Vanjski hidrocefalus mozga kod odraslih

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Komentari

Vanjski hidrocefalus - nakupljanje cerebrospinalne tekućine u subarahnoidnom prostoru, uzrokovano kršenjem njegove apsorpcije u venski sloj. Bolest ovog oblika rijetko se dijagnosticira u odraslih, priroda njezinih simptoma ovisi o vrsti patologije. Nepovoljno otkriveni vanjski hidrocefalus mozga kod odrasle osobe i nedostatak pravilnog liječenja prijeti pacijentu komplikacijama - oštećenjem mozga, demencijom, Parkinsonovim sindromom i potpunom disadaptacijom u svakodnevnom i društvenom životu.

klasifikacija

Ovisno o oblicima povrede i razlozima njihovih uzroka razlikuju se sljedeće vrste vanjskih hidrocefalusa:

1. Otvorena hidrocefalus - proizvodi se cerebrospinalna tekućina, ali oštećene moždane stanice je ne apsorbiraju.
2. Zatvorena hidrocefalus - karakterizira poteškoća ili blokiranje kretanja cerebrospinalne tekućine i njenog nakupljanja u moždanom tkivu. Tumori, krvni ugrušci, hematomi, formacije uzrokovane podnijetim upalnim procesima mogu djelovati kao prepreke za blokiranje kanala CSF-a.
3. Supstitucija (neokluzivna) hidrocefalus - tekućina ispunjava prostore u moždanim strukturama koje se oslobađaju zbog smanjenja sive tvari (atrofija mozga). Opasnost od ovog oblika patologije je nedostatak pravodobnog liječenja, jer se njegovi karakteristični znakovi pojavljuju u kasnijoj fazi razvoja.
4. Umjereno hidrocefalus vanjski tip - tekućina tekućina zbog kršenja svoje cirkulacije akumulira izravno u subarahnoidni prostor.
5. Hipotrofni hidrocefalus - pojavljuje se kada je pothranjenost moždanog tkiva popraćena akutnim simptomima kao što su mučnina, povraćanje, intenzivna bol u glavi, smanjene vestibularne funkcije.
6. Hipersekretorna hidrocefalus - je posljedica prekomjerne proizvodnje cerebrospinalne tekućine, koju velika količina moždanog tkiva nije u stanju apsorbirati. U takvim slučajevima tekućina počinje puniti intrakranijsku šupljinu.

Prema vrsti podrijetla vanjski hidrocefalus može biti kongenitalan i stečen. U prvom slučaju, bolest je posljedica intrauterinih patologija ili infekcija koje prenose trudnice ili teške radne aktivnosti. U drugom slučaju, pojavljuju se komplikacije u obliku vanjskog hidrocefalusa mozga nakon intrakranijalnih ozljeda, bolesti vaskularnog i vertebralnog sustava, rasta tumora, infektivnih i upalnih procesa koji djeluju na mozak.

Simptomi i znakovi vanjskog hidrocefalusa

Priroda simptoma vanjske hidrocefalusa ovisi o njezinoj ozbiljnosti.

U prvoj (blagoj) fazi bolesnik osjeća blagu nelagodu svojstvenu većini neuroloških poremećaja:

• slabe ali redovne glavobolje;
• vrtoglavica;
• slabost;
• zamračenje očiju.

U ovoj fazi, zbog blagih simptoma, moždane kapi ne mogu se vizualno prepoznati, tako da bolest često prelazi u drugi, napredniji stupanj.

Drugu fazu (umjerenu) karakteriziraju izraženiji znakovi koji ukazuju na povećanje intrakranijalnog tlaka:

• jake bolove u glavi, koja se pogoršava ujutro, nakon fizičkog napora, kihanja i kašljanja, mijenjajući svoj položaj;
• osjećaj pritiska i pucanja u lubanju;
• pritisak na očne šupljine;
• pojavu obojenih mrlja i bljeskova u očima;
• oticanje lica;
• znojenje koje se javlja u vrijeme napada;
• mučnina i povraćanje, ne donose olakšanje i ne ovise o unosu hrane;
• depresija, nervoza, razdražljivost;
• osjećaj umora, umor.

Neurološki simptomi koji se neprestano manifestiraju u ovoj fazi bolesti uključuju:

Opišite nam svoj problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam nešto o sebi ovdje na web-lokaciji. Vaš problem neće biti ignoriran, a vaše će iskustvo nekome pomoći!

• poremećaji vida - škiljenje, smanjen vid;
• utrnulost udova;
• smanjena osjetljivost;
• paraliza dijelova tijela - djelomična ili potpuna;
• nedostatak koordinacije;
• oštećenje govora i percepcija poteškoća.

Posljednji stupanj (teški) vanjski hidrocefalus mozga je najopasniji. Svojim razvojem, pritisak tekućine na moždane stanice je toliko intenzivan da pacijent razvija ozbiljne simptome:

• epileptički napadaji;
• gubitak svijesti;
• stanje "stupor";
• potpuni gubitak inteligencije i razmišljanja;
• amnezija;
• nevoljno mokrenje;
• gubitak vještina samopomoći;
• stanje kome.

U posljednjoj fazi vanjskog hidrocefalusa, pacijent je podložan invaliditetu, s naglim razvojem edema mozga, on može umrijeti.

Uzroci bolesti

Jedan od glavnih uzroka pojave vanjskog hidrocefalusa mozga kod odrasle osobe je kršenje apsorpcije cerebrospinalne tekućine u zidovima venskog sloja, što se događa na pozadini upalnih procesa koji utječu na moždane strukture, vaskularni sustav i stanice arahnoidnih resica. Sljedeće patologije pridonose tome:

• zarazne bolesti koje utječu na moždano tkivo - tuberkuloza, meningitis, encefalitis;
• moždani udar, u većini slučajeva - hemoragični;
• subarahnoidno krvarenje;
• ozljede glave i vrata maternice - unutarnje hematome nastale uslijed traumatskog izlaganja sprečavaju normalnu apsorpciju CSF-a u moždanom tkivu;
• ozljede kralježnice - kršenje odljeva tekućine iz moždanih struktura događa se zbog kompresije cerebrospinalnih kanala edematoznim tkivima;
• gnojne infekcije u moždanom tkivu;
• tumori koji se razvijaju pretežno u moždanom deblu;
• produljena intoksikacija tijela kod osoba koje zloupotrebljavaju alkohol i uzimaju nisko-kvalitetna alkoholna pića.

Vanjska zamjena hidrocefalusa nastaje zbog atrofije moždanog tkiva, koje je nastalo u pozadini progresivnih patoloških procesa:

• metabolička disfunkcija;
• ateroskleroza;
• vaskularna ili senilna encefalopatija;
• multipla skleroza;
• dijabetes melitus.

Ako odrasla osoba ima povijest bolesti koje mogu potaknuti razvoj vanjskog hidrocefalusa, on mora proći periodični profilaktički pregled kod neuropatologa. U slučaju pojave kompleksa simptoma karakterističnih za vodenu bolest mozga, odmah treba kontaktirati liječnika.

Dijagnostičke metode

U prisustvu kompleksa simptoma karakterističnih za vanjsku hidrocefalus, osoba treba kontaktirati neurologa. Prije imenovanja dijagnostičke studije, liječnik tijekom početnog pregleda određuje stupanj razvoja motornih refleksa, brzinu odgovora mišića i zglobova pri izlaganju njima. Da bi potvrdili dijagnozu "vanjskog hidrocefalusa mozga", pacijent se ispituje sljedećim metodama:

• oftalmološki pregled - otkriti oticanje živaca i stagnaciju tekućine u tkivima optičkog organa, karakterističnu za intrakranijalnu hipertenziju;
• Ultrazvuk mozga i struktura vrata - za procjenu vaskularnog sustava;
• x-zraka glave s kontrastnim - identificirati uzroke koji su pridonijeli kršenju odljeva tekućine (hematomi, oštećenje venskog sloja);
• kompjutorska tomografija - omogućuje procjenu stupnja ekspanzije pukotina subarahnoidnog prostora uzrokovanog povećanim tlakom cerebrospinalne tekućine, prisutnošću intrakranijalnih formacija i veličinom područja zahvaćenog moždanog tkiva
• Lumbalna punkcija - unos cerebrospinalne tekućine omogućuje određivanje stupnja pritiska na moždano tkivo, kao i klasifikaciju infekcije koja bi mogla izazvati razvoj vanjskog hidrocefalusa (na primjer, encefalitis, meningitis);
• MRI je najpouzdanija metoda koja omogućuje preciznu dijagnozu, klasificiranje bolesti i određivanje brzine njegovog razvoja.

Tek nakon prolaska sveobuhvatnog pregleda i određivanja vrste cefalgije, liječnik će moći propisati liječenje.

Liječenje vanjskog hidrocefalusa mozga kod odraslih

Terapijske mjere za vanjski hidrocefalus trebaju biti usmjerene na ublažavanje pritiska tekućine likvora na tkivo mozga, normalizirajući cirkulaciju krvi u mozgu i funkcioniranje središnjeg živčanog sustava. Da biste to učinili, ovisno o stupnju tlaka tekućine i težini simptoma, pacijentu se preporučuje lijek ili kirurško liječenje.

Liječenje lijekovima uključuje uzimanje sljedećih skupina lijekova:

• NSAID (ketorolak, nimesil, nurofen) - za ublažavanje glavobolje;
• diuretici (Diakarb, Furosemid) - kako bi se poboljšao odljev tekućine iz moždanih struktura i njegov izlaz kroz mokraćni sustav;
• nootropni lijekovi (Cavinton, Noofen) - ojačati i normalizirati rad vaskularnog sustava;
• kortikosteroidi (prednizolon) - propisani za tešku upalu i oticanje moždanog tkiva;
• pripravci kalija (Asparkam, Panangin) - propisani zajedno s diureticima za nadopunu kalija.

Režim liječenja određuje liječnik i odabire dozu za pojedine indikatore. Samozapošljavanje za dijagnosticiranu hidrocefalus nije dopušteno, jer može značajno oštetiti dobrobit i pogoršati stanje.

Ako je liječenje lijekom neučinkovito, pacijentu se preporučuje operacija. Trenutno, za liječenje hidrocefalusa mozga, kirurške intervencije se provode pomoću minimalno invazivnih metoda, čime se olakšava pritisak tekućine na mozak i eliminira uzrok patologije uz minimalan rizik od komplikacija. To uključuje:

• endoskopska kirurgija - omogućuje uklanjanje patologije koja sprječava odljev cerebrospinalne tekućine (na primjer, hematome i krvne ugruške u krvnim žilama), kao i uklanjanje viška tekućine izvan subarahnoidnog prostora;
• manevriranje - posebno instaliran sustav odvodnje osigurava odljev akumulirane tekućine u prazne šupljine - abdominalnu ili desnu predjelsku površinu.

Slobodno postavite svoja pitanja ovdje na stranici. Odgovorit ćemo vam! Postavite pitanje >>

Otvorena operacija s kraniotomijom provodi se u iznimnim slučajevima kada je došlo do nakupljanja tekućine zbog opsežnog krvarenja ili ozbiljne intrakranijalne ozljede. Potreba za takvom intervencijom određuje se savjetovanjem liječnika, dok se rizici mogućih komplikacija procjenjuju u odnosu na posljedice neuspjeha u izvođenju operacije.

Otvoreni hidrocefalus kod odraslih

Hidrocefalus je bolest koja je praćena nakupljanjem viška moždane tekućine u ventrikulama mozga. Za liječenje bolesnika s hidrocefalusom u bolnici Yusupov nastaju svi uvjeti. U klinici za neurologiju postoje komore vrhunske udobnosti. Klima uređaji omogućuju stvaranje ugodne temperature. Pacijentima se daju individualno odabrani proizvodi za hranu i osobnu njegu.

Profesori i liječnici najviše kategorije koji imaju znanje i iskustvo u liječenju bolesnika s hidrocefalusom rade u klinici za neurologiju. Neurolozi koriste najučinkovitije lijekove visoke učinkovitosti i minimalne ozbiljnosti nuspojava. Neurokirurške operacije za hidrocefalus obavljaju vodeći neurokirurzi na partnerskim klinikama.

Simptomi vanjskog hidrocefalusa

Neurolozi razlikuju sljedeće vrste hidrocefalusa:

• otvorena hidrocefalus na otvorenom u odraslih;
• zatvoreni hidrocefalus;
• zamjena (neokluzivna) hidrocefalusa mozga kod odrasle osobe;
• umjereni (lagani) moždani hidrocefalus u odraslih;
• hipotrofni hidrocefalus;
• hipersekrecijska hidrocefalus.

Teška vanjska hidrocefalus mozga popraćena je razaranjem moždanog tkiva, koje postaje nesposobno apsorbirati cerebrospinalnu tekućinu, čija proizvodnja nije narušena. Zatvorena hidrocefalus karakterizira blokiranje ili opstrukcija kretanja cerebrospinalne tekućine i njena akumulacija u tkivu mozga. Kao prepreke koje blokiraju istjecanje tekućine, pojavljuju se novotvorine, hematomi, krvni ugrušci, adhezije uzrokovane upalnim procesima.

U prisutnosti zamjenske (neokluzivne) hidrocefalusa u odraslih, tekućina ispunjava prostore u moždanim strukturama koje se oslobađaju zbog smanjenja volumena sive tvari. Hipotrofni hidrocefalus nastaje kada je moždano tkivo pothranjeno. Hipsekserna hidrocefalus je posljedica prekomjerne proizvodnje cerebrospinalne tekućine koja ne može apsorbirati moždano tkivo. U takvim slučajevima cerebrospinalna tekućina počinje puniti intrakranijsku šupljinu.

Otvoreni hidrocefalus otvorenog mozga kod odraslih razvija se iz sljedećih razloga:

• upalne bolesti središnjeg živčanog sustava;
• kršenje stabilnosti vratnih kralješaka;
• patologija moždanih krvnih žila;
• ozljede glave;
• discirculatory encephalopathy;
• nedostatke u razvoju središnjeg živčanog sustava;
• neoplazme mozga;
• operacije na mozgu.

Glavni znakovi vanjskog hidrocefalusa u odraslih su glavobolja i povećanje intrakranijalnog tlaka zbog smanjenja volumena mozga i punjenja slobodnog prostora cerebrospinalnom tekućinom. Kao rezultat akumulacije, intrakranijski tlak raste. Pacijent stalno osjeća pospanost i teški umor, poremećen je mučninom i žuljevitim poticajima.

Blagi vanjski hidrocefalus u odraslih je opasan po tome što se ne može manifestirati nekoliko godina. Tijekom vremena poremećena je cerebralna cirkulacija, što dovodi do oštrog pogoršanja stanja pacijenta. Svjetlo vanjsko hidrocefalus očituje se upornim glavoboljama sličnim napadima migrene, stalnim migrenama i inkontinencijom. Pacijenti mogu imati dvostruke oči, hod se može promijeniti, poremećena je koordinacija pokreta. Stalni umor uzrokuje narušavanje mentalnog stanja pacijenta koji razvija iritabilnost i depresivno stanje. Osoba može zbuniti ime stvari, prestati reagirati na druge.

Najinformativnije metode za otkrivanje otvorenog hidrocefalusa kod odraslih su kompjutorska i magnetska rezonancija. U bolnici Yusupov istraživanje se provodi uz pomoć modernih uređaja vodećih europskih i američkih tvrtki. Tomografijom je moguće identificirati ne samo znakove hidrocefalusa, nego i fazu i stupanj razvoja. Liječnici izvode kontrastnu angiografiju kako bi odredili stanje moždanih žila. Cisterografija omogućuje procjenu procesa cirkulacije CSF-a.

Konzervativno liječenje hidrocefalusa na otvorenom u odraslih

U prisustvu lakog hidrocefalusa mozga kod odraslih, neurolozi bolnice Yusupov provode terapiju lijekovima. Pacijentima se propisuju sljedeći lijekovi:

• diuretike;
• otopine plazme;
• barbiturati;
• steroide;
• analgetici.

U klinici za rehabilitaciju provode se fizioterapija i fizikalna terapija. Tijekom liječenja važno je da pacijent slijedi posebnu dijetu s malom količinom masne hrane. U bolnici Yusupov kuhari pripremaju dijetalna jela, koja se po ukusu ne razlikuju od domaće kuhinje.

Zbog neučinkovitosti liječenja lijekovima, neurokirurg je pozvan na konzultacije. Odlučuje o izvedivosti operacije. O svim teškim slučajevima hidrocefalusa raspravlja se na sastanku stručnog vijeća.

Neurokirurgija za hidrocefalus

Neurokirurzi obavljaju palijativne intervencije u prisutnosti otvorene moždane drenaže i nemogućnosti radikalne operacije za zatvorenu hidrocefalus. Liječnici izvode spinalnu, ventrikularnu punkciju. Nakon uzimanja 100 ml tekućine, stanje pacijenta se privremeno poboljšava.

Ventrikuloperitonealno skretanje je radikalna neurokirurška operacija. Pomoću sustava ventila, spinalna tekućina se prenosi kroz kateter u trbušnu šupljinu, gdje se usisava u krvotok. Tijekom operacije Küttner-Wenglovsky, postavlja se drenaža kroz koju cerebrospinalna tekućina prelazi iz ventrikula mozga u subduralni prostor.

Kako bi se smanjilo otpuštanje cerebrospinalne tekućine tijekom neurokirurške operacije, uklonjene su koroidne komponente ventrikula mozga. U prisustvu specifikacija seciraju. Odljev tekućine se također proizvodi iz stražnjeg zida komore u spinalni kanal.

Vanjska hidrocefalus je opasna bolest koja može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. Za prevenciju bolesti treba izbjegavati ozljede glave, provoditi adekvatnu terapiju hipertenzije i cerebralne ateroskleroze te spriječiti razvoj infektivnih procesa. Ako postoje prvi simptomi vanjskog hidrocefalusa, nazovite bolnicu Yusupov, gdje će liječnici provesti sveobuhvatni pregled, odrediti uzrok i težinu bolesti. Nakon utvrđivanja konačne dijagnoze propisat će se individualno liječenje. Stručnjaci rehabilitacijske klinike provodit će fizioterapeutsku terapiju i tečaj fizioterapije, što će pridonijeti brzom oporavku oštećenih funkcija.

Liječenje vanjskog hidrocefalusa mozga kod odraslih

Kod odrasle osobe, vanjski hidrocefalus mozga se rijetko dijagnosticira, jer se još uvijek smatra bolešću novorođenčeta. Razvoj bolesti uzrokuje kršenje apsorpcije ili odljeva cerebrospinalne tekućine. Ako se ne liječi, pacijent će osjetiti jake glavobolje, halucinacije i smrt.

klasifikacija

Prema općoj klasifikaciji, hidrocefalus je unutarnji, vanjski i mješoviti. Vanjski hidrocefalus mozga je nakupljanje cerebrospinalne tekućine izvan moždane hemisfere, u subarahnoidnim pukotinama. Kada se to dogodi, ekspanzija pukotina, višak tekućine vrši pritisak na moždanu koru.

Treba napomenuti mješoviti oblik vodenice, koji je predstavljen s dvije vrste akumulacije tekućine - unutarnje i vanjske. Kod ove vrste patologije, izljev CSF-a iz velike cisterne je teško i tekućina se nakuplja ispod membrana mozga.

Intenzitet manifestacija bakterije:

• Umjerena - lagana akumulacija cerebrospinalne tekućine, bolest se odvija s neizraženim simptomima.
• Izraženo - nakupljanje velikog volumena tekućine, izazivajući manifestaciju akutnih neuroloških simptoma.

Prema stupnju utjecaja na strukture mozga, vanjska hidrocefalus u odraslih je:

• Kompenzirano - prekomjerno otpuštanje cerebrospinalne tekućine ne utječe na mozak, ljudsko blagostanje se ne mijenja.
• Dekompenzirani - bez obzira na količinu tekućine, s ovim oblikom patologije kod ljudi, mozak je oslabljen, funkcionalnost živčane aktivnosti se smanjuje.

Otvoreni hidrocefalus karakterizira otvoreni tok: kada dođe do prekomjerne akumulacije tekućine uslijed narušavanja apsorpcije CSF-a (nema tumora ili cista koje sprječavaju izlaženje vode, ali cerebrospinalna tekućina ne cirkulira normalno).

Uzimajući u obzir uzroke vanjskog hidrocefalusa dijeli se na:

• Prirođena - prevladava u djece.
• Stečena - razvija se u post-traumatskom razdoblju ili zbog prošlih zaraznih bolesti.
• Atrofična (zamjena) - najčešće se javlja u starijoj životnoj dobi, praćena smrću moždanih stanica.

Po prirodi toka je klasificiran:

• Akutni oblik. Uz brzi razvoj ozbiljnog stanja pacijenta.
• Kronični oblik. Neurološki poremećaji postupno rastu.
• Podostrayagidrotsefaliya. Obično dijagnosticira u djece, može se razviti u roku od mjesec dana.

Uzroci vanjske hidrocefalusa

Što je vanjski hidrocefalus mozga kod odraslih? To je stečena ili atrofična vodena bolest koja teče u akutnom ili kroničnom obliku. Kod ove vrste patologije umanjena je apsorpcija cerebrospinalne tekućine u venski sloj.

Stečeni hidrocefalus kod odrasle osobe može se razviti uslijed patoloških procesa koji utječu na strukture mozga, zbog čega su se pojavili šiljci na venima, uništena su područja arahnoidnih resica. Čimbenici koji izazivaju bolest:

• Zarazne bolesti koje pogađaju moždane strukture - meningitis, encefalitis, tuberkuloza.
• Sepsa.
• Moždani udar, često - hemoragični.
• Opsežno krvarenje.
• Povreda glave, vrat, što dovodi do potresa mozga.
• Prijelom kostiju lubanje.
• Povreda kralježnice: kontuzija, prijelom.
• Tumori raka lokalizirani u području matičnih stanica.

Uzroci atrofične vodenice:

• Promjene vezane uz dob: starenje moždanog tkiva, krvne žile.
• Metabolički poremećaji.
• Šećerna bolest.
• Ateroskleroza.
• Multipla skleroza.
• Encefalopatija (vaskularna, cirkulacijska, senilna itd.).

Uzrok razvoja vanjskog hidrocefalusa može biti stalna intoksikacija. Na primjer, kod osobe koja koristi alkohol u neograničenim količinama, moždane stanice redovito su izložene toksičnim učincima etanola. Postoji organska lezija neurona, smrt tkiva. Kao rezultat toga, razvija se supstitucijski (atrofični) vanjski hidrocefalus.

Simptomi patologije u odraslih

Prema kliničkim manifestacijama bolest se dijeli na sljedeće stupnjeve:

S blagim stupnjem vodenice, ljudsko tijelo može samostalno obnoviti cirkulaciju alkohola. Osoba može osjetiti samo laganu bol, manifestiranu u obliku glavobolje, vrtoglavice i zamračenja u očima na kratko vrijeme.

U srednjoj fazi patologije, simptomi i znakovi oštećenja mozga su intenzivniji. Budući da povećanje volumena cerebrospinalne tekućine izaziva prvenstveno povećanje intrakranijalnog tlaka, osoba ima sljedeće simptome:

• Jaka bol u glavi, otežana tjelesnom aktivnošću.
• Osjećaj težine u lubanji, kao da nosi kacigu od lijevanog željeza.
• Pritisak boli u očima.
• Ako zatvorite oči, pojavljuju se obojeni krugovi, bljeska.
• Mučnina, ne ovisi o unosu hrane, povraćanje, ne donosi olakšanje.
• Ponovno znojenje.
• Oticanje vidnog živca, što je određeno oftalmološkim pregledom.
• Puffiness tkiva lica.
• Slabost, letargija, povećan umor.
• Osjećaj slabosti ujutro.
• Povećana nervoza, agresivnost, suza.
• Depresija.
• Nestabilnost krvnog tlaka.

Nelagodnost se pogoršava kada osoba kihne, kašlje, okreće se ili naginje glavu. Osim toga, vanjski hidrocefalus mozga kod odrasle osobe popraćen je neurološkim simptomima:

• Smanjena oštrina vida.
• Povreda vizualne percepcije: zamućenje slika, dvostruko viđenje.
• Strabizam.
• Paraliza ili pareza ruku ili nogu.
• Djelomična ili potpuna paraliza tijela.
• Ukočenost lica.
• smanjenje osjetljivosti.
• Gubitak koordinacije.
• Poremećaj govora: poteškoće u izgovoru zvukova, percepcija obrnutog govora.

Kada osoba razvije ozbiljan stupanj vanjske zamjene hidrocefalusa, mogu se pojaviti sljedeći znakovi patologije:

• Epileptički, konvulzivni napadaji.
• Stanje apatije.
• Česta nesvjestica.
• Koma.

Pacijent ima potpuni gubitak intelektualnih sposobnosti, smanjene sposobnosti samopomoći, gubitak pamćenja. Brzo progresivna glavobolja može dovesti do smrti.

Kako se postavlja dijagnoza?

Ako se pacijent žali na konstantnu glavobolju i mučninu, ima nesvjesticu i promjenu emocionalne pozadine, trebate se obratiti neurologu za pomoć. Prvo, specijalist pregledava pacijenta: provjerava motorne reflekse, reakcije zglobova, mišiće. Poremećaj venskog izljeva krvi, oticanje lica, pritužbe povećanog umora ukazuju na dijagnozu "vanjskog hidrocefalusa".

Da bi se pojasnila dijagnoza, provodi se dodatno ispitivanje:

• Ultrazvuk glave i vrata radi preliminarne procjene stanja krvnih žila: bazilarne arterije, karotide, kralježnice.
• Kompjutorska tomografija. Pomaže odrediti opseg oštećenja moždanog tkiva, procijeniti koliko su subarahnoidni rascjepi prošireni zbog viška CSF-a, i ako postoje tumori u šupljini kranijalne kutije koji ometaju odliv cerebrospinalne tekućine.
• Magnetska rezonancija. Studija koja vam omogućuje da vidite promjene u mekim tkivima glave s maksimalnom točnošću. Pomaže precizno dijagnosticirati, klasificirati hidrocefalus, utvrditi brzinu razvoja patologije i odabrati optimalni tretman.
• Radiografija glave uz uvođenje kontrastnog sredstva. To pomaže da se otkrije kršenje odljeva venske krvi, oštećenje vaskularnog kreveta, stvaranje hematoma, što je postalo razlog za pogoršanje apsorpcije cerebrospinalne tekućine.
• Oftalmološki pregled. Omogućuje vam da utvrdite prisutnost stagnacije, oticanje vidnog živca, atrofiju tkiva očne aparature, što ukazuje na patološko povećanje intrakranijalnog tlaka.
• Lumbalna punkcija. Najčešće se provodi ako postoji sumnja da je meningitis ili encefalitis izazvao razvoj vodenice. Punktiranje se provodi kako bi se odredio nivo tlaka CSF-a u leđnoj moždini.

Ako je pacijentu dijagnosticiran kronični vanjski hidrocefalus, temeljit pregled treba obaviti jednom u šest mjeseci. Učestalost posjeta liječniku određuje se pojedinačno, ovisno o tijeku bolesti, vrsti patologije i karakteristikama pacijenta.

Taktika liječenja vodenice mozga

U blagom stadiju bolesti, poželjno liječenju lijekovima.

• Primanje lijekova koji povećavaju urin, ubrzavaju apsorpciju i odljev tekućine iz mozga: osmotski i petlji diuretika (urea, manitol, furosemid), sauletika (Diakarb).
• Uzimanje kortikosteroida za brzo uklanjanje otoka i upale (prednizolon, deksametazon).
• Primanje lijekova koji jačaju krvne žile, normalizira rad kardiovaskularnog sustava: nootropni lijekovi (Vazotropil, Kavinton, Noofen), venotonikov (Actovegin, Glevenol).
• Da bi se nadoknadio nedostatak kalija, isprati s urinom - Panangin, Asparkam.
• Uz jake glavobolje - nesteroidni protuupalni lijekovi koji imaju analgetski učinak (nimesulid, diklofenak, ketorolak).

Ako uporaba lijekova ne uklanja vanjski hidrocefalus mozga kod odraslih, liječenje se smatra neučinkovitim, preporučuje se uporaba kirurške intervencije.

• Zaobići kirurgija. Ugradnja posebnog sustava silikonskih cijevi i ventila, kroz koji se višak cerebrospinalne tekućine iz lubanje preraspodjeljuje u trbušnu šupljinu.
• Endoskopska kirurgija - eliminacija krvnih ugrušaka, hematoma, venski defekt, ometajući normalnu cirkulaciju cerebrospinalne tekućine. Povlačenje viška cerebrospinalne tekućine iz subarahnoidne jaz u velikom spremniku.

Izbor operacije ovisi o vrsti patologije i stanju bolesnika. Naravno, poželjna je endoskopska kirurgija, jer se ova vrsta intervencije nastavlja s najmanje ozljeda pacijenta i manjim rizikom od komplikacija. U svakom slučaju, za specijaliste je poželjno eliminirati patologiju uz pomoć lijekova, bez pribjegavanja kirurškoj intervenciji.

Neki pacijenti počinju paničariti, nakon što su dobili dijagnozu "vodenice mozga" i savjet liječnika da ne uzimaju nikakve lijekove, već samo da se podvrgnu redovitim pregledima. Da biste razumjeli zašto neke vrste patologije ne zahtijevaju poseban tretman, morate uzeti u obzir kakvu vrstu vanjskog hidrocefalusa mozga, što je to. Ako je apsorpcija cerebrospinalne tekućine neznatno poremećena, ne postoje izazovni čimbenici koji uzrokuju atrofiju moždanog tkiva, s vremenom će se cirkulacija cerebrospinalne tekućine vratiti u normalu.

Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar

Što je vanjski hidrocefalus mozga kod odraslih i djece?

Hidrocefalus je patologija povezana s prekomjernim nakupljanjem cerebralne tekućine u moždanim komorama. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće je liječnici dijagnosticiraju kod novorođenčeta ili dojenčeta u prvim mjesecima života. Dropsy dovodi do činjenice da komore, uvelike povećane, vrše pritisak na druge dijelove mozga, uzrokujući neurološke poremećaje.

Klasifikacija patologije

Postoje različiti tipovi patologija povezanih s uzrokom i oblikom poremećaja:

1. Vanjska hidrocefalus na otvorenom. U ovom slučaju, moždana tkiva su uništena, koja ne mogu apsorbirati cerebrospinalnu tekućinu, čija proizvodnja nije narušena.
2. Hipersekrecijski hidrocefalus. Pojavljuje se zbog prekomjerne sinteze cerebrospinalne tekućine. Njegova količina postaje takva da je tkivo mozga ne može apsorbirati, pa volumen počinje popunjavati šupljinu lubanje.
3. Hipotrofni hidrocefalus povezan je s pothranjenošću moždanog tkiva.

1. Zatvorena hidrocefalus je povezana s blokiranjem prostora koji nosi tekućinu i ometanjem kretanja tekućine, stoga njegova razina počinje fluktuirati. Glavni uzrok ovog stanja je razvoj tumora ili stvaranje krvnih ugrušaka, koji postaju prepreka kretanju cerebrospinalne tekućine.

1. Vanjska zamjena ili neokluzivna hidrocefalus smatra se najopasnijom, jer dovodi do smanjenja količine sive tvari u mozgu, koje mjesto zauzima liker. U ovom slučaju ne dolazi do oštre promjene intrakranijalnog tlaka. Dakle, pacijent može dugo vremena ignorirati promjene i potražiti liječničku pomoć čak i kada patologija poprimi vanjske manifestacije.
2. Umjerena vanjska hidrocefalus mozga. U ovom slučaju, cerebrospinalna tekućina počinje popunjavati subarahnoidni prostor.

Uzroci vanjske hidrocefalusa

Kapi mozga kod odrasle osobe ili djeteta mogu se pojaviti iz raznih razloga, koji su uvijek povezani s mehaničkim oštećenjem ili neurološkim poremećajem. Najčešće se vanjska hidrocefalus javlja zbog:

• Upalni procesi koji utječu na središnji živčani sustav, koji su sposobni izazvati neke infekcije (encefalitis, tuberkuloza, itd.).
• Povrede u vratnim kralješcima.
• Poremećaj u funkcioniranju krvnih žila u mozgu.

• Traumatska ozljeda mozga. Kao rezultat mehaničkog djelovanja na glavu, dolazi do povrede strukture moždanog tkiva, tako da ne mogu u potpunosti apsorbirati cerebrospinalnu tekućinu. Postupno tekućina ispunjava slobodni prostor. Ako ne potražite liječničku pomoć na vrijeme i ne počnete pravilno liječiti, uskoro će se početi razvijati blago izraženiji vanjski hidrocefalus mozga koji uzrokuje opasne posljedice.

• Discirculatory encephalopathy.
• Neoplazma, uključujući maligne.
• Poremećaji u razvoju središnjeg živčanog sustava.
• Kirurški zahvati na mozgu.

simptomi

Vanjski hidrocefalus manifestira se naglim porastom tlaka i glavobolje. To je posljedica smanjenja volumena mozga i popunjavanja slobodnog prostora alkoholom. Kao rezultat akumulacije, tekućina uzrokuje povećanje intrakranijalnog tlaka. Pacijent stalno osjeća intenzivan umor i pospanost, mučninu i gušenje.

Opasnost od patologije leži u činjenici da se dugo vremena (ponekad i nekoliko godina) ni na koji način ne otkriva. I zbog hipertenzije i ateroskleroze razvijaju se drugi simptomi karakteristični za vanjski hidrocefalus. Tijekom vremena poremećena je cerebralna cirkulacija, što u konačnici dovodi do naglog pogoršanja stanja pacijenta. Samo tada osoba može obratiti pozornost na opasne znakove bolesti.

Uz opće simptome pojavljuje se umjereno izražen vanjski hidrocefalus:

1. Stalne migrene.
2. Urinarna inkontinencija.
3. Pacijenti mogu imati dvostruke oči.

Neurokirurg Fayyad Ahmedovich Farhat govori o simptomima i liječenju bolesti:

1. Promjena u hodu.
2. Umanjenje koordinacije kretanja.
3. Stalni umor izaziva povredu mentalnog stanja pacijenta, koji razvija depresivno stanje i razdražljivost. Osoba prestaje reagirati na druge, može biti zbunjena imenom stvari.

Ako otkrijete barem nekoliko simptoma patologije, važno je odmah konzultirati liječnika, jer mnogi od njih mogu biti karakteristični za druge jednako opasne bolesti. Ako potvrdi dijagnozu blagog vanjskog hidrocefalusa, pacijent će dobiti lijek. Ponekad, da bi se eliminirala vanjska hidrocefalus, potrebna je operacija.

Kod djeteta su simptomi unutarnjih ili vanjskih oblika hidrocefalusa izraženiji. Oni počinju aktivno povećavati volumen lubanje, što je povezano s visokim tlakom cerebrospinalne tekućine. Budući da su kosti lubanje u beba još uvijek vrlo krhke i nisu potpuno odrasle zajedno, veličina glave se povećava, izvana se može vidjeti čak i golim okom.

U slučaju zamjene hidrocefalusa, simptomi će biti malo drugačiji, jer se ova vrsta moždane patologije smatra najsloženijom i aktivno progresivnom. U ovom slučaju, pacijent je zabrinut:

• Teško oštećenje pamćenja. Žrtva govori vrlo sporo i izvan mjesta, ne sjeća se svog imena i ne odgovara drugima.
• Pojavljuje se poremećaj koordinacije kretanja. Kretanje postaje neizvjesno.

Više informacija o kršenju motoričke koordinacije i njenom liječenju govori neurolog Mihail Moiseevich Shperling:

• Osoba nije u stanju kontrolirati proces mokrenja.
• Razvija se demencija.

dijagnostika

Liječnici imaju veliki broj dijagnostičkih metoda koje pomažu identificirati nakupljanje cerebrospinalne tekućine u mozgu. Međutim, najinformativniji su kompjutorizirani (CT) i magnetska rezonancija (MRI).

Zahvaljujući ovim dijagnostičkim metodama, liječnik ne samo da može utvrditi činjenicu hidrocefalusa, već i identificirati uzroke njegovog nastanka, fazu i stupanj razvoja. MRI omogućuje pregled kranijalne šupljine, mozga, otkrivanje mogućih tumora i likvrodinamičkih promjena.

Da biste prepoznali hidrocefalus, unesite kontrastno sredstvo u tijelo nije potrebno. Međutim, liječnici to često preporučuju kako bi se utvrdilo stanje krvnih žila koje se nalaze u mozgu.

Jedna od novih metoda za ispitivanje stanja mozga je cisternografija, koja nam omogućuje procjenu cirkulacije likvora. Osim toga, za dijagnozu vanjskog hidrocefalusa može se koristiti:

1. Ultrazvuk mozga (izveden za djecu u prvoj godini života).
2. Angiografija - procjena stanja krvnih žila, krvnih ugrušaka i aneurizmi. Pregledom se otkriva prisutnost cista i tumora u mozgu.
3. Ispitivanje tijela na prisutnost virusa i drugih infekcija.

liječenje

Osnova terapije treba biti skup mjera usmjerenih na poboljšanje moždane cirkulacije i funkcionalnosti središnjeg živčanog sustava. Uz umjerenu vanjsku hidrocefalus, liječenje lijekovima je učinkovito. Za ovog je pacijenta dodijeljeno:

• Lijekovi s diuretičkim svojstvima ("Diakarb"), koji pomažu ukloniti višak tekućine iz tijela.
• Saluretiki.
• Plazma zamjenjuje otopine.

• Lijekovi koji ojačavaju zidove krvnih žila.
• Barbiturati.
• Kortikosteroidi.
• Analgetici.

Pacijentu se propisuje fizioterapija i tijek terapije vježbanjem. Tijekom liječenja važno je da se pacijent pridržava posebne prehrane s malom količinom masne hrane i da smanji količinu unesene tekućine kako ne bi izazvao razvoj natečenosti. Osim uzimanja lijekova, može koristiti i narodne lijekove koji imaju diuretski učinak. No, vrijedi se prisjetiti da njihova neovisna uporaba neće dopustiti liječenje vanjske hidrocefalus.

Ako ovaj tretman nije donio željeni rezultat, liječnik će odlučiti o operaciji. Također, operacija postaje jedina mogućnost liječenja hidrocefalusa uzrokovanog krvarenjem u mozgu ili ako je dijagnosticirana zamjenska patologija.

Danas se minimalno invazivne tehnike koriste za kirurško liječenje bilo kojeg oblika hidrocefalusa. Tijekom operacije, kirurg provodi operaciju premosnice, koja omogućuje odvod cerebrospinalne tekućine u druge šupljine. Za to je napravljen mikroskopski rez i korišten je neuro endoskop. Prema pregledu bolesnika, takva se operacija dobro podnosi i doprinosi značajnom poboljšanju općeg stanja osobe.

Prognoza za pacijenta ovisit će o pravodobnosti upućivanja liječniku i početku kompetentnog liječenja. Važno je identificirati i eliminirati glavni uzrok vanjskog hidrocefalusa. Ako vanjsku hidrocefalus kod odraslih prati atrofija, pacijent može razviti ozbiljne neurološke poremećaje. Zamjena hidrocefalusa, koja zahtijeva pravovremenu, kvalificiranu medicinsku skrb, također je opasna.

Neurokirurški liječnik Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch govori o kirurškom liječenju bolesti:

prevencija

Vanjska hidrocefalus smatra se opasnom bolesti koja može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. Kako bi izbjegli njegov razvoj, potrebno je pridržavati se nekih pravila:

1. Izbjegavajte ozljede glave.
2. Pravovremeno liječenje hipertenzije i vaskularnih patologija.
3. Spriječiti razvoj zaraznih procesa u tijelu.
4. Pratite težinu i, ako je potrebno, poduzmite korake kako biste je smanjili.

Reumatolog Pavel V. Evdokimenko govori o liječenju hipertenzije:

1. Odustani od loših navika.
2. Jedite dobro.
3. Bavi se sportom.

Kada se pojave prvi znaci bolesti, važno je odmah konzultirati liječnika kako bi se započelo pravovremeno liječenje, što će pomoći u izbjegavanju ozbiljnih posljedica.

• Koje su vaše šanse da se brzo oporavite nakon moždanog udara - da prođete test;
• Može li glavobolja uzrokovati moždani udar - proći test;
• Imate li migrenu? - položiti test.

video

Kako ukloniti glavobolju - 10 brzih metoda rješavanja migrene, vrtoglavice i lumbaga

Vanjski hidrocefalus mozga kod odrasle osobe

Vanjska hidrocefalus mozga smatra se bolešću novorođenčeta, ali bolest se također nalazi u odraslih bolesnika. Hidrocefalus je uzrokovan oslabljenom apsorpcijom ili odljevom cerebrospinalne tekućine. U bolnici Yusupov neurolozi koriste moderne dijagnostičke metode koje omogućuju utvrđivanje uzroka, oblika bolesti i težine. S blagim stupnjem hidrocefalusa provodi se konzervativna terapija s ciljem smanjenja intrakranijalnog tlaka i poboljšanja funkcije živčanih stanica mozga. Neurokirurzi na partnerskim klinikama obavljaju operacije koje eliminiraju uzrok bolesti. Nakon operacije poboljšava se kvaliteta života pacijenta, a oštećene živčane funkcije se obnavljaju.

Kada se dogodi vanjski hidrocefalus, nakupljanje cerebrospinalne tekućine izvan moždane hemisfere, u subarahnoidnim prostorima. Prekomjerna količina likera istiskuje moždanu koru. Vanjska neokluzivna hidrocefalus mozga rezultat je hipersekrecije ili smanjene apsorpcije cerebrospinalne tekućine. Zatvorena (okluzivna) hidrocefalus je oblik bolesti u kojoj je tumor cerebrospinalne tekućine iz ventrikula blokiran tumorom ili adhezijama. Unutarnja hidrocefalus može biti prirođena ili stečena. Kongenitalni hidrocefalus se razvija tijekom intrauterine ekspozicije fetusa, stečene tijekom života. Mješoviti hidrocefalus je zaseban oblik bolesti, u kojemu se cerebrospinalna tekućina nakuplja u ventrikulama i ispod membrana mozga.

Prema intenzitetu manifestacije hidrocefalusa razlikuje se umjereni oblik bolesti, koji se odvija s manjim simptomima, a naglašen - akumulacija velike količine cerebrospinalne tekućine izaziva pojavu akutnih neuroloških simptoma. Prema stupnju utjecaja na strukturu mozga, vanjska hidrocefalus se može kompenzirati i dekompenzirati. U prisutnosti kompenziranog hidrocefalusa, pretjerano oslobađanje cerebrospinalne tekućine ne utječe na mozak, a kada se dekompenzirani oblik patološkog procesa, bez obzira na količinu cerebrospinalne tekućine, poremeća funkcija mozga, smanjuje se funkcionalna aktivnost središnjeg živčanog sustava. Vanjska neokluzivna hidrocefalus nastaje kršenjem procesa apsorpcije cerebrospinalne tekućine. Razvija se atrofična (zamjenska) hidrocefalus - najčešće u starijih osoba, praćena smrću moždanih stanica.

Uzroci vanjske hidrocefalusa

Stečeni hidrocefalus se može razviti uslijed patoloških procesa, zbog čega nastaju adhezije u krvnim žilama mozga, srušene su arahnoidne resice. Sljedeći čimbenici uzrokuju bolest:

• zarazne bolesti mozga (encefalitis, meningitis, tuberkuloza);
• sepsa;
• hemoragijski moždani udar;
• ozljede glave i vrata;
• ozljede glave;
• traumatske ozljede kralježnice;
• maligne neoplazme moždanog stabla.

Atrofična hidrocefalus nastaje uslijed promjena u cerebralnim krvnim žilama, poremećaja metabolizma, dijabetesa, hipertenzije. Kada vanjski hidrocefalus formira područja sa smanjenom gustoćom moždane tvari. Oni atrofiraju, a spinalna tekućina ispunjava prazni prostor. Uzrok razvoja vanjskog hidrocefalusa može biti stalna alkoholna intoksikacija.

Simptomi vanjskog moždanog hidrocefalusa

Prema kliničkim manifestacijama, vanjski cerebralni hidrocefalus u odrasle osobe je podijeljen u 3 stupnja: blagi, umjereni i teški. Uz blagi stupanj hidrocefalusa, tijelo može samostalno obnoviti cirkulaciju cerebrospinalne tekućine. Pacijent se žali na laganu bolest, glavobolju, vrtoglavicu, kratko zatamnjenje u očima. Prosječni stupanj hidrocefalusa očituje se intenzivnim znakovima oštećenja mozga. Pacijenti imaju sljedeće simptome:

• jaka bol u glavi, otežana tjelesnom aktivnošću;
• pritiskajući bol u očima, pojavljivanje obojenih krugova bljeskova pri zatvaranju očiju;
• osjećaj težine u lubanji;
• mučnina, ne ovisi o unosu hrane;
• povraćanje bez olakšanja.

Povremeno se znoji. Kod oftalmološkog pregleda određuje se oteklina glave vidnog živca. Bolesnici navode oticanje lica, slabost, letargiju i povećani umor. Uznemireni su zbog osjećaja da su ujutro slomljeni, agresivnosti, povećane nervoze, suze. Depresija se razvija. Krvni tlak je nestabilan. Neugodne osjećaje pogoršavaju kašljanje, kihanje, okretanje i naginjanje glave.

Vanjski hidrocefalus mozga kod odrasle osobe popraćen je neurološkim simptomima:

• smanjena oštrina vida;
• strabizam;
• kršenje vizualne percepcije: udvostručenje, zamagljivanje slike;
• paraliza ili pareza udova;
• utrnulost lica;
• smanjenje osjetljivosti;
• nedostatak koordinacije.

Pacijenti su oštećeni, postoji poteškoća u izgovoru zvukova i percepciji obrnutog govora. S teškim stupnjem vanjskog hidrocefalusa javljaju se epileptički i konvulzivni napadaji, česta nesvjestica, koma. Pacijent gubi pamćenje, intelektualne sposobnosti, njegove sposobnosti samopomoći su smanjene.

Dijagnoza vanjske hidrocefalusa

Kada pacijent uđe u kliniku neurologije, liječnik provodi pregled, provjerava motorne reflekse, mišićne i zglobne reakcije. Radi pojašnjenja dijagnoze provode se dodatni pregledi:

• ultrazvučni pregled glave i vrata radi preliminarne procjene stanja krvožilnog sloja;
• kompjutorizirana tomografija, koja pomaže u određivanju stupnja oštećenja moždanog tkiva, procjeni stupnja ekspanzije subarahnoidnih pukotina, određuje prisutnost tumora u kutijama lubanje koje ometaju odliv cerebrospinalne tekućine;
• magnetska rezonancija, koja omogućuje maksimalnu točnost uvida u promjene u moždanom tkivu;
• Rendgenska snimka lubanje kako bi se odredile promjene karakteristične za hipertenziju i volumne formacije cerebrospinalne tekućine;
• oftalmološki pregled, koji omogućuje utvrđivanje prisutnosti stagnacije, oticanja vidnog živca, atrofije očnih tkiva.

Pacijentima se daje lumbalna punkcija koja se koristi za određivanje razine pritiska cerebrospinalne tekućine. Poboljšanje stanja bolesnika s hidrocefalusom nakon uklanjanja 40 ml cerebrospinalne tekućine ukazuje na dobru prognozu nakon operacije.

Liječenje vanjskog hidrocefalusa

Pacijenti s blagim tijekom vanjskog hidrocefalusa, neurolozi u bolnici Yusupov propisuju terapiju lijekovima. Uzimanje lijekova koji blokiraju proizvodnju i ubrzavaju oslobađanje cerebrospinalne tekućine smanjuje intrakranijski tlak. U tu svrhu pacijentima se propisuju osmotski i petljični diuretici (urea, mamci, furosemid) i sauletik (diacarb). Uzimanje kortikosteroida može brzo smanjiti oticanje i upalu.

Nootropni lijekovi (vazotropil, cavinton, noofen i venotonike (actovegin, glevenol) poboljšavaju funkcioniranje mozga.Panangin i asparkam obnavljaju koncentraciju kalija u krvi, koja se u velikim količinama izlučuje iz tijela kada se uzimaju diuretici, a kod jakih glavobolja propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi za sprečavanje upale. s analgetskim učinkom (nimesulid, ketorolak, diklofenak).

Ako liječenje lijekovima ne eliminira simptome vanjske hidrocefalusa, liječenje se smatra nedjelotvornim. U takvim slučajevima pacijente u bolnici Yusupov savjetuje neurokirurg. Na sastanku stručnog vijeća uz sudjelovanje profesora i liječnika najviše kategorije, donosi se kolegijalna odluka o izvedivosti operacije.

Kirurško liječenje vanjskog hidrocefalusa mozga kod odrasle osobe sastoji se od ugradnje posebnog sustava silikonskih cijevi i ventila, pomoću kojih se višak cerebrospinalne tekućine iz lubanje redistribuira u trbušnu šupljinu. Manipulacija se također provodi u pleuralnoj šupljini i atriju. Endoskopska kirurgija se provodi kako bi se uklonili krvni ugrušci, hematomi i defekt u venskim žilama koje ometaju normalnu cirkulaciju cerebrospinalne tekućine. Višak cerebrospinalne tekućine se uklanja iz subarahnoidnog proreza u velikom spremniku.

Ako imate simptome neokluzivnog vanjskog hidrocefalusa mozga, nazovite bolnicu Yusupov. Nakon sveobuhvatnog pregleda, neurolog će odrediti težinu bolesti i propisati liječenje ovisno o težini simptoma, prisutnosti indikacija i kontraindikacija za kiruršku intervenciju.

Značajke liječenja vanjskog hidrocefalusa mozga kod odraslih

Ne tako davno, edem je bio klasificiran samo kao dojenačka bolest.

Tijekom vremena, liječnici su bili prisiljeni priznati da nijedna dobna skupina nije osigurana protiv takve dijagnoze.

Kada se kod odraslih dijagnosticira vanjska hidrocefalus, liječenje se propisuje prema jednom od kliničkih programa.

Vanjska hidrocefalus je neurološka bolest, opasna komplikacija. Normalno, intracerebralna tekućina cerebrospinalne tekućine cirkulira kontinuirano, opskrbljujući meka tkiva hranom i štiteći ih od oštećenja.

Neoplazme, adhezije i bilo koje druge prepreke stvaraju rizik od narušavanja odljeva. Višak nagomilane tekućine stvara pritisak, što dovodi do smanjenja volumena mozga ili rupture ventrikula.

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima se ne prepoznaje kao najučinkovitija, ali u isto vrijeme i najprimitivnija metoda. Konzervativno liječenje propisano je na temelju općeg stanja, dobi i prirode hidrocefalusa.

Naglasak je na vazodilataciji, diuretskim lijekovima i jakim salureticima koji povećavaju odljev cerebrospinalne tekućine. U isto vrijeme imenovani farmakološki agensi koji usporavaju njegovu proizvodnju.

Popratni lijekovi se također propisuju za ublažavanje stanja pacijenta, što znači da standardni recept uključuje:

1. acetazolamid - sredstvo za smanjivanje očnog tlaka;
2. mami, diakarb, glimarit - diuretici;
3. sredstva protiv bolova i barbiturati;
4. furosemid i etakrinska kiselina - lijekovi koji uklanjaju soli i višak vode;
5. 20% otopina albumina za korekciju krvi i plazme;
6. 25% otopina magnezijevog sulfata, glevenola, troksevazina - lijekovi koji poboljšavaju protok krvi;
7. betametazon, deksametazon, metilprednizolon, prednizon - hormonski steroidi koji djeluju protuupalno.

Konzervativna terapija dovodi do potpunog oporavka samo u nekim slučajevima, a primarna joj je zadaća usporiti razvoj vanjskog hidrocefalusa i osloboditi pacijentovo stanje.

Skretanje mozga

Skretanje mozga je jedna od učinkovitih metoda liječenja vanjskog hidrocefalusa u odraslih, 85% provedenih operacija daje zadovoljavajući rezultat. Uz pomoć sustava cijevi i ventila, višak tekućine se eliminira prirodnim i obveznim metodama u tjelesnoj šupljini, gdje akumulacija tekućine nije toliko kritična.

Skretanje mozga zbog hidrocefalusa

Potpuna oporavak je glavna prednost tehnike, istodobno postoji mogućnost komplikacija i tegoba za pacijenta, od kojih su najčešći:

• povremenu potrebu za djelomičnom ili potpunom zamjenom šanta;
• ovisnost o performansama sustava;
• rizik od nastanka hematoma uslijed intenzivnog odljeva;
• prespor odljev;
• vjerojatnost upale, ranice, epilepsija.

Postoji nekoliko kontraindikacija za manevriranje:

1. kronični hidrocefalus;
2. neurološke bolesti;
3. mentalni poremećaji;
4. epilepsije;
5. sljepoća.

endoskopija

U većini slučajeva indikacija za endoskopiju u odraslih je prisutnost tumora ili stvaranje traumatskog podrijetla. Zahvaljujući ovoj tehnologiji moguće je ukloniti prepreku koja ometa cirkulaciju cerebrospinalne tekućine bez trepaninga i otvaranja lubanje.

Kroz endoskop se u lezije CSF-a uvode neurokirurški instrumenti, osiguravajući da se višak tekućine izlijeva do granica norme.

Ako usporedite spajanje i endoskopiju, prednosti endoskopske metode su očite:

1. primarni cilj endoskopije je normalizacija prirodne tekućine;
2. minimalne ozljede tijekom operacije;
3. odsutnost stranog tijela u tijelu;
4. velika vjerojatnost potpunog oporavka.

Pomoću endoskopa moguće je potpuno ukloniti neoplazme koje su uzrokovale začepljenje cirkulacije CSF-a, zbog čega se stanje pacijenta poboljšava gotovo odmah nakon završetka operacije.

Narodni lijekovi

Tradicionalni načini pomaganja trpljenju vodenice poznati su već dugo vremena i danas se primjenjuju. Stručnjaci kažu da niti jedan od njih ne jamči potpuni lijek, no bilježe njihove blagotvorne učinke.

Bujoni i tinkture ljekovitog bilja poboljšavaju opskrbu krvlju, ubrzavaju metabolizam u mekim tkivima, prepoznate kao učinkoviti diuretici i sredstva za uklanjanje soli, neki od njih su dani u nastavku.