Kongenitalne i stečene bolesti srca: pregled patologije

Iz ovog članka ćete saznati: što patologije se nazivaju srce defekti, kako se pojavljuju. Najčešći kongenitalni i stečeni defekti, uzroci poremećaja i čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja. Simptomi kongenitalnih i stečenih defekata, metode liječenja i prognoza za oporavak.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Bolest srca je skupina bolesti povezanih s kongenitalnom ili stečenom disfunkcijom i anatomskom strukturom srca i koronarnim krvnim žilama (velike žile koje opskrbljuju srce), zbog čega se razvijaju različite hemodinamske manjkavosti (kretanje krvi kroz žile).

Što se događa u patologiji? Iz raznih razloga (narušeno stvaranje intrauterinih organa, stenoza aorte, insuficijencija ventila), kada se krv kreće iz jednog odjeljka u drugi (od atrija do ventrikula, od ventrikula do vaskularnog sustava), stvara se kongestija (s insuficijencijom ventila, suženjem krvnih žila) ) miokarda i dilatacija srca.

Sva kršenja hemodinamike (kretanje krvi kroz žile i unutar srca) zbog srčanih mana imaju iste posljedice: kao posljedica, zatajenje srca, kisikovo izgladnjivanje organa i tkiva (ishemija miokarda, mozak, plućna insuficijencija), poremećaji metabolizma i komplikacije uzrokovane tih stanja.

Mnogi defekti srca, anatomski ili stečeni defekti mogu biti lokalizirani u ventilima (mitralna, tricuspidna, plućna arterija, aorta), interatrijalni i interventrikularni septum, koronarne žile (koarktacija aorte - sužavanje aorte).

Podijeljeni su u dvije velike skupine:

1. Kongenitalni defekti u kojima nastaje anatomski nedostaci ili obilježja rada u prenatalnom razdoblju, manifestiraju se nakon rođenja i prate pacijenta tijekom cijelog života (defekti interventrikularnog septuma, aortne koarktacije).
2. Stečena oštećenja nastaju polako, u bilo kojoj dobi. Obično imaju dugo razdoblje asimptomatskog protoka, izraženi simptomi javljaju se samo u fazi kada promjene dosegnu kritičnu razinu (suženje aorte za više od 50% sa stenozom).

Opće stanje pacijenta ovisi o obliku defekta:

• defekti bez izraženih hemodinamskih promjena gotovo da ne utječu na opće stanje bolesnika, nisu opasni, asimptomatski su i ne ugrožavaju razvoj fatalnih komplikacija;
• umjereni se mogu pojaviti s minimalnim manifestacijama poremećaja, ali u 50% slučajeva odmah ili postupno postaju uzrok teškog zatajenja srca i metaboličkih poremećaja;
• teška srčana bolest je opasno, životno ugrožavajuće stanje, zatajenje srca manifestira se brojnim simptomima koji pogoršavaju prognozu, kvalitetu života pacijenta i 70% završava smrću u kratkom vremenskom razdoblju.

Obično se stečeni defekti razvijaju na pozadini ozbiljnih bolesti koje rezultiraju organskim i funkcionalnim promjenama u tkivima miokarda. Potpuno je nemoguće izliječiti ih, ali uz pomoć različitih kirurških zahvata i terapije lijekovima moguće je poboljšati prognozu i produžiti život pacijenta.

Neke prirođene srčane mane ne trebaju liječenje (mala rupa u interventrikularnom septumu), druge gotovo (98%) nisu podložne korekciji (Fallotov tetrad). Međutim, većina umjerenih patologija (85%) uspješno se liječi kirurškim metodama.

Bolesnike s kongenitalnim ili stečenim srčanim manama uočava kardiolog, kirurško liječenje obavlja kardiokirurg.

Najčešće vrste poroka

Uzroci

Pojava kongenitalnih i stečenih oštećenja srca olakšana je brojnim čimbenicima:

virusne i bakterijske infekcije (rubeola, virusni hepatitis B, C, tuberkuloza, sifilis, herpes, itd.) koje majka nosi tijekom trudnoće

Čimbenici rizika

Simptomi prirođenih i stečenih defekata

Stanje pacijenta izravno ovisi o težini defekta i hemodinamskim poremećajima:

• Kongenitalna pluća (mali otvor u interventrikularnom septumu) i stečeni defekti u ranom stadiju razvoja (sužavanje lumena aorte na 30%) neprimjetno se nastavljaju i ne utječu na kvalitetu života.
• Kod umjerenih oštećenja obje skupine simptomi zatajenja srca su izraženiji, kratkoća daha zabrinjava nakon prekomjernog ili umjerenog fizičkog napora, prolazi u mirovanju i popraćena je slabošću, umorom, vrtoglavicom.
• S teškom kongenitalnom (Fallotovom tetradom) i stečenom (sužavanje lumena aorte za više od 70% u kombinaciji s valvularnom insuficijencijom) pojavljuju se znakovi akutnog zatajenja srca. Bilo kakvo fizičko djelovanje uzrokuje otežano disanje, koje ostaje u mirovanju i koje prati ozbiljna slabost, umor, nesvjestica, napadi srčane astme i drugi simptomi kisikovog izgladnjivanja organa i tkiva.

Svi umjereni i ozbiljni urođeni defekti značajno usporavaju fizički razvoj i rast, uvelike slabe imunološki sustav. Simptomi bolesti srca pokazuju da se zatajenje srca ubrzano razvija i može biti komplicirano.

Sužavanje lumena aorte na angiografiji (označeno strelicama)

Poremećaji ritma (tahikardija)

Akrocijanoza (cijanoza vrhova prstiju)

Ispupčene grudi

Bljedilo kože

Nesvjestica pri mijenjanju položaja

Bljedilo kože

Napadi noćnog gušenja i srčane astme

Kašalj s hemoptizom

Napadi srčane astme (nedostatak zraka pri udisanju)

Utrnulost i grčevi udova

Pulsirajuće vene vrata

Ispupčene grudi

Poremećaji ritma (tahikardija)

Cijanoza ili cijanoza kože, osobito gornje polovice tijela

Bol i težina u desnom hipohondriju

Bljedilo kože, pretvaranje u cijanozu u trenucima napetosti (sisanje, plač)

Pulsirajuće vene vrata

Nedostatak tjelesne težine

Cijanoza ili cijanoza kože

Mogući zastoj disanja i koma

Nakon pojave teškog zatajenja srca (kratkog daha, aritmija), stečeni defekti brzo napreduju i kompliciraju ih infarkt miokarda, napadi srčane astme i plućni edem, cerebralna ishemija, razvoj fatalnih komplikacija (iznenadna srčana smrt).

Akrocijanoza (cijanoza vrhova prstiju)

Jarke mrlje na obrazima

Bol i težina u desnom hipohondriju

Pulsirajuće vene vrata

Nesvjestica pri promjeni položaja tijela

Pulsirajuće vene vrata

Napadi noćnog gušenja

Teška blijeda koža

Ascites (nakupljanje tekućine u želucu)

Bol i težina u desnom hipohondriju

Pulsirajuće vene vrata

Cijanoza kože

Pulsirajuće vene vrata

Cijanoza kože

Srce i glavobolje

Nesvjestica pri mijenjanju položaja

Teška blijeda koža

Napadi noćnog gušenja i srčane astme

Akrocijanoza (cijanoza vrhova prstiju i nogu)

Jarke mrlje na obrazima

Metode liječenja

Stečeni defekti srca razvijaju se više od jednog dana, u početnim stadijima 90% su potpuno asimptomatski i pojavljuju se na pozadini ozbiljne organske lezije srčanog tkiva. Potpuno je nemoguće izliječiti ih, ali u 85% slučajeva moguće je značajno poboljšati prognozu i produžiti život bolesnika (10 godina za 70% onih koji su operirani zbog aortne stenoze).

Srednje kongenitalne srčane mane uspješno se liječe 85% kirurških metoda, ali je bolesnik, nakon operacije, dužan nakon operacije slijediti preporuke kardiologa.

Liječenje lijekovima je neučinkovito, propisano je kako bi se uklonili simptomi zatajenja srca (otežano disanje, srčani udar, edem, vrtoglavica, napadi srčane astme).

Kirurški tretmani

Kirurško liječenje kongenitalnih ili stečenih srčanih mana je isto. Razlika je samo u dobi bolesnika: većina djece s teškim bolestima djeluje u prvoj godini života kako bi spriječila nastanak fatalnih komplikacija.

Pacijenti sa stečenim defektima obično su operirani nakon 40 godina, u fazama kada stanje postaje prijeteće (stenoza ventila ili prolazni otvori za više od 50%).

Kada se kombinirani naponi kombiniraju međusobno.

pogled

Što je srčani defekt? Patologija, čije će posljedice morati živjeti do kraja života. Nakon operacija na srcu, nužna je prevencija infekcije (infektivni endokarditis, reumatizam), redoviti pregledi i promatranje kardiologa.

U slučaju stečenih defekata, kirurški zahvati su prikazani u fazama kada se počinju javljati simptomi zatajenja srca (stenoza ušća i krvnih žila od 50%). Prognoze operiranih bolesnika uvelike su poboljšane: 85% živi više od 5 godina, 70% - više od 10. Treba imati na umu da se stečeni defekti uvijek razvijaju na pozadini ozbiljnih kardiovaskularnih patologija i organskih promjena u tkivu miokarda (ožiljci, fibroza).

Projekcije za prirođene srčane mane ovise o vrsti i složenosti defekta. Primjerice, nakon pravovremene protetike područja aorte tijekom koarktacije, pacijenti žive do velike dobi. Fallotov tetrad (kombinacija raznih defekata) i druge teške kongenitalne srčane mane uzrokuju 50% djece da umru u prvoj godini života. Kod blagih defekata, djeca sigurno rastu i žive do starosti bez ikakvih simptoma zatajenja srca.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Bolest srca: operacija, posljedice, dijeta

Medicinski izraz "bolest srca" uključuje niz problema povezanih s abnormalnom strukturom organa.

Kod ljudi mogu biti pogođeni ventili, srčane komore, i dovod krvi i krvne žile.

Poroci su opasna povreda krvotoka, što dovodi do ozbiljnih bolesti unutarnjih organa.

Kongenitalni defekti srca

Nedostaci u novorođenčadi uzrokovani su nepravilnim razvojem fetusa tijekom razdoblja gestacije od strane majke. Bolesti majki tijekom trudnoće, genetska predispozicija, alkohol i droga kod žena dovode do anomalija.

• "Bijeli" defekti, u kojima se krv baca na desnu stranu. Karakterizirana je činjenicom da se arterijska krv miješa s venskom krvi, smanjujući volumen krvi u sustavnoj cirkulaciji i povećavajući protok krvi u pluća. Za "bijele" defekte karakteristično je sužavanje aortnog sloja, defekti ventrikularnih pregrada ili septa koje razdvajaju komore srca, plućnu stenozu. Kod plućne stenoze značajno se smanjuje dotok krvi u krvne žile pluća. Djeca s „bijelim“ pragom imaju vrlo blijed ten.
• S "plavim" porocima krv se baca lijevo. "Plavi" defekti uzrokuju cijanozu kože i karakterizirani su miješanjem venske i arterijske krvi. Istodobno je značajno smanjena zasićenost krvi i krupne krvi krvlju. Nepravilno pozicioniranje aorte u plućima i arteriji može dovesti do viška krvi u malom krugu. “Plavi” defekti: Fallotov tetrad, Ebsteinova anomalija, Eisenmenger kompleks, nenormalno postavljanje arterija i aortno pluća.
• Patološke opstrukcije: anomalije mitralnih, tricuspidnih ili aortnih ventila; nepravilan aortni luk.

Simptomi CHD i uzroci

Kod novorođenčeta klinički znakovi KBS-a pojavljuju se odmah nakon rođenja:

• brz puls;
• plavi ili blijedi nazolabijalni trokut;
• plavkasti udovi;
• bradikardija;
• kratak dah;
• blijede i hladne na dodir udova;
• nema dobivanja na težini;
• beba teško uzima grudi, pljuje često i obilno;
• novorođenče je otečeno, jako se znoji, može biti u blijedom stanju.

Kongenitalna srčana bolest ima mnogo uzroka:

• genetska predispozicija;
• dijabetes ili hormonalni problemi kod majke tijekom trudnoće;
• srednja dob buduće majke;
• zagađeni okoliš;
• izloženost zračenju;
• strast za trudnice s cigaretama, alkoholom i drogama;
• infekcija trudnica s virusnim i zaraznim bolestima;
• nekoliko disfunkcionalnih trudnoća u anamnezi.

Dijagnoza CHD

Identificirati defekt fetusa može biti iz četrnaestog tjedna razvoja. Za dijagnozu je ultrazvučni fetus. Nakon dijagnoze, razgovara se o liječenju trudnoće i porođaja s kardiologom.

Pitanje operacije bolesti srca rješava se srčanim kirurgom.

Neonatolog tijekom pregleda može identificirati problem, plava ili previše blijeda koža, aritmija, ubrzan rad srca ili žuborenje srca ukazuju na defekt srca.

Neonatolog vodi novorođenčad kardiologu koji propisuje ehokardiogram srca i EKG radi otkrivanja defekta i određivanja stupnja njegove ozbiljnosti.

Također, djeci se propisuje fluoroskopija i kateterizacija.

Liječenje bolesti srca u djece

Kongenitalni defekti srca ispravljeni su operacijom. Operacija se nudi odmah djeci čiji su životi ugroženi kao posljedica nepovratnih promjena u tijelu. Međutim, često se predlaže čekati dok dijete ne bude starije i lakše će se podvrgnuti operaciji.

Kirurška intervencija nije indicirana u slučaju dekompenzacije, neoperabilni defekt dovodi do nepovratnih promjena u tijelu koje se ne mogu kirurški ukloniti.

Metode kirurške intervencije:

• Endovaskularna. Cijeli se proces provodi punkcijama u velikim krvnim žilama, a operaciju prati ultrazvučni specijalist. Metoda je prikladna za zatvaranje ovalnog otvora i otvorenog arterijskog kanala. Kada stenoza ventila pomoću balona plastike.
• Operacija otvorenog srca. Kirurzi obavljaju operaciju, otvarajući prsa, dok je dijete povezano sa strojem srčanog pluća.

Antiaritmici, blokatori i kardiotonici propisuju se djeci koja djeluju.

Kirurško liječenje može se zamijeniti medicinskom terapijom, kao što je, na primjer, u slučaju aortne bikuspidne bolesti.

Komplikacije nakon operacije

Najopasnija komplikacija je endokarditis, bolest je uzrokovana bakterijama koje su ušle u tijelo tijekom operacije.

Endokarditis utječe na srčane zaliske, unutarnje obloge, kao i na bubrege, jetru i slezenu. Bolest se liječi antibioticima.

S druge strane, neliječena bolest srca prijeti ishemijom, anemijom, poremećajem središnjeg živčanog sustava, reumom, kroničnim upalnim bolestima nazofarinksa.

Prognoza UPU-a

Neoperirana djeca ne žive do mjesec dana u otprilike polovici slučajeva, do jedne godine života, oko sedamdeset posto djece umire. Visoke stope smrti povezane su s pogrešnom dijagnozom defekata i njihovom težinom.

Pravovremenim ispravljanjem arterijskog kanala ili neotvorenim ovalnim otvorom djeca mogu živjeti punim životom.

Bolest srca kod odraslih

Stečena srčana bolest kod odraslih ima mnogo uzroka:

• alkoholizam;
• ovisnosti o drogama;
• pušenje;
• preneseni hepatitis;
• dermatološke bolesti;
• spolno prenosive bolesti;
• mehaničke ozljede srčanog mišića.

Bolest srca kod odraslih se liječi samo kirurški, terapija lijekovima u ovom slučaju nije učinkovita. Od velikog značaja u procesu oporavka je odbacivanje loših navika i aktivan način života.

Simptomi za koje trebate konzultirati kardiologa:

• stalni umor;
• bol u grudnoj kosti i ispod lopatice;
• bubri;
• kratak dah;
• poremećaj spavanja.

Neliječeni PS u odraslih su fatalni, jer uzrokuju teške komplikacije:

• ishemija;
• angina pektoris;
• tahikardija;
• bradikardija;
• kardio;
• srčani udar;
• plućni edem.

Vrste PS u odraslih:

• mitralna stenoza;
• mitralna insuficijencija;
• prolaps mitralnih zalistaka;
• insuficijencija aorte;
• prolaps mitralnih zalistaka;
• insuficijencija aorte;
• tricuspid stenoza;
• tricuspidna insuficijencija;
• razne kombinacije poroka.

Stenoza mitralnog zaliska

Od stečenih srčanih mana, najčešći prekršaj je u strukturi mitralnog zaliska uzrokovan bakterijama ili virusima.

Porazom infektivnog ili virusnog organizma nastoji regenerirati zahvaćena tkiva, zbog čega tkiva stijenki ventila trpe zbog sklerotičnih promjena, lateralni dijelovi rastu zajedno.

Ovo stanje se naziva stenoza mitralnog zaliska. Stenozu mitralnog zaliska karakterizira višak krvi u lijevom atriju, istezanje zidova uzrokovano visokim pritiskom na njih.

Bolest započinje proces tromboze. Kod stenoze, cirkulacija krvi ne prima krv u cijelosti, jer dio krvi ostaje u lijevom pretkomori. To dovodi do umora, slabosti, kratkog daha.

Bolest aortne zaklopke

Teški poremećaj koji zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju do transplantacije srca.

Vrste defekata aortne zaklopke:

• Aortna insuficijencija karakterizirana nepotpunim zatvaranjem ventila za otvaranje aorte.
• Suženje aortnog ventila, ili stenoza - djelomično sužavanje usta aorte.
• Stenoza aorte i insuficijencija aorte, kombinirani defekt.

Tricuspidna stenoza

Defekt utječe na tricuspidni ventil, smanjujući veličinu otvora koji dovodi do protoka krvi iz desnog atrija u ventrikul.

Istodobno se razvija ascites, edemi, vene oteknu u vratu, boli se pojavljuju ispod desnog ruba.

Ovi simptomi uzrokuju stagnaciju krvi u velikom krugu.

Tricuspidna insuficijencija

Karakterizira ga smanjena cirkulacija krvi između desne klijetke i desne pretklijetke. Problem je uzrokovan labavim zatvaranjem otvora aorte tricuspidnim ventilom. Nedostaci se mogu otkriti na preventivnim liječničkim pregledima kod zdravih ljudi.

Dijagnoza bolesti srca kod odraslih

Prilikom prvog posjeta liječniku prikuplja se anamneza koja omogućuje prepoznavanje simptoma i postavljanje preliminarne dijagnoze. Tijekom početnog pregleda, kardiolog provodi vizualni pregled pacijenta za cijanozu, oticanje, kratak dah, provjerava veličinu jetre, mjeri puls, određuje granice srca. Ako sumnjate na povećanje, liječnik sluša srce, provjerava ima li zvukova. Zatim usmjerava pacijenta na dijagnostičke mjere:

• EKG;
• EKG s dnevnim praćenjem, s opterećenjem;
• fonokardiografije;
• X-zrake;
• sonografija;
• MR;
• MSCT;
• zajednički test krvi;
• analiza urina;
• krvni test za šećer;
• reumatoidni uzorci;
• određivanje kolesterola u krvi.

Za potpuni pregled pacijenta se šalje u bolnicu.

Liječenje oštećenja srca u odraslih

Nažalost, nemoguće je preokrenuti proces lezije ventila, stoga se konzervativno liječenje koristi za kompenzaciju stanja pacijenta.

Načela liječenja lijekovima:

• Terapija osnovne bolesti koja je uzrokovala defekt.
• Liječenje komplikacija i eliminacija simptoma PS.
• Prevencija s ciljem sprečavanja komplikacija i recidiva.
• Prevencija tromboze.

Ako je liječenje lijekom nedjelotvorno, kardiolog će uputiti pacijenta na operaciju.

Kirurški postupci:

Valvuloplastični kateter balon. Kateter je umetnut izravno u otvor mitralnog ventila i proširuje ga.

Valvulotomija, ili commissurotomy, odvija se otvoreno, adhezije se seciraju tijekom operacije.

• Ugradnja umjetnog mitralnog ventila.

Terapija oštećenja srca u odraslih provodi se u kompleksu, uz sudjelovanje terapeuta, reumatologa, kardiologa, kardiokirurga, aritmologa, dijetetičara.

Pravilna prehrana za bolesnike sa srčanim problemima

U liječenju oštećenja srca, prehrana je ključna. Pravilan izbor proizvoda osigurava prehranu srčanog mišića, smanjuje opterećenje i djeluje protuupalno.

Za malformacije nutricionisti nude kardiotrofičnu dijetu koja uključuje mliječne proizvode, biljna ulja, polinezasićene masti, svježe povrće i voće. Prehrana treba uključivati:

• suho voće;
• bobice;
• voće i povrće;
• juhe i ukrasi od povrća;
• pečeni krumpir;
• fermentirano mlijeko i mliječni proizvodi;
• kaša.

Nije preporučljivo jesti: konzerviranu hranu, slanicu haringe, kisele krastavce, dimljeno meso.

Obroci trebaju biti djelomični, najmanje pet puta dnevno.

Osim slane hrane, sve što je fermentacija u crijevima isključeno iz izbornika:

• kave;
• kakao;
• čokolada;
• crni čaj;
• jake mesne supe;
• luk i češnjak;
• začini;
• slastice;
• gazirana voda.

Pacijentima se poslužuju mliječni proizvodi i mlijeko, kuhano ili pečeno meso, kuhana riba. Na jelovniku su uvijek jetra i meso peradi.

Jaja u cijelom obliku ne može biti poslužen, oni se koriste u gotovim jelima, odnosno, recept.

Kao prvi obrok koriste se povrće i juhe, a također se mogu kuhati i voćne juhe.

Što se pića tiče, pacijentima je najbolje ponuditi kompote, sokove (sve osim grožđa), kissels i voćne napitke. Kruh se najbolje konzumira osušen. Svježe povrće, voće, bobice i začinsko bilje trebaju biti na stolu svaki dan.

Kirurgija za bolesti srca

Mnogi ljudi s raznim oštećenjima srca danas žive sasvim normalno. Naravno, liječnici ih stalno promatraju, poduzimaju potrebne tretmane, slijede određene režime.
Ali ponekad, kada medicinski tretman ne daje očekivane rezultate, liječnik vam može savjetovati da obavite operaciju srca kako biste vratili normalnu funkciju ili zamijenili srčane zaliske.

Bolest srca: prije operacije

Prije svega, želimo vam reći da je razina današnje medicine toliko visoka da operacija srca više nije nešto neobično i ekskluzivno, tako da ne morate brinuti o njezinu ishodu, nego se za to dobro pripremite, jer Psiho-emocionalno stanje osobe prije operacije je od velike važnosti.

Slobodno vrijeme provedite prije operacije na svom fizičkom stanju: prestanite pušiti (ako imate takvu naviku), pijte alkohol, jedite umjereno i uglavnom svježe voće i povrće, pijte više vode.

Obično pacijent ulazi u bolnicu dan prije operacije. Možete razgovarati s kirurgom o svim pojedinostima operacije i postaviti sva vaša pitanja. Podučavat ćete se kako pravilno disati i kašljati nakon operacije. U svemu tome nema ništa strašno - to je samo standardna priprema pacijenta za operaciju.

Bolest srca: operacija

Obično operacija srca traje oko 4 sata i cijeli postupak je apsolutno bezbolan: pacijent, nakon što anesteziolog uvede anestetik, zaspi i ne sjeća se ništa o operaciji.

Tijekom same operacije, srce-pluća uređaj u potpunosti preuzima sve funkcije vašeg srca i pluća, što omogućuje srcu kirurg kako bi se uklonili sve poremećaje ventila ili ih zamijeniti zajedno.

Važno je napomenuti da postoje dvije vrste umjetnih ventila:
- biološki (iz ljudskog ili životinjskog tkiva);
- mehanički (od karbonskih, metalnih, itd. sintetičkih materijala).

Bolest srca: nakon operacije

Mnogi ljudi misle da je najvažnije u kirurškim metodama liječenja patoloških bolesti u srcu operativni proces, ali u stvarnosti to nije tako. To je postoperativno razdoblje, kada se odvija rehabilitacija srčanih defekata, najvažnije u ljudskom životu. Uostalom, upravo u tom razdoblju osoba, figurativno govoreći, počinje živjeti iznova: ne mijenja se samo njegov način života i ponašanje, mijenja se način razmišljanja, preispituje se životne vrijednosti - sve se to treba učiniti bezbolnije za osobu i uz najveću korist za njegovo tijelo.

Nakon operacije, osoba se prebacuje u jedinicu intenzivne njege, gdje je pod strogim liječničkim nadzorom. Isprva, osoba može samo vidjeti i čuti, ali mu se postupno vraća puna kontrola nad tijelom, ali još uvijek mu je zabranjeno kretanje. U pravilu, pacijent ne osjeća jaku bol nakon operacije.

Nakon intenzivne njege, po odluci dotičnog liječnika, bit ćete prebačeni u drugu jedinicu, gdje ćete se postupno početi kretati. Šavovi se obično uklanjaju nakon 7-10 dana nakon operacije.

Rehabilitacija oštećenja srca

Svaki dan osjećat ćete se bolje i bolje, samo morate slijediti sve upute i upute liječnika.
Svi lijekovi uzimaju se samo onako kako ih je propisao liječnik, au svakom slučaju ne pokazuju neovisnost.

U rehabilitacijskom razdoblju važnu ulogu imaju metode obnove funkcionalnosti imunološkog sustava, jer će stanje vašeg tijela ovisiti o njegovom stanju. Upravo zbog toga u kompleksnoj terapiji tijekom rehabilitacijskog perioda za srčane mane Transfer Factor Cardio je vrlo učinkovit. Ovaj imunomodulator sastoji se od istovremenih imunoloških molekula koje su sastavni dio našeg IS-a. Jednom u našem tijelu obavljaju sljedeće funkcije:
1. Uklonite sve nuspojave uzrokovane uzimanjem raznih lijekova i istovremeno poboljšajte njihov iscjeljujući učinak.
2. Dovedite ljudski imunološki sustav u optimalno stanje.
3. Budući da su "imunološka memorija" organizma, te se čestice "sjećaju" informacija o svakom vanzemaljskom elementu (antigenu) koji napada ljudsko tijelo, pohranjuje te informacije i kada ponavljaju invaziju tih istih antigena, "prenose" ovu informaciju na imuni sustav kako bi neutralizirali te antigene.

Ne postoje analozi ovom jedinstvenom imunomodulatoru, bilo u smislu učinkovitosti ili sigurnosti uporabe. Stoga, ako imate bolest srca, operacija je prošla i imate razdoblje rehabilitacije, a zatim kupite ovaj lijek. Usput, uvijek ćete ga trebati, čak i ako ne bolujete od kardiovaskularnih bolesti, jer je njihova prevencija još nužnija za bilo koju osobu.

© 2009-2018 Transfer Factor 4Life. Sva prava pridržana.
Mapa
Službena stranica Roux-Transferfactora.
Moskva, st. Marksist, 22, str. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2018 Transfer Factor 4Life. Sva prava pridržana.

Službena stranica Ru-Transfer Factora. Moskva, st. Marksist, 22, str. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Oštećenja srca i operacije

Srčane bolesti su mnogobrojne i različite. I odrasli i djeca pate od njih. Za liječenje teških patologija zahtijeva složene operacije srca. Mnogi opasni uvjeti povezani s razvojem nedostataka. Prema statistikama, od svakih tisuću samo rođenih beba, 8 bolesnika je identificirano s abnormalnostima kardiovaskularnog sustava kongenitalnog tipa. Ponekad čak i operacija ne može spasiti osobu od smrti. No, u dovoljnom broju slučajeva, pravodobno liječenje (uključujući i promptno) pomaže u rješavanju problema i vraća pacijentovo zdravlje i normalan život.

Što je srčani defekt?

Bolest srca podrazumijeva sve vrste abnormalnosti u strukturi srčanog mišića, koje uzrokuju kršenje kretanja krvi i, kao posljedicu, hipoksiju unutarnjih organa i sustava. Takve anomalije uključuju organsku štetu:

• ventilski uređaji;
• zidovi srca;
• zidovi srca;
• velike posude odgovorne za opskrbu i uklanjanje krvi.

Kod osoba se tijekom razvoja fetusa razvijaju ili postaju stečene nakon rođenja. Čimbenici koji utječu na njihovu formaciju mogu biti vrlo različiti: nepovoljan tijek trudnoće, infekcija fetusa, djelovanje alkohola i cigareta, kronične bolesti, određeni lijekovi, genetska predispozicija.

Ako se ne liječe defekti srca, ishemijska bolest, zatajenje srca, razvija se infarkt miokarda. Polovica novorođenčadi s ozbiljnim srčanim abnormalnostima koja nisu hitno operirana, umiru u prvom mjesecu života. Tri četvrtine ove djece ne živi do jedne godine života.

Koja su kršenja?

Srčane mane mogu se podijeliti u skupine koristeći određene kriterije:

1. Ovisno o razdoblju nastanka: kongenitalno i stečeno.
2. Prema mjestu: valvularna (lezija mitralnog, tricuspidnog, plućnog i aortnog ventila) i na području septuma (između ventrikula ili atrija).
3. Po stupnju težine: izolirani (jednostruki, jednostavni), komplicirani (kombinirani su dva defekta) i kombinirani (ima više od dva srčana oboljenja).
4. U vezi s nastalim komplikacijama: neki se nazivaju "bijeli", drugi "plavi". Prvi ne uzrokuju miješanje protoka krvi iz vena i arterija. Kisik za organe dolazi u prihvatljivoj mjeri. U drugom slučaju, venska krv se baca u arteriju, a srce je šalje u ovom obliku (uz smanjenu količinu kisika potrebnu tkivima) po cijelom tijelu. Razvija se sindrom zatajenja srca (plave usne, prsti i ruke, uši).
5. Ovisno o sposobnosti adaptacije srčanog mišića: kompenzirano (srce samo kompenzira postojeća odstupanja) i dekompenzirano (izaziva razvoj nedovoljne opskrbe krvlju).

Sve srčane patologije praćene su različitim stupnjevima hemodinamskih poremećaja. Najlakši je prvi stupanj, četvrti se smatra vrlo teškim.

Urođena bolest srca (CHD)

Polaganje cirkulacijskog sustava i njegovog glavnog organa počinje u prvim tjednima života embrija u maternici majke. U tom razdoblju bilo koji negativan utjecaj vanjskih i unutarnjih čimbenika može dovesti do stvaranja oštećenja srca u nerođenog djeteta. Mogući uzroci prirođenih poremećaja srčane strukture:

• poremećaji gena;
• izloženost zračenju;
• slaba nasljednost;
• infektivna lezija žena u ranoj trudnoći;
• upotreba droga u prvom tromjesečju;
• strast za trudnicu s alkoholom, drogama, cigaretama;
• prisutnost placentalne insuficijencije;
• abnormalan razvoj placentnih žila;
• povratak kroničnih bolesti tijekom trudnoće.

Sve urođene mane podijeljene su u tri skupine:

1. Poremećaji kod kojih plućna cirkulacija nije popraćena promjenama.

Uski prolaz aorte ili jedan od dijelova aorte.

1. Stanja koja karakterizira povećanje plućnog protoka krvi.

Kanal kanala nije zatvoren, postoje defekti u opstrukciji između atrija ili ventrikula.

1. Patologije koje utječu na smanjenje krvi kruže kroz pluća.

Prisutnost Fallotove tetradne, plućne arterije s uskim ulazom.

Suženje (stenoza) usta plućne arterije

Vene transportiraju krv u područje desnog atrija. Odatle ulazi u desnu klijetku. Opisani defekt sugerira abnormalan razvoj samog ventila, koji omogućuje prolazak krvi iz desne klijetke u plućni krug krvotoka. U drugom slučaju, plućna arterija je sužena neposredno iznad ventila ili je ulaz (usta) posude ispod ventila sužen. Kada venska krv prolazi kroz pluća, ispušta ugljični dioksid i upija se kisikom, a zatim ulazi u lijevu stranu srca. Odatle će ići na sve organe. Ako je plućni trup sužen, javljaju se sljedeći poremećaji:

• Pretjerano naprezanje desne klijetke teško je izbaciti krv.
• Opskrba krvi u pluća se smanjuje.
• Hipoksija cijelog organizma.

• Hipertrofija desne klijetke.
• Razvija se zatajenje desne klijetke.
• Napredovanje patologije bez adekvatnog liječenja može dovesti do smrti.
• Na dijelu pluća moguće su nekroze tkiva, upale s oslobađanjem gnoja, stvaranje krvnih ugrušaka i razvoj tuberkuloze.

Kako se porok manifestira:

• cijanoza i hladnoća u udovima;
• srčana grba (ispupčena rebra u području srca);
• sindrom bačva (zglobovi prstiju se zgusnu;
• mentalna retardacija u djece.

Tetrad Fallot

Taj je defekt vrlo čest kod dojenčadi. Spada u ozbiljne patologije srca. Ime je dobio po imenima francuskog patologa Etienne-Louisa Fallota, koji je 1888. godine prvi put dao detaljan opis tog stanja. Riječ "tetrad" (prevedeno s grčkog znači grupiranje od četiri elementa) podrazumijeva 4 znaka koji se međusobno kombiniraju. U ovom slučaju, ovo se odnosi na "plavu" bolest srca, koja kombinira 4 kršenja:

1. Nenormalan razvoj interventrikularnog septuma.
2. Hipertrofija desne klijetke.
3. Uski prolaz plućne arterije.
4. Neispravno smještena aorta (dekstroposition). Pomiče se na desnu stranu srca. Ponekad dolazi do djelomičnog ili potpunog izlaska posude iz desne komore.

Kvar se dijagnosticira u ranom djetinjstvu, jer takvi pacijenti u pravilu rijetko žive do zrelosti, osobito u nedostatku pravilnog liječenja (obvezna operacija srca). Ponekad postoji takozvani Fallot Pentad - razvoj petog znaka (anomalija septuma između atrija) uz već postojeće četiri.

Cijanotički (plavi) defekt karakteriziran je smanjenjem volumena korisne (obogaćene kisikom) krvi u velikoj cirkulaciji. Hipoksija organa i venska kongestija napreduju, što se izražava u sljedećim znakovima kroničnog zatajenja srca:

• Koža postaje plavičasta.
• Pojavljuje se sindrom "bubanj palice". Nokti su deformirani, zgusnuti, zaobljeni.
• Ravan prsni koš ili srce.
• Gubitak težine
• Fizički razvoj kasni.

• Razvoj skolioze, plosnatog tijela.
• Promatran je veliki interdentalni lumen, rani karijes.
• Prisutnost napada izražene cijanoze: ubrzano disanje, ljubičasta koža, nedostatak daha, gubitak snage, slabost, gubitak svijesti, konvulzije.
• Postoje otekline.

Stenoza aorte (koarktacija)

Urođeni defekt prikazan je abnormalno uskim sjajem na jednom mjestu aorte. Obično je to izmijenjeni luk žile, ponekad pektoralna ili trbušna regija.

Aorta je najveća arterija u velikoj cirkulaciji, izlazi iz lijeve klijetke.

Unatoč činjenici da se patološka formacija događa izvan srca, još uvijek se naziva defekt srca. Jer koarktacija tako važne posude izravno utječe na rad cirkulacijskog sustava i samog srca.

Hemodinamičko oštećenje povezano je s razlikom u krvnom tlaku u posudi. Do suženog područja, povišen je, što uzrokuje hipertrofiju lijeve klijetke. Ispod zahvaćenog područja pritisak se smanjuje. Kako bi se vratio normalan protok krvi, na tom se mjestu razvijaju dodatni putevi za kretanje krvi.

Simptomi karakteristični za malu djecu:

• blijeda koža;
• fizička retardacija;
• otežano disanje, plućne bore;
• česte upale pluća;
• visoki pritisak u arterijama ruku i nisko na nogama, dok noge postaju plave.

Znakovi poroka u odraslih:

• glava je teška i vrtoglavica i bolna;
• kronični umor;
• srce boli;
• noge, grčeve i slabost mišića;
• razlika tlaka u gornjim i donjim ekstremitetima.

• plućni edem;
• srčane astme;
• moždani udar;
• hipertenzija;
• bubrežna arteriola skleroza.

Ne dilatacija arterijskog (botallova) kanala

Godine 1564. Leonardo Botallo, liječnik iz Italije, najprije je opisao kanal (nazvan po njemu) koji povezuje luk aorte s plućnom arterijom djeteta tijekom fetalnog razvoja. Kada novorođenče počne disati plućima, ovaj prolaz postaje obrastao vezivnim tkivom. Ako se to ne dogodi, dijagnosticira se defekt srca, koji se naziva otvoreni kanal. Rezultat je kršenje hemodinamike u plućnoj cirkulaciji, srčane disfunkcije. Postoji mješavina venske i arterijske krvi, koja ulazi u pluća u većem volumenu. Desno, a zatim i lijeve klijetke počnu rasti.

• pulsirajuća cervikalna arterija;
• cijanoza kože u stresnom stanju;
• povećana bljedilo;
• aritmija;

• razvojno kašnjenje djece;
• kašalj;
• otežano disanje.

Takvo kršenje može dovesti do moždanog udara, nastanka aneurizme, infarkta miokarda, zatajenja srca, endokarditisa bakterijske etiologije.

Otvorite ovalnu rupu

Fetus, dok je u maternici, ne koristi pluća da obogati krv kisikom. Ima posebnu cirkulaciju krvi, organiziran je po drugom principu, a ne kao kod odraslih. U tom razdoblju u krvožilnom sustavu postoje elementi koji nakon rođenja trebaju prestati funkcionirati. Ovalna rupa, kao i kanalski kanal, pripadaju takvim privremenim formacijama. Prozor u srcu ima strukturu ventila i nalazi se u septumu koji odvaja lijevu pretkomoru s desne strane. Teška patologija dovodi do hipertrofije atrija i ventrikula. Manji nedostatak ne smije utjecati na zdravlje i dobrobit osobe. Tipični simptomi:

• srčana grba;
• blijeda koža;
• teška otežano disanje;
• plavi nos, usne, prsti na najmanjem opterećenju;
• kašalj;

• nesvjesticu;
• vrtoglavica;
• nedostatak energije;
• fizička retardacija.

Moguće posljedice: visok rizik od bolesti kesona, septičkog endokarditisa, paradoksalne embolije.

Nedostatak interventrikularne pregrade ili njezin veliki defekt

Još jedno ime za mrlju je kompleks Eisenmenger (otkrio ga njemački liječnik). To je kombinirani kardiološki poremećaj, kojeg karakteriziraju sljedeće značajke: odsutnost septuma između komora ili njegova značajna deformacija s formiranjem prolazne rupe, povećane desne klijetke, nepravilnog položaja aorte. Posljedica ove anomalije je ozbiljan neuspjeh normalnog krvotoka, povećanje plućnog protoka krvi, kombinacija arterijskih i venskih tokova, mješoviti izlazi krvi iz aorte u organe s niskim sadržajem kisika.

• lupanje srca;
• kratak dah;
• bol u srcu;
• kronična slabost;
• cijanoza kože;

• otečene jugularne vene;
• sindrom batak;
• srčana grba;
• nesvjesticu;
• skolioza;
• iskašljavanje krvi.

Moguće komplikacije: česte respiratorne bolesti, vaskularna embolija mozga u glavi, endokarditis, zatajenje srca, plućna krvarenja, iznenadna smrt.

Defekt interventrikularnog septuma

Srčane bolesti, skraćeno VSD, rijetko se mogu naći same. Češće se kombinira s drugim poremećajima. Ova rupa u septumu razdvaja komore jedan od drugog. Kvar može biti beznačajan, onda nije opasan i može se povući tijekom godina. Veliki prolaz uzrokuje mješavinu venske i arterijske krvi i poremećenog protoka krvi. Srce raste u veličini, krv stagnira u plućima, razvija se grč koronarnih krvnih sudova, skleroza plućnih krvnih putova.

• tahikardija;
• bubri;
• slab apetit;
• konstantna letargija;
• mentalna i fizička retardacija djeteta;

• cijanoza kože;
• kašalj;
• srčana grba;
• krvarenje iz nosa;
• nesvjestica.

• bakterijska upala endokardija;
• razvoj plućne hipertenzije;
• insuficijencija aorte;
• česte upale pluća;
• zatajenje srca;
• stvaranje srčanog bloka;
• cerebralno krvarenje;
• odumiranje pluća ili apscesa;
• koronarna ili plućna embolija
• iznenadni zastoj srca.

Bolesnici s teškim oštećenjem zahtijevaju kiruršku korekciju.

Stečena bolest srca

Takvi se defekti javljaju kod zdrave osobe koja nema abnormalnosti u strukturi srčanog tkiva. Defekt se dobiva pod utjecajem bolesti koja izravno ili neizravno utječe na srce. Najčešće je to reumatizam, drugi razlozi:

• ateroskleroza;
• sifilis;
• trauma;
• tumorske formacije;
• sepsa;
• ishemija;
• hipertenzija;
• razvoj akutnog infarkta miokarda;
• promjene dobi.

Stečeni nedostaci odnose se na ventilski uređaj. Razvoj povreda temelji se na dva znaka: sužavanju otvora ventila i njegovih kratkih preklopa.

Kombinirani defekt aorte

Patologija kombinira nekoliko poremećaja: uski aortni otvor i valvularnu insuficijenciju. Obično se dijagnosticira kombinacija malformacija, au izolaciji se rijetko primjećuje abnormalnost aorte. Progresivna bolest dovodi do stagnacije plućnog kruga. Glavne komplikacije su plućni edem i srčana astma.

Ona se manifestira kao komplicirani porok sa svim znakovima tipičnim za njegove anomalije. Blagi oblik patologije ne uzrokuje mnogo nelagode, ako je potrebno, zahtijeva simptomatsku terapiju. Teškom obliku potrebna je kirurška intervencija.

Stenoza aorte, izolirani defekt

Uski ulaz u glavnu arteriju sprječava potpuno oslobađanje krvi iz lijeve klijetke. Da bi se kompenzirala ta povreda, srce se snažnije kontrahira, zidovi miokarda na lijevoj strani se zgusnu. Teška stenoza dovodi do značajne ventrikularne hipertrofije. Tijelo pati od nedostatka krvi i kisika.

• česta nesvjestica;
• blijeda koža;
• angina pektoris;
• razvoj srca.

Glavna komplikacija je zatajenje srca.

Apertna insuficijencija

Takvi nedostaci uključuju labavo zatvaranje letaka za aortne ventile ili širenje prolaza ventila. Ove patologije uglavnom pogađaju muškarce. Kršenje se često kombinira s drugim defektima, uzrokuje povratni protok krvi u dijastolnoj fazi od aorte u lijevu klijetku. Rezultat je rastegnuta komora lijeve klijetke, koja na kraju dovodi do istezanja mitralnog prolaza i lijevog atrija. I krvotok malog kruga je slomljen, razvija se stagnacija venske krvi.

Tipični znakovi malformacija aorte:

• dijastolički tlak se svodi na kritične brojeve;
• iznenadna promjena položaja tijela uzrokuje ozbiljnu vrtoglavicu;
• gušenje se razvija noću;
• cervikalne arterije pulsiraju i bubre;
• bjelilo kože;
• glava okreće;

• pulsiraju male žile u očima i ispod ploče nokta.

Što se može dogoditi s vremenom?

1. Zatajenje srca.
2. Dilatacija (istezanje) srčanih šupljina.
3. Venska kongestija, zadržavanje krvi u ventrikuli.

Mitralna stenoza (sužavanje ventila između lijevog atrija i ventrikula)

Takve su anomalije osjetljivije na žene. Može uzrokovati reumatsku bolest srca s oštećenjem unutarnjeg sloja srca. Kombinacija poroka s drugim poremećajima ventila je češća. Mitralna stenoza provocira nedostatak protoka krvi iz atrija u ventrikul. Pritisak u plućnim venama i lijevom atriju se povećava. Mogući je plućni edem.

Simptomi suženog ventila:

• prisutnost akrocijanoze i mitralnog rumenila;
• smanjenje lijeve strane prsnog koša;
• usporavanje mentalnog i tjelesnog razvoja.

Što uzrokuje kvar:

1. Plućni edem (iscjedak iz usta ružičaste pjene, plava koža, klokotanje).
2. Srčana astma (teško disati).
3. Plućna skleroza.
4. Smanjen neto volumen pluća.

Nedostatak mitralne valvule

Suština ovog prilično čestog nedostatka je u labavoj vezi letaka ventila. Postoji povreda zbog upalnog procesa u tkivu ventila. Gube svoju elastičnost, zamjenjujući ih vezivnim tkivom. Dio krvi teče natrag u lijevi atrij. Da bi se nadoknadio neuspjeh hemodinamike, cijela lijeva polovica srca radi u poboljšanom načinu rada. U lijevom krugu cirkulacije krvi dolazi do nedostatka krvi. Venska krv stagnira u velikom krugu.

• izgled posebnog "mitralnog" rumenila s plavom nijansom;
• Feline Purr sindrom - grudi vibriraju, možete ga osjetiti rukom;
• prsti nogu, ruke, vrh nosa, uši, usne su plave;
• razvija se oteklina.

• kongestivni neuspjeh;
• hipertrofija lijeve strane srca;

Kompenzirani defekt ne uzrokuje nelagodu, ljudi možda ne znaju ništa o bolesti.

Operacije i njihov trošak

Kirurška intervencija je potrebna u većini slučajeva. Mora se izvršiti što je prije moguće kako bi se spriječile komplikacije koje su nespojive sa životom. Ponekad bi rad kirurga trebao biti hitan slučaj, u prvim tjednima nakon rođenja djeteta. Pravovremena ispravka povreda može vratiti osobu normalnom životu, produljiti joj mandat i poboljšati blagostanje.

Koliko je operacija za bolesti srca? Pacijent može besplatno otkloniti srčane mane, na temelju posebne kvote koju dodjeljuje država. Ali mnogim ljudima je potrebna takva pomoć, tako da pacijent ima svaku priliku da ne živi do svoje redove. Postoji mogućnost plaćenog kirurškog liječenja. U Moskvi, trošak takve operacije varira od 100 do 300 tisuća rubalja.

Liječi bolesno srce može biti u inozemstvu. Koliko je operacija za dijagnozu bolesti srca izvan CIS-a?

Najviše razumne cijene za usluge srčanih kirurga nude se u Indiji.

Kvaliteta liječenja je visoka, uspjeh više od 99% svih operativnih slučajeva. Primjerice, obilazak srca u Sjedinjenim Američkim Državama koštat će pacijenta 100.000 dolara. Liječenje u Indiji koštat će 6-9 tisuća dolara.

U slučaju srčanih oboljenja, visoki troškovi operacije bit će otvorena operacija pomoću stroja srčanog pluća. Minimalno invazivne procedure su sigurnije i jeftinije. Izvode se uz pomoć katetera - posebnih uređaja koji se umetnu u srce kroz arteriju u bedru.

Uobičajene vrste operacija za srčane mane:

• rekonstrukcija ventila;
• protetike;
• rezanja;
• valvuloplastika balona;
• plastika aortnog ventila;
• sužavanje proširenog područja;
• zatvaranje otvorenog kanala;
• balonska valvulotomija.

Trošak svake od njih ne ovisi samo o složenosti pojedinog slučaja, već io prestižu odabrane klinike, autoritetu glavnog kirurga.

Srčane mane, i prirođene i stečene, mogu uzrokovati invaliditet, mnogi ljudi s ozbiljnim invaliditetom umiru rano. Pravodobno otkrivanje i kirurško liječenje jedina je prilika da se produži život i poboljša njegova kvaliteta za pacijente sa sličnim tipovima kardiopatije.

Najsloženije operacije srca obavljaju najbolji stručnjaci koji koriste najnovije tehnologije i visokokvalitetnu opremu. Moderni kirurzi imaju dovoljno iskustva i vještina u provedbi takvih manipulacija. Rizik od smrti pacijenta je minimalan, a postotak uspješnog ishoda vrlo je visok. Ali cijena plaćene kardiokirurške operacije nije pristupačna, a državna kvota, nažalost, još uvijek ne može zadovoljiti sve one kojima je potrebno liječenje. Nitko ne zna zasigurno koliko dugo će morati čekati na planiranu operaciju srca i hoće li pacijent živjeti da je vidi.