Kod limfoma, simptomi kod odraslih i djece trebali bi poslužiti kao razlog za ispitivanje i početak liječenja, stoga je vrlo važno poznavati „neprijatelja u licu“ i moći identificirati prve znakove. Limfom nije jedna bolest, to je skupina hematoloških oboljenja koja se javljaju s limfnim sustavom. Jednostavno rečeno, to je rak limfnih čvorova koji utječe na stanice koje podržavaju funkcije imunološkog sustava. Da bi se razumjelo kakva je patologija, potrebno je znati opće informacije o bolesti - odakle potječe taj maligni proces, koje karakteristične simptome manifestira, kako se dijagnosticira nastanak tumora i koje su metode terapije potrebne.
Limfni sustav obavlja vrlo važne funkcije:
- Barijera - limfni čvor zadržava patogene i čisti limfu, sprječavajući njihovo širenje po cijelom tijelu;
- Transport - zahvaljujući limfi, hranjive tvari se isporučuju iz crijeva u tkiva i organe, a međustanična tekućina se prenosi iz tkiva;
- Imuni - limfociti bore se protiv bakterija i virusa koji ulaze u tijelo.
Budući da u cijelom tijelu postoje limfne žile, ako onkološki proces utječe na limfni čvor, rak se brzo širi po cijelom tijelu, što bolest čini tako opasnom.
Što je limfom?
S početkom ove bolesti svi pacijenti su zainteresirani za pitanje: je li rak limfoma ili ne? Nažalost, to je onkologija koja počinje od limfoidnog tkiva, ali ponekad tumor može nastati iz degeneriranih limfnih stanica - limfocita. U procesu razvoja limfoma ne utječe samo na limfne čvorove. Kroz limfni tok, limfom se širi kroz ljudsko tijelo, zahvaćajući druge limfne čvorove. Postupno, važni organi su uključeni u proces, pa čak dolazi do oštećenja koštane srži.
Abnormalni limfociti tijekom bolesti limfoma počinju nekontrolirano dijeliti i akumulirati se u limfnim čvorovima i organima, što dovodi do njihovog povećanja i smanjenja funkcionalnosti. Potrebno je liječiti limfom što je prije moguće.
Ova se bolest može pojaviti u djece i odraslih bilo koje dobi, spola i rase, bez obzira na njihov društveni status. Stopa preživljavanja pacijenata s Hodgkinovom bolešću (limfogranulomatoza) je osamdeset posto, a stanični NHL (ne-Hodgkinov limfom) preživljava od dvadeset do dvadeset pet posto pacijenata.
razlozi
U slučajevima limfoma, uzroci mogu biti različiti, ovisno o vrsti neoplazme. U većini slučajeva nije moguće otkriti točne uzroke limfoma koji mogu uzrokovati onkološke poremećaje, međutim, postoje neki čimbenici koji zajedno ili odvojeno izazivaju malignu degeneraciju stanica. Neke vrste novotvorina nastaju zbog utjecaja na tijelo virusnih (manje bakterijskih) infekcija:
- Epstein-Barr virus;
- T-stanični leukemijski virus;
- herpes simplex virus;
- hepatitis C;
- HIV-a.
U rizičnu skupinu spadaju ljudi koji rade u opasnim industrijama, primjerice oni koji se bave kemijskom industrijom, jer kancerogeni i mutageni pridonose razvoju patologije. Osim toga, osobe koje uzimaju citotoksične lijekove nekontrolirano, kao i one koje su bile podvrgnute ionizirajućem zračenju tijekom radioterapije u druge onkologije, kao što su rak pluća, rak mozga, rak crijeva, itd., Osjetljivi su na ovu bolest.
- dugotrajna uporaba lijekova koji inhibiraju imunološki sustav, na primjer, nakon transplantacije donornih organa;
- genetske bolesti (prirođena telangiektazija, Klinefeltov sindrom, itd.);
- autoimune patologije - sistemski eritematozni lupus, trofički ulkusi, reumatoidni artritis, Sjogrenov sindrom.
Postoji mnogo čimbenika koji su od velike važnosti u pitanju uzroka limfoma u odraslih i djece.
klasifikacija
U limfomu, klasifikacija ovisi o morfološkoj i imunološkoj strukturi tumora. Postoje sljedeće vrste limfoma:
- difuzni limfom;
- Hodgkinov limfom;
- ne-Hodgkin limfomi;
- limfom velikih stanica i malih stanica.
U limfomu malih stanica zahvaćene su male stanice limfnog tkiva, au velikim stanicama zahvaćene su velike stanice. Klasifikacija limfoma, ovisno o stupnju agresivnosti:
- Lijen (trom) - prognoza za život je nekoliko godina;
- Agresivno - prognoza je nekoliko tjedana;
- Vrlo agresivan - nekoliko dana.
Postoje mnoge vrste patologije ovisno o mjestu limfnog sustava ili organa koje je udario. To se događa:
- limfom bubrega;
- limfom dojke (dojke);
- limfom koštane srži;
- primarni limfom središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav).
Tumor se može lokalizirati u trbušnoj šupljini, na vratu, na nogama, u različitim dijelovima kralježnice. Najčešći se smatra tumor u limfnim čvorovima vrata. U krvi postoji limfom, pluća, srce, slezena. Često je pronađeno oštećenje mozga. Kada se dijagnosticira limfom sivog područja naziva se bolest, kada iz jednog ili drugog razloga nije moguće odrediti primarnu leziju.
Folikularni limfom
Najlakši tip ne-Hodgkinovog limfoma. Imajući malu malignost, ovaj tip tumora je ipak opasan zbog dugog asimptomatskog tijeka. Malo kasnije limfni čvorovi počinju rasti, znoje se, vrućica, osoba postaje slaba. Vrlo često, ljudi ne pridaju važnost tim simptomima, smatrajući ih manifestacijom obične prehlade, a tumor u ovom trenutku zahvaća sve više i više područja tijela, dosežući koštanu srž.
Ne-Hodgkin limfomi
Drugim riječima, ne-Hodgkinovi limfomi nazivaju se limfosarkomi. Ova skupina onkologije uključuje više od trideset bolesti. Stanice onkoprocesa nakupljaju se u organima s limfoidnim tkivom, kao iu limfnim čvorovima, nakon čega rastu zajedno i formiraju tumorske mase. Postupno, novi organi, sustavi, krv, mozak, kosti, tkiva pluća, jetre, itd. Su uključeni u tumorski proces. U nekim organima tumori rastu sporo, u drugima brzo rastu.
Hodgkinov limfom
Još jedno ime za Hodgkinov limfom je limfogranulomatoza. Razlike u odnosu na Hodgkinov limfom (Hodgkinov limfom) iz ne-Hodgkinovih tumora su kolosalne, jer tumor ne utječe na unutarnje organe. Ova vrsta patologije je neoplastični proces koji se razvija u limfnim čvorovima i karakterizira ga pojavljivanje novih stanica. Patologija se češće dijagnosticira u osoba u dobi od dvadeset i pet godina. Postoje slučajevi kada je bolest povezana s hepatitisom tipa IV (Epstein-Barr virus).
Simptomatologija ovog oblika limfoma je raznolika, sve ovisi o tome gdje se nalazi primarni izvor raka. Tumor je najčešće lokaliziran u vratu, ali se također može pojaviti u preponama, ispod čeljusti, iznad ključne kosti. Kombinacija liječenja ove patologije sastoji se od zračenja i kemijske terapije. Remisija (remisija) bolesti je duga, u većini slučajeva onkologija je u potpunosti liječiva.
faza
Stadij je stupanj razvoja tumorske neoplazme. Sve faze limfoma imaju specifične karakteristike koje ukazuju na to koliko je stari tumor, koliko se proširio tumorski proces i do koje mjere je zahvaćeno tijelo. Utvrđivanje faze pomaže liječnicima da odaberu optimalnu taktiku liječenja i napravi prognozu za život pacijenta. Ukupno, bolest ima četiri faze.
- Prva faza je početna. Tijekom nje zahvaća jedan limfni čvor (rjeđe nekoliko, koji se nalaze u istom području, na primjer, cervikalni ili ingginalni limfni čvorovi). Također, tumor koji inficira jedan organ i ne utječe na limfne čvorove pripada prvom stupnju. Takvi tumori su lokalni, ne metastaziraju u druge sustave, tkiva i organe osobe.
- U fazi 2, tumorski proces zahvaća dva ili više limfnih čvorova koji se nalaze na jednoj strani dijafragme, što liječnici "dijele" ljudsko tijelo na dvije polovice vodoravno. U ovoj fazi, klinička slika počinje se pojavljivati jasnije, prisiljavajući osobu na posjet liječniku i podvrgnutom pregledu.
- U 3-stupanjskom limfomu onkološki proces utječe na dva ili više limfnih čvorova koji se nalaze na suprotnim stranama dijafragme. Također je moguće oštetiti nekoliko limfnih čvorova i jedan organ ili dio tkiva. Stupanj 3 karakteriziraju teški simptomi.
- Stadij 4 limfom je raširen tumor, tj. Onaj koji se masovno širio po cijelom tijelu. Možemo govoriti o posljednjem i najtežem stupnju ako je tumor oštećen od nekoliko organa koji su daleko od primarnog mjesta onkološkog procesa.
simptomi
Simptomi limfoma ovise o mjestu i stadiju limfoma. U početku, pacijent možda neće primijetiti znakove limfoma, jer u ranoj fazi može se pojaviti manji simptomi, kao što su groznica, osip na koži, druge manje kožne promjene, koje pacijent može uzeti za ARVI, alergije i druge bolesti. Povećanje limfnih čvorova u limfomu također ne započinje odmah.
Prvi znakovi mogu se pojaviti u drugoj fazi. Ovo je:
- gubitak težine;
- osjećaj slabosti;
- svrab na koži;
- bolni osjećaji;
- povećano znojenje i drugi znakovi bolesti, ovisno o mjestu tumora.
Kod prvih simptoma limfoma trebali biste što prije pregledati.
dijagnostika
Simptomi limfoma koje otkrije osoba u bilo kojem razdoblju bolesti trebali bi poslužiti kao razlog za konzultaciju s liječnikom i ispitivanje. Ako dijagnosticirate limfom u ranom stadiju razvoja, tada pacijent ima veće šanse za oporavak. Dijagnoza limfoma uključuje detaljno prikupljanje anamneze, pritužbi osobe, vanjski pregled i dodatna istraživanja.
Tijekom pregleda, liječnik skreće pozornost na kožu pacijenta, pod kojom možete vidjeti pečate i čvorove. Pomoću palpacije određuje se stanje limfnih čvorova - koliko se povećavaju, imaju li adhezije jedna s drugom i okolna tkiva, je li zabilježena bol i koliko limfnih čvorova je zahvaćeno. Postoji više od 10 limfnih čvorova u ljudskom tijelu, ali liječnici gledaju i istražuju sve dostupne limfne čvorove koji su:
- na stražnjoj strani glave;
- ispod donje čeljusti;
- na vratu;
- ispod ključne kosti;
- u pazuhu;
- u koljenima;
- u preponama;
- ispod koljena;
- u bokovima.
Osim ovih manipulacija, provode se i laboratorijske i instrumentalne studije:
- Biokemijska istraživanja;
- Potpuna krvna slika;
- radiografija;
- Testovi na tumorskom markeru beta2-mikrobulin;
- Ultrazvučni pregled unutarnjih organa;
- Računalo ili magnetska rezonancija.
Tijekom dijagnosticiranja limfoma, koji je pogodio unutarnji organ, izvodi se biopsija za uzorkovanje tkiva za histološko ispitivanje.
Kako liječiti limfom
Glavne metode liječenja limfoma su operacija, zračenje i kemijska terapija. Kao pomoćna terapija koristila se tradicionalna medicina. Što je manji stupanj malignosti tumora, veća je mogućnost oporavka. Limfom stadija 4 praktički se ne može liječiti i često se ponavlja. Prva faza tretira se operativno, jer je zahvaćeno područje malo. Kemoterapija limfoma izvodi se u svim fazama. Neke vrste tumora se ne mogu liječiti zračenjem.
kemoterapija
Kemoterapija za limfom uključuje uzimanje lijekova protiv raka koji imaju štetan učinak na abnormalne stanice. Kemoterapijski lijekovi nazivaju se citostatikom i koriste se za dugoročnu remisiju. Liječenje ne-Hodgkinova tumora ovisi o morfološkom izgledu tumora i njegovoj malignosti. Tečajevi kemoterapije održavaju se svaka tri tjedna kako bi se tijelo oporavilo.
Radioterapija
Tijekom radioterapije pacijent se ozračuje gama zračenjem (X-ray). Ova metoda omogućuje uništavanje stanica raka. Ako je pacijentu dijagnosticiran najčešći Hodgkinov tumor, tada se osobi propisuje program radikalnog zračenja, što podrazumijeva ozračivanje ne samo pogođenih, nego i susjednih limfnih područja. Time se smanjuje rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti.
Operativna metoda
Kirurški zahvat se izvodi s jednim tumorom unutarnjih organa. Tijekom operacije, liječnik isključuje tkivo, zahvaćeno tumorima i obližnjim skupinama limfnih čvorova. Ako pacijent ima naglašenu slezinu (stanje u kojem su poremećene funkcije slezene, kao rezultat toga, ona počinje uništavati ne samo atipične, nego i normalne stanice), slezena se također uklanja. Transplantacija koštane srži ima dobar učinak.
Narodni lijekovi
Liječenje limfoma narodnih lijekova provodi se kao pomoćna i preventivna terapija za relaps. Koristeći infuzije, tinkture i decoctions, možete smanjiti negativne učinke kemikalija i zračenja. Liječenje narodnih lijekova uključuje uporabu goji bobica i gljiva - chaga, reishi, cordyceps. U suhom obliku ovi se sastojci mogu naći u ljekarnama i tržnicama. Korištenje bilo kojeg načina tradicionalne medicine mora biti usklađeno s vašim liječnikom. Važno je upamtiti da tradicionalni lijekovi ne mogu zamijeniti glavno liječenje - kirurgiju, kemijsku i zračnu terapiju.
komplikacije
Kemoterapija limfoma dovodi do brojnih komplikacija:
- čirevi na sluznicama;
- smanjen apetit;
- gubitak kose;
- povećana osjetljivost na zarazne bolesti;
- sklonost krvarenju;
- umor.
Veliki tumor pod utjecajem kemoterapije može se raspasti, djelujući na razgradnju, djelujući na bubrege, CNS i srce i narušavajući njihovu funkcionalnost. Da bi se ovaj fenomen ublažio, potrebno je piti veliku količinu tekućine dnevno.
Česta komplikacija je recidiv limfoma, koji se može pojaviti šest mjeseci nakon terapije. S ranim relapsom, režim kemoterapije se mijenja, a kasnije (nakon godinu dana ili više) isti se režim ponavlja. Invaliditet u limfomu daje se ovisno o morfološkom i imunološkom tipu tumora, njegovom stupnju maligniteta, učinkovitosti terapije, trajanju remisije i komplikacijama.
dijeta
Prehrana za limfom treba prilagoditi, jer su mnogi proizvodi za tumore u limfnom sustavu zabranjeni. Dijeta za limfom eliminira uporabu masnog crvenog mesa, konzervansa, proizvoda s kemijskim aditivima, dimljene hrane, gaziranih pića, alkohola i štetnih proizvoda.
Osobito je potrebno pažljivo liječiti prehranu tijekom kemoterapije limfoma. Budući da liječenje podrazumijeva uporabu agresivnih kemikalija, potrebno je jesti takve proizvode, u kojima je maksimalno korisno. U isto vrijeme, unos kalorija treba biti takav da pokriva, ali ne prelazi troškove energije tijela.
Dijeta nakon kemoterapije trebala bi doprinijeti obnovi sustava i organa koji su imali negativan utjecaj na lijekove s kemijskim sastavom. Najkorisniji nakon tretmana su:
- svježe voće, povrće i zelje, osobito oni bogati vitaminom C;
- dijetetsko meso - meso kunića, teletina, puretina, konjsko meso;
- žitarice - pšenica, raž, zob, ječam, riža, proso;
- mliječni proizvodi - jogurt, kefir, ryazhenka, svježi sir;
- namirnice bogate fosforom i željezom.
Prehrana pacijenta treba biti lako probavljiva, zadovoljavajuća i korisna. Tijekom liječenja, liječnik mora dati preporuke o prehrani i reći koje proizvode preferirati, a koje odbiti.
Koliko njih živi s limfomom
Kada limfom započne projekcije života izravno ovise o njegovoj vrsti:
- u folikularnom limfomu prognoza prelazi 70%;
- s T-limblastom i perifernom T-stanicom NHL - 30%;
- u patologiji pluća i pljuvačnih žena - više od 60%;
- za dojke, kosti, CNS, jajnike i testise - do 20%.
Osim toga, prognoza ovisi o tome koliko je lijek počeo pravovremeno i kakav je učinak dao:
- s potpunom remisijom, prognoza petogodišnjeg preživljavanja iznosi 50%;
- djelomična remisija daje 15% posto;
- u slučajevima s niskim stupnjem tumora, prognoza je 80%, bez obzira na to koji je rezultat dobiven tijekom terapije.
Mnogo ovisi o stupnju raka. U pravilu, u četvrtoj fazi, stopa preživljavanja je niska, budući da su se tumorske stanice proširile po cijelom tijelu.