Elektroencefalografija (EEG)

Elektroencefalografija (EEG) je visoko informativna metoda za dijagnosticiranje stanja živčanog sustava, na temelju bilježenja bioelektričnih potencijala moždane kore (GM) tijekom njegove vitalne aktivnosti.

Senzori na glavi pacijenta su postavljeni tako da bilježe aktivnost svih dijelova mozga. Kao rezultat toga, elektroencefalogram se može koristiti za analizu djelovanja GM-a u cjelini, identifikaciju patoloških žarišta, procjenu prirode i opsega oštećenja, preciznu dijagnozu, određivanje taktike liječenja ili praćenje učinkovitosti terapije.

svjedočenje

EEG se naširoko koristi za dijagnosticiranje mentalnih, neuroloških i neuropsihijatrijskih bolesti, uključen je u program probira tijekom liječničkog pregleda.

Elektroencefalografija propisana za sumnjive bolesti kao što su:

• epilepsije;
• vegetativna vaskularna distonija;
• kašnjenje govora, mucanje;
• upalne, toksične i degenerativne lezije mozga;
• ozljede glave;
• vaskularne patologije i poremećaji cirkulacije;
• tumorskih procesa u mozgu.

Također, EEG može biti propisan od strane liječnika za pritužbe pacijenta na:

• kronične glavobolje, uključujući slične migrene;
• vrtoglavica i česta nesvjestica;
• poremećaji spavanja, nesanica ili nerazumna buđenja noću.

Nema kontraindikacija za EEG.

trening

48 sati prije zahvata treba napustiti alkoholna pića i proizvode koji sadrže kofein (kava, kola, crni čaj, energija, čokolada itd.).

U slučaju uzimanja neuroleptika i tableta za spavanje, potrebno je o tome obavijestiti liječnika kako bi se kod dešifriranja elektroencefalograma uzelo u obzir njihovo djelovanje.

Na dan proučavanja, preporučljivo je oprati kosu šamponom - elektrode su bolje pričvršćene na čistu kožu, zbog čega se kvaliteta signala povećava. S istom svrhom stručnjaci ne preporučuju uporabu raznih kozmetičkih proizvoda za kosu (lak ili styling vosak, balzami, gelovi i regeneratori).

2 sata prije postupka ne možete jesti ili pušiti.

Neposredno prije pregleda, trebali biste se riješiti metalnog nakita (naušnice, isječci, piercing, itd.).

Onima koji imaju dugu kosu savjetuje se da uzmu ručnik kako bi iz glave uklonili ostatke medicinskog gela, koji se koristi za poboljšanje fiksacije elektroda.

EEG tehnika

Fotografija: kako se izvodi elektroencefalografija za odrasle i djecu

EEG možete obaviti u odjelu za neurologiju ili neurofiziologiju, ili u specijaliziranom medicinskom centru.

Na glavu pacijenta nalaze se senzori za snimanje - elektrode, koje su spojene na elektroencefalograf. Ovaj uređaj višestruko pojačava impulse primljene od senzora i bilježi ih na papirnom ili elektronskom mediju u obliku višestrukih isprekidanih linija, slično elektrokardiogramu.

Trajanje ankete je oko pola sata. Cijelo to vrijeme pacijent sjedi sa zatvorenim očima, pokušavajući se što više opustiti. Stručnjaci to stanje nazivaju pasivnom budnošću. Ponekad se tijekom EEG snimanja mogu koristiti postupci aktiviranja (bljeskovi jakog svjetla, kretanje zraka, glasni zvukovi, uranjanje u spavanje lijekovima, itd.).

EEG praćenje

U nekim slučajevima, potrebno je popraviti moždanu aktivnost tijekom napada (npr. Epilepsija). Tada je pacijent hospitaliziran u bolnici nekoliko dana ili tjedana i provodi svakodnevno EEG praćenje uz simultano snimanje videa i zvuka.

Kako bi izazvali napad kod pacijenata s epilepsijom, oni prekidaju uporabu antikonvulziva. Ova metoda daje mnogo više informacija o bolesti od standardnog elektroencefalograma (u stanju pasivne budnosti) i učinkovitija je za određivanje patoloških žarišta u mozgu koja izazivaju aktivnost napadaja.

Rezultati dekodiranja

Ako EEG provodi visoko kvalificirani specijalist (elektroencefalograf ili neurofiziolog), tada će kod dešifriranja elektroencefalograma nužno uzeti u obzir sve važne točke (dob pacijenta, popratne bolesti itd.). Osim detaljnog opisa rezultata pregleda, liječnik će napraviti i vlastitu kliničku elektroencefalografsku dijagnozu.

Na napomenu: obično se pri opisivanju EEG-a koriste specifični i razumljivi samo profesionalni pojmovi kao kratkoročne komponente i ritmička aktivnost. Frekvencijski rasponi ritmičke aktivnosti uobičajeno se nazivaju "alfa", "beta", "gama", itd.

Što pokazuje EEG (elektroencefalogram) mozga

Nerazumne glavobolje, loš san, brzi umor, razdražljivost - sve to može biti posljedica loše cirkulacije u mozgu ili abnormalnosti u živčanom sustavu. Za pravovremenu dijagnozu negativnih poremećaja u krvnim žilama primijenit će se EEG - elektroencefalogram mozga. To je najinformativnija i najpristupačnija metoda pregleda koja ne šteti pacijentu i može se sigurno koristiti u djetinjstvu.

Elektroencefalogram se koristi za ispitivanje moždanih žila.

EEG mozga - što je to?

Encephalogram glave je proučavanje vitalnog organa djelovanjem na njegove stanice električnim impulsima.

Metoda određuje bioelektričnu aktivnost mozga, vrlo je informativna i najpreciznija, jer pokazuje potpunu kliničku sliku:

• razina i distribucija upalnih procesa;
• prisutnost patoloških promjena u krvnim žilama;
• rani znakovi epilepsije;
• tumorski procesi;
• stupanj oštećenja mozga zbog patologija živčanog sustava;
• posljedice moždanog udara ili operacije.

EEG pomaže u otkrivanju znakova epilepsije

Gdje mogu napraviti i cijenu ankete

Elektroencefalografija se može obaviti u bilo kojem specijaliziranom medicinskom centru. Institucije mogu biti javne i privatne. Ovisno o obliku vlasništva, stupnju kvalifikacije klinike, kao i korištenoj opremi, cijene postupka znatno se razlikuju.

Osim toga, sljedeći čimbenici utječu na cijenu encephalograma:

• trajanje dijagnostičkog postupka;
• provođenje funkcionalnih ispitivanja;
• korištenje posebnih programa (za mapiranje, proučavanje epileptičkih impulsa, uspoređivanje područja simetričnih područja mozga).

Prosječna cijena elektroencefalograma je 2680 r. Cijene u ruskim klinikama počinju na 630 r.

Indikacije za elektroencefalogram

Prije nego što pacijentu dodijeli encefalografiju, specijalist pregledava osobu i analizira njegove pritužbe.

Razlog EEG-a mogu biti sljedeća stanja:

• problemi sa spavanjem - nesanica, često buđenje, hodanje u snu;
• redovita vrtoglavica, nesvjestica;
• umor i stalan osjećaj umora;
• nerazumne glavobolje.

Uz česte bolove u glavi, morate proći EEG.

Na prvi pogled neznatne promjene u zdravstvenom stanju mogu biti posljedica ireverzibilnih procesa u mozgu.

Stoga liječnici mogu propisati encefalogram za otkrivanje ili sumnju na takve patologije kao:

• bolesti krvnih žila vrata i glave;
• vegetovaskularna distonija, smetnje u radu srca;
• stanje nakon moždanog udara;
• kašnjenje govora, mucanje, autizam;
• upalni procesi (meningitis, encefalitis);
• endokrinih poremećaja ili sumnjivih tumorskih žarišta.

Obvezna EEG studija razmatra se za osobe koje su pretrpjele ozljede glave, neurokirurške kirurške intervencije ili one koje pate od epileptičkih napadaja.

Kako se pripremiti za studiju

Praćenje električne aktivnosti mozga zahtijeva jednostavnu pripremu. Za pouzdanost rezultata važno je slijediti osnovne preporuke liječnika.

1. Nemojte koristiti antikonvulzive, sedative i sredstva za smirenje 3 dana prije zahvata.
2. 24 sata prije istraživanja ne pijte gazirana pića, čaj, kavu i energiju. Isključite čokoladu. Nemojte pušiti.
3. Uoči postupka temeljito operite vlasište. Isključiti uporabu kozmetike (gelove, lakove, pjene, pjenu).
4. Prije početka istraživanja uklonite sav metalni nakit (naušnice, lanac, kopče, ukosnice).
5. Kosa mora biti labava - sve vrste tkanja moraju biti nerazvučene.
6. Morate ostati mirni prije zahvata (kako bi izbjegli stres i živčani slom 2-3 dana) i tijekom njega (ne bojte se buke i bljeskova svjetlosti).

Sat vremena prije pregleda treba dobro jesti - studija se ne provodi na prazan želudac.

Dan prije ankete ne može jesti čokoladu

Kako se izvodi elektroencefalogram?

Procjena električne aktivnosti moždanih stanica provodi se pomoću encefalografa. Sastoji se od senzora (elektroda), koji nalikuju poklopcu za bazen, jedinicu i monitor, gdje se prenose rezultati monitoringa. Studija se provodi u maloj prostoriji koja je izolirana od svjetla i zvuka.

EEG metoda traje malo vremena i uključuje nekoliko koraka:

1. Priprema. Pacijent zauzima udoban položaj - sjeda na stolicu ili leži na kauču. Zatim slijedi nametanje elektroda. Stručnjak stavlja kapu na glavu osobe sa senzorima, ožičenje od kojih je povezano s uređajem, koji bilježi bioelektrične impulse mozga.
2. Studija. Nakon uključivanja encefalografa, uređaj počinje čitati informacije, prenosi ih na monitor kao graf. U to se vrijeme može zabilježiti snaga električnih polja i njihova raspodjela različitim dijelovima mozga.
3. Korištenje funkcionalnih testova. To je provedba jednostavnih vježbi - trepnite, pogledajte svjetlosne bljeskove, rijetko ili duboko disanje, poslušajte oštre zvukove.
4. Završetak postupka. Stručnjak uklanja elektrode i ispisuje rezultate.

Tijekom EEG pacijenta uzmite udoban stav i opustite se.

Značajke EEG-a u djece

Praćenje aktivnosti mozga kod djece ima svoje nijanse. Ako je dijete staro oko godinu dana, istraživanje se provodi u stanju spavanja Za ovu bebu treba hraniti i onda pumpati. Nakon godinu dana, djeca se pregledavaju u budnom stanju.

Da bi postupak bio uspješan, važno je pripremiti dijete:

1. Uoči pregleda preporuča se razgovarati s djetetom, razgovarati o nadolazećem postupku. Možete smisliti igru ​​kako bi se dijete brže prilagodilo, nazivajući ga superherojem ili astronautom.
2. Uzmite sa sobom svoje omiljene igračke. To će pomoći odvratiti nemirnu osobu i smiriti ga u pravom trenutku.
3. Nahranite dijete prije početka studije.
4. Raspravljati o vremenu manipulacije s liječnikom i pokupiti prikladne sate kada je dijete budno i ne želi spavati.
5. Uoči pregleda dobro operite glavu djeteta. Ako je djevojka, tkati joj kosu, ukloniti sve nakit (neposredno prije praćenja).

Ako dijete stalno uzima određene lijekove, ne smijete ih odustati. Dovoljno je o tome obavijestiti liječnika.

Koliko dugo traje postupak?

Normalni encephalogram je rutinski EEG ili dijagnoza paroksizmalnog stanja. Trajanje ove metode ovisi o istraživanom području i korištenju funkcionalnih uzoraka u praćenju. U prosjeku, postupak ne traje duže od 20-30 minuta.

Za to vrijeme stručnjak uspijeva potrošiti:

• ritmička fotostimulacija različitih frekvencija;
• hiperventilacija (duboki i rijetki udisaj);
• opterećenje u obliku sporog treptanja (u pravim trenucima otvorite i zatvorite oči);
• otkrijte niz skrivenih funkcionalnih promjena.

U slučaju nedovoljnih informacija, stručnjaci mogu pristupiti dubljem ispitivanju.

Postoji nekoliko opcija:

1. Encephalogram noćni san. Proučava se dugotrajno rastezanje - buđenje prije spavanja, pospanost, vrijeme spavanja i jutarnje buđenje.
2. EEG s deprivacijom. Metoda je da je pacijent lišen noćnog sna. Trebao bi se probuditi 2-3 sata ranije nego obično i ostati budan sljedeće noći.
3. Produženi elektroencefalogram. Praćenje bioelektrične aktivnosti mozga događa se tijekom dnevnog sna. Metoda je vrlo učinkovita ako sumnjate na paroksizam (napadaj) ili utvrdite uzroke poremećaja spavanja.

Na temelju EEG metode, trajanje takve studije može varirati od 20 minuta do 8-15 sati.

Tumačenje EEG-a

Tumačenje rezultata encefalograma obavlja kvalificirani dijagnostičar.

Dekodiranje uzima u obzir kliničke simptome pacijenta i glavne pokazatelje EEG-a:

• stanje ritma;
• simetrija hemisfera;
• promjene sive tvari pri korištenju funkcionalnih uzoraka.

Dobiveni rezultati uspoređeni su s utvrđenim normama, au zaključku su zabilježena odstupanja (aritmije).

Elektroencefalografija mozga: metode

Elektroencefalografija (EEG) je metoda za proučavanje moždane aktivnosti bilježenjem električnih impulsa koji potječu iz različitih regija. Ova dijagnostička metoda provodi se pomoću posebnog uređaja, elektroencefalografa, te je vrlo informativan u odnosu na mnoge bolesti središnjeg živčanog sustava. O principu elektroencefalografije, indikacijama i kontraindikacijama za njegovo provođenje, kao i pravilima pripreme za studij i metodologiji za njegovo provođenje, naučit ćete iz našeg članka.

Što je EEG

Svi znaju da se naš mozak sastoji od milijuna neurona, od kojih je svaki sposoban samostalno generirati živčane impulse i prenijeti ih u susjedne živčane stanice. Zapravo, električna aktivnost mozga je vrlo mala i iznosi milijunti dio volta. Stoga, da bismo ga ocijenili, potrebno je upotrijebiti pojačalo, a to je elektroencefalograf.

Normalno, impulsi koji potječu iz različitih dijelova mozga su konzistentni unutar njegovih malih dijelova, a pod različitim uvjetima oni slabe ili pojačavaju jedan drugoga. Njihova amplituda i snaga također variraju ovisno o vanjskim uvjetima ili stanju aktivnosti i zdravlju subjekta.

Sve te promjene su sasvim u stanju registrirati uređaj s elektroencefalografom, koji se sastoji od određenog broja elektroda spojenih na računalo. Elektrode instalirane na pacijentovu kožu preuzimaju živčane impulse, prenose ih na računalo, što zauzvrat pojačava te signale i prikazuje ih na monitoru ili na papiru u obliku nekoliko krivulja, tzv. Valova. Svaki val je prikaz funkcioniranja određenog dijela mozga i označen je prvim slovom latinskog naziva. Ovisno o frekvenciji, amplitudi i obliku oscilacija, krivulje se dijele na a- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (theta) i μ- (mu) valove.

Elektroencefalografi su stacionarni (omogućuju istraživanje samo u posebno opremljenoj prostoriji) i prijenosni (dopuštaju dijagnostiku izravno na krevetu). Elektrode se, pak, dijele na lamelarne (imaju oblik metalnih ploča promjera 0,5-1 cm) i iglu.

Zašto EEG

Elektroencefalografija registrira neke uvjete i daje stručnjaku mogućnost da:

• detektirati i procijeniti prirodu disfunkcije mozga;
• odrediti područje mozga gdje se nalazi patološki fokus;
• detektirati epileptičku aktivnost u određenom području mozga;
• procjenu moždane funkcije između napadaja;
• saznati uzroke nesvjestice i napade panike;
• provoditi diferencijalnu dijagnozu između organske patologije mozga i njegovih funkcionalnih poremećaja u slučaju da pacijent ima simptome karakteristične za ova stanja;
• procijeniti učinkovitost terapije u slučaju prethodno ustanovljene dijagnoze usporedbom EEG-a prije i prema pozadini liječenja;
• procijeniti dinamiku rehabilitacijskog procesa nakon bolesti.

Indikacije i kontraindikacije

Elektroencefalografija omogućuje razjašnjavanje mnogih situacija koje se odnose na dijagnozu i diferencijalnu dijagnozu neuroloških bolesti, pa je stoga ova metoda istraživanja široko korištena i pozitivno ocijenjena od strane neurologa.

Dakle, EEG je propisan za:

• poremećaji sna i spavanja (nesanica, somnambulizam, sindrom opstruktivne apneje u snu, često buđenje tijekom spavanja);
• napadi grčeva;
• traumatska ozljeda mozga;
• neuro-cirkulatorna distonija;
• česte glavobolje i vrtoglavice;
• bolesti moždanih školjki: meningitis, encefalitis;
• akutni poremećaji moždane cirkulacije;
• tumori mozga;
• oporavak nakon neurokirurških operacija;
• nesvjestica (više od jedne epizode u povijesti);
• napadi panike;
• stalan osjećaj umora;
• diencefalne krize;
• autizam;
• razvoj odgođenog govora;
• mentalna retardacija;
• mucanje;
• tikah u djece;
• Downov sindrom;
• Cerebralna paraliza;
• sumnja na moždanu smrt.

Kao takva, nema kontraindikacija za elektroencefalografiju. Prisutnost dijagnostike ograničena je prisutnošću defekata na koži (otvorene rane), traumatskim ozljedama, nedavno nametnutim, neozlijeđenim postoperativnim šavovima, osipima i infektivnim procesima u području predviđene instalacije elektrode.

Bolesnike s duševnim bolestima treba proučavati s oprezom, jer oni ne mogu uvijek ispravno slijediti upute liječnika (posebice, biti prisutni tijekom zahvata s zatvorenim očima i ne kretati se), kao i nasilne pacijente, budući da imaju i aparat i kapica s elektrodama može čak izazvati osjećaj bijesa. Ako je potrebno provoditi EEG kod takvih bolesnika, oni se prethodno primjenjuju sedativima, koji istodobno iskrivljuju rezultate istraživanja, odnosno čine ga manje informativnim.

Nije svaki dijagnostički odjel u svom arsenalu opremljen prijenosnim elektroencefalografom, stoga u takvoj situaciji pacijenti s kardiovaskularnom patologijom u kasnim stadijima, kao i pacijenti s ograničenim motoričkim sposobnostima mogu postati kontraindikacija za studiju. Njihov transport do dijagnostičkog odjela može imati veći rizik od odbacivanja ove metode istraživanja prilikom izrade neurološke dijagnoze.

Trebam li se pripremiti za EEG

Kako bi studija išla glatko, a rezultat bio što je moguće informativniji, pacijent bi trebao slijediti nekoliko jednostavnih preporuka prije EEG-a.

• Prije svega, potrebno je obavijestiti liječnika o lijekovima koji su na stalnoj osnovi ili tijekom liječenja, ali tijekom tog razdoblja pacijent uzima. Neki od njih (osobito sredstva za smirenje, antikonvulzivni lijekovi) mogu utjecati na aktivnost mozga, čime se iskrivljuju rezultati, pa će liječnik vjerojatno predložiti da ih pacijent prestane uzimati 3-4 dana prije studije.
• Uoči studije i na dan ne treba je konzumirati s proizvodima koji sadrže kofein ili energetske tvari kao što su čaj, kava, čokolada, energetska pića i drugi. Oni će imati stimulirajući učinak na živčani sustav pacijenta, što narušava EEG rezultat.
• Prije postupka temeljito oprati kosu, očistiti kosu od ostataka styling pjene, laka i druge kozmetike. Nemojte koristiti ulja i maske za kosu, jer će masnoća koja se nalazi u njihovom sastavu pogoršati kontakt elektrode sa elektroencefalografom s vlasištem.
• Nekoliko sati prije studije u potpunosti jesti. Nedostatak unosa hrane dovest će do hipoglikemije (niže razine šećera u krvi), što će također utjecati na EEG.
• U procesu dijagnoze ne može biti nervozan, ali bi trebao biti u mirnom stanju, koliko je to moguće.
• Ako je pacijentu propisan san EEG, noć prije studije bi za njega trebala biti besana. Neposredno prije EEG-a, on prima sedativni lijek koji će mu pomoći da zaspi za vrijeme snimanja elektroencefalograma. EEG spavanja je obično potreban osobama s epilepsijom.
• Ako je cilj elektroencefalografije potvrditi moždanu smrt u pacijenta, liječnik bi trebao psihički pripremiti rodbinu za mogući razočaravajući rezultat i, ako je potrebno, uključiti psihologa ili psihoterapeuta da radi s njima.

Najveća poteškoća je vođenje elektroencefalografskih bolesnika djece (osobito rane i predškolske) dobi. Dječaka se često plaši "kape" koju čovjek u bijelom kaputu pokušava staviti na glavu. Osim toga, vrlo je teško uvjeriti dijete da drži oči zatvorene dok proučava i da mirno sjedi bez pomicanja. Ako dijete još uvijek treba EEG, liječnik bi trebao objasniti roditeljima koje točke treba obratiti pozornost na pripremu (uključujući psihološku) sina ili kćeri za studij:

• uvjeriti dijete da ga čeka apsolutno siguran i bezbolan postupak, objašnjavajući mu suštinu na pristupačnom jeziku;
• zaigrano nosite kapu za kupanje (ovo možete predstaviti kao igru, na primjer, za ronioce);
• na osobnom primjeru, pokažite djetetu kako duboko diše, dopustite mu da to sam učini, složite se s njim da ponovi istu stvar u liječničkoj ordinaciji kad pitate;
• dobro operite kosu, nemojte praviti komplicirane frizure (tako da brzo rastopite kosu), skinite naušnice, ako ih ima;
• potpuno napuniti prije odlaska;
• ne zaboravite ponijeti svoju omiljenu igračku i knjigu, kao i neke dobre namirnice - hranu i piće; u slučaju da morate čekati prije EEG-a, dijete se može omesti tako da ne razmišlja o predstojećem studiju i da ga se ne boji.

Metodologija istraživanja

Vrijeme dijagnostike varira ovisno o svrsi. Češće se provodi ujutro ili poslijepodne, ali u nekim slučajevima je potrebno odrediti električnu aktivnost mozga izravno tijekom spavanja.

Studija se provodi u posebno opremljenoj prostoriji, zaštićenoj od buke i svjetlosti. U ordinaciji su prisutni samo pacijent i liječnik, ali u nekim klinikama čak je i liječnik izvan njega, održavajući kontakt s pacijentom putem video kamere i mikrofona. Kada EEG vodi dijete, jedan od njegovih roditelja mora biti u uredu.

Pacijent sjedi udobno u stolcu ili leži na kauču. Na glavu mu se stavlja posebna kapa: elektrode su međusobno povezane mrežom žica. Započnite studiju.

Prvo, kako bi se procijenila priroda artefakata (tehničkih pogrešaka) od treptanja, liječnik traži od subjekta da zatvori i otvori oči nekoliko puta. Nakon što je razmotrio ovo pitanje, predlaže da pacijent zatvori oči i sjedne / laže bez ikakvih pokreta. Studija se provodi kratko vrijeme, tako da je za odraslog pacijenta u pravilu lako ispuniti ovo stanje dijagnostičara. Ako je subjekt dobro, vrlo je nužno promijeniti položaj tijela ili, na primjer, htjeti ići u zahod, EEG snimanje je privremeno zaustavljeno. U slučaju kada se pacijent još uvijek pomiče, trepti ili guta pokret tijekom snimanja EEG-om, liječnik stavlja odgovarajući znak na film ili na računalo - te radnje pacijenta mogu utjecati na prirodu krivulje, i pogrešno ih protumačite, što će utjecati na zaključak.

Kada se zabilježi EEG u mirovanju, pacijentu se daje takozvani stres test kako bi procijenio odgovor mozga na stresne situacije:

• hiperventilacijski test: stručnjak traži od ispitanika da često diše duboko 3 minute; takva djelovanja u predisponiranom pacijentu mogu izazvati i napad generaliziranih napadaja i napad poput apsana;
• fotostimulacija: ispitivanje se izvodi pomoću stroboskopskog izvora svjetlosti koji treperi frekvencijom od 20 puta u sekundi; tako se procjenjuje odgovor mozga na jaku svjetlost; kod predisponiranih osoba mioklonske konvulzije ili epileptički napadaji javljaju se kao odgovor na treptanje.

Stručnjak koji provodi studiju mora biti pripremljen za razvoj patološke reakcije pacijenta na provokativne testove i sposobnost i odgovarajuće vještine da mu pruži hitnu skrb.

Na kraju studije treba podsjetiti pacijenta na potrebu za nastavkom uzimanja lijekova koji su otkazani prije EEG-a.

Zaključujući članak želim ponoviti da je elektroencefalografija bezbolna i visoko informativna metoda za dijagnosticiranje bolesti središnjeg živčanog sustava. Pokazuje se u raznim neurološkim stanjima i, birajući između toga hoće li to učiniti ili ne, to je ispravnije odlučiti se za prvo: ako nema patologije, ponovno ćete to vidjeti i smiriti, i ako se na EEGu otkrije jedna ili druge promjene ispravna dijagnoza će biti brže otkrivena, a vi ćete početi primati ispravan tretman.

Klinika "Dobar doktor", specijalista klinike Yulia Krupnova govori o elektroencefalografiji:

Što je EEG mozga, indikacije i rezultati

Kratica EEG označava elektroencefalografiju. To je moderna metoda funkcionalne dijagnostike koja se koristi za proučavanje električne aktivnosti mozga. Do danas se ovaj postupak provodi u većini medicinskih ustanova.

Princip istraživanja

Mozak sadrži više od 6 milijardi neurotita. To su stanice živčanog sustava koje imaju tijelo i mnoga vlakna (procese) koji su međusobno povezani (živci koji se sastoje od motornih aksona i osjetljivih dendrita). Funkcionalna aktivnost neurocita osigurana je razvojem nervnih impulsa u njima, koji su električna struja vrlo male snage. Svi procesi u mozgu - razmišljanje, emocije, osjećaji osigurani su protokom električnih procesa u neurocytima. Štoviše, svaka somatska, infektivna patologija dovodi do promjene u električnoj aktivnosti. Elektroencefalografija (EEG) provodi se uz pomoć elektroda, koje su pričvršćene na vlasište određenim redoslijedom, te se bilježe električni potencijali koji se pojavljuju na koži. Zatim, u posebnom dijagnostičkom aparatu (elektroencefalograf), ovi potencijali se pojačavaju i napajaju snimačima, koji crtaju zakrivljenu liniju na pokretnoj papirnoj vrpci. Rezultat se naziva elektroencefalogram mozga. Prema promjenama na dobivenoj krivulji, donosi se zaključak o odsutnosti ili prisutnosti nepravilnosti u mozgu, njihovoj prirodi i ozbiljnosti. Moderni elektroencefalografi digitaliziraju podatke i zapisuju u datoteku. Ako je potrebno, rezultat se može ispisati na pisaču, poslati e-poštom ili spremiti u medicinsku bazu podataka.

Prvi EEG je proveo njemački psihijatar Hans Berger 1928. godine. Također je skovao termin elektroencefalografija.

Vrste EEG-a

Ovisno o trajanju i opsegu svih fizioloških stanja mozga (spavanje, budnost, mentalni rad, emocije), postoje 2 vrste EEG-a:

• Elektroencefalogram mozga - kratko se drži (oko 10-15 minuta) snimanjem rezultata na papirnoj vrpci ili izravno u datoteku. Pozitivna točka je brzo ponašanje, ali ova tehnika ne dopušta da se obuhvati cjelokupna slika funkcionalne aktivnosti, stoga se ona primjenjuje u početnim fazama dijagnostičkog pregleda.
• EEG praćenje - dugotrajno bilježenje aktivnosti (do nekoliko dana). Koristi se u teškim dijagnostičkim situacijama kada je potrebno što je moguće više pokriti sva moguća fiziološka i patološka stanja uz usporedno bilježenje električne aktivnosti. Varijanta takvog EEG-a je video nadzor, u kojem se video-nadzor dodatno provodi na osobi koja se proučava za naknadnu usporedbu encefalograma s mogućim promjenama ljudske motoričke aktivnosti.

EEG praćenje je složenije istraživanje i obično se koristi u specijaliziranoj neurološkoj klinici.

Kako je EEG

Sam postupak elektroencefalografije je jednostavan. Ne zahtijeva posebnu obuku (za bolji kontakt elektroda s vlasištem mora biti čista). Uglavnom se provodi ujutro u ambulantnim uvjetima ili u medicinskoj bolnici. Na glavu su pričvršćeni posebni senzori (na glavu se obično stavlja posebna elastična mreža s senzorima raspoređenim u određenom redoslijedu), od kojih je jedan pričvršćen za ušnu školjku (senzor nule). Proces uklanjanja EEG-a traje ne više od 20 minuta. Tijekom dana možete dobiti rezultat studije, nakon dešifriranja EEG liječnika.

Uoči istraživanja, alkohol ili lijekove ne treba uzimati nekoliko dana, jer mogu značajno utjecati na moždanu aktivnost i rezultate istraživanja.

Indikacije za

EEG mozga provodi se kako bi se odredila njegova električna aktivnost radi dijagnosticiranja brojnih bolesti:

• Konvulzivna stanja, epilepsija - EEG omogućuje određivanje fokusa patoloških impulsa, što dovodi do razvoja napada toničko-kloničkih napadaja.
• Maligne ili benigne neoplazme - u području njihovog razvoja električna aktivnost značajno varira.
• Različiti tipovi poremećaja cirkulacije, opskrba krvlju i odljev krvi kroz venske žile.
• Pogoršanje pamćenja, smanjena koncentracija, inteligencija i mentalna nesposobnost - vrlo često uz pomoć ove studije moguće je razlikovati somatske i mentalne bolesti.
• Mentalna retardacija - EEG mozga kod djece omogućit će vam da utvrdite uzroke, to se može učiniti u bilo kojoj dobi.
• Ozljede otvorene ili zatvorene glave.
• Encefalitis ili meningitis je upalni proces u membranama i supstanci mozga uzrokovan virusima ili bakterijama.
• Neurotična stanja, neurastenija (slabost živčane aktivnosti) i emocionalna labilnost (oštre promjene raspoloženja).
• Kronična nesanica, jet lag s pospanost tijekom dana i nemogućnost spavanja noću.
• Česti gubitak svijesti i nesvjestica.
• Glavobolja nepoznate etiologije.
• Promjene u mozgu povezane s dobi.
• Degenerativne distrofične promjene u mozgu, osobito ako se sumnja na prionsku infekciju.
• Procjena funkcionalne aktivnosti nakon moždanog udara.

Elektroencefalogram mozga omogućuje procjenu njegove funkcionalne funkcionalne aktivnosti i utvrđivanje mjesta i uzroka patoloških promjena.

rezultati

Na dobivenom elektroencefalogramu određuje se broj pokazatelja krivulje - frekvencija, amplituda, faza. Na temelju njih postoji nekoliko ritmova električne aktivnosti:

• Alfa ritam - smatra se glavnim ritmom, trebao bi prevladati u obje hemisfere. Njegove promjene ukazuju na moždani udar mozga, razvoj demencije, moguću prisutnost onkološkog procesa s masovnim tumorom, neurozu.
• Beta-ritam - prevladava uglavnom preko frontalnih hemisfera. Promjene u tom ritmu ukazuju na mentalnu retardaciju, neurozu, encefalitis i traumu.
• Delta i theta ritam - normalno, snimaju se samo kod osobe koja spava. Njihov izgled tijekom budnosti ukazuje na moguću demenciju, razvoj degenerativno-distrofičnih procesa, neoplazmu.

EEG je važna metoda funkcionalnog istraživanja, koja je objektivna, informativna i sigurna, pa se može izvoditi i za djecu, trudnice i dojilje.

elektroencefalografija

Elektroencefalografija (iz elektro. Grč. Enkephalos - mozak i. Graphy), metoda proučavanja aktivnosti mozga životinja i ljudi; na temelju ukupne registracije bioelektrične aktivnosti pojedinih zona, područja, moždanih režnjeva.

Godine 1929. Berger (N. Berger), pomoću niza galvanometra, zabilježio je bioelektričnu aktivnost ljudske moždane kore. Nakon što je pokazao sposobnost preusmjeravanja bioelektrične aktivnosti s netaknute površine glave, otkrio je obećanje o korištenju ove metode u ispitivanju bolesnika s oštećenom moždanom aktivnošću. Međutim, električna aktivnost mozga je vrlo slaba (veličina biopotencijala je u prosjeku 5-500 µV). Daljnji razvoj ovih studija i njihova praktična uporaba postali su mogući nakon stvaranja pojačavajuće elektroničke opreme. To je omogućilo postizanje značajnog povećanja biopotencijala i zbog svoje prirode bez inercije omogućilo je promatranje vibracija bez narušavanja njihovog oblika.

Da bi se registrirala bioelektrična aktivnost, koristi se elektroencefalograf koji sadrži elektronska pojačala s dovoljno visokim pojačanjem, malim unutrašnjim šumom i frekvencijskim pojasom od 1 do 100 Hz ili više. Dodatno, elektroencefalograf obuhvaća dio za snimanje koji predstavlja oscilografski sustav s pristupom olovnoj tinti, elektronskom zraku ili oscilografima petlje. Elektrode za pražnjenje koje spajaju ispitivani predmet s ulazom pojačala mogu se postaviti na površinu glave ili implantirati na više ili manje dugi rok u istraživanim područjima mozga. Trenutno se počinje razvijati tele-elektroencefalografija, koja omogućuje bilježenje električne aktivnosti mozga na udaljenosti od objekta. U tom slučaju, bioelektrična aktivnost modulira frekvenciju ultrashort-wave predajnika koji se nalazi na glavi osobe ili životinje, a ulazni uređaj elektroencefalografa prima te signale. Bilježenje bioelektrične aktivnosti mozga naziva se elektroencefalogram (EEG), ako je zabilježen iz intaktne lubanje, i elektrokortikograma (ECOG) kada se registrira izravno iz moždane kore. U potonjem slučaju, metoda registracije bio-struje u mozgu naziva se elektrokortikografija. EEG-ovi su zbirne krivulje promjena vremena potencijalnih razlika koje se javljaju ispod elektroda. Za procjenu EEG-a razvijeni su uređaji - analizatori koji automatski razgrađuju te kompleksne krivulje na njihove komponente. Većina analizatora sadrži niz uskopojasnih filtera podešenih na određene frekvencije. Bioelektrična aktivnost se dovodi do tih filtera iz izlaza elektroencefalografa. Rezultati frekvencijske analize prikazani su uređajem za snimanje, obično paralelnim tijeku eksperimenta (Walter i Kozhevnikov analizatori). Za analizu EEG-a i EKOG-a koriste se i integratori koji daju ukupnu procjenu intenziteta oscilacija u određenom vremenskom razdoblju. Njihovo djelovanje temelji se na mjerenju potencijala kondenzatora koji je napunjen strujom proporcionalnom trenutnim vrijednostima procesa koji se istražuje.

Detekcija epileptičke aktivnosti i određivanje vrste epileptičkih napadaja.

Dijagnoza intrakranijalnih lezija (apsces, tumor).

Procjena električne aktivnosti mozga u metaboličkim bolestima, cerebralnoj ishemiji, njenim ozljedama, meningitisu, encefalitisu, poremećenom mentalnom razvoju, mentalnim bolestima i liječenju različitim lijekovima.

Procjena stupnja aktivnosti mozga, dijagnoza moždane smrti.

Pacijentu treba objasniti da studija omogućuje procjenu električne aktivnosti mozga.

Potrebno je pacijentu i njegovoj obitelji objasniti suštinu studije i odgovoriti na njihova pitanja.

Prije pregleda bolesnik se mora suzdržati od upotrebe pića koje sadrže kofein; druga ograničenja u prehrani i prehrani nisu potrebna. Pacijenta treba upozoriti da će, ako ne dobije doručak prije studije, imati hipoglikemiju, što će utjecati na rezultat istraživanja.

Pacijent treba temeljito oprati i osušiti kosu kako bi uklonio zaostale prskalice, kreme, ulja.

EEG se bilježi u položaju pacijenta koji leži ili leži na leđima. Elektrode se pričvršćuju na vlasište posebnom pastom. Potrebno je smiriti pacijenta, objašnjavajući mu da elektrode ne šokiraju.

Elektrode ploče se češće koriste, ali ako se studija provodi s igličastim elektrodama, bolesnika treba upozoriti da će osjetiti probadanje prilikom umetanja elektroda.

Ako je moguće, pacijentov strah i anksioznost treba eliminirati, jer značajno utječu na EEG.

Potrebno je otkriti koje lijekove pacijent uzima. Primjerice, uzimanje antikonvulziva, sredstava za smirenje, barbiturata i drugih sedativnih lijekova treba prekinuti 24 do 48 sati prije studije. Djeci koja često plaču tijekom studije i nemirnim pacijentima treba dati sedative, iako mogu utjecati na ishod studije.

Pacijent s epilepsijom može zahtijevati spavanje EEG. U takvim slučajevima, uoči istraživanja, mora provesti neprospavanu noć, a prije studije dobiva sedativni lijek (na primjer, kloral hidrat) tako da zaspi tijekom registracije eeg.

Ako je EEG zabilježen kako bi potvrdio dijagnozu moždane smrti, rodbinu pacijenta treba psihološki podržati.

Postupak i naknadna njega:

Pacijent je smješten u ležećem ili naslonjenom položaju, a elektrode su pričvršćene na vlasište.

Prije početka registracije EEG-a, od pacijenta se traži da se opusti, zatvori oči i ne miče se. Tijekom postupka registracije, potrebno je zabilježiti trenutak kada je pacijent treptao, progutao ili druga kretanja, jer se to odražava u EEG-u i može uzrokovati njegovo netočno tumačenje.

Registracija, ako je potrebno, može se obustaviti kako bi se pacijentu pružila pauza, udobno se smjestio. To je važno jer tjeskoba i umor pacijenta mogu negativno utjecati na kvalitetu EEG-a.

Nakon početnog razdoblja registracije bazalnog EEG-a, snimanje se nastavlja na pozadini različitih testova otpornosti na stres, tj. akcije koje obično ne obavlja u mirnom stanju. Tako se od pacijenta traži da diše brzo i duboko 3 minute, što uzrokuje hiperventilaciju, što može izazvati tipičan epileptički napad ili druge poremećaje u njemu. Ovaj se test obično koristi za dijagnosticiranje napadaja kao što je odsutnost. Slično tome, fotostimulacija vam omogućuje da istražite odgovor mozga na jaku svjetlost, pojačava patološku aktivnost u epileptičkim napadajima kao što su odsutnost ili mioklonični napadi. Fotostimulacija se izvodi pomoću stroboskopskog izvora svjetlosti koji treperi na frekvenciji od 20 u sekundi. EEG se bilježi s zatvorenim i otvorenim očima pacijenta.

Potrebno je osigurati da se pacijent nastavi s primjenom antikonvulziva i drugih lijekova koji su prekinuti prije studije.

Nakon studije mogući su epileptički napadi, pa se pacijentu propisuje blagi režim i osigurava pažljiva njega.

Pacijentu treba pomoći da ukloni pastu za elektrode iz tjemena.

Ako je pacijent prije testa uzeo sedative, trebao bi biti siguran, na primjer, podići daske za krevet.

Ako se na EEG-u otkrije smrt mozga, rodbinu pacijenta treba podržati moralno.

Ako su napadaji neepileptični, psiholog bi trebao pregledati pacijenta.

EEG podaci su različiti kod zdrave i bolesne osobe. U stanju mirovanja na EEG-u odrasle zdrave osobe vidljive su ritmičke oscilacije biopotencijala dviju vrsta. Veće vibracije, s prosječnom frekvencijom od 10 do 1 sek. i naponom od 50 µV, nazivaju se alfa valovi. Ostale, manje fluktuacije, s prosječnom frekvencijom od 30 u 1 sek. a napon od 15-20 µV nazivaju se beta valovi. Ako se ljudski mozak preseli iz stanja relativnog odmora u stanje aktivnosti, alfa ritam slabi, a beta ritam se povećava. Tijekom spavanja, i alfa ritam i beta ritam opadaju, a sporije biopotencijali pojavljuju se s učestalošću od 4–5 ili 2–3 oscilacije u sekundi. i frekvenciju od 14-22 oscilacije u 1 sek. U djece, EEG se razlikuje od rezultata proučavanja električne aktivnosti mozga kod odraslih i pristupa im kao što mozak sazrijeva, to jest od 13 do 17 godina. Kod raznih bolesti mozga na EEG-u dolazi do raznih poremećaja. Razmatraju se znakovi patologije na EEG-u u mirovanju: trajna odsutnost alfa aktivnosti (desinkronizacija alfa ritma) ili, naprotiv, oštar porast (hipersinkronizacija); kršenje pravilnosti oscilacija biopotencijala; i pojavu patoloških oblika biopotencijala - sporo visokih amplituda (theta i delta valovi, oštri valovi, kompleksi valova vrha i paroksizmalna pražnjenja, itd.). Primjerice, ako se u mozgu pojavi tumor ili je došlo do moždane hemoragije, elektroencefalografske krivulje daju liječniku naznaku gdje (u kojem dijelu mozga) se nalazi ovo oštećenje. o Promatrajte pojavu akutnih valova ili kompleksa valova vrha u pozadini bioelektrične aktivnosti.Elektroencefalografija je posebno važna kada je u pitanju potreba za operacijom mozga kako bi se uklonio tumor, apsces ili strano tijelo pacijenta. U svim onim slučajevima kada je kod pregleda bolesnika s CNS-om neurolog sumnjao u strukturno oštećenje mozga, Razno Elektroencefalografski studija, u tu svrhu preporuča se uputiti bolesnika na specijaliziranim ustanovama gdje EEG uredi djeluju.

Čimbenici koji utječu na rezultat istraživanja

Izvodi iz električnih uređaja, pokreta očiju, glave, jezika, tijela (prisutnost artefakata na EEG-u).

Prijem antikonvulzivnih i sedativnih lijekova, sredstava za smirenje i barbiturata može prikriti konvulzivnu aktivnost. Akutno trovanje opojnim drogama ili teška hipotermija uzrokuju smanjenje razine svijesti.

Kompjutorska tomografija mozga.

CT mozga omogućuje dobivanje serijskih dijelova (tomograma) mozga na zaslonu monitora pomoću računala u različitim ravninama: horizontalnim, sagitalnim i frontalnim. Za dobivanje slika anatomskih dijelova različite debljine koriste se informacije dobivene od zračenja moždanog tkiva na stotinu tisuća razina. Specifičnost i pouzdanost istraživanja povećava se sa stupnjem razlučivosti, što ovisi o računski izračunatoj gustoći zračenja živčanog tkiva. Usprkos činjenici da MRI nadmašuje CT u kvaliteti vizualizacije moždanih struktura u normalnim i patološkim stanjima, CT je pronašao širu primjenu, osobito u akutnim slučajevima, i ekonomski je povoljniji.

Dijagnoza oštećenja mozga.

Praćenje učinkovitosti kirurškog liječenja, zračenja i kemoterapije tumora mozga.

Izvođenje operacije mozga pod CT kontrolom.

CT skener, osciloskop, kontrastno sredstvo (meglumin jotalam ili natrijev diatrizoat), 60-litarska štrcaljka, 19-mjerna ili 21-mjerna igla, intravenski kateter i sustav za intravensko ubrizgavanje u slučaju potrebe.

Postupak i naknadna njega

Pacijent je stavljen na leđa na rendgenski stol, ako je potrebno, fiksiran trakama i zamolio pacijenta da se ne pomiče.

Glava stola je gurnuta u skener, koji se okreće oko pacijentove glave, stvarajući rendgenske zrake sa korakom od 1 cm duž luka od 180 °.

Nakon primanja ovog niza sekcija, intravenski se injicira od 50 do 100 ml kontrastnog sredstva unutar 1-2 minute. Pažljivo pratite pacijenta kako biste odmah otkrili znakove alergijske reakcije (urtikarija, otežano disanje), što se obično javlja tijekom prvih 30 minuta.

Nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva, izrađuje se drugi niz sekcija. Informacije o kriškama pohranjuju se na magnetske vrpce, koje se unose u računalo koje pretvara ovu informaciju u slike prikazane na osciloskopu. Po potrebi se pojedini dijelovi fotografiraju za studij nakon studija.

Ako je izvršen kontrastni CT, oni vide da li pacijent ima rezidualne manifestacije netolerancije na kontrastnu tvar (glavobolja, mučnina, povraćanje), te ga podsjeti da se može prebaciti na svoju uobičajenu prehranu.

CT mozga s kontrastom kontraindiciran je u bolesnika s intolerancijom na jod ili kontrastnim sredstvom.

Uvođenje kontrastnog materijala koji sadrži jod može imati štetan učinak na fetus, osobito u prvom tromjesečju trudnoće.

Količina zračenja koja prodire u tkivo ovisi o njegovoj gustoći. Gustoća tkanine izražena je u bijeloj i crnoj boji iu različitim nijansama sive. Kost kao najgušće tkivo ima bijelu boju na CT skeniranju. Cerebrospinalna tekućina koja ispunjava komore mozga i subarahnoidnog prostora, kao najmanje gust, na crno je crna. Supstanca mozga ima različite nijanse sive. Procjena stanja moždanih struktura temelji se na njihovoj gustoći, veličini, obliku i položaju.

Odstupanje od norme

Promjene gustoće u obliku svjetlijih ili tamnijih područja na slikama, pomicanje krvnih žila i drugih struktura uočene su u tumorima mozga, intrakranijalnim hematomima, atrofiji, srčanom udaru, edemima, kao i kongenitalnim anomalijama razvoja mozga, osobito vodenastog mozga.

Tumori mozga se značajno razlikuju po svojim karakteristikama. Metastaze obično uzrokuju značajan edem u ranoj fazi i mogu se prepoznati uz kontrastni CT.

Obično, moždane žile nisu vidljive na računalnim tomogramima. Ali s arteriovenskim malformacijama, posude mogu imati povećanu gustoću. Uvođenjem kontrastnog sredstva moguće je bolje vidjeti zahvaćeno područje, međutim, trenutno je preferirana metoda za dijagnosticiranje vaskularnih lezija mozga MRI. Druga metoda snimanja mozga je pozitronska emisijska tomografija.

TCEAM je topografsko mapiranje električne aktivnosti mozga - područje elektrofiziologije, koje radi s različitim kvantitativnim metodama za analizu elektroencefalograma i evociranih potencijala (vidi Video). Raširena upotreba ove metode postala je moguća s pojavom relativno jeftinih i brzih osobnih računala. Topografsko mapiranje značajno povećava učinkovitost EEG metode. TKEM omogućuje vrlo suptilnu i diferencijalnu analizu promjena u funkcionalnim stanjima mozga na lokalnoj razini u skladu s vrstama mentalnih aktivnosti koje izvodi subjekt. Međutim, treba naglasiti da metoda mapiranja mozga nije ništa drugo nego vrlo prikladan oblik prezentacije na ekranu statističke analize EEG i VP.

Sama metoda mapiranja mozga može se podijeliti na tri glavne komponente:

Zapisivanje podataka. Broj elektroda korištenih za snimanje EEG-a i EP-a obično varira u rasponu od 16 do 32, ali u nekim slučajevima dostiže 128 i više. Istodobno, veći broj elektroda poboljšava prostornu rezoluciju pri registriranju električnih polja mozga, ali je povezana s prevladavanjem velikih tehničkih poteškoća. Za postizanje usporedivih rezultata koristi se sustav "10-20", a koristi se uglavnom monopolarna registracija. Važno je da se s velikim brojem aktivnih elektroda može koristiti samo jedna referentna elektroda, tj. elektroda za koju je zabilježen EEG svih drugih točaka podešavanja elektrode. Mjesto primjene referentne elektrode su uške, nosni most ili neke točke na površini vlasišta (zatiljak, vrh). Postoje modifikacije ove metode koje omogućuju da se referentna elektroda uopće ne koristi, zamjenjujući je potencijalnim vrijednostima izračunatim na računalu.

Analiza podataka. Postoji nekoliko glavnih metoda kvantitativne analize EEG-a: vremenske, frekvencijske i prostorne. Privremena je varijanta odraza EEG i EP podataka na grafikonu, dok je vrijeme prikazano na horizontalnoj osi, a amplituda je na vertikalnoj osi. Analiza vremena koristi se za procjenu ukupnih potencijala, vrhova EP, epileptičkih pražnjenja. Frekvencijska analiza sastoji se od grupiranja podataka po frekvencijskim područjima: delta, theta, alfa, beta. Prostorna analiza povezana je s upotrebom različitih statističkih metoda obrade pri usporedbi EEG-a iz različitih elemenata. Najčešće korištena metoda je izračun koherentnosti.

Načini prikazivanja podataka. Najnapredniji alati za kompjutersko mapiranje mozga olakšavaju prikazivanje svih faza analize: sirove podatke EEG-a i EP-a, spektre snage, topografske karte, i statističke i dinamičke u obliku crtanih filmova, razne grafove, grafikone i tablice, i prema želji istraživača, - raznim složenim prikazima. Treba naglasiti da uporaba različitih oblika vizualizacije podataka omogućuje bolje razumijevanje obilježja tijeka složenih procesa u mozgu.

Nuklearno magnetska rezonancija mozga. Kompjuterizirana tomografija postala je roditeljom niza drugih naprednijih metoda istraživanja: tomografija pomoću učinka nuklearne magnetske rezonancije (NMR tomografija), pozitronska emisijska tomografija (PET), funkcionalna magnetska rezonancija (FMR). Ove su metode među najperspektivnijim metodama neinvazivnog kombiniranog proučavanja strukture, metabolizma i protoka krvi u mozgu. U NMR tomografiji snimanje se temelji na određivanju raspodjele gustoće vodikovih jezgri (protona) u meduli i na snimanju nekih njihovih značajki pomoću moćnih elektromagneta smještenih oko ljudskog tijela. Slike dobivene NMR tomografijom pružaju informacije o istraženim strukturama mozga ne samo anatomske, već i fizičko-kemijske prirode. Osim toga, prednost nuklearne magnetske rezonancije je odsustvo ionizirajućeg zračenja; u mogućnost višeslojnih istraživanja koja se provode isključivo elektroničkim sredstvima; u višoj razlučivosti. Drugim riječima, koristeći ovu metodu, možete dobiti jasnu sliku "kriški" mozga u različitim ravninama. Transakcijska tomografija emisije pozitrona (PET skeneri) kombinira mogućnosti CT i radioizotopne dijagnostike. Upotrebljava izotope koji emitiraju ultrazvuk, koji emitiraju pozitron ("boje"), a koji su dio prirodnih metabolita mozga, koji se unose u ljudsko tijelo kroz respiratorni trakt ili intravenozno. Aktivna područja mozga trebaju više protoka krvi, tako da se više radioaktivnih "boja" nakuplja u radnim područjima mozga. Zračenje ove "boje" pretvara se u slike na zaslonu. Kod PET-a mjeri se regionalni cerebralni protok krvi i metabolizam glukoze ili kisika u određenim dijelovima mozga. PET omogućuje intravitalno mapiranje mozgovnih presjeka regionalnog metabolizma i protoka krvi. Trenutno se razvijaju nove tehnologije za proučavanje i mjerenje procesa koji se odvijaju u mozgu, osobito na kombinaciji NMR metode s mjerenjem metabolizma u mozgu pomoću emisije pozitrona. Te se tehnologije nazivaju metodom funkcionalne magnetske rezonancije (FMR).