvodnju inzulina β stanicama gušterače i potiču prodiranje glukoze u tkiva. Optimalno odabrana doza lijekova u ovoj skupini održava razinu glukoze> 8 mmol / l. Predoziranje može izazvati hipoglikemiju i komu.
3. Inhibitori alfa-glukozidaze (miglitol, akarboza) - usporavaju povećanje šećera u krvi blokiranjem enzima uključenih u apsorpciju škroba. Nuspojave - nadutost i proljev.
4. Meglitinidi (nateglinid, repaglinid) - uzrokuju smanjenje razine šećera, stimulirajući gušteraču na izlučivanje inzulina. Djelovanje ovih lijekova ovisi o sadržaju šećera u krvi i ne uzrokuje hipoglikemiju.
5. Tiazolidindioni - smanjuju količinu šećera oslobođenu iz jetre, povećavaju osjetljivost masnih stanica na inzulin. Kontraindicirano kod zatajenja srca.

Također, koristan terapeutski učinak kod dijabetesa ima gubitak težine i umjerenu tjelesnu aktivnost. Zbog mišićnog napora povećava se oksidacija glukoze i smanjuje njezin sadržaj u krvi.

pogled

Trenutno su prognoze za sve vrste dijabetesa uvjetno povoljne, uz adekvatno liječenje i usklađenost s prehranom, sposobnost za rad ostaje. Napredovanje komplikacija se značajno usporava ili se potpuno zaustavlja. Međutim, treba napomenuti da u većini slučajeva kao posljedica liječenja uzrok bolesti nije eliminiran, a terapija je samo simptomatska.

Šećerna bolest: uzroci, vrste, znakovi, simptomi i liječenje

Naše se vrijeme naziva epidemija dijabetesa. Ljudi svih dobi se razboljevaju, sve više bolesti se javlja u djece. Istovremeno, ne dolazi svatko do endokrinologa na vrijeme, jer on ili ne obraća pozornost na manifestacije patogeneze ili ih pripisuje drugim uvjetima. Simptomi dijabetesa u primarnom stadiju mogu biti zamagljeni, postupno rastu, ali je važno da ih možete primijetiti što je prije moguće kako bi se spriječila pojava teških komplikacija.

Što je dijabetes?

Znali su za bolest u davna vremena, ali se tada glavni simptom dijabetesa smatrao samo žeđom, u kombinaciji s učestalim mokrenjem, a ljudi nisu imali pojma o endokrinim promjenama. Kasnije je bolest više puta istraživana, iako još nije u potpunosti utvrđeno zašto se to događa i nema načina da se konačno riješi postojeće patologije.

Opća obilježja dijabetes melitusa su patološke promjene u odnosu na osnovnu asimilaciju glukoze i svih šećera. Ova promjena može biti apsolutna, tj. Inzulin prestaje biti oslobođen ili relativan, ovisno o tome koliko gušterača gubi sposobnost proizvodnje hormona, koji je odgovoran za pretvaranje šećera u energiju - inzulin.

Tijekom razvoja bolesti događa se sljedeće:

1. Stanice gušterače ili prestaju proizvoditi inzulin, ili se njegova proizvodnja smanjuje na kritičnu razinu. Kao rezultat toga, dolazi do ozbiljnog izgladnjivanja svih tjelesnih sustava, budući da je glukoza glavni izvor energije. Sav ulazni šećer ostaje u krvi bez daljnje metaboličke transformacije.
2. U drugom slučaju, proizvodnja inzulina se ne smanjuje, ali stanice koje moraju uzimati ovaj hormon i apsorbiraju glukozu, izgleda da su otporne na tvar - to jest, prestaju je "primijetiti".
3. Nastaje paradoksalna situacija: tijelo je, s jedne strane, gladno zbog činjenice da dolazeći šećeri nisu prerađeni u hranjive tvari, as druge strane se povećava sadržaj glukoze u krvi, što ima destruktivno djelovanje na stanice.
4. Dijabetes melitus odnosi se na bolesti endokrinog sustava, u kojima su zahvaćeni apsolutno svi organski sustavi ljudskog tijela. Stupanj uključenosti ovisi o složenosti tijeka bolesti, mjerama i terapiji.
5. Rani znakovi dijabetesa mogu proći neopaženo dugo vremena, najčešće ljudi dolaze do liječnika već s teškim, trčanje proces koji je puno teže ispraviti.

Dijabetes je opasan i zbog svojih komplikacija, koje utječu na apsolutno sve organe, i zbog rizika od kome. Mnogi liječnici kažu da to nije toliko bolest kao životni stil: ne možete je konačno izliječiti, ali ako slijedite ispravan režim, uzimate lijekove ovisno o vrsti, stalno pratite svoje stanje i postotak šećera u krvnoj plazmi, možete živjeti dugo bez iskustva karakteristične učinke.

Također, liječnici kažu da sada postoji pravi epidemija dijabetesa u svijetu. U različitim stupnjevima, nalazi se u gotovo svakoj trećoj osobi, a ako je prethodno dijagnosticirana ili kod djece ili u starijih osoba, ovisno o vrsti, sada je gotovo svatko u opasnosti.

Uzroci dijabetesa

Medicina još nije utvrdila postoji li neki uzrok koji izaziva bolest. Trenutno će se identificirati samo faktori koji povećavaju rizik od razvoja dijabetesa.

Uzroci dijabetesa

Među njima su sljedeći:

1. Genetska predispozicija - ima posebno značajan učinak na pojavu "djetinjstva" dijabetesa prvog tipa, ako je roditeljima dijagnosticirana bolest, onda će je dijete naslijediti s visokim stupnjem rizika.
2. Još jedan čimbenik koji ukazuje na opasnost od ranog početka bolesti: velika težina fetusa. Obično novorođenče teži 2,5-3,5 kg, ako se taj pokazatelj poveća, endokrinolozi odmah počinju promatrati bebu.
3. Kod djece razvoj patologije gušterače izaziva virusne bolesti, odnosno njihove komplikacije. Često se smrt stanica gušterače odvija u pozadini ospica, rubeole, čak i bezopasne bolesti kao što su boginje.
4. Odrasli dobiju dijabetes zbog pothranjenosti i načina života. Vjeruje se da prekomjerna težina s indeksom tjelesne mase više od 30 povećava rizik od inzulinske rezistencije na pola. S BMI od 35 i više, učestalost dijabetesa dostiže stopostotni.
5. Čak i mala prekomjerna težina, u kojoj se nalaze masne naslage oko trbuha - abdominalni tip, prepoznata je kao jedan od ključnih čimbenika u razvoju dijabetesa.
6. Bolest može biti potaknuta drugim endokrinim patologijama, primjerice: Itsenko-Cushingov sindrom, difuzna toksična guza, akromegalija.
7. Bilo koja bolest ili ozljeda gušterače, organ koji proizvodi enzime i inzulin, prepun je komplikacija kao što je dijabetes, češće od prvog tipa.

Čimbenici se mogu preklapati, povećavajući rizik od bolesti. Međutim, niti jedan liječnik neće dati apsolutno “jamstvo” da čak i savršeno zdrava osoba s normalnom težinom, prehranom i nedostatkom patologije gušterače nikada neće razviti dijabetes. Trenutno postoji čak i teorija da je to virusna i prilično zarazna bolest.

Izvan okvira znanstvenih sporova i rasprava, liječnici mogu samo preporučiti ljudima da prate njihovo stanje, obratite pozornost na čak i male promjene, pravovremeno poduzmu mjere.

Prvi znakovi dijabetesa

Rani simptomi dijabetesa mogu biti blagi, pogotovo ako govorimo o drugoj vrsti ili inzulinskoj rezistenciji. Manifestacije ostaju nezapažene sve dok ne pređu u ozbiljniju fazu.

Suha usta je prvi znak dijabetesa

U tom smislu vrijedi obratiti pozornost na ove rane znakove bolesti:

1. Osjećaj suhih usta, koji možda nije jak, a osoba ga okrivljuje za ljetne vrućine i druge čimbenike.
2. Suha koža uzrokuje manju nelagodu. Ova značajka je najizraženija na dlanovima, laktovima, petama. Koža je gruba i iscrpljena zbog dehidracije i nedostatka prehrane.
3. Povećava se osjećaj gladi, osoba može dobiti na težini. To je povezano sa smanjenjem sposobnosti stanica da primaju hranjive tvari iz hrane.
4. Mokrenje se povećava, a povećava se količina izlučene tekućine. Osoba se diže na toalet noću dva ili tri puta.
5. Subjektivno, tu je umor, brzi umor, nespremnost da se radi uobičajeni posao - karakterističan osjećaj "slabosti". "Popularni" sindrom kroničnog umora ponekad može biti rani znak dijabetesa.

Ozbiljnost simptoma može biti vrlo slaba. Najvidljivije su suha usta i žeđ. Ako u isto vrijeme osoba ima prekomjernu težinu, naviku jedenja nezdrave hrane, onda ima smisla ići kod endokrinologa i analizirati sposobnost tijela da apsorbira glukozu. Treba imati na umu da samo jedan uzorak krvi ne daje potpunu sliku, u svrhu dijagnoze, provodi se stres test za otpornost na glukozu i druge mjere.

Postoje različiti oblici bolesti, ovisno o patogenezi koja se javlja u tijelu. Određivanje vrste je iznimno važno jer se metoda liječenja radikalno razlikuje.

Osim dva glavna, postoje i druge podvrste, ali u pravilu govore o sljedećem.

1. Prva vrsta je bolest djece i mladih, uzrokovana, kao što većina znanstvenika vjeruje, genetski. Ponekad se prvi tip može razviti nakon teškog napada pankreatitisa ili čak nekroze gušterače, kada se osoba može spasiti, ali funkcije gušterače su beznadno izgubljene. Prvi tip je odsutnost inzulina u tijelu, tako da se primjenjuje umjetno.
2. Druga vrsta ili inzulinska rezistencija. Kod ove vrste bolesti gušterača nastavlja proizvoditi inzulin, a njegova količina može biti i veća nego kod zdravih ljudi. Međutim, stanice odgovorne za percepciju hormona više ga ne "razumiju". Metabolički sindrom i dijabetes drugog tipa prilagođavaju se bez uvođenja hormona, uz pomoć specifične terapije i prehrane.
3. Gestacijski dijabetes, koji se javlja u trudnica - ovaj proces je reverzibilan, javlja se kod mnogih žena, prolazi nakon poroda. Ne može se zanemariti, jer gestacijski dijabetes ukazuje na povećani rizik od pojave bolesti u budućnosti i kod majke i kod djeteta.

Situacijski dijabetes može se razviti kao nespecifični imunološki odgovor, ponekad kao nuspojava uzimanja određenih lijekova. Ovi slučajevi su vrlo rijetki, tako da je fokus liječnika usmjeren na dva glavna tipa, plus dijabetes trudnica.

Simptomi dijabetesa

Simptomatologija ovisi o ozbiljnosti bolesti, njezinom stupnju razvoja i mjerama koje poduzima pacijent. Dijabetes uzrokuje veliki broj komplikacija koje utječu na cijelo tijelo, ali se smatra glavna klinička slika:

1. Povećana žeđ - osoba može popiti do tri do četiri litre vode dnevno, doživljavajući neprestano suha usta.
2. Često mokrenje je također u velikim porcijama, za razliku od, primjerice, cistitisa ili drugih bolesti urogenitalnog sustava.
3. Osjećaj gladi, možda povećanje težine ili, naprotiv, njegovo naglo smanjenje.
4. Osoba brzo postaje umorna, dremna pospanost.
5. Loše zacjeljuju rane, posjekotine, ogrebotine. Pojavljuju se akne i drugi problemi s kožom.
6. Tu je pogoršanje vida, objekti izgledaju kao da su pomalo nejasni.

Već osnovni znakovi - suha usta u kombinaciji s intenzivnom žeđom i porivom za mokrenjem koji se ponavljaju do dva ili tri puta na sat dovoljni su za sumnju na povišenu razinu šećera u krvi. Preostali znakovi ukazuju na težinu i uznapredovanu fazu bolesti.

Pojava pacijenata s različitim oblicima dijabetesa je različita. Ljudi s prvim nisu skloni pretilosti, naprotiv, to su u pravilu bolno mršavi ljudi s lošom kožom, skloni aknama. Osobe druge vrste često su pune, a naslage masnoća nalaze se na "muškom" tipu - na želucu. Ponekad vanjski znakovi dijabetesa mogu biti potpuno odsutni.

Liječenje dijabetesa

Radikalno liječenje ne postoji. Stalna podrška pacijenta je moguća uz stalno praćenje njegovog stanja. Terapija se odabire ovisno o obliku bolesti.

Prva vrsta omogućuje:

1. Injekcija inzulina.
2. Također postoje posebne inzulinske flastere ili pumpe.
3. Pacijent mora stalno pratiti razinu šećera u krvi.
4. Također je važno zapamtiti da je kod prvog tipa hipoglikemija - nedostatak glukoze s viškom inzulina - još opasnija od hiperglikemije. Ljudima se savjetuje da uvijek nose sa sobom nekoliko slatkiša, kolačiće za "hitan" slučaj za brzo povećanje razine glukoze.

Najnovije metode liječenja dijabetesa prvog tipa uključuju transplantaciju mjesta gušterače. Međutim, ove operacije su još uvijek rijetke.

Drugi tip je češći, a ako je prvi tip tipičan za djecu i adolescente, onda se inzulinska rezistencija razvija kod osoba starijih od 35 godina, iako trenutno postoji tendencija smanjenja dobi.

Terapija za takav dijabetes uključuje:

1. Stroga dijeta s ograničenjem ugljikohidrata i masti.
2. Mjere za mršavljenje.
3. Lijekovi za snižavanje šećera - Glipizid, Glimepirid.
4. Biguanidi - tvari koje doprinose prirodnom obnavljanju normalnog metabolizma glukoze smanjenjem glukogeneze jetre - Metformin, Glucofarge.
5. Inhibitori alfa glukozidaze koji blokiraju povećanje šećera u krvi - Miglitol, Acarbose.

Terapija drugog tipa omogućuje vam da ne koristite vanjske izvore inzulina. Ideja liječenja je održati normalnu ravnotežu u tijelu što je više moguće, bez pribjegavanja ozbiljnoj intervenciji. Terapija lijekovima uvijek služi samo kao osnova za liječenje, jer glavni dio odgovornosti za njegovo zdravlje leži na pacijentu, njegovoj sposobnosti da se pridržava pravilne prehrane, preporučuje se u ovoj bolesti, te da prati njegovo stanje.

Posljedice i komplikacije dijabetesa

Dijabetes je opasan sam po sebi i njegove komplikacije. Prvi tip daje najgoru prognozu za život u dugoročnom razdoblju, dok se kompenzirana bolest druge vrste može pojaviti „pozadinom“ bez ugrožavanja kvalitete života.

Posljedice i komplikacije uključuju hitne slučajeve:

1. Hipersolarna koma - pojavljuje se na pozadini dehidracije, ako ne uzmete dovoljno tekućine koja se i dalje eliminira iz tijela.
2. Hipoglikemična koma - javlja se u bolesnika s dijabetesom tipa 1, s netočnom dozom inzulina.
3. Koma mliječne kiseline - pojavljuje se na pozadini nakupljanja mliječne kiseline uzrokovane dijabetesom i, u pravilu, zatajenjem bubrega, koje također izaziva ova bolest.
4. Ketoacidoza je nakupljanje ketonskih tijela, proizvoda metabolizma masti, u krvi.

Ovi uvjeti - hitni, ugrožavaju život pacijenta. Posebno je opasna hipoglikemijska koma, jer bez hitnog uvođenja glukoze može biti fatalna za 30-40 minuta.

Postoje i dugoročni učinci dijabetesa:

1. Dijabetička neuropatija i encefalopatija - uništavanje živčanog sustava, središnjeg i perifernog. Manifestacije su široke - od bolova u mišićima do oštećenja pamćenja i smanjene inteligencije. To je jedna od najčešćih dugotrajnih komplikacija bolesti, koja se javlja kod svake osme osobe oboljele od dijabetesa. Proces počinje s rukama i nogama, formirajući karakteristične simptome “rukavica”, a dalje se bol širi na cijelo tijelo, zahvaćajući i središnji živčani sustav.
2. Dijabetička retinopatija - smanjen vid na pozadini oštećenja mrežnice, do potpune sljepoće. Tijekom ove bolesti javljaju se retinalna degeneracija i odvajanje. To je također vrlo česta patologija, a svake godine bolest dodaje 10% riziku za razvoj ove komplikacije.
3. Dijabetička nefropatija - oštećenje bubrega do razvoja teškog zatajenja bubrega na pozadini stalne potrebe za provođenjem tekućine, često sadrži višak glukoze.
4. Dijabetička angiopatija je kršenje propusnosti malih i velikih krvnih žila zbog činjenice da su “začepljene” neprobavljenom glukozom. Ova patologija uzrokuje ozbiljne komplikacije, uključujući zatajenje srca, krvne ugruške.
5. Poraz nogu, "dijabetička stopala" - pojava gnojno-nekrotičnih procesa u donjim ekstremitetima. Počinje s malim čirevima koji se vrlo loše liječe. Nakon toga se razvijaju edemi, proces završava vlažnom gangrenom s potrebom amputacije zahvaćenog ekstremiteta.

Teške posljedice nastaju samo kod dekompenziranog oblika bolesti. Razvija se na pozadini sustavnog kršenja prehrane, nepravilnog izbora terapije lijekovima, nepažnje pacijenta do razine glukoze u krvi. Čak i jednokratne povrede režima hrane mogu izazvati oštro pogoršanje, tako da kod dijabetesa ne može biti nikakvog „popuštanja“ i „praznika“.

prevencija

Prevencija se sastoji od pravovremenog cijepljenja protiv virusnih bolesti kod djece, a kod odraslih - do normalizacije tjelesne težine, prehrane. Preporučuje se jesti zeleno povrće, nezaslađeno voće, ograničiti slatku i masnu hranu. Umjerena vježba služi i kao preventivna mjera.

Zdrav način života, pravilna prehrana, izbjegavanje stresa su izvrsne metode za izbjegavanje ne samo dijabetesa, već i mnogih drugih bolesti. Naravno, nije svatko u mogućnosti održavati idealan dnevni režim, ali uvijek možete smanjiti količinu brze hrane i jednostavnih šećera u svojoj prehrani, zamjenjujući ih sporim ugljikohidratima, vlaknima, proteinskom hranom.

Dijeta za dijabetes

Prehrana je ključna značajka potpore pacijenta i ispravljanja njegovog stanja. Bez dijetalne terapije sve druge mjere nemaju smisla.

Načelo prehrane je kako slijedi:

1. Isključivanje glukoze i šećera, uključujući proizvode s dodanim šećerom.
2. Ograničenje drugih šećera - na primjer, fruktoza može biti najviše 20 g dnevno.
3. Izuzimanje masne hrane posebno je važno kod dijabetesa tipa 1.
4. Jesti zeleno povrće, ukusno voće, ribu, nemasno meso.
5. Kontinuirano praćenje šećera u krvi i korekcija prehrane. Ne možete gladovati zbog dijabetesa.

Osnovno načelo prehrane je koncept "kruha". To je uvjetna doza od oko 10 grama ugljikohidrata, što je oko 20 grama kruha. Tog dana osoba s dijabetesom može pojesti više od 10 takvih kruhova, a za jedan obrok je dopušten raspon od 2 do 7, što je strogo zabranjeno premašiti.

Ovisno o vrsti dijabetesa, prehrana može varirati. Na primjer, zabrana masne hrane je vrlo stroga kada se prvi tip, mnogi ljudi koji stalno uzimaju inzulin, preporuča odustati od masti i čak proteina što je više moguće zbog rizika od ketoacidoze. Međutim, ovi pacijenti mogu imati više ugljikohidrata, jer primijenjeni inzulin može nadoknaditi unos tih tvari.

I naprotiv, ako osoba ima dijabetes drugog tipa, tada mu se dopuštaju zdrave masti koje se nalaze u jajima, morskoj ribi, nekim plodovima - na primjer, avokadu, ali se preporučuje da se ugljikohidrati ograniče što je više moguće i da se uklone brze.

Lako je propustiti simptome dijabetesa, a suočavanje s uznapredovalom bolešću mnogo je teže nego u ranim fazama. Stoga se s vremena na vrijeme preporučuje analiza razine glukoze za svakoga tko je izložen riziku prema dobi, tjelesnoj težini, genetskim ili drugim čimbenicima.