Infarkt miokarda - simptomi, liječenje, učinci i prevencija

Infarkt miokarda - akutno stanje, klinički oblik koronarne bolesti srca, u kojem zbog potpune ili djelomične insuficijencije dotoka krvi u područje srčanog mišića razvija svoju nekrozu (smrt). To dovodi do poremećaja u radu cijelog kardiovaskularnog sustava i ugrožava život pacijenta.

Glavni i najčešći uzrok infarkta miokarda je kršenje protoka krvi u koronarnim arterijama koje opskrbljuju srčani mišić krvlju, a time i kisikom. Najčešće se ovaj poremećaj događa na pozadini ateroskleroze arterija u kojoj se na stijenkama krvnih žila formiraju aterosklerotski plakovi. Ovi plakovi sužavaju lumen koronarnih arterija i mogu također doprinijeti uništenju stijenki krvnih žila, što stvara dodatne uvjete za stvaranje krvnih ugrušaka i arterijske stenoze.

Čimbenici rizika za infarkt miokarda

Postoje brojni čimbenici koji značajno povećavaju rizik od razvoja ovog akutnog stanja:

1. Ateroskleroza. Poremećaj metabolizma lipida, kod kojeg se na stijenkama krvnih žila formiraju aterosklerotski plakovi, glavni je čimbenik rizika za razvoj infarkta miokarda.
2. Godine. Rizik od razvoja bolesti povećava se nakon 45-50 godina.
3. Paul. Prema statistikama, kod žena je ovo akutno stanje 1,5 do 2 puta češće nego kod muškaraca, a rizik od infarkta miokarda u žena tijekom menopauze je posebno visok.
4. Arterijska hipertenzija. Osobe koje pate od hipertenzije imaju povećan rizik od kardiovaskularnih katastrofa, budući da potreba za kisikom u miokardu raste s povišenim krvnim tlakom.
5. Prije infarkta miokarda, čak i malog žarišta.
6. Pušenje. Ova ovisnost dovodi do poremećaja u radu mnogih organa i sustava našeg tijela. Kod kronične nikotinske intoksikacije koronarne arterije sužavaju, što rezultira nedovoljnom opskrbom miokarda kisikom. Ne govorimo samo o aktivnom pušenju, već io pasivnom pušenju.
7. Pretilost i hipodinamija. Kada kršenje metabolizma masti ubrzava razvoj ateroskleroze, hipertenzije, povećava rizik od dijabetesa. Nedostatak tjelesne aktivnosti također negativno utječe na metabolizam tijela, što je jedan od razloga za nakupljanje prekomjerne težine.
8. Šećerna bolest. Pacijenti oboljeli od dijabetesa imaju visoki rizik od razvoja infarkta miokarda, jer povišena razina glukoze u krvi ima štetan učinak na zidove krvnih žila i hemoglobin, smanjujući njegovu transportnu funkciju (prijenos kisika).

Simptomi infarkta miokarda

Ovo akutno stanje ima vrlo specifične simptome, a oni su obično toliko izraženi da ne mogu proći neopaženo. Ipak, treba imati na umu da postoje i atipični oblici ove bolesti.

U velikoj većini slučajeva pacijenti razvijaju tipičan bolni oblik infarkta miokarda, zbog čega liječnik ima priliku pravilno dijagnosticirati bolest i odmah započeti liječenje.

Glavni simptom bolesti je jaka bol. Bol koja nastaje zbog infarkta miokarda je lokalizirana iza prsne kosti, gori, bodež, neki pacijenti ga karakteriziraju kao “kidanje”. Bol se može dati lijevoj ruci, donjoj čeljusti, intersapularnom području. Pojavu ovog simptoma ne prethodi uvijek tjelesna aktivnost, često se bol javlja u mirovanju ili noću. Opisane karakteristike sindroma boli slične su onima s napadom angine, ali ipak imaju jasne razlike.

Za razliku od napada stenokardije, bol u infarktu miokarda traje više od 30 minuta i ne zaustavlja se u mirovanju ili ponovljenoj primjeni nitroglicerina. Treba napomenuti da čak iu onim slučajevima kada bolni napad traje više od 15 minuta, a poduzete mjere neučinkovite, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć.

Atipični oblici infarkta miokarda

Infarkt miokarda, koji se javlja u atipičnom obliku, može uzrokovati poteškoće liječniku pri dijagnozi.

Gastritic opcija. Bolni sindrom koji proizlazi iz ovog oblika bolesti nalik je na bol tijekom egzacerbacije gastritisa i lokaliziran je u epigastričnom području. Na pregledu se može promatrati napetost mišića u prednjem trbušnom zidu. Obično se ovaj oblik infarkta miokarda javlja kada su zahvaćene donje sekcije lijeve klijetke, koje su u blizini dijafragme.

Astmatična opcija. Podsjeća na težak napad bronhijalne astme. Pacijent se guši, kašlja s pjenastim ispljuvkom (ali može biti suh), dok je tipičan bolni sindrom odsutan ili slabo izražen. U teškim slučajevima može se razviti plućni edem. Nakon pregleda mogu se otkriti poremećaji srčanog ritma, smanjenje krvnog tlaka i teško disanje u plućima. Najčešće se astmatični oblik bolesti javlja s ponovljenim infarktom miokarda, kao is pozadinom teške kardioskleroze.

Aritmička opcija. Ovaj oblik infarkta miokarda očituje se u obliku različitih aritmija (ekstrasistola, atrijska fibrilacija ili paroksizmalna tahikardija) ili atrioventrikularnih blokada različitih stupnjeva. Zbog poremećaja srčanog ritma, infarkt miokarda može se maskirati na elektrokardiogramu.

Cerebralna varijanta. Karakterizira ga smanjena cirkulacija krvi u krvnim žilama mozga. Pacijenti se mogu žaliti na vrtoglavicu, glavobolju, mučninu i povraćanje, slabost u udovima, svijest može biti zbunjena.

Bezbolna opcija (izbrisani obrazac). Ovaj oblik infarkta miokarda uzrokuje najveće poteškoće u dijagnostici. Bolni sindrom može biti potpuno odsutan, pacijenti se žale na neodređenu nelagodu u prsima, povećano znojenje. Najčešće, ovaj izbrisani oblik bolesti razvija se u bolesnika s dijabetesom i vrlo je težak.

Ponekad u kliničkoj slici infarkta miokarda mogu biti prisutni simptomi različitih varijanti bolesti, prognoza u takvim slučajevima, nažalost, nije povoljna.

Liječenje infarkta miokarda

Pacijent može biti osumnjičen za infarkt miokarda ako:

• goruća teška bol u prsima traje više od 5-10 minuta;
• intenzitet bolnog sindroma se ne smanjuje u mirovanju, s vremenom i nakon uzimanja nitroglicerina, čak se ponavlja;
• bolni sindrom prati pojavu teške slabosti, mučnine, povraćanja, glavobolje i vrtoglavice.

Ako sumnjate na infarkt miokarda, morate odmah nazvati hitnu pomoć i početi pružati pomoć pacijentu. Što prije bolesnik dobije prvu pomoć, to je povoljnija prognoza.

Neophodno je smanjiti opterećenje srca, a za tog pacijenta treba postaviti uzglavljem uzglavljem. Potrebno je osigurati protok svježeg zraka i pokušati smiriti pacijenta, možete dati umirujuće lijekove,

Pacijentu treba dati pod jezik (možete ga prethodno mljeti) tabletu nitroglicerina i žvakati jednu tabletu aspirina.

Ako postoje lijekovi iz skupine beta-blokatora (Atenolol, Metaprolol) na ruci, onda je potrebno dati pacijentu žvakati 1 tabletu. Ako pacijent stalno uzima te lijekove, onda morate uzeti izvanrednu dozu lijekova.

Kako bi se smanjio intenzitet bolnog sindroma, potrebno je pacijentu dati analgetski lijek (analgin, baralgin, pentalgin, itd.).

Osim toga, pacijent može uzeti panangin tabletu ili 60 kapi Corvalola.

Ako sumnjate na srčani zastoj (gubitak svijesti, zastoj disanja, nedostatak pulsa i reakcija na vanjske podražaje), potrebno je odmah započeti s reanimacijom (neizravna masaža srca i umjetno disanje). Ako se bolesnik ne vrati u svijest, treba ga nastaviti do dolaska liječnika.

Kvalificirana pomoć u infarktu miokarda u pretpozornoj fazi

Glavni zadatak u liječenju bolesnika s infarktom miokarda je vraćanje i održavanje cirkulacije krvi u zahvaćenom dijelu miokarda što je brže moguće. Zdravlje i život pacijenata uvelike ovise o pružanju pomoći u pretpozornoj fazi.

Jedan od najvažnijih zadataka liječnika hitne pomoći je ublažiti bolni napad jer se aktivacija simpatoadrenalnog sustava povećava, opterećenje srca i potreba za kisikom miokarda, što dodatno pogoršava ishemiju zahvaćenog područja srčanog mišića. Liječnici često koriste narkotičke analgetike za ublažavanje bolova u prsima, a morfij se najčešće koristi u pretpozicionom stadiju. Ako je anestetički učinak primjene narkotičkih analgetika nedovoljan, moguće je intravensko davanje nitrodrugova ili beta-blokatora.

Obnova koronarnog protoka krvi jednako je važan zadatak liječnika u liječenju bolesnika s infarktom miokarda. U nedostatku kontraindikacija, liječnik može započeti trombolizu u kolima hitne pomoći. Ovaj postupak nije prikazan svim bolesnicima s infarktom miokarda, liječnik određuje indikacije za to, na temelju rezultata elektrokardiograma. Učinkovitost trombolize izravno ovisi o vremenu njegovog početka, uz uvođenje trombolitičkih lijekova u prvim satima nakon početka kardiovaskularne katastrofe, vjerojatnost obnove protoka krvi u miokardu je prilično visoka.

Odluka o održavanju trombolize u fazi prijevoza u bolnicu ovisi o vremenskom faktoru. Uvođenje lijekova započinje liječnik ambulantne brigade, ako se pacijent prebaci u bolnicu više od 30 minuta.

Liječenje infarkta miokarda u bolnici

Najbolji način obnove protoka krvi i prohodnosti koronarnih arterija je trenutna angioplastika krvne žile, tijekom koje se umetne stent u arteriju. Stentiranje je također potrebno u prvih nekoliko sati nakon početka infarkta miokarda. U nekim slučajevima jedini način za spašavanje srčanog mišića je hitna operacija koronarne arterije.

Pacijent s infarktom miokarda hospitaliziran je u jedinici intenzivnog liječenja i, po potrebi, u jedinici intenzivne njege, gdje liječnici uz pomoć posebnih uređaja mogu stalno pratiti stanje pacijenta.

U liječenju ove bolesti može se koristiti veliki broj skupina lijekova, jer se u liječenju infarkta miokarda mora obaviti nekoliko zadataka odjednom:

• prevenciju tromboze i razrjeđivanje krvi postiže se uz pomoć lijekova iz skupina antikoagulanata, antiplateletnih sredstava i antiplateletnih sredstava;
• ograničavanje područja oštećenja miokarda postiže se smanjenjem potrebe za kisikom srčanog mišića, za što se koriste lijekovi iz skupina beta-blokatora i ACE inhibitora (angiotenzin-konvertirajući enzim);
• smanjenje bolnog sindroma postiže se primjenom ne-narkotičkih i narkotičkih analgetika, nitropreparacije također imaju antianginalni učinak, koji također smanjuje potrebu za kisikom miokarda i smanjuje opterećenje srca;
• za normalizaciju razine krvnog tlaka bolesniku se propisuju antihipertenzivni lijekovi;
• kada se pojavi poremećaj srčanog ritma, pacijentu se propisuju antiaritmici.

Nisu navedene sve skupine lijekova koji se mogu koristiti za liječenje infarkta miokarda. Terapeutska taktika ovisi o općem stanju bolesnika, prisutnosti popratnih bolesti bubrega, jetre i drugih organa, kao i mnogim drugim čimbenicima. Stoga liječenje ove ozbiljne bolesti treba provoditi samo kvalificirani liječnik, samozdravljenje je neprihvatljivo i može dovesti do smrti pacijenta.

Posljedice infarkta miokarda

Posljedice infarkta miokarda uvijek negativno utječu na stanje cijelog organizma. Naravno, to ovisi o tome koliko je oštećenje miokarda. Bolesnici koji su imali infarkt miokarda često razvijaju srčane aritmije. Zbog nekroze miokardijalnog područja i stvaranja ožiljaka smanjuje se kontraktilna funkcija srca, što rezultira razvojem zatajenja srca.

Kao posljedica opsežnog srčanog udara i stvaranja velikog ožiljka, može doći do srčane aneurizme - stanja koje prijeti pacijentovom životu i zahtijeva kirurško liječenje. Aneurizma ne samo da pogoršava rad srca, nego također povećava vjerojatnost pojave krvnih ugrušaka u njemu, a rizik od rupture je visok.

Prevencija infarkta miokarda

Prevencija ove bolesti podijeljena je na primarnu i sekundarnu. Primarni cilj je spriječiti pojavu infarkta miokarda, a sekundarni - kako bi se spriječilo ponavljanje kardiovaskularne katastrofe među onima koji su već patili. Prevencija je neophodna ne samo za pacijente koji boluju od kardiovaskularnih bolesti, nego i za zdrave ljude, a svodi se na uklanjanje čimbenika koji povećavaju rizik od kardiovaskularnih katastrofa.

1. Kontrolirajte tjelesnu težinu. Kod ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom povećava se opterećenje srca, povećava se rizik od razvoja hipertenzije i dijabetesa.
2. Redovita tjelovježba. Tjelesna aktivnost pomaže u poboljšanju metabolizma, te stoga smanjuje tjelesnu težinu. Dokazano je da redovita tjelovježba smanjuje rizik od ponovnog infarkta miokarda za one koji su ga već imali za 30%. Liječnik odabire skup vježbi i razinu stresa.
3. Odbacivanje loših navika. Znanstvenici su odavno dokazali da pušenje i zlouporaba alkohola značajno povećavaju rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Osobe koje ne žele odustati od štetnih navika, rizik od ponovnog infarkta miokarda povećava se 2 puta.
4. Kontrolirati razinu kolesterola u krvi. Svim osobama starijim od 45 godina preporučuje se redovito praćenje metabolizma lipida, jer je ateroskleroza, koja se razvija kada je poremećena, jedan od glavnih uzroka kardiovaskularnih nesreća.
5. Kontrola krvnog tlaka. Uz stalno povećanje krvnog tlaka iznad 140/90 mm Hg. Čl. neophodna je njegova medicinska korekcija, jer se arterijska hipertenzija značajno povećava opterećenje srca.
6. Kontrolirajte razinu glukoze u krvi. To je potrebno kako bi se utvrdile povrede metabolizma ugljikohidrata i spriječio dijabetes, što također povećava rizik od infarkta miokarda.
7. Dijeta. Preporučljivo je ograničiti uporabu kuhinjske soli, hrane koja sadrži velike količine kolesterola i vatrostalnih masti. U prehrani treba povećati broj voća i povrća koji sadrže vlakna, vitamine i minerale, te morske plodove.
8. Uzimanje lijekova koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu. Već nekoliko desetljeća, aspirin (acetilsalicilna kiselina) koristi se za prevenciju tromboze i koronarne bolesti, ali njegovo dugo uzimanje može dovesti do problema s gastrointestinalnim traktom, kao što su žgaravica, gastritis, mučnina, bol u želucu itd.
   Da bi se smanjio rizik od takvih neželjenih učinaka, potrebno je uzeti novac u posebnom enteričkom premazu. Na primjer, možete upotrijebiti lijek "Thrombo ACC®" *, od kojih je svaka tableta prekrivena enteričnom filmskom prevlakom koja je otporna na učinke klorovodične kiseline želuca i otapa se samo u crijevu. Time se izbjegava izravan kontakt sa sluznicom želuca i smanjuje rizik od žgaravice, čira, gastritisa, krvarenja itd.

Koji liječnik treba kontaktirati

Uz simptome koji podsjećaju na infarkt miokarda, trebali biste nazvati hitnu pomoć. Pacijent s srčanim udarom liječi se od kardiologa, a nakon rehabilitacije i praćenja bolesti. Ako je potrebno stentiranje ili ranžiranje, izvodi ih srčani kirurg.

Rehabilitacija nakon infarkta miokarda:

Infarkt miokarda

Infarkt miokarda je centar ishemijske nekroze srčanog mišića koji se razvija kao posljedica akutne povrede koronarne cirkulacije. Klinički se manifestira peckanjem, stiskanjem ili stiskanjem bolova iza prsne kosti, koji se protežu do lijeve ruke, ključnom kosti, lopaticom, vilicom, kratkim dahom, strahom, hladnim znojem. Razvijeni infarkt miokarda služi kao indikacija za hitnu hospitalizaciju u kardiološkoj reanimaciji. Neuspjeh u pružanju pravodobne pomoći može biti fatalan.

Infarkt miokarda

Infarkt miokarda je centar ishemijske nekroze srčanog mišića koji se razvija kao posljedica akutne povrede koronarne cirkulacije. Klinički se manifestira peckanjem, stiskanjem ili stiskanjem bolova iza prsne kosti, koji se protežu do lijeve ruke, ključnom kosti, lopaticom, vilicom, kratkim dahom, strahom, hladnim znojem. Razvijeni infarkt miokarda služi kao indikacija za hitnu hospitalizaciju u kardiološkoj reanimaciji. Neuspjeh u pružanju pravodobne pomoći može biti fatalan.

U dobi od 40-60 godina, infarkt miokarda je 3 do 5 puta češće opažen kod muškaraca zbog ranijeg (10 godina prije) razvoja ateroskleroze. Nakon 55-60 godina, učestalost među osobama obaju spolova je približno jednaka. Stopa smrtnosti u infarktu miokarda je 30-35%. Statistički gledano, 15-20% iznenadnih smrti uzrokovano je infarktom miokarda.

Smanjena opskrba krvlju miokarda tijekom 15-20 minuta ili više dovodi do razvoja nepovratnih promjena u poremećaju srčanog mišića i srčane aktivnosti. Akutna ishemija uzrokuje smrt dijela funkcionalnih mišićnih stanica (nekroza) i njihovu naknadnu zamjenu vlaknima vezivnog tkiva, tj. Formiranjem ožiljaka nakon infarkta.

U kliničkom tijeku infarkta miokarda postoji pet razdoblja:

• 1 period - predinfarkt (prodromal): povećanje i povećanje moždanog udara može trajati nekoliko sati, dana, tjedana;
• 2 razdoblje - najjače: od razvoja ishemije do pojave nekroze miokarda, traje od 20 minuta do 2 sata;
• 3 razdoblje - akutno: od nastanka nekroze do miomalacije (enzimsko taljenje nekrotičnog mišićnog tkiva), trajanje od 2 do 14 dana;
• Razdoblje 4 - subakutni: početni procesi organizacije ožiljka, razvoj granulacijskog tkiva na mjestu nekroze, trajanje 4-8 tjedana;
• 5 - razdoblje nakon infarkta: sazrijevanje ožiljaka, prilagodba miokarda novim uvjetima funkcioniranja.

Uzroci infarkta miokarda

Infarkt miokarda je akutni oblik koronarne arterijske bolesti. U 97–98% slučajeva, aterosklerotska lezija koronarnih arterija služi kao osnova za razvoj infarkta miokarda, uzrokujući sužavanje lumena. Često se akutna tromboza zahvaćenog područja posude pridružuje aterosklerozi arterija, uzrokujući potpuni ili djelomični prekid dotoka krvi u odgovarajuće područje srčanog mišića. Stvaranje tromba pridonosi povećanju viskoznosti krvi u bolesnika s koronarnom bolešću. U nekim slučajevima, infarkt miokarda se javlja na pozadini spazma koronarnih grana.

Razvoj infarkta miokarda potiče dijabetes melitus, hipertenzivna bolest, pretilost, neuropsihijatrijska napetost, žudnja za alkoholom i pušenje. Teški fizički ili emocionalni stres na pozadini bolesti koronarnih arterija i angine može izazvati razvoj infarkta miokarda. Češće se infarkt miokarda razvija u lijevoj klijetki.

Klasifikacija infarkta miokarda

U skladu s veličinom fokalnih lezija srčanog mišića, oslobađa se infarkt miokarda:

Udio malog fokalnog infarkta miokarda čini oko 20% kliničkih slučajeva, ali često se mali žarišta nekroze u srčanom mišiću mogu pretvoriti u veliki fokalni infarkt miokarda (u 30% bolesnika). Za razliku od velikih fokalnih infarkta, aneurizma i ruptura srca se ne javljaju s malim fokalnim infarktima, a posljednje je rjeđe komplicirano zbog zatajenja srca, ventrikularne fibrilacije i tromboembolije.

Ovisno o dubini nekrotične lezije srčanog mišića, oslobađa se infarkt miokarda:

• transmuralna - s nekrozom cijele debljine mišićnog zida srca (često velike fokalne)
• intramuralno - s nekrozom u debljini miokarda
• subendokardni - s nekrozom miokarda u području uz endokardij
• subepikardijalni - s nekrozom miokarda u području kontakta s epikardom

Prema promjenama zabilježenim na EKG-u postoje:

• "Q-infarkt" - s formiranjem abnormalnog Q vala, ponekad ventrikularnog kompleksa QS (obično veliki fokalni transmuralni infarkt miokarda)
• "Nije Q-infarkt" - nije popraćen pojavom Q-vala, manifestira se s negativnim T-zubima (obično mali fokalni infarkt miokarda)

Prema topografiji i ovisno o porazu pojedinih grana koronarnih arterija, infarkt miokarda dijeli se na:

• desna komora
• lijeve klijetke: prednji, lateralni i stražnji zidovi, interventrikularni septum

Učestalost pojave razlikuje infarkt miokarda:

• osnovni
• rekurentni (razvija se unutar 8 tjedana nakon primarnog)
• ponavlja (razvija se 8 tjedana nakon prethodnog)

Prema razvoju komplikacija, infarkt miokarda dijeli se na:

• složen
• jednostavan

izdvojiti oblike infarkta miokarda:

1. tipično - s lokalizacijom boli iza prsne kosti ili u prekordijalnom području
2. atipične - s atipičnim manifestacijama boli:

• periferni: lijevi, lijevi, laringofaringealni, mandibularni, gornji, prsni, gastralgični (abdominalni)
• bezbolan: kolaptoidni, astmatični, edematozni, aritmični, cerebralni
• slab simptom (izbrisan)
• kombinirana

U skladu s razdobljem i dinamikom infarkta miokarda, razlikuju se:

• stadij ishemije (akutno razdoblje)
• stadij nekroze (akutno razdoblje)
• faza organizacije (subakutni period)
• faza cicatrizacije (poslije infarktnog perioda)

Simptomi infarkta miokarda

Predinfarktno (prodromalno) razdoblje

Oko 43% bolesnika navodi nagli razvoj infarkta miokarda, dok kod većine bolesnika dolazi do razdoblja nestabilne progresivne angine pektoris različitog trajanja.

Najsnažnije razdoblje

Tipični slučajevi infarkta miokarda karakterizirani su izrazito intenzivnim bolnim sindromom s lokalizacijom boli u prsima i zračenjem u lijevom ramenu, vratu, zubima, uhu, ključnoj kosti, donjoj čeljusti, interskapularnom području. Priroda boli može biti kompresivna, lučna, goruća, prešana, oštra ("bodež"). Što je područje oštećenja miokarda veće, to je bol izraženija.

Bolan napad događa se na valovit način (ponekad se povećava, a zatim slabi), traje od 30 minuta do nekoliko sati, a ponekad i dana, ne zaustavlja se ponovnom primjenom nitroglicerina. Bol je povezana s teškom slabošću, tjeskobom, strahom, nedostatkom daha.

Možda atipičan tijekom najtežeg perioda infarkta miokarda.

Pacijenti imaju oštru bljedilo kože, ljepljivi hladni znoj, akrocijanozu, tjeskobu. Krvni tlak tijekom napadaja se povećava, zatim umjereno ili oštro smanjuje u odnosu na početnu vrijednost (sistolički < 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

Tijekom tog razdoblja može se razviti akutna neuspjeh lijeve klijetke (srčana astma, plućni edem).

Akutno razdoblje

U akutnom razdoblju infarkta miokarda bolni sindrom, u pravilu, nestaje. Spašavanje boli uzrokovano je izraženim stupnjem ishemije u blizini zone infarkta ili dodatkom perikarditisa.

Kao posljedica nekroze, miomalacije i perifokalne upale, razvija se groznica (3-5 do 10 ili više dana). Trajanje i visina porasta temperature tijekom groznice ovise o području nekroze. Hipotenzija i znakovi zatajenja srca ostaju i povećavaju se.

Subakutno razdoblje

Bol je odsutan, stanje pacijenta se poboljšava, temperatura tijela se vraća u normalu. Simptomi akutnog zatajenja srca postaju manje izraženi. Nestaje tahikardija, sistolički šum.

Postinfarktno razdoblje

U postinfarktnom razdoblju kliničke manifestacije su odsutne, laboratorijski i fizički podaci bez gotovo nikakvih odstupanja.

Atipični oblici infarkta miokarda

Ponekad dolazi do atipičnog tijeka infarkta miokarda s lokalizacijom boli u atipičnim mjestima (u grlu, prstima lijeve ruke, u području lijeve lopatice ili cervikotorakalne kralježnice, u epigastriju, u donjoj čeljusti) ili bezbolnim oblicima, kašljanjem ozbiljno gušenje, kolaps, edem, aritmije, vrtoglavica i zbunjenost.

Atipični oblici infarkta miokarda češći su u starijih bolesnika s teškim znakovima kardioskleroze, neuspjehom cirkulacije i recidivirajućim infarktom miokarda.

Međutim, atipično najčešće samo akutno razdoblje, daljnji razvoj infarkta miokarda postaje tipičan.

Izbrisani infarkt miokarda je bezbolan i slučajno je otkriven na EKG-u.

Komplikacije infarkta miokarda

Često se komplikacije javljaju u prvim satima i danima infarkta miokarda, što ga čini ozbiljnijim. U većine bolesnika u prva tri dana uočeni su različiti tipovi aritmija: ekstrasistola, sinusna ili paroksizmalna tahikardija, atrijska fibrilacija, potpuna intraventrikularna blokada. Najopasnija ventrikularna fibrilacija, koja može ići u fibrilaciju i dovesti do smrti pacijenta.

Zatajenje srca lijeve klijetke karakterizira stagnantno disanje, srčana astma, plućni edem, te se često razvija u najaktalnijem razdoblju infarkta miokarda. Izuzetno teška kvarova lijeve klijetke je kardiogeni šok, koji se razvija kod masivnog srčanog udara i obično je smrtonosan. Znakovi kardiogenog šoka je pad sistoličkog krvnog tlaka ispod 80 mmHg. Art., Oslabljena svijest, tahikardija, cijanoza, smanjenje diureze.

Pucanje mišićnih vlakana u području nekroze može uzrokovati srčanu tamponadu - krvarenje u perikardijalnu šupljinu. U 2–3% bolesnika infarkt miokarda je kompliciran plućnom embolijom plućnog arterijskog sustava (može uzrokovati plućni infarkt ili iznenadnu smrt) ili veliku cirkulaciju.

Bolesnici s velikim transmuralnim infarktom miokarda u prvih 10 dana mogu umrijeti od pucanja ventrikula zbog akutnog prekida cirkulacije. Kod ekstenzivnog infarkta miokarda, oštećenja tkiva ožiljcima, može se pojaviti ispupčenje s razvojem akutne srčane aneurizme. Akutna aneurizma može se pretvoriti u kroničnu, što dovodi do zatajenja srca.

Odlaganje fibrina na stijenke endokardija dovodi do razvoja parijetalnog tromboendokarditisa, opasne mogućnosti embolije krvnih žila pluća, mozga i bubrega odvojenim trombotičnim masama. U kasnijem razdoblju može se razviti postinfarktni sindrom, manifestiran perikarditisom, upalom pluća, artralgijom, eozinofilijom.

Dijagnoza infarkta miokarda

Među dijagnostičkim kriterijima za infarkt miokarda, najvažniji su povijest bolesti, karakteristične EKG promjene i pokazatelji aktivnosti serumskih enzima. Prigovori bolesnika s infarktom miokarda ovise o obliku (tipičnom ili atipičnom) bolesti i opsegu oštećenja srčanog mišića. Može se posumnjati na infarkt miokarda s teškim i duljim (duljim od 30-60 minuta) bolovima u prsima, poremećajem provođenja i otkucaja srca, akutnim zatajenjem srca.

Karakteristične promjene u EKG-u uključuju formiranje negativnog T-vala (kod malog fokalnog subendokardijalnog ili intramuralnog infarkta miokarda), patološkog QRS kompleksa ili Q-vala (kod velikih fokalnih transmuralnih infarkta miokarda). Kada EchoCG otkrio kršenje lokalno kontraktilnost ventrikula, stanjivanje njegovog zida.

U prvih 4-6 sati nakon bolnog napada u krvi određuje se povećanje mioglobina, proteina koji prenosi kisik unutar stanica. za dva dana. Određivanje razine CPK provodi se svakih 6-8 sati. Infarkt miokarda isključen je s tri negativna rezultata.

Za kasniju dijagnozu infarkta miokarda koristi se određivanje enzima laktat dehidrogenaze (LDH), čija aktivnost raste kasnije od CPK - 1-2 dana nakon nastanka nekroze i nakon 7-14 dana dolazi do normalnih vrijednosti. Visoko specifičan za infarkt miokarda je povećanje izoformi kontraktilnog proteina miokarda troponin - troponin-T i troponin-1, koji također povećavaju nestabilnu anginu. U krvi se utvrđuje povećanje ESR, leukocita, aspartat aminotransferaze (AsAt) i aktivnosti alanin aminotransferaze (AlAt).

Koronarna angiografija (koronarna angiografija) omogućuje uspostavu trombotske okluzije koronarnih arterija i smanjenje ventrikularne kontraktilnosti, kao i procjenu mogućnosti operacije bajpasa koronarnih arterija ili angioplastike - operacija koje pomažu obnavljanju protoka krvi u srcu.

Liječenje infarkta miokarda

U infarktu miokarda indicirana je hitna hospitalizacija zbog kardiološke reanimacije. U akutnom razdoblju bolesniku se propisuje mirovanje i mentalni odmor, djelomična prehrana, ograničen volumen i sadržaj kalorija. U subakutnom razdoblju pacijent se iz intenzivne njege prebacuje na kardiološki odjel, gdje se nastavlja liječenje infarkta miokarda i provodi se postupna ekspanzija režima.

Oslobađanje od boli provodi se kombiniranjem opojnih analgetika (fentanila) s neurolepticima (droperidol) i intravenoznom primjenom nitroglicerina.

Terapija infarkta miokarda usmjerena je na prevenciju i uklanjanje aritmija, zatajenja srca, kardiogenog šoka. Propisuju antiaritmičke lijekove (lidokain), β-blokatore (atenolol), trombolitike (heparin, acetilsalicilnu kiselinu), antagoniste Ca (verapamila), magnezija, nitrate, antispazmodike itd.

U prvih 24 sata nakon razvoja infarkta miokarda, perfuzija se može obnoviti trombolizom ili hitnom balonskom koronarnom angioplastikom.

Prognoza infarkta miokarda

Infarkt miokarda je ozbiljna bolest povezana s opasnim komplikacijama. Većina smrtnih slučajeva javlja se prvog dana nakon infarkta miokarda. Kapacitet pumpanja srca povezan je s položajem i volumenom zone infarkta. Ako je oštećeno više od 50% miokarda, srce u pravilu ne može funkcionirati, što uzrokuje kardiogeni šok i smrt pacijenta. Čak i sa manje opsežnim oštećenjem, srce se ne nosi uvijek sa stresom, zbog čega dolazi do zatajenja srca.

Nakon akutnog razdoblja, prognoza za oporavak je dobra. Nepovoljni izgledi za bolesnike s kompliciranim infarktom miokarda.

Prevencija infarkta miokarda

Preduvjet za prevenciju infarkta miokarda je održavanje zdravog i aktivnog načina života, izbjegavanje alkohola i pušenja, uravnotežena prehrana, uklanjanje tjelesnog i živčanog prenaprezanja, kontrola krvnog tlaka i razine kolesterola u krvi.

Kako prepoznati i izliječiti infarkt miokarda

Svi unutarnji organi u ljudskom tijelu zahtijevaju kisik i hranjive tvari, djelujući kao građevni materijal. Sve tkanine, uključujući kožu, trebaju ih. I oni ulaze u tijelo zajedno s krvlju, čije funkcije uključuju i čišćenje tijela od metaboličkih proizvoda.

U organizmu živih bića, uključujući i čovjeka, djeluje neka vrsta transportnog sustava - krvne žile, arterije i srce koje osiguravaju neprekidnu opskrbu krvlju svakoj stanici tijela. Srce, poput pumpe, gura krv kroz sve arterije i najmanju posudu, tako da dobivaju potreban kisik i građevni materijal.

Ako iz bilo kojeg razloga krv prestane teći u jedno od mjesta tkiva, fiziološki procesi su poremećeni i proizvodi metabolizma se akumuliraju. Uskoro stanice ovog područja potpuno umiru. Taj se proces naziva srčani udar. Najopasniji je infarkt miokarda - bolest zbog koje krv prestaje teći u određeni dio srčanog mišića.

Infarkt miokarda jedan je od najčešćih komplikacija koje se javljaju kod osoba oboljelih od kardiovaskularnih bolesti. Mnogi bolesnici s koronarnom bolešću srca, u slučaju jake boli u prsima, ne žure se savjetovati s liječnikom i trpjeti slabi srčani udar na nogama. Međutim, s porazom velikog područja srca, takva indiskrecija je uvijek fatalna.

Kako prepoznati znakove srčanog udara, produžiti život i izbjeći ozbiljne posljedice? Kako se liječi infarkt miokarda, koje alate nudi suvremena medicina i jesu li sposobni eliminirati posljedice ove bolesti?

Značajke infarkta miokarda

Svaka tipična manifestacija kardiovaskularnih bolesti može biti potencijalno opasna i doprinijeti razvoju infarkta miokarda. Sama po sebi, bolest je uzrokovana krvnim ugruškom, kolesterolnim plakom ili drugom tvari koja ulazi u koronarnu arteriju ili jednu od njenih grana. Zaglavljen u arterijama, krvni ugrušak ne propušta krv na mjesto miokarda koje služi ova arterija. Ne primajući kisik i hranjive tvari, stanice na ovom području umiru.

Arterije srca se nazivaju koronarnim ili koronarnim zbog njihovog posebnog položaja, koji izgleda kao kruna ili kruna. Budući da srce neprekidno radi tijekom cijelog života, stalno mu je potreban još jedan dio kisika. Dotok kisika u stanice srca traje 10 sekundi. Međutim, čak i kada kisik prestane ulaziti u miokard, ostaje održiv još pola sata.

Ako se za to vrijeme ne uspostavi proces cirkulacije krvi, miokard prolazi kroz nepovratne promjene. Nakon nekoliko sati, mjesto miokarda potpuno umire. Taj se proces naziva srčani udar. Srce je smanjeno u volumenu, te stoga nije uvijek u stanju nositi se s opterećenjem koje uključuje protok krvi kroz arterije i krvne žile, što uzrokuje smrt osobe. Zbog toga je potrebno što prije početi liječenje. Samo kompetentna terapija pomoći će osobi da izbjegne ozbiljne posljedice bolesti i da se vrati u normalan život.

Što uzrokuje infarkt miokarda

Glavni uzrok infarkta miokarda je ateroskleroza. Ova bolest se javlja kada visoki sadržaj kolesterola u krvi, koji se taloži u krvnim žilama, formira aterosklerotske plakove.

Do tromboze koronarne arterije dolazi zbog integriteta plaka kolesterola. Uzroci uništenja su sljedeći čimbenici:

• nakupljanje lipoproteina niske gustoće u plakovima, uzrokujući upalni proces;
• visoki krvni tlak;
• prekomjerno vježbanje;
• emocionalno prenaprezanje.

Kada je plak oštećen, sustav zgrušavanja krvi prima signal, zbog čega se viskoznost krvi diže, a tromb se formira na mjestu oštećenog područja, tako da se zatvori formirana praznina. U ovom slučaju, krvni ugrušak nastaje djelovanjem biološki aktivnih tvari koje uzrokuju arterijski spazam. Blokiranje arterija dovodi do pogoršanja protoka krvi ili do njegovog potpunog prestanka.

Postoje mnogi drugi čimbenici koji povećavaju rizik od vjerojatnosti infarkta miokarda. Neke od njih povezane su s osobitostima pacijentovog načina života, a druge s njegovim zdravstvenim stanjem.

Karakteristike načina života uključuju sljedeće:

• ukočenost;
• učestali stres;
• nezdrava prehrana, zasićena hranom koja sadrži velike količine kolesterola;
• pretilosti;
• loše navike;
• genetska predispozicija.

Rizik od infarkta miokarda povećava prisutnost sljedećih bolesti:

• aterosklerotična bolest srca i krvnih žila;
• hipertenzija;
• ishemijske bolesti srca;
• dijabetes i druge bolesti endokrinog sustava.

Znakovi infarkta miokarda

Glavni simptom tipičnog infarkta miokarda je jaka bol u prsima. To može biti prešanje, stiskanje ili peckanje. U osnovi, osoba ima oštru bol koja podsjeća na bodež u prsa. U isto vrijeme, kod svakog trećeg pacijenta, srčani udar se razvija na pozadini stanja prije infarkta.

Osim toga, tijekom srčanog udara osoba uvijek ima kratkoću daha, teško mu je duboko udahnuti. Kada pokušate duboko udahnuti, bol u području srca je uvelike poboljšana.

Kliničke manifestacije infarkta miokarda su sljedeće:

• dolazi do povećanja napada ishemije;
• smanjuje učinkovitost nitroglicerina;
• pacijent podnosi fizički napor;
• razvija se nagla pojava angine;
• prvi slomljeni srčani ritam;
• postoje znakovi zatajenja srca, izraženi u ustajaloj upali pluća.

U većini slučajeva infarkt miokarda se javlja iznenada. U ovom slučaju, bolest je obilježena različitim simptomima, ovisno o vrsti srčanog udara. Među njima su sljedeće vrste:

• angiotički ili vaskularni infarkt javlja se u 90% slučajeva;
• infarkt astme najčešće se javlja kod starijih pacijenata;
• cerebralni infarkt;
• abdominalni ili gastralgični srčani udar.

Ovisno o vrsti srčanog udara, pacijent može imati sljedeće simptome:

• oštra bol iza prsne kosti koja se širi u ruku, lopaticu, ključnu kost, vrat, uglavnom na lijevoj strani;
• kratak dah;
• plućni edem s astmom;
• bljedilo kože;
• cijanoza nazolabijskog trokuta, što ukazuje na kisikovo izgladnjivanje;
• hladni ekstremiteti;
• oštar pad krvnog tlaka;
• napadi aritmije;
• glavobolje;
• mučnina, povraćanje;
• kršenje vizualne percepcije;
• bol u želucu.

Glavne poteškoće javljaju se kod prepoznavanja srčanog udara slabijeg simptoma. Najčešće se otkrivaju pomoću EKG-a, što se radi tijekom prolaska obveznog liječničkog pregleda. Pacijenti nakon srčanog udara obično imaju sljedeće simptome:

• opća slabost;
• povećan umor;
• smanjen krvni tlak;
• povećanje pulsa.

Metode dijagnoze infarkta miokarda

Glavna metoda za određivanje infarkta miokarda je elektrokardiogram (EKG). Izrađuje se u fazi hitne skrbi za pacijenta. Ova dijagnostička metoda omogućuje otkrivanje infarkta miokarda karakterističnim promjenama. EKG vam također omogućuje da odredite mjesto lezije, kao i vrijeme početka srčanog udara. Stoga se preporuča EKG kada se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma.

Nakon prijema u bolnicu, pacijentu se može izvršiti koronarna angiografija - to je metoda kontrastnog radiografskog pregleda. To uključuje uvođenje u koronarni sustav sonde, što omogućuje praćenje protoka krvi. Ova dijagnostička metoda pomaže odrediti stupanj prohodnosti arterija i krvnih žila, kao i identificirati točnu lokaciju oštećenog područja miokarda.

Računalna koronarna angiografija je dijagnostička metoda koja omogućuje određivanje stupnja suženja krvnih žila i arterija. Najčešće se koristi za ishemijsku bolest srca, čime se utvrđuje vjerojatnost infarkta miokarda. Pomoću računalne koronarne angiografije mogu se izbjeći ireverzibilne posljedice za srce tako što se odmah započne preventivno liječenje srčanog udara.

Osim metoda hardverske dijagnostike za sumnju na infarkt miokarda, provode se i laboratorijski testovi krvi pacijenta. Sastav krvi i njezini biokemijski parametri glavni su kriteriji za postavljanje dijagnoze.

Pravila za prvu pomoć u infarktu miokarda

Ako sumnjate na infarkt miokarda, pacijenta treba položiti na ravnu površinu i podići glavu. Ako su prisutni napadi astme, pacijent bi trebao biti u sjedećem ili polusjedećem položaju.

Treba ukloniti svu odjeću koja ometa normalan protok krvi i izmjenu zraka ili smanjiti pritisak. To jest, morate odvezati kravatu ili šal, otkopčati pojas na hlače, i bolje je skinuti uske cipele.

Ako osoba pati od kardiovaskularnih bolesti, vjerojatno će pronaći nitroglicerin u tabletama ili u obliku spreja. Ovaj lijek se mora uzimati svakih 15 minuta dok ne stignu liječnici hitne pomoći. U isto vrijeme potrebno je stalno pratiti krvni tlak. U slučaju njegova odbijanja od uzimanja nitroglicerina treba napustiti.

Treba imati na umu da nitroglicerin doprinosi oštrom širenju krvnih žila. I ne samo koronarne arterije, nego i moždane žile se šire. Stoga je vrlo bitno da ga uzmete u vodoravnom ili sjedećem položaju. Inače, oštar protok krvi može uzrokovati kratkotrajni gubitak svijesti.

Acetilsalicilna kiselina i pripravci na temelju nje sprječavaju stvaranje novih krvnih ugrušaka u krvi. To uključuje:

Ako pacijent ne osjeća puls, prije dolaska ambulante, mora obaviti neizravnu masažu srca i umjetno disanje.

Metode liječenja infarkta miokarda

Metoda liječenja infarkta miokarda odabrana je na temelju stupnja oštećenja srčanog mišića i pridruženih bolesti pacijenta. Može biti i konzervativna i kirurška. Također, kao dodatna terapija u liječenju bolesti, metode alternativne medicine su vrlo učinkovite.

Konzervativno liječenje infarkta miokarda

Na putu do bolnice pacijentu je osiguran kisik, kao i slobodan pristup veni. Drugi važan korak je uklanjanje boli. U tu svrhu, analgetici, i narkotični i narkotični. To uključuje:

Ako ti lijekovi ne pomažu, primjenjuju se inhalacijske anestezije dušikovim oksidom, ili se pacijentu daje intravenski natrijev hidroksibutirat, koji ne samo da ublažava bol, već i eliminira kisikovo gladovanje.

Heparin, koji se primjenjuje supkutano, pomaže otapanju postojećih krvnih ugrušaka i izbjegava stvaranje novih. Naknadna terapija je normalizacija razine krvnog tlaka i zaustavljanje povrede srčanog ritma. S visokim krvnim tlakom, Lasix se ubrizgava u pacijenta, a uz niski krvni tlak se ubrizgava hidrokortizon ili prednizon. Aritmija se zaustavlja uzimanjem Lidokaina u kombinaciji s fiziološkom otopinom.

Bolničko liječenje infarkta miokarda

Infarkt miokarda liječi se u bolnici. U tom slučaju, izvorni pacijent se smješta u jedinicu intenzivne njege. Glavne terapijske mjere usmjerene su na rješavanje sljedećih problema. To uključuje:

• uklanjanje boli;
• isključivanje mogućnosti širenja lezije;
• nastavak cirkulacije krvi u koronarnim arterijama;
• sprečavanje mogućih komplikacija.

Prije svega, liječnici su dužni ublažiti akutnu bol, jer je u stanju izazvati kardiogeni šok, koji se u većini slučajeva završava za pacijente sa smrtnim ishodom.

Ako bolni sindrom ne nestane u roku od 40 minuta, pacijentu se daju sljedeći lijekovi:

• Droperidol u kombinaciji s Fetanilom;
• Analgin u kombinaciji s Relaniumom ili Novocainom;
• Analgin u kombinaciji s difenhidraminom i promedolom.

Budući da je glavni razlog za razvoj infarkta miokarda prestanak dotoka krvi u područje srčanog mišića uslijed začepljenja krvnih žila tromba, daljnje liječenje se temelji na upotrebi lijekova koji sprječavaju njihovo stvaranje.

Kirurško liječenje infarkta miokarda

U teškim slučajevima infarkta miokarda, pacijenti su podvrgnuti operaciji. Međutim, ova metoda liječenja primjenjiva je samo nakon stabilizacije općeg stanja pacijenta, oporavka otkucaja srca i drugih pokazatelja. Glavna svrha kirurške intervencije je vraćanje prohodnosti koronarnih arterija.

Sljedeće kirurške metode liječenja infarkta miokarda koriste se u suvremenoj medicini:

Pojam "stenting" odnosi se na uporabu zida - metalnog okvira, koji se umeće u dijelove oštećene posude. Prednost ove operacije je nepostojanje potrebe za otvaranjem prsnog koša. Zidovi se unose u oštećenu arteriju kroz zdravu arteriju koja se nalazi u bedrima pacijenta pomoću posebne sonde. U tom slučaju, cijeli proces rada kontrolira se na rendgen aparatu.

Operacija koronarne arterije zaobilaženja zahtijeva otvaranje prsnog koša, kako se izvodi na otvorenom srcu. U procesu takve intervencije, pacijentu se transplantira vlastita arterija, kroz koju se obnavlja protok krvi.

Takve operacije provode se u sljedećim slučajevima:

• ako je arterija sužena više od polovice;
• ako je zahvaćeno više od dvije arterije;
• ako je pacijentu dijagnosticirana aneurizma nakon infarkta.

Netradicionalne metode liječenja infarkta miokarda

Hirudoterapija je jedan od najpopularnijih i najdjelotvornijih tretmana. Istovremeno se može koristiti kao preventivna mjera za razvoj ovih bolesti.

Prethodno, s razvojem srčanog udara, obavljeno je krvoproliće, što je pomoglo u sprječavanju ozbiljnih posljedica moždanog udara i srčanog udara. Pijavica je alternativa ovoj metodi. Međutim, posebna značajka ovog liječenja je da pijavice ubrizgavaju pljuvačku u krv pacijenta koja sadrži poseban enzim - hirudin. Ova tvar smanjuje zgrušavanje krvi i sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.

Među ostalim metodama koje se koriste kao dodatni tretman, najpopularnije su sljedeće:

Kako se oporaviti od infarkta miokarda

Razdoblje nakon infarkta podrazumijeva poštivanje određenog režima koji će omogućiti tijelu da se oporavi i izbjegne razvoj komplikacija bolesti. Prije svega, pacijenti trebaju slijediti preporuke liječnika. Istodobno, cijelo razdoblje rehabilitacije traje šest mjeseci. Dio tog vremena, pacijenti provode u posebnim sanatorijima.

U budućnosti, svaki pacijent nakon infarkta miokarda treba nastaviti liječenje lijekovima koje je propisao liječnik. Kao dodatni tretman možete koristiti narodne lijekove koji mogu poboljšati opće stanje pacijenta.

Neprocjenjiva korist će biti liječenje decoctions iz bokova i glog. Šipak pomaže jačanju krvnih žila i smanjuje njihovu propusnost. A glog ima sedativno, vazodilatacijsko i hipotenzivno djelovanje.

Pogrešan način života jedan je od čimbenika koji izazivaju razvoj infarkta miokarda. Potpuni oporavak nakon bolesti neće biti moguće postići ako se ne promijeni. U ovom slučaju, to znači prestanak pušenja, normaliziranje psihoemocionalnog stanja, pravilnu prehranu i povećanje motorne aktivnosti. U isto vrijeme u procesu liječenja infarkta miokarda morat će se ograničiti hodanje.

Kako mogu liječiti srčani udar dijetom

Pomaže u uklanjanju simptoma infarkta miokarda i liječenja prehrane. To uključuje smanjenje obujma obroka povećanjem broja obroka.

Na samom početku bolesti bolesnik je dužan slijediti strogu prehranu propisanu dva tjedna. Tijekom tog razdoblja možete jesti sljedeće proizvode:

• pureed juhe u povrću juha;
• mliječni i mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• viskozna žitarica.

Kada je akutno razdoblje bolesti prošlo, pacijent se prebacuje u normalnu prehranu uz poštivanje određenih ograničenja. Iz hrane treba isključiti:

• dimljeni poluproizvodi;
• slane i ukiseljene namirnice;
• masna hrana;
• smanjiti unos soli;
• slastice;
• crni čaj i kava;
• alkohol.

Nakon infarkta miokarda, trebate ograničiti konzumaciju jaja i mesa. Kako bi se povećala učinkovitost liječenja, potrebno je napustiti vruće začine i začine.

Sljedeće namirnice trebaju biti uključene u prehranu;

• suho voće;
• matice;
• med;
• pšenične klice;
• mekinje;
• odvratna pasulja;
• sok od brusnica.

U procesu liječenja je vrlo korisno koristiti sok od mrkve. Pije se dva puta dnevno po pola šalice, dodajući tu žličicu biljnog ulja.

Kako se infarkt miokarda liječi tjelesnim odgojem

Fizikalna terapija se propisuje što je prije moguće nakon početka liječenja infarkta miokarda, pod uvjetom da bolesnik nema nikakvih komplikacija. Iako liječenje ove bolesti zahtijeva pridržavanje mirovanja, produljena neaktivnost pridonosi stvaranju krvnih ugrušaka u donjim ekstremitetima, što može izazvati drugi srčani udar.

Pacijenti rade prve vježbe dok leže u krevetu. Preporuča se pomicanje očiju, stiskanje i otpuštanje ruku, kao i rotacijsko kretanje ruku i nogu.

Dok poboljšavaju stanje, pacijenti trebaju u potpunosti iskoristiti svoje ruke, podići ih i savijati u laktovima. Korisno je saviti noge na koljenima i podići ih u ravnom položaju. Kada vam liječnik dopusti da sjednete, trebate izvoditi vježbe koje uključuju promjenu položaja tijela, tj. Sjesti s ležećeg položaja.

Dok poboljšavaju dobrobit nakon infarkta miokarda, pacijenti bi trebali izvoditi vježbe u stojećem položaju. Korisno je popeti se na nožne prste, naizmjence pomičući noge u stranu i podižući ruke. Međutim, hodanje je najkorisnije. Pješačenje na svježem zraku donijet će neprocjenjivu korist miokardu, ojačati mišiće i dati dobro raspoloženje.