Arterije donjih ekstremiteta

Anatomija - Arterije donjih ekstremiteta.

Zajednička ilijačna arterija - na razini sakroilikalne artikulacije, podijeljena je na unutarnju i vanjsku.

Vanjska ilijačna arterija (nastavak Zajednički iliac- kroz vaskularnu prazninu šalje se u bedro, gdje dobiva ime femoralna arterija. Grane vanjske ilijačne arterije: - donja epigastrična arterija, koja ulazi u debljinu vagine rektum abdominis mišića iu pupčanu anastomozu s nadređenom epigastričnom arterijom - duboka arterija koja se savija oko ilijačne kosti (samo gornji vanjski ilijačni dio). Anastomoza s granama ilio-lumbalne arterije.

Unutarnja ilijačna arterija (nastavak Zajednički iliac) - ide niz lumbalne mišiće u šupljinu male zdjelice, a na gornjem rubu velikog bedrenog otvora dijeli se na prednje i stražnje grane. Grane unutarnje ilijačne arterije: a) Parijetalne grane: Lijakalna arterija lijaka, Lateralna sakralna arterija, Obturatorna arterija, Donja i Gornja glutealna arterija. b) Visceralne grane: Pupčana arterija, Arterija vas deferensa, Uterine arterija, Srednja rektalna arterija, Unutarnja genitalna arterija.

Arterije donjih ekstremiteta. Femoralna arterija (smještena u vaskularnoj praznini i je nastavak Vanjska ilijačna arterija): Prolazi ispod ingvinalnog ligamenta i arterija ide dalje Glavni kanal (Kanal aduktora formira srednji široki mišić, veliki aduktor i membrana između njih) i ostavlja ga u poplitealnoj jami.

Vaskularna praznina je odvojena od mišićne praznine, gdje leži živac, ruba polumjeseca široke fascije bedra. Iznad ingvinalnog ligamenta.

Grane femoralne arterije: - površna epigastrična - površinska arterija omotača ilijačne kosti - vanjska genitalna arterija - duboka femoralna arterija:

Iz dubine arterije bedrene kosti odstupaju: - bočna i medijska arterija, omotnica bedrene kosti - mreža penetrirajućih arterija (prva, druga i treća)

Poplitealna arterija (je nastavak femoralne arterije) - Počinje u aduktorskom kanalu i završava s međusobnom membranom, gdje postoje dvije rupe. U području gornjeg otvora arterija je podijeljena na prednju i stražnju tibijalnu arteriju (donja granica potkoljene arterije).

Iz potkoljene arterije nalazi se 5 arterija do zgloba koljena: - gornja lateralna / srednja arterija koljena - donja lateralna / srednja arterija koljena - srednja arterija koljena. - stražnje tibijalne arterije

Prednja i stražnja tibialna arterija.

Stražnje tibijalne arterije. Prolazi u poplitealni kanal između površinskih i dubokih mišića stražnje površine potkoljenice. Zatim ide oko srednjeg gležnja i duž kratkog vratila fleksora prstiju.

Arterije se odmiču: - arterija koja savija fibularnu kost - fibularnu arteriju - grane gležnja - grane pužnice

Prednja tibialna arterija. Ide na prednju mišićnu skupinu nogu. Nastavak je arterija stražnjeg stopala. Anastomozira s lučnom arterijom, a iz nje nastaju zajedničke digitalne dorzalne arterije i stvarne digitalne arterije. U interdigitalnim prostorima nalazi se duboka arterija.

Arterije se odmiču: - prednje i stražnje tibijalne rekurentne arterije - mišićne grane - medijske i lateralne arterije gležnja

Anastomoze zbog kojih održavamo ravnotežu: - kalkanealne anastomoze između lateralne i medijske kalkaneusne arterije - dorzalne anastomoze između dorzalne arterije stopala i lučnih - dubokih arterija koje nam stvaraju vertikalnu anastomozu

Gornja i donja vena cava.

Superiorna vena cava. Sastoji se od dvije žile brachial glave: lijevo i desno. Subklavijalna vena + unutarnja jugularna vena = brahiocefalna vena.

Prikuplja krv iz 4 skupine vena: - vene zidova torakalne i djelomično trbušne šupljine - vene glave i vrata - vene oba gornja ekstremiteta

Vene glave i vrata. Unutarnja jugularna vena.

Intrakranijalne pritoke unutarnje jugularne vene: (sinonim za venski odljev mozga)

- formira unutarnju jugularnu venu - sinusna vena je dura mater koja je odbacila svoje latice i pritisnuta uz kosti svoda lubanje. - Dibloične vene - Venski emisari, ili Emisivne vene - Gornje i donje vene oka - Labirintne vene Ekstrakranijalne pritoke unutarnje jugularne vene: - gornji štitnjača - lice - lingvalno - ždrijelo - submaksilarno

Vanjska jugularna vena (ponavlja priljev vanjske karotidne arterije)

Vene gornjih ekstremiteta. Donja šuplja vena. Pritoci donje šuplje vene: a) Parijetalni dotok donje šuplje vene - formiran u stijenkama trbušne šupljine i karlične šupljine: - lumbalna vena - donje dijafragmatske vene b) visceralni dotok donje šuplje vene - prenosi krv iz unutarnjih organa. - vena testisa - bubrežna vena - nadbubrežna vena - jetrena vena

Bolesti arterija donjih ekstremiteta: okluzija, lezija, blokada

Femoralne arterije donjih ekstremiteta nastavljaju ilijačnu arteriju i prodiru u poplitealne fosse svakog ekstremiteta duž femoralnih brazdi u prednjem i femoralno-poplitealnom oknu. Duboke arterije su najveće grane femoralnih arterija koje opskrbljuju krv mišićima i kožom bedara.

Sadržaj

Struktura arterija

Anatomija femoralnih arterija je složena. Na temelju opisa, u području kanala skočnog zgloba, glavne arterije su podijeljene u dva velika rebra. Prednji mišići noge kroz interosisnu membranu ispiru se krvlju prednje tibijalne arterije. Zatim se spušta, ulazi u arteriju stopala i osjeća se na gležnju sa stražnje površine. Oblikuje arterijski luk đona grane arterije stražnjeg stopala, prolazeći do potplata pomoću prvog interplusarnog razmaka.

Put od stražnje tibialne arterije donjih ekstremiteta teče od vrha prema dnu:

• u kanalu gležnja-koljena s zaokruživanjem srednjeg gležnja (umjesto pulsa);
• podnožje s podjelom na dvije arterije potplata: medijalnom i lateralnom.

Bočna arterija potplata povezuje se s granom dorzalne arterije stopala u prvom interplusarealnom jazu s formiranjem arterijskog luka potplata.

Važno je. Vene i arterije donjih udova omogućuju cirkulaciju krvi. Glavne arterije opskrbljuju se prednjim i stražnjim grupama mišića nogu (bedra, potkoljenice, potplati), a koža kisikom i prehranom. Vene - površne i duboke - odgovorne su za uklanjanje venske krvi. Vene stopala i potkoljenice - duboke i uparene - imaju jedan smjer s istim arterijama.

Arterije i vene donjih ekstremiteta (na latinskom)

Bolesti arterija donjih ekstremiteta

Arterijska insuficijencija

Česti i karakteristični simptomi arterijske bolesti su bolovi u nogama. Bolesti - embolija ili tromboza arterija - uzrokuju akutnu arterijsku insuficijenciju.

Preporučujemo proučavanje članka o sličnoj temi "Liječenje duboke venske tromboze donjih ekstremiteta" u okviru ovog materijala.

Oštećenje arterija donjih ekstremiteta prvo dovodi do povremene klaudikacije. Bol može biti određene prirode. Prvo, telad je bolna, jer je za opterećenje mišića potreban veliki protok krvi, ali je slab, jer su arterije patološki sužene. Stoga, pacijent osjeća potrebu da sjedne na stolicu za odmor.

Edemi u arterijskoj insuficijenciji mogu ili ne moraju nastupiti. Uz pogoršanje bolesti:

• pacijent stalno smanjuje udaljenost i nastoji se odmoriti;
• počinje hipotrihoza - gubitak kose na nogama;
• atrofija mišića s konstantnim kisikovim gladovanjem;
• bol u nogama smeta u mirovanju tijekom noćnog sna, jer protok krvi postaje sve manji;
• u sjedećem položaju, bol u nogama postaje slaba.

Važno je. Ako sumnjate na arterijsku insuficijenciju, morate odmah provjeriti arterije za ultrazvuk i proći liječenje, jer dovodi do razvoja ozbiljne komplikacije - gangrene.

Obliterirajuće bolesti: endarteritis, tromboangiitis, ateroskleroza

Obliterirajući endarteritis

Mladići u dobi od 20-30 godina češće obolijevaju. Karakteristični distrofični proces, sužavanje lumena arterija distalnog kanala nogu. Slijedi ishemija arterije.

Endarteritis se javlja zbog produljenog vazospazma zbog produljenog izlaganja prehladenju, malignom pušenju, stresnim uvjetima i tako dalje. U isto vrijeme, na pozadini simpatičnih efekata:

• vezivno tkivo raste u stijenci krvnih žila;
• vaskularni zid se zgusne;
• elastičnost se gubi;
• nastaju krvni ugrušci;
• puls nestaje na stopalu (distalni dio noge);
• puls na femoralnoj arteriji je očuvan.

Ranije smo pisali o arterijama mozga i preporučili da ovaj članak dodate u svoje oznake.

Reovazografija se provodi radi otkrivanja arterijskog dotoka, ultrazvučnog ultrazvučnog skeniranja za pregled krvnih sudova i / ili obostranog skeniranja - ultrazvučna dijagnostika s Dopplerovim pregledom.

• provoditi lumbalnu simpatektomiju;
• primijeniti fizikalnu terapiju: UHF, elektroforezu, Bernardove struje;
• kompleksni tretman provodi se antispazmodicima (No-spa ili Halidor) i desenzibilizirajućim lijekovima (Claritin);
• eliminirati etiološke čimbenike.

Obliterirajući torobangitis (Buergerova bolest)

To je rijetka bolest koja se manifestira kao obliterirajući endarteritis, ali je agresivnija zbog migrirajuće površinske tromboflebitisa vena. Bolesti imaju tendenciju da prelaze u kroničnu fazu, povremeno se pogoršavaju.

Terapija se koristi kao kod endarteritisa. Ako dođe do venske tromboze, one koriste:

• antikoagulanti - lijekovi za smanjenje zgrušavanja krvi;
• antiplateletna sredstva - protuupalni lijekovi;
• flebotropni lijekovi;
• tromboliza - ubrizgati lijekove koji otapaju trombotske mase;
• u slučaju plutajućeg tromba (pričvršćenog u jednom dijelu) - tromboembolije (instaliran je cava filtar, izvodi se pomicanje donje šuplje vene, vezana femoralna vena);
• propisati elastičnu kompresiju - nositi posebnu čarapu.

Obliterans ateroskleroze

Zbrisavanje ateroskleroze javlja se u 2% populacije, nakon 60 godina - do 20% svih slučajeva

Uzrok bolesti može biti narušen metabolizam lipida. Kod povišenih razina kolesterola u krvi, vaskularne stijenke se infiltriraju, osobito ako prevladavaju lipoproteini niske gustoće. Vaskularni zid oštećen je imunološkim poremećajima, hipertenzijom i pušenjem. Komplicirana stanja kompliciraju bolest: dijabetes melitus i atrijsku fibrilaciju.

Simptomi bolesti povezani su s njegovim 5. morfološkim stadijima:

• Dolipid - povećava propusnost endotela, dolazi do razaranja bazalne membrane, vlakana: kolagena i elastične;
• lipoid - s razvojem fokalne infiltracije lipida arterijske intime;
• liposclerosis - tijekom stvaranja fibroznog plaka u intimi arterije;
• ateromatozni - tijekom uništavanja plaka nastaje čir;
• atherocalcinous - s kalcifikacijom plaka.

Bolovi u teladi i povremena klaudikacija pojavljuju se najprije pri hodu za relativno velike udaljenosti, najmanje 1 km. S povećanom ishemijom mišića i otežanim pristupom krvi iz arterija, puls u nogama će se održati ili oslabiti, boja kože neće se promijeniti, neće doći do atrofije mišića, ali će se rast kose u distalnim nogama (hipotrihoza) smanjiti, nokti će postati krhki i osjetljivi na gljivice,

Ateroskleroza može biti:

• segmentalni - proces pokriva ograničeno područje broda, formiraju se pojedinačni plakovi, zatim se posuda potpuno blokira;
• difuzna - aterosklerotska lezija pokrivena distalnim kanalom.

U segmentalnoj aterosklerozi na posudi se provodi operacija ranžiranja. Kod difuznog tipa "prozora" kako bi se izvršilo ranžiranje ili implantacija proteze, ne ostaje. Takvim se pacijentima daje konzervativna terapija kako bi se odgodila pojava gangrene.

Postoje i druge bolesti arterija donjih ekstremiteta, kao što su proširene vene. Liječenje pijavicama u ovom slučaju pomoći će u borbi protiv ove bolesti.

gangrena

Ona se manifestira u četvrtom stupnju cijanotičnih žarišta na stopalima: pete ili prsti, koji kasnije postaju crni. Foci se šire, spajaju, zahvaćaju u proces proksimalnog stopala i potkoljenice. Gangrena može biti suha ili mokra.

Suha gangrena

Rasprostire se u nekrotičnoj regiji koja je jasno razgraničena od drugih tkiva i ne proteže se dalje. Bolesnici imaju bolove, ali nema hipertermije i znakova intoksikacije, moguće je samocijepljenje mjesta s nekrozom tkiva.

Važno je. Dugotrajno liječenje provodi se konzervativno, tako da operativna trauma ne uzrokuje pojačani nekrotični proces.

Dodijeliti fizioterapiju, rezonantnu infracrvenu terapiju, antibiotike. Liječenje s Iruksol mastima, pneumopressure terapija (aparat limfna drenaža masaža, itd.), I fizikalna terapija.

Mokra gangrena

• plavičaste i crne mrlje kože i tkiva;
• hiperemija blizu nekrotičnog fokusa;
• gnojni iscjedak s odvratnim mirisom;
• intoksikacija s pojavom žeđi i tahikardije;
• hipertermija s febrilnim i subfebrilnim vrijednostima;
• brzo napredovanje i širenje nekroze.

U kompliciranom stanju:

• izrezano tkivo s lezijama: amputirana mrtva područja;
• odmah povratiti opskrbu krvlju: pomoću izravnog protoka krvi kroz zahvaćeno područje, povezujući umjetni skok s arterijom iza oštećenog područja;
• provodi se trombendarterektomija: aterosklerotski plakovi se uklanjaju iz posude;
• primijeniti dilataciju arterije balonom.

Arterije koje su sužene plakom proširene su angioplastikom

Važno je. Endovaskularna intervencija leži u vođenju balonskog katetera do uskog mjesta arterije i njegovom napuhavanju radi ponovnog uspostavljanja normalnog protoka krvi. Kada balon dilatacije instalirati stent. To neće dopustiti sužavanje arterija u oštećenom području.

Arterije ljudskih donjih udova

Dotok krvi u donje udove

Opskrba krvi donjem ekstremitetu važno je znati kako bi se razumjele dijagnostičke i terapijske mjere kod pregleda bolesnika s ozljedama, tijekom operacija na donjim ekstremitetima i drugih patologija.

Prema jednom od zakona raspodjele arterija u tijelu, svaki ud se opskrbljuje krvlju jednim glavnim arterijskim autocestom, što odgovara strukturi koštane baze.

Tako, donji ekstremitet dobiva krv od zajedničke ilijačne arterije (glavna arterija), koja, opet, dovodi do unutrašnje ilijačne arterije koja opskrbljuje uglavnom zdjelični pojas; vanjska ilijačna arterija koja opskrbljuje slobodni dio donjeg ekstremiteta.

Femoralna arterija

Postoji samo jedna kost femura i, sukladno tome, nastavak vanjske ilijačne arterije (smještene u karličnoj šupljini) bit će samo jedna velika arterija - femoralna arterija.

Granica između vanjske ilijačne arterije i femoralne arterije je ingvinalni ligament, ispod kojeg femoralna arterija prolazi kroz vaskularnu prazninu do bedra.

Pokušajte zatražiti pomoć od učitelja

Femoralna arterija prolazi kroz bedreni trokut, tregonum femorale, lateralno prema istom imenom vene duž ilio-češlja utor između češlja i ilijačno-lumbalne mišiće i ulazi u adduktor kanal koji povezuje prednji bedro s popliteal fossa.

Ima zidove: srednji - veliki aduktorski mišić, lateralno - srednji širok mišić bedra, prednje - vlaknasta ploča.

Da bi se zaustavilo krvarenje, femoralna arterija se pritisne uz mjesto izlaza u bedro do stidne kosti.

Glavni trup femoralne arterije, koji prolazi kroz kanal aduktora, ulazi u poplitealnu fosu i naziva se poplitealna arterija. Tada se potkoljena arterija dijeli na dvije grane, odnosno na 2. kost nogu.

Grane bedrene arterije

1. Površna epigastrična arterija, koja se prostire na samom početku femoralne arterije i ide ispod kože trbuha do pupka.
2. Površna arterija koja okružuje ilijačne kosti, kreće se prema koži i mišićima prednje gornje ilijačne kralježnice.
3. Vanjske genitalne arterije, koje odlaze u područje potkožne fisure, kreću se prema vanjskim genitalijama - do velikih stidnih usana ili skrotuma.
4. Duboko bedrene arterije što je najveći ogranak femoralne arterije, prenosi opskrbe krvi bedro, dajući slijedeće grane: medijalni arterije (zatvara bedrene kosti krovosnabzhaya hip joint i uzrokuje mišića natkoljenice), bočni arterije (okružuje bedrene kosti, dajući se penju i silaze grane opskrbu glutealnu mišiće, mišić mišića kvadricepsa bedra).
5. Silazna arterija koljenskog zgloba, koja se udaljava od femoralne arterije u aduktorskom kanalu, ostavljajući kroz otvor u prednjem zidu tog kanala, dajući grane kapsuli koljenskog zgloba, sudjeluje u formiranju svoje arterijske mreže
6. Mišićne grane koje se protežu do mišića bedara.

Postavite pitanje stručnjacima i dođite
odgovor za 15 minuta!

Poplitealna arterija

Poplitealna arterija, kao izravan nastavak femoralne arterije, nalazi se u poplitealnoj jami, na donjem rubu potkoljeničnog mišića, podijeljenom na terminalne tibialne arterije: prednju i stražnju.

Poplitealna arterija nalazi se dublje od tibijalnog živca i prateće vene, grane poplitealne arterije spuštaju se do koljenskog zgloba i do gastrocnemius mišića.

Prednja tibialna arterija

Udaljavajući se od poplitealne arterije, prednja tibialna arterija usmjerena je prema naprijed, probijajući međupreznu membranu u proksimalnom dijelu i odlazeći na prednju površinu tibije.

Ovdje je popraćena dubokim peronealnim živcem i dvjema venama i spušta se, leži na prednjoj površini interosisne membrane, a zatim prelazi na prednju površinu tibije, na razini gležnjeva. Na svom putu, prednja tibialna arterija daje nekoliko grana.

Stražnje tibijalne arterije

Stražnja tibialna arterija je posljednja grana poplitealne arterije. Stražnju tibijalnu arteriju prate dvije istovrsne vene.

Stražnji tibial se spušta u sljedeće grane:

1. Arterija koja se savija oko fibule, proteže se od glavnog debla na početku i ide naprijed ispod glave fibule.
2. Fibularna arterija, koja je najveća grana stražnje tibijalne arterije, počevši od početne podjele.
3. Arterija koja hrani tibiju.
4. Medijalni gležanj grana, počevši iza srednjeg gležnja.
5. Peta grana ide do unutarnje površine pete.
6. Medijalna plantarna arterija ide do prve metatarzalne kosti duž središnjeg ruba plantarne površine stopala (površinska grana i duboka grana su podijeljene).
7. Bočna plantarna arterija ima veći promjer od prethodnog. Arterija ide lagano do bočnog ruba stopala, prolazeći do njegove plantarne površine.

Plantarne arterije

Postoje medijske i lateralne plantarne arterije koje tvore dva luka smještena u dvije međusobno okomite ravnine:

• u horizontalnoj ravnini, između bočnih i srednjih plantarnih arterija;
• u vertikalnoj ravnini, između lateralne plantarne arterije i duboke plantarne grane dorzalne arterije stopala.

Ova morfološka značajka plantarnih arterija igra važnu ulogu u osiguravanju normalnog dotoka krvi u stopalo, jer se kod stajanja i hodanja doživljava konstantan pritisak.

Nisam pronašao odgovor
na vaše pitanje?

Samo napiši što želiš
trebate pomoć

Anatomija žila donjih ekstremiteta: značajke i važne nijanse

Arterijska, kapilarna i venska mreža je element cirkulacijskog sustava i obavlja nekoliko važnih funkcija u tijelu. Zahvaljujući tome, isporuka kisika i hranjivih tvari organima i tkivima, razmjena plina, kao i odlaganje "otpadnog" materijala.

Anatomija krvnih žila donjih ekstremiteta je od velikog interesa za znanstvenike, jer omogućuje predviđanje tijeka bolesti. Svaki praktikant to mora znati. Na obilježjima arterija i vena koje hrane noge, saznat ćete iz našeg pregleda i videa u ovom članku.

Kako noge opskrbljuju krv

Ovisno o karakteristikama izvedenih struktura i funkcija, sve se posude mogu podijeliti na arterije, vene i kapilare.

Arterije su šuplje cjevaste formacije koje nose krv iz srca u periferna tkiva.

Morfološki se sastoje od tri sloja:

• vanjsko - labavo tkivo s hranidbenim žilama i živcima;
• mediji izrađeni od mišićnih stanica, kao i elastinska i kolagenska vlakna;
• unutarnji (intimal), koji je predstavljen endotelom, koji se sastoji od stanica skvamoznog epitela i subendotela (labavo vezivno tkivo).

Ovisno o strukturi srednjeg sloja, medicinska uputa identificira tri tipa arterija.

Tablica 1: Klasifikacija arterijskog broda:

• aorta;
• plućni trup.

• uspavan / a;
• subklavijski a.;
• Popliteal a..

• male periferne žile.

Obratite pozornost! Arterije su također zastupljene arteriolama, malim posudama koje se nastavljaju izravno u kapilarnu mrežu.

Vene su šuplje cijevi koje nose krv iz organa i tkiva u srce.

1. Mišićavi - imaju miocitički sloj. Ovisno o stupnju razvoja, one su nerazvijene, umjereno razvijene i visoko razvijene. Potonji se nalaze u nogama.
2. Bez ruku - sastavljen od endotela i labavog vezivnog tkiva. Nalazi se u mišićno-koštanom sustavu, somatskim organima, mozgu.

Arterijske i venske žile imaju niz značajnih razlika, prikazanih u tablici ispod.

Tablica 2: Razlike u strukturi arterija i vena:

Arterije nogu

Dotok krvi u noge nastaje kroz femoralnu arteriju. A. femoralis nastavlja ilijaku a., Koja se opet odvraća od abdominalne aorte. Najveća arterijska posuda donjeg ekstremiteta leži u prednjem žlijebu bedra, zatim se spušta u poplitealnu jama.

Obratite pozornost! S velikim gubitkom krvi kada se ozlijedi u donjem ekstremitetu, femoralna arterija se pritisne na stidnu kost na mjestu njezina izlaza.

Femoral a. daje nekoliko grana:

• površinski epigastrični, uzdižući se do prednjeg zida trbuha gotovo do pupka;
• 2-3 vanjske genitalije, hranjenje skrotuma i penisa kod muškaraca ili vulve kod žena; 3-4 tanke grane, zvane ingvinalne;
• površna omotnica koja ide do gornje prednje površine iliumije;
• duboka femoralna - najveća grana, počevši 3-4 cm ispod ingvinalnog ligamenta.

Obratite pozornost! Duboka femoralna arterija je glavna posuda koja omogućuje O2 pristup tkivima bedra. A. femoralis nakon pražnjenja ispušta i osigurava dotok krvi u potkoljenicu i stopalo.

Poplitealna arterija počinje od adduktorskog kanala.

Ima nekoliko grana:

• gornje bočne i medijske grane prolaze ispod zgloba koljena;
• donji bočni - izravno u zglob koljena;
• grana za srednje koljeno;
• stražnji ogranak tibialne regije.

U području potkoljenice nogu a. nastavlja se u dvije velike arterijske žile, tibialne žile (posterior, anterior). Distalno od njih su arterije koje hrane stražnju i stražnju površinu stopala.

Vene nogu

Žile pružaju protok krvi iz periferije u srčani mišić. Podijeljeni su na duboke i površne (potkožne).

Duboke vene, smještene na stopalu i potkoljenici, dvostruke su i prolaze blizu arterija. Zajedno tvore jedinstveni deblo V.poplitea, smješteno malo posteriorno od poplitealne jame.

Opća vaskularna bolest NK

Anatomske i fiziološke nijanse u strukturi cirkulacijskog sustava NK uzrokuju prevalenciju sljedećih bolesti:

Anatomija posuda za noge je važna grana medicinske znanosti koja pomaže liječniku u određivanju etiologije i patoloških značajki mnogih bolesti. Poznavanje topografije arterija i vena ima veliku vrijednost za stručnjake, jer omogućuje brzo postavljanje ispravne dijagnoze.

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta

Ponavljajući bol u nogama obično je povezan s umorom, neudobnim cipelama ili čak ozljedama. Međutim, to može biti prvi simptom opasne bolesti - multifokalna ateroskleroza donjih ekstremiteta. Kasni pristup liječniku može rezultirati razvojem gangrene i smrti.

Kosa arterioskleroza arterija nogu

Ono što je ateroskleroza aorte i arterija donjih ekstremiteta je složena patologija, koja se očituje u prekidu opskrbe krvlju i procesu prehrane stanica. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti ateroskleroze donjih ekstremiteta, povezanih s opstrukcijom krvnih žila femoralnog i potkoljeničnog područja, dijagnosticira se kao da je izbrisana. U ICD10 je dodijeljen kod 170.2. To je zbog prisutnosti pojma obliterirajućeg endarteritisa - kronične vaskularne bolesti koja zahvaća žile i arterije nogu.

Razvoj bolesti popraćen je postupnim sužavanjem krvnih žila, začepljenjem vaskularnog lumena i pojavom gangrene.

U medicini su prihvaćene 2 teorije ateroskleroze. Prvi objašnjava razvoj bolesti formiranjem plaka uz istodobnu prisutnost rizičnih čimbenika, narušavanje integriteta vaskularnog zida i promjene osjetljivosti receptora. Kolesterol je lipid i glavna je komponenta membranskih stanica. Kada je metabolizam lipida narušen i razina kolesterola u krvi raste, dolazi do oštećenja stijenke krvnih žila.

Druga teorija povezuje razvoj bolesti s poremećajima imunološkog sustava i pogoršanjem krvnih žila zbog povišenih razina toksina u krvi.

Rezultat tih procesa, bez obzira na njihov uzrok, je taloženje lipida na površini žila. To potiče upalni proces u kojem su uključeni makrofagi, bijele krvne stanice, limfociti i monociti. Aktivnost monocita pomiče ih iz unutarnje šupljine posude u zid, što dovodi do razvoja ateroskleroze. Zatim se transformiraju u velike stanice koje apsorbiraju kolesterol i lipide niske gustoće. Visoka koncentracija enzima dovodi do brzog rasta aterosklerotskih plakova, koji zatvaraju lumen, deformiraju zidove i narušavaju elastičnost posude.

Obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta dijagnosticira se kod 10% osoba starijih od 65 godina.

Među aterosklerotskim bolestima, OASNA se nalazi na trećem mjestu po učestalosti. Na prvom - arterije i krvne žile srca, nakon čega slijedi bolest krvnih žila mozga i vrata.

Uzroci patologije

Razvoj ateroskleroze donjih ekstremiteta dovodi do niza razloga:

• hiperlipidemija;
• Pušenje i zlouporaba alkohola;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Neuravnotežena prehrana s prevladavajućom masnom, slanom i visokokaloričnom hranom;
• Genetska predispozicija;
• Česte stresne situacije i neugodna psihološka klima;
• dob;
• nedostatak vježbe;
• Često stanje prekomjernog rada;
• Ozljede.

Postoji bolest i kao posljedica postojećih bolesti. Obično se ateroskleroza manifestira u pozadini dijabetesa i hipertenzije, infekcija, bolesti endokrinog sustava.

Ateroskleroza donjih ekstremiteta u starosti prati ozljede, operacije i hipotermija.

Simptomi i stadiji bolesti

Prvi simptomi ateroskleroze su česti osjećaj hladnoće u nogama, otupjelih prstiju, spazama mišića tele i umora koji se javljaju tijekom vježbanja. Obično se pojavljuje bol u mišićima noge. To je zbog činjenice da nose povećano opterećenje i imaju manje arterija. S progresijom bolesti bol se širi na noge. Tada nastaje isprekidana klaudikacija: ona se odlikuje jakom boli koja se javlja pri hodu u potkoljeničnim mišićima, u bedrima i kukovima. Povremena bol može biti vrlo ozbiljna, pa čak i lijekovi protiv bolova ne oslobađaju napad.

Daljnji razvoj bolesti dovodi do:

• Česta obamrlost stopala;
• konvulzije;
• Promjena boje kože;
• Osjećaj težine;
• Arterijska tromboza ili embolija;
• Nema pulsa ispod koljena, gležnja i kuka;
• Trofički poremećaji;
• Cijanoza.

Trofički poremećaji (ulceracija, piling noktiju, gubitak kose) izazivaju smanjenje volumena i mase mišića. Ako ignorirate ove znakove ateroskleroze i ne započnete liječenje, razvit će se i manifestirati kao:

• Teška ukočenost stopala tijekom hodanja;
• Jaka bol čak iu mirovanju;
• Poremećaj spavanja zbog bolova u mišićima nogu;
• Bolovi bez ozdravljenja koji dosežu 1-3 cm u promjeru;
• Nekroza.

Blokada ilealne arterije može dovesti do impotencije. Zatvaranje lumena krvne žile femoralno-poplitealnog područja završava se alopecijom tibije, a aorto-ilijačna područja s alopecijom donje trećine bedra. U kasnijoj fazi počinje pocrnjenje kože prstiju i stopala, što ukazuje na razvoj gangrene.

Simptomi se obično razvijaju polagano dok se ne pojavi akutna tromboza, što dramatično pogoršava kliničku sliku. Pojava obliterirajućeg endarteritisa i dijabetičke lezije malih žila povećava rizik za život pacijenta. Da bi se spriječio razvoj bolesti obično se propisuje amputacija udova.

Klasifikacija bolesti

U medicini postoji nekoliko klasifikacija ateroskleroze donjih ekstremiteta. Prema kliničkom tijeku bolesti postoje 2 oblika:

Na mjestu patologije bolesti dijeli se na:

• Ateroskleroza glavnih arterija donjih ekstremiteta;
• Ateroskleroza arterija bedra, zglob kuka;
• Ateroskleroza ilealno-femoralnih žila;
• Ateroskleroza duboke femoralne arterije;
• Ateroskleroza stopala;
• Ateroskleroza ilealne arterije;
• Ateroskleroza tibialne arterije;
• Ateroskleroza koljena.

Prvi oblik bolesti dijagnosticira se češće i obično kod muškaraca. Kod žena se bolest razvija samo u menopauzi, kada se u tijelu javlja snažna hormonska neravnoteža.

Bolest glavne i periferne žile dijeli se i kliničkim oblikom na aterosklerozu, trombangitis i aortoarteritis. Prema razini naknade za zaobilaženje cirkulacije, bolest se dijeli na kompenzirane, subkompenzirane, dekompenzirane.

Faze ateroskleroze

Razvoj ishemije u donjim ekstremitetima podijeljen je u 5 faza:

• angioedem;
• trombozom;
• trofni;
• nekrotizirajući;
• Gangrenozan.

Smanjenje cirkulacije krvi ili ishemije donjih ekstremiteta, koje je rezultat smanjenja ili potpunog prestanka kretanja arterijske krvi, temelj je klasifikacije Leriche Fontaine. To je prikladnije, stoga ga angiolozi mnogih zemalja radije koriste. Klasifikacija identificira četiri faze:

1. asimptomatski;
2. Ishemijsko opterećenje u pratnji hromosti;
3. Ishemija odmora, kada se bol javlja čak i za vrijeme odmora;
4. Ishemija mirovanja s pojavom nekroze.

Ponekad se faza 3 naziva kritična ishemija, a 4 se dijagnosticira kada se počnu pojavljivati ​​čirevi. Kritična ishemija dijagnosticira se kod 500-1000 pacijenata na svakih milijun ljudi. Postotak uspješnog liječenja prema OANSK-u je nizak: broj amputacija doseže 20% ukupnog broja pacijenata i isti postotak smrtnosti u prvoj godini liječenja kritičnog oblika.

Postoji još jedna klasifikacija ateroskleroze donjih ekstremiteta, koja je također popularna kod liječnika. Prva faza bolesti je pretklinička, karakterizirana kršenjem metabolizma lipida. Bol nastaje nakon duge šetnje (preko 1 km) i pod velikim opterećenjima. Preostali simptomi su obično odsutni. Drugi stadij karakterizira punjenje lumena krvnih žila za 60-80%, što se manifestira bolom pri hodu, čak i za kratke udaljenosti. U trećem stadiju dolazi do jakog bola čak i kod prolaza od 50 m. Posljednji stadij bolesti popraćen je pojavom trofičkih ulkusa, nekroze i gangrene. Bol ne prolazi ni noću.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza je zaključak liječnika o bolesti i stanju bolesnika, koji je napisan u skladu s općeprihvaćenom terminologijom, klasifikacijom i nomenklaturom bolesti. On ulazi u medicinsku povijest pacijenta.

Dijagnoza ateroskleroze nožnih sudova uključuje nekoliko obveznih koraka:

• Proučavanje simptoma;
• Uzimanje povijesti;
• Pregled pacijenta;
• Analiza laboratorijskih testova krvi;
• Provesti dodatna istraživanja.

Prilikom prvog prijama, razjašnjene su pritužbe, vrijeme pojave simptoma i njihovo trajanje, povezanost s vremenom uzimanja hrane i opterećenjem.

• Intenzitet i lokalizacija boli;
• Prisutnost opće slabosti, zimice, umora;
• Prisutnost zaraznih bolesti;
• Prisutnost kroničnih bolesti srca, jetre, bubrega.

Dobiveni podaci zabilježeni su u povijesti bolesti. Također u ambulantnoj karti navesti društvene i fizičke podatke o pacijentu, dijagnostičke mjere, težinu i dob.

Dijagnostičke metode

Kada se žali na simptome ateroskleroze, pacijentu se propisuju biokemijski testovi krvi kako bi se utvrdila razina lipida i kolesterola u krvi. Prilikom pregleda pacijenta obratite pozornost na kožu: na zahvaćenom dijelu noge obično je gusta. Oštećeni ekstremitet karakteriziraju krti nokti, atrofirani mišići i promijenjena boja kože.

Gležanj-brahijalni indeks pokazuje stanje krvnog tlaka u nogama. Sastoji se od mjerenja sistoličkog tlaka na gležnjevima i ramenima. Normalni omjer je 0,96. Kada OASKh indeks ne prelazi 0,5.

Dijagnostičke metode i propisivanje liječenja ovise o stupnju bolesti.

Standardne dijagnostičke metode uključuju:

• Krvni test za D-lipide;
• koagulacije;
• Ultrazvuk aorte i arterija nogu;
• Doppler sonografija;
• Periferna arteriografija;
• MR angiografija;
• Računalna višeslojna tomografija;
• angiografija;
• Procjena pulzacije donjih ekstremiteta.

Vizualno se dinamika patologije određuje fotografijama zahvaćenih područja tijela. Razjasniti dijagnozu pomoću različitih testova. Jednostavan test pomaže u procjeni stupnja anemizacije tkiva: pacijent s ležećeg položaja podiže noge pod kutom od 45 °. Liječnik određuje koliko brzo stopala postaju blijeda i umorna.

Testovi uključuju funkcionalna ispitivanja. Za testiranje Burdeko pacijenta treba savijati nogu na koljenu. Kršenje protoka krvi određeno je pojavom crvenkasto-plave boje kože. Uzorak Shamov-Sitenka izvodi se na bedru ili ramenu: stavlja se manšeta u koju se dovodi zrak. Nakon 5 sekundi zrak se spušta i označava vrijeme oporavka kože. Uz zdrav ud, normalna boja kože se vraća nakon 30 sekundi, a patologija nakon 70-90 sekundi. Moshkovichov test prolazi s ležećeg položaja. Noge trebaju biti podignute pod pravim kutom za 2-4 minute. Za to vrijeme, stopalo postaje blijedo, a zatim bolesnik ustane. Zdrava stopala vraća normalnu boju kože za 8-10 sekundi, a zahvaćena - za 60-80 sekundi.

Liječenje ateroskleroze

Za liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta propisuju se složene mjere: medicinska ili kirurška terapija, promjene načina života i prehrana. Ako uzrok bolesti u sjedeći način života, a zatim dodatno propisati vježbe fizioterapije i masaža donjih ekstremiteta. S čestim stresom pacijentu se može propisati promjena posla.

dijeta

Uspješno liječenje bolesti nije moguće bez stroge prehrane. Proizvodi s visokom razinom životinjskih masti zabranjeni su: maslac, masna kisela vrhnja i sir, svježi sir, janjetina, svinjetina, govedina i iznutrice. Dijeta za aterosklerozu nogu plovila zabranjuje proizvode od pšeničnog brašna, šećera, soli, alkohola, kave, kolača.

Za poboljšanje funkcije crijeva i poboljšanje sastava krvi potrebno je u prehranu dodati još svježeg povrća i voća bogatih vlaknima. Na dan, morate jesti oko 100-150 g bijelog kupusa kako biste uklonili loš kolesterol iz krvi i zasitili tijelo vitaminom C.

Ako je ateroskleroza popraćena prekomjernom tjelesnom težinom, propisana je dijeta koja ga glatko smanjuje. Na dan kada trebate pojesti više od 2000 kcal. Maksimalna količina masti - 60 grama dnevno, od čega 40 grama treba pasti na masti biljnog podrijetla.

Korisne su teletina, meso purana i zeca, prepelica, nemasne vrste morske ribe i mliječni proizvodi. Pšenični kruh je poželjno zamijeniti ražom: sadrži više vlakana i vitamina. Također trebate uključiti u dnevnom meniju ražene pahuljice ili mekinje. Riže i mamci također će morati biti napušteni u korist zobene kaše i heljde, bulgura. Biljne salate su zdravije ispunjene maslacem od sezama, maslina i kikirikija. Jednom tjedno dopušteno je bogato meso ili pileća juha.

Kako bi se smanjila razina kolesterola u krvi, potrebni su proizvodi s visokim sadržajem joda i kalcija: škampi, kelj, lignje, školjke, školjke. Jednom tjedno potrebni su posni dani na obranom jogurtu i jogurtu, povrću i voću.

Terapija lijekovima

Ateroskleroza donjih ekstremiteta druge faze liječi se lijekovima i tradicionalnom medicinom. Samo promjene načina života i prehrane nisu dovoljne da izliječe ovaj oblik bolesti. Lijekovi se propisuju na temelju stupnja bolesti, povezanih kroničnih bolesti, dobi, težine i općeg stanja pacijenta. Svi lijekovi za liječenje ateroskleroze podijeljeni su u nekoliko skupina.

Prvi uključuje beta-blokatore, čija je uloga smanjiti tlak i smanjiti broj otkucaja srca. Druga skupina uključuje fibrate - lijekove koji smanjuju količinu organske masti u plazmi i ispravan metabolizam lipida. Statine čine treću skupinu. Potrebno je smanjiti viskoznost krvi i proces proizvodnje enzima odgovornih za kolesterol. Najnovija generacija statina također povećava dobre razine kolesterola i visoku i vrlo visoku gustoću lipidne aktivnosti.

Sljedeća skupina uključuje antikoagulanse. Oni smanjuju viskoznost krvi. Skupina antitrombocitnih sredstava uključuje jake imunostimulante, čija je uloga povećati fizičku izdržljivost, hraniti mišićno tkivo, povećati ukupni tonus. Druga skupina lijekova je sekvestranti žučnih kiselina. Oni formiraju u crijevima neupojne komplekse masnih kiselina i kolesterola, što dovodi do smanjenja razine kolesterola u krvi i povećanja oslobađanja žučnih kiselina iz tijela.

Odvojeno, pacijentima se propisuju antispazmodici ako su česti bolovi u nogama ili se njihova pokretljivost pogoršava. Da bi se uklonili simptomi hipertenzije koja prati aterosklerozu, propisuju se pripravci nikotinske kiseline. Oni reguliraju metaboličke procese, snižavaju kolesterol, snižavaju krvni tlak i jačaju zidove krvnih žila.

Osim toga, masti i gelovi mogu se propisati kako bi se uklonila natečenost, smanjila bol i obnovila pokretljivost. Masti također djeluju protuupalno i ubrzavaju proces zacjeljivanja rana.

Kirurško liječenje bolesti

Kirurgija se propisuje samo u slučajevima kada je život pacijenta u opasnosti. Kirurško liječenje ateroskleroze provodi se na nekoliko načina:

• Zaobići kirurgija. Sastoji se od implantacije šanta kroz koji teče krv koja zaobilazi blokiranu posudu;
• Protetika. Tijekom operacije, dio zahvaćene posude je uklonjen, a na njegovo mjesto postavljena proteza;
• Endarterektomija. Koristi se uz blago sužavanje krvnih žila, je očistiti posudu od plakova i krvnih ugrušaka;
• Balonska angioplastika. Temeljem ekspanzije lumena arterije zbog ugradnje balona u koji struji zrak;
• Stenta. Bit metode je ugradnja unutar posude stenta, koja proširuje arteriju i vraća normalan protok krvi.

Autodermoplastika se provodi kako bi se uklonili trofički čirevi koji se ne liječe konvencionalnom terapijom. Simpatektomija kod ateroskleroze donjih ekstremiteta također se koristi za poboljšanje stanja krvnih žila, arterija i kapilara. Suština operacije je izrezivanje ili potiskivanje određenog segmenta simpatičkog živčanog sustava. Provodila je injekciju ili kirurški. Unatoč činjenici da operacija ima pozitivan rezultat, njegov se učinak na tijelo i kasniji razvoj bolesti još uvijek proučavaju.

Ako terapija lijekovima ne daje potrebne rezultate i bolest se pretvara u gangrenu, tada se izvode rekonstrukcijske operacije, au naprednim slučajevima - amputacija.

tjelovježba

Povećanje tjelesne aktivnosti pacijenta, kao i dijeta, važan je dio terapije ateroskleroze. Cilj terapijske gimnastike je sposobnost normalnog hodanja, normalizacije cirkulacije u donjim ekstremitetima i eliminiranje rizika od nekroze.

Obično započinjemo iscjeljujućom šetnjom:

• Pacijent počinje hodati normalnom brzinom od 4-5 km / h;
• Pri prvom znaku umora brzina se smanjuje na 2 km / h;
• Kada se bol i umor povuku - obično traje 3 do 5 minuta - vraćaju se u normalnu brzinu.

Svaki dan morate ići od 3 do 5 km. Šetnja ne samo da će vam omogućiti normalizaciju protoka krvi u nekoliko mjeseci, već i jačanje mišića i poboljšanje stanja kardiovaskularnog sustava. Medicinsko hodanje je prevencija srčanog udara, plućne i srčane insuficijencije.

Hodanje može biti zasebna terapija, a može se uključiti u kompleks fizikalne terapije, uz vježbe za disanje i jačanje donjih ekstremiteta.

Folk lijekovi za liječenje ateroskleroze

Tradicionalna medicina često se propisuje uz dijete i terapiju lijekovima tijekom perioda oporavka nakon operacije. Neprihvatljiva je neovisna uporaba narodnih lijekova bez pristanka liječnika: infuzije i esencije mogu biti nekompatibilne s lijekovima, što će donijeti više štete.

Recepti tradicionalne medicine usmjereni su na vraćanje elastičnosti zidova krvnih žila, jačanje vaskularnog sustava tijela, uništavanje aterosklerotskih plakova i oslobađanje tijela od kolesterola i toksina. Neke naknade također jačaju imunološki sustav, smanjuju težinu, normaliziraju krvni tlak i živčani sustav.

Med je dio mnogih recepata. Kada je OASNK korisna meda djetelina, vapno, heljda i planine, meda djetelina, trska med. U svom čistom obliku uzeti 1 tbsp. prije doručka i ručka. Možete uzeti med i tečaj osmišljen za 2 tjedna: razrijedite sv. L u litri vode. jabučni ocat i 2 žlice. med. Pijte volumen tijekom dana do 1/2 šalice. Ujutro je dobro jesti 1 tbsp. mješavinu meda, nerafiniranog biljnog ulja i limunovog soka.

Korisne tinkture za aterosklerozu:

• Mlijeko 10 limuna, usitnite 10 glava češnjaka. Promiješati s litrom meda. Insistirajte tijekom dana na tamnom mjestu. Uzmite 4 žličice dnevno;
• Nasjeckajte 50 g češnjaka ili ga prođite kroz prešu, ulijte 200 ml votke. Smjesa inzistira na tamnom mjestu 7-9 dana. Pijte tri puta dnevno, 10 kapi razrijeđenih u vodi. Između tečajeva treba napraviti pauzu od 2 mjeseca;
• Kašičica za žličicu mljeveni u brašno, prelijte 250 ml kipuće vode. Inzistirajte 15 minuta. Uzmite 4 puta dnevno.

Biljne bradavice korisne su krastavac, repa, mrkva od mrkve, mrkva-celer, mrkva od jabuka.

Kompresije i terapeutske kupke

Korištenje kompresije ateroskleroze pomoći će smanjiti bol, ublažiti kožu, poboljšati protok krvi i normalizirati krvni tlak. Može se upotrijebiti za kompresijsku biljnu kolekciju jednakih dijelova kamilice, gospine trave, bokvice, kadulje i sukcesije. Smjesa se ulije sa čašom kipuće vode i infundira 15-20 minuta, zatim zagrijava na ugodnu toplu temperaturu. Prije nanošenja kompresa oprati zahvaćeni dio noge sapunom i napraviti masažu za zagrijavanje. Gaza se navlaži ekstraktom i nanosi na kožu, a kako bi se sačuvala toplina, omotaju je filmom i ručnikom na vrhu. Postupak se ponavlja dva puta dnevno. Tečaj - 21 dan. Možete ga ponoviti tek nakon 6 mjeseci.

Prije spavanja trljajte zahvaćeno područje kože mješavinom prirodnog morskog krastavca i maslinovog ulja. Trajanje tečaja - 15 dana.

Za vraćanje cirkulacije koristite tople kupke. Uzdignite noge u vrućoj vodi je nemoguće. U vodu se dodaju svježa kopriva, kamilica ili gospina trava. Uzmite kupku oko 25-35 minuta. Ako je bolest popraćena povremenom klaudikacijom, tada trebate uzeti solne kupke. Oko 3 kg morske soli se razrijedi u vodi, postupak traje od 20 do 40 minuta.

Prevencija bolesti

Da bi se izbjegla pojava i razvoj ateroskleroze nogu, potrebno je slijediti jednostavne kliničke smjernice. Prvi od njih je praćenje zdravlja nogu ako postoji genetska predispozicija i konzultiranje liječnika kada se pojave tjeskobni simptomi. Osobama starijim od 40 godina preporučuje se da se pregledaju dva puta godišnje.

Za održavanje sastava krvi i stanja zidova krvnih žila u dobrom stanju, potrebno je stalno slijediti dijetu: odbiti od slatke i masne hrane, jakih i gaziranih pića, brze hrane, saliniteta i začinskih začina. Također morate odustati od pušenja i alkohola. Čaša vina na večeri tjedno ne boli, ali zlouporaba alkohola izaziva brzi razvoj aterosklerotičnih naslaga. Uključite u prehranu trebate više svježeg povrća i voća, jela na pari, orašaste plodove i plodove mora.

Još jedna važna preporuka je držati na oku težinu i voditi aktivan životni stil. Prekomjerna težina ne samo da povećava opterećenje na nogama, nego također uzrokuje poremećene lipidne procese, bolesti srca i krvne žile. Hipodinamija negativno utječe na cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima, što dovodi do ustajalih procesa i smanjene pokretljivosti zglobova i ligamenata.

Za prevenciju uključuje se i odbijanje pretrpanih cipela. Liječnici savjetuju ljeti hodati bos po travi, pijesku, vodi. To je izvrsna masaža stopala koja poboljšava kretanje krvi i limfe. Također je potrebno izbjegavati stresne situacije i raditi u večernjim satima, prilagoditi režim odmora i sna.

Ateroskleroza krvnih žila i arterija nogu jedna je od najčešćih bolesti. Opasnost od bolesti u njegovom neprimjetnom razvoju u ranim fazama: često se simptomi ateroskleroze izjednačavaju s umorom ili posljedicama nošenja neudobnih cipela.

Dijagnoza i liječenje ateroskleroze odvijaju se u nekoliko faza i ovise o stadiju bolesti, prisutnosti popratnih bolesti i upalnih procesa, dobi i spolu. U početnoj fazi liječenje se može sastojati samo od promjena u načinu života. Lijek je propisan ako je posuda blokirana 50% ili više. Kirurškim metodama se pribjegava samo ako lijekovi nemaju pozitivan učinak, a život pacijenta je u opasnosti. Ako ne slijedite preporuke i preporuke liječnika, onda bolest može biti smrtonosna. Smrtnost od ishemije nogu kod ateroskleroze je 61%.

Ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta - uzroci, dijagnoza i liječenje

Ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta opasna je vaskularna patologija koja se razvija uglavnom u starosti. U početnom stadiju, bolest ne pokazuje karakteristične simptome, au naprednim slučajevima može biti potrebna amputacija ekstremiteta kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije.

Pravovremeni pregled pri prvim znakovima ateroskleroze arterija omogućit će liječniku da pacijentu prepiše učinkovit konzervativni tijek terapije.

Što je arterioskleroza?

Nepromijenjene arterije bilo kojeg dijela tijela imaju takav lumen koji osigurava nesmetano kretanje krvi i, sukladno tome, opskrbu tkiva.

Aterosklerotično sužavanje glavnih arterija ekstremiteta posljedica je nakupljanja masti na unutarnjim zidovima. Formirani plakovi se prvo fiksiraju u međustaničnom prostoru, ovaj stupanj razvoja patologije obično se označava izrazom "masna točka".

Promjene koje se događaju u ovoj fazi još uvijek se mogu zaustaviti, ali se takve plakove najčešće otkrivaju slučajno tijekom pregleda krvnih žila.

Postupno, aterosklerotski plakovi postaju veći, a to dovodi do činjenice da promjer žila postaje manji i prema tome poremećena fiziološka opskrba krvlju. Nedostatak kisika i hranjivih tvari uzrokuje smanjenje elastičnosti zahvaćenih žila, njihovu povećanu krhkost i promjene u susjednim tkivima.

Postupno se kalcij nakuplja unutar masnog plaka, postaje tvrdo. Atheokalcinoza značajno umanjuje dotok krvi, zbog hipoksije, nastaje nekroza tkiva. Također postoji opasnost od mogućeg prodora s krajnjih dijelova plaka krvnog ugruška, koji može začepiti veliku arteriju i uzrokovati nepovratne promjene.

Stenozirajuća ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta češća je kod starijih bolesnika starijih od 60 godina, ali se ta bolest rijetko dijagnosticira kod mladih mlađih od 40 godina. Muškarci su bolesni gotovo 8 puta češće od žena, a dugotrajno pušenje igra važnu ulogu u sužavanju krvnih žila i taloženju plakova u arterijama.

Uzroci bolesti

Stenising ateroskleroze glavnih arterija donjih ekstremiteta javlja se pod utjecajem različitih čimbenika koji izazivaju bolest.

Vjerojatnost razvoja patologije u ljudi se povećava:

1. S nasljednom predispozicijom. Zajedno s genima, svojstvima metabolizma lipida u tijelu, hormonima, strukturom stijenki arterija, prenose se specifičnost imuniteta, koji utječe na brzinu ateroskleroze.
2. S lošim navikama. Nikotin cigareta ima aterogeni učinak, ali osim toga pušenje dovodi do grča krvnih žila, a to je ono što pogoršava protok krvi i uzrokuje da loš kolesterol ostane u arterijama. Alkohol u velikim količinama i lijekovi nisu manje štetni za tijelo, oni također vrlo brzo mijenjaju normalno funkcioniranje krvožilnog zida. S druge strane, upotreba visokokvalitetnog alkohola u najmanjoj količini smatra se sprječavanjem taloženja plaka unutar krvnih žila.
3. Uz popratne bolesti. Ateroskleroza donjih ekstremiteta je teška za dijabetes melitus, bolesnici s ovom dijagnozom kolesterola se vrlo brzo formiraju. U rizičnu skupinu ubrajaju se bolesnici koji dugo boluju od arterijske hipertenzije i hipotiroidizma štitne žlijezde.
4. Pretilost.
5. Uz nedovoljnu tjelesnu aktivnost. Hipodinamija doprinosi stagnaciji krvi u donjim ekstremitetima, odnosno stvaraju se prikladni uvjeti za odgodu kolesterola.
6. Uz psiho-emocionalni dugotrajan ili često ponavljajući stres.
7. Kod upalnih procesa u velikim arterijama.

Rizik od ateroskleroze raste s godinama, a što više izazivaju čimbenici na ljudsko tijelo, veća je vjerojatnost vaskularnog oštećenja.

Primijećeno je da se ateroskleroza arterija ekstremiteta često počinje razvijati nakon opsežnih ozeblina, ozbiljnih ozljeda, abdominalne operacije.

Glavne manifestacije bolesti

Uz pažljivu brigu o njihovom zdravlju, čak i početni simptomi ateroskleroze ekstremiteta mogu se sami posumnjati.

Preporuča se proći istraživanje u kratkom vremenu ako se evidentiraju sljedeće promjene:

• Svrbež i povremeni gnjurci u nogama. Često pacijenti utvrđuju sličnost ovih simptoma s onima koji se pojavljuju nakon produljenog istiskivanja ekstremiteta. No, nelagoda u nogama tijekom ateroskleroze događa se bez popratnih uzroka.
• Osjećaj hladnoće u zahvaćenom ekstremitetu. Ta se značajka primjećuje u toplim godišnjim dobima.
• Bljedilo kože.
• Smanjenje masnoće i mišića u nogama, bedrima, stopalima. Degeneracija tkiva povezana je s nedostatkom hranjivih tvari i kisika.
• Piling kože, pukotine u nogama, promjena boje noktiju. Na pozadini ateroskleroze često se razvijaju gljivične bolesti.
• Gubitak kose na nogama bez ponovnog rasta kose. Ova promjena je također povezana s degenerativnim procesima u koži.
• Bol. Isprva se bolni osjećaji pojavljuju tijekom fizičkog napora, u početnom stadiju pojavljuje se "isprekidana klaudikacija". U naprednim slučajevima bol može biti u mirovanju.
• Pojava neprirodno burgundskog bojanja kože stopala i nogu. Zamračenje ukazuje na trombozu, te je prekursor nekroze.
• Trofični, ne-zacjeljujuće čirevi na nogama, češće se formiraju u području stopala.
• Gangrena. Tkinska nekroza javlja se u posljednjem stadiju ateroskleroze, a brža komplikacija javlja se kod osoba s dijabetesom i brojnih drugih popratnih patologija.

Klasifikacija patologije

Razvrstajte bolest prema promjenama arterija i simptomima bolesti.

Postoje 4 stadija patologije:

• Prva faza je pretklinička. U ovoj fazi dolazi do lipoidoze - ukupne promjene u metabolizmu masti, što se manifestira pojavom masne točke u arterijama. Bol u nogama javlja se tek nakon šetnje na znatnoj udaljenosti ili nakon ozbiljne vježbe, s naglaskom na donje udove. Nakon odmora bol prolazi.
• U drugom stupnju patologije pojavljuje se bol u udovima nakon prelaska udaljenost od 250-1000 metara pješice.
• U trećoj fazi ishemija doseže kritičnu vrijednost. Bolovi u udovima nastaju nakon prevladavanja 50-100 metara.
• Četvrta faza je faza pojave čireva i nekroze s mogućom naknadnom gangrenom. Osoba osjeća jaku bol i nelagodu u nogama čak i noću za vrijeme odmora.

dijagnostika

Iskusni liječnik već može posumnjati na leziju u arterijama donjih udova pri pregledu pacijenta. Pažnja se posvećuje boji kože, atrofiji tkiva i pulsiranju arterija.

Za točnu dijagnozu propisano:

• Angiografija. To je najpreciznija instrumentalna metoda za proučavanje promjena u krvnim žilama. Prvo, kontrastno sredstvo se ubrizgava u arteriju bedra, a zatim se uzima rendgenski snimak ekstremiteta. Angiografija vam omogućuje da odredite sva mjesta vazokonstrikcije i prisutnost arterijske mreže premosnice. Budući da je ovaj zahvat invazivan, ne provodi se u slučajevima teške bolesti bubrega iu slučaju nepodnošenja kontrastnog sredstva (jod).
• Doppler ultrazvuk - tehnika koja može detektirati mjesto suženja u 95% slučajeva.
• Kompjutorska tomografija.
• Krvni testovi za određivanje lošeg kolesterola i vremena zgrušavanja.

Dijagnoza i stupanj aterosklerotske lezije postavljaju se tek nakon procjene svih podataka ankete. Liječenje se odabire ovisno o utvrđenim patologijama.

liječenje

Ako je bolesnik sretan i patologija se uspostavi u početnom stadiju razvoja, da bi se spriječile daljnje promjene i neutralizirala postojeća oboljenja, možda će biti potrebno isključiti utjecaj izazivačkih čimbenika na tijelo.

• Prije svega, prestati pušiti;
• Jedite tako da tijelo dobije što je manje moguće životinjske masti, što je izvor štetnog kolesterola;
• Smršati, ako ima dodatnih kilograma;
• Nemojte dopustiti povećanje krvnog tlaka iznad 140 mm Hg. Članak;
• Jačajte tjelesnu aktivnost. Posude za stopala korisne su za šetnju, vožnju bicikla, plivanje, kod kuće se može vježbati na biciklu;
• Za liječenje kroničnih bolesti. Ako postoji dijabetes, morate stalno održavati normalnu razinu glukoze u krvi.

Liječenje stenosing ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta u drugom i kasnijim fazama patologije je podijeljen na konzervativne, minimalno invazivne i kirurške.

Principi konzervativnog liječenja

Konzervativne metode liječenja uključuju lijekove i fizioterapiju. Tečajevi za uzimanje lijekova posebno odabranih ovisno o utvrđenim promjenama predviđeni su za 1,5-2 mjeseca, a potrebno ih je ponoviti do 4 puta godišnje.

Od lijekova koji se uglavnom koriste:

• Disagreganti, tj. Sredstva koja sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Najpoznatiji disaggregant je aspirin.
• Lijekovi koji poboljšavaju fluidna svojstva krvi. To je reopoligluukin (intravenozno davan u bolnici) i pentoksifilin.
• Antispasmotika. Djelovanje ovih lijekova ima za cilj smanjiti sužavanje krvnih žila, što poboljšava protok krvi.
• Antikoagulanti se propisuju za dekompenzaciju.

Prikazana je svrha statina za normalizaciju kolesterola u krvi. Kada se ateroskleroza često koristi i enzimski preparati, bolest je u većini slučajeva popraćena promjenama u gušterači.

Neki lijekovi se moraju piti jednom, drugi se povremeno koriste, u nekim slučajevima, lijekove je potrebno uzimati do kraja života. Značajke izbora režima liječenja ovise o stupnju patologije i srodnih bolesti.

Tehnike minimalnog invazivnog liječenja

Inovativne metode liječenja bolesnika s aterosklerozom donjih ekstremiteta - balonska dilatacija, angioplastika, steniracija zahvaćenih arterija. Ovi minimalno invazivni postupci obnavljaju protok krvi bez opsežne operacije.

Oni se izvode uz pomoć posebne opreme, rehabilitacijski period traje malo vremena, a pacijent se može oporaviti kod kuće.

Kirurško liječenje

Ne uvijek se mogu primijeniti minimalno invazivne tehnike. Ako su začepljena područja u krvnim žilama velika, potrebna je operacija kako bi se vratila cirkulacija. Pacijentu se nudi jedna vrsta operacije:

• Protetika modificiranog dijela posude sintetičkim materijalom.
• Manevriranje je stvaranje umjetnog kanala koji će omogućiti krvi da cirkulira kroz stazu kolnika prema potrebi.
• Trombendarterektomija - odsijecanje aterosklerotskih plakova u krvnim žilama.

U slučajevima kada se dijagnosticira gangrena i nema uvjeta za obnovu cirkulacije krvi, potrebna je amputacija udova. Ova operacija je dodijeljena za spremanje pacijentova života.

Korištenje popularnih metoda

Recepti iz tradicionalne medicine su beskorisni za aterosklerozu, ako ne koristite lijekove koje je propisao liječnik. No, razne decoctions od bilja, posebne kupke, tinkture pomoći da poboljšate stanje krvnih žila i sastav krvi, te povećati ukupnu otpornost tijela.

• Bujoni od divljeg kestena, obični hop. Ove biljke povećavaju cirkulaciju krvi.
• Kupke od koprive. Njihova uporaba poboljšava mikrocirkulaciju i pomaže u smanjenju nelagode tijekom ateroskleroze.
• Lijek od češnjaka. 10 češnjaka češnjaka treba očistiti, tucati i zaliti čašom nerafiniranog biljnog ulja. Ubrizgati smjesu treba dan, nakon čega se može liječiti. Za liječenje čajne žličice ulja češnjaka pomiješanog s žlicom svježe iscijeđenog soka od limuna, piti lijek tri puta dnevno.

Svakako slijedite dijetu. Preporučljivo je jesti više povrća i voća, grejpa, dinje, viburnuma, orašastih plodova, sira, masnih riba, korisnih u aterosklerozi. Treba uvijek imati na umu da bi potrošnja maslaca, masnog mesa, kobasica, pite, nusproizvoda, kolača, masti majoneze u aterosklerozi trebala biti gotovo potpuno eliminirana.

Usklađenost s dijetom ne samo da će vratiti elastičnost krvnih žila, već će također imati pozitivan učinak na stanje cijelog organizma. Neophodno je i više piti, korisna je čista voda, kompoti, zeleni čaj ili čaj s limunom, ukusi nekih biljnih pripravaka.