Uzroci, simptomi i liječenje krvarenja iz maternice

Iz ovog članka ćete naučiti: što je krvarenje iz maternice, mehanizam razvoja patologije. Njegove karakteristične značajke, glavni uzroci pojave. Tipični simptomi i dijagnostičke metode, liječenje i prognoza za oporavak.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Uterine krvarenje je ginekološka komplikacija s glavnim karakteristikama - iscjedak krvi iz maternice, koji se događa na pozadini hormonalnih poremećaja u tijelu (to su disfunkcionalno krvarenje) ili promjene u strukturi materničnog tkiva (organsko krvarenje).

Što se događa u patologiji? Pod utjecajem hormonalnih poremećaja (nedostatak ili višak progesterona, estrogena, disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde, štitne žlijezde), unutarnji sloj maternice (endometrij) uvelike se povećava. Budući da je prožeta mnogim krvnim žilama, njeno povećanje, neblagovremeno i neujednačeno odbacivanje uzrokuje obilno disfunkcionalno krvarenje (normalno, mali se sloj redovito uklanja u vrijeme menstruacije).

Dotok krvi u ženski reproduktivni sustav. Kliknite na sliku za povećanje

Kirurške intervencije, endokrine bolesti, ozljede uzrokuju pojavu strukturnih promjena u maternici (ožiljci, polipi, miomi, onkologija) i vaskularna patologija (slabost krvnih žila). Ova kombinacija uzrokuje organsko krvarenje uterusa.

Ovo stanje u 95% je ozbiljna komplikacija temeljne patologije (fibroidi, bolesti jetre), koja je opasna zbog svojih posljedica. Uporno i ne-abnormalno krvarenje ugrožava razvoj anemije (anemije), prekomjerni gubitak krvi (zbog ozljede, rupture) može dovesti do uklanjanja maternice, hemoragičnog šoka i smrti.

Akutno krvarenje iz maternice treba prekinuti, to učiniti u uvjetima kirurške reanimacije ili ginekološke bolnice (broj smrtnih slučajeva je 15%).

Prognoza za liječenje kroničnog krvarenja maternice ovisi o općoj hormonskoj pozadini tijela i pripadajućim bolestima, obično se ovaj simptom može u potpunosti eliminirati, a to radi ginekolog koji je nazočio.

Pacijenti s patologijom registriraju se tijekom cijelog života.

Mehanizam razvoja uterinog krvarenja

Funkciju jajnika kontrolira hipotalamo-hipofizni sustav mozga. Za normalno sazrijevanje jajne stanice, njezin izlazak iz jajnika, oplodnja ili uzgoj zahtijeva cijeli popis hormona.

Fiziologija normalnog menstrualnog ciklusa. Kliknite na sliku za povećanje

Uterine krvarenje razvija se s njihovom prekomjernom ili nedovoljnom proizvodnjom.

• FSH (folikul-stimulirajući) i LH (luteinizirajući) hormoni odgovorni su za formiranje žutog tijela (privremene jajničke žlijezde) i sazrijevanje folikula (neoplođeno jaje). S njihovom insuficijencijom ili viškom folikul ne sazrijeva ili sazrijeva, ali ne napušta jajnik (nema faze ovulacije).
• Budući da faza ovulacije nije prisutna, žuto tijelo nije formirano ili ne sazrijeva (to su procesi ovisni o hormonima).
• U ovom trenutku, količina progesterona u tijelu se smanjuje (hormon koji regulira menstrualni ciklus i jajnici rade), ali se povećava količina estrogena (odgovorna za povećanje endometrijskog sloja za oplođeno jajašce).
• Pod utjecajem hiperestrogenemije javljaju se vaskularni poremećaji, endometrij raste intenzivno, neravnomjerno, u debelom sloju i izlučuje se nepravilno (kršenje ciklusa).
• Izvanredno odbacivanje se događa u slojevima (pod utjecajem mehanizama za kompenzaciju progesterona i smanjenjem estrogena) i prati krvarenje iz endometrija koji ostaje u šupljini maternice i otvorenih krvnih žila.
• Dugotrajni hiperestrogenizam je čimbenik rizika i poticaj za razvoj strukturnih promjena u maternici, pojavu polipa, fibroida i neoplazmi. Počinju krvariti kada se povećavaju volumen, na bilo koji način oštećeni ili ozlijeđeni.
• Strukturno (organsko) krvarenje uključuje oštećenje uslijed mehaničke rupture, smanjujući tonus maternice, obično vrlo obilno.

Priroda krvarenja u velikoj mjeri ovisi o viskoznosti i brzini zgrušavanja krvi, sposobnosti krvnih žila unutar maternice da se kontrahiraju. Može biti bogat, ne bogat, rastegnut u vremenu (do nekoliko tjedana), može se zaustaviti sam, ali mora se ponoviti nakon nekog vremena.

razlozi

Uzroci materničnog krvarenja su hormonalni poremećaji i promjene u strukturi tijela.

Najčešće patologije i stanja protiv kojih može doći do krvarenja:

Krvarenje iz maternice. Vrste, uzroci, prvi znakovi, kako prestati, prva pomoć, liječenje krvarenja, narodni lijekovi.

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Anatomija maternice

Maternica se sastoji od 3 glavna sloja:

1) perimetrija - sloj koji izvana prekriva maternicu i prolazi u stijenku trbušne šupljine;

2) miometrij - najmasivniji sloj maternice, koji se sastoji od mišićnih vlakana i sadrži veliki broj krvnih žila koje hrane maternicu;

3) endometrij - ljuska koja okružuje maternicu. To je endometrij tijekom menstrualnog ciklusa koji se zgusne i priprema za uvođenje jajne stanice.

Endometrij je podijeljen u 2 sloja: glavni (bazalni) i funkcionalni, koji se odbacuje mjesečno, ako nema oplodnje jajeta. Odbacivanje funkcionalnog sloja endometrija je ono što mi zovemo menstruacija. Međutim, u slučaju neuspjeha u hormonalnom sustavu, odbacivanje funkcionalnog sloja možda neće biti učinkovito. Kao rezultat toga, ostaje dio endometrija, a time i broj povećanih žlijezda i krvnih žila koje počinju krvariti. Dakle, postoje disfunkcionalno krvarenje iz maternice.

Vrste i uzroci krvarenja maternice

Mnogi su razlozi koji mogu dovesti do krvarenja iz maternice. Stoga, radi lakšeg razumijevanja i pojednostavljivanja dijagnoze krvarenja, uzroci su podijeljeni u određene kategorije. Tako su prve dvije velike kategorije:

1) krvarenje kao rezultat abnormalnosti u raznim organima i sustavima, 2) krvarenje povezano s abnormalnostima u području genitalija.

Ne-genitalni uzroci krvarenja (ekstragenitalni)

• Zarazne bolesti (gripa, ospice, tifus, sepsa);
• Bolesti krvi (hemoragijski vaskulitis, hemofilija, nedostatak vitamina K i C itd.;
• Bolest jetre (ciroza);
• Bolesti kardiovaskularnog sustava (visoki krvni tlak, ateroskleroza, itd.);
• Smanjena funkcija štitnjače.

1. Krvarenje iz maternice kao posljedica poremećaja u području genitalija (genitalija).

Genitalni uzroci krvarenja mogu ili ne moraju biti povezani s trudnoćom.

Genitalni uzroci povezani s trudnoćom (rani rokovi)

1. Nenormalna trudnoća (maternica, ektopična)
2. Bolest jajne stanice (cistična koža, chorionepitioma je maligni tumor)

Genitalni uzroci povezani s trudnoćom (kasna porođaj, porođaj, polugodišnje razdoblje):

• Uzroci u kasnoj trudnoći
  • Placenta previa
  • Ožiljak maternice
  • Prijevremeni abrupcija placente
  • Procesi uništavanja tkiva cerviksa
  • Ostali akušerski razlozi
• Uzroci tijekom poroaja
  • Prijevremeni abrupcija placente
  • Placenta previa
  • Placenta niska
  • Puknuće maternice
  • Povrede vagine i vulve
  • Odgođeno ispuštanje posteljice
  • Štipanje posteljice
  • Povreda vezivanja posteljice
  • Povrede mekog kanala rađanja
• Razlozi nakon poroda
  • Smanjen ton maternice
  • Ozljede mekog genitalnog trakta
  • Kašnjenje dijelova posteljice
  • endometritis
  • korionepitelioma
  • Miom maternice

Genitalni uzroci koji nisu povezani s trudnoćom

1. Discirkulacijsko krvarenje iz maternice

• Maloljetni (u pubertetu od 12-18 godina);
• Reproduktivno (u pubertetu 18-45 godina);
• Klimakterij (menopauza);

1. tumori

• materica
• jajnik

1. Puknuće jajnika, ruptura cista jajnika
2. Ozljeda maternice
3. Zarazne i upalne bolesti

Disfunkcionalno krvarenje maternice (DMK)

Krvarenje koje se javlja tijekom normalne menstruacije posljedica je odbacivanja funkcionalnog sloja endometrija, kao posljedica smanjenja razine ženskih spolnih hormona (estrogena, gestagena).

U normalnoj količini gubitak krvi je 30-40 ml, gornja granica normalnih 80 ml. Kod DMK dolazi do teškog krvarenja više od 100 ml, koje se može podudarati ili ne podudara s vremenom menstruacije.

Dodijelite krvarenja koja se s vremenom poklapaju s menstruacijom - menoragijom, obilnim i dugotrajnim. Osim krvarenja koje se javlja u razdoblju između menstruacije - metroagija, one imaju različit intenzitet i nepravilnost.

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice rašireno je među ženama, osobito u dobi od 30 do 40 godina. Glavni uzrok DMK je kršenje procesa ovulacije.

Nemogućnost ovulacijskog procesa uzrokovana je neuspjehom u hormonskom sustavu žene (promjena u razini i ritmu izlučivanja luteinizirajućeg i folikul stimulirajućeg hormona). Kao rezultat toga, sluznica maternice (endometrij) raste s nedovoljnim razvojem žlijezda i krvnih žila, dolazi do akumulacije i stagnacije krvi, cirkulacija krvi je poremećena, a propusnost krvnih žila se mijenja. Dakle, povoljni uvjeti za pojavu krvarenja. A kada se odbacuje endometrij, on se ne odbacuje ravnomjerno, što rezultira pojavom krvarenja različite težine i trajanja.

Osim toga, tijekom takvih hormonalnih poremećaja na razini maternice smanjuje se funkcija trombocita (glavne stanice koagulacijskog sustava) i povećava se proces razrjeđivanja krvi, što dodatno pojačava krvarenje.

Čimbenici koji uzrokuju poremećaj hormonskog sustava

Simptomi krvarenja iz maternice

Uobičajeni simptomi:

• Slabost, vrtoglavica
• Blistavost kože
• Možda mučnina, povraćanje
• nesvjestica
• Brz i slab puls
• Niži krvni tlak

Lokalni simptomi:

• Izolacija krvi iz vagine
• Tijekom menstruacije, veliki broj krvnih ugrušaka. Brzo i obilno natapanje ili tampon. Česta zamjena brtvi noću (svakih 1-2 sata).
• Povećanje trajanja krvarenja (više od 7-8 dana). Normalno krvarenje traje 3-8 dana.
• Moguće krvarenje nakon odnosa
• Disfunkcionalno krvarenje iz maternice je gotovo bezbolno.
• Krvarenje se često ne podudara s razdobljem menstruacije

Glavni simptomi krvarenja maternice tijekom puberteta: produljeno krvarenje iz vagine (više od 7-8 dana); krvarenje, razmak između kojeg je manje od 21 dana; gubitak krvi više od 100-120 ml dnevno.

Krvarenje maternice koje se javlja nakon odgođene menstruacije, u pravilu, govori o njihovoj funkcionalnoj prirodi.

Ciklična, teška krvarenja češće se javljaju kod mioma, adenomioze i bolesti krvi.

Prva pomoć za krvarenje iz maternice

Trebam li zvati hitnu pomoć?
Da, trebate što prije! Osobito ako se krvarenje pojavi prvi put, žena je trudna i stanje se brzo pogoršava. Ne treba odgoditi poziv za hitnu pomoć, svaka minuta može biti presudna.

Uterine krvarenje je grozan znak povrede u ženskom tijelu. U skladu s tim potrebno je na njega reagirati vrlo ozbiljno. Prvi korak je pozvati hitnu pomoć ili se obratiti liječniku. Samo liječnik može adekvatno procijeniti situaciju, jer postoji mnogo razloga koji mogu uzrokovati krvarenje uterusa, a samo medicinsko iskustvo omogućuje holistički pogled na problem.

Sljedeće preporuke su primjenjivije u slučaju disfunkcionalnog krvarenja iz maternice.

Walkthrough:

Krvarenje iz maternice - što je opasno i koji su simptomi? Uzroci i liječenje

Uterine krvarenje se manifestira u obliku krvnog iscjedka iz vagine, može se javiti zbog ozbiljnih bolesti kod žena. Suština liječenja sastoji se u određivanju dijagnoze, u pravilnoj i brzoj terapiji. Uostalom, takva bolest dovodi do složenih posljedica, pa čak i smrti.

Što je krvarenje iz maternice

Krvarenje iz maternice - oslobađanje krvi iz maternice razlikuje se od kritičnih dana po tome što se mijenja broj i trajanje pražnjenja.

Stopa gubitka krvi tijekom menstruacije

Menstruacija je fiziološki proces koji u prosjeku počinje 11 godina i završava na 55. Traje 3-7 dana i javlja se svakih 28-35 dana. Tijekom jednog menstrualnog ciklusa djevojka izlučuje 50 do 80 ml krvi.

Redovni kritični dani prestaju tijekom i nakon poroda. Oni također mogu biti odsutni tijekom dojenja.

Vrste i uzroci iscjedka krvi iz rodnice

Također, vagina može krvariti u određenim razdobljima života žene:

1. Maloljetni - stadij seksualne formacije;
2. Reproduktivna - reproduktivna dob;
3. Klimakterija - tijekom menopauze.

Po prirodi iscjedka krvi dijelimo na:

Glavni simptomi krvarenja

• Mjesečno prođe više od 8 dana;
• Bol u donjem dijelu trbuha;
• Gubitak menstrualne krvi veći od 120 ml;
• slabost;
• Blijeda koža;
• vrtoglavica;
• nesvjesticu;
• Mučnina, povraćanje;
• Brzi puls;
• Smanjeni tlak;
• Anemija.

Glavni znakovi gubitka vaginalne krvi su:

• Disfunkcionalno krvarenje je bezbolno;
• Nakon isporuke do 2 mjeseca;
• Dugotrajno pražnjenje nakon pobačaja;
• Gubitak krvi na pozadini hormonske kontracepcije;
• S polipima u maternici;
• Miom unutar vagine;
• Intrauterina trudnoća;
• Krvavi iscjedak povezan s onkologijom.

Koliko je krvarenje iz maternice opasno?

Ako krvarenje uterusa ne završi dugo vremena, teško ga je zaustaviti, zbog čega je ova patologija vrlo opasna za zdravlje žena i ima sljedeće posljedice:

• Može se razviti anemija (ako je volumen krvi koji izlazi veći od 80 ml);
• Veliki gubitak krvi zbog krvarenja, koje je teško utvrditi, najčešće zahtijeva operaciju;
• Opasnost od razvoja glavne bolesti, koja je bila uzrok krvarenja;
• Rizik od krvarenja u trudnica ili nakon rođenja

Znakovi krvarenja maternice u reproduktivnom razdoblju

U razdoblju rađanja postoji mnogo čimbenika koji mogu uzrokovati patologiju.

To je zbog:

• Poremećaji proizvodnje hormona nakon pobačaja;
• Pod stresom;
• U prisutnosti zaraznih bolesti;
• intoksikacija;
• Kada uzimate lijekove.

Dok nosite dijete, a posebno u ranim stadijima, maternica može krvariti zbog pobačaja. U kasnijim stadijima, maternica može biti krvarenje zbog placente previa. Osobito je opasno kada krvari tijekom i nakon poroda, a količina gubitka krvi može biti vrlo velika.

Također, uzrok krvnog iscjedka mogu biti takve bolesti:

• fibroida;
• Endometrioza uterusa;
• Tumori u cerviksu;
• Kronična upala cerviksa.

Krvarenje u ektopičnoj trudnoći

Simptomi ektopične trudnoće su potpuno isti kao i kod uobičajenog rođenja djeteta:

• Nedostatak menstruacije;
• Uterusa se povećalo;
• Izlivena prsa;
• toksemija;
• Promjena preferencija okusa.

Uzroci krvarenja tijekom trudnoće

Krvarenje u ektopičnoj trudnoći uobičajena je pojava, događa se zato što trudnoća može biti glavni čimbenik u rupturi cijevi ili pobačaju. Intenzitet iscjedka ne ovisi uvijek o mehanizmu prekida trudnoće, iako su rupture cijevi popraćene većim gubitkom krvi nego s medicinskim prekidom trudnoće.

Intrauterina krvarenja u menopauzi kod žena

Kod menopauze kod žena dolazi do hormonalnih promjena u tijelu, tako da vagina često krvari. Posebno treba paziti na pražnjenje u razdoblju kada je menstruacija prestala. Važno je da se odmah javite liječniku na prve znakove, jer je liječenje tumora u ranim fazama uspješnije.

Uzroci krvarenja iz maternice u menopauzi:

• Obilno krvarenje;
• Ispuštanje sa ugrušcima;
• Krvarenje koje se događa između kritičnih dana;
• Trajanje pražnjenja je duže nego obično.

Zašto se vaginalno krvarenje događa na živcima

O disfunkcionalnom gubitku krvi u maternici kažite kada nema razloga za pojavu krvnog iscjedka. Mogu biti uzrokovane jakim iskustvima, psihološkim i emocionalnim stresom te na temelju živaca. Metode liječenja će biti slične, možda će liječnik propisati sedativni lijek za ublažavanje stresa.

dijagnostika

Prilikom prve sumnje na razvoj bolesti, važno je odmah posjetiti liječnika.

Kako bi se odredio izvor iz kojeg je patologija nastala, provesti sljedeće mjere:

• Savjetovanje ginekologa;
• Krvni testovi;
• Ultrazvuk uterusa;
• Vaginoscopy;
• Biopsija cerviksa.

Točna dijagnoza je ključna za proces ozdravljenja.

Kako zaustaviti krvarenje iz vagine?

Da biste se zaustavili, morate dijagnosticirati glavni čimbenik u pojavi gubitka krvi, a stručnjaci biraju način da to zaustave. Najčešće se koriste hemostatski agensi, s velikim gubitkom krvi. Također, drugi način da se zaustavi (pobačaj, pobačaj ili porod) je kiretaža maternice, ako krvarenje nije zaustavljeno, liječnici pribjegavaju kirurškim intervencijama.

Možete zaustaviti izlučivanje krvi kod kuće slijedeći ova pravila:

• mir;
• Hladno u trbuhu;
• Izdašno piće;
• Sredstva koja vraćaju krv.

Važno je da nakon ovih mjera zatražite savjet stručnjaka.

Načela bolničke terapije:

• Primanje hemostatskih lijekova;
• Hormoni oksitocin;
• Hormonska kontracepcijska sredstva;
• Tamponi.

Kirurške metode:

• struganje;
• Kriorazgradnja endometrija;
• Uklanjanje maternice.

Liječenje krvarenja iz maternice

Glavni zadatak takve terapije je zaustaviti krvarenje, eliminirati izvor bolesti i spriječiti liječenje. Terapija se provodi u bolnici, prije svega specijalisti obavljaju dijagnostiku kako bi saznali što je uzrokovalo patologiju.

Metode liječenja izravno ovise o izvoru bolesti, dobi, težini stanja pacijenta.

Koristite sljedeće lijekove:

• Hemostatski pripravci;
• Sredstva koja smanjuju maternicu;
• S niskim hemoglobinom, lijekovi koji sadrže željezo;
• Vitamini i lijekovi koji jačaju krvne žile.

Nakon prestanka pražnjenja provodi se profilaksa.

Za hemostatska sredstva za krvarenje iz vagine uključuju se:

• Dicynone;
• etamzilat;
• menadion;
• Pripravci kalcija;
• Aminokaprojska kiselina.

Osim ovih lijekova, pacijent može propisati i lijekove koji smanjuju maternicu:

Kako prepoznati krvarenje iz maternice

Postoji mnogo razloga koji dovode do krvarenja iz maternice, ali stručnjaci ih dijele u dvije glavne skupine: one povezane s patologijama genitalnog trakta i uzrokovane bolestima drugih organa i sustava. Znakovi krvarenja uterusa, bez obzira na faktor koji izaziva, imaju sličnu kliničku sliku. Da biste prepoznali uzrok i odabrali pravu taktiku liječenja, u svakom slučaju potrebna je pažljiva dijagnoza.

Etiološki čimbenici ekstragenitalnog materničnog krvarenja uzrokovanog bolestima različitih organa i sustava, isključujući genitalni trakt:

• zarazne bolesti koje dovode do razrjeđivanja krvi (sepsa, gripa, ospice, tifus, infektivno-toksični šok kod teških infekcija bilo kojeg podrijetla);
• hemofilija;
• hemoragijski vaskulitis;
• predoziranje razrjeđivača krvi;
• hipovitaminoza C i K;
• bolest jetre koja dovodi do nedostatka faktora zgrušavanja;
• hipertenzija;
• hipotireoza.

Prepoznavanje ovih vrsta patologija moguće je uz složenu dijagnostiku, kao i na temelju prikupljanja povijesti bolesnika. Ekstragenitalne bolesti nisu praćene samo ginekološkim znakovima. Postoje različiti tipovi vaskularnih osipa, disregulacija krvnog tlaka, simptomi gastrointestinalnog trakta i oštećenje jetre. Da biste prepoznali osip kože vaskularne prirode, možete koristiti prozirni stakleni predmet: ako pritisnete područje s osipom, on neće nestati, što je vidljivo kroz prozirno staklo.

Krvarenja iz maternice povezana s patologijama reproduktivnog sustava podijeljena su u dvije skupine: one uzrokovane kršenjem tijeka trudnoće i nisu s njom povezane.

Krvarenje tijekom trudnoće može biti posljedica:

• ektopična trudnoća;
• krvarenje nakon pobačaja;
• mjehurić;
• horionepitelioma;
• spontani pobačaj;
• ožiljak u zidu maternice;
• odvajanje normalno locirane posteljice;
• placenta previa.

Krvarenja iz maternice zbog porođaja i postporođajnog razdoblja mogu se potaknuti sljedećim čimbenicima:

• abrupcija posteljice;
• abnormalno mjesto posteljice;
• suze mekog tkiva tijekom poroda;
• patologija vezivanja placente;
• nepotpuno odvajanje placente;
• usporavanje involucije maternice;
• ruptura maternice.

Krvarenje bez trudnoće izazvano je različitim uzrocima:

• fibroidi maternice;
• endometrioza;
• patologija vrata maternice (cervicitis, erozija, ektopija, displazija, rak);
• disfunkcionalne patologije u adolescentnom, reproduktivnom, klimakterijskom razdoblju;
• endometritis;
• rak endometrija;
• tumori jajnika;
• endometrijski i cervikalni polipi;
• hiperplazija endometrija.

Nakon zaustavljanja krvarenja, uzrok se određuje različitim metodama: ultrazvuk zdjelice i trbušni organi, krvni testovi za hormone štitnjače, spolni steroidi, indikatori zgrušavanja krvi, rendgenski snimci, MRI mozga, kompjutorska tomografija.

Povreda menstrualnog ciklusa

Disfunkcionalno uterino krvarenje je vrsta patologije u kojoj postoji povreda proizvodnje ženskih spolnih hormona pod utjecajem različitih čimbenika, što dovodi do promjene menstrualnog ciklusa. Prepoznavanje znakova ove vrste krvarenja nije lako. Ženu često smatra da je bolest neuspjeh ciklusa ili nepravilna menstruacija. Pacijenti često dolaze u bolnicu u hitnim slučajevima s obilnim protokom krvi, a osim toga, znakovi patologije mogu biti i dugoročni i kratkoročni. Da bi se bolest prepoznala, potrebna je pažljiva dijagnoza, koja prvenstveno uključuje određivanje razine hormona u krvi.

Disfunkcionalni poremećaji razvijaju se u adolescenciji, u reproduktivnoj dobi, kao iu menopauzi.

Jedan od znakova patologije, koja omogućuje prepoznavanje krvarenja uterusa, je stupanj punjenja brtve ili potreban broj njih za vrijeme menstruacije. Znajući koliko krvi istječe tijekom menstruacije, žena može sumnjati na bolest.

Ginekolozi razlikuju dva koncepta koji karakteriziraju znakove krvarenja uterusa i dopuštaju prepoznavanje patologije.

1. Menorrhagia (menometerrhagia) je vrsta krvarenja koje se odnosi na menstruaciju, javlja se tijekom očekivane menstruacije ili s odgodom. Znakovi su prekomjerno trajanje (više od 6 dana) i obilje krvarenja. Vrlo često je moguće prepoznati krvarenje iz maternice zbog njegove profuznosti - oštrog, obilnog odljeva krvi, koji nema tendenciju zaustavljanja.
2. Metroagija je uterino krvarenje koje nije povezano s menstruacijom. Simptomi ove vrste patologije su hemoragije različitog intenziteta, koje se mogu prepoznati po takvom predznaku kao što je pojava krvnog iscjedka tijekom intermenstrualnog razdoblja (prije 21 dana ciklusa).

Krvarenja maternice zbog poremećaja hormonske regulacije česta su kod adolescentica, žena reproduktivne dobi i menopauze. Znakovi takve patologije mogu biti različiti i ovisiti o uzroku koji se može prepoznati tijekom instrumentalne i laboratorijske dijagnostike.

Krvarenje maternice kod žena

Znakovi uterinog krvarenja i razlozi za pokretanje patologije u dobi maksimalne plodnosti mogu biti sljedeći:

• oskudna razdoblja, što rezultira obilnim istjecanjem krvi;
• probojna krvarenja koja nisu povezana s menstruacijom;
• povećani sebum, akne, prekomjerna dlaka na tijelu, smanjen libido, kao znakovi hiperandrogenizma;
• krvni ugrušci tijekom menstruacije;
• produljenje menstruacije;
• u sredini ciklusa, oslobađanje krvi nakon spolnog odnosa, kao znak hormonske neravnoteže.

Moguće je prepoznati izazovne čimbenike disregulacije hormonske regulacije ciklusa kod žena pri testiranju krvi na hormone. Analizira se folikul-stimulirajući hormon, luteinizirajući hormon, estradiol, muški hormoni i njihovi metaboliti (slobodni testosteron, DEA-sulfat, 17-OH-progesteron) tijekom 2-5 dana ciklusa. Ako postoje znakovi dugog kašnjenja, krv se crpi na bilo koji dan. Potrebno je odrediti razinu progesterona, koji se analizira tjedan dana nakon ovulacije ili dva puta u dinamici s naglašenim kašnjenjem i anovulacijskim ciklusom. Osim toga, razine hormona štitnjače i kortizola određuju se na bilo koji dan ciklusa.

Znakovi hormonske neravnoteže, koji dovode do naknadnog kršenja ciklusa su:

• povećana proizvodnja muških spolnih hormona i metabolita, čiji znak može biti policistični jajnici;
• povećanu proizvodnju estrogena, što se može prepoznati po kliničkim znakovima hiperplazije endometrija ili polipoza;
• smanjene razine progesterona;
• smanjenje slobodnog tiroksina uz paralelno povećanje hormona za stimulaciju štitnjače, čiji je simptom hipotireoza.

Osim ovih simptoma, žene se žale na neplodnost. To je zbog nedostatka ovulacije na pozadini povišenih razina estrogena ili muških spolnih hormona. Hyperestrogenism ne dopušta početak druge faze ciklusa, a također nema mogućnosti ovulacije. Endometrij se povećava, ne javlja se luteinska faza, što dovodi do produljenja ciklusa. U tom kontekstu, mogu postojati znakovi manjih krvarenja ili oskudnih razdoblja, koje inherentno nisu menstrualne.

U pozadini dugog porasta endometrija, u krvnim žilama se pojavljuju nekrotične promjene koje hrane unutarnji sloj. Endometrijsko tkivo počinje se otkidati. Znak za to je oskudno razdoblje koje se nakon 2-3 mjeseca može pretvoriti u obilno krvarenje iz maternice. Hiperplastični endometrij može se prepoznati ultrazvukom. U pravilu, debljina M-eha je veća od 15 mm tijekom druge faze ciklusa ili s dugim kašnjenjem.

Prepoznajte krvarenje iz maternice pomoću sljedećih značajki:

• slabost i vrtoglavica;
• nesvjesticu;
• krvarenje iz genitalnog trakta s ugrušcima;
• ljepljivi znoj;
• metalni okus u ustima;
• tahikardija;
• pad krvnog tlaka;
• mučnina;
• u rijetkim slučajevima, znakovi boli u lumbalnoj regiji.

Znakovi kao što su neredovita razdoblja, oskudna ili obilna u prirodi, temelj su za traženje liječničke pomoći. Osim analize hormona, provodi se ultrazvuk kako bi se odredila intrauterina patologija. Ultrazvuk može identificirati fibroide, polipi, endometriozu, koji su također čest etiološki čimbenik bolesti.

Krvarenje u patologiji maternice

Bolesti povezane s povećanom proizvodnjom estrogena - endometriozom, fibroidima maternice, polipima endometrija i hiperplazijom - popraćeni su krvarenjem uterusa različitih stupnjeva težine. Često se patologije javljaju u kombiniranom obliku. Prepoznati formiranje u maternici pomoću ultrazvuka, koji se provodi u obje faze ciklusa.

Znakovi krvarenja u miomama su:

• obilni, produljeni periodi s krvnim ugrušcima;
• kronična anemija različitih stupnjeva težine, čiji su znakovi vrtoglavica, slabost, lomljiva kosa i nokti, blijeda koža;
• neplodnost i pobačaj;
• povremene bolove u lumbalnoj regiji i abdomenu, koji su znakovi mioma srednje i velike veličine.

Prepoznavanje fibroida nije teško, jer se tumori vizualiziraju na ultrazvuku. Što je veća veličina submukozne fibroide, to je jače krvarenje. Ova vrsta patologije može dovesti do stanja koja su opasne po život za ženu. Benigne tumore treba identificirati i liječiti na vrijeme.

Znakovi krvarenja maternice s endometriozom:

• jaka bol prije, tijekom i nakon menstruacije;
• mjesečni uzorak;
• neplodnost;
• adhezija;
• mazati prije i poslije menstruacije.

Da bi se prepoznala endometrioza, provode se ultrazvuk, laparoskopija i histeroskopija, određuje se razina hormona i tumorski marker CA-125 u krvi. U ovoj bolesti, smetnje se javljaju samo tijekom menstruacije, hitne situacije se ne bilježe.

Hiperplazija endometrija često se javlja u starijih žena. Jedan od glavnih znakova prekomjernog rasta endometrija su krvarenje iz maternice. Oni mogu biti obilni i obilni na pozadini dugog kašnjenja menstruacije. Znak hiperplazije također krvari na različite dane ciklusa. U pozadini ove bolesti ili u izolaciji mogu se razviti polipi, koje opisuju mrlje usred ciklusa, nakon spolnog odnosa, prije i poslije menstruacije. Patologija se može prepoznati histeroskopijom, također je potrebno odrediti razinu estrogena i progesterona. Osim toga, provode se histološka i imunohistokemijska ispitivanja endometrija.

Krvarenje u menopauzi

Najčešći uzrok hormonske neravnoteže u žena u premenopauzi je:

• pretilosti;
• bolest jetre;
• kronični stres;
• imunološki poremećaji koji dovode do promjene receptivnosti endometrija.

Na pozadini povišenih razina estrogena razvija se hiperplazija unutarnjeg sloja maternice, što dovodi do abnormalnih izliva krvi koji nemaju pravilan obrazac.

Svako krvarenje iz genitalnog trakta u razdoblju kada je menstruacija prestala zahtijeva posjet liječniku. Znake raka vrata maternice, njezina tijela i endometrija treba identificirati ili eliminirati.

Znakovi krvarenja u djevojčica

U adolescenciji, krvarenje iz maternice se događa u pozadini atrezije folikula - stanja u kojem folikul ne doseže veličinu potrebnu za ovulaciju. To dovodi do stalnog povišenja razine estrogena, zadebljanja endometrija i završava znakovima krvarenja.

Stres i infekcije, prenesene tijekom puberteta, imaju ozbiljnu intervenciju u sustavu hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna-jajnici. Poremećena hormonska pozadina dovodi do promjene u menstrualnom ciklusu djevojke. Normalno, trajanje ciklusa traje oko 2 godine. Disfunkcionalno krvarenje maternice kod adolescentica nije rijetkost.

Znakovi smanjene produkcije spolnih hormona i krvarenja maternice u adolescenciji su:

• preuranjeni pubertet (rast mliječnih žlijezda, rast pubične dlake, rana menstruacija);
• psiho-emocionalni poremećaji, nezrelost;
• akne;
• drastične promjene tjelesne mase.

Znaci krvarenja iz genitalnog trakta vjeruju:

• krvarenje iz vagine različitih veličina, koje traje više od tjedan dana;
• krvarenje koje se dogodilo prije 21 dana od prvog dana posljednje menstruacije;
• ukupni gubitak krvi veći od 100 ml.

Moguće je prepoznati patologiju reproduktivnog trakta kod djevojaka ultrazvukom, MRI turskog sedla, radiografiju kostiju zgloba, krvne testove za hormone. Stupanj okoštavanja omogućuje prepoznavanje povećane razine estrogena kod tinejdžera. Također odrediti sadržaj hormona u krvi, uz provođenje mjerenja količine hormona štitnjače (isključivanje hipotiroidizma), kortizola, FSH, LH, muških spolnih hormona.

Razdoblje nakon čišćenja

Često, kada se intervencije na materničnoj šupljini, osobito nakon struganja ili čišćenja iz različitih razloga, razvijaju, dolazi do krvarenja iz maternice.

Znakovi patologije nakon čišćenja mogu se prepoznati po sljedećim simptomima:

• povećan protok krvi;
• bol u trbuhu;
• nadutost;
• bol na palpaciji maternice i privjesaka;
• vrtoglavica i slabost;
• povećanje temperature;
• tahikardija;
• mučnina i povraćanje.

Normalno, krvavi iscjedak treba postupno slabiti. Svježa krv se izlučuje do 10 dana uz pretpostavku karaktera ichora.

Trudnoća i porođaj

Krvarenje maternice tijekom trudnoće može se pojaviti u svim razdobljima i nositi rizik i za ženu i za fetus. Znakovi krvarenja moraju biti u stanju prepoznati svaku trudnicu kako bi na vrijeme potražili liječničku pomoć. Najčešće se javljaju u ranim stadijima kada postoji opasnost od pobačaja, u slučaju prevladavanja placente, njegovog preranog odvajanja. Međutim, česte su situacije kada se znakovi bolesti pojavljuju kada se tijekom trudnoće koriste heparini male molekularne težine.

Bolesnike s poremećajima krvarenja treba pažljivo pratiti.

Karakteristika krvarenja tijekom trudnoće su prethodni znakovi boli u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha.

Prepoznati znakove patologije u ranim fazama mogu biti sljedeći markeri:

• bolove u lumbalnoj regiji;
• ružičasti, smeđi iscjedci iz genitalnog trakta;
• oštro obilno krvarenje;
• oslobađanje svježe krvi u malim količinama s rastućim simptomima;
• tahikardija;
• gubitak svijesti

Uzroci krvarenja u maternici u ranoj trudnoći su češći nedostatak progesterona, regionalne prevlake placente, neplodne trudnoće, bruto fetalne malformacije.

Uterine krvarenje s prijetnjom pobačaja na pozadini nedostatka progesterona, u pravilu, počinju postupno. Kada placenta previa može doći oštar i obilan odljev krvi. Ako je trudnoća popraćena fibroidima maternice ili polipom, znakovi krvarenja mogu pratiti proces trudnoće.

U kasnijim fazama krvarenje se može prepoznati po sljedećim značajkama:

• slabljenje pokreta fetusa;
• lažne ili prave kontrakcije;
• bolovi u donjem dijelu leđa različitog intenziteta;
• krvarenje iz genitalnog trakta obilne i intenzivne prirode.

Za razliku od izlučivanja sluznice, krvarenja ili povećanja s vremenom, ili odmah dolazi oštro. Čep sluzi može djelomično odstupiti od 36. tjedna.

Nakon porođaja ili prirodne porođaj, može doći do krvarenja maternice u slučaju diskoordinacije porođaja ili povrede materničnih kontrakcija. Glavni uzrok je prijevremeni abrupcija posteljice.

Nakon porođaja, krvarenje iz maternice nastaje zbog povrede kontraktilnog involutnog kapaciteta, kada krv teče iz žila placente.

Prepoznati patološki razvoj znakova nakon porođaja moguć je prema stupnju punjenja brtve. Punjenje nekoliko jastučića unutar jednog sata tijekom prvog dana nakon isporuke ukazuje na vjerojatnost hitnog slučaja. Liječnici prepoznaju opasnost od stupnja kontrakcije maternice. Što je miometrij brži, to je manja vjerojatnost patologije.

Prije otpusta žene iz bolnice izvodi se ultrazvuk zdjeličnih organa kako bi se prepoznali i vizualizirali ostaci posteljice, kao i utvrdila brzina kontrakcije maternice. U slučaju nezadovoljavajućih rezultata ultrazvuka provoditi liječenje atonije ili hipotenzije uterusa, kiretaža.

Krvarenje iz genitalnog trakta nakon poroda (lochia) traje do 30 dana. Znakovi normalnog tijeka postporođajnog razdoblja mogu se prepoznati po prirodi lohija. Ako se protok svježe krvi postupno smanjuje, iscjedak dobiva smeđu boju, a zatim karakter krvi, takav razvoj smatra se normom. Prepoznati patologiju je moguće s tendencijom povećanja ispuštanja svježe krvi. Ponekad se, u pozadini apsolutnog blagostanja, u pravilu razvija hitno krvarenje u prisutnosti patologije sustava zgrušavanja krvi.

Prva pomoć

Ako je žena u ranoj fazi mogla prepoznati znakove krvarenja, treba slijediti sljedeća pravila:

• nazvati hitnu pomoć;
• zauzmite vodoravni položaj i podignite noge;
• stavite bilo koji hladni predmet na donji dio tijela (boca vode, omotač leda);
• koristiti tekućinu;
• ne uzimajte lijekove protiv bolova, aspirin;
• ne stavljajte tople predmete na želudac;
• nemojte se tuširati.

Maternica se intenzivno opskrbljuje krvlju, tako da oštećenje endometrijskih žila bilo kojim patološkim procesom može rezultirati hitnim stanjem. Treba imati na umu da se krvarenje tijekom trudnoće i postporođajnog razdoblja može brzo razviti, što ugrožava život žene i djeteta. Ako postoje znakovi koji ukazuju na početno krvarenje koje se mogu prepoznati samostalno, potražite liječničku pomoć u nadolazećim satima.

Uzroci i liječenje krvarenja iz maternice

Uterino krvarenje je izlučivanje krvi iz maternice, uz iznimku prirodnih uzroka kao što je menstruacija ili krvarenje. Disfunkcionalno krvarenje iz maternice je patologija povezana s poremećenom produkcijom spolnih hormona.

Takvo krvarenje popraćeno je velikim brojem ginekoloških abnormalnosti, a može djelovati i kao neovisna bolest. Anomalije krvarenja iz maternice mogu se pojaviti u bilo koje vrijeme tijekom života žene, od djetinjstva, kada iscjedak ne zahtijeva liječenje, a prije menopauze, kada je uzrok ozbiljne patologije.

Najčešće se disfunkcija javlja kod mladih djevojaka tijekom puberteta i naziva se juvenilna. Uterino krvarenje se izražava u produljenom trajanju i oslobađanje abnormalno velike količine krvi tijekom menstruacije. Karakterizira ga povremena pojava amenoreje. Patološko krvarenje dovodi do razvoja nedostatka željeza - anemije.

Krvarenje iz maternice

Uterino krvarenje je glavna manifestacija disfunkcije jajnika ili upalnih procesa u zdjeličnim organima. Krvarenje maternice u simptomima može se razlikovati na sljedeći način:

• Polimenoreja - česta menstruacija, ponovljena nakon 21 dana;
• Hipermenoreja - obilna i dugotrajna menstruacija dulje od tjedan dana;
• Metroagija - slabi intermenstrualni krvni iscjedak;
• Manometrorrhagia - nepravilno, ali dugotrajno krvarenje.

Uterine krvarenje se može podijeliti na tipove prema kriterijima starosti:

1. Krvarenje maternice u dobi novorođenčeta, kao posljedica promjena u hormonskoj razini i ne zahtijeva liječenje.
2. Uterine krvarenje u djevojčica prije puberteta do 10 godina povezano je s formiranjem hormonalno aktivnih tumora.
3. Juvenilno krvarenje maternice, u djevojčica starih od 12-18 godina, s nastupom monarha.
4. Uterino krvarenje u reproduktivnoj dobi do 45 godina. Postoje organski, disfunkcionalni i mogu biti povezani s trudnoćom ili porodom.
5. Krvarenja maternice tijekom menopauze javljaju se zbog bolesti organa ili hormonske neravnoteže.

Uzroci krvarenja iz maternice

Postoje 3 uzroka krvarenja uterusa, koji su usko povezani s dobi i prirodom jajnika:

• Organsko krvarenje je rezultat abnormalnosti u zdjeličnim organima ili sistemskim bolestima.
• Disfunkcionalno krvarenje - ovulacijski ili anovulacijski.
• Jatrogeno krvarenje - kao rezultat hormonskih lijekova ili drugih lijekova koji ublažavaju krv. Instalacija intrauterinog uređaja.

Ako krvarenje uterusa nije povezano s fazama puberteta, takvo krvarenje se može pojaviti iz sljedećih razloga:

• Disfunkcija jajnika;

• Prouzrokuje promjenu u menstrualnoj funkciji zbog smanjene proizvodnje spolnih hormona.
• Patologija trudnoće;
• Patološki rad;
• Povrede nakon poroda, ostatak čestica posteljice.
• Posljedice pobačaja;
• Zbog mehaničkih ozljeda maternice. Krvarenje se može pokrenuti neočišćenim fetalnim membranama.
• Upalne bolesti reproduktivnih organa uzrokovane infekcijom;
• Poremećaji krvi;
• Patologija bubrega i jetre;
• Diabetes mellitus;
• Benigne izrasline koje uključuju polipe, tumore jajnika;
• Upotreba hormonskih lijekova, kao terapija ili kontracepcija.
• Krvarenje tijekom trudnoće povezano je s nepovoljnim razvojem fetusa. U ranim fazama, do 12 tjedana krvarenja, prije pobačaja, u kasnijim razdobljima - znači nepravilno vezanje posteljice, prijeti nastanku preranog poroda.

Juvenilno krvarenje maternice je iznimno uobičajeno. Razlog za ovu patologiju u adolescentskih djevojaka može biti:

• Disregulacija hormona;
• Tjelesne ozljede;
• Duševna ozljeda;
• Prekomjerni rad i stres;
• Disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde;
• Povrede štitne žlijezde;
• Prethodne infekcije: ospice, veliki kašalj, rubeola, boginje;
• Rezultat kompliciranog rođenja majke.

Posljedice krvarenja iz maternice

Simptomi krvarenja uterusa izraženi su u značajnom oslobađanju menstrualne krvi. S tom patologijom postoji duga odsutnost menstruacije, a nakon toga se manifestira krvarenjem različitog intenziteta. Uterine krvarenje je opasno u bilo kojoj dobi, jer može uzrokovati anemiju - anemiju.

Simptomi krvarenja iz maternice

Glavni simptom krvarenja iz maternice je vaginalni iscjedak. Krvarenje se smatra normalnim ako je to zbog sljedećih razloga:

• menstruacija;
• Mehanička oštećenja povezana s pobačajom ili kiretažom;
• Zbog dijagnostičkih i terapijskih postupaka: uklanjanje intrauterinog uređaja ili kauterizacija erozije;
• Krvarenje se događa tijekom poroda ili poslije.

Nenormalno krvarenje koje se javlja u bilo kojoj dobi prati se sljedećim simptomima:

• Intenzivno pražnjenje;
• Dugotrajno krvarenje dulje od dva tjedna;
• Ispuštanje u intermenstrualnom razdoblju;
• Krvni ugrušci u iscjedku
• Slabost i umor;
• Vrtoglavica i glavobolja;
• Nizak krvni tlak (hipotenzija);
• Blijeda koža;
• Izlučivanje krvi nakon spolnog odnosa;
• Krvni ugrušci;
• Stalno krvarenje nakon poroda ili pobačaja;
• Povlačenje boli u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha;
• Naglo krvarenje nakon menopauze;
• Nepravilnost ciklusa;
• Krvarenje u postmenopauzi;
• Anemija.

Karakterističan simptom abnormalnog krvarenja iz maternice izražen je u teškim iscjedcima, kada se u roku od jednog sata potpuno namoči sanitarni jastučić ili tampon. U takvom stanju, ženi je teško nositi se s dnevnim aktivnostima i mora više vremena provoditi u opuštanju.

Dijagnoza krvarenja maternice

Dijagnoza krvarenja maternice uglavnom ovisi o razdoblju u kojem se ta patologija dogodila.

Za dijagnosticiranje juvenilnog krvarenja maternice liječnik treba utvrditi sljedeće:

• Podaci o anamnezi: datum početka menstruacije i posljednje menstruacije, fizički razvoj;
• Prisutnost pritužbi;
• Potpuna krvna slika, koaguloram, protrombinski indeks, vrijeme zgrušavanja i krvarenje;
• Test krvi za spolne hormone: prolaktin, estrogen, testosteron, progesteron, kortizol;
• Krvni test za hormone štitnjače: TSH, T4, T3;
• Mjerenje bazalne temperature između razdoblja;
• Ultrazvuk zdjelice za određivanje stanja endometrija;
• Ultrazvuk štitne žlijezde;
• Ultrazvuk nadbubrežnih žlijezda;
• Kontrola ultrazvučne ovulacije;
• Odrediti stanje hipotalamičko-hipofiznog sustava: radiografiju lubanje, ehoencefalografiju, EEG (elektroencefalogram aktivnosti mozga), kompjutorsku tomografiju, MRI.

Ako se abnormalno krvarenje iz maternice dogodi tijekom reproduktivne dobi, važno je provesti sljedeće studije:

• Prikupljanje anamneze i pritužbi;
• Ginekološki pregled;
• Treba isključiti organsku patologiju: izvanmaterničnu trudnoću, spontani pobačaj;
• Bolesti organa koji uzrokuju krvarenje;
• histeroskopijom;
• Ultrazvuk abdomena;
• Ultrazvuk zdjelice.

U 30% slučajeva uterine krvarenje se razvija na pozadini menopauzalnog sindroma. Ako dođe do krvarenja tijekom menopauze, prvo ih je potrebno razlikovati od menstruacije, budući da se menopauza javlja, funkcija jajnika se postupno zaustavlja, što čini menstruaciju nepravilnom. Da bi se isključile patologije, provodi se dijagnostička kiretacija endometrija i provodi histeroskopija. Grebanje endometrija omogućuje identifikaciju endometrioze. Miom, polipi maternice koji mogu izazvati krvarenje uterusa. Ultrazvuk zdjelice ili CT omogućuje da isključite uzrok krvarenja iz maternice, koji može biti izazvan tumorom jajnika. Drugu dijagnostiku patoloških stanja uterinog krvarenja određuje individualno ginekolog.

Liječenje i prevencija uterinog krvarenja

Liječenje krvarenja iz maternice ima za cilj obnavljanje gubitka krvi i zaustavljanje patološkog krvarenja. Uzrok krvarenja je također eliminiran.

Maloljetničko krvarenje

Liječenje juvenilnog disfunkcionalnog krvarenja iz maternice leži u hemostatskim mjerama. Kako se liječenje nastavlja, spriječava se povratno krvarenje. Za zaustavljanje krvarenja uterusa koriste se konzervativne i kirurške metode, a izbor ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta. Ako izbor padne na konzervativno liječenje, upotrijebite lijekove za redukciju hemostata i maternice, kao i lijekove progesterona. Nakon određenog broja dana, izlučivanje krvi će prestati.

Kada se gubitak krvi ne zaustavi i dovede do pogoršanja stanja, provodi se histeroskopija i antianemijska terapija.

Reproduktivno doba

Liječenje krvarenja maternice u reproduktivnoj dobi određuje se nakon dobivanja rezultata histološke analize. Ako dođe do recidiva, provodi se nehormonalna i hormonska hemostaza. Zatim se morate pridržavati mjera za ispravljanje utvrđene disfunkcije uz pomoć hormonskog liječenja. Potrebno je regulirati menstrualnu funkciju.

U razdoblju menopauze

Liječenje uterinog krvarenja u menopauzi usmjereno je na suzbijanje hormonalne funkcije i menstruacije, odnosno na menopauzu. Krvarenje se može zaustaviti samo kirurški - kiretažom i histeroskopijom ili kirurškim uklanjanjem maternice.

• Kao preventivna mjera juvenilnog krvarenja maternice preporuča se pravilna prehrana, s povećanom razinom željeza u hrani. Provodi se opće otvrdnjavanje tijela, rehabilitacija kroničnih zaraznih žarišta, kao i uporaba preparata progestina.
• Kao profilaksa krvarenja maternice u reproduktivnoj dobi nužno je provesti liječenje povezanih bolesti, normalizirati neuropsihološko stanje uz pomoć vitamina i sedativa. Ali s pogrešnim izborom liječenja, krvarenje iz maternice može se ponovno pojaviti.

Prevenciju disfunkcionalnog krvarenja iz maternice treba provoditi čak iu razdoblju intrauterinog razvoja. Nadalje, kako se organizam razvija, treba poduzeti mjere za jačanje tijela, na primjer, stvrdnjavanje. Bolesti, uključujući i spolnu sferu, moraju se odmah liječiti. U slučaju krvarenja iz maternice potrebno je poduzeti mjere za vraćanje menstrualnog ciklusa, u tu svrhu, imenovanje hormonskih kontraceptiva. Oralni kontraceptivi smanjuju vjerojatnost neplanirane trudnoće i posljedica pobačaja. Osim toga, lijekovi omogućuju tijelu da dovede do hormonalne ravnoteže. Također je preporučljivo redovito posjećivati ​​ginekologa, najmanje 2 puta godišnje i češće.