homocistein

Sinonimi: Homocistein, Homocistein

Homocistein je najvažnija aminokiselina koja sadrži sumpor, koja je dio tjelesnih stanica. Ova komponenta je uključena u ukupni metabolizam, osigurava normalan protok krvi i kardiovaskularni sustav.

Krvni test za homocistein omogućuje vam da utvrdite rizik od razvoja patologija srca i krvnih žila, da procijenite stupanj asimilacije vitamina i minerala. Također, ova se studija koristi u dijagnostici homocisteinurije.

Opće informacije

Homocistein se ne nalazi u bilo kojoj hrani, tj. ne ulazi u tijelo s hranom, već se proizvodi u procesu cijepanja metionina (jedne od 11 esencijalnih aminokiselina), koji se nalazi u mesnim, mliječnim i mliječnim proizvodima, nusproizvodima (jajima). Nakon oslobađanja, homocistein ulazi u krvnu plazmu, a većina se veže za proteine. Analiza homocisteina upućuje na njezinu procjenu u slobodnom i vezanom obliku.

U zdravim stanicama, homocistein se razgrađuje na glutation i cistein. Vitamini skupine B (B6 i B12) i folne kiseline aktivno sudjeluju u tom procesu. Ako je pacijent manjkav u tim vitaminima, razina homocisteina može se povećati i dovesti do razvoja ateroskleroze (taloženje kolesterola na zidovima krvnih žila), oštećenja zidova krvnih žila i stvaranja krvnih ugrušaka.

Povećanje koncentracije homocisteina u urinu i krvnoj plazmi također je praćeno rijetkom genetskom bolešću - homocistinurijom. Patologija se razvija u pozadini mutacije jednog ili više gena, što rezultira stvaranjem defektnog enzima koji sprječava cijepanje metionina. Kao rezultat toga, stanice akumuliraju i metionin i homocistein, koji se kod pacijenata, uglavnom kod djece, manifestira sa sljedećim simptomima:

• pomicanje očnih leća;
• brzi rast tijela i udova;
• patološka mršavost;
• duge i tanke prste na rukama i nogama;
• skeletne patologije, protiv kojih se može razviti osteoporoza;
• rana ateroskleroza;
• sklonost stvaranju krvnih ugrušaka;
• kardiovaskularni poremećaji.

Bez potporne terapije bolest napreduje: uočena je mentalna retardacija, mentalne i fiziološke abnormalnosti, konvulzivni sindromi (epifihpijaza).

Analiza homocisteina potrebna je za dijagnosticiranje kardiovaskularnih patologija. Prema njegovim rezultatima utvrđuju se rizici razvoja perifernih vaskularnih bolesti, moždanog udara, infarkta miokarda, Alzheimerove bolesti, osteoporoze itd.

Indikacije za analizu

• Određivanje nedostatka vitamina B (B12, B6) i folne kiseline u tijelu;
• Utvrditi rizik od oštećenja kardiovaskularnog sustava;
• Određivanje rizika od srčanog udara ili moždanog udara, formiranja krvnih ugrušaka itd.;
• Pregled novorođenčadi s patološki malom visinom i težinom;
• Ispitivanje bolesnika s genetskom predispozicijom za koronarnu arterijsku bolest;
• Dijagnoza patoloških promjena u žena u riziku;
• Diabetes mellitus (poremećaj metabolizma glukoze) u povijesti;
• Senilna demencija;
• Ispitivanje Alzheimerove bolesnice (starosna smrt neurona u mozgu).
• Dijagnoza genetske bolesti - homocistinurija (uglavnom kod djece);
• Homocistinurija u obiteljskoj anamnezi u odsustvu simptoma bolesti (profilaktički pregled);

Rezultate može dešifrirati endokrinolog, ginekolog, liječnik opće prakse i pedijatar.

Norme homocisteina u krvi, razlozi za povećanje i smanjenje

Mnogi od nas nisu ni čuli za takav koncept kao što je norma homocisteina u krvi. Međutim, to je važan pokazatelj zdravstvenog stanja ljudskog tijela. Znajući razinu homocisteina, može se spriječiti razvoj mnogih bolesti.

Što je homocistein

Homocistein je aminokiselina koja se sintetizira iz metionina, člana esencijalne skupine aminokiselina ljudskog tijela. Metionin ulazi u tijelo s proteinskom hranom životinjskog podrijetla i sudjeluje u procesu pretvorbe proteina u energiju. Homocistein je nusprodukt digestije metionina.

Homocistein se obično nalazi u tijelu u malim količinama. Višak u procesu metabolizma pretvara se u cistationin i izlučuje iz tijela. Folna kiselina i vitamini B6 i B12 igraju važnu ulogu u metabolizmu homocisteina. Nedovoljna količina dovodi do opasnog porasta homocisteina.

Visoka koncentracija homocisteina može biti toksična za stanice, stoga se, koristeći zaštitne mehanizme u tijelu, neutralizira izlučivanjem u krv. Genetske patologije nekih ljudi mogu otežati uklanjanje homocisteina iz staničnog tkiva.

Homocistein se konstantno sintetizira u ljudskom tijelu, a zatim se razgrađuje, tako da njegova koncentracija ne postaje velika. Ali kada neki mehanizmi u tijelu ne uspiju, koncentracija homocisteina može se dramatično povećati i uzrokovati razvoj mnogih bolesti.

norme

S porastom dobi, razine homocisteina se postupno povećavaju. Njezina izvedba ovisi o dobi i spolu:

• Kod djece, bez obzira na spol, stopa je 5 µmol / l.
• Kod adolescenata je razina homocisteina 6-7 µmol / l, a kod dječaka je uvijek veća.
• Kod odraslih muškaraca stopa je 5-15 μmol / l.
• Kod odraslih žena stopa je 5-12 µmol / l.

Razina homocisteina tijekom trudnoće i njeno planiranje

Tijekom trudnoće razina homocisteina varira od 4,6 do 12,4 µmol / l, što se smatra normalnim. U tom slučaju, dopuštene su fluktuacije u različitim smjerovima pri 0,5 μmol / l. Homocistein se smanjuje, obično na početku trudnoće. Nakon rođenja, razina homocisteina se vraća u normalu za 4-5 dana.

Kontroliranje stope homocisteina u krvi je vrlo važno kod planiranja trudnoće. Njegov porast je izuzetno opasan i može uzrokovati razvoj teških patologija kod novorođenčeta, pa čak i izazvati pobačaj fetusa.

Ako je analiza pokazala porast homocisteina, onda je prije trudnoće potrebno vratiti ga u normalu. Da biste to učinili, trebali biste uravnotežiti prehranu i obogatiti je vitaminima B i folnom kiselinom. Nekomplicirana vježba također smanjuje razine homocisteina.

Tko se treba testirati na homocistein

Postoji nekoliko faktora rizika za povećanje koncentracije homocisteina u krvi za koju se izrađuje studija o razini u tijelu:

• disfunkcija kardiovaskularnog sustava, arterijska i venska tromboza;
• nasljednost povezana s rizikom od srčanog ili moždanog udara;
• dijabetes, zatajenje bubrega;
• neke endokrine i genetske bolesti;
• starija starost nakon 60 godina;
• ovisnost o alkoholu ili drogama;
• prethodnu operaciju na trbuhu.

Nedavne studije pokazuju da je vaša razina homocisteina neophodna svima. Kritično povećanje homocisteina ne može se manifestirati, ali povećava rizik od razvoja mnogih bolesti.

Da biste provjerili razinu homocisteina, krv se uzima iz vene. Krv treba donirati na prazan želudac. Da bismo dobili najtočniju sliku u analizi, uoči istraživanja potrebno je isključiti masnu hranu od mesa i piti samo vodu iz tekućine.

Uzroci povećanog homocisteina, učinci i liječenje

Povišena koncentracija homocisteina u krvotoku naziva se hiperhomocisteinemija. Akumulirajući se u krvnim žilama u prekomjernoj količini, homocistein zbog svog toksičnog učinka jede i oštećuje unutarnje stijenke krvnih žila. Kako bi zaštitili tijelo, pokušavate "zakrpati" oštećena područja naslagama kalcija ili kolesterolnim plakovima. Kao rezultat, posude se postupno sužavaju, začepljuju, a nastaju i daljnji krvni ugrušci, sa svim posljedicama.

Dokazano je da povećanje koncentracije homocisteina za oko 5 µmol / l povećava rizik od vaskularnih lezija kod žena za 80%, a kod muškaraca za 60%. Postoji nekoliko razloga za povećanje homocisteina:

• nedostatak folne kiseline i vitamina B;
• pušenje i piće;
• prekomjerna uporaba kave;
• disfunkcija bubrega;
• nasljedna bolest - homocistinurija;
• sjedilački način života;
• bolesti ovisne o hormonima;
• bolesti štitnjače.
  Povišene koncentracije homocisteina mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. To može ugroziti razvoj bolesti poput Alzheimerove bolesti, senilne demencije, infarkta miokarda, tromboze, zatajenja srca, ateroskleroze mozga i drugih bolesti povezanih s krvnim žilama.

  Kada se otkrije hiperhomocisteinemija, provodi se kompleksna terapija uvođenjem povećanih doza vitamina B6, B1, B12 i folne kiseline. Bogati su povrćem, žitaricama, orašastim plodovima, mahunarkama, špinatom i plodovima mora.

  Ako je nedostatak vitamina povezan s povredom crijeva, vitamini se ubrizgavaju intramuskularno. Liječnik također propisuje uporabu lijekova za razrjeđivanje krvi. S povećanim homocisteinom prikazana je vježba i ograničenje proizvoda koji sadrže metionin - meso, jaja i mliječni proizvodi.
  

  Razlozi pada

  Smanjenje razine homocisteina je iznimno rijetko. U početnim fazama trudnoće kod žena, njezina niska razina smatra se normalnom i čak korisnom za razvoj fetusa. Nakon rođenja, stopa homocisteina, kao što smo već napisali, obnavlja se.

  Prema nekim informacijama, smanjena norma homocisteina javlja se s oslabljenom funkcijom enzima uključenih u njegovu sintezu, kao i kod multiple skleroze. Takve situacije zahtijevaju pažljivo ispitivanje i liječenje ovih bolesti uskim stručnjacima.

  U preostalim slučajevima liječnici ne naglašavaju nižu razinu homocisteina. Kod zdrave osobe lako se povećava dodavanjem proizvoda bogatih metioninom u prehranu.

  Stalno praćenje razina homocisteina, pravilnog načina života i uravnotežene prehrane pomoći će vam da dugo održavate čistoću krvnih žila, mentalnu jasnoću i zdrav aktivan život.

  Što je homocistein i što pokazuju pokazatelji njegove analize

  Analiza homocisteina određuje vrijednost ovog pokazatelja u krvnoj plazmi, omogućuje praćenje odnosa povećane vrijednosti i kardiovaskularnih bolesti, kao i metaboličkih poremećaja. U nastavku će čitatelj znati što je homocistein, kakva je to analiza, pod kojim se uvjetima snižava ili podiže, te kako je izbjeći.

  Homocistein je organska tvar, aminokiselina koja nastaje tijekom sinteze metionina, koja se odvija uz sudjelovanje folne kiseline i vitamina B. Metionin se dobavlja ljudima isključivo od životinjskog podrijetla (mesnih i mliječnih proizvoda, jaja).

  Ukupni homocistein se sastoji od slobodne frakcije i frakcije konjugata proteina. Jedan dio se vraća u formiranje metionina u kojem sudjeluju cijanokobalamin (B12) i folna kiselina. Drugi dio prolazi kroz razgradnju u glutation i cistein, a ko-piridoksin (B6) djeluje kao koenzim. Daljnja sinteza konačnog rezultata metabolizma metionin-taurina ovisi o njima.

  S funkcionalnim oštećenjem enzima i nedostatkom esencijalnih vitamina dolazi do povrede jednog od lanaca metabolizma homocisteina.

  Počinje se koncentrirati unutar stanica, ulazi u izvanstaničnu tekućinu, a zatim u plazmu, pokrećući nastanak patologija.
  

  svjedočenje

  • povrede kardiovaskularnog sustava, trombozu;
  • opterećena nasljednost povezana s rizikom od srčanog ili moždanog udara;
  • dijabetes;
  • OPN, kronično zatajenje bubrega (akutno i kronično zatajenje bubrega);
  • određene endokrine, genetske bolesti;
  • senilna demencija, Alzheimerova bolest;
  • alkoholizam i ovisnost o drogama;
  • kirurški zahvat na želucu, gastrointestinalne bolesti;
  • novorođenčad i trudnice u rizičnim skupinama;
  • pušenje, česta konzumacija kave;
  • dijetalna prehrana
  Za trudnice su indikacije: loša prehrana, genetska predispozicija, komplikacije trudnoće, pušenje i alkoholizam žene, opterećene prethodnim trudnoćama, kasnom trudnoćom.
  

  Prvo, krv se stavi u centrifugu, a centrifugiranjem se dio plazme i oblikovani elementi razdvoje. Određivanje se provodi kemiluminiscentnim imunotestom. Leži u činjenici da je aminokiselina osvijetljena fluorescentnom rasvjetom. Da bi se to postiglo, posebnoj se tvari dodaje odvojena plazma, koja je vezana za frakcije homocisteina. To je inovativna, precizna metoda, rezultati vrijednosti, u pravilu, dobivaju se za 5-7 dana.

  Pogledajte videozapis homocisteina

  Anna Ponyaeva. Diplomirao na Medicinskoj akademiji u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).

  trening

  • Prije isporuke vrijedi isključiti sportske treninge i druge fizičke aktivnosti;
  • Uoči prestanka uzimanja lijekova;
  • Za nekoliko dana trebate početi uzimati izuzetno laganu hranu, bez masne, pržene, slane hrane, mesa. Osim toga, odustati od alkohola i cigareta;
  • Nemoguće je doručkovati, isključiti kavu, čaj, piti vodu.

  Što može utjecati na rezultat?

  • post, dijeta, post;
  • prevalencija proteina u prehrani, velika količina konzumiranog mesa;
  • pušenje, zlostavljanje kave;
  • nedostatak vježbe;
  • lijekove (karbamazepin, metotreksat, fenitoin, itd.);
  • novije fizioterapeutske procedure (rendgen, ultrazvuk, CT, MRI).
  Rezultate može dešifrirati endokrinolog, ginekolog, terapeut i pedijatar.
  

  Koncentracija homocisteina raste s dobi, ali kod zdrave osobe ne doseže kritičnu vrijednost. Ako je došlo do povrede metabolizma metionina, defekata enzima, nedostatka vitamina uključenih u sintezu, onda se homocistein počinje nakupljati.

  norme

  Najniže vrijednosti zabilježene su kod djece, bez obzira na spol, daljnja koncentracija neznatno se povećava tijekom godina. Kada djeca stignu u pubertet, dječaci počinju premašiti djevojčice u smislu pokazatelja, zahvaljujući većini formirane mišićne mase. Kod žena se koncentracija povećava nakon menopauze, vjerojatno zbog smanjenja proizvodnje estrogena. Gornja granica norme homocisteina za žene niža je nego kod predstavnika jačeg spola.

  Ipak, u tablici predstavljamo podatke prema dobi i spolu:

  Stopa trudnoće ovisi o trimestru:

  • Do kraja prvog tromjesečja kao norma uzima se pokazatelj postavljen unutar granica od 4,1 do 12,1 μmol / l;
  • U drugom tromjesečju povećava svoju vrijednost do 5,5 - 12,4 µmol / l;
  • Najviša (relativno niža norma) određena je u trećem tromjesečju i kreće se od 6,2 do 12,1 μmol / l.

  Standardi za Invitro

  1. mužjaci: 5,43 - 16,22 mikromola / l;
  2. ženke: 4,45 - 13,57 mikromola / l.

  Povišene vrijednosti

  Povišene vrijednosti ove aminokiseline u krvi nazivaju se hiperhomocisteinemija.

  Visoka stopa ima citotoksični učinak, koji se odražava u staničnoj smrti, a utječe i na zidove krvnih žila, otpušta ih i stvara uvjete za taloženje lošeg kolesterola i kalcijevih soli u zonama endotelnog oštećenja, što je faktor u nastanku aterosklerotskih plakova. Posljedično, povećanje razine ove aminokiseline ubrzava razvoj ateroskleroze, pojačava agregaciju (lijepljenje) trombocita i potiče stvaranje krvnih ugrušaka.

  Stoga se određivanje vrijednosti homocisteina, u kombinaciji s drugim laboratorijskim testovima (lipidni spektar, CRP, fibrinogen) koristi za procjenu rizika razvoja kardiovaskularne patologije.
  

  Razlozi za podizanje

  1. Avitaminoza - nedostatak vitamina B i folne kiseline;
  2. pušenje i konzumiranje značajnih količina alkohola; zlostavljanje kave;
  3. zatajenje bubrega;
  4. homocistinuriju;
  5. nedostatak vježbe;
  6. endokrine bolesti, dijabetes;
  7. bolesti štitnjače;
  8. post;
  9. genetske bolesti;
  10. leukemija;
  11. kožne bolesti - psorijaza;
  12. Bolesti gastrointestinalnog trakta, provedene u povijesti želučane kirurgije.

  Zbog porasta aminokiselina nastaju bolesti:

  • infarkt miokarda;
  • trombozu;
  • Alzheimerova bolest;
  • cerebralna vaskularna ateroskleroza i druge vaskularne bolesti;
  • zatajenje srca;
  • senilna demencija.
  Za trudnice su povišene razine najopasnije.
  

  U žena, hiperhomocisteinemija dovodi do poremećaja fetoplacentalne cirkulacije, što uzrokuje pobačaje. Povećanje koncentracije na 3-9 mjeseci trudnoće (2-3 tromjesečja) podrazumijeva opasnost od gušenja (gušenja) fetusa ili pojave kasne toksikoze (gestoze).

  Postoji rizik razvoja fetusa genetskih bolesti, razvojnih nedostataka. Vjerojatni problemi sa srcem i krvnim žilama, što također može dovesti do prijetnje majci i fetusu.

  Povećana vrijednost homocisteina u krvi trudnice može negativno utjecati na razvoj fetusa i čak uzrokovati njegovu smrt.

  Homocistinurija je bolest koja se nasljeđuje autosomno recesivno i nastaje zbog nedostatka jednog od enzima uključenih u sintezu
  .

  simptomi

  • Mentalna retardacija;
  • Sklonost trombozi;
  • Konvulzivni napadaji;
  • Mentalna retardacija;
  • Anomalije kostura;
  • Hipreremija kože lica (obrazi);
  • Oftalmičke bolesti;
  • Povećan pritisak.
  U dijagnostici bolesti određivanje homocisteina u urinu ima glavnu ulogu.
  

  Prilikom potvrđivanja homocistinurije analizom, vrši se biopsija jetre i tkiva kako bi se otkrio enzim cistationin beta-sintaza. Njena nestašica izaziva bolest. U nekim slučajevima, ako pacijent ima nasljednu sklonost aterosklerozi ili homocisteinuriji, tada se provode genetski testovi kako bi se identificirale mutacije.

  Smanjenje razine

  Općenito, smanjenje koncentracije je iznimno rijetko. U prvom tromjesečju trudnoće može se pratiti smanjenje, i to iz fizioloških razloga, a to se stanje prepoznaje kao norma koja pozitivno utječe na razvoj ploda. Nakon rođenja vrijednost se vraća.

  Niska razina nalazi se kod oštećenja enzima uključenih u njegovu sintezu i kod multiple skleroze. U ovom slučaju potrebna je pomoć kvalificiranog stručnjaka i njegove konzultacije.

  normalizacija

  Malo povišena razina eliminira se promjenom načina života.

  1. Fizička aktivnost;
  2. Prestanak pušenja, alkohol, kava;
  3. Prehrana koja ograničava meso u značajnim količinama i uključuje namirnice koje sadrže folnu kiselinu i vitamine B, bogate su povrćem, žitaricama, orašastim plodovima, mahunarkama, špinatom i plodovima mora.
  Ako je koncentracija značajno povećana, jedna promjena načina života nije dovoljna.
  

  Visokokvalificirani stručnjak će individualno razviti režim liječenja i propisati snižavanje lijekova. Prije svega, potrebno je utjecati na uzrok povećanja - popratnu bolest i liječiti ga.

  Imenovani su vitamini skupine B i folna kiselina. Ako pacijent ima poteškoća s apsorpcijom vitamina u želucu, lijekovi se ispuštaju kao injekcija.

  Osim vitamina, liječnik može propisati lijekove koji razrjeđuju krv i spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka (Heparin, Warfarin, Curantil, Cardiomagnyl, Thrombo ASS).

  Analiza u Moskvi

  Cijena varira od 1350 rubalja do 2300 rubalja.

  1. Dijagnostički centar "INVITRO" - 1660 str.
  2. Medicinski centar "VITA" -1500 str.
  3. Medical CenterService, mreža klinika za muško i žensko zdravlje - 1350 str.
  4. KDL, mreža kliničkih dijagnostičkih laboratorija - 1490 str.
  5. Miracle Doctor on Ilyich Square - 1120 str.
  6. Elegija na Mnevnicima - 1150 r.
  7. MedicalCity na Poltavi - 1470 r.
  8. MC u Marinu na Lublinu - 1480 str.
  9. K + 31 Peter Gate - 980 str.
  10. Obiteljska klinika na autocesti Khoroshevskoye - 1380 r.
  11. ZELT na entuzijastima Autocesta - 1000 r.
  12. Delta klinike u mentorskom traku - 1200 str.
  13. Obiteljski liječnik na Miuskoj - 1250 r.
  14. Klinika Capital na Arbatu - 2100 str.
  15. Klinika funkcionalnih poremećaja na Gabričevskom - 990 str.
  16. Euroazijska klinika na Novom Arbatu - 1470 r.
  17. Patero klinike, dijagnostički i liječnički centar - 1.590 r.
  18. Alpha zdravstveni centar - 1695 r.

  Analiza za homocistein u St. Petersburgu

  Cijena varira od 900 rubalja do 3132 rubalja.

  1. Madis na 5. Sovjetskom Savezu - 1220 str.
  2. Klinika Doctor Pel - 790 r.
  3. Obiteljski liječnik akademika Pavlova - 1250 r.
  4. Dugovječnost na Malaya Posadskaya - 1400 r.
  5. Ramseyova dijagnostika na Chapaevu - 1350 r.
  6. BaltMed u galerijskom prolazu V.O. 1000 p.
  7. Garantirani centar za liječnički pregled - 1000 str.
  8. ABIA, ambulanta - 1020 str.
  9. Majka i dijete, multidisciplinarni medicinski centar - 1200 str.
  10. Medicinski centar ONNI - 1570 r.
  11. VIRILIS, dječji medicinski centar - 1570 str.
  12. Tradicija, medicinski centar - 1745 r.
  13. Medem, multidisciplinarna medicinska klinika -3132 str.
  Prevencija je osnova normalnih razina homocisteina.
  

  Odsustvo loših navika, zdravog načina života i pravilne prehrane nedvojbeno će pomoći u održavanju zidova krvnih žila dugo vremena, mentalnoj jasnoći i zdravoj životnoj aktivnosti.

  Homocistein: što će nam reći analiza

  Danas ćemo govoriti o tako važnom pokazatelju kao što je razina homocisteina u serumu. Mnogi od onih koji su prošli kroz "Krim i oko", popločavši pragove raznih medicinskih ustanova (pogodili ste, vjerojatno ono što mislim pod dugotrajnim VVD-shnikom s iskustvom, mirom, koji samo sanjaju) nisu ni čuli za takvu analizu, zapravo, pokazatelj razine homocisteina može otkloniti neke sumnje i strahove nemirnih pacijenata. Premda je, s druge strane, za osobito dojmljive pojedince bolje postaviti skup svih vrsta fobija i manija da uopće ne polažu testove, pošteno!

  Ali oni koji trebaju pratiti razinu homocisteina su pacijenti koji pate od ateroskleroze, tromboflebitisa, koronarne bolesti srca i drugih kardiovaskularnih problema. Osim toga, ova analiza je vrlo važna pri planiranju trudnoće, osobito ako postoje problemi sa začećem, IVF-om ili postoje problemi s tijekom trudnoće.

  Ako govorimo o trudnoći, onda su stvari više ili manje: normalni liječnici su svjesni i, ako je potrebno, propisuju analizu za homocistein. Pacijenti s vaskularnim problemima učit će o ovoj vrsti analize ili slučajno (obično na internetu) ili tijekom ankete u jednoj od naprednih klinika.

  Unatoč činjenici da je homocistein prvi put opisan još 1932. godine, glavne publikacije o povezanosti povišenog sadržaja homocisteina i patoloških stanja kod ljudi (kardiovaskularne bolesti, patologije trudnoće i neuropsihijatrijskih poremećaja) pojavile su se tek posljednjih desetljeća. No, unatoč rezultatima brojnih istraživanja u ovom području, većina liječnika i dalje tvrdoglavo ignorira statističke podatke i ograničava (pozivajući se na vaskularne probleme) upućivanje na detaljnu analizu kolesterola, bez pridavanja važnosti razini homocisteina, koji je povišen kod većine pacijenata s aterosklerozom.

  Što je homocistein?

  Homocistein je ne-proteinogena aminokiselina, tipičan toksični metabolit. Takvi nusproizvodi nastaju tijekom normalnog funkcioniranja tijela i mogu uzrokovati probleme ako se brzo ne eliminiraju ili detoksificiraju. Homocistein nastaje kada konzumirate metionin, aminokiselinu koja se nalazi u hrani bogatom proteinima, kao što je crno meso i perad. Proces metilacije je potreban tijelu da detoksificira homocistein. Kod zdrave osobe, to se događa bez poteškoća, ali ako ima kršenje metilacije, što je obično zbog genetskih čimbenika, homocistein se akumulira i ima toksični učinak.

  Razina homocisteina

  Tijekom života, razina homocisteina u krvi postupno raste. Prije puberteta, razine homocisteina kod dječaka i djevojčica su približno iste (oko 5 µmol / L). Tijekom puberteta, razina homocisteina se povećava na 6-7 µmol / l, a kod dječaka je to povećanje izraženije nego u djevojčica. U odraslih, razina homocisteina varira u području od 10-11 μmol / l, kod muškaraca je ta brojka obično viša nego u žena. S godinama se razina homocisteina postupno povećava, a kod žena je stopa tog povećanja veća nego kod muškaraca. Postupno povećanje razine homocisteina s godinama objašnjava se smanjenjem funkcije bubrega i višom razinom homocisteina u muškaraca - većom mišićnom masom.

  Tijekom trudnoće normalna razina homocisteina se smanjuje. Ovo smanjenje obično se javlja na granici prvog i drugog tromjesečja trudnoće, a zatim ostaje relativno stabilno. Normalne razine homocisteina se obnavljaju 2-4 dana nakon poroda. Smatra se da smanjenje razine homocisteina tijekom trudnoće pogoduje placentnoj cirkulaciji.

  Razina homocisteina u krvi može se povećati iz više razloga. Najčešći uzroci povećane razine homocisteina (hiperhomocisteinemije) su stanja s nedostatkom vitamina. Tijelo je posebno osjetljivo na nedostatak folne kiseline i vitamina B6, B12 i B1.

  Norme homocisteina u krvi (Invitro)

  • mužjaci: 5,46 - 16,20 μmol / l;
  • ženke: 4.44-13.56 μmol / L

  Homocistein i zdravlje

  Posebnu pozornost na razinu homocisteina treba obratiti na pacijente koji imaju problema s krvnim žilama (ateroskleroza, IHD, itd.). Akumulirajući se u tijelu, homocistein počinje "napadati" unutarnji zid arterija - intima, prekriven endotelom. Nastaje oštećenje endotela, izazivajući stvaranje krvnih ugrušaka i aterosklerotskih plakova. Povećanje razine homocisteina u krvi za 5 µmol / L dovodi do povećanja rizika od aterosklerotske vaskularne lezije za 80% u žena i 60% u muškaraca.

  Osobe s povišenim razinama homocisteina povećavaju rizik od Alzheimerove bolesti i senilne demencije. Kod kombinacije hiperhomocisteinemije i šećerne bolesti češće se javljaju vaskularne komplikacije - periferne vaskularne bolesti, nefropatija, retinopatija itd.

  Tijekom trudnoće, povišena razina homocisteina dovodi do smanjene fetoplacentalne cirkulacije, što može biti uzrok pobačaja i neplodnosti zbog nedostataka u implantaciji embrija. U kasnijim fazama trudnoće, hiperhomocisteinemija je uzrok razvoja kronične placentalne insuficijencije i kronične intrauterine hipoksije fetusa. Generalizirana mikroangiopatija u drugoj polovici trudnoće očituje se kao gestoza: nefropatija, preeklampsija i eklampsija. To je povećanje razine homocisteina tijekom trudnoće i dovodi do razvoja preeklampsije.

  Povišena razina homocisteina

  • nedostatak folata (folna kiselina), vitamin B6, B12;
  • zatajenje bubrega;
  • teška psorijaza;
  • hipotireoze;
  • pušenje, alkoholizam, kava (kofein);
  • lijekovi: ciklosporin, sulfasalazin, metotreksat, karbamazepin, fenitoin i neki antidepresivi

  Niska razina homocisteina

  Normalizacija homocisteina

  Na razinu homocisteina i upalne reakcije u tijelu može utjecati dijeta, hranjive tvari i način života; Dakle, ovdje se presijeca nekoliko ključnih čimbenika: povišen šećer, kolesterol, upala, metilacija i genetski rizik. Svi oni imaju utjecaj na zdravlje i mogu dovesti do bolesti.

  Srećom, čak i opasno visoke razine homocisteina obično nije teško smanjiti uz pomoć jeftinih i lako dostupnih dodataka prehrani. Uzimanje dodataka kao što su vitamini B6 i B12, folna kiselina i brojne druge hranjive tvari ne samo da će sniziti razinu homocisteina, već i pomoći u sprječavanju bolesti uzrokovanih povećanom razinom.

  Mnogi podaci potvrđuju da je visoka razina homocisteina povezana s nedostatkom vitamina B6, B12 i folne kiseline u tijelu. Međutim, iznos koji je dovoljan za jednu osobu možda neće biti dovoljan za drugu osobu. Jednostavno mjerenje količine tih hranjivih tvari u krvi ne pruža potrebne informacije. Istraživanja su pokazala da je razina ovih hranjivih tvari u krvi često unutar takozvane norme, iako je potrebna veća količina za ispravljanje abnormalne metilacije i smanjenje razine homocisteina. Stoga, da biste razumjeli koliku količinu vitamina B6, B12 i folne kiseline trebate, bolje je izravno provjeriti razinu homocisteina, a ne mjeriti količinu tih hranjivih tvari u krvi.

  No, potrebno je uzeti u obzir neke okolnosti: različiti ljudi trebaju različite doze lijekova! U jednoj osobi, razina homocisteina može biti normalna (ispod 7,5 μmol / l) sa samo 2 miligrama vitamina B6, 0,6 mikrograma vitamina Bl2 i 400 mikrograma folne kiseline (RNP ovih hranjivih tvari). A druga razina homocisteina može biti opasno visoka, unatoč uzimanju 200 miligrama vitamina B6 i visokih doza vitamina B12 i folne kiseline. Taj se proces može kontrolirati samo putem testa krvi.

  Hrana također utječe na razinu homocisteina. Tamno meso i meso peradi sadrži mnogo metionina (aminokiselina koje se mogu pretvoriti u homocistein u tijelu) - to je jedan od razloga zašto se ne potiče konzumacija životinjskih proizvoda u velikim količinama. Ljudi kojima je teško kontrolirati razinu homocisteina trebali bi jesti manje hrane koja sadrži metionin, kao što su tamno meso, puretina i piletina, a umjesto toga povećati unos ribe, voća i povrća. Jedna je studija pokazala da vegetarijanska prehrana smanjuje razinu homocisteina za 13 posto i bez dodataka prehrani.

  Pušenje i konzumacija kave povezani su s povišenim razinama homocisteina, a vino je korisno, ali samo do određene količine: malo vina (jedna ili dvije čaše dnevno) smanjuje razinu homocisteina, velike doze, naprotiv, povećavaju. Umjerena konzumacija piva smanjuje homocistein, vjerojatno zbog njegovog vitamina B6.

  Trošak ispitivanja krvi za homocistein

  Zadovoljstvo nije jeftino. U ovom trenutku, studija košta 1180 rubalja (+ 140r uzimajući iz vene). Pa, ako uzmete u obzir da trebate odmah provjeriti nedostatak vitamina B12 i B6, tada možete dodati barem još 600 rubalja na taj iznos.

  Homocistein - što je to i njegov sadržaj krvi, kako uzeti analizu, uzroke odstupanja

  Po definiciji, homocistein je aminokiselina sintetizirana iz metionina, esencijalne aminokiseline. On ulazi u tijelo iz životinjskih proteina, sudjeluje u pretvorbi proteina u energiju. Nusproizvod obrade metionina je homocistein. U svom normalnom stanju, to nije dovoljno u tijelu, s viškom aminokiseline se pretvara u cistationin i izlučuje.

  Što pokazuje homocistein u krvi?

  Homocistein se metabolizira uz sudjelovanje folne kiseline, cijanokobalamina (vitamina B12) i piridoksina (vitamina B6). Uz nedostatak vitamina B, razina aminokiselina može opasno porasti. Ako se to dogodi, stanice će patiti od visokog toksičnog učinka. Da bi se to spriječilo, tijelo neutralizira aminokiselinu i uklanja je u krv. U slučaju narušavanja zaštitnih sila povećava se koncentracija homocisteina, što može dovesti do razvoja bolesti. Razina aminokiselina ukazuje na prisutnost mogućih bolesti.

  norma

  Razina homocisteina razlikuje se ovisno o spolu i dobi, s povećanjem posljednjeg povećanja i koncentracijom aminokiselina. Kod muškaraca je razina tvari u krvi uvijek viša, dok je kod trudnica dopušteno blago smanjenje, ovisno o tromjesečju. Stope dokaza:

  Norma, do µmol / l

  Adolescenti (pubertet)

  Kada planirate trudnoću

  Stopa homocisteina u planiranju trudnoće iu samoj državi je različita. S baznom stopom od 5-12 µmol / L, razina se zatim mijenja u tromjesečjima: 4-12 µmol / L za prvo tromjesečje, 5,7–12,4 za drugo i 6–12 za treće. Nakon rođenja, razina aminokiselina vraća se u normalno stanje za 4-5 dana. Tijekom planiranja trudnoće i po prvi put nakon začeća, vrlo je važno pratiti pokazatelj. Kada se razina podigne, kod novorođenčeta se mogu razviti teške patologije ili čak pobačaj.

  Prije trudnoće treba normalizirati razinu metionina. To će pomoći uravnoteženoj prehrani, uključivanju u prehranu vitamina skupine B, folne kiseline, jednostavnih sportskih vježbi. Posebnu pažnju na provjeru pokazatelja dobivaju žene s anamnezom pobačaja, mrtvorođenosti, preranog abrupcije posteljice.

  Hiperhomocisteinemija može dovesti do oštećenja i aktivacije endotelnih stanica (sluznice krvnih žila), što povećava rizik od tromboze. To je zbog:

  • s oštećenjem endotelnih stanica;
  • selektivna supresija sinteze prostaciklina;
  • inhibicija aktivacije određenih proteina;
  • blokada vezanja tkivnog aktivatora.

  Visoka razina aminokiselina povećava agregaciju trombocita zbog smanjenja proizvodnje endotela faktora opuštanja, dušikovog oksida, indukcije tkivnog faktora, stimulacije proliferacije stanica glatkih mišića. Nastanak mikrotromba i poremećaj mikrocirkulacije dovode do nedostatka reprodukcije, trudnoća može dovesti do pobačaja, neplodnosti zbog povrede implantacije embrija.

  Ako se tijekom trudnoće poveća koncentracija homocisteina, stvaraju se stanja koja povećavaju rizik od spontanih pobačaja, preranog poroda, venske tromboembolije, eklampsije i preeklampsije kod trudnica. Visoka razina metionina negativno utječe na fetus: fetus može razviti intrauterine abnormalnosti, može patiti od kisikovog gladovanja, hipoksija dovodi do rađanja djece s niskom tjelesnom težinom.

  Hiperhomocisteinemija je jedan od razloga za razvoj generalizirane mikroangiopatije u drugom tromjesečju trudnoće. To se manifestira kasnom toksikozom (gestozom), nefropatijom. Ako je dijete rođeno, on ima veliku vjerojatnost smrti ili neonatalnih komplikacija, na primjer:

  • anencefalija;
  • otvori koštane srži;
  • intoksikacija živčanog sustava;
  • Beriberi.

  Test homocisteina

  Krv za homocistein se daje kako je naznačeno. To uključuje faktore rizika za povećane razine aminokiselina:

  • disfunkcija kardiovaskularnog sustava;
  • arterijska, venska tromboza;
  • nasljednost u obliku srčanog udara ili moždanog udara;
  • dijabetes;
  • zatajenje bubrega;
  • endokrine, genetske bolesti;
  • starija starost nakon 60 godina;
  • trudnoća;
  • alkohol, ovisnost o drogama;
  • operacije želuca;
  • Alzheimerova bolest, senilna demencija;
  • homocistinurija - bolest uzrokovana kršenjem metabolizma homocisteina;
  • nutritivni nedostaci folata, vitamina B, prekomjerne ponude metionina;
  • produljeni nedostatak hormona štitnjače, hipotiroidizam, nedostatak spolnih hormona;
  • psorijaza;
  • hiperproliferativni procesi;
  • liječenje imunosupresivima, antiepilepticima, lijekovima koji sadrže sumpor, antifosfolipidnim lijekovima, antimetabolitima (metotreksat, ciklosporin, fenitoin, eufilin, metformin);
  • pušenje, prekomjerno opterećenje kofeinom.

  Povećanje homocisteina u krvi možda se neće manifestirati, ali dovodi do razvoja opasnih bolesti. Dijagnoza se provodi radi provjere: osoba daje krv iz vene:

  1. Njezin je na prazan želudac.
  2. Uoči pacijenta propisano isključiti iz prehrane masne, mesne hrane, iz tekućine je dopušteno uzeti samo vodu.
  3. Prije analize, alkohol je strogo zabranjen.
  4. 20 minuta prije testa plazme, pacijentu treba osigurati potpuni emocionalni i fizički mir.

  Liječnik također ima pravo provesti biokemijsku analizu s opterećenjem metioninom - drugi put se uzima krv nakon obroka, nakon čega se uspoređuju dva pokazatelja. Možete provjeriti i svježe izolirani urin - kod zdrave osobe ne sadrži homocistein. Ako je analiza pokazala prisutnost amino kiseline na razinama iznad 1 mg / ml, to ukazuje na patološku progresiju bolesti. Važno je uzeti svježe izolirani urin za analizu, jer se s vremenom aminokiselina pretvara u sol i ne može se otkriti, što otežava postavljanje dijagnoze.

  Povišen homocistein

  Ako se u krvi pronađe visok homocistein, to se stanje naziva hiperhomocisteinemija. Tvar se prekomjerno nakuplja na zidovima krvnih žila, ima toksični učinak i oštećuje stanice. Tijelo pokušava zaštititi oštećenja od naslaga kalcija ili kolesterola, što dovodi do vazokonstrikcije, začepljenja plakova i stvaranja krvnih ugrušaka.

  Test krvi pomaže utvrditi rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti, spriječiti komplikacije tijekom buduće trudnoće. Povećanje razine homocisteina može govoriti o razvoju homocistinurije, rijetke nasljedne bolesti povezane s poremećajem metabolizma aminokiselina. Uzrok bolesti je odsutnost enzima sintetaze. Bolest se manifestira:

  • mentalna retardacija, mentalna retardacija;
  • konvulzije;
  • anomalije kostura, skolioza, visoka;
  • sklonost tromboemboliji, trombozi;
  • atrofija optičkog živca, katarakta, glaukom;
  • hipertenzija;
  • crvenilo obraza.

  razlozi

  Povećanje razine aminokiselina za 5 µmol / l povećava rizik od vaskularnog oštećenja koje je opasno po život. Razlozi povećanog sadržaja homocisteina su:

  • nedostatak folne kiseline i vitamina B u prehrani i tijelu kao cjelini;
  • pušenje, pretjerano pijenje;
  • prekomjerni unos kofeina;
  • oštećena bubrežna funkcija;
  • homocistinuriju;
  • sjedilački način života;
  • bolesti ovisne o hormonima;
  • beriberi;
  • enzimske mutacije;
  • dijabetes;
  • leukemija;
  • bolesti srca, krvnih žila, kože;
  • uzimanje antikonvulziva, imunosupresiva, antimetabolita i antagonista folne kiseline, hormonskih kontraceptiva;
  • uzimanje tableta metionina tijekom trudnoće.

  Opasnost od povećane razine

  Ako se hiperhomocisteinemija nađe u djece ili odraslih, mogu se razviti teške posljedice. Liječnici upozoravaju na opasnost od pojave:

  • Alzheimerova bolest;
  • senilna demencija (demencija);
  • infarkt miokarda, tromboza (stvaranje krvnih ugrušaka);
  • zatajenje srca;
  • cerebralna ateroskleroza, aterosklerotske vaskularne lezije.

  Kada se otkrije hiperhomocisteinemija, indicirana je kompleksna terapija i uvođenje vitamina skupine B i folne kiseline (bolje od žitarica, oraha, povrća, mahunarki, špinata, plodova mora). Ako je avitaminoza povezana s disfunkcijom crijeva, provode se intramuskularne injekcije, propisuju se lijekovi za razrjeđivanje krvi. Korisno je baviti se sportom i napustiti veliku potrošnju mesa, jaja, mlijeka.

  Homocistein: uloga u tijelu, norma u analizi, kada je važno, razlozi za povećanje i smanjenje

  Homocistein je organski spoj niske molekularne težine, ne-proteinska aminokiselina koja sadrži sumpor koja ne dolazi iz hrane, ali se dobiva kao rezultat određenih biokemijskih procesa koji se stalno javljaju u ljudskom tijelu. Sinteza ove supstance provodi se tijekom procesa metabolizma aminokiselina, koji se odvija u mnogim fazama, a zove se metionin i naziva esencijalnim aminokiselinama. Budući da ga ljudsko tijelo ne može samostalno sintetizirati, prisiljeno je uzimati metionin iz životinjskih proizvoda (meso, jaja, proizvodi od sira). Međutim, s dovoljnom količinom folne kiseline i vitamina B (B6, B12) u tijelu, koji su aktivno uključeni u metabolizam homocisteina, potonji je u stanju ponovno se uključiti u metabolički proces i ponovno postati metionin.

  Nesumnjivo, metionin je esencijalna aminokiselina i vrlo je koristan za tijelo, ali možete zamisliti koliko će se produkt njegovog metabolizma, homocistein, povećati ako osoba počne jesti samo meso i konzumira metionin u prekomjernim količinama? To je razlog zašto neki pacijenti, liječnici snažno preporučuju da se ograniči potrošnja životinjskih proizvoda - visoki homocistein stvara uvjete za formiranje određenih patoloških stanja. Što - čitatelj će saznati u sljedećim odjeljcima.

  Značaj homocisteina...

  Prosječne vrijednosti homocisteina u krvi zdrave odrasle osobe su 10-11 µmol / l, u djece bez obzira na spol - do 5 µmol / l, u adolescenata koji su započeli pubertet - do 6 (djevojčice) - 7 (dječaci) µmol / l,

  U krvi ova ne-proteinska aminokiselina koja sadrži sumpor (homocistein) može biti prisutna u tri molekularne varijante, ali češće (do 80%) može se naći u obliku spoja povezanog s proteinima plazme (uglavnom s albuminom). Odvojena genetska patologija, kao i neke stečene bolesti koje uključuju defekt enzima i smanjenje razine vitamina, uzrokuju metabolički poremećaj ovog metaboličkog proizvoda. To dovodi do njegove prekomjerne akumulacije u stanicama, međustanične i intersticijalne tekućine i, konačno, u plazmi.

  Visoki homocistein stvara citotoksični učinak, koji rezultira smrću stanica i također negativno utječe na zidove krvnih žila, jer otpuštanjem njihove površine stvaraju se uvjeti za privlačenje "štetnih" kolesterola (LDL, VLDL) i kalcijevih soli na mjesta oštećenja endotela, koji su pogodan materijal za "konstrukciju" aterosklerotskih plakova. Dakle, ova tvar je uključena u razvoj ateroskleroze, pojačava agregaciju trombocita i potiče stvaranje krvnih ugrušaka. U tom smislu, određivanje koncentracije ove aminokiseline, zajedno s drugim laboratorijskim parametrima (lipidni spektar, fibrinogen, CRP), koristi se za procjenu stupnja rizika za nastanak kardiovaskularne patologije.

  Krvni test za homocistein u rutinskom pregledu (fizički pregled, klinički pregled), u pravilu, nije uključen, tako da većina ljudi nije ni čula za njegovo postojanje. Ali mnogi će o tome saznati, planirajući rođenje djeteta. U trudnoći (u posebnoj kategoriji žena) povećana razina homocisteina dobiva poseban klinički značaj.

  Ako se koncentracija gimocisteina tijekom trudnoće poveća, postoji rizik od spontanih pobačaja, preranog poroda, tromboembolije (venske), preeklampsije i eklampsije kod trudnica, kao i različitih intrauterinih abnormalnosti kao posljedica kisikovog izgladnjivanja fetusa.
  

  ... i njegova stopa u krvi, ovisno o dobi, spolu i stanju

  Razina homocisteina u plazmi odraslih se formira tijekom godina. Počevši od djetinjstva, sve vrijeme postupno (pomalo) raste, mijenjajući svoje vrijednosti prema smanjenju samo u trudnoći kod žena, što ukazuje da sve ide po planu u sustavu hemostaze (s drugim normalnim pokazateljima). Najniži sadržaj ovog proizvoda metabolizma metionina uočen je u djece i bez obzira na spol. Razlike će postati vidljive tek kada dječaci i djevojčice dođu u pubertet. U pubertetu, dječaci počinju nadmašiti djevojčice u smislu homocisteina i održavaju tu "superiornost" tijekom cijelog života zbog razvijenije mišićne mase (kod muškaraca).

  Međutim, moguće je pisati o normi homocisteina u krvi prema dobi i spolu onoliko koliko želite, ali to ne zadovoljava interes čitatelja, ako zbog jasnoće, njegove vrijednosti nisu prikazane u tablici:

  * Razina homocisteina tijekom trudnoće također varira ovisno o njenom trajanju:

  • Do kraja prvog tromjesečja, indikator se smatra normalnim, smješten u rasponu od 4 do 12 µmol / l;
  • U drugom tromjesečju ne-proteinska aminokiselina se povećava na 5,7–12,4 µmol / L;
  • Najveći homocistein (s fokusom na donju granicu) opažen je u trećem tromjesečju i kreće se od 6 do 12 µmol / L.

  Prilikom planiranja trudnoće, laboratorijski test, kao što je test krvi na homocistein, uzima se u obzir bez iznimke, pri čemu se posebnu pozornost posvećuje ženama s poviješću pobačaja, mrtvorođenima, preuranjenom abrupcijom posteljice itd.

  Povišena razina homocistein - hiperhomocisteinemije (HHC) tijekom trudnoće izravno je povezana sa stanjem sustava zgrušavanja krvi i ima određenu sličnost s antifosfolipidnim sindromom. Oba patološka stanja (HHC i APS) doprinose povećanju agregacije trombocita, osiguravaju uvjete za stvaranje krvnih ugrušaka i time kompliciraju tijek trudnoće, povećavajući rizik od različitih komplikacija i neželjenih posljedica. Jedina razlika između njih je da u prvom slučaju patološki proces pokreće akumulirane homocisteine ​​u prekomjernim količinama, au drugom slučaju antifosfolipidna antitijela igraju glavnu ulogu.

  Homocistein tijekom trudnoće i planiranja

  Oženjeni parovi koji planiraju dolazak nove osobe u ovaj svijet uz svu odgovornost i sanjajući da ga vide zdravim, pametnim i vedrim, unaprijed se ispituju i polažu potrebne testove. Među ostalim laboratorijskim testovima, u pravilu je prisutan i homocistein, zajedno s drugim pokazateljima koagulograma, koji odražavaju stanje sustava hemostaze.

  Ako se homocistein poveća u krvi, potrebno je naznačiti uzrok tog odstupanja, za što će liječnik morati:

  1. Uputi žene na dodatne laboratorijske testove: određivanje koncentracije kreatinina, tiroid-stimulirajućeg hormona (TSH) u plazmi, cijanokobalamina (vitamina B12), piridoksina (vitamina B6), folne kiseline i raspitivanja o prehrambenim preferencijama pacijenta - možda povećani sadržaj opisane amino kiseline zbog prekomjernog unosa metionina s hranom;
  2. Saznaj da li trudnica nije prečesto da koristi jaku kavu kako bi povećala svoju vitalnost, nema takve nezdrave navike kao što je pušenje, je li zainteresirana za vikende (i ne samo) za uživanje u zabavnim događajima koji uključuju konzumiranje alkoholnih pića;
  3. Otkrijte ima li žena dovoljno tjelesnog vježbanja koje svakodnevno prima, ili ako razmišljate o povećanju aktivnosti (vozite bicikl, idite na klizalište, idite na planinarenje ili jednostavno ne zaboravite na večernje šetnje).

  Tijekom trudnoće (nedavno) dolazi do blagog pada razine homocisteina, što se odnosi na fiziološke reakcije zdravog organizma na promjene koje se događaju. Dakle, ako se u prvom tromjesečju iznenada ispostavi da je ovaj pokazatelj smanjen, onda nema potrebe brinuti preuranjeno, sve će se s vremenom oporaviti. Osim toga, liječnici pripisuju ovaj simptom broju pozitivnih, jer se vjeruje da smanjenje vrijednosti indikatora ukazuje na to da je sve u redu s placentalnom cirkulacijom. Jedino što se može dogoditi u prvom tromjesečju je greška homocisteina - njegova niska razina može donekle pogoršati stanje trudnice, ali to se rijetko događa.

  Video: o homocisteinu i trudnoći

  Kada je povišen homocistein i... spušten?

  Test krvi za homocistein pomaže u određivanju ne samo rizika od kardiovaskularnih bolesti i sprječavanja komplikacija tijekom trudnoće. Ovaj se laboratorijski test koristi u drugim slučajevima kada se pretpostavlja da je ovaj pokazatelj povišen i da je već počeo sudjelovati u razvoju patoloških procesa u tijelu. Razlog za provjeru razine homocisteina su sljedeća stanja:

  • Šećerna bolest (hiperhomocisteinemija kod dijabetesa često izaziva nefropatiju ili retinopatiju);
  • Alzheimerova bolest, senilna demencija (visok homocistein - povećan rizik od trajnog gubitka pamćenja);
  • Homocistinurija je rijetka genetska (autosomno recesivna) bolest uzrokovana poremećajem metabolizma homocisteina povezanim s nasljednom anomalijom pojedinačnih enzima (bit će ukratko opisana u nastavku);
  • Nedostatak folata i vitamina skupine B u prehrambenim proizvodima (B6, B12...) ili višak hrane nezamjenjive aminokiseline metionina (potonje se odnosi na ljubitelje jela od mesa i teško se primjenjuje na vegetarijance);
  • Dugotrajni nedostatak proizvodnje hormona štitnjače i smanjenje njegove funkcije (hipotiroidizam);
  • Psorijaza (velika ozbiljnost);
  • Zatajenje bubrega;
  • Hiperproliferativni procesi;
  • Upotreba određenih lijekova: imunosupresiva (penicilamin, ciklosporin), antiepileptici (fenitoin, karbamazepin), antimetaboliti (metotreksat je antagonist folne kiseline);
  • Nezdrav životni stil bez režima i ograničenja: loše navike - pušenje i pijenje velikih količina alkohola (male doze alkohola, naprotiv, donekle smanjuju razinu ovog pokazatelja), prekomjerno opterećenje kofeinom uz čestu uporabu kave, hipodinamija.

  Kada je razina homocistina smanjena, liječnici obično ne obraćaju pažnju na tu činjenicu - to se rijetko događa i nema nikakvog kliničkog značaja. Na primjer, razina homocisteina pada u multiploj sklerozi. Ako se sumnja na sličnu demijelinizirajuću bolest, osim hemostaziograma, provode se i mnoge druge laboratorijske (i ne samo) studije. Također, homocistein je dio koagulograma, koji je obvezan propisan za dijabetes, ali to nije glavni laboratorijski test koji uspostavlja dijagnozu.

  homocistinuriju

  Vraćajući se na patološka stanja povezana s poremećajem razmjene aminokiselina koje sadrže sumpor, nemoguće je ignorirati najizravnije odnose na metabolizam homocisteinske bolesti - homocistinurija. Homocistinurija je rijetka nasljedna (autosomno recesivna) bolest, koja je uzrokovana odsustvom jednog od enzima (sintetaze) uključenih u metaboličke reakcije. Zbog značajnog oštećenja vitalnih sustava (kardiovaskularnog, muskuloskeletnog, živčanog) ova bolest daje različite simptome:

  1. Mentalna retardacija i mentalna retardacija;
  2. Konvulzivni napadaji;
  3. Različite manifestacije skeletnih abnormalnosti (visoki rast, deformitet prsnog koša, skolioza, itd.);
  4. Sklonost tromboemboliji, trombozi (i venskoj i arterijskoj);
  5. Oftalmološka patologija (atrofija optičkih živaca, subluksacija leće, katarakta, glaukom);
  6. hipertenzija;
  7. Neprirodno crvenilo kože lica (obraza).

  Među glavnim laboratorijskim testovima koji potvrđuju prisutnost teške patologije povezane s izmjenom aminokiselina koje sadrže sumpor, nije zadnja uloga u određivanju koncentracije homocisteina u svježe izoliranom urinu (ovaj spoj, koji se izlučuje bubrezima do 1 mg / dan u zdravoj osobi, nije normalno otkriven).

  U zaključku

  Očito je da je laboratorijski test za izračunavanje koncentracije homocisteina u biološkim tekućinama (krv, urin), bez gledanja na njegovu prilično usku slavu, vrlo važna dijagnostička metoda. Neophodna je u opstetričkoj praksi kod planiranja trudnoće, kao i tijekom gestacijskog razdoblja, kada se radi kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije koje utječu na zdravlje majke i djeteta. Osim toga, ovaj laboratorijski pokazatelj pruža značajnu pomoć u određivanju stupnja rizika za razvoj kardiovaskularne patologije, koja je na popisu razloga preranog odlaska radno sposobnog stanovništva u drugi svijet.

  Test krvi za homocistein nije ništa posebno od drugih biokemijskih studija. Uzima se ujutro na prazan želudac kao dio koagulograma, ne zahtijeva dodatnu pripremu. Što se tiče urina koji se uzima u svrhu dijagnosticiranja homocistinurije, treba ga odmah analizirati, test treba provesti što je prije moguće i raditi samo s novonastalim materijalom, inače će se homocistein, nestabilan u urinu, brzo oksidirati i pretvoriti u homocistein disulfid, i stoga neće se pronaći. I dijagnoza će ostati neko vrijeme u pitanju...