Hipertenzivna kriza. Simptomi, dijagnoza, prva pomoć

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Hipertenzivna kriza je ozbiljno stanje koje karakterizira nagli porast krvnog tlaka, što je praćeno teškim kliničkim manifestacijama, kao i rizik od komplikacija. Ovo stanje je hitno i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Zanimljivosti

• Trajanje hipertenzivne krize može varirati od nekoliko sati do nekoliko dana.
• Među populacijom, učestalost bolesti je 39,2% u muškaraca i 41,1% u žena.
• Jednom razvijena, hipertenzivna kriza ima tendenciju relapsa (recidiva);
• Zbog nepostojanja antihipertenzivnih lijekova do sredine dvadesetog stoljeća, očekivano trajanje života nakon razvoja hipertenzivne krize bilo je dvije godine.
• Uzrok hipertenzivne krize u oko 60 posto slučajeva je neregulirana arterijska hipertenzija.

Anatomija krvnih žila i struktura kardiovaskularnog sustava

Kardiovaskularni sustav, zajedno sa sustavom krvotvornih organa, služi svim ostalim organima tijela s protokom krvi koji sadrži kisik i hranjive tvari, kako bi se stvorili povoljni uvjeti za funkcionalno stanje svih drugih organa i sustava.

Kardiovaskularni sustav uključuje:

• srce (zbog ritmičkih kontrakcija osigurava kontinuirani protok krvi unutar krvnih žila);
• krvne žile (elastične tubularne formacije kroz koje cirkulira krv).

Razlikuju se sljedeće vrste krvnih žila:

• arterije (nose krv iz srca; kroz arterije se dovodi krv i zasićena kisikom u organe i tkiva);
• vene (nose krv iz organa i tkiva u srce, uklanjaju ugljični dioksid);
• kapilare (mikrocirkulacijski sloj).

Krv se kreće kroz krvne žile snagom srčanog ritma.

Regulacija krvnog tlaka je složen i višekomponentni proces. Krvožilni sustav osigurava adekvatnu opskrbu arterijske krvi svim organima i tkivima, bez obzira na njihove potrebe.

Krvni tlak uzrokuje:

• povećanje srčanog volumena i povećani volumen cirkulirajuće krvi (na primjer, kada se konzumira velika količina kuhinjske soli);
• povećan vaskularni ton (na primjer, psihoemocionalni stres), koji je karakteriziran oslobađanjem adrenalina i norepinefrina, koji spašavaju krvne žile.

Razlozi koji doprinose širenju i kontrakciji krvnih žila:
Receptori smješteni na zidovima krvnih žila i u mišićnom sloju srca reagiraju čak i na manje promjene u metabolizmu tkiva. Ako tkiva nisu opskrbljena hranjivim tvarima, receptori brzo prenose informacije u moždani korteks. Nadalje, odgovarajući impulsi se šalju iz središnjeg živčanog sustava koji uzrokuju dilataciju krvnih žila, što osigurava intenzivan rad srca.

Mišićna vlakna krvnih žila reagiraju na količinu krvi koja ulazi u posudu.
Ako se plovilo puno širi, a budući da se zidovi žila ne protežu dobro, krvni tlak na njima se povećava. Konstrikcija ili dilatacija krvnih žila vrlo ovisi o mineralnim tvarima koje ulaze u njih - kalij, magnezij i kalcij. Na primjer, nedostatak kalija može uzrokovati povećanje krvnog tlaka. Kao i sadržaj velike količine kalcija u krvi može uzrokovati širenje zidova krvnih žila, i kao rezultat toga, povećanje tlaka.

Uzroci hipertenzivne krize

Simptomi i znakovi hipertenzivne krize

Glavni simptom hipertenzivne krize je značajno povećanje broja krvnog tlaka (iznad 140 x 90 mm Hg. Art.)

Klasifikacija hipertenzivnih kriza:

1. Hipertenzivna kriza prvog tipa uzrokovana je oslobađanjem adrenalina u krvi i karakteristična je za rane faze hipertenzije. Krvni tlak u ovom slučaju raste zbog sistoličkog tlaka.
2. Hipertenzivna kriza drugog tipa uzrokovana je otpuštanjem norepinefrina u krv. Ovu vrstu krize karakterizira dugoročni razvoj i tijek. Krvni tlak se u ovom slučaju povećava zbog povećanja sistoličkog i dijastoličkog tlaka.

Adrenalin i norepinefrin su hormoni nadbubrežne medule. Oslobađanje ovih hormona u krv uzrokuje sužavanje krvnih žila, što dovodi do povećanja srčanog ritma i povišenog krvnog tlaka.

Kod hipertenzivnih kriza prve vrste mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• koža hiperemična (crvena), crvenilo obraza, sjaj u očima;
• lupanje srca;
• drhtanje u tijelu;
• glavobolja i vrtoglavica;
• kratak dah;
• brz puls.

Trajanje ovih znakova može varirati od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Također, u prvoj vrsti hipertenzivne krize mogu se uočiti sljedeće pojave:

• oštra i jaka glavobolja, koja se najčešće nalazi u okcipitalnim i parijetalnim područjima;
• mučnina ili povraćanje, ne donosi olakšanje;
• bol u predjelu srca koji se probija bez ozračivanja (bez širenja boli);
• tinitus;
• blještanje muha pred očima, kao i oštećenje vida;

Takve hipertenzivne krize traju od nekoliko sati do nekoliko dana i mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Dijagnoza hipertenzivne krize

Mjerenje krvnog tlaka je glavna dijagnostička metoda hipertenzivne krize.

Krvni tlak je pritisak krvi u velikim arterijama osobe.

Postoje dva pokazatelja krvnog tlaka:

• sistolički (gornji) - je razina tlaka u krvi u vrijeme maksimalne kontrakcije srca;
• dijastolički (niži) - je razina krvnog tlaka u vrijeme maksimalnog opuštanja srca.

Trenutno postoji veliki broj instrumenata za mjerenje krvnog tlaka.

Tonometri su sljedećih tipova:

• živin tonometar (to je jedan od najpreciznijih instrumenata za mjerenje krvnog tlaka, međutim, zbog toksičnosti žive, ti se tonometri trenutno praktički ne koriste);
• mehanički tonometar (standardni monitor krvnog tlaka);
• automatski monitor krvnog tlaka (automatski pumpa zrak, rezultat se prikazuje na zaslonu);
• poluautomatski tonometar (uključuje ventilator za puhanje zraka, manžetu i zaslon na kojem je prikazan rezultat mjerenja).

Mehanički tonometar uključuje:

• manšeta (nanesena na rameni dio ruke);
• kruška (zbog kruške, zrak je prisiljen u manšetu);
• manometar (određuje tlak ubrizganog zraka u manšetu);
• fonendoskop (čuju se tonovi).

Postoje sljedeća pravila za upotrebu mehaničkog tonometra:

• poželjno je mjeriti tlak pola sata prije obroka ili jedan i pol sata nakon obroka, a također i 30-40 minuta prije mjerenja, pušenje i fizički napor treba isključiti;
• Prije mjerenja tlaka potrebno je 10-15 minuta u opuštenom stanju;
• stavite ruku na stol tako da manžeta na ruci bude na razini srca;
• preporuča se nanošenje manžete na neaktivnu ruku (na primjer, ako je pacijent desnom rukom, manžeta se nanosi na lijevu ruku);
• manžetna koja se nadvija na područje ramena (iznad koljena savijena dva centimetra), prethodno oslobođena od odjeće;
• Potrebno je zategnuti manšetu tako da nakon nanošenja kažiprst prolazi između ruke i manšete;
• potrebno je staviti fonendoskop i pričvrstiti i pričvrstiti njegovu bazu na kubitalnu fosu;
• onda je potrebno uzeti krušku, uključiti ventil i početi ubrizgavati zrak;
• nakon pražnjenja potrebno je početi polagano spuštati zrak, otvarati ventil i istovremeno fiksirati zvučne tonove;
• Prvo što je čuo je sistolički pritisak, a posljednje kucanje je dijastoličko.

Procjena krvnog tlaka (BP):

• 110 - 139 (sistolički krvni tlak) / 70 - 89 (dijastolički krvni tlak) mm Hg smatraju se normalnim brojem krvnog tlaka. Čl. (milimetara žive);
• 140/90 se smatra normalnim povišenim krvnim tlakom.

Hipertenzija je povećanje broja krvnog tlaka iznad normale. Postoje tri faze arterijske hipertenzije (AH).

Hipertenzivna kriza, simptomi, liječenje, uzroci, znakovi, prva pomoć, što je to?

Što je hipertenzivna kriza?

Hipertenzivna kriza je ozbiljna manifestacija hipertenzije, koja se razvija kao rezultat poremećaja regulacije krvnog tlaka.

Simptomi i znakovi hipertenzivne krize

Glavni pokazatelj hipertenzivne krize je nagli oštar porast krvnog tlaka popraćeno značajnog pogoršanja cerebralna, bubrežnog krvotoka, čime se značajno povećava rizik od ozbiljnih kardiovaskularnih bolesti (moždani udar, infarkt miokarda, subarahnoidno krvarenje, seciranje aneurizme aorte, plućni edem, akutnog zatajenja bubrega, akutna insuficijencija lijeve klijetke s plućnim edemom, akutnom koronarnom insuficijencijom, itd.).

Razvoj hipertenzivne krize popraćen je sljedećim simptomima:

• živčani uzbuđenje;
• anksioznost;
• anksioznost;
• lupanje srca;
• osjećaj nedostatka zraka, "unutarnji potres";
• hladan znoj;
• Guska koža;
• drhtanje ruku;
• crvenilo lica.

Vrtoglavica, mučnina, povraćanje, problemi s vidom javljaju se zbog poremećaja moždanog protoka krvi.

Simptomi hipertenzivnih kriza vrlo su raznovrsni, ali najčešći simptom promatran u ranim fazama razvoja kriza je glavobolja, koja može biti popraćena mučninom, povraćanjem, tinitusom, vrtoglavicom. Obično se glavobolja povećava s kretanjem glave, kihanjem, kretanjem crijeva. Osim toga, može biti popraćena fotofobijom i bolovima u očima dok se kreću.

GF Lang je utvrdio sljedeće vrste glavobolja kod hipertenzije i hipertenzivnih kriza:

• atipična glavobolja povezana s neurozom, koja je poslužila kao osnova za pojavu hipertenzije;
• tipična paroksizmalna, pulsirajuća glavobolja, ponekad tupa ili opresivna;
• glavobolja opažena kod maligne hipertenzije.

Tipična glavobolja za hipertenziju obično se javlja noću ili ujutro i nalazi se pretežno u frontalnom, temporalnom ili zatiljnom području. Ova glavobolja povezana je s vaskularnim lezijama - koje se protežu unutar i izvan arterijske arterije. oslabljen venski izljev i rastezanje vena, kao i razina pritiska cerebrospinalne tekućine.

U slučaju maligne hipertenzije, glavobolja se razvija zbog značajnog povećanja arterijskog i intrakranijalnog tlaka, oticanja mozga i prati mučnina, oštećenje vida.

Još jedan čest simptom hipertenzivnih kriza je vrtoglavica - osjećaj prividne rotacije okolnih objekata.

Postoje dvije vrste vrtoglavice kod hipertenzije:

• vrtoglavica koja se javlja ili se povećava s promjenom položaja glave;
• vrtoglavica, pojavljuje se bez obzira na položaj glave i ne prati osjećaj pokreta.

Uzrok vrtoglavice, uz osjećaj pokreta, je distonija u vertebralnoj arteriji.

Vrtoglavica, koju ne prati osjećaj pokreta, povezana je s distonijom u karotidnoj arteriji.

Neurološki poremećaji (poremećaji živčanog sustava), koji se promatraju u hipertenzivnim krizama, uvelike su određeni stupnjem hipertenzije.

U stadiju I hipertenzije najčešće se opaža neurotični sindrom, rjeđe - diencefalni sindrom (inače hipotalamički sindrom, karakteriziran endokrinim, vegetativno-vaskularnim, metaboličkim i drugim poremećajima).

U II. Stadiju dominira disfunkcija hipotalamusa.

Hipotalamički sindrom osobito se često promatra tijekom menopauze kod žena s hipertenzijom II.

Valja napomenuti da se fokalni-dikirculacijski poremećaji (prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije) također javljaju u drugoj fazi hipertenzivne bolesti.

Hipertenzivne krize karakterizira nagli napad i mogu trajati i do nekoliko dana. Simptomi krize se manifestiraju u roku od nekoliko minuta ili 1-3 sata.Povećanje krvnog tlaka kod različitih bolesnika je individualno, odnosno može doseći različite razine. Varijacija pokazatelja kod različitih bolesnika je prilično velika - od 130/90 do 240/120 - i uvelike je određena početnom razinom krvnog tlaka. U slučajevima kada pacijent stalno ima nisku razinu pritiska, čak i mali porast tlaka može potaknuti razvoj hipertenzivne krize.

Uzroci hipertenzivne krize

Hipertenzivne krize javljaju se u bilo kojem stadiju hipertenzivne bolesti, uključujući simptomatsku (sekundarnu) arterijsku hipertenziju. Ponekad se hipertenzivna kriza razvije čak i kod zdrave osobe. Međutim, najčešće hipertenzivne krize javljaju se u kasnijim fazama hipertenzije, komplicirane aterosklerozom.

Ponovljene hipertenzivne krize, njihova redovita recidivnost u nekim slučajevima rezultat je nepravilnog liječenja. Osim toga, čimbenici koji povećavaju rizik od hipertenzivnih kriza uključuju stres, pijenje velikih količina kave i / ili alkoholnih pića, prekomjernu konzumaciju soli, prekid primjene lijekova koji smanjuju pritisak, utjecaj meteoroloških promjena, hormonskih poremećaja i nekih bolesti mozga i srca. i bubrega.

Komplikacije hipertenzivne krize mogu biti plućni edem i oticanje mozga.

Hipertenzivne krize na pozadini ateroskleroze, koje se razvijaju u starijih bolesnika, u pravilu su teške i produljene. Takve se krize obično javljaju iznenada, popraćene prolaznim poremećajima moždane cirkulacije i naglim povećanjem krvnog tlaka.

Krize na pozadini ateroskleroze karakterizira pojačana percepcija vidne i slušne iritacije, navala krvi u glavu, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, buka i zvonjenje u glavi i ušima, te zamračenje u očima.

Ponekad glavobolju može pratiti napetost u temporalnim arterijama, kao i bol u očima i bolni osjećaj tijekom kretanja, fotofobija. Osim toga, često se promatraju simptomi kao što su stupor, povećana pospanost, psihomotorna uznemirenost, crvenilo ili bljedilo lica, zimica, prekomjerno mokrenje i ponekad kratkotrajni gubitak svijesti.

Hipertenzivne krize s lokalnom manifestacijom na pozadini ateroskleroze često su povezane s smanjenom cirkulacijom krvi u krvnim žilama moždane kore i moždanog stabla. Pojava neuroloških poremećaja u ovom slučaju su obamrlost, peckanje na određenim dijelovima kože lica, udova, prstiju, ponekad psihomotorni poremećaji, vrtoglavica, diplopija (dvostruki vid), smanjena oštrina vida, treperenje "muha" pred očima, iskre, itd. Promatrano i kršenje tetivnih refleksa, itd., Epistaksa, ponekad značajna, krvavo povraćanje.

Klasifikacija hipertenzivnih kriza

Postoji nekoliko klasifikacija hipertenzivnih kriza iz raznih razloga: mehanizam povećanja krvnog tlaka tijekom razvoja krize, ozbiljnost komplikacija, kliničke manifestacije itd. Međutim, važno je zapamtiti da bez obzira na vrstu hipertenzivne krize, pacijent treba hitnu medicinsku pomoć.

Hiperkinetička, hipokinetička i eukinetička kriza. Ovisno o značajkama mehanizma povišenog krvnog tlaka, razlikuje se nekoliko vrsta hipertenzivnih kriza: hiperkinetička, hipokinetička i aukinetička. Razlika između ovih vrsta kriza je da li se oslobađanje krvi iz srca povećava ili se povećava otpornost perifernih krvnih žila ili oboje.

U hiperkinetičkim krizama uočen je porast srčanog volumena s normalnim ili smanjenim perifernim vaskularnim otporom (sistolički tlak raste).

Hiperkinetske krize razvijaju se u ranim stadijima hipertenzije (I-II), u pravilu, brzo i bez naglašenog prethodnog pogoršanja dobrobiti pacijenta. Odjednom se javlja oštra glavobolja, koja može biti pulsirajuća, au nekim slučajevima prati i treperenje "muha" pred očima. U nekim slučajevima, pacijent osjeća mučninu, ponekad dolazi do povraćanja.

Razvoj krize prati nervozno uzbuđenje pacijenta, osjećaj drhtanja i topline u cijelom tijelu, pojačano znojenje, palpitacije. Često koža postaje mokra, na njoj se pojavljuju crvene mrlje. Impulsi postaju sve češći (mogu biti popraćeni bolovima u srcu i povećanim otkucajem srca).

U pozadini izraženog porasta sistoličkog tlaka, dijastolički tlak se umjereno povećava za oko 30-40 mm Hg. Čl., Što rezultira povećanim pulsnim tlakom. Srčane abnormalnosti mogu se otkriti elektrokardiogramom.

Hiperkinetske krize karakterizira brz razvoj i kratko trajanje - od nekoliko minuta do nekoliko sati. Krize ovog tipa mogu se razviti u hipertenziji iu nekim oblicima sekundarne hipertenzije. Ozbiljne komplikacije nakon hiperkinetičkih kriza su vrlo rijetke.

U hipokinetičkim krizama dolazi do smanjenja srčanog volumena i naglog porasta rezistencije perifernih krvnih žila (dijastolički tlak se povećava).

Hipokinetičke krize najčešće se javljaju u bolesnika koji dugo pate od hipertenzije (III - III stupanj). Manifestacije krize postupno se razvijaju. Može doći do pogoršanja vida i sluha. Brzina pulsa ostaje normalna ili dolazi do smanjenja (bradikardija). Uglavnom povećava dijastolički krvni tlak.

S krizom hipokinetičkog tipa, elektrokardiogram, u pravilu, pokazuje izraženije poremećaje nego s hiperkinetičkom krizom.

Ova vrsta krize povećava rizik od ishemijskog moždanog udara.

Aukinetske krize karakterizira normalan srčani volumen i povećana periferna vaskularna rezistencija (tj. Povećava se sistolički i dijastolički tlak).

Aukinetske krize, u pravilu, javljaju se u bolesnika s hipertenzijom, II. Stadij III. Stadija, uz značajno povišenje krvnog tlaka i kod nekih oblika simptomatske (sekundarne) hipertenzije.

Krize ovog tipa relativno brzo se razvijaju s početno povišenim krvnim tlakom, ali nemaju nasilni tok protoka, za razliku od hiperkinetičkih kriza.

Jednostavne i komplicirane krize. Ovisno o prisutnosti oštećenja ciljnih organa povezanih s krizom, hipertenzivne krize dijele se na nekomplicirane i komplicirane.

Nekomplicirane krize, u pravilu, mogu se razviti u ranim stadijima hipertenzije. U ovom slučaju dolazi do naglog značajnog porasta krvnog tlaka, ali nema izraženih znakova oštećenja ciljnih organa.

S nekompliciranom krizom može se pojaviti privremena poteškoća u cerebralnom protoku krvi, niz neurovaskularnih poremećaja i hormonskih poremećaja (na primjer, značajno oslobađanje adrenalina). Simptomi nekompliciranih hipertenzivnih kriza određeni su manifestacijama koje su povezane s naglim povećanjem tlaka, kao i smanjenjem moždanog protoka krvi.

Obično nekomplicirana hipertenzivna kriza počinje iznenadnom jakom pulsirajućom glavoboljom, često popraćenom vrtoglavicom, mučninom, povraćanjem, smetnjama vida. Osim toga, postoje simptomi kao što su nervozna uznemirenost, tjeskoba, vrućica i znojenje, mjestimice s osjećajem hladnoće i drhtanja u udovima, osjećaj nedostatka zraka, nedostatak daha, ponekad bol u području srca, pojava crvenih mrlja na koži, osobito na licu, vratu i ruke, povećan broj otkucaja srca, nagli porast krvnog tlaka, osobito sistolički (gornji).

Tipične manifestacije nekomplicirane hipertenzivne krize su osjećaj unutarnjeg tremora, hladnog znoja i zimice.

Nekomplicirane hipertenzivne krize obično se brzo razvijaju i kratko traju (obično 2-3 sata), lako se hvataju uz pomoć antihipertenzivnih lijekova. Međutim, usprkos nepostojanju komplikacija u ciljnim organima, kriza još uvijek predstavlja određenu prijetnju životu pacijenta, stoga se visoki krvni tlak mora smanjiti u roku od nekoliko sati.

Komplicirana hipertenzivna kriza tipičnija je za kasniju fazu hipertenzije (II - III).

U kompliciranoj hipertenzivnoj krizi najčešći su teški vaskularni poremećaji, od kojih je najčešća hipertenzivna (hipertenzivna) encefalopatija.

Glavna opasnost od hipertenzivne encefalopatije leži u njezinim komplikacijama, uključujući moždani udar, Parkinsonovu bolest, smanjenu inteligenciju, itd. Osim toga, hipertenzivna kriza može biti popraćena ishemijskim moždanim udarom, edemom mozga, plućima, mrežnjačom, infarktom miokarda, akutnim zatajenjem bubrega, akutnim zatajenjem lijeve klijetke, angina, srčane aritmije, vaskularne lezije, prolazni ishemijski napad, itd.

Razvoj kompliciranih hipertenzivnih kriza obično se javlja postupno i može trajati i do nekoliko dana. Prve manifestacije takvih kriza najčešće su povećana pospanost, osjećaj težine u glavi i tinitusu. Uočeni su i sljedeći simptomi: jaka glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, jaka bol u području srca, oštećenje vida i sluha, letargija, usporena reakcija, gubitak svijesti, nedostatak daha, gušenje, vlažni hljebovi u plućima.

U ležećem položaju, kratkoća daha može biti vrlo jaka, ali slabi u polusjednom položaju. Koža bolesnika s kompliciranom hipertenzivnom krizom postaje hladna i suha, a lice poprimi plavkasto-crvenu nijansu. Izražene promjene pulsa najčešće se ne promatraju. Porast tlaka u kompliciranoj krizi uglavnom nije tako oštar i jak kao u nekompliciranoj hipertenzivnoj krizi.

Komplicirane krize predstavljaju opasnost za život pacijenta i zahtijevaju trenutno smanjenje krvnog tlaka. Značajka kompliciranih hipertenzivnih kriza je činjenica da se razvijaju postupno, a simptomi traju nekoliko dana, a ponekad i nakon snižavanja krvnog tlaka.

Postoji nekoliko vrsta kompliciranih hipertenzivnih kriza ovisno o primarnoj metodi lezije: cerebralna (glavne komplikacije utječu na mozak), koronarne (zahvaćene koronarne arterije) i astmatike (promatraju se povrede u lijevoj klijetki srca).

Cerebralna hipertenzivna kriza može biti uzrok razvoja akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije - hipertenzivna encefalopatija, prolazni poremećaji moždane cirkulacije, moždani udar.

Hipertenzivna cerebralna kriza s diencefalnim sindromom karakterizirana je emocionalnom labilnošću (nestabilnošću), povećanim izlučivanjem urina.

Hipertenzivna cerebralna kriza sa sindromom hipotalamusa karakterizirana je prisutnošću u bolesnika predispozicije za povratak neuroze, što je povezano s disfunkcijom hipotalamusa. Pacijenti koji pate od hipertenzije II. Stadija, koji imaju znakove disfunkcije hipotalamusa, vrlo su osjetljivi na promjene vremenskih uvjeta.

Glavni meteorološki čimbenik koji ima izražen učinak na ove pacijente je promjena barometrijskog tlaka prema njezinu smanjenju. U takvih bolesnika hipertenzivna kriza, u pravilu, pojačava već postojeću disfunkciju hipotalamusa, doprinosi disfunkciji subkortikalnih centara. Također, na pozadini hipertenzivnih kriza s poremećajima hipotalamusa, često se javljaju poremećaji cirkulacije moždanog debla, vrtoglavica, prolazna dvostruka slika, nistagmus, itd. Su simptomi.

Koronarna hipertenzivna kriza može potaknuti razvoj akutne koronarne insuficijencije, čije su manifestacije srčana astma ili plućni edem.

Neurovegetativne, edematozne i konvulzivne krize. Manifestacije neurovegetativne krize, koje se vrlo brzo razvijaju, povezane su sa značajnim oslobađanjem hormona adrenalina u krv, što se najčešće događa zbog stresa. Simptomi neurovegetativne krize su pulsirajuća glavobolja, vrtoglavica, mučnina, ponekad povraćanje, osjećaj kratkog daha, nervozna uznemirenost, tjeskoba, tjeskoba, hidratizirana koža, zimica, pretjerano znojenje, drhtanje ruku, prevladavajuće povećanje sistoličkog (gornjeg) tlaka, blagi porast temperature tijelo. Takvo stanje, u pravilu, ne prelazi 1-5 sati i ne predstavlja povećanu prijetnju pacijentovom životu. Često, nakon krize, postoji obilno mokrenje.

Edematous, ili vodena sol, hipertenzivna kriza povezana je s neravnotežom sustava renin-angiotenzin-aldosteron, koji je odgovoran za održavanje stalnog unutarnjeg okoliša tijela, uključujući i normalan krvni tlak. Takve hipertenzivne krize javljaju se češće kod žena i često su rezultat pijenja velikih količina tekućine.

Simptomi edematozne krize su oticanje lica i ruku, jaka glavobolja, mučnina, povraćanje, slabost mišića, povećana pospanost, letargija, ponekad dezorijentacija u prostoru i vremenu, različita oštećenja vida, oštećenje sluha. Ove manifestacije mogu potrajati nekoliko dana.

Konvulzivna hipertenzivna kriza rijetko se primjećuje i jedna je od najopasnijih vrsta kriza. Ponekad krvarenje u mozgu može biti posljedica konvulzivne hipertenzivne krize.
Karakteristični simptomi ove vrste krize, osim tipičnih za sve hipertenzivne krize, su konvulzije i gubitak svijesti.

Liječenje i prevencija hipertenzivnih kriza, prva pomoć

Kao što je već spomenuto, hipertenzivne krize obično se razvijaju naglo, često na pozadini zadovoljavajućeg ili dobrog stanja pacijenta. U nekim slučajevima to je neovisni prekid liječenja koje je propisao liječnik, nenormalan način života koji mora slijediti bolesnik s hipertenzijom i dovodi do razvoja hipertenzivne krize.

Prilikom prvih znakova početka krize, važno je da pacijent i njegova rodbina nisu zatečeni, ali pravovremeno poduzeti potrebne mjere. Moguće je da će, osim hitne skrbi, pacijentu biti potrebna i hitna hospitalizacija, osobito ako je kriza komplicirana.

Prije dolaska liječnika, pacijenta treba staviti u krevet u polusjednom položaju, što će pomoći da se izbjegnu napadi gušenja ili ih znatno oslabi. Budući da pacijenti s hipertenzivnom krizom obično osjećaju osjećaj drhtanja i zimice, trebali bi obogatiti pacijentova stopala i potkoljenice, zagrijati ih s bocom za vruću vodu, vrućom kupkom za stopala ili staviti senf na goljenice. Pacijentu je potreban svježi zrak.

Važno je da pacijent odmah uzme izvanrednu dozu antihipertenzivnog lijeka koju je propisao liječnik. Smanjenje krvnog tlaka ne smije biti naglo: u roku od 1 sata treba ga smanjiti za 25–30 mm Hg. Čl. u usporedbi s izvornikom.

Uz jaku glavobolju, preporuča se da pacijent uzme jednu tabletu diuretskog lijeka. Uz jake bolove u srcu pacijenta, možete uzeti jednu tabletu validola ili nitroglicerina ispod jezika. Međutim, ne smijete koristiti nove lijekove koje pacijent prethodno nije uzimao. Ako postoji potreba za dodatnim lijekovima, trebaju ih propisati liječnici.

U pravilu, ambulantni liječnici rade injekcije antihipertenzivnih lijekova kako bi brzo uklonili manifestacije krize. Daljnje liječenje propisuje liječnik ili bolnica ako je pacijent hospitaliziran.

Tijekom hipertenzivne krize pacijentu je također potrebna psihološka podrška rodbine, jer pacijent doživljava anksioznost, tjeskobu i strah od smrti. Stoga, rodbina treba, ne prepuštajući se panici, pokušati smiriti pacijenta, razgovarati s njim u mirnom i dobronamjernom tonu.

Hospitalizacija zbog hipertenzivne krize nije potrebna za sve bolesnike. Obično, s nekompliciranom hipertenzivnom krizom, dovoljno je zaustaviti simptome intravenoznom injekcijom antihipertenziva s kasnijim ambulantnim liječenjem. Hospitalizacija je potrebna za pacijente kod kojih se kriza prvi put razvila bez obzira na prisutnost komplikacija, kao i kod bolesnika s kompliciranim krizama.

U bolnici ili u ambulantnom liječenju treba pratiti krvni tlak i simptome koji ukazuju na povrede živčanog sustava. Vrlo je važno pravilno tumačiti tegobe i simptome, a ne apsolutnu razinu krvnog tlaka.

Kod nekomplicirane krize, učinak se često daje uzimanjem 1-2 tablete kaptoprila itd.

U nedostatku izraženog terapijskog učinka uzimanja ovih lijekova, injekcije dibazola, obsidana, klofelina, natrijevog nitroprusida, nimodipina, furosemida, magnezijevog sulfata, enalapril maleata. U nekim slučajevima propisuje se pentamin.

Klopelin ima primjetan učinak na bilo koju vrstu hipertenzivnih kriza, smanjujući broj otkucaja srca, srčani udar i perifernu vaskularnu rezistenciju, učinkovito smanjujući krvni tlak, osobito u krizama praćenim tahikardijom. Za intramuskularne ili intravenske injekcije, klonidin se koristi u obliku 0,01% otopine u dozi od 0,5-1 ml. Hipotenzivni učinak uočava se već nakon 3-5 minuta nakon intravenske injekcije i doseže maksimum za 15-30 minuta. Lijek se treba primjenjivati ​​polako, osobito tijekom hipokinetičke krize, kako bi se izbjeglo kolapsiranje (tj. Akutna vaskularna insuficijencija). Nakon injekcije, pacijent bi trebao biti 2-3 sata odmora u horizontalnom položaju.

Mora se imati na umu da kada hipertenzivna kriza ne slijedi, smanjiti arterijski indeks na normu. Dovoljno je smanjiti ga na pokazatelje na kojima se poboljšava njegovo zdravstveno stanje.

Ako su glavne manifestacije krize cerebralni simptomi bez znakova fokalnih poremećaja, intravenske injekcije droperidola mogu se koristiti za zaustavljanje ove krize. Ovaj lijek doprinosi brzom poboljšanju zdravlja i umjerenom smanjenju krvnog tlaka. Droperidol počinje djelovati nakon 2-4 minute. Nakon 10-15 minuta uočava se primjetan učinak, no često je učinak lijeka kratkotrajan (1 h).

Kako bi se pojačao i učvrstio učinak primjene droperidola, preporuča se uzimati unutar diuretika u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima. Diuretici također uklanjaju otekline.

Osim lijekova koji su usmjereni na smanjenje krvnog tlaka, ako je potrebno, liječnik propisuje lijekove koji eliminiraju povrede kardiovaskularnog sustava, itd., Uzrokovane ili ojačane hipertenzivnom krizom.

Budući da razvoj hipertenzivnih kriza često ukazuje na neadekvatnost liječenja, sasvim je moguće da će biti potrebno prilagoditi individualni terapijski program.

Pacijent mora ne samo uzimati lijekove, već se i strogo pridržavati preporuka liječnika o načinu života i prehrani. Nadalje, kada se akutna faza krize završi, preporučuje se, naravno, izvodljiva fizička aktivnost, bez preopterećenja.

Tijekom razdoblja oporavka potrebno je potpuno odustati od upotrebe kuhinjske soli, i dalje slijediti dijetu bez soli ili dijetu s malom količinom soli, od pušenja i konzumiranja alkohola, te, ako je moguće, izbjegavati stresne situacije.

U hiperkinetičkoj hipertenzivnoj krizi hitna skrb često započinje intravenskom injekcijom dibazola. Ovaj lijek ima antispazmodijski učinak i pomaže u smanjenju srčanog volumena. Antihipertenzivni učinak Dibazola umjeren je, a ponekad i blag, pa se u kombinaciji s njim moraju koristiti i drugi lijekovi.

U krizi ovog tipa, osobito u pratnji tahikardije i poremećaja srčanog ritma, uporaba beta-blokatora daje primjetan pozitivan učinak.

Kako bi se ublažila kriza, daju se intravenske injekcije anaprilina, koje se daju injekcijom u struju. Smanjenje krvnog tlaka pojavljuje se unutar nekoliko minuta nakon primjene, a maksimalni učinak opaža se nakon 30 minuta. U budućnosti, kako bi se spriječila re-kriza, anaprilin se primjenjuje oralno u količini od 60-120 mg / dan.

Međutim, treba imati na umu da se beta-adrenergički blokatori ne mogu koristiti za bronhijsku astmu, usporavanje srčanog ritma i poremećenu atrioventrikularnu provodljivost.

Ako je hiperkinetička kriza popraćena izraženim emocionalnim uzbuđenjem i tahikardijom, intravenske ili intramuskularne injekcije 0,1% -tne Rauseled otopine (1 ml) mogu se koristiti kao pomoćno sredstvo. Ovaj lijek snižava krvni tlak za 30-50 minuta, a također ima izražen sedativni (sedativni) učinak. Ponekad postoji blagi hipnotički učinak.

Za ublažavanje hipokinetičkih kriza, hipotenzivni lijekovi se uglavnom koriste za smanjenje otpornosti perifernih krvnih žila, poželjno također da imaju sedativni učinak. U hipokinetičkim krizama bolje je ubrizgavati antihipertenzivne lijekove metodom kapanja, jer to omogućuje smanjenje krvnog tlaka bez rizika od razvoja kolapsa (teška vaskularna insuficijencija) i pogoršanja cirkulacije krvi.

Dibazol je vrlo učinkovit lijek za ublažavanje hipokinetičke krize. Također se koristi 2,5% -tna otopina aminazina, koja se primjenjuje intravenski metodom kap po kap u količini od 15-30 kapi u minuti. Aminazin pomaže u smanjenju povećane razdražljivosti krvnih žila motornog centra i eliminaciji psiho-emocionalnog stresa, a također neutralizira djelovanje hormona adrenalina i noradrenalina.

Lijek se može koristiti za intravensku injekciju. Aminazin se treba davati vrlo polako u obrocima od 2-3 ml, s druge strane, izmjerite krvni tlak. Nakon uvođenja lijeka pacijentu 1-2 sata treba ležati u krevetu. Hipotenzivni učinak aminazina pojavljuje se tijekom prvih minuta nakon primjene i postiže maksimalni učinak za 10-15 minuta.
Za zaustavljanje eukinetičke krize također je moguće koristiti klorpromazin i dibazol.

Prije nego što se pacijent hospitalizira, 5% -tna otopina pentamina može se polako intravenozno ubrizgati u struju, stalno prateći krvni tlak. Međutim, intravenska intravenska injekcija pentamina može potaknuti razvoj kolaptoidnog stanja. U tom slučaju morat ćete unijeti kofein ili mezaton.

Prilikom zaustavljanja hipertenzivne krize komplicirane kardijalnom astmom i općim uzbuđenjem, liječnici, u pravilu, koriste kombinaciju ganglioblokera s droperidolom, što pomaže eliminirati uzbuđenje i pojačati hipotenzivno djelovanje ganglioblokera.

Specijalizirani timovi kao brzo djelujući antihipertenzivni lijek mogu koristiti lijek arfonad, koji se primjenjuje intravenski. Učinak ovog lijeka razvija se unutar 3 minute, ali se brzo zaustavlja - 10-25 minuta nakon završetka infuzije.

Olakšanje hipertenzivnih kriza, komplicirano akutnom koronarnom insuficijencijom, vrši se uz istovremenu primjenu lijekova protiv bolova.

Ako je hipertenzivna kriza komplicirana akutnim kršenjem cerebralne cirkulacije, prvo primijenite antihipertenzivne lijekove. Dodatno, napravljena je intramuskularna injekcija 25% -tne otopine magnezijevog sulfata (10 ml) i intravenske 2,4% -tne otopine aminofilina (10 ml na 20 ml 20-40% otopine glukoze). Zatim vam je potrebna posebna terapija, koju bi trebali provoditi kvalificirani neurolozi.

Olakšanje hipertenzivne krize kod feokromocitoma provodi se pentolaminom ili tropafenom, preparatima iz skupine alfa-blokatora. Kao intravenske ili intramuskularne injekcije koriste se 0,5% -tna otopina fentolamina (1 ml) ili 1-2% otopina tropafena (1-2 ml). Također možete koristiti klorpromazin za ublažavanje hipertenzivne krize kod feokromocitoma.

Mora se imati na umu da kada hipertenzivna kriza ne slijedi, smanjiti arterijski indeks na normu. Dovoljno je smanjiti ga na pokazatelje na kojima se poboljšava stanje pacijenta.

Preventivne mjere za sprječavanje razvoja hipertenzivnih kriza slične su prevenciji hipertenzije. Krvni tlak treba redovito pratiti i liječiti hipertenziju. Kada dođe do kriza, njihove razloge treba razjasniti kako bi se izbjegli čimbenici koji izazivaju razvoj krize.

Glavne preporuke preventivne prirode su, naravno, racionalan raspored rada i odmora, pravilna prehrana uz poštivanje ograničenja potrebnih za hipertenziju, odbacivanje loših navika, nepostojanje stresnih situacija, njihovo pravovremeno sprječavanje i uspješno prevladavanje u slučaju pojave.

Osim toga, prevencija hipertenzivnih kriza trebala bi uključivati ​​pacijentovo pridržavanje liječničkih recepata za uzimanje antihipertenzivnih lijekova. Čak i uz dobrobit, ne smijete prestati uzimati lijekove koje je propisao Vaš liječnik, jer to može biti poticaj za razvoj hipertenzivne krize.

Hipertenzivna kriza: uzroci i simptomi

Nagli porast krvnog tlaka u većini slučajeva dovodi do tako opasnog stanja kao što je hipertenzivna kriza (GC). U slučaju odgođene medicinske skrbi, nagli porast tlaka uzrokuje nepovratne promjene i nosi prijetnju životu. Gotovo svaki treći bolesnik s hipertenzijom povremeno doživljava hipertenzivne krize različitih stupnjeva, pa i pacijenti i njihovi rođaci moraju imati vještine pružanja prve pomoći.

Kako odrediti simptome hipertenzivne krize i koje mjere treba poduzeti kako bi se spriječio razvoj zdravstvenih i životno opasnih komplikacija?

Uzroci naglog porasta tlaka

Što je hipertenzivna kriza i zašto se naglo povećava pritisak? U većini slučajeva GC se razvija u onih koji imaju stalna odstupanja od normalnog sistoličkog ili dijastoličkog tlaka. Stresne situacije i drugi izazovni čimbenici mogu dovesti do razvoja patološkog stanja kod sasvim zdravih ljudi.

Simptomi hipertenzivne krize su sljedeći:

• brzi razvoj;
• dolazi do povećanja indeksa krvnog tlaka za 30–40% početnih vrijednosti;
• postoje povrede funkcioniranja takozvanih ciljnih organa: mozak, srčani mišić, bubreg, mrežnica, krvne žile.

Ako hipertenzivnu krizu ne zaustavite na samom početku razvoja, ona može uzrokovati moždani udar, srčani udar i neke druge ozbiljne komplikacije.

Pacijenti s hipertenzijom trebali bi biti posebno pozorni na bilo kakve promjene u njihovom stanju, jer upravo oni imaju najveću vjerojatnost naglog pada tlaka. Ponekad je uzrok neadekvatno liječenje hipertenzije ili neuspjeh liječničkih preporuka u vezi s lijekovima.

Glavni čimbenici za razvoj patološkog stanja uključuju:

• upotreba lijekova bez imenovanja specijaliste ili prekid ranije propisanih lijekova;
• nepravilna prehrana i nepoštivanje režima pijenja;
• stresne situacije koje dovode do snažnog psiho-emocionalnog šoka;
• konzumiranje alkohola i pušenje;
• promjene atmosferskog tlaka pri promjeni vremenskih uvjeta;
• promjene u hormonskim razinama (najčešće se nagli padovi krvnog tlaka javljaju kod žena u određenim razdobljima menstrualnog ciklusa ili tijekom menopauze);
• intenzivna tjelovježba;
• dugo zadržavanje na izravnom sunčevom svjetlu;
• neke zarazne bolesti, ozljede.

Komplicirana i nekomplicirana HA

Među različitim klasifikacijama patoloških stanja povezanih s naglim promjenama krvnog tlaka, najčešće korištena podjela je komplicirana GC-om i krizama s odsutnošću komplikacija.

Hipertenzivne krize klasificiraju se kao nekomplicirane, u kojima nema izraženih poremećaja kardiovaskularnog sustava, mozga, bubrega i organa vida. Da bi se normaliziralo stanje bolesnika i spriječile komplikacije, potrebno je provesti potrebnu terapiju u roku od nekoliko sati.

Ako bolesnik ima nekompliciranu hipertenzivnu krizu, simptomi će biti sljedeći:

• glavobolja i vrtoglavica;
• razvoj boli u srcu, osjećaj nedostatka zraka;
• učestalo mokrenje, crvenilo kože, tremor;
• povećanje sistoličkog i dijastoličkog tlaka na vrijednosti iznad 240 i 140 mm Hg. Čl. odnosno;

Nekomplicirana hipertenzivna kriza uzrokuje simptome koji su gore opisani, mogu se razviti nakon kirurških intervencija i uz prisutnost ozbiljnih opekotina.

Komplicirana stanja uključuju ona u kojima nagli porast krvnog tlaka prate ozbiljne poremećaje u funkcioniranju srca, središnjeg živčanog sustava, krvnih žila i drugih ciljnih organa. Ako u roku od jednog sata ne provedete terapiju lijepljenja, u tijelu se javljaju nepovratne promjene, što može dovesti do smrtnog ishoda.

Komplicirana HA može uzrokovati sljedeće životne opasnosti:

• slaba cirkulacija mozga, uzrokujući oštećenje stanica i krvnih žila organa;
• krvarenja i hemoragijski udarci;
• ishemijski udarci;
• srčani udar;
• razvoj plućnog edema;
• promjena brzine otkucaja srca;
• akutno zatajenje bubrega ili brz razvoj kronične bolesti bubrega;
• otkriće intenzivnog krvarenja u postoperativnom razdoblju.

Ozbiljnost stanja ne treba procjenjivati ​​po indikacijama krvnog tlaka, nego po prisutnosti karakterističnih simptoma: ponekad čak i blagi porast tlaka može dovesti do nepovratnih promjena, dok kod nekih pacijenata visoki pokazatelji ne uzrokuju razvoj komplikacija.

Kako se razvija hipertenzivna kriza

GC se može odrediti nekim obilježjima razvoja i kliničkim znakovima. U hipertenzivnoj krizi dolazi do naglog porasta tlaka. Obično taj proces traje od nekoliko minuta do jednog sata. Sa sporijim razvojem patološkog stanja, može se utvrditi prisutnost prekursorskih simptoma: vrtoglavica, drhtanje ekstremiteta, anksioznost. Ako je osoba već imala slične napade, može samostalno prepoznati krizu koja se približava i pravovremeno poduzeti mjere da je zaustavi.

Glavni simptom je povećanje broja gornjeg i donjeg pritiska. Istovremeno, vrijednosti koje ukazuju na pojavu HA mogu biti različite: za one koji ne pate od hipertenzije, čak je i neznatno odstupanje od norme (do 150/90 mm Hg) dostatno za razvoj krize.

Ako kod prvih simptoma ne zaustavite hipertenzivnu krizu, dolazi do daljnjeg pogoršanja. U ovom slučaju, klinička slika može se razlikovati ovisno o tome koji su ciljni organi najviše pogođeni.

Postoji nekoliko skupina karakterističnih značajki:

1. Poremećaji središnjeg živčanog sustava. Pojavljuju se pulsirajuće glavobolje, lokalizirane uglavnom u stražnjem dijelu glave. Tu je mučnina s povraćanjem, ali nakon pražnjenja želučani reljef se ne pojavljuje. Znak da je pritisak skočio može biti buka, letargija, pospanost. Dugotrajno nepoduzimanje mjera opasno je zbog razvoja akutnih poremećaja protoka krvi u mozgu, čiji su simptomi gubitak osjetljivosti donjih i gornjih ekstremiteta, pogoršanje vida, problemi s govorom.
2. Smetnje u radu srca. Ako pritisak naglo poraste, promjena intenziteta protoka krvi može uzrokovati bol u lijevoj strani prsnog koša. Oni su kompresivni ili gori. Pacijent osjeća promjenu brzine otkucaja srca, povećanog srčanog ritma. Znak hipertenzivne krize je i nedostatak daha.
3. Neurovegetativni poremećaji. Ako je pritisak naglo porastao, pacijent može osjetiti crvenilo kože lica, jaka žeđ, sluznice u ustima presuše. Karakteristična značajka je česta potreba za mokrenjem, dok je urin svjetlije boje. Mnogi primjećuju povećano znojenje i bolove u donjem dijelu grudi.
4. Oštećenje vida. Činjenica da je povišen krvni tlak, prema sljedećim vidnim poremećajima: općenito pogoršanje vidljivosti, pojava magle, točke treperenja, pomicanje središta i smanjenje vidnog polja.

U bolesnika s HA, u većini slučajeva, uočeni su simptomi različitih skupina. Vrlo je važno na vrijeme prepoznati patološko stanje i započeti liječenje hipertenzivne krize što je prije moguće.

Prva pomoć

Pravilno ponašanje drugih pomaže u sprečavanju daljnjeg pogoršanja pacijenta. Prvo što možete učiniti ako posumnjate da je GC pozvati hitnu pomoć. Nadalje, potrebno je smiriti pacijenta. Trebao bi sjesti s podignutim nogama i lagano se nasloniti.

Što još treba učiniti s naglim povećanjem krvnog tlaka prije dolaska brigade? Prije svega, treba uzeti antihipertenzivne lijekove. Da biste smanjili dotok krvi u glavu, trebali biste ga malo nagnuti natrag, a malu količinu leda nanesite na stražnju stranu glave. Gornji dio torza ne smije sadržavati kompresijske odjeće. Čak i uz jaku žeđ, ne biste smjeli dati pacijentu piće, jer to može izazvati gagging i uzrokovati pogoršanje zdravlja.

liječenje

Što učiniti ako pritisak skoči? U nekompliciranim uvjetima, intramuskularna primjena lijekova, kao i oralna primjena lijekova u tabletama ili tabletama. Takve pacijente moguće je liječiti ambulantno uz svakodnevno praćenje stanja. Doza i učestalost uzimanja lijekova izračunavaju se tako da se krvni tlak ne snizi naglo, već se smanjuje glatko: u prvih 1-2 sata vrijednost treba pasti za četvrtinu početnih vrijednosti, a tijekom sljedeća 3-4 sata krvni tlak će se smanjiti na normalu.

Ako bolesnik ima kompliciranu hipertenzivnu krizu, liječenje se provodi samo u bolnici, u jedinici intenzivne njege. Lijekovi se daju intravenskom infuzijom. Budući da su povezane komplikacije identificirane, terapijski tijek može se nadopuniti lijekovima za ponovno uspostavljanje normalnog funkcioniranja srca, krvnih žila, mozga, bubrega i drugih organa i sustava pogođenih intenzivnim protokom krvi.

Uspješno liječenje hipertenzivne krize ovisi o pravovremenom liječenju za pomoć i poštivanju svih preporuka liječnika. Ekstrakt se izvodi nakon potpune stabilizacije sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka.

prevencija

Simptomi hipertenzivne krize čije je liječenje gore opisano zahtijeva korekciju načina života kako bi se spriječilo ponavljanje. Potrebno je isključiti sve čimbenike zbog kojih krvni tlak može skočiti i naglo porasti.

• kad god je moguće izbjegavati stresne situacije na poslu iu svakodnevnom životu;
• izvoditi posebne vježbe;
• spriječiti intenzivno fizičko preopterećenje i dugotrajno zadržavanje pod užarenim suncem;
• prestati pušiti i piti alkoholna pića koja uzrokuju grčeve krvnih žila;
• ako se preporuča lijek, slijedite trajanje liječenja i dozu koju je odredio liječnik;
• nakon hipertenzivne krize potrebno je dnevno mjeriti krvni tlak i bilježiti rezultate dobivene u dnevniku (podaci zabilježeni u dnevniku omogućuju precizno praćenje dinamike bolesti i potrebne prilagodbe na zakazane preglede);
• kada pogoršanje stanja treba odmah potražiti liječničku pomoć;
• jednom u 5-6 mjeseci treba posjetiti liječnika za rutinski pregled.

Kako bi se spriječile hipertenzivne krize u budućnosti potrebno je slijediti određenu prehranu. Pacijentima se preporuča uporaba djelomičnih obroka u kojima se hrana distribuira u 5-6 doza. Nemojte jesti i piti neposredno prije spavanja: večera se preporučuje najkasnije 2 sata prije noćnog odmora.

Jaki čaj, prirodna kava, pržena i začinjena jela, dimljena mesa, masne vrste ribe i mesa, slatkiši i slatki kolači kontraindicirani su za pacijente s visokim rizikom od HA. Potrebno je ograničiti potrošnju soli (do 3-5 grama dnevno), jaja (do 1-2 dnevno), tekućine (do 1 l dnevno). Pacijenti skloni pretilosti, morate pratiti sadržaj kalorija u proizvodima, ne dopuštajući povećanje tjelesne težine.

Tijelo mora dnevno primati u dovoljnim količinama elemente kao što su kalij, magnezij, kalcij. Pomažu u smanjenju sadržaja tekućine u tkivima i šire krvne žile, sprječavajući oštre grčeve. Da biste ojačali i povećali elastičnost krvnih žila, trebali biste koristiti vitamine A, C, E i B. Da biste to učinili, trebate nadopuniti hranu s visokim sadržajem navedenih vitamina i minerala ili odabrati prikladne vitaminske komplekse.

Ako znate glavne simptome i liječenje hipertenzivne krize, trebate odmah početi s prvim znakovima, možete izbjeći opasne komplikacije i brzo obnoviti svoje zdravlje.