Fetalni otkucaji srca po tjednu: kada se pojavi, norme, moguća odstupanja

Iz ovog članka ćete naučiti: u koje vrijeme fetus počinje imati otkucaje srca, koja bi trebala biti stopa otkucaja srca (HR) tijekom različitih razdoblja intrauterinog razvoja, te da li spol djeteta utječe na njega. Moguća odstupanja od norme i njihovo značenje.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Srce je jedan od prvih organa koji nisu samo položeni, već i potpuno funkcioniraju od prvih tjedana intrauterinog razvoja. Stoga se registracija otkucaja srca koristi kao pouzdan kriterij za procjenu stanja fetusa:

• ako se srce skuplja, to znači da je fetus živ;
• da li otkucaji srca (puls) odgovaraju normalnim parametrima za različita razdoblja trudnoće;
• odrediti intrauterinsku patologiju po prirodi odstupanja od normalnog srčanog ritma i poduzeti mjere s ciljem očuvanja života djeteta.

Fetalni otkucaj srca jedan je od najvažnijih pokazatelja njegovog zdravlja i razvoja od 5-6 tjedana trudnoće do porođaja. Najvažnija prednost ovog parametra je da ga može procijeniti ne samo specijalist pomoću posebnih metoda (auskultacija, ultrazvuk, kardiotokografija). Čak i buduća majka ili bilo koja druga osoba može slušati otkucaje srca djetetom tako što će priložiti uho, stetoskop ili prijenosni senzor koji je povezan s pametnim telefonom ili drugim uređajem na desnoj trbušnoj točki. No, bolje je povjeriti konačnu ocjenu ovog parametra samo specijalistu - opstetričaru-ginekologu.

Kada čujete prvi otkucaj srca i koliko je to važno

Vrijeme početka formiranja srca i izgled kontrakcija se razlikuju. Prvi odgovara 2-3, drugi do 4-5 tjedana intrauterinog razvoja, bez obzira na spol djeteta. Ali kako bi se popravio otkucaj srca (HR), a još više da bi se razmotrilo srce u ovom trenutku, potrebna vam je specijalna ultrazvučna oprema visoke preciznosti. Dakle, do 5-6 tjedana trudnoće, fetalni otkucaji srca nisu pogodan parametar za procjenu njegovog razvoja.

Ako se trudnoća nastavi normalno, dovoljno je napraviti standardni ultrazvučni pregled kroz abdominalni zid nakon 5–6 tjedana kako bi se vidjelo gdje se nalazi embrij (u maternici ili izvan njegove šupljine) i uvjerio se da je održiv zbog prisutnosti otkucaja srca. Nije ih potrebno brojati, jer te informacije u ovoj ranoj fazi razvoja nemaju nikakvu vrijednost. Ona postaje relevantna od 10 tjedana do kraja trudnoće i porođaja.

Ako se trudnoća nastavi s abnormalnostima ili postoji potreba za procjenom otkucaja srca (HR) u najranijim razdobljima, to se može provesti u 4 tjedna transvaginalnom metodom (ultrazvuk kroz vaginu). Ali prikladnija metoda u takvoj situaciji smatra se testom krvi ili urina na razinu posebnog hormona trudnoće - ljudski korionski gonadotropin (hCG). Ako se fetus bilo kojeg spola razvija normalno, njegova će se koncentracija udvostručiti dvaput svaka 2-3 dana na 10 tjedana (norma 5-6 tjedana je 1000-33100 mIU / ml).

Otkucaji srca fetusa

Otkucaji srca od zdravog fetusa bilo kojeg spola mogu se karakterizirati takvim znakovima:

Fetalni otkucaji srca Tjedno

Fetalno srce počinje se formirati tek kada žena još ne zna za svoju trudnoću, naime, u 1,4 do 4 tjedna. U ovoj fazi, ovaj važan organ nije ništa više od šuplje cijevi koja prolazi majčinskom krvlju kroz sebe. Ali nakon još nekoliko tjedana srce fetusa dobiva sve pokazatelje i funkcije potrebne za vitalnu aktivnost.

Otkucaji srca kod fetusa koji se razvijaju već su fiksirani na 4 tjedna intrauterinog života, kada je razina razvoja svih ostalih organa još uvijek rana.

Normalno, broj otkucaja u ovom trenutku je 80-85 otkucaja - to je jedini pokazatelj kojim liječnici mogu procijeniti odsutnost ili prisutnost abnormalnosti u razvoju embrija u ovoj fazi, budući da se sve druge manifestacije fetalnog života, uključujući aktivne pokrete i udarce, događaju na kasnije pojmove.

Liječnici ne znaju razloge prisiljavanja grupe stanica da proizvedu koordinirano pulsiranje, ali imaju znanje da odrede sljedeće pokazatelje iz njegove učestalosti i jasnoće:

• djetetovu zdravstvenu razinu
• pokazatelji fetalnog razvoja u odnosu na trajanje trudnoće.

Daljnjim procesom prenatalnog razvoja mijenja se učestalost i jasnoća fetalnog srčanog ritma.

Normalno, pokazatelji ne prelaze one prikazane u sljedećoj tablici:

U ovoj fazi, učestalost otkucaja srca tjednima za djevojčice ne razlikuje se mnogo od istih pravila za dječake.

Koja je definicija fetalnog otkucaja srca?

Identifikacija i promatranje otkucaja srca potrebno je u ranim fazama fetalnog razvoja. To vam omogućuje da brzo primijetite i adekvatno reagirate na srčanu bolest djeteta.

Ponekad, da bi spasio svoj život i liječenje, prijevremenom porođaju se pribegava kao jedinom načinu utjecaja na situaciju, budući da je liječenje od droga u takvim slučajevima nedjelotvorno. To se događa kada iscrpljenost kompenzacijskih sposobnosti prati fetalni otkucaj srca ispod normale.

Metode za određivanje indikatora u različito vrijeme

Za detaljnu studiju srčane aktivnosti, osobito u slučajevima sumnje na abnormalnosti, provode se dodatni pregledi na sljedeće načine:

1. SAD. Pomaže u ranim fazama utvrđivanja otkucaja srca, njegovog ritma i jasnoće. To je jedini način praćenja srčane aktivnosti fetusa u prvom tromjesečju njegova razvoja.
   Proizvodi se u dva oblika: trans-vaginalni, transabdominalni. Prema rezultatima ultrazvučne studije, patologije ili njihovo odsustvo mogu se dijagnosticirati već u ovoj fazi razvoja, zahvaljujući četverokomornom dijelu, što omogućuje specijalistu da pregleda i atriju i ventrikul djeteta.
2. Ehokardiografija. Ova metoda omogućuje da se detaljno vizualizira rad srca fetusa, da se utvrdi kršenje njegove funkcionalnosti ili protok krvi u njegovim područjima.
   Ova istraživačka metoda određena je pri otkrivanju abnormalnosti u strukturi ili funkcioniranju srca fetusa za detaljnije proučavanje problema. Metoda omogućuje dvosmjernu vizualizaciju svih dijelova srca i određuje uzroke kršenja njegove funkcionalnosti.
   EKG također pomaže u istraživanju srčane aktivnosti pomoću dopplerometrije. Metoda je primjenjiva ne ranije od 18 akušerskih tjedana.
   Ehokardiografija se također propisuje u nekim slučajevima koji se ne odnose na ultrazvučne studije:

• trudna preko 38 godina;
• bolesti majki u području endokrinologije ili kardiologije;
• kada žena pati od teških oblika respiratornih bolesti tijekom trudnoće;
• genetska predispozicija djeteta za prirođene srčane bolesti.

Razlozi za odstupanje pokazatelja od norme, što se smatra odstupanjem

Odstupanja od pokazatelja navedenih u tablici ne ukazuju na patologiju.

Često se ubrzanje otkucaja srca fetusa događa zbog vanjskih čimbenika:

• reakcija na vremenske promjene;
• majčina dobrobit,
• prehrani i drugim okolnostima.

Liječnik koji prati trudnoću žene uvijek uzima u obzir mogući utjecaj takvih čimbenika kod slušanja fetalnog srčanog ritma pomoću stetoskopa

Sljedeći ključni pokazatelji koriste se za određivanje brzine ili varijance fetalne srčane aktivnosti:

Bazalni ritam je tzv. Učestalost kontrakcija napravljenih za 1 min srcem fetusa.
Bazalni ritam određen je u 2 stanja fetusa: mirno i aktivno:

• Standardi za stanje mirovanja - od 110 otkucaja / min do 160.
• Za aktivno, mobilno stanje fetusa smatra se da je normalna frekvencija 130-190 udaraca / min.
  Ako su indeksi otkucaja srca niži ili veći od navedenih vrijednosti, možemo govoriti o odstupanju u razvoju srca djeteta.

Određivanje otkucaja djeteta

Govoriti o pouzdanosti sljedećih metoda za određivanje spola djeteta od strane srca s gledišta medicine je nemoguće. Nisu testirani eksperimentalno i ponekad su proturječni određenim medicinskim postavkama. Došli su nam od davnina i imaju karakter, što je u međuvremenu pomoglo babicama da odrede tko bi trebao biti rođen trudnoj ženi.

Ali ranije, mame su odredile spol djeteta s sljedećim značajkama:

1. Za određivanje spola nerođenog djeteta u ranim fazama potrebno je izračunati broj otkucaja njegovog srca. Da biste to učinili, morat ćete proći ultrazvuk, koji će vam pomoći da utvrdite točnu vrijednost otkucaja srca.
   Stope otkucaja srca tjedno za dječake razlikuju se od onih djevojaka: ako je broj otkucaja srca broj, više od 130 je djevojčica, ako je manje - dječak.
2. Srce dječaka čini jasnije i zvučnije udarce.
3. Također možete odrediti spol djeteta osluškivanjem otkucaja srca. Ako je pulsiranje srca najjasnije od svega je fiksno na desnoj strani - ovo je djevojka. Ako na lijevoj strani - trebate očekivati ​​dječaka.

PREGLED NAŠEG ČITATELJA!

Nedavno sam pročitao članak koji govori o FitofLifeu za liječenje bolesti srca. Uz ovaj čaj ZAUVIJEK možete izliječiti aritmiju, zatajenje srca, aterosklerozu, koronarnu bolest srca, infarkt miokarda i mnoge druge bolesti srca i krvne žile kod kuće. Nisam bio naviknut povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti torbu.
Primijetio sam promjene tjedan dana kasnije: stalna bol i trnci u mom srcu koji su me prije toga mučili, povukla su se, a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Pokušajte i vi, i ako je netko zainteresiran, onda link na članak u nastavku. Pročitajte više »

Samo slušanje srca fetusa. Značajke postupka i na što obraćaju pozornost?

Moguća je neovisna kontrola majke za razvoj djetetova srca i broj otkucaja srca. Da biste to učinili, morate kupiti stetoskop u Medtechnique.

Da biste čuli kontrakcije srca vašeg djeteta, morate primijeniti njegov radni dio na različite dijelove trbuha dok se ne otkriju jedva primjetni pulsacijski zvukovi proizvedeni s frekvencijom koja odgovara gestacijskoj dobi.

Za laika, glavna poteškoća u slušanju fetalnog otkucaja srca je poteškoća da se ona razlikuje od sljedećih faktora:

• zvukove koje proizvodi rad majčinog crijeva;
• pulsiranje krvnih žila maternice;
• zvukove koje proizvodi plod, zbog štucanja, itd.

Također treba imati na umu da fetus može mijenjati svoj položaj nekoliko puta tijekom dana, stoga se najbolje slušanje povremeno mijenja.

Kada slušate otkucaje srca, morate se usredotočiti na prirodu udaraca:

1. koliko su različiti
2. kako ritmički
3. je li njihova učestalost normalna za vrijeme trudnoće,
4. ne povremeno sporo otkucava,
5. Ne ubrzavajte.

• Sve što se može fiksirati dok slušate, morate napisati u bilježnicu, tako da na sljedećem recepciji na LCD-u napravite konzultacije sa stručnjakom za kontroverzna pitanja. Također proizvedeni zapisi će pomoći u budućnosti za usporedbu pokazatelja srčanog ritma, s daljnjim razvojem trudnoće.
• Slušanje se može započeti od 20 do 22 tjedna. S povećanjem termina, otkucaji srca postaju jasniji i jasniji. Stopa fetalnog otkucaja srca u 38. tjedna - 120-130 jakih, izrazitih, dobro čujnih otkucaja u minuti.
• Također možete slušati srčanu aktivnost djeteta uz pomoć drugog alata - fetalnog doplera. Uređaj ima ultrazvučne mogućnosti i slušalice za jednostavno slušanje, uključene u komplet. Ova metoda vam omogućuje da čujete otkucaje srca fetusa već 18 tjedana. Jedini nedostatak takvog uređaja je njegova visoka cijena.
• Ako postoje dvojbe u pitanjima samo-slušanja dječjeg srca, uvijek možete kontaktirati stručnjaka za konzultacije.
  Tako će slušanje otkucaja srca biti učinkovito, točno i profesionalno. Dodatna prednost u ovom slučaju bit će izostanak povećane živčane pozadine zbog pogrešno izračunate brzine otkucaja srca i, kao posljedica toga, pogrešnih zaključaka o srčanim bolestima vašeg djeteta.

Fetalni otkucaji srca: norme, istraživanja, pokazatelji

Srčani udar je najvažniji pokazatelj koji se kontrolira tijekom gestacijskog razdoblja. Uostalom, to je srčani ritam koji pokazuje stanje embrija i promjene, ako nešto nije u redu s budućom bebom, pojavljuju se neke patologije itd.

Zašto pratiti otkucaje srca?

Kontrolu otkucaja djeteta provodi svaka žena na tom položaju, jer omogućuje:

1. Prije svega, potvrditi ili negirati činjenicu trudnoće. Koristeći ultrazvučne metode istraživanja, otkucaji srca mogu se otkriti doslovno od prvih tjedana trudnoće, a izostanak često ukazuje na propušteni pobačaj.
2. Kontrolirati stanje fetusa. Odstupanja u ritmu i otkucaju srca (HR) mogu ukazivati ​​na poremećaje cirkulacije, loše zdravlje, nedostatak kisika, bilo kakvu bolest kod majke, ženu koja prolazi kroz stresnu situaciju.
3. Pratite kako se dijete osjeća tijekom poroda. Za dijete, to je ogroman teret, on osjeća nedostatak kisika, tako da se broj otkucaja srca stalno prati. To je pokazatelj koji pomaže da se utvrdi je li došlo do zaplitanja ili abrupcije posteljice.

Na petom akušerskom tjednu, fetus tek počinje formirati srce, a već u 7. srčanom mišiću počinje se naglašavati.

Koje su metode istraživanja?

Otkucaji srca i broj otkucaja srca su među najvažnijim pokazateljima, čije vrijednosti mogu puno reći o zdravlju nerođenog djeteta. Stoga se redovito prate tijekom cijelog gestacijskog razdoblja. U tu svrhu koriste se različite tehnike istraživanja hardvera:

1. SAD. To je prva metoda koja se koristi za određivanje otkucaja srca. Već od sedmog tjedna trudnoće može se čuti zvuk djetetovog srca pomoću ultrazvučnog senzora, koji specijalist prolazi kroz ženski trbuh ili je umetnut u vaginu.

Ako su rezultati istraživanja uzrokovali bilo kakva pitanja liječniku ili nisu svi pokazatelji u skladu s normom, on će poslati trudnicu na dodatni pregled.

1. Oskultacija. To sluša malo srce stetoskopom - posebnom plastičnom, drvenom ili aluminijskom cijevi. Postupak se provodi tijekom svakog planiranog posjeta trudnice ginekologu.

Žena leži na kauču na leđima. Liječnik primjenjuje stetoskop sa širokim lijevkom na svoj goli trbuh, a drugu na uho.

Započnite postupak od 18-20 tjedana. Ranije to nema smisla, jer nije moguće čuti otkucaje srca na ovaj način.

Iskusni stručnjak kroz auskultaciju može odrediti jasnoću tonova, mjesto njihovog najboljeg slušanja, približan broj otkucaja srca, položaj fetusa. Iako otkucaji srca kod kuće mogu slušati osobu bez medicinskog obrazovanja, na primjer, majka, muž, djevojka itd.

Čuti otkucaje srca djeteta nije moguće u sljedećim situacijama:

• visoka ili niska voda;
• višestruka poroda;
• dijete ima visoku motoričku aktivnost;
• posteljica se nalazi na prednjem zidu maternice;
• trudnica ima prekomjernu težinu.

1. Ehokardiografija (EchoCG). Obično se propisuje 18-28 tjedna trudnoće. Naravno, postupak se može obaviti i kasnije, ali tada je fetus mnogo veći, a količina plodne vode je manja, pa je vizualizacija teška.

Indikacije za njegovo ponašanje su:

• većina trudnica ima defekte miokarda;
• žena je već imala djecu s poremećajima u funkcioniranju srca;
• intrauterino usporavanje rasta djeteta;
• ultrazvukom su otkrivene patologije drugih organa;
• zarazne bolesti koje je trudnica pretrpjela (osobito u prvom tromjesečju);
• žena ima dijabetes;
• otkrivanje porasta srčanog ritma, otkazivanja srčanog ritma, abnormalnog srčanog ritma tijekom ultrazvuka;
• otkrivanje genetskih bolesti koje mogu izazvati povrede u radu srčanog mišića;
• dob trudnice prelazi 38 godina.

EchoCG je posebna vrsta ultrazvuka koja se koristi za analizu samo funkcionalnosti miokarda. Osim dvodimenzionalnog ultrazvuka, jednodimenzionalni ultrazvuk (M-mode) koristi se za pregled kardiovaskularnog sustava i Doppler moda za ispitivanje protoka krvi u različitim dijelovima srca.

Ehokardiografija omogućuje proučavanje funkcija miokarda, njegove strukture, kao i strukture i funkcionalnosti velikih krvnih žila.

1. Kardiotokografija (CTG). Uređaj koji se koristi je ultrazvučni senzor čiji je glavni zadatak hranjenje i podizanje signala iz djetetova srca. CTG se koristi od 32. tjedna trudnoće i omogućuje adekvatnu procjenu ne samo otkucaja srca, nego i kontrakcije maternice.

Postoje novi modeli kardioloških monitora, pomoću kojih je postalo moguće zabilježiti faze aktivnosti i spavanja djeteta.

Za snimanje CTG-a na traku, trudna žena zauzima položaj sjedeći ili ležeći na boku ili leđima. Senzor je pričvršćen na trbuh na mjestu gdje se najbolje čuju tonovi srca. Postupak traje ne više od sat vremena (obično od 10 do 50 minuta), nakon čega stručnjaci procjenjuju otkucaje srca od nerođenog djeteta, prema zabilježenim rezultatima.

Kardiotokografija je poželjna za sve trudnice koje su registrirane, ali posebnu pozornost treba posvetiti postupku u sljedećim situacijama:

• intrauterino usporavanje rasta;
• smetnje u učestalosti i prirodi srčanih kontrakcija, koje su otkrivene auskultacijom;
• povrede arterijskog protoka krvi;
• niska voda, visoka voda;
• starenje posteljice prije vremena;
• slaba radna aktivnost koja će zahtijevati indukciju porođaja;
• prisutnost ožiljaka na maternici;
• dostava u prijevremene ili post-termalne trudnoće;
• grozničavog stanja s vrućicom iznad 38 stupnjeva;
• teška preeklampsija;
• hipertenzija;
• dijabetes melitus.

I kako provoditi kardiografiju i što pokazuje, možete vidjeti na slici ispod.

Sve metode mjerenja učestalosti miokardnih kontrakcija obično se provode prema planu ili od strane liječnika. Ali ako je trudnica previše zabrinuta zbog stanja svoga djeteta, ona se može podvrći razmatranim dijagnostičkim mjerama na vlastitu inicijativu u bilo kojoj medicinskoj ustanovi u kojoj se obavlja.

Pokazatelji su normalni

Fetalna brzina otkucaja srca varira s gestacijskom dobi, odnosno tijekom različitih razdoblja ispitivanja postavljaju se različiti indikatori, koji se smatraju normom. Oni značajno premašuju normalne vrijednosti u već rođenoj djeci i odraslima.

Normalno, broj otkucaja srca ima sljedeće pokazatelje (isti su za oba spola):

Fetalni otkucaji srca: kada se pojavi i kako se može čuti, stopa i kršenja

Učestalost kontrakcija srca sastavni je pokazatelj na koji utječu mnogi čimbenici: zasićenje kisikom u krvi, razina hemoglobina, anatomske značajke srca, učinci hormona i autonomni živčani sustav. Zbog toga priroda otkucaja srca fetusa može posredno procijeniti njegovu održivost.

Fetalni otkucaji srca mogu se odrediti na mnoge načine: auskultacija uz pomoć akušerskog stetoskopa, kardiotokografija, tijekom ultrazvuka. Svaka od ovih metoda ima svoje prednosti. Redovito praćenje srčane aktivnosti fetusa ponekad omogućuje promjenu taktike trudnoće i poroda, donošenje odgovornih odluka, zahvaljujući kojima možete spasiti život djetetu.

Kada embrij ima otkucaje srca?

razvoj srca fetusa

Formiranje srca počinje već 2-3 tjedna intrauterinog razvoja, tj. U vrijeme kada žena uopće nije svjesna moguće trudnoće. U tom razdoblju srce ima oblik jednostavne cijevi, koja se početkom 3-4 tjedna počinje savijati u S-obliku. Zato se u ovoj fazi razvoja srca naziva sigmoid.

Nakon 4-5 tjedana trudnoće, formira se primarni septum između atrija, tako da srce embrija postaje 3-komorna. U ovoj fazi pojavljuju se prvi otkucaji srca. Međutim, kako bi se zabilježio zametak srca embrija na 5 tjedana trudnoće, potreban je ultrazvučni stroj stručne klase. Ali važno je zapamtiti da, u nedostatku specifičnih dokaza, ultrazvučni pregled na tako ranom datumu je nerazuman i nije preporučljiv.

U tom smislu, neizravna potvrda normalnog razvoja embrija i njegovog srca tijekom 5-6 tjedana gestacije je određivanje razine hormona hCG (ljudski korionski gonadotropin) tijekom 2-3 dana. U petom tjednu, razina ovog hormona kreće se od 1000 do 3100 mIU / ml. S normalnim razvojem trudnoće u ranim fazama, razina hCG udvostručuje se svaka 2-3 dana. Ali morate znati da je definicija hCG-a pouzdana samo do 10. tjedna trudnoće, jer kasnije taj nivo hormona počinje padati, što je fiziološka norma. Stoga je ova dijagnostička metoda relevantna samo na samom početku trudnoće, kao alternativa ultrazvuku u vrlo ranim fazama.

Fetalni otkucaji srca po tjednu trudnoće

Vrlo važan aspekt u procjeni embrionalne srčane aktivnosti je poznavanje fizioloških normi u određenom tjednu trudnoće. (Suprotno zabludama, za buduće dječake i djevojčice oni se ne razlikuju!). Radi lakšeg snalaženja, svi ti podaci prikupljeni su u tablici:

Koja je najinformativnija metoda za dijagnosticiranje fetalnog otkucaja srca?

Postoji mnogo načina da se prati rad srca fetusa, a svaka od ovih metoda ima svoje prednosti.

Opstetrijski stetoskop

To je najjednostavniji i najisplativiji način da se odredi kontrakcija srca fetusa Akušerski stetoskop je jednostavan lijevak. Da bi se čuli otkucaji srca, potrebno je čvrsto pritisnuti široki dio lijevka na prednji trbušni zid. Ova jednostavna metoda djeluje samo kod iskusnih opstetričara. Uostalom, slušati tonove srca, morate znati točno gdje staviti stetoskop. Da bi to učinili, prije auskultacije, liječnici provode vanjsku studiju o položaju ploda: odredite prezentaciju (dio okrenut zdjelici), položaj (položaj leđa s desne ili lijeve strane) i pogled (okrenite leđa naprijed ili natrag) fetusa.

slušanje stetoskopom i elektroničkim uređajem za kućno slušanje raznih zvukova fetusa

Ovisno o položaju djeteta u maternici, otkucaji srca se dobro čuju na različitim mjestima:

• Ako dijete leži spušteno, a leđa okrenuta udesno, potrebno je slušati zvukove srca u desnoj polovici trbuha ispod pupka.
• U slučaju zdjelične prezentacije (kada se stražnjica fetusa pretvori u karličnu šupljinu), dok je leđa okrenuta ulijevo, optimalno mjesto za slušanje otkucaja srca nalazi se u lijevoj polovici trbuha iznad pupčanika.
• Ako je dijete smješteno poprečno, srce se čuje na razini pupka na desnoj ili lijevoj strani, ovisno o tome gdje se nalazi glava fetusa.
• U slučaju višestrukih trudnoća (blizanci, trojke), srce beba se sluša na mjestima najboljih zvukova svake od njih. Vrlo je važno ne miješati ritam srca jednog fetusa s drugim. Uostalom, s normalnim ritmom srca jednog od njih, moguće je da drugi fetus doživljava hipoksiju.

mjesto bodova za slušanje fetalnih otkucaja srca pomoću stetoskopa

Auskultacija fetalnog srca stetoskopom divna je metoda koju su moderni opstetričari došli iz antike. Za auskultaciju potreban je samo stetoskop i kompetentni stručnjak. Ali ova metoda ima jedan veliki nedostatak: ljudsko uho može prepoznati zvukove srca, u pravilu, ne ranije od 27-28 tjedana trudnoće. U ranijim razdobljima to je praktički beskorisno. A kod teške pretilosti žene ili oticanja prednjeg trbušnog zida (s gestozom), čujete otkucaje srca i kasnije, 29-30 tjedana. Iz tog razloga, u prvoj polovici trudnoće, druge dijagnostičke metode dolaze do izražaja za snimanje srčane aktivnosti.

Video: pravila za auskultaciju fetalnog otkucaja srca

ultrazvuk

Kardiotokografija je metoda snimanja srčane aktivnosti fetusa pomoću ultrazvučnog senzora. Podaci primljeni od senzora pretvaraju se u monitor srca u otkucaje srca, koji se prikazuju na papiru kao graf. Ova metoda je vrlo dobra jer snimanje može biti jako dugo (oko sat vremena, ako je potrebno, i više), a rad srca fetusa možete procijeniti sve to vrijeme. Osim toga, nesumnjiva prednost je istovremena registracija tona maternice pomoću drugog senzora, koji se naziva "mjerilo deformacije".

Uvjeti registracije CTG-a:

1. Tijekom studija žena bi trebala ležati na boku. Ako trudnica leži na leđima, rezultati se ne mogu smatrati pouzdanim, jer u tom položaju maternica može istisnuti šupljinu vene ispod nje, što dovodi do poremećaja uteroplacentalnog protoka krvi. Ovo stanje se naziva sindrom donje šuplje vene, koji može uzrokovati poremećaje fetalnog ritma.
2. Ultrazvučni senzor postavljen je na prednji trbušni zid trudne žene na mjestu najbolje čujnosti otkucaja srca i fiksiran je elastičnim trakama. Prije početka studije potrebno je nanositi gel na površinu senzora kako bi se poboljšala provodljivost signala.
3. Senzor za snimanje tona bolje je instalirati u području dna maternice.
4. Moderni uređaji opremljeni su daljinskim upravljačem s gumbom koji žena mora pritisnuti tijekom pregleda dok osjeća kretanje fetusa. To je vrlo važan dijagnostički znak, jer je moguće utvrditi koji su poremećaji ritma nastali tijekom kretanja fetusa, a koji - u mirovanju. Ova se tehnika naziva non-stres test, jer se kao odgovor na kretanje fetusa u normalnom ritmu povećava.
5. Kardiotokograf je također opremljen zvučnim uređajima kojima žena može čuti otkucaje srca svoje bebe. U većini slučajeva ima smirujući učinak na trudnice.
6. Studija bi trebala biti provedena oko 40 minuta, ne manje. Porast vremena registracije nije zabranjen, ali manje kratka studija nije uvijek informativna i ne odražava cjelokupnu sliku stanja fetusa.
7. Ova metoda može se primijeniti od 22-23 tjedna trudnoće.
8. Dešifriranje rezultata CTG-a može biti samo liječnik.

Ehografska studija (ultrazvuk)

Ultrazvučna metoda je vrlo informativna, nesumnjiva prednost je mogućnost praćenja otkucaja srca u vrlo ranim fazama trudnoće, kada su druge metode neučinkovite. Dakle, u prvoj polovici trudnoće to je jedina metoda za procjenu funkcioniranja fetalnog kardiovaskularnog sustava. U slučaju nekomplicirane trudnoće, ultrazvučni pregled provodi se tri puta u odgovarajuće vrijeme (10-12 tjedana, 21-23 tjedna, 31-32 tjedna).

Procjena otkucaja srca se provodi zajedno s drugim važnim studijama. Međutim, ako je potrebno, možete ispitati učestalost srčanih kontrakcija, kao i provesti određene ne-stresne testove i češće (na primjer, tijekom fetalne hipoksije, poremećenog uteroplacentalnog protoka krvi) kako bi pratili status fetusa tijekom vremena i usporedili rezultate prikazane s prethodnim. Često se takve studije provode nakon specifičnog tretmana kako bi se procijenila učinkovitost terapije.

Video: fetalni otkucaji srca u 7-8 tjedna

Video: otkucaji srca na doplerometriji

cardiointervalography

Ova metoda se koristi vrlo rijetko i potrebna je samo u slučajevima kada je potrebno detaljno proučiti srčani ritam djeteta u kontroverznim situacijama ili kod teške patologije. Ova tehnika se sastoji u ultrazvučnom snimanju srčane aktivnosti dulje vrijeme (najmanje 60 minuta).

Te se informacije šalju računalu, koje provodi detaljnu analizu svih pokazatelja:

• Frekvencija ritma;
• Varijabilnost ritma (prisutnost skokova od lupanja srca do sporog otkucaja srca), registracija 7-12 skokova ritma ukazuje na normalan, fiziološki rad srca fetusa. Još gore, ako otkucaji srca monotono, bez ikakvih promjena. To može biti znak hipoksije;
• Odnos srca s pokretima fetusa, brzina protoka krvi u krvnim žilama;
• Prisutnost ubrzanja (razdoblja ubrzanja otkucaja srca);
• Prisustvo usporavanja (smanjenje frekvencije ritma). Dugotrajna usporavanja su najnepovoljniji znak stanja fetusa, što ukazuje na izraženu intrauterinsku hipoksiju;
• Sinusoidni ritam ukazuje na ozbiljna, granična stanja fetusa, kada je potrebna medicinska pomoć ili čak isporuka.

Kardiointervalografska metoda je vrlo informativna i često pomaže u razumijevanju pravih uzroka srčanih aritmija.

Uzroci poremećaja srčanog ritma fetusa

Ponekad se nakon istraživanja ispostavi da otkucaji srca ne zadovoljavaju prihvaćene standarde. Neophodno je da se ova situacija tretira s dužnom pažnjom i otkriju razlozi za to.

Čimbenici koji dovode do lupanja srca (tahikardije):

1. Povrede uteroplacentalnog protoka krvi.
2. Anemija majke.
3. Smanjenje razine hemoglobina u fetusa (npr. Kod hemolitičke bolesti) uzrokuje ubrzanje protoka krvi i kompenzacijsku reakciju u obliku tahikardije.
4. Placentna insuficijencija.
5. Krvarenje od majke (na primjer, s abrupcijom posteljice).
6. Malformacije srca.
7. Povećana temperatura u trudnica (stanje groznice).
8. Upalni proces u fetalnim membranama (amnionitis).
9. Prihvaćanje određenih lijekova. Na primjer, uobičajeno korišteni lijek u akušerstvu Ginipral može uzrokovati tahikardiju ne samo kod majke, nego i kod fetusa. Osim toga, lijekovi koji blokiraju učinak parasimpatičkog živčanog sustava (na primjer, "Atropin") također mogu uzrokovati lupanje srca.
10. Patologija pupčane vrpce (dvije žile u pupčanoj vrpci, zaplet, itd.).
11. Akutna intrauterina hipoksija može uzrokovati naglo povećanje učestalosti fetalnih kontrakcija srca na 200-220 u minuti.
12. Pupčaste vrpce.
13. Povećan intrakranijski tlak fetusa.

Uzroci usporavanja srčanog ritma fetusa (bradikardija):

• Dugotrajna prisutnost žene u ležećem položaju, u kojoj je stisnuta donja šuplja vena.
• Uzimanje lijekova koji blokiraju simpatički živčani sustav, na primjer Propranolol.
• Izraženi poremećaji acidobazne ravnoteže u krvi fetusa s ozbiljnim poremećajima metabolizma.
• Neke abnormalnosti u razvoju srčanog sustava fetusa.
• Povećanje koncentracije kalija u krvi majke i djeteta, što dovodi do poremećaja srčanog ritma i pojave bradikardije.
• Duga kompresija ili čvor pupčane vrpce.

Svaki od ovih uzroka je vrlo ozbiljan i često zahtijeva liječenje, au nekim slučajevima čak i hitnu dostavu u obliku carskog reza.

Mogu li čuti otkucaje srca kod kuće?

Neki roditelji se pitaju možete li čuti bebino srce kod kuće bez obraćanja specijalistima ako koristite običan fonendoskop.

uz tradicionalne metode, razne gadgete za trudnice dobivaju na popularnosti, suština njihovog rada je uglavnom slična

Naravno, ova se metoda može koristiti. Ali budite spremni na činjenicu da do 21-22 tjedna nećete čuti otkucaje srca. Osim toga, morat ćete moći razlikovati od srca fetusa druge zvukove: pulsiranje abdominalne aorte trudnice, intestinalnu peristaltiku. U prosjeku, bebino srce kuca češće od majke oko 1,5-2 puta. Za praktičnost, možete istovremeno uzeti u obzir i puls žene dok slušate, kako ne biste zbunili ritmove nje i djeteta.

Utvrđivanje otkucaja djeteta: mit ili stvarnost?

U populaciji postoji uobičajeni stereotip da se učestalošću srčane kontrakcije može unaprijed znati tko će se roditi: dječak ili djevojčica. Vjeruje se da dječaci srca tuku malo manje od djevojčica. Ali je li sigurno osloniti se na te podatke?

Nije tajna da mnogi faktori utječu na otkucaje srca, na primjer:

• Motorna aktivnost djeteta;
• Doba dana (spavanje ili budnost);
• Pojedinačna obilježja inervacije srčanog mišića i srčanog sustava;
• Utjecaj hormonskih čimbenika;
• Razina hemoglobina kod majke i fetusa;
• Prisutnost ili odsutnost određenih patoloških stanja tijekom trudnoće (hipoksija, teška preeklampsija, krvarenje, rezus-sukob, itd.).

primjer uzorkovanja srca u fetusa - dječaci i djevojčice. Kao što možete vidjeti, vrijednosti unutar poda se distribuiraju bez očitih obrazaca

S obzirom na tako velik broj čimbenika koji mijenjaju srčani ritam, je li moguće procijeniti broj otkucaja srca samo s jedne pozicije - određivanje spola? Sigurno ne. Štoviše, provedeno je istraživanje u kojem je spol djeteta bio određen isključivo prirodom otkucaja srca, a točnost ove tehnike bila je samo 50%, što znači da je jednaka banalnoj teoriji vjerojatnosti: jedna od dvije mogućnosti. Stoga nije moguće utvrditi spol djeteta samo procjenom srčane aktivnosti.

Srčani ritam je pokazatelj mnogih procesa koji se događaju u tijelu fetusa. Struktura srčanog ritma sadrži veliku količinu informacija.

Zapravo, broj otkucaja srca odražava kompleks zaštitnih i adaptivnih reakcija fetusa na bilo kakve učinke i promjene. Naravno, procjena srčane aktivnosti u prenatalnom razdoblju je iznimno važna. Prisutnost velikog broja tehnika, kao i njihova dostupnost, uvelike pojednostavljuju proces praćenja stanja fetusa.

Unatoč razvoju složenih, invazivnih tehnika koje omogućuju temeljito proučavanje stanja fetusa, njihova je opasnost ponekad vrlo visoka i neopravdana. Zbog toga su sve antenatalne klinike, kao i rodilišta, opremljene kardiološkim monitorima, ultrazvučnim aparatima, a sve primalje praktički ne "dijele" stetoskop, jer omogućuje pravilno praćenje bebinog srca, a da ga ne povrijedi.

Stopa srčanog ritma fetusa u maternici: tablica pokazatelja otkucaja srca po tjednu

Brzina otkucaja srca (HR) djeteta je jedan od važnih pokazatelja normalnog tijeka trudnoće. Slušanje zvuka djetetovog srca može biti već u 6-8 porodničnih tjedana nakon začeća tijekom ultrazvučne dijagnoze. Kako dijete raste, standardi srčanog ritma se mijenjaju. Izrađene posebne tablice iz kojih možete saznati vrijednost ovog pokazatelja. Koja su obilježja važna za slušanje srca embrija i zbog čega se javljaju abnormalnosti?

Kada embrij počinje udarati srce?

Srce fetusa je jedan od onih važnih organa koji oblikuju i funkcioniraju od prvih tjedana intrauterinog razvoja. Registracija njegovog ritma jedan je od pouzdanih kriterija za srčanu aktivnost fetusa:

• rano kucanje je dokaz da plod raste i razvija se;
• vrijednosti otkucaja srca u različitim trenucima trudnoće razlikuju se, što vam omogućuje stalno praćenje razvoja djeteta;
• karakteristikama srčane frekvencije (ritmičke, aritmičke, bistre, prigušene) moguće je identificirati intrauterine patologije i poduzeti potrebne mjere za očuvanje trudnoće.

Polaganje srca odvija se 2-3 tjedna života embrija. U početku ima oblik male šuplje cijevi i konačno se pretvara u minijaturno cijelo tijelo. Prvi šokovi su uočeni nakon 4-5 tjedana. Srce počinje postupno udarati, ubrzo mu se poboljšava ritam. U početku tijelo zauzima 10% ukupne površine tijela, a do kraja trudnoće stopa će se smanjiti na 1%.

Kako čujete otkucaje djeteta?

Brzina otkucaja srca jedne bebe ili blizanaca može se odrediti sljedećim metodama:

• Ultrazvučna dijagnoza. Ultrazvuk se izvodi od 4-7 tjedana, omogućuje vam da odredite veličinu tijela, poslušate tonove, utvrdite grube malformacije. Ako je potrebno, imenovan na 12, i 20, i 23, i 32, i 37 tjedana.
• Slušanje kroz stetoskop. Izvodi ga akušer od 20. tjedna kako bi procijenio boju, frekvenciju i ritam kucanja, odredio buku.
• Ehokardiografija. Provedeno je od 20 tjedana sa sumnjom na fetalne malformacije. Omogućuje vam proučavanje krvotoka, strukture mišićnog organa. Indikacije za istraživanje su starost majke iznad 35 godina starosti, rađanje djece s oštećenjima srca u povijesti, infektivne bolesti u žena.
• Kardiografija. Metoda je učinkovita od 30. tjedna. Pomaže odrediti stupanj gladovanja kisikom zbog prirode pulsa i kretanja mrvica. Ovi parametri hvataju osjetljive senzore i prikazuju rezultat kao graf.

Ako se trudnoća normalno odvija, žena treba kontrolni ultrazvuk tri puta: u 11-14, 18-21 i 30-34 tjedna. Slušanje sa stetoskopom događa se svaki put tijekom planiranog posjeta liječniku iz druge polovice trudnoće kako bi se odredio ritam i broj otkucaja srca fetusa. Opstetričar najprije određuje položaj bebe u maternici, a zatim primjenjuje stetoskop na trbuh žene bliže glavi fetusa iz njegovih leđa. Procijenjeni tonovi frekvencije, ritma i zvučnosti.

Kardiomonitoring se provodi 30 do 32 tjedna. Uz patološki tijek trudnoće (polihidramnion, hipoksija, preeklampsija), studija se provodi onoliko često koliko je potrebno da bi se utvrdilo stanje djeteta: u 32, 35, 38, 40 tjedana. CTG aparat se također koristi u porođaju radi određivanja otkucaja srca djeteta, kontraktilne aktivnosti maternice.

Osim glavnog pregleda, može se pokazati i analiza mokraće, palpacija i dopplerometrija kako bi se odredila brzina protoka krvi u umbilikalnim arterijama, dopplerografija placentnog protoka krvi. Ako se patološke promjene otkriju u 18-24 tjedna trudnoće, moguće je imati kardiogram buduće majke.

Tijekom prva četiri tjedna trudnoće ne čuje se fetalni otkucaji srca. Da bi se odredila njegova održivost i uspješna trudnoća, utvrđena je razina humanog korionskog gonadotropina u mokraći. U nedostatku začeća, razina hormona nije veća od 5 mIU / ml. Ako se fetus ispravno razvija, stopa hCG će se povećati i povećati (mIU / ml):

• 1–2 akušerskih tjedana - 25–156;
• 3-4 - 101-4800;
• 5-6 tjedana - 2560–82300.

U kojim slučajevima je potrebno brojati otkucaje djeteta u maternici?

Brojanje otkucaja srca omogućuje određivanje brojnih patoloških stanja:

• Pogreške srca. Kod abnormalnog razvoja organa uočava se promjena u ritmu - opaža se aritmija. Što je uzrokovalo anomaliju? To nam omogućuje da saznamo dodatne preglede. Također o patologijama tijela kaže prisutnost vanjske buke.
• Zamrznuta trudnoća. Metoda omogućuje identifikaciju smrti fetusa u maternici u ranim fazama. Ako, s veličinom embrija od 4-5 mm i više, nema otkucaja srca u 6–12 tjedana, razina hCG-a je blizu nule, tada se embrij ne razvija.
• Hipoksija fetusa. Nedovoljna opskrba kisikom kompenzira se intenzivnijim protokom krvi i povećanjem brzine otkucaja srca. Tijekom hipoksije, otkucaji srca su slabi, spori, njegova je učinkovitost ispod normale.

Brzina srčanog ritma fetusa po tjednu (tablica)

Pokazatelji promjena djetetove brzine otkucaja srca u maternici prikazani su u tablici:

Koji bi trebao biti otkucaji srca fetusa u ranoj trudnoći?

Srce novog čovjeka počinje udarati jedan od prvih organa već nakon 1 mjeseca trudnoće, kada su drugi organi, udovi u povojima. Fetalni otkucaji srca po tjednu trudnoće variraju u frekvenciji moždanog udara, ritma i drugih pokazatelja. Slušanje fetalnih kontrakcija srca dopušta opstetričarima da procjenjuju zdravlje buduće bebe. Moguće je naučiti od iskusnih akušera u ranim stadijima koji su rođeni 9 mjeseci - dječak ili djevojčica.

Medicina ne može objasniti zašto se određena skupina stanica počinje skupljati u jednom trenutku i pojavljuje se otkucaj srca. Otkucaj srca je jedini pokazatelj u smislu 4-12 tjedana, kojim se može utvrditi da se u životu razvija novi život. Dobro uočljivi poremećaji fetusa, šokovi, šokovi počinju nakon 16-20 tjedana trudnoće.

Kako odrediti otkucaje srca buduće bebe

U različito vrijeme, zametak srca može se odrediti metodama:

• Ultrazvuk - od 4 do 20 tjedana;
• slušanje kroz fonendoskop - od 20 tjedana. prije rođenja;
• slušanje putem telefona - od 20 tjedana. prije rođenja;
• ehokardiograf - u posljednjim fazama trudnoće;
• kardiotokograf - koristi se tijekom poroda.

U početnim stadijima trudnoće, srčani udar embrija prikazan je ultrazvučnim aparatom. Studija je sigurna za fetus, omogućuje vam identificiranje mogućih odstupanja od norme. Ultrazvuk proveden prema planu:

• 10-13 tjedana - prvi (transvaginalni ultrazvuk);
• 20-22 tjedna drugi (transabdominalni);
• 32-34 (7-8 mjeseci) - treći.

Tijekom porođaja ili u slučajevima kada buduća karapuz dijagnosticira abnormalnosti, koristi se karditokograf ili ehokardiograf. Poseban pojas s senzorima pričvršćen je za trbuh trudnice tijekom poroda. Babica sluša udarce i određuje kako se maternica kontrahira, kako dijete trpi porođaj, bez obzira na to je li riječ o kisikovom izgladnjivanju.

Važni savjeti izdavača!

Ako imate problema sa stanjem kose, posebnu pažnju treba posvetiti šamponima koje koristite. Zastrašujuća statistika - u 97% poznatih marki šampona su komponente koje truju naše tijelo. Tvari zbog kojih se svi problemi u pripravku nazivaju natrijev lauril / lauret sulfat, kokosulfat, PEG, DEA, MEA.

Te kemijske komponente uništavaju strukturu kovrče, kosa postaje krhka, gubi elastičnost i snagu, boja blijedi. Također, ova materija ulazi u jetru, srce, pluća, nakuplja se u organima i može uzrokovati razne bolesti. Preporučujemo da ne koristite proizvode koji sadrže ovu kemiju. Nedavno su naši stručnjaci proveli analize šampona, gdje su prvo mjesto zauzeli fondovi tvrtke Mulsan Cosmetic.

Jedini proizvođač prirodne kozmetike. Svi proizvodi su proizvedeni pod strogom kontrolom kvalitete i certifikacijskim sustavima. Preporučujemo da posjetite službenu internetsku trgovinu mulsan.ru. Ako sumnjate u prirodnost vaše kozmetike, provjerite datum isteka, ne smije biti duže od jedne godine skladištenja.

Otkucaji srca

Prve kontrakcije srca embrija pojavljuju se već na 4-6 tjedana trudnoće. Neki liječnici kažu da stanice srca počinju tući u fetusu 12-14 dana nakon začeća. Uz pomoć osjetljive opreme tijekom vanjskog pregleda moguće je izračunati smanjenja na 2 mjeseca.

Premlaćivanjem u prvim mjesecima iskusni opstetričar lako će odrediti trajanje trudnoće, pa čak i spol djeteta. Do 12-13 tjedana mali motor djeluje na različite načine, ovisno o razdoblju, mijenjajući ritam i učestalost kontrakcija. Profesionalni ginekolog moći će sa sigurnošću reći može li majka imati dječaka ili djevojčicu po srčanom ritmu embrija. Točnija prognoza može se dati nakon 20 tjedana. trudnoće.

Dakle, do 6-8 tjedana glavno tijelo djeteta proizvodi 110-130 bpm. 9-10 tjedana - posjekotine se povećavaju na 170-190 otkucaja. Od 11 do 13 - smanjenja smanjenja, čine 140-160 otkucaja / min. Od 12-13 tjedana. ritam i frekvencija su normalizirani, postavljeni unutar 140-160 otkucaja do samog rođenja. Od 13. tjedna, akušer-ginekolog prelazi u oblik auskultacije.

Brzina razvoja fetusa određuje se brzinom srca:

• 7 tjedana - treba biti 110-130 rezova po minuti;
• 12-13 tjedana - od 140 do 160 otkucaja u minuti.

Tablica srčanog ritma embrija

Ako dođe do odstupanja od norme na veću ili manju stranu, posebnu pažnju treba posvetiti opskrbi fetusa kisikom, kao pokazatelj pratećih bolesti trudnice. Odstupanja od norme mogu biti posljedica razvoja embrionalnih patologija, ali je to teško procijeniti bez dodatnih istraživanja.

Gluhi tonovi koji se mogu čuti tijekom ispitivanja mogu biti posljedica:

• visoka voda;
• prisutnost prekomjerne težine kod trudnice;
• pričvršćivanje sjedala za bebe na prednji zid maternice.

Odsutnost srčanog udara govori o smrti fetusa i zahtijeva kiruršku intervenciju, umjetnu stimulaciju rada.

Rano određivanje spola

Službena medicina negira mogućnost određivanja spola djeteta od otkucaja srca. Brojni eksperimenti provedeni su diljem svijeta, prema rezultatima kojih je moguće 60-70% točnosti predvidjeti hoće li se roditi - dječak ili djevojčica. Kod dječaka, srce češće kuca, kod djevojaka je učestalost kontrakcija nešto niža od 140. Otkucaji srca budućih dječaka nakon 12 tjedana su preko 140 otkucaja / min.

Predviđanje seksa otežavaju drugi čimbenici koji određuju brzinu otkucaja srca. Dječak ili djevojčica mogu se aktivno kretati dok slušaju, ili obrnuto, da se odmaraju.

Kao alternativa ili uz metodu brojanja srčanog ritma, postoje i narodni znakovi koji pomažu odrediti spol budućeg karapuza. Ako je dječak, žena ima jaku toksemiju, oštar želudac, ako majka preferira da jede slatko, onda će biti djevojčica. Bit će ih mnogo i, usprkos stoljetnoj praksi, tu su i zataškavanja.

Metoda brojanja otkucaja srca u embriju važna je nakon 12-13 tjedana, kada se formiraju genitalije. U ranim fazama određivanja spola je teško zbog nepravilnog ritma. No, nakon 20 tjedana moguće je sa 100% vjerojatnosti utvrditi da dječak ili djevojčica živi u majčinom trbuhu pomoću ultrazvuka.

Sluh prvih otkucaja srca vaše buduće bebe je san svake žene. Općenito, buduća majka nije važna, da se rodi dječak ili djevojčica, sve dok je beba zdrava i puna. Pa ipak, metoda određivanja spola djeteta od srca ostaje strašno zanimljiva za mlade roditelje. Iako s bilo kojim predviđanjem za razdoblje od 9 mjeseci postat će jasno da se dječak ili djevojčica razvija u majčinom želucu.