logo

Hipoksija novorođenčeta

Autor članka je Sozinova AV, praktikant akušer-ginekolog. Iskustvo na specijalizaciji je više od 12 godina.

Hipoksija novorođenčadi ne smatra se posebnom bolešću, već se odnosi samo na patološka stanja, tj. Manifestacija je bilo kakve kongenitalne / stečene patologije ili nepovoljnog tijeka trudnoće i porođaja.

Hipoksija nužno prati sindrom respiratornog distresa, koji se često razvija kod nedonoščadi. Štoviše, što je razdoblje trudnoće manje, taj se sindrom izraženije manifestira.

Dakle, hipoksija novorođenčeta naziva se kisikovim izgladnjivanjem mozga, što dovodi do njegove disfunkcije, kao i drugih sistemskih poremećaja. Hipoksija mozga je velika opasnost za novorođenče i može dovesti do njezine invalidnosti, pa čak i smrti.

razlozi

Čimbenici koji izazivaju razvoj hipoksije novorođenčadi vrlo su brojni. Uobičajeno, mogu se podijeliti u 4 velike skupine:

Antenatalni uzroci (djelovanje tijekom trudnoće)

To uključuje:

  • teške somatske bolesti majke (kardiovaskularna, respiratorna, endokrina patologija),
  • kronična intoksikacija trudnice (pušenje, unos alkohola, uporaba droga, profesionalne opasnosti, narušena ekologija).

U popis su uključeni i:

  • preuranjena i post-termalna trudnoća,
  • gestosis,
  • jaka izražena anemija,
  • krvarenje tijekom trudnoće (prezentacija, abrupcija posteljice),
  • intrauterina infekcija fetusa s kroničnim infekcijama majki i akutna infekcija prenesena tijekom trudnoće,
  • visoka voda i niska voda,
  • višestruka trudnoća.

Osim toga, krivnja hipoksije može biti:

  • rezus konfliktna trudnoća i antifosfolipidni sindrom,
  • trajna opasnost od prekida trudnoće i razvoja insuficijencije posteljice,
  • stalni stres, nepovoljni životni uvjeti, pothranjenost.

Intranatalni uzroci (komplicirani porodi)

Ova grupa uključuje:

  • dugotrajno ili obrnuto, brza isporuka,
  • porodna ozljeda fetusa (oštećenje mozga ili kičmene moždine),
  • Oksitocin Rodostimulacija,
  • operativna dostava (primjena akušerskih pinceta, carski rez).

U ovu grupu spadaju i:

  • pad krvnog tlaka tijekom poroda
  • preeklampsija i eklampsija tijekom poroda,
  • abrupcija posteljice u porodu,
  • ženska hipoksija tijekom opće anestezije,
  • ruptura maternice,
  • anomalije rada (diskoordinacija radne snage).

Patologija pupkovine

  • istinski čvorovi i pritezanje pupčane vrpce,
  • pucanje žila pupkovine
  • zaplitanje kabela
  • kompresija pupčane vrpce.

Plod uzrokuje (sa strane ploda).

Ti razlozi uključuju:

  • hemolitička bolest fetusa i novorođenčeta (anemija zbog hemolize crvenih krvnih stanica),
  • fetalne malformacije (abnormalnosti kardiovaskularnog i plućnog sustava),
  • infektivne intrauterine bolesti,
  • cerebralno krvarenje, nadbubrežne žlijezde.

Asfiksija novorođenčeta

Asfiksija, koja nakon toga prelazi u hipoksiju novorođenčeta, razvija se kao posljedica začepljenja respiratornog trakta (gutanje amnionske tekućine i mekonija od strane djeteta, začepljenje sluzom, začepljenje uske vrpce, dugotrajno i problematično rođenje glave i dr.).

Znakovi hipoksije. Apgarova ljestvica

Procjena djetetova stanja provodi se odmah nakon rođenja, u prvoj minuti i nakon 5 minuta. U tu svrhu koristi se skala koju je razvio Virginia Apgar, uzimajući u obzir i sumirajući sljedeće pokazatelje, od kojih je svaki ocijenjen od 0 do 2 boda:

  • bojenje kože;
  • brzina disanja;
  • refleksna aktivnost;
  • broj otkucaja srca;
  • mišićnog tonusa

Prema dobivenom rezultatu određuje se odsutnost ili prisutnost hipoksije i njezin stupanj:

  • norma - broj točaka 8-10;
  • jednostavna hipoksija - 6-7 bodova;
  • umjerena hipoksija - 4-5 bodova;
  • teška hipoksija - 0-3 boda.

U gotovo svim novorođenčadi u prvoj minuti života utvrđuje se blaga hipoksija, koja nestaje unutar 5 minuta samostalno.

Umjerena hipoksija novorođenčeta zahtijeva određeni tretman, stanje djeteta se normalizira nakon nekoliko dana. U slučaju teške hipoksije ili gušenja, poduzimaju se neposredne mjere reanimacije, u budućnosti se propisuje složeno liječenje i promatranje djeteta.

Klinika hipoksija novorođenče, u pravilu, jasno označena i dijagnoza se uspostavlja odmah nakon rođenja djeteta u svijet. Znakovi ovog stanja uključuju tahikardiju, postupno zamjenjivanje bradikardije (manje od 100 otkucaja u minuti), abnormalni otkucaj srca, auskultaciju šumova srca, bljedilo kože i cijanozu nazolabijskog trokuta i udova.

Zabilježeno je nepravilno disanje ili njegova odsutnost, motorna aktivnost je smanjena ili odsutna (dijete je usporeno ili se ne pomiče), prisutnost mekonija u amnionskoj tekućini (zelena voda). Stope zgrušavanja krvi se povećavaju, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama i krvarenja u tkivu.

Nadalje, ako se propusti hipoksija u prvim minutama života djeteta, dodaju se sljedeći znakovi:

  • konstantna pospanost;
  • nemiran san, strah;
  • mramorni ton udova;
  • dijete se brzo zamrzava (kad se kupa, presvlači);
  • nemirno, hirovito ponašanje, nerazumno plač;
  • drhtanje mišića lica tijekom plača ili mirovanja.

Hipoksična encefalopatija

Hipoksija novorođenčadi dovodi do razvoja hipoksične encefalopatije (oštećenja mozga) koja se dijeli na težinu:

lako - pospanost ili uzbuđenje novorođenčeta, nestaje za 5-7 dana;

umjerena - osim za pospanost i / ili uzbuđenje, postoji plakanje bez uzroka, konvulzije, odbacivanje nošenja na rukama, brzo zamrzavanje;

teška - teška pospanost i letargija, razvoj psihomotornog uzbuđenja ili koma s neprestanim konvulzijama.

Taktika liječenja hipoksije

Ako se fetalna hipoksija dogodi u razdoblju pacijenta ili tijekom kontrakcija (usporavanje otkucaja srca), donose se odluke da se isporuka dovrši što je prije moguće: carski rez ili nametanje opstetričke pincete (ako se oksitocin daje u štapiću, primjena lijeka se prekida). Nakon rođenja djeteta nastavite s hitnim pružanjem medicinske skrbi:

  • oslobađanje dišnih puteva od sluzi, mekonija i vode (usisavanje s posebnim aspiratorom);
  • hranjenjem mješavinom kisika zrakom ili čistim, ovlaženim kisikom kroz masku, nazalni kateter ili ventilator (u slučaju teške hipoksije novorođenče se stavlja u inkubator, intubira i započinje mehanička ventilacija);
  • zagrijavanje djeteta toplinom zračenja (na posebnom stolu za presvlačenje), te pri jakoj hipoksiji, stavljanje djeteta u inkubator;
  • uvođenje lijekova koji stimuliraju cirkulaciju krvi i povećavaju krvni tlak (kamfor, dopamin) i sredstva za stimulaciju respiratornog centra (etizol);
  • intravenska infuzija nat. otopina, natrijev bikarbonat (neutralizacija ugljičnog dioksida u krvi), glukoza za vraćanje smanjenog volumena krvnih žila;
  • transfuzija krvi ako je potrebno (hemolitička bolest novorođenčeta);
  • davanje antibiotika za prevenciju plućnih infekcija u slučaju teške hipoksije ili intrauterine infekcije fetusa, kao i kod sindroma respiratornog distresa tijekom prijevremenih poroda;
  • davanje antikonvulziva (fenobarbital, fenazapam);
  • da bi se smanjio intrakranijski tlak, indicirana je primjena diakarba i veroshpirona (diuretika s učinkom smanjenja proizvodnje CSF-a).

Rehabilitacija nakon pražnjenja

Daljnje liječenje nakon otpuštanja iz rodilišta (zadovoljavajuće stanje djeteta) provodi lokalni neonatolog, koji propisuje masažu, terapijske vježbe, režim prehrane i objašnjava ženi pravila njege djeteta koje je nakon rođenja iskusilo hipoksiju.

Lijekovi se propisuju za poboljšanje cirkulacije krvi i prehrane mozga (Vinpocetine, Piracetam, Cerebrolysin), lijekova koji smanjuju intrakranijski tlak (diakarb, asparcam, lijekovi koji sadrže kalij), antikonvulzivni lijekovi prema indikacijama.

Dijete je u klinici s pedijatrom i treba ga redovito pregledavati neurolog.

Posljedice i prognoza

Hipoksija blage i umjerene težine s pravodobnim i kvalitetnim liječenjem ne dovodi do ozbiljnih posljedica, ali teška hipoksija opasna je zbog razvoja sljedećih stanja:

  • tjeskoba, tjeskoba djeteta i mentalna labilnost;
  • zaostajanje u fizičkom i mentalnom razvoju, glavobolje i razvoj neurocirculacijske distonije;
  • povišeni intrakranijalni tlak;
  • razvoj epileptičkog sindroma i hidrocefalusa;
  • stvaranje cista mozga;
  • oštećenje kranijalnih živaca i nestanak njihovih funkcija.

Rijetke posljedice teške hipoksije kod novorođenčeta uključuju invalidnost ili smrt.

Prognoza ovisi o stupnju hipoksije. Kod blage i umjerene hipoksije i adekvatne terapije, prognoza je povoljna, s teškom cerebralnom hipoksijom, prognoza je upitna.

Hipoksija kod novorođenčeta - što je to, uzroci i posljedice

Pogledajte i:

Galaktosemija u novorođenčeta - liječenje i prevencija

Povećana bubrežna zdjelica kod novorođenčeta - što to znači i što učiniti

Vodenica testisa kod novorođenčeta - što je to i kako se liječi

Zdravo, dragi prijatelji!

Život mlade majke ispunjen je iznenađenjima. Ugodan, koji priprema za nas bebu, smiješi se, pravi prve korake i izgovara svoju prvu riječ. I ne toliko. Najčešće ih predstavlja priroda u obliku bolesti i patologija. Danas ćemo razgovarati o jednom od njih. Hipoksija kod novorođenčeta. Što je to? Ukratko, to je gladovanje kisikom. Ne samo da ga testira mozak, nego i tkiva i unutarnji organi djeteta.

To nije bolest, već specifična, često opasna pojava koju trebate znati "iz vida". Uostalom, ako blagi stupanj hipoksije ne može imati negativan utjecaj na razvoj mrvica, onda s teškim vic je loše. Često postaje uzrok umanjene aktivnosti mozga, pojave neuroloških bolesti, nenormalnog funkcioniranja unutarnjih organa, pa čak i invaliditeta. U započetim slučajevima moguć je smrtni ishod.

1. Mehanizam hipoksije


Jeste li ikada razmišljali o ulozi kisika u životu nerođenog djeteta? On je odgovoran za procese metabolizma koje je doživio osobito intenzivno. Znajući to, može se samo zamisliti kako je opasno i što je hipoksija novorođenčadi opasna.

Većina kisika treba mozak i živčani sustav. A ako u odrasloj i djeci već rođen, ona ulazi u tijelo u dovoljnim količinama zbog rada pluća, onda u onima koji su još nerođeni, posteljica preuzima tu odgovornost.

Da bi se u potpunosti nosila s njom, majka joj pruža sve potrebne uvjete:

  • ubrzani otkucaji srca fetusa;
  • povećanje količine krvi koju srce gura u žile;
  • prisutnost specifičnog oblika hemoglobina u njemu je fetalni, zbog čega se u isto vrijeme prenosi maksimum kisika.

Ovi mehanizmi omogućuju placenti da bebi osigura kisik u normalnim uvjetima rada. U slučaju nepredviđenih okolnosti (čitaj: patologije) količina kisika koja ulazi u fetalnu krv nije dovoljna.

Prvi koji pate su stanice mozga. Počinju umrijeti i odmaknuti se. U isto vrijeme, u nekim područjima mozga krvarenje se promatra, u drugima - krvarenje. Umjesto mrtvih stanica formiraju se šupljine koje se kasnije pune tekućinom i postaju ciste. Kasnije će njihov položaj i broj omogućiti liječniku da predvidi ishod liječenja.

Moderna medicina ne može obnoviti oštećene dijelove. Ali može "prisiliti" susjedne dijelove mozga da preuzmu funkcije izgubljenih i time osiguraju normalan rad čitavog živčanog sustava.

2. Uzroci hipoksije


Liječnici identificiraju najmanje desetak razloga za hipoksiju. Ali najzanimljivije je to što su mnogi od njih mogli biti spriječeni. Sudite sami.

Svi su podijeljeni u 3 skupine.

1. Zdravstveni problemi mame:

  • anemija ili anemija;
  • prisutnost loših navika (pušenje, alkoholizam, droge);
  • kardiovaskularne bolesti;
  • bolesti genitourinarnog sustava;
  • bronhopulmonalne bolesti;
  • poremećaji u endokrinome sustavu;
  • trudnoća mlađa od 18 ili iznad 35 godina;
  • stresovi, pothranjenost, nesanica, rijetki hodovi na svježem zraku.

2. Patologija tijekom trudnoće:

  • problemi s posteljicom;
  • gistoz;
  • prijetnja pobačaja;
  • plodan;
  • ponovno postavljanje ili rani rad;
  • zaplitanje kabela.

3. Problemi pri rođenju:

  • zaplitanje kabela;
  • veliki plodovi;
  • trauma rođenja;
  • težak porod;
  • uporabe droga.

Prve dvije skupine dovode do razvoja kroničnog oblika hipoksije i dijagnosticiraju se čak i tijekom trudnoće. Potonje postaje uzrok akutnog oblika, koji se nalazi nakon poroda.

3. Kako prepoznati hipoksiju?

Bolest je naznačena mnogim izraženim simptomima. No, identificirati ih, kao i sumnjati da nešto nije u redu, najčešće mogu samo liječnici.

Glavni simptomi:

  • nepravilnosti srca (čuju se zvukovi, opažena je tahikardija, bradikardija ili aritmija);
  • pojava mekonija u amnionskoj tekućini;
  • mali volumen krvi;
  • prisutnost krvnih ugrušaka u krvnim žilama;
  • nedostatak plakanja u novorođenome djetetu.

U pravilu, svi su dijagnosticirani u bolnici. Međutim, postoje i drugi znakovi koji ukazuju na hipoksiju.

Pedijatar ili iskusna mama može ih primijetiti:

  • konstantno ili redovito drhtanje tijela kod djece;
  • konvulzije;
  • nemiran san;
  • hirovima i plakanju bez razloga;
  • strah od dodira;
  • plakanje tijekom plivanja;
  • stalno zamrzavanje mrvica;
  • drhtanje brade, nogu i ruku kada plače;
  • mišićnog tonusa

Ti su čimbenici najčešće znakovi blage hipoksije i nestaju pod uvjetima dobro odabranog lijeka.

4. Stupanj hipoksije prema Apgar skali.

Mama, sjetite se one Apgarove dragocjene procjene koje naša beba prima kada dođe na svijet? Sigurna sam da je navela mnoge od nas. Pogotovo oni koji u početku nisu znali da ova skala od 10 točaka omogućuje ocjenjivanje rada svih sustava djetetova tijela.

8 - 10 lopti - sve je sjajno!
6-7 - blaga hipoksija;
4-5 - uočen je umjereni stupanj hipoksije;
3 i ispod - teška hipoksija.

Ako se radi o blagoj i umjerenoj bolesti, liječenje nije potrebno ili potrebno, već je minimalno, onda su s ozbiljnim posljedicama moguće. Samo dobra skrb i dobro odabrana terapija pomoći će vam da ih izbjegnete.

5. Je li moguće izliječiti učinke hipoksije?


Da. Ako je odabrano pravo liječenje. Kod novorođene bebe, ona može uključivati ​​uporabu maske s kisikom za obnavljanje disanja ili uporabu lijekova za stimulaciju cirkulacije krvi i, ponovno, za vraćanje disanja. Osim toga, dijete se može dodatno zagrijati s jastučićima za grijanje ili, ako je potrebno, staviti u tlačnu komoru.

Općenito, liječenje hipoksije svodi se na provedbu određenih pravila:

  • redovite posjete neurologu;
  • pravilnu prehranu;
  • puna skrb;
  • masaže i terapijske vježbe;
  • uzimanje lijekova na recept;
  • sedativne kupke s sedativima;
  • plivanje i stvrdnjavanje;
  • redovite šetnje na svježem zraku;
  • dugo dojenje.

U slučaju hipoksičnog oštećenja CNS-a, preporučuje se da se dodatno ograniče učinci svih vrsta iritanata, uključujući prekomjernu buku, posjete gostiju.

Naravno, hipoksija nije rečenica. Ova patologija, koja se u većini slučajeva uspješno liječi, ali njezina teška razina može uzrokovati ozbiljne poremećaje u radu središnjeg živčanog sustava.

Radi se o izgledu:

  • tortikolis zbog upornih glavobolja;
  • vodena bolest mozga;
  • moždane ciste;
  • vegetativna distonija;
  • epilepsije;
  • povišeni intrakranijalni tlak;
  • encefalopatija - oštećenje mozga uslijed smrti živčanih stanica.

Najgore je što svi ti čimbenici mogu utjecati na budući razvoj djeteta. Ali najzanimljivija stvar je da se mogu spriječiti. Što treba učiniti kako bi se spriječila hipoksija? Poslušajte savjet liječnika, češće hodajte na svježem zraku, vodite ispravan način života i istinski se radujete.

Isto tako, ne zaboravite se smiješiti i dijeliti informacije. Recite prijateljima o ovom članku! Neka i oni uče o uzrocima i posljedicama hipoksije. Pretplatite se na naša ažuriranja! Moramo nešto podijeliti s vama! I svakako dođite opet do nas! Čekamo vas!

Vidimo se uskoro!

I u ovom videu možete vidjeti više o hipoksiji djeteta u maternici:

Simptomi hipoksije mozga kod novorođenčadi, liječenje i učinci posthipoksičnih promjena kod djeteta

Ako beba već dugo proživljava manjak kisika dok je u maternici, ili je hipoksija pri rođenju, onda u budućnosti osoba može doživjeti ozbiljne zdravstvene probleme. Dok je fetus u majčinom želucu, on prima kisik iz posteljice. Međutim, ponekad se količina kisika u krvi trudnice iz bilo kojeg razloga smanji. Zatim dijete doživljava kisikovo gladovanje. Ako hipoksične promjene se promatraju u fetus za dugo vremena i pojaviti u teškom obliku, a zatim razvoj beba usporava.

Što se naziva hipoksija mozga?

Jedna od najčešćih patologija fetalnog razvoja je hipoksija mozga kod novorođenčadi. Izražava se u nedostatku kisika koji dolazi od majke prema djetetu.

Postoji nekoliko oblika hipoksije. Dijete može osjetiti nedostatak kisika tijekom razdoblja trudnoće. Ovo stanje se definira kao kronična hipoksija. Akutni oblik rezultat je teškog rada. Mozak i drugi vitalni organi, kao što su srce, jetra i pluća, pate od nedostatka kisika. Često postoje slučajevi kada dijete dobije invaliditet.

Vrste hipoksije

Postoje mnoge vrste hipoksije. Češće se klasificira prema razlozima koji dovode do patološkog stanja. razlikuju se:

  • respiratorni, bronhospazam, asfiksija ili plućni edem;
  • kružni, koji nastaju zbog problema u kardiovaskularnom sustavu;
  • hemic, kao rezultat niskog hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u krvi, razaranja crvenih krvnih stanica ili udisanja ugljičnog monoksida (preporučujemo čitanje: nizak hemoglobin u novorođenčadi: uzroci i liječenje);
  • tkivo, nastalo zbog poremećaja u procesima apsorpcije kisika u tkivima;
  • preopterećenje uzrokovano povećanim fizičkim naporom;
  • egzogeni, koji su nastali kao posljedica postojanja u posebnim uvjetima (na visokim planinama, u podmornici, rad u rudniku, itd.);
  • mješoviti, nastaju kada su izloženi nekoliko razloga.

Uzroci i posljedice gladovanja kisikom

Fetus pati od nedostatka kisika u maternici majke koja pati od:

  • teška intoksikacija na pozadini toksikoze;
  • kronične bolesti (bolesti srca, pluća, patologije endokrinog sustava, itd.);
  • ovisnosti o lijekovima, nikotinu ili alkoholu;
  • učestali stres;
  • nepravilna prehrana.

Hipoksija se najčešće javlja kod djece mladih majki i žena starijih od 35 godina. Često beba doživljava nedostatak kisika zbog sukoba Rh. Ponekad se javlja hipoksija uzrokovana zaplitanjem žice, teškim porođajem, nezrelošću dišnog sustava, višestrukom trudnoćom ili, prije ili kasnije, pojavom djeteta.

Kako se utvrđuje ovo kršenje?

Ne uvijek žena zna zašto njezina mrvica počinje biti aktivna i postaje nemirna. Udarajući se i okrećući, fetus signalizira da mu nedostaje kisika. Nakon aktivnih akcija beba se smiruje, šokovi postaju slabi, jedva primjetni.

Ako nakon posjeta liječniku postoje sumnje, provesti dodatna istraživanja:

  • ultrazvuk;
  • fetalni elektrokardiogram;
  • FFT;
  • proširena krvna slika, itd.

Koji je rizik od fetalne hipoksije za dijete u budućnosti?

Zbog intrauterine hipoksije, mozgu nedostaje kisika. Encefalopatija se često razvija, ponekad se dijete ne može spasiti. U dojenčadi koja je pretrpjela hipoksiju tijekom trudnoće i porođaja, učinci nedostatka kisika mogu se očitovati unutar nekoliko mjeseci.

Teški nedostatak kisika ne prolazi neopaženo. Promjene u mozgu mogu dovesti do ozbiljnih patologija živčanog sustava, uključujući cerebralnu paralizu.

Kronična fetalna hipoksija

Kronična forma razvija se rjeđe nego akutna. Fetus pati od dugotrajnog nedostatka kisika krivnjom majke, koja je neodgovorna u odnosu na svoje zdravlje.

Kronična hipoksija se često javlja zbog krivnje trudnice koja je zanemarila svoje zdravlje.

Ponekad, u prisutnosti problema sa zdravljem majke, ispravna medicinska terapija može poboljšati cirkulaciju krvi u posteljici i povećati brzinu metaboličkih procesa u tkivima.

simptomi

Zahvaljujući modernim metodama pregleda, hipoksija se može otkriti već u ranoj fazi trudnoće. Zdravlje djeteta u budućnosti ovisit će o tome koliko će brzo biti moguće utvrditi uzrok bolesti i propisati odgovarajući tretman.

Prvi trimeter smatra se najopasnijim razdobljem za mrvice. Mnogi vitalni sustavi i organi mogu se nepravilno oblikovati. Dijete koje pati od hipoksije razvija se sporije i slabo dobiva na težini. Nakon nedostatka kisika, fetus pokušava obnoviti potrebnu razinu protoka krvi. Srce mu počinje češće udarati - to je jedan od simptoma koji zahtijeva pažnju.

Kada je hipoksija posebno teška, tijelo, nastojeći održati vitalne organe, ograničava dotok krvi u crijeva. Anus se opušta, amnionska tekućina je zagađena mekonijem (izvorni izmet). U trenutku rođenja liječnici procjenjuju boju amnionske tekućine - ona bi trebala biti transparentna.

Kako dijagnosticirati patologiju?

Potrebno je postići učinak u liječenju hipoksije samo ako je njegov uzrok točno određen.

Ako se hipoksija mozga može otkriti čak iu stanju maternice, liječenje obećava da će biti brzo i učinkovito.

Žena koja je registrirana u antenatalnoj klinici morat će proći temeljitu dijagnozu, uključujući:

  • Fetalni ultrazvuk;
  • KGT;
  • slušanje otkucaja srca pomoću stetoskopa;
  • test za kretanje djeteta.

Uz pomoć ultrazvuka stručnjaci prate stanje embrija, procjenjuju količinu i konzistenciju amnionske tekućine. Ultrazvučni pregled omogućuje vam da vidite sve organe fetusa. Zahvaljujući ovoj metodi, liječnik razumije opasnost za dijete ili je odsutna intrauterina hipoksija.

CGT i slušanje stetoskopom mogu otkriti srčane aritmije u djetetovom abdomenu. Ako otkucaji srca prelaze normu (160-170 otkucaja u minuti), to su znakovi hipoksije.

Metode liječenja

Ako se fetusu dijagnosticira kronična hipoksija, preporučuje se da žena uzima vitamin E. Pomaže u poboljšanju metaboličkih procesa i povećava propusnost stanica. Ako se hipoksija ne povuče, liječnici se odlučuju za carski rez za 7 mjeseci trudnoće.

Ako pacijentovi testovi ukazuju na probleme s zgrušavanjem plazme, propisani su antikoagulansi. Smanjene razine hemoglobina smanjene su s pripravcima koji sadrže željezo. Lijek Curantil potiče razrjeđivanje krvi.

Ponekad se trudnicama dijagnosticira hipertenzija. U ovom slučaju, propisao je kapaljku s magnezijem. Lijek blagotvorno djeluje na fetus i smanjuje rizik od hipoksije.

Preventivne mjere

Kako bi se izbjeglo negativno djelovanje kisikovog izgladnjivanja u djeteta, trudnica se mora prijaviti na antenatalnu kliniku. Trebate redovito posjećivati ​​svog liječnika i slijediti sve njegove preporuke.

Trudnica mora održavati zdrav način života. Morate se odreći loših navika, češće izlaziti, slijediti dijetu i spavati najmanje 8 sati dnevno. Tijekom tog razdoblja bolje je ograničiti potrošnju kave i pokušati izbjeći stresne situacije.

Posljedice za djecu

Hipoksija može dovesti do fatalnih posljedica. Gutanje kisikom utječe na razvoj mozga. Osim toga, postoje poremećaji u radu organa i sustava djeteta:

  • čim se dijete rodi, može mu se dijagnosticirati povećani intrakranijalni tlak, krvarenje, aritmija ili bradikardija;
  • djeca često imaju grčeve (preporučujemo čitanje: uzroci grčeva kod djece);
  • ponekad mrežnica pati od hipoksije, pogoršanje vida;
  • 3-mjesečna beba može imati smanjen tonus mišića.

Akutna hipoksija kod novorođenčadi

Ovaj oblik kisikovog izgladnjivanja javlja se kod djece pri rođenju. U pravilu, majka ne može spriječiti razvoj akutne hipoksije. Ponekad se dijete počinje gušiti zbog nekvalificiranog medicinskog osoblja. Trudnica, koja se priprema za porođaj, mora unaprijed odabrati bolnicu, u kojoj će se proces rađanja provoditi pod nadzorom visokokvalificiranih stručnjaka.

Uzroci patološkog stanja

Ponekad se akutna hipoksija javlja u pozadini uporabe generičkih lijekova. Stimulacija kontrakcija potiče gutanje amnionske tekućine. Brza dostava ne dopušta vam da se pripremite za rođenje djeteta ili majčinog tijela. Agresivna akušerska pomoć često dovodi do ozljede.

Postoji nekoliko glavnih uzroka akutnog kisikovog izgladnjivanja novorođenčadi:

  • višestruka trudnoća;
  • visoki protok vode;
  • slaba radna aktivnost;
  • zaplitanje kabela;
  • abrupcija posteljice.
Može se razviti akutna hipoksija zbog teškog poroda

Tijek liječenja za dojenčad

Tretirajte učinke hipoksije kod novorođenčadi treba odmah. Na rođenju beba može progutati amnionsku tekućinu. Za oslobađanje dišnih putova djeteta, medicinsko osoblje mora koristiti posebnu opremu za uklanjanje ostatka sluzi i tekućine iz nosa i usta. Dok se novorođenče nije oporavilo disanje, stavljaju masku s kisikom.

  1. Blagi oblik ne zahtijeva ozbiljan tretman - dovoljno masaže, fizioterapije i fizioterapije (za više detalja pogledajte članak: kako je masaža tijela novorođenčeta?).
  2. Srednja težina uključuje uzimanje lijekova koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju i povećavaju metaboličke procese u dječjem tijelu.
  3. Ako postoji teški oblik patologije, dijete se smješta na intenzivnu njegu. Kod oticanja mozga propisani su diuretici. Grčevi i napetost mišića oslobađaju antikonvulzivne lijekove.

Posthipoksične promjene

Vrlo često post-hipoksične promjene dovode do kašnjenja u razvoju. Djeca ne dobivaju na težini, počnu govoriti kasnije, imaju neurološke poremećaje. Često hipoksija kod novorođenčadi dovodi do duševne bolesti.

Preventivne mjere

Glavna stvar koju bi buduća majka trebala učiniti za zdravlje svoje bebe jest da nadzire njezino zdravlje. Da bi to postigla, treba redovito posjećivati ​​ginekologa, ali i šetati češće i više se kretati, udišući svjež zrak i zasićujući krv kisikom.

Potrebno je na vrijeme proći sve postupke koje je liječnik propisao i položiti. Tako možete prepoznati problem u ranoj fazi i započeti liječenje na vrijeme. Do početka porođaja, trudnica mora znati u koju bolnicu mora ići.

Hipoksija kod novorođenčadi

Hipoksija u novorođenčadi je kisikovo izgladnjivanje dječjeg tijela, koje može biti kronično ili akutno. Patologija je raširena i otkrivena je u oko 4-6% novorođenčadi.

Hipoksija kod novorođenčadi nije samostalna bolest, već patološko stanje koje se događa na pozadini nepovoljne trudnoće, porođaja ili se razvija kao simptom bilo koje urođene ili stečene patologije. Hipoksija je nekoliko puta češća u nedonoščadi. To je zbog čestog razvoja u njima sindroma respiratornog distresa uzrokovanog nezrelošću plućnog tkiva, čija je manifestacija stanje hipoksije.

Hipoksiju u novorođenčadi prate sustavni poremećaji različite težine, prije svega oštećenjem središnjeg živčanog sustava, što se očituje u njegovoj disfunkciji. Teški oblici gladovanja kisikom predstavljaju ozbiljnu opasnost za novorođenčad, mogu uzrokovati invaliditet ili smrt.

Dio preventivnih mjera za smanjenje rizika od hipoksije u pred- i postnatalnim razdobljima treba provoditi trudnica.

oblik

Ovisno o vremenu pojavljivanja, postoje dva oblika hipoksije u novorođenčadi:

  • primarno - razvija se u fazi fetalnog razvoja fetusa ili tijekom poroda, može biti i akutna i kronična;
  • sekundarni - pojavljuje se u prvom danu života novorođenčeta na pozadini bilo kojih drugih patoloških stanja (pneumopatija, cerebrovaskularna nesreća).

razlozi

Bolesti fetusa i majke dovode do primarne hipoksije kod novorođenčadi, patološkog gestacijskog tijeka, kompliciranih porođaja:

  • intrauterine infekcije (herpes, klamidija, toksoplazmoza, sifilis, citomegalovirus, rubeola);
  • fetalne malformacije;
  • imunološka nekompatibilnost fetalne i majčinske krvi;
  • ekstragenitalne bolesti trudnice (šećerna bolest, tirotoksikoza, akutne i kronične bolesti pluća, srčane mane, anemija);
  • punjenje dišnog sustava novorođenčeta sluzom ili amnionskom tekućinom (aspiracijska hipoksija);
  • opterećena opstetrijska anamneza (dugotrajna trudnoća, prerano odvajanje placente, preeklampsija);
  • prisutnost loših navika kod majke (pušenje, zlouporaba alkohola, ovisnost o drogama).

Glavni uzroci sekundarne hipoksije kod novorođenčadi su:

  • poremećaji moždane cirkulacije;
  • pneumopatije - perinatalne patologije pluća neinfektivne naravi, uzrokovane nedovoljnim širenjem plućnog tkiva (bolest hijalinske membrane, edematozni hemoragijski sindrom, atelektaza).

Hipoksija kod novorođenčadi dovodi do narušene hemodinamike, mikrocirkulacije i metabolizma, tj. Respiratorne metaboličke acidoze, koju karakterizira:

Na pozadini hipoksije u novorođenčadi dolazi do zgušnjavanja krvi, što dovodi do povećanja njegove viskoznosti i povećane agregacije crvenih krvnih stanica, trombocita. Nastali poremećaji mikrocirkulacije uzrokuju krvarenje, ishemiju i oticanje tkiva mozga, jetre, nadbubrežnih žlijezda, srca, bubrega. Klinički se to manifestira pojavom sljedećih znakova hipoksije kod novorođenčadi:

  • pad krvnog tlaka;
  • smanjenje minutnog i moždanog udara srčanog izlaza;
  • povreda periferne i središnje hemodinamike.
Patologija je raširena i otkrivena je u oko 4-6% novorođenčadi.

Simptomi hipoksije kod novorođenčadi

Glavni znakovi hipoksije kod novorođenčadi su respiratorni poremećaji, koji dovode do oštećenja srčane aktivnosti, hemodinamike, refleksa i tonusa mišića.

Odmah nakon rođenja i 5 minuta kasnije, kako bi se identificirala moguća hipoksija i utvrdila njegova ozbiljnost, ocjenjuje se Apgar-ova ocjena za stanje novorođenčeta. Ova metoda temelji se na procjeni od 0 do 2 točke sljedećih pokazatelja:

  • disanje;
  • boja kože;
  • lupanje srca;
  • ozbiljnost tonusa mišića;
  • podražljivost refleksa.

Što je hipoksija i kakve učinke može imati novorođenče? Simptomi i liječenje

Vrijednost kisika za ljudsko tijelo je velika. Bez nje, postojanje će postati nemoguće. Trebamo kisik i bebe koje se još razvijaju u maternici. Ako dijete iz nekog razloga dobije manje kisika nego što mu je potrebno, ako se stanje kisikovog gladovanja razvije tijekom poroda, to može imati vrlo ozbiljne dugoročne posljedice za zdravlje djeteta. U ovom materijalu, govorit ćemo o tome što čini hipoksiju kod novorođenčadi, koliko je to opasno i što bi trebalo biti tretman za dojenčad.

Značajke

Hipoksija u medicini naziva se nedostatkom kisika. Post zbog toga može razni organi i tkivo tijela djeteta. Mozak i živčani sustav su najviše podložni kisikovom izgladnjivanju. Tijekom trudnoće beba prima kisik iz majčine krvi kroz uteroplacentni protok krvi. Tijekom tog razdoblja može se razviti kronična hipoksija ako sustavno gubi potrebnu tvar.

Ako je trudnoća bila potpuno normalna, onda nitko ne može jamčiti da se hipoksija neće dogoditi tijekom poroda. Ali onda će se zvati akutna hipoksija.

Što se događa s bebom ako mu nedostaje O2? Tijekom razdoblja prenatalnog razvoja, dijete može dugo vremena izdržati ovaj nepovoljni faktor - smiruje se, štedi kisik, njegovi pokreti postaju sporiji i rijetki. Nadbubrežna kora stimulira aktivniji rad sitnog srca. Ali kompenzacijske sposobnosti fetalnog tijela nisu beskonačne. Ako je stanje hipoksije dugo i ozbiljno, beba može umrijeti.

Posljedice intrauterine hipoksije, koje se najčešće spominju kada se odgovarajuća medicinska presuda daje novorođenčadi, mogu biti vrlo različite. Ako tijekom trudnoće bebi kronično nedostaje kisika, ona se obično rađa s nedovoljnom težinom, ima niske Apgar-ove rezultate i mnogo problema s razvojem živčanog sustava. Posljedice akutne hipoksije tijekom poroda mogu biti još razornije za dijete.

Osim toga, u medicini postoji nekoliko vrsta hipoksije, koje uglavnom opisuju njezin mehanizam. Dakle, postoje takve podvrste kao:

  • nedostatak kisika kod novorođenčadi povezan je s bronhospazmom ili plućnim edemom;
  • cirkulacija - nedostatak kisika u organima i mrvicama tkiva zbog nepravilnosti u srcu i krvnim žilama;
  • hemicki nedostatak koji se temelji na teškoj anemiji;
  • tkiva - nedostatak kisika, na temelju kršenja procesa apsorpcije tvari tkiva organa;
  • u kombinaciji - nedostatak povezan s istovremenom podudarnošću nekoliko čimbenika, uključujući intrauterino ili generičko.

razlozi

Nijedna beba nije imuna na hipoksiju. Dovoljno je da se upoznate s najčešćim uzrocima ovog stanja kako biste shvatili da se nedostatak kisika može pojaviti u bilo kojoj fazi trudnoće ili porođaja, kao iu ranom neonatalnom razdoblju.

Dakle, u razdoblju nošenja bebe, trudnica može čuti od jednog akušera-ginekologa, koji je promatra, da sumnja na znakove hipoksije kod djeteta. To je osobito vjerojatno u sljedećim okolnostima:

  • prisutnost dijabetesa u žena;
  • zarazne bolesti koje je žena imala tijekom prvog tromjesečja;
  • višestruka trudnoća;
  • dugotrajnu prijetnju pobačaja;
  • abrupcija posteljice;
  • produljenje trudnoće (rađanje nakon 42 tjedna);
  • nedovoljna razina hemoglobina u krvi buduće majke;
  • patologija placente, pupčane vrpce, smanjeni protok krvi između majke i djeteta;
  • pušenje, konzumiranje alkohola;
  • sukob rezus

Tijekom porođaja može se razviti stanje akutne hipoksije u kojoj će dijete doživjeti jak šok. Takav nedostatak može biti posljedica:

  • brza, brza isporuka;
  • dugo bezvodno razdoblje s preranim ispuštanjem amnionske tekućine;
  • petlje gušenja pupčane vrpce tijekom umotavanja, štipanje petlje pupkovine s smanjenim protokom krvi;
  • porođaj na pozadini polihidramniona ili niske vode;
  • prirodni porod u višestrukim trudnoćama;
  • prerano raspadanje posteljice (prije rođenja djeteta);
  • slabost generičkih sila.

Rana neonatalna hipoksija najčešće se javlja kod nedonoščadi s niskom tjelesnom težinom, nezrelog plućnog tkiva i metaboličkih poremećaja.

Znakovi

Hipoksija u fetusu tijekom trudnoće dijagnosticira se s velikim poteškoćama, jer je jedini način da se identificiraju alarmantni simptomi brojanje pokreta fetusa. Ako se mrvica naglo aktivirala, njegovi potisci postali su vrlo česti, ponekad bolni za ženu, s visokim stupnjem vjerojatnosti da doživljava stanje kisikovog gladovanja. Svojim pokretima pokušava izvući posteljicu kako bi izvadio malo više od tvari koja joj je potrebna. U stanju dugotrajne hipoksije, kretanje fetusa, naprotiv, usporava, postaje rijetko i tromo.

Takve pritužbe na trudnicu su osnova za neplanirani ultrazvuk s doplerom, kako bi se procijenila brzina i volumen protoka krvi u sustavu majka-placenta-fetus. U gestacijskoj dobi od 29 tjedana može se izvesti CTG - kardiotogram. No, sve ove metode mogu samo ukazati na određeno nepovoljno stanje fetusa u maternici, ali da bi odgovorili na pitanje postoji li točno hipoksija, oni, nažalost, ne mogu.

Stanje akutne hipoksije određuje se tijekom poroda, ako se proces rađanja odvija pod kontrolom CTG-a. Liječnici neonatologija, pregledavajući bebu, bilježe učinak hipoksije na njegovo stanje, a to se odražava u Apgar-ovom rezultatu. Dijete koje je doživjelo dugotrajnu hipoksiju u maternici ili ga je doživjelo tijekom rođenja obično ne plače odmah, koža mu je plavičasta. Dijete često traži pomoć resuscitatora.

U ranom neonatalnom dobu, znakovi hipoksije manifestiraju se u nemirnom ponašanju djeteta i brojnim neurološkim simptomima koji su primjetni ne samo neurologu, nego i majci koja je potpuno daleko od medicine. Takva djeca često i bez vidljivog razloga plaču i vrište, nadvijaju stražnji dio luka i istodobno odbacuju glavu, imaju obilne i česte regurgitacije, poremećen san i apetit, mogu biti izražen tremor udova i brade, nistagmus zjenica očiju.

Točan popis poremećaja ovisi o tome koji je dio mozga najviše pogođen gladovanjem kisikom. Blagi oblik hipoksije ne može uzrokovati vanjske simptome, samo iskusni liječnik može vidjeti male "probleme" i "nedosljednosti" u razvoju. Hipoksija 2 stupnja najčešće postaje uzrok koronarne bolesti, ali to nije uvijek opasnost u budućnosti.

Hipoksija umjerene težine i teškog oblika opasna je. Kršenja mogu biti vidljiva gotovo odmah. To su razni oblici paralize i pareze, cerebralna paraliza, encefalopatija, teška oštećenja organa vida, sluha, govornih centara i mišićnoskeletnog sustava.

Vrlo često se povećava tonus mišića kod novorođenčeta, što se "bilježi" u simptomima hipoksije. Liječniku je lakše objasniti majci da je ton posljedica nedostatka kisika, da imenuje masažu, nego reći da je ton normalan fenomen za sve novorođenčad bez iznimke. Međutim, generalizirani hipertonus koji pokriva sve mišićne skupine djeteta uopće se ne može smatrati fiziološkim. To može biti posljedica odgođene hipoksije.

Na pitanje da li hipoksija utječe na razvoj djeteta, odgovor je uvijek da. Jedino pitanje je koliko su velike post-hipoksične promjene u moždanim strukturama. Blaga hipoksija, prema preporukama liječnika, možda neće imati značajan utjecaj na mrvice. Teško je govoriti o teškoj hipoksiji, koja je bila komplicirana kisikovim gladovanjem i kasnijom smrću moždanih stanica. Posljedice će biti koliko je gubitak stanica.

terapija

Ako se stanje rođenja fetusa dovede do gubitka kisika prije rođenja, liječenje provodi opstetričar-ginekolog. To uključuje hospitalizaciju u bolnici, uvođenje lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u sustavu majka-posteljica-fetus, dok su pripravci željeza povećali razinu hemoglobina, vitamine, magnezijev oksid kako bi se uklonio ton maternice.

Ako je terapija neuspješna, donosi se odluka o prijevremenom porođaju, jer se daljnja trudnoća i trudnoća smatraju opasnim stanjem za život djeteta.

Kod akutne hipoksije, koja se razvila tijekom poroda, beba se u hitnom načinu rada pomaže. U rodnoj sobi pozovite oživljavanje. Dijete se stavlja u posebnu reanimacijsku kutiju, osigurava stalan pristup kisika kroz masku s kisikom.

Dodatno su uvedeni lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, sedative. Ispitivanje stanja mozga provodi se prvog dana nakon rođenja. Daljnje liječenje u bolnici ovisi o opsegu oštećenja. Nakon hipoksije, majka i dijete neće biti otpušteni kući, oni će biti poslani da liječe učinke gladovanja kisikom u dječjoj bolnici.

Oporavak od iskusne hipoksije je prilično dug. Na to se trebaju pripremiti roditelji. Nakon bolničkog liječenja nastavit će se kod kuće. Dijete će biti stavljeno na dispanzeru neurologu. Da biste posjetili ovog liječnika, morat ćete biti manje od okružnog pedijatra.

Mjesečno dijete mora biti pregledano na ultrazvuk, provoditi neurosonografiju, zatim ultrazvuk mozga (kroz fontanele na glavi) učiniti po potrebi u dobi od jedne godine. Nakon toga se mogu propisati EEG, Echo EG, MRI ili CT za sumnju na ciste, tumore, veliko oštećenje središnjeg živčanog sustava.

Standardni tretman uključuje masažu, dnevnu gimnastiku, plivanje, obavezne šetnje na svježem zraku i fizioterapiju. Ako su propisani lijekovi, majčin zadatak je osigurati da dijete redovito uzima lijekove u preporučenim dozama. Djeci s post-hipoksičnim promjenama preporučuje se dugotrajno dojenje (barem do godinu dana), otvrdnjavanje i hladne kupaonice, obvezno cijepljenje protiv uobičajenih opasnih bolesti prema Nacionalnom planu imunizacije.

U obitelji u kojoj se beba rodi, rođena s znakovima hipoksije, mora postojati normalna psihološka klima, što je vrlo važno s obzirom na povećanu osjetljivost djeteta na živčani sustav. Potrebno je ograničiti posjete gostima, rodbini i bučnim tvrtkama, dijete nužno treba štedljiv način dana i odsustvo stresnih situacija.

Mišljenje dr. Komarovskog

Poznati pedijatar i televizijski voditelj, autor knjiga o dječjem zdravlju, Jevgenij Komarovski, često je prisiljen odgovarati na pitanja roditelja o mogućim posljedicama hipoksije koju pati dijete. Smatra da najvažniju ulogu u liječenju djeteta imaju ne-neurolozi i pedijatri, ne skupi lijekovi, redovita masaža i posjeti liječnicima.

Neurolozi često griješe, dijagnostika nije 100% točna, a lijekovi standardizirani za djecu nakon hipoksije, općenito, prema Komarovsky, izazivaju ozbiljne sumnje, jer su prednosti vitamina i vaskularnih lijekova u procesu obnove moždanih stanica minimalne.

On se prema djetetu brine za ljubav i brigu o roditeljima, razvojne aktivnosti uz sudjelovanje kvalificiranog dječjeg psihologa, sudjelovanje u životu djeteta. Bez toga, predviđanja za budućnost, kaže Komarovski, vrlo su, vrlo nepovoljna.

U većini slučajeva, s blagom i umjerenom hipoksijom, sve ide bez ozbiljnih posljedica. Glavna stvar je ne paničariti i ne žuriti do krajnosti. To je krajnost koja se smatra najopasnijom posljedicom kisikovog izgladnjivanja. Neurolozi pretjeruju s posljedicama, a ponekad čak i pretjerano dijagnosticiraju - tremor u bradi dok sisa bradavicu ili povišeni tonus hipoksije, prema Komarovsky, ne govore. Međutim, roditelji su uporno propisani pregledi i skupi tečajevi masaže, bez kojih dijete može raditi u 95% slučajeva, ograničavajući se na kućnu masažu majke bez značajnih financijskih troškova.

Roditelji, prema Komarovskom, previše su pouzdani i skloni alarmizmu, i stoga se slažu oko svega - narodnih metoda, osteopata, manualnih terapeuta, vudua i rituala uklanjanja štete, samo da bi dijete spasilo od takvih opasnih i propisanih učinaka kisikovog gladovanja od strane liječnika. Takav pristup ponekad šteti djetetu više od same hipoksije.

Roditeljski pregledi

Prema mišljenju mnogih majki, liječnici zapravo ne postavljaju takvu dijagnozu, što znači da gotovo svako novorođenče dobiva uputnicu za neurologa i masažu. Ali sada, majke češće odbijaju i izabiru pristup kojem se Komarovsky pridržava, a koji se preporučuje za obnovu mozga, tretira se s ljubavlju, brigom i adekvatnom skrbi.

Najteža je stvar, prema mama, preživjeti razdoblje potpune neizvjesnosti, kada niti jedan liječnik ne može dati nikakva predviđanja o tome hoće li se pojaviti bilo kakvi učinci kisikovog izgladnjivanja. Mame moraju biti pažljivije, promatračke i razvijati analitičke vještine kako bi uočile odstupanja i anomalije u ponašanju djeteta u vremenu.

Mnoge majke primjećuju da plivanje pozitivno utječe na djetetovo stanje od vrlo mlade dobi. Simptomi neuroloških poremećaja brzo su prošli i do godine kada je neurolog koji je promatrao dijete priznao da se situacija promijenila na bolje.

Većina roditelja primjećuje da se do 3 godine u djece koja su pretrpjela hipoksiju, govor razvija sporije, ali 5-6 godina svi nedostaci se mogu ispraviti. Na forumima se ne javljaju pritužbe koje tinejdžer slabo govori ili slabo razumije hipoksiju u djetinjstvu.

Za prevenciju fetalne hipoksije kod trudnica pogledajte sljedeći video.

Hipoksija kod novorođenčadi

Uzroci, liječenje i učinci hipoksije kod novorođenčadi

Hipoksija kod novorođenčadi je možda najčešća patologija koju roditelji uče u bolnici ili čak prije rođenja djeteta. Unatoč učestalosti razvoja ovog stanja, hipoksija je ozbiljna prijetnja razvoju i zdravlju djeteta. Razvoj hipoksije ovisi o medicinskim čimbenicima, zdravstvenom stanju majke i načinu života buduće majke.

Svatko zna da je bilo koja bolest lakše spriječiti nego liječiti. Ova tvrdnja je posebno važna u odnosu na hipoksiju, jer se razvoj ovog procesa u maternici ili u procesu rađanja može podsjetiti na život tijekom života. Hipoksija nije bolest kao takva, već posljedica različitih stanja majke ili tijeka rođenja.

Uzroci hipoksije

Često se problemi javljaju u razdoblju trudnoće. Žena, često ne znajući sama za sebe, povrijedi svoje dijete. Isto pušenje može izazvati redovito stanje hipoksije, ne samo za nju, već i za bebu. I što žena češće puši, to je teže njezinom djetetu.

Drugi razlog za hipoksiju mozga kod novorođenčadi i nerođene djece je prerano sazrijevanje posteljice. To je kada sjedalo za bebe postane neupotrebljivo mnogo prije poroda. Razlog tome može biti uporaba određenih lijekova, alkoholnih pića, kao i preeklampsija (kasna toksikoza trudnica) i raznih infekcija. Placenta štiti bebu od zaraznih patogena, ali ona trpi sama sebe - postaje tanja. Zbog toga je poremećen protok krvi, a dijete ima nedostatak hrane i kisika.

Različite bolesti dišnog sustava buduće majke također mogu biti uzrok nedostatka kisika. Bronhijalna astma, akutni i kronični bronhitis dovode do prekida disanja, što ne može a da ne utječe na stanje djeteta.

Zbog toga su pravovremena dijagnostika i praćenje stanja žene i ploda toliko važni, kako za ispravljanje stanja tijekom trudnoće, tako i za odabir taktike porođaja.

Dakle, hipoksija kod novorođenčadi može imati dugoročne uzroke koji su se pojavili tijekom trudnoće. Ali razlozi mogu nastati izravno u procesu rađanja djeteta. Nepravilno ponašanje žene ili neodgovarajuće postupanje medicinskog osoblja može dovesti do toga da se dostava odvija prebrzo ili presporo. Nepravilnim položajem pupčane vrpce i njezinom isprepletenosti oko vrata fetusa može doći ne samo do hipoksije, nego i do potpunog prestanka disanja. Na ultrazvuku možete vidjeti isprepletenost pupčane vrpce, ova nijansa se nužno bilježi u pritvoru i liječnik mora uzeti u obzir isporuku, jer postoji potencijalni rizik od hipoksije. Zadaci liječnika uključuju kada se dijete rodi, osloboditi vrat od petlji pupkovine, kako bi se spriječilo njihovo povlačenje.

Drugi uzrok akutne hipoksije je prerano odvajanje posteljice. Njegov je simptom teško krvarenje. U takvoj situaciji liječnik mora odmah izvršiti carski rez. Budući da kašnjenje prijeti smrt majke od gubitka krvi i smrti djeteta od akutnog nedostatka kisika.

Procjena djetetova stanja nakon rođenja i liječenje hipoksije

Kada se dijete rodi, njegovo zdravstveno stanje ocjenjuju neonatolarni liječnici po Apgar ljestvici. Liječnici ocjenjuju rad srca, respiratornu aktivnost, boju kože i reflekse djeteta. Ako su ove brojke znatno ispod normale, a beba dobiva manje od 6 bodova, onda možemo govoriti o teškoj hipoksiji. Glavni simptomi hipoksije kod novorođenčadi su odsutnost ili slabo disanje, cijanoza kože, povećani ili usporeni otkucaji srca, bez krika, oslabljenog ili prekomjernog mišićnog tonusa.

Kako liječiti hipoksiju u novorođenčadi ovisi o težini simptoma i koliko dugo je dijete iskusilo nedostatak kisika i koji su organi i sustavi najviše patili.

Novorođenčad ima ogromne kompenzacijske sposobnosti, pa se učinci hipoksije kod novorođenčadi mogu liječiti. No koliko će ozbiljna odstupanja ovisiti o trajanju kisikovog gladovanja u većoj mjeri. Često hipoksija uzrokuje cerebralnu paralizu. U blažim slučajevima može doći do kašnjenja u psihomotornom razvoju, ali na sreću, to stanje se ispravlja. U prvim satima ili čak i nakon porođaja, takvo dijete može imati problema s neovisnim disanjem, potrebno je držati dijete na ventilatoru. Mogu se pojaviti napadaji. Od organa koji su najviše pogođeni su srce, crijeva i jetra.

Taktike liječenja ovisit će o tome koja vrsta terapije je potrebna za novorođenče. Hitne mjere provode se čak i unutar zidova rodilišta, a liječenje učinaka prenesene hipoksije može potrajati mjesecima ili čak godinama.

Ako se tijekom porođaja u novorođenčadi razvije hipoksija, liječenje će biti usmjereno prvenstveno na vraćanje respiratorne funkcije, uklanjanje uzroka. Može biti potrebno oživljavanje. Osim toga, ako se dijagnosticira intrauterina hipoksija fetusa, može se provesti rani carski rez.

Za liječenje učinaka koriste se kao lijekovi i masaža. Dijete koje je pretrpjelo hipoksiju treba biti pod nadzorom neurologa. Liječnik može propisati lijekove za smanjenje intrakranijalnog tlaka, lijekove za poboljšanje opskrbe mozga, kao i za poboljšanje protoka krvi kroz tijelo. Za vraćanje normalnog tona često se koristi gimnastika, masaža i tretmani vodom. U većini slučajeva, pravilno liječenje dovodi do činjenice da do trenutka kada je beba stara godinu i pol, iz hipoksije ostaju samo neugodna sjećanja i životna iskustva.