Simptomi moždanog udara, prvi znakovi

Moždani udar je poražavajući poremećaj normalnog opskrbe mozga, koji uzrokuje smrt moždanog tkiva zbog nedostatka kisika i esencijalnih hranjivih tvari. To se događa kada se prekine dotok krvi u dio mozga ili značajno oslabi.

Nakon što dio živčanih stanica umre, tijelo gubi jednu od funkcija za koje su odgovorne mrtve stanice: javlja se paraliza, gubitak govora i drugi ozbiljni poremećaji. Kod začepljenja krvnih žila dolazi do ishemijskog moždanog udara, s rupturom - hemoragičnim.

Glavna metoda za prevenciju bolesti je stroga kontrola glavnih čimbenika rizika - visokog krvnog tlaka, loših navika i povišenih razina kolesterola u krvi.

Uzroci moždanog udara

Uzrok moždanog udara je prekid dotoka krvi u područje mozga zbog blokade (stenoze) ili rupture moždane arterije. Najčešće, moždani udar javlja se kod osoba koje pate od srčanih problema ili bolesti koje izazivaju poremećaje cirkulacijskog sustava.

Gotovo 90 posto moždanih udara su ishemijske, zbog čega je najčešći uzrok cerebralna tromboza (blokada arterija), a takav se plak najčešće javlja kod ateroskleroze. Nedostatak protoka krvi lišava moždane stanice kisikom i hranjivim tvarima, stanice mogu početi umirati za nekoliko minuta.

U slučaju hemoragičnog oblika, zid defektne arterije rupturira. To se događa rjeđe nego ishemijski, ali opasnije. Izazovni čimbenici uključuju visok krvni tlak i slabe točke u zidovima krvnih žila (aneurizma).

Ako se okarakterizira kao cjelina, uzrok patologije je oštećenje živčanih stanica koje se nalaze u mozgu i kontroliranje svih funkcija ljudskog tijela - sve to dovodi do ozbiljnih posljedica. Ova bolest je lider među uzrocima ljudskog invaliditeta i zauzima 3. mjesto među uzrocima smrtnosti.

Čimbenici rizika

Mnogi čimbenici mogu povećati rizik od moždanog udara. Neki od tih čimbenika također povećavaju rizik od razvoja srčanih bolesti.

• povijest srodnika ima moždani udar ili infarkt miokarda;
• 55 godina i stariji;
• visoki krvni tlak i kolesterol;
• prekomjerna težina, dijabetes, ateroskleroza;
• loše navike - pušenje, alkohol.

Potrebno je razmisliti o riziku od patologije u prisutnosti jednog od gore navedenih čimbenika.

Prvi znakovi moždanog udara kod žena i muškaraca

Prije početka moždanog udara gotovo se uvijek primjećuju simptomi opskrbe mozga krvlju. Preteča moždanog udara može biti prolazna povreda moždane cirkulacije ili prolazni ishemijski napad.

Kod žena i muškaraca to se može manifestirati kao znakovi - glavobolje, vrtoglavica, slabost. Može doći do daljnje mučnine i povraćanja.

Hemoragični - razlikuje se od ishemijske po tome što se oštećenje i ruptura krvne žile javlja pri povišenom krvnom tlaku, zbog činjenice da je zid arterije tijekom ateroskleroze krvnih žila neravnomjerno istrošen. Ishemija je više podlo od hemoragičnog, stoga se znakovi ishemijskog moždanog udara podmazuju, glatko povećavaju ili „trepere“.

Prvi znakovi moždanog udara kod žena:

• iznenadni gubitak vida;
• jasan nedostatak koordinacije;
• povlačenje snage iz ruku i nogu;
• gubitak razumijevanja riječi ili sposobnost jasnog govora;
• smanjena osjetljivost;
• glatko povećanje gore navedenih znakova.

Ženski moždani udar, čiji su simptomi ponekad nekonvencionalni na početku bolesti, često otežava rano dijagnosticiranje bolesti, što značajno odgađa pružanje odgovarajuće medicinske skrbi.

Znakovi muškog udara:

• teška glavobolja, može biti popraćena povraćanjem;
• iznenadna slabost i vrtoglavica;
• poteškoća izgovora govora i percepcije okoline;
• zamagljen vid;
• zamagljivanje svijesti;

Ako patologija utječe na određeni dio mozga, tada će doći do neuspjeha u radu onog dijela tijela za koje je zahvaćeno područje bilo odgovorno.

Simptomi moždanog udara

Kada se pojave sljedeći specifični simptomi moždanog udara, hitno treba pozvati hitnu pomoć. Također zapamtite kada su ti simptomi počeli, jer njihovo trajanje može biti važno za izbor liječenja.

1. Zamolite osobu da se nasmiješi. Pomoću osmijeha bit će krivulja.
2. Zatražite da podignete ruke, a slabi mišići se ne mogu učiniti.
3. Zamolite pogođenu osobu da napravi jednostavnu rečenicu. Tijekom napada muškarac ili žena će govoriti polako, mucući. To je poput govora pijanog čovjeka.
4. Tražite da isplazite jezik - njegov vrh odstupa prema fokusu u mozgu.

Ti se simptomi pridružuju sljedećim znakovima:

1. Akutne glavobolje bez razumljivog razloga;
2. Zamagljen vid u jednom ili oba oka;
3. Pojava neočekivane slabosti;
4. Nerazumijevanje govora;
5. Djelomična ili potpuna paraliza udova.

Simptomi kratkotrajnog ishemijskog napada jednaki su kao kod normalnog moždanog udara, ali traju samo nekoliko minuta.

Prva pomoć

Bolesnike s akutnim poremećajima cerebralne cirkulacije treba odmah hospitalizirati u bolnici. Nezavisne mjere treba poduzeti neposredno prije dolaska liječnika. Kod moždanog udara, prve minute i sati bolesti su najskuplji, jer u ovom trenutku medicinska skrb može biti najučinkovitija.

1. Položite pacijenta na uzvisinu i podignite glavu za 30 stupnjeva;
2. Osigurati slobodan pristup svježem zraku;
3. Skinite odjeću kako ne bi ometali kretanje prsa;
4. Kada povraćate, okrenite glavu žrtve na bok tako da povraćanje ne dospije u respiratorni trakt;
5. Ako je pritisak povećan, dajte pacijentu potrebne lijekove, koje obično uzima u takvim slučajevima;
6. Hitno pozovite hitnu pomoć.

Nakon ove bolesti gotovo svi bolesnici trebaju rehabilitaciju.

liječenje

Liječenje moždanog udara je dugotrajan proces koji se sastoji od raznih medicinskih postupaka.

Prije svega, hitna hospitalizacija bi trebala biti usmjerena na stabiliziranje stanja pacijenta. Osim toga, pacijentu se propisuje terapija kisikom, rehabilitacija i rehabilitacija uz korištenje fizikalne terapije, masaže i fizioterapije.

Nakon prvih koraka, liječenje moždanog udara je usmjereno na pomaganje pacijentu da obnovi svoju snagu, funkcije i povratak u samostalan život. Za to postoji poseban program rehabilitacije za osobe koje su pretrpjele moždani udar.

Učinci moždanog udara

Moždani udar može dalje dovesti do produljene kome, paralize ili pareze (slabosti mišića) mišića na jednoj ili na dijelu tijela, smanjenoj inteligenciji i / ili pamćenju.

Najčešći učinci su:

1. Najozbiljnija komplikacija je paraliza;
2. Slabost, ukočenost i bol u mišićima;
3. Nedostatak koordinacije;
4. Poremećaji govora kao što su dizartrija i afazija;
5. Stvaranje rana na pritisak je proces smrti tkiva na mjestima gdje je koža pod pritiskom;
6. Problemi s pažnjom, percepcijom informacija i memorije;
7. Povreda urodinamike.

Posljedice poremećaja cerebralne cirkulacije mogu biti privremene i nepovratne, pri čemu dolazi do konačne stanične smrti.

Prevencija moždanog udara

Glavna važnost za prevenciju patologije je identifikacija rizičnih čimbenika, provedba preporuka liječnika i poštivanje zdravog načina života.

1. Redovito mjerite krvni tlak;
2. Snižavanje kolesterola i zasićenih masti u prehrani;
3. Prehrana bogata voćem i povrćem;
4. Kontrola dijabetesa;
5. Tjelesna aktivnost i kontrola težine.

Osim toga, za prevenciju moždanog udara, liječnici savjetuju da se uključite u psihoregulaciju, meditaciju i samo-hipnozu, koja će izbjeći stres i depresiju, kao i smanjiti mentalni pritisak.

Prekursori, prvi znaci i simptomi moždanog udara

Moždani udar - kršenje cerebralne cirkulacije, nastaje zbog začepljenja ili povrede integriteta krvnog suda mozga. Ovo stanje ugrožava zdravlje i život pacijenta. Povoljan ishod moguć je samo uz uvjet ranog otkrivanja patologije i brzog pružanja stručne pomoći. Preduvjeti za kritično stanje često su očiti i mogu ih uočiti čak i osobe bez specijaliziranog obrazovanja. Znakovi moždanog udara kod žene i muškarca su slični, pa rodna razdvojenost ovdje nije prisutna. Bolest je jedan od najčešćih uzroka invalidnosti i smrtnosti među stanovništvom, pa bi njezini simptomi trebali biti poznati svima.

Specifičnost tijeka i znakovi moždanog udara kod muškaraca i žena

Unatoč sličnosti kliničke slike, kod žena i muškaraca, može se razviti akutna povreda cerebralne cirkulacije (ONMK) i nastaviti s nijansama. Treba ih uzeti u obzir kada postoji sumnja na patologiju, što će olakšati proces dijagnoze.

Glavne spolne razlike u hitnim slučajevima:

• Dobni faktor Udari u žena često se pojavljuju u 18-40 godina i nakon 60 godina. U slučaju muškaraca, povećani rizik pada na razdoblje nakon 40 godina.
• Stupanj simptoma. Atipični prvi znakovi moždanog udara kod muškaraca su manje izraženi nego kod žena, pa ih pacijenti često ignoriraju. Ako ih znate i obratite pozornost na vrijeme, postoji šansa da se spriječi akutno oštećenje moždanog tkiva.
• Težina posljedica. Starije žene imaju teže bolesti nego mlađe žene. Bez obzira na uzrok oštećenja mozga, slabije žene trpe moždani udar lošije od muškaraca. Stopa smrtnosti u njihovom slučaju je veća, a šanse za oporavak su niže.

Uzroci moždanog udara kod žena su brojniji. Njihova eliminacija smanjuje vjerojatnost razvoja patologije u mladoj dobi i smanjuje potencijalne rizike za starije osobe.

Uzroci moždanog udara i čimbenici rizika

Tipični specifični uzroci moždanog udara još nisu identificirani od strane stručnjaka. Postoji samo popis čimbenika čija prisutnost pridonosi razgradnji važnih procesa u tkivima cijelog tijela, uključujući organe središnjeg živčanog sustava.

Provokatori moždanog udara:

• hipertenzija;
• hipertrofija tkiva lijeve klijetke srca;
• višak normalnih pokazatelja kolesterola u krvi;
• dijabetes melitus prati iritacija krvnih žila molekulama glukoze, što može dovesti do moždanog udara;
• pušenje uzrokuje strukturne promjene u stijenkama krvnih žila, sužavajući njihov lumen i smanjujući snagu tkiva;
• moždani udar kod žena se može razviti tijekom uzimanja kontraceptiva, migrene i trudnoće koja se javlja s abnormalnostima.

Predstavnicima rizične skupine i njihovim rođacima preporuča se proučavanje znakova cerebralnog krvarenja. Možda će to pomoći spasiti njihove živote tijekom razvoja hitne situacije.

Novi alat za rehabilitaciju i prevenciju moždanog udara, koji ima iznenađujuće visoku učinkovitost - samostansku zbirku. Manastirska zbirka stvarno pomaže u rješavanju posljedica moždanog udara. Osim toga, čaj održava normalan krvni tlak.

Napadači prethodnika

Akutni cerebrovaskularni incident može se dogoditi neočekivano, ali najčešće se razvija na karakterističnoj pozadini. Postoji nekoliko prvih znakova i simptoma moždanog udara. Ako utvrdite najmanje dvije od navedenih pojava, odmah potražite liječničku pomoć.

Evo glavnih znakova približavanja:

• snažna i uporna glavobolja bez jasne lokalizacije, koja se ne oslobađa lijekova protiv bolova ili odlazi pod njihovim utjecajem samo neko vrijeme;
• vrtoglavica, koja počinje u mirovanju, i povećava se s kretanjem;
• uporni ili prolazni tinitus;
• problemi s memorijom u vezi s trenutnim informacijama;
• nedostatak koordinacije na pozadini obamrlosti ekstremiteta - još jedan prethodnik moždanog udara;
• smanjena kvaliteta sna, umor, smanjena učinkovitost.

Istraživanja su otkrila atipične znakove nadolazećeg moždanog udara. Oni su češće definirani kod odraslih žena, ali su također karakteristični za muškarce. Pacijenti mogu imati povećanu brzinu otkucaja srca, nedostatak daha, suha usta ili bol u polovici tijela. To uključuje i mentalne poremećaje u obliku dezorijentacije i poremećaja svijesti.

Naši čitatelji pišu

Počevši od 45. godine, počeli su skokovi pritiska, postali su oštro loši, stalna apatija i slabost. Kad sam napunio 63 godine, već sam shvatio da život nije bio dug, sve je bilo jako loše. Gotovo svaki tjedan nazvali su ambulantu, cijelo vrijeme sam mislio da će ovo vrijeme biti posljednje.

Sve se promijenilo kad mi je kći dala članak na internetu. Nemam pojma koliko joj zahvaljujem za to. Ovaj članak me doslovno izvukao iz svijeta. Posljednje dvije godine počele su se više kretati, u proljeće i ljeto svakodnevno odlazim u zemlju, uzgajam rajčice i prodajem ih na tržištu. Tetke se pitaju kako to uspijevam, odakle dolaze sva moja snaga i energija, oni nikada neće vjerovati da sam 66 godina.

Tko želi živjeti dug i energičan život bez udaraca, srčanih udara i tlačnih udara, uzmi 5 minuta i pročitaj ovaj članak.

Test moždanog udara

Ako postoje simptomi karakteristični za moždani udar, potrebno je provesti nekoliko jednostavnih testova. Traje samo nekoliko minuta, a rezultati će vam vjerojatno omogućiti ispravnu primarnu dijagnozu.

Evo četiri savjeta za prepoznavanje crte:

• Neka se čovjek nasmiješi. S oštećenjem mozga, jedna polovica lica će ostati nepomična.
• Neka čovjek podigne ruke naprijed. U slučaju moždanog udara, samo će se jedna ruka podići, au drugom će biti vidljiva slabost mišića.
• Neka osoba izgovori jednostavnu frazu. Poteškoće s artikulacijom ukazuju na kršenje cerebralne cirkulacije.
• Neka čovjek izbaci jezik. U patologiji, vrh će odstupati na stranu - prema mjestu oštećenja tkiva u mozgu.

Ako barem jedan od testova ne uspije, vrlo je vjerojatno da osoba ima moždani udar. Od trenutka kada se pojave prvi očiti simptomi, postoji 3-4 sata u kojima pacijentu treba pružiti hitnu skrb. To povećava vjerojatnost da će biti moguće izbjeći trajne patološke promjene kao posljedica krvarenja u mozgu ili poremećaja protoka krvi u njenim tkivima.

Vrste oštećenja mozga i njihove osobine

Glavni znakovi moždanog udara mogu varirati ovisno o vrsti oštećenja mozga i lokalizaciji patološkog procesa. Dob utječe na stupanj manifestacije kliničke slike. Kod mladih ljudi samo nekoliko simptoma neurološkog tipa često ukazuje na moždani udar. Razvoj moždanog udara u starijih osoba je svijetao i težak.

Ishemijski moždani udar ili hemoragijski - kako razlikovati?

Ishemijski moždani udar rezultat je kršenja protoka krvi u tkivu mozga uslijed začepljenja lumena posude. Hemoragijski tip bolesti karakterizira ruptura krvožilnog zida. U prvim satima razvoja stanja nije toliko važno odrediti vrstu moždanog udara, kako utvrditi činjenicu patološkog procesa. Glavna stvar je da se osoba dovede u bolnicu na vrijeme, gdje će se provesti potrebna diferencijalna dijagnoza.

Da bismo utvrdili vrstu akutnih poremećaja cirkulacije, moramo zapamtiti da:

• ishemijska vaskularna lezija čini 80% slučajeva, hemoragiju - 20%;
• ishemija je lakša, nije praćena gubitkom svijesti i jakom glavoboljom;
• krvarenja u mozgu (krvarenja) karakterizira iznenadni početak i teški tijek;
• Ishemija je češća u starijih osoba, krvarenje se može pojaviti u bilo kojoj dobi.

Kada krvarenje u mozgu simptome svjetliju. Nakon rupture posude oko zahvaćenog područja, stvara se hematom zbog kojeg okolno tkivo počinje patiti od nedostatka kisika i prehrane. Impresivna veličina fokusa problema dovodi do narušene svijesti sve do epileptičkih napadaja.

Pročitajte više o hemoragičnom moždanom udaru u ovom članku.

Klinička slika mikrostruka

Simptomi moždanog udara i mikrostroka izrazito su različiti zbog specifičnosti razvoja malog oblika patologije. Time su područja nekroze tkiva ili vrlo beznačajna ili se formiraju u područjima koja nemaju puno funkcionalno značenje. U većini slučajeva, zbog mreže anastomoza, cirkulacija krvi se brzo obnavlja, što dovodi do nestanka fizioloških poremećaja i uspostavljanja procesa.

Prvi znakovi mikrostroka:

• smanjena aktivnost mišića nogu ili ruke s jedne strane, ponekad trpi jedan ud;
• povećan tonus mišića;
• konvulzije;
• pogoršanje kvalitete hoda;
• neobuzdani napadi zabave ili bijesa;
• gubitak vida ili mirisa;
• zamrznut pogled.

Prisutnost dva ili više simptoma kod pacijenta ukazuje na razvoj sindroma neurološkog deficita, što je karakteristično za mikrostrok. Uz pravovremenu pomoć, klinička slika će se vratiti u normalu unutar 2-21 dana. To ne znači da se bolest ne smije liječiti pod nadzorom stručnjaka. Ako ne otkrijete i uklonite uzroke patologije, sljedeći put se može razviti puni moždani udar.

Pročitajte više o mikrokontoru u ovom članku.

Klinička slika teškog moždanog udara

Klasični simptomi krvarenja ili ishemije pojavljuju se kada su zahvaćena velika područja moždanog tkiva. Zbog prestanka djelovanja impresivne količine živčanih stanica, pate vitalne funkcije tijela, što dovodi do razvoja vitalne klinike.

Teška oštećenja organa karakteriziraju takvi znakovi oštećenja moždane cirkulacije:

• Simptomi cerebralne prirode. Povećano oticanje mozga uzrokuje glavobolju, povraćanje, stanje odvojenosti ili komu. Ponekad postoji jaka napetost mišića u stražnjem dijelu vrata, postoje grčevi. Može se razviti groznica.
• Žarišni simptomi. Tip i svjetlina ovise o lokalizaciji izbijanja. Pares ili paraliza utječu na stranu tijela nasuprot zahvaćenoj hemisferi mozga. Lice je asimetrično, pogled je okrenut prema paraliziranoj polovici tijela. Simptomi moždanog udara kod žena i muškaraca u svijesti dopunjeni su problemima govora, razumijevanjem situacije, dezorijentacijom orijentacije.
• Specifične manifestacije. Može dobiti oblik epileptičkog šoka ili sekundarnog sindroma debla. U prvom slučaju, pacijent gubi svijest, počinje trzati, pjena ističe iz usta. U drugom, postoje poremećaji okulomotornih funkcija: zjenice ne reagiraju na svjetlost, zjenica je proširena na strani zahvaćene hemisfere, očne jabučice se ritmički kreću od jedne strane do druge.
• Porazite vitalne centre. Ako je zahvaćen dišni centar, disanje postaje brže i plitko, može se potpuno zaustaviti. U teškim slučajevima prvi simptomi moždanog udara praćeni su naglim padom krvnog tlaka, povećanim otkucajem srca, nehotičnim mokrenjem i defekacijom.

Ako znate prepoznati ozbiljan moždani udar, možete značajno povećati šanse voljene osobe da spasi život i maksimizira oporavak izgubljenih funkcija. Te se manifestacije ne mogu previdjeti, potrebno je odmah reagirati. Čak i ako je pacijent svjestan, ne bi mu trebalo dopustiti da nosi udarac na nogama. Takvo zanemarivanje zdravlja može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Manifestacije poraza pojedinih dionica

Jasno razumijevanje specifičnosti kliničke slike omogućuje utvrđivanje moždanog udara i odabir pravog liječenja. Iskusni stručnjak za neke znakove patologije može posumnjati u lokalizaciju lezije. Liječenje moždanog udara i njegovi simptomi su usko povezani, tako da liječnik mora prijaviti sve nijanse razvoja patologije u određenom slučaju.

Pročitajte više o desničarskom potezu na poveznici.

Subarahnoidni prostor

Poraz područja predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju pacijenta. Bez obzira na uzrok razvoja bolesti, stanje je popraćeno nepodnošljivom glavoboljom i svijetlim cerebralnim simptomima. Krvarenje u subarahnoidnoj zoni brzo dovodi do kome.

Stabla mozga

U moždanom stablu su nervni centri koji reguliraju vitalnu aktivnost tijela. Poraz odjela u 90% slučajeva dovodi do smrti pacijenta. Kliničku sliku karakterizira brz gubitak svijesti i kome, bilateralna paraliza ili kršenje osjetljivosti. To je popraćeno respiratornim distresom, gutanjem i zatajenjem srca.

U članku pročitajte o moždanom udaru.

Moždane komore

Poraz cerebralnih ventrikula očituje se u obliku gubitka svijesti i kome. Smrtnost na pozadini države je vrlo visoka. Vrlo često, liječnici nemaju vremena poduzeti potrebne radnje čak iu slučaju kada je pacijent već u bolnici u tom trenutku.

mali mozak

Formiranje lezije u tom području praćeno je jakim bolovima u vratu, povraćanjem i vrtoglavicom. Mogu se pojaviti poremećaji govora i poremećaji koordinacije. Karakteristično je da žrtva nije u stanju zauzeti vertikalni položaj.

Ovdje pročitajte o moždanom krvarenju.

Moždani režnjevi

Svaki je mozak odgovoran za vlastiti skup funkcija. Kršenje uobičajenog tijeka procesa u tim područjima popraćeno je specifičnim manifestacijama. Za neke od karakterističnih simptoma moguće je ne samo odrediti moždani udar kod osobe, nego i predložiti probleme s kojima će se suočiti tijekom rehabilitacijskog razdoblja.

Dijelovi mozga i simptomi njihovog poraza:

• Frontalni. Skup manifestacija bolesti ima naziv "frontalna psiha". Ponašanje pacijenta tijekom formiranja lezije u području varira radikalno. On postaje disinhibiran ili apatičan, agresivan. Mogući su konvulzivni napadi i povratak primitivnih refleksa.
• Sljopoočnom. Taktilna osjetljivost je smanjena. Žrtva ne prepoznaje poznate objekte, slabo orijentirane u prostoru. On može izgubiti stečene vještine: brojanje, pisanje, čitanje.
• Vremenska. Izgubljena je sposobnost razumijevanja materinjeg jezika i svih poznatih zvukova (glazbe, smijeha, pjevanja ptica). Učestalo oštećenje sluha zbog teškog tinitusa. Ponekad postoje halucinacije.

Navedeni simptomi popraćeni su i drugim manifestacijama karakterističnim za ONMK. Ako je zahvaćena granična zona ili je lezija prevelika, znakovi se mogu kombinirati.

Sumnja na moždani udar indikacija je za hitnu medicinsku pomoć. Čak iu slučaju razvoja zamagljene kliničke slike i njenog neovisnog nestanka, potrebno je proći profilni pregled. Ignoriranje problema povećava rizik od ozbiljnog oštećenja mozga. Prema statistikama, 50% osoba koje su pretrpjele mlađi ili predstojeći moždani udar, u roku od pet godina nakon toga, odlaze u bolnicu s teškim moždanim udarom.

Jeste li u opasnosti ako:

• doživljava iznenadnu glavobolju, "trepereće muhe" i vrtoglavicu;
• "skokovi" pritiska;
• osjećaju se brzo i umorno;
• ljuti zbog sitnica?

Sve su to uvodnice moždanog udara! E.Malysheva: “S vremenom, primijetili znakove, kao i prevenciju u 80% pomaže spriječiti moždani udar i izbjeći strašne posljedice! Da biste zaštitili sebe i svoje najmilije, trebate uzeti novčani alat. »PROČITAJ VIŠE. >>>

Znakovi moždanog udara: prekursori, prve manifestacije, simptomi i njihova klasa, razlike u ishemijskom i hemoragijskom

Zašto je važno znati simptome moždanog udara? Svako srednjoškolko vjerojatno će moći odgovoriti na ovo pitanje, jer svaki put kada čujete da je netko iznenada bio bolestan, “paraliziran”, nesvjesna osoba je pokupljena na ulici od strane hitne pomoći ili u snu ili na smrt na dachi. U pravilu, pretpostavljajući, ljudi pretpostavljaju infarkt miokarda ili moždani udar (= akutni cerebrovaskularni incident).

Neurolog može razlikovati simptome dva tipa moždanog udara - ishemijskog i hemoragijskog (krvarenje), ali se znakovi moždanog udara i srčanog udara mogu razlikovati bez medicinskog stupnja. Da se ne bi izgubili u takvim situacijama i, ako je moguće, da bi bili korisni u hitnim slučajevima, čitatelj može pokušati naučiti kako prepoznati ta stanja tako što će ispitati obilježja moždanog udara.

Alarmantni događaji

Prvi znakovi moždanog udara uvelike ovise o mjestu i veličini žarišta ishemije ili krvarenja, au manjoj mjeri io njegovom tipu.

Je li se simptomi krvarenja pojavljuju nešto svjetlije i brže, au slučaju uobičajenih lezija, češće se događaju fatalne pojave.

Osoba koja je odjednom osjetila "mučninu" može sugerirati vaskularne probleme prema sljedećim znakovima, koji se mogu uzeti kao prvi znakovi moždanog udara:

• Utrnulost područja tijela (lice, udovi);
• glavobolja;
• Gubitak kontrole nad okolišem;
• Dvostruki vid i druga oštećenja vida;
• Mučnina, povraćanje, vrtoglavica;
• Motiv i osjetljivi poremećaji.

Međutim, ovi simptomi moždanog udara određeni su (čak i od strane pacijenta), pod uvjetom da je on svjestan. U međuvremenu, akutna povreda cerebralne cirkulacije je često među prvim znakovima nesvjestice, od kojih pacijent ne može izaći.

Sumnja da osoba ima simptome moždanog udara (uvrnuto lice, nerazgovjetni govor, slabost udova s ​​jedne strane, dezorijentiranost), nemojte ga tresti, pokušajte ga staviti ili sjesti, osobito ako je u nesvijesti. Moždani udar može biti toliko jak da će neopravdane radnje samo pogoršati stanje pacijenta.

Ispravno ponašanje drugih ne bi trebalo štetiti pacijentu, morate pažljivo dati pacijentu udoban položaj, ako je osoba svjesna, možete ga zamoliti da se nasmiješi, pokaže svoj jezik. Nemogućnost izvođenja tih jednostavnih radnji, oslabljena svijest, poremećaji govora, nesposobnost kretanja ili čak promjena položaja tijela prvi su znakovi moždanog udara koji bi trebali natjerati druge da odmah pozovu hitnu medicinsku službu i sačekaju dolazak medicinskog tima.

osnovni testovi za sumnju na moždani udar

Strokes, prije svega, čeka ljude starije dobi. Međutim, ako ih razlikujemo po spolu, tada se akutna povreda cerebralne cirkulacije u žena javlja u kasnijoj dobi (nakon menopauze, jer prije nego što joj estrogen štiti ženski spol), dok muški moždani udar može biti mnogo mlađi i u dobi od četrdeset se ne smatra tako rijetkost.

Budući da svaka osoba može postati očevidac katastrofe i život žrtve vjerojatno će ovisiti o njegovim postupcima, prije svega treba se osvrnuti na opće znakove moždanog udara koji su karakteristični za oba tipa moždanog udara.

Prvi znakovi i simptomi moždanog udara - 4 provjere

Poremećaji mozga i neurološki poremećaji

U akutnom razdoblju moždanog udara neurolozi razlikuju dvije skupine poremećaja.

Osnova za razvoj simptoma, nazvanih cerebralni, je hipoksija uslijed ishemije (infarkta mozga) ili povećanog intrakranijalnog tlaka na pozadini krvarenja (hemoragijski moždani udar). Može se posumnjati na moždane simptome u prisutnosti:

1. Teška glavobolja;
2. Mučnina i povraćanje;
3. Oslabljena svijest (od zamućenja do kome);
4. Konvulzije.

Neurološke manifestacije moždanog udara, nazvane fokalne, ukazuju na oštećenje određenog područja mozga. Ako pažljivo pogledate pacijenta, možete ih primijetiti ne samo liječniku, već i osobi koja je slučajno sljedeća:

• Povreda ili potpuni gubitak motoričkih funkcija ekstremiteta na suprotnoj strani lezije, smanjeni refleksi tetiva i tonus mišića (hemipareza ili hemiplegija);
• Na suprotnoj strani lezijske strane može se uočiti povreda osjetljivosti (hemihypesthesia);
• Promjena položaja očiju - gledaju u smjeru strane lezije (pareza oka), na strani koja pati od patnje, zjenica je proširena (midrijaza);
• Izostavljanje ugla usta i glatkoća nazolabijalnog nabora;
• Poremećaji govora u slučaju oštećenja dominantne hemisfere GM-a (kod desničara, govor je poremećen kada se problemi pojave u lijevoj hemisferi, kod lijevih, naprotiv - desno)
• U njihovu identifikaciju treba uključiti pojavu patoloških refleksa, za koje je malo vjerojatno da će moći identificirati osobu koja nema kvalifikacije neurologa.

U isto vrijeme, vrlo je važno u smislu predviđanja koji dio mozga pati od ishemije ili krvarenja. I premda su simptomi moždanog udara gotovo identični za obje vrste moždanog udara, ali ovisno o mjestu zahvaćenog područja, postoje posebni znakovi moždanog udara koji, osim stručnjaka, također mogu zanimati naše čitatelje.

Patnje od glavnih dionica

Vjerojatno čitatelj i dalje želi znati kako izgledaju simptomi moždanog udara kada je zahvaćen određeni dio mozga. Naposljetku, poruka da je frontalna ili vremenska regija podvrgnuta patnji, na primjer, sama po sebi ne govori ništa, ako ne znate koji se centri nalaze na tom području i za što su odgovorni.

Subarahnoidni prostor

Subarahnoidni (ili subarahnoidni) prostor je šupljina ispunjena cerebrospinalnom tekućinom, smještena između meninge: mekana i subarahnoidna.

Krvarenje u subarahnoidnom prostoru uvijek je praćeno događajima koji ugrožavaju život pacijenta:

1. Teška glavobolja;
2. Teški simptomi mozga;
3. Razvoj kome.

Stabla mozga

Neuroznanstvenici i patnje moždanog stabla nalaze najopasnije stanje, jer se na tom mjestu nalaze vrlo važni živčani centri, osiguravajući vitalne funkcije organizma, kao i jezgre kranijalnog živca. Vjerojatnost smrti u krvarenju u deblu doseže 90%.

Simptomi moždanog udara (krvarenja) s lezijom trupa su prilično rječiti:

• Brzi gubitak svijesti i razvoj kome:
• Bilateralna paraliza, oslabljena osjetljivost;
• Prekid funkcije gutanja;
• Povreda disanja i srčane aktivnosti.

Komore mozga

Opsežno krvarenje iz krvarenja često je praćeno probijanjem u moždane komore, što također predstavlja stvarnu prijetnju životu pacijenta.

Znakovi udarca:

1. Oštri poremećaj svijesti;
2. Koma.

mali mozak

Masivno krvarenje u području malog mozga (zatiljni režanj) prijeti naglim razvojem edema i njegovim umetanjem u veliki foramen magnum, koji završava smrću pacijenta.

Simptomi moždanog udara cerebelara:

• Intenzivna glavobolja u okcipitalnom području;
• Teška omaglica;
• povraćanje;
• Kršenje koordinacije pokreta (osoba gubi sposobnost zauzimanja vertikalnog položaja);
• Poremećaji govora.

Frontalni režnjevi

Budući da su frontalni režnjevi odgovorni za velik broj funkcija određivanja osobnosti (samopoštovanje, kritika, sposobnost apstraktnog razmišljanja, pažnje), patnja određenog područja očituje se kombinacijom simptoma, koji se naziva "frontalna psiha":

1. Promjena osobnosti;
2. Povratak primitivnih refleksa (prehanile, proboscis);
3. disinhibition;
4. Napadi agresije;
5. apatija;
6. Konvulzivni napadaji.

Općenito, ponašanje pacijenta u slučaju lezije frontalnih režnjeva mijenja se do neprepoznavanja, međutim, postoje i drugi simptomi karakteristični za sve vrste moždanog udara: motorički i senzorni poremećaji, paraliza, govorni poremećaj.

Parijetalno područje

Porazom parijetalne regije, prije svega, trpi taktilna osjetljivost, gubi se sposobnost pisanja, čitanja, brojanja, orijentiranja u prostoru, osoba prestaje prepoznati poznate objekte.

Vremenski režanj

Patnje temporalnog režnja uglavnom se manifestiraju:

• Oštećenje sluha (gluhoća, tinitus);
• Gubitak sposobnosti razumijevanja maternjeg jezika, uočavanje drugih zvukova (glazba, pjev ptica);
• halucinacije;
• Razvoj temporalne epilepsije.

Naravno, nemoguće je posebno opisati patnju svih struktura mozga, pogotovo zato što su opći znakovi moždanog udara više ili manje karakteristični za lezije na bilo kojem području živčanog sustava.

Što vidi neurolog?

Na temelju čega liječnik točno zna koji se dio mozga dogodio? U frontalnom ili parijetalnom režnju? Ili, ne daj Bože, u prtljažnik? Naravno, nećemo moći malo shvatiti sve suptilnosti neurološke znanosti, ali će vjerojatno biti moguće naučiti neke tajne dijagnostike.

Mnogi ljudi iz nemedicinskih profesija vjerojatno su čuli da su moždani udari ishemijski i hemoragični. Je li ih moguće razlikovati od osobe koja nema medicinsko obrazovanje? Najvjerojatnije, ne, a neurolog, kratko pogledavši pacijenta ili ga čak pregledavajući i provjeravajući reflekse, teško može s punim povjerenjem reći da ima sve razloge za povezivanje moždanog udara s određenim tipom (cerebralni infarkt, krvarenje). U svakom slučaju, tijekom dijagnostičke pretrage potrebno je pribjeći pomoćnim instrumentalnim i laboratorijskim testovima (CT, fundus oka, koagulogram, spinalna punkcija, itd.). Kriteriji na koje će se liječnik osloniti prikazani su u donjoj tablici.

Tako da se gore navedeno ne čini neutemeljenim, pokušat ćemo u sljedećim odjeljcima napraviti usporedbu etiologije, patogeneze i simptoma ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara.

Ishemijski moždani udar - akutni oblik cerebralne ishemije

Ishemijski moždani udar, koji predstavlja akutni oblik cerebralne ishemije, najčešće se javlja na pozadini aterosklerotskog procesa koji zahvaća krvne žile i pripadajuću arterijsku hipertenziju, tj. Kod starijih osoba koje su opterećene brojnim zdravstvenim problemima, ali ne daju uvijek tu činjenicu vrijednosti. U mnogim od njih, moždana ishemija se javlja u kroničnom obliku, praćena ponavljajućim glavoboljama, vrtoglavicom, oslabljenim pamćenjem i pažnjom. Za neke, progresivni proces tvori intelektualne teškoće, što dovodi do invaliditeta.

Drugi uzroci koji su doveli do razvoja akutnih poremećaja cirkulacije u mozgu su: vaskulitis, kongenitalne cerebralne anomalije, dijabetes melitus, reumatizam, loše navike, oštećenje sistemske hemodinamike (CAD, poremećaji srčanog ritma s tendencijom tromboembolije, problemi hemostaze). Ne možete ignorirati čimbenike koji prvenstveno ukazuju na akutnu cerebralnu ishemiju:

1. Starost nakon 50 godina (i za muškarce - pa čak i ranije) - u pravilu se u takvim godinama rijetki pacijenti mogu pohvaliti čistim krvnim žilama, bez pomaka u lipidnom spektru i normalnim krvnim tlakom;
2. Povećana viskoznost krvi i sporo kretanje duž krvožilnog sloja;
3. Kršenje metabolizma masti - bič našeg života (menopauzalno razdoblje kod žena u tom smislu dodaje probleme: razina estrogena se smanjuje, povećava se težina, aktivno se razvija aterosklerotski proces, krvni tlak raste - postoji rizik od ishemijskog moždanog udara);
4. Hematološka patologija, praćena povećanom koagulacijom krvi i, sukladno tome, povećanim (često nepotrebnim) krvnim ugrušcima;
5. Cervikalna osteohondroza i sve njene posljedice (na primjer, vertebro-bazilarna insuficijencija);
6. Nevoljkost da se odvojimo od loših navika stečenih u mladosti, među kojima glavno mjesto pripada pušenju.

U međuvremenu, odavno je primijećeno da se ishemijski moždani udari kod osoba s gore navedenom patologijom često javljaju na pozadini stresa, uzbuđenja, straha, tj. Emocije igraju značajnu ulogu u razvoju bolesti.

Ishemijski moždani udar = moždani infarkt

Liječnici ishemijski moždani udar nazivaju se moždani infarkt, jer se najčešće temelji na cerebralnoj vaskularnoj trombozi na mjestu ozljede plaka. Poremećaj integriteta plašta endotelnog pokrova dovodi do neizbježne tromboze i zatvaranja lumena arterija. U području poremećenog protoka krvi, prehrana tkiva se zaustavlja, javlja se duboka hipoksija s razvojem nekroze - to je infarkt mozga ili ishemijski moždani udar.

Treba napomenuti da ishemijski moždani udar, za razliku od hemoragijskog, često ima prekursore, među kojima su sljedeći simptomi, koji se već mogu uzeti za prve znakove moždanog udara, ali još uvijek naziru:

• Vrtoglavica, opća slabost;
• Može biti prisutna glavobolja, ali je njezina ozbiljnost obično vrlo slaba, pa se pacijent ne usredotočuje na taj simptom;
• Puls je slab;
• Nizak krvni tlak;
• Tjelesna temperatura je normalna (ili subfebrilna);
• Kratkotrajno oštećenje svijesti (u vrijeme razvoja ovog ONMK po ishemičnom tipu, svijest, u pravilu, ostaje);
• Zamračenje očiju;
• Prijelazne pareze i parestezije.

Nedostatak opskrbe krvlju u nekom dijelu mozga (početak stvarnog cerebralnog infarkta) pokazuje se vrlo brzo, stvarajući akutno stanje.

Prijelazni ishemijski napad (TIA) - privremeni napad sa simptomima ovog ishemijskog moždanog udara. Stanje može proći bez posljedica, ali zahtijeva hitno liječenje i pažljivo promatranje pod nadzorom stručnjaka.

Prvi znakovi moždanog udara praktički se ne razlikuju od onih kod TIA:

1. Osjeća se vrlo vrtoglavo;
2. Mučnina, često praćena povraćanjem;
3. Govor postaje nejasan (jezik je "utkan");
4. U većini slučajeva vid je oštećen;
5. Područja lica (i cijelog tijela) koja su inervirana iz zahvaćenog područja, postaju zanijemljena;
6. Povreda orijentacije u vremenu i prostoru privlači pažnju, pacijent se ne može sjetiti svoje dobi, adrese prebivališta, itd.;
7. Neurološki simptomi, koji se manifestiraju nestankom osjetljivosti, pojavom patoloških refleksa i poremećajima kretanja, ne zadržavaju dugo čekanje.

Neurološki simptomi nisu dio obaveznog znanja ljudi čija je profesionalna aktivnost daleko od medicine, ali izvana to može biti vidljivo, pogotovo ako pokušate malo stegnuti udove pacijenta iglom - ako se ne osjećate osjetljivo na injekcije, neće reagirati.

Hemoragijski moždani udar je uvijek ozbiljno stanje

Početak hemoragičnog moždanog udara u načelu karakteriziraju isti simptomi koji su karakteristični za moždani infarkt. Istina, on:

često popraćeni gubitkom svijesti, bržim razvojem simptoma moždanog udara, uvijek značajnim neurološkim poremećajima.

To je zbog činjenice da je u ovom slučaju moždana cirkulacija poremećena zbog rupture krvožilnog zida s izlijevanjem krvi i stvaranjem hematoma ili kao posljedica namakanja živčanog tkiva krvlju.

Ako je velika posuda pretrpjela i zahvaćeno područje zauzima značajno područje, uskoro će doći do brzog porasta intrakranijalnog tlaka i, shodno tome, brzog razvoja neuroloških simptoma. Dakle, kliničke manifestacije akutnih cerebralnih cirkulacijskih poremećaja hemoragičnog tipa prvenstveno su posljedica položaja i veličine lezije i razvijaju se ovisno o tome koje su moždane strukture pogođene patološkim procesima, tj. Prvi znakovi moždanog udara ukazuju na patnju jednog ili drugog. funkcije mozga. U međuvremenu, najčešće su na čelu motorički i senzorni poremećaji.

Moždani udar i krvarenje kakva je razlika?

Neki ljudi pogrešno stavljaju “jednak” znak između krvarenja i moždanog udara, jer to nisu potpuno identični pojmovi, iako je hemoragijski udar uvijek krvarenje, a krvarenje nije uvijek moždani udar.

Hemoragijski tip hemoragijskog moždanog udara ili hemoragijski moždani udar naziva se akutna hemoragija kao posljedica rupture posude ili živčanog tkiva natopljenog krvlju kroz krvožilni zid u pozadini visokog krvnog tlaka kod osoba koje pate od hipertenzije i koje su doživjele brojne hipertenzivne krize. Valja napomenuti da je sama hipertenzivna kriza često uzrok krvarenja u mozgu - zidovi krvnih žila mogu "izdržati" dugo vremena, ali s novom krizom, koja prolazi kroz patološke promjene, ne mogu izdržati pritisak i puknuti.

Što se tiče sekundarnih krvarenja koje su posljedica izlaganja drugim uzročnim faktorima (brojna patološka stanja koja nisu povezana s upornim povišenjem krvnog tlaka ili promjene krvnih žila), riječ "moždani udar" obično je povezana s tim događajima, koji su, usput, simptomi moždanog udara. ne koristi se.

Gotovo uvijek iznenadna i neočekivana

Malo je vjerojatno da pacijenti s poviješću arterijske hipertenzije, učestalim hipertenzivnim krizama ili aneurizmama i vaskularnim malformacijama, o kojima osoba možda ne zna, grade za sebe takve nejasne izglede, kao što je moždani udar. U pravilu, svaka osoba se uvijek nada da će se nevolje dogoditi svakome, ali ne i njemu, pa se zbog toga hipertenzija i kriza nerijetko tretira. No, kada je pacijent dostavljen u bolnicu i koji je došao do njegovih osjetila čuje strašnu riječ "udar" u odnosu na sebe, iz nekog razloga počinje se čuditi da je on bio taj koji je imao tako tužnu sudbinu. Nažalost, ne uspijevaju svi pacijenti biti mučeni sličnim rasuđivanjem u slučaju akutnog kršenja moždane cirkulacije. Hemoragijski tip bolesti često ne ostavlja šanse za život.

uzroci hemoragičnog moždanog udara - krvarenje s razaranjem stijenke krvnih žila zbog malformacija i rupture aneurizme

Hemoragijski moždani udar "mlađi" ishemijski, njegov iznenadni izgled kod mladih pacijenata ne iznenađuje stručnjake. Za razliku od cerebralnog infarkta, krvarenje se obično događa tijekom dana zbog visokog krvnog tlaka i, u pravilu, osoba ne predviđa predstojeću katastrofu, tj. Hemoragijski tip hemoragičnog tipa ne karakterizira prisutnost prekursora u GM ishemiji.

Dakle, prvi znakovi moždanog udara (hemoragični tip):

• Gubitak svijesti u trenutku skoka krvnog tlaka (na pozadini krize, opterećenja - emocionalnog ili fizičkog);
• Vegetativni simptomi (znojenje, vrućica, crvenilo lica, rjeđe - bljedilo kože);
• Smanjeno disanje i otkucaji srca;
• Možda razvoj kome.

Glavni uzrok krvarenja je arterijska hipertenzija, aneurizme i malformacije igraju značajnu ulogu u oblikovanju preduvjeta za početak moždanog udara. Osim toga, patologija kao što je dijabetes melitus, poremećaj lipidnog spektra, hematološke bolesti praćene smanjenjem zgrušavanja krvi, nasljednost i, naravno, aterosklerotski proces koji vrlo negativno utječe na stanje vaskularne stijenke (ulceracija, razrjeđivanje) ). Korištenje antikoagulansa, antiplateletnih sredstava i fibrinolitikova, kao i nemogućnost i nespremnost odustajanja od loših navika - čimbenici koji, sa svoje strane, također mogu dovesti do te ozbiljne patologije.

Dijagnoza i liječenje

Unatoč činjenici da je riječ „moždani udar“ često prisutna u leksikonu liječnika, samih pacijenata i njihovih rođaka, ovaj se koncept teško može pronaći u stupcu „dijagnoze“. Liječnik hitne pomoći ukratko će napisati: ONMK, a neurolog, koji se drži svoje terminologije, postavit će jednu od sljedećih dijagnoza:

1. hematom;
2. Hemoragijsko natapanje;
3. Cerebralni infarkt.

Osim toga, informacije o mjestu fokusiranja lezije bit će dodane bilo kojoj od ovih riječi, koja, kao što je gore navedeno, ima definirajuću prediktivnu vrijednost.

Želim skrenuti pozornost čitatelja da se liječenje cerebralnog infarkta i hemoragičnog moždanog udara u nekim pozicijama može smatrati suprotnim.

Primjerice, antikoagulansi propisani za ishemiju bit će pogubni za krvarenje, jer će dodatno povećati veličinu lezije (hematom ili namakanje).

Pokušaj liječenja akutnog kršenja moždane cirkulacije, oslanjajući se na iskustvo prijatelja i susjeda, neće dovesti do nečeg dobrog, čak i ako prvi znakovi moždanog udara nisu posebno zastrašujući zbog slabog izražaja. Samo hitna medicinska pomoć u akutnom razdoblju i rigorozna primjena liječnika tijekom faze oporavka pomoći će smanjiti rezidualne učinke koji su manje ili više prisutni do kraja života pacijenta.

Moždani udar - što je to, prvi znakovi, simptomi kod odraslih, uzroci, posljedice, liječenje i prevencija moždanog udara

Što je to? Moždani udar je akutna povreda moždane cirkulacije, što dovodi do trajnog žarišnog oštećenja mozga. Može biti ishemična ili hemoragična. Patologija je popraćena akutnim kršenjem moždane cirkulacije, vaskularne lezije i središnjeg živčanog sustava. Ako se prekine normalan protok krvi, prehrana živčanih stanica mozga se pogoršava, što je vrlo opasno, jer organ djeluje zbog stalne opskrbe kisikom i glukozom.

Pogledajmo koji su znakovi karakteristični za moždani udar, zašto je važno pomoći osobi u prvim minutama pojave simptoma, kao i moguće posljedice tog stanja.

Što je moždani udar?

Moždani udar je akutno oštećenje cirkulacije u mozgu koje uzrokuje oštećenje i smrt živčanih stanica.

Tijekom "terapijskog prozora" (uvjetno takozvanih prvih 3-6 sati nakon moždanog udara), ireverzibilni učinci ishemije i stanične smrti mogu se spriječiti terapijskim manipulacijama.

Moždani udar javlja se kod osoba u širokom rasponu godina: od 20 do 25 godina do vrlo stare starosti.

• Konstrikcija ili začepljenje krvnih žila mozga - ishemijski moždani udar;
• Krvarenje u mozgu ili u školjku - hemoragijski moždani udar.

Učestalost je prilično visoka, s povećanjem starosti. Smrtnost (smrtnost) od moždanog udara ostaje vrlo visoka. Liječenje ima za cilj obnavljanje funkcionalne aktivnosti neurona, smanjenje utjecaja uzročnih čimbenika i sprječavanje ponovne pojave vaskularne katastrofe u tijelu. Nakon moždanog udara vrlo je važno rehabilitirati osobu.

Znakovi bolesti moraju biti poznati svakoj osobi kako bi na vrijeme reagirali na moždanu katastrofu i pozvali posadu hitne pomoći za sebe ili svoje najmilije. Poznavanje temeljnih simptoma može spasiti nečiji život.

Postoje 2 glavne vrste moždanog udara: ishemijski i hemoragijski. Oni imaju fundamentalno drugačiji mehanizam razvoja i trebaju radikalno različite pristupe liječenju. Ishemijski i hemoragijski moždani udar čine 80% i 20% ukupne populacije.

Ishemijski moždani udar

Ishemijsko oštećenje mozga javlja se u 8 od 10 slučajeva. Većinu starijih osoba pate od njega nakon 60 godina, češće - muškaraca. Glavni razlog je začepljenje krvnih žila ili njihov dugotrajni spazam, što podrazumijeva prestanak opskrbe krvlju i gladovanje kisikom. To dovodi do smrti moždanih stanica.

Ova vrsta bolesti može se razviti češće noću ili ujutro. Također postoji povezanost s prethodnim povećanim emocionalnim (stresnim čimbenikom) ili fizičkim naporom, konzumacijom alkohola, gubitkom krvi ili napredovanjem zaraznog procesa ili somatske bolesti.

Hemoragijski moždani udar

Što je ovo? Hemoragijski moždani udar rezultat je krvarenja u moždanu tvar nakon oštećenja stijenki krvnih žila. Poremećaj funkcionalne aktivnosti i smrt neurotita u ovom slučaju uglavnom se događa zbog njihove kompresije hematomom.

Pojava hemoragičnog moždanog udara uglavnom je povezana s difuznom ili izoliranom cerebralnom vaskularnom bolešću, zbog čega vaskularni zid gubi elastičnost i postaje tanji.

Često popraćeni gubitkom svijesti, bržim razvojem simptoma moždanog udara, uvijek značajnim neurološkim poremećajima. To je zbog činjenice da je u ovom slučaju moždana cirkulacija poremećena zbog rupture krvožilnog zida s izlijevanjem krvi i stvaranjem hematoma ili kao posljedica namakanja živčanog tkiva krvlju.

U 5% slučajeva moždanog udara nije moguće utvrditi vrstu i mehanizam razvoja. Bez obzira na vrstu moždanog udara, njezine su posljedice uvijek iste - oštra, brzo razvijajuća disfunkcija moždanog područja zbog smrti dijela njenih neurocitnih stanica.

Prvi znakovi moždanog udara kod odrasle osobe

Znakovi moždanog udara trebaju biti poznati svim ljudima, bez obzira na dostupnost medicinskog obrazovanja. Ovi simptomi su prvenstveno povezani s kršenjem inervacije mišića glave i tijela, pa ako sumnjate na moždani udar, zamolite osobu da obavi tri jednostavne radnje: osmijeh, podignite ruke, izgovorite bilo koju riječ ili rečenicu.

Osoba koja je odjednom osjetila "mučninu" može sugerirati vaskularne probleme prema sljedećim znakovima, koji se mogu uzeti kao prvi znakovi moždanog udara:

• Utrnulost područja tijela (lice, udovi);
• glavobolja;
• Gubitak kontrole nad okolišem;
• Dvostruki vid i druga oštećenja vida;
• Mučnina, povraćanje, vrtoglavica;
• Motiv i osjetljivi poremećaji.

Događa se da do moždanog udara dolazi iznenada, ali češće se događa na pozadini prekursora. Na primjer, u pola slučajeva, ishemičnom moždanom udaru prethodi prolazni ishemijski napad (TIA).

Ako se tijekom protekla tri mjeseca jednom tjedno ili češće ponavljaju najmanje dva od sljedećih simptoma, potrebna je hitna liječnička pomoć:

• Glavobolja koja nema određenu lokaciju i koja se javlja kod umora ili vremenskih nepogoda.
• Vertigo koji se u mirovanju pojavljuje i pogoršava pokretom.
• Prisutnost tinitusa, trajnog i prolaznog.
• "Neuspjesi" memorije na događaje u trenutnom vremenskom razdoblju.
• Promjene u intenzitetu performansi i poremećajima spavanja.

Ove simptome treba smatrati prekursorima razvoja moždanog udara.

Kako prepoznati moždani udar?

Da biste prepoznali ovu bolest, obratite pozornost na sljedeće točke:

1. Pogledajte, pitajte ako osoba treba pomoć. Osoba može odbiti jer on sam nije razumio što mu se događa. Govor osobe s moždanim udarom bit će težak.
2. Zamolite se da se nasmiješite, ako se uglovi usana nalaze na drugoj liniji, a osmijeh neobično vidi - to je simptom moždanog udara.
3. Rukujte se s osobom, ako je došlo do moždanog udara, rukovanje će biti slabo. Također možete zatražiti da podignete ruke. Jedna ruka će spontano pasti.

Kod prepoznavanja znakova moždanog udara u osobi, odmah pozovite hitnu pomoć. Što se prije pruži kvalificirana pomoć, veća je mogućnost eliminiranja posljedica ove bolesti.

uzroci

Liječnici identificiraju dva glavna uzroka moždanog udara. To je pojava krvnih ugrušaka u cirkulacijskom sustavu i prisutnosti kolesterola koji mogu blokirati krvne žile. Napad se može dogoditi kod zdrave osobe, ali ta je vjerojatnost vrlo mala.

Patologija se razvija kao komplikacija temeljne kardiovaskularne bolesti, kao i pod utjecajem nepovoljnih čimbenika:

• ateroskleroza cerebralnih žila;
• tromboembolija;
• hipertenzija (arterijska hipertenzija);
• reumatska bolest srca;
• infarkt miokarda;
• operacija srca;
• stalni stres;
• vaskularni tumori;
• uzimanje određenih vrsta lijekova;
• alkoholizam;
• pušenje;
• aneurizma moždane arterije.

Razvoj komplikacija je moguć na pozadini općeg blagostanja, međutim, često dolazi do raspada kompenzacijskih mehanizama u slučajevima kada opterećenje na posudama prelazi određenu kritičnu razinu. Takve situacije mogu biti povezane s svakodnevnim životom, uz prisutnost različitih bolesti, s vanjskim okolnostima:

• oštar prijelaz iz ležećeg položaja u stojeći položaj (ponekad je dovoljno da se pomakne u položaj sjedenja);
• gusta hrana;
• topla kupka;
• vruća sezona;
• povećan tjelesni i psihički stres;
• srčane aritmije;
• oštar pad krvnog tlaka (najčešće pod djelovanjem lijekova).

No, najčešći uzrok moždanog udara smatra se povišenim tlakom, 7 od 10 osoba koje su patile od krvarenja su osobe s hipertenzijom (tlak viši od 140 do 90), što je povreda srca. Čak i bezopasna fibrilacija atrija uzrokuje krvne ugruške koji dovode do smanjenog protoka krvi.

Simptomi moždanog udara

Kliničke manifestacije moždanog udara ovise o njegovoj vrsti, mjestu i veličini lezije.

Simptomi moždanog udara u odraslih:

• Znakovi približavanja moždanog udara počinju s glavoboljama i vrtoglavicom, koje se ne objašnjavaju drugim uzrocima. Mogući gubitak svijesti.
• Jedan od karakterističnih simptoma je gubitak sposobnosti da jasno izrazi svoje misli riječima. Osoba ne može reći ništa određeno ili čak ponoviti jednostavnu frazu.
• Pacijent može početi povraćati, kao i potres mozga.
• Buka u glavi.
• Pojavljuje se zaborav, osoba ne zna ili se ne sjeća kamo ide, zašto mu trebaju predmeti koje drži u rukama. Vani to očituje ometanje i zbunjenost.
• Vizualno su simptomi poremećaja cirkulacije u mozgu vidljivi na licu osobe. Pacijent ne može osmijeh, lice iskrivljeno, možda ne može zatvoriti kapke.

Prije moždanog udara postoji sedam glavnih simptoma koji točno ukazuju na bolest:

• Suho lice (asimetrični osmijeh, ukošeno oko).
• Neslagani govor
• Pospanost (apatija).
• Žarišne akutne boli u glavi i licu.
• Zamagljen vid
• Paraliza udova.
• Kršenje koordinacije.

Znakovi predstojećeg moždanog udara mogu biti vrlo raznovrsni, pa biste trebali biti izuzetno pozorni na simptome koji se javljaju prije moždanog udara kod ljudi.

• iznenadni gubitak svijesti
• generalizirane konvulzije
• respiratorna insuficijencija s fokalnim simptomima i neurološkim poremećajima u budućnosti (oštećenje govora, osjetljivost, koordinacija pokreta, epileptički napadi).

Osim toga, tijekom ishemijskog napada kod ljudi, refleks gutanja i govora mogu se pogoršati. Zbog toga pacijent može početi mucati, ne govoriti jasno, jer zbog poraza kralježnice (kralježnice) pacijent može razviti povredu koordinacije, tako da se ne može kretati samostalno ili čak i sjediti.

• Gubitak svijesti u trenutku skoka krvnog tlaka (na pozadini krize, opterećenja - emocionalnog ili fizičkog);
• Vegetativni simptomi (znojenje, vrućica, crvenilo lica, rjeđe - bljedilo kože);
• Smanjeno disanje i otkucaji srca;
• Možda razvoj kome.

Važno je uzeti u obzir da, ako postoje znakovi moždanog udara, vrijeme nepovratnih promjena u mozgu je već započelo odbrojavanje. Oni 3-6 sati koji su za vraćanje smanjene cirkulacije krvi i borbe za smanjenje zahvaćenog područja smanjuju se svake minute.

Ako simptomi moždanog udara potpuno nestanu u razdoblju do 24 sata nakon pojave kliničkih manifestacija, to nije moždani udar, nego prolazna povreda moždane cirkulacije (prolazni ishemijski napad ili hipertenzivna cerebralna kriza).

Prva pomoć

Tijekom moždanog udara, cerebralno krvarenje zahtijeva neposredan odgovor na njegovu pojavu, stoga se nakon pojave prvih simptoma moraju provesti sljedeće akcije:

1. Položite pacijenta tako da mu se glava podigne za oko 30 °.
2. Ako je pacijent u nesvijesti i na podu, pomaknite ga u udobniji položaj.
3. Ako pacijent ima preduvjete za povraćanje, okrenite mu glavu tako da povraćanje ne dospije u dišni sustav.
4. Potrebno je razumjeti kako se mijenja puls i krvni tlak kod bolesne osobe. Ako je moguće, provjerite ove pokazatelje i zapamtite ih.
5. Kada stigne ambulantna ekipa, liječnici moraju pokazati kako su se problemi počeli pojavljivati, koliko je počeo osjećati i izgledati bolesno i kakve je pilule uzimao.

Uz preporuke za prvu pomoć u moždanom udaru, zapamtite što apsolutno ne možete učiniti:

• premjestiti osobu ili ga prebaciti u krevet (bolje je ostaviti ga tamo gdje se dogodio napad);
• koristiti amonijak kako bi pacijenta doveo u svijest;
• prisiljavanje na držanje udova u slučaju napadaja;
• dati pacijentu lijekove u tabletama ili kapsulama koje se mogu zaglaviti u dišnim putevima (posebno ako ima poremećaj gutanja).

efekti

Najkarakterističniji problemi koji se javljaju nakon moždanog udara uključuju sljedeće:

• Slabljenje ili paraliza udova. Najčešće se očituje paraliza jedne polovice tijela. Imobilizacija može biti potpuna ili djelomična.
• Mišići spastičnosti. Udovi se drže u jednom položaju, zglobovi mogu postupno atrofirati.
• Govorni problemi: nekoherentan i nekoherentan govor.
• Disfagija - kršenje funkcija gutanja.
• Oštećenje vida: djelomični gubitak vida, rascjep, smanjenje vidnog polja.
• Disfunkcija crijeva i mjehura: urinarna inkontinencija ili, obrnuto, nemogućnost izlučivanja.
• Mentalne patologije: depresija, strah, pretjerana emocionalnost.
• Epilepsija.

• poremećaji govora;
• nemogućnost logičnog rješavanja zadatka;
• nemogućnost analize situacije;
• oslabljena sposobnost pomicanja desne ruke i / ili noge;
• promjena osjetljivosti s iste strane (desno) - ukočenost, parestezija;
• depresivno raspoloženje i druge mentalne promjene.

• slaba memorija, dok govor, u pravilu, ostaje normalan;
• pareza i paraliza na lijevoj strani tijela;
• emocionalno siromaštvo;
• pojava patoloških fantazija, itd.

Znakovi kome

Koma nakon napada moždanog udara razvija se vrlo brzo, akutno i ima sljedeće simptome:

• Čovjek se iznenada onesvijestio
• Lice mu je postalo crveno-crveno.
• Disanje je postalo glasno hripanje
• Puls je postao napet, BP se povećao
• Očne jabučice su zalutale
• Učenici se sužavaju ili postaju neravnomjerni
• Reakcija učenika na svjetlo postala je letargična
• Smanjen tonus mišića
• Pojavljuju se poremećaji zdjeličnih organa (urinarna inkontinencija)

Koliko godina živi nakon moždanog udara?

Ovo pitanje nema jasan odgovor. Smrt se može dogoditi odmah nakon moždanog udara. Međutim, to je moguće i dugo, relativno pun život desetljećima.

U međuvremenu, utvrđeno je da je smrtnost nakon moždanog udara:

• Tijekom prvog mjeseca - 35%;
• Tijekom prve godine - oko 50%.

Prognoza ishoda moždanog udara ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući:

• Dob pacijenta;
• Zdravstveni status prije moždanog udara;
• Kvaliteta života prije i poslije moždanog udara;
• Usklađenost s razdobljem rehabilitacije;
• Potpunost uzroka moždanog udara;
• Prisutnost pratećih kroničnih bolesti;
• Prisutnost faktora stresa.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere uključuju:

• Inspekcija. UZP test. Spell prva tri akcije koje pacijent mora obaviti: osmijeh, govor, i pokušati podići ruku.
• Procjena općeg stanja pacijenta od strane liječnika.
• Dodijeljena je precizna i operativna pretraga pacijenta, pomoć magnetske rezonancije ili kompjutorska tomografija.
• Lumbalna punkcija razlikovat će cerebralno krvarenje od drugih patologija mozga.
• Računalne i magnetske rezonancije koriste se za otkrivanje činjenice moždanog udara, razjašnjavanje njegove prirode (ishemijske ili hemoragične), zahvaćenog područja, kao i za isključivanje drugih bolesti sa sličnim simptomima.

Liječenje i rehabilitacija nakon moždanog udara

Optimalni uvjeti hospitalizacije i započinjanje terapije su prva 3 sata od početka kliničkih manifestacija. Liječenje u akutnom razdoblju provodi se u odjelima intenzivne njege specijaliziranih neuroloških odjela, nakon čega se pacijent prebacuje u ranu rehabilitacijsku jedinicu. Prije utvrđivanja vrste moždanog udara provodi se osnovna nediferencirana terapija, nakon što se napravi točna dijagnoza - specijalizirano liječenje, a zatim dugotrajna rehabilitacija.

Liječenje nakon moždanog udara uključuje:

• provođenje tijeka vaskularne terapije,
• upotreba lijekova koji poboljšavaju metabolizam mozga,
• terapija kisikom
• rehabilitacijski tretman ili rehabilitacija (fizikalna terapija, fizikalna terapija, masaža).

U slučaju moždanog udara, odmah nazovite hitnu pomoć! Ako ne pružite hitnu pomoć, to će dovesti do smrti pacijenta!

Kako bi se spriječile komplikacije, terapija se provodi uz pomoć sljedećih lijekova:

• cerebroprotektori obnavljaju strukturu oštećenih moždanih stanica;
• razrjeđivači krvi (prikazani isključivo za ishemijski moždani udar);
• hemostatika ili hemostatska sredstva (koja se koriste s jasno određenim moždanim udarom hemoragijskog porijekla);
• antioksidansi, vitaminski pripravci i lijekovi koji poboljšavaju metabolizam i cirkulaciju krvi u tkivima.

Rehabilitacijske aktivnosti:

• provode se od samog početka moždanog udara i nastavljaju sa očuvanjem neurološkog deficita kroz život uz sudjelovanje pacijenta, tima zdravstvenih radnika i rodbine;
• pravilnu njegu tijela pacijenta, korištenje posebnih uređaja;
• vježbe disanja (za prevenciju upale pluća);
• što je prije moguće aktiviranje pacijentovog motornog režima, od kratkog sjedenja u krevetu do punopravne fizikalne terapije;
• korištenje raznih fizioterapeutskih i drugih metoda: električni postupci, masaža, akupunktura, vježbe s logopedom.

Folk lijekovi za vraćanje tijela nakon moždanog udara

Prije korištenja narodnih lijekova, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom, jer moguće kontraindikacije.

1. Cimet s šipkom. Plodovi i korijeni biljke koriste se za pripremu izvarka, koji se uvodi u opću kupku za liječenje paralize i pareze. Tečaj čini 25 postupaka, juha se ulije u vodu s temperaturom od 37-38 ° C.
2. Kupka s kaduljom nakon što je pretrpjela moždani udar. 3 šalice biljke kadulje sipati 2 litre kipuće vode. Pustite stajati 1 sat, procijedite i ulijte u kupaonicu s toplom vodom. Uzmi ove kupke svaki drugi dan.
3. Takav izvarak je vrlo koristan: žličica slomljenog suhog korijena božura treba napuniti čašom kipuće vode. Nakon toga, inzistirati za sat vremena i naprezanje. Koristite žlicu juhe 5 puta dnevno.
4. Ulje u zaljevu. Pripremite ovaj alat na sljedeći način: 30 g lovora treba naliti čašom biljnog ulja. Inzistirajte 2 mjeseca, uz posudu svaki dan morate tresti. Ulje se mora isušiti i zatim prokuhati. Smjesa se preporučuje utrljati u paralizirana mjesta.

prevencija

Moždani udar je jedna od onih bolesti koje je lakše spriječiti nego izliječiti. Sprječavanje poteza sastoji se od:

1. To se može spriječiti uz pomoć racionalne organizacije rada i odmora, pravilne prehrane, regulacije spavanja, normalne psihološke klime, ograničenja natrijeve soli u prehrani, pravovremenog liječenja kardiovaskularnih bolesti: koronarne bolesti srca, hipertenzije.
2. Najbolji način za izbjegavanje moždanog udara je sprječavanje ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti. Važno je kontrolirati krvni tlak i provjeriti dijabetes.
3. Ako je potrebno, uzimajte lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulaciju cerebralnih žila, a moguće je uzimati i lijekove koji sprječavaju nedostatak kisika (hipoksije) u mozgu kako je propisao liječnik.