Sindrom vegeto-visceralnih poremećaja

Sindrom vegeto-visceralnih poremećaja može započeti već u prvim danima i mjesecima djetetova života, manifestirajući se na pozadini povećane nervne ekscitabilnosti i pogoršanja refleksnih reakcija. U akutnom razdoblju moguće su promjene u respiratornom i kardiovaskularnom sustavu, pojavu različitih kožnih i trofičkih simptoma.

Kliničku sliku vegeto-visceralnih disfunkcija karakterizira smanjena tjelesna težina, uporni srčani ritam i respiratorni poremećaji, uključujući apneju (zastoj disanja u snu dulje od 10 sekundi), kao i poteškoće u zaspavanju i konstantnim noćnim buđenjem. S ovim sindromom često se javljaju promjene u gastrointestinalnom traktu: ustrajna regurgitacija ili povraćanje, odgođeno ispuštanje plina, kolike, zatvaranje i, kao posljedica, disbakterioza.

Jedna od najčešćih autonomnih disfunkcija su poremećaji termoregulacije, koji se manifestiraju u brzom superhlarenju ili pregrijavanju, što je veći povrat topline od njegove proizvodnje. Boja kože se često mijenja: pojavljuje se neobičan blijed ("mramoriranje") ili pojačani vaskularni uzorak. Možda privremena ćelavost. Većina ove djece često ima dugotrajni ARVI.

Liječenje i prevencija

Vegeto-visceralni poremećaji koji nisu povezani s nasljednim promjenama obično nestaju tijekom prve godine života. Kako bi se spriječio razvoj bolesti kardiovaskularnog, endokrinog, živčanog sustava, pretilosti, odgođenog spolnog razvoja u prijelaznoj dobi djeteta, potrebno je primijeniti sveobuhvatan, sustavan pristup terapiji. Pozitivan rezultat liječenja može se zajamčiti kombinacijom tretmana lijekovima s terapeutskom masažom, aromaterapijom, elektroforezom itd.

Sindrom vegeto-visceralne disfunkcije - uzroci, simptomi i liječenje

Vegeto-visceralni sindrom je jedna od posljedica perinatalnog oštećenja živčanog sustava u razdoblju prenatalnog razvoja (26 tjedana) ili nakon rođenja djeteta do 7 dana.

Ovaj sindrom može se kombinirati s hiperekscitabilnošću djeteta ili depresijom njegovog živčanog sustava. Glavni uzroci perinatalnog oštećenja CNS-a i razvoj vegeto-visceralnih poremećaja su hipoksija, tj. nedostatak kisika. To može dovesti do razvoja kronične patologije u fetusu i kasnijeg razvoja pothranjenosti tkiva. Dječji živčani sustav nije imao vremena da se formira do rođenja, pa je stoga utjecaj čimbenika kao što su nedostatak kisika, trauma rođenja, uzimanje maminih lijekova u vrijeme dojenja ili trudnoće, loše navike majke, mikroklima djeteta mogu dovesti do poraza.

Pojava sindroma vegeto-visceralnih poremećaja može se pojaviti u prvim danima ili satima života djeteta.

simptomi

Vegeto-visceralni poremećaji mogu uključivati ​​glavne kliničke simptome: to su djeca sa smanjenom porođajnom težinom, blijeda koža ili čak "mramor", cijanoza (plava) stopala ili ruku takvih beba može imati hipostazu, tj. nakupljanje krvi u temeljnom tkivu.

Česte manifestacije vegeto-visceralnih poremećaja su poremećaji kardiovaskularnog sustava: poremećaj ritma i provođenja, smanjenje krvnog tlaka, labilnost srčanog tonusa, tahikardija. To je zbog poraza diencefalnih struktura mozga, gdje se nalazi vazomotorni centar, ili kršenja nadbubrežnih žlijezda. Može doći do poremećaja na dijelu termoregulacije, na primjer, produljenog porasta temperature na subfebrilne vrijednosti (do 37,5), izobličenja karaktera temperaturne krivulje, tj. ujutro više nego u večernjim satima, sklonost brzom pregrijavanju ili hipotermiji, asimetrija temperature kože. Jedan od simptoma sindroma vegetativno-visceralnih poremećaja je kvar gastrointestinalnog trakta u obliku diskinezije hipomotornog ili hipermmotornog tipa, spazam ili prekomjerno opuštanje sfinktera probavnog sustava. Sve to može dovesti do čestih regurgitacija, gastroezofagealne refleksne bolesti, ezofagitisa, aspiracijskog sindroma kod male djece (povraćanje u respiratornom traktu, a to dovodi do razvoja upale pluća). Povećana nadutost, sklonost poremećaju stolice (proljev ili konstipacija), disbakterioza i nedostatak enzima probavnih žlijezda također je manifestacija sindroma vegetativno-visceralnih poremećaja.

Često su uključena struktura mozga s razvojem encefalopatije, poremećaji cerebralnog protoka krvi, motorički poremećaji, astenoneurotski poremećaji, kao i razvoj minimalnih poremećaja mozga kod djeteta. Takva djeca su u pravilu često bolesna od emocionalno-valnih poremećaja. Uz ozbiljan razvoj može doći do pomaka u sustavu homeostaze, što dovodi do poremećaja respiratornog, kardiovaskularnog i živčanog sustava.

Liječenje i prevencija vegeto-visceralnog sindroma

Glavna metoda liječenja je ne-lijek. Primjenom metoda fizioterapije, masaža može nadoknaditi stanje takvog djeteta. Glavna stvar u terapiji je ispravljanje postojećeg stanja. Metode fizioterapije su potpuno bezbolne i primjenjive su čak i za vrlo malu djecu. Fizioterapija nije samo metoda terapije, već i prevencija razvoja simptoma vegetativno-visceralnih poremećaja.

Važno je koristiti masažu, točku ili opći učinak koji povoljno utječe na ispravljanje simptoma. Prevenciju razvoja vegetativno-visceralnih poremećaja treba provoditi na nekoliko razina, uključujući pripremu za trudnoću, ispravno liječenje stanja kod trudnica, a najvažnije je ispravljanje stanja u djeteta. Vaše dijete može dobiti pomoć u klinici M-klinike Belozerova.

Liječenje učinaka perinatalnog oštećenja CNS-a

Vegetativno-visceralni poremećaji kod djece prve godine života.

Zykov V.P., Komarova I.B., Shiretorova D.Ch.

Vegetativno-visceralni poremećaji rašireni su u kliničkoj neonatologiji i neurologiji male djece [2-5, 7.8]. U akutnom razdoblju cerebralne ishemije, periventrikularnog krvarenja, poremećaja metabolizma, promjena u kardiovaskularnom sustavu, respiratornih i kožno-trofičkih sindroma, koje su posljedica oštećenja moždanih struktura koje zahtijevaju oživljavanje [2–4, 7, 8], istaknuti su. Prema zapažanjima Bondarenko E.S. (1988) vegeto-visceralni poremećaji središnje geneze pratili su sindrom hiper-iritabilnosti i intrakranijsku hipertenziju, a otklanjanjem patogenetskih čimbenika perinatalnog oštećenja mozga dolazi do regresije visceralnih poremećaja.
Visceralne disfunkcije jednjaka, želuca i crijeva javljaju se u 65% djece u prvoj godini života. Neadekvatna interpretacija pojedinačnih simptoma dovela je do prekomjerne dijagnoze perinatalne encefalopatije "post-factum" i neopravdane terapije nootropima i angioprotektorima. Većina vegeto-visceralnih sindroma ima benigni tijek, pa je preporučljivo razmotriti ih u okviru evolucijske vegetologije. Postnatalnu ontogenezu vegetativnog sustava karakterizira promjena fetalnog noradrenergičkog tipa posredovanja s kolinergičkim, dopaminergičkim mehanizmima neurotransmisije.

Svrha ovog izvješća je prikupiti aktualne informacije o dijagnostičkim i terapijskim pristupima autonomnim poremećajima u djece prve godine života.

Najčešći autonomni poremećaji u djece mlađe od jedne godine su regurgitacija, crijevne kolike, poremećaji respiratornog ritma, nedovoljno dobivanje na težini, promjena boje kože (obično u obliku pojačanog vaskularnog uzorka ili bljedilo), poremećaji termoregulacije [1-5, 8, 19, 24, 31].
Regurgitacija.
Burping ili gastroezofagealni refluks (gastroezofagealni refluks - GER) najčešći je simptom u dojenčadi, koja obično nestaje u dobi od 6 mjeseci do 1 godine [16, 22]. Smatra se da je pojam GER primjenjiv na funkcionalni i fiziološki proces u djece koja nemaju zdravstvenih problema. Najveća učestalost GER (u 40–65% djece) javlja se u dobi od 1 mjeseca i 4 mjeseca [14, 16, 22]. Međutim, GER treba smatrati patološkim fenomenom, ili GERB (gastroezofagealna refluksna bolest), ako je popraćena simptomima kao što su nedovoljan porast tjelesne težine, poremećaji respiratornog ritma (epizode apneje s cijanozom), povećana razdražljivost živaca, odgođeni psihomotorni razvoj, poremećaji spavanja., 16, 22]. Prema epidemiološkim studijama, GERB nije uobičajen kao jednostavna regurgitacija: 1 na 300 beba [16].

Trenutno nema potpune jasnoće u pogledu razumijevanja uzroka GER i GERB-a. Najvjerojatniji etiološki čimbenik može biti nezrelost vegetativne inervacije gastrointestinalnog trakta u dojenčadi [21]. O tome svjedoči visoka učestalost regurgitacije kod nedonoščadi. Postoje dva patogenetska mehanizma koji dovode do gastroezofagealnog refluksa. Prvi mehanizam je opuštanje donjeg ezofagealnog sfinktera, koji nije povezan s gutanjem; drugi je odgađanje kretanja hrane iz želuca u donje dijelove gastrointestinalnog trakta. U prisutnosti ova dva čimbenika, položaj djeteta na leđima (olakšavanje mehaničkog protoka hrane u suprotnom smjeru) ili sjedenje (zbog povećanja tlaka u trbušnoj šupljini) ima ulogu koja se rješava [32].
Česta regurgitacija, do povraćanja, može biti ne samo funkcionalna. Stoga, u prisutnosti ovog simptoma kod djeteta, treba napraviti diferencijalnu dijagnozu s raznim bolestima koje se manifestiraju na sličan način (Tablica 1).

Liječenje bilo kakve regurgitacije u djece preporučuje se za početak korekcije prehrane: povećanje učestalosti hranjenja, smanjenje volumena hrane za svako hranjenje, povećanje gustoće hrane. Prikazan je i polu-vertikalni položaj djeteta nakon hranjenja, postavljen na trbuh s uzdignutim glavom kreveta [13, 14, 16, 22, 29, 32]. U značajnom dijelu djece, ove aktivnosti mogu pomoći u smanjenju učestalosti i volumena regurgitacije te, posljedično, poboljšati cjelokupno zdravlje smanjenjem simptoma ezofagitisa i respiratornih poremećaja [16, 22, 29, 33]. Uz neučinkovitost takve taktike, preporuča se primjena terapije lijekovima, uz isključenje drugih patoloških stanja, praćena čestim regurgitacijom i povraćanjem. Farmakološka sredstva koja se trenutno koriste u djece s gastroezofagealnim refluksom prikazana su u tablici 2 [16, 22, 28].

Trenutno prihvaćen algoritam djelovanja za regurgitaciju kod dojenčadi prikazan je na slici 1 [28, 29].

Crijevne kolike.
Jedna od manifestacija sindroma vegeto-visceralne disfunkcije može se također smatrati intestinalnom kolikom dojenčadi [2, 3, 8]. Klinički, oni se manifestiraju napadima tjeskobe, plakanjem, povlačenjem nogu do trbuha, trbušnom distencijom, što je ponekad praćeno ispuštanjem plina i defekacijom. Trajanje napada od 10 minuta do 2 sata. Vrlo često se crijevne kolike kombiniraju s znakovima gastroezofagealnog refluksa, praćenih dispeptičkim poremećajima (zračno podrigivanje, naizmjenični zatvor i proljev) [4, 19, 20]. Crijevne kolike javljaju se u 10-15% dojenčadi od 3 tjedna do 3 mjeseca [4, 19, 24, 31]. Najvjerojatniji mehanizam je gutanje zraka od strane djeteta tijekom hranjenja. Međutim, takva klinička slika može biti uzrokovana drugim uzrocima, kao što su alergijske i pseudo-alergijske reakcije, oslabljena probava crijeva (sindrom malabsorpcije, disbakterioza), opstrukcija crijeva, promjena prirodnog hranjenja na umjetno, uključivanje u prehranu dodataka prehrani, nedostatak hrane, fiziološki procesi dojke (erupcija) zuba). Dakle, klinička slika crijevnih kolika pokazuje: temeljitu analizu anamnestičkih podataka, test stolice za disbakteriozu, koprogram i, ako je potrebno, endoskopiju i abdominalnu radiografiju [1, 4, 19].

Liječenje: sprječavanje gutanja zraka (povećanje rupe u bradavici radi olakšavanja protoka hrane); okomiti položaj djeteta nakon hranjenja za zrak koji podriguje; karminativi (voda od kopra). Budući da se crijevna kolika često javlja s promjenama u prehrani, dnevnik dojenja pokazala je dojilja kako bi identificirala proizvod koji je izazvao zabrinutost za dijete. Potrebna je privremena isključenost iz prehrane dojilje i djeteta proizvoda koji stimuliraju crijevnu peristaltiku (kupus, jabuke, sokovi) [4, 19]. Prognoza jednostavne crijevne kolike je povoljna: obično nestaju do kraja 3 mjeseca. Međutim, pokazalo se da je kasnije kod te djece češća diskinezija gastrointestinalnog trakta [4].

Respiratorni poremećaji.
U inozemnoj literaturi, respiratorni poremećaji funkcionalne prirode koji se javljaju u dojenčadi općenito se razmatraju u vezi s gastroezofagealnim refluksom [21, 22, 25]. Povezanost GER s respiratornim poremećajima objašnjena je sljedećim točkama. Prvo, aspiracija želučanim sadržajem može uzrokovati mehaničku opstrukciju dišnih putova. Drugo, čak i ako se aspiracija ne dogodi, iritacija jednjaka refleksno (zbog anatomske blizine) može izazvati pojačano izlučivanje sluzi u respiratornom traktu, oticanje i kontrakciju mišića bronha. Treće, kada se stimuliraju želučanim sadržajem kirurškog hemoreceptora i epiglotisa, oslobađaju se biološki aktivne tvari koje također mogu stimulirati opstrukciju gornjih i donjih dišnih putova [25, 32]. Stoga su česte regurgitacije, respiratorni poremećaji u obliku poremećaja respiratornog ritma, epizode apneje (koje nisu fatalne) i bronho-opstruktivni sindrom. Također je pokazano da djeca koja pate od GERB-a u ranom djetinjstvu imaju veću vjerojatnost za razvoj bronhijalne astme nego u populaciji [25, 32].

Poremećaji termoregulacije.
Procesi termoregulacije kod novorođenčadi različiti su od onih kod starije djece. Djeca u prvom mjesecu života obično su obilježena: 1) većom emisijom topline u odnosu na proizvodnju topline; 2) oštro ograničena sposobnost povećanja prijenosa topline tijekom pregrijavanja ili sposobnost povećanja proizvodnje topline kao odgovor na hlađenje; 3) nemogućnost tipične febrilne reakcije zbog neosjetljivosti mozga na leukocitni pirogen i visoku koncentraciju arginin-vazopresina u krvi, što smanjuje tjelesnu temperaturu [7]. Kod djece s komplikacijama perinatalne anamneze i drugih znakova autonomnih poremećaja, navedene značajke termoregulacije mogu trajati dugo nakon neonatalnog razdoblja zbog nesavršenih adaptivnih reakcija tijela [1, 2, 7, 8]. Stoga se takva djeca lako pregrijavaju i pregrijavaju pod vanjskim uvjetima koji nisu optimalni za njih. U pravilu, takve povrede termoregulacije su prolazne i ne zahtijevaju nikakve posebne terapijske mjere. Korekcija termoregulacijskih poremećaja obično je ograničena poštivanjem temperature okoliša, pravilnim odabirom odjeće, postupcima kaljenja [1].

Kožu.
Kod dojenčadi s drugim znakovima autonomne-visceralne disfunkcije, izražen je vaskularni uzorak kože ("mramoriranje"), pojačan tjeskobom, izlaganjem niskoj temperaturi okoline [1, 2, 3, 8]. Ekstremna manifestacija neravnoteže vegetativne regulacije može se smatrati Harlekin sindrom: dijete koje leži na boku ima oštru granicu između blijede gornje i svijetlo crvene donje polovice tijela. Promjena boje može potrajati nekoliko minuta i nestaje kada se promijeni položaj djeteta. Ovaj rijetko pojavljivani vaskularni fenomen češće se javlja kod novorođenčadi rođene sa znakovima intrauterinog zaostajanja u rastu. Za stariju dob taj sindrom nije tipičan [1]. Djeca s autonomnim i visceralnim poremećajima također su sklona dermatitisu. Medicinska taktika za kožne manifestacije vegetativnih poremećaja podrazumijeva poštivanje higijenskih mjera, temperaturnih uvjeta, pravilnog odabira odjeće i stvrdnjavanja [1].

Poremećaji spavanja kod vegetativnih poremećaja u dojenčadi.
Većina roditelja čija djeca pate od bilo kakvih funkcionalnih poremećaja (crijevna kolika, česta regurgitacija, povećana neurorefleksna podražljivost) žale se na poteškoće u spavanju. To je dovelo do raširenog uvjerenja da takva djeca spavaju manje u usporedbi s njihovim tišim vršnjacima. Međutim, u istraživanjima posljednjih godina [11, 15, 20, 30, 31] pokazalo se da je ovo gledište pogrešno. Ukupno trajanje sna kod djece s povećanom živčanom razdražljivošću ne razlikuje se od normalnog. Prosječno trajanje noćnog i dnevnog sna za zdravu djecu prikazano je u tablici 3, s kojom je preporučljivo upoznati roditelje.

Kod dojenčadi s vegetativnim poremećajima, učestali su sekundarni poremećaji spavanja, kod kojih nema abnormalnosti tijekom polisomnografije (spavanje EEG struktura nije narušeno). Najčešći poremećaji spavanja su poteškoće pri spavanju i česta noćna buđenja, čiji su glavni uzročni čimbenici funkcionalna nezrelost živčanog sustava, somatska ometanja ili netočne roditeljske taktike pri spavanju djeteta ili tijekom noćne budnosti [11, 15].

Dakle, autonomni poremećaji, ako nisu povezani s anatomskim promjenama u vegetativnim strukturama (koji se javljaju kod nekih nasljednih sindroma), obično su benigni, prolazni i obično nestaju do kraja prve godine života. Sindromski pristup procjeni autonomnih poremećaja kod djece mlađe od jedne godine je najpogodniji, međutim, treba napomenuti da su, u pravilu, svi ovi poremećaji međusobno povezani, što određuje izvedivost sustavnog pristupa liječenju autonomnih poremećaja.

Sindrom vegeto-visceralne disfunkcije u novorođenčadi

Vegeto-visceralni sindrom u novorođenčadi: simptomi i liječenje bolesti

Vegeto-visceralni sindrom je trajno narušavanje funkcija unutarnjih organa i sustava koji se javljaju u pozadini patoloških procesa koji se razvijaju u središnjem živčanom sustavu djeteta.

Takva kršenja negativno utječu na rad kardiovaskularnih, probavnih i termoregulacijskih sustava.

Vegeto-visceralni poremećaj odnosi se na umjereni stupanj oštećenja središnjeg živčanog sustava djeteta. Bit će korisno za buduće majke da znaju o razlozima zbog kojih se takva disfunkcija može razviti, kakve su njezine kliničke manifestacije, kako se liječe takvi mladi pacijenti, te također dobiti neke korisne savjete od stručnjaka.

• 1 Uzroci
• 2 Simptomi
• 3 tretman
• 4 preporuke za mame

uzroci

Stručnjaci identificiraju sljedeće skupine čimbenika koji mogu izazvati oštećenja središnjeg živčanog sustava kod novorođenčadi, što dovodi do gore navedenog sindroma:

1. Hipoksične lezije uzrokovane gladovanjem kisikom tijekom fetalnog razvoja.
2. Traumatske ozljede uzrokovane mehaničkim ozljedama stanica mozga i leđne moždine tijekom porođaja i prvih sati života djeteta.
3. Toksično-metabolički i dismetabolički čimbenici, gdje ključnu ulogu ima poremećaj metaboličkih procesa u tijelu novorođenčeta, kao i oštećenja uzrokovana uporabom lijekova, alkoholnih pića i opojnih tvari u procesu nošenja djeteta.
4. Disfunkcija središnjeg živčanog sustava uzrokovana infekcijama kao što su virusi, bakterije itd.

simptomi

Ako govorimo o znakovima koji su pokazani u razvoju navedenog sindroma, u ovom slučaju treba naglasiti:

1. Najčešći simptom u dojenčadi je regurgitacija. Takvo stanje je u pravilu karakteristično i za zdravu djecu. Međutim, ako ga prati nedovoljan tempo u povećanju tjelesne težine, poremećaj respiratornog ritma, visoka razdražljivost, poremećaj psihomotorije i poremećaj spavanja, onda je, najvjerojatnije, riječ o ovoj bolesti.
2. Intestinalna kolika kod novorođenčadi također se može smatrati jednim od simptoma vegeto-visceralnog sindroma. U takvim okolnostima, dijete će imati napade plača, u kojima dijete povlači noge do trbušnog zida, trbuh mu se nabubri, što se u nekim slučajevima događa u pozadini ispušnih plinova i čina pražnjenja. Ova vrsta napada može trajati od 10 minuta do 2 sata.
3. Poremećeni respiratorni ritam i bronhijalna opstrukcija.
4. Smanjena termoregulacija dovodi do činjenice da se dijete lako hladi ili pregrijava, što pridonosi čestom razvoju respiratornih patologija, kao i otežanom oporavku tijela.
5. Kod djece s navedenim sindromom na koži se često javlja vaskularni uzorak, koji se pojačava u slučaju tjeskobe djeteta ili utjecaja vrijednosti niskih temperatura.
6. Djeca s vegeto-visceralnim sindromom zaspati vrlo teško i vrlo često probuditi noću.

Obratite pažnju i na druge članke na stranici s dječjim simptomima: sindrom opsesivnog pokreta u djece, astenija u djece, histerična neuroza u djece

liječenje

Do danas su mogućnosti medicinske dijagnostike tako velike da omogućuju otkrivanje bilo kakvih odstupanja u vrlo ranim fazama. Time je omogućeno provođenje potrebnog liječenja u prvim mjesecima djetetova života, kada je patološki proces još uvijek reverzibilan.

To je zbog činjenice da je dječja sposobnost vraćanja u ovoj fazi života vrlo visoka.

Tijekom tog razdoblja živčane stanice mozga još uvijek mogu sazrijevati i zamijeniti one koje su bile pogođene hipoksijom. Čak i najmanje manifestacije vegeto-visceralnog sindroma zahtijevaju odgovarajući tretman koji će spriječiti razvoj komplikacija za zdravlje novorođenčeta u budućnosti.

Medicinska skrb za djecu sa sličnim poremećajima odvija se u tri faze:

• U prvoj fazi medicinski događaji održavaju se u rodilištu. U ovom slučaju govorimo o obnavljanju i održavanju funkcija vitalnih organa, normalizaciji metaboličkih procesa, kao i liječenju sindroma koji ukazuju na oštećenje središnjeg živčanog sustava, kao što su konvulzije.
• U drugoj fazi bebe se prenose na patološki odjel novorođenčadi i nedonoščadi ili na dječji neurološki odjel, na kraju liječenja u kojem se provodi prijelaz u treću fazu.
• U trećoj fazi dijete je otpušteno s individualnim planom promatranja tijekom prve godine života. U ovoj fazi od velike su važnosti ne-medicinske metode rehabilitacije, uključujući masažu, impulsne struje, terapijsku gimnastiku itd.

Važno je! Ako se dijete otpušta kući, a postoje blagi oblici lezija središnjeg živčanog sustava, tada roditelji trebaju osigurati djetetu režim liječenja i štednje tijekom pogoršanja patologije. Jednako je važna i pravilna prehrana, koja može biti snažan poticaj za obnovu zdravlja djeteta.

Preporuke za mame

Liječnici daju sljedeće preporuke u pogledu ponašanja majki u manifestaciji određenih simptoma bolesti:

1. Što se tiče regurgitacije, preporuča se djetetu da to učini odmah nakon jela. Da biste to učinili, držite dijete uspravno pola sata odmah nakon jela. Također je preporučljivo hraniti dijete često i malim porcijama. Sve ove radnje će smanjiti učestalost regurgitacije u mrvicama.
2. Kako se nositi s kolikama pomoći će, na primjer, s koprom.
3. Terapeutska masaža i apeliranje na neurologa pomoći će u suočavanju s respiratornim poremećajima.
4. U slučaju termoregulacijskog poremećaja, postupci kaljenja, plivanje i wellness masaža mogu pružiti značajnu pomoć.
5. Ako imate problema s kožom kako bi se nosili s njima, omogućit ćete osobnu higijenu, otvrdnjavanje i odgovarajuće temperaturne uvjete.

Dakle, briga o djetetu s vegeto-visceralnim sindromom zahtijeva strpljenje i veliki trud roditelja. Samo u ovom slučaju postoji svaka šansa da se zdravlje djeteta što je moguće više obnovi.

Što je vegeto-visceralni sindrom u novorođenčadi: uzroci, simptomi i liječenje. Savjeti majke Poveznica na glavnu publikaciju

Vegetativna disfunkcija u djece. Simptomi, liječenje

Vegetativna disfunkcija (VD) u djece jedan je od gorućih problema pedijatrije, ali ovaj nozološki oblik nije prikazan u ICD-10.

To je zbog činjenice da strani istraživači smatraju da su znakovi PD prvenstveno funkcionalni, povezani s godinama. No, većina domaćih znanstvenika razlikuje ovo stanje kao samostalni nozološki oblik. Godine 1999. odobrena je nova klasifikacija VD na 10. kongresu pedijatara Ukrajine.

Vegetotsku disfunkciju karakterizira simptomski kompleks psihoemocionalnih, senzorimotornih i vegetativnih poremećaja aktivnosti, koji je povezan sa suprasegmentalnim i segmentnim poremećajima vegetativne regulacije aktivnosti različitih organa i sustava.

Vodeći kliničko-patogenetski oblici VD: neurocirkulacijska disfunkcija, vegetativno-vaskularna disfunkcija, vegeto-visceralna disfunkcija, paroksizmalni autonomni neuspjeh.

Oblici vegetativnih disfunkcija

Neurocirculacijsku disfunkciju uzrokuje angiostonija, prije svega cerebralne žile, što dovodi do funkcionalnih neuroloških poremećaja, psiho-emocionalnih poremećaja i oštećenja hipotalamičke zone.

Ove promjene su okidači, au budućnosti, vegetativno-vaskularne, vegeto-visceralne promjene mogu povremeno dominirati.

Glavne kliničke manifestacije: neurocirculacijski sindrom (uporna glavobolja, vrtoglavica, kardialgija) psiho-emocionalni poremećaji (psiho-emocionalna nestabilnost, sklonost opsesivnim stanjima i anksioznosti), sindrom disadaptacije (povećan umor, meteosenzitivnost, osjetljivost na hipoksiju) hipotalamički sindrom (sindrom hiperaktivnosti); ), sindrom transkapilarnog metaboličkog poremećaja (oticanje lica, udova, poliartralgija).

Vegetativno-vaskularna disfunkcija - inherentne polimorfne promjene u kardiovaskularnom sustavu, primarno i dominantne. Moguće su daljnje manifestacije drugih oblika VD.

Vodeći kliničke manifestacije: sindrom infarkta podražljivosti poremećaja funkcije (tachy, bradikardija, ekstrasistola, ubrzanje AV vođenja, intraventrikularno vođenje usporavanje) hiperkinetički sindrom (hipertenzija, povećani minutni volumen), kontrakcije disfunkcije miokarda sindrom (bol srca, nedostatak daha prilikom fizičkog stres, arterijska hipotenzija), sindrom miokardijalne tonične disfunkcije (valvularni prolaps, poremećaji toničnosti papilarnih i srčanih mišića rdtsa); sindrom miokarda (miokardna distrofija) (stabilna kardialgija, otežana fizičkim naporom, poremećaji repolarizacije).

Vegeto-visceralna disfunkcija je najčešća kod autonomnih promjena u djece (60%). Karakteriziraju ga klinički znakovi narušene vegetativne regulacije unutarnjih organa.

Djeca s dominantnim vagotoničnim reakcijama su svojstvena: to sklonosti crvenilu kože, mramoriranju, cijanozi ekstremiteta, hiperhidrozi, ch povećanoj hladnoći, slaboj toleranciji začepljenih soba, subfebritetnosti, termoneurozi, sklonosti punini ♦ sa strane kardiovaskularnog sustava: bradyardia tijekom odmora, respiratornog sustava aritmije, tahikardija s tlakom, smanjeni tlak, kardialgija, of pritužbe "kratkog daha", "mrkve", prisutnost "zapetljaja" u grlu, boli iza prsne kosti, sklonost bronho-opstrukciji, alergije, limfoproliferativni sindrom; strana gastrointestinalnog trakta - salivacija, mučnina, bol u trbuhu, spastična konstipacija, nadutost, proljev,, često uriniranje, mali volumen, sklonost enurezi, poly tipična poliartralgija, osobito noću;

Ps neuropsihijatrijska obilježja - česte glavobolje, meteorološka ovisnost, uske zjenice, hipohondrija, smanjeni učinak, dugo spavanje.

Za djecu s prevladavajućim simpatikotoničkim reakcijama karakteristične su sljedeće: skin blijeda koža, masnoća i znojenje su smanjeni, dermografija je bijela, sklonost edemima, to tendencija povećanja tjelesne temperature i gubitka težine, povećava se apetit i žeđ, ♦ kardiovaskularni sustav - sklonost tahikardiji, krvnom tlaku; normalan ili povećan ♦ gastrointestinalni trakt - smanjena je salivacija i sekretorna aktivnost, atonska konstipacija, is uriniranje je rijetko, povećan volumen;

Ps neuropsihijatrijska obilježja - glavobolja češće u području potiljka, povezana s vježbanjem, proširene zjenice, povećana tjelesna aktivnost, temperamentna, kasnije uspavana, nemirna spavanja.

Paroksizmalna autonomna insuficijencija (PVN) manifestira se vegetativnim krizama (VC), au većini slučajeva "napadima panike" (PA).

VC izaziva psihogene, biološke i fiziološke čimbenike, osobito na supersegmentalnoj razini oštećenja autonomnog živčanog sustava. Priroda VC najčešće odgovara početnom vegetativnom tonusu.

PES može biti generaliziran ili lokaliziran. Prije generaliziranog VC-a uključuju se: simpatikoadrenalna, vaginalna inzulinska i mješovita kriza.

Moguće su manifestacije simpatičke nadbubrežne krize: iznenadnost, tahikardija, povišeni krvni tlak, zimica, hladni udari, bol u području srca, PA. Vagoinsularna kriza se češće javlja u predškolskoj dobi, koju karakterizira letargija, tjeskoba, brady- ili tahikardija, otežano disanje, znojenje, glavobolja, bolovi u trbuhu.

Treba napomenuti da mješovite generalizirane krize mogu biti ozbiljnije od tipičnih opcija. Lokalne varijante lijekova promatraju se u obliku kraniocerebralnih, srčanih, abdominalnih, respiratornih sindroma. Trajanje paroksizama od nekoliko minuta do nekoliko sati, ponavljanje pojedinca.

Liječenje autonomnih disfunkcija

Važne točke režima. Preporučena tjelesna kultura, ali s oprezom s tendencijom arterijske hipotenzije. S tendencijom visokog krvnog tlaka - smanjuje statičko opterećenje, ograničava uzbudljive sportove, natjecanja.

Sa sklonošću za Pvs, nije preporučljivo baviti se sportom, sudjelovati u natjecanjima.
Dijeta s vagotonijom je nisko kalorična, ali bogata proteinima i kalcijem. Kada sympathicotonia dijeta bogata kalijem, osiromašena sol. Psihoterapija, auto-trening, opuštanje gimnastike.

Fizikalna terapija s početnom simpatikotonijom: naizmjenično magnetno polje na zoni ovratnika, elektroforeza u zoni ovratnika sa sedativima, antispazmodičnim lijekovima (natrijev bromid, magnezij sulfat, aminofilin).

Uz prevlast vagotonia - elektroforeza okovratnik području s kalcijevim kloridom, mezaton, i DVM u nadbubrežna regija. Učinkovita refleksologija, osobito s supersegmentalnim varijantama VD.

Vodeni postupci: crnogorice, valerijane (za sve vrste HP), za vagotoniju - kontrastni tuš, solne četinari, zatim trljanje tijela, podvodni tuš - masaža.

Za većinu djece i adolescenata terapija hipertenzije nije potrebna za PD s graničnim povećanjem krvnog tlaka. Indikacije za propisivanje antihipertenzivne terapije su: increase stabilno povećanje sistoličkog krvnog tlaka (MAP) za 10-15 mm Hg. Art., I dijastolički krvni tlak (DBP) na 5-10 mm Hg. Čl.

Rent rekurentni PVN u obliku simpatičke nadbubrežne krize response neadekvatan odziv srčane frekvencije i krvnog tlaka (posebno DBP) na funkcionalni test s odmjerenom vježbom ♦ nedostatak hipotenzivnog učinka fitopreparata, uglavnom sedativni unutar 6–12 mjeseci;

Of prisutnost više od dva faktora rizika za esencijalnu hipertenziju (opterećena nasljednost, pretilost, tjelesna neaktivnost, pušenje, konzumiranje alkohola, ozljede lubanje, produljeni psihoemocionalni stres itd.).

Antihipertenzivna terapija započinje sedativima uglavnom biljnog podrijetla - valerijanom, majčinom guščijom, glogom, gospinom trave, divljim ružmarinom ili kombiniranom verzijom (Fitoed, gerbion, itd.).

Također se preporučuje za 1-2 mjeseca da Kratal, mildronat, karnitin klorid, Cordevit, Pumpan, adolescentima - homeopatski lijek Homviotenzin. Moguće imenovanje raunatina (u večernjim satima svaki dan ili svaki drugi dan 1 mjesec, 2 puta godišnje).

Trankvilizatori, antidepresivi, neuroleptici, tiazidni diuretici se propisuju vrlo pažljivo, u minimalnim dozama, uglavnom od strane pedijatrijskih kardiologa, neurologa.

Kada vagotonia za 1 do 2 mjeseca, 2 puta godišnje, biljke psychostimulants i adaptogens su prikazani: echinacea, centaury, licorice korijen, infuzija limunske trave, ginseng, zamaniha, aralia, ekstrakti Eleutherococcus, Teravit - tonik, imuno - ton. Kako bi se poboljšao metabolizam miokarda, postoje zbirke kukova, planinskog jasena, gloga, proljetne adonisne trave; Aurocard, cardonat, ATP - dugi, kudesan (koenzim Q10) i drugi.

Uz prevlast vagotonia preporučiti kalcij laktat, kalcijev glukonat, askorbinska kiselina, piridoksin za 2 do 4 tjedna.

Uz prevlast simpatikotonija - kalijevih pripravaka (panangin, asparkam), magnezija B-6, tiamina, tokoferola 2 do 4 tjedna. U svim varijantama VD potrebno je propisati vitaminsko-mineralne komplekse (Jungle, Aktival-kid, Alphabet, Microdevit, Vitam, itd.).

Uz prevalenciju neurocirculatorne disfunkcije s neurotičnim poremećajima, prikazani su sedativi (Teravit - antistres, gliciziran - CMP, Sedasen, sedacor, Notta, itd.).

Pedijatrijski neurolozi propisuju vagotonične manifestacije svakodnevnih trankvilizatora - rudara i sl. (1 - 1.5 mjeseci.). S tendencijom ka PA - hlozepid (Elenium), fenzepam, seduksen.

Prema mješovitoj varijanti VD ili supresivne vagotonije, prikazani su belloid, belaspon i bella-taminal.

U slučaju VD s rezidualnim organskim promjenama u središnjem živčanom sustavu propisuju se neurometabolički stimulansi i cerebroprotektori: piracetam (nootropil), piriditol (encephabol), poboljšanje mikrocirkulacije - instenon, actovegin, cinarizin, sturgon, trental, vincapan, nikotinska kiselina. Posljednjih godina uspješno su korišteni lijekovi kao što su glikozirani CMP, Noofen, Memoria. Kada meteozavisimosti - Antifront, djeca s niskim kognitivnim funkcijama (kognitivne promjene) preporučuju jodomarin 200.

Za djecu s hipotenzijom s oslabljenom venskom cerebralnom cirkulacijom, escuzan je indiciran 1-2 mjeseca, a ako prevladava angiospazam, tanakan ima sličan tijek.

Α-blokator nicergolin (sermion) ima neuroprotektivni i vazodilatacijski učinak koji se propisuje od 1 do 2 mjeseca. Dobar kardiotrofni i neurotropni utjecaj je učinjen preductalom.

Tijekom liječenja lijekova, a posebno u pružanju hitne pomoći, važno je normalizirati emocionalno stanje.

Hitna pomoć za simpatičnu nadbubrežnu krizu - mirovanje, ispravan ritam disanja s tahipnejom, umirujući psihoterapijski razgovor. Ako je potrebno, propisati Corvalol ili njegove analoge, seduxen, tazepam.

Kod visokog krvnog tlaka pokazani su vazodilatacijski lijekovi - papaverin s dibazolom ili no-shpa, diuretik (lasix) intramuskularno ili intravenski, nifedipin (corinfar) ispod jezika.

U teškim tahikardijama, β-adreno blokatori propranalol (inderal), pripravci kalija.

Hitna pomoć u slučaju krize vagalnog inzulina - mirovanje, pristup svježeg zraka, nametanje boca s toplom vodom, toplo slatko piće, sedativi (Corvalol, valerijana, kapi Zelenina). Kod značajnog smanjenja krvnog tlaka - kordiamina, mezatona U slučaju miješanih PVN opcija, doza antihipertenzivnih lijekova trebala bi biti 2 puta niža. Možda korištenje Belloida, Bellaspona, Bellataminina.

Ambulantno promatranje provodi okružni pedijatar, obiteljski liječnik, liječnik kardiorevalmatologa prema nalogu Ministarstva zdravlja Ukrajine br. 502 od 28. prosinca 2002. godine "Privremeni standardi za pružanje medicinske skrbi djeci u ambulantnim polikliničkim ustanovama".

Valentina Korneva
NAPUJITE ih. PL Shupyk

Sindrom autonomne disfunkcije u djece i adolescenata: uzroci, simptomi, liječenje

Posljednji članak ažuriran: 04/02/2018

Vegetativna distonija u djece postala je vrlo česta dijagnoza u pedijatrijskih neurologa i kardiologa. Spaja brojne simptome i donosi nelagodu u živote mladih ljudi.

U 25% slučajeva dijagnosticira se u djetinjstvu. Sve veći tempo života zahtijeva povećanje radne učinkovitosti u školi. Pojava novih vrsta gadgeta naglašava živčani, mišićno-koštani, vizualni sustav.

IRR je "kvar" u radu vaskularnog sustava tijela, što zauzvrat podrazumijeva nedostatak opskrbe tkiva kisikom.

Novi izraz za VSD - vegetovaskularnu (neurocirculacijsku) distoniju uveden je od 2005. godine.

Naš članak će otkriti sve simptome ove bolesti, razumjeti uzrok i, najvažnije, liječenje ove bolesti.

Uzroci IRR-a:

• stresne situacije, preopterećenost. U pravilu, dijete u školi doživljava veliki emocionalni i psihički stres. U naše vrijeme, školske nastave zauzimaju gotovo svo studentsko slobodno vrijeme;
• hormonalne "oluje". To se odnosi na adolescente od 11 do 12 godina. Period puberteta počinje kada dijete počne „cvjetati“ i pojavljuju se emocionalne kapi. Traju do 16 godina;
• trauma rođenja, postpartalne komplikacije. Posebno trauma vratnih kralješaka dovodi do poremećaja cirkulacije u mozgu;
• kršenja regulacije moždanih centara. To znači da su svi organi našeg tijela regulirani radom živčanog sustava, a najmanji poremećaji u njemu utječu na rad unutarnjih organa i sustava;
• intenzivna tjelovježba.

Možda je pogrešno smatrati IRR kao bolest, nakon svega, to je samo nakupljanje simptoma zatajenja organa.

Znakovi stanja

• glavobolje;
• vrtoglavica;
• buka u glavi;
• smanjena sposobnost koncentracije;
• bol u srcu;
• pre-nesvjesna stanja;
• povećanje krvnog tlaka;
• snižavanje krvnog tlaka;
• osjećaj kratkog daha;
• umor;
• prekomjerno znojenje;
• osjećaj obamrlosti u rukama, nogama;
• lupanje srca;
• bol u trbuhu.

Kao što vidimo iz gore navedenog, pritužbe koje se odnose na povrede rada nekog tijela s IRR-om mogu biti bilo koje.

Kompetentno postavite dijagnozu "vegetativne distonije" u djeteta od 5 godina starosti. Budući da u to vrijeme živčani sustav gotovo doseže vrhunac svog razvoja.

Tijek vaskularne distonije može biti:

Paroksizmalne (paroksizmalne) distonije imaju sljedeće simptome:

• oštar blijed ili crvenilo kože;
• povišeni krvni tlak;
• lupanje srca.

Napad može trajati od nekoliko minuta do 2-3 sata.

Natasha, 15 godina: “To sam prvi put doživjela kad sam imala 13 godina. U razredu teretane osjećao sam se loše - glava mi se vrtjela, ruke su mi se hladile. Moj prijatelj je rekao da sam postala vrlo blijeda, poput brašna. Zdravstveni radnik je izmjerio tlak - 130/100. Odmah su me poslali kući. Kod kuće sam legla i sve je palo na svoje mjesto. "

Česti provokatori takvih napada - pretjeran rad, agitacija, intenzivni fizički napori.

Jedna od varijanti paroksizmalne IRR je sinkopa. To je kad dete zatamni u njegovim očima, tu je vrtoglavica i on gubi svijest. U ovom slučaju se ne događaju napadaji. Dijete se oporavlja ili samostalno ili uz pomoć vate s amonijakom.

Uz trajni tijek, simptomi se osjećaju gotovo stalno. Ali njihova ozbiljnost je mnogo manja.

Vrste IRR-a

Vrste IRR-a:

• hipotenzivni;
• hipertenzivna;
• srčani;
• mješoviti.

Hipotenzivni tip, kao što i sam naziv implicira, karakterizira nizak krvni tlak, odnosno ispod 100/60 milimetara žive (mm Hg). Koža djeteta ima blijedu nijansu, promatraju se rashladne ruke, bez obzira na vremenske uvjete. Sklonost ka nesvjestici.

Hipertenzivni tip je popraćen lupanjem srca, porastom tlaka do 170/90 mm. Hg. Art., Crveni ten, sklonost višku tjelesne težine, česte glavobolje.

Druga varijanta IRR je srčana. Glavni simptom je bol u području srca.

• lupanje srca u mirovanju i noću;
• EKG se mijenja u obliku aritmija, izvanrednih kontrakcija srca (ekstrasistole);
• prekide u radu srca. Manifestira se blijedim osjećajem u srcu.

U većini slučajeva dolazi do miješanog tipa, simptomi se mogu razlikovati i uključuju sve gore navedeno.

Razlike distonije od bolesti unutarnjih organa:

1. VSD je u većini slučajeva izazvan nečim. Rijetko se simptomi pojavljuju sami.
2. Prolazi samostalno, potrebno je smiriti dijete ili leći.
3. Nema značajnih promjena u općim laboratorijskim ili instrumentalnim ispitivanjima.

Pravilna tjelesna aktivnost

Što znači odgovarajuće opterećenje? Svakog dana dijete mora obavljati jutarnje vježbe. Korisno kupanje, skijanje, hodanje, trčanje, ples.

S povećanjem tlaka preko 140/90 mm. Hg. Čl. Ne preporučuje se nastava u glavnoj skupini tjelesnog odgoja.

Dijete mora spavati 8 sati dnevno. Preporučljivo je ići u krevet i ustati u isto vrijeme, slijedeći vaše biorhythms. Sat vremena prije spavanja, ne bi trebalo biti nikakvog "zaostajanja" u računalima, tabletima, telefonima. Tijekom dana dijete ne bi trebalo mentalno i emocionalno preopterećivati. Nakon škole potrebno je sat vremena.

hrana

Dijete treba jesti tri puta dnevno plus dvije grickalice.

Osobito korisno za jačanje živčanog sustava i hrane srčanog mišića koja sadrži kalij i magnezij:

• pečeni krumpir;
• banane;
• proizvodi od svježeg sira;
• matice;
• med;
• grožđice, suho voće;
• žitarice;
• peršin.

Da bi se iz prehrane isključili svi lako probavljivi ugljikohidrati i brza hrana - proizvodi od brašna, kobasice, majoneza, hrenovke i slično.

Važno je! Ako dijete ima povećan pritisak, onda:

• ograničite unos soli na 5 grama dnevno;
• jesti više voća i povrća u prvoj polovici dana;
• isključiti ukiseljenu, soljenu hranu;
• isključiti jaki čaj, kavu.

masaža

Bolje je konzultirati stručnjaka. Poželjno je za distoniju masirati područje vrata. Poželjan je tijek od 10 tretmana. Dobro ublažava stres, jer dijete mora dugo vremena sjediti zbog svojih studija, masaže glave.

Biljni lijek

Sljedeće biljke i namirnice imaju sedativni ili sedativni učinak:

U pedijatriji, ako se gore navedene pritužbe pojave u djetetu i kada se postigne dijagnoza IRR-a, barem prva 4 mjeseca treba liječiti nefarmakološkim sredstvima.

nootropici

Lijekovi koji poboljšavaju aktivnost mozga povećavaju učinkovitost neurona. Zahvaljujući tome, pamćenje se poboljšava, dijete postaje lakše zapamtiti tekstove i asimilirati školske teme. Djeca postaju organiziranija, radoznalost raste.

Svijetli predstavnici ove grupe:

1. Piracetam. Propisuje se za vrtoglavicu, glavobolje. Pomaže poboljšati pamćenje. Dopušteno djeci od 1 godine.
2. Vinpocetin. Ima vazodilatacijski učinak. Doprinosi obogaćivanju mozga kisikom. Bolje je imenovati adolescente od 12 godina.
3. Phenibut. On jako voli propisivati ​​neurologe za mucanje i otkucavanje. Ima snažan sedativni učinak.
4. Pantogamum. Temelji se na vitaminu B15. Lijek ima dovoljan sedativni učinak, poboljšava rad moždanih struktura. Dopušteno djeci svih dobi.
5. Cere. Poboljšava pamćenje, učenje. Koristi se u neurološkim bolestima uzrokovanim oštećenjem moždanih struktura. Moguća uporaba od rođenja.

Anastasia, 45 godina: “U dobi od 11 godina, moja kćerka je počela dobivati ​​nerazumljive pritužbe - glavobolje, vrtoglavicu. Na tjelesni odgoj nije mogao trčati, gotovo onesvijestio. Kardiolog nam je propisao liječenje - Piracetam, a zatim i Vinpocetin. 2 tjedna nakon početka recepcije sve se vratilo u normalu, a pamćenje je postalo puno bolje. Počeo sam asimilirati više informacija.

sedativi

Njihovo djelovanje temelji se na sedativnom učinku. Liječnik ih određuje djeci koja imaju razdražljivost, nervozu, školsku djecu tijekom priprema za ispite. Za djecu je, naravno, na početku liječenja bolje koristiti umirujuće pripravke biljnog podrijetla.

Lijekovi u ovoj grupi:

• Glicin. Prema nekim izvorima, ovaj lijek ima i nootropni učinak. Temelji se na kemijskom spoju - kiselini, zbog koje je rad živčanog sustava uravnotežen, regulacija moždane aktivnosti. Otuda poboljšanje u pamćenju. Bolje je koristiti ga, stavljajući ga ispod jezika, po mogućnosti noću, jer glicin uzrokuje pospanost;
• Magne B6. Kao što ime implicira, temelji se na magneziju i vitaminu B6. Ima prilično dobar sedativni učinak. Također poboljšava funkcioniranje srca, pozitivno djeluje na rad srca. Magne B6 može se naći u ampulama, pa je propisano za djecu mlađu od godinu dana u ovom obliku doziranja;
• Persen. Lijek biljnog podrijetla, preporučuje se za adolescente od 12 godina.

adaptogens

Ova skupina lijekova može se pripisati biljnoj medicini, jer se proizvode na bazi biljnih sastojaka.

Njihovo djelovanje:

• normalizira središnji živčani sustav;
• ubrzati metabolizam;
• poboljšati protok endokrinih procesa;
• Različiti tipovi adaptogena mogu imati opuštajući učinak i tonički učinak.

predstavnici:

• korijen ginsenga;
• Hladan Ginseng;
• Lemongrass;
• Ružičasto;
• Echinacea.

Bilo koji lijek za dijete treba koristiti samo prema uputama. Na recepciji fitopreparata može doći do alergijske reakcije.

Ovi lijekovi se mogu proizvesti u obliku tinktura i tekućih ekstrakata.

Tinkture u svom sastavu sadrže alkohol, što nije dobro za dijete. Za djecu je bolje kupiti u obliku tekućeg ekstrakta.

Kontraindikacija za adaptogene je i dob djece do 14 godina.

Adaptogeni u sportu jednostavno su nezamjenjivi. Kod sportaša povećavaju rad mišića, olakšavaju proces treninga, ubrzavaju metabolizam. Dijete doživljava val snage i energije.

Najkorisniji za živčani sustav su vitamini B. Oni poboljšavaju funkciju mozga općenito, a posebno neuroni imaju umirujući učinak. Pomoći obnoviti živčani sustav.

Najčešći kompleks vitamina je lijek Neuromultivitis. Ovaj se alat preporučuje samo u adolescenciji.

Općenito, dijagnoza "vaskularne distonije" znači kombinaciju mnogih simptoma. I može odražavati pogrešan životni ritam djeteta. Pokušajte pravilno organizirati dan vašeg djeteta, kako bi se on u potpunosti mogao opustiti. Onda nikad neće znati što su droge.

Perinatalna encefalopatija u djece i novorođenčadi: liječenje, učinci i simptomi

Perinatalna encefalopatija je oštećenje mozga s različitim uzrocima i pojavama.

To je ogromna raznolikost simptoma i sindroma, manifestacija i osobina: djeca s teškom perinatalnom encefalopatijom zahtijevaju posebnu pozornost i obvezno promatranje od strane liječnika.

Perinatalne ozljede ovakve prirode čine oko polovice patologija živčanog sustava u djece i često postaju uzroci epilepsije, cerebralne paralize i disfunkcija mozga.

Perinatalna posthipoksična encefalopatija

PES (prolazna encefalopatija novorođenčadi) podrazumijeva pojavu poremećaja u mozgu djeteta, koji su nastali prije rođenja ili tijekom procesa. Rodne ozljede, neuroinfekcije, trovanje fetusa i kisikova gladovanja postaju najvažniji čimbenici koji doprinose nastanku PES-a.

Postoje i simptomi kod velikih novorođenčadi, nedonoščadi i ako se dijete rađa isprepleteno pupčanom vrpcom. Dijagnoza je pokazana visokom stopom slabosti fetusa na Apgar ljestvici, nedostatkom refleksa sisanja u djece, abnormalnim srčanim ritmom i stalnim nervnim uzbuđenjem.

Dijagnoza "hipoksično-ishemijske perinatalne encefalopatije" je kada se u prenatalnom razdoblju uoče višestruki poremećaji. To dovodi do patologije opskrbe tkiva fetusa kisikom, ali mozak pati ponajprije.

Nesanica tijekom trudnoće može negativno utjecati na mentalno stanje majke i, posljedično, na razvoj nerođenog djeteta.

Također može podsjetiti na sebe i na cervicothoracic osteochondrosis i sve to. Više o ovome.

Perinatalna encefalopatija u novorođenčadi

Odmah nakon rođenja, dijete s oštećenjem mozga privlači pozornost uz nemirno ponašanje, česte spontane vitice i regurgitaciju, prekomjernu letargiju i ukočenost, te pojačane reakcije na zvuk i svjetlost.

Nagib glave s nekontroliranim plakanjem, lošom termoregulacijom, poremećenim snom često prolaze tijekom prvog tjedna života. Sindrom depresije središnjeg živčanog sustava kod novorođenčadi očituje se u obliku letargije, letargije, a često se pronalazi i drugačiji tonus mišića, što dovodi do asimetrije tijela i crta lica.

Ako simptomi ne nestanu tijekom prvog mjeseca života, ali steknu novu boju i snagu, liječnici dijagnosticiraju perinatalnu encefalopatiju.

Vrste encefalopatije u djece

• Preostali oblik oštećenja mozga dijagnosticira se ako dijete pati od infekcija, upale, kao i zbog slabe opskrbe mozga krvlju, ako je ranije bilo rana. Takva djeca boluju od glavobolje, mentalnih problema, smanjene inteligencije, poteškoća u učenju.

Discirculatory encephalopathy - oštećenje moždanog tkiva uzrokovano smanjenom opskrbom krvi. Uzroci su osteohondroza, hipertenzija, povišeni intrakranijalni tlak, distonija.

Ishemijska encefalopatija izražava se u slaboj opskrbi mozga krvi i destruktivnim procesima koji se odvijaju u određenim žarištima tkiva. Ova dijagnoza je uzrokovana prekomjernim pušenjem, stresom i zlouporabom alkohola.

Toksična encefalopatija postaje posljedica trovanja mozga otrovnim tvarima u infekcijama, trovanjem kemikalijama i alkoholom. Teško trovanje moždanog tkiva dovodi do epileptičkih napadaja.

Stupnjevi ozbiljnosti

Tijekom PE je uobičajeno dodijeliti nekoliko razdoblja.

Akutno je razdoblje nakon rođenja i prije 1. mjeseca života. Traje razdoblje oporavka do godinu ili dvije. Nakon toga slijedi ishod bolesti.
Svako se razdoblje odlikuje posebnim smjerom i prisutnošću različitih sindroma, ponekad se bilježe kombinacije manifestacija.

Svaki sindrom zahtijeva odgovarajuće liječenje i propisno propisane lijekove.

Čak i blage manifestacije moždanih poremećaja trebaju biti pažljivo ispitane - poremećaji koji su zahvaćeni liječenjem prepuni su razvojnih kašnjenja i nepovoljnih ishoda. Kada je težina ozljede mozga teška ili umjerena, potrebno je kvalificirano bolničko liječenje.

Svjetlosni poremećaji mogu se liječiti ambulantno pod nadzorom neurologa.

, gdje dr. Komarovsky govori o razlici u perinatalnoj encefalopatiji i normalnim fiziološkim refleksima novorođenčadi:

Uzroci perinatalne encefalopatije

Čimbenici rizika koji pridonose nastanku ove skupine oštećenja mozga:

• Prisutnost kroničnih bolesti majki;
• Poremećaji prehrane;
• Prihvaćanje alkohola od strane majke i pušenje;
• Autoimuni sukob;
• Prenesene zarazne bolesti tijekom trudnoće;
• Granica starosti trudne žene;
• stres;
• Patologija tijekom trudnoće i porođaja (toksikoza, brza dostava, trauma tijekom poroda);
• Prematuritet fetusa;
• Nepovoljni uvjeti okoliša.

Simptomi bolesti

• Dugotrajan plač;
• Česta regurgitacija;
• Projekcija udova;
• Nemiran površni san noću i kratak san tijekom dana;
• Letargija ili hiperaktivnost;
• Neodgovarajući odgovor na svjetlosne i zvučne podražaje;
• Nedostatak refleksa sisa;
• Poremećaji tonusa mišića.

Liječnik mora pažljivo proučiti ove i mnoge druge simptome.

U kasnijoj dobi, dijete ima često loše raspoloženje, odsutnost, osjetljivost na vremenske promjene, teškoće navikavanja na ustanove za skrb o djeci.

Tremor kod novorođenčadi može se dijagnosticirati zajedno s perinatalnom encefalopatijom. Ovaj će vam članak pomoći da shvatite je li opasan.

Ponekad uzrok encefalopatije može biti edem mozga fetusa, o tome možete pročitati ovdje.

Cervikalna osteohondroza može uzrokovati vrtoglavicu i mučninu. Više informacija na linku http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/golovokruzhenie/golovokruzhenie-pri-osteohondroze.html.

Glavni sindrom perinatalne encefalopatije

• Hipertenzijsko-hidrocefalički sindrom manifestira se prisutnošću viška tekućine unutar mozga, što dovodi do promjene intrakranijalnog tlaka. Dijagnoza se postavlja na temelju praćenja veličine glave i stanja velikog izvora.

Također manifestacije sindroma - nemirni san, monotono plač, povećana mreškanje proljeća. Sindrom povećane razdražljivosti često se osjeća povećanom motoričkom aktivnošću, problemima s uspavljivanjem i spavanjem, čestim plačem, snižavanjem praga konvulzivne spremnosti, povećanim tonusom mišića.

Konvulzivni sindrom je poznat kao epileptički i ima različite oblike. To su tjelesni pokreti tijela, trzanje, trzanje i grčevi udova.

Komatozni sindrom se manifestira kao izražena letargija, smanjena motorička aktivnost, inhibicija vitalnih funkcija, nedostatak refleksa sisanja i gutanja.

Sindrom vegeto-visceralne disfunkcije izražen je povećanom živčanom razdražljivošću, čestom regurgitacijom, poremećajima probavnih organa, enteritisom, poremećenom stolicom, anomalnim stanjem kože.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih podataka i informacija o tijeku trudnoće i porođaja. Sljedeće moderne i učinkovite metode koriste se za dijagnostiku.

• Neurosonografija otkriva intrakranijalno oštećenje mozga.
• Dopplerno istraživanje količine protoka krvi u tkivu mozga.
• Elektroencefalogram, koji bilježi električne potencijale mozga, omogućuje određivanje prisutnosti epilepsije, odgođenog razvoja dobi u različitim fazama.
• praćenje pomaže u procjeni, na temelju video snimanja, osobitosti dječje tjelesne aktivnosti
• Elektroneuromografija omogućuje proučavanje osjetljivosti vlakana perifernih živaca.
• Koristite raspoložive vrste tomografije za procjenu strukturnih promjena u mozgu.

Najčešće objektivne informacije o bolesti dobivaju se neurosonografijom i elektroencefalografijom. Ponekad propisuju pregled okulista koji ispituje fundus i stanje optičkih živaca, otkrivajući genetske bolesti.

Liječenje encefalopatije u djece

Ako su simptomi umjereni i blagi, liječnici ostavljaju dijete kod kuće na liječenju, daju preporuke roditeljima za održavanje stanja.

Ali teška oštećenja živčanog sustava i akutno razdoblje zahtijevaju bolničko liječenje. U svakom slučaju, potrebno je odabrati individualni modus, masažu, fizioterapiju, metode biljne medicine i homeopatske lijekove.

Tretman lijekovima

Pri propisivanju liječenja treba uzeti u obzir ozbiljnost dijagnoze. Za poboljšanje opskrbe krvi u mozgu, novorođenče se propisuje piracetam, aktovegin, vinpocentin.

Terapiju lijekovima propisuje liječnik.

• S izraženim motoričkim disfunkcijama naglasak je na preparatima Dibazola i Galantamina, s povišenim tonusom propisanim baklofenom ili mydocalmom. Za uvođenje lijekova korištenjem različitih opcija za oralnu primjenu i elektroforezu. Prikazane su i masaže, fizioterapija, dnevne vježbe s djetetom za posebne vježbe.
• Kada epileptički sindrom pokazuje primjenu antikonvulzivnih lijekova u dozama koje preporučuje liječnik. Antikonvulzivi se propisuju za ozbiljne indikacije i tešku epilepsiju. Metode fizioterapije za djecu s ovim sindromom su kontraindicirane.
• Kada su psihomotorni razvojni poremećaji propisani lijekovi koji su usmjereni na stimulaciju moždane aktivnosti i poboljšanje cerebralnog protoka krvi - to su nootropil, aktovegin, korteksin, pantogam, vinpocetin i drugi.
• Kod hipertenzivno-hidrocefalnih sindroma propisuje se odgovarajuća terapija lijekovima na temelju ozbiljnosti simptoma. U blagim slučajevima prikazani su fitopreparati (izvarak od lišća i preslice), au složenijim slučajevima koristi se diakarb, što povećava odljev livora.

Za bolesnike s teškim bolestima racionalno imenovanje metoda neurokirurške terapije. Također koristite hemodijalizu, refleksologiju, ventilaciju, parenteralnu prehranu. Djeca s PEP sindromima često su propisana B vitaminima.

Obratite se svom liječniku ako je intracranijalni tlak pronađen u dojenčadi. On mora biti tretiran.

Budući da može naknadno signalizirati bolest kao moždani encefalitis. Više informacija o značajkama bolesti možete pronaći ovdje.

Kućni tretman

Važno je da djeca s perinatalnom encefalopatijom posvete veću pozornost od prvih dana života. Roditelji se trebaju usredotočiti na potrebu za otvrdnjavanjem, masažom, plivanjem, zračnim kupkama.

Terapijska masaža i specijalni gimnastički kompleksi doprinose poboljšanju tonusa tijela, razvijaju motorne funkcije ruku, treniraju i jačaju zdravlje djeteta. Ako je djetetu dijagnosticirana asimetrija mišićnog tonusa, neophodna je terapijska masaža.

Roditelji se trebaju pripremiti na činjenicu da se u trenucima pojačanog stresa svi sindromi mogu pogoršati. To se događa kada djeca idu u vrtić ili školu, kada se promijene vrijeme i klima, u razdoblju intenzivnog rasta djeteta. Može utjecati na simptome i infekcije u djetinjstvu.

Prijem vitamina kompleksa je obavezan, potrebno je izdvojiti dovoljno vremena za šetnje na svježem zraku, zanimanja i vježbe. Također nam je potrebna uravnotežena prehrana i mirna, uravnotežena atmosfera u kući, odsustvo stresa i nagla promjena dnevnog režima.

Što se dijete bolje liječi, više se pažnje posvećuje takvoj djeci od rođenja iu prvim godinama života - što je manji rizik od teških posljedica oštećenja mozga.

Posljedice i moguće prognoze bolesti

Najčešći učinci perinatalne encefalopatije mogu biti: odgođeni razvoj djeteta, disfunkcija mozga (izražena u odsutnosti pažnje, slaba sposobnost učenja), razne disfunkcije unutarnjih organa, epilepsija i hidrocefalus. Može doći do vegetativne distonije.

Potpuno se oporavlja oko trećine djece.

Poštivanje dnevnog režima, pravila ponašanja tijekom trudnoće i osobne higijene, uzdržavanje od pušenja i alkohola mogu smanjiti rizik od oštećenja mozga kod novorođenčadi.

Adekvatno proveden porod, kvalificirana medicinska pomoć i promatranje neuropatologa, pravodobna dijagnoza i liječenje smanjuju rizik od perinatalne encefalopatije.

Perinatalna encefalopatija i može li se izliječiti: