Spiralna kompjutorizirana tomografija

Borba protiv bilo kojeg patološkog procesa koji se formira u ljudskom tijelu započinje detaljnom dijagnozom pomoću laboratorijskih i instrumentalnih metoda. U tu svrhu u suvremenoj medicinskoj industriji postoji niz kvalificiranih stručnjaka i razvijeni su novi načini vizualizacije bilo kojeg dijela ljudskog tijela.

Zahvaljujući inovativnim tehnologijama, moguće je ne samo pouzdano dijagnosticirati bolest, nego i spriječiti moguće medicinske pogreške. Uostalom, svaki pacijent zna da kada se napravi pogrešna dijagnoza, bolest nije podložna liječenju i preventivnim mjerama koje se poduzimaju i uzima kronični tijek. I to može koštati osobu ne samo izgubiti zdravlje, ali i život.

Kako bi izbjegli takve situacije, praktičari široko koriste računalnu dijagnostiku. Jedna od najpopularnijih tehnika bila je spiralna tomografija. Njegova prepoznatljiva sposobnost je istovremena rotacija izvora rendgenskog zračenja i pokretne tablice s pacijentom, zahvaljujući čemu je moguće dobiti detaljne dijelove istraživanog područja i otkriti rane faze nastalih patoloških procesa.

Vrlo često, pacijent koji je primio uputu od liječnika za takav pregled postavlja sljedeća pitanja: "Što je to istraživanje?", "Gdje je to bolje?" I "Koliko puta godišnje možete biti dijagnosticirani?" U našem članku predstavit ćemo čitateljima detaljne informacije o takvoj novijoj i popularnoj dijagnostičkoj metodi, kao što su spiralna kompjutorska tomografija, indikacije i kontraindikacije za njezinu provedbu, potrebne pripremne mjere za postupak, njegove sorte, prednosti i nedostaci.

Načelo SCT-a

Konvencionalna oprema za skeniranje računala nema takve posebne ionizirajuće detektore koji se kreću spiralom, posebno dizajniranu tablicu i visoku brzinu prikupljanja podataka. Tijekom pregleda dobiva se slika organa kada je izložena elektromagnetskim valovima čija duljina varira u zadanom rasponu. Senzori radiofrekvencije čitaju i analiziraju primljene signale, a zatim ih pretvaraju u digitalne informacije koje se vizualiziraju na tomografskom monitoru.

Po prvi put aparat za spiralno kompjutoriziranu tomografiju razvila je japanska tvrtka Toshiba - prvi probni test proveden je 1986. godine. Široko rasprostranjena primjena ove dijagnostičke metode u medicinskoj industriji započela je 1992. - to se dogodilo s uvođenjem Siemensove opreme. Suvremeni modeli tomografa ove tvrtke, koji omogućuju izradu najmanje 16 slojeva kriške debljine oko 3 mm u sekundi, trenutno se koriste u medicinskoj praksi.

Spiralno-računska tehnika je dva tipa: jednostruki, što omogućuje da se dobije 1 tomografski sloj i višeslojni - istovremena rekonstrukcija slike iz 64 sloja. Ova metoda ima nekoliko prednosti u odnosu na konvencionalnu tomografiju:

• visoka brzina skeniranja;
• povećanje područja istraživanja;
• mogućnost istovremenog proučavanja nekoliko zona;
• minimalne doze izloženosti x-zrakama;
• dobivanje detaljne slike koja vam omogućuje da vidite najmanje promjene u strukturi organa, njihovih tkiva i krvnih žila;
• dostupnost za skeniranje složenih područja ljudskog tijela - moždanih žila i strukture bronhopulmonarnog sustava.

Detaljnije informacije o tehnologiji spiralnog skeniranja, njenom uvođenju i brzom razvoju mogu se naći u priručniku koji su napisali visoko kvalificirani stručnjaci u CT-u "Spiralna i višeslojna kompjutorska tomografija". Ova knjiga može biti stalni pratilac radiologa koji sadrži informacije:

• o anatomskim značajkama potrebnim za kompetentnu dijagnostičku procjenu dobivenih kompjuterskih slika;
• razvoj novih metoda skeniranja, kao što su magnetsko-spiralna angiografija i oslikavanje srčane rezonance;
• njihova primjena u raznim patologijama.

svjedočenje

Ova se tehnika koristi za dijagnosticiranje patoloških procesa u svim organima. U usporedbi s tradicionalnim metodama (MRI i CT), to je posebno zahtjevno kod ispitivanja lubanje, kralježnice, organa u prsnoj šupljini, provođenja istraživanja s kontrastnim mokraćnim sustavom (bubrezi, ureteri, mokraćni mjehur) i krvotoka, te otkrivanjem složenih tumorskih formacija kako bi se odredila njihova struktura. i volumen.

CT mozga koristi se za proučavanje njegovih krvnih žila, u pripremi za i tijekom operacije. Značajke ovog postupka omogućuju da se odredi točna lokalizacija patološkog procesa, priroda i opseg oštećenja funkcionalne aktivnosti organa: za ozljede, razvojne defekte, akutne cerebrovaskularne nesreće, arteriovenske anastomoze, povećan pritisak unutar lubanje.

CT pluća koristi se za dijagnosticiranje ranih stadija vaskularnih patologija, infektivno-upalnih i onkoloških procesa. Rendgenska tehnika poznata svim TB liječnicima i pulmolozima ne dopušta dobivanje trodimenzionalne slike organa i određivanje granice između patološkog fokusa i normalnog plućnog tkiva. SCT kralješnice se koristi za identifikaciju kongenitalnih defekata, ozljeda, destruktivnih promjena u tvrdim i mekim tkivima, upalnih procesa, tumorskih formacija.

SCT koštanog kostura glave provodi se radi otkrivanja kongenitalnih malformacija mozga i lica lubanje - kosti nosa, privjesci njegovih šupljina, orbitalno područje. Multislice CT, koji osigurava veću točnost slike, propisan je tijekom pripremnih radnji prije kirurške intervencije za rekonstrukciju kostura glave.

Višeslojni SKT trbušnih organa - želudac, jetra, slezena, jednjak, gušterača, jetra, žuč, žučnih puteva i crijeva, potreban je za bolne senzacije u trbuhu ili zdjelici dugo vremena, dijagnosticirane bolesti visceralnih organa - kolelitijaza, divertikuloza crijeva, ciroza jetre, pankreatitis, itd., sumnja na unutarnje krvarenje, upalu abdominalnih limfnih čvorova i krvnih žila.

Kardiovaskularni CT omogućuje procjenu funkcionalne aktivnosti koronarnih žila i miokarda te otkrivanje čak i manjih promjena. U završnom stadiju pregleda pacijenta, ako se sumnja na maligni proces, može se koristiti MSCT (multispiralna kompjutorizirana tomografija) - ova metoda omogućuje dobivanje trodimenzionalne slike, koja je nužna za davanje točne dijagnoze, određivanje taktike terapijskih i preventivnih mjera i odlučivanje o potrebi kirurške intervencije.

kontraindikacije

Okolnosti koje sprječavaju uporabu metode spiralne tomografije iste su kao i tijekom rutinskog računalnog pregleda:

• trudnoća;
• djeca do 7 godina;
• patologija štitnjače;
• dijabetes;
• povećana osjetljivost na kontrastnu tvar;
• mentalni poremećaji;
• težina tijela veća od 120 kg;
• prisutnost metalnih implantata u tijelu pacijenta.

Tijekom CT postupka, pacijent prima određenu dozu (iako nisku) izloženosti zračenju - stoga je prije njezine primjene potrebna konzultacija s kvalificiranim radiologom. Iznimke su slučajevi u kojima je dijagnoza potrebna iz zdravstvenih razloga.

Pripremne aktivnosti

U slučaju nativnih studija, pacijent ne mora poštivati ​​posebna pravila pripreme, kada se primjenjuje kontrast, postupak se izvodi na prazan želudac. Prije pregleda abdominalnih organa treba suzdržati od uporabe proizvoda koji uzrokuju povećanu formaciju plina. Noć prije nego što trebate piti laksativ ili očistiti crijeva s klistir, a zatim odbiti jesti prije dijagnoze.

Postupak dijagnoze

Uoči postupka, večera bi trebala biti lagana, doručak je poželjniji od tekuće kaše i soka. 4 sata prije zahvata, pacijent mora prestati jesti hranu i tekućinu. Prije početka studije, od pacijenta se može tražiti da se presvuče u košulju i skine sav nakit.

Kod kontrastnog CT-a primjenjuje se lijek koji sadrži jod, način njegove primjene ovisi o području koje se ispituje:

• intravenska injekcija se provodi u dijagnostici vaskularnog kreveta, bubrega i mozga;
• oralno davanje u procjeni stanja crijeva.

Pacijent se postavlja na posebnu tablicu koja se kreće u smjeru uređaja za skeniranje. Već neko vrijeme pacijent mora mirno ležati i, ako liječnik to zatraži, zadržati dah. Po završetku postupka liječnik obrađuje podatke i priprema zaključak.

Prednosti i nedostaci metode

Osobine koje povoljno razlikuju spiralu od konvencionalne kompjutorske tomografije su:

• visoka brzina skeniranja;
• vizualizacija jedne anatomske zone u kratkom vremenskom razdoblju;
• mogućnost dobivanja prostorne trodimenzionalne slike koja omogućuje određivanje točne lokalizacije i prirode patološkog procesa;
• odsustvo u slikama raznih smetnji koje sprečavaju formuliranje ispravne dijagnoze.

Nedostaci dijagnoze su različita ograničenja i kontraindikacije za njegovu provedbu, visoki troškovi postupka i relativna nepristupačnost - nije svaka medicinska ustanova opremljena odgovarajućom skupom opremom. Na kraju svih gore navedenih informacija, želio bih napomenuti da je teško odgovoriti na pitanje "Koliko često se može izvršiti CTB?" Pri izvođenju istraživanja opterećenje zračenjem varira od 2 do 14 milisievert.

Za ukupno obračunavanje izloženosti zračenju u trajanju od 1 godine, u bolesnikovoj ambulantnoj kartici bolesnika čuva se poseban list koji označava primljenu dozu, a za sve dijagnostičke postupke koristi se pojedinačna zaštitna oprema. Osim toga, metoda spiralne kompjutorske tomografije dovodi dijagnozu bolesti na visoku razinu i otvara nove mogućnosti u suvremenoj medicinskoj industriji!

CT srca

CT srca je informativna radiološka dijagnoza, koja omogućuje procjenu anatomskih značajki ovog organa, identificiranje patologija i abnormalnosti u radu. Istodobno se ovim skeniranjem provjerava rad arterija, vena i cijelog sustava opskrbe krvlju na ovom području do najmanjih kapilara. Složenost dijagnosticiranja bolesti srca zbog činjenice da srce stalno radi. Jer neke tehnike ne daju jasnu sliku ovog tijela. Najčešće su podaci nejasni i netočni. Kompjutorizirana tomografija srca i stoga je dobila takvu distribuciju koja je savršena za proučavanje srčanog mišića.

Tehnika se odnosi na radiološke: uređaj prodire u tijelo pacijenta s zrakama od 1-2 mm u slojevima. Ima ih 64 u različitim zrakoplovima. Posebni senzori prikupljaju podatke i šalju ih na računalo, gdje ih program organizira i prikupljaju u jednu sliku. Tako možete vidjeti strukturu tijela, ne samo izvana, nego i iznutra. To je dobar način za otkrivanje ozbiljnih bolesti čak i na samom početku.

Terapeut ili kardiolog daje pregled za ovaj pregled sa sljedećim simptomima:

• Povlačenje boli ispod lopatice i grudi
• Ukočenost lijevog malog prsta
• Nerazumna otežano disanje nakon bilo kakvog fizičkog napora
• Otporna hipertenzija
• Nezdravo rumenilo na obrazima

Obično se provode preliminarne metode istraživanja. Ako ne daju dovoljno informacija o stanju tijela, propisuju tomografiju.

svjedočenje

Cilj liječnika je potvrditi ili odbiti preliminarnu dijagnozu. Obično je to:

• Tromboza i drugi vaskularni problemi
• Ishemijske lezije
• Aterosklerotski plakovi
• Zatajenje srca
• perikarditis

Provedite postupak neposredno prije operacije i pratite rezultate operacija na srčanim zaliscima, kao i prije zahvata stentinga, operacije koronarne arterije.

kontraindikacije

Pregled se ne provodi za trudnice i pacijente s pejsmejkerom. Ako se planira kontrastiranje, onda pacijenti s:

• Zatajenje bubrega
• Alergija na jod
• Šećerna bolest

Osobi s nevoljnim pokretima i klaustrofobiji također će biti teško proći ovaj postupak. Možda ćete morati uzeti sedative koji će pomoći smanjiti tjeskobu i proći kroz skeniranje bez previše psihološkog stresa.

trening

Pacijent stigne u dogovoreno vrijeme u uredu. Morate uzeti podatke iz svih prethodnih istraživanja, ako ih ima. To će pomoći liječniku u kompetentnoj dijagnozi. Važno je odabrati pravu odjeću koja bi trebala biti bez metalnih elemenata. Istraživanje se provodi na prazan želudac.

Kako?

Skeniranje srca se razlikuje od kompjutorske tomografije drugih organa. To je zbog činjenice da je srce pokretno. Stoga se koristi kamera, koja je sinkronizirana s kontrakcijom srca, s njom se dobiva u ritmu. Kao rezultat, slike su statične. Na zaslonu, slika je fiksna i sasvim jasna, što vam omogućuje da napravite sve strukturne značajke organa. Situacija je komplicirana ako pacijent ima aritmiju. Da bi srce osobe radilo stabilno na frekvenciji od 65 otkucaja u minuti, dobivaju beta-blokatore.

U nekim slučajevima također su potrebni vazodilatatori, koji se ubrizgavaju neposredno prije skeniranja.

Postupak s kontrastom traje oko 20-30, bez njega, pa čak i manje od 10-20. Obično pacijent ne osjeća nelagodu. Liječnik u ovom trenutku promatra što se događa iz susjedne sobe kroz poseban prozor. Komunikacija s medicinskim osobljem putem posebnog ugrađenog zvučnika.

Upotreba kontrasta

Kontrast je neophodan kod provjere kardiovaskularnog sustava. Pomaže u detaljnom ispitivanju anatomskih značajki organa i omogućuje preciznije i pouzdanije rezultate skeniranja. U većini slučajeva danas se koriste lijekovi na bazi joda - oni lako prodiru u meka tkiva bez izazivanja nuspojava, a isto tako lako izlaze iz njih. Iako su ti lijekovi sigurni, u rijetkim slučajevima uzrokuju alergijske reakcije. Ako je njihova uporaba i dalje potrebna, pacijentu se daju antihistaminici.

Zbog kontrasta moguća su neugodna osjetila: svrbež, mučnina, urtikarija. Sve to prolazi bez traga tijekom dana. Ako se zdravstveno stanje pogoršalo, pacijent bi trebao to prijaviti liječniku - skeniranje će se zaustaviti.

Prednosti metode

• Mali popis kontraindikacija
• Stopa istraživanja
• Maksimalna točnost podataka
• Nema nuspojava
• Dostupnost i neinvazivnost
• Omogućuje vam da u stvarnom vremenu vidite značajke srca

Mogući rizici

Glavni rizik tradicionalno je povezan s radijacijom, koja je u pozadini tehnike. Strahovi nisu opravdani, jer je opterećenje zračenjem ovdje vrlo malo. Međutim, treba imati na umu da se zračenje u tijelu može akumulirati, stoga se ne preporuča često provoditi takvu dijagnostiku. Za višestruka istraživanja bolje je odabrati ne-nuch tehnike. U rijetkim slučajevima, problemi nastaju zbog kontrasta. Prema statistikama, oko 3-4% ljudi je alergično na lijekove koji se koriste. Taj se problem također rješava prihvatom posebnih lijekova ili izborom alternativnih metoda.

alternative

Najbliža alternativa je MRI srca, koji vam omogućuje dobivanje točnih slika svih struktura srca: miokarda, krvnih žila, ventila, a također vam omogućuje mjerenje brzine protoka krvi i uočavanje značajki srčanih struktura. Još jedna uobičajena tehnika je MSCT. Također vam omogućuje da vidite rad tijela u dinamici. Karakterizira ga smanjena doza zračenja i brzina. Danas je jedna od najmodernijih metoda dijagnostike srca PET CT, koja pripada području nuklearne medicine. Njegova glavna značajka je da provjerava značajke organa na staničnoj razini. Konkretno, dopušta da se otkrije zasićenost krvi kisikom i drugim elementima, brzina protoka krvi, kako se odvijaju određeni fiziološki procesi.

Trošak od

Cijena CT srca uvelike ovisi o izvedenim postupcima. Bit će veći ako istodobno provjerite stanje krvnih žila s procjenom koronarne kalcineoze. Trošak postupka stoga se kreće od 6-12 tisuća rubalja. Uz sveobuhvatan pregled miokarda s angiografijom, torakalne i abdominalne aorte s kontrastom i snimanje podataka dobivenih na disku morat će platiti od 20 do 30 tisuća rubalja.

MRI srca će koštati malo skuplje - od 10 do 18 tisuća rubalja. Neke klinike nude noćni pregled. U tom slučaju trošak postupka bit će niži. O istom rasponu cijena je MSCT, koji će olakšati novčanik za 9-15 tisuća rubalja. Najskuplja dijagnostička metoda je PET CT. To se provodi samo u nekoliko klinika u zemlji i zahtijeva moderne skupe opreme. U tom smislu, njegova vrijednost doseže 50-60 tisuća. Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da se ne provodi poseban pregled jednog tijela. Obično skenira cijelu anatomsku regiju. U ovom slučaju, to će biti prsa. Naime, pacijent plaća takvu sumu ne samo za skeniranje srca, već i za provjeru drugih organa. U tom kontekstu, postupak se više ne čini tako skupim.

Ispitivanje srčanih žila pomoću kompjutorske tomografije

Proučavanje srčanog mišića i koronarnih arterija pomoću CT-a ima svoje karakteristike:

• Srce je stalno u pokretu: kontrahira se i pasivno mijenja kao posljedica respiratornih pokreta. Da bi se dobila točna trodimenzionalna slika ovog tijela, slika je sinkronizirana srcem i dišnim ritmom - potrebna je visoka vremenska razlučivost uređaja;
• Proučavane strukture srca: ventili, završne grane koronarnih arterija vrlo su male, stoga je za dobivanje vrijednih dijagnostičkih informacija potrebna visoka prostorna rezolucija.

Ovi problemi riješeni su s pojavom multi-spiralne tehnologije snimanja. Moderni spiralni tomografi mogu dobiti sliku od 16 do 256 kriški u jednom ciklusu kretanja aparata i podesiti korak skeniranja. Ovisno o ciljevima studije, možete dobiti ili punu sliku organa u jednom ciklusu s malom prostornom rezolucijom ili detaljnu sliku sustava srca i sustava arterija sinkroniziranih u pasivnim pokretima.

Postoje dvije glavne metode za proučavanje srca i njegovih krvnih žila pomoću kompjutorske tomografije: screening za naslage kalcija i CT angiografija s intravenskim kontrastom alternativa je invazivnoj koronarnoj angiografiji.

MSCT (tomografija srca) bez kontrasta daje samo opće informacije o stanju krvnih žila, pa se koristi kao metoda probira. Za točniju dijagnozu izvodi se CT angiografija arterija srca s kontrastom.

Skrining MSCT srca (kalcijevi bodovi)

Ovakav tipografski pregled provodi se bez upotrebe kontrasta, jer je predmet istraživanja kalcifikacija aterosklerotskih plakova na stijenkama arterija srca, koje i same imaju visoku gustoću rendgenskih zraka. Skeniranje se izvodi pomoću višeslojnog tomografa s rezolucijom od najmanje 64 sekcije po ciklusu, pokazujući stupanj kalcifikacije stijenki koronarnih žila.

Arterije koje ne sadrže kolesterol ne sadrže kalcificirane inkluzije, a izmijenjene su podvrgnute kalcifikaciji. Dakle, što je veći indeks kalcija, to je veći rizik od kardiovaskularnih bolesti, to je jedna od izravnih indikacija za CT angiografiju srca.

Određivanje indeksa kalcija (bodovanje kalcija) preporučuje se pacijentima s rizikom razvoja kardiovaskularnih bolesti, ali bez kliničkih manifestacija bolesti. Bodovanje kalcija prikazano je u sljedećim slučajevima:

• pretilost, pretilost;
• visoki krvni tlak;
• pušenje, redovita uporaba alkohola;
• nepovoljna obiteljska povijest bolesti srca;
• nedostatak fizičke aktivnosti;
• dobi preko 40 godina;
• povećana razina stresa u profesionalnim aktivnostima;
• poremećaji metabolizma: tirotoksikoza, dijabetes;
• povišene razine lipoproteina niske gustoće u krvi, visoka aterogenost.

Za razliku od angiografije arterija srca s kontrastom, CT sken s određivanjem indeksa kalcija je potpuno siguran postupak, tako da ga možete pregledati bez upućivanja liječnika. Ova studija pokazuje samo broj kalcifikacija, ali ne dopušta procjenu stupnja stenoze arterija koje se pregledavaju, pa se s povećanim indeksom preporučuje CT angiografija s kontrastom.

Neinvazivna CT koronarografija s kontrastom

Da bi se dobila slika koronarnih žila, koristi se bolus kontrastne tvari koja sadrži jod. Prije postupka ugradite intravenski kateter spojen na automatski injektor. Kontrast ulazi u krvotok koji se dozira tijekom cijele studije.

Rezultat spiralne koronarne angiografije je trodimenzionalna prostorna slika krvnih žila srca, gdje se može detektirati stenoza. Ova studija je dobra alternativa interventnoj koronarnoj angiografiji, koja zahtijeva posebnu obuku i hospitalizaciju. Ova studija je pokazana pacijentima koji su već otkrili bilo kakvu kardiovaskularnu bolest, podvrgnut operaciji ili indeks kalcija, prema rezultatima skrining tomografije, bio je povišen.

Indikacije za MSCT angiografiju srca mogu biti:

• bol iza sternuma nepoznatog porijekla;
• povratni napadi angine;
• sumnja na abnormalnosti u strukturi ventila ili velikih krvnih žila srca;
• procjena dotoka krvi srčanom mišiću nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
• ožiljci nakon infarkta, sumnja na aneurizmu velikog krvnog suda ili intrakardijsku trombozu;
• odstupanja u ECT, EchoCG ili biokemijskim krvnim testovima, što ukazuje na razvoj bolesti srca.

Priprema za studij i njegovo ponašanje

Studija skrininga ne zahtijeva posebnu obuku, kompjutorska tomografija srca s kontrastom izvodi se na prazan želudac (ne jesti ili piti najmanje 3 sata prije početka postupka). Dan prije studije, preporuča se isključiti kavu, čokoladu i tonik pića s kofeinom, alkohol, kao i smanjiti broj dimljenih cigareta i eliminirati emocionalni stres. Ti čimbenici pridonose povećanju brzine otkucaja srca, što negativno utječe na točnost istraživanja.

Povećanje srčane frekvencije može učiniti CT angiografiju neinformativnom, tako da dan ili dva prije nego što se preporuča isključiti kofein, alkohol i nikotin.

Neposredno prije CT koronarne angiografije s kontrastom pacijenta, kardiolog pregledava pacijenta i, ako je potrebno, uvodi sredstva koja normaliziraju srčani ritam, kao i smanjuju broj otkucaja srca. Zatim se pacijenta postavi na kauč koji se uvlači i započinje studija.

Multispiralni tomografi rade gotovo tiho, tunel aparata je širok, pa se ne pojavljuje strah od zatvorenog prostora. U vrijeme uvođenja kontrasta može se osjetiti toplo, postupno se širi po cijelom tijelu. Taj osjećaj prolazi za nekoliko minuta.

Uključujući i preliminarni razgovor s liječnikom, studija traje ne više od sat vremena. Vrijeme provedeno u uređaju - nekoliko minuta. Analiza CT angiografije srca s kontrastom zahtijeva vrijeme i pažnju, pa se rezultati, najčešće, izdaju sljedećeg dana.

Kontraindikacije kompjutorskoj tomografiji srca

Opće kontraindikacije povezane s izlaganjem ionizirajućem zračenju su:

• trudnoća;
• dječja dob;
• maligne neoplazme čije liječenje obuhvaća zračenje (ukupna doza zračenja izračunava se pojedinačno).

Najčešće bolesnici u ovoj skupini ne zahtijevaju koronarnu angiografiju.

Druga skupina kontraindikacija povezana je s uvođenjem kontrasta, oni nemaju nikakve veze sa CT pregledom. CT koronarna angiografija se ne izvodi:

• u slučaju bolesti bubrega praćene smanjenom filtracijom;
• prisutnost alergija na lijekove koji sadrže jod;
• teški oblici dijabetesa, tirotoksikoza, bronhijalna astma;

• ako je radioterapija radioaktivnim izotopima joda planirana ili je već u tijeku.

I konačno, postoje posebne kontraindikacije za spiralnu tomografiju srca. To je visoka tahikardija ili teški oblici aritmije, koji se ne mogu zaustaviti lijekovima. To ne čini studiju opasnom, nego je u potpunosti lišava informativnosti. Uređaj bilježi sliku u istoj fazi srčanog ciklusa, sinkronizirajući svoj rad s ritmom srčanih kontrakcija. Ako se pojavljuju prečesto, senzori neće imati vremena popraviti informacije, a njihova nepravilnost otežava sinkronizaciju.

Kompjutorska tomografija srca i krvnih žila

Sažetak članka:

Snimanje s popustom na CT i MRI na klinikama u Moskvi i Moskovskoj regiji: +7 (499) 519-32-37

Srce je motor ljudskog tijela i nije lako dijagnosticirati njegov rad. Nakon što je napravio CT srca i krvnih žila, možete brzo i točno identificirati najmanje prekide u radu ovog sustava. Skeniranje računala i koronografija najtočnije dijagnosticiraju rak, upalne i destruktivne procese lokalizirane u srčanom području. Kompjutorsku tomografiju možemo izvoditi na kardiološkim klinikama, dijagnostičkim centrima i specijaliziranim institutima iz našeg kataloga.

Trajanje postupka: od 30 do 100 sekundi - izvorno skeniranje, do 20 minuta - s kontrastom.

Potreba za kontrastom: gotovo uvijek.

Preliminarna priprema: je.

Ograničenja: težina pacijenta do 150 kg.

Priprema zaključka: od 15 do 30 minuta.

Dijagnoza za djecu: od 14 godina.

Indikacije i kontraindikacije

Multispiralni CT je dodijeljen prema sljedećim indikacijama:

• Bol u grudnoj kosti nerazjašnjene etiologije.
• Periodični napadi angine.
• Greške srca dijagnosticirane drugim metodama ispitivanja.
• Evaluacija srca nakon operacije koronarne arterije premosnice.
• Srčane abnormalnosti otkrivene EKG-om ili ehokardiografijom.
• Disekcija aorte.
• Tromboflebitisa.
• Sumnje na aneurizmu aorte.
• Ožiljci nakon infarkta.

Kontraindikacije za dijagnozu:

• Aritmija.
• Kalcenoza koronarnih žila.
• Tahikardija (kada puls prelazi 80 otkucaja u minuti).
• Višak kreatina u krvi.
• Patološke abnormalnosti u hormonalnom sustavu.
• Teško stanje pacijenta.
• Neuralgični poremećaji.
• Epilepsija.
• Astma.

Što je CT srca i krvnih žila?

Računalna tomografija srca pokazuje:

• Prisutnost plaka kolesterola i kalcija, njihov volumen, broj i mjesto.
• Stanje ventila i perikarda.
• Intenzitet protoka krvi i ventila.
• Stanje zidova krvnih žila i arterija.
• Uzroci zatajenja srca.
• Prisutnost ishemije.

Osobitost kretanja krvi u njezinoj dinamici, koja se neprestano mijenja ovisno o opterećenjima, općem stanju osobe, pa čak i držanju pacijenta, stoga se za preciznije proučavanje protoka krvi koriste posebne metode CT pregleda srca i koronarnih sudova:

• Klasična izvorna tomografija.
• Multispiralna tomografija.
• Koronografija žila.
• Multislice MSCT.
• PET CT (pozitronska emisijska tomografija).

Koronografija je zadužena za detaljno proučavanje stanja zidova aorte i koronarnih žila. Često se izvodi istovremeno s računalnom dijagnostikom s bolusnim kontrastom. Izvršeno je PET CT skeniranje srca kako bi se pojasnilo mjesto onkologije i mjesto metastaza.

Prednosti metode

Prednosti CT-a su sposobnost uređaja s maksimalnom točnošću za identifikaciju i vizualizaciju skrivenih patologija koje se razvijaju u kardiovaskularnom sustavu. Tomograf proizvodi slike slojeva na kojima je vidljiva unutarnja struktura organa. Niti jedna druga dijagnostička metoda ne može "gledati" unutar tijela i točno odrediti žarišta patologije.

Kako se pripremiti za CT srca

Priprema za CT srca je slijediti nekomplikovanu dijetu. Nekoliko dana prije postavljanja dijagnoze potrebno je iz prehrane isključiti čokoladu, kavu, jaki čaj, alkohol, tonik pića koja sadrže kofein i pokušati prestati pušiti. Ako je nemoguće potpuno prestati pušiti, morate smanjiti broj dimljenih cigareta.

Postupak treba ići na prazan želudac. Nemojte uzimati lijekove koji utječu na aktivnost srca prije zahvata. Također biste trebali izbjegavati stresne situacije uoči istraživanja.

CT srca s kontrastom

CT srca s kontrastom provodi se za otkrivanje aneurizme aorte i onkoloških tumora. Ovisno o svrsi istraživanja, kontrastno sredstvo se ubrizgava u tijelo pacijenta na tri načina:

• Usmeno.
• Intravenska injekcija.
• Intravenska kapanje (bolusno kontrastno).

Oznaka kontrasta, koja se koncentrira na zahvaćeno područje, čini granice ovog područja jasno vidljivima na slikama. Za proučavanje raka u ranim fazama koristi se suvremeniji oblik računalne dijagnostike s kontrastno-pozitronskom emisijskom tomografijom. Ova vrsta pregleda omogućuje vam da istražite onkološki fokus na molekularnoj razini.

Kako se studija izvodi?

CT srčanih žila izvodi se na multifunkcionalnom računalnom tomografu. Uređaj je opremljen s jednom ili više (ovisno o modelu) zračnih cijevi, prijemnim senzorima i pokretnim stolom. Od pacijenta se traži da zauzme željeni položaj na kauču, nakon čega ga gurnu u aparat. Ako se provodi dijagnostika s kontrastom, u osobu se ubrizgava kontrastno sredstvo prije nego što se osoba smjesti u tomograf.

Čim kauč s predmetom uđe u šupljinu skenera. Skener će započeti s radom, koji će biti popraćen blijedim grmljavinom. Emitiranjem čestih rendgenskih impulsa, skener se okreće i kreće duž tijela tomografa, stvarajući mnogo slojevitih slika srca i krvnih žila tijekom rotacije. Računalo obrađuje podatke dobivene iz tomografa i daje rendgensku sliku na kojoj se kronološki nalaze skenirani slojevi srca, aorte i koronarnih žila.

Tumačenje i zaključak liječnika

Dešifriranje slika i zaključak traju oko 30 minuta. Opis slika primljenih od uređaja se uspoređuje s postavljenim parametrima. Blago odstupanje u srčanom ritmu, starosne promjene u mišićnim strukturama srca smatraju se normalnim.

Patološke promjene smatraju se anatomskim promjenama u zidovima krvnih žila (disekcija, aneurizmatske vrećice, plakovi, stenoza krvnih žila), odstupanja u radu i obliku ventila i ventrikula srca. Sve identificirane patologije detaljno su opisane u zaključku.

Na pacijentovim rukama pacijent prima radiografske slike s slojevitim slikama, njihov opis i zaključak radiologa. Prema rezultatima dijagnoze, radiolog daje pacijentu preporuke na koje se specijaliste obratiti za daljnje liječenje.

Gdje je CT srca?

Kardiološki CT može se obaviti u kardiološkim klinikama i centrima, u dijagnostičkim centrima, u CT i MRI centrima za dijagnostiku. Trošak računalnih studija srca i krvnih žila u prosjeku iznosi od 4.500 do 7.500 rubalja.

Značajke kompjutorske tomografije srca (CT)

Kardiovaskularni sustav je teško precijeniti važnost za ljudsko tijelo. Prijenos O i mikronutrijenata, zaštita od infekcija i drugih funkcija sustava djeluju na svaki organ, krvni sud i arteriju. Kompjutorizirana tomografija srca (CT) omogućuje vam da odredite čak i manji prekid u radu srca i krvnih žila. Stoga su kontrola i godišnje istraživanje tako važni.

Mnogi naši čitatelji za liječenje bolesti srca aktivno primjenjuju dobro poznatu tehniku ​​temeljenu na prirodnim sastojcima, koju je otkrila Elena Malysheva. Savjetujemo vam da pročitate.

U ovom pregledu, čitatelj će moći dobiti potpune informacije o vrstama CT - spirale, multispirala (CT) i CT - a s kontrastom. Također će biti obuhvaćena koronarna angiografija.

Ako se tijekom procesa upoznavanja pojave pitanja koja se razjašnjavaju, oni se mogu pitati online nadležnim stručnjacima portala.

Konzultacije su besplatne 24 sata dnevno.

Opće dijagnostičke informacije

Ispitivanje srca i krvnih žila ima brojne značajke koje su posljedica činjenice da se protok krvi neprestano kreće. Da bi dijagnosticirala poremećaje, medicina je razvila mnoge tehnike, među kojima je CT vodeća.

Ova se studija provodi skeniranjem rendgenskog snimka tijela. Kao rezultat toga, stručnjaci za kratko vrijeme primaju 64 slike koje obrađuje program na računalu. Na temelju fotografija posuda koje se uzimaju na bilo kojoj dubini i pod različitim kutovima, liječnik donosi ispravan zaključak. Zahvaljujući CT-u i MSCT-u procjenjuju se kardiovaskularni sustav i periferne arterije.

Međutim, ova dijagnoza ima kontraindikacije koje se odnose na sljedeće situacije:

Mnogi naši čitatelji za liječenje bolesti srca aktivno primjenjuju dobro poznatu tehniku ​​temeljenu na prirodnim sastojcima, koju je otkrila Elena Malysheva. Savjetujemo vam da pročitate.

• s dijagnozom karcinomom koronarne arterije;
• aritmija;
• tahikardija ako je puls iznad 80 otkucaja / min;
• test krvi je pokazao prisutnost kreatinina u količini većoj od 1,5 ml;
• astma;
• patologije hormonskog sustava;
• alergija na jod;
• epilepsije;
• neuralgični poremećaji;
• loš osjećaj osobe.

U svakom slučaju, liječnik pažljivo ispituje povijest odjela prije nego što je dodijeljen postupku, i tek tada odabire pregled pomoću spiralne CT ili MSCT metode. Ako je identificirana barem jedna od gore navedenih kontraindikacija, odabrana je druga opcija za dijagnozu.

Cijena CT-a i MSCT-a je više nego optimalna. Dakle, u Moskvi i regiji trošak postupka počinje od 3500 rubalja. i završava na oko 25.000 rubalja., sve ovisi o odabranoj ustanovi.

Što određuje kompjutorsku tomografiju?

Inovativne tehnologije omogućuju razvoj ultrasenzitivnih uređaja koji su vrlo informativni. Konkretno, CT i MSCT:

• prisutnost plakova, mjesto i njihov volumen;
• stanje krvnih žila, arterija, kapilara;
• ishemija;
• korijen problema neuspjeha.

Spiralna tomografija često otkriva bolnu nelagodu u prsnoj kosti i promjene u sustavu protoka krvi.

Osobitost protoka krvi u njegovoj dinamici, tako da je teško dobiti kvalitetne slike. Za to se koriste posebne tehnike, u kojima kamera zauzima sekcije, softver se sinkronizira sa srčanim ritmom i kao rezultat toga slika je statična.

Ipak, od pacijenta se traži da bude u mirnom stanju, jer s nervoznim prenaponom, puls ubrzava i slika je mutna.

Idealni puls iznosi 65 otkucaja / min. Da bi se postigao ovaj rezultat, pacijent se priprema sat vremena prije zahvata metodom uzimanja posebnog lijeka koji sadrži blokatore adrenergičnih lijekova. Lijekovi se mogu uzimati i oralno i intravenski.

Vrste računalnog nadzora

Ovisno o opremi (skeneru) postoji nekoliko vrsta kompjuterskih pregleda srca:

Nakon pažljivog proučavanja metoda Elene Malysheve u liječenju tahikardije, aritmija, zatajenja srca, stenakordije i općeg izlječenja tijela - odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti.

1. klasična tomografija;
2. rendgenski pregled koronarnih žila i arterija;
3. multispiralna dijagnostika.

Proučavali smo klasični pregled u prethodnom odjeljku, pa ćemo obratiti pozornost na koronarnu angiografiju i MSCT.

Prednost proučavanja koronarnih žila i arterija je invazivna tehnika. Lokalnom anestetiku se daje pacijentu prije dijagnoze preko gornjeg dijela bedra. Instaliran je kateter koji se polako i pažljivo pomiče duž koronarnih arterija do glavnog organa. Takav pregled svega se provodi zajedno s kontrastom (ono što se može pročitati u sljedećem odjeljku). Koronarna angiografija koristi se za procjenu usklađenosti sa standardima prohodnosti tih arterija. Cijena takve dijagnostike kreće se od 10.000 rubalja. do 35.000 rubalja.

MSCT je metoda proučavanja sloja srčanih struktura. Dijagnoza omogućuje dobivanje trodimenzionalne slike srca.

Koristi se za otkrivanje abnormalnosti u ventilskom aparatu, disfunkciji miokarda, perikardu i komorama organa.

CT s kontrastom

Posljednje na našem popisu, ali ne i najmanje važno, je metoda računalnog istraživanja. Provodi se uvođenjem posebne supstance, preko koje se analiziraju meka tkiva, arterije, vene, srce i krvne žile. Upotrebom kontrastnog sredstva možete pregledati limfni sustav, napraviti virtualnu kolonoskopiju i još mnogo toga.

Postoje tri opcije za uvođenje ove tvari. Izbor određene metode omogućuje procjenu rezultata i kvalitete.

1. intravenska injekcija;
2. davanje bolusa;
3. usmeni unos.

Zahvaljujući širokom rasponu dijagnostičkih metoda, svaka se bolest srca i krvnih žila može otkriti u ranim fazama. Dakle, svaka osoba može izliječiti od bolesti i poroka, i stoga, živjeti mnogo više dugih i zdravih godina.

• Imate li često neugodne osjećaje u području srca (ubadanje ili tlačenje, osjećaj pečenja)?
• Odjednom se možete osjećati slabo i umorno.
• Stalno skačući pritisak.
• O dispneji nakon najmanjeg fizičkog napora i ništa za reći...
• Dugo ste uzimali hrpu lijekova, dijete i promatranje težine.

Ali sudeći po tome što čitate ove redove - pobjeda nije na vašoj strani. Zato vam preporučujemo da se upoznate s novom tehnikom Olge Markovich, koja je pronašla djelotvoran lijek za liječenje bolesti srca, ateroskleroze, hipertenzije i vaskularnog čišćenja. Pročitajte više >>>

Značajke CT srca

Korištenje suvremene dijagnostičke opreme u analizi kardiovaskularnih bolesti omogućuje liječnicima da s velikom točnošću postavljaju dijagnozu kako bi odabrali pravi tretman za svakog pacijenta. Kompjutorizirana tomografija ili CT, krvnih žila i srce daje točnu trodimenzionalnu sliku srčanog mišića, kao i koronarnih krvnih žila koje ga okružuju.

Kompjutorizirana tomografija srca provodi se uz pomoć posebnih uređaja - tomografa, koji tijekom aktivnog rada kardiovaskularnog sustava reproduciraju detaljnu sliku različitih dijelova koronarnih arterija, kao i cijelog srčanog mišića, u jednoj sesiji. Takav pregled je siguran, stoga je indiciran većini pacijenata. Razne tehnike skeniranja pomažu liječnicima u odabiru prikladnog načina dijagnosticiranja opasnih srčanih stanja, a time i izbora najučinkovitije metode liječenja.

Što je koronarna angiografija?

Za detaljno proučavanje srca i krvnih žila korištena je kontrastna istraživačka metoda, koja se naziva koronarna angiografija. Zapravo, riječ je o kompjutorskoj tomografiji ove zone s kontrastom. CT koronarna angiografija je složena metoda analize stanja promatranog područja, čiji se rezultati mogu koristiti za objektivne pravovremene zaključke o prisutnosti patologija. Imenuje je kardiolog kako bi dobila detaljnu sliku srca, koronarnih krvnih žila, brzu dijagnozu opasnih bolesti kao što su:

• disfunkcija srčanog zaliska;
• patologije miokarda, perikarda, srčanih komora;
• ishemija, drugi poremećaji arterijske cirkulacije;
• skleroza, vaskularna tromboza i druge vaskularne lezije.

U srcu koronarne angiografije je prijenos X-zraka kroz ljudsko tijelo u slojevima. Ovisno o gustoći tkiva, snop zraka se apsorbira u većoj ili manjoj mjeri, što se fiksira posebnim osjetljivim senzorima, a zatim se prezentira u obliku sekcija korak po korak i trodimenzionalni model organa koji se istražuje.

Metoda CT srca se razlikuje od sličnih studija drugih organa. Budući da je u stalnom pokretu, koristi se visokofrekventni rendgenski senzor za njegovo proučavanje. U skeniranju sudjeluje posebna kamera koja je sinkronizirana sa srčanim ritmom. Kao rezultat toga, slike su statične, a slika na zaslonu je čista, nepomična. Problem se javlja u bolesnika s aritmijom, odnosno nestabilnom učestalošću kontrakcija srčanog mišića. U takvim slučajevima preporučuju se beta-adrenergički blokatori kako bi se ritam približio standardnim 65 otkucaja u minuti.

Koronarna angiografija izvodi se na CT-u uz prethodno uvođenje posebnih preparata koji osiguravaju povećanu detaljnost tkiva na slici. Prikazana CT-anatomija srca omogućuje liječniku da izvuče zaključke o općem stanju tijela, brzo otkrije žarišta patologija.

Koronarna angiografija, ili CAG srca, treba provesti u sterilnim uvjetima od strane kardiologa. Prije pregleda medicinska sestra uvodi posebnu tvar u venu, kojom možete bolje ispitati stanje krvnih žila i lumena u njima. Uoči postavljanja dijagnoze pacijent dobiva niz preporuka stručnjaka za pripremu postupka.

Indikacije za srčani CT

CT pregled srca i koronarnih žila je indiciran ako su prisutni sljedeći simptomi:

• ponavljajući bolovi ispod lopatice;
• bol u prsima;
• kratak dah;
• visoki krvni tlak;
• višak kalcija u krvi;
• postinfarktno stanje;
• angina pektoris

Ova dijagnostička metoda koristi se u slučajevima sumnje na srčanu patologiju, pomaže kardiologu da odabere odgovarajući kirurški zahvat i pruža mogućnost promatranja stanja operiranog srca.

kontraindikacije

CT srčanih žila ima kontraindikacije. Ne daje se pacijentima s:

• insuficijencija bubrega ili jetre;
• krvarenje, poremećaji krvarenja;
• teške neizlječive bolesti u njihovoj terminalnoj fazi;
• klaustrofobija;
• alergični na jod, plodovi mora.

Skeniranje nije propisano tijekom trudnoće, dojenja, djece mlađe od 14 godina. Također, ne preporučuju se sve vrste CT pregleda za multipli mijelom, šećernu bolest, bolesti štitne žlijezde. Postupak se u pravilu ne provodi za osobe s prekomjernom tjelesnom težinom (više od 200 kg). To je zbog ograničenja težine u specifikacijama skenera.

Prije propisivanja skeniranja srca, liječnik identificira kontraindikacije.

Kako se pripremiti za CT koronarnu angiografiju?

Rutinska skrining tomografija srčanog mišića izvodi se bez pripreme, ali je pacijent pripremljen za kontrastni kardiološki pregled na poseban način. Da bi se dobila trodimenzionalna točna slika tkiva, u venu se ubrizgava poseban radiopaque preparat. Pacijent dnevno ograničava unos hrane, aktivirajući kontrakciju srčanog mišića. Sam postupak se izvodi na prazan želudac. Ponekad se pacijentu propisuju sedativi koji normaliziraju srčani ritam.

Kako funkcionira CT koronarografija?

Konvencionalna kompjutorizirana tomografija i sve njene sorte, uključujući CT srca, izvode se u posebno opremljenoj prostoriji u kojoj se nalazi CT aparat.

Pacijent, skidajući metalne predmete i nakit, padne na mobilni stol. Sestra ubrizgava kontrast intravenozno ili instalira injekciju za unos bolusa, a na početku postupka tablica ulazi u široki tunel gdje se skeniraju organi prsnog koša. Dijagnostičar se nalazi u susjednoj prostoriji sa staklenim prozorčićem i prati proces: održava glasovni kontakt s subjektom, promatra na zaslonu računala napredak skeniranja. Koronarna angiografija ne uzrokuje bol i ne daje ozbiljne komplikacije.

Kada trebate kontrast?

Kontrastni srčani CT je učinkovit za vaskularno ispitivanje. Radiokontrastni lijek, uzimajući u krv, oboji ga i čini sliku jasnijom.

Što pokazuje istraživanje?

Rezultat CT skeniranja srca i koronarnih žila je da se dobije trodimenzionalna slika srca i koronarnih arterija. Slojevite projekcije i 3D model dobiveni CT pregledima omogućuju procjenu stanja srčanih zalistaka, perikarda i miokarda, analizu anatomskih značajki torakalne aorte, protoka krvi i stupnja suženja arterija srca i plućnih žila, detektiranje prisutnosti plaka u koronarnim arterijama i određivanje razine kalcija u aterosklerotskim plakovima.

Vrste tomografije srca

CT angiografija srca i koronarnih arterija nije jedina metoda za proučavanje ovog segmenta kardiovaskularnog sustava. CT alternative: EKG (elektrokardiografija), ultrazvuk (ultrazvuk), MRI (magnetska rezonancija), OCT (optička koherentna tomografija), Doppler, duplex ili triplex ispitivanje srca i krvnih žila, druge rendgenske i radioizotopne metode, PCG (fonokardiografija), EFI (elektrofiziološka studija).

Opća koronarna angiografija

Ova se vrsta dijagnoze izvodi na konvencionalnom rendgenskom uređaju pomoću kontrastnog sredstva koje se ubrizgava u venu pacijenta. Uz njegovu pomoć, možete brzo identificirati mnoge bolesti srca i velikih krvnih žila. Rezultat je prikazan na filmu ili osjetljivoj matrici.

CT koronarna angiografija srčanih žila

Ova vrsta CT se odnosi na neinvazivne metode za proučavanje arterija prsnog koša; opskrbljuje srce krvlju. Namijenjen je procjeni njihovih anatomskih značajki, vizualizaciji svih dijelova srca i omogućuje objektivan zaključak o tome kako dobro djeluje kardiovaskularni sustav pacijenta.

MSCT koronarna angiografija

Multispiralna CT je naprednija vrsta rendgenske tomografije. Karakterizira ga veća brzina i manje radijalno opterećenje. Osim toga, kontrastno sredstvo se ubrizgava na bolus način, što nam omogućuje da proučavamo koronarnu postelju u dinamici.

Selektivna koronarna angiografija

Ova tehnika se smatra "zlatnim standardom" za dijagnozu koronarne bolesti srca i najčešće se propisuje za dobivanje informativnih slika u pripremi za stenting, operaciju koronarne arterije i balonsku angioplastiku. Kontrast se ubrizgava pomoću katetera koji prolazi kroz femoralnu arteriju i aortu prema koronarnim žilama.

CT angiografija srčanih žila

CT angiografija srca je oblik ciljane dijagnoze srčanih krvnih žila koje mogu točno identificirati stupanj vaskularne stenoze i odrediti razinu njihovog kalciniranja.

Multislice kompjutorizirana tomografija - metoda proučavanja srca na temelju rendgenskog zračenja. Tijekom skeniranja, rendgenska se cijev kreće duž putanje koja opisuje spiralu. Time se smanjuje trajanje postupka i doza zračenja.

Prednosti metode

Računalna tomografija srca i krvnih žila - moderna dijagnostička metoda. Njegove prednosti:

• jednostavnost, bezbolnost, udobnost;
• mala izloženost zračenju;
• visoko informativan i vizualan;
• mogućnost postavljanja dijagnoze izravno tijekom skeniranja.

Trošak od

CT koronarnih arterija i srce u državnim zdravstvenim ustanovama obavlja se besplatno. Cijena postupka u privatnim klinikama ovisi o prestižu ustanove, ugledu liječnika, zemljopisnoj komponenti i nizu drugih čimbenika.

U prosjeku, troškovi tomografskog pregleda srca u komercijalnim medicinskim ustanovama kreću se od 8 do 30 tisuća rubalja.