Kada i kako se radi umjetno disanje i neizravna masaža srca

Iz ovog članka ćete naučiti: u kojim situacijama je potrebno provesti umjetno disanje i neizravnu masažu srca, pravila za provođenje kardiopulmonalne reanimacije, slijed akcija za srčani zastoj kod žrtve. Uobičajene pogreške prilikom obavljanja zatvorene masaže srca i umjetnog disanja, kako ih eliminirati.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Indirektna srčana masaža (skraćeno NMS) i umjetno disanje (skraćeno ID) glavne su komponente kardiopulmonalne reanimacije (CPR), koja se provodi za osobe s respiratornim i cirkulatornim uhićenjem. Ove aktivnosti pomažu održavanju opskrbe mozga i srčanog mišića minimalnoj količini krvi i kisika, koji su potrebni za očuvanje vitalne aktivnosti njihovih stanica.

Međutim, čak iu zemljama s često provedenim tečajevima tehnike umjetnog disanja i neizravne masaže srca, reanimacija se provodi samo u polovici slučajeva srčanog zastoja izvan bolnice. Prema velikoj japanskoj studiji, čiji su rezultati objavljeni 2012. godine, oko 18% osoba sa srčanom insuficijencijom koje su imale CPR uspjelo je obnoviti spontanu cirkulaciju. Nakon mjesec dana samo je 5% žrtava ostalo živo, a samo 2% nije imalo neurološke poremećaje. Unatoč tim ne baš optimističnim brojkama, mjere za oživljavanje su jedina prilika za osobu da živi sa zastojem srca i respiratornom depresijom.

Trenutne preporuke o CPR-u idu putem maksimalnog pojednostavljenja postupaka oživljavanja. Jedan od ciljeva takve strategije je maksimalno uključivanje ljudi u blizini žrtve u pružanju pomoći. Klinička smrt je situacija u kojoj je bolje učiniti nešto pogrešno nego učiniti ništa.

Upravo zbog ovog načela maksimalnog pojednostavljenja mjera za oživljavanje u preporuke uključena je mogućnost držanja samo NMS-a, bez ED-a.

Indikacije za CPR i dijagnozu kliničke smrti

Gotovo jedina indikacija za provedbu ID-a i NMS-a je stanje kliničke smrti, koja traje od trenutka prestanka cirkulacije do početka nepovratnih poremećaja u stanicama tijela.

Prije nego započnete umjetno disanje i neizravnu masažu srca, morate utvrditi je li žrtva u stanju kliničke smrti. Već u ovoj - prvoj fazi - nespremna osoba može imati poteškoća. Činjenica je da određivanje prisutnosti pulsa nije tako lako kao što se čini na prvi pogled. U idealnom slučaju, skrbnik bi trebao osjećati puls u karotidnoj arteriji. U stvarnosti, on to često čini pogrešno, štoviše, uzima pulsiranje svojih žila u prstima kao puls žrtve. Upravo zbog takvih grešaka točka savjeta o provjeri pulsa na karotidnim arterijama u dijagnosticiranju kliničke smrti uklonjena je iz suvremenih preporuka ako osobe bez medicinskog obrazovanja pruže pomoć.

Trenutačno, prije početka NMS-a i ID-a, potrebno je poduzeti sljedeće korake:

1. Nakon što ste pronašli žrtvu, za koju mislite da je u stanju kliničke smrti, provjerite okolnosti koje su opasne.
2. Zatim idite k njemu, protresite ga za rame i pitajte je li s njim sve u redu.
3. Ako je odgovorio na vas ili je nekako reagirao na vašu žalbu, to znači da nema srčani zastoj. U tom slučaju, pozovite hitnu pomoć.
4. Ako žrtva nije odgovorila na vašu poruku, okrenite ga natrag i otvorite dišni put. Da biste to učinili, nježno poravnajte glavu u vratu i podignite gornju čeljust.
5. Nakon otvaranja dišnog puta, procijenite prisutnost normalnog disanja. Nemojte brkati s normalnim uzdahom koji je još uvijek prisutan nakon srčanog zastoja. Agonijalni uzdasi su površni i vrlo rijetki, nisu ritmički.
6. Ako žrtva normalno diše, okrenite ga na stranu i nazovite hitnu pomoć.
7. Ako osoba ne diše normalno, nazovite druge za pomoć, nazovite hitnu pomoć (ili neka netko drugi to učini) i odmah počnite obavljati CPR.

To jest, za početak NMS-a i ID je dovoljno nedostatak svijesti i normalno disanje.

Neizravna masaža srca

NMS je osnova reanimacije. To je njegovo ponašanje koje osigurava minimalnu potrebnu opskrbu krvi u mozgu i srcu, tako da je vrlo važno znati koje se akcije provode s neizravnom masažom srca.

Provođenje NMS-a treba započeti odmah nakon identifikacije žrtve s nedostatkom svijesti i normalnim disanjem. Za ovo:

• Stavite dlan vaše desne ruke (za lijeve ruke-lijevo) na sredinu prsa žrtve. Trebala bi se nalaziti točno na prsnoj kosti, nešto ispod sredine.
• Stavite drugi dlan iznad prvog, a zatim okrenite prste. Niti jedan dio vaše četke ne smije doticati žrtvina rebra, jer se u takvom slučaju povećava rizik od prijeloma pri izvođenju NMS-a. Baza donjeg dijela dlana treba biti strogo na prsnoj kosti.
• Postavite torzo tako da su vaše ruke uzdignute iznad ozljeđenog rebra okomito i izvučene u zglobovima lakta.
• Koristeći težinu tijela (a ne snagu ruku), savijte grudi žrtve na dubinu od 5-6 cm, a zatim im dopustite da povrati svoj izvorni oblik, tj. Potpuno ravno, bez skidanja dlana s prsne kosti.
• Učestalost takvih kompresija je 100–120 u minuti.

Sadašnje smjernice za CPR dopuštaju samo nove države članice.

Izvođenje NMS-a je težak fizički rad. Dokazano je da se nakon 2-3 minute kvaliteta ponašanja jedne osobe značajno smanji. Stoga je preporučljivo, ako je moguće, pomagati ljudima zamijeniti se svaka 2 minute.

Algoritam za neizravnu masažu srca

Pogreške prilikom izvođenja NMS-a

• Odgoda početka. Za osobu u stanju kliničke smrti, svaka sekunda kašnjenja s početkom CPR može rezultirati manjim šansama za nastavak spontane cirkulacije i pogoršanje neurološke prognoze.
• Dugi prekidi tijekom NMS-a. Komprimiranje prekida je dopušteno ne dulje od 10 sekundi. To se radi za izvršavanje osobnih iskaznica, mijenjanje osoba koje pružaju pomoć ili korištenje defibrilatora.
• Nedovoljno ili previše duboka kompresija. U prvom slučaju neće se postići najveći mogući protok krvi, au drugom se povećava rizik od traumatskih ozljeda prsnog koša.

Umjetno disanje

Umjetno disanje je drugi element CPR-a. Osmišljen je kako bi osigurao opskrbu krvi kisikom, a potom (ako se NMS provodi) - u mozak, srce i druge organe. Upravo nevoljkost da se napravi identifikacija metodom usta na usta koja u većini slučajeva ne pruža pomoć ozlijeđenim osobama koje su im bliske.

Trenutne preporuke o CPR omogućuju ljudima koji ne znaju kako pravilno obavljati umjetno disanje, a ne da ih provode. U takvim slučajevima mjere reanimacije sastoje se samo od kompresije prsnog koša.

Pravila za provedbu ID-a:

1. ID odraslih žrtava izvršen je nakon 30 kompresija prsnog koša.
2. Ako postoji rupčić, gaza ili neki drugi materijal koji omogućuje prolazak zraka, pokrijte ga žrtvinom ustima.
3. Otvori njegov dišni put.
4. Stisnite žrtvine nosnice prstima.
5. Držeći otvorene dišne ​​putove, čvrsto stisnite usne uz njegova usta i, nastojeći održati stezanje, napravite uobičajeni izdisaj. U ovom trenutku pogledajte žrtvina prsa, gledajući da li se ona diže u trenutku izdisaja.
6. Uzmite 2 takva umjetna udisaja, trošite na njih ne više od 10 sekundi, a zatim odmah idite u NMS.
7. Omjer kompresije i umjetnog udisanja - 30 do 2.

Pogreške prilikom izvršavanja ID-a:

• Pokušajte provesti bez odgovarajućeg otvaranja dišnih putova. U takvim slučajevima, ispuhani zrak ulazi ili izvan (što je bolje) ili u želudac (što je još gore). Opasnost od puhanja zraka u želudac je povećanje rizika od regurgitacije.
• Nedovoljno čvrsto pritiskanje ozlijeđene osobe na usta ili na nos. To dovodi do nedostatka zategnutosti, što smanjuje količinu zraka koja ulazi u pluća.
• Prevelika pauza u NMS-u, koja ne smije biti dulja od 10 sekundi.
• Provođenje ID-a bez zaustavljanja NMS-a. U takvim slučajevima, injektirani zrak vjerojatno neće ući u pluća.

Upravo zbog tehničke složenosti ID-a dopuštena je mogućnost neželjenog kontakta sa žrtvom pljuvačkom (štoviše, snažno se preporučuje) osobama koje nisu prošle posebne tečajeve o CPR-u, u slučaju pomoći odraslim žrtvama srčanog udara, da rade samo NMS s frekvencijom od 100-120 kompresija za minutu. Dokazana je veća učinkovitost mjera reanimacije u izvanbolničkim uvjetima osoba bez medicinske edukacije, koje se sastoje samo od kompresije prsnog koša, u usporedbi s tradicionalnim CPR-om, što uključuje kombinaciju NMS i ID u omjeru od 30 do 2.

Međutim, treba imati na umu da CPR, koji se sastoji samo od kompresije prsnog koša, mogu obavljati samo odrasle osobe. Djeci se preporučuje sljedeći redoslijed postupaka oživljavanja:

• Utvrđivanje znakova kliničke smrti.
• Otvaranje respiratornog trakta i 5 umjetnih udisaja.
• 15 kompresija prsnog koša.
• 2 umjetna udisanja, nakon čega opet 15 kompresija.

Prestanak CPR-a

Možete zaustaviti oživljavanje nakon:

1. Pojava znakova nastavka spontane cirkulacije (žrtva je počela normalno disati, kretati se ili nekako reagirati).
2. Dolazak ambulantne brigade, koja je nastavila CPR.
3. Potpuna fizička iscrpljenost.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Kako se radi umjetno disanje i neizravna masaža srca

Trovanje određenim tvarima može uzrokovati zastoj disanja i lupanje srca. U takvoj situaciji, pomoć žrtvi je potrebna odmah. No, možda u blizini nema liječnika, a hitna pomoć neće stići za 5 minuta. Svaka bi osoba trebala znati i moći provoditi barem glavne mjere oživljavanja. To uključuje umjetno disanje i vanjsku masažu srca. Većina ljudi vjerojatno zna što je to, ali oni ne znaju uvijek kako pravilno provesti te radnje u praksi.

U ovom članku ćemo saznati pod kojim se vrstama trovanja može dogoditi klinička smrt, kakve tehnike ljudske reanimacije postoje i kako pravilno izvesti umjetno disanje i neizravnu masažu srca.

Što je trovanje moguće zaustaviti disanje i otkucaja srca

Smrt kao posljedica akutnog trovanja može se dogoditi od bilo čega. Glavni uzroci smrti u slučaju trovanja su prestanak disanja i otkucaja srca.

Aritmija, atrijska i ventrikularna fibrilacija i srčani zastoj mogu uzrokovati:

• lijekovi iz skupine srčanih glikozida;
• Obzidan, Izoptin;
• soli barija i kalija;
• neke antidepresive;
• organofosfatne spojeve;
• kinin;
• cemerička voda;
• blokatore;
• antagonisti kalcija;
• fluor.

Kada trebam umjetno disanje? Do zastoja disanja dolazi zbog trovanja:

• lijekove, lijekove za spavanje, inertne plinove (dušik, helij);
• trovanje tvarima na bazi organofosfornih spojeva koji se koriste za borbu protiv insekata;
• lijekovi s kurirom;
• strihnin, ugljikov monoksid, etilen glikol;
• benzen;
• sumporovodik;
• nitrili;
• kalijev cijanid, cijanovodična kiselina;
• „Difenhidramin”;
• alkohol.

U odsutnosti disanja ili otkucaja srca, dolazi do kliničke smrti. Može trajati od 3 do 6 minuta, tijekom kojih se može spasiti osoba ako počnete raditi umjetno disanje i neizravnu masažu srca. Nakon 6 minuta, još je moguće vratiti osobu u život, ali kao posljedica teške hipoksije, mozak prolazi nepovratne organske promjene.

Kada trebam početi oživljavati

Što ako osoba padne u nesvijest? Prvo morate identificirati znakove života. Otkucaji srca mogu se čuti stavljanjem uha na prsa žrtve ili osjećajem pulsa na karotidnim arterijama. Disanje se može otkriti pokretom prsnog koša, savijanjem prema licu i osluškivanjem prisutnosti udisanja i izdisaja, dovođenje zrcala u nos ili usta žrtve (znoj će se disati).

Ako postoji nedostatak disanja ili otkucaja srca, reanimacija bi trebala početi odmah.

Kako se radi umjetno disanje i neizravna masaža srca? Koje tehnike postoje? Najčešći, pristupačan svima i učinkovit:

• vanjska masaža srca;
• dah od usta do usta;
• dah od usta do nosa.

Preporučljivo je provoditi prijeme za dvije osobe. Masaža srca uvijek se izvodi s umjetnom ventilacijom.

Postupak u nedostatku znakova života

1. Otpustite dišne ​​organe (oralne, nosne šupljine, ždrijela) iz mogućih stranih tijela.
2. Ako postoji otkucaj srca, ali osoba ne diše, samo se umjetno disanje obavlja.
3. Ako nema otkucaja srca, izvodi se umjetno disanje i neizravna masaža srca.

Kako napraviti neizravnu masažu srca

Tehnika neizravne masaže srca je jednostavna, ali zahtijeva prave akcije.

1. Osoba je postavljena na krutu površinu, gornji dio tijela je oslobođen od odjeće.
2. Za zatvorenu masažu srca, resuscitator kleči na strani žrtve.
3. Baza najviše ispružene ruke nalazi se na sredini prsnog koša dva do tri centimetra iznad kraja prsnog koša (mjesto sastanka rebara).
4. Gdje je pritisak na grudi s zatvorenom masažom srca? Točka maksimalnog pritiska treba biti u sredini, a ne na lijevoj strani, jer se srce, suprotno općem mišljenju, nalazi u sredini.
5. Palac treba biti okrenut prema bradi ili trbuhu osobe. Druga ruka je postavljena na vrhu poprečno. Prsti ne bi trebali dirati pacijenta, dlan bi trebao biti temelj i biti što je više moguće opustiti.
6. Pritisak u srce se vrši ravnim rukama, laktovi se ne savijaju. Pritisak bi trebao biti težak, a ne samo ruke. Šokovi bi trebali biti toliko jaki da bi se prsima odrasle osobe moglo smanjiti za 5 centimetara.
7. S kojom frekvencijom pritiska izvodi se neizravna masaža srca? Sternum pritišćite u razmacima od najmanje 60 puta u minuti. Potrebno je usredotočiti se na elastičnost prsne kosti određene osobe, točno kako se ona vraća u suprotnu poziciju. Na primjer, kod starije osobe učestalost prešanja ne može biti veća od 40-50, a kod djece može doseći 120 ili više.
8. Koliko udisaja i pritisaka radi s umjetnim disanjem? Izmjenom neizravne masaže srca umjetnom ventilacijom pluća uzimaju se 2 udisaja za 30 udaraca.

Zašto je neizravna masaža srca nemoguća ako žrtva leži na mekom? U tom slučaju pritisak neće odbiti srce, nego površinu.

Vrlo često, posrednom masažom srca, rebra su slomljena. Ne treba se bojati toga, glavno je oživjeti osobu, a rebra će rasti zajedno. Ali imajte na umu da su slomljeni rubovi najvjerojatnije rezultat nepravilnog rada i trebali biste ublažiti silu depresije.

Umjetno disanje i masaža srca - pravila i tehnike

Dobar dan, dragi čitatelji!

U modernim vremenima, gledajući na medijska izvješća, jedna značajka se može vidjeti - prirodne katastrofe, sve više automobilskih nesreća, trovanja i drugih neugodnih situacija sve češće se događaju u svijetu. Upravo u takvim situacijama, hitne situacije pozivaju sve koji su na mjestu gdje netko treba pomoć kako bi znali što treba učiniti kako bi spasili život žrtve. Jedna od takvih mjera za reanimaciju je umjetno disanje, ili kao što se naziva i umjetna ventilacija pluća (ALV).

U ovom članku razmotrit ćemo umjetno disanje u kombinaciji s indirektnom masažom srca, jer kad se srce zaustavi, te dvije komponente mogu vratiti osobu u svijest, a moguće je i spasiti život.

Suština umjetnog disanja

Liječnici su utvrdili da nakon srčanog zastoja i disanja osoba gubi svijest i dolazi do kliničke smrti. Trajanje kliničke smrti može trajati oko 3-7 minuta. Količina vremena dodijeljena za pružanje oživljavanja žrtvi, nakon čega, u slučaju neuspjeha, osoba umire, je oko 30 minuta. Naravno, postoje iznimke, ne bez Božje providnosti, kada je osoba vraćena u život i nakon 40 minuta oživljavanja, ipak ćemo i dalje biti vođeni kratko vrijeme. Ali to ne znači da ako se osoba ne probudi nakon 6 minuta, već ga možete napustiti - ako vaša vjera to dopušta, pokušajte do posljednjeg i Bog vam pomogne!

Kod srčanog zastoja, treba napomenuti da se zaustavlja kretanje krvi, a time i opskrba krvi svim organima. Krv nosi kisik, hranjive tvari, a kada prehrana organa prestane, doslovno nakon kratkog vremena, organi počinju umirati, ugljični dioksid prestaje napuštati tijelo, počinje samozapaljenje.

Umjetno disanje i masaža srca zamjenjuju prirodni rad srca i opskrbljuju tijelo kisikom.

Kako to funkcionira? Pritiskanjem prsnog koša, u području srca, ovaj organ počinje umjetno skupljati i širiti se, te na taj način ljulja krv. Zapamtite, srce radi kao crpka.

Umjetno disanje u tim akcijama neophodno je za opskrbu pluća kisikom, jer kretanje krvi bez kisika ne dopušta svim organima i sustavima da dobiju potrebne tvari za njihov normalan rad.

Dakle, umjetno disanje i masaža srca bez međusobne povezanosti ne mogu postojati, osim kao iznimke, o kojima smo pisali malo više.

Ova kombinacija djelovanja naziva se i kardiopulmonalna reanimacija.

Prije nego što razmotrimo pravila za postupke oživljavanja, otkrijemo glavne uzroke zatajenja srca i kako učiti o njegovom zaustavljanju.

Zatajenje srca - uzroci

Glavni uzroci zatajenja srca su:

• Fibrilacija ventrikularnog miokarda;
• Asistolija;
• Električni udar;
• Disanje je blokirano vanjskim objektima (nedostatak zraka) - vodom, bljuvotinom, hranom;
• gušenje;
• Teška hipotermija u tijelu, u kojoj temperatura unutar tijela pada na 28 ° C i niže;
• Teška alergijska reakcija - anafilaktički šok (asfilaksija), hemoragični šok;
• Prihvaćanje određenih tvari i lijekova - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", barijeve ili kalijeve soli, fluor, kinin, antagonisti kalcija, srčani glikozidi, antidepresivi, hipnotici, adrenoblokeri, organofosforni spojevi i drugi;
• Trovanje takvim tvarima kao što su - lijekovi, plin (dušik, helij, ugljični monoksid), alkohol, benzen, etilen glikol, strihnin, vodikov sulfid, kalijev cijanid, cijanovodična kiselina, nitriti, različiti otrovi protiv insekata.

Zatajenje srca - kako provjeriti radi li?

Da biste provjerili radi li srce, morate:

• Provjerite puls - stavite dva prsta na vrat ispod jagodica;
• Provjerite dah - stavite ruku na prsa i provjerite podiže li se ili stavite uho na područje srca i poslušajte udarce iz njegova rada;
• Pričvrstite džepno ogledalo na usta ili nos - ako je maglovito, onda osoba diše;
• Podignite pacijentove kapke i osvijetlite bljeskalicu na zjenici - ako su zjenice proširene i ne reagiraju na svjetlo, srce se zaustavlja.

Ako osoba ne diše, počnite izvoditi umjetno disanje i neizravnu masažu srca.

Kardiopulmonalna reanimacija

Hitno pozovite hitnu pomoć prije oživljavanja. Ako u blizini ima drugih ljudi, pokrenite umjetnu ventilaciju pluća i pustite drugu osobu da pozove hitnu pomoć.

Isto tako, bilo bi sjajno da postoji još netko s vama s kojim možete dijeliti pomoć - osoba radi masažu srca, druga je umjetno disanje.

Umjetno disanje i neizravna masaža srca

1. Položite pogođenu osobu na tvrdu površinu.

2. Nagnite glavu čovjeka natrag. Provjerite je li njegov jezik potonuo u grlo, ako je tako, izvucite ga van. U prisustvu povraćanja ili drugih stranih predmeta, oslobodite usta i grlo od njih komadom tkanine tako da se žrtva ne guši. Ispod vrata, tako da je glava bačena natrag, možete staviti neku vrstu valjka, na primjer - iz smotane odjeće.

3. Odredite mjesto stiskanja (kompresije) srca za masažu - nalazi se na udaljenosti od dva prsta preklopljena poprečno, iznad kraja xiphoidnog procesa.

4. Uzmite strogo vertikalno stajalište i postavite dno dlana na mjesto pritiska na srce, ispravite ruke.

5. Strogo uspravno, glatko pritiskajte na prsa, pazeći da je njegovo guranje unutar 5-6 cm (ne više i ne manje), s frekvencijom od 101-112 tlaka u minuti. Kod djece savijanje prsnog koša ne smije biti veće od 3-4 cm.

6. Svakih 30 klikova napravite umjetno disanje - 2 udisaja. U djece, dva udisaja su napravljena nakon 15 klika. Ako napravite umjetnu ventilaciju pluća "usta na usta" tada blokirajte žrtvinu nos, inače će zrak izaći kroz nos, ako učinite "usta u nos", a zatim blokirajte usnu šupljinu.

7. Ako se nakon izdisanja prsa žrtve ne spuste, to može ukazivati ​​na začepljenje njegovog respiratornog trakta. Da biste ispravili situaciju, ponovno podignite bradu, nagnuvši glavu malo jačom, ponovite dah.

8. Bolje je izvesti umjetno disanje kroz komad tkanine kako bi se izbjegao kontakt sa žrtvenim usnama. To se smatra sigurnosnom mjerom, jer može biti infekcije unutar i na sluznicama.

Ovaj poredak djelovanja, umjetna potpora za život organizma može biti i do 30 minuta.

Neizravna masaža srca: prava tehnika i trenutak kada trebate nazvati hitnu pomoć

Neprekidni rad srca preduvjet je za nastavak života. 5 minuta nakon prestanka, moždana kora počinje odumirati, pa je iznimno važno što prije početi izvoditi umjetnu ili neizravnu masažu srca (IC), čak i ako niste sasvim sigurni u ispravnost svojih postupaka.

Suština i značenje osnovne kardiopulmonalne reanimacije

Glavna zadaća masaže srca je umjetna zamjena kontrakcije miokarda u slučajevima kada su zaustavljeni.

To se može postići na dva načina:

• obavljanje neizravne masaže srca od strane nestručnjaka, spašavatelja ili medicinskog osoblja ambulantnog tima;
• ručna manipulacija srčanog kirurga izravno u srce tijekom operacije.

Masažne manipulacije usmjerene su na održavanje cirkulacije krvi kroz velike krvne žile mozga, pluća i miokarda. Ispravna učestalost i dubina neizravnog utjecaja na srce kroz stijenku prsnog koša može pružiti 60% izbacivanje volumena krvi u usporedbi s protokom krvi koji se javlja tijekom samozapaljenja miokarda.

Pritiskom se oponaša kontrakcija srčanog mišića (sistole), njezina prestanka, tijekom potpunog slabljenja prsnog koša, - opuštanje (dijastola).

Osnovna kompleksna reanimacija također uključuje osiguravanje dišnih puteva i provođenje umjetne ventilacije pluća (ALV). Njihov glavni cilj je održavanje izmjene plina kroz prisilnu obnovu zraka.

Na bilješci. Utvrđeno je da je glavni čimbenik uspjeha reanimacije adekvatna akcija za neizravnu masažu srca. Ako se bojite ili se usuđujete izvesti umjetno disanje, obavezno stisnite prsa prema pravilima opisanim u nastavku.

Uvjeti u kojima se može izvoditi vanjska masaža srca

Indikacije za indirektnu kardiološku masažu je prestanak njegovog udarca - početak kliničke smrti, prepoznatljive po sljedećim značajkama:

• gubitak svijesti;
• nedostatak pulsa;
• zastoj disanja;
• ogromne zjenice koje ne reagiraju na svjetlo.

Za bol u srcu i / ili druge simptome zabilježene u kardiovaskularnim bolestima, na primjer, usporavanje udisaja i izdisaja, zabranjeno je provesti neizravnu masažu i mehaničku ventilaciju.

Upozorenje. Umjetna masaža srca “za budućnost” može završiti ili zaustavljanjem posla, ili značajnim pogoršanjem stanja bolesne osobe.

Kako započinje postupak neizravnog masiranja miokarda

Prije nego što izravno kažemo o samoj tehnici masaže srca, obratimo pozornost na pripremne radnje koje će istovremeno poslužiti kao rješenje za njegovu provedbu:

• Brzo pregledajte mjesto nesreće kako ne biste sami ušli u sličnu situaciju, na primjer, da ne dobijete strujni udar golom žicom.
• Provjerite svijest žrtve. Zabranjeno je snažno tresti, udarati po obrazima, zaliti vodom, amonijaku ili amonijaku dati da njuškati, trošiti vrijeme na traženje i stavljanje zrcala na usne. Čvrsto stisnite osobu po vašem mišljenju bez znakova života, ruku ili nogu, lagano protresite i glasno ga nazovite.
• U odsustvu bilo kakve reakcije, pobrinite se da žrtva leži na čvrstoj i ravnoj površini i okrene ga na leđa. Ako nema potrebe, onda se ponovno ne pomičite i ne tolerirajte osobu koja je u nevolji.
• Lagano otvorite usta žrtve i nagnite uho prema njemu kako biste mogli vidjeti njegove grudi sa strane, ako možete, zatim pokušajte pronaći puls u to vrijeme gdje možete i možete. Za 10 sekundi ispitajte svoje disanje pomoću metode SOS - slušajte, osjetite, pogledajte (vidi sliku iznad). To je ono što je:
  1. C - poslušajte svoje uho ako postoje zvukovi udisaja i izdisaja;
  2. O - pokušajte osjetiti prisutnost obraza izdisaja;
  3. C - pogledaj u grudi, bilo da se kreće ili ne.

Zašto je potreba za masažom srca prvenstveno uvjetovana odsustvom respiratornih ciklusa, a ne zaustavljanjem rada srca?

• Prvo, prosječnim je ljudima teško pronaći "zdrav" puls na ručnom zglobu, čak iu normalnoj situaciji, a kamoli ekstremnim uvjetima u kojima se osim slabosti premlaćivanja i / ili previše rijetkih moždanih udara preporučuje palpacija srčane frekvencije na karotidnoj arteriji.
• Drugo, uplašena se osoba može bojati otvoriti žrtvine oči kako bi odredila veličinu zjenice, vlagu i prozirnost rožnice, ili neće moći ispravno procijeniti te karakteristike.
• Treće, jer gubitak daha vrlo brzo završava srčanim zastojem i gubitkom svijesti. Ako nema disanja, glavna stvar je osigurati pristup krvi u mozak, a ne dopustiti da joj korteks umre.

Metoda neizravne masaže srca

Trenutno, ne za liječnike ili spasioce, nego za obične ljude koji su zbog okolnosti prisiljeni pomoći u pokretanju srca i ponovnom uspostavljanju respiratornih ciklusa, preporučuje se sljedeći postupak:

• C (circulacion) - obavljanje ciklusa vanjske masaže srca;
• A (airwey) - praćenje i osiguravanje slobodnog protoka zraka u pluća;
• B (disanje) - umjetna ventilacija pluća.

Kako napraviti neizravnu masažu srca

Danas se preporučuje pridržavanje sljedećih pravila metode vanjske masaže srca:

1. Položaj ruku osobe koja pruža pomoć treba biti okomita na prsa žrtve, a on bi trebao biti uz njega.
2. Dlanove treba sklopiti jedan na drugi, a prste podići ili prste spojiti u bravu.
3. Kako se ne bi ozlijedio donji kraj kosti prsne kosti - xiphoidni proces, baza "donjeg" dlana bi trebala stajati na sredini.
4. Učestalost kompresija za indirektnu masažu srca je optimalna stopa za odrasle od 100 do 120 preša u sekundi.
5. Nemojte savijati laktove dok pritiskate! Pritisak je posljedica gravitacije trupa tijekom nagibanja.
6. Broj masažnih preša u jednom kontinuiranom ciklusu je 30 puta.
7. Sila pritiska treba biti takva da se dlanovi „spuštaju“ za 5-6 cm.

Na bilješci. Svakako osigurajte da je omjer vremena pritiskanja i vremena vraćanja ruku u početni položaj isti. To je izuzetno važno za punjenje srčanih komora s dovoljno krvi.

Osigurati pristup zraka u pluća i umjetnu ventilaciju pluća

Budući da masaža srca osigurava samo kretanje krvi i ne može spriječiti hipoksiju moždane kore, masažu treba kombinirati s mehaničkom ventilacijom kako bi se osigurala izmjena plina.

Prije nastavka umjetnog disanja potrebno je olakšati slobodan pristup zraka plućima.

Prvo, stavite glavu žrtve u položaj koji sprječava pad jezika (vidi sliku gore):

• nagnite glavu unatrag - jednom rukom pritisnite čelo, a drugom podignite vrat (1);
• gurnite donju čeljust naprijed - podignite donju čeljust prstima i uskladite donju i gornju čeljust i zube u istoj ravnini (2);
• otvorite usta tako da malo podignete bradu (3);
• provjerite položaj jezika, a ako je spojen, izvucite ga s dva prsta.

Zatim provjerite položaj jezika i prisutnost sluzi. Ako je potrebno, jezik se izvlači s 2 prsta, poput pinceta, a sluz se skuplja kažiprstom, djelujući kao lopaticom.

Važno je. Ako se sumnja na frakturu vrata, glava se ne naginje natrag, a pri izvođenju umjetnog disanja, da se dodatno ne pomaknu kralješci, pokušavaju ne vršiti jak pritisak na usta.

Tehnika i pravila IVL

Ako nakon prvih 30 ritmičkih klikova na sredini prsne kosti i obnove prohodnosti dišnih puteva, srčana aktivnost nije nastavljena, naizmjenična mehanička ventilacija tehnikom usta na usta i IC:

1. Duboko udahnite, štipajte žrtvinu nos s dva prsta.
2. U roku od 1 sekunde, potpuno ispustite zrak u njegova usta. U ovom trenutku, očiju očiju i pogled na prsima, da li je proširena ili ne.
3. Stanka za 2-4 sekunde. To će simulirati pasivni izdisaj.
4. Ponovite drugi dah u ustima, kontrolirajući kretanje prsa.
5. Uzmite ravno i počnite raditi 30 klikova na sredini prsa.

Broj umjetnih udisaja

Više od 2 udisaja u usta žrtve nije potrebno. Njihova prekomjerna količina povećava volumen plime i oseke, što dovodi do smanjenja srčanog volumena i cirkulacije krvi.

Tehnike umjetnog disanja

Metoda “usta na usta” zamjenjuje se “usta na nos” ako osoba ima ozljedu u ustima ili je ne može otvoriti. U isto vrijeme morate pratiti nepropusnost mehaničke ventilacije, za svaki slučaj, podupirajući bradu prstima.

Razlozi neuspjeha mehaničke ventilacije

Ako na prvim umjetnim udisajima prsa ne nabreknu, to može biti zbog:

• neadekvatno brtvljenje dišnih putova - nos (ili usta) nije čvrsto stegnut;
• slaba izdisajuća moć u pomaganju;
• prisutnost u usnoj šupljini zahvaćene sluzi ili stranih tijela.

Što učiniti u prva dva slučaja je razumljivo, a kada pokušavate ukloniti strani predmet palcem i kažiprstom, djelovati vrlo pažljivo kako ga ne bi gurnuli još dublje.

Značajke kardiopulmonalne reanimacije u djece

Da biste pomogli djeci, zapamtite nekoliko jednostavnih pravila koja se lako pamte:

1. Algoritam za izvođenje kardiopulmonalne reanimacije, tempo i učestalost depresije u indirektnoj masaži srca za sve dobne kategorije, počevši od rođenja, je isti, kao i njegov omjer s mehaničkom ventilacijom - 30 do 2.
2. Kod djeteta, opuštanje glave bi trebalo biti lako. Jaka preusmjeravanje vrata kod beba dovodi do kršenja dišnih putova!
3. Dijete, staro od 1 do 10 godina, pritišće se sredinom prsne kosti samo jednom rukom. Kod novorođenčadi i dojenčadi, neizravna masaža srca izvodi se grozdovima od 2 (srednji i bez prstena) ili 3 (+ indeksni) prstima.
4. Dječji zrak se istovremeno upuhuje u usta i nos. Ova tehnika se preporuča starijoj djeci, pod uvjetom da vam veličina lubanje lica omogućuje da napravite takav obim, a da pri tome ne narušite njegovu čvrstoću.
5. Budite oprezni! Snaga, dubina i volumen zraka tijekom pasivne inhalacije ne bi smjeli biti veliki, osobito ako ventilaciju obavlja dijete. Uobičajeno, volumen bi trebao biti jednak količini zraka postavljenog “između vaših obraza”, sakupljenog bez dubokog udaha, a izdisaj bi trebao biti kao dah.

Na bilješci. Preporučena sila (dubina) prešanja kod djece i novorođenčadi je oko 1/3 promjera prsnog koša. Ne boje se slomiti kosti. U ovoj starosti, oni su još uvijek savitljivi i nisu potpuno oksificirani.

Kada može i treba pozvati pomoć

Čekanje s početkom vanjske masaže srca kategorički je nemoguće, ali kada možete biti ometeni pozivima za pomoć i pozivom u Hitnu pomoć?

Umjetno disanje i neizravna masaža srca

Objavio / la admin ·: 14.580 Objavljeno 10.3.2017. · Ažurirano 23.2.2017

Budući da se nalazi i kreće u planinama, moguće je suočiti se s takvom pojavom kao nesvjesna osoba. Svi znamo da se ljudi mogu onesvijestiti i izgubiti svijest, ali hoćemo li moći ispravno odgovoriti kada je nemoguće google ili kasno?

Znamo da na svijetu postoje takve čarobne stvari kao što su umjetno disanje i neizravna masaža srca.

Pitanje: kako iu kojim slučajevima to činiti?

Umjetno disanje (umjetna ventilacija pluća)

Ako postoji puls, ali nema disanja: izvodi se umjetno disanje.

Umjetna ventilacija pluća. Prvi korak

Osigurati obnovu prohodnosti dišnih putova. Da bi se to postiglo, žrtva se stavlja na leđa, glava mu se odbacuje što je više moguće, a prstima uhvati kutove donje čeljusti, gurne je naprijed tako da se zubi donje čeljusti nalaze ispred gornjih. Provjerite i očistite usnu šupljinu od stranih tijela. Da biste se pridržavali sigurnosnih mjera, možete koristiti zavoj, tkaninu, maramicu, ranu na kažiprstu. Da bi žrtva bila otvorena, između čeljusti može biti umetnut zavoj.

Umjetna ventilacija pluća. Drugi korak

Za obavljanje umjetne ventilacije pluća metodom “usta na usta” potrebno je glavu žrtve držati naopako, duboko udahnuti, stisnuti nos žrtvama prstima, čvrsto stisnuti usne ustima i izdisati.

Prilikom izvođenja umjetne ventilacije pluća metodom “usta na nos”, zrak se ispuhuje u nos žrtve, pokrivajući mu usta rukom.

Umjetna ventilacija pluća. Treći korak

Nakon puhanja zraka potrebno je udaljiti se od žrtve, njegov izdisaj se pojavljuje pasivno.
U skladu s sigurnosnim i higijenskim mjerama, puhanje treba obaviti vlažnom krpom ili komadom zavoja.

Učestalost ubrizgavanja trebala bi biti 12-18 puta u minuti, tj. Za svaki ciklus potrebno je potrošiti 4-5 sekundi. Učinkovitost procesa može se procijeniti podizanjem prsa žrtve dok se pluća pune zrakom.

Neizravna masaža srca

Ako nema pulsa, nema disanja: vrijeme za neizravnu masažu srca!

Redoslijed je sljedeći: prvo neizravna masaža srca, a tek onda udisanjem umjetnog disanja. Ali! Ako je iscjedak iz usta umiruće osobe prijetnja (infekcija ili trovanje otrovnim plinovima), potrebno je samo obaviti neizravnu masažu srca (to se naziva ventilacijska verzija reanimacije).

Svakim udaranjem prsnog koša za 3-5 cm tijekom neizravne masaže srca, iz pluća se izbacuje do 300-500 ml zraka. Nakon prestanka kompresije, grudi se vraćaju u prvobitni položaj, a ista količina zraka se usisava u pluća. Dolazi do aktivnog izdisaja i pasivnog udisanja.
Uz neizravnu masažu srca, ruke spasitelja nisu samo srce, nego i pluća žrtve.

Morate postupiti sljedećim redoslijedom:

Neizravna masaža srca. Prvi korak

Ako žrtva leži na zemlji, svakako kleknite pred njim. Nije važno s koje mu strane pristupiti.

Neizravna masaža srca. Drugi korak

Da bi indirektna masaža srca bila djelotvorna, mora biti izvedena na ravnoj tvrdoj površini.

Neizravna masaža srca. Treći korak

Postavite bazu desnog dlana iznad procesa xiphoide, tako da palac pokazuje na žrtvinu bradu ili trbuh. Stavite lijevu ruku na desnu ruku.

Neizravna masaža srca. Četvrti korak

Pomaknite gravitacijsko središte do prsne kosti žrtve, držeći ruke ispružene u laktovima. To će uštedjeti energiju na najdulje moguće vrijeme. Savijanje laktova pri neizravnoj masaži srca je isto kao i guranje s poda (primjer: oživite žrtvu pritiskom u ritmu 60-100 puta u minuti najmanje 30 minuta, čak i ako je reanimacija neučinkovita. Znakovi biološke smrti su jasno izraženi: Ukupno: 60 x 30 = 1800 sklekova).

Odrasle masaže srca se izvode s dvije ruke, djeca - s jedne strane, novorođenčad - s dva prsta.

Neizravna masaža srca. Peti korak

Prisiljavanje prsnog koša na najmanje 3-5 cm s frekvencijom od 60-100 puta u minuti, ovisno o elastičnosti prsnog koša. U ovom slučaju, dlanovi se ne smiju odcijepiti od žrtvine prsne kosti.

Neizravna masaža srca. Šesti korak

Pokretanje drugog pritiska na grudi može biti samo nakon njegovog potpunog povratka u prvobitni položaj. Ako ne čekate da se prsna kost vrati u prvobitni položaj i pritisnete, sljedeći pritisak će se pretvoriti u monstruozan udarac. Provedba indirektne masaže srca prepuna je prijeloma rebara žrtve. U tom slučaju, neizravna masaža srca se ne zaustavlja, ali smanjuje učestalost pritiskanja kako bi se prsni koš vratio u prvobitni položaj. U isto vrijeme budite sigurni da održavate istu dubinu klikova.

Neizravna masaža srca. Sedmi korak

Optimalni omjer pritiska na prsima i udisajima mehaničke ventilacije iznosi 30/2 ili 15/2, bez obzira na broj sudionika. Uz svaki pritisak na grudi postoji aktivan izdisaj, a kada se vrati u prvobitni položaj - pasivno udisanje. Dakle, novi dijelovi zraka, dovoljni za zasićenje krvi kisikom, ulaze u pluća.

Indirektna srčana masaža bi se trebala nastaviti, čak i ako nema znakova njezine učinkovitosti, sve dok se ne pojave sljedeći znakovi biološke smrti: zamagljivanje i sušenje rožnice oka, sindrom "mačje oči" kada su oči stisnute bočno, nedostatak odgovora zjenice na svjetlo, smanjenje tjelesne temperature, nedostatak disanja i puls veći od 25 min.

Kako pravilno masirati srce i umjetno disanje?

Kardiopulmonalna reanimacija štedi život osobe. Ako nije prošlo više od 5-6 minuta od završetka srčane aktivnosti, onda pravilno izvedena reanimacija može dovesti osobu u život. Također, zahvaljujući pravovremenom djelovanju na reanimaciju, možete dobiti dragocjeno vrijeme prije dolaska liječnika.

Kako odrediti je li srce prestalo?

Postoji nekoliko znakova koji karakteriziraju takvo stanje, među njima:

- bljedilo intigumenata

- Nema otkucaja srca

- nedostatak krvnog tlaka.

Što prvo treba učiniti?

Prije nego što napravite neizravnu masažu srca i umjetno disanje osobi, morate provjeriti je li osoba svjesna. Da biste to učinili, morate nazvati žrtvu, ako nije odgovorio, onda morate provjeriti diše li on. Za to trebate:

- idite do žrtve s desne strane i blokirajte njegovu desnu ruku koljenom, a desnom rukom zakačite žrtvinu lijevu ruku. U tom položaju osoba se neće moći oduprijeti ako se iznenada probudi.

- pokušajte lagano protresti žrtvu, provjerite odgovara li na potresna ramena i glave. Ako nema reakcije, onda je osoba nesvjesna.

- provjerite dah. Da biste to učinili, nježno nagnite glavu žrtve tako da je vrh nosa podignut. Ako za 10 sekundi ne promatrate nikakve respiratorne pokrete, tada je potrebno pozvati hitnu pomoć i provesti reanimaciju.

Kako se radi kardiopulmonalna reanimacija?

Baza jednog dlana treba biti smještena u sredini prsnog koša žrtve, odmah iznad xiphoidnog procesa. Nakon toga, obje ruke treba uzeti ili u “bravu” ili jednu “poprečno” i pritisnuti na prsa, čime se izvodi neizravna masaža srca - 30 preša i dvije inhalacije usta na usta. Učestalost klikova trebala bi biti oko 100 puta u minuti.

Nemoguće je snažno pritisnuti grudnu kost, jer s pritiskom na rebra postoji rizik od njihovog lomljenja. Morate pritisnuti takvom snagom da se prsni koš pomakne za kralježnicu za 4-5 cm.

Oživljavanje treba provoditi dok osoba ne diše ili se hitna pomoć ne pojavi.

Umjetno disanje + vanjska masaža srca.
ABC program revitalizacije.

Prije nego započnete revitalizaciju žrtve, morate nazvati hitnu pomoć.

Ako nema sigurnosti da pacijent diše sam, treba odmah proći umjetno disanje, ne trošeći dragocjeno vrijeme na “eksperimente” sa ogledalom: hoće li se znojiti ako ga dovedu do usta pacijenta ili ne.

ABC revitalizacija -

- algoritam znanstveno utemeljene i abecedno jednostavne, dostupne svima, tehnike oživljavanja u životnim uvjetima.
Probuđenje osobe u ABC programu provodi se u tri koraka, koji se provode u strogom redoslijedu.

• A - obnova prohodnosti dišnih putova.

1. Položite pacijenta na leđa.

2. Vratite ga što je moguće više natrag.

3. Gurnite pacijentovu donju čeljust što je više moguće prema naprijed (zubi donje čeljusti nalaze se ispred gornjih zuba).

4. Omotajte rupčić (zavoj) oko prsta.
Brzim kružnim pokretima, pažljivo oslobodite pacijentova usta od predmeta koji ga sprečavaju da diše (pijesak, hrana, proteze, povraćanje, potopljen jezik itd.).
Uvjerite se da je dišni put čist. Nastaviti s provedbom klauzule B.

• B - umjetno disanje metodom “usta na usta” (ili “usta na nos”).

Disanje "usta u nos" se radi s ozljedama donjeg lica. U tom slučaju, stisnite ozljedu usta, nametnite tkivo s rupom na nosu i udišite zrak u nosnice pacijenta.

1. Povucite rupu u sredini rupčića (bilo koji tanki komad tkanine, zavoj) i poderajte ga prstima do 2-4 cm.

2. Stavite krpu s rupom u pacijentova usta.

3. Stisnite nos pacijenta.
Duboko udahnite. Hermetički pritisnite usne na njegovo lice kroz tkivo i na dugačak (≈1 sec) izdisaj, izbjegavajući propuštanje zraka kroz nos ili uglove usta, i upuhajte zrak u usta žrtve kroz otvor tkiva.

4. Odanost postupcima spasitelja određena je činjenicom da je pacijentova prsa podignuta, ali ne i želudac.

5. "Izdisajno" vrijeme pacijenta traje dva puta duže od njegovog "udisanja". Tijekom ove stanke spasilac uzima dva ili tri duboka udisaja "za sebe".

Kada prestanete disati brzo se razvija poremećena cirkulacija i srčani zastoj. Stoga, proizvodeći umjetno disanje, u pravilu istodobno čine vanjsku masažu srca.

• C - vanjska masaža srca.

1. Prekrižene dlanove ruku postavite strogo u sredinu sternuma, u donju trećinu.

2. Ritmički, energično pritisnite na grudnu kost sa svom težinom svog tijela. Kako se ne bi slomila bolna rebra, sila pritiska mora se primijeniti strogo u središtu prsne kosti, ali ne i na bočnim površinama.

Kada se srce pritisne između prsne kosti i kralježnice, iz nje se izbacuje krv. Tijekom stanke, grudni koš se širi i srce se ponovno napuni krvlju. Vanjska masaža srca može zadovoljavajuće održavati pacijentovu cirkulaciju krvi oko sat vremena.

Kada se srce pritisne između prsne kosti i kralježnice, iz nje se izbacuje krv. Tijekom stanke, grudni koš se širi i srce se ponovno napuni krvlju. Vanjska masaža srca može zadovoljavajuće održavati pacijentovu cirkulaciju krvi oko sat vremena.

Kako učinkovito revitalizirati pacijenta sam?

B: C = 2: 15

Teško je samo umjetno disanje i neizravna masaža srca. Stoga se preporuča da svaka dva brza ubrizgavanja zraka u pluća pogođene osobe napravi 15 kompresija u prsnom košu s intervalom od 1 sek.

Kako racionalno oživjeti pacijenta do dva spasitelja?

B: C = 1: 5

Jedna osoba izvodi umjetno disanje, druga - neizravnu masažu srca.
Prva osoba udahne zrak u pluća pacijenta. Zatim drugi čini pet pritisaka na njegovu grudnu kost.

Radnje oba spasitelja moraju biti koordinirane. Nemoguće je tijekom ubrizgavanja zraka u pluća stisnuti prsa - prednosti takvog "disanja" neće biti, ali postoji visoki rizik od pucanja pluća.

Ako pacijent ne pokazuje znakove života - obaviti reanimaciju prije dolaska hitne pomoći.

Izraz "udisati život" došao nam je iz antičkih vremena. Čovječanstvo koristi tehniku ​​oživljavanja pacijenta s umjetnim disanjem više od pet tisuća godina.

Umjetno disanje i neizravna masaža srca

Prva pomoć u kliničkoj smrti

Klinička smrt nastaje cirkulacijskim uhićenjem. To se može dogoditi kod električnog udara, utapanja, au nekim drugim slučajevima pri stiskanju ili blokiranju dišnog puta.

Rani znakovi zastoja cirkulacije, koji se pojavljuju u prvih 10-15 s, su: nestanak pulsa u karotidnoj arteriji, nedostatak svijesti, konvulzije. Kasni znakovi zastoja cirkulacije, koji se pojavljuju u prvih 20 do 60 sekundi, su: proširene zjenice bez odgovora na svjetlo, gubitak disanja ili konvulzivno disanje (2-6 udisaja i izdisaja u minuti), pojava zemljano sive boje kože (prva skrenuti nazolabijalni trokut).

Ovo stanje je reverzibilno, s njim je moguće u potpunosti vratiti sve tjelesne funkcije, ako se u moždanim stanicama ne dogode nepovratne promjene. Tijelo pacijenta ostaje održivo 4-6 minuta. Pravovremene mjere reanimacije mogu odvesti pacijenta iz tog stanja ili ga spriječiti.

Odmah nakon pojave znakova kliničke smrti potrebno je žrtvu okrenuti na leđa i izazvati prekordijalni udarac. Svrha takvog udarca je koliko god je moguće potresti prsa, što bi trebalo dati poticaj lansiranju zaustavljenog srca.

Udarac se nanosi rukom stisnutom rukom u šaku do točke smještene na donjoj srednjoj trećini prsne kosti, 2-3 cm iznad procesa sifloide, koji završava grudnu kost. Učinite to kratkim oštrim pokretom. U tom slučaju, lakat udarne ruke mora biti usmjeren duž tijela žrtve.

Ispravno i na vrijeme, štrajk može za nekoliko sekundi vratiti osobu u život: povratak njegovog otkucaja srca, njegova svijest se vraća. Međutim, ako se to nije dogodilo, onda se nastavlja na neizravnu masažu srca i umjetno disanje, koje se provode sve dok se ne pojave znakovi oporavka zahvaćene osobe: na karotidnoj arteriji se osjeća dobra pulsacija, zjenice se postupno sužavaju, koža gornje usne postaje ružičasta.

Neizravna masaža srca

Neizravna masaža srca izvodi se u sljedećem nizu (slika 1):

1. Žrtva se stavlja na leđa na krutu podlogu (tlo, pod, itd., Jer se tijekom masaže na mekoj podlozi može oštetiti jetra), pojas i gornji gumb na prsima su odvezani. Također je korisno podići žrtvine noge oko pola metra iznad prsa.

2. Spasitelj postaje na strani žrtve, s jednom dlanom prema dolje (nakon oštrog produljenja ruke u zglobu zgloba) stavlja na donju polovicu prsne kosti žrtve tako da se osovina zgloba podudara s dugom osi prsne kosti (sredina prsne kosti odgovara drugoj - trećem gumbu na grudima bluze). Druga ruka za povećanje pritiska na spasitelja prsne kosti nameće na stražnju površinu prvog. Istodobno, prsti obiju ruku trebaju biti podignuti tako da ne dodiruju prsa tijekom masaže, a ruke moraju biti strogo okomite na površinu prsnog koša kako bi se osigurao strogo okomiti pritisak prsne kosti koja dovodi do kompresije. Bilo koji drugi položaj ruku spasitelja je neprihvatljiv i opasan za žrtvu.

3. Spasitelj postaje što stabilniji, tako da je moguće pritisnuti prsnu kost s izravnatim rukama u zglobovima lakta, a zatim se brzo saviti prema naprijed, prenoseći težinu tijela na ruke, te na taj način savija grudnu kost oko 4-5 cm. osiguravanje da pritisak nije na području srca, nego na grudnoj kosti. Prosječna snaga pritiska na grudnu kost iznosi oko 50 kg, tako da masažu treba provoditi ne samo zbog snage ruku, već i zbog mase tijela.

Sl. 1. Umjetno disanje i neizravna masaža srca: a - udisanje; b - izdisati

4. Nakon kratkog pritiska na grudnu kost, potrebno je brzo je osloboditi tako da se umjetna kontrakcija srca zamijeni opuštanjem. Tijekom opuštanja srca ne treba dirati prsa žrtve.

Optimalna stopa neizravne masaže srca za odraslu osobu je 60-70 pritisaka u minuti. Djeca do 8 godina masiraju se jednom rukom, a bebe s dva prsta (indeks i sredina) s frekvencijom do 100-120 preša u minuti.

U kartici. 1. prikazuje zahtjeve za neizravnu masažu srca, ovisno o dobi žrtve.