Nitroglicerin: od onoga što pomaže, indikacije i kontraindikacije

Nitroglicerin je jedan od najpoznatijih i najčešćih lijekova koji brzo uklanjaju ishemiju i napade angine. Spada u skupinu antianginoznih i vazodilatacijskih sredstava. Oni koji su zainteresirani za lijek nitroglicerin, koji pomaže, može se reći lakše - lijek smanjuje potrebu srca za kisikom i ima vazodilatacijski učinak.

Sastav tableta uključuje glavnu tvar - nitroglicerin (s glukozom) 0,5 mg, kao i pomoćne elemente - koloidni silicijev dioksid, krumpirov škrob, kalcijev stearat, mikrokristalnu celulozu, laktozu monohidrat.

Mnogi ljudi znaju za nitroglicerin, koji pomaže lijeku, ali ne znaju svi da je to kemijski eksplozivni spoj. Međutim, ne treba se bojati - u medicini je njegova koncentracija vrlo niska.

Sa standardnom podjezičnom aplikacijom ispod jezika, njezino djelovanje počinje 30-120 sekundi nakon uzimanja pilule i traje 30-45 minuta.

Aktivna tvar se odmah apsorbira s površine sluznice i ulazi u krv.

Biološka raspoloživost (sposobnost lijeka da se apsorbira u tijelu) doze od 0,5 mg - 100%. U ovom slučaju, najveća kumulacija u krvi javlja se unutar 5 minuta.

Iz tijela se izlučuje kroz bubrege. Može se nakupljati u zidovima krvnih žila i čvrsto se vezati za crvene krvne stanice.

Stariji ljudi najčešće su zainteresirani za sljedeće informacije o drogama Nitroglicerin - od kojih pomaže, koliko često možete uzeti Nitroglicerin, mehanizam djelovanja. Posljednji faktor uključuje nekoliko komponenti.

Alat povećava lumen arterijskih i venskih žila u velikim i malim krugovima cirkulacije krvi. Time se smanjuje pritisak u venama i protok venske krvi u srce. Zbog toga visoki krvni tlak postaje manji, što smanjuje opterećenje srca.

Osim toga, lijek uklanja i predviđa kontrakciju živaca koronarnih žila. To pridonosi njihovom širenju, što normalizira cirkulaciju krvi u ishemičnom području glavnog srčanog mišića - miokarda.

Nitroglicerin je dostupan u različitim oblicima:

• tablete;
• sprej;
• ampule;
• alkoholna otopina;
• film na gumi.

Svi oni imaju različite metode i brzinu djelovanja na tijelo.

Nitroglicerin (tablete): doziranje i upute za uporabu lijeka

Glavna indikacija za uzimanje perifernog vazodilatatora je angina, i za kratku profilaksu i za blokiranje početka bolesti.

Nitroglicerin (tablete) potreban je za infarkt miokarda tijekom pogoršanja stanja i tijekom rehabilitacijskog tretmana. Osim toga, lijek se koristi u akutnom neuspjehu lijeve klijetke.

Liječnik mora odrediti režim liječenja, potrebnu dozu i oblik doziranja na temelju individualnih indikacija, ovisno o kliničkoj slici.

Uobičajena doza lijeka za anginu pektoris je 1 tableta (0,5 mg) sublingvalno (ispod jezika) ili bukalna (obraz). Neki pacijenti imaju dovoljno i manje - polovica ili čak trećina kapi može postati njihova norma.

U većini slučajeva učinak se javlja za 1-2, a najviše za 5 minuta. Ako je bol nestala prije nego se tableta nitroglicerina otopila, ostatak se može ukloniti iz usta. U suprotnom slučaju, ako se bol ne ošteti nakon 5-6 minuta, treba uzeti drugu dozu. Ako je potrebno, može se žvakati tableta s brzim učinkom. Kada to ne pomogne, morate hitno pozvati liječnike - vjerojatnost infarkta miokarda.

S ponovljenim lijekovima doziranje nitroglicerina može se povećati na 2-3, a ponekad i na 5-6 tableta. To je zbog ovisnosti organizma za lijek.

Uzmite kapsule u sjedeći položaj. Ako se bol pronađe prilikom hodanja - preporuča se pronaći odgovarajuće mjesto i sjesti.

Nitroglicerin je dopušteno koristiti kao lijek za profilaktičke svrhe. U ovom slučaju, pilulu treba uzimati prije početka stresne situacije za tijelo, što može biti povezano s bilo kakvim emocionalnim ili fizičkim preopterećenjem.

Često u ljekarni umjesto nitroglicerina (tablete) nude kupiti sprej. Korištenje alata je vrlo jednostavno - u sjedećem položaju, ubrizgajte 1-2 doze ispod jezika ili pritiskom na poseban ventil. Tada je nekoliko sekundi ostalo sa zatvorenim ustima, bez gutanja. Ako je potrebno, ponovite postupak - najviše 3 puta u 15 minuta.

Kako bi se spriječilo uvođenje doze od 7-10 minuta prije planiranog stresa ili opterećenja.

Bočicu nitroglicerina nemojte tresti s lijekom prije uporabe.

Jedan klik na dozator daje dozu od 0,4 mg nitroglicerina. Inhalacijski sprej je kontraindiciran.

U slučaju nužde: 1-2 tablete ispod jezika svakih 15 minuta, u nedostatku očekivanog učinka, koristiti ampule s lijekom. Njihova doza može biti različita - 2, 5 i 10 ml. Tu su i injekcijske bočice od 50, 10 i 500 ml.

Filmovi za lijepljenje za desni su 2 vrste:

• blijedo žuta s dozom od 1 mg;
• zelena boja - 2 mg.

U početku, odrediti potrebnu dozu treba biti liječnik. Nakon toga pacijent može sam uzeti lijek. Prilikom prvih napadaja bola, film treba zalijepiti na gornji dio desni u području očnjaka, pritisnuti ga prstima na nekoliko sekundi.

Tada se tvar ostavi sama do potpunog otapanja. Za najbolji učinak film možete lizati nekoliko puta (2-3 su dovoljna) - to će ubrzati protok nitroglicerina u krv.

Uz brzi nestanak boli, možete ukloniti ostatak tvari. Ako je očekivana akcija odsutna, zalijepite drugi film. Kada to ne pomogne, potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć.

Jako kontraindicirana interakcija nitroglicerina s alkoholom.

Nitroglicerin - njegov učinak na srce i moguće nuspojave

Zbog oslobađanja aktivne tvari dušikov oksid, glatki mišići opuštaju.

Pod utjecajem gliceril trinitrata, koji je jedan od aktivnih elemenata nitroglicerina, lumeni velikih i malih krvnih žila se šire, a arteriole su manje osjetljive na to nego na značajne arterije i vene. Zbog toga lijek nitroglicerin smanjuje periferno opterećenje i krvni tlak.

Istodobno, žlijezde se šire, uzrokujući spazam i, kao posljedicu, glavobolju.

Kada se koristi lijek, aktivira se poseban mehanizam djelovanja, koji se sastoji u činjenici da se pod utjecajem dušikovog oksida unutar stanica formira zaštita pred kalcijevim ionima, koji imaju tendenciju da uđu u glatko mišićno tkivo.

Učinak nitroglicerina na srce je takav da stanice glatkih mišića dolaze u opušteno stanje, a lumen krvnih žila se širi. Time se smanjuje venski povratak u srce (predopterećenje se smanjuje) i otpornost sistemske cirkulacije (naknadno opterećenje postaje manje). Sve to smanjuje potrebu za miokardijalnim kisikom.

Osim toga, djelovanje nitroglicerina na srce uključuje dilataciju (ekspanziju) koronarnih krvnih žila, aktiviranje protoka krvi, zatim preraspodjelu u područja s smanjenim protokom krvi. To ubrzava protok kisika u miokard.

Prema uputama za uporabu, za primanje nitroglicerina postoje kontraindikacije:

• individualna netolerancija na sastojke lijeka;
• hemoragijski moždani udar;
• akutna vaskularna insuficijencija (kolaps);
• anemija;
• mitralna ili aortna stenoza;
• cerebralno krvarenje;
• toksični plućni edem;
• šok;
• krvni tlak s pokazateljima manjim od 90/60 - hipotenzija;
• visoki krvni tlak, uključujući i posljedicu ozljede glave;
• smanjenje volumena cirkulirajuće krvi - hipovolemija;
• glaukom zatvaranja kuta s povišenim intraokularnim tlakom (u ovom slučaju također se može propisati Simbrinza);
• zatajenje bubrega ili jetre.

Kao rezultat uzimanja lijeka Nitroglicerin, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

1. Probavni sustav: povraćanje i mučnina.
2. CNS (središnji živčani sustav): motorička anksioznost, potpuni gubitak snage, vrtoglavica, zamagljen vid, glavobolja (posebno je jaka na početku terapije, smanjuje se s vremenom).
3. Alergijske reakcije: svrab, osip na koži, crvenilo kože i peckanje.
4. Kardiovaskularni sustav: pojačan dotok krvi u kožu - hiperemija, osjećaj topline, tahikardija, arterijska hipotenzija.
5. Hematopoeza: cijanoza (cijanoza), methemoglobinemija.

Rijetko, najčešće s predoziranjem, zabilježen je vaskularni kolaps. Također u takvim slučajevima javlja se jaka glavobolja, nagli pad krvnog tlaka, vrtoglavica, tahikardija (ubrzani otkucaji srca), povraćanje, proljev, slabost, osjećaj naleta krvi ili vrućine, pospanost.

Uzimanje značajne doze Nitroglicerina (više od 20 mg - 40 ili više tableta u isto vrijeme) može dovesti do brzog disanja (tahipnea), kratkog daha (dispneja), cijanoze, methemoglobinemije, ortostatskog kolapsa, au najtežim slučajevima - fatalnih.

U slučaju predoziranja pacijenta treba položiti, podići noge, a zatim nazvati hitnu pomoć.

Analozi nitroglicerina uključuju:

• Angibid;
• Angiolingval;
• Mioglitserin;
• Nitraginom;
• Nitroglitserol;
• Nitrognaranulong;
• Nitrokardiol;
• Nitrong Forte;
• Trinitrol.

Cijena lijeka može značajno varirati ovisno o regiji, proizvođaču i obliku puštanja. Trošak antianginal pilule kreće se od 13 do 55 rubalja, sprej - od 75 do 117 rubalja. Koncentrat nitroglicerina najviše košta - od 440 do 680 rubalja.

Pregledi aplikacija

Galina Vladimirovna

- Sada se pojavilo mnogo različitih lijekova. Ali ja više volim Nitroglicerin u mojim staromodnim pilulama. Kupio sam kćer u konzervi, ali nije mi se svidjelo. I tako sam stavio pilulu pod jezik - bol odmah prolazi. No, rijetko koristim ovaj lijek - svaki dan je bolje koristiti Validol ili Corvalol kao sedativ. A učinak nitroglicerina na srce je prejak za korištenje cijelo vrijeme.

Sergej

“Dijagnosticirana je bolest srca - CHD i propisan je nitroglicerin. Ali on mi se uopće nije uklapao - osjećao se bolesno, a glava mu se cijepala. Iako je jeftino, morao sam ga prestati prihvaćati. "

Elizabeta

- Sjećam se nitroglicerina davno, i čak ga je i moja baka uzela. Nekako mi nije trebao, moje zdravlje je u redu. Ali nedavno sam na poslu bio zabrinut zbog izvješća, i u jednom sam trenutku iznenada imao oštru bol u grudima, toliko da nisam mogao lako disati. Moj kolega je vidio da sam odmah izvadio pilulu i rekao mi da je stavim pod jezik i mirno sjedim.
Upravo sam to učinio, a bol u minuti počela se sve više smanjivati, a onda je potpuno nestala. Istina, bilo je jednom, ali uvijek sam nosio ove tablete u torbici - za svaki slučaj. I, usput, povremeno ih mijenjam - ne preporučuje se da ih dugo zadržavate, mogu izgubiti sva svoja svojstva. ”

Nitroglicerin - indikacije za uporabu

Nitroglicerin je dobro poznati lijek koji vam omogućuje učinkovito suzbijanje bolesti srca. Osposobljen za sprečavanje razvoja angine i njenih štetnih učinaka. Lijek ima nekoliko prednosti. Razmislite što pomaže farmsredstvo i što propisuju liječnici.

Oblik proizvodnje i sastav

• Kuglica. Prijem je sublingvalan. Tablete su bijele ili žućkaste boje. Sastavni dio je izravno nitroglicerin i drugi pomoćni elementi, osobito laktoza, makrogol, krospovidon i povidon;
• Rješenje. Sadržano u ampulama. Osim aktivnog elementa sadrži kalijev dihidrofosfat, natrijev klorid, dekstrozu i vodu;
• Sublingualni sprej. To je bezbojna tekućina u bočicama s pumpom za doziranje. Dodatna komponenta - 95% etanol;

U prodaji su i kapi ispod jezika, koncentrat za pripremu otopine, intravenozno.

Djelovanje lijeka

Djelovanje aktivne komponente posljedica je povećanja koncentracije gvanozin monofosfataze, koja ne dopušta ulazu kalcijevih iona u okoliš glatkih mišića. Posude su također proširene, smanjujući venski odljev u srčani mišić, sprječavajući veliki krug protoka krvi. Pogodno utječe na krvne žile i inhibira bolne sindrome.

Tablete traju do 1,5 minuta nakon upotrebe. Učinak traje do pola sata. Apsorbira se u najkraćem roku i potpuno padne u cirkulacijski sustav.

Nakon uporabe spreja, maksimalna koncentracija u tijelu se postiže za četiri minute. Bioraspoloživost - sto posto. To je zbog činjenice da se upozorava na degradaciju lijeka u jetri. Komunikacija s krvnim proteinima - 60%. Izlučuje bubrežni sustav.

Indikacije za uporabu

Prijem nitroglicerina prikazan je u sljedećim slučajevima:

• Prisutnost udaraca;
• Poremećaj bilijarnog trakta;
• Patologija arterije retine;
• Neuspjeh lijeve klijetke.

kontraindikacije

• Netolerancija na nitrate;
• Teške patologije srca - tamponada;
• Povećani intrakranijalni tlak;
• Puknuće cerebralnih žila;
• Zatvaranje kuta glaukoma;
• Izolacija hormona štitnjače;
• Prethodno su se ozlijedile glave;
• Toksični plućni edem;
• anemija;
• Manja dob;
• Smanjen krvni tlak.

Osobe s problemima bubrega i jetre trebaju se savjetovati sa stručnjakom o prikladnosti liječenja. Inače, pogrešan terapijski režim može dovesti do krajnje negativnih posljedica.

Prijem tijekom trudnoće i laktacije

Tijekom pripreme žene za proces rađanja, njezino tijelo pati od prekomjernog opterećenja. To posebno vrijedi za srce i krvne žile. To povećava volumen krvi, dio koji osigurava fetus. Prema tome, povećava se broj otkucaja srca.

Ako osjetite bol u grudnoj kosti i sumnjate na srčane probleme, odmah se obratite liječnicima. Sličan, na prvi pogled, ništa manje od opasnih simptoma, u stvari, često su prethodnici teških bolesti koje zahtijevaju rano liječenje.

Medicinski preparat se smije uzimati za vrijeme trudnoće, ali samo kada je korist za majku doista veća od potencijalnih rizika za fetus. Što se tiče dojilja, ovaj proces treba zaustaviti na neko vrijeme.

Ključne točke procesa liječenja

• Nemoguće je dopustiti pogodak rješenja fizičkih pokrivača. Glavobolja je moguća usisavanjem;
• Često se pojavljuje ovisnost o alatu;
• Postoji usporavanje reakcije. To pokazuje potrebu napuštanja potencijalno opasnog rada, upravljanje složenim mehanizmima i vozilima;
• Tijekom borbe s teškim bolovima u prsima zabranjeno je žvakanje pilule. To će uzrokovati prekomjerni ulazak aktivnih sastojaka u cirkulacijski sustav;
• Tijekom terapije, alkohol je strogo zabranjen.

Nuspojave

U pravilu, alat se obično prenosi bez problema, ali brojne loše pojave nisu isključene.

Dopuštena je migrena, problemi s vestibularnim aparatom, snižavanje krvnog tlaka, slabo stanje, kvar vidnih organa.

Na dijelu gastrointestinalnog trakta, mogućnost povraćanja, proljeva, osjećaj suhoće u ustima.

Ponekad se javljaju osipi kože, koji se karakteriziraju kao alergije i drugi jednako ugodni fenomeni - groznica, egzacerbacije angine. U najgorem slučaju, pacijent može pretrpjeti srčani udar koji dovodi do smrti.

Kako uzimati lijekove?

Upute za uporabu:

- Sublingvalne pilule treba čuvati dok se potpuno ne rastopi. Njihovo gutanje je zabranjeno. Nakon pojave boli koristi se 0,5 do 1 mg. Pri prestanku izraženih sindroma dopušteno je zaustaviti resorpciju.

- Nedostatak pozitivnih učinaka upućuje na povećanje doze od 0,5 mg. U nedostatku početka poboljšanja, hitno je potrebno potražiti liječničku pomoć.

- Sprej nanesen ispod jezika. Da bi se postigao dovoljan terapeutski učinak, potrebne su 1-2 doze pritiskom na pumpu za doziranje.

- Količina otopine koja se ubrizgava u tijelo utvrđuje liječnik.

Posljedice predoziranja

Pacijent pati od jakih bolova u glavi, smanjuje krvni tlak, destabilizira otkucaje srca, vrtoglavicu, proljev, mučninu, osjećaj topline i želju za spavanjem.

Veličina velike doze - od 20 mg. Ta količina može uzrokovati ortostatski kolaps u bolesnika, pa čak iu komi, nakon čega slijedi smrt.

Blagi oblici predoziranja liječe se prenošenjem osobe na horizontalni sporazum. Podignute su noge pacijenta. U lošijoj situaciji koriste se uobičajene metode prevladavanja šoka i trovanja.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

• Salicilate. Doprinijeti višestrukom povećanju nitroglicerina u krvi;
• Barbiturati. Ubrzava metabolizam nitroglicerina;
• Heparin. Smanjuje učinkovitost;
• Učinak uzimanja lijekova pojačan je istodobnom primjenom antihipertenziva i antiadrenergičkih lijekova, kao i sildanefila;
• Uzimanje acetilcisteina (N), ACE inhibitora, povećava antianginalnu aktivnost;
• Alfa adrenomimetici, antikolinergici, histamini, pituitrini, kortikosteroidi smanjuju učinak razmatranog farmaceutskog proizvoda.

Koliko je Nitroglicerin - cijena u ljekarni

To je pristupačan medicinski alat za gotovo svakoga. Cijena varira od 18 do 519 rubalja (ovisno o formatu izdanja). Prodaja - na recept liječnika iz odgovarajuće ustanove. Informacije o cijeni preuzete su iz jedne od najpoznatijih ruskih internetskih ljekarni.

Analogi nitroglicerin

• Perlinganit

Dostojan generički u obliku rješenja. Pobjeđuje sve vrste angine, posljedice akutnog infarkta miokarda, hipertenzivne krize.

Zabranjena je u slučaju akutnih problema s cirkulacijom, očite hipotenzije, kardiogenog šoka.

Ubrizgava se intravenozno pomoću pumpe za infuziju. Liječnik odabire dozu individualnim pristupom. U prosjeku se kreće od 0,75 do 10 mg. Ovisi o ozbiljnosti bolesti.

Uključite se u olakšavanje i sprječavanje razvoja simptoma angine. Pomaže kod akutnog zatajenja lijeve klijetke, ali samo uz upotrebu dodatnih farmaceutskih sredstava.

Nije pokazano pacijentima u šoku, s jasno štetnim odgovorom na sastav, a ne mlađim od 18 godina. Posebno oprezni u slučajevima problema s cirkulacijom krvi, uključujući hemoragijsko krvarenje u mozgu, probleme s krvnim tlakom, patologije jetre i bubrega, glaukom zatvaranja kuta.

Poprskajte lijek ispod jezika. Dovoljno je 1-2 doze - 400 ili 800 mcg. Potrebno je provoditi terapiju u sjedećem položaju, zadržavajući dah. Nakon primjene lijeka, pacijent zatvara usta na nekoliko sekundi. U nekim situacijama ponovno je aktiviranje dopušteno. Nedovoljno blagotvorno djelovanje omogućuje ponovnu uporabu iste doze za 10 minuta.

Pokazuje se dobro u borbi protiv srčanog bola, ne dopušta im da se razviju, što je indicirano kod akutnog srčanog udara.

Nije dodijeljen preosjetljivim bolesnicima s teškom hipotenzijom, kardiomiopatijom, moždanim udarom s rupturom krvnih žila, ozljedama glave, plućnim edemom i glaukomom zatvorenog kuta.

Nanesite ispod jezika. Za suzbijanje glavnih indikacija, dovoljna je jedna ili dvije doze. Maksimalno - četiri (1,6 mg). Po danu do 6,4 mg.

Provodi se u obliku tableta i otopine. Potonji je namijenjen za intravenozno davanje. Kvalitativno se odupire napadima angine, kao i napisanom u post infarktnom stanju.

Nitrosorbid nije dopušten osobama nakon ozljede glave, niskog krvnog tlaka, moždanog udara.

Minimalna doza je 10 mg, podijeljena u 4-5 doza u 24 sata. Za povećanje učinka dnevno može se upotrijebiti 60-120 mg. Od svih sublingvalnih analoga ističe se činjenicom da su dopuštene tablete za žvakanje, koje će terapijsko djelovanje dovesti još brže. Njegovo će razdoblje odrediti kvalificirani liječnik. Nakon postizanja uspješne kliničke slike i pravilne dinamike, terapiju treba prekinuti u fazama.

• nitrogranulong

Upozorava i ublažava bolove tipa angine. Kompetentan u oporavku pacijenta nakon prijenosa infarkta miokarda bilo kojeg oblika. Proizvodi se u obliku tableta i otopine. U slučaju akutnih manifestacija navedenih bolesti pribjegavaju posljednjem ljekovitom tipu - ubrizgava se intravenski.

Nije namijenjen liječenju maloljetnika s prekomjernim intraokularnim tlakom, oboljelom jetrom i bubrezima. Za odbijanje je potrebno nasnivayuschim voće i dojenje majčino mlijeko djece.

Ukupno razdoblje protivljenja tim bolestima ovisi o trenutnoj dinamici terapijskog razdoblja. Pravo na postavljanje jasne sheme i pravila postavlja liječnika.

Pruža stručnu pomoć kod bolova u prsima i tijekom rehabilitacije nakon infarkta. Dobro proširuje krvne žile, ublažava srce, što omogućuje adekvatno zasićenje njegovog sustava kisikom.

Ne pomaže osobama s niskim tlakom i visokim intrakranijalnim, moždanim krvarenjem, TBI.

Terapeutska pravila postavljena od strane liječnika.

Najjednostavniji nadomjestak u obliku tableta. Glavna indikacija je angina pektoris.

Nije dopušteno osobama s glaukomom, očitim intrakranijalnim tlakom, smanjenim protokom krvi u mozgu i cerebralnom aterosklerozom.

Pod jezik stavite 0,15-0,5 mg tablete. Neka se ponovi nakon 5 minuta.

Što pomaže nitroglicerin: oblici doziranja i pravila za njihov unos

Gotovo sve odrasle osobe znaju što pomaže nitroglicerinu. Ako postoji bol iza sternuma, potrebno je staviti tabletu ispod jezika i, naravno, ne odmah, ali dovoljno brzo, bol će proći. Pa, kad se tako dogodi.

Međutim, što učiniti ako nitroglicerin ne pomaže, koliko se tableta može uzeti sigurno i ima li ovaj lijek nuspojave? Većina ljudi, čak i često osjećajući bol u srcu, teško je odgovoriti na ova pitanja.

Što je i što je mehanizam djelovanja nitroglicerina

Nitroglicerin (Nitroglicerin) je bezbojna tekućina nalik maslacu, koja je gotovo netopiva u vodi, ali uspješno to čini u alkoholu. U svom čistom obliku, ona je eksplozivna. U medicinske svrhe koristi se u obliku C3H5N3O9 - glicerol trinitrata, koji je spoj glicerola i dušične kiseline.

Učinak nitroglicerina na ljudski organizam posljedica je brzog povećanja razine cikličkog gvanozin monofosfata, koji je već:

• opušta vlakna glatkih mišića zidova krvnih žila, žučnih puteva, uretera, bronha i probavnog trakta;
• pomaže u smanjenju krvnog tlaka, kako u malom tako iu velikom krugu cirkulacije krvi;
• doprinosi postepenom smanjenju snage manifestacija i znakova koji se javljaju kod plućnog edema;
• proširuje moždane krvne žile.

Kako nitroglicerin djeluje na srce?

Svi organski nitrati djeluju na zidove krvnih žila srednjih i velikih srčanih (koronarnih) arterija, zbog onoga što se događa u tijelu:

• normalizacija koronarnog protoka krvi;
• objavljivanje kolaterala;
• preraspodjelu krvi iz područja s visokim tlakom do ishemijskih, izgladnjelih područja srčanog mišića bez kisika s ograničenom opskrbom krvi;
• smanjenje potražnje za kisikom srčanog mišića i istovremeno povećanje njegove isporuke;
• smanjenje napetosti zidova obje komore;
• smanjenje volumena srca;
• stimulacija perifernog živca;
• inhibicija dotoka krvi u desnu pretklijetku.

Za srce, nitroglicerin je antispazmodičan. Potiskivanje vaskularne komponente, koja uzrokuje bol u srcu, nastaje zbog inhibicije suženih refleksa simpatičkog tona koronarnih arterija.

Oblik oslobađanja droge i slučajevi u kojima se lijekovi uzimaju

Različiti oblici glicerol trinitrata koriste se za rješavanje raznih medicinskih problema:

• za samostalno ublažavanje bolova tijekom stenokardijalnog napada - sublingvalno: kapi, kapsule, tablete, sprejevi i aerosoli;
• tijekom pružanja hitne medicinske pomoći za: akutni srčani udar ili zatajenje srca, angina pektoris (post-infarkt ili nestabilno), plućni edem, akutna ishemija mrežnice - intravenska otopina;
• u liječenju hipertenzije, ishemijske bolesti srca, različitih tipova stenokardije, stanja prije infarkta, oporavka nakon infarkta, za sprječavanje angine pektoris s očekivanim fizičkim naporom - produljene pilule (iznutra), filmovi na desni, masti i posebne flastere.

Farmakološki učinak nitroglicerina nastaje i traje na različite načine:

Na bilješci. Lijekovi koji, poput nitroglicerina, smanjuju potrebu za miokardijalnim kisikom, također uključuju lijekove s aktivnim tvarima koje se odnose na organske nitrate - izosorbid dinitrat, izosorbid mononitrat i pentaeritritol tetranitrat.

Kontraindikacije i nuspojave

Kontraindikacije za primjenu nitroglicerina su:

• cerebralno krvarenje;
• visoki intrakranijalni tlak;
• teška hipotenzija (nizak krvni tlak);
• glaukom, zatvaranje kuta, na pozadini povećanog intraokularnog tlaka;
• simultano liječenje lijekovima s inhibitorima fosfodiesteraze, uzimanje Viagre i njezinih sinonima;
• individualna preosjetljivost na aktivnu tvar.

Upozorenje! S iznimnim oprezom, glicerol trinitrat se pije ako postoje teška anemijska stanja, bubrežna ili jetrena insuficijencija, a za produljene oblike povećana pokretljivost GI ili smanjena apsorpcija prehrambenih tvari u tankom crijevu može biti prepreka unosu.

Čak i uz mjere opreza i ispravnu dozu, pri uzimanju organskih nitrata mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

• glavobolja, vrtoglavica;
• crvenilo ili cijanoza kože;
• pad tjelesne temperature;
• opća slabost;
• zamagljen vid;
• rijetko, alergije na kožu (svrbež, iritacija, osip, osip).

Na bilješci. Glavobolja iz nitroglicerina može se ublažiti istovremenim uzimanjem lijekova koji sadrže mentol.

Kako uzeti

Koliko nitroglicerina mogu uzeti dnevno? Odgovor ne ovisi samo o individualnim karakteristikama organizma, već io tome u koju svrhu i koji oblik doziranja ovog lijeka se koristi.

• sublingvalne tablete;
• kapsule s 1% otopinom;
• 1% pad;
• aerosoli.

• jednokratno - 0,75 mg, 4 kapi ili 3 preše aerosola tijekom 15 sekundi;
• dnevno - 3 mg, 16 kapi ili ne više od 4 primjene aerosola.

Trajanje analgetskog djelovanja je oko 45 minuta. Navikavanje se događa rijetko, ali je moguće, uz dopušteno povećanje doze za 2 puta.

Kod čestih napada preporučuje se produženi oblik (djelovanje unutar 4-5 sati) - trinitrolong, koji, za razliku od svih drugih, djeluje nakon 1-2 minute.

• produljene tablete;
• masti;
• krpa.

Dulje se pilule uzimaju 2-3 puta dnevno, nakon obroka, pijući ih puno vode:

• pojedinačna doza - 1-2 tablete od 2,9 mg ili 5,2 mg (kako je propisao liječnik);
• Maksimalna dnevna doza nije veća od 34,8 mg.

Kako bi se izbjegla navika, pilule se ne uzimaju noću (bez intervala nitrata). Uz ukidanje liječenja pomoću metode tetracije - postupno smanjenje doze do potpunog odbacivanja lijeka.

Kardiolog treba detaljno objasniti način nanošenja filma ili flastera.

Filmovi na desni se lijepe neposredno prije opterećenja.

Važno je! Kako uzimati nitroglicerin za srce kod kuće uz anesteziju (cupping) napada angine pektoris? To treba učiniti u ležećem položaju - pri uzimanju sredstava ispod jezika i u sjedećem položaju - kada se koriste filmovi nitroglicerina, aerosol ili sprej. Ako stojite dok uzimate lijek, tada se može razviti ortostatski kolaps - pad krvnog tlaka, zamračenje očiju i moguća nesvjestica.

Predoziranje, učinci, liječenje

Smrtonosna doza nitroglicerina za zdravu osobu je 2 mg / kg.

Međutim, ako postoje problemi sa srcem ili tlakom, nakon uzimanja lijeka u dozi od 20 mikrograma po 1 kg ljudske težine, možete očekivati:

• naglašen pad krvnog tlaka, oštro pogoršan promjenom položaja tijela;
• pada u nesvjesticu;
• uporna i vrlo jaka glavobolja;
• plava koža;
• intenzivna toplina;
• napadi mučnine i neukrotivog povraćanja;
• teška kratak dah, apneja (disanje s zadržavanjem disanja dulje od 10 sekundi).

Ako ti simptomi ne prođu u ležećem položaju s uzdignutim nogama 10-15 minuta, trebali biste nazvati hitnu pomoć, navodeći da je došlo do predoziranja glicerol trinitrata ili njegove zamjene.

Liječnici su intravenski jedan od posebnih lijekova (vazokonstriktori) i natrijeva sol askorbinske kiseline. Ako se takva pomoć pokaže neučinkovitom, potrebna je hospitalizacija. Hemodijaliza ili transfuzija krvi odvijat će se u bolnici.

Za informacije. U malim dozama Nitroglicerin se koristi u medicini sasvim neočekivano. Primjerice, njegov dodatak mazivu za kondome Durex-CSD500 proizvođača Zanifil stimulira i produžuje erekciju penisa, a 5% nitroglicerinska mast učinkovito liječi kronične frakture anusa.

Analogi, zamjene

Koji je lijek bolji - nitroglicerin ili nitrozorbid?

Odgovoriti na ovo pitanje je vrlo teško. Unatoč činjenici da imaju različite aktivne sastojke, to jest, glicerol trinitrat i izosorbid dinitrat, zapravo imaju isti terapijski učinak. U ovom slučaju, vrijeme početka terapijskog djelovanja, i njegovo trajanje je gotovo isto, i ovise o obliku doziranja lijeka.

Dajemo primjere trgovačkih imena lijekova:

Što će spasiti tabletu nitroglicerina

Lijek je već drugo stoljeće brzo i učinkovito olakšava život pacijentima sa srčanim bolestima. Međutim, nastavlja se proučavanje i stvaranje različitih farmakoloških oblika. Dugo su znanstvenici i liječnici otkrili mnoga povoljna svojstva i otkrili što pomaže nitroglicerinu, djelujući na vaskularni sustav.

Kako nitroglicerin

Mehanizam djelovanja nitroglicerina s kraja dvadesetog stoljeća više nije tajna. Znanstvenici koji su ga otkrili dobili su Nobelovu nagradu. Lijek djeluje opuštajuće na sloj glatkih mišića žilnog zida, tako da se lumen posude širi.

Razlog je oslobađanje dušika iz nitroglicerina. On reagira sa slobodnim kisikom i tvori dušikov oksid, koji aktivira posebnu tvar - guanilat ciklazu, koja je odgovorna u tijelu za opuštanje glatkih mišića.

Nitroglicerin - iz kojeg pomaže lijek

Vlakna glatkih mišića nalaze se ne samo u posudama. Oni također sadrže zidove crijeva, bronhija, uretera, žuč i kanale gušterače. Koristeći nitroglicerin, možete ukloniti grč ovih anatomskih struktura.

• Kardiovaskularni sustav. Glavni i najčešće korišteni "ciljni" nitroglicerin.
  • Proširivanjem koronarnih arterija, lijek povećava protok krvi bogate kisikom u srčani mišić. Kao rezultat, bol angine pektoris je zaustavljena.
  • Ekspanzija venskih krvnih žila, osobito intravenskim davanjem lijeka, smanjuje venski povratak u srce, "istovarujući" njegove desne sekcije. Rezultat - smanjenje stagnacije, prevencija plućnog edema. Osim toga, uz smanjenje opterećenja krvnog volumena na srcu, njegova potreba za kisikom se smanjuje, što također ima analgetski učinak kod angine pektoris.
  • Lijek se koristi u kirurškim zahvatima za liječenje kontrolirane hipotenzije.
  • Period rehabilitacije nakon srčanog udara također nije potpun bez ovog lijeka.
  • Hipertenzija, praćena krizama s bolovima u srcu i kratkim dahom - također je indikacija za upotrebu nitroglicerina.
• Kanali žuči i gušterače. Nitroglicerin ublažava spazam zidova kanala u žučnim kolikama, diskineziji žučnog mjehura ili akutnom pankreatitisu.
• Gastrointestinalni trakt. Lijek ublažava bol u kolikama i diskineziji.
• Mokraćni kanali. Opuštajući zidove uretera, nitroglicerin smanjuje bol tijekom bubrežne kolike.

Nuspojave

Divno svojstvo lijeka za opuštanje glatkih mišića može izazvati neugodne posljedice. Razlog - brzo širenje krvnih žila, pad krvnog tlaka

• Glavobolja, nesvjestica moguća.
• Lupanje srca.
• Mučnina, dispepsija, suha usta.

Predoziranje može uzrokovati nervozno uzbuđenje, dezorijentaciju ili letargiju. U slučaju teške opijenosti uočava se kolaps, respiratorna insuficijencija, koja zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Kada nesvjestica uzrokovana uzimanjem nitroglicerina, treba zaustaviti unos lijeka u tijelo, staviti pacijenta s povišenim nogama i lagano spustiti glavu. Normalizacija krvnog tlaka obično se javlja unutar 20 minuta.

Pravila prijema

Više od stotinu godina, farmaceutska industrija je proizvela širok raspon oblika lijeka. Najpopularniji i najučinkovitiji - sublingvalni i bukalni. Proizvode se više intravenski i kožni, kao i napredni oblici.

Kako uzimati tablete nitroglicerina ispod jezika

Podjezične tablete od 0,5 mg. Treba ih uzeti za ublažavanje boli u angini. Lijek je brzog djelovanja.

Pravila prijema. S napadom boli tipa stenokardije, trebate zaustaviti opterećenje tijekom kojeg se pojavi, sjesti i staviti 1 tabletu nitroglicerina ispod jezika. Pacijent će osjetiti učinak za 1-3 minute. Trajanje - do 10 minuta. Ako to ne pomogne, možete uzeti drugu pilulu 5 minuta nakon prve, a drugu treću nakon 5 minuta. Izostanak analgezije u trajanju od 15 minuta s 3 pilule razlog je za traženje liječničke pomoći, jer se može razviti infarkt miokarda.

Uvjeti skladištenja tableta moraju se poštivati:

• u otvorenom pakiranju (staklena cijev) nitroglicerin ostaje aktivan najviše dva mjeseca;
• plastična ambalaža za nitroglicerin nije prikladna, za tri dana skladištenja, ona gubi 80% svoje učinkovitosti;
• staklena cijev mora biti zatvorena gumenim čepom, bez pamuka koji apsorbira nitroglicerin;
• Neotvoreno pakiranje gubi 32% aktivnosti tijekom tjedna.

Od nuspojava najčešće su glavobolje, osjećaj pucanja, zujanje u ušima, crvenilo lica. Možda vrtoglavica, hipotenzija. To je zbog ekspanzije venskih žila u glavi i poteškoća venskog odljeva.

Da biste smanjili nuspojave, možete uzeti pola tablete nitroglicerina dodavanjem validola ili mentola kako biste poboljšali venski odljev iz kranijalne šupljine.

Ostali oblici nitroglicerina koji imaju brz učinak

Pod jezik može uzeti ne samo pilule. Oni također proizvode alkoholnu otopinu nitroglicerina, uljnu otopinu u želatinskim kapsulama, sprej i aerosol, i ploče pričvršćene na gumu.

• Alkoholna otopina. 4 kapi otopine kapaju na komad šećera (Neki pacijenti imaju dovoljno i 2-3), stavite ga ispod jezika. Kao i kod sublingvalnih tableta, dopušteno je uzimati tri puta u roku od 15 minuta bez odgovarajućeg učinka.
• Želatinske kapsule s uljnom otopinom. Aplikacija uključuje stavljanje kapsule koja je prethodno slomljena zubima ispod jezika.
• Oblici za inhalaciju. Sprej i aerosol s 1 sprejom emitiraju 0,4 i 0,2 mg nitroglicerina. Jedna tableta pod jezikom odgovara 2-4 prešama ventila. Učinak prskanja dolazi brže i traje do 20 minuta. Lijek je dobro poznat za plućni edem i srčanu astmu. Lijek se raspršuje u usnu šupljinu, zadržavajući dah. Pri udisanju aerosola može se razviti bronhospazam.

• Ploče na gumi. Sadrži 4, 2 ili 1 mg nitroglicerina. Polimerne ploče se lijepe na desni gornje čeljusti u području očnjaka i malih kutnjaka. Učinak se javlja unutar 1 ili 2 minute i traje cijelo razdoblje resorpcije ploče. To je individualno i ovisno o tome odabire se doza lijeka. Ako se resorpcija dogodi unutar jednog i pol sata, propisuje se tanjur koji sadrži 1 mg lijeka, 2-3 sata duže, 4-6 sati - 4 mg. Ako je opterećenje koje uzrokuje bol prestalo ranije, ima smisla ukloniti ploču. Ako želite povećati protok nitroglicerina, trebate lizati ploču dva ili tri puta.

Kontraindikacije za primanje nitroglicerina

Uzimanje nitroglicerina može pogoršati stanje bolesnika

• povišeni intrakranijalni tlak;
• krvarenje u mozgu;
• alergije na nitrate;
• hipotenzija ispod 100/60 mm Hg. v.;
• HV-hipovolemija manja od 4-5 mm Hg. v.;
• glaukom zatvaranja kuta s visokim intraokularnim tlakom;
• trudnoća, dojenje;
• hipertrofična kardiomiopatija;
• teška bubrežna i jetrena insuficijencija;
• tireotoksikoza.

Korištenje nitroglicerina, kao i drugih lijekova, mora se dogovoriti sa svojim liječnikom nakon temeljitog pregleda i točne dijagnoze.

nitoglicerin

Opis od 22. listopada 2015

• Latinski naziv: Nitroglicerin
• ATC kod: C01DA02
• Aktivni sastojak: nitroglicerin (nitroglicerin)
• Proizvođač: Lumi doo, Holding za medicinsku tehnologiju "MTX", Binnofarm CJSC, Medisorb, Biomed. II Mechnikova, Samaramedprom, Pharmamed LLC, Ozon doo (Rusija), GNTsLS eksperimentalno postrojenje LLC, Microchem NPF (Ukrajina)

struktura

Sublingvalne tablete nitroglicerina sadrže aktivnu komponentu nitroglicerin i dodatne komponente: laktozu, krospovidon CL, makrogol 6000, povidon 25.

Otopina Nitroglicerin sadrži aktivni sastojak nitroglicerin i dodatne komponente: kalijev dihidrogen fosfat, natrijev klorid, dekstroza, voda za injekcije.

Sprej Nitroglicerin u sastavu sadrži aktivnu komponentu nitroglicerin, te također kao dodatnu komponentu, etanol je 95%.

Obrazac za izdavanje

Dostupan u obliku tableta koje se uzimaju sublingvalno. Tablete su bijele ili bijele boje žućkaste boje. Tablica može biti gruba izvana. Sadrži se u plastičnim spremnicima ili u mjehurićima. U pakiranjima od 10 do 100 komada.

Također se proizvodi otopina nitroglicerina 1% u ampulama od 5 ml i 1% otopina nitroglicerina u ulju u kapsulama.

Sublingvalni nitroglicerinski sprej - bistra tekućina bez boje, sadržana u bočicama od 10 ml, komplet također ima mehaničku dozirnu pumpu.

Postoje i drugi oblici oslobađanja lijeka - sublingvalne kapi, koncentrat za pripremu otopine za uvođenje supstance nitroglicerina u / u, film na gumi.

Farmakološko djelovanje

Nitroglicerin je organski spoj koji sadrži dušik i ima uglavnom učinak na venodilaciju.

Formula nitroglicerina: C3H5N3O9.

Farmakološka skupina lijeka: nitrati i agensi slični nitratima.

Reakcija dobivanja tvari nitroglicerina opisana je u udžbenicima za kemiju. Nitroglicerin je eksplozivna tvar, ali njegov pripravak sadrži vrlo niske koncentracije.

Tvar djeluje zbog oslobađanja dušikovog oksida iz molekule, koja je prirodni opuštajući endotelni faktor. Mehanizam djelovanja nitroglicerina je sljedeći: pod utjecajem dušikovog oksida u stanicama povećava se koncentracija cikličkog gvanozin monofosfataze i kao rezultat toga formira se barijera za ulazak iona kalcija u stanice glatkih mišića. U ovom slučaju, stanice glatkih mišića opuštaju se, krvne žile se šire, što smanjuje venski povratak u srce i otpornost velike cirkulacije, tj. Preload i afterload. Kao rezultat, miokardna potražnja za kisikom se smanjuje.

Zbog ekspanzije koronarnih krvnih žila aktivira se koronarni protok krvi, preraspodjelom u područjima gdje se smanjuje cirkulacija krvi. To pomaže poboljšati isporuku kisika u miokard.

Nakon smanjenja venskog povratka, tlak punjenja se smanjuje, protok krvi u subendokardijalnom sloju se poboljšava, pritisak u plućnoj cirkulaciji se smanjuje, a simptomi regresije u bolesnika s plućnim edemom opadaju.

Wikipedia pokazuje da nitroglicerin ima središnji inhibitorni učinak na simpatički vaskularni ton, dok inhibira vaskularnu komponentu stvaranja boli. Pod utjecajem nitroglicerina, stanice glatkih mišića bronhija, žučnog mjehura, urinarnog trakta, jednjaka, žučnih puteva i crijeva se opuštaju.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Kada se nanosi sublingvalno, nitroglicerin djeluje 1-1,5 minuta nakon primjene. Učinak traje oko trideset minuta. S površine sluznice se brzo i potpuno apsorbira. Odmah ulazi u sistemsku cirkulaciju. Ako se sredstvo upotrebljava u dozi od 0,5 mg, njegova bioraspoloživost je 100%, a maksimalna koncentracija u plazmi se bilježi nakon 5 minuta. Volumen distribucije je vrlo velik. S proteinima plazme, do 60% veze.

Pri prijemu spreja brzo se i potpuno apsorbira. Maksimalna koncentracija u plazmi je zabilježena nakon 4 minute. Metabolizam je brz, uz sudjelovanje nitratne reduktaze. U ovom slučaju nastaju di- i mononitrati, glicerol je konačni metabolit. Izlučuje se kroz bubrege. U nepromijenjenom obliku dolazi do manje od 1% prihvaćene doze. Poluživot kada se uzima sublingvalno je 2,5-4,4 minute.

Nitroglicerin se nakuplja u zidovima krvnih žila i snažno se veže za crvene krvne stanice.

Indikacije za primjenu nitroglicerina

Postoje sljedeće indikacije za primjenu nitroglicerina:

• kako bi se eliminirali napadi angine;
• s žučnom diskinezijom;
• s retinalnom embolijom;
• u slučaju insuficijencije lijeve klijetke (prijem je indiciran za infarkt miokarda).

kontraindikacije

Nemojte koristiti lijek ljudima koji su zabilježili sljedeće bolesti i stanja tijela:

• visoka osjetljivost tijela na nitrate;
• tamponada srca;
• kranijalna hipertenzija;
• konstriktivni perikarditis (ako postoji smanjenje tlaka punjenja lijeve klijetke);
• nekontrolirana hipovolemija;
• izolirana mitralna stenoza;
• zatajenje srca (podložno smanjenom ili normalnom tlaku u plućnoj arteriji);
• hemoragijski moždani udar;
• kolaps;
• subarahnoidno krvarenje;
• nedavna trauma glave;
• otrovni plućni edem;
• idiopatsku hipertrofičnu subaortnu stenozu;
• glaukom (zatvaranje kuta) s visokim intraokularnim tlakom;
• hipertireoidizam;
• teška anemija;
• dob bolesnika do 18 godina;
• šok;
• kršenje cerebralne cirkulacije;
• hipotenzija;
• tijekom uzimanja lijeka Sildenafil (Viagra);
• trudnoća i prirodno hranjenje.

Prije uzimanja lijeka u tabletama ili u drugim oblicima, treba napomenuti da se bolesnici s teškom bubrežnom insuficijencijom i teškom jetrenom insuficijencijom Nitroglicerin za srce propisuje s oprezom.

Nuspojave

U procesu korištenja nitroglicerina, pacijenti često razvijaju prolaznu glavobolju, može se pojaviti osjećaj vrtoglavice, ponekad se smanjuje krvni tlak (taj se simptom najčešće razvija ako je osoba u okomitom položaju).

Ako je došlo do predoziranja tabletama i drugim oblicima lijeka, tada pacijent može razviti ortostatski kolaps, s tim stanjem, krvni tlak pacijenta oštro opada kada se osoba promijeni iz vodoravnog u vertikalni položaj.

Stoga, treba imati na umu da takav lijek može izazvati sljedeće nuspojave:

• Živčani sustav, osjetilni organi: glavobolja, glavobolja, vrtoglavica, osjećaj slabosti, motorički nemir, zamagljen vid, psihotične manifestacije, pogoršanje glaukoma.
• Sustav krvotoka srca i krvnih žila: osjećaj vrućine na licu, hipotenzija, lupanje srca, methemoglobinemija, kolaps.
• Probavni sustav: povraćanje, mučnina, proljev, suha usta.
• Koža: hiperemija kože, cijanoza.
• Alergija: osjećaj pečenja, svrbež, kontaktni dermatitis (ako se koriste transdermalni oblici).
• Ostale manifestacije: hipotermija, osjećaj topline, razvoj paradoksalnih učinaka - ishemija, napad angine, mogući razvoj infarkta miokarda s iznenadnom smrću.

Upute za uporabu nitroglicerina (metoda i doziranje)

U suvremenoj medicini u rijetkim se slučajevima koristi alkoholna otopina nitroglicerina. Otopina se nanosi ispod jezika - 2-3 kapi ili kapanje na komad šećera.

Tablete nitroglicerina, upute za uporabu

Nanesite tablete sublingvalno - držite pod jezikom do potpune resorpcije, dok ne možete progutati tabletu. Uzmite tabletu odmah nakon razvoja boli, na 0,5-1 mg po prijemu. Često bolesnici sa stabilnom anginom pektoris bilježe početak djelovanja nakon primjene manjih doza (1 / 2-1 / 3 tabl.). Stoga, ako bol brzo prođe, ne možete rastopati ostatak pilule. U pravilu, nakon resorpcije tablete, učinak se pojavljuje za 0,5-2 minute, neki pacijenti primjećuju poboljšanje u stanju tijekom 3-4 minute.

Ako antianginozni učinak nije prisutan tijekom prvih 5 minuta, potrebno je uzeti 0,5 mg. Ako ni nakon uzimanja dvije pilule nema učinka, odmah se obratite liječniku. Nakon sublingvalne primjene, učinak nitroglicerina traje 45 minuta.

U rijetkim slučajevima može se razviti tolerancija na nitroglicerin (njegovi sublingvalni oblici), u kojem slučaju se bolesnik postupno povećava u dozi na 2-3 tablete.

Nitroglicerin sprej, upute za uporabu

Upotreba spreja za sprječavanje napada angine uključuje uporabu 1-2 doze ispod jezika. Da biste dobili jednu dozu, morate pritisnuti mjerni ventil. Nemojte koristiti više od 3 doze tijekom 15 minuta. Ako je pacijent razvio akutnu insuficijenciju lijeve klijetke, 4 ili više doza može se primijeniti na kratko vrijeme.

Važno je kontrolirati učinkovitost liječenja, prilagoditi dozu i, u slučaju produljene uporabe, zamijeniti ga lijekovima iz drugih skupina.

predozirati

U slučaju predoziranja lijekom, pacijent može razviti glavobolju, krvni tlak se također smanjuje, javlja se refleksna tahikardija, ortostatska hipotenzija, vrtoglavica, povraćanje i proljev, crvenilo lica, astenija, osjećaj vrućine i vrlo pospano.

Treba imati na umu da uzimanje vrlo visokih doza lijeka (tj. Više od 20 mg / kg) može dovesti do cijanoze, methemoglobinemije, tahipneje, dispneje, ortostatskog kolapsa. Ako dođe do ozbiljnog predoziranja, smrt je također moguća. Smrt s predoziranjem Nitroglicerinom može se pojaviti ako se pacijent koji je preuzeo predoziranje lijekom ne liječi odmah. U ovom slučaju, za nekoliko sati može doći do kome, a kasnije - smrti.

Ako je došlo do laganog predoziranja, morate prenijeti osobu u ležeći položaj, čineći je tako da su noge podignute. U slučaju teškog predoziranja primjenjuje se opća metoda liječenja šoka i trovanja tijela. Konkretno, oni ispunjavaju volumen cirkulirajuće krvi, norepinefrin, dopamin je propisan. Epinefrin je kontraindiciran.

Ako se kod pacijenta razvije methemoglobinemija, prakticira se vitamin C u obliku natrijeve soli, oralno ili intravenski. Propisuju se hemodijaliza, terapija kisikom, transfuzija krvi.

Također treba napomenuti da se rizik od ozbiljnih posljedica povećava kada se uzima alkohol nakon uzimanja Nitroglicerina. Smrtonosna doza nitroglicerina i alkohola nije utvrđena, ali s takvom kombinacijom u svim dozama, rizik od ozbiljnih posljedica naglo se povećava.

interakcija

Lijek može komunicirati s drugim lijekovima, od kojih treba pažljivo uzeti Nitroglicerin s tim kombinacijama:

• U isto vrijeme uzimanje salicilata povećava razinu nitroglicerina u plazmi.
• U isto vrijeme uzimanjem barbiturata aktivira se metabolizam nitroglicerina. Ako se nitroglicerin uzima istovremeno s adrenomimeticima, njihov tlak će se smanjiti.
• Nitroglicerin smanjuje antikoagulantni učinak heparina (kada se primjenjuje intravenski).
• Hipotenzivno i sistemsko vazodilatacijsko djelovanje nitroglicerina pojačano je uzimanjem antiadrenergičnih, antihipertenzivnih lijekova, kao i sildenafil citrata, vazodilatatora, tricikličkih antidepresiva, kalcijevih antagonista, MAO inhibitora, kinidina, etanola, novokainamida.
• Antianginalna aktivnost nitroglicerina se povećava kada se uzima s N-acetilcisteinom, metioninom, ACE inhibitorima, salicilatima.
• Kada primate Unitiolaviruet smanjena osjetljivost na nitroglicerin.
• Antianginalni i vazodilatacijski učinak smanjuje se uzimanjem Dihidroergotamina, alfa-adrenomimetikovih, m-kolinolitika, Pituitrina, Histamina, CNS stimulansa, kortikosteroida, vegetativnih ganglija, pčelinjih otrova i zmija.

Uvjeti prodaje

Potreban je recept za kupnju lijeka; Liječnik piše recept na latinskom jeziku.

Uvjeti skladištenja

Potrebno je zaštititi od vlage, skladištiti na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja

Rok trajanja nitroglicerina je 2 godine.

Posebne upute

Potrebno je osigurati da otopina nitroglicerina ne padne na kožu, jer se može apsorbirati i dovesti do razvoja glavobolje.

Potrebno je uzeti u obzir ne samo za što se koriste pilule, već i njihove nuspojave. Posebno treba imati na umu da se krvni tlak može oštro smanjiti i može se pojaviti vrtoglavica. Ovi simptomi su najizraženiji kada pijete alkohol, tijekom vrućeg razdoblja i tijekom vježbanja.

Tijekom vremena, pacijent može postati ovisan o lijeku, pa ćete možda morati povećati dozu. Ako se tijekom uzimanja lijeka razvije glavobolja, taj se simptom može smanjiti snižavanjem doze lijeka ili uzimanjem Validola u isto vrijeme.

Kod primanja, reakcija se može usporiti, tako da u ovom trenutku ne biste trebali voziti vozila i raditi s preciznim i opasnim strojevima.

Da biste smanjili rizik od nuspojava, ne uzimajte lijek istovremeno s lijekovima koji imaju hipotenzivni i vazodilatacijski učinak.

Kako bi se ublažio napad angine, ne bi trebalo žvakati tabletu kako bi se spriječilo da višak aktivne tvari uđe u krvotok.

sinonimi

Angiolingvale, Nitroglycerol, Anginin, Angibid, Angosed, Gliceril Trinitrat, Angorin, Nitrangin, Mioglicerin, Nitrocardiol, Nitromint, Nitroglin, Nitrostat, Nitrocell, Trinitrogliierol, Trinitrin, Trinitrol.

analoga

Analozi lijeka su lijekovi Nirmin, Nit-ret, Nitradisk, Nitroxoline, Nitrosorbid, Nitromint aerosol, itd. Prije nego što zamijenite lijek, uvijek se savjetujte sa svojim liječnikom.

Za djecu

Ne primjenjuje se uporaba nitroglicerina za liječenje djece.

S alkoholom

Ne smijete uzimati alkohol istovremeno s Nitroglicerinom, jer povećava rizik od ozbiljnih nuspojava.

Tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirana tijekom trudnoće i prirodnog hranjenja. Mogući prijem samo iz zdravstvenih razloga.

Recenzije

Recenzije pokazuju da ovaj lijek često postaje pravi “spasilac” za osobe koje pate od angine. Osobito često ga koriste stariji pacijenti. Djeluje vrlo brzo, ublažava napade. Međutim, mnogi pacijenti primjećuju da se kod uzimanja lijeka često pojavljuju nuspojave, najčešće - jaka glavobolja, vrtoglavica.

Nitroglicerin cijena, gdje kupiti

Cijena Nitroglicerin tablete u prosjeku 40 - 60 rubalja za 40 kom.

Cijena spreja od 10 ml je oko 100 rubalja. Lijek možete kupiti u bilo kojoj ljekarni.