Opasnost od koronarne angiografije za starije osobe

Profesionalci, recite mi, vrijedi li raditi? Mama, 68 godina, angina dugi niz godina, imala je srčani udar prije 10 godina, nakon čega je bila 2 puta u bolnici sa ozbiljnim srčanim problemima. Preporučite koronarnu angiografiju.
Koliko je težak postupak za bolesnu osobu. A što je s učinkovitošću, osobito, odnosi li se to na kliniku u Astrahanu? Ili je bolje pokušati ući u Bakulevsku? Hvala vam.

YA_NE_MEDIK.
Koronarna angiografija je prilično ozbiljan postupak. Ako postoji prilika da se to učini u centru Bakolev-Chaz, bolje je da to tamo napravite. Osim toga, prema rezultatima pravilne koronarne angiografije, može se ponuditi, na primjer, stentiranje, gdje će to opet učiniti dobro.
Povremeno, je li vrijedno učiniti - i zašto se sada postavilo pitanje? Općenito, koronarna angiografija je zlatni standard za dijagnosticiranje IHD-a. Opet, bez toga, čini se, nemoguće je riješiti pitanje stenta / obilaznice - to jest, o onim operacijama koje mogu biti vrlo poželjne ili čak nužne iz medicinskih razloga. Ali ako postoje ozbiljne kontraindikacije, onda, naravno, pitanje treba riješiti ne ovdje.

u oznaci za koju kažu da je vrlo kul to radi, stand-by i manevriranje

Sada je bila u bolnici, a liječnik joj je rekao što da radi, i zato se pojavila, nismo joj ranije rekli.

U petnaestom sam liječnici su mi rekli da ako postoji prilika da se stane i rani u centru Bakuleva, onda je tamo bolje.

Sada je bila u bolnici, a liječnik joj je rekao što da radi, i zato je nastala, nismo joj rekli ranije, pa ostaje pitanje povjerenja u nju kao profesionalca. Ako vjerujete, učinite to. Ako ne vjerujete - nemojte to učiniti ili se bolje posavjetujte negdje drugdje o svrsishodnosti postupka.
Bez činjenica teško možete dobiti dobar savjet na forumu.
A ako govorite apstraktno, bolje je raditi i bolje raditi u dobrom središtu. Pitanje kontraindikacija, IMHO, treba odlučiti određeni stručnjak u svakom pojedinom slučaju pojedinačno.
UPD. Također možete dodati da sama starost nije kontraindikacija za koronarnu angiografiju.

Općenito je to dijagnoza. i to mora biti učinjeno samo kako bi se kompetentno pomoglo svojoj majci.
Ubrizgajte kontrastno sredstvo i potražite propusnost krvnih žila. Što je plaši u ovom jednostavnom procesu?
učinio je papu u Bakulevu.
nakon što su tamo operirani.
općenito, to je kao da pitate hoćete li uzeti testove ili potražiti šamana doktora-vidioca da sve pročita aura.

Zapravo, ovo je invazivna procedura. Kateter se ubacuje izravno u koronarnu arteriju. A sa stanovišta banalne erudicije postoji ne-nula vjerojatnost izazivanja takvog postupka s onim što nije potrebno.
Dakle, nije baš kao da prolazi krv s prsta. Ili fluorografija. U principu, naravno, potrebno je to učiniti, ali ako postoji neki očigledan slučaj, ne znam.

Profesionalci, recite mi, vrijedi li raditi? Mama, 68 godina, angina dugi niz godina, imala je srčani udar prije 10 godina, nakon čega je bila 2 puta u bolnici sa ozbiljnim srčanim problemima. Preporučite koronarnu angiografiju, jer je to teška procedura za bolesnu osobu. A što je s učinkovitošću, osobito, odnosi li se to na kliniku u Astrahanu? Ili je bolje pokušati ući u Bakulevsku? Hvala vam. Ja nisam kardiolog.
Osim razumnih stvari koje su već napisane, obratit ću pozornost na koliko trenutaka.
1. Je li vrijedno toga? - Da. S obzirom na povijest, prema standardima, ovaj postupak je potreban.
2. Je li to isplati mojoj majci i posebno u Astrahanu? - Iako sve izgleda besplatno, morate shvatiti da:
1) prema rezultatima, CAG mogu odmah izvršiti stentiranje, ako postoje indikacije, odnosno, na istom operacijskom stolu. U skladu s tim, oni mogu ponuditi plaćanje stenta, što je $ 1000, plus ili minus. U principu, stent se može isporučiti kasnije (ako kažu da je to potrebno, ali za to bi trebalo uzeti posebnu kvotu ili platiti.
2) Nakon CAG-a, kao i nakon postavljanja stenta, klopidogrel će biti propisan najmanje 6 mjeseci. To je skup lijek (1500-3000 r mjesečno, ovisno o proizvođaču), a ne činjenica da će ga država dati (potrebno je, ali ja xs, kao sa softverom u Astrahan). Bez klopidogrela, povećava se rizik od srčanog udara - jednostavno zato što su "skupljali srce".
To jest, hoće li obitelj sve to povući za novac.
3. Učinkovitost. U regijama sada dobro prolaze. Ako je centar radio najmanje 3 godine, a liječnik nije prvi CAG u životu, onda je to moguće u Astrahanu.

hvala
upitao je Astrakhan, jer bliže nama u našem gradu ne
ili dobiti kvotu za Moskvu, gdje liječnici imaju više iskustva, ali dva dana u vlaku.
Ali može li letjeti zrakoplovom?
1000 cu za mamu tamo
i 3 mp mjesečno, također, mogu priuštiti, hvala Bogu
pokušati ponovno pokušati liječnika? iz nekog razloga ne vole pitanja pacijenata i njihovih rođaka

upitao je Astrakhan, jer bliže nama u našem gradu ne
ili dobiti kvotu za Moskvu, gdje liječnici imaju više iskustva, ali dva dana u vlaku. Ovo je rutinska manipulacija. Ako zdravlja nema ništa posebno glupo, možete ga isprobati u Astrahanu, ako su zadovoljena dva uvjeta koja sam spomenuo gore. Jasno je da postavljamo činjenicu da će kirurg ionako tražiti nešto novca, pa će u Astrahanu tražiti manje nego u Institutu. Bakuleva. Ne uvijek se novac uzima za posao, često - za Ponte. Na primjer, tamo gdje sam prije radio, CAG ne rade ništa gore, ali ne uzimaju novac uopće (za sada, jer su upravo otvorili).
Može li letjeti avionom? Ako ne postoji ništa posebno zdravo, onda da, pod pokrićem aspirina prije i poslije leta.
1000 cu za mamu tamo i 3 tr mjesečno, također, mogu si priuštiti, hvala Bogu.
pokušati ponovno pokušati liječnika? iz nekog razloga ne vole pitanja pacijenata i njihovih rođaka.Liječnici ne vole pitanja iz dva razloga: ne znaju ispravan (rijetko) ili etički prihvatljiv odgovor ("kako to učiniti ili ono?" - "de facto na bilo koji način, ali možete se žaliti ili dati novac nečemu "Jasno je da pacijent u plavom oku može ići gore i ispričati sve to doslovno vlastima, nakon čega će liječnik otići potražiti novi posao."
A ipak o "pokušaj": da, mislim da je potrebno probati _onechny_ kardiolog. On, puno radno vrijeme, na licu mjesta zna bolje od mene odavde. Znači, ako kod kuće postoji zdrav liječnik za minimalni mito on će odgovoriti na sva pitanja (ne tražim da dam, ali mito uklanja sva etička pitanja - oboje su zamazani. S obzirom na složenost i troškove CAG-a, vidim da je korisno čak i ekonomski - dati 500 rubalja za nekoliko odgovora na jednostavna pitanja - sva pitanja u ovoj niti, plus, možda, potrošiti novac na neke jednostavne testove kod kuće).

Recite mi, ako postoji pejsmejker, moram li napraviti koronarnu angiografiju ili ne?

Koronarografija pregleda srčanih bolesnika

Budale rađaju ljubavnice, pametne stvaraju snažne obitelji i samo najbolji od najboljih mogu postati dobri očevi.

Ponekad je strašan kraj bolji od užasa bez kraja.

• Sok od rajčice Guru Mar 25 2011, 18:10

Ja osobno nisam prolazio kroz ovu proceduru, samo sam je prisustvovao.
Bojim se da je ne treba. U našem kardiološkom centru vode ga vrlo dobri liječnici, oprema je nova.
Dijagnostička korist ovog postupka je visoka, omogućuje procjenu stanja koronarnih arterija iznutra. I nema drugog načina.
Zato nemojte sumnjati, sretno majci

Post je uredio Alga Nikolaevna - 25. ožujka 2011, 18:10

• * lisichka * majka smiješnog shustrika 26 ožu 2011, 01:46

Pa, počnimo s činjenicom da koronarna angiografija nije učinjena svima, nije ultrazvuk.
To zahtijeva bolesti poput koronarne arterijske bolesti, srčanog udara, angine, serumskog neuspjeha.
To jest, osoba ima vrlo ozbiljnu patologiju srca.
Osim toga, prije kornarografii pacijenta potpuno pregledan u bolnici, obavljanje raznih testova, postupaka (čak i FGDS mora biti učinjeno).
I sve je to zapravo učinjeno.
To jest, liječnici samo traže te kontraindikacije za određenog pacijenta za ovaj postupak.

A što je druga žena rekla tvojoj majci, mislim da to nije istina.
Jer u operacijskoj sali, gdje rade ovaj postupak, postoji defibrilator, a tu je i sve za hitnu pomoć. Pa čak i ako nešto pođe po zlu, liječnici sigurno neće stajati tamo.

Pregledi koronarne angiografije

IZBJEGAVAJTE TRAGEDIJE!

Koronarna angiografija: prvi korak ka zdravlju

Koronarna bolest srca je najopasniji neprijatelj. Poznati su strašni simptomi i posljedice: angina pektoris, infarkt miokarda, iznenadna smrt. KBS je glavni uzrok smrti u svijetu.

ISHEMNA BOLEST DIJAGNOSTIKE: ŠTO UČINITI?

Prije svega, trebate se pripremiti za žestoku borbu. Boriti se s koronarnom bolešću moguće je samo u suradnji s liječnikom i pacijentom. Moderna medicinska znanost pruža moćne alate za osiguranje pouzdanog liječenja - od medicinske i fizikalne terapije do radikalne operacije.

DIJAGNOSTIKA - KLJUČ DO USPJEHA

Odabir ispravnog liječenja ovisi o ispravnoj dijagnozi. To je posebno važno kod određivanja potrebe za kirurškim zahvatom. Ključno pitanje dijagnoze je precizno određivanje stanja koronarne arterije. U mnogim slučajevima to je pitanje života i smrti.

Koronarna angiografija je najpouzdanija i informativna metoda za proučavanje stanja koronarne arterije. Kao rezultat istraživanja, liječnik dobiva sve informacije potrebne za određivanje načina liječenja, uključujući i odluku o potrebi za kirurškom intervencijom. (Više o koronografiji...)

Pregled: Koronarografija - Jedna od najpouzdanijih metoda za dijagnozu koronarne bolesti srca, ne bojte se njega!

informativnost, pouzdanost, dostupnost

X-zrake, invazivna metoda, mogu se pojaviti komplikacije, nakon studija trebate leći na jedan dan.

Pozdrav, dragi fanovi stranice Otzovik!

Bez obzira na specijalnost (ili možda zbog nje), do sada nisam pisao recenzije o dijagnostičkim studijama. Razlog je jednostavan: jedna je stvar promatrati medicinske manipulacije ili ih provoditi sami, a to je sasvim druga stvar kada se primjenjuju na vas.

Međutim, iz određenih razloga, nedavno sam morao ustati "s druge strane ekrana", tako da danas mogu sa sigurnošću govoriti o jednoj od vrsta instrumentalne dijagnostike, koronarnoj angiografiji.

Za početak, saznajte zašto je potrebna koronarna angiografija (CAG) ili, kako se često naziva, koronarna angiografija.

Kao što znate, bolesti kardiovaskularnog sustava - pošast modernog vremena. Danas je infarkt miokarda uzrok svake treće smrti u Rusiji. Prema statistikama, svaki četvrti muškarac stariji od 44 godine pati od koronarne bolesti. Općenito, dob od 40-50 godina za muškarce smatra se najopasnijim u smislu razvoja KBS-a. Zato koronarna angiografija može u svakom trenutku biti studija koja je potrebna vama ili vašim voljenima. Mnogo je lakše ići na proceduru o kojoj mnogo znate.

Da biste razumjeli suštinu koronarne angiografije, morate razumjeti što je ishemijska bolest srca. Ne ulazeći u suptilnosti, može se objasniti kako slijedi. S razvojem ateroskleroze kod osobe, kolesterol se počinje nakupljati unutar krvnih žila (uključujući srčane žile) i na kraju formirati rast na unutarnjem zidu posude (aterosklerotski plak). Sužavanjem lumena posude, plak ometa protok krvi, uzrokujući time smanjenu opskrbu krvi organima. Ako se plak nalazi u srčanoj posudi, tj. U koronarnoj arteriji, može doći do napada angine zbog pothranjenosti miokarda.

Tijekom naglog porasta krvnog tlaka plak može puknuti. Tijelo to doživljava kao ozljedu na posudi, a krvni ugrušak počinje se formirati na pucanju plaka, potpuno zatvara lumen posude i na kraju blokira protok krvi. U ovom slučaju razvija se infarkt miokarda, stopa smrtnosti od koje je i danas oko 15%.

Da, brojevi su strašni. U isto vrijeme, praktički ne postoje metode za dijagnosticiranje prisutnosti ili odsutnosti aterosklerotskih plakova u krvnim žilama srca. Osim za koronarnu angiografiju.

Što je to koronarna angiografija? Riječ je o rendgenskom pregledu srčanih žila u trenutku kada je u njih umetnuto rendgensko kontrastno sredstvo. Za to se radi punkcija desne femoralne arterije (ili, rjeđe, desne radijalne arterije). Zatim se kroz punkciju umetne kateter u arteriju, koja se, pod stalnom kontrolom x-zraka, dovodi do krvnih žila srca u koje se ubrizgava rendgensko kontrastno sredstvo, također pod kontrolom x-zraka. Za umetanje katetera koriste se samo desne arterije, jer u tom slučaju ulaze u aortu bez ikakvih dodatnih pregiba.

A sada - o samoj studiji.

Poslali su me u CAG zbog hitnosti. Ranije sam vidio taj postupak kao kadet u ciklusu poboljšanja, tako da sam imao dobru predodžbu o tome što me čeka. Iskreno, malo se bojim. Međutim, sve nije bilo tako zastrašujuće.

Prije studije, kako je propisano zakonom, zamoljen sam da potpišem obaviješteni (naglašavam) pristanak za njegovo provođenje. U tom slučaju, obrazac pristanka navodi sve komplikacije koje mogu nastati tijekom njegove provedbe.

Kad su me poslali u KAG, zaboravili su me upozoriti da moram obrijati kosu, žao mi je, u intimnom području, a osobito pažljivo u području desne prepone gdje će se probiti. Obrijao sam se "suho", što, blago rečeno, nije baš ugodno. Stoga je ipak bolje unaprijed brinuti o brijanju.

Uoči istraživanja preporučljivo je ne jesti nekoliko sati. "Postio sam" od 11.00 do 20.00.

Neposredno prije zahvata stavili su me na gležnjeve. Zatim su prebačeni na operativni stol, pored kojeg su bili monitori i rendgenska jedinica.

Senzori su bili zalijepljeni za rebar i povezani s EKG aparatom kako bi liječnik mogao pratiti srce. Usput, ako kosa raste obilno na prsima, prije toga ih treba i obrijati.

Tada mi je liječnik objasnio suštinu nadolazeće studije, nakon čega je područje desne prepone i bedra opsežno i opsežno tretirano otopinom joda.

Budući da je punkcija (punkcija) arterije mini-operacija, tijelo i donji udovi su prekriveni sterilnim pelenama, ostavljajući samo polje za punkciju.

Tada je liječnik upozorio da će doći do injekcije, nakon čega sam doista osjetila injekciju: područje predstojeće punkcije bilo je rascijepljeno novokainom za lokalnu anesteziju.

Punkcija arterije sama se izvodi s debelom iglom promjera oko 2 mm. Naravno, bol tijekom uvođenja igle se osjeća, ali je prilično podnošljiva i kratkotrajna.

Nakon toga, umetnut je kateter u arteriju, zatim je doveden do koronarnih žila i umetnuto je rendgensko kontrastno sredstvo. U to je vrijeme rendgenski aparat, koji je pola kruga s prijemnikom i odašiljačem, postavljen na suprotnim stranama, okretao se s vremena na vrijeme oko mene i stola, tako da liječnik može vidjeti posude iz onog kuta koji mu je potreban.

Prije uvođenja kontrasta, liječnik me upozorio da mogu osjetiti njegov uvod. Doista, tijekom uvođenja kontrasta u prsima došlo je do kratkotrajnog laganog peckanja i neke nelagode, koja je prestala doslovno nekoliko sekundi nakon uvođenja kontrasta.

Pozornost mi je privukla monitor, gdje je vidljiv napredak katetera i punjenje posuda s rendgenskim kontrastnim sredstvom. Vidio sam za ovu sliku:

Na prvi pogled ništa nije jasno. Međutim, u stvari, možete vidjeti kateter u obliku petlje i ispunjen posudama kontrasta srca.

Srećom, nijedna plaketa ili druga suženja nisu pronađena ni u jednom od mojih žila. Iako je, u slučaju njihove prisutnosti, moguće odmah vratiti lumen posude pomoću male "proljeće" (stent) ili balonske angioplastike, kada se mali plak slomi balonom napuhanim u lumenu posude. U slučaju krvnog ugruška, također se može ukloniti "bez odlaska iz blagajne".

"Na povratku", liječnik je istodobno odlučio pogledati bubrežne arterije, čije je sužavanje u 50% slučajeva uzrok hipertenzije, odnosno povećanog pritiska.

Poput srčanih žila, bubrežne arterije bile su u izvrsnom stanju, što mi je dalo još jedan razlog da se radujem, dragi.

Radi veće jasnoće, radio sam na jednoj fotografiji kako bih pokazao kako potpuno preklapanje lumena velike posude izgleda kao na koronarnoj angiografiji (donja fotografija):

Cijela studija, počevši od punkcije arterije, jedva da je trajala 10 minuta, nakon čega su izvađeni svi "dodatni" dijelovi koji nisu pripadali mom tijelu.

Budući da je femoralna arterija kroz koju je umetnut kateter vrlo velik, zaustavljanje krvarenja iz mjesta punkcije je vrlo važan dio koronarne angiografije. Svi znaju da se arterijsko krvarenje zaustavlja nanošenjem podvezi. Srećom, postojale su i druge metode.

Nakon završetka studije, stavljena sam na sterilnu tkaninu na mjestu uboda (probušena) i stisnuta posebnim uređajem. Sila pritiska pokazala se vrlo značajnom, iako podnošljivom. Budući da je arterija bila pritisnuta, noga je postala pomalo hladna, ali opet je bila prilično podnošljiva i nije me natjerala da se usredotočim na to. Nakon 15 minuta sila prešanja bila je donekle oslabljena. Pola sata kasnije, uređaj je potpuno uklonjen, a na mjesto uboda nanesen je gusti tamponski zavoj.

Liječnik je rekao da je u sljedeća 3 sata potrebno ležati strogo na leđima, ni u kojem slučaju ne savijajući desnu nogu. Tada će se moći okrenuti s jedne strane na drugu, ali ni u kojem slučaju neće se desna noga saviti! Zavoj će biti uklonjen samo za jedan dan, onda će biti moguće ustati.

Nakon dva sata ležanja na leđima, shvatio sam da je prethodna bila samo uvod u glavne testove. Jesti, ležati na leđima, blago rečeno, nije baš prikladno. Osim toga, nekoliko sati kasnije, kad je već bilo moguće skrenuti s jedne strane na drugu, slabina je očajnički počela boljeti, ne samo za mene, već i za mog susjeda u odjelu, kojega je CAG radio preda mnom. Dan je trajao strašno dugo. Zbog pritiska zavoj u crijevu pljuvanje kuhano, donoseći dodatnu nelagodu. Brojali smo sati do željenog izdanja. Kratkotrajno uranjanje u san nije donijelo nikakvo olakšanje.

Trenutak uklanjanja zavoja za nas bio je jednak oslobađanju od zatvora. Budući da je to bilo navečer, otpušteni smo samo ujutro.

Međutim, bol u preponama traje dugo vremena. Primjerice, danas je šesti dan nakon što sam prošao CAG, ali još uvijek sam na bolovanju: infiltracija, hematomi i bol tijekom hodanja me šepaju. Međutim, činjenica da sada sigurno znam da su mi posude čiste vrijedi dan "zatvaranja", a bol i šepavost će nestati za tjedan dana.

Koronarna angiografija kroz punkciju u radijalnoj arteriji (gdje se puls najčešće razmatra) mnogo je rjeđa, jer predstavlja određenu poteškoću. Njegova je prednost što pacijent nakon studije ne mora tako dugo ležati, može se kretati u prvim satima nakon CAG-a.

Od minusa - ovaj tip je bolniji, jer je radijalna arterija mnogo tanja i više ozlijeđena iznutra od strane katetera.

Naravno, koronarna angiografija je daleko od bezopasne studije. Iako su komplikacije vrlo rijetke, CAG je danas uobičajena studija. Svi alati koji se koriste u studiji, jednokratni, pa rizik od hvatanja nečeg vrlo lošeg (HIV, hepatitis C) nedostaje.

Ipak, ipak sam dobio pristojnu dozu rendgenskih zraka. Osim toga, nakon CAG-a može doći do arterijskog krvarenja, infiltracije ili aneurizme i poremećaja srčanog ritma tijekom ispitivanja. Teoretski (ponavljam - teoretski!) Dio katetera može se prekinuti i ostati u krvotoku.

Pa ipak, unatoč svemu, danas nema više informativne metode za proučavanje srčanih žila. A ako vam kardiolog kaže o potrebi za CAG-om, svakako biste se trebali složiti: što prije otkrijete uzrok vaše bolesti, ranije liječenje će početi, vjerojatnije je da će održati kvalitetu života, a možda i sam život.

Koliko mi je poznato, iz vitalnih razloga, CAG se obavlja besplatno u CHI sustavu. Ako želite, možete dobiti studij za naknadu, to košta u različitim bolnicama na različite načine: od 6 do 25 tisuća rubalja.

Ako se to dogodi, nemojte se bojati koronarne angiografije, samo se morate uključiti u nju. Pa, za što se pripremiti i što očekivati ​​- nadam se da ste razumjeli iz mog pregleda.

Preporučujem samo uzimanje u obzir činjenice da samo vaš liječnik može propisati ovu studiju.

Hvala vam na pozornosti i budite zdravi!

Iskreno vaš Abramych.

Vrijeme upotrebe: 1 put

Koronografija srčanih žila u stranim klinikama

Kardiovaskularne bolesti već dugo vode među uzrocima smrtnosti stanovništva širom svijeta. U Rusiji, gdje je ukupna stopa smrtnosti dovoljno visoka, kardiovaskularne bolesti imaju znatno više života nego u mnogim drugim zemljama.

U mnogim europskim zemljama provodi se ozbiljna profilaksa bolesti srca i krvožilnog sustava, te je stečeno mnogo iskustva u liječenju.

Velik broj specijaliziranih kardioloških centara omogućuje liječnicima da sve zahvate do najsitnijeg detalja, tako da je broj komplikacija manji, a razdoblje rehabilitacije kraće nakon liječenja u inozemstvu.

Da, i dobiti na liječenje nije teško, ako možete platiti za usluge. Stoga se mnogi naši sunarodnjaci obraćaju klinikama u drugim zemljama.

Kvalitetna koronarna angiografija je ključna za odabir prave strategije liječenja.

Svaki tretman započinje dijagnozom. Jedna od najpouzdanijih, informativnih, ali i najtežih metoda dijagnosticiranja kardiovaskularnih bolesti je koronarografija.

Kvalitativno izvedena koronarna angiografija omogućuje točno određivanje strategije daljnjeg liječenja.

Klinike u Izraelu i Njemačkoj s dobrim osvrtom na operaciju srca kod zamjene ventila ovdje.

Kako i zašto se radi o koronarnoj angiografiji?

Medicinske indikacije

• Koronarna bolest srca (već identificirana ili se sumnja),
• Infarkt miokarda,
• Zatajenje srca
• anginu pektoris,
• Ventrikularne aritmije,
• Nadolazeća operacija srca (operacija koronarne arterije, angioplastika, stenting),
• Bolovi u prsima
• Kardiopulmonalna reanimacija,
• Plućni edem ishemijske prirode.

Postupak istraživanja

Koronarna angiografija srčanih krvnih žila je metoda rendgenskog snimanja. Ova metoda je invazivna i zahtijeva određenu pripremu i praćenje liječnika.

Pomoću posebnog katetera, kroz velika žila umeće se posebno kontrastno sredstvo. Supstanca čini koronarne žile vidljivim angiografu, koji prenosi sliku na zaslon. Na zaslonu možete jasno vidjeti kakvo je stanje krvnih žila, gdje se širi ili skuplja.

U procesu istraživanja, stručnjak “gleda” u svaki segment plovila, ispituje svako sumnjivo područje. Važno je za njega pravilno procijeniti njihovo stanje, korisnost protoka krvi u njima.

Zbog specifičnosti ovog postupka teško je precijeniti iskustvo liječnika u vašem području.

U kojoj mjeri liječnik vješt u koronarnoj angiografiji, koliko točno može interpretirati rezultate svojih istraživanja, ovisi ne samo o njegovom zdravlju, nego ponekad o njegovu životu.

Iskustvo i temeljito poštivanje primjene tehnologije također su važni u smislu komplikacija same koronarne angiografije.

VIDEO "Izvođenje koronarne angiografije krvnih žila srca"

Gdje je bolje ići

Posebno visoke rezultate na području dijagnostike i liječenja kardiovaskularnih bolesti postigli su stručnjaci u njemačkim klinikama. Vrlo dobri rezultati iu Švicarskoj iu drugim europskim zemljama.

Stručnjaci u Europi uspješno liječe najopasnije bolesti srca.

Neke klinike u Kini i Južnoj Koreji također su uspješne danas. U tim zemljama uspješno se liječe najopasnije bolesti srca.

Jedan od koraka u liječenju je koronarna angiografija.

Praktično za sve inozemne klinike karakterističan je sljedeći pristup ovoj proceduri: ako se tijekom pregleda koronarnih krvnih sudova utvrdi potreba za stentomom, tada se ona provodi odmah. To vam omogućuje da izbjegnete dodatne intervencije, ali značajno povećavaju troškove pregleda, jer se postupak pretvara u medicinski.

Ako se koronarna angiografija propisuje kao pregled prije ozbiljnijeg zahvata, primjerice operacije koronarne arterije, tada se provodi kao poseban dijagnostički postupak.

• Tehnologije za obavljanje srčanih operacija u Europi temelje se na minimalno invazivnim metodama, što omogućuje pacijentima nakon operacije da ustanu 2-3 dana.
• U bolnici obično ostaju najviše dva tjedna.
• Ako nije potrebna kirurška intervencija, koronarna angiografija zajedno s pripremom i stentom traje 5-6 dana.

Stoga, ako pacijent putuje u drugu zemlju radi dijagnosticiranja kardiovaskularnih bolesti, mora biti pripremljen (i moralno i financijski) za dijagnozu kako bi prešao u liječenje.

U pravilu, povratne informacije o pacijentima o liječenju u mnogim stranim klinikama su pozitivne. Posebno obratite pozornost na preciznu organizaciju cijelog procesa dijagnostike i liječenja.

Kada kontaktirate putničke ili medicinske tvrtke koje pružaju usluge medicinskog turizma, pacijent može općenito biti oslobođen od gnjavaže organiziranja putovanja i papirologije.

Takvo putovanje će koštati malo više, ali održavanje mentalne ravnoteže je neprocjenjivo skuplje.

Trošak u stranim klinikama

Cijena postupka ovisi o vrsti klinike, kvalificiranosti liječnika, o dodatnim uslugama, o tome je li potrošni materijal uključen u cijenu.

Približno, u smislu američkog dolara, cijene koronarne angiografije srčanih žila su sljedeće:

• Njemačka - dijagnostička procedura će koštati 6.500-8.500 USD, trošak medicinske koronarne angiografije je 17.000-19.000 $.
• Austrija - dijagnostika od 13.000 dolara, za srčanu koronarnu angiografiju cijena je 18.000 dolara (uključujući prevoditeljske usluge).
• Francuska - dijagnoza - 7.000 dolara i medicinska koronarna angiografija - 14.000 dolara (ako je potrebno, stenti se naplaćuju posebno).
• Švicarska - oko 27.000 dolara (mnogi švicarski kardiološki centri pružaju niz dodatnih aktivnosti: fizioterapija, fizikalna terapija).
• Izrael - $ 5,000-6,000 i $ 13,000-15,000 (cijena može uključivati ​​transfer od zračne luke do klinike i natrag).
• Sjedinjene Američke Države - 7,000-10,000 i 7,000-22,500.
• Kina je 4.000-5.000 USD i 12.000-15.000 USD.

Što čini Terme Caracalla u Baden-Baden atraktivnijim - http://mdtur.com/kurort/balneal/baden-baden.html

Je li razdoblje rehabilitacije u Toila Spa hotelu u Estoniji pročitano ovdje.

Dakle, dijagnoza kardiovaskularnih bolesti može se obaviti u različitim klinikama, a troškovi postupka bit će drugačiji. Da biste odabrali gdje idete, trebate se upoznati s određenim klinikama.

Danas, mnoge strane medicinske ustanove imaju ruske verzije stranica gdje možete pronaći sve potrebne informacije, kao i upoznati se s pregledom postupka koronarne angiografije srčanih krvnih žila pacijenata koji su ga podvrgli.

Pregled: Koronarografija - Jedna od najpouzdanijih metoda za dijagnozu koronarne bolesti srca, ne bojte se njega!

Pozdrav, dragi fanovi stranice Otzovik!

Bez obzira na specijalnost (ili možda zbog nje), do sada nisam pisao recenzije o dijagnostičkim studijama. Razlog je jednostavan: jedna je stvar promatrati medicinske manipulacije ili ih provoditi sami, a to je sasvim druga stvar kada se primjenjuju na vas.

Međutim, iz određenih razloga, nedavno sam morao ustati "s druge strane ekrana", tako da danas mogu sa sigurnošću govoriti o jednoj od vrsta instrumentalne dijagnostike, koronarnoj angiografiji.

Za početak, saznajte zašto je potrebna koronarna angiografija (CAG) ili, kako se često naziva, koronarna angiografija.
Kao što znate, bolesti kardiovaskularnog sustava - pošast modernog vremena. Danas je infarkt miokarda uzrok svake treće smrti u Rusiji. Prema statistikama, svaki četvrti muškarac stariji od 44 godine pati od koronarne bolesti. Općenito, dob od 40-50 godina za muškarce smatra se najopasnijim u smislu razvoja KBS-a. Zato koronarna angiografija može u svakom trenutku biti studija koja je potrebna vama ili vašim voljenima. Mnogo je lakše ići na proceduru o kojoj mnogo znate.

Da biste razumjeli suštinu koronarne angiografije, morate razumjeti što je ishemijska bolest srca. Ne ulazeći u suptilnosti, može se objasniti kako slijedi. S razvojem ateroskleroze kod osobe, kolesterol se počinje nakupljati unutar krvnih žila (uključujući srčane žile) i na kraju formirati rast na unutarnjem zidu posude (aterosklerotski plak). Sužavanjem lumena posude, plak ometa protok krvi, uzrokujući time smanjenu opskrbu krvi organima. Ako se plak nalazi u srčanoj posudi, tj. U koronarnoj arteriji, može doći do napada angine zbog pothranjenosti miokarda.

Tijekom naglog porasta krvnog tlaka plak može puknuti. Tijelo to doživljava kao ozljedu na posudi, a krvni ugrušak počinje se formirati na pucanju plaka, potpuno zatvara lumen posude i na kraju blokira protok krvi. U ovom slučaju razvija se infarkt miokarda, stopa smrtnosti od koje je i danas oko 15%.

Da, brojevi su strašni. U isto vrijeme, praktički ne postoje metode za dijagnosticiranje prisutnosti ili odsutnosti aterosklerotskih plakova u krvnim žilama srca. Osim za koronarnu angiografiju.

Što je to koronarna angiografija? Riječ je o rendgenskom pregledu srčanih žila u trenutku kada je u njih umetnuto rendgensko kontrastno sredstvo. Za to se radi punkcija desne femoralne arterije (ili, rjeđe, desne radijalne arterije). Zatim se kroz punkciju umetne kateter u arteriju, koja se, pod stalnom kontrolom x-zraka, dovodi do krvnih žila srca u koje se ubrizgava rendgensko kontrastno sredstvo, također pod kontrolom x-zraka. Za umetanje katetera koriste se samo desne arterije, jer u tom slučaju ulaze u aortu bez ikakvih dodatnih pregiba.

Sada o samoj studiji.
Poslali su me u CAG zbog hitnosti. Ranije sam vidio taj postupak kao kadet u ciklusu poboljšanja, tako da sam imao dobru predodžbu o tome što me čeka. Iskreno, malo se bojim. Međutim, sve nije bilo tako zastrašujuće.

Prije studije, kako je propisano zakonom, zamoljen sam da potpišem obaviješteni (naglašavam) pristanak za njegovo provođenje. U tom slučaju, obrazac pristanka navodi sve komplikacije koje mogu nastati tijekom njegove provedbe.

Kad su me poslali u KAG, zaboravili su me upozoriti da moram obrijati kosu, žao mi je, u intimnom području, a osobito pažljivo u području desne prepone gdje će se probiti. Obrijao sam se "suho", što, blago rečeno, nije baš ugodno. Stoga je ipak bolje unaprijed brinuti o brijanju.

Uoči istraživanja preporučljivo je ne jesti nekoliko sati. "Postio sam" od 11.00 do 20.00.

Neposredno prije zahvata stavili su me na gležnjeve. Zatim su prebačeni na operativni stol, pored kojeg su bili monitori i rendgenska jedinica.
Senzori su bili zalijepljeni za rebar i povezani s EKG aparatom kako bi liječnik mogao pratiti srce. Usput, ako kosa raste obilno na prsima, prije toga ih treba i obrijati.

Tada mi je liječnik objasnio suštinu nadolazeće studije, nakon čega je područje desne prepone i bedra opsežno i opsežno tretirano otopinom joda.

Budući da je punkcija (punkcija) arterije mini-operacija, tijelo i donji udovi su prekriveni sterilnim pelenama, ostavljajući samo polje za punkciju.

Tada je liječnik upozorio da će doći do injekcije, nakon čega sam doista osjetila injekciju: područje predstojeće punkcije bilo je rascijepljeno novokainom za lokalnu anesteziju.

Punkcija arterije sama se izvodi s debelom iglom promjera oko 2 mm. Naravno, bol tijekom uvođenja igle se osjeća, ali je prilično podnošljiva i kratkotrajna.

Nakon toga, umetnut je kateter u arteriju, zatim je doveden do koronarnih žila i umetnuto je rendgensko kontrastno sredstvo. U to je vrijeme rendgenski aparat, koji je pola kruga s prijemnikom i odašiljačem, postavljen na suprotnim stranama, okretao se s vremena na vrijeme oko mene i stola, tako da liječnik može vidjeti posude iz onog kuta koji mu je potreban.

Prije uvođenja kontrasta, liječnik me upozorio da mogu osjetiti njegov uvod. Doista, tijekom uvođenja kontrasta u prsima došlo je do kratkotrajnog laganog peckanja i neke nelagode, koja je prestala doslovno nekoliko sekundi nakon uvođenja kontrasta.

Pozornost mi je privukla monitor, gdje je vidljiv napredak katetera i punjenje posuda s rendgenskim kontrastnim sredstvom. Vidio sam za ovu sliku:

Na prvi pogled ništa nije jasno. Međutim, u stvari, možete vidjeti kateter u obliku petlje i ispunjen posudama kontrasta srca.

Srećom, nijedna plaketa ili druga suženja nisu pronađena ni u jednom od mojih žila. Iako je, u slučaju njihove prisutnosti, moguće odmah vratiti lumen posude pomoću male "proljeće" (stent) ili balonske angioplastike, kada se mali plak razbije balonom napuhanim u lumenu posude. U slučaju tromba, također se može ukloniti "bez odlaska iz blagajne".

"Na povratku", liječnik je u isto vrijeme odlučio pogledati bubrežne arterije, čije je sužavanje u 50% slučajeva uzrok hipertenzije, odnosno povećanog pritiska.

Poput srčanih žila, bubrežne arterije bile su u izvrsnom stanju, što mi je dalo još jedan razlog da se radujem, dragi.

Radi veće jasnoće, radio sam na jednoj fotografiji kako bih pokazao kako potpuno preklapanje lumena velike posude izgleda kao na koronarnoj angiografiji (donja fotografija):

Cijela studija, počevši od punkcije arterije, jedva da je trajala 10 minuta, nakon čega su izvađeni svi "dodatni" dijelovi koji nisu pripadali mom tijelu.

Budući da je femoralna arterija kroz koju je umetnut kateter vrlo velik, zaustavljanje krvarenja iz mjesta punkcije je vrlo važan dio koronarne angiografije. Svi znaju da se arterijsko krvarenje zaustavlja nanošenjem podvezi. Srećom, postojale su i druge metode.
Nakon završetka studije, stavljena sam na sterilnu tkaninu na mjestu uboda (probušena) i stisnuta posebnim uređajem. Sila pritiska pokazala se vrlo značajnom, iako podnošljivom. Budući da je arterija bila pritisnuta, noga je postala pomalo hladna, ali opet je bila prilično podnošljiva i nije me natjerala da se usredotočim na to. Nakon 15 minuta sila prešanja bila je donekle oslabljena. Pola sata kasnije, uređaj je potpuno uklonjen, a na mjesto uboda nanesen je gusti tamponski zavoj.

Liječnik je rekao da je u sljedeća 3 sata potrebno ležati strogo na leđima, ni u kojem slučaju ne savijajući desnu nogu. Tada će se moći okrenuti s jedne strane na drugu, ali ni u kojem slučaju neće se desna noga saviti! Zavoj će biti uklonjen samo za jedan dan, onda će biti moguće ustati.

Nakon dva sata ležanja na leđima, shvatio sam da je prethodna bila samo uvod u glavne testove. Jesti, ležati na leđima, blago rečeno, nije baš prikladno. Osim toga, nekoliko sati kasnije, kad je već bilo moguće skrenuti s jedne strane na drugu, slabina je očajnički počela boljeti, ne samo za mene, već i za mog susjeda u odjelu, kojega je CAG radio preda mnom. Dan je trajao strašno dugo. Zbog pritiska zavoj u crijevu pljuvanje kuhano, donoseći dodatnu nelagodu. Brojali smo sati do željenog izdanja. Kratkotrajno uranjanje u san nije donijelo nikakvo olakšanje.

Trenutak uklanjanja zavoja za nas bio je jednak oslobađanju od zatvora. Budući da je to bilo navečer, otpušteni smo samo ujutro.
Međutim, bol u preponama traje dugo vremena. Primjerice, danas je šesti dan nakon što sam prošao CAG, ali još uvijek sam na bolovanju: infiltracija, hematomi i bol tijekom hodanja me šepaju. Međutim, činjenica da sada sigurno znam da su mi posude čiste vrijedi dan "zatvaranja", a bol i šepavost će nestati za tjedan dana.

Koronarna angiografija kroz punkciju u radijalnoj arteriji (gdje se puls najčešće razmatra) mnogo je rjeđa, jer predstavlja određenu poteškoću. Njegova je prednost što pacijent nakon studije ne mora tako dugo ležati, može se kretati u prvim satima nakon CAG-a.
Od minusa - ovaj tip je bolniji, jer je radijalna arterija mnogo tanja i više ozlijeđena iznutra od strane katetera.

Naravno, koronarna angiografija je daleko od bezopasne studije. Iako su komplikacije vrlo rijetke, CAG je danas uobičajena studija. Svi alati koji se koriste u studiji, jednokratni, pa rizik od hvatanja nečeg vrlo lošeg (HIV, hepatitis C) nedostaje.
Ipak, ipak sam dobio pristojnu dozu rendgenskih zraka. Osim toga, nakon CAG-a može doći do arterijskog krvarenja, infiltracije ili aneurizme i poremećaja srčanog ritma tijekom ispitivanja. Teoretski (ponavljam - teoretski!) Dio katetera može se prekinuti i ostati u krvotoku.

Pa ipak, unatoč svemu, danas nema više informativne metode za proučavanje srčanih žila. A ako vam kardiolog kaže o potrebi za CAG-om, svakako biste se trebali složiti: što prije otkrijete uzrok vaše bolesti, ranije liječenje će početi, vjerojatnije je da će održati kvalitetu života, a možda i sam život.

Koliko mi je poznato, iz vitalnih razloga, CAG se obavlja besplatno u CHI sustavu. Ako želite, možete dobiti studij za naknadu, to košta u različitim bolnicama na različite načine: od 6 do 25 tisuća rubalja.

Ako se to dogodi, nemojte se bojati koronarne angiografije, samo se morate uključiti u nju. Pa, za što se pripremiti i što očekivati ​​- nadam se da ste razumjeli iz mog pregleda.

Preporučujem samo uzimanje u obzir činjenice da samo vaš liječnik može propisati ovu studiju.

Hvala vam na pozornosti i budite zdravi!
Iskreno vaš Abramych.

mama je umrla nakon koronarne angiografije, molimo procijenite razinu operacije

vrlo teško na dušu, majka mi je umrla 27. kolovoza gotovo odmah nakon koronarne angiografije. Ušla je u kardioreanimaciju noću 26. kolovoza u 23 sata, bol u srcu. Prije toga, ambulantni liječnik je napravio EKG - a prema liječniku, nije bilo nikakvih prijeloma, visoki tlak 210, nitroglicerin i aspirin nisu dali nikakav učinak, heparin je injiciran, nakon 5 minuta počelo je plućni edem. Kada su ih doveli u bolnicu, edem je bio oslobođen diureticima u kardio-reaniecy, moja majka se osjećala bolje, ponuđena je koronarografija, odbijala je, navodeći slabost. Do jutra je spavala. Kako mi je liječnik kasnije rekao, na EKG-u je otkriven drugi srčani udar. Ujutro joj je ponovno ponuđena koronarna angiografija s mogućim stentiranjem pod izgovorom da će se srčani udar ponoviti ako to nije učinjeno. Složila se (još nije vidjela potpis). Nadalje, prema kardio-resuscitatoru, ona je dobila koronarnu angiografiju u pokušaju da izvrši stentiranje dvaju krvnih žila. Zbog opstrukcije, pokušaji su zaustavljeni i vraćena na intenzivnu njegu. Nakon operacije postala je još gora, pritisak je počeo padati. Došlo je do kardiogenog šoka. Umrla je od gušenja i umrla. Reanimacija događanja su održana za pola sata, rezultat nije dao. Postoje mnoga pitanja na koja tek treba odgovoriti. No, glavno je pitanje sada potreba za koronarnom angiografijom (bilo je dijabetesa, zatajenja bubrega, slabosti, a koronarna angiografija je učinjena prije otprilike godinu dana i rekla je da je stentiranje nemoguće) i sama koronarna angiografija. Želio bih da stručnjaci mogu komentirati jednu od slika iz ove koronarne angiografije.
Na ovoj slici možete vizualno vidjeti da tekućina ne prolazi kroz posudu i iz nje izlazi fontana. Može li to biti oštećenje posude i uzrokovati kardiogeni šok?
[Linkovi dostupni samo registriranim korisnicima] Ovdje je preglednik i snimak

Vrlo je teško u srcu, to je bila moja jedina bliska osoba, nije uopće razmišljala o lošem i nije htjela tako umrijeti. Imala je 63 godine i osjećala se dobro u posljednje vrijeme.

nije sve u redu s koronarografijom kao što želite reći. Poslije ove procedure znam nekoliko smrtnih slučajeva, mnogo toga se može naći na internetu. I barem ovo mišljenje nije za [Linkovi su dostupni samo registriranim korisnicima]

Sve nije tako jednostavno, što učiniti i malo kontraindikacije. Ovaj zahvat, a ne svi ga nose na isti način.
Samo ljudski, barem rođaci, liječnici su morali obavijestiti o predstojećoj operaciji radi daljnje odluke. Takva prisilna operacija ne bi trebala postojati bez hitne potrebe.
A uzročno-posljedična veza je izravna, liječnik je rekao da je odmah nakon operacije postala oštro pogoršana.

o "formalnoj logici i zdravom razumu". Pa, budući da ste sve tako formalno i logično obojali, a pacijent uvijek kriviti sebe kad umre, samo mi recite kako možete usporediti ove činjenice u vašem razumijevanju (samo molim, bez uvrede):
1) Mama ulazi u reanimaciju, zaustavlja plućni edem i bol, počinje se osjećati bolje, čak uspijeva spavati do jutra. Prema liječnicima ujutro, osjeća se dobro, nema boli. Odmah nakon operacije počela se gušiti. Održavaju se događaji od čelika koji nisu pomogli. Je li to samo slučajnost?
2) prije godinu dana, krajem ožujka, dijagnosticiran joj je prvi srčani udar, ali zbog neradnog aparata nije podvrgnuta koronarnoj angiografiji, zaobilazeći je konzervativnim liječenjem. Nakon dvotjednog otpusta iz bolnice počela se oporavljati kod kuće. Tamo je u mjesec dana dobila uputnicu za planiranu koronarnu angiografiju u drugu medicinsku ustanovu, nakon čega nije imala nikakvih posljedica. Tamo joj je rečeno da stentiranje ne može biti učinjeno zbog strukture krvnih žila, što ukazuje na CABG. Samo da kažem da je sama došla do koronarne angiografije, s dobrim zdravstvenim stanjem i sa svim analizama. Nakon zahvata nije bilo nikakvih posljedica (osim jako stegnute arterije, zbog koje je kasnije bilo teže pomaknuti se).
3) ove je godine, otprilike na početku proljeća, počela dobivati ​​iste srčane boli, plućni edem i razvio se pritisak. Sve je bilo u istom scenariju, ali samo je ona odvedena u bolnicu gdje koronarni aparat nije. Možda je došlo do drugog srčanog udara (EKG s drugim imenom bio je priložen uz izjavu u kojoj nije bilo ničega). Nakon oživljavanja, edema, boli se uklanjaju, ujutro se prenose u terapijski odjel, konzervativno liječenje. Dva tjedna kasnije, napiši. Postupno se oporavlja. Opet slučajnost?

4) koja je bila svrha ove koronarne angiografije, ako su znali da je - srčani udar, posude zatvorene za više od 80%, stentiranje je bilo nemoguće. Da, liječnik mi je rekao da su ostale slike stare - pola godine je prošlo, da imaju više iskustva nego u drugoj bolnici i da žele pokušati napraviti stenting. Najvjerojatnije od dobrih namjera, ali ispalo je kako se dogodilo.
To je ono što mislim, a ne protiv koronarne angiografije per se, vjerojatno je to doista najnaprednija studija srca, ali to se mora pristupiti individualno na temelju povijesti pacijenta i barem upozorenja rodbine. Da ako je osoba pretrpjela srčani udar s drogom, onda je još uvijek moguće da su šanse za preživljavanje ostale iste kao i prije. To jest, srčani udar ne znači da osoba ima 100% smrtnosti, a uzrok nije sama povreda, već posljedica - na primjer, ruptura srčanih mišića ili odvajanje krvnog ugruška itd. Imala je i kardiogeni šok, koji se često događa. Možda to pogrešno razumijem, ali ljudi pate od dva i pet ili više srčanih napada, možda čak i ne misle da je to njihovo. Takvi slučajevi također nisu neuobičajeni.
I premda se ne slažete, postoji mogućnost da je nešto pošlo po zlu u ovoj operaciji. Ali samo kirurški tim može znati za to.

Razumijem da vam se neće svidjeti ono što sam vam rekao (možete me još jednom nazvati idiotom, kao što ste praktično učinili u početku), budući da imate svoje dobro utvrđeno liječničko mišljenje. A ja sam na forumu liječnika gdje će opće mišljenje uvijek biti jedno. Ipak, upravo sam izrazio svoje stajalište, jer ću od tada ostati na ovome do kraja života. I sada mi nije lako i moje srce nije u najboljem stanju, kao ni kod rođaka

Što je koronarna angiografija srca?

Koronarna angiografija srčanih žila, koja se aktivno koristi u Sjedinjenim Američkim Državama i brojnim drugim razvijenim zemljama, postala je samo dio potrebnih medicinskih postupaka u post-sovjetskom prostoru, uključujući Rusku Federaciju. U tom smislu, ne svaka osoba koja je suočena s ovom vrstom dijagnoze zna što je u pitanju.

U ovom članku naći ćete odgovore na najpopularnija pitanja koja se tiču ​​teme koja se razmatra, naime, što je to koronarna angiografija i kako se ona izvodi? Osim osnovnih informacija, prikazat će se i pregledi pacijenata koji su već obavili postupak, kao i kognitivni video koji opisuje svaku fazu operacije.

Što je koronarna angiografija?

Koronarna angiografija je invazivna (interna) vrsta pregleda stanja krvnih žila srčanog mišića, kojom se dijagnosticira ishemijska bolest. U vrijeme manipulacije pacijenta u ingvinalnoj ili radijalnoj arteriji ubrizgava se kontrastno sredstvo, prepoznatljivo rendgenskim zrakama. Opći prikaz ispitivanih žila tijekom rendgenskog snimanja prikazan je na monitoru posebne računalne opreme.

Postoje 2 vrste CT koronografije: opće i selektivno.

Kako koronarna angiografija?

Potrebno je razlikovati hitne i planirane postupke jedni od drugih: drugi tip podrazumijeva dulju pripremnu fazu, a hitna, pak, ne dopušta glavni dio testa prije postavljanja dijagnoze, jer svaka sekunda vrijedi u zlatu. Početna faza rutinske inspekcije je opsežna anketa:

• sveobuhvatni krvni test, uključujući opću i biokemijsku analizu, utvrđivanje Rh faktora i krvne grupe, test za hepatitis B i C, HIV i sifilis;
• ultrazvuk srca (ultrazvuk);
• elektrokardiogram (EKG) u 12 vodova;
• pregled kod kardiologa.

Ako pacijent ima istodobne kronične bolesti, potrebno je da posjeti specijaliste relevantnih područja. Sljedeći korak je sljedeći slijed:

• ako je potrebno, ljudima se daju antialergijski i sedativi;
• spojene elektrode, pomoću kojih će liječnici moći pratiti srčane pokazatelje u EKG studiji;
• priprema mjesta kateterizacije provodi se, u pravilu, punkcija se izvodi u femoralnoj arteriji, au slučaju kontraindikacija u brahijalnoj, radijalnoj ili aksilarnoj arteriji;
• pacijent se anestezira lokalnom anestezijom, a zatim se uvode sedativi radi poticanja opuštanja i pospanosti;
• odgovarajuće mjesto tretira se antiseptikom, a tijelo je pokriveno sterilnom krpom;
• nakon kateterizacije, uvoditelj (plastična cjevčica) se umetne u posudu i dijagnostički kateteri prolaze kroz njega u krvotok;
• arterije su ispunjene potrebnom količinom kontrastne tvari, angiografija se izvodi paralelno pomoću x-zraka;
• na kraju medicinskog postupka liječnik uklanja kateter i zaustavlja krvarenje;
• na mjesto uboda se primjenjuje poseban zavoj pod pritiskom;
• pacijent se dostavlja na odjel.

Neki ljudi žele znati koliko traje proces istraživanja. Odgovor na njihovo pitanje je vrlo jednostavan: u prosjeku, postupak traje 10-20 minuta, ali posebni slučajevi zahtijevaju produženje vremenskog razdoblja. Specifičnosti postupka sažete su u ovom videu.

Koja kršenja mogu otkriti koronarnu angiografiju?

Invazivna dijagnostička metoda, za razliku od sigurnijih vrsta, karakterizira visok stupanj vizualizacije i točni pokazatelji. Bolesti dijagnosticirane koronarnom angiografijom srca uključuju:

• ateroskleroza (kolesterolni plakovi) i tromboza;
• hiperkalcemija (naslage kalcijevih soli u području zidova krvnih žila);
• endokarditis (upala unutarnje srčane membrane);
• ishemijske bolesti srca;
• arteritis (upala stijenki arterija);
• vazospazam ili posljedice traume prsnog koša;
• dijabetes;
• kongenitalne abnormalnosti;
• fibromuskularna displazija.

Indikacije i kontraindikacije

Često se dijagnostika propisuje osobama koje već imaju određene probleme sa srcem. U nekim situacijama potrebno je razjasniti dijagnozu ili njeno pobijanje.

Nakon koronarne angiografije dobiveni rezultat korelira s već dostupnim podacima, a na temelju zaključka vraća se prava slika anamneze.

Često se propisuje angiografska studija ako je pacijent imao rane ozljede prsnog koša, Kawasakijevu bolest, anginu pektoris, infektivni endokarditis (upala unutarnje sluznice srčanog mišića uzrokovanu infekcijom), infarkt miokarda, bol u predjelu srca, izraženu kratkotrajnost daha, sumnju na ishemiju bolesti srca (CHD).

Također se provodi koronarna angiografija kako bi se pojasnili uzroci neučinkovitosti lijekova za maligne aritmije, koronarne bolesti i angine pektoris.

Vrlo je važno zapamtiti da se koronarna angiografija ne preporučuje osobama s teškim kroničnim bolestima, akutnim čirevima, srčanom, bubrežnom i plućnom insuficijencijom, dekompenzacijom dijabetesa, poremećajima krvarenja, primjerice anemijom.

Prednosti i nedostaci manipulacije

Možda je jedini nedostatak terapije moguće nuspojave ili komplikacije. Iako su opasne posljedice zabilježene u oko 1 osobe od 100.000, one se javljaju u medicinskoj praksi.

Ponekad ljudi rangiraju visoku cijenu dijagnostike. Pošteno treba napomenuti da je cijena angiografije za ogromnu većinu Rusa doista visoka, ona varira od 10.000 do 30.000 rubalja. Među prednostima može se izdvojiti relativna sigurnost, visok stupanj vizualizacije vaskularne mreže, bezbolnost i kratko vrijeme.

Moguće komplikacije

Budući da se koronografija provodi izravnim uvođenjem određenih lijekova i naprava u ljudsko tijelo, posljedice postupka mogu biti vrlo opasne za zdravlje. U rijetkim slučajevima koronografije može doći do trombocitopenije - kritičnog smanjenja trombocita u krvi, koje je u pravilu povezano s uvođenjem heparina u tijelo.

Među najčešćim prijetnjama su:

• infekcija ili infekcija;
• respiratorna insuficijencija;
• trombocitopenija uzrokovana heparinom (smanjenje broja trombocita u krvi);
• oštećenje bubrega;
• alergijska reakcija;
• niži krvni tlak;
• srčani udar i moždani udar;
• disekcija arterija;
• hematome na mjestu uboda;
• lokalno vaskularno oštećenje.

Više informacija o komplikacijama nalazi se u ovom članku.

Preporuke za pripremu za predstojeću studiju

Kako bi se smanjila vjerojatnost ugrožavanja života, potrebno je obratiti posebnu pozornost na pripremnu fazu.

Liječnici preporučuju da ga u vrijeme konzultacija s liječnikom obavijeste o svim mogućim oblicima alergije, kako na proizvode, tako i na lijekove i tvari, da koordiniraju uporabu lijekova sa specijalistom. 24 sata prije studije povećajte količinu čiste vode potrošene na 2,5 do 3 litre, poje- dite hranu posljednji put do 10-12 ujutro neposredno prije dijagnoze.

Pregled bolesnika o koronarnoj angiografiji

Ako osoba kojoj je angiografija krvnih žila podvrgnuta znatnoj anksioznosti i tjeskobi, savjetuje joj se da pročita kratke preglede ljudi koji su prošli ovaj test.

Ako s predstojećom dijagnozom postupate s punom odgovornošću i ozbiljnošću, postupak će vjerojatno biti vrlo uspješan.