Nedostatak mitralne valvule (mitralna insuficijencija)

Izraz "mitralna insuficijencija" u medicini znači nepotpuno zatvaranje ventila u vrijeme sistole, kao rezultat toga, dio krvi teče natrag u lijevu pretklijetku, dok se volumen krvi i tlak u njemu povećavaju. Zatim krv iz lijevog atrija ulazi u lijevu klijetku, gdje njen volumen i tlak također raste. Kao rezultat toga, insuficijencija mitralne valve dovodi do povećanja tlaka i stvaranja stagnacije u plućnim krvnim žilama. Kretanje krvi u suprotnom smjeru naziva se regurgitacija.

U čistom obliku, mitralna insuficijencija je rijetka i iznosi samo 5% slučajeva. Kod odraslih osoba to je rjeđe nego u djece. U pravilu, bolest se kombinira s drugim oštećenjima srca, kao što su mitralna stenoza, defekti aorte.

klasifikacija

Postoje tri stupnja mitralne insuficijencije, ovisno o tome koliko je izražena riggurgitacija.

• U prvom stupnju, protok krvi u lijevi atrij je neznatan (oko 25%) i opažen je samo na ventilu. U vezi s nadoknadom nedostatka, pacijent se osjeća dobro, simptomi i pritužbe su odsutni. EKG ne pokazuje nikakve promjene, a tijekom pregleda otkrivaju se zvukovi tijekom sistole, a granice srca lagano se protežu ulijevo.
• Kod drugog stupnja, obrnuti protok krvi dolazi do sredine atrija, više krvi se izbacuje s 25 na 50%. Atrij ne može izbaciti krv bez povećanja pritiska. Razvija se plućna hipertenzija. Tijekom tog razdoblja pojavljuje se kratkoća daha, česti otkucaji srca tijekom vježbanja i odmora, kašalj. Na EKG-u se vide promjene u atriju, tijekom pregleda otkrivaju se sistolički šumovi i ekspanzija granica srca: lijevo - do 2 cm, gore i udesno - za 0,5 cm.
• Kod 3. stupnja krv dolazi do stražnjeg zida atrija i može biti do 90% sistoličkog volumena. Ovo je faza dekompenzacije. Postoji hipertrofija lijevog atrija, koja ne može izbaciti cijelu količinu krvi. Pojavljuju se edemi, povećava se jetra, povećava se venski tlak. EKG pokazuje prisutnost hipertrofije lijeve klijetke i mitralnog zuba. Čuje se izražen sistolički šum, granice srca su uvelike proširene.

simptomi

Dugo vremena, mitralna insuficijencija se ne manifestira i ne uzrokuje nikakvu nelagodu zbog činjenice da je uspješno kompenzirana sposobnostima srca. Pacijenti ne idu kod liječnika nekoliko godina, jer su simptomi odsutni. Moguće je otkriti defekt prilikom slušanja karakterističnih šumova srca koji se javljaju kada se krv vrati u lijevu pretklijetku dok se lijeva klijetka skuplja.

Kod mitralne insuficijencije, lijeva klijetka postupno raste, jer je prisiljena pumpati više krvi. Kao rezultat, svaki otkucaj srca se povećava, a osoba doživljava otkucaje srca, osobito kada leži na lijevoj strani.

Kako bi se primila dodatna krv koja dolazi iz lijeve klijetke, lijeva pretkomora povećava se u veličini, počinje abnormalno i prebrzo se kontrahira zbog atrijske fibrilacije. Funkcija pumpanja srčanog mišića u mitralnoj insuficijenciji je smanjena zbog abnormalnog ritma. Atrija se ne skuplja, već drhti. Poremećaj protoka krvi dovodi do tromboze. Kod teške regurgitacije razvija se zatajenje srca.

Dakle, možemo imenovati sljedeće moguće znakove bolesti, koji se obično javljaju u kasnom stadiju insuficijencije mitralne valvule:

• lupanje srca;
• neproduktivni suhi kašalj koji se ne može izliječiti;
• oticanje nogu;
• kratak dah nastaje pri naporu, a zatim u mirovanju kao posljedica stagnacije krvi u plućnim žilama.

razlozi

Ovaj defekt može biti povezan s oštećenjem samog ventila ili zbog patoloških promjena u miokardiju i papilarnim mišićima. Relativna mitralna insuficijencija također se može razviti s normalnim ventilom, koji ne zatvara otvor, koji se proširio kao posljedica povećanja lijeve klijetke. Razlozi mogu biti sljedeći:

• prethodno preneseni infektivni endokarditis;
• reumatizam;
• kalcifikaciju mitralnog prstena;
• ozljeda letaka ventila;
• neke autoimune sistemske bolesti (reumatoidni artritis, eritematozni lupus, skleroderma);
• prolaps mitralnih zalistaka;
• infarkt miokarda;
• postinfarktna kardioskleroza.
• progresivna arterijska hipertenzija;
• ishemijske bolesti srca;
• dilatirana kardiomiopatija;
• miokarditis.

dijagnostika

Glavne dijagnostičke metode mitralne insuficijencije uključuju:

• pregled i razgovor s pacijentom;
• elektrokardiografija;
• rendgenske snimke prsnog koša;
• ehokardiografija.

Pri slušanju liječnik može odrediti prisutnost mitralne insuficijencije karakterističnim zvukom tijekom kontrakcije lijeve klijetke. Rendgenska snimka prsnog koša i EKG pomažu u otkrivanju povećanja lijeve klijetke. Ehokardiografija se smatra najinformativnijom metodom za dijagnosticiranje mitralne insuficijencije i omogućuje vam da vidite defekt ventila i procijenite težinu oštećenja.

liječenje

Liječenje mitralne insuficijencije ovisi o težini defekta i uzrocima. Lijekovi koji se koriste u atrijskoj fibrilaciji, aritmijama, za smanjenje otkucaja srca. Blaga i umjerena mitralna insuficijencija zahtijeva ograničavanje emocionalnog i fizičkog stresa. Potreban je zdrav način života, pušenje i alkohol treba napustiti.

Kod jake NMC propisano je kirurško liječenje. Operaciju popravka ventila treba provesti što je prije moguće, sve dok se ne pojave nepovratne promjene u lijevoj klijetki.

Kod kirurškog liječenja insuficijencije mitralne valute dolazi do oporavka. Ova operacija je indicirana ako su promjene u srčanom zalihu male. To može biti plastični prsten, plastični zalisci, sužavanje prstena, zamjena preklopa.

Postoji još jedna mogućnost - uklanjanje oštećenog ventila i zamjena mehaničkog ventila. Operacija uštede ventila ne može uvijek eliminirati regurgitaciju, ali može je smanjiti i time ublažiti simptome. Kao rezultat toga, proces daljnjeg oštećenja srca se zaustavlja. Protetika se smatra učinkovitijom metodom. Međutim, s umjetnim ventilom postoji rizik od tromboze, pa je pacijent prisiljen stalno uzimati sredstva za sprječavanje brzog zgrušavanja krvi. U slučaju oštećenja proteze potrebno ju je odmah zamijeniti.

pogled

Prognoza ovisi o ozbiljnosti oštećenja ventila i stanju miokarda. Ozbiljna insuficijencija i loše stanje miokarda brzo dovode do ozbiljnih poremećaja cirkulacije. Nepovoljna prognoza može se reći u slučaju kroničnog zatajenja srca. Istodobno stopa smrtnosti tijekom godine iznosi 28%. Kod relativne nedostatnosti MK, ishod bolesti određen je težinom poremećaja cirkulacije i bolesti koja je dovela do defekta.

S blagim i umjerenim oblikom mitralne insuficijencije osoba može dugo vremena raditi ako ga promatra kardiolog i slijedi njegov savjet. Bolest u ovim stadijima nije kontraindikacija za rođenje djeteta.

Pregled mitralne insuficijencije, 1, 2 i ostatka bolesti

Iz ovog članka naučit ćete: što je nedostatak mitralnih zalistaka, zašto se razvija, kako se manifestira. Obim bolesti i njihove osobine. Kako se riješiti insuficijencije mitralne valute.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Nedostatak mitralne valvule je njegov defekt, pri čemu se njegovi ventili ne mogu potpuno zatvoriti. Zbog toga dolazi do regurgitacije (povratnog protoka krvi) iz lijeve klijetke u lijevu pretklijetku.

Bolest je opasna jer dovodi do zatajenja srca, poremećaja cirkulacije krvi i srodnih poremećaja unutarnjih organa.

Pogreška ventila može se potpuno izliječiti operacijom. Konzervativno liječenje - više je simptomatsko.

U liječenju su uključeni kardiolog, kardiološki kirurg i reumatolog.

razlozi

To je stečeni defekt, a ne urođen. To može biti uzrokovano bolestima koja oštećuju vezivno tkivo tijela (budući da se ventili sastoje od vezivnog tkiva), bolesti srca i anomalije samog ventila.

Mogući uzroci bolesti mitralnog zaliska:

Simptomi, stupnjevi i stupnjevi

Bolest se može pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima.

Akutna mitralna insuficijencija javlja se kada se tetive tetiva ili papilarni mišići ruptiraju tijekom srčanog udara ili infektivnog endokarditisa, kao i kod srčanih ozljeda.

Kronično se razvija postupno (u 5 faza) zbog kroničnih bolesti kao što su reumatizam, sistemski eritematozni lupus, koronarna bolest srca, ali i zbog patoloških stanja samog mitralnog zaliska (njegov prolaps, degeneracija).

Simptomi akutne biskupidne insuficijencije:

• Oštar pad krvnog tlaka do kardiogenog šoka.
• Neuspjeh lijeve klijetke.
• Plućni edem (manifestira se gušenjem, kašljanjem, šištanjem, sputumom).
• Atrijalni ekstrasistoli.
• Atrijalna fibrilacija.

Stupnjevi mitralne insuficijencije

Ozbiljnost defekta možete odrediti ehokardiografijom (ultrazvuk srca). To ovisi o volumenu krvi koji se vraća natrag u lijevu pretklijetku, te o veličini otvora koji ostaje kada se zatvaraju listovi ventila.

Značajke ozbiljnosti:

Faze bolesti: karakteristike i simptomi

Ovisno o težini defekta, ozbiljnosti poremećaja cirkulacije i simptomima koji smetaju pacijentu, postoji 5 faza:

1. Stupanj naknade. Karakterizira ga nedostatak mitralne valvule od 1 stupnja (volumen regurgitacije je manji od 30 ml). Poremećaji cirkulacije u malim i velikim krugovima nisu prisutni. Pacijenta ne smetaju nikakvi simptomi. Bolest se može dijagnosticirati slučajno tijekom rutinskog fizikalnog pregleda.
2. Faza subkompenzacije. Stupanj ozbiljnosti u smislu EchoCG-a je umjeren. Obratni protok krvi u lijevi atrij vodi do njegovog širenja (dilatacije). Da bi se kompenzirali poremećaji cirkulacije, lijeva klijetka je prisiljena intenzivnije kontrahirati, što dovodi do povećanja - hipertrofije. S intenzivnim fizičkim naporom pojavljuje se kratkoća daha i povećano otkucaje srca, što ukazuje na laganu povredu cirkulacije krvi u krugu pluća (mali) do sada. Može doći do blagog oticanja nogu (noge i noge).
3. Faza dekompenzacije. Težina regurgitacije je 2–3. U ovoj fazi cirkulacija krvi je poremećena u malim i velikim krugovima. To se izražava dispnejom tijekom bilo kojeg fizičkog napora, značajnim povećanjem lijeve klijetke, boli pritiska, boli ili šavom u lijevoj polovici prsnog koša (obično nakon fizičkog napora), povremenih neuspjeha srčanog ritma.
4. Distrofični stadij. Težina je treća (regurgitacija više od 60 ml ili 50%). Oštećeno je funkcioniranje lijeve i desne klijetke. Hipertrofija obje ventrikule može se otkriti na echoCG ili rendgenskom snimku prsnog koša. Značajno pogoršanje cirkulacije u oba kruga. Zbog toga se javljaju izraziti edemi na nogama, bolovi i na lijevoj i na desnoj hipohondriji (mogu se pojaviti iu mirovanju), otežano disanje nakon laganog fizičkog napora ili u mirovanju, napadi srčane astme (gušenje, kašljanje). Pojavljuju se bubrežni i jetreni poremećaji. U ovoj fazi, tricuspidna insuficijencija također može biti dodana i insuficijenciji mitralne valvule.
5. Stupanj terminala. Odgovara stadiju 3 kroničnog zatajenja srca. Smanjeno je funkcioniranje svih dijelova srca. Srce više ne može pravilno opskrbiti sve organe krvlju. Pacijent je zabrinut zbog kratkog daha u mirovanju, učestalih napadaja srčane astme, prekida u radu srca, netolerancije na bilo koju tjelesnu aktivnost, oticanja ekstremiteta i trbuha, bolova u srcu, aritmija (atrijska fibrilacija, atrijalne ekstrasistole). U unutarnjim organima (prvenstveno u bubrezima i jetri) razvijaju se nepovratne distrofične promjene. Prognoza je izrazito nepovoljna. Liječenje je već nedjelotvorno.

dijagnostika

Za identifikaciju bolesti koriste se jedan ili više postupaka:

• normalna ehokardiografija;
• transezofagealna ehokardiografija;
• rendgenski snimak prsnog koša;
• EKG.

liječenje

Može biti kirurški ili medicinski. Međutim, liječenje lijekovima ne može u potpunosti eliminirati patologiju. Mitralna insuficijencija može se potpuno izliječiti samo operacijom.

Taktika liječenja bolesti

U slučaju akutnog oblika mitralne insuficijencije, lijekovi se hitno primjenjuju za ublažavanje simptoma, a zatim se izvodi operacija.

U kroničnom obliku, strategija liječenja ovisi o fazi.

Tretman lijekovima

U akutnom obliku bolesti, nitrati (nitroglicerin) i ne-glikozidni inotropni lijekovi (npr. Dobutamin) se daju pacijentu kao prva pomoć. Nakon toga se provodi hitan rad.

U kroničnom obliku liječenje treba biti usmjereno kako na poboljšanje rada srca i cirkulaciju krvi, tako i na rješavanje osnovne bolesti.

Diuretici, beta-blokatori, antagonisti aldosterona, nitrati, antiaritmici, ACE inhibitori koriste se za ispravljanje poremećaja cirkulacije. Ako se poveća rizik od tromboze - antiplateletni agensi.

Liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala bolest mitralnih zalistaka:

Kirurško liječenje

Propisuje se za akutni oblik bolesti, kao i za drugi i viši stupanj kroničnog oblika.

U suvremenoj kirurškoj praksi koriste se dvije vrste operacija:

1. Plastični ventil. Riječ je o rekonstrukciji vlastitog ventila (zatvarajući njegove kvrge, tetive).
2. Protetski ventil. To je njegova zamjena protezom umjetnog ili biološkog podrijetla.

Izvođenjem operacije na vrijeme moguće je spriječiti daljnje napredovanje defekta i pridruženo zatajenje srca.

prevencija

Preventivne mjere sastoje se u liječenju osnovne bolesti i prije početka mitralne insuficijencije (pravodobno liječenje endokarditisa antibioticima, pravilna primjena lijekova za liječenje reume, itd.).

Isključuju se čimbenici koji povećavaju rizik od srčanih oboljenja: pušenje, alkoholizam, česta konzumacija masne, slane i začinjene hrane, nepravilan režim pijenja, nedostatak sna, slaba pokretljivost, pretilost, stres, neracionalna raspodjela vremena za rad i odmor.

Život s mitralnom insuficijencijom

Ako je defekt prvog stupnja ozbiljnosti i nalazi se u fazi kompenzacije, to možete učiniti samo promatranjem liječnika i uzimanjem minimalne količine lijekova. Posjetite kardiologa i napravite ehokardiografiju svakih šest mjeseci.

Tjelesna aktivnost u razumnim granicama nije kontraindicirana, ali natjecateljska sportska opterećenja isključena su u bilo kojoj fazi poroka.

Što se tiče trudnoće, moguće je u ranom stadiju malformacije bez izraženih poremećaja cirkulacije, ali će se isporuka odvijati kroz carski rez. Kod bolesti 2 i više, uspješna trudnoća je moguća tek nakon eliminacije defekta.

Nakon zamjene ventila slijedite pravila zdravog načina života kako biste spriječili kardiovaskularne bolesti. Ako ćete u budućnosti trebati bilo kakve operacije (uključujući stomatološke) ili invazivne dijagnostičke postupke, unaprijed upozorite liječnika o svom protetskom ventilu, budući da će vam biti propisani posebni lijekovi koji će spriječiti upalni proces i krvne ugruške u srcu.

pogled

Prognoza ovisi o uzroku poroka.

• U većini slučajeva to je nepovoljno, jer se glavne bolesti (reumatizam, lupus, Marfanov sindrom, koronarna bolest srca) teško liječe i ne mogu se u potpunosti zaustaviti. Dakle, bolest može dovesti do drugih lezija srca, krvnih žila i unutarnjih organa.
• Ako je defekt uzrokovan endokarditisom ili degenerativnim promjenama u samom ventilu, prognoza je utješnija. Liječenje je moguće u slučaju pravodobne plastične kirurgije ili zamjene ventila. Uspostavljena proteza trajat će od 8 do 20 godina ili više, ovisno o sorti.
• Prognoza za ozbiljnost 1, koja nije popraćena poremećajima cirkulacije, može biti povoljna. Uz pravilnu taktiku promatranja, kao iu liječenju osnovne bolesti, mitralna insuficijencija možda neće napredovati mnogo godina.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Nedostatak mitralne valvule: liječenje u 1, 2 i 3 stupnja bolesti i prognoza za oporavak

Mitralna insuficijencija je vrsta bolesti srčanog zalistka. Patogeneza je posljedica nepotpunog zatvaranja mitralnog otvora, kojem prethodi povreda strukture ventila, tkiva ispod ventila.

Patologiju karakterizira regurgitacija krvi u lijevu pretklijetku iz lijeve klijetke. Razmotrimo detaljno što je to, priroda razvoja i klinička slika tijeka insuficijencije mitralne valvule s 1, 2 i 3 stupnja bolesti, metode liječenja i prognozu povratka u normalan život.

Opis bolesti

NMC (nedostatak mitralne valvule) je najpopularnija srčana abnormalnost. Od svih slučajeva, 70% pati od izoliranog oblika NMC. Reumatski endokarditis je glavni uzrok bolesti. Često godinu dana nakon prvog napada stanje srca dovodi do kronične insuficijencije, što je vrlo teško izliječiti.

Najveću rizičnu skupinu čine osobe s valvulitisom. Ova bolest oštećuje zaliske ventila, zbog čega se podvrgava procesima nabiranja, uništavanja i postupno se smanjuje u odnosu na izvornu duljinu. Ako je valvulitis u kasnom stadiju, razvija se kalcifikacija.

Septički endokarditis dovodi do uništenja mnogih srčanih struktura, tako da NMC ima najjače manifestacije. Zaklopke ventila čvrsto se međusobno dodiruju. Kada su nepotpuno zatvoreni kroz ventil, postoji preveliki protok krvi, što izaziva njegovo ponovno podizanje i stvaranje ustajalih procesa, povećanje pritiska. Svi znakovi dovode do povećanog neuspjeha MC-a.

Uzroci i čimbenici rizika

NMC utječe na ljude s jednom ili više sljedećih patologija:

1. Urođena predispozicija
2. Sindrom displazije vezivnog tkiva.
3. Prolaps mitralnih zalistaka, karakteriziran regurgitacijom od 2 i 3 stupnja.
4. Uništavanje i ruptura akorda, ruptura MK letaka zbog ozljede u predjelu prsnog koša.
5. Razbijanje kvrćica i akorda s razvojem zarazne prirode endokarditisa.
6. Uništenje aparata za ujedinjenje ventila s endokarditisom zbog bolesti vezivnog tkiva.
7. Infarkt mitralnog ventila, nakon čega slijedi stvaranje ožiljaka u subvalvularnom području.
8. Promjena oblika ventila i tkiva ispod ventila, uz reumatizam.
9. Povećanje mitralnog prstena u dilatiranoj kardiomiopatiji.
10. Nedostatak funkcije ventila u razvoju hipertrofične kardiomiopatije.
11. Nedovoljnost MK zbog operacije.

Vrste, oblici, faze

U NMC-u se procjenjuje ukupni volumen moždanog udara lijeve klijetke. Ovisno o količini bolesti, bolest se dijeli na 4 stupnja težine (u postocima se navodi dio krvi koji se neredovno distribuira):

• I (najmekši) - do 20%.
• II (umjereno) - 20-40%.
• III (srednji oblik) - 40-60%.
• IV (najteže) - preko 60%.

Oblici tijeka bolesti mogu se podijeliti na akutne i kronične:

Prilikom određivanja karakteristika kretanja mitralnih zalistaka postoje 3 vrste klasifikacije patologije:

• 1 - standardna razina pokretljivosti ventila (u ovom slučaju bolne manifestacije sastoje se od dilatacije vlaknastog prstena, perforacije ventila).
• 2 - uništavanje kvrćica (akordi uzimaju najviše štete, jer se izvlače ili puknu, a papilarni mišići su oštećeni zbog povrede.
• 3 - smanjena pokretljivost ventila (prisilno povezivanje cjepiva, smanjenje duljine akorda, kao i njihovo spajanje).

Opasnost i komplikacije

S postupnim napredovanjem NMC-a manifestiraju se takva kršenja:

1. Razvoj tromboembolije na temelju trajne stagnacije velikog dijela krvi.
2. Tromboza ventila.
3. Moždani udar. Od velike je važnosti u čimbenicima rizika za moždani udar prethodna tromboza ventila.
4. Atrijalna fibrilacija.
5. Simptomi kroničnog zatajenja srca.
6. Mitralna regurgitacija (djelomični neuspjeh funkcioniranja kao mitralnog ventila).

Simptomi i znakovi

Težina i ozbiljnost IKT-a ovisi o stupnju njegovog razvoja u tijelu:

• Bolest stupnja 1 nema specifičnih simptoma.
• Faza 2 ne dopušta pacijentima da obavljaju fizički napor u ubrzanom načinu rada, jer se kratkotrajno disanje, tahikardija, bol u prsima, buđenje srčanog ritma i nelagoda odmah manifestiraju. Auskultacija mitralnom insuficijencijom određuje povećani intenzitet tona, prisutnost pozadinske buke.
• Stupanj 3 karakterizira neuspjeh lijeve klijetke, hemodinamske patologije. Pacijenti pate od stalnog kratkog daha, ortopne, ubrzanja otkucaja srca, osjećaju nelagodu u prsima, njihova koža je bljeđa nego u zdravom stanju.

Saznajte više o mitralnoj insuficijenciji i hemodinamici s njim iz videozapisa:

Kada se obratiti liječniku i na što

Kada se identificiraju simptomi karakteristični za IKT, treba odmah kontaktirati kardiologa kako bi se bolest zaustavila u ranim fazama. U tom slučaju možete izbjeći potrebu za savjetovanjem s drugim liječnicima.

Ponekad postoji sumnja na reumatoidnu etiologiju bolesti. Tada trebate posjetiti reumatologa radi dijagnoze i propisivanja odgovarajućeg liječenja. Ako postoji potreba za kirurškom intervencijom, kardiohirurg provodi liječenje i naknadno uklanjanje problema.

Simptomi mitralne insuficijencije mogu biti slični znakovima drugih stečenih oštećenja srca. Više o tome kako se manifestiraju, napisali smo ovdje.

dijagnostika

Uobičajene metode za otkrivanje NMC:

Fizička. Procijenjena brzina i ujednačenost pulsa, značajke promjena krvnog tlaka, težina buke u sistoličkom karakteru pluća.

Liječnici na pregledu vode računa o prirodi pacijentovog disanja. Kod bolesti se dispneja ne zaustavlja čak i kada se pacijent pomakne u vodoravni položaj, manifestira se isključivanjem distrakcija, fizičkih i mentalnih podražaja. Na pregledu je zabilježen blijedi izgled stopala i potkoljenice, smanjenje diureze.

Saznajte više o simptomima i dijagnostici iz videozapisa:

Potrebno je razlikovati NMC od drugih patologija srca:

1. Miokarditis u teškom obliku.
2. Prirođene i stečene srčane mane povezane etiologije.
3. Kardiomiopatija.
4. Prolapse MK.

Možete pročitati o drugim simptomima insuficijencije aortne zaliska i razlikama ove bolesti srca od onih opisanih u ovom članku.

Pročitajte i informacije o tome kako se Behcetova bolest pojavljuje i koliko je opasna, metodama liječenja ove složene vaskularne patologije.

Metode terapije

Kada su simptomi UMC-a izraženi, pacijentu je indiciran kirurški zahvat. Odmah izvršite operaciju iz sljedećih razloga:

1. U drugoj i kasnijoj fazi, unatoč činjenici da je volumen oslobađanja krvi od 40% njegove ukupne količine.
2. U nedostatku učinka antibiotske terapije i pogoršanja infektivnog endokarditisa.
3. Pojačane deformacije, skleroza ventila i tkiva smještenih u prostoru ispod ventila.
4. Ako postoje znakovi progresivne disfunkcije lijeve klijetke, zajedno s općim zatajenjem srca, nastavlja se na 3-4 stupnja.
5. Rano zatajenje srca također može biti razlog za operaciju, međutim, tromboembolija velikih broda smještenih u sistemskoj cirkulaciji treba biti otkrivena kako bi se formirale indikacije.

Takve operacije se provode:

• Valve-rekonstruktivne rekonstrukcijske operacije potrebne su za korekciju NMC u djetinjstvu.
• Komissuroplastika i dekalcifikacija kvrćica indicirani su u bolesnika s teškom MK insuficijencijom.
• Hordoplastika je osmišljena za normalizaciju pokretljivosti ventila.
• Kabel za prijenos se prikazuje kada padaju.
• Fiksiranje dijelova papilarnog mišića vrši se pomoću teflonskih jastučića. To je potrebno kod dijeljenja glave mišića s ostalim komponentama.
• Protetika akorda je potrebna za njihovo potpuno uništenje.
• Valvuloplasty izbjegava krutost ventila.
• Anuloplastika je namijenjena oslobađanju pacijenta od regurgitacije.
• Protetska popravka ventila provodi se teškom deformacijom ili razvojem nepovratnog i ometajućeg normalnog funkcioniranja fibroskleroze. Koriste se mehaničke i biološke proteze.

Saznajte više o minimalno invazivnim operacijama za ovu bolest iz videozapisa:

Što očekivati ​​i mjere prevencije

S razvojem NMC, prognoza određuje težinu bolesti, odnosno stupanj regurgitacije, pojavu komplikacija i nepovratne promjene u srčanim strukturama. Stopa preživljavanja 10 godina nakon postavljanja dijagnoze je viša nego kod sličnih teških patologija.

Ako se insuficijencija ventila manifestira u umjerenoj ili umjerenoj formi, žene imaju priliku nositi i roditi djecu. Kada bolest postane kronična, svi pacijenti bi trebali imati ultrazvučni pregled svake godine i posjetiti kardiologa. Kada dođe do pogoršanja, češće posjetite bolnicu.

Prevencija NMC je prevencija ili rano liječenje bolesti koje uzrokuju ovu patologiju. Sve bolesti ili manifestacije insuficijencije mitralne valute zbog nepravilnog ili smanjenog ventila moraju se brzo dijagnosticirati i pravodobno provesti liječenje.

NMC je opasna patologija koja dovodi do teških destruktivnih procesa u srčanom tkivu i stoga treba odgovarajuće liječenje. Pacijenti, ovisno o preporukama liječnika, mogu se vratiti u normalan život neko vrijeme nakon početka liječenja i izliječiti poremećaj.

Mitralna insuficijencija srca: uzroci, manifestacije i liječenje

Mitralni ventil blokira regurgitaciju krvi, odnosno sprječava njegov povratni tok. Za to je potrebno zatvoriti otvor između lijeve klijetke i atrija, što se događa kada su ventili zatvoreni. Nedostatak mitralnih zalistaka očituje se kada se ventili ne mogu u potpunosti zatvoriti, a zatim u otvoru ostaje lumen, a moguće je i obratno kretanje krvi.

Skoro polovica ljudi sa srčanim bolestima ima sličan poremećaj. U isto vrijeme, mitralna insuficijencija je obično popraćena i drugim problemima, to mogu biti različite stenoze, patologije velikih žila.

Zašto se razvija patologija

Nedostatak mitralne valvule je posljedica oštećenja samog ventila ili struktura srca. Razlozi za to mogu biti dosta. Štoviše, može biti akutna i kronična i uzrokovana je raznim problemima i bolestima.

Kao posljedica oštećenja raznih struktura srca, ventil se slabije ponaša sa svojom funkcijom. I same kvrge i mišići koji podržavaju njihov rad, ili tetive koje kontroliraju kvrge ventila, mogu patiti.

Uzroci akutnog neuspjeha

• Promjene i uništenja u tkivima mitralnog prstena
• Perforacija ventila,
• Prekidi chordova,
• Slabljenje i uništavanje papilarnih mišića.

U pravilu, uzrok svih ovih ozljeda su bolesti. Glavni i najčešći uzrok danas je infektivni endokarditis. Upalni proces u ovoj bolesti može negativno utjecati na stanje tkiva mitralnog prstena, letaka s ventilima ili dovesti do uništenja tetivnih akorda.

Neke sistemske bolesti, osobito lupus eritematozus, mogu dovesti do istog oštećenja srčanih struktura. Degenerativni procesi, koji se šire u kardiovaskularni sustav, negativno utječu na stanje svih tkiva srca.

Kao rezultat svih ovih bolesti, postoje ozljede koje sprečavaju da ventil normalno zatvara ventile zbog njihove perforacije, puknuća ili zbog činjenice da oštećeni mišići i akordi više ne mogu učinkovito kontrolirati rad mitralnog ventila.

Ista šteta može nastati zbog ozljede koja se može pojaviti tijekom operacije srca.

Ostali uzroci akutnog neuspjeha.

• Tumorski procesi u atriju;
• Reumatski procesi;
• bolesti koronarnih arterija,
• Neuspjeh lijeve klijetke.

Uzroci kroničnog neuspjeha

• Promjene u tkivima uslijed upalnih procesa;
• Degenerativni procesi;
• infekcije;
• Strukturne promjene;
• Nasljedni čimbenici.

Upalni proces ne uzrokuje uvijek akutne promjene, moguće je da teče tromo, a oštećenje tkiva raste sporo, često neprimjetno za pacijenta. Kronične bolesti mogu biti uzrokovane istim bolestima kao i akutne. To je reumatizam, infektivni endokarditis, eritematozni lupus.

Među degenerativnim procesima koji dovode do ove patologije najčešće ukazuju na miksomatoznu degeneraciju, bolesti vezivnog tkiva, naslage kalcija u području mitralnog zaliska.

Neke bolesti srca dovode do strukturnih promjena koje ometaju normalno funkcioniranje ventilskog aparata. Na primjer, kao posljedica srčanog udara, kardiomiopatije, endokarditisa, akorda ili papilarnih mišića su oštećeni, što postaje izravni uzrok razvoja kronične insuficijencije. Isti učinak može dovesti do prolapsa ventila.

Nasljedne patologije se formiraju u procesu fetalnog razvoja zbog negativnih utjecaja na majčino tijelo. Mogu biti i zbog genetskih poremećaja. Najčešće se oblikuje s oštećenjima letaka i patologijom velikih žila.

Značajke

Hemodinamika u mitralnoj insuficijenciji, odnosno protok krvi, ovisi o težini patologije.

Stupanj neuspjeha

1. Maloljetnik;
2. umjerena;
3. izražena;
4. Teški.

Uz blagi stupanj regurgitacije promatra se izravno na vrhovima mitralnog zaliska. Nalazi se kod zdravih ljudi. Umjeren stupanj znači regurgitaciju koja se pojavljuje jedan do jedan i pol centimetara od ventila.

U trećem stupnju, obrnuti pokret krvi doseže sredinu ušne školjke. To dovodi do nekog povećanja atrija. Težak stupanj neuspjeha dovodi do činjenice da regurgitacija zauzima cijelu lijevu pretklijetku.

Kako je problem

Karakterističan zvuk koji liječnik bilježi pri slušanju srca glavni je simptom. Uzrok je povratak krvi iz lijeve klijetke u lijevu pretklijetku.

Dijagnoza počinje ovim simptomom. Iako s blagim nedostatkom postoji svibanj biti simptoma.

S ozbiljnijim razvojem defekta, lijeva klijetka je prisiljena pumpati više krvi kako bi uzela onu koja se vraća u atrij. Kao rezultat, postupno se povećava, hipertrofira. Istodobno se pojačavaju i njegove kontrakcije, koje osoba osjeća kao povećani otkucaji srca. Ovi simptomi su posebno vidljivi kada pacijent leži na lijevoj strani.

Budući da se, kao rezultat regurgitacije, krv vraća u atrij, ona mora sadržavati veći volumen krvi, a također se postupno povećava. Sa značajnim stupnjem povećanja, atrij se ne nosi sa svojom funkcijom, jer dolazi do fibrilacije i dolazi do čestih ne-ritmičkih kontrakcija. Funkcija pumpanja srca stoga pada.

Daljnji razvoj stupnja patologije dovodi do činjenice da atriji obično ne pristaju normalno, već samo drhte. Ti problemi mogu biti ispunjeni s više ozbiljnih kršenja, na primjer, stvaranje krvnih ugrušaka, jer ne postoji normalan protok krvi. Krvni ugrušci koji se formiraju u srcu vrlo su opasni, jer mogu blokirati velike žile, a to dovodi do oštećenja raznih organa, moždanog udara.

S ocjenom 3 i 4, regurgitacija je vrlo izražena, što dodatno opterećuje srce. Osoba riskira dobivanje zatajenja srca, koja ima simptome kao što su kratkoća daha, oticanje, kašalj. Oštećeno srčano tkivo postaje ranjivije, manje otporno na infekcije, pa se povećava rizik od infektivnog endokarditisa.

Osoba s umjerenim i teškim stupnjem ne posjeduje punu opskrbu krvi organima, budući da takav poremećaj dovodi do smanjenja funkcije crpljenja srca. Budući da organi ne dobivaju normalnu prehranu, cijelo tijelo pati, a to može utjecati na njegovo opće stanje i zdravstveno stanje pacijenta.

simptomi

• Lupanje srca
• aritmija,
• Povećan umor
• edem,
• Kratkoća daha
• kašalj
• cijanoza,
• Mitralno rumenilo.

Simptomi se mogu manifestirati u različitim kombinacijama. Uz mali stupanj ozbiljnosti problema, ne može biti očitih manifestacija. Osoba može osjetiti da se brže umorio, da ima manje vremena da to učini za jedan dan, pogorša fizički napor.

Sve to se obično ne doživljava kao simptom srčanog problema, stoga se patološki proces nastavlja razvijati.

dijagnostika

• inspekcija;
• Testovi urina i krvi (opći, biokemijski, imunološki);
• EKG;
• Dopler ehokardiografija;
• Ultrazvuk srca.

Za dijagnozu se mogu koristiti i druge metode, ali one su osnovne i najčešće su dovoljne.

Pregled i razgovor s pacijentom može istaknuti simptome i ukazati na prisutnost patologije. Neophodno je saznati s čime je osoba bolesna, što je njegovo nasljedstvo. Analize mogu odrediti prisutnost upale, kolesterola, šećera, proteina krvi i drugih važnih pokazatelja. Ako se otkriju antitijela, može se pretpostaviti da postoji upala ili infekcija u srčanom mišiću.

Za dijagnozu: potreban je EKG, koji pokazuje ritam srca, pomaže u otkrivanju prisutnosti aritmija i drugih neuspjeha, kako bi se procijenilo je li preopterećenje srca i jesu li njegovi odjeli povećani. Glavna metoda je ultrazvuk ili ehokardiografija.

Zašto ultrazvuk srca

• Procijenite stanje letaka s ventilima;
• Pogledajte kako se krilo zatvara;
• Razumjeti veličinu ventrikula i atrija;
• Izmjerite debljinu zidova srca;
• Otkrivanje zadebljanja unutarnje sluznice srca.

Doplerova ehokardiografija je studija koja pokazuje kako se krv kreće. Ova dijagnostička metoda omogućuje otkrivanje obrnutog protoka krvi, što je karakteristično za takav nedostatak.

Kako liječiti bolest

Ako se simptomi identificiraju i dijagnosticiraju, morate otkriti uzrok bolesti srčanih zalistaka. Prije svega, potrebno je liječiti bolest koja je dovela do ovog stanja. Ako je problem izražen blago ili umjereno, onda u pravilu nije potrebno dodatno liječenje.

Ako je stupanj oštećenja ozbiljniji ili se pojave komplikacije (zatajenje srca, aritmija), tada će biti potrebno liječenje.

U slučaju teške insuficijencije, liječenje bi trebalo biti složeno, možda će vam trebati operacija.

Kirurški se liječi operacijama koje se izvode u umjetnoj cirkulaciji.

Tijekom plastičnih operacija koje se izvode s ocjenom bolesti od 2 do 3, u blizini ventila može se ugraditi poseban potporni prsten, skratiti akordi i ventil. Nakon operacije, protok krvi se normalizira i održava vlastiti ventil.

Ako plastična kirurgija nije donijela rezultat ili je tkivo teško oštećeno, tada je potrebna protetika. Koriste se biološke ili mehaničke proteze. Za izradu bioloških materijala koriste se životinjska tkiva, mehanička su izrađena od posebnih legura.

Značajke postoperativnog razdoblja

• Nakon plastične operacije nije potrebna antikoagulantna terapija.
• Nakon implantacije biološke proteze, unos antikoagulansa je potreban 2-3 mjeseca.
• Nakon postavljanja umjetne proteze propisuju se antikoagulansi za kontinuiranu primjenu.

Uspjeh liječenja i kako će se osoba osjećati nakon operacije ovisi o stupnju neuspjeha i regurgitacije, o dinamici bolesti i individualnim karakteristikama. Važno je ne odgađati dijagnozu i liječenje.

Kako se manifestira insuficijencija mitralne valvule

Normalno, kod zdrave osobe, mitralni ventil potpuno zatvara otvor između lijeve klijetke i atrija, tako da se ne događa obrnuti protok krvi. Ako je ventil neispravan, otvor se ne zatvara u potpunosti i ostavlja razmak. U fazi sistole, krv teče natrag u lijevi atrij (fenomen regurgitacije), gdje se povećava volumen i tlak. Nakon toga krv ulazi u lijevu klijetku, a povećava se i volumen i pritisak.

Opis i uzroci patologije

Ova patologija je više pogođena odraslima nego djeci. Često je mitralna insuficijencija popraćena malformacijama krvnih žila i stenozom (kompresijom lumena). U svom čistom obliku je iznimno rijetko.

Taj je defekt manje kongenitalan i češće stečen. Degenerativne promjene u nekim slučajevima utječu na tkiva kvrćica i ventila i strukture ispod njega. U drugima su zahvaćene akorde, a prsten ventila se izvukao pretjerano.

Jedan od uzroka akutne insuficijencije mitralne valvule su akutni infarkt miokarda, teške tupi srčani udar ili infektivni genitalni endokarditis. U tim bolestima, papilarni mišići, prekidaju se tetive tetiva, a otvaraju se i listovi ventila.

Drugi uzroci mitralne insuficijencije:

• upala zglobova;
• SLE;
• restriktivna kardiomiopatija;
• neke autoimune bolesti.

Kod svih ovih sistemskih bolesti postoji kronična insuficijencija mitralnih zalistaka. Genetske bolesti s kromosomskim mutacijama, praćene sustavnim defektima vezivnog tkiva, dovode do insuficijencije mitralne valvule.

Ishemijska disfunkcija ventila javlja se u 10% slučajeva post-infarktne ​​skleroze srca. Prolaze, suze ili skraćivanje mitralnog ventila s produljenjem akorda tetiva i papilarnih ili papilarnih mišića također dovode do mitralne insuficijencije.

Relativna insuficijencija mitralnog zaliska može se pojaviti bez strukturnih promjena kao posljedica ekspanzije lijeve klijetke i fibroznog prstena. To se može dogoditi kada:

Vrlo rijetko, insuficijencija mitralnih zalistaka je posljedica kalcifikacije ventila ili hipertrofične miopatije.

Za prirođenu mitralnu insuficijenciju karakteriziranu prisutnošću sljedećih bolesti:

• padobranska deformacija ventila;
• cijepanje mitralnih ventila;
• umjetna fenestracija.

Simptomi bolesti srčanih zalistaka

Simptomi ovog patološkog procesa povećavaju se s razvojem nedostatka. Tijekom razdoblja kompenzirane insuficijencije mitralnih zalogaja, simptomi se možda neće pojaviti. Ova faza može dati dugu stazu (do nekoliko godina) bez ikakvih simptoma.

Podkompenzirani stupanj neuspjeha prati:

• razvoj dispneje kod pacijenta;
• postoji brz zamor tijekom fizičkog i mentalnog rada;
• slabost;
• lupanje srca čak iu mirovanju;
• suhi kašalj i hemoptiza.

U procesu razvoja kongestije u venskom krugu cirkulacije krvi, razvija se srčana astma, manifestira se kao noćni kašalj, bolesnik "nema dovoljno zraka". Bolesnici se žale na bol iza sternuma u srcu, zrače na lijevo rame, podlakticu, lopaticu i ruku (bol angine).

Uz daljnji tijek patologije razvija se neuspjeh desne klijetke srca. Simptomi kao što su:

• akrocijanoza - cijanoza udova;
• oticanje nogu i ruku;
• otekline vena na vratu;
• razvija se ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini).

Na palpaciji dolazi do povećanja jetre. Povećani atrij i plućni trup stisnuti živčani ždrijelo, pojavljuje se promuklost - Ortner-ov sindrom.

U dekompenziranom stadiju dijagnosticira se veći broj bolesnika s fibrilacijom atrija.

Vrste patologije mitralnog zaliska

Ovisno o tijeku patološkog procesa javlja se akutna ili kronična mitralna insuficijencija.

Za uzroke dolazi do ishemijske i neishemijske insuficijencije mitralnih zalistaka.

Ako postoji patologija na strani strukture ventila, onda se govori o organskoj mitralnoj insuficijenciji. U tom slučaju, lezije utječu na sam ventil ili niti na tetive koje ga fiksiraju.

Kod bolesti srčanog mišića može doći do dilatacije lijeve klijetke zbog hemodinamskog preopterećenja. Kao rezultat toga, razvija se relativna ili funkcionalna insuficijencija mitralnog zaliska.

Stupanj napredovanja bolesti

Ovisno o veličini lumena i težini regurgitacije određuju klinički stupanj manifestacije mitralne insuficijencije:

• Nestabilnost mitralne valute kod prvog stupnja - kompenzirana je beznačajnim protokom krvi (manje od 25%) i poremećajima samo sa strane strukture ventila. Stanje zdravlja se ne mijenja, nema simptoma i pritužbi. Dijagnoza EKG ne otkriva patologiju do te mjere. Tijekom auskultacije, kardiolog čuje lagane zvukove tijekom sistole tijekom zatvaranja letaka, a granice srca su nešto šire od normalnih.
• Za mitralnu insuficijenciju 2 stupnja, subcompensated, karakterizira punjenje atrij s krvi na gotovo pola (do 25-50%). Razvija se plućna hipertenzija kako bi se oslobodio atrij od krvi. Osoba u ovom trenutku pati od kratkog daha, tahikardije, čak i dok se odmara, suhi kašalj. EKG dijagnosticira promjene u atriju. Tijekom slušanja određuje se buka tijekom sistole, a granice srca se povećavaju, osobito lijevo (do 2 cm).
• Nedostatak mitralne valute 3. stupnja prati punjenje lijevog pretkomora krvlju do 90%. Zidovi su mu sve veći. Započinje dekompenzirana faza u kojoj se krv ne uklanja iz atrija. Pojavljuju se simptomi kao što su oticanje, povećanje jetrene veličine tijekom palpacije. Povećava se venski tlak. Dijagnosticirani EKG znakovi: povećanje lijeve klijetke, mitralni zub. Kada je auskultacija - povećana buka u sistolama, širenje srčanih granica, osobito lijevo.
• Mitralna insuficijencija 4. stupnja naziva se distrofična. Postoje patološke strukturne promjene u ventilu, zastoj krvi u malom krugu cirkulacije krvi. Značajno rastu simptomi trećeg stupnja. Kirurške operacije se u ovoj fazi vrlo često koriste i daju povoljnu rezoluciju.
• 5 stupnjeva - terminal. Pacijenti imaju kliničku sliku trećeg stadija kardiovaskularnog zatajenja. Stanje pacijenta je vrlo teško i ne dopušta kiruršku intervenciju. Prognoza patologije je izrazito nepovoljna, najčešće - fatalna je zbog komplikacija.

Dijagnoza patologije mitralnog zaliska

Dijagnoza mitralne insuficijencije treba provesti na temelju sljedećih opsežnih mjera:

• razgovor, pregled, palpacija i perkusije, auskultacija pacijenta;
• EKG podaci (elektrokardiogram);
• rendgenski podaci prsnog koša;
• ehokardiografski podaci;
• podaci o ultrazvuku srca;
• rezultati sondiranja srčanih šupljina;
• podaci o ventriculography.

Kompetentno prikupljanje anamneze tijekom temeljitog pregleda, pregleda, palpacije i udaranja pacijenta može koordinirati liječnika za daljnje studije za točnu dijagnozu. Udaraljka određuje proširene granice srca, osobito na lijevoj strani. Tijekom auskultacije, ovisno o stupnju mitralne insuficijencije, otkrivaju se sistolički zvukovi različitog intenziteta.

Prema radiografijama i EKG dijagnosticira ekspanziju lijeve klijetke i atrija.

Najinformativnija dijagnostička metoda je ehokardiografija, ovdje možete procijeniti defekt i opseg oštećenja samog ventila. Za specifičniju dijagnostiku u prisutnosti atrijalne fibrilacije koristi se transfiskalna ehokardiografija.

Liječenje bolesti srca

Kod insuficijencije mitralne valute, samo bi kardiolog trebao propisati liječenje. Ne možete sami liječiti i pribjegavati popularnim metodama!

Liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka mitralne insuficijencije, odnosno bolesti koja prethodi patološkom procesu.

Ovisno o stupnju mitralne insuficijencije i ozbiljnosti stanja, liječenje se može provesti, u nekim slučajevima je potrebna operacija.

Lagani i umjereni stupanj zahtijeva uzimanje lijekova čija je akcija usmjerena na smanjenje srčanog ritma, vazodilatatora (vazodilatatora). Važno je voditi zdrav način života, piti i pušiti, izbjegavati fiziološki umor i psihološki stres. Šetnje na svježem zraku.

U slučaju insuficijencije mitralnog zalistka 2 stupnja, kao i trećeg, antikoagulansi se propisuju za život kako bi se spriječila vaskularna tromboza.

Kirurško rješavanje problema

Počevši od trećeg stupnja, s naglašenim patološkim promjenama, primjenjuje se kirurški popravak ventila. Potrebno je učiniti što je ranije moguće kako se ne bi dogodile nepovratne distrofične promjene u lijevoj klijetki.

Postoje sljedeće indikacije za operaciju:

• obrnuti protok krvi čini više od 40% protoka srčane krvi;
• nema pozitivnog učinka u liječenju infektivnog endokarditisa;
• ireverzibilne sklerotične promjene mitralnih zalistaka;
• teška dilatacija desne klijetke, disfunkcija sistole;
• vaskularna tromboembolija (jednostruka ili višestruka).

Provesti rekonstrukcijske operacije na letvicama ventila, njegovom prstenu. Ako je takva operacija nemoguća, tada se ventil rekonstruira - uklanja oštećeni i zamjenjuje ga umjetnim.

Moderna medicina koristi najsuvremenije xenoperikardijalne i sintetičke materijale za zamjenu mitralnih zalistaka. Postoje i mehaničke proteze izrađene od specijalnih metalnih legura. Biološke proteze uključuju uporabu životinjskog tkiva.

U postoperativnom razdoblju povećava se rizik od tromboembolije, pa se propisuju odgovarajući lijekovi. U rijetkim slučajevima, protetski ventil je oštećen, zatim se izvodi još jedna operacija i postavlja se drugi sintetički ventil za zamjenu.

Prognoza i prevencija

Povoljna prognoza za mitralnu insuficijenciju stupnja 1–2 daje se u gotovo 100% slučajeva. Pacijent može održavati svoju učinkovitost dugi niz godina. Važno je da ga nadziru specijalisti, prođu konzultacije i dijagnostičke preglede. U takvim fazama bolesti dopuštena je čak i trudnoća i rađanje. Dozvola za rađanje u tim slučajevima provodi se carskim rezom.

Ozbiljnije patološke promjene u slučaju insuficijencije dovode do najtežih povreda cirkulacijskog sustava u cjelini. Nepovoljna prognoza obično se pretpostavlja kada se pridruži kroničnom tijeku zatajenja srca. Stope smrtnosti za ovu kategoriju su prilično visoke.

Mitralna insuficijencija je najozbiljniji nedostatak, stoga je nemoguće odgoditi njegovu identifikaciju, dijagnozu, liječenje.

Glavne preventivne mjere ove patologije usmjerene su na sprječavanje razvoja komplikacija. Prije svega, to je:

• zdrav način života pacijenta;
• umjerenost u hrani;
• odbacivanje masti i pikantnosti;
• izbjegavanje alkohola i pušenja.

Primarna prevencija počinje u djetinjstvu i uključuje elemente kao što su otvrdnjavanje, pravodobno liječenje zaraznih bolesti, uključujući zubni karijes i upalne bolesti tonzila.

Sekundarna profilaksa sastoji se u uzimanju lijekova koji šire krvne žile (vazodilatore), poboljšavaju protok krvi i snižavaju krvni tlak.

Mitralna insuficijencija može dati relaps čak i nakon operacije. Stoga, morate se brinuti o sebi, uzimati sve lijekove koje je propisao liječnik, slijediti njegov savjet.