Moždani udar

Moždani udar (cerebralni moždani udar) - skupina je bolesti uzrokovanih akutnom vaskularnom patologijom mozga koju karakterizira nagli nestanak ili oštećenje moždanih funkcija koje traju više od 24 sata ili rezultiraju smrću. Osim pojma moždani udar koriste se i pojmovi kao što su “moždani udar ili katastrofa u mozgu”.

Razlozi koji dovode do kršenja dostave krvi mogu biti:

• Pukne krvne žile kada se krv ulije u moždano tkivo. Do rupture dolazi uslijed oštrih fluktuacija krvnog tlaka i kod oboljelog krvnog zida.
• Kršenje adekvatnog protoka krvi, što dovodi do pogoršanja snage živčanih stanica, a to je vrlo opasno, jer mozgu stalno treba puno glukoze i kisika.

Ekstenzivni moždani udar

Moždani udar, kod kojeg dolazi do oštećenja nekoliko područja mozga i njihovog prekida opskrbe krvlju.

Bolest moždanog udara često rezultira paralizom lijeve ili desne strane tijela. U običnih ljudi se često nazivaju desno-lijevi ili lijevi-udar.

Akutni moždani udar

Moždani udar karakterizira razvoj duboke kome u roku od nekoliko minuta. Smrt se događa brzo, u roku od nekoliko sati, ista slika se primjećuje s velikim krvarenjima u velikim hemisferama, u mostu mozga ili u malom mozgu s probojem krvi u moždane klijetke i oštećenjem vitalnih centara medule.

Subakutni oblik karakterizira polagano progresivno povećanje simptoma ili akutni početak, nakon čega slijedi kratkoročno poboljšanje i novo pogoršanje.

Tko je skloniji moždanom udaru?

Kod starijih i senilnih bolesnika, krvarenja se javljaju manje brzo nego u mladih, često se manifestiraju kao cerebralni simptomi.

Muškarci imaju moždani udar ranije od žena.

To se objašnjava činjenicom da je među mladićima više vjerojatno da će zlostavljači alkohola i droga imati infektivne i traumatske lezije središnjeg živčanog sustava (uključujući one povezane s HIV infekcijom).

S točnošću odrediti dob u kojoj je moždani udar najvjerojatnije vrlo težak. Unatoč činjenici da se moždani udar javlja uglavnom u starijih osoba (glavni uzroci su prisutnost arterijske hipertenzije i aterosklerotskih vaskularnih lezija).

Također je zabilježen dovoljan broj hemoragijskih moždanih udara kod mladih ljudi, što je povezano s prisutnošću kongenitalnih anomalija strukture intracerebralnih žila.

Dob u kojoj je moždani udar najvjerojatnije 35-65 godina.

Moguće su istodobne abnormalnosti, kao što su bolest policističnih bubrega ili koarktacija aorte.

Vrste udaraca

Postoje tri vrste poteza:

Hemoragijski moždani udar

Hemorrhagic moždani udar javlja se kada naglo rupture cerebralne arterije.

Uzrok moždanog udara može biti povišeni arterijski krvni tlak, ateroskleroza cerebralnih žila ili kongenitalne anomalije krvnih žila.

Ruptura zahvaćenih krvnih žila je moguća s teškim fizičkim naporom i povećanjem venskog tlaka. Cerebralne krvne žile mogu također biti oštećene kao posljedica apopleksije zbog visokog intrakranijalnog tlaka.

U mozgu se stvaraju krvni ugrušci koji vrše pritisak izravno na okolno tkivo mozga, što pogoršava oštećenja uzrokovana krvarenjem. Nastalo krvarenje istiskuje mozak, uzrokuje oticanje, a područje mozga umire.

Ishemijski moždani udar

U tom slučaju, posuda održava integritet zida, ali protok krvi kroz njega prestaje zbog spazma ili blokade s trombom. Istodobno, mozak je nedovoljno opskrbljen krvlju, poremećena je moždana cirkulacija.

Krvni ugrušak, odvojen od zida moždane arterije, zajedno s protokom krvi, dopire do uskog grla posude i začepljuje ga. Tijekom tromboze oblikuje se krvni ugrušak oko stranog tijela, koje zatvara krvnu žilu.

Ishemijski moždani udar može nastati uslijed hipoksije u mozgu zbog kršenja srčanog ritma, slabljenja srčane funkcije, kao i pada krvnog tlaka. Hipoksija je uzrokovana nedostatkom krvi u krvnim žilama mozga i smanjenjem brzine protoka krvi.

Simptomi moždanog udara

Prije moždanog udara osoba može imati vrtoglavicu, glavobolju i crvenilo na glavi, obamrlost u ekstremitetima, oštećenje govora, nakon čega slijedi gubitak svijesti. Pacijentovo lice postaje ljubičasto-crveno, puls je napet i usporen, disanje je duboko, često, često hripanje, temperatura raste, zjenice ne reagiraju na svjetlo. Često se otkriva paraliza udova, asimetrija lica. Istodobno, paralizirana strana je uvijek suprotna leziji u mozgu.

Uzroci moždanog udara

Najčešći uzrok moždanog udara je cerebralna tromboza, začepljenje krvnog ugruška (tromba) u arteriji koja opskrbljuje mozak. Takav ugrušak (plak) najčešće se javlja kod ateroskleroze.

Drugi uzrok moždanog udara je moždano krvarenje, unutarnje krvarenje u mozgu. Bolesna arterija mozga može puknuti (prsnuti) i poplaviti okolno moždano tkivo krvlju. Stanice koje hrani ova arterija ne mogu primiti krv i kisik.

Krvarenje u mozgu najvjerojatnije će se dogoditi kada pacijent ima istodobno aterosklerozu i visok krvni tlak.

Drugim riječima, uzrok moždanog udara je oštećenje živčanih stanica koje se nalaze u mozgu i kontrola svih funkcija ljudskog tijela. I takva šteta, odnosno, smrt živčanih stanica, nastaje zbog akutnog kršenja cirkulacije krvi u određenom dijelu mozga, kada njegove visoko aktivne stanice iznenada prestanu primati potrebnu i dovoljnu količinu krvi za njih. Kao rezultat toga, krv ne teče kroz krvne žile, moždane stanice umiru, zapovijedi ne teku u odgovarajuće mišiće, što u konačnici dovodi do paralize, vizualnih, govornih i drugih neuroloških poremećaja.

Prognoza za moždani udar

Mora se imati na umu da bez obzira na vrstu moždanog udara, prognoza je u velikoj mjeri određena vremenom početka liječenja. U slučajevima kada je moguće pravovremeno otkriti prijeteće simptome, aktivna primjena terapijskih mjera može općenito usporiti napredovanje simptoma i stanja pacijenta, a sve će biti ograničeno na prolaznu moždanu cirkulaciju, u kojoj se sve oslabljene funkcije mogu u potpunosti oporaviti. Tek nakon određenih istraživanja (računska ili magnetska rezonancija) i praćenja bolesnika, liječnik može odrediti vrstu moždanog udara i prognozu bolesti.

Osim toga, od velike važnosti za određivanje prognoze ovog stanja je dob, opće stanje bolesnika prije razvoja akutnog kršenja moždane cirkulacije, prisutnost teških komorbiditeta i stupanj njihove kompenzacije.

Liječenje moždanog udara

Kako liječiti moždani udar? Tretman udaraca treba provoditi u nekoliko smjerova:

• osnovno liječenje,
• specifični tretmani za ishemijski i hemoragijski udar,
• aktivnosti rehabilitacije.

Prije svega, pacijenta treba udobno položiti na krevet i odvojiti odjeću koja otežava disanje, dati adekvatnu opskrbu svježim zrakom. Izvadite iz usta proteze, povraćajte. Glava i ramena trebaju ležati na jastuku tako da nema fleksije vrata i pogoršanja protoka krvi u vertebralnim arterijama.

Kod moždanog udara, najvažnije su prve minute i sati bolesti, budući da u ovom trenutku medicinska skrb može biti najučinkovitija. Što prije pacijent dobije pomoć, lakše će biti posljedice.

Ako je žrtva odvedena u bolnicu u roku od 3 sata, posljedice moždanog udara mogu biti potpuno eliminirane!

Pacijent s moždanim udarom uvijek se transportira ležeći samo ako to nije koma 3. faze.

Pacijenti rijetko umiru izravno od moždanog udara, upale pluća i čireva se najčešće pridružuju moždanim udarom, koji zahtijeva stalnu njegu, okretanje s jedne strane na drugu, mijenjanje mokre odjeće, hranjenje, čišćenje crijeva, vibriranje grudi.

Razdoblja moždanog udara

• Akutno razdoblje moždanog udara varira od nekoliko dana do nekoliko tjedana.
• Rano razdoblje oporavka moždanog udara je od početka znakova nestanka simptoma do 3 mjeseca.
• Kasni period oporavka moždanog udara - 3 mjeseca. do 1 godine ili više.
• Posljedice moždanog udara - do 3 godine.
• Dugoročni učinci moždanog udara (ostatno razdoblje) - 3 godine nakon moždanog udara.

Prevencija moždanog udara

Preporuke su stvarno jednostavne, a idealno zdravstveno stanje uz njihovo razmatranje je sljedeće:

• zabranjeno pušenje;
• održavati normalnu težinu;
• tjedni trošak na vježbi 150 minuta s prosječnom razinom ili 75 minuta s intenzivnim;
• držati se zdrave prehrane;
• kontrolirati krvni tlak, zadržavajući ga na 80/120;
• kontroliraju kolesterol u krvi držeći ga ispod 200 mg / dL;
• kontrolirati šećer u krvi držeći ga na manje od 100 mg / dL.

Srčani udar i moždani udar

Srčani udari i moždani udar uglavnom su uzrokovani okluzijom koja sprječava ulazak krvi u srce ili mozak.

Najčešći razlog za to je pojava naslaga masti na unutarnjim stijenkama krvnih žila koje opskrbljuju srce ili mozak. Stežu krvne žile i čine ih manje fleksibilnim. Ovaj fenomen se ponekad naziva arterioskleroza ili ateroskleroza.

U ovom slučaju, povećava se vjerojatnost začepljenja krvnih žila krvnim ugrušcima. Kada se to dogodi, krvne žile ne mogu dovoditi krv u srce i mozak, koje se oštećuju. Postupno povećanje masnih naslaga na unutarnjim stijenkama arterija dovodi do sužavanja tih arterija.

Matični udar

Matični moždani udar je poremećaj moždane cirkulacije koji se pojavio u moždanom deblu. Podrijetlom se dijeli na ishemijski i hemoragijski tip.

Stablo mozga povezuje mozak s leđnom moždinom - tako prenosi "naredbe" iz mozga u naše tijelo. U moždanom stablu nalaze se tzv. Jezgra kranijalnih živaca, koji su odgovorni za kretanje mišića lica, mišiće koji sudjeluju u gutanju, pokretima očiju.

I u njemu su centri vitalnih funkcija - disanje, cirkulacija, termoregulacija. Na početku moždanog udara, bolesnik može osjetiti vrtoglavicu, narušenu jasnoću govora. Zatim se tim simptomima povezuju povrede vitalnih funkcija disanja i cirkulacije krvi.

Kod nekih pacijenata, zbog narušenog prijenosa impulsa iz mozga u tijelo, razvija se takozvani sindrom "zaključane osobe", u kojem pacijent može osjetiti podražaje, ali ne može odgovoriti. "Zaključani čovjek" karakterizira paraliza u svim udovima.

U nekim slučajevima, pacijenti s teškim moždanim udarom matične moždine mogu preživjeti, iako je vjerojatno da će neurološki deficit i dalje postojati i da će im trebati aktivna rehabilitacija.

U nekim slučajevima, moždani udar stabljike zahtijeva cjeloživotno korištenje pomoćne medicinske opreme, kao što su medicinski ventilatori; stoga, pacijent može osjetiti značajno smanjenje kvalitete života.

Ekstenzivni moždani udar i njegove posljedice

Udari ili akutni poremećaji cerebralne cirkulacije (moždani udar) na drugom su mjestu u ukupnom broju umrlih. Češće umiru samo zbog infarkta miokarda. Opsežni moždani udar utječe na značajne dijelove mozga i ima ozbiljne posljedice - doživotnu onesposobljenost ili smrt pacijenta. Situacija se pogoršava učestalim recidivom bolesti - drugi moždani udar javlja se kod 40 posto bolesnika.

Najčešći preduvjeti za bolest su dugotrajna hipertenzija i ateroskleroza.

Klasifikacija ekstenzivnih poteza

Masivni moždani udarci nastaju kada, iz različitih razloga, veliko područje (ili nekoliko područja) mozga ostane bez dotoka krvi. Vitalnost lezija bez krvi ne traje dugo, nakon čega slijedi njihovo izumiranje.

Glavne vrste akutnih poremećaja mozga

Opsežni ishemijski moždani udar ili moždani infarkt. To je najčešći oblik koji se razvija u 80% slučajeva. Pojavljuje se kao rezultat sužavanja, tromboze ili embolije jedne od najvećih arterija koja hrani određeni dio mozga.

Opsežan hemoragijski moždani udar ili intrakranijalno krvarenje. Najopasnija kategorija poremećaja mozga, smrtnost u kojoj doseže 82%.

Na mjestu rupture krvne žile formira se hematom (krvni ugrušak), koji komprimira mozak. Mehanički učinak na tkivo uzrokuje brojne patološke procese: prestanak izlijevanja venske krvi, razvoj intrakranijalnog visokog tlaka i kasniji moždani edem.

Karakteristične značajke

Neki se simptomi mogu pojaviti tjednima ili čak mjesecima prije bolesti.

Sljedeće pojave trebaju upozoriti osobu:

• Nerazumne glavobolje opskurne lokalizacije, teške vrtoglavice;
• Zamračenje očiju nakon naglog rasta;
• Epizodični gubitak memorije;
• Iznenadna dezorijentacija u prostoru.

Simptomi početka moždanog udara podijeljeni su u dvije uvjetne kategorije:

1. Cerebralna - intenzivna glavobolja, mučnina, neravnoteža, vrtoglavica, uznemirenost ili omamljenost.
2. Žarišna - paraliza, slabljenje mišića (pareza), sljepoća na jednom oku, poteškoće u govoru, nemogućnost stvaranja ciljanih pokreta.

Kod masivnog moždanog udara često se bilježe okulomotorni poremećaji: različite veličine učenika, nedostatak odgovora na svjetlo, atipični pokreti očne jabučice i zrikavost. Može doći i do jake napetosti mišića ekstenzora.

Ako sumnjate na brainstorming, provodi se jednostavan test: od osobe se traži da se nasmiješi ili ugristi zube, podigne ruke i nešto kaže.

Ako je došlo do moždanog udara, takve povrede su vidljive:

• Kutovi usta su iskrivljeni, jezik se okreće, pola usta propada. Poklopac s jedne strane ne pada. To je povezano s paralizom mišića lica.
• Kod podizanja ruku jedan od njih spontano pada. Osoba ne može otresti dlan sugovornika.
• Govor je nečitak, izgovor je težak.

Prisutnost ovih znakova znači da je počela smrt moždanih stanica. Što se osoba brže odvede u bolnicu, veća je vjerojatnost oporavka.

Značajke lijevog i desnog udarca

Svaka hemisfera mozga ima svoje funkcije. Lijevo kontrolira govor i logičko razmišljanje. Njegove stanice analiziraju nove informacije. Desna hemisfera odgovorna je za emocionalnu komponentu - osjećaje, iskustva, kreativne procese, percepciju okoline. Drugim riječima, sintetizira obrađenu informaciju.

Moždani udar lijeve hemisfere pojavljuje se nešto češće - u 57% slučajeva. Ovdje valja spomenuti da lijevo krvarenje (ili ishemija) dovodi do paralize desne strane tijela, a desno - do paralize lijeve strane.

Lezija lijeve hemisfere također uzrokuje sljedeća odstupanja:

• Nezakonito izgovaranje, nerazumijevanje govora upućenog pacijentu;
• Gubitak govorne memorije;
• Oslabljena artikulacija;
• Nemogućnost pisanja, čitanja, razgovora. Ograničenje komunikacije dovodi do činjenice da se pacijent zatvara, gubi interes za život.

Poremećaji govora su jak simptom moždanog udara, pa pacijenti brzo odlaze liječnicima. Vrijeme početka liječenja značajno poboljšava prognozu.

Ako masivni moždani udar pogodi desnu stranu, simptomi će biti:

• Paraliza nogu, ruku, mišića lica na lijevoj strani tijela;
• Iskrivljenje percepcije vlastitog tijela. Pacijentu se čini da ima mnogo udova ili da mu otupljene ruke i noge ne pripadaju;
• Umanjenje memorije, do potpunog gubitka;
• Poteškoće s razumijevanjem tuđeg govora;
• Gubitak orijentacije u prostoru. Pacijent se ne oblači pravilno, ne može adekvatno procijeniti brzinu kretanja, veličinu objekta i udaljenost do njega;
• Depresija, letargija, potpuna ravnodušnost prema svijetu.

Pacijenti koji su preživjeli desni sljedbenik često mijenjaju svoj stav prema životu. Postoji kronična depresija, teška mentalna pasivnost.

Čimbenici rizika

Većina bolesnika s moždanim udarom ima ishemijske abnormalnosti u mozgu uzrokovane stenozom (suženjem) hranidbenih žila.

Sljedeći uzroci pogoršavaju situaciju:

• Pušenje i zlouporaba alkohola;
• hipertenzija;
• Diabetes mellitus;
• Povijest mikro-udaraca;
• Asimptomatska karotidna stenoza;
• Neaktivan stil života;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Nekontrolirani unos određenih lijekova, osobito oralnih kontraceptiva. Ako žena također puši i pati od hipertenzije, rizik od moždanog udara se povećava mnogo puta;
• Visoki kolesterol u krvi;
• Negativan vitalni stav, stres i živčana opterećenja, posebno za pacijente koji su već imali jedan moždani udar.

Svaki od ovih faktora može uzrokovati nedovoljnu opskrbu mozga krvlju, ali njihova kombinacija uvelike povećava rizik od ekstenzivnog moždanog udara.

dijagnostika

Za dijagnozu koristite sljedeći algoritam:

• Razgovarajte s pacijentom. Liječnik saznaje točno vrijeme početka bolesti, brzinu razvoja simptoma, identificira rizične čimbenike - prenesene vaskularne bolesti, pušenje, aterosklerozu, hipertenziju.
• Procjena funkcija različitih tjelesnih sustava. Neurološki poremećaji određeni su posebnim tablicama bodovanja.
• Laboratorijski uzorci: opća analiza urina i krvni testovi - klinički, biokemijski, koagulogram.
• Instrumentalna dijagnostika - kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija mozga.

Važno je razlikovati moždani udar od drugih patologija sa sličnim simptomima: apscesi i tumori mozga, subduralni hematom, epileptički napad. Da biste to učinili, provedite diferencijalnu dijagnozu pomoću tomografije i elektroencefalografije.

Liječenje moždanog udara

Pacijent s moždanim udarom upućuje se u jedinicu za reanimaciju ili u neurološku bolnicu.

Ako se intenzivno liječenje počelo u prvih 3-6 sati nakon otkrivanja moždanog poremećaja (tzv. "Terapijski prozor"), postoje šanse za potpuni oporavak zdravlja. Taktika liječenja moždanog udara različitih tipova je različita, jer ima različite ciljeve.

Hemoragijska terapija

Prije svega, stručnjaci otkrivaju je li potrebna neurokirurška intervencija. Indikacije za operaciju:

• Subarahnoidno krvarenje;
• Kontinuirano krvarenje;
• Puknuće aneurizme;
• Velika nakupina krvi u kranijalnoj šupljini.

Ako se te patologije ne dijagnosticiraju, provodi se liječenje. Namijenjen je održavanju disanja, srčanom ritmu, ravnoteži vode i soli, prevenciji edema mozga i zatajenju bubrega. Propisati hemostatske lijekove, antioksidante, antikonvulzive, vitamin K.

Liječenje ishemijskog moždanog udara

Prva stvar koju liječnici usmjeravaju je obnova poremećenog protoka krvi. U tu svrhu koristi se operacija ili konzervativna terapija (lijekovi). Ako je moguće, prednost se daje drugoj opciji.

Nakon što je pacijent izvađen iz teškog stanja, propisana je hitna tromboliza - intravenska primjena lijekova koji otapaju krvne ugruške. Nadalje, upotrebljavaju se antikoagulanti i disagreganti, koji razrjeđuju krv i drže je u takvom stanju dugo vremena. Za poboljšanje protoka krvi i metabolizma u oštećenim neuronima propisani su Ceraxon, Piracetam, Trental.

Uzimanje lijekova pomaže u vraćanju izgubljenih funkcija mozga. Istovremeno se provode rehabilitacijske aktivnosti - masaža, fizioterapija, gimnastika, fizioterapija.

efekti

Neki bolesnici nakon moždanog udara poboljšavaju i vraćaju se u normalan život, ponekad s ograničenjima u radu.

Za druge je oporavak spor, takve povrede su moguće:

• Pares i paraliza;
• Poremećaji govora (afazija);
• Nepotpuna ili potpuna sljepoća;
• Oticanje nogu;
• Nestabilan pokret, slaba koordinacija pokreta;
• Epileptički napadaji;
• Stečena demencija povezana s smrtnošću neurona;
• Nemogućnost svakodnevnih poslova i samoposluživanja.

Osim ovih učinaka moždanog udara, moguć je razvoj komplikacija opasnih po život.

To je trajni poremećaj središnjeg živčanog sustava koji je posljedica loše cirkulacije krvi u mozgu. Jedan od znakova predstojećeg stupora je visoka temperatura (posljedica upale u mozgu ili drugim organima).

Prvo se razvija “prekoma” (zbunjenost svijesti), a proces prolazi kroz 4 glavne faze:

1. Zapanjujući - osoba nije orijentirana u vremenu i svijetu koji ga okružuje;
2. Duboki san - kašika;
3. Gubitak refleksa oka, neosjetljivost na bol;
4. Atonija, gubitak refleksa mišića i ekstenzora.

Ako se pacijent probudi unutar prvih 6 sati (stadij 1-2 kome), tada ima priliku preživjeti.

S početkom treće faze stanje se naglo pogoršava. Refleksi ždrela, tetiva i rožnice slabe, krvni tlak i temperatura tijela padaju, disanje se smanjuje.

Moguće su konvulzije, nehotične radnje mokrenja i defekacije. Učenici se stalno šire (paralitička mioza).

U tom stanju, pacijent može ostati nekoliko mjeseci. Svakodnevno se smanjuje vjerojatnost pozitivnog ishoda. Većina pacijenata koji su dugo bili u komi osuđeni su na vegetativno postojanje.

oporavak

Nakon opsežnog moždanog udara, pacijent ima dugu, često doživotnu rehabilitaciju. Neurološki deficit uzrokovan smrću moždanih stanica ne može se obnoviti. Međutim, tijelo se prilagođava životu zbog neurona koji ostaju netaknuti. To je stvarno ako su i sam pacijent i njegovi rođaci aktivno zainteresirani za samoobnavljanje.

Neke faze rehabilitacije provode se u bolnici i sanatoriju, ali dnevna skrb pada na ramena voljenih. Preporuča se kontaktirati pomoć logopeda, terapeuta za masažu, manualnih terapeuta i specijalista u području akupunkture.

Tijekom razdoblja prilagodbe, pacijent se podvrgava sljedećim postupcima:

• Izlaganje niskofrekventnom magnetskom polju;
• elektroforeza;
• Električna stimulacija izmjeničnom sinusnom strujom;
• Ozokeritotherapy.

Posljedice opsežnog moždanog udara prestaju uz pomoć lijekova:

• Instenon, Tanakan, Lipamid - ishemijska lezija;
• Gliatilin, Deletsit, Actovegin - s hemoragijskim moždanim udarom;
• Sirdalud, Menovazin - obnoviti tonus mišića;
• Trittico, Neurol, Coaxil - u depresivnim stanjima;
• Piracetam, Nootropil - za poremećaje pamćenja.

Veliku važnost pridaje fizikalnoj terapiji. Od prvih dana nakon moždanog udara treba obnoviti motoričke funkcije ekstremiteta. Tjelovježba također rješava probleme kao što su smanjenje tonusa mišića, poboljšanje mikrocirkulacije, prevencija zglobne kontrakture.

Što je potez jači, adaptacija je teža. Stoga se postupci rehabilitacije trebaju provoditi svaki dan. To će pomoći vratiti vitalne funkcije i smanjiti rizik od novog napadaja moždanog udara.

Unatoč težini stanja i očiglednim predviđanjima, ne možete odustati. Resursi mozga nisu dovoljno proučavani i sasvim je moguće da će biti naporan rad koji će dovesti do trajnog poboljšanja zdravlja.

Uzroci i učinci moždanog udara

Mnogi su čuli za takvu bolest kao moždani udar, ali ne znaju svi što je to, kada i tko može imati bolest, što može imati posljedice. U međuvremenu, zauzima drugo mjesto na popisu uzroka smrti, pogađa sve više mladih ljudi, au slučaju otkrivanja očitih znakova bolesti, potrebna je hitna medicinska pomoć.

Znati što je moždani udar, teoretski bolje nego doživjeti za sebe. To je bolest u kojoj postoji oštra povreda moždane cirkulacije, uzrokujući smrt živčanih stanica. Funkcija organizma, za koju su odgovorne stanice, je ili potpuno izgubljena ili se s vremenom obnavlja. Može biti i govorna i motorička sposobnost.

Vrste udaraca

Moždani udar, posljedice koje je prouzročio, poznat još od vremena Hipokrata. U antici, bolest u kojoj je došlo do nepovratnog oštećenja mozga nazvana je moždanim udarom, a kasnije je dobila naziv "apopleksijski moždani udar". Bolest je podijeljena u tipove ovisno o uzrocima.

• Ishemijski moždani udar javlja se kao rezultat zatvaranja cerebralne žile s trombom ili aterosklerotskim plakom. Jedan od dijelova mozga prestaje biti opskrbljen kisikom, zbog čega je njegov rad poremećen. Glavna opasnost od ishemijske raznolikosti je njegova iznenadnost i teška dijagnoza ranih stadija. Blokada se može pojaviti prilično dugo, uzrokujući progresivno povećanje simptoma - od pojačanih glavobolja do oštrog gubitka kontrole nad vlastitim tijelom. Također, pacijent ima tremor, povraćanje, gubitak svijesti je moguć. To je stanje obično kratkotrajno, a kad stigne brigada, "brza" osoba već se osjeća dobro. No opasnost leži u činjenici da se takvi napadi mogu ponoviti do potpune ireverzibilne paralize.
• Hemoragijski moždani udar uzrokovan je rupturom krvne žile, a krv ulazi u mozak. Zbog krvarenja može nastati hematom koji će istisnuti određena područja i reagirati će s kvarovima. Težina posljedica ovog tipa moždanog udara ovisi o mjestu rupture krvnih žila. Postoji moždani udar u kojem je ruptura zida posljedica aneurizme - svojevrsne "vrećice" moždane ovojnice. Pacijent u ovom slučaju osjeća oštru bol, kao da je udario u glavu, mučnina, može se onesvijestiti. Drugi hemoragijski tip je intrakranijsko krvarenje. Također je, ovisno o mjestu oštećenog plovila, podijeljen na:
• Subarahnoidna - lokalizirana između mozga i arahnoidne membrane.
• Subdural - između meninges.
• Epiduralna - između lubanje i gornjeg sloja mozga.

U većini slučajeva dolazi do intrakranijalnog krvarenja u pozadini kronične hipertenzije. Jedna od njegovih komplikacija je povećanje intrakranijalnog tlaka.

razlozi

Uzroci cerebralnog moždanog udara ukorijenjeni su u razvoju vaskularne patologije, kao što su:

• Stanjivanje njihovih zidova kao posljedica upale ili ozljede.
• Vaskularna aneurizma.
• Ateroskleroza.
• Proces stvaranja tromba.
• Spazam krvnih žila.

Prvi znakovi

Moždani udar se često događa neočekivano, bez ikakvog očiglednog razloga. Prema statistikama, moždani udar često pogađa pacijente noću ili ujutro, ponekad na pozadini psihoemocionalnog napora ili znatnog fizičkog napora. Ako sumnjate na udarac, obratite pozornost na sljedeće simptome moždanog udara:

• Iznenadna obamrlost udova i lica na desnoj ili lijevoj strani.
• Kršenje mogućnosti izgovaranja bilo koje jednostavne fraze.
• Prestanite viđati jedno oko ili oboje odjednom.
• Vertigo i pijani zapanjujući hod.
• Nepodnošljiva glavobolja.
• Visoki krvni tlak.
• Kod jednog ili više ovih znakova dolazi do crvenila lica, ubrzanog disanja i usporenog pulsa, a moguće je i povećanje temperature.

Čimbenici rizika

Rizik od napada znatno se povećava s nezdravim životnim stilom, kao i sa starošću - ljudi koji su stariji od 55 godina češće su pogođeni, iako su slučajevi štrajkova u mlađoj dobi sve češći. Glavni čimbenici rizika za moždani udar su:

• U više od 45 godina; međutim, nakon 65 godina, gotovo da nema razlike između učestalosti pojavljivanja kod muškaraca i žena.
• Povijest kardiovaskularnih bolesti također može uzrokovati moždani udar.
• Štetne navike, osobito pušenje i prekomjerna uporaba alkoholnih pića.
• Nepravilna prehrana, povećanje kolesterola. Također je važan čimbenik zlouporaba slane hrane.

Kombinacija nekoliko čimbenika povećava rizik od patnje, bez obzira na dob i spol.

Učinci moždanog udara

Za bilo koju vrstu moždanog udara, stanice doživljavaju akutni nedostatak kisika zbog smanjene cirkulacije krvi. Nepovratni procesi odumiranja tih stanica počinju u prvim minutama gladovanja kisikom. Ovisno o trajanju destruktivnog procesa, volumen oštećenog područja, njegov položaj, moždani udar mozga uzrokuje određene posljedice.

Porazom hemisfera i malog mozga

Promjene u leziji jedne od hemisfera:

• Pogoršanje koordinacije pokreta, orijentacija u prostoru.
• Poteškoće u percepciji i razumijevanju informacija u usmenom i pisanom obliku, kao iu brojčanom smislu.
• Poremećaji govora - od nemogućnosti izgovaranja pojedinih zvukova do potpune tišine.
• Poteškoće s izborom potrebnih riječi, kao i izradom usmenih izjava.
• Oštećenje vida.
• Disfagija - nemogućnost gutanja.
• Slabljenje memorije, djelomična amnezija je moguća.
• Promjene u reakcijama ponašanja.

Lezija desne i lijeve hemisfere međusobno se razlikuju, jer su odgovorni za različite aktivnosti tijela. Kada desnoobrazni oblik moždanog udara utječe na lijevu stranu tijela, dolazi do pogoršanja prostorne orijentacije, problema u obavljanju kućanskih poslova - kretanja po kući, pronalaženja vlastitih stvari, emocionalne nestabilnosti, tupog osjećaja straha, depresije.

Lijevi oblik karakteriziraju promjene na desnoj strani tijela, slabljenje logičkog mišljenja, nemogućnost izvođenja jednostavnih matematičkih operacija, čitanje, pisanje, učenje novih vještina. Promjene u ponašanju uključuju sporost, oprez, neodlučnost. Većina tih promjena je reverzibilna, dobro se mogu prilagoditi posebnim metodama rehabilitacije.

Manje češće moždani udar može pogoditi tako važan element kao što je mali mozak. On je odgovoran za koordinaciju tijela u prostoru, točnost pokreta. Kada je oštećen, javljaju se sljedeći poremećaji:

• Pacijent ne može hodati zbog nedostatka kontrole mišića.
• Vrtoglavica, glavobolje.
• Mučnina i povraćanje.

S oštećenjem moždanog debla

Kod moždanog udara, moždani trup također je podložan moždanom udaru, njegova oštećenja obično imaju najozbiljnije posljedice:

• Problemi s vidom.
• Poremećaji govora.
• Poteškoće s žvakanjem i gutanjem hrane.
• Slabost mišića ili paraliza.
• Promjene tjelesne temperature.
• Neujednačen otkucaji srca.
• Dišni zastoj uzrokuje smrt pacijenta.

Fatalni ishod je gotovo neizbježan s oštećenjem trupa. Pravilnim i pravodobnim liječenjem moguće je spriječiti mnoge promjene. Isto tako, ako su već došli, mogu se eliminirati ili oslabiti uz pomoć posebnog tretmana uz korištenje lijekova, masaže, gimnastike i drugih vježbi s ciljem vraćanja oštećenih funkcija.

Posljedice moždanog udara su najnepredvidljivije: čak i ako je nekoliko mjeseci nakon moždanog udara patio, pacijent je oporavio sve oštećene funkcije, bolest se može manifestirati u različitim oblicima.

To može biti depresija uzrokovana dugotrajnim liječenjem, kao i promjene u prirodi komunikacije s obitelji, prijateljima, gubitkom omiljenog posla i drugim kršenjima uobičajenog načina života. U tom slučaju, pacijent će imati koristi od povećane pažnje i brige za druge, promjene krajolika i obnove odmora. Pomoć psihologa ili psihoterapeuta, boravka u rehabilitacijskim centrima okružena liječnicima pomoći će izbjeći ozbiljne živčane slomove.

Prva pomoć

Ako postoji osoba koja pokazuje znakove štrajka, prva stvar koju bi drugi trebali učiniti jest pozvati Hitnu pomoć. Kako bi se olakšala zadaća liječnika, važno je opisati simptome, reći o svojim sumnjama u manifestaciju znakova moždanog udara u žrtvi - u ovom slučaju poseban neurološki tim bit će poslan pacijentu.

Osoba sa znakovima upozorenja treba biti postavljena u podignutu glavu, osigurati svježi zrak, popustiti sve kopče i remene na njegovoj odjeći. Ako je došlo do povraćanja, a pacijent je u nesvijesti, važno je očistiti usta povraćke, a također i okrenuti je na desnu stranu. Izmjerite krvni tlak pacijenta, dajte lijeku da ga snizi. Ako vam to nije pri ruci, možete uroniti noge u vruću vodu. Važno je ne paničariti, umiriti žrtvu kako ne bi pogoršali tijek napada.

Znajući što je moždani udar i koji simptomi imaju, možete neovisno dijagnosticirati bolest. Zato pitajte pacijenta:

• Podignite ruke prema gore: oba ekstremiteta trebaju istodobno porasti i biti ravna.
• Kad zatvorite oči, dlanovima podignite ruke prema naprijed: jedna će ruka nekontrolirano ići u stranu i prema dolje.
• Prikaži jezik: njegova neprirodna situacija trebala bi izazvati zabrinutost;
• Osmijeh: jedan kut usta neće ustati.
• Nazovite svoje ime ili adresu: pacijent neće moći izgovoriti izraz ili ga učiniti zgužvanim, nečitljivim.

Smrt živčanih stanica se događa odmah, stoga, što prije žrtva dobije kvalificiranu medicinsku pomoć, brži i lakši će biti njegov oporavak.

liječenje

Načini liječenja moždanog udara odabiru se u zdravstvenoj ustanovi, ovisno o vrsti, koja se određuje CT-om i MRI-skeniranjem u prvim satima. Zajedničke točke liječenja ishemijskih i hemoragijskih sorti su:

• Pripreme za normalizaciju kardiovaskularnog sustava.
• Uspostavljanje normalnog respiratornog ritma.
• Uklanjanje cerebralnog edema.
• Sprječavanje pojave posljedica i komplikacija.

Inače, za različite vrste moždanog udara koriste se različite metode za ispravljanje stanja pacijenta.

Kada je ishemičan:

• Eliminacija krvnog ugruška ili plaka koji je blokirao lumen posude s lijekovima za razrjeđivanje krvi; ponekad se za uklanjanje opstrukcije koristi kirurški zahvat.
• Upotreba lijekova koji stimuliraju pravilno funkcioniranje centara mozga.

Kada je hemoragičan:

• Uklanjanje integriteta stijenke krvnih žila, stvaranje krvnog ugruška na mjestu ozljede.
• Kirurški zahvat za obnovu prenapete posude.

Kada se provede neophodna medicinska terapija moždanog udara, a ponekad i tijekom nje, koriste se metode fizioterapije, fizioterapije, rada s rehabilitacijskim liječnicima i psiholozima kako bi se maksimizirao oporavak funkcija mozga i organizma u cjelini.

hrana

Nakon što je moždani udar oštećen moždanim udarom, važno je obratiti posebnu pozornost na normalizaciju prehrane, jer je s hranom tijelo dobilo potrebne tvari i elemente u tragovima, a nepravilnim izborom hrane i jela može se ugroziti ponavljanje napada ili poteškoće u oporavku od njega. Točan izbornik i popis dopuštenih i zabranjenih proizvoda pružit će liječniku. Međutim, postoje opće preporuke koje su obvezne za one koji su pretrpjeli moždani udar ili su pod velikim rizikom:

• Dovoljno korištenje čiste vode. U ovom slučaju, kava, gazirana alkoholna pića treba biti potpuno isključena.

• Dijeta bez soli. Budite sigurni da smanjite količinu soli, zadržava tekućinu u tijelu i izaziva povećanje krvnog tlaka.
• Isključite kolesterol. To će pomoći izbjeći pojavu novih krvnih ugrušaka i kolesterola u krvnim žilama.
• Kalij mora biti prisutan u svakodnevnoj hrani nakon moždanog udara.
• Povrće i voće, po mogućnosti svježe, blagotvorno je za sve i uvijek, a posebno za vrijeme oporavka.
• Omega-3 masne kiseline, koje se u velikim količinama nalaze u ribama, neophodne su za zdravo funkcioniranje srca.

  prevencija

  Unatoč činjenici da neki čimbenici rizika nisu podložni korekciji - to su dob i spol, neki čimbenici mogu se lako isključiti iz njihovih života kako se taj rizik ne bi povećao. Prestanak pušenja i konzumiranje alkohola pomaže u izbjegavanju drugih bolesti povezanih s tim lošim navikama. Također je važno normalizirati fizičke napore - njihova prekomjernost je također štetna, kao i nedostatak.

  Općenito, održavanje zdravog načina života uz optimalnu raspodjelu vremena za rad i odmor, šetnju na svježem zraku, igranje sportova, intelektualne vježbe, kvalitetan san - jamstvo je povjerenja u vašu zdravu budućnost bez opasne bolesti kao što je moždani udar.

  Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar

  Moždani udar - prognoza, posljedice i prevencija

  Moždani udar je patologija koja se razvija nakon iznenadnog prekida opskrbe krvi živčanim stanicama, što dovodi do njihove smrti. Može biti uzrokovano začepljenjem posude ili njezinim pucanjem. Do danas, ova bolest zauzima drugo mjesto na popisu uzroka ukupne smrtnosti u svijetu.

  A ako su stariji ljudi ranije patili od njega, onda se svake godine mladi pacijenti s ovom dijagnozom sve više i više povećavaju.

  Vrste moždanog udara - ishemijski i hemoragijski

  Ishemijski je oštećenje mozga uzrokovano začepljenjem posude s aterosklerotskim plakovima ili trombom. Uzrok može biti i produljeni vazospazam.

  Kao rezultat, kisik i hranjive tvari prestaju teći u mozak, što dovodi do smrti živčanih stanica (nekroza). Što duže traje ovo stanje, više će tkiva patiti.

  Hemorrhagic moždani udar je oštećenje mozga uzrokovano puknućem broda. Dolazi do unutarnjeg krvarenja koje dovodi do pojave hematoma. U isto vrijeme, mozak je stisnut i pomaknut, a prazan prostor je ispunjen krvlju.

  Znakovi moždanog udara i mikrostroka - klasifikacija prema stupnju ozljede

  Liječenje i prognoza bolesti ovisi ne samo o uzroku, već io području zahvaćenih tkiva.

  Kod opsežnog moždanog udara zahvaćaju se velike žile, a zahvaćaju se velika područja mozga. Patologiju karakteriziraju živopisni simptomi i ozbiljne neurološke posljedice.

  Bolest se manifestira u dvije verzije. U prvom slučaju, pacijent je uronjen u koga, u drugom - je svjestan, ali ne razumije što mu se događa.

  Mikrostruktura je povezana s oštećenjem ili blokiranjem malih žila. Ovo stanje traje od nekoliko sati do jednog dana, nakon čega se obnavlja rad mozga i svi rezidualni efekti nestaju. Takav moždani udar rijetko se dijagnosticira, jer pacijent ne traži pomoć i ne zna za bolest.

  Područja moždanog udara

  Može utjecati na bilo koji dio mozga. I ovaj aspekt postaje jasan prije svega liječenje, prognoza i posljedice ovise o mjestu.

  Najčešće dolazi do razaranja u lijevoj ili desnoj hemisferi, od kojih je svaka odgovorna za određene funkcije tijela. Kršenje ovih funkcija je prvi simptom patologije. Potrebno je uzeti u obzir da desna ruka pretrpi više štete na lijevoj strani mozga, a ljevičari trpe više štete na desnoj strani.

  Osim toga, šteta može biti:
  • Mozak je najteža vrsta moždanog udara, koja je smrtonosna u 95% slučajeva. S obzirom na činjenicu da su u prtljažniku glavna središta podrške životu.
  • Mali mozak - poraz ovog područja je također vrlo opasan, ali je izuzetno rijedak. Teško je dijagnosticirati i često završiti smrću pacijenta.

  Simptomi moždanog udara

  Simptomi će ovisiti o brojnim parametrima, uključujući vrstu patologije i veličinu zahvaćenog područja.

  Hemoragični moždani udar je najnepovoljniji. Smrtnost kod takvih pacijenata doseže 70%. Kirurgija za uklanjanje hematoma smanjuje tu brojku na 50%. U ovom slučaju, šansa za preživljavanje u pacijenata koji su pali u komu ili stupor je samo 10%.

  Otežavajući čimbenici su starost, kardiovaskularne bolesti i loše navike.

  Ishemijski moždani udar nije tako težak, ali rezultat će ovisiti o njegovoj lokaciji, vrsti, starosti pacijenta i brzini prve pomoći.

  Općenito, nakon takvog napada u prvom mjesecu, 1/3 žrtava umire. Razlog tomu mogu biti ne samo promjene u mozgu, nego i razne komplikacije.

  Prilika da se oslobodimo svih posljedica bolesti kod mladih bolesnika mnogo je veća nego u starijih bolesnika.

  Prevencija moždanog udara

  Prvo ćemo navesti čimbenike koji mogu uzrokovati bolest:

  • Pretilost.
  • Visoki kolesterol.
  • Fizička neaktivnost.
  • Pušenje.
  • Uporaba alkohola i droga.
  • Krvni tlak
  • Bolest srca.
  • Šećerna bolest.
  • Kronični umor, stres i depresija.

  Da biste spriječili udarac, morate:

  1. Odustani od loših navika.
  2. Jedite više biljne hrane.
  3. Umjereno vježbanje.
  4. U slučaju kardiovaskularnih bolesti neophodna je profilaktička korekcija medikamenta.
  5. Nadzor krvnog tlaka.

  Kod žena moždani udar može uzrokovati oralne kontraceptive. Stoga je potrebno stalno pratiti razinu hormona i posjetiti ginekologa-endokrinologa u preventivne svrhe.

  Negativne posljedice moždanog udara

  Negativne posljedice bolesti mogu se manifestirati odmah nakon napada, au narednim mjesecima. Najčešći su:

  • Smanjenje pokreta. Ovisno o oštećenoj hemisferi, desna ili lijeva strana tijela može odbiti.
  • Poremećaji govora (afazija, dizartrija, agnosija), teškoće čitanja i pisanja.
  • Promjene u karakteristikama percepcije (sluh, miris).
  • Problemi s vidom.
  • Spori procesi razmišljanja, oštećenje pamćenja.
  • Promjene u ponašanju. Manifestacija agresije, straha, usporavanje reakcija, itd.
  • Nemogućnost logičkog ili apstraktnog razmišljanja.
  • Problemi s izlučivanjem i mokrenjem.
  • Česte promjene u senzualnoj i emocionalnoj sferi. Primjerice, tjeskoba, depresija, promjene raspoloženja, apatija.
  • Epileptički poremećaji.
  • Bol koju lijekovi protiv bolova ne zaustavljaju.
  • Poremećaj gutanja (bulbarni sindrom).
  • Povrede dišnog, kardiovaskularnog sustava, gastrointestinalnog trakta.

  Dio pacijenata koji su imali moždani udar ostaju nepokretni zauvijek. Prije svega to se odnosi na starije osobe.

  Liječenje moždanog udara - medicinski ili kirurški

  Nakon pojave simptoma, pacijent se odmah hospitalizira.

  Prvih dana zadržava se u jedinici intenzivnog liječenja, jer vjerojatnost pogoršanja je visoka.

  U ovom trenutku slijede se sljedeći postupci:

  • Otkriveno oštećeno područje mozga. Nakon toga provodi se operacija uklanjanja hematoma (hemoragični moždani udar) ili se primjenjuju specijalni pripravci koji apsorbiraju tromb (ishemijski).
  • Sve funkcije potrebne za vitalnu aktivnost pod stalnom su kontrolom.
  • Uz pomoć lijekova smanjuje se viskoznost krvi, uklanja se oticanje mozga.
  • Cortexin, Cerebrolysin i nootropes su uvedeni kako bi ubrzali regenerativne procese moždanog tkiva.

  Kada se stanje pacijenta poboljša, prebacuje se u bolnicu. Propisuje lijekove za sprječavanje recidiva i moguće komplikacije. Pacijent je pod stalnim liječničkim nadzorom.

  Osim toga, pacijenta se mora preokrenuti svakih nekoliko sati na jednoj strani kako bi se izbjegla stagnacija u plućima i preljevima.

  Moždani udar dijeta

  Kvaliteta hrane ovisi o stanju krvnih žila i od toga da li se na zidovima formiraju plakovi. Dijeta nakon moždanog udara je potrebna kako bi se izbjeglo ponavljanje napada i niz drugih komplikacija.

  Ovo su osnovna pravila prehrane:

  1. Odbijanje masnog, slanog, slatkog i začinskog u bilo kojem obliku.
  2. Ugljikohidrati, masti i proteini trebali bi biti dovoljni.
  3. Preporučuje se velik broj voća i povrća. Špinat, kupus i repa su potrebni, jer poboljšati biokemijske procese mozga.
  4. Dopušteno je mršavo meso i morska riba, kao i mliječni proizvodi i žitarice.
  5. Zabranjena pečenje i konzervirani proizvodi.
  6. Ulje se može dodavati u hranu samo ne rafinirano.
  7. Korisne borovnice i brusnice.
  8. Piće ne može piti alkohol, crni čaj i kavu.

  I razlog pogrešnog načina života, prehrane i stresa.

  Da biste izbjegli bolesti, morate slijediti dijetu i baviti se sportom.

  Prvi simptomi moždanog udara

  Moždani udar je težak test i za pacijenta i za njegovu rodbinu. No, s pravim pristupom moguće maksimalne rehabilitacije.

  Što stariji postanu naši rođaci i bliski ljudi, to češće počinjemo brinuti za njihovo zdravlje. Ali ponekad, unatoč svim naporima, ozbiljne bolesti uzrokuju neočekivani udarac i ostavljaju iza sebe ozbiljne posljedice. Jedna od najopasnijih i nepredvidivih stanja je moždani udar, koji zauzima vodeću poziciju (ne u najboljem smislu riječi) na popisu glavnih uzroka smrti i invaliditeta u mnogim zemljama svijeta. Rizik moždanog udara u mozgu povećava se s dobi - prema statistikama, značajan je već od 30 godina, a 95% svih slučajeva javlja se kod ljudi starijih od 45 godina.

  80% ljudi koji su pretrpjeli moždani udar postaju invalidi, koji u različitom stupnju trebaju odgovarajuću skrb.

  U isto vrijeme, ozbiljnost posljedica izravno ovisi o tome koliko je pacijent bio pravovremeno liječen. U ovom slučaju, račun se nastavlja satima ili čak minutama, pa je važno znati o simptomima moždanog udara, upozoravajući na početak kritičnog stanja.

  Prvi simptomi moždanog udara u mozgu

  Unatoč uobičajenom stereotipu o iznenadnosti moždanog udara, u 30–50% slučajeva ova bolest ima prekursor - mikročest ili ishemijski napad. Zbog činjenice da su njeni simptomi manje izraženi nego kod masivnog moždanog udara i da s vremenom nestaju, ljudi ne pridaju uvijek veliku važnost ishemičnom napadu. To je vrlo neozbiljno, jer nakon njega, nekoliko mjeseci ili godina, pacijent gotovo uvijek pati od moždanog udara mozga, ako ne poduzme pravovremene mjere za sprječavanje bolesti.

  Nabrojili smo simptome moždanog udara i mikrostroka:

  • redovita vrtoglavica u kombinaciji s jakom glavoboljom, mučninom i povraćanjem;
  • privremeni gubitak memorije;
  • privremeni poremećaji govora;
  • oslabljene motoričke funkcije u udovima;
  • nesvjestica.

  Svaki od gore navedenih pojedinačnih simptoma ne može biti povezan s blizinom moždanog udara ili mikrostroka, ali njihova kombinacija bi trebala biti signal za hitno liječenje u bolnici.

  Nekoliko drugih znakova ukazuje na prisutnost već ozbiljnijeg stanja povezanog s oštećenjem moždane cirkulacije. Simptomi opsežnog moždanog udara su sljedeće abnormalnosti u tijelu:

  • izumiranje svijesti do potpunog gubitka;
  • glavobolja;
  • konvulzije;
  • paraliza ili djelomična paraliza mišića udova;
  • paraliza mišića lica s izraženom asimetrijom (na primjer, pacijent se ne može ravnomjerno smiješiti, s jedne strane kut usana biti će usmjeren prema dolje);
  • poremećaji govora, pamćenje, vid.

  Važno je

  Kako bi se prepoznao moždani udar na vrijeme, postoji jednostavan i učinkovit sustav. Dovoljno je pitati pacijenta:

  • osmijeh (asimetrija osmijeha je jasan znak moždanog udara);
  • pokazati jezik (zakrivljenost jezika također je jak simptom);
  • govoriti (u većini slučajeva pacijent neće moći koherentno izgovoriti bilo koju rečenicu);
  • podignite obje ruke gore (s moždanim udarom, ruke najčešće povisuju različito);
  • recite o sebi (često se pacijent ne može sjetiti gdje je, kako se zove, itd.).

  Unatoč iznenadnom napadu, moždani udar se ne događa bez uzroka, ima svoju pozadinu povezanu s prirođenim osobinama ili postojećim bolestima.

  Uzroci moždanog udara

  Moždani udar je dva tipa, a svaki od njih je zbog vlastitih razloga.

  • Ishemijski moždani udar javlja se zbog začepljenja cerebralnih žila trombom. Krv prestaje teći u područja u blizini ognjišta, tako da moždane stanice, ostavljene bez kisika, neizbježno umiru. To je jedan od najčešćih oblika moždanog udara, njegov udio u ukupnoj masi takvih bolesti je 80-85%. U opasnosti su oni čija su plovila iz nekog razloga sklonija stvaranju krvnih ugrušaka - ljudi s visokim šećerom u krvi, pušači koji boluju od ateroskleroze. Oni koji pate od povećane viskoznosti krvi također trebaju obratiti posebnu pozornost na usklađenost s mjerama za sprečavanje moždanog udara.
  • Hemoragijski moždani udar karakterizira ruptura krvnog suda i krvarenje u mozgu. Protok krvi oštećuje moždane stanice, uzrokuje premještanje tkiva, hematome i edeme, što dovodi do smrti organskih stanica. Uzrok hemoragijskog moždanog udara je ruptura stijenke krvnih žila, u 80% slučajeva je uzrokovana hipertenzijom, osobito - hipertenzivnom krizom. Drugi česti uzroci su ateroskleroza, razne upale mozga i poremećaji u krvi.

  U svakom slučaju, nakon moždanog udara, dio moždanih stanica ne može funkcionirati, što dovodi do ograničenja sposobnosti pacijenta ovisno o opsegu oštećenja.

  Posljedice infarkta mozga

  Nažalost, oštećenje mozga rijetko uzrokuje posljedice.

  U mnogim slučajevima, potpuno obnavljanje oštećenih područja postaje nemoguće, što osuđuje osobu na doživotnu nesposobnost. Mnogo toga ovisi o ozbiljnosti bolesti, njenoj lokalizaciji i pravovremenom pružanju medicinske skrbi.

  Jedan od glavnih razloga zašto ljudi postaju bespomoćniji nakon moždanog udara je potpuna ili djelomična paraliza jedne od strana tijela. Ako bolest utječe na desnu hemisferu, tada se motoričke sposobnosti lijeve polovice tijela mogu značajno smanjiti, i obrnuto - udar lijeve polovice mozga ograničava aktivnost desne strane ljudskog tijela. U najtežim slučajevima postoji potpuna paraliza jedne strane.

  Druga uobičajena posljedica moždanog udara je djelomična paraliza mišića lica, pri čemu postoji jasna asimetrija donje polovice lica.

  Ako su govorni centri mozga oštećeni, pacijent u jednom ili drugom stupnju gubi sposobnost razgovora i razumijevanja tuđeg govora. Isto vrijedi i za vještine pisanja - osoba koja je imala moždani udar ima poteškoća ili ne može pisati ili brojati.

  Često postoje ozbiljne povrede procesa razmišljanja - gubitak sposobnosti logičnih zaključaka, gubitak pamćenja, pacijent nije u stanju donijeti odluku, napraviti planove i naučiti. Svaka od tih posljedica zahtijeva sustavno i temeljito proučavanje - samo dnevne vježbe i odnos pacijenta prema pacijentu pomoći će mu da se podvrgne rehabilitaciji s maksimalnim uspjehom.

  Metode liječenja i rehabilitacije nakon moždanog udara

  Kod prvih simptoma cerebrovaskularne insuficijencije morate odmah pozvati hitnu pomoć. Procjenjujući težinu bolesnikovog stanja, liječnici će moći prilagoditi respiratornu i srčanu aktivnost tijekom prijevoza pacijenta u bolnicu. Zatim, u jedinici intenzivne njege, specijalist bi trebao odrediti uzrok akutne povrede cerebralne cirkulacije i započeti liječenje - s ishemijskim moždanim udarom, propisanim lijekovima koji šire krvne žile, te hemoragičnim pacijentima - lijekovima za smanjenje tlaka.

  Nakon što je život pacijenta izvan opasnosti, potrebno je uložiti značajne napore kako bi ga što prije obnovili. Kompleks mjera treba biti usmjeren na vraćanje izgubljenih funkcija tijela.

  Vrijedi reći da proces rehabilitacije traje dosta vremena i zahtijeva maksimalne napore kako od samog pacijenta tako i od onih koji su blizu njega.

  Suvremeni uvjeti života često ne dopuštaju da budemo nerazdvojni od voljene osobe koja je u tako teškoj situaciji. Ipak, želim da dobije maksimalnu brigu i, naravno, profesionalnu medicinsku skrb. Zato je život u rehabilitacijskom centru tri sestre izvrsna alternativa kućnoj njezi. Za brzi oporavak bolesnik treba sveobuhvatan i istovremeno individualan pristup koji se može provesti samo pod nadzorom nekoliko stručnih liječnika odjednom. Osim toga, potrebna je ugodna psihološka atmosfera, društveni kontakti i mirno okruženje - rehabilitacijski centar Tri sestre zadovoljava sve navedene uvjete.

  Da bi udovi bili pokretniji, ovdje se propisuju posebne terapeutske vježbe, masaža, kineziterapija i električna stimulacija. Programi su osmišljeni uzimajući u obzir osobitosti oporavka nakon moždanog udara, dopunjene terapijom lijekovima za učinkovitu i skladnu rehabilitaciju.

  Korekciju govornih poremećaja kod pacijenata obavlja afaziolog i logoped - ovisno o težini posljedica, koriste se različite metode, od vježbi za usne i jezik, masaža mišića lica do izgradnje koherentnih rečenica. Za obnavljanje funkcija memorije i govora koriste se treninzi igara slični vježbama za razvoj memorije za djecu - ponavljanje i pamćenje jednostavnih pjesama, igara riječi, pitanja i asocijacija.

  Također je vrlo važno osigurati pacijentu uvjete za socijalnu i psihološku rehabilitaciju, jer rezultat bolesti često postaje dugotrajna depresija uzrokovana oklijevanjem prihvaćanja i prihvaćanja trajne ili privremene invalidnosti. U ovom trenutku, važno je pružiti pacijentu toplinu i njegu, podršku i zaštitu, kako bi se spriječilo produljeno mračno raspoloženje koje može utjecati na brzinu rehabilitacije i čak ga zaustaviti. Nastava s psihologom pomaže da se izbjegnu takvi problemi, ali podrška obitelji je jednako važan dio procesa, tako da rehabilitacijski centar Three Sisters pruža sve uvjete za rođake i prijatelje pacijenta da žive ovdje. Osim toga, ovdje se redovito održavaju razni zabavni i kulturni događaji i majstorski tečajevi, pacijenti mogu međusobno komunicirati, upoznati se i dijeliti utiske, postupno se vraćajući u normalan život.

  Centar za rehabilitaciju Three Sisters Rehabilitacijski centar primjenjuje dokazane i inovativne tehnike kako bi maksimizirao sposobnosti svakoga tko je doživio moždani udar. Ugodna, prijateljska atmosfera, brižni i stručni djelatnici, kvalificirana medicinska skrb i podrška rodbine čine čuda!