Prolaps mitralnih valova (MVP), 1. stupanj: što je to, simptomi i liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: što je prolaps mitralnog ventila 1 stupanj, njegove uzroke i simptome. Liječenje i prognoza bolesti.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Prolaps mitralnog ventila (skraćeno PMK) najčešća je prirođena ili stečena patologija strukture ventila u srcu. To je otklon (progib, progib) jednog od ventila u razdoblju kontrakcije srca, što može biti popraćeno povratkom krvi natrag u atrij.

Ako, prema ultrazvuku srca, krilo ne uspije na 3-6 milimetara, onda se kaže o prolapsu (ili poroku) prvog stupnja. Ako se ovoj situaciji pridruži povratak krvi natrag u lijevu pretklijetku, onda se govori o prolapsu mitralnog ventila 1 stupanj s regurgitacijom od 1 stupnja.

Prolaps se javlja kod muškaraca u ne više od 2,5% slučajeva, a kod žena oko 8% su podaci među svim osobama s oštećenjima srca.

U starijoj dobnoj skupini, učestalost prolapsa je 4 puta niža. Kod žena s dobi, ovaj defekt prolazi, za muškarce, stopa pojave patologije ostaje unutar 2-3%.

Liječenje i promatranje bolesnika s ovom dijagnozom su: kardiolog, aritmolog, kardiohirurg, neuropatolog.

Ukratko o anatomiji ventilskog aparata

Razumijevanje mehanizma i uzroka prolapsa nije moguće bez poznavanja anatomije ventilskog aparata. Mitralni ventil se sastoji od dva krila: sprijeda i straga; akorde i papilarne mišiće.

Prolaps je češće stražnji vrh, nešto rjeđe - prednji, ali simptomi su uvijek slični. Za ovu patologiju nema razlike koji se ventili savijaju u lijevu pretklijetku.

Iz ventila se nalaze akordi koji ulaze u papilarne mišiće i fiksiraju se unutar šupljine lijeve klijetke do zidova. Preklopi su prekriveni vezivnim tkivom.

Parametri na temelju kojih se određuje stupanj prolapsa stražnje kvrge mitralnog ventila

Uzroci patologije

Uzroci malformacija su prirođeni i stečeni.

Prirođeni uzroci

Anomalije razvoja vezivnog tkiva (Marfan i Ehlers-Danlos sindromi). Ta je situacija genetski predodređena.

Postoje obiteljski slučajevi patologije. U takvim obiteljima svi su srodni članovi potvrdili tu dijagnozu.

Stečeni razlozi

Najčešći uzrok mitralnog prolapsa su reumatske malformacije. Reumatizam je autoimuna patologija, koja dovodi do promjene izgleda ventila i razvoja prolapsa i (ili) stenoze - sužavanja otvora mitralnog ventila.

U reumatizmu govore o kombiniranom defektu mitralnog zaliska, regurgitaciji (povratnom protoku krvi u atrij), koja može prevladati nad stenozom.

Tipični simptomi prolapsa

Prigovori pacijenata s MVP-om od 1 stupnja bez obrnutog protoka krvi u lijevu pretklijetku (tj. Bez regurgitacije) vrlo su nespecifični. Češće su rijetki, to jest, pacijente ništa ne ometa.

Simptomi se pojavljuju kada se razvija regurgitacija, tj. Krv se vraća natrag u atrij.

Bolest ne utječe na normalan životni ritam, ako uzrok nije infarkt miokarda ili infektivni endokarditis ovisnika o drogama.

Koji su simptomi prolapsa mitralne zaklopke 1 stupanj s regurgitacijom:

1. Znakovi srca

1. Bolovi u srcu, kratkoročni i kratkotrajni.
2. Poremećaji ritma koji prate povećanje srčanog ritma. Simptom karakterističan za prirođenu patologiju.

2. Žalbe bez srca

Ne-srčani uzroci povezani su s poremećenim funkcioniranjem živčanog sustava.

1. Povećano znojenje.
2. Napadi panike. To su napadi straha koji plaše osobu (popraćeno nekontroliranim povećanjem brzine otkucaja srca, znojenja, crvenila kože).
3. Dispneja tijekom fizičkog napora. Važno je razumjeti da dispneja u ovom slučaju nije znak zatajenja srca, ali se ne događa u živčanom okruženju. Ovaj se simptom nalazi kod polovice bolesnika.
4. Smanjen krvni tlak (hipotenzija), što je popraćeno nesvjesticama i pred-nesvjesnim uvjetima. Simptom je opažen u 10-15% bolesnika među svim bolesnicima s prolapsom mitralne zaklopke prvog stupnja.

Metode liječenja

U slučaju prolapsa mitralnih zalistaka 1 stupanj, koriste se: mjere za jačanje (dnevni režim, stvrdnjavanje, fizički napor), lijekovi, moguće je izvršiti operaciju na zamjeni mitralnih zalistaka.

Koji se lijekovi koriste:

Ovisno o razlozima koji su doveli do prolapsa mitralne zaklopke (smatrali smo ih gore), liječnici biraju taktiku liječenja:

1. Ako je uzrok prolapsa reumatska bolest, tada je potrebna prevencija, koju provode reumatolozi u izvansezoni, tako da se oštećenje mitralnog zaliska ne pogorša.
2. Infekcija na mitralnom ventilu liječi se antibioticima. Bolest se može u potpunosti izliječiti, prolaps će nestati, ali neće biti regurgitacije.
3. Glupa ozljeda (udarac u prsa s pesnicom ili udarcem pri velikoj brzini na kolu upravljača automobila) može dovesti do oslobađanja jednog od akorda letka mitralnog zaliska. Tada će biti i PMK. Liječnici djeluju na te pacijente - šivaju akord. Ventil prestaje padati u lijevu pretklijetku i bolest nestaje.
4. Kod hipertenzije (povišenog krvnog tlaka), infarkt miokarda (smrt dijela miokarda) provodi sveobuhvatno liječenje ovih bolesti.

pogled

Prognoza snažno ovisi o uzroku bolesti.

• Kod hipertenzije, prognoza ovisi o osnovnoj bolesti i ozbiljnosti zatajenja srca.
• Reumatske malformacije MK su promatrane dugo vremena (možda godinu ili desetljeća). Oni su sposobni godinama ne uznemiravati osobu. A ako postoje pritužbe, liječnici propisuju lijekove. Lijekovi se uzimaju putem tečajeva (mjesec ili dva) tijekom života. Kada su lijekovi neučinkoviti, preporučuju se operacije - zamjena mitralnog zaliska (umjetni ventil srca se ušije na mitralni ventil).
• Infektivni endokarditis se čak konzervativno izliječi u potpunosti. Liječenje je dugo - mjeseci. Prognoza je dobra.
• Liječenje ovisnika s infektivnim endokarditisom ima vrlo kratkoročni učinak. Smrtnost je iznimno visoka, čak i nakon operacije protetike MK. Preživjeti jedinice prve dvije godine. Prognoza je loša.

Sam po sebi prolaps mitralnih zalistaka (bez komplikacija) ima dobru prognozu.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Što je mitralna regurgitacija 1 stupanj?

Mitralna regurgitacija je otklon letaka mitralnog zaliska koji se nalaze između atrija i ventrikula. On je odgovoran za opskrbu krvlju u ventrikulu tijekom atrijske kontrakcije. Kada je mitralni ventil otvoren, daje se tekućina. Kada prođe, njegovi će se ventili početi zatvarati tako da se krv u različitim dijelovima srca ne miješa.

Ventil pomaže u blokiranju regurgitacije krvi, počinje sprječavati njegov povratni tok. U tu svrhu potrebno je zatvoriti lumen između ventrikula i atrija, kako bi se zatvorili letci ventila. Mitralna insuficijencija se pojavljuje kada ventili nisu potpuno zatvoreni, tada će doći do razmaka unutar rupe, a povratni protok krvi će biti moguć.

U većini slučajeva takva bolest ne uzrokuje simptome u bolesnika već duže vrijeme, ali zapravo uvijek dovodi do akutnog zatajenja srca.

Klasifikacija (oblici, vrste, stupnjevi)

Tijek bolesti može biti akutan i kroničan; prema etiologiji - ishemijski i neishemični.

Glavni uzroci akutnog oblika bolesti su:

• pucanje tetinoznog akorda ili papilarnog mišića;
• kidanje mitralnog ventila;
• akutni infektivni endokarditis;
• infarkt miokarda;
• tupa trauma srca.

Različiti uzroci kroničnog oblika bolesti uključuju:

• upala;
• degenerativni procesi;
• infekcije;
• strukturni procesi;
• genetske abnormalnosti.

Organska i funkcionalna mitralna insuficijencija razlikuje se. Prvi se može razviti u procesu strukturalnih promjena samog ventila ili držanja tetivnih vlakana. Drugi se smatra rezultatom proširene šupljine lijeve klijetke tijekom hemodinamskog preopterećenja, koje je uzrokovano bolestima srčanog mišića.

S obzirom na težinu, razlikuju se 4 stupnja bolesti: s malom mitralnom regurgitacijom, umjerenom, teškom i teškom.

U kliničkom tijeku postoje 3 stupnja:

1. 1 (kompenzirana) - neznatna beznačajna mitralna regurgitacija; doseže 20-25% sistoličkog volumena krvi. Neuspjeh se može kompenzirati hiperfunkcijom lijevog dijela srca. Protok krvi je mali (oko 25%) i može se promatrati samo na ventilu.
   Stanje pacijenta je normalno, simptomi i tvrdnje mogu biti odsutni. Elektrokardiogram neće pokazati nikakve promjene, u procesu dijagnostike, zvukovi se otkrivaju tijekom sistole, a granice srca se malo proširuju ulijevo.
2. 2 (subkompenzirano) - regurgitacija doseže 25-50% sistoličkog volumena krvi. Krv u plućima može stagnirati, a biventrikularno preopterećenje će se polako povećavati. Tijekom faze 2, obrnuti protok krvi može doći do sredine ušne školjke, refluks krvi prelazi 25-50%. Atrij ne može gurati krv bez povećanja krvnog tlaka. Može se razviti hipertenzija pluća.
   U ovom trenutku može doći do kratkog daha, tahikardije s vježbanjem i mirovanja, kašljanja. Na elektrokardiogramu promjene u atriju nisu vidljive, u vrijeme dijagnoze otkriveni su sistolički šumovi i povećanje granica srca.
3. 3 (dekompenzirani) - teški nedostatak. Krv se vraća u lijevu pretklijetku u sistolu i doseže 50-90% ukupnog volumena. Može doći do potpunog zatajenja srca. U razdoblju od 3 stupnja, krv može doseći stražnji zid atrija i dostići i do 90% volumena.
   Može doći do povećanja lijevog pretklijetka, koje nije u stanju gurnuti cijeli volumen krvi. Tu je oteklina, veličina jetre se povećava, pritisak u venama se povećava. Elektrokardiogram ukazuje na prisutnost promjena u lijevoj klijetki i mitralnom zubu.

Ima 1 stupanj

• Regurgitacija u letcima mitralnog zaliska može se promatrati zbog činjenice da nisu potpuno zatvoreni u vrijeme sistole i pojavljuje se val povraćanja od lijeve klijetke do lijevog pretkomora.
• Kada je povratni protok krvi beznačajan, mitralna insuficijencija može se kompenzirati povećanjem performansi srca s pojavom adaptivne dilatacije i povećane funkcije lijeve klijetke i lijevog izotoničnog atrijalnog tipa. Takav mehanizam može dugo održavati povećanje tlaka u malom krugu cirkulacije krvi.
• Ovaj stupanj bolesti smatra se normalnim. Pronalazi se i kod mladih iu starosti.
• Nije moguće napraviti dijagnozu mjerenjem buke na EKG-u, dakle, u svrhu dijagnoze, upotrebljava se sondiranje mitralnih zalistaka, što se određuje slušajući šum srca, pa liječnici pokušavaju odrediti sistoličke klikove.
• Najpoznatiji način otkrivanja ove faze smatra se EKG-om, jer otkriva razinu nastalog regurgitacije i prolambirovanije ventila.
• Kada se završe sve potrebne studije i ispravno se postavi dijagnoza, bolesnika treba pregledati specijalist kako bi se potpuno uklonila vjerojatnost bolesti i štetnih učinaka, zatim mitralni ventil. Kada se postavi dijagnoza, bolesnika treba pregledati 3-5 puta godišnje.

simptomi

Mitralna regurgitacija se može izraziti u vrijeme insuficijencije ventila ili kada se otkrije prolaps mitralnih zalistaka. Tijekom kontrakcija mišića lijeve klijetke, neka krv se može vratiti u lijevu pretklijetku preko nepotpuno zatvorenog mitralnog ventila. Istovremeno, lijevi atrij ispunjava krv koja teče iz pluća.

Višak krvi u vrijeme atrijalne kontrakcije ulazi u lijevu klijetku, prisiljen s dvostrukom silom da ispumpava veći volumen krvi u aortu, zbog čega može postati deblji, a zatim proširiti.

U određenom vremenskom periodu, disfunkcija mitralnog zaliska može proći nezapaženo od strane pacijenta, jer srce kompenzira protok krvi zbog širenja i promjene vlastitih šupljina koliko je to moguće.

U ovoj fazi bolesti, laboratorijski simptomi mogu biti odsutni godinama, a tijekom značajnog volumena krvi povratak u atrij, može postati širi, vene pluća mogu biti ispunjene viškom krvi i pojavit će se simptomi plućne hipertenzije.

Uzroci ove bolesti, koja je u frekvenciji 2 stečena srčanim oboljenjem nakon promjena u aortnom ventilu, uključuju:

1. reumatizam;
2. prolaps;
3. Ateroskleroza, taloženje kalcijevih soli;
4. Određene bolesti vezivnog tkiva, autoimuni procesi, poremećaji metabolizma;
5. Ishemije.

Tijekom ove bolesti, jedini znak, često, žamor u blizini srca, koji se otkriva slušanjem, pacijent se ne žali, a niti jedna manifestacija cirkulacijskog neuspjeha se ne poštuje. EKG omogućuje otkrivanje neznatnog odstupanja između ventila s najmanje poremećaja u protoku krvi.

dijagnostika

1. Pregled i razgovor s pacijentom pružaju mogućnost identificiranja simptoma i identifikacije patologije. Potrebno je naučiti o prethodnim bolestima osobe, njegovoj predispoziciji. Analize pomažu u otkrivanju upale, kolesterola, šećera, proteina u krvi i drugih svojstava. Kada se otkriju antitijela, moguće je vidjeti upalu ili infekciju u miokardu.
2. Početna dijagnoza može se napraviti u kliničkom okruženju i potvrđuje EKG. Doppler EKG se koristi kako bi se otkrio protok regurgitacije i kako bi se procijenio stupanj njegove ozbiljnosti. Dvodimenzionalni EKG se koristi za identifikaciju uzroka ove bolesti i za otkrivanje plućne arterijske hipertenzije.
3. Ako se sumnja na endokarditis ili valvularni tromb uz pomoć transezofagealne ehokardiografije, mitralni ventil i lijevi atrij mogu se vizualizirati mnogo detaljnije. Propisuje se u situacijama kada je potrebna plastika ventila, a ne zamjena, jer dijagnoza omogućuje da se uspostavi u nedostatku teškog oblika fibroze i kalcifikacije.
4. Prvo, elektrokardiogram i snimanje prsnog koša. Zahvaljujući EKG-u, detektirana je hipertrofija lijevog pretkomora i ekspanzija lijeve klijetke s koronarnom bolešću srca ili s njezinom odsutnošću.
5. Rendgenski snimak prsnog koša pokazuje potencijalno oticanje pluća. Promjene u sjeni srca nisu otkrivene kada nema kroničnih patoloških procesa. Rendgenski snimak prsnog koša u kroničnim oblicima pokazuje hipertrofiju lijevog pretkomora i lijeve klijetke. Vjerojatno mnoštvo krvnih žila i oticanje pluća.
6. Prije operacije se izvodi kateterizacija srca radi otkrivanja koronarne bolesti srca. U procesu detekcije tlaka plućne arterijske okluzije tijekom ventrikularne sistole otkriven je izraženi atrijski sistolički val. Sistol srca - što je to?
7. Ponekad se koriste i druge metode za postavljanje dijagnoze, ali se podaci smatraju glavnim, a često i dovoljno.

PREGLED NAŠEG ČITATELJA!

Nedavno sam pročitao članak koji govori o FitofLifeu za liječenje bolesti srca. Uz ovaj čaj ZAUVIJEK možete izliječiti aritmiju, zatajenje srca, aterosklerozu, koronarnu bolest srca, infarkt miokarda i mnoge druge bolesti srca i krvne žile kod kuće. Nisam bio naviknut povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti torbu.
Primijetio sam promjene tjedan dana kasnije: stalna bol i trnci u mom srcu koji su me prije toga mučili, povukla su se, a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Pokušajte i vi, i ako je netko zainteresiran, onda link na članak u nastavku. Pročitajte više »

razlozi

Ova bolest je posljedica lezija samog ventila ili struktura srca. Događa se akutno i kronično, a izazivaju ga razne poteškoće i bolesti.

Zbog poraza različitih srčanih struktura, ventil obavlja svoju funkciju manje dobro. I ventili i mišići koji osiguravaju njihov rad, ili tetive koje kontroliraju ventile MC-a, pate.

Mitralnu regurgitaciju olakšavaju sljedeći procesi:

• poremećaj ili oštećenje papilarnih mišića;
• endokarditis;
• poraz MK;
• iznenadna hipertrofija lijeve klijetke;
• ishemija;
• reumatskih upalnih procesa.

liječenje

Kada postoji akutni oblik bolesti, potrebno je davanje diuretika i vazodilatatora. Nije potreban nikakav poseban tretman za blaže oblike i početne stadije bolesti.

U subkompenziranoj fazi propisati:

1. inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin,
2. beta blokatori,
3. vazodilatatori
4. srčanih glikozida
5. diuretici.

Kada se razvije fibrilacija atrija, koriste se indirektni antikoagulansi.

Tehnika regurgitacijske terapije odabire se na temelju uzroka koji je uzrokovao, ozbiljnosti, prisutnosti zatajenja srca i povezanih patoloških procesa.

Vjerojatno kirurška korekcija kvarova u strukturi ventila, konzervativno liječenje lijekovima, čiji je cilj normalizirati protok krvi u organima, suprotstavljajući se aritmiji i neuspjehu cirkulacije.

Moguće komplikacije, posljedice, koja je opasnost?

Štetni učinci bolesti:

• aritmija - proizlazi iz poremećaja normalnog kretanja električnih impulsa u srcu;
• atrioventrikularna blokada - pogoršanje električnog impulsa od atrija do ventrikula;
• sekundarni infektivni endokarditis;
• zatajenje srca (smanjenje broja otkucaja srca s neadekvatnom dotokom krvi);
• hipertenzija pluća (povećan tlak u krvnim žilama zbog stagnacije krvi).

Pacijenti koji su operirani, izloženi su takvim posljedicama:

• tromboembolija arterija unutarnjih organa. Na mjestu operacije pojavljuje se tromb. Najsigurniji su ishemijski moždani udar (dio mozga umire zbog prekida opskrbe krvlju) i mezenterna tromboza (dio crijeva umire zbog prekida opskrbe krvlju);
• infektivni endokarditis (upaljena unutrašnja srčana membrana);
• atrioventrikularni blok (usporavanje električnog impulsa od atrija do ventrikula usporava i potpuno se zaustavlja);
• paravalvularne fistule (šavovi šavova koji drže umjetni srčani ventil zadržavaju se, kada se iza njega odvija protok krvi);
• protetska tromboza (krvni ugrušci se formiraju u blizini protetskih ventila, koji ometaju pravilan protok krvi);
• uništavanje biološke proteze sličnim kirurškim zahvatom;
• kalcifikaciju biološke proteze (kalcijeve soli se talože u umjetnom srčanom ventilu, koji je načinjen od životinjskog tkiva).

Prognoza za ovu bolest varira od stupnja i oblika glavne bolesti, koja je stvorila sličan defekt srca, od izražaja pukotine u ventilu i od općeg stanja miokarda.

Kada se promatra umjerena faza bolesti, normalno stanje osobe i radna sposobnost će se nastaviti nekoliko godina.

Naglašeni oblik bolesti, smanjenje snage miokarda uskoro dovodi do pojave srčane insuficijencije (stagnacija krvi nastaje kao posljedica smanjenja srčanog udara). Više od 5 godina živi 9 od 10 osoba, više od 10 godina - 4 od 5 pacijenata.

Preporuke za bolest koje se ne mogu učiniti?

1. Početne preventivne mjere u razdoblju od 1 stupnja slabosti.
2. Prevencija bolesti koje prate oštećenja ventilskog aparata, odnosno reumatizma (sistemska upalna bolest sa oštećenjem srca), infektivnog endokarditisa (bolest unutarnje srčane membrane), itd.

Kada postoji bolest koja je popraćena oštećenjem valvularnog aparata srca, pojavu bolesti srca može se spriječiti ranom učinkovitom terapijom:

• Stvrdnjavanje tijela.
• Terapija žarišta trajne infekcije:
• tijekom kroničnog tonzilitisa - operacija uklanjanja krajnika;
• u razdoblju karijesa (nastalog pod utjecajem mikročestica koje uništavaju zube) - pune su šupljine, itd.
• Sekundarne preventivne mjere usmjerene su na sprječavanje razvoja oštećenja valvularnog aparata i zatajenja srca.
• Konzervativno liječenje bolesnika s ovom bolešću.
  Koristite lijekove:

• sredstva s diuretskom funkcijom - doprinose uklanjanju viška tekućine;
• inhibitori - koji se koriste za sprečavanje neuspjeha;
• nitrati - doprinose širenju krvnih žila, poboljšavaju protok krvi, snižavaju tlak u plućnom krvožilnom sustavu;
• sredstva kalija - povećavaju ton miokarda;
• glikozidi (doprinose povećanju broja otkucaja srca, smanjuju ih, koriste se tijekom atrijske fibrilacije i zatajenja srca).

Što je plućna regurgitacija 1 stupanj težine

Plućna regurgitacija 1 stupanj - što je to i koji su uzroci ove bolesti kardiovaskularnog sustava? To je ime devijacije u kojoj krv teče u suprotnom smjeru, iz jednog dijela srčanog sustava u drugi. I djeca i odrasli pate od ove patologije.

Također je vrijedno napomenuti da se ne pojavljuje sama od sebe, stoga se dotični pojam ne smatra samostalnim lijekom.

Regurgitacija je jedan od simptoma drugih složenih bolesti kardiovaskularnog sustava (na primjer, simptom zatajenja srca).

Kratak opis

Kao što znate, glavni rad srčanog mišića je kontinuirani transport krvi kroz ljudsko tijelo i njegova zasićenost kisikom.

U srcu krvi u određenom redoslijedu pomiče se iz jednog odjela u drugo, nakon čega nastavlja svoje kretanje kroz vene u velikom krugu cirkulacije krvi.

Kada se dogodi regurgitacija, dolazi do obrnutog kretanja krvi u različitim volumenima, a težina simptoma ovisi o pokazateljima potonjeg.

Regurgitacija je patološki proces koji svjedoči o neispravnosti srčanog mišića zbog ozbiljne bolesti. Ova država ima 5 stupnjeva razvoja. Potrebno je razmotriti svaku od njih:

1. Regurgitacija 1 stupanj. Ova faza naziva se jednostavna iu ovom trenutku je od većeg interesa. Da bi se opisao patološki proces koji se događa u srcu u prvoj fazi, moguće je kako slijedi: krv ulazi u srčani ventrikul teče iz nje u atrij kroz letke ventila.
2. Regurgitacija 2 stupnja ne može se zanemariti, mora se liječiti. Struja protoka krvi iz ventila prelazi 25 mm.
3. Dijagnosticira se Regurgitacija 3 stupnja, ako krvni tlak prelazi 2 cm, a takav se fenomen nikada ne može ostaviti bez nadzora, pacijent se stavlja u zapisnik.
4. 4 stupanj bolesti - protok krvi prelazi 2,5 cm.
5. Stupanj 5 se smatra ljudskom fiziološkom značajkom. To jest, ako se patologija ne razvije, ona ne predstavlja prijetnju ljudskom životu.

Čimbenici bolesti

Liječnici identificiraju sljedeće najčešće razloge za razvoj ove bolesti:

1. Povećan tlak u hipertenziji. To je zbog snažnog opterećenja srca, čija desna strana na kraju počinje kvar. U većini slučajeva uzrok patologije je upravo sekundarna hipertenzija. Može uzrokovati komorbidne složene bolesti (npr. HIV) i loše navike (korištenje droga).
2. Infektivni endokarditis je prisutnost patogenih patogena u srčanom mišiću i kao rezultat toga oštećenje ventila.
3. Dilatacija plućne arterije - snažno širenje krvnih žila uz očuvanje funkcionalnosti ventila. Ovo stanje se smatra patološkim.
4. Razne spolno prenosive bolesti, kao što je sifilis.
5. Reumatizam.
6. Stvaranje malignih tumora (rak).
7. Fallotov tetrad - sindrom u kojem osoba istodobno pati od četiri oštećenja srca. To uključuje: sužavanje plućne arterije, defekte u strukturi septuma između ventrikula organa, smanjeni protok krvi i aortnu insuficijenciju.

Fallov tetrad se obično dijagnosticira u ranom djetinjstvu zbog ozbiljnih simptoma kod djeteta koje je odmah operirano. Oboljenje koje se razmatra često je uzrok zadebljanja zidova desne srčane komore. To, pak, može dovesti do razvoja zatajenja srca. U drugom slučaju, već postojeća patologija može izazvati pojavu ove bolesti.

U medicini postoji koncept fiziološke regurgitacije. To se stanje naziva fiziološko samo ako su promjene zbog patologije beznačajne. To znači da se protok krvi u ventilu usporava, ali istovremeno srčani mišić ne prolazi nikakve negativne promjene i ostaje zdrav. Fiziološki fenomen se obično smatra regurgitacijom od 1 stupnja.

Simptomi bolesti

U većini slučajeva bolest stadija 1 nema jasno izražene simptome. Neki pacijenti mogu osjetiti znakove zatajenja srca.

U slučaju da bolesna osoba nema ovu bolest, takvi se simptomi mogu pojaviti zbog disfunkcije ventrikula desnog srca. Regurgitacija 1 stupanj kao samostalna patologija ne uzrokuje značajne poremećaje u ljudskom cirkulacijskom sustavu.

Ako osoba ima 2 ili 3 stadija bolesti, tada ulazak velike količine krvi u desni srčani ventrikul može dovesti do zatajenja organa.

To je zbog ekspanzije komora i zadebljanja zidova srčanog mišića.

Unatoč tajnosti srčanog defekta u prvoj fazi, neki pacijenti imaju sljedeće znakove:

• teška otežano disanje;
• plava koža;
• blaga hipertenzija;
• bubri;
• slabost;
• vrtoglavica.

U slučajevima gdje ova bolest plućne arterije ima urođenu formu, bolest se manifestira u prvih nekoliko mjeseci života djeteta. Većina bolesne djece ima teške simptome zbog teške bolesti.

Ako novorođenče pati od 4 stupnja regurgitacije, tada se bolest ne može ispraviti, u ovom slučaju može biti smrtonosna.

Iz tog razloga, i odrasli i djeca trebaju proći odgovarajuće postupke godišnje i biti testirani kako bi pomogli u identifikaciji bolesti u ranoj fazi.

Regurgitacija: dijagnoza i liječenje

Suvremene tehnologije mogu učiniti sve što je moguće kako bi se što prije ustanovila plućna regurgitacija. To se može učiniti pomoću ultrazvuka, koji će identificirati bilo kakve promjene u srcu.

Doppler sonografija osmišljena je kako bi odredila prirodu kretanja krvi u srčanim komorama određene osobe. Nakon dobivanja rezultata, liječnik ih uspoređuje s normama. Ehokardiografija je najbolji način za identifikaciju bolesti. Prikazuje rad srčanog mišića u stvarnom vremenu.

EKG je još jedan asistent u dijagnozi. U stanju je identificirati neke znakove bolesti koji nisu simptomatični. Ultrazvuk će odrediti ovu patologiju u nerođenog djeteta. U većini slučajeva uzrokovane su kromosomskim abnormalnostima.

Liječenje može propisati samo liječnika koji je usporedio simptome i zdravlje pacijenta sa stupnjem patologije. Također, imenovanjem određenog popisa lijekova i postupaka treba uzeti u obzir kronične bolesti koje osoba ima i prisutnost zatajenja srca.

Najveći rezultati dobiveni su operacijom. Pomoću operacije pacijent se zamjenjuje neispravnim ventilom sa zdravim. 1 stupanj bolesti često ne uključuje složene terapijske režime, a drugi je samo uzimanje lijekova.

Uz pomoć lijekova pacijent će moći normalizirati protok krvi, eliminirati aritmije i poboljšati cirkulaciju krvi u tkivima. Obično se kardiolog bavi takvim bolestima. On će moći propisati odgovarajući tretman, uzimajući u obzir sve značajke pacijenta.

Samoterapija za plućnu regurgitaciju je neprihvatljiva. Nedostatak kvalificirane pomoći ili nepravilno odabranih lijekova samo će pogoršati položaj i dobrobit pacijenta, a može dovesti i do komplikacija. Prije početka liječenja, kardiolog izvodi niz testova koji uspoređuju njihove rezultate i kontraindikacije dostupne osobi. Tek nakon toga pacijentu je propisan popis lijekova pogodnih za njega.

Regurgitacija srčanih zalistaka: simptomi, stupnjevi, dijagnoza, liječenje

Termin "regurgitacija" vrlo je čest u svakodnevnom životu liječnika raznih specijalnosti - kardiologa, terapeuta, funkcionalnih dijagnostičara. Mnogi pacijenti su to čuli više od jednom, ali imaju malo ideje što to znači i što prijeti. Trebamo li se bojati prisutnosti regurgitacije i kako je liječiti, kakve posljedice možete očekivati ​​i kako prepoznati? Ova i mnoga druga pitanja pokušavaju saznati.

Regurgitacija nije ništa drugo do obrnuti protok krvi iz jedne komore srca u drugu. Drugim riječima, tijekom kontrakcije srčanog mišića, određeni volumen krvi iz različitih razloga vraća se u šupljinu srca iz kojeg je došao. Regurgitacija nije samostalna bolest i stoga se ne smatra dijagnozom, ali karakterizira druga patološka stanja i promjene (npr. Defekti srca).

Kako se krv neprekidno kreće iz jednog dijela srca u drugi, dolazi iz plućnih žila i ulazi u sustavnu cirkulaciju, pojam "regurgitacija" primjenjuje se na sva četiri ventila na kojima je moguć povratni protok. Ovisno o volumenu krvi koja se vraća, uobičajeno je razlikovati stupnjeve regurgitacije koji određuju kliničke manifestacije ove pojave.

Detaljan opis regurgitacije, raspodjela stupnjeva i detekcija kod velikog broja ljudi postali su mogući uz primjenu ultrazvučnog pregleda srca (ehokardiografija), iako je sam koncept poznat već duže vrijeme. Slušanje srca daje subjektivne informacije, pa je nemoguće procijeniti težinu povratka krvi, dok je prisutnost regurgitacije nedvojbena osim u teškim slučajevima. Upotreba ultrazvuka pomoću doplera omogućuje da se u stvarnom vremenu vide kontrakcije srca, kako se kreću listovi i gdje se kreće protok krvi.

Ukratko o anatomiji...

Da bismo bolje razumjeli suštinu regurgitacije, potrebno je podsjetiti se na neke aspekte strukture srca, koje je većina nas sigurno zaboravila, nakon što su se u školi bavili biologijom.

Srce je šuplji mišićni organ koji ima četiri komore (dvije atrije i dvije klijetke). Između komora srca i krvožilnog kreveta nalaze se ventili koji obavljaju funkciju "vrata", dopuštajući krvi da prođe samo u jednom smjeru. Taj mehanizam osigurava adekvatan protok krvi iz jednog kruga u drugi zbog ritmičke kontrakcije srčanog mišića, gurajući krv unutar srca i krvne žile.

Mitralni ventil nalazi se između lijevog pretkomora i ventrikula i sastoji se od dva ventila. Budući da je lijeva polovica srca najfunkcionalnije opterećena, radi s velikim opterećenjem i pod visokim tlakom, ovdje se često javljaju različiti kvarovi i patološke promjene, a mitralni ventil često sudjeluje u tom procesu.

Tricuspidni ili tricuspidni ventil leži na putu od desnog pretkomora do desne klijetke. Već je iz naziva jasno da se, anatomski, sastoji od tri međusobno povezana preklopa. Najčešće, njegov poraz je sekundarni po prirodi s postojećom patologijom lijevog srca.

Ventili plućne arterije i aorte svaki od njih nose tri preklopa i nalaze se na spoju tih žila s šupljinama srca. Ventil aorte nalazi se na putu protoka krvi iz lijeve klijetke u aortu, plućnu arteriju od desne klijetke do plućnog trupa.

U normalnom stanju valvularnog aparata i miokarda, u vrijeme kontrakcije jedne ili druge šupljine, listovi ventila čvrsto se zatvaraju, sprječavajući povratni protok krvi. Kod različitih lezija srca, ovaj mehanizam može biti narušen.

Ponekad se u literaturi i zaključcima liječnika može spomenuti tzv. Fiziološki regurgitaciju, koja podrazumijeva malu promjenu u protoku krvi u letcima. Zapravo, to uzrokuje "turbulenciju" krvi na otvoru ventila, dok su ventili i miokardi sasvim zdravi. Ova promjena ne utječe na cirkulaciju općenito i ne uzrokuje kliničke manifestacije.

Može se smatrati da je fiziološka regurgitacija na tricuspidnom ventilu, na mitralnim ventilima, koja se često dijagnosticira kod tankih, visokih ljudi, a prema nekim izvorima prisutna je kod 70% zdravih ljudi. Ova značajka protoka krvi u srcu ni na koji način ne utječe na zdravstveno stanje i može se otkriti slučajno tijekom pregleda za druge bolesti.

U pravilu, patološki povratni protok krvi kroz ventile nastaje kada se njihovi ventili ne zatvaraju čvrsto u vrijeme kontrakcije miokarda. Razlozi mogu biti ne samo oštećenje ventila, već i papilarni mišići, tetive tetive uključene u mehanizam kretanja ventila, istezanje ventilskog prstena, patologija samog miokarda.

Mitralna regurgitacija

Mitralna regurgitacija se jasno uočava kod insuficijencije ili prolapsa ventila. U vrijeme kontrakcije mišića lijeve klijetke, određeni volumen krvi vraća se u lijevu pretklijetku kroz nedovoljno zatvoreni mitralni ventil (MK). Istodobno, lijevi atrij ispunjen je krvlju iz pluća kroz plućne vene. Takav preljev atrija s viškom krvi dovodi do prekomjernog rastezanja i povećanja tlaka (preopterećenja volumena). Višak krvi za vrijeme kontrakcije atrija prodire u lijevu klijetku, koja je prisiljena gurnuti više krvi u aortu s većom silom, zbog čega se zgusne, a zatim širi (dilatacija).

Neko vrijeme, povrede intrakardijalne hemodinamike mogu ostati neprimjetne za pacijenta, jer srce može kompenzirati protok krvi zbog ekspanzije i hipertrofije svojih šupljina.

S mitralnom regurgitacijom 1 stupanj, njeni klinički znakovi su odsutni mnogo godina, a uz značajnu količinu krvi koja se vraća u atrij, ona se širi, plućne vene prelaze viškom krvi i postoje znakovi plućne hipertenzije.

Među uzrocima mitralne insuficijencije, koja je učestalost druge stečene bolesti srca nakon promjena u aortnom ventilu, može se identificirati:

• reumatizam;
• prolaps;
• Ateroskleroza, taloženje kalcijevih soli na vratima MK;
• Neke bolesti vezivnog tkiva, autoimuni procesi, poremećaji metabolizma (Marfanov sindrom, reumatoidni artritis, amiloidoza);
• Ishemijska bolest srca (osobito srčani udar s oštećenjem papilarnih mišića i tetivnim akordima).

Kod mitralne regurgitacije 1 stupanj, jedini znak može biti prisutnost buke u apeksu srca, otkrivena auskultacijskim, dok se pacijent ne žali, a nema ni manifestacija cirkulacijskih poremećaja. Ehokardiografija (ultrazvuk) omogućuje detekciju blagog odstupanja ventila uz minimalne poremećaje protoka krvi.

Regurgitacija mitralnog ventila 2 stupnja prati izraženiji stupanj neuspjeha, a struja krvi koja se vraća natrag u atrij doseže svoju sredinu. Ako je količina povratka krvi veća od četvrtine ukupne količine, koja je u šupljini lijeve klijetke, tada se uočavaju znakovi stagnacije u malom krugu i karakteristični simptomi.

Oko 3 stupnja regurgitacije kažu, kada, u slučaju značajnih defekata mitralnog ventila, krv teče natrag dolazi do stražnjeg zida lijevog atrija.

Kada se miokard ne uspije nositi s viškom sadržaja u šupljinama, razvija se plućna hipertenzija, što dovodi do preopterećenja desne polovice srca, što dovodi do neuspjeha cirkulacije i velikog kruga.

S 4 stupnja regurgitacije, karakteristični simptomi izraženih poremećaja protoka krvi unutar srca i povećanje pritiska u plućnoj cirkulaciji su kratkoća daha, moguće su aritmije, srčana astma i čak edem pluća. U uznapredovalim slučajevima zatajenja srca, znakovi oštećenja plućnog protoka krvi povezani su s edemom, cijanozom kože, slabošću, umorom, sklonošću aritmijama (atrijska fibrilacija) i bolovima u srcu. Na mnogo načina, manifestacije mitralne regurgitacije izraženog stupnja određuju bolest koja je dovela do poraza ventila ili miokarda.

Odvojeno, treba reći i za prolaps mitralnih zalistaka (MVP), često popraćeno regurgitacijom različitog stupnja. Prolaps u posljednjih nekoliko godina počeo se pojavljivati ​​u dijagnozama, premda se ranije takav koncept susreo vrlo rijetko. Na mnogo načina ovo je stanje povezano s pojavom slikovnih metoda - ultrazvučnim pregledom srca, što nam omogućuje da pratimo kretanje MC ventila sa srčanim kontrakcijama. Primjenom Dopplera postalo je moguće utvrditi točan stupanj povratka krvi u lijevu pretklijetku.

PMK je karakterističan za ljude koji su visoki, tanki, često se nalaze u adolescenata slučajno tijekom pregleda prije nego što ih se upiše u vojsku ili podvrgne drugim medicinskim komisijama. Najčešće, ovaj fenomen nije popraćen bilo kakvim kršenjima i ne utječe na način života i blagostanje, tako da se ne smijete odmah bojati.

Prolaps mitralne zaklopke s regurgitacijom nije uvijek otkriven, njegov stupanj u većini slučajeva je ograničen na prvi ili čak nulti, ali u isto vrijeme takva značajka funkcioniranja srca može biti popraćena otkucajima i oštećenjem provođenja nervnih impulsa duž miokarda.

U slučaju otkrića PMC-a niskog stupnja, može se ograničiti na promatranje kardiologa, a liječenje uopće nije potrebno.

Aortalna regurgitacija

Reverzni protok krvi na aortnom ventilu nastaje kada je manjkav ili kada je oštećen početni dio aorte, kada se, u prisutnosti upalnog procesa, lumen i promjer ventila proširuju. Najčešći uzroci takvih promjena su:

• Reumatska lezija;
• Infektivni endokarditis s upalom, perforacijom;
• Urođene malformacije;
• Upalni procesi uzlazne aorte (sifilis, aortitis u reumatoidnom artritisu, ankilozantni spondilitis, itd.).

Takve uobičajene i dobro poznate bolesti kao što su hipertenzija i ateroskleroza također mogu dovesti do promjena valvularnih ventila, aorte, lijeve klijetke srca.

Regurgitaciju aorte prati povratak krvi u lijevu klijetku, koja se prelijeva viškom volumena, dok se količina krvi koja ulazi u aortu i dalje u sistemsku cirkulaciju može smanjiti. Srce, pokušavajući nadoknaditi nedostatak protoka krvi i gurajući višak krvi u aortu, povećava volumen. Za dugo vremena, osobito s regurgitacijom 1. st., Takav adaptivni mehanizam omogućuje održavanje normalne hemodinamike, a simptomi poremećaja ne događaju se godinama.

Kako se masa lijeve klijetke povećava, tako i njezina potreba za kisikom i hranjivim tvarima koje koronarne arterije ne mogu pružiti. Osim toga, količina arterijske krvi koja se gura u aortu se smanjuje, pa stoga u krvnim žilama neće biti dovoljno. Sve to stvara preduvjete za hipoksiju i ishemiju, što rezultira kardiosklerozom (proliferacijom vezivnog tkiva).

Progresijom aortne regurgitacije opterećenje na lijevoj polovici srca doseže maksimalni stupanj, stijenka miokarda ne može hipertrofirati do beskonačnosti i dolazi do njenog istezanja. U budućnosti, događaji se razvijaju na sličan način kao kod mitralnog ventila (plućna hipertenzija, kongestija u malim i velikim krugovima, zatajenje srca).

Pacijenti se mogu žaliti na lupanje srca, nedostatak daha, slabost, bljedilo. Obilježje ovog defekta je pojava napada angine povezanih s neadekvatnom koronarnom cirkulacijom.

Tricuspid regurgitacija

Poraz tricuspidalnog ventila (TK) u izoliranom obliku je vrlo rijedak. U pravilu je njegova insuficijencija zbog regurgitacije rezultat izraženih promjena u lijevoj polovici srca (relativna insuficijencija TC), kada visoki tlak u plućnoj cirkulaciji sprječava adekvatan srčani izlaz na plućnu arteriju koja nosi krv za obogaćivanje kisika u pluća.

Tricuspid regurgitacija dovodi do povrede potpunog pražnjenja desne polovice srca, adekvatnog venskog povratka kroz šuplje vene i, sukladno tome, stagnacije u venskom dijelu plućne cirkulacije.

Neuspjeh tricuspidnog ventila s regurgitacijom karakterističan je za pojavu atrijalne fibrilacije, cijanoze kože, edemskog sindroma, oticanja venskih vena, povećanja jetre i drugih znakova kroničnog cirkulacijskog neuspjeha.

Regurgitacija plućnog ventila

Lezija ventila plućnog ventila može biti kongenitalna, manifestira se već u djetinjstvu, ili stečena zbog ateroskleroze, sifilitičke lezije, promjena u ventilima kod septičkog endokarditisa. Često se oštećenje ventila plućne arterije s insuficijencijom i regurgitacijom događa s već postojećom plućnom hipertenzijom, plućnim bolestima i oštećenjem drugih srčanih zalistaka (mitralna stenoza).

Minimalna regurgitacija na ventilu plućne arterije ne dovodi do značajnih hemodinamskih poremećaja, dok značajan povratak krvi u desnu klijetku, a zatim u pretklijetku, uzrokuje hipertrofiju i naknadno širenje (ekspanziju) šupljina desne polovice srca. Takve se promjene manifestiraju teškim zatajenjem srca u velikom krugu i venskom kongestijom.

Plućna regurgitacija očituje se u svim vrstama aritmija, kratkom dahu, cijanozi, teškim edemima, nakupljanju tekućine u trbušnoj šupljini, jetrenim promjenama do ciroze i drugim znakovima. U slučaju prirođene patološke pojave, simptomi cirkulacijskog poremećaja javljaju se već u ranom djetinjstvu i često su ireverzibilni i teški.

Značajke regurgitacije kod djece

U djetinjstvu je važan ispravan razvoj i funkcioniranje srca i krvožilnog sustava, ali poremećaji, nažalost, nisu rijetki. Najčešće malformacije ventila s nedostatkom i povratkom krvi kod djece su zbog urođenih razvojnih anomalija (Fallotov tetrad, hipoplazija plućnog ventila, defekti pregrada između atrija i ventrikula, itd.).

Teška regurgitacija s abnormalnom strukturom srca pojavljuje se gotovo odmah nakon rođenja djeteta sa simptomima respiratornih poremećaja, cijanoze i neuspjeha desnog ventrikula. Često, značajne povrede završavaju fatalno, tako da svaka trudna majka ne treba samo brinuti o svom zdravlju prije planirane trudnoće, već i posjetiti specijalistu za ultrazvučnu dijagnostiku na vrijeme da nosi fetus.

Mogućnosti moderne dijagnostike

Medicina ne stoji na mjestu, a dijagnoza bolesti postaje sve pouzdanija i kvalitetnija. Uporaba ultrazvuka omogućila je značajan napredak u otkrivanju brojnih bolesti. Dodavanjem ultrazvučnog pregleda srca (EchoCG) s dopler sonografijom moguće je procijeniti prirodu protoka krvi kroz krvne žile i šupljine srca, kretanje listića ventila tijekom miokardijalnih kontrakcija, odrediti stupanj regurgitacije i sl. u realnom vremenu i istovremeno pristupačne i pristupačne.

mitralna regurgitacija na ehokardiografiji

Osim ultrazvuka, na EKG-u se mogu naći indirektni znakovi regurgitacije, uz pažljivo auskultiranje srca i procjenu simptoma.

Iznimno je važno identificirati povrede valvularnog aparata srca regurgitacijom, ne samo u odraslih, već iu razdoblju intrauterinog razvoja. Praksa ultrazvučnog pregleda trudnica u različitim razdobljima omogućuje otkrivanje prisutnosti defekata, koji su nesumnjivo već tijekom početnog pregleda, kao i dijagnosticiranje regurgitacije, što je neizravni znak mogućih kromosomskih abnormalnosti ili nastalih defekata ventila. Dinamičko promatranje ugroženih žena omogućava da se na vrijeme utvrdi postojanje ozbiljne patologije u fetusu i da se odluči hoće li se trudnoća očuvati.

liječenje

Taktika liječenja regurgitacije određena je uzrokom koji ga je uzrokovao, stupnjem ozbiljnosti, prisutnošću zatajenja srca i komorbiditetima.

To je moguće kao kirurška korekcija povreda strukture ventila (različite vrste plastike, protetike) i medicinske konzervativne terapije usmjerene na normalizaciju protoka krvi u organima, borbu protiv aritmije i neuspjeha cirkulacije. Većina pacijenata s teškom regurgitacijom i oštećenjem obaju krugova cirkulacije krvi treba stalno nadzirati kardiolog, imenovanje diuretičkih lijekova, beta-blokatora, antihipertenziva i antiaritmičkih lijekova koje će specijalist odabrati.

Kod malog mitralnog prolapsa aplaudirao je regurgitacija druge lokalizacije, dinamičko promatranje od strane liječnika i pravovremeno ispitivanje u slučaju pogoršanja stanja.

Prognoza valvularne regurgitacije ovisi o mnogim čimbenicima: stupnju, uzročnosti, starosti pacijenta, prisutnosti bolesti drugih organa itd. Uz brižan odnos prema zdravlju i redovite posjete liječniku, mala regurgitacija ne ugrožava komplikacije, a uz naglašene promjene njihovu korekciju uključujući kirurške, omogućuje pacijentima da produže život.

Što je plućna arterijska regurgitacija 1 stupanj?

Plućna regurgitacija 1 stupanj što je to i koji su njezini uzroci? Mnogi pacijenti su čuli tu frazu od liječnika, ali ne znaju svi koji su zahvati u kardiovaskularnom sustavu. Regurgitacija se odnosi na obrnuti protok krvi iz jednog odjela kardiovaskularnog sustava u drugi. Takvo odstupanje ne može se smatrati neovisnom patologijom, stoga ovaj termin ne može biti dijagnoza. To je jedan od simptoma bolesti, kao što je prirođena srčana bolest.

Krv se kontinuirano kreće iz jednog dijela srca u drugi. Dolazi iz plućnih arterija, ulazi u sustavnu cirkulaciju. Izraz regurgitacija može se primijeniti na sve ventile na kojima može doći do povratnog toka krvi. Vraćaju se različite količine krvi, stoga regurgitacija može imati različite stupnjeve. Stupanj patologije određen je težinom simptoma. Da biste razumjeli što je regurgitacija, morate proučiti anatomiju.

Srce je šuplji organ sastavljen od mišićnog tkiva. Podijeljena je na 4 komore - uparene ventrikule i atrije. Između vaskularne mreže i srčanih komora nalaze se ventili koji obavljaju funkciju vrata. Moraju teći u jednom smjeru. Takav sustav osigurava pravilno kretanje krvi iz jednog kruga u drugi, jer se zidovi srca ritmički spajaju. Kada srčani mišić i ventili funkcioniraju normalno, za vrijeme kontrakcije jedne od komora, ventili se čvrsto zatvaraju. Kod različitih bolesti, ove funkcije su narušene. Ovisno o lokalizaciji lezije, daje se točna definicija patologije. Plućna regurgitacija se događa kada plućni ventil ne radi pravilno. Istovremeno, krv tijekom dijastole teče iz plućne arterije u desnu klijetku.

Najčešće, razvoj ove patologije pridonosi povećanom tlaku u plućnim arterijama. Bolest je rijetka, razvija se pod visokim tlakom u krvnim žilama koje se nalaze između srca i pluća. Hipertenzija povećava opterećenje srca, s vremenom njegova desna polovica prestaje funkcionirati. Najčešće se plućna regurgitacija razvija na pozadini sekundarne hipertenzije. Ako se primarno smatra posebnom bolešću, onda je sekundarna posljedica patologija kardiovaskularnog i respiratornog sustava. To su: plućna venska tromboza, bolest jetre, akutno zatajenje srca, bolest pluća.

Liječnici vjeruju da se plućna hipertenzija sekundarnog tipa često razvija kod osoba zaraženih HIV-om i ovisnika o drogama. Najčešće, bolesti koje dovode do plućne regurgitacije posljedica su nepravilnog načina života. To uključuje hipodinamiju, alkoholizam, pušenje i stresne situacije. Ako se kronične bolesti ne liječe na vrijeme, njihov daljnji razvoj može dovesti do plućne hipertenzije. Stoga bi liječenje plućne regurgitacije trebalo započeti promjenama načina života i uklanjanjem kroničnih patologija.

Postoje i drugi razlozi koji dovode do razvoja regurgitacije na ventilu plućne arterije: infektivni endokarditis, dilatacija plućne arterije, reumatizam, sifilis, kirurška eliminacija Fallovih tetradnih, malignih tumora. Infektivni endokarditis naziva se upala unutarnjih površina zidova srca, ventila i obližnjih žila. Dilatacija plućne arterije je patološka ekspanzija posude bez narušavanja funkcije ventila. Fallotov tetradni sindrom uključuje 4 defekta: sužavanje plućne arterije, abnormalna struktura interventrikularnog septuma, smanjeni protok krvi i aortna insuficijencija. Kirurgija za uklanjanje ovih defekata obično se provodi u ranom djetinjstvu. Ako se operacija izvodi u kasnijoj dobi, rizik od komplikacija je značajno povećan.

Reumatska groznica je infektivna lezija vezivnog tkiva hemolitičkim streptokokom. Plućna regurgitacija uzrokuje zadebljanje zidova desne klijetke, što dovodi do zatajenja srca. U rijetkim slučajevima, disfunkcija plućnog ventila je izazvana već postojećim zatajenjem srca uzrokovanim disfunkcijom desne klijetke.

U medicini se također koristi pojam fiziološka regurgitacija. U ovom slučaju govorimo o blagoj promjeni protoka krvi u blizini ventila. Kod otvaranja ventila, protok krvi se zaustavlja, dok srčani mišić ostaje zdrav. Takvo stanje ne dovodi do narušene cirkulacije krvi i stoga je asimptomatsko. Fiziološka regurgitacija može se smatrati 0-1 stupnjeva.