Mješoviti hidrocefalus: koji razlozi mogu dovesti do njega i kako se nositi s njima

Dijagnoze kao što je mješoviti hidrocefalus mozga su ozbiljni neurološki poremećaji i zahtijevaju profesionalnu dijagnozu i odgovarajući tretman.

Prekomjerna tekućina kao uzrok hidrocefalusa

Anatomska struktura glave dizajnirana je kako bi maksimalno zaštitila mozak od vanjskih i unutarnjih negativnih utjecaja. Sama tkiva ovog vitalnog organa su mekana i ranjiva. Stoga joj je priroda osigurala mehaničku i biološku zaštitu - smještenu u likvoru, čiji je sastav blizu limfe. Sadrži hormone, vitamine, minerale, organske i anorganske komponente, proteine, glukozu.

Izvođenje meke funkcije amortizacije, tekućina je barijera između koštanih membrana i moždanog tkiva.

Njegov broj je jasno definiran, a funkcije sinteze dodjeljuju se horoidnom pleksusu komora mozga. Kasnije se uliva u subarahnoidne prostore, od njih u subduralne prostore, a zatim dura mater ulazi u krvotok.

Normalna fiziološka količina takve tekućine osigurava da mozak obavlja sve funkcije koje su mu dodijeljene. Međutim, zbog određenih razloga, količina se može povećati, u nekim slučajevima vrlo značajno. Zatim se dijagnosticira hidrocefalus i provodi se niz pregleda kako bi se pojasnila klinička slika.

Ovisno o mjestu prekomjernog volumena cerebrospinalne tekućine, postoji hidraulička kompresija različitih dijelova mozga, blokirajući rad vitalnih centara koji se ovdje nalaze i uzrokujući određene simptome.

Gdje se akumulira tekućina i zašto?

Postoje dvije opcije za njegovo nakupljanje:

• unutarnje, kada se dijagnosticira mnogo CSF-a u ventrikulama mozga;
• vanjski, kada je mjesto lokalizacije - subarahnoidni prostor - šupljina, zauzima jaz između arahnoida i mekih ljuski.

Treća opcija je mješovita forma koja utječe na narušavanje njezine normalne zapremine u vanjskim i unutarnjim strukturama. Ovo je mješoviti hidrocefalus, koji je otvoren i zatvoren.

Razlika između tih oblika leži u mehanizmima stvaranja takozvanog "viška". U jednom slučaju postoji nekontrolirana višak sinteze cerebrospinalne tekućine, u drugom - prepreka za njegov odljev. Za diferencijalnu dijagnozu ovih mehanizama postoje posebni instrumentalni pregledi, čiji rezultati određuju taktiku propisanog liječenja.

Koji su uzroci bolesti?

Umjerena mješovita hidrocefalus je dijagnoza koja često pogađa novorođenčad. U određenim slučajevima, može se povezati s nerazmjernim razvojem lubanje i mekog tkiva mozga. U takvim slučajevima kompenzacijski procesi mogu se pojaviti kako dijete raste.

Međutim, postoje ozbiljniji uzroci patologije. Čimbenici koji dovode do stvaranja viška CSF-a u mozgu uključuju:

• nasljedne bolesti (takvi slučajevi podliježu identifikaciji tijekom trudnoće genetskim laboratorijskim ispitivanjima);
• infektivni agensi koji ulaze u cerebrospinalnu tekućinu (najčešće se takva infekcija javlja u prenatalnom razdoblju, od zaražene majke, transplacentnom metodom);
• abnormalne značajke strukture lubanje, sprečavanje slobodnog kretanja tekućine;
• kemijska ili biološka intoksikacija;
• izloženost zračenju;
• porodne ozljede vratne kralježnice;
• hipoksični fenomeni u fetusu u razdoblju prije rođenja (takvi razlozi mogu biti uzrokovani vaskularnom patologijom tijekom polaganja i razvoja).

Uz takve nasljedne uzroke, kako kod djece tako i kod odraslih, mogu se steći rizični faktori za razvoj bolesti. Češće su to ozljede glave, komplikacije infektivnih bolesti kao što su meningokokna infekcija, virusni encefalitis, krpeljni encefalitis, hemoragijska groznica i drugo.

O zamjeni hidrocefalusa

Mješoviti oblik hidrocefalusa, u kojem se odvijaju vanjski mehanizmi njegovog formiranja, u nekim slučajevima dobiva zamjensko svojstvo. To se događa kao rezultat zamjene uništenog cerebralnog tkiva cerebrospinalnom tekućinom.

Djelovanja takvih negativnih čimbenika kao što su infekcija, opterećena nasljednost, anatomski nedostaci u sastavu koštanog tkiva dovode do strukturalnog kvara pojedinih dijelova membrane. Vremenom takvi procesi uzrokuju njegovo potpuno uništenje. U tom slučaju mjesto uništenih tkiva zauzima cerebrospinalna tekućina. U ovom trenutku govorimo o zamjeni hidrocefalusa - stanja koje uvelike komplicira opći režim liječenja.

Smatra se da takva bolest, koja ima potpuno različitu patogenezu, nije hidrocefalus (edem) u svom izravnom značenju. Zadaci terapije su različiti, jer često niti odljev niti normalna sinteza cerebrospinalne tekućine ne pate. Potrebno je ispraviti procese atrofije tkiva omotača I upravo na njima treba usmjeriti medicinske učinke.

Ako je stanje pacijenta karakterizirano kao miješana zamjena hidrocefalusa mozga, liječenje bi trebalo biti složeno.

Kliničke manifestacije miješanog hidrocefalusa

Ako opisani procesi imaju nešto izraženiji stupanj, simptomi se mogu izbrisati. Manifestacije će biti blage, možda neće smetati osobi sve dok faza kompenzacije ne uđe u sljedeću fazu. Ako se patologija povećava ili dolazi do supstitucije miješanog hidrocefalusa, pacijenti se mogu žaliti na:

• intenzivne glavobolje;
• mučnina i pogoršanje općeg stanja;
• slabost;
• stalna želja za spavanjem;
• ometano kretanje glave;
• visoki intrakranijalni tlak;
• oštećenje vida i sluha;
• predkonvulzivno stanje ili konvulzije i trzanje (na primjer, oko).

Dijete stalno plače, nervozno, ne može odlučiti što mu je potrebno. Ima konveksnu fontanelu i činjenicu da, kako razvoj napreduje, nesrazmjerno velika glava. Gledajući dijete ispod jedne godine, primijetit ćete:

• česta regurgitacija
• mentalna retardacija
• inhibicija konverzacijske funkcije
• u snu dijete trlja glavu o jastuk;
• povećan tonus mišića.

Starija bolesna djeca su hiperaktivna, njihov živčani sustav lako je razdražljiv. Međutim, to samo po sebi ne može biti izravan pokazatelj bolesti. Možda je beba upravo takav lik. Samo u prisutnosti kompleksa pritužbi, kao i rezultata pregleda, može se napraviti dijagnoza.

Što se tiče odrasle osobe s miješanom hidrocefalusom, nakon buđenja često osjeća glavobolje. Oni su lučne prirode, protežu se po cijeloj površini glave. U isto vrijeme, ujutro je moguća želja za povraćanjem i povraćanjem, unatoč činjenici da je želudac gotovo prazan.

Posebne pritužbe mučenje pacijenata s miješanom hidrocefalusom. Osim teških glavobolja, primjećuju:

• govorne greške;
• trzanje odvojenih dijelova tijela, pa čak i konvulzivne aktivnosti;
• nemogućnost podizanja ruku i nogu zbog slabosti mišićno-koštanog sustava;
• propusti u pamćenju, osobito u prethodnom vremenskom razdoblju;
• kolaps, nespremnost na sudjelovanje u aktivnom životu.

Kratak opis dijagnostičkih pravila

Liječnik koji posumnja na dijagnozu miješanog hidrocefalusa treba uzeti u obzir kliničku sliku i analizirati je u dinamici, rezultate vizualnog i specijalnog (neurološkog) pregleda, kao i zaključke instrumentalnih metoda ispitivanja.

To uključuje:

• snimanje magnetskom rezonancijom (omogućuje praćenje stanja mekih tkiva mozga, njegovih klijetki, uočavanje centara akumulacije cerebrospinalne tekućine);
• ultrazvučni pregled cerebralnih žila (dopler sonografija). Ako dijete nema proljeće, test se provodi kroz njega;
• stanje krvnih žila također se ispituje pomoću angiografije (metoda kojom se u krvotok ubrizgava posebno kontrastno sredstvo kako bi se vizualno procijenila puna vrijednost dotoka krvi);
• rendgenograma lubanje;
• ehoelektroentsefalografiya;
• cisternography.

Određeni je kriterij rezultat općeg kliničkog testa krvi, kao i biokemijskih parametara. Za laboratorijska istraživanja može se odabrati tekućina. Tako će njegova bakteriološka analiza pokazati prisutnost mikroflore (normalno da piće mora biti sterilno), što je služilo kao infektivni uzrok bolesti. Osim toga, ako je cerebrospinalna tekućina mutna, to je dovoljan dokaz njezine gnojne prirode.

Kako je kompleks liječenja

Priroda i opseg liječenja ovisi o fazi procesa i razvijenim patološkim simptomima. Dakle, ako je oblik bolesti umjeren, dovoljno je ispraviti stanje fizioterapeutskim postupcima i manualnom terapijom. Osim toga, prikazani su diuretici.

Ako se utvrdi zarazna priroda bolesti, nemojte raditi bez antibiotika. Međutim, ispravnije je provesti mikrobiološku izolaciju kulture (mikrob koji je uzrokovao upalu), a zatim laboratorijskom metodom odrediti njegovu osjetljivost na antibiotike. Tada će lijek za liječenje raditi glatko i brzo.

Ako takav kompleks primarnog liječenja ne daje učinak, onda se s umjerenom kliničkom slikom može pribjeći upotrebi lijekova koji stimuliraju cerebralnu cirkulaciju.

Ozbiljnije faze procesa, pogotovo ako se potvrdi činjenica njihove stečene prirode, propisuje ciljano liječenje, koje mora nužno uključivati ​​lijekove koji isključuju faktore rizika.

Kada se pribjeći kirurškom liječenju?

Kod bolesnika s miješanom hidrocefalusom ustanovljen je stalni nadzor od strane neurologa. Ako se tijekom takvog praćenja otkrije da se stanje pogoršalo, bolest je prešla u akutnu fazu, preporučuje se hitno neurokirurško liječenje. Operacije se mogu podijeliti na: manevriranje, odvodnju.

Ugradnja shunta u mozak je složen proces i često dovodi do komplikacija. Svaka infekcija može dovesti do ozbiljnih infekcija i razvoja upalnih procesa. Odvodi pomažu ispuštanju tekućine, čime se smanjuje intrakranijski tlak. U slučajevima kada je mogućnost odljeva alkohola potpuno blokirana, to je jedini izlaz iz situacije.

Postoji endoskopska metoda pomoći. Pomoću endoskopa prodiru komore mozga i u njima se napravi rupa kroz koju izlaze CSF. Danas se najčešće primjenjuju endoskopske operacije, kao nisko-utjecajne i male vjerojatnosti bakterijskih komplikacija.

Što savjetuje tradicionalna medicina?

Svi recepti tradicionalne medicine svedeni su samo na simptomatsku skrb za pacijenta. Ne rješavaju fiziološke i anatomske probleme i stoga ne utječu na uzrok bolesti.

U ovom odjeljku, diuretski pripravci zauzimaju prvo mjesto, na primjer, na bazi kukuruza, peršina, origana, duhovne tinkture korijena aroma, te bobice kleke. Rad živčanog sustava normalizira se uz pomoć izvarka matičnjaka. Smanjuje glavobolju.

Poznata biljka, "bori se s hidrocefalusom", je močvarna lavina. Izvarak korijena ove biljke čisti tijelo, povećava mokrenje. Pripremite lijek može biti, Bay 50 g slomiti korijen pola litre votke i pustiti da zakuhati za 3 tjedna. Uzmite pola sata prije jela za žličicu.

Preporučite narodne iscjelitelje i takve biljke:

• Astragalus (1 žlica na 200 ml kipuće vode);
• crna bazga (djelotvorna za rane faze);
• sok istisnut iz češnjaka i rotkve u omjeru jedan na jedan;
• sok od luka;
• sirovo pire od bundeve;
• bob krastavca;
• sjeckani korijen hrena u kaši (150 g pomiješan sa sokom istisnutim iz tri limuna);
• pupoljci i lišće breze (2 žlice smjese ulijte litrom kipuće vode i ostavite na sat).

Što je važno?

Da bi tretman postigao učinak, potrebno ga je držati u pozadini:

• usklađenost s prehranom (morate prilagoditi ravnotežu vode i soli);
• osiguravanje odsutnosti stresa i naglih promjena klimatskih uvjeta;
• odrasli - riješite se loših navika (pušenje, alkohol, brza hrana);
• dovoljan boravak na svježem zraku.

Što znači dijagnoza "umjereni hidrocefalus mozga"?

Hidrocefalus mozga je bolest u kojoj se u mozgu stvara prekomjerna količina cerebrospinalne tekućine. Umjerena hidrocefalus mozga jedna je od vrsta ove patologije.

U zdravom stanju, tekućina (CSF) ispire mozak i pridonosi njenoj zaštiti od podrhtavanja, a također obavlja i funkcije prehrane. U suprotnosti s odljevom cerebrospinalne tekućine, kao i njezine prekomjerne formacije i dolazi do hidrocefalusa (to je vodena bolest).

klasifikacija

Blagi hidrocefalus je nekoliko vrsta:

• umjereni vanjski hidrocefalus mozga - bolest u kojoj oštećenje cirkulacije tekućine dovodi do njegovog nakupljanja uglavnom u subarahnoidnom prostoru;
• umjereni unutarnji hidrocefalus mozga - vrsta patologije u kojoj se CSF akumulira u ventrikulama mozga;
• umjerena kombinirana moždana hidrocefalus - cerebrospinalna tekućina nakuplja se u ventrikulama iu prostoru ispod membrana mozga.

Također je dijagnosticirana umjerena zamjena hidrocefalusa mozga: u ovom slučaju, medula se postupno smanjuje, a mjesto zauzima liker, a zamjena vodene bolesti obično se javlja kod starijih osoba.

Ponekad zamjena hidrocefalusa može pratiti Alzheimerovu bolest ili druge degenerativne bolesti središnjeg živčanog sustava.

Bolest se može steći ili prirođena.

U prvom slučaju, unutarnja patologija može biti posljedica vanjskih utjecaja - ozljeda, kao i sistemskih bolesti.

U drugom slučaju, to može biti uzrokovano teškim porođajem ili zaraznim bolestima dobivenim u razdoblju prenatalnog razvoja.

razlozi

Neposredni uzrok bolesti je kršenje odliva cerebrospinalne tekućine iz komora mozga kroz odgovarajuće kanale u spremniku, a zatim u spinalni kanal, gdje se tekućina apsorbira u krvožilni sustav.

No, čimbenici koji mogu dovesti do ove situacije mogu biti različiti.

Blagi hidrocefalus je obično posljedica drugih bolesti:

• moždani udar;
• ateroskleroza;
• tumori mozga i ciste koje istiskuju komore ili ometaju istjecanje tekućine;
• hipertenzija;
• zarazne bolesti (aktualne i odgođene u prošlosti - mogu biti meningitis, encefalitis);
• osteohondroza i spinalna hernija u vratnoj kralježnici.

Osim toga, unutarnja umjerena vodena bolest mozga može biti uzrokovana potresom mozga, padovima i modricama glave, ozljedama koje su nastale u automobilskim nesrećama.

Unutarnje, vanjske i mješovite vrste cerebralnog edema također mogu biti uzrokovane alkoholizmom.

Znakovi

Blagi hidrocefalus mozga dugo se može razviti asimptomatski.

Već nekoliko godina jedini simptom bolesti mogu biti ponavljajuće glavobolje, koje se često javljaju ujutro.

Bolest se može otkriti tijekom dijagnostičkog pregleda mozga potpuno slučajno.

Ponekad nema glavobolje, dok intrakranijalni tlak ostaje normalan.

Međutim, u određenom razdoblju, učinci prekomjerne akumulacije cerebrospinalne tekućine i dalje se manifestiraju - na primjer, u obliku kršenja opskrbe krvi mozgu i njegove hipoksije (nedostatak kisika).

To stanje može dovesti do posljedica, do moždanog udara i demencije.

Ozbiljni simptomi koji se javljaju s razvijenim oblikom bolesti uključuju:

• problemi vida i sluha;
• vrtoglavica;
• smanjenje intelektualnih sposobnosti i djelomični gubitak pamćenja;
• gubitak pažnje i sposobnost koncentracije;
• gubitak prostorne orijentacije (pacijenti mogu ići u šetnju i izgubiti se);
• neusklađenost pokreta (pacijenti mogu promijeniti hod);
• kronični umor;
• poremećaji spavanja;
• razdražljivost.

U akutnom stadiju, vanjski, unutarnji i mješoviti oblici hidrocefalusa daju manifestacije kao što su povraćanje, urinarna inkontinencija, gubitak svijesti, oticanje mozga.

Ovaj fenomen naziva se okluzivna kriza i zahtijeva hitnu hospitalizaciju: uzrok krize je potpuni blok odljeva CSF-a.

dijagnostika

Kao i svi drugi tipovi hidrocefalusa, umjereni oblik bolesti otkriva se radiografijom lubanje u dvije projekcije i magnetskom rezonancijom.

Druga metoda u suvremenoj medicini je poželjnija, jer daje točnije slike unutarnjih kranijalnih šupljina.

Ponekad se mogu dodijeliti dodatni postupci:

• Angiografija - metoda istraživanja pomoću kontrastnog sredstva ubrizganog u krvožilni sustav: omogućuje vam da vidite nepravilnosti u krvnim žilama, identificirate aneurizme ili stenozu (sužavanje) zidova krvnih žila;
• ultrazvuk;
• potpuna krvna slika;
• računalna tomografija;
• lumbalna punkcija - unos cerebrospinalne tekućine s ciljem daljnjih istraživanja u laboratoriju (omogućuje vam otkrivanje prisutnosti patogenih mikroorganizama u cerebrospinalnoj tekućini).

Osim toga, preglede može propisati endokrinolog, neuropsihijatar, oftalmolog.

liječenje

liječenje

Blagi hidrocefalus prije početka ozbiljnih simptoma liječi se konzervativnim metodama - lijekovima, manualnom terapijom, fizioterapijom.

Lijekovi se propisuju u tri vrste - reguliraju cirkulaciju mozga, antibiotike (u slučaju zaraznih uzroka bolesti) i diuretike (diuretici koji stimuliraju cirkulaciju tekućine u tijelu).

operativan

Kako umjereni (unutarnji i vanjski) hidrocefalus može u bilo kojem trenutku postati akutan, liječnici, na temelju dijagnostičkih podataka, mogu propisati operaciju.

Najsuvremeniji tip radikalne terapije propisan za hidrocefalus je endoskopska operacija.

Uz pomoć endoskopa, instrumenti se ubacuju u kranijalnu šupljinu, s kojom se stvara rupa u središnjoj (trećoj) komori mozga. To stvara dodatni put za istjecanje tekućine izravno u moždane spremnike.

Postoje i tretmani kao što su vanjska drenaža i manevriranje.

Prvoj metodi se pribjegava u hitnim situacijama kada je potrebno hitno smanjiti pritisak tekućine unutar mozga - na primjer, ako tumor čvrsto zatvori kanal za odljev cerebrospinalne tekućine, druga se metoda koristi sve manje i manje zbog neugodnosti i rizika od komplikacija.

Shunts stalno zahtijevaju reviziju i zamjenu, osim toga, postoji stalni rizik od infekcije.

Općenito, povoljna je prognoza umjerenog hidrocefalusa s dobro provedenim liječenjem i pravovremenim otkrivanjem problema s tekućinom u mozgu.

Iznimke su slučajevi kada bolesnici ne idu u bolnicu i bolest dovodi do nepovratnih promjena u mozgu i viših živčanih aktivnosti.

Uzroci i liječenje miješanog hidrocefalusa kod djece i odraslih

Hidrocefalus je bolest koju karakterizira prekomjerna akumulacija cerebrospinalne tekućine - cerebrospinalne tekućine. Njegova uravnotežena cirkulacija je vrlo važna za normalnu aktivnost mozga.

Obično je ova patologija povezana s visokim intrakranijalnim tlakom (ICP), kada se CSF intenzivno proizvodi, ali slabo apsorbira, što uzrokuje razvoj žarišta bolesti.

Uzroci anomalija

Uzroke patologije uzrokuju promjene povezane s proizvodnjom i kretanjem cerebrospinalne tekućine. Dijagnoza encefalije kod novorođenčadi povezana je s infekcijama kod trudnica.

Na primjer, njegova citomegalovirusna raznolikost doprinosi neispravnom funkcioniranju ventrikula mozga fetusa. Ovisno o lokalizaciji patologije, liječnici razlikuju unutarnje, vanjske i miješane vrste bolesti.

Uz prirođenu formu, djeca mogu razviti stečenu hidrocefalus kao komplikaciju meningitisa, intoksikacije i ozljeda glave. Većina vrsta ove bolesti je rezultat opstruiranog odliva cerebrospinalne tekućine koja se nakuplja u moždanim komorama.

Oblici bolesti

Ovisno o lokaciji, postoje:

• Unutarnja (ventrikularna) vodenica - tekućina se skuplja izravno u ventrikulama, istežući mozak.
• Vanjski oblik - višak CSF-a koncentriran je pod meningama i istiskuje ga vani. U isto vrijeme, unutar komora, njegov sadržaj ostaje normalan. Riječ je o rijetkoj vrsti vodenice koja se javlja na pozadini atrofije mozga.
• Mješoviti hidrocefalus je akumulacija CSF unutar, u ventrikulama, i izvan, subarahnoidnog prostora.

Vrsta liječenja, konzervativna i kirurška, ovisit će o vrsti te ozbiljne bolesti.

Značajke hidrocefalusa

Značajke bolesti zbog interakcije određenih mehanizama uzrokuju druge vrste edema mozga.

Miješana zamjena hidrocefalusa obično se primjećuje u starijih bolesnika s znakovima smanjenja volumena mozga. Njegova posebnost je zamjena praznog prostora tekućinom. Pozadina za nastanak takve patologije je često potres mozga, hipertenzija, ateroskleroza, slabost vratnog kralješka, ovisnost o alkoholu.

Umjereno izražen oblik doprinosi smanjenju protoka krvi. To može biti rezultat inhibicije mnogih funkcija mozga. Ako je zamjena hidrocefalusa popraćena povećanjem volumena moždanih komora, tada se u bolesnika otkriva smanjenje ICP-a, ili će se povećati.

Ako nema pritužbi, umjerena miješana hidrocefalus ne treba liječenje. Pacijentovo stanje možete pratiti uz pomoć dodatnih pregleda. Dinamika bolesti pokazat će MRI. Ako se šupljina s cerebrospinalnom tekućinom poveća, neuropatolog će preporučiti diuretike i vazodilatatore.

Ako bolest napreduje, moždane stanice umiru. Pacijentu se može ponuditi kirurško liječenje. U prošlosti se uvijek provodilo manevriranje, moderne tehnologije dopunjavale su arsenal metoda neuro-endoskopskom kirurgijom.

Kirurško liječenje takve patologije kao umjerena miješana hidrocefalus mozga provodi se samo nakon konzultacije s liječnikom. Ako pacijent ne primi potpunu terapiju, tada će ga čekati invalidska kolica.

Simptomi bolesti

Simptomi bolesti upućuju na povećanje ICP:

• napadi mučnine;
• pospanost;
• uporna glavobolja;
• stagnacija optičkog živca;
• pomicanje duž osi glave.

Znakovi mješovitog hidrocefalusa karakteriziraju glavobolje s maksimalnim intenzitetom ujutro, odmah nakon buđenja. To je zbog porasta ICP spavanja.

Važan simptom je stanje pospanosti, koje igra ulogu predvodnika opasnijih neuroloških poremećaja.

Prilikom postavljanja dijagnoze miješanog hidrocefalusa u odraslih, oko glave se promatraju oštri bolovi koji razaraju lubanju. Jutarnje mučnine popraćeno je mučninom.

Uz glavobolje s mješovitim oblikom atrofičnog hidrocefalusa, poremećaji govora, slabosti u nogama, epilepsija, oštećenje pamćenja, posebno pamćenje numeričkih informacija, promatraju se. U bilo kojem obliku vodenice, pacijenti su pasivni i neaktivni.

S progresijom bolesti dolazi do daljnjeg mentalnog poremećaja, čime se isključuje mogućnost samopomoći. Pacijent neadekvatno odgovara na jednostavna pitanja.

U kasnijim fazama bolesti moguća je inkontinencija. Nakon sveobuhvatnog pregleda s ispravnom dijagnozom, liječnik razvija personalizirani režim liječenja za pacijenta.

Hidrocefalus u djece

Kapi mozga kod djece nisu tako rijetke bolesti: jedno dijete na 4000 novorođenčadi. No postoji i utješna statistika: kongenitalna hidrocefalus uspješno se liječi kirurškim zahvatom, a djeca s cijevi u glavi mogu živjeti s dovoljnim opterećenjem.

Teška bolest s nepredvidivim posljedicama može pružiti:

• Prirođeni uzroci - kršenje cerebralnog razvoja fetusa, prenijeti na zaraznu infekciju, kršenje normalne cirkulacije CSF-a.
• Dobiveni oblik javlja se u nedonoščadi, kao i kod porodnih ozljeda. Može se razviti nakon neurokirurške intervencije, krvarenja, potresa mozga, tumora, infekcija meninge.

Vanjska vrsta patologije smatra se prirođenom. Liječi se lijekovima. Ako je rezultat nezadovoljavajući, obavite operaciju.

Unutarnja vodenica je stečena i prirođena. Metode liječenja su slične.

Mješoviti hidrocefalus kod djece karakterizira nakupljanje cerebrospinalne tekućine ispod moždanih moždina i ventrikula. Načelo liječenja je terapija koja poboljšava cerebralni protok krvi i smanjuje ICP, te se koriste diuretici.

Kao dodatne metode koriste se fitoterapija i masaža. Učinkovita i ručna terapija. Rezultat se prati mjesečno ultrazvukom.

Simptomi bolesti mogu se otkriti kod problema s dojenjem, poteškoća s okretanjem glave i čestih, nemirnih plača.

Između ostalih znakova:

• povećan ICP;
• izbočena otvorena opruga;
• izostavljanje očne jabučice;
• astigmatizam i trzanje oka;
• opuštanje glave;
• konvulzivni napadaji;
• spor razvoj;
• nedostatak koordinacije;
• gubitak vida i sluha.

No, najočitiji simptom je intenzivan rast lubanje, bez obzira na konstituciju djeteta. Iskusni liječnik vizualno određuje hidrocefalički oblik lubanje. No, posljednja je riječ za neurokirurga, koji pojašnjava nužnost i hitnost operacije, šanse da se dijete izliječi bez nje.

Tijekom kirurškog liječenja ubrizgavaju se shunti: prema njima, višak tekućine ulazi u trbušnu šupljinu. Norma tekućine regulira ventil. S dobi, takva djeca trebaju korektivnu operaciju.

U neuro-endoskopskoj operaciji, endoskop sa sićušnom kamerom ukazuje na točku umetanja katetera za odljev cerebrospinalne tekućine. Tako stvorite rezervni kanal za višak tekućine. Ponovljene operacije za zamjenu cijevi nisu potrebne - one nisu tu. Inovativna metoda nije univerzalna kao manevriranje.

Pacijenti s dijagnozom hidrocefalusa promatra neuropatolog s obveznom povremenom dijagnozom. U blažih oblika, pacijenti se mogu ukloniti iz registra, shunto-ovisni ostaju pod promatranjem do kraja života.

Važno je zapamtiti da hidrocefalus nije rečenica. Ako ste pronašli iskusnog liječnika, podvrgnuti se kompletnom pregledu, razjasniti vrstu bolesti, prikupiti sve moguće informacije o tome, zatim pravovremenim i pravilnim liječenjem možete računati na povoljnu prognozu.

Mješovita zamjena mozga Hidrocefalus

Liker (cerebrospinalna tekućina) cirkulira u šupljinama kičmene moždine i mozga, štiteći meninge od mehaničkih oštećenja i održavajući optimalni intrakranijski tlak. Ponekad postoje neuspjesi u njegovoj apsorpciji ili sintezi. Ovaj fenomen naziva se vodena moždana ili hidrocefalus i manifestira se pretjeranim nakupljanjem cerebrospinalne tekućine u moždanim šupljinama. U pozadini razvoja ovog patološkog procesa, povišuje se krvni tlak pacijenta, zbog čega počinje boljeti glava, pojavljuju se emeterski nagoni itd. Patologija je podijeljena uglavnom prema lokalizaciji grozda i vrsti toka. Međutim, postoje oblici koji kombiniraju nekoliko podvrsta, na primjer, mješoviti tip moždanog hidrocefalusa, ali ono što je tako teško razumjeti. Za to je potrebno razumjeti sve značajke ove bolesti.

razlozi

Dijeljenje patologije u prirođenom obliku i stečeno tijekom vremena. Prvi tip hidrocefalusa često se nalazi u novorođenčadi zbog infekcije koja je dobivena tijekom fetalnog razvoja. Trudnica joj se razboli, a zatim bolest ulazi u tijelo djeteta kroz placentne žile. Ponekad je uzrok poremećene cirkulacije cerebrospinalne tekućine fetalna hipoksija (nedostatak kisika) ili abnormalna struktura mozga.

Stečeni tip bolesti javlja se uglavnom u prvim mjesecima nakon rođenja. Povrede glave, vaskularne patologije, tumori i ciste, zarazne bolesti poput meningitisa, intoksikacije itd. Mogu se razlikovati među glavnim uzrocima, a stečena je i hidrocefalija mozga kod odraslih, a uzroci su gotovo identični onima kod djece. Međutim, u njihovom slučaju, traumatske ozljede mozga i vaskularne patologije su ključni čimbenici razvoja.

Ovi čimbenici mogu uzrokovati poremećeni odljev cerebrospinalne tekućine iz ventrikularnog prostora (moždane komore). U rijetkim slučajevima, oni utječu na prekomjernu sintezu cerebrospinalne tekućine, zbog čega se ventrikule povećavaju, a okolna tkiva se komprimiraju.

Vrste patologije

Hidrocefalus je otvoren i zatvoren. U prvom slučaju, problem leži u prekomjernoj sintezi cerebrospinalne tekućine ili se javlja zbog problema s njegovom apsorpcijom. U drugoj varijanti, kvar je posljedica naišle na prepreku. Ovisno o tome, liječenje može biti potpuno drugačije. Obrazac možete identificirati uz pomoć instrumentalnih istraživanja.

Patologija je također podijeljena prema prirodi punjenja kaviteta mozga, i to:

• Unutarnji oblik. U ovom slučaju, velika količina CSF-a je lokalizirana u želučanom sustavu mozga;
• Vanjski oblik. Ovaj tip karakterizira nakupljanje tekućine u subarahnoidnom prostoru, što je šupljina između meke i paukove vrpce;
• Mješoviti hidrocefalus. Ona se očituje u nakupljanju tekućine u ventrikularnom prostoru iu subarahnoidu.

Vanjski oblik patologije često je posljedica atrofije moždanog tkiva, zbog čega se naziva i supstitucijom, budući da liker mora zamijeniti ispražnjeni prostor kako bi kompenzirao. Neki stručnjaci ne izjednačavaju ovu vrstu bolesti s vodenicom mozga. Uostalom, glavni uzrok atrofije leži u vanjskim patološkim procesima. Ako je ispunjen i unutarnji i vanjski prostor, tada se dijagnosticira miješana zamjena hidrocefalusa mozga. Bit liječenja bit će održavanje općeg stanja i zaustavljanje atrofičnih promjena, budući da je proizvodnja i istjecanje tekućine normalna.

Osobe koje su povezane s tom starošću pate od ove vrste patologije, a sljedeći čimbenici izazivaju njezin razvoj:

• ateroskleroza;
• Osteohondroza vratne kralježnice;
• Kronični alkoholizam;
• hipertenzija;
• Oštećenje mozga zbog ozljede.

Ponekad se dijagnosticira umjerena miješana hidrocefalus. Ima asimptomatski tijek koji može trajati mnogo godina. Tijekom vremena, patologija se manifestira zbog smanjenog moždanog protoka krvi zbog smanjenja intenziteta kretanja krvi. Promjene u mozgu se često nalaze slučajno tijekom pregleda.

Liječenje se provodi uglavnom uz pomoć vazodilatacijskih lijekova i diuretika (diuretika).

simptomatologija

Ako je oblik patologije umjereno izražen, onda nije osobito izražen. U slučaju drugih vrsta ovog patološkog procesa, znakovi su vidljiviji. Među njima su visoki intrakranijski tlak, zbog čega pacijent razvija slijedeće simptome:

• Mučnina do povraćanja;
• Stalna pospanost;
• Razvoj stagnacije glave optičkog živca;
• Premještanje moždanih struktura;
• Teške glavobolje.

Najsjajniji znak toga je pospanost. Nije mu posvećena velika pažnja, ali se taj simptom često manifestira prije pojave teških neuroloških simptoma.

Stalna kompresija moždanog tkiva dovodi do smrti živčanih stanica i pogoršanja ljudskog stanja. Glavobolja s mješovitim tipom hidrocefalusa često se pojavljuje nakon buđenja, što ukazuje na povećanje tlaka u lubanji tijekom sna. Ako pacijent ima mješoviti asimetrični tip vodenice, tada su bolni osjećaji u prirodi lukavi i zahvaćaju cijeli opseg glave. Emetički porivi se uglavnom javljaju ujutro, gotovo odmah nakon spavanja.

Kapljica mozga mješovitog tipa s atrofičnim promjenama može se manifestirati na sljedeći način:

• Teška glavobolja;
• Nedostaci govora;
• Konvulzivni napadaji;
• Pareza (slabost) udova;
• Pogoršanje pamćenja, osobito kratkoročno;
• Bezvoljno ponašanje.

Hidrocefalus ima progresivni tijek, pa se, kako se razvija, pacijentova mentalna aktivnost značajno smanjuje. On može prestati raditi svoju dnevnu rutinu, primjerice, pranje, jelo, spavanje itd. Postupci osobe postaju neadekvatni, pa će se morati stalno pratiti kako pacijent ne bi naškodio sebi ili drugima. U kasnijim fazama razvoja hidrocefalusa javlja se urinarna inkontinencija.

Tijek terapije i dijagnoza

Nakon utvrđivanja znakova hidrocefalusa, pacijent treba odmah otići kod neurologa radi dijagnoze. U slučaju beba, vrlo je jednostavno postaviti ovu dijagnozu zbog abnormalno povećanog opsega glave. Međutim, inspekcija će jasno pokazati da je dijete bolesno, ali samo uz pomoć instrumentalnih metoda ispitivanja možete utvrditi uzrok problema:

• Tomografija (računska i magnetska rezonancija). Uz to, možete saznati uzrok patološkog procesa i vidjeti fokus akumulacije cerebrospinalne tekućine;
• Cisternography. Koristi se za određivanje vrste vodenice.

Da bi se utvrdio uzrok nakupljanja cerebrospinalne tekućine, liječnik može koristiti i rendgenske snimke s kontrastnim sredstvom i neuropsihološkim pregledom. Ako se dijagnoza potvrdi, bit će određen režim liječenja ovisno o vrsti bolesti.

Tretirati miješanu hidrocefalus na sljedeće načine:

• Tretman lijekovima. Ova terapija je uglavnom pogodna za ublažavanje umjerenog i zamjenskog hidrocefalusa. U drugim slučajevima, koristi se kao simptomatska terapija. Lijekovi obično uključuju lijekove za smanjenje tlaka unutar lubanje i diuretike;
• Zaobići kirurgija. Potrebno je ukloniti uzrok nakupljanja cerebrospinalne tekućine, ali se ne provodi s kroničnim hidrocefalusom, kao i upalnim procesima, problemima vida, itd. Najbolji učinak manevriranja prikazan je u liječenju asimetrične forme. Pacijent tijekom operacije instalira drenažu i višak tekućine u druge šupljine tijela. Obično se, nakon intervencije, stanje pacijenta brzo normalizira, ali s vremenom može biti potrebno ponoviti postupak zamjene komponenata, posebno kod djece zbog njihovog rasta;
• Endoskopija. Koristi se za liječenje miješane, simetrične i zamjenske vodenice. Tijekom operacije, liječnik, koristeći mikrotočke, uklanja višak CSF-a i uzrok njegovog nakupljanja, na primjer, ciste ili tumor;
• Tradicionalna medicina. Liječenje njenim receptima omogućuje da se simptomi malo zaustave. Među sredstvima tradicionalne medicine mogu se razlikovati bilje s diuretičkim učinkom (origano, peršin), kao i alkoholna tinktura u korijenu aroma i smreke;
• Dijeta. Hidrocefalus je izuzetno težak patološki proces, osobito ako je mješovitog tipa. Zato je važno ne samo koristiti lijekove, nego i napraviti ispravnu prehranu. Takva mjera nužna je za normalizaciju vodno-solne ravnoteže. Stručnjaci preporučuju da se u potpunosti eliminiraju proizvodi koji zadržavaju tekućinu u tijelu i konzumiraju više povrća i voća. Preporučljivo je kuhati samo pari ili kuhanu hranu.

Mješoviti tip moždanog hidrocefalusa je teška patološka abnormalnost, ali s pravodobnim otkrivanjem može se eliminirati. Ako se to ne učini, bolest će napredovati. Uz pogoršanje neuroloških simptoma, pacijent može razviti demenciju (demenciju). Ako je problem dotaknuo dijete, onda je neaktivnost često fatalna.

Što je miješana zamjena hidrocefalusa?

Hidrocefalus (cerebralni edem) je ozbiljno patološko stanje u kojem se cerebrospinalna tekućina nakuplja u prostorima mozga koji sadrže tekućinu.

Zašto se razvija hidrocefalus?

Tekućina (tekućina koja ispire mozak i kičmenu moždinu) nastaje od stanica omotača komore. Iz komora, ova tekućina prodire u prostor smješten ispod arahnoidne membrane glavnog organa središnjeg živčanog sustava. U subarahnoidnom prostoru tekućina se usisava u venski sloj. Neometano funkcioniranje obrazovnog sustava i resorpcija cerebrospinalne tekućine osigurava postojanost njegovog volumena. Ako je poremećen rad ovog sustava, dolazi do hidrocefalusa. Ovisno o podrijetlu, mehanizmima razvoja i mjestu nakupljanja tekućine, razlikuju se sljedeće vrste hidrocefalusa:

• Prirođena i stečena.
• Okluzal (povezan s blokiranjem kanala kroz koje cirkulira liker).
• Hiper sekrecija (praćena pretjeranim formiranjem cerebrospinalne tekućine).
• Disresorptivna (inducirana smanjenjem apsorpcije cerebrospinalne tekućine).
• Akutna i kronična.
• Unutarnja i vanjska.
• Hiper-, hipo- i normotenzivna.

Osim toga, postoji još jedan oblik patologije - zamjena hidrocefalusa. Ona stoji odvojena od svih drugih vrsta bolesti koje se razmatraju zbog činjenice da mehanizmi njegovog razvoja nisu povezani s poremećenom cirkulacijom cerebrospinalne tekućine.

Zamjena hidrocefalusa: što je to?

Ime patologije govori sama za sebe:

• • zamjena, jer se tkivo mozga zamjenjuje tekućinom;
• • mješoviti, jer se ventrikule i subarahnoidni prostor šire.

Kod ovog tipa hidrocefalusa, količina cerebrospinalne tekućine ostaje normalna, ali se količina moždanog tkiva smanjuje. U tom smislu, neki istraživači imaju tendenciju da vjeruju da nije potpuno ispravno pripisati ovo patološko stanje vodenoj srži mozga. Bolesti u kojima se razvija zamjenski hidrocefalus:

• Ateroskleroza.
• Hipertenzija.
• Kronični alkoholizam.
• Patološke promjene u vratnoj kralježnici, koje prati kompresija vertebralnih arterija.
• Autoimune bolesti vezivnog tkiva i krvnih žila.

Uz sve te bolesti, razvija se kronična cerebrovaskularna nesreća i kao posljedica toga razvija se postupna atrofija moždane tvari. Prazan prostor u subarahnoidnom prostoru ispunjen je cerebrospinalnom tekućinom.

Simptomi bolesti

Ako je atrofija i hidrocefalus umjerena, možda neće biti izraženih neuroloških simptoma dugo vremena. S progresijom bolesti pojavljuju se znakovi discirkulacijsko-distrofičnog oštećenja mozga:

• glavobolje;
• česte vrtoglavice;
• rastresenosti;
• "Buka u glavi";
• oštećenje pamćenja;
• poremećaji spavanja;
• raznih mentalnih poremećaja.

U teškim zanemarenim slučajevima, osoba postaje invalid jer apsolutno ne može kontrolirati svoje postupke. Štoviše, uzrok ovog stanja nije uopće hidrocefalus, nego atrofični procesi u mozgu.

liječenje

Medicinska skrb za bolesnike sa supstitucijskom hidrocefalusom je liječenje osnovne bolesti i korekcija cirkulatornih poremećaja u mozgu. Pacijenti se obično propisuju:

• Vazodilatatori. Odaberite lijekove koji djeluju selektivno na krvne žile mozga.
• Antihipertenzivni lijekovi, ako postoje problemi s krvnim tlakom.
• Diuretici, ako postoje znakovi povećanog intrakranijalnog tlaka.
• Neuroprotektivna sredstva. Ovi lijekovi štite živčano tkivo od štetnih učinaka i daljnjeg uništenja.
• Psihotropni lijekovi za smanjenje ozbiljnosti mentalnih poremećaja.

Pacijenti i njihovi rođaci trebaju razumjeti da je nemoguće obnoviti tkivo mozga. Ako su se dogodile atrofične promjene, više nije moguće vratiti normalnu anatomiju i funkcionalnost u glavni organ središnjeg živčanog sustava. Ali ne treba očajavati, uz pomoć moderne terapije, liječnik može poboljšati stanje pacijenta i zaustaviti napredovanje bolesti.

Kod mnogih pacijenata, zamjena hidrocefalusa ostaje do kraja života. Štoviše, ako promjene u moždanom tkivu nisu kritične, ljudi mogu raditi i održavati se. Glavna stvar u takvim situacijama je spriječiti pogoršanje tijeka osnovne bolesti: uzimajte lijekove koji normaliziraju krvni tlak, vodite zdrav način života, jedite ispravno i redovito pregledavajte neurologa.

Umjerena miješana moždana hidrocefalus

Hidrocefalus - bolest u kojoj se nakuplja prekomjerna količina cerebrospinalne tekućine u prostorima mozga. Rana dijagnoza i pravovremeno liječenje hidrocefalusa mogu poboljšati kvalitetu života pacijenata. U bolnici Yusupov, neurolozi provode sveobuhvatan pregled pacijenata koji koriste moderne uređaje vodećih svjetskih tvrtki. Diferencirani pristup liječenju svakog pacijenta, korištenje inovativnih metoda liječenja doprinosi brzom oporavku bolesnika s hidrocefalusom.

U klinici za neurologiju postoje kandidati i doktori medicinskih znanosti, neurolozi najviše kategorije, koji su vodeći stručnjaci u području liječenja atrofičnog miješanog hidrocefalusa. Oni provode sveobuhvatnu anketu koja uključuje moderne dijagnostičke tehnike. Liječnici na sastanku stručnog vijeća donose kolektivnu odluku o izboru liječenja za pacijenta.

Značajke miješanog atrofičnog hidrocefalusa

Liječnici razlikuju nekoliko oblika hidrocefalusa:

• atrofični mješoviti hidrocefalus - klasični oblik bolesti u kojem se smanjuje volumen mozga, a prazan prostor ispunjen je spinalnom tekućinom;
• unutarnji zamjenski hidrocefalus mozga, u kojem se glavni dio tekućine nakuplja u moždanim komorama;
• mješoviti neokluzivni hidrocefalus, koji je karakteriziran nakupljanjem cerebrospinalne tekućine u komorama i prostoru ispod membrana mozga.

Kod atrofičnog miješanog hidrocefalusa, intrakranijalni tlak se može povećati, smanjiti ili se ne promijeniti. Ako se intrakranijalni tlak poveća, razvija se sindrom hipertenzivnog likvora. Umjerena mješovita neokluzivna hidrocefalus dulje vrijeme je asimptomatska i pacijenti ne traže liječničku pomoć. Unatoč pacijentovoj normalnoj dobrobiti, s vremenom se pojavljuju znakovi koji umanjuju cirkulaciju krvi u mozgu. Uz pravodobno liječenje neurologa može izbjeći neugodne učinke bolesti.

Atrofični miješani hidrocefalus razvija se uglavnom u starijih osoba. Kod većine bolesnika miješana zamjena hidrocefalusa događa se na pozadini cerebralne ateroskleroze, arterijske hipertenzije, nestabilnosti cervikalnih kralježaka, traumatske ozljede mozga, zlouporabe alkohola. S smanjenjem volumena medule, slobodni prostor zauzima cerebrospinalna tekućina.

Umjerena miješana hidrocefalus mozga dovodi do smanjenja intenziteta protoka krvi kroz cerebralne žile. Sve funkcije mozga su spriječene. Ako je umjerena mješovita neokluzivna hidrocefalus popraćena povećanjem ventrikula u mozgu, onda pacijenti imaju manji intrakranijski tlak, inače je pritisak tekućine povišen.

Kod umjerenog oblika atrofičnog hidrocefalusa, kada se bolesnik ne žali, liječenje nije potrebno. Pacijenti su promatrani od strane neurologa bolnice Yusupov, podvrgnuti su kliničkom pregledu i prate stanje komora i moždanih tvari pomoću magnetske rezonancije. Kada se pojave znakovi progresije bolesti, provodi se konzervativna terapija.

S povećanjem šupljine ispunjene viškom količine cerebrospinalne tekućine dolazi do procesa smrti moždanih stanica. Pacijent može zahtijevati operaciju. U ovom slučaju, bolesnike s hidrocefalusom savjetuje neurokirurg. Liječnik određuje prisutnost indikacija i kontraindikacija za operaciju. U nedostatku odgovarajućeg i pravovremenog liječenja, hidrocefalus može dovesti do invaliditeta pacijenta nakon nekoliko godina.

Znakovi miješanog atrofičnog hidrocefalusa

S povećanjem tlaka lijeka kod bolesnika s miješanom hidrocefalusom, glavobolje, mučnine, povraćanja ujutro, pospanosti. Oftalmolozi određuju stagnaciju u glavi vidnog živca. Magnetska rezonancija pokazuje pomicanje uzduž osi mozga.

Postoje i sljedeći znakovi miješanog atrofičnog hidrocefalusa:

• poremećaj govora;
• konvulzivni napadaji;
• slabost u udovima;
• kršenje kratkoročne memorije;
• pasivnost i nedostatak inicijative pacijenta.

Daljnjim napredovanjem bolesti razvijaju se teške povrede intelekta. Pacijenti gube sposobnost samoposluživanja, neadekvatno odgovaraju na pitanja. S vremenom se razvija urinarna inkontinencija.

U prisustvu kliničkih znakova zamjene hidrocefalusa, neurolozi u bolnici Yusupov provode sveobuhvatni pregled pacijenta. Tijekom magnetske rezonancije detektiraju se atrofija moždanog tkiva i povećanje volumena cerebrospinalne tekućine. Ako se sumnja na zaraznu prirodu bolesti, provode se laboratorijski testovi kako bi se identificirala protutijela za agense herpes simpleksa, toksoplazmozu i sifilis. Ako je potrebno, provodite angiografiju, ultrazvuk, radiografiju lubanje. Oftalmolozi izvode oftalmoskopiju, koja omogućuje vyvit promjene u fundusu.

Liječenje atrofičnog hidrocefalusa

Konzervativna terapija umjereno miješanog hidrocefalusa mozga usmjerena je na smanjenje intrakranijalnog tlaka. Neurolozi Yusupov pacijenti bolnice propisane diuretik lijekova koji smanjuju proizvodnju cerebrospinalna tekućina (Diacarbum, manitola, manitola i Diacarbum u kombinaciji s furosemida ili Lasix), sredstva koja poboljšavaju trofizmu mozga (Cavintonum, Pantogamum, aktovegin, Cerebrolysin), vitamina i minerala. S progresijom simptoma hidrocefalusa, jedini tretman koji može poboljšati kvalitetu života pacijenata je operacija. Ako postoji formacija koja sprječava istjecanje cerebrospinalne tekućine (tumor, intrakranijalni hematom), ona se uklanja, adhezije se odvajaju tijekom operacije.

Da bi se stvorili dodatni putovi odljeva s miješanom neokluzivnom hidrocefalusom, neurokirurzi izvode operacije premošćivanja:

• cistoperitonealni skretanje;
• ventrikuloperitonealni skretanje;
• lumboperitonealni skretanje;
• vanjska ventrikularna drenaža.

Shunti se mijenjaju prema potrebi, jer mogu postati blokirani, odbačeni i postati mali. Alternativni način liječenja opstruktivne hidrocefalusa u odabranih bolesnika je endoskopska ventrikulostomija treće komore. Operacija se izvodi pomoću neuro-endoskopa opremljenog minijaturnom kamerom.

Kako bi se vratile neurološke funkcije, rehabilitacijski terapeuti Yusupove bolnice koriste inovativne metode masaže i fizioterapijske vježbe. Point-selektivna masaža ruku i nogu, trupa, vlasišta i lica, parvertebralnih točaka, leđa i zdjelice povećava tonus mišića. Terapeutska fizička kultura usmjerena je na reguliranje mišićnog tonusa, razvijanje normalne refleksne motoričke aktivnosti, poboljšanje cirkulacije krvi i metabolizma, povećanje reaktivnosti tijela.

Bolesnici se podvrgavaju akupunkturi, ručnoj terapiji. Pomažu u smanjenju grčenja mišića, poboljšavaju protok krvi, olakšavaju bolove neko vrijeme. Psiholozi rade s pacijentima koji su razvili kognitivno oštećenje. Psihoterapeuti im pomažu u obnavljanju samoposlužnih vještina, provođenju društvene prilagodbe.

Zakažite se kod neurologa pozivanjem bolnice Yusupov. Pravovremeno liječenje umjerenog miješanog hidrocefalusa mozga omogućuje vam da zaustavite napredovanje bolesti. Nakon operacije, pacijenti se mogu vratiti u normalan život.