Iz ovog članka naučit ćete: bit bolesti je ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, zašto se javlja patologija. Tko je najčešće bolestan, kako možete dijagnosticirati i izliječiti bolest.
Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".
U aterosklerozi krvnih žila donjih ekstremiteta, kolesterolni plakovi se formiraju na arterijskim stijenkama nogu tih žila, koje sužavaju njihov lumen. Osobe starije od 40 godina su bolesne, češće muškarci.
Početne faze bolesti malo uznemiruju osobu, manifestirajući samo bol u nogama s teškim naporom. Što je ateroskleroza teža, to je izraženija bol koja brine čak iu mirovanju. Oblici trčanja završavaju gangrenom udova i amputacijom na razini bedra.
Potpuno izliječena od ateroskleroze je nemoguća. No, moderno medicinsko i kirurško liječenje obnavlja prohodnost zahvaćenih arterija i održava cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima na odgovarajućoj razini.
Najčešći problem s ovim problemom je vaskularni kirurg. U početku možete kontaktirati općeg kirurga.
Obilježje bolesti
Arterijske žile nogu pružaju sva tkiva donjih ekstremiteta krvlju i hranjivim tvarima bogatim kisikom. Za to je odgovorna konačna aorta u području podjele, ilijačne, femoralne, poplitealne, arterije nogu i stopala.
Kliknite na sliku za povećanje
Ako se nakupine kolesterola nakupljaju na unutarnjim površinama krvnih žila bilo kojeg segmenta ovog arterijskog sloja, vremenom se te naslage povećavaju i postaju gusti aterosklerotski plakovi. Sužavajući lumen arterija, oni ometaju slobodan protok krvi i ometaju cirkulaciju krvi u nogama. Ova bolest se naziva ateroskleroza donjih ekstremiteta.
Kako se brod mijenja
Glavne značajke ove patologije:
- Arterije gube svoju elastičnost i postaju zbijene uslijed upale i naslaga kalcija.
- Kako plakovi rastu, oni sužavaju unutarnji lumen krvnih žila.
- Kada plak dosegne veliku veličinu, pukne se s oštećenjem unutarnjeg sloja arterija.
- Na mjestu ozljede nastaju krvni ugrušci, koji dodatno sužavaju vaskularni lumen.
Još jedno ime za ovu patologiju je obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta. Izraz '' izbrisanja '' znači - sužavanje, preklapanje - koje u potpunosti odražava bit bolesti.
Što je opasnost od promjene
Pogođene aterosklerotskim plakovima, arterije ne mogu osigurati tkiva donjih udova potrebnom količinom krvi. Postoji povreda krvotoka u nogama - arterijska insuficijencija. Njegova opasnost je da kisik izgladnjivanje tkiva negativno mijenja metabolizam u njima, narušava strukturu i funkcionalne sposobnosti. Koža, mišići, kosti i zglobovi nogu atrofiraju (smanjuju se, postaje tanja), što narušava sposobnost hodanja. Kritični poremećaji cirkulacije - trofički poremećaji u obliku čireva, rana, nekroze (gangrene) prstiju, stopala ili cijelog ekstremiteta.
Tri glavna uzroka patologije
Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta ima samo tri glavna razloga:
- Dugo (godinama) povećanje razine kolesterola u krvi (lipoproteini ukupne i niske gustoće).
- Genetska predispozicija (ako je bolest bila u bliskim rođacima).
- Poremećaji metabolizma (prvenstveno masti).
Koji je češće bolestan
Najčešće se bolest javlja kod osoba u riziku. Uključuje osobe:
- debeli su;
- oboljelih od dijabetesa;
- koji boluju od hipertenzije;
- zlouporaba masne hrane i jake kave;
- pušenje;
- stalna stopala pregrijavanja;
- koji pate od upalnih procesa u arterijama nogu (arteritis);
- muškaraca nakon 40. godine.
Lukavost manifestacija
Samo po sebi, ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta se ne manifestira na bilo koji način sve dok ne uzrokuje više ili manje izraženo suženje arterija koje ometaju cirkulaciju krvi u tkivima. To je lukavost bolesti. Zbog toga se ateroskleroza nožnih žila naziva obliteranima ateroskleroze, ako bolesnik već ima karakteristične simptome, to ukazuje na sužavanje ili potpuno preklapanje lumena arterija.
Drugi trenutak lukavosti bolesti je nemogućnost predviđanja tijeka i simptoma. Oko 20% bolesnika starijih od 65 godina s prilično izraženim aterosklerotskim plakovima ne pokazuje nikakve pritužbe koje bi ukazivale na aterosklerozu. U isto vrijeme, u 25-30% bolesti odmah se manifestiraju akutnim komplikacijama koje ugrožavaju gangrenu (nekrozu) ekstremiteta.
Težina simptoma ovisi o prisutnosti kolaterala - novih krvnih žila koje se javljaju kao odgovor na nedovoljnu opskrbu krvlju. Iako su male, sposobne su zadovoljiti potrebe tkiva za hranjivim tvarima u uvjetima kisikovog gladovanja. Što su kolaterali bolje razvijeni, to se manje manifestira čak i zanemarena ateroskleroza.
Kod ljudi koji su godinama bolesni, poremećaji cirkulacije su manje izraženi nego u bolesnika s ubrzanim napredovanjem aterosklerotskog procesa, budući da imaju vremena stvoriti kolateralni protok krvi. U tom smislu, poraz velikih arterija manje je opasan od malih. U drugom slučaju, kolaterali se jednostavno ne mogu formirati.
Tri glavna simptoma
Simptomi se mogu posumnjati na aterosklerotske lezije donjih ekstremiteta:
- bol i hladnoća u nogama,
- povremena klaudikacija i slabost nogu,
- trofički poremećaji.
1. Bol i drugi osjeti
Tipična lokalizacija boli kod poremećaja cirkulacije u donjim ekstremitetima uzrokovanih aterosklerozom su teleće mišiće nogu. To je zbog činjenice da imaju najveće opterećenje, a broj arterija je minimalan. Stoga, začepljenje bilo kojeg broda uzrokuje bol u nogama. U ranim stadijima pojavljuje se samo pod velikim opterećenjima (trčanje, duga šetnja), uz osjećaj hladnoće, hlađenje stopala.
Kada ateroskleroza dosegne kritičnu distribuciju, ne samo noge, nego i stopala počinju boljeti. Takve su boli konstantne, toliko su jake u prirodi da ih čak ni ne uklanjaju lijekovi protiv bolova. Njihova je prisutnost karakteristična ne samo pod opterećenjem, već i u mirovanju.
2. Povremena klaudikacija
Obvezni kriterij za aterosklerozu donjih ekstremiteta - povremena klaudikacija. Ovaj simptom odražava stupanj oštećenja funkcionalnih sposobnosti mišića nogu - pacijenti bilježe tešku slabost nogu, praćenu bolom pri hodu na različitim udaljenostima (od 1 km do 20–30 m). Nakon određene udaljenosti osoba je prisiljena zaustaviti se i stajati nekoliko minuta dok se mišići odmaraju. Nakon toga nastavlja hodati do sljedećeg napada slabih nogu. Ovaj fenomen naziva se povremena klaudikacija.
3. Trofički poremećaji
Oštećenje strukture tkiva nogu zbog ateroskleroze i arterijske insuficijencije naziva se trofičkim poremećajima. Primjenjuju se na:
- koža nogu - postaje blijeda, hladna, rast kose se pogoršava;
- mišići nogu i bedara - postaju tanki, smanjuju volumen i masu (hipotrofizirani);
- tkivni kompleksi kože, potkožnog tkiva, fascije, kosti - trofički ulkusi (rane bez zacjeljivanja) različitih veličina (od 1 cm do kružnih defekata na cijeloj nozi), zamračenje, smrt (gangrena) prstiju, dijela ili cijelog stopala, kao i noge i cijeli ud.
Stupanj ateroskleroze
Podjela ateroskleroze donjih ekstremiteta na stupanj odražava ozbiljnost patoloških promjena u tkivima. Što je viši stupanj, to su teže simptomi.
Liječenje ateroskleroze posuda nogu
Povremeno, svatko od nas osjeća laganu bol u nogama, ali, u pravilu, ne obraćamo pozornost na to. A mi to činimo uzalud, jer ne možemo govoriti o umoru ili uobičajenoj boli, nego o ozbiljnoj bolesti. Jedan od njih je ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, najčešća patologija koja se razvija u odrasloj dobi - za oko 65-70 godina.
Što je skriveno pod ovom bolešću?
Pod aterosklerozom nogu znači bolest u kojoj se javljaju brojne promjene - kršenje prolaza krvi kroz periferne žile, pojava trofizma tkiva, itd. Najčešće, ateroskleroza pogađa velike arterije trbušne i prsne šupljine. To dovodi do patoloških promjena u poplitealnim, tibijalnim i femoralnim arterijama, u kojima se lumen smanjuje za više od 50-55%.
Na razvoj bolesti može potrajati više od deset godina, tijekom kojih će mirno sjediti unutra.
Faze ateroskleroze
Stručnjaci identificiraju nekoliko faza razvoja patologije krvnih žila u nogama. Prvi - pretklinički - popraćen je naglašenim kršenjem metabolizma lipida (lipoidoza). Postoje bolovi u donjim ekstremitetima, ali oni se javljaju samo nakon dugih hoda i teških fizičkih napora.
Normalne i osjetljive posude
U drugoj fazi, prvi znakovi ateroskleroze počinju se osjećati - noge prolaze nakon 250-1000 m. Treće razdoblje (kritična ishemija) karakteriziraju izraženi simptomi bolesti. Bolni sindrom pojavljuje se nakon 50 m pješice. Pa, u zadnjem (četvrtom) stupnju, koža nogu je zahvaćena trofičkim čirevima, nekrozom (pocrnjela koža) i gangrenom, a teška nelagoda u nogama javlja se čak iu mirnom stanju, uključujući i noću.
Važno je. Ako ateroskleroza donjih ekstremiteta ne započne liječenje čak iu ovoj fazi, slučaj se može završiti gangrenom s amputacijom nogu.
Glavni razlozi
Čimbenici koji provociraju razvoj ove bolesti mogu biti vrlo različiti. Uspjeli smo sastaviti glavne razloge:
- Pušenje je glavni uzrok ateroskleroze. Nikotin koji se nalazi u duhanu dovodi do grčeva arterija i sprječava prolazak krvi kroz krvne žile. To je izravan put do tromboflebitisa i ateroskleroze;
- Prekomjerna tjelesna težina;
- Često jede hranu bogatu životinjskim mastima i povećava razinu kolesterola;
- Zdravstveni problemi - dijabetes, smanjena proizvodnja hormona i hormona štitnjače, arterijska hipertenzija i drugi;
- Genetska predispozicija;
- Iskustvo kroničnog stresa;
- Visoki krvni tlak.
- dob;
- Rodna pripadnost - često muškarci s aterosklerozom nogu;
- Smanjena motorna aktivnost;
- Veliki psiho-emocionalni stres;
Kako manifestirati
Kao što smo rekli, ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta ne očituje se dugo vremena, a zatim se pojavljuju brojni ozbiljni problemi. Zar doista ne postoji niti jedan znak koji bi omogućio prepoznavanje početne bolesti na vrijeme? Naravno, postoji. Svi oni su pred vama:
- Utrnulost stopala;
- Povremena klaudikacija;
- Rijetko - embolija ili akutna tromboza;
- Stalna hladnoća i osjećaj unutarnje hladnoće;
- Cijanoza i bljedilo kože;
- Grčevi - osobito često noćna mučenja;
- Osjećaji boli - od slabih do vrlo jakih;
- Nema mreškanja na gležnju, u poplitealnoj jami i na bedru;
- Trofički fenomeni koji se manifestiraju pilingom noktiju i pojavom čireva na prstima i petama, kao i gubitak kose na nogama;
- Bolovi u udovima, lošiji tijekom hodanja;
- Cijanoza (lupus) kože.
Kako dijagnosticirati
Pravodobna i ispravna dijagnoza u aterosklerozi krvnih žila donjih ekstremiteta igra važnu ulogu, jer uz njenu pomoć možete naučiti o uzrocima bolesti i propisati ispravno liječenje. U bolnici svakako trebate imati sljedeće konzultacije i postupke:
- MR angiografija;
- MSCT angiografija;
- Mjerenje tlaka s izračunavanjem indeksa gležnja;
- Periferna arteriografija;
- Duplex skeniranje (USDG) perifernih arterija;
- Pulsacija arterija udova;
- Savjetovanje vaskularnog kirurga.
Također, liječnici bilježe prisutnost ili odsutnost trofičkih poremećaja na nogama, utvrđuju vaskularnu propusnost pomoću DS i USDG, te slušaju sistolički šum na stenotičnim arterijama.
Ne bi bilo suvišno provoditi još jedan mali test. Pacijent mora podići noge u ležećem položaju za 45 stupnjeva. U isto vrijeme koljena ne mogu savijati. Tijekom zahvata zabilježena je brzina pojave bljedila na stopalima i opći umor nogu.
liječenje
Liječenje ove teške i opasne bolesti ovisi o ozbiljnosti i složenosti simptoma. Može biti i narodna i tradicionalna. Raspravljamo o svim pojedinostima svakog od njih.
Opća terapija
Ako želite postići pozitivne promjene u borbi protiv ateroskleroze nogu, pripremite se za strogu provedbu preporuka stručnjaka:
- Slijedite dijetu s niskim kolesterolom. Vi apsolutno ne možete jesti mast, paštete, margarin, maslac, masno meso, kobasice, mliječni proizvodi s visokim postotkom masnoća, iznutrica, pomfrit, alkohol, pečenje brašna, majoneza;
- Prilagodite svoju težinu;
- Odustani od pušenja i alkohola;
- Idite na udobne i prostrane cipele;
- Budite vrlo oprezni pri rezanju noktiju;
- Ne zaboravite pažljivo obraditi sve manje ozljede nogu i stopala;
- Izbjegavajte hipotermiju;
- Koristite doziranu tjelovježbu - hodajte umjerenim tempom najmanje pola sata dnevno, plivajte, vježbajte na biciklu za vježbanje;
- Liječenje popratnih bolesti - hipertenzija, dijabetes, itd.
Pristup liječenju lijekovima
Liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta uključuje niz lijekova i postupaka. Samo ih kvalificirani liječnik može propisati, stoga svakako posjetite bolnicu.
Što može izliječiti ovu bolest?
- Antitrombocitni lijekovi (na primjer, Aspirin i Reopolyglukine) - sprječavaju pojavu krvnih ugrušaka i služe kao najbolja prevencija srčanog i moždanog udara;
- Lijekovi koji povećavaju tjelesnu aktivnost pacijenta. Zahvaljujući pentoksifilinu i cilostazolu, hodanje je praktički bezbolno, a opći protok krvi u donjim ekstremitetima je mnogo bolji;
- Lijekovi s antiagregacijskim djelovanjem - pozitivno djeluju na cirkulacijski sustav i snižavaju razinu kolesterola u krvi;
- Antikoagulansi (varfarin, heparin) - ne dopuštaju zgrušavanje krvi u krvnim žilama, sprečavaju razvoj krvnih ugrušaka;
- Antispazmodici (Drotaverin) - olakšavaju grčeve i ublažavaju bol;
- Antibiotske masti (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) koriste se u prisustvu trofnih ulkusa;
- Lijekovi koji poboljšavaju prehranu tkiva (Zincteral);
- Vazodilatatori (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
- vitamini;
- Fizioterapijski postupci - darsonvalizacija, elektroforeza s novokainom, hiperbarična oksigenacija.
Kirurški tretmani
Kirurgija - posljednja mjera u liječenju ateroskleroze donjih ekstremiteta. U pravilu se propisuje operacija za izraženu ishemiju i pojavu vrlo jakih komplikacija.
U ovom slučaju raspravit ćemo sljedeće postupke:
- Manevriranje - stvaranje dodatnog puta za protok krvi oko mjesta suženja arterije;
- Balonska angioplastika - uvođenje u šupljinu krvne žile balona, ekspanzija arterijskog lumena;
- Stentiranje arterija - cjevasti razmak nalazi se u zahvaćenoj posudi, koja održava promjer arterije na željenoj razini
- Endarterektomija - uklanjanje zahvaćenog područja posude uz aterosklerotski plak;
- Autodermoplastika - koristi se za liječenje trofičkih čireva koji su slabo podložni lokalnoj terapiji;
- Protetika - zamjena autovenskom ili sintetskom posudom zahvaćenog dijela arterije;
- Amputacija nekrotiziranog dijela noge s naknadnom ugradnjom proteze.
Tradicionalne metode liječenja
Postoji nekonvencionalan pristup liječenju ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta, ali u ovom slučaju trebat će vam savjet iskusnog stručnjaka. Što se tiče recepata, prije vas najučinkovitije i najpopularnije opcije.
Recept broj 1 - tinktura
- Kesten (voće) - 20 g;
- Obični hmelj - 45 g;
- Gnjurac u obliku šafranike - 35 g;
- Voda - u količini od 200 g tekućine po 2 g smjese.
- Kombinirajte biljnu mješavinu.
- Napunite ga samo kipućom vodom.
- Inzistirajte tri sata.
- Uzmemo dan za ½ šalice.
Recept broj 2 - izvarak
- Kamilica (cvijeće) - 1 žličica;
- Rezeda - 1 žličica;
- Bokvica - 1 žličica;
- Kantarion - 1 žličica;
- Voda - 200 ml;
- Kadulja - 1 žličica.
Ako želite, sastav se može neznatno promijeniti:
- Kadulja - 1 žličica;
- Bokvica - 1 žličica;
- Kantarion - 1 žličica;
- Odljev - 1 žličica;
- Kamilica (cvijeće) - 1 žličica;
- Voda - 200 ml.
- Povezujemo sve komponente.
- Napunite sastav (1 tbsp. Spoon) kipućom vodom.
- Inzistirajte na dan u zamračenom ormaru.
- Koristimo za aplikacije za noge ujutro i prije spavanja. Noge treba temeljito oprati prije zahvata.
Recept broj 3 - trljanje
- Maslinovo ulje - 1 tbsp. žlica;
- Ulje krkavine - 1 tbsp. žlicu.
- Izmiješajte oba ulja.
- Mješavinu utrljavamo u zahvaćenu kožu poput kreme.
- Koristimo tri tjedna.
Recept broj 4
- Koprovo sjeme (drobljeno) - 1 tbsp. žlica;
- Vrela voda - 200 ml.
- Kopar napunite samo prokuhanom vodom.
- Dajemo vremena za inzistiranje.
- Četiri puta dnevno popijemo četiri čajne žličice.
Recept broj 5
- Korijen divljine (suhi) - 20 g;
- Tinktura propolisa (20%) - 100 ml;
- Alkohol - 100 ml.
- Mljeli smo korijen elekampana i sipali ga u bocu od tamnog stakla.
- Inzistirajte 20 dana u zamračenom ormaru.
- Dodajte tinkturu propolisa.
- Uzeto 3 puta dnevno po 25-30 kapi.
Recept broj 6
- Kora korijena - 400 g;
- Voda - 1 l.
- Popunite koru pepela s 1 litrom prokuhane vode.
- Kuhajte 2 sata na mirnoj vatri.
- Ohladiti i filtrirati kroz gazu, presavijenu u nekoliko slojeva.
- Pijemo prije jela.
Ateroskleroza nogu je ozbiljna i vrlo opasna bolest kojoj su potrebne hitne i kvalificirane mjere. Samo u ovom slučaju možemo se nadati, ako ne i za apsolutni oporavak, onda barem za značajno poboljšanje zdravlja.
NogiHelp.ru
Bol u nogama kod ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta
Ateroskleroza arterija je bolest arterija nogu, koja je djelomično ili potpuno uzrokovana aterosklerotskim plakovima ili krvnim ugrušcima zbog blokade krvnih žila. Činjenica je da je unutarnji zid arterijskih krvnih žila normalan, tako da krv teče bez poteškoća. A u prisustvu ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta, zid posude postaje neravnomjeran, zgusne se kao posljedica taloženja kolesterola i drugih lipida. Ta se patologija naziva ateroskleroza arterijskog zida. Ako napreduje aterosklerotski proces, tada dolazi do sužavanja ili začepljenja arterija donjih ekstremiteta, što dovodi do činjenice da se protok krvi u donje ekstremitete značajno smanjuje. Zbog svega toga, pacijent ima nelagodu, grčeve u nogama, bol u kičmi pri hodanju, kao i bolnu nogu pri hodanju. Bolovi u mišićima kukova pri hodanju, kao i bol u mišićima nogu pri hodanju naziva se intermitentna klaudikacija. Takva šepavost brzo prolazi kad se zaustavi i odmori (unutar 2-5 minuta). Općenito, tijekom fizičke aktivnosti normalan protok krvi u donje udove može se deseterostruko povećati, tako da se radni mišići opskrbljuju kisikom. Ali kada su arterije donjih udova sužene ili blokirane, protok krvi kao odgovor na povećano opterećenje jednostavno se ne može povećati, zbog čega se razvijaju bolovi u mišićima. Štoviše, bol s šepavošću, u pravilu, pogađa iste mišićne skupine (obično gastrocnemius) i ne mijenja se.
Treba napomenuti da kod progresije ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta, kao i kod značajnije lezije arterija, pacijent ima bolove u mišićima nogu u mirovanju, što se naziva bol u mirovanju i to zbog činjenice da arterije čak iu mirovanju ne mogu osigurati normalan protok krvi u nogama. Štoviše, bolesnik ima bolne noge kada su podignute u ležećem položaju, a noge u noći također bolne. Bol se oslobađa kad se noga spusti s kreveta.
U slučaju da zbog teškog sužavanja arterije ili blokiranja arterija donjih ekstremiteta, prehrana koja je neophodna za normalan rast i popravak tkiva ne može biti osigurana, može se razviti gangrena (smrt tkiva).
Danas ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta zahvaća do 10% populacije u dobi od 65 godina ili starije. Lošost zbog ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta prisutna je u 2% populacije u dobi od 40-60 godina i kod 6% pacijenata starijih od 70 godina.
U kojim slučajevima se razvija ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta? Što dovodi do razvoja ateroskleroze arterija nogu?
Dakle, faktori rizika za aterosklerozu arterija donjih ekstremiteta:
- pušenje
- hipertenzija (visoki krvni tlak)
- starije dobi
- dijabetes
- zlouporaba alkohola
- visoki kolesterol u krvi
- pretilost (pretilost)
- sjedilački način života
- prečesto živčano iskustvo tijekom cijelog života
- nasljednu prirodu kardiovaskularnih bolesti
- Dugotrajno hlađenje nogu i ozeblina, preneseno u mladoj dobi.
Valja napomenuti da pušenje arterija ateroskleroze najviše od svih ovih faktora rizika utječe na razvoj (stupanj oštećenja arterijskog vaskularnog zida je proporcionalan količini dimljenog duhana). Stoga je preduvjet u borbi protiv ateroskleroze prestanak pušenja.
Znakovi i simptomi ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta - slabljenje ili odsustvo pulsiranja arterija donjih ekstremiteta (femoralna, poplitealna i stražnja noga)
- bolovi u telećim mišićima pri hodu, koji nestaju u mirovanju
- smanjenje rasta kose nogu
- zgusnuti nokti
- zahvaćena noga je hladnija od zdrave (razlika temperature kože zahvaćenog donjeg ekstremiteta i zdrava)
- obezbojenje kože donjih ekstremiteta (pacijent može imati blijede noge ili, naprotiv, plavičasto-crvene noge)
- čir na nozi (u uznapredovalim stadijima bolesti)
- razvoj gangrene
Također, pacijent je promijenio osjetljivost kože nogu, odnosno, pacijent se žali na smanjenje osjetljivosti kože nogu ili na njezino odsustvo. Osim toga, ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta, trnci u nozi, bol u nogama, te grčevi u nozi.
Dijagnoza ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta Glavno istraživanje bolesnika s bolovima u nogama je pregled liječnika, palpacija donjih ekstremiteta, što uključuje i određivanje perifernog pulsa.
Ako postoji sumnja na aterosklerozu arterija donjih ekstremiteta, tada se, u pravilu, provode sljedeća ispitivanja:
1) Mjerenje arterijskog krvnog tlaka (napravljen je opći zaključak o prisutnosti povreda arterijskog protoka krvi u donjim ekstremitetima).
2) Duplex (triplex) skeniranje arterija (omogućuje otkrivanje suženja ili začepljenja arterije, kao i mjerenje promjera posude).
3) Računalna angiografija CT angiografija (daje informacije o prisutnosti i opsegu suženja, blokade, ekspanzije arterija donjih ekstremiteta).
4) Angiografija ili angiogram (pokazuje točnu lokaciju blokade ili sužavanja arterije, kao i stanje arterija iznad i ispod zahvaćenog područja). Angiografiju treba učiniti ako se postavi pitanje kirurškog liječenja ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta.
Liječenje ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta Kompleksno liječenje ove bolesti obično je usmjereno na uklanjanje boli, šepavosti i drugih simptoma u donjim ekstremitetima, koji su uzrokovani sužavanjem ili blokiranjem aterosklerotskog plaka arterija donjih ekstremiteta. Moram reći da ateroskleroza ne može biti potpuno izliječena ili spriječena, ali možete zaustaviti napredovanje bolesti smanjivanjem rizičnih čimbenika bolesti, što zahtijeva promjenu načina života pacijenta.
1. Nepotrebno je odbijanje pušenja, jer je pušenje najnepovoljniji faktor rizika koji uzrokuje progresiju ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta. Zbog nikotina, arterije se grče i sprječavaju da krv dosegne organe i tkiva, čime se povećava rizik od razvoja ateroskleroze. Također, pušenje smanjuje količinu kisika u krvi i može uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka i povećati rizik od stvaranja krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka) unutar krvnih žila.
2. Slijedite krvni tlak. Zbog visokog i nekontroliranog krvnog tlaka (hipertenzije), srce radi s visokim opterećenjem, što stvara dodatni stres u arterijama. Pacijent treba redovito određivati pritisak, jer se hipertenzija često javlja bez očitih znakova. Kada je hipertenzija potrebna za liječenje, čak i ako je zdravstveno stanje dobro.
3. Morate slijediti dijetu. Potrebno je pratiti razinu kolesterola u krvi. Da biste to učinili, isključite hranu bogatu kolesterolom (masno meso, sir, žumanjke, itd.). Trebali biste jesti masti biljnog podrijetla, biljno ulje. Ako je čak is dijetom, kolesterol i dalje visok, tada je propisano liječenje kako bi se smanjio.
4. Treba se pomaknuti više. Školovanje u treningu ima važnu ulogu u složenom liječenju bolesnika s šepavošću. Često se pacijenti, bojeći se boli dok hodaju, nehotice ograničavaju u svojim pokretima i prelaze na sjedeći način života. Trening hoda do 45-60 minuta dnevno u bolesnika s aterosklerozom arterija donjih ekstremiteta dovodi do razvoja cirkulacije i povećanja udaljenosti bez boli pri hodu.
5. U prisutnosti dijabetesa važna je kontrola šećera u krvi. Liječenje dijabetesa u bolesnika s aterosklerozom arterija donjih ekstremiteta jednostavno je potrebno.
6. Trebate njegu stopala. Činjenica je da ako dođe do povrede cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima s bilo kakvom lakšom ozljedom noge, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije kao što su infekcija, trofični ulkusi, loše liječenje, gangrena. Svakodnevno je potrebno pregledati noge, a ako se otkriju rane ili lezije na koži stopala, odmah se obratite liječniku.
Liječenje ateroskleroze lijekovima
Kod ateroskleroze arterija nogu, liječnik može propisati sljedeće lijekove:
a) Antitrombocitna sredstva - lijekovi koji smanjuju rizik od srčanog udara ili moždanog udara i prolaznih poremećaja mozga koji su povezani s aterosklerozom arterija.
b) Aspirin (jedna tableta u dozi od 75-325 mg dnevno).
c) Antikoagulansi - lijekovi koji sprječavaju zgrušavanje krvi i krvne ugruške: varfarin, cleksan, fraksiparin, fragmin, heparin.
d) Pripravci koji poboljšavaju cirkulaciju u arterijama donjih ekstremiteta: Pentoksifilin, Trental - najmanje mjesec dana.
Kirurško liječenje ateroskleroze arterija nogu Kirurško liječenje ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta neophodno je kada konzervativno liječenje nema učinka ili kada bolest napreduje, čime se ograničava način života pacijenta.
Pacijent može biti podvrgnut angioplastici - može se provesti endovaskularno liječenje ili operacija - otvorena operacija. Angioplastika i otvorena operacija su sigurni postupci s dobrim rezultatima. Međutim, treba napomenuti da postoje faktori koji mogu smanjiti uspjeh svakog postupka. Naime:
1) broj i težinu opstrukcije i sužavanja arterija donjih ekstremiteta
2) opće zdravlje pacijenta
Potrebno je reći da je nakon intervencije neophodna stroga kontrola čimbenika rizika za aterosklerozu arterija donjih ekstremiteta. A najznačajniji čimbenik rizika koji utječe na pogoršanje rezultata liječenja je pušenje. Stoga pacijent jednostavno treba odustati od pušenja za život.
Folk liječenje ateroskleroze arterija u nogama1) Da biste dobili osloboditi od bolova u nogama s aterosklerozom arterija nogu, možete učiniti sljedeće: svaki dan, ujutro i navečer, za dva tjedna, trebali trljati sok od svježeg limuna u stopalima. U isto vrijeme, nemojte brisati ostatak soka, ali pričekajte da se potpuno apsorbiraju.
2) Ako patite od boli u nogama s aterosklerozom arterija donjih ekstremiteta, onda trebate pomiješati 3 dijela suhe trave, 3 dijela trava s gušom, 3 dijela lista imele, 4 dijela mirisne trave i 5 dijelova lista kupine. Ova juha treba kuhati kao čaj - jednu žlicu juhe za jednu čašu kipuće vode. Pijte svaki dan tri puta (ovaj lijek je namijenjen za dugotrajno liječenje).
3) Ako noge s aterosklerozom arterija na nogama teško povrijediti, tada možete uzeti 0,5 litara vode i sipati 200 g kore pepela s tom vodom, a zatim je kuhati na vrlo niskoj temperaturi 2 sata. Uzmite jednu žlicu 3 puta dnevno, 30 minuta prije jela.
4) Da biste ublažili bol u nogama s aterosklerozom arterija, možete koristiti melisu. Može se upotrijebiti i svježe i sušeno, pri čemu se priprema izvarak. Da bi se izvario, pomiješajte 1 žlicu začinskog bilja i 1 šalicu kipuće vode.
5) Ako su stopala stalno patila od ateroskleroze, onda bi se sljedeća infuzija trebala uzimati 4 puta dnevno: 1 žlicu fino sjeckanog sjemena kopra treba naliti s 1 šalicom kipuće vode i ostaviti da stoji neko vrijeme.
6) Da bi se uklonila bol u aterosklerozi arterija donjih ekstremiteta, potrebno je pomiješati 200 g svježeg ploda gloga (prethodno preljevljenog) i 200 ml alkohola. Inzistirati 3 tjedna, zatim procijediti i uzeti 1 čajnu žličicu prije obroka i noću, vode za piće.
7) Teška bol u nogama s aterosklerozom arterija donjih ekstremiteta može se smanjiti ako uzmete 0,5 kg svježeg zrelog ploda gloga, operete ih i zgnječite tolkuškom. Zatim dodajte 100 ml vode, zagrijte na 40 stupnjeva i iscijedite sok. Ova juha treba piti 1 žlicu 3 puta dnevno prije jela.
Boli nogu. Tromboflebitisa.
Bolovi u nogama s proširenim venama
Bolovi u stopalima s ravnim stopalima
Uzroci bolova u nozi
Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta jedna je od najozbiljnijih i najopasnijih bolesti arterija nogu. Karakterizira ga činjenica da zbog začepljenja krvnih žila aterosklerotskim plakovima ili krvnim ugrušcima dolazi do djelomičnog ili potpunog prestanka protoka krvi u donjim ekstremitetima.
Kod ateroskleroze dolazi do suženja (stenoze) ili potpunog preklapanja (okluzije) lumena krvnih žila, čime se krv ispušta na donje udove, što sprječava normalan dotok krvi u tkiva. S arterijskom stenozom većom od 70% značajno se mijenjaju indikatori brzine i priroda protoka krvi, dolazi do nedovoljne opskrbe krvlju stanica i tkiva kisikom i hranjivim tvarima, te prestaju normalno funkcionirati.
Poraz arterija dovodi do bolova u nogama. U slučaju progresije bolesti, kao i kod nedovoljnog ili nepravilnog liječenja, mogu se pojaviti trofični ulkusi ili čak nekroza ekstremiteta (gangrena). Srećom, to se događa vrlo rijetko.
Obtereteri ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta vrlo su česta bolest krvnih žila nogu. Najveći broj slučajeva zabilježen je u dobnoj skupini starijoj od 60 godina - 5–7%, u dobi 50-60 godina - 2-3%, 40-50 godina - 1%. Ali ateroskleroza se također može dijagnosticirati kod mlađih osoba - u 0,3% njih, osobe u dobi od 30 do 40 godina obolijevaju. Važno je napomenuti da muškarci pate od ateroskleroze 8 puta češće od žena.
Činjenica: Pušači muškaraca starijih od 50 godina su u najvećem riziku od dobivanja obliterirajuće ateroskleroze.
Glavni uzroci ateroskleroze
Glavni uzrok ateroskleroze je pušenje. Nikotin koji se nalazi u duhanu uzrokuje spazam arterija i time sprječava kretanje krvi kroz žile i povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u njima.
Dodatni čimbenici koji izazivaju aterosklerozu arterija donjih ekstremiteta i koji dovode do ranije pojave i teškog tijeka bolesti:
- povišen kolesterol s čestom upotrebom hrane bogate životinjskim mastima;
- visoki krvni tlak;
- pretilosti;
- genetska predispozicija;
- dijabetes;
- nedostatak dovoljne tjelesne aktivnosti;
- učestali stres.
Upozorenje! Rizik od ozeblina ili produljeno hlađenje nogu, prenesen u ranoj dobi smrzotine, također može biti faktor rizika.
Simptomi ateroskleroze posuda nogu
Glavni simptom na koji se treba obratiti pozornost je bol u nogama. Najčešće se bol javlja kada hodate u mišićima tele i mišićima bedara. Prilikom kretanja u mišićima donjih ekstremiteta povećava se potreba za arterijskom krvlju, koja dovodi kisik do tkiva. Tijekom vježbanja sužene arterije ne mogu u potpunosti zadovoljiti potrebu tkiva za arterijsku krv, zbog čega počinje kisikovo izgladnjivanje i manifestira se u obliku intenzivne boli. Na početku bolesti bol prolazi dovoljno brzo kada se vježba zaustavi, ali se zatim vraća kada se kreće. Postoji takozvani sindrom intermitentne klaudikacije, koji je jedan od glavnih kliničkih znakova obliteranata ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta. Bolovi u mišićima bedara nazivaju se bolovima tipa visoke intermitentne klaudikacije, a bolovi u teladi nogu - bolovi tipa niske prekidne klaudikacije.
U starijoj dobi takva se bol lako miješa s bolnim osjećajima u zglobovima koji su svojstveni artrozi i drugim bolestima zglobova. Artroza se ne odlikuje mišićnim, već posebno zglobnim bolovima, koji imaju najveći intenzitet na početku pokreta, a zatim donekle oslabljuju kada pacijent „kreće“.
Osim bolova u mišićima nogu tijekom hodanja, obliterirajuća ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta može uzrokovati sljedeće simptome kod pacijenata (jedan od njih ili nekoliko odjednom):
- Hladnoća i obamrlost u stopalima, otežana penjanjem stepenicama, hodanjem ili drugim opterećenjima.
- Razlike u temperaturi između donjih udova (noga zahvaćena aterosklerozom krvnih žila obično je malo hladnija od zdrave).
- Bol u nozi bez fizičkog napora.
- U području stopala ili donje trećine nogu postoje nezaražene rane ili rane.
- Tamni prsti se formiraju na prstima i nogama.
- Drugi simptom ateroskleroze može biti nestanak pulsa na arterijama donjih ekstremiteta - iza unutarnjeg gležnja, u poplitealnoj jami, na bedru.
Prema postojećoj klasifikaciji arterijske vaskularne insuficijencije nogu, gore navedeni simptomi mogu se podijeliti u 4 faze razvoja bolesti.
Kako ne bi dovela do oboljevanja ateroskleroze u ekstremni stupanj, važno je da se to dijagnosticira na vrijeme i da se provede liječenje u medicinskoj ustanovi.
Liječenje ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta
Ova bolest zahtijeva individualno prilagođen režim liječenja za svakog pojedinog pacijenta. Liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta ovisi o stadiju bolesti, njenom trajanju, razini oštećenja krvnih žila. Osim toga, u dijagnostici i pripremi kliničke slike, također se uzima u obzir prisutnost popratnih bolesti u bolesnika.
Ako se u početnoj fazi otkrije obliteran ateroskleroze, može biti dovoljno eliminirati čimbenike rizika za poboljšanje stanja. U ovom slučaju, pomoć:
- Obvezni prestanak pušenja i drugih loših navika.
- Dijetalna dijeta i niska razina kolesterola u krvi.
- S prekomjernom težinom ili pretilosti - korekcija težine.
- Održavajte normalan krvni tlak na razini ne većoj od 140/90 mm Hg. Čl.
- Redovita tjelesna aktivnost (hodanje, bazen, bicikl itd.).
- Za bolesnike s dijabetesom - kontrolirajte razinu šećera u krvi.
Kod ateroskleroze plovila strogo je zabranjena uporaba sljedećih proizvoda: maslac, margarin, mast, margarin, masno meso, kobasice, pite, nusproizvodi, mliječni proizvodi s visokim udjelom masti, prženi krumpir, sladoled, majoneza, pecivo od brašna.
Važno: Sjedeći način života čini krvne žile manje elastičnim i ubrzava napredovanje bolesti.
U drugim fazama liječenja ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta koriste se sljedeće metode:
- konzervativne;
- Endovaskularni (minimalno invazivni);
- Operativno.
Konzervativno liječenje
Također se može koristiti u početnom stadiju bolesti, kao iu slučajevima kada bolesničko stanje ne dopušta korištenje drugih metoda (za komplikacije s komorbiditetima). Konzervativno liječenje uključuje uporabu lijekova, fizioterapiju i uključuje pneumopresiju, dozirano hodanje i fizikalnu terapiju.
Lijekovi, koji u potpunosti obnavljaju normalnu cirkulaciju krvi u blokiranoj arteriji i liječe aterosklerozu, nažalost, još uvijek ne postoje. Tretman lijekovima može pružiti samo potporu i utjecati na male krvne žile kroz koje krv ide oko blokiranog dijela arterije. Liječenje lijekovima ima za cilj proširiti te “zaobilaznice” i kompenzirati nedostatak cirkulacije krvi.
Posebni lijekovi koriste se za ublažavanje grčeva malih arterijskih žila, razrjeđivanje krvi i zaštitu stijenki arterija od daljnjih oštećenja, od kojih se neki moraju piti, a druge treba stalno uzimati.
Osim lijekova, pacijentima se propisuje pneumopresoterapija - masaža mekih tkiva nogu uz pomoć posebne opreme. Pomoću izmjeničnog niskog i visokog tlaka u manšeti, nošenog na ekstremitetu, periferne arterije se šire, protok krvi u kožu, mišiće i potkožno tkivo se povećava, a krvne žile stimuliraju.
Endovaskularno liječenje
Najčešće metode liječenja ateroskleroze nogu su endovaskularne metode - arterijsko stentiranje, balonska dilatacija, angioplastika. Oni vam omogućuju da vratite normalnu cirkulaciju krvi kroz žile bez operacije.
Provesti takve postupke na rendgenskoj snimci, na posebnoj opremi. Nakon završetka, na nogu pacijenta se stavlja zavoj za pritisak, a unutar 12-18 sati mora se čuvati u mirovanju.
Kirurško liječenje
Ako su oklopljene arterije u nogama preduge za endovaskularne tehnike, za obnavljanje cirkulacije u nogama koristi se jedan od sljedećih operacija:
- Prostetičko mjesto arterije s umjetnom žilom (aloprostezom);
- Manipulacija - obnova protoka krvi preusmjeravanjem kretanja krvi kroz umjetnu posudu (šant). Segment safenske vene pacijenta može se koristiti kao šant;
- Trombendarterektomija - uklanjanje aterosklerotskog plaka iz zahvaćene arterije.
Fotografija: operacija za uklanjanje naslaga s zahvaćene žile.
Kirurške tehnike mogu se kombinirati ili nadopunjavati drugim vrstama operacija. Ako se operacija izvodi u IV. Stadiju bolesti, kada su se već pojavile mrtve zone, izvodi se kirurško uklanjanje tih mjesta i zatvaranje trofičkih ulkusa s transplantatom kože.
Ako je obliterirajuća ateroskleroza prošla u ekstremni stadij, kada je bolesnik razvio gangrenu donjih ekstremiteta, a više nije moguće obnoviti protok krvi, izvodi se amputacija noge. Ponekad to postaje jedini način da se spasi život pacijenta.
Kako izbjeći bolest?
Prevencija ateroskleroze u prvom redu uključuje:
- Prestanak pušenja.
- Pravilna prehrana, dijeta bez kolesterola.
- Tjelesna aktivnost.
To su tri kitova koji će smanjiti rizik od ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta. Ne morate se iscrpiti tjelesnom vježbom, možete samo svakodnevno šetati i raditi gimnastiku za noge. Osim toga, kao profilaktičko sredstvo pomaže posebne akupresure i recepte tradicionalne medicine.
Pročitajte više o sveobuhvatnoj prevenciji ateroskleroze, pročitajte ovdje.
Video: ateroskleroza krvnih žila, prezentacija
Korak 1: plaćanje konzultacija putem obrasca → Korak 2: nakon uplate, postavite svoje pitanje u donji obrazac ↓ Korak 3: Možete dodatno zahvaliti stručnjaku još jednom plaćanjem proizvoljnog iznosa
Ateroskleroza krvnih žila vrlo je ozbiljna bolest. Temelj ove patologije je začepljenje posude aterosklerotskim plakovima, koji se formiraju na unutarnjoj strani arterije i sprečavaju normalan protok krvi u nozi.
Pacijenti su često zainteresirani za razvoj ove bolesti, te je li moguće uzimati lijekove protiv bolova u aterosklerozi donjih ekstremiteta, budući da je karakterizirana pojavom prilično jakog bola.
faza
U svom razvoju ateroskleroza nožnih posuda prolazi kroz nekoliko faza:
- Sve informacije na stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
- Samo DOKTOR vam može dati točnu DIJAGNOSTICU!
- Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
- Zdravlje vama i vašoj obitelji!
Ateroskleroza krvnih žila: pojava, liječenje, prognoza
Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta jedna je od najozbiljnijih i najopasnijih bolesti arterija nogu. Karakterizira ga činjenica da zbog začepljenja krvnih žila aterosklerotskim plakovima ili krvnim ugrušcima dolazi do djelomičnog ili potpunog prestanka protoka krvi u donjim ekstremitetima.
Kod ateroskleroze dolazi do suženja (stenoze) ili potpunog preklapanja (okluzije) lumena krvnih žila, čime se krv ispušta na donje udove, što sprječava normalan dotok krvi u tkiva. S arterijskom stenozom većom od 70% značajno se mijenjaju indikatori brzine i priroda protoka krvi, dolazi do nedovoljne opskrbe krvlju stanica i tkiva kisikom i hranjivim tvarima, te prestaju normalno funkcionirati.
Poraz arterija dovodi do bolova u nogama. U slučaju progresije bolesti, kao i kod nedovoljnog ili nepravilnog liječenja, mogu se pojaviti trofični ulkusi ili čak nekroza ekstremiteta (gangrena). Srećom, to se događa vrlo rijetko.
Obtereteri ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta vrlo su česta bolest krvnih žila nogu. Najveći broj slučajeva zabilježen je u dobnoj skupini starijoj od 60 godina - 5–7%, u dobi 50-60 godina - 2-3%, 40-50 godina - 1%. Ali ateroskleroza se također može dijagnosticirati kod mlađih osoba - u 0,3% njih, osobe u dobi od 30 do 40 godina obolijevaju. Važno je napomenuti da muškarci pate od ateroskleroze 8 puta češće od žena.
Činjenica: Pušači muškaraca starijih od 50 godina su u najvećem riziku od dobivanja obliterirajuće ateroskleroze.
Glavni uzroci ateroskleroze
Glavni uzrok ateroskleroze je pušenje. Nikotin koji se nalazi u duhanu uzrokuje spazam arterija i time sprječava kretanje krvi kroz žile i povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u njima.
Dodatni čimbenici koji izazivaju aterosklerozu arterija donjih ekstremiteta i koji dovode do ranije pojave i teškog tijeka bolesti:
- povišen kolesterol s čestom upotrebom hrane bogate životinjskim mastima;
- visoki krvni tlak;
- pretilosti;
- genetska predispozicija;
- dijabetes;
- nedostatak dovoljne tjelesne aktivnosti;
- učestali stres.
Upozorenje! Rizik od ozeblina ili produljeno hlađenje nogu, prenesen u ranoj dobi smrzotine, također može biti faktor rizika.
Simptomi ateroskleroze posuda nogu
Glavni simptom na koji se treba obratiti pozornost je bol u nogama. Najčešće se bol javlja kada hodate u mišićima tele i mišićima bedara. Prilikom kretanja u mišićima donjih ekstremiteta povećava se potreba za arterijskom krvlju, koja dovodi kisik do tkiva. Tijekom vježbanja sužene arterije ne mogu u potpunosti zadovoljiti potrebu tkiva za arterijsku krv, zbog čega počinje kisikovo izgladnjivanje i manifestira se u obliku intenzivne boli. Na početku bolesti bol prolazi dovoljno brzo kada se vježba zaustavi, ali se zatim vraća kada se kreće. Postoji takozvani sindrom intermitentne klaudikacije, koji je jedan od glavnih kliničkih znakova obliteranata ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta. Bolovi u mišićima bedara nazivaju se bolovima tipa visoke intermitentne klaudikacije, a bolovi u teladi nogu - bolovi tipa niske prekidne klaudikacije.
U starijoj dobi takva se bol lako miješa s bolnim osjećajima u zglobovima koji su svojstveni artrozi i drugim bolestima zglobova. Artroza se ne odlikuje mišićnim, već posebno zglobnim bolovima, koji imaju najveći intenzitet na početku pokreta, a zatim donekle oslabljuju kada pacijent „kreće“.
Osim bolova u mišićima nogu tijekom hodanja, obliterirajuća ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta može uzrokovati sljedeće simptome kod pacijenata (jedan od njih ili nekoliko odjednom):
- Hladnoća i obamrlost u stopalima, otežana penjanjem stepenicama, hodanjem ili drugim opterećenjima.
- Razlike u temperaturi između donjih udova (noga zahvaćena aterosklerozom krvnih žila obično je malo hladnija od zdrave).
- Bol u nozi bez fizičkog napora.
- U području stopala ili donje trećine nogu postoje nezaražene rane ili rane.
- Tamni prsti se formiraju na prstima i nogama.
- Drugi simptom ateroskleroze može biti nestanak pulsa na arterijama donjih ekstremiteta - iza unutarnjeg gležnja, u poplitealnoj jami, na bedru.
Faze bolesti
Prema postojećoj klasifikaciji arterijske vaskularne insuficijencije nogu, gore navedeni simptomi mogu se podijeliti u 4 faze razvoja bolesti.
- Faza I - bol u nogama, koji se pojavljuju tek nakon velikog fizičkog napora, na primjer, hodanje na velike udaljenosti.
- Faza IIa - bol pri hodu za relativno kratke udaljenosti (250–1000 m).
- Faza IIb - udaljenost do bezbolnog hodanja smanjuje se na 50-250 m.
- Faza III (kritična ishemija) - bol u nogama nastaje pri hodu na udaljenosti manjoj od 50 m. U ovoj fazi bolovi u mišićima donjih ekstremiteta mogu početi čak i ako je pacijent u mirovanju, a osobito se manifestira noću. Za ublažavanje boli, pacijenti imaju tendenciju da spuštaju noge s kreveta.
- Stage IV - u ovoj fazi nastaju trofički ulkusi. U pravilu, područja zacrnjenja kože (nekroza) pojavljuju se na prstima ili pete. U budućnosti to može dovesti do gangrene.
Kako ne bi dovela do oboljevanja ateroskleroze u ekstremni stupanj, važno je da se to dijagnosticira na vrijeme i da se provede liječenje u medicinskoj ustanovi.
Liječenje ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta
Ova bolest zahtijeva individualno prilagođen režim liječenja za svakog pojedinog pacijenta. Liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta ovisi o stadiju bolesti, njenom trajanju, razini oštećenja krvnih žila. Osim toga, u dijagnostici i pripremi kliničke slike, također se uzima u obzir prisutnost popratnih bolesti u bolesnika.
Ako se u početnoj fazi otkrije obliteran ateroskleroze, može biti dovoljno eliminirati čimbenike rizika za poboljšanje stanja. U ovom slučaju, pomoć:
- Obvezni prestanak pušenja i drugih loših navika.
- Dijetalna dijeta i niska razina kolesterola u krvi.
- S prekomjernom težinom ili pretilosti - korekcija težine.
- Održavajte normalan krvni tlak na razini ne većoj od 140/90 mm Hg. Čl.
- Redovita tjelesna aktivnost (hodanje, bazen, bicikl itd.).
- Za bolesnike s dijabetesom - kontrolirajte razinu šećera u krvi.
Kod ateroskleroze plovila strogo je zabranjena uporaba sljedećih proizvoda: maslac, margarin, mast, margarin, masno meso, kobasice, pite, nusproizvodi, mliječni proizvodi s visokim udjelom masti, prženi krumpir, sladoled, majoneza, pecivo od brašna.
Važno: Sjedeći način života čini krvne žile manje elastičnim i ubrzava napredovanje bolesti.
U drugim fazama liječenja ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta koriste se sljedeće metode:
- konzervativne;
- Endovaskularni (minimalno invazivni);
- Operativno.
Konzervativno liječenje
Također se može koristiti u početnom stadiju bolesti, kao iu slučajevima kada bolesničko stanje ne dopušta korištenje drugih metoda (za komplikacije s komorbiditetima). Konzervativno liječenje uključuje uporabu lijekova, fizioterapiju i uključuje pneumopresiju, dozirano hodanje i fizikalnu terapiju.
Lijekovi, koji u potpunosti obnavljaju normalnu cirkulaciju krvi u blokiranoj arteriji i liječe aterosklerozu, nažalost, još uvijek ne postoje. Tretman lijekovima može pružiti samo potporu i utjecati na male krvne žile kroz koje krv ide oko blokiranog dijela arterije. Liječenje lijekovima ima za cilj proširiti te “zaobilaznice” i kompenzirati nedostatak cirkulacije krvi.
Posebni lijekovi koriste se za ublažavanje grčeva malih arterijskih žila, razrjeđivanje krvi i zaštitu stijenki arterija od daljnjih oštećenja, od kojih se neki moraju piti, a druge treba stalno uzimati.
Osim lijekova, pacijentima se propisuje pneumopresoterapija - masaža mekih tkiva nogu uz pomoć posebne opreme. Pomoću izmjeničnog niskog i visokog tlaka u manšeti, nošenog na ekstremitetu, periferne arterije se šire, protok krvi u kožu, mišiće i potkožno tkivo se povećava, a krvne žile stimuliraju.
Endovaskularno liječenje
Najčešće metode liječenja ateroskleroze nogu su endovaskularne metode - arterijsko stentiranje, balonska dilatacija, angioplastika. Oni vam omogućuju da vratite normalnu cirkulaciju krvi kroz žile bez operacije.
Provesti takve postupke na rendgenskoj snimci, na posebnoj opremi. Nakon završetka, na nogu pacijenta se stavlja zavoj za pritisak, a unutar 12-18 sati mora se čuvati u mirovanju.
Kirurško liječenje
Ako su oklopljene arterije u nogama preduge za endovaskularne tehnike, za obnavljanje cirkulacije u nogama koristi se jedan od sljedećih operacija:
- Prostetičko mjesto arterije s umjetnom žilom (aloprostezom);
- Manipulacija - obnova protoka krvi preusmjeravanjem kretanja krvi kroz umjetnu posudu (šant). Segment safenske vene pacijenta može se koristiti kao šant;
- Trombendarterektomija - uklanjanje aterosklerotskog plaka iz zahvaćene arterije.
Fotografija: operacija za uklanjanje naslaga s zahvaćene žile.
Kirurške tehnike mogu se kombinirati ili nadopunjavati drugim vrstama operacija. Ako se operacija izvodi u IV. Stadiju bolesti, kada su se već pojavile mrtve zone, izvodi se kirurško uklanjanje tih mjesta i zatvaranje trofičkih ulkusa s transplantatom kože.
Ako je obliterirajuća ateroskleroza prošla u ekstremni stadij, kada je bolesnik razvio gangrenu donjih ekstremiteta, a više nije moguće obnoviti protok krvi, izvodi se amputacija noge. Ponekad to postaje jedini način da se spasi život pacijenta.
Kako izbjeći bolest?
Prevencija ateroskleroze u prvom redu uključuje:
- Prestanak pušenja.
- Pravilna prehrana, dijeta bez kolesterola.
- Tjelesna aktivnost.
To su tri kitova koji će smanjiti rizik od ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta. Ne morate se iscrpiti tjelesnom vježbom, možete samo svakodnevno šetati i raditi gimnastiku za noge. Osim toga, kao profilaktičko sredstvo pomaže posebne akupresure i recepte tradicionalne medicine.
Pročitajte više o sveobuhvatnoj prevenciji ateroskleroze, pročitajte ovdje.