Paroksizam atrijalne fibrilacije: što je to

Jedan od najčešćih poremećaja u radu srca je paroksizmalna fibrilacija atrija. S ovom patologijom, kardiomiociti proizvode stotine električnih signala. Patologiju karakterizira paroksizmalna manifestacija (paroksizmi).

Bolest najčešće pogađa starije i starije osobe. Postotak pacijenata dramatično se povećava kod populacije starije od 60 godina. Osobe s nasljednim patologijama kardiovaskularnog sustava također su u opasnosti. Povećava vjerojatnost paroksizama loših navika, prekomjerne težine i pasivnog načina života.

etiologija

Aritmija se najčešće javlja kao komplikacija bolesti. Glavna patologija uglavnom je povezana s radom srca ili vaskularnog sustava. U nekim slučajevima, atrijalna fibrilacija može se pojaviti kao samostalna bolest (idiopatska aritmija).

Glavni uzroci paroksizmalne aritmije:

• defekti mitralnog zaliska;
• ishemijska bolest;
• Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom;
• miokardiodistrofija uzrokovana akutnim ili kroničnim trovanjem alkoholom;
• hipertenzija;
• sindrom bolesnog sinusa;
• nedostatak kalija, magnezija i drugih poremećaja elektrolita;
• hipertireoidizam;
• fizička i emocionalna iscrpljenost;
• prejedanje;
• prekomjerna konzumacija kave i drugih napitaka koji sadrže kofein.

patogeneza

Paroksizam atrijalne fibrilacije podrazumijeva promjenu normalnog funkcioniranja srčanog mišića s napadajima. Potonji se mogu pojaviti često, a moguće su samo pojedinačne manifestacije patologije.

Paroksizam se odlikuje činjenicom da se srce često i ne ritmički obara. Mišić prestaje raditi potpuno, stoga pumpa manji volumen krvi. To uzrokuje nedovoljnu opskrbu krvi svim unutarnjim organima.

klasifikacija

Postoje dvije vrste poremećaja srčanog ritma. Ovisno o tome koja veza živčanog sustava izaziva napad, dijagnosticiraju:

1. Vrsta vagona:
   1. izazvana parasimpatičkom podjelom živčanog sustava;
   2. javlja se uglavnom među muškarcima;
   3. napadaji počinju noću ili u procesu jedenja;
   4. paroksizmi se pojavljuju u mirovanju, u vodoravnom položaju, s prejedanjem i nadutošću, ako postoji čvrsti vrat na odjeći;
   5. ne ovisi o fizičkom i emocionalnom stresu.
2. Hiperadrenergički tip:
   1. izazvan simpatičkim živčanim sustavom;
   2. češće se javlja kod žena;
   3. napadaji počinju najčešće ujutro i mogu se ponavljati tijekom dana;
   4. stanje vodoravnog položaja i odmora;
   5. stres i preopterećenost su izazovni faktor.

Ovisno o lokaciji, postoje tri oblika:

Također izvršite klasifikaciju otkucaja srca. Aritmije mogu biti:

• normosistolicheskoy;
• bradisistolicheskoy;
• tahisistolicheskoy.

simptomi

Paroksizmalni oblik fibrilacije atrija, ovisno o težini, može biti popraćen različitim simptomima. Pojedini bolesnici ne primjećuju nikakve znakove bolesti i slučajno ih uče tijekom dijagnostičkih aktivnosti.

Najčešće otkrivene manifestacije paroksizmalne aritmije:

• vrtoglavica;
• gubitak svijesti;
• stanja panike;
• osjećaj kaotičnog srčanog ritma;
• slabost;
• tremor;
• poliurije;
• oslabljeno disanje;
• bljedilo;
• konvulzije.

Kada se ispravi ritam, simptomi nestaju.

dijagnostika

Liječnik može odrediti poremećaje srčanog ritma dok sluša srce - auskultaciju. Istodobno se čuju zvukovi srca s različitom glasnoćom. Puls nema ritam. Postoji različita amplituda pulsnog vala. Nije svaka kontrakcija srca popraćena naletom krvi u aortu, pa se može pojaviti pulsni deficit.

Od instrumentalnih dijagnostičkih metoda, elektrokardiografija je od najveće važnosti. Odsustvo P vala u svakom od glavnih tragova je indikativno. U ventrikularnom obliku nađena je deformacija QRST kompleksa. Izoelektrična linija je slomljena. U roku od nekoliko dana nakon napada može se otkriti offset ST kompleks i T val s negativnom vrijednošću. Kada je atrijalni oblik aritmije poremećen vodljivost snopa Guissa. Na EKG-u to pokazuje deformirani R-val.

Moguća je mogućnost dnevnog praćenja EKG pokazatelja u stanjima koja su pacijentu poznata (Holter monitoring). Paroksizmi se mogu zabilježiti u stvarnom vremenu. U slučaju napada, signal dolazi do telefona kako bi pružio prvu pomoć pacijentu.

terapija

Bolesnici kod kojih se atrijalna fibrilacija ne pojavljuje prvi put, liječenje paroksizma provodi se neovisno. Da biste to učinili, zadržite dah, stisnite abdominals i pritisnite na oči. U isto vrijeme u sobi treba biti dovoljno svježeg zraka. Odjeća, osobito oko grla, trebala bi biti slobodna, a ne stisnuti tijelo. Bez recepta nemojte koristiti antiaritmičke lijekove. Od lijekova može uzeti nezavisni sedativ, na primjer, Corvalol.

U slučaju neučinkovitosti poduzetih mjera, zatražite hitnu pomoć. Liječenje napada provodi se uz pomoć intravenskih kapaljki. Intravenski polako primjenjuje se prokainamid, Aymaline, u nekim slučajevima - ritmilen. Smanjite ventrikularni ritam digoksna i verapamila. Potrebna je kontrola krvnog tlaka. Ovi lijekovi su kontraindicirani kod hipotenzije. U težim slučajevima bolesnik je hospitaliziran na klinici za kardiologiju.

Uz nisku brzinu otkucaja srca, dovoljno je koristiti manje jake lijekove, kao što je propranolol ili kinidin.

Liječenje lijekovima ima za cilj eliminirati bolest koja uzrokuje poremećaje srčanog ritma. Također se koriste lijekovi koji normaliziraju kontraktilne funkcije i smanjuju manifestacije patologije. To uključuje:

• Beta-blokatori u profilaktičkim dozama:
  • inderal;
  • trazikor;
• aminokinolinski lijekovi:
  • pelakvenil;
  • klorokvin;
  • delagil;
• Preparati za digitalizaciju:
  • digoksin;
  • izolanid;
  • kordigit;
• preparati kalija i magnezija.

U teškim slučajevima, kada konzervativno liječenje nije učinkovito, može biti potrebna pomoć srčanog kirurga i kirurška intervencija. Liječnik uništava patološke žarišta pomoću fizikalnih metoda. Zahvaljujući tome, ritam se normalizira. Ova metoda se naziva radiofrekventna srčana ablacija.

komplikacije

Ako je patologija nastala na pozadini mitralne stenoze, može doći do tromboembolije. Intrarijalni tromb začepljuje lijevi otvor, što dovodi do srčanog zastoja i smrti. Tromboembolija različitih unutarnjih organa najčešće je posljedica fibrilacije atrija.

U bolesnika s oštećenjima srca ili smanjenom kontrakcijom ventrikula, zatajenje srca postaje komplikacija. U najtežoj varijanti, neuspjeh se manifestira aritmogenim šokom.

Kronično zatajenje srca, koje je praćeno smanjenom kontraktilnošću miokarda, može se razviti u stanje kardiomiopatije. Ovu patologiju karakteriziraju teški poremećaji ritma i ekspanzija srčanih komora.

prevencija

Paroksizmalna fibrilacija atrija sprječava se jednostavnim preventivnim mjerama:

• pravodobno liječenje bolesti koje mogu biti komplicirane aritmijama;
• dostatno primanje kalcija i magnezija u tijelu;
• upozorenja na zatvor i nadutost;
• kontrolu količine pojedene hrane;
• održavanje normalne tjelesne težine;
• umjerena tjelesna aktivnost, bez naglih pokreta;
• odbacivanje loših navika.

Ako osjetite simptome koji uzrokuju nelagodu i smanjuju kvalitetu života, odmah se obratite liječniku. Samostalno početi uzimati lijekove strogo je zabranjeno. Mnogi od njih pomažu kod jednog oblika fibrilacije atrija, ali su u drugoj kontraindicirani. Stoga, bez potpunog pregleda i prije utvrđivanja konačne dijagnoze, ne propisuju se sredstva za liječenje patologije. Često bolest odlazi sama od sebe. To se događa nakon što je uzrok eliminiran.

Značajke liječenja paroksizmalne aritmije

Aritmija - kršenje učestalosti kontrakcija srčanog mišića, uzrokovane razvojem raznih bolesti. Paroksizmalna atrijalna fibrilacija je jedan od najsloženijih i najopasnijih poremećaja koji se javljaju u ventrikulama ili atrijima i uzrokuju kaotičnu kontrakciju atrija s povećanom učestalošću. Upravo ta aritmija uzrokuje vidljive i značajne poremećaje cirkulacije, a karakterizira je rad tijekom napada samo dvije srčane komore, umjesto na sva četiri.

Suština patologije, mehanizam nastanka i razvoja

Srčane palpitacije su poznate svakoj osobi, ali u nekim slučajevima srce se ne češće češće udara, bijesno lupa, a onda se čini da se zaustavi, ponovno počne tući, nakon nekoliko trenutaka. To je rezultat dolaska kaotičnih, pogrešnih električnih impulsa.

Kontrola brzine kontrakcije srčanog mišića prelazi u atrije. Njihove stanice proizvode impuls koji se prenosi na pojedina mišićna vlakna. Smanjuju se s velikom učestalošću, dosežući 500-800 pokreta u minuti.

To je paroksizmalna fibrilacija atrija, stanje koje zahtijeva hitan pristup kardiologu za profesionalnu medicinsku njegu. Aritmija je po prirodi paroksizmalna, a promjena srčane frekvencije (tahikardija) tijekom takvog napada može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Ponovljeni napadi od jednom svakih 5-7 dana, do nekoliko puta dnevno.

Pojedinačna mišićna vlakna srca nasumce se kontrahiraju pod utjecajem električnih impulsa, kao da trepere. U latinskom, ime takvog vlakna zvuči poput fibrila, pa proces kontrakcije nije cijeli mišić, već samo njegova pojedina vlakna naziva se fibrilacija.

Liječnici razlikuju dvije glavne vrste u kojima se manifestira aritmija srca:

• perzistentna aritmija;
• paroksizmalna (paroksizmalna) aritmija.

Posljednja je aritmija najčešća patologija koja ukazuje na prisutnost u tijelu mnogih drugih poremećaja ne samo kardiovaskularnog, nego i respiratornog ili središnjeg živčanog sustava.

Učestalost i kvaliteta kontrakcija srčanog mišića, razvoj električnih impulsa u srcu utječe na ozbiljnost bolesti ili doživljava stres.

Dugotrajno patološko stanje može biti razlog da napad atrijske fibrilacije traje više od sedam dana, a to postaje osnova za prepoznavanje aritmije kao trajne.

Osobitost aritmije je u tome što se ovaj oblik tahikardije može ponavljati. Izuzetno je opasno s formiranjem krvnih ugrušaka i razvojem moždanog udara ili stanja prije moždanog udara. Liječenje takvih aritmija može propisati samo visokokvalificirani kardiolog, kojeg treba uputiti nakon prvog napada.

Paroksizam atrijalne fibrilacije je stanje u kojem nema ubrizgavanja krvi u ventrikule, a kontrakcija oba atrija postaje nedovoljno intenzivna i nepravilna. To uzrokuje slabo punjenje aorte krvlju, što dovodi do značajnog poremećaja u radu cijelog kardiovaskularnog sustava.

Klasifikacija i uzroci patologije

Razvoj aritmije ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući područje u ljudskom srcu, u kojem nastaje impuls:

• Sinusna tahikardija, koju je teško odrediti, javlja se u većini slučajeva bez izraženih simptoma, uzimajući posljedice emocionalne napetosti.
• Atrijski ili supraventrikularni, koji se javlja na pozadini ozbiljnih srčanih bolesti i karakterizira ga povećana brzina otkucaja srca na 250 otkucaja u minuti.
• Nodal, teško dijagnosticirati i ne manje teško liječiti lijekovima.
• Ventrikularni, koji karakterizira povećanje broja kontrakcija do 130 puta u minuti. Pojavljuje se pod njegovim snopom, može biti trajno i ponavljajuće.

Postoje i drugi kriteriji koji definiraju određenu vrstu paroksizmalne aritmije:

• Oblik aritmije koji se razvija ovisno o učestalosti kojom se atrija smanjuje. Ako broj posjekotina ne prelazi 200 u minuti, onda je to pitanje drhtanja, a ako je više od 300, to je sama fibrilacija.
• Ovisno o učestalosti ventrikularnih kontrakcija, razlikuju se bradizistolički (do 60 rezova po minuti), normosistolički (60-90), tri-sistolički, u kojima broj kontrakcija prelazi 90 puta u minuti.
• Određen brojem napada - pojedinačnih ili ponavljajućih.

Paroksizmalni oblik atrijalne fibrilacije javlja se i razvija iz više razloga, među kojima nisu samo stresne situacije, napetost živaca ili teška srčana bolest. Može se dijagnosticirati aritmija:

• s mnogo godina ovisnosti o alkoholu i nikotinu;
• u kršenju funkcija štitne žlijezde;
• s dugotrajnom upotrebom lijekova kao što su srčani glikozidi ili diuretici;
• s ponovljenom hipertenzivnom krizom;
• s teškom upalom pluća;
• u prisutnosti složenih zaraznih bolesti;
• kod infekcije krvi (sepsa);
• u prisutnosti takvih nasljednih bolesti kao hipertrofična kardiomiopatija.

Često uzrok razvoja tako složene i opasne aritmije su hormonalni poremećaji, duševne bolesti, kronična depresija, nedostatak vitamina i minerala u tijelu, osobito kalij i magnezij.

dijagnostika

Liječenje paroksizmalne atrijalne fibrilacije provodi se nakon detaljnog pregleda, jer s blagim povećanjem brzine otkucaja srca simptomi bolesti mogu biti odsutni, što uvelike otežava dijagnozu. Prvi i najvažniji pregled je elektrokardiogram. On pokazuje postojeću deformaciju R-vala i kršenje vodljivosti Njegovog snopa.

Promijenjena intraventrikularna prohodnost neće ostati nezamijećena. Ako je potrebno potvrditi dijagnozu ili razjasniti dobivene podatke, provodi se dnevni EKG nadzor, koji omogućuje promatranje mogućih promjena u radu srca.

Magnetska rezonancijska tomografija, MSCT i ultrazvučni pregled srca daju mnogo korisnih informacija za aritmije. Uz njihovu pomoć specijalist dobiva mogućnost isključiti prisutnost organske patologije.

Traženje medicinske skrbi trebalo bi biti pravodobno. To znači da je posjet kardiologu nužan kod prve sumnje na postojeće nepravilnosti u radu srca.

To posebno vrijedi za one pacijente koji su već primijetili povećanje srčanog ritma s najmanjim uzbuđenjem i malim fizičkim naporom. Pravodobnost liječenja utječe na kvalitetu liječenja aritmija.

Velike terapijske intervencije

Prije nego što bolesnik s aritmijom primi sastanak s liječnikom nakon hitne hospitalizacije, potrebno mu je pružiti prvu pomoć, što je mehaničko djelovanje na vagusni živac:

• Uzorak Valsavy uključuje pokušaj disanja, blokiranje pristupa zraka. Možete držati nos i usta dlanovima i pokušati udahnuti.
• Usherov test je pritiskanje vrhova prstiju na unutarnje kutove očiju. To treba učiniti s povećanim oprezom, iz straha od oštećenja organa vida.
• Goering-Chermak test se izvodi laganim pritiskom na karotidnu arteriju kako bi se smanjio pristup kisika i smanjio broj otkucaja srca u minuti.
• Intenzivno trljanje hladnom vodom pomoći će smanjiti brzinu disanja i broj otkucaja srca.
• Drugi način da se zaustavi napad je pokušaj izazivanja refleksa gušenja pritiskom na korijen jezika.

Djelotvornost terapije za aritmije uvelike ovisi o trajanju napada. Ako je prošlo više od dva dana otkad se stanje pacijenta pogoršalo, liječnicima će biti prilično teško vratiti sinusni ritam.

Sukladno tome, povećava se rizik razvoja emboličnih komplikacija. Terapijske mjere za aritmije usmjerene su na otklanjanje rizika od stvaranja krvnih ugrušaka. Pacijentu se propisuju lijekovi koji razrjeđuju krv i utječu na njeno zgrušavanje.

U bolnici će bolesnici s aritmijom biti raspoređeni na:

• Pripravci za ublažavanje paroksizmalne tahikardije. Neki se primjenjuju intramuskularno ili intravenozno, ovisno o težini stanja pacijenta. Možda imenovanje lijekova namijenjenih za oralnu primjenu. Takvi lijekovi (ATP, prokainamid) omogućuju da se zaustavi napad aritmije u najkraćem mogućem roku i da se izbjegne razvoj takvih opasnih komplikacija kao što su angina pektoris ili infarkt miokarda.
• Srčani glikozidi se koriste protiv tahikardije i vraćanja normalnog disanja. Doziranje svakog lijeka i trajanje liječenja određuje liječnik i ovisi o bolesnikovom stanju. Korištenje lijekova iz ove skupine moguće je samo u bolnici i pod stalnim nadzorom kardiologa. Glikozidi (digoksin, celanid) pomažu u sprečavanju ponovne pojave napadaja aritmije.
• Beta-blokatori (anaprilin, betalok) doprinose obnovi krvnog tlaka i srčanog ritma tijekom aritmije. Doziranje određuje liječnik, ali unos ovih lijekova dopušten je kod kuće ako se uzimaju oralno u obliku tableta.

S ponovnim pojavljivanjem aritmičkih napadaja svakih pet dana provodi se ambulantno liječenje, tijekom kojeg pacijent uzima lijekove protiv relapsa. U najtežim slučajevima liječnik donosi odluku o kirurškom liječenju aritmija, za što je indikacija nedostatak pozitivnog učinka nakon terapijskih intervencija korištenjem gore navedenih sredstava. Moderni kardiolozi koriste takve metode kirurške intervencije:

• uništavanje električnih impulsa;
• ablacija radiofrekvencije;
• instalaciju pejsmejkera.

Kirurško liječenje aritmije omogućuje postizanje pozitivnog učinka iu najtežim slučajevima. No, nakon otpusta iz bolnice, pacijent će morati promijeniti svoj stav prema hrani, obratiti pozornost na pripremu prehrane pomoću određenih proizvoda koji pomažu obnavljanje i održavanje metaboličkih procesa u tijelu.

Bolesnici s aritmijom trebaju izbjegavati fizičke napore, prestati pušiti i piti alkoholna pića i masnu hranu.

Da biste stvorili pravu prehranu, isticanje najvažnije i najpotrebnije hrane pomoći će iskusnom liječniku. Važno je zapamtiti da je strogo zabranjeno donositi odluke o potrebi samostalnog uzimanja određenih lijekova.

Paroksizmalni tretman atrijalne fibrilacije

Liječenje paroksizmalne fibrilacije atrija

Analiza stanja skrbi za bolesnike s paroksizmalnom atrijskom fibrilacijom pokazala je da je napredak na ovom području vrlo skroman, a broj komplikacija liječenja paroksizma i dalje je vrlo visok. To je uglavnom zbog "agresivnog konzervativizma" većine liječnika u pogledu liječenja atrijske fibrilacije i drugih poremećaja ritma. Pod time podrazumijevamo želju da se aritmije što prije zaustave, koristeći vrlo agresivne intravenske antiaritmičke režime, uključujući i one u kojima su kontraindicirane, kao i prekomjernu plahost u odnosu na korištenje suvremenih algoritama liječenja aritmijom, od kojih su neki stariji od 20 godina. Takva je situacija, osim subjektivnih razloga, u određenoj mjeri povezana s činjenicom da najsuvremenija inozemna literatura o ovom pitanju nije poznata praktičarima, a dostupne smjernice domaćih autora ne uzimaju uvijek u obzir specifičnosti zdravstvene zaštite u pokrajinskoj Rusiji. Osim toga, uvođenje "medicine utemeljene na dokazima" posljednjih godina dovelo je do nekih promjena u pristupima antiaritmičkoj terapiji. U ovom biltenu nastojalo se dati prilično jasne preporuke za liječenje paroksizmalne atrijalne fibrilacije, a preporuke su se temeljile na suvremenim podacima iz domaće i inozemne literature, kliničkim smjernicama kanadske i američke medicinske udruge, prilagođenih stvarnim uvjetima naše zdravstvene zaštite, uzimajući u obzir rezultate vlastitih istraživanja, te naše skromne kliničke studije iskustvo.

PREDMET INFORMACIJSKOG PISMA.

Uglavnom se raspravlja o liječenju bolesnika s paroksizmom atrijske fibrilacije. Različiti stručnjaci smatraju da je vrijeme od 2 dana do 2 mjeseca maksimalno trajanje paroksizmalne fibrilacije atrija. Najčešće, kao razliku između trajnih i paroksizmalnih oblika, razmatra se razdoblje od 2 tjedna.

Atrijsko treperenje, taktika s konstantnim oblikom atrijalne fibrilacije, prevencija paroksizama nakon obnavljanja sinusnog ritma, pitanja srčane stimulacije i kirurškog liječenja nisu posebno razmatrani.

STATISTIKA I NEKA TEORIJSKA PITANJA

Atrijalna fibrilacija je najčešći tip paroksizmalnih aritmija i uzrokuje više od 2/3 zahtjeva za medicinskom njegom u bolesnika s aritmijama. Vjerojatnost ovog tipa poremećaja ritma značajno se povećava s godinama. Među bolestima koje uzrokuju paroksizmalne atrijalne fibrilacije (PMA), najčešće su bolesti koronarne arterije, arterijska hipertenzija, alkoholno oštećenje srca i srčane bolesti, miokarditis, tirotoksikoza i drugi srčani i ekstrakardijalni poremećaji također mogu biti pozadina PMA. U 20-30% bolesnika PMA se kombinira s vegetativnim paroksizmima. Nije rijetko organska bolest srca u bolesnika s PMA.

Klinički, PA može biti gotovo asimptomatska i može biti popraćena brojnim simptomima u različitim kombinacijama: paroksizmalna palpitacija, kratkoća daha, do srčane astme, bolovi u prsima različitog intenziteta, nestabilnost krvnog tlaka do stupnja kardiogenog šoka, slabosti, nesvjestice ili pre-nesvjesnog.

Ove pojave su, u pravilu, uzrokovane razvojem miokardijalne ishemije uslijed tahikardije i / ili smanjenja pumpne funkcije srca zbog odsutnosti atrijske sistole i poremećaja ventrikularnog punjenja tijekom tahizistole.

Težina kliničkih manifestacija PMA ovisi o težini srčanih bolesti, autonomnoj neravnoteži i stupnju povećanja učestalosti ventrikularnih kontrakcija. Što je veća tahikardija, to su vjerojatniji simptomi koronarnog i srčanog zatajenja. S druge strane, broj otkucaja srca uglavnom ovisi o atrioventrikularnom provođenju, to jest o stanju A / V čvora.

Izrazito visoki broj otkucaja srca (više od 180-200) može se uočiti sa sindromom ventrikularne preekscitacije (WPW, CLC, LGL).

Paroksizam atrijalne fibrilacije: simptomi i uzroci

Paroksizmalna atrijalna fibrilacija jedna je od najčešće otkrivenih patologija, koja se u većini slučajeva dijagnosticira u kasnijim fazama razvoja.

To potvrđuje i neizražena simptomatologija bolesti, zbog čega pacijent već nekoliko mjeseci nije ni svjestan svojih srčanih problema.

Da bi bolje razumjeli obilježja protoka paroksizma, razmotrite etiologiju, uzroke i medicinske savjete za borbu protiv ove opasne bolesti.

Što je paroksizmalna aritmija?

Paroksizam atrijalne fibrilacije je patološko stanje koje prati akutno kršenje srčanog ritma. U većini slučajeva, uzrok ove bolesti je koronarna bolest, koja se nije odmah liječila.

Aritmija u atrijalnoj fazi može biti kronična i paroksizmalna. Posljednji tip bolesti karakterizira paroksizmalni tijek. S druge strane, napad u osobi počinje iznenada i uzrokuje veliku nelagodu pacijentu. Trajanje jednog napada može biti 5-7 minuta.

Jednostavno rečeno, paroksizmalna aritmija nije ništa više od akutnog napada tahikardije (poremećaja srčanog ritma), tijekom kojeg osoba može doživjeti više od 140 otkucaja srca u minuti, što je stanje koje ugrožava život.

razlozi

Glavni uzroci paroksizmalne aritmije su:

• Kronično zatajenje srca.
• Hipertrofična kardiomiopatija.
• Hipertenzija s povećanjem mase srca.
• Ishemijska bolest koja se ne liječi.
• Upalne promjene miokarda (mogu se pojaviti nakon niza zaraznih bolesti).
• Kongenitalne srčane mane, koje su popraćene širenjem njegovih komora.

Predisponirajući čimbenici za razvoj bolesti su:

• pušenje i piće,
• akutni nedostatak kalija i magnezija,
• infektivna patologija u teškom obliku
• razni endokrini poremećaji (tirotoksoza),
• stanje nakon nedavne operacije,
• stres i živčana napetost
• uzimanje više lijekova.

U slučaju da specifični uzrok bolesti nije utvrđen, ovaj tip aritmije se naziva idiopatskim. Ovo stanje se često primjećuje kod mladih pacijenata.

Sjeti se! Prije liječenja važno je točno odrediti što je uzrokovalo bolest. To će pomoći liječniku da odabere pravilan tijek terapije i smanji rizik od razvoja opasnih komplikacija, uključujući prevenciju ponavljajućih napada tahikardije.

Simptomi bolesti

Priroda manifestacije bolesti ovisi o učestalosti ventrikularnih kontrakcija. Dakle, mala odstupanja od norme (100 otkucaja u minuti) se možda neće manifestirati.

U isto vrijeme, smanjenje od 120 udaraca i više obično je popraćeno takvim znakovima:

• Znojenje.
• Nedostatak zraka.
• Napadi panike.
• Bol u srcu.
• Kratkoća daha u mirovanju ili uz malo napora.
• Nepravilnost pulsa, kao i učestale nepravilnosti u srčanom ritmu.
• Tresući udovi.
• Slabost.
• Česte vrtoglavice.

S kritičnom povredom srčanih kontrakcija kod ljudi dolazi do pogoršanja moždane cirkulacije. Pacijent se onesvijesti. Može se također pojaviti i disanje. Ovo stanje zahtijeva trenutačnu njegu reanimacije.

Prva pomoć

S iznenadnim pojavljivanjem atrijalne fibrilacije, osoba treba dati sljedeću pomoć:

• Položite pacijenta u vodoravan položaj, popustite pojas na hlače i kravatu kod muškaraca.
• Osigurati svježi zrak.
• Dajte osobi sedativ lijek Valocardine ili Corvalol.
• Zovite hitnu pomoć.

U slučaju da nije moguće vratiti sinusni ritam, pacijentu se mora intravenski ubrizgati otopina Novocainamida. Ovaj lijek je učinkovit u sljedećem napadu aritmije kod većine pacijenata.

Medicinska taktika

Liječenje takve bolesti ovisi o njenom uzroku i stupnju zanemarivanja. Tradicionalno se koriste terapeutske metode, elektropulzna terapija i kirurgija.

Glavni lijekovi propisani pacijentima su:

Liječnik pojedinačno odabire specifičnu dozu i način uzimanja lijeka za svakog pacijenta. Trajanje terapije ovisi o stupnju zanemarivanja patologije.

Ako je terapija lijekovima bila neuspješna, pacijentu se nudi izvođenje električnog pražnjenja.

Ovaj se postupak izvodi na sljedeći način:

• Pacijentu se daje anestezija.
• Elektrode se prekrivaju na prsima.
• Ispuštanje se izvodi sa željenom količinom struje.

Tijekom ovog postupka, srčani sustav se "ponovno pokreće" ponovno. Nakon toga počinje djelovati u jedinstvenom zdravom načinu rada. Učinkovitost metode je gotovo 100%.

Što se tiče operacije, ona se izvodi s ponavljanjem atrijalne fibrilacije. U ovom slučaju koristi se laserski kauterizacija patološkog fokusa u miokardiju. Postupak se provodi probodom pomoću katetera. Učinkovitost metode ne prelazi 80%.

Važno je! Tijekom liječenja, od pacijenta se traži da oblači dijetnu hranu. Ona osigurava odbacivanje alkohola, soli, kiselog i masnog. Potrebno je minimalizirati uporabu teško probavljivih proizvoda. Temelj prehrane trebaju biti žitarice, povrće i voće, bilje, orasi.

komplikacije

Sve komplikacije paroksizma u atrijskoj fibrilaciji mogu biti povezane s formiranjem krvnog ugruška ili cirkulacije krvi.

Najčešće, pacijenti imaju sljedeće vrste komplikacija:

• Zatajenje srca.
• Plućni edem zbog akutnog zatajenja srca.
• Gubitak svijesti uzrokovan smanjenom opskrbom krvi u mozgu.
• Infarkt miokarda.
• Šok u kojem se pritisak osobe smanjuje.

Sjeti se! Rizik od krvnih ugrušaka uvelike se povećava dan nakon početka paroksizma. Toliko vremena je dovoljno za stvaranje velikog tromba u šupljini nefunkcionalnog atrija. U isto vrijeme može pogoditi mozak, srce ili udove.

prevencija

Kao što medicinska praksa pokazuje, ublažavanje napada aritmije mnogo je teže od njegove prevencije. Stoga, kako bi se smanjio rizik od razvoja fibrilacije atrija, važno je pridržavati se sljedećih preporuka:

• odustati od loših navika, bilo pušenja ili pijenja,
• oblačenje zdrave prehrane
• spriječiti pretilost (ako taj problem već postoji, osoba treba slijediti dijetu),
• Obogatite jelovnik s proizvodima s visokim sadržajem kalija (tikvice, bundeve, banane),
• pravovremeno liječiti bilo koju bolest miokarda, kao i zarazne bolesti,
• Svakih šest mjeseci, podvrći se rutinskom pregledu od strane kardiologa,
• izbjegavajte stres i bilo kakav napetost, depresiju,
• odrediti vrijeme za potpuni san i odmor.

pogled

Prognoza ove bolesti za svakog pacijenta je individualna. To ovisi o povijesti bolesti, njenom uzroku, obliku tijeka i pravovremenom početku liječenja. Također, važnu ulogu imaju težina pacijenta, njegova dob i prisutnost popratnih bolesti.

Općenito, prognoza u ovom stanju je povoljna. Moderni tretman vam omogućuje da zadržite stanje osobe u normi, sprečavajući razvoj opasnih napada.

Stoga će, podložno svim medicinskim propisima, pacijent moći voditi normalan život, osim nekoliko ograničenja u prehrani i fizičkoj aktivnosti.

Dijagnoza paroksizmalne atrijalne fibrilacije može se postaviti bilo kojoj osobi, bez obzira na njegovu dob.

Najvažnija stvar u ovom slučaju je da se konzultirate s liječnikom na vrijeme, a ne da se sami liječite. Također, neophodno je vratiti normalan srčani ritam tijekom prvog dana, sve dok bolesnik nema opasnih komplikacija.

Liječenje paroksizmalne aritmije

U kardiološkoj praksi često se otkriva takva patologija kao paroksizmalna fibrilacija atrija. Inače, to se naziva fibrilacija atrija. Ako se ne liječi, ovo stanje dovodi do neuspjeha cirkulacije i tromboembolije. Mogući zastoj srca.

Razvoj atrijske fibrilacije u odraslih

Kod ljudi, broj otkucaja srca je sinus. U ovom slučaju, interval između kontrakcija komora i atrija je isti. Atrijsku fibrilaciju karakterizira poremećaj ritma. Uzbuđenje i kontrakcije atrija postaju kaotične i učestale. Ovaj proces može utjecati na sva vlakna ili samo na dio njih.

Često otkucaji srca dosežu 500-600 u minuti. Ako srce kuca u sličnom ritmu, onda se brzo istroši. Kod produljene atrijalne fibrilacije povećava se vjerojatnost moždanog udara i tromboembolije. Ova se patologija dijagnosticira u 30% bolesnika s nepravilnim otkucajima srca. U rizičnu skupinu uključene su starije osobe starije od 60 godina. Među mladima, ova patologija je rijetka.

Paroksizmalna fibrilacija atrija karakterizirana je činjenicom da se javlja periodično. Inače, to se naziva prolaznim. Napad traje manje od tjedan dana, zatim se stanje pacijenta normalizira. Vrlo često se javljaju recidivi. Postoje dva oblika poremećaja srčanog ritma: treperenje i treperenje. U prvom slučaju, mišićna vlakna se smanjuju zajedno. Koordinacija rada nije prekinuta, ali otkucaji srca su 200-400 otkucaja u minuti.

Pauza potrebna za vraćanje srca je vrlo mala. To dovodi do povrede punjenja ventrikula. Potonji su odgovorni za oslobađanje arterijske krvi u velikim i malim krugovima. Na pozadini aritmije, organi ne dobivaju dovoljno kisika. Treperenje (fibrilacija) karakterizira diskoordinacija vlakana. To dovodi do poremećaja u funkcioniranju ventrikula. Mogu se brzo ili polako smanjiti. Želudac se samo djelomično puni krvlju, što uzrokuje smanjenje srčanog volumena.

Glavni etiološki čimbenici

Paroksizmalna aritmija se razvija iz nekoliko razloga. Najvažniji čimbenici su:

• koronarna bolest srca (angina, srčani udar);
• miokarditis;
• upala unutarnje sluznice srca i ventila;
• perikarditis;
• malformacije;
• širenje srčanih komora;
• teška hipertenzija;
• zatajenje srca;
• kardiomiopatija;
• alkoholizam;
• hipertireoidizam;
• trovanje lijekovima (adrenergični glikozidi);
• niske razine kalija u krvi;
• kršenje stanja voda-elektrolit;
• teška plućna bolest;
• infektivna patologija.

Predisponirajući čimbenici uključuju stres, lošu prehranu, endokrine poremećaje (dijabetes), disfunkciju nadbubrežne žlijezde, pretilost, opstruktivnu plućnu bolest, apneju za vrijeme spavanja i bolest bubrega. Ponekad uzroci paroksizmalne fibrilacije atrija ne mogu se identificirati. Ovaj oblik bolesti naziva se idiopatski. To komplicira naknadno liječenje. Najčešće je paroksizam atrijalne fibrilacije manifestacija ili komplikacija srčane patologije.

Ona vodi sljedeće promjene:

• proširenje kamere;
• hipoksija miokarda;
• povećati masu i volumen srca.

Ponekad se neuspjeh ritma događa nakon operacije. Treperenje je čest simptom moždanog udara. Čimbenici rizika uključuju stariju dob. Rijetki uzrok razvoja ove patologije je tumor. To mogu biti miksom i angiosarkom. Vrlo često se atrijalna fibrilacija razvija na pozadini malformacija (septalni defekt i jednostruki ventrikul).

Kako se manifestira atrijalna fibrilacija?

Paroksizmalne aritmije su često asimptomatske. Atrijalna fibrilacija očituje se sljedećim simptomima:

• kratak dah;
• brz ili rijedak otkucaj srca;
• osjećaj poremećaja miokarda;
• bol u prsima.

Napade ne može osjetiti bolesna osoba. Traju manje od tjedan dana. Najčešće se simptomi javljaju u roku od 48 sati. U teškim slučajevima otkriveni su sljedeći simptomi:

• prekomjerno znojenje;
• otežano disanje;
• slabost;
• drhtanje u udovima;
• vrtoglavica.

Moguća nesvjestica. Ponekad fibrilacija atrija karakteriziraju rijetki sistoli. Međutim, krv se ne oslobađa svaki put u lumen aorte. Prvi koji pati od ovoga je mozak. Ako atrij treperi, može doći do straha i razvoja polakiurije. To je stanje u kojem su česti govori. Specifičan znak fibrilacije atrija je Morgagni-Adams-Stokesov napad. Karakterizira ga sinkopa na pozadini cerebralne ishemije. Razlog tome je smanjenje volumena ulazne krvi.

Posljedice atrijalne fibrilacije

Atrijska fibrilacija je stanje koje može dovesti do strašnih posljedica. Najčešće komplikacije uključuju sljedeće:

• plućna embolija;
• akutna cerebrovaskularna nesreća;
• zatajenje srca;
• iznenadna smrt;
• šok;
• kardiomiopatija.

Ako se liječenje paroksizmalne fibrilacije atrija ne provodi, prognoza je loša. Atrijalna fibrilacija je vrlo opasna zbog stenoze mitralnog zaliska. To može dovesti do tromboze i plućne embolije. Ako hitna pomoć nije osigurana, moguće je iznenadni zastoj srca. Ozbiljna komplikacija atrijske fibrilacije je ishemijski moždani udar.

Razlozi za njegov razvoj su nedovoljna srčana snaga i akutno kisikovo izgladnjivanje neurona. Ta se komplikacija javlja kod svakog 6. pacijenta s treperenjem. Ako su paroksizmi (napadaji) uzrokovani kongenitalnim defektima, tada je vjerojatnost zatajenja srca visoka. Komplikacije se javljaju s čestim recidivima fibrilacije atrija. Prolazni oblik atrijalne fibrilacije je povoljniji.

Kako otkriti poremećaj srčanog ritma?

Tretirajte pacijente nakon sveobuhvatne ankete. Potrebno je utvrditi moguće uzroke srčane aritmije. Provedene su sljedeće studije:

• auskultacija srca i pluća;
• palpacija prsnog koša;
• procjena perifernog pulsa;
• elektrokardiografija;
• Ultrazvuk srca;
• dnevno praćenje;
• test na traci za trčanje;
• biciklistička ergometrija;
• multispiralna kompjutorizirana tomografija;
• MR;
• elektrofiziološka studija.

Povijest bolesti pacijenta je od velike vrijednosti. Mogu postojati indikacije za kronične bolesti srca (angina pektoris, miokarditis, hipertenzija). Kod paroksizmalne fibrilacije atrija javljaju se sljedeće promjene:

• tonovi srčanog ritma;
• fluktuacije njihove sonornosti;
• gubitak P zuba na elektrokardiogramu;
• kaotična lokacija QRS kompleksa.

Ultrazvuk, CT i MRI mogu procijeniti stanje samog srca. Budite sigurni da odredite kontraktilnu funkciju ventrikula. Utječe na rad cijelog organizma. Povijest bolesti i pravilno organiziran pregled omogućuju kardiologu da postavi preciznu dijagnozu i prepiše liječenje.

Medicinska taktika za fibrilaciju atrija

U slučaju paroksizmalne fibrilacije atrija, liječenje je pretežno medicinsko. Tijekom napada (paroksizmi) koriste se lijekovi kao što su Cordarone, Novocainamide, Propanorm. Primjenjuju se ne samo u hitnom razdoblju. Mnogi lijekovi su kontraindicirani kod bradikardije i teškog zatajenja srca. Liječnik mora kontrolirati učestalost miokardnih kontrakcija.

Često u režimu liječenja uključuju srčane glikozide i blokatore kalcijevih kanala (Verapamil). U opasnosti od krvnih ugrušaka i embolije propisana su antiplateletna sredstva i antikoagulanti. Dopuštenost lijekova omogućuje procjenu medicinske povijesti bolesnika. Ako postoji jaka bradikardija, može biti potreban pejsmejker. Radikalna liječenja uključuju radiofrekvencijsku izolaciju plućnih arterija.

Česti napadi su pokazatelj ablacije. Uz razvoj komplikacija zahtijeva kirurško liječenje. Ako je aritmija otežana moždanim udarom, potrebna je hitna pomoć. Prognozu za zdravlje određuje nekoliko čimbenika:

• temeljna bolest;
• ozbiljnost aritmije;
• ljudsko doba;
• popratna patologija.

S razvojem tromboembolijske prognoze pogoršava se. Tamo je atrijska fibrilacija velika bolest. Da bi se spriječila njegova pojava, potrebno je liječiti postojeće bolesti i voditi zdrav način života. Atrijska fibrilacija s rijetkim paroksizmima odvija se povoljnije.

Paroksizmalna fibrilacija atrija: paroksizmi i njihovo liječenje

Paroksizmalna fibrilacija atrija - što je to? Patologija s karakterističnim poremećajima koordinacije kontraktilnih pokreta mišićnih vlakana miokarda. To je vrlo česta pojava, ali se rijetko dijagnosticira kao neovisna pojava, uglavnom djelujući kao neizravni znak bolesti srca, krvnih žila i dišnog sustava.

Paroksizmalna atrijalna fibrilacija se izražava u periodičnim kvarovima sinusnog čvora, u kojima atrijski miociti osciliraju kaotično (frekvencija doseže 400 abbr./min). To jest, od 4 srčane komore, samo komore nastavljaju obavljati svoje funkcije, što nepovoljno utječe na rad cijelog sustava protoka krvi.

Uzroci paroksizmalne forme

Paroksizmalna atrijalna fibrilacija (PMA) - ICD kod 10:

• I00-I99 klase IX (bolesti krvotoka),
• I30-I52 (druga stanja srca),
• I48 (fibrilacija atrija i lepršanje).

Glavni razlog za sam PMA je bolest srca i vaskularna bolest:

• ishemija srca;
• hipertenzija;
• svih oblika zatajenja srca;
• miokarditis, endokarditis, perikarditis i drugi poremećaji srca, izazvani upalom;
• stečena i prirođena srčana bolest (s ekspanzijom komora);
• genetska kardiomiopatija (hipertrofična i dilatirana).

Tumačenje kardiograma s paroksizmalnom artmijom

Predisponirajući čimbenici

Vanjski okidači uključuju:

• zlouporabu duhana i alkohola;
• neravnoteža elektrolita s nedostatkom magnezija i kalija;
• strukturna patologija organa i tkiva dišnog sustava.
• akutna infektivna invazija;
• postoperativna stanja;
• patologije endokrinog sustava;
• terapija adrenomimeticima, srčanim glikozidima;
• kronični stres.

Oblici i tipovi paroksizmalne fibrilacije atrija

Paroksizmalna fibrilacija atrija je poremećaj srčanog mišića koji traje najviše tjedan dana. Ako promijenjeno stanje traje dulje, kardiolozi dijagnosticiraju kronični oblik.

Ovisno o učestalosti atrijalnih kontrakcija

• Tipično treperenje na frekvenciji većoj od 300 kontra / min.
• Eksponencijalno podrhtavanje na frekvenciji ne većoj od 200 shor / min.

Oblici paroksizmalne aritmije

Od učestalosti ventrikularne kontrakcije

Bez obzira na to kako dobro radi atrija, svaki vodljivi impuls ne dopire do ventrikula. Prema učestalosti ventrikularne kontrakcije, PMA se može svrstati u:

• bradizistolički oblik: frekvencija manja od 60 shor / min;
• tahisistolički: frekvencija veća od 90 sobr / min;
• normosistolički ili srednji, s promjenjivom učestalošću.

Prema lokalizaciji

Što se tiče lokalizacije žarišta povećanog stvaranja pulsa, u atrijskoj fibrilaciji se razlikuju tri vrste paroksizma:

• atrijska fibrilacija - u atrijalnom čvoru se stvaraju impulsi;
• aritmija ventrikula - impulsi potječu iz provodnog sustava ventrikula;
• mješovita aritmija - s nekoliko patoloških žarišta.

Prema kliničkom tijeku

Simptomi i manifestacije bolesti

Težina simptoma izravno ovisi o učestalosti ventrikularnih kontrakcija. Manja odstupanja od norme (90-100 abbr. / Min) ne pojavljuju se jasno.

Najčešći oblik dijagnosticiranog tahizistolika ima sljedeće karakteristike:

• osjećaj "slabljenja" srca, opipljivi poremećaji;
• lupanje srca;
• neravnomjeran puls;
• kratak dah u mirovanju, otežan fizičkim naporom;
• plitko disanje, udisanje daha u horizontalnom položaju, vrtoglavicu;
• bolovi u prsima;
• nesvjestica, mišićna atonija;
• znoj, hiperhidroza;
• napadi panike.

Kritično smanjenje učestalosti kontrakcija dovodi do hipoksije i pogoršanja cerebralne krvi. Pacijent dobiva nesvjesticu, ponekad ga prati zastoj disanja. To je hitno stanje koje zahtijeva hitno oživljavanje.

Dijagnostičke metode

Da bi se pojasnila preliminarna dijagnoza, kardiolog sluša srčane ritmove. Primijećena je aritmija, osim kada se javlja lepršanje za svaku kontrakciju od 2, 3 ili 4.

U takvoj situaciji, oni prepoznaju ispravan oblik MA i propisuju EKG za pacijenta. Kardiogram - metoda izbora u dijagnostici patoloških promjena u ritmu.

Kao dodatna dijagnostička metoda koristi se ultrazvuk srca s ehokardiografijom. Diferencijalni parametri: atrijska veličina, trošenje ventila. Izbor taktike liječenja ovisi o dobivenim rezultatima.

Osnove liječenja bolesti

Atrijalna paroksizmalna aritmija, liječenje koje je moguće samo u bolnici, opasno je za promjenjivi uzorak toka. Izbor metoda temelji se na vremenskom ograničenju napada:

• ako je to bilo prije manje od 2 dana, pokušajte vratiti ritam (sinus);
• ako je prošlo više od 2 dana, povećava se rizik od embolije uzrokovane obnavljanjem ritma.

Kao dodatak, upotrijebite "varfarin", koji ima antikoagulantna svojstva. Razrjeđivanje krvi treba spriječiti stvaranje ugrušaka iz trombirajućih žila. Obnova ritma počinje ne ranije od 3 tjedna.

Za praćenje stanja bolesnika koristi se transesofagealni ultrazvuk tijekom kojeg se utvrđuje prisutnost / odsutnost ugrušaka u atriju. Pacijenti s negativnim rezultatom prebacuju se u ciklus intenzivnog liječenja bez čekanja propisanih 3 tjedna. S ovim pristupom, rizik od embolije je minimiziran.

Tretman lijekovima

Pharmaceuticals nudi nekoliko osnovnih alata za ublažavanje PMA napada:

• na temelju novokaina - smanjuje pritisak;
• na temelju digoksina - za kontrolu učestalosti kontrakcija;
• "Kordaron", "Propan" - za primanje kod kuće.

Pripravci za intravensku injekciju daju se samo pod nadzorom liječnika. Hitne mjere paroksizmalne atrijalne fibrilacije zaustavljaju napad s vjerojatnošću od 95%.

Elektropulsna terapija

Ako liječenje lijekom nije donijelo pozitivne rezultate, pacijent se šalje na terapiju električnim pražnjenjem.

Electropulse terapija je također propisan u prisutnosti komplikacija koje su postale posljedice napada paroksizma.

Što ovo daje pacijentu? Došlo je do ponovnog pokretanja provodnog sustava, ritam je stabiliziran zbog pobude sinusnog čvora.

Kirurško liječenje

Kod rekurentne fibrilacije atrija, pacijent se šalje na operaciju. Koristi se laser, koji gori patološki fokus ekscitacije u miokardu.

Izvodi se arterijska punkcija za izvođenje postupka s nekoliko katetera. Učinkovitost operacije prema metodi radiofrekventne ablacije (RFA) je oko 85%. Ako prva operacija nije bila uspješna - postupak se ponavlja.

Prva pomoć kod paroksizmalne fibrilacije atrija

Paroksizam atrijalne fibrilacije - hitna pomoć za fibrilaciju atrija:

• intravenozno davanje "Aymalin" i / ili "Novokinamid", "Ritmilen". Kontraindikacije - hemodinamski poremećaji, plućni edem, nagli pad krvnog tlaka;
• ako uvođenje gore navedenih lijekova nije moguće, pribjegavajte elektropulznim učincima;
• smanjiti učestalost ventrikularnog ritma s proizvodima na bazi digoksina ili upotrijebiti Isoptin, Verapamil, Finotytin. Kontraindikacije - hipotenzija.

Prehospitalni stadij ne uključuje olakšanje dugotrajnih napada paroksizma, bolesnik je hospitaliziran. Uz nisku učestalost ventrikularnih kontrakcija, hitna taktika mora biti aktivna, uz imenovanje oralnih pripravaka Propranolol i / ili kinidina.

Paroksizam atrijalne fibrilacije - hitna skrb za atrijsko treptanje:

• Hemodinamika u drhtanju gotovo je nepromijenjena u usporedbi s poremećajima treptanja. Pacijent možda uopće ne osjeća simptome aritmije. Hitna pomoć nije osigurana i prelazi na planirano liječenje;
• Ako se hemodinamski poremećaji još uvijek ispoljavaju, a koji se izražavaju u tupoj boli u sternumu, koristite lijekove koji smanjuju učestalost ritma, na primjer, "Verapamil" ili "Propranolol". Kontraindikacije - arterijska hipertenzija i akutno zatajenje srca;
• U 10% slučajeva, atrijsko treperenje može se zaustaviti samo uz pomoć elektropulznog učinka.

Moguće komplikacije

Paroksizmalna fibrilacija atrija, hitna pomoć za koju se zanemaruje ili nije u potpunosti osigurana, dovodi do promjena u intenzitetu protoka krvi. To zauzvrat postaje uzrok embolije u atrijalnoj šupljini. Osim toga, odbijanje medicinske skrbi izaziva:

• plućni edem zbog akutnog zatajenja srca. Smetnje u ritmu;
• hipoksični šok s karakterističnim smanjenjem tlaka i smanjenim prijenosom kisika u unutarnje organe. Razvija se kao rezultat kritično visokog (više od 150 kontra / min) ili kritično niskog (manje od 40 kontra / min.) Učestalost ventrikularnog lepršanja;
• zastoj srca;
• nesvjesticu;
• patološke promjene u koronarnom protoku krvi, s rizikom od angine i srčanog udara.

Paroksizam atrijalne fibrilacije: što je to - tromboembolijske komplikacije?

Rizik od tromboembolije postaje ozbiljniji ako je prošlo više od dva dana od napada.

Za to vrijeme u atriju su nastali ugrušci impresivne veličine. Krvni ugrušci ulaze u mozak, udove i srce, što dovodi do srčanog udara, moždanog udara ili gangrene.

Predviđanje i prevencija bolesti

Prognoza za život s ovom bolešću je vrlo povoljna. Najvažnije je kontrolirati učestalost kontrakcija, održavajući je unutar dobne norme. Ne manje učinkovita i prevencija tromboembolije.

Olakšanje čestih napada zahtijeva prevenciju krvnih ugrušaka primjenom "varfarina", koji je dodatak antiaritmičkom liječenju i antagonist vitamina K.

Preporučene preventivne mjere:

1. Liječenje patologija koje dovode do aritmija.
2. Punjenje nedostatka magnezija i kalija.
3. Kada se patologija živčanog sustava, protiv koje se razvija paroksizmalna fibrilacija atrija:

• tjelesna aktivnost je svedena na minimum, propisana je dijeta, liječenje zatvora i pretilosti, potiskuje se aktivnost vagusnog živca (vagalni zahvat živčanog sustava);
• upozorava se na emocionalni stres, propisuju se sedativi, povećava se trajanje odmora, ograničavaju se primjena napitaka s kofeinom, duhan i štedi terapija vježbanja (hiperadrenergički zahvat živčanog sustava).

Korisni videozapis

Što je prepun kasno pokretanje liječenja fibrilacije atrija i detaljnije informacije o ovoj bolesti - sve je to u sljedećem videu:
Napadi fibrilacije atrija javljaju se gotovo u svim slučajevima. Prvo što žrtva treba učiniti jest tražiti hitnu medicinsku pomoć, bez obzira na snagu i pojavu paroksizma. Vrlo je važno obnoviti sinusni ritam u prva 2 dana nakon napada, što će spriječiti razvoj embolije.