Kada i kako se radi umjetno disanje i neizravna masaža srca

Iz ovog članka ćete naučiti: u kojim situacijama je potrebno provesti umjetno disanje i neizravnu masažu srca, pravila za provođenje kardiopulmonalne reanimacije, slijed akcija za srčani zastoj kod žrtve. Uobičajene pogreške prilikom obavljanja zatvorene masaže srca i umjetnog disanja, kako ih eliminirati.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Indirektna srčana masaža (skraćeno NMS) i umjetno disanje (skraćeno ID) glavne su komponente kardiopulmonalne reanimacije (CPR), koja se provodi za osobe s respiratornim i cirkulatornim uhićenjem. Ove aktivnosti pomažu održavanju opskrbe mozga i srčanog mišića minimalnoj količini krvi i kisika, koji su potrebni za očuvanje vitalne aktivnosti njihovih stanica.

Međutim, čak iu zemljama s često provedenim tečajevima tehnike umjetnog disanja i neizravne masaže srca, reanimacija se provodi samo u polovici slučajeva srčanog zastoja izvan bolnice. Prema velikoj japanskoj studiji, čiji su rezultati objavljeni 2012. godine, oko 18% osoba sa srčanom insuficijencijom koje su imale CPR uspjelo je obnoviti spontanu cirkulaciju. Nakon mjesec dana samo je 5% žrtava ostalo živo, a samo 2% nije imalo neurološke poremećaje. Unatoč tim ne baš optimističnim brojkama, mjere za oživljavanje su jedina prilika za osobu da živi sa zastojem srca i respiratornom depresijom.

Trenutne preporuke o CPR-u idu putem maksimalnog pojednostavljenja postupaka oživljavanja. Jedan od ciljeva takve strategije je maksimalno uključivanje ljudi u blizini žrtve u pružanju pomoći. Klinička smrt je situacija u kojoj je bolje učiniti nešto pogrešno nego učiniti ništa.

Upravo zbog ovog načela maksimalnog pojednostavljenja mjera za oživljavanje u preporuke uključena je mogućnost držanja samo NMS-a, bez ED-a.

Indikacije za CPR i dijagnozu kliničke smrti

Gotovo jedina indikacija za provedbu ID-a i NMS-a je stanje kliničke smrti, koja traje od trenutka prestanka cirkulacije do početka nepovratnih poremećaja u stanicama tijela.

Prije nego započnete umjetno disanje i neizravnu masažu srca, morate utvrditi je li žrtva u stanju kliničke smrti. Već u ovoj - prvoj fazi - nespremna osoba može imati poteškoća. Činjenica je da određivanje prisutnosti pulsa nije tako lako kao što se čini na prvi pogled. U idealnom slučaju, skrbnik bi trebao osjećati puls u karotidnoj arteriji. U stvarnosti, on to često čini pogrešno, štoviše, uzima pulsiranje svojih žila u prstima kao puls žrtve. Upravo zbog takvih grešaka točka savjeta o provjeri pulsa na karotidnim arterijama u dijagnosticiranju kliničke smrti uklonjena je iz suvremenih preporuka ako osobe bez medicinskog obrazovanja pruže pomoć.

Trenutačno, prije početka NMS-a i ID-a, potrebno je poduzeti sljedeće korake:

1. Nakon što ste pronašli žrtvu, za koju mislite da je u stanju kliničke smrti, provjerite okolnosti koje su opasne.
2. Zatim idite k njemu, protresite ga za rame i pitajte je li s njim sve u redu.
3. Ako je odgovorio na vas ili je nekako reagirao na vašu žalbu, to znači da nema srčani zastoj. U tom slučaju, pozovite hitnu pomoć.
4. Ako žrtva nije odgovorila na vašu poruku, okrenite ga natrag i otvorite dišni put. Da biste to učinili, nježno poravnajte glavu u vratu i podignite gornju čeljust.
5. Nakon otvaranja dišnog puta, procijenite prisutnost normalnog disanja. Nemojte brkati s normalnim uzdahom koji je još uvijek prisutan nakon srčanog zastoja. Agonijalni uzdasi su površni i vrlo rijetki, nisu ritmički.
6. Ako žrtva normalno diše, okrenite ga na stranu i nazovite hitnu pomoć.
7. Ako osoba ne diše normalno, nazovite druge za pomoć, nazovite hitnu pomoć (ili neka netko drugi to učini) i odmah počnite obavljati CPR.

To jest, za početak NMS-a i ID je dovoljno nedostatak svijesti i normalno disanje.

Neizravna masaža srca

NMS je osnova reanimacije. To je njegovo ponašanje koje osigurava minimalnu potrebnu opskrbu krvi u mozgu i srcu, tako da je vrlo važno znati koje se akcije provode s neizravnom masažom srca.

Provođenje NMS-a treba započeti odmah nakon identifikacije žrtve s nedostatkom svijesti i normalnim disanjem. Za ovo:

• Stavite dlan vaše desne ruke (za lijeve ruke-lijevo) na sredinu prsa žrtve. Trebala bi se nalaziti točno na prsnoj kosti, nešto ispod sredine.
• Stavite drugi dlan iznad prvog, a zatim okrenite prste. Niti jedan dio vaše četke ne smije doticati žrtvina rebra, jer se u takvom slučaju povećava rizik od prijeloma pri izvođenju NMS-a. Baza donjeg dijela dlana treba biti strogo na prsnoj kosti.
• Postavite torzo tako da su vaše ruke uzdignute iznad ozljeđenog rebra okomito i izvučene u zglobovima lakta.
• Koristeći težinu tijela (a ne snagu ruku), savijte grudi žrtve na dubinu od 5-6 cm, a zatim im dopustite da povrati svoj izvorni oblik, tj. Potpuno ravno, bez skidanja dlana s prsne kosti.
• Učestalost takvih kompresija je 100–120 u minuti.

Sadašnje smjernice za CPR dopuštaju samo nove države članice.

Izvođenje NMS-a je težak fizički rad. Dokazano je da se nakon 2-3 minute kvaliteta ponašanja jedne osobe značajno smanji. Stoga je preporučljivo, ako je moguće, pomagati ljudima zamijeniti se svaka 2 minute.

Algoritam za neizravnu masažu srca

Pogreške prilikom izvođenja NMS-a

• Odgoda početka. Za osobu u stanju kliničke smrti, svaka sekunda kašnjenja s početkom CPR može rezultirati manjim šansama za nastavak spontane cirkulacije i pogoršanje neurološke prognoze.
• Dugi prekidi tijekom NMS-a. Komprimiranje prekida je dopušteno ne dulje od 10 sekundi. To se radi za izvršavanje osobnih iskaznica, mijenjanje osoba koje pružaju pomoć ili korištenje defibrilatora.
• Nedovoljno ili previše duboka kompresija. U prvom slučaju neće se postići najveći mogući protok krvi, au drugom se povećava rizik od traumatskih ozljeda prsnog koša.

Umjetno disanje

Umjetno disanje je drugi element CPR-a. Osmišljen je kako bi osigurao opskrbu krvi kisikom, a potom (ako se NMS provodi) - u mozak, srce i druge organe. Upravo nevoljkost da se napravi identifikacija metodom usta na usta koja u većini slučajeva ne pruža pomoć ozlijeđenim osobama koje su im bliske.

Trenutne preporuke o CPR omogućuju ljudima koji ne znaju kako pravilno obavljati umjetno disanje, a ne da ih provode. U takvim slučajevima mjere reanimacije sastoje se samo od kompresije prsnog koša.

Pravila za provedbu ID-a:

1. ID odraslih žrtava izvršen je nakon 30 kompresija prsnog koša.
2. Ako postoji rupčić, gaza ili neki drugi materijal koji omogućuje prolazak zraka, pokrijte ga žrtvinom ustima.
3. Otvori njegov dišni put.
4. Stisnite žrtvine nosnice prstima.
5. Držeći otvorene dišne ​​putove, čvrsto stisnite usne uz njegova usta i, nastojeći održati stezanje, napravite uobičajeni izdisaj. U ovom trenutku pogledajte žrtvina prsa, gledajući da li se ona diže u trenutku izdisaja.
6. Uzmite 2 takva umjetna udisaja, trošite na njih ne više od 10 sekundi, a zatim odmah idite u NMS.
7. Omjer kompresije i umjetnog udisanja - 30 do 2.

Pogreške prilikom izvršavanja ID-a:

• Pokušajte provesti bez odgovarajućeg otvaranja dišnih putova. U takvim slučajevima, ispuhani zrak ulazi ili izvan (što je bolje) ili u želudac (što je još gore). Opasnost od puhanja zraka u želudac je povećanje rizika od regurgitacije.
• Nedovoljno čvrsto pritiskanje ozlijeđene osobe na usta ili na nos. To dovodi do nedostatka zategnutosti, što smanjuje količinu zraka koja ulazi u pluća.
• Prevelika pauza u NMS-u, koja ne smije biti dulja od 10 sekundi.
• Provođenje ID-a bez zaustavljanja NMS-a. U takvim slučajevima, injektirani zrak vjerojatno neće ući u pluća.

Upravo zbog tehničke složenosti ID-a dopuštena je mogućnost neželjenog kontakta sa žrtvom pljuvačkom (štoviše, snažno se preporučuje) osobama koje nisu prošle posebne tečajeve o CPR-u, u slučaju pomoći odraslim žrtvama srčanog udara, da rade samo NMS s frekvencijom od 100-120 kompresija za minutu. Dokazana je veća učinkovitost mjera reanimacije u izvanbolničkim uvjetima osoba bez medicinske edukacije, koje se sastoje samo od kompresije prsnog koša, u usporedbi s tradicionalnim CPR-om, što uključuje kombinaciju NMS i ID u omjeru od 30 do 2.

Međutim, treba imati na umu da CPR, koji se sastoji samo od kompresije prsnog koša, mogu obavljati samo odrasle osobe. Djeci se preporučuje sljedeći redoslijed postupaka oživljavanja:

• Utvrđivanje znakova kliničke smrti.
• Otvaranje respiratornog trakta i 5 umjetnih udisaja.
• 15 kompresija prsnog koša.
• 2 umjetna udisanja, nakon čega opet 15 kompresija.

Prestanak CPR-a

Možete zaustaviti oživljavanje nakon:

1. Pojava znakova nastavka spontane cirkulacije (žrtva je počela normalno disati, kretati se ili nekako reagirati).
2. Dolazak ambulantne brigade, koja je nastavila CPR.
3. Potpuna fizička iscrpljenost.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Neizravna masaža srca: prava tehnika i trenutak kada trebate nazvati hitnu pomoć

Neprekidni rad srca preduvjet je za nastavak života. 5 minuta nakon prestanka, moždana kora počinje odumirati, pa je iznimno važno što prije početi izvoditi umjetnu ili neizravnu masažu srca (IC), čak i ako niste sasvim sigurni u ispravnost svojih postupaka.

Suština i značenje osnovne kardiopulmonalne reanimacije

Glavna zadaća masaže srca je umjetna zamjena kontrakcije miokarda u slučajevima kada su zaustavljeni.

To se može postići na dva načina:

• obavljanje neizravne masaže srca od strane nestručnjaka, spašavatelja ili medicinskog osoblja ambulantnog tima;
• ručna manipulacija srčanog kirurga izravno u srce tijekom operacije.

Masažne manipulacije usmjerene su na održavanje cirkulacije krvi kroz velike krvne žile mozga, pluća i miokarda. Ispravna učestalost i dubina neizravnog utjecaja na srce kroz stijenku prsnog koša može pružiti 60% izbacivanje volumena krvi u usporedbi s protokom krvi koji se javlja tijekom samozapaljenja miokarda.

Pritiskom se oponaša kontrakcija srčanog mišića (sistole), njezina prestanka, tijekom potpunog slabljenja prsnog koša, - opuštanje (dijastola).

Osnovna kompleksna reanimacija također uključuje osiguravanje dišnih puteva i provođenje umjetne ventilacije pluća (ALV). Njihov glavni cilj je održavanje izmjene plina kroz prisilnu obnovu zraka.

Na bilješci. Utvrđeno je da je glavni čimbenik uspjeha reanimacije adekvatna akcija za neizravnu masažu srca. Ako se bojite ili se usuđujete izvesti umjetno disanje, obavezno stisnite prsa prema pravilima opisanim u nastavku.

Uvjeti u kojima se može izvoditi vanjska masaža srca

Indikacije za indirektnu kardiološku masažu je prestanak njegovog udarca - početak kliničke smrti, prepoznatljive po sljedećim značajkama:

• gubitak svijesti;
• nedostatak pulsa;
• zastoj disanja;
• ogromne zjenice koje ne reagiraju na svjetlo.

Za bol u srcu i / ili druge simptome zabilježene u kardiovaskularnim bolestima, na primjer, usporavanje udisaja i izdisaja, zabranjeno je provesti neizravnu masažu i mehaničku ventilaciju.

Upozorenje. Umjetna masaža srca “za budućnost” može završiti ili zaustavljanjem posla, ili značajnim pogoršanjem stanja bolesne osobe.

Kako započinje postupak neizravnog masiranja miokarda

Prije nego što izravno kažemo o samoj tehnici masaže srca, obratimo pozornost na pripremne radnje koje će istovremeno poslužiti kao rješenje za njegovu provedbu:

• Brzo pregledajte mjesto nesreće kako ne biste sami ušli u sličnu situaciju, na primjer, da ne dobijete strujni udar golom žicom.
• Provjerite svijest žrtve. Zabranjeno je snažno tresti, udarati po obrazima, zaliti vodom, amonijaku ili amonijaku dati da njuškati, trošiti vrijeme na traženje i stavljanje zrcala na usne. Čvrsto stisnite osobu po vašem mišljenju bez znakova života, ruku ili nogu, lagano protresite i glasno ga nazovite.
• U odsustvu bilo kakve reakcije, pobrinite se da žrtva leži na čvrstoj i ravnoj površini i okrene ga na leđa. Ako nema potrebe, onda se ponovno ne pomičite i ne tolerirajte osobu koja je u nevolji.
• Lagano otvorite usta žrtve i nagnite uho prema njemu kako biste mogli vidjeti njegove grudi sa strane, ako možete, zatim pokušajte pronaći puls u to vrijeme gdje možete i možete. Za 10 sekundi ispitajte svoje disanje pomoću metode SOS - slušajte, osjetite, pogledajte (vidi sliku iznad). To je ono što je:
  1. C - poslušajte svoje uho ako postoje zvukovi udisaja i izdisaja;
  2. O - pokušajte osjetiti prisutnost obraza izdisaja;
  3. C - pogledaj u grudi, bilo da se kreće ili ne.

Zašto je potreba za masažom srca prvenstveno uvjetovana odsustvom respiratornih ciklusa, a ne zaustavljanjem rada srca?

• Prvo, prosječnim je ljudima teško pronaći "zdrav" puls na ručnom zglobu, čak iu normalnoj situaciji, a kamoli ekstremnim uvjetima u kojima se osim slabosti premlaćivanja i / ili previše rijetkih moždanih udara preporučuje palpacija srčane frekvencije na karotidnoj arteriji.
• Drugo, uplašena se osoba može bojati otvoriti žrtvine oči kako bi odredila veličinu zjenice, vlagu i prozirnost rožnice, ili neće moći ispravno procijeniti te karakteristike.
• Treće, jer gubitak daha vrlo brzo završava srčanim zastojem i gubitkom svijesti. Ako nema disanja, glavna stvar je osigurati pristup krvi u mozak, a ne dopustiti da joj korteks umre.

Metoda neizravne masaže srca

Trenutno, ne za liječnike ili spasioce, nego za obične ljude koji su zbog okolnosti prisiljeni pomoći u pokretanju srca i ponovnom uspostavljanju respiratornih ciklusa, preporučuje se sljedeći postupak:

• C (circulacion) - obavljanje ciklusa vanjske masaže srca;
• A (airwey) - praćenje i osiguravanje slobodnog protoka zraka u pluća;
• B (disanje) - umjetna ventilacija pluća.

Kako napraviti neizravnu masažu srca

Danas se preporučuje pridržavanje sljedećih pravila metode vanjske masaže srca:

1. Položaj ruku osobe koja pruža pomoć treba biti okomita na prsa žrtve, a on bi trebao biti uz njega.
2. Dlanove treba sklopiti jedan na drugi, a prste podići ili prste spojiti u bravu.
3. Kako se ne bi ozlijedio donji kraj kosti prsne kosti - xiphoidni proces, baza "donjeg" dlana bi trebala stajati na sredini.
4. Učestalost kompresija za indirektnu masažu srca je optimalna stopa za odrasle od 100 do 120 preša u sekundi.
5. Nemojte savijati laktove dok pritiskate! Pritisak je posljedica gravitacije trupa tijekom nagibanja.
6. Broj masažnih preša u jednom kontinuiranom ciklusu je 30 puta.
7. Sila pritiska treba biti takva da se dlanovi „spuštaju“ za 5-6 cm.

Na bilješci. Svakako osigurajte da je omjer vremena pritiskanja i vremena vraćanja ruku u početni položaj isti. To je izuzetno važno za punjenje srčanih komora s dovoljno krvi.

Osigurati pristup zraka u pluća i umjetnu ventilaciju pluća

Budući da masaža srca osigurava samo kretanje krvi i ne može spriječiti hipoksiju moždane kore, masažu treba kombinirati s mehaničkom ventilacijom kako bi se osigurala izmjena plina.

Prije nastavka umjetnog disanja potrebno je olakšati slobodan pristup zraka plućima.

Prvo, stavite glavu žrtve u položaj koji sprječava pad jezika (vidi sliku gore):

• nagnite glavu unatrag - jednom rukom pritisnite čelo, a drugom podignite vrat (1);
• gurnite donju čeljust naprijed - podignite donju čeljust prstima i uskladite donju i gornju čeljust i zube u istoj ravnini (2);
• otvorite usta tako da malo podignete bradu (3);
• provjerite položaj jezika, a ako je spojen, izvucite ga s dva prsta.

Zatim provjerite položaj jezika i prisutnost sluzi. Ako je potrebno, jezik se izvlači s 2 prsta, poput pinceta, a sluz se skuplja kažiprstom, djelujući kao lopaticom.

Važno je. Ako se sumnja na frakturu vrata, glava se ne naginje natrag, a pri izvođenju umjetnog disanja, da se dodatno ne pomaknu kralješci, pokušavaju ne vršiti jak pritisak na usta.

Tehnika i pravila IVL

Ako nakon prvih 30 ritmičkih klikova na sredini prsne kosti i obnove prohodnosti dišnih puteva, srčana aktivnost nije nastavljena, naizmjenična mehanička ventilacija tehnikom usta na usta i IC:

1. Duboko udahnite, štipajte žrtvinu nos s dva prsta.
2. U roku od 1 sekunde, potpuno ispustite zrak u njegova usta. U ovom trenutku, očiju očiju i pogled na prsima, da li je proširena ili ne.
3. Stanka za 2-4 sekunde. To će simulirati pasivni izdisaj.
4. Ponovite drugi dah u ustima, kontrolirajući kretanje prsa.
5. Uzmite ravno i počnite raditi 30 klikova na sredini prsa.

Broj umjetnih udisaja

Više od 2 udisaja u usta žrtve nije potrebno. Njihova prekomjerna količina povećava volumen plime i oseke, što dovodi do smanjenja srčanog volumena i cirkulacije krvi.

Tehnike umjetnog disanja

Metoda “usta na usta” zamjenjuje se “usta na nos” ako osoba ima ozljedu u ustima ili je ne može otvoriti. U isto vrijeme morate pratiti nepropusnost mehaničke ventilacije, za svaki slučaj, podupirajući bradu prstima.

Razlozi neuspjeha mehaničke ventilacije

Ako na prvim umjetnim udisajima prsa ne nabreknu, to može biti zbog:

• neadekvatno brtvljenje dišnih putova - nos (ili usta) nije čvrsto stegnut;
• slaba izdisajuća moć u pomaganju;
• prisutnost u usnoj šupljini zahvaćene sluzi ili stranih tijela.

Što učiniti u prva dva slučaja je razumljivo, a kada pokušavate ukloniti strani predmet palcem i kažiprstom, djelovati vrlo pažljivo kako ga ne bi gurnuli još dublje.

Značajke kardiopulmonalne reanimacije u djece

Da biste pomogli djeci, zapamtite nekoliko jednostavnih pravila koja se lako pamte:

1. Algoritam za izvođenje kardiopulmonalne reanimacije, tempo i učestalost depresije u indirektnoj masaži srca za sve dobne kategorije, počevši od rođenja, je isti, kao i njegov omjer s mehaničkom ventilacijom - 30 do 2.
2. Kod djeteta, opuštanje glave bi trebalo biti lako. Jaka preusmjeravanje vrata kod beba dovodi do kršenja dišnih putova!
3. Dijete, staro od 1 do 10 godina, pritišće se sredinom prsne kosti samo jednom rukom. Kod novorođenčadi i dojenčadi, neizravna masaža srca izvodi se grozdovima od 2 (srednji i bez prstena) ili 3 (+ indeksni) prstima.
4. Dječji zrak se istovremeno upuhuje u usta i nos. Ova tehnika se preporuča starijoj djeci, pod uvjetom da vam veličina lubanje lica omogućuje da napravite takav obim, a da pri tome ne narušite njegovu čvrstoću.
5. Budite oprezni! Snaga, dubina i volumen zraka tijekom pasivne inhalacije ne bi smjeli biti veliki, osobito ako ventilaciju obavlja dijete. Uobičajeno, volumen bi trebao biti jednak količini zraka postavljenog “između vaših obraza”, sakupljenog bez dubokog udaha, a izdisaj bi trebao biti kao dah.

Na bilješci. Preporučena sila (dubina) prešanja kod djece i novorođenčadi je oko 1/3 promjera prsnog koša. Ne boje se slomiti kosti. U ovoj starosti, oni su još uvijek savitljivi i nisu potpuno oksificirani.

Kada može i treba pozvati pomoć

Čekanje s početkom vanjske masaže srca kategorički je nemoguće, ali kada možete biti ometeni pozivima za pomoć i pozivom u Hitnu pomoć?

Umjetno disanje i neizravna masaža srca

Objavio / la admin ·: 14.587 Objavljeno 10.3.2017. · Ažurirano 23.2.2017

Budući da se nalazi i kreće u planinama, moguće je suočiti se s takvom pojavom kao nesvjesna osoba. Svi znamo da se ljudi mogu onesvijestiti i izgubiti svijest, ali hoćemo li moći ispravno odgovoriti kada je nemoguće google ili kasno?

Znamo da na svijetu postoje takve čarobne stvari kao što su umjetno disanje i neizravna masaža srca.

Pitanje: kako iu kojim slučajevima to činiti?

Umjetno disanje (umjetna ventilacija pluća)

Ako postoji puls, ali nema disanja: izvodi se umjetno disanje.

Umjetna ventilacija pluća. Prvi korak

Osigurati obnovu prohodnosti dišnih putova. Da bi se to postiglo, žrtva se stavlja na leđa, glava mu se odbacuje što je više moguće, a prstima uhvati kutove donje čeljusti, gurne je naprijed tako da se zubi donje čeljusti nalaze ispred gornjih. Provjerite i očistite usnu šupljinu od stranih tijela. Da biste se pridržavali sigurnosnih mjera, možete koristiti zavoj, tkaninu, maramicu, ranu na kažiprstu. Da bi žrtva bila otvorena, između čeljusti može biti umetnut zavoj.

Umjetna ventilacija pluća. Drugi korak

Za obavljanje umjetne ventilacije pluća metodom “usta na usta” potrebno je glavu žrtve držati naopako, duboko udahnuti, stisnuti nos žrtvama prstima, čvrsto stisnuti usne ustima i izdisati.

Prilikom izvođenja umjetne ventilacije pluća metodom “usta na nos”, zrak se ispuhuje u nos žrtve, pokrivajući mu usta rukom.

Umjetna ventilacija pluća. Treći korak

Nakon puhanja zraka potrebno je udaljiti se od žrtve, njegov izdisaj se pojavljuje pasivno.
U skladu s sigurnosnim i higijenskim mjerama, puhanje treba obaviti vlažnom krpom ili komadom zavoja.

Učestalost ubrizgavanja trebala bi biti 12-18 puta u minuti, tj. Za svaki ciklus potrebno je potrošiti 4-5 sekundi. Učinkovitost procesa može se procijeniti podizanjem prsa žrtve dok se pluća pune zrakom.

Neizravna masaža srca

Ako nema pulsa, nema disanja: vrijeme za neizravnu masažu srca!

Redoslijed je sljedeći: prvo neizravna masaža srca, a tek onda udisanjem umjetnog disanja. Ali! Ako je iscjedak iz usta umiruće osobe prijetnja (infekcija ili trovanje otrovnim plinovima), potrebno je samo obaviti neizravnu masažu srca (to se naziva ventilacijska verzija reanimacije).

Svakim udaranjem prsnog koša za 3-5 cm tijekom neizravne masaže srca, iz pluća se izbacuje do 300-500 ml zraka. Nakon prestanka kompresije, grudi se vraćaju u prvobitni položaj, a ista količina zraka se usisava u pluća. Dolazi do aktivnog izdisaja i pasivnog udisanja.
Uz neizravnu masažu srca, ruke spasitelja nisu samo srce, nego i pluća žrtve.

Morate postupiti sljedećim redoslijedom:

Neizravna masaža srca. Prvi korak

Ako žrtva leži na zemlji, svakako kleknite pred njim. Nije važno s koje mu strane pristupiti.

Neizravna masaža srca. Drugi korak

Da bi indirektna masaža srca bila djelotvorna, mora biti izvedena na ravnoj tvrdoj površini.

Neizravna masaža srca. Treći korak

Postavite bazu desnog dlana iznad procesa xiphoide, tako da palac pokazuje na žrtvinu bradu ili trbuh. Stavite lijevu ruku na desnu ruku.

Neizravna masaža srca. Četvrti korak

Pomaknite gravitacijsko središte do prsne kosti žrtve, držeći ruke ispružene u laktovima. To će uštedjeti energiju na najdulje moguće vrijeme. Savijanje laktova pri neizravnoj masaži srca je isto kao i guranje s poda (primjer: oživite žrtvu pritiskom u ritmu 60-100 puta u minuti najmanje 30 minuta, čak i ako je reanimacija neučinkovita. Znakovi biološke smrti su jasno izraženi: Ukupno: 60 x 30 = 1800 sklekova).

Odrasle masaže srca se izvode s dvije ruke, djeca - s jedne strane, novorođenčad - s dva prsta.

Neizravna masaža srca. Peti korak

Prisiljavanje prsnog koša na najmanje 3-5 cm s frekvencijom od 60-100 puta u minuti, ovisno o elastičnosti prsnog koša. U ovom slučaju, dlanovi se ne smiju odcijepiti od žrtvine prsne kosti.

Neizravna masaža srca. Šesti korak

Pokretanje drugog pritiska na grudi može biti samo nakon njegovog potpunog povratka u prvobitni položaj. Ako ne čekate da se prsna kost vrati u prvobitni položaj i pritisnete, sljedeći pritisak će se pretvoriti u monstruozan udarac. Provedba indirektne masaže srca prepuna je prijeloma rebara žrtve. U tom slučaju, neizravna masaža srca se ne zaustavlja, ali smanjuje učestalost pritiskanja kako bi se prsni koš vratio u prvobitni položaj. U isto vrijeme budite sigurni da održavate istu dubinu klikova.

Neizravna masaža srca. Sedmi korak

Optimalni omjer pritiska na prsima i udisajima mehaničke ventilacije iznosi 30/2 ili 15/2, bez obzira na broj sudionika. Uz svaki pritisak na grudi postoji aktivan izdisaj, a kada se vrati u prvobitni položaj - pasivno udisanje. Dakle, novi dijelovi zraka, dovoljni za zasićenje krvi kisikom, ulaze u pluća.

Indirektna srčana masaža bi se trebala nastaviti, čak i ako nema znakova njezine učinkovitosti, sve dok se ne pojave sljedeći znakovi biološke smrti: zamagljivanje i sušenje rožnice oka, sindrom "mačje oči" kada su oči stisnute bočno, nedostatak odgovora zjenice na svjetlo, smanjenje tjelesne temperature, nedostatak disanja i puls veći od 25 min.

Kako se radi neizravna masaža srca i umjetno disanje

Oživljavanje se provodi kada osoba ima nedostatak pulsa i disanja. Reanimacija uključuje neizravnu masažu srca i mehaničku ventilaciju (umjetno disanje). Svaka osoba mora biti obučena u tim vještinama kako bi pomogla žrtvi na vrijeme i spasila svoj život.

Oživljavanje treba provoditi ispravno, u skladu sa medicinskim standardima i algoritmima. Samo s pravilnim izvođenjem kardiopulmonalne reanimacije moguće je vratiti vitalne funkcije.

Tehnika provođenja neizravne masaže srca i umjetnog disanja

Vanjska (neizravna) masaža srca je kompresija koja dovodi do kompresije srčanog mišića i pumpanja krvi kroz tijelo. Indikacija za zatvorenu masažu srca je odsutnost pulsa. Štoviše, puls treba odrediti samo na velikim arterijama (femoralna, karotidna).

Pravila i postupak provedbe neizravne (vanjske) masaže srca:

• Žrtvu treba položiti na čvrstu ravnu površinu;
• Spasitelj je smješten na strani žrtve;
• Najprije morate izvršiti udarac. Šakom udara u prsnu kost s visine od 20 do 30 centimetara. Udarac mora biti oštar i jak. Nakon toga pokušajte odrediti puls na velikoj arteriji. U nekim slučajevima, dovoljno je imati prekordijalni moždani udar kako bi srce nastavilo s radom;
• Ako se puls nije pojavio, potrebno je prijeći na kompresiju prsnog koša;
• Za početak, određuje se ispravno postavljanje ruku. Dojke treba podijeliti na 3 jednaka dijela. Ruke su postavljene u donjoj trećini prsne kosti, 2 centimetra iznad xiphoidnog procesa (može se osjećati dobro);
• Sada trebate ispravno postaviti ruke spasitelja na sternum žrtve. Prvo, uspostavljena je radna ruka (za desnu ruku, desnu ruku, i za lijeve ruke, lijevu). Ruka treba dirati samo dno prsne kosti, prsti ne smiju dirati tijelo;

• Druga ruka se nalazi na vrhu radnika;
• Kompresija je potrebna samo s ispruženim rukama u laktovima. U isto vrijeme morate gurati cijelo tijelo, a ne samo ruke. Samo u ovom slučaju bit će dovoljno snage da stisne srce;
• Samo se prsna kost pritišće 3 - 5 centimetara, rebra se ne smiju dodirivati;
• Kompresija bi trebala biti ritmička i jednaka po snazi. Frekvencija kompresije od 100 do 120 u minuti.

Umjetno disanje se može izvoditi na nekoliko načina: usta na usta, najčešće korištena metoda, usta na nos, usta na usta i nos, koriste se kod male djece i koriste Ambu vrećicu.

Algoritam umjetnog disanja:

• Položite osobu na ravnu površinu, stavite mali valjak ispod vrata. Otvori usta i provjeri ima li tuđih tijela;
• Na usta ili nos žrtve stavite maramicu, gazu. To će zaštititi spasitelja od kontakta s iscjedkom žrtve i mogućom infekcijom;
• Stisnite nos pacijenta;
• Udahnite, uhvatite pacijenta otvorena usta svojim usnama i čvrsto ih pritisnite kako se zrak ne bi ugasio. I udahnite u uobičajenom volumenu;

• Pratite ispravnost izvođenja umjetnog disanja. Prilikom puhanja zraka, obratite pozornost na grudi osobe. Mora ustati;
• Udahnite i ponovno izdahnite u usta žrtve. Valja napomenuti da spasitelj ne smije često disati duboko. Inače će osjećati vrtoglavicu i može izgubiti svijest.

Najprije umjetno disanje. Potrebno je napraviti 2 udisaja u nizu, proteklo vrijeme od 10 sekundi, a zatim nastaviti s neizravnom masažom.

Omjer umjetnog disanja (ALV) i neizravne masaže srca je 2:15.

Oživljavanje jedne osobe

Reanimacija je dugotrajan i energetski intenzivan proces. Stoga ih preporučujemo izvesti na 2 spasitelja. Ali ovo stanje nije uvijek moguće. Stoga, u nekim situacijama, jedna osoba mora obaviti postupke spašavanja. Kako djelovati u takvim uvjetima?

Tehnika izvođenja indirektne masaže srca i mehaničke ventilacije jedne osobe:

• Položite žrtvu na leđa na ravnu površinu, stavite valjak ispod vrata;
• Prvo, izvršite metodu mehaničke ventilacije usta na usta ili usta. Ako se injekcija provodi kroz nos, trebate zatvoriti usta i popraviti ih bradom. Ako se umjetno disanje provodi kroz usta, nos se steže;
• Izvodi se 2 udisaja;
• Tada spasitelj odmah nastavlja s neizravnom masažom. Mora izvesti sve manipulacije jasno, brzo i ispravno;
• Proizvedeno je 15 kompresija (pritisak) na prsima. Onda opet, umjetno disanje.

Kardiopulmonalno oživljavanje kod dva spasitelja

Ako postoje dva spasitelja, onda je reanimacija mnogo lakša. Jedna osoba radi umjetno disanje, a druga neizravna masaža.

Algoritam za izvođenje neizravne (vanjske) masaže srca s 2 spasitelja:

• Žrtva je propisno položena (na tvrdu i ravnu površinu);
• 1 spasilac nalazi se na glavi, a drugi stavlja ruke na sternum;
• Prvo morate napraviti 1 ubrizgavanje i provjeriti ispravnost njegove primjene;
• Zatim 5 kompresija, nakon čega se događaji ponavljaju;
• Trošak kompresije je napravljen u uhu, tako da je druga osoba spremna na vrijeme za provedbu mehaničke ventilacije. Oživljavanje u ovom slučaju provodi se kontinuirano.

Stopa kompresije tijekom kardiopulmonalne reanimacije kod 2 osobe je 90 - 120 u minuti. Spasioci bi se trebali mijenjati tako da se učinkovitost reanimacije ne smanjuje s vremenom. Ako se spasitelj koji obavlja masažu želi promijeniti, treba unaprijed upozoriti drugog spasitelja (npr. Tijekom brojanja: "razmijenjen", 2, 3, 4.5).

Značajke vanjske masaže srca i mehaničke ventilacije u djece

Tehnika izvođenja reanimacije za djecu ovisi o njihovoj dobi.

Metode umjetnog disanja i neizravne masaže srca

Metode reanimacije treba primijeniti u slučaju pojave kliničke smrti u žrtvi. U tom stanju, žrtva nema daha, cirkulaciju krvi. Uzrok kliničke smrti može biti bilo kakva ozljeda u nesreći: učinci električne struje, utapanja, trovanja itd.

Zaustavljanje cirkulacije

Sljedeći simptomi ukazuju na to da se cirkulacijsko uhićenje smatra rano zbog njihove manifestacije u prvih 10 do 15 sekundi:

• nedostatak pulsa u karotidnoj arteriji;
• gubitak svijesti;
• pojavu napadaja.

Postoje i kasni znakovi uhićenja cirkulacije. Pojavljuju se prvih 20 - 60 sekundi:

• konvulzivno disanje, njegovo odsustvo;
• proširene zjenice, nedostatak bilo kakve reakcije na svjetlo;
• boja kože postaje zemljano siva.

Ako u moždanim stanicama nije došlo do nepovratnih promjena, stanje kliničke smrti je reverzibilno. Nakon početka kliničke smrti, održivost organizma traje još 4 do 6 minuta. Umjetno disanje i neizravna masaža srca trebaju se izvesti prije obnavljanja otkucaja srca, disanja. Za djelotvornost reanimacije treba slijediti pravila o reanimaciji. Obavijestit ćemo vas o ovim pravilima.

Cirkulacijska obnova

Prije nego započnete indirektnu masažu srca, pomoć mora obaviti prekordijalni moždani udar, čija je svrha snažan potres želuca, da bi se aktiviralo lansiranje srca.

Prekordni udar mora biti nanesen rukom šake. Točka udara nalazi se u području donje trećine prsne kosti, točnije 2–3 cm iznad xiphoidnog procesa. Udar se izvodi oštrim pokretom, lakat ruke treba biti usmjeren uz tijelo žrtve.

Ako ispravno nanesete prekoncijalni udarac, žrtva će se vratiti u život za nekoliko sekundi, njegov otkucaji srca će se oporaviti, njegova će se svijest vratiti. Ako se rad srca nakon takvog udarca ne aktivira, potrebno je nastaviti s reanimacijom (neizravna masaža srca, umjetna ventilacija pluća). Ove aktivnosti treba nastaviti sve dok žrtva ima pulsaciju, gornja usna postane ružičasta, a zjenice stisnu.

Tehnika izvođenja masaže srca

Indirektna srčana masaža je učinkovita samo uz pravilnu tehniku ​​izvođenja. Srčanu reanimaciju treba provoditi u sljedećem redoslijedu:

1. Položite ozlijeđenu osobu na ravnom podu kako biste izbjegli oštećenje jetre tijekom masaže. Noge treba podići na oko 0,5 metara iznad razine grudi.
2. Pomoć treba biti smještena na strani žrtve. Ruke u laktovima treba držati ispravljene, kompresija se izvodi zbog pokreta tijela, a ne ruku. Spasitelj stavlja dlan ruke na žrtvine grudi, a drugi na vrh kako bi pojačao kompresiju. Prsti ne smiju dirati žrtvine grudi, ruke su okomite na površinu prsa.
3. Prilikom vanjske masaže srca, spasitelj zauzima stalan položaj, dok pritiska na prsa, lagano se nagne naprijed. Na taj se način težina prenosi s tijela na ruke, a prsna kost se gura na 4-5 cm, a kompresiju treba provesti prosječnom snagom od 50 kg.
4. Nakon pritiska, potrebno je osloboditi prsa, tako da je potpuno gotov, vratio se u prvobitni položaj. Prilikom opuštanja prsne kosti je zabranjeno dirati joj ruke.
5. Stopa kompresije ovisi o dobi žrtve. Ako vanjsku masažu srca treba napraviti odrasloj osobi, tada je količina tlaka 60-70 u minuti. Masaža djeteta treba obaviti s dva prsta (indeks, sredina), a broj tlaka je 100 - 120 u minuti.
6. Omjer mehaničke ventilacije i srčane masaže kod odraslih je 2:30. Nakon dva udisaja, trebate napraviti pritisak na grudi.
7. Održavanje života u osobi koja je u kliničkoj smrti moguće je pola sata uz pravilnu reanimaciju.

Umjetna ventilacija pluća druga je metoda oživljavanja koja se koristi zajedno.

Prije umjetnog disanja pluća, žrtva treba vratiti dišni put. Za ovu akciju, žrtva se stavlja na leđa, on izvodi maksimalno naginjanje glave natrag, a donja čeljust se povlači naprijed. Donje čeljusti nakon guranja trebaju se nalaziti na ili ispred gornjih.

Potom provjerite prisutnost stranih tijela u usnoj šupljini (krv, krhotine zuba, emetične mase). Za osobnu sigurnost, čišćenje usne šupljine treba obaviti kažiprstom, na kojem je rana sterilna salveta, rupčić. Ako pacijent ima grč žvačnih mišića, usta treba otvoriti ravnim tupim predmetom.

Zatim prijeđite na umjetnu ventilaciju pluća. Postoje različiti načini za oživljavanje disanja.

IVL metode

U izvanrednim situacijama spasioci su se poslužili različitim metodama umjetne ventilacije pluća. Izrađuje se na sljedeće načine:

• usnu na usta;
• usta u nos;
• usta u nos i usta;
• korištenje maske, zračnog kanala u obliku slova S;
• upotreba maske, vrećice;
• korištenje uređaja.

Od usta do usta

Najčešća metoda mehaničke ventilacije je usta na usta. Koristi se u većini slučajeva. Za izvođenje ove metode ventilacije treba slijediti ova pravila:

1. Položite žrtvu na leđa na ravnu tvrdu površinu.
2. Provjerite je li dišni put prohodan.
3. Zatvorite zahvaćeni nos.
4. pokrijte usta sterilnom krpom, gazom.
5. Izdisati u usta žrtve, koja prije toga mora biti čvrsto sklopljena.
6. Nakon podizanja pacijentovih prsa, potrebno mu je dopustiti pasivni izdisaj.
7. Potrebno je maksimalno povećati volumen zraka koji spasitelj udiše u pluća žrtve. Uz velike količine ispuhanog zraka, dovoljno je napraviti 12 udaraca u minuti.

Ako žrtva ima začepljen dišni put kroz jezik, u želudac mogu ući strane mase (povraćanje, fragmenti kostiju). To je opasno jer otečeni želudac ne dopušta plućima da normalno bubre.

Treba paziti da zrak ne uđe u želudac. Ako zrak još ima, treba ga ukloniti iz tijela. Da biste to učinili, trebate napraviti blagi pritisak dlana na želudac tijekom izdisaja.

Disanje usta u nos

Metoda usta na nos koristi se kada žrtva ima ozljedu čeljusti, usta ili čeljust žrtve se jako komprimira. Za učinkovito izvođenje ovog tipa umjetnog disanja, nosni prolazi moraju biti slobodni od sluzi i krvi.

Algoritam akcije izgleda ovako:

1. Bacite žrtvinu glavu kroz ruku koja se nalazi na čelu. Drugom rukom pritisnite bradu, podignite donju čeljust i zatvorite usta.
2. Pokrijte nos gazom, sterilnom krpom.
3. Pokrijte nos žrtve usta, upuhajte zrak u nju.
4. Potrebno je pratiti izlete prsnog koša.

Usta do nosa i usta

Ova metoda se koristi za oživljavanje novorođenčadi i dojenčadi. Pomoćna osoba treba pokriti usta i nos žrtve svojim ustima i udahnuti.

Usta u kanalu u obliku slova S

U usta žrtve treba umetnuti poseban gumeni kanal za zrak, kroz njega se upuhuje zrak. Također, kanal za zrak se može pričvrstiti na uređaj za umjetnu ventilaciju. Na lice žrtve nanosi se posebna maska, zatim se upuhuje zrak, čvrsto pritiskajući masku na lice.

Koristite vrećicu i masku

Za ovu metodu, mehaničku ventilaciju treba primijeniti na lice žrtve, nagnuti glavu natrag. Za udisanje, stisnite vrećicu, a za pasivni izdisaj se oslobađa. Ova metoda se izvodi s posebnim vještinama.

Korištenje uređaja

Uređaji se koriste samo za dugotrajnu ventilaciju. Također se koristi za liječenje intubirane, tracheostomy pogođene.

Umjetna ventilacija pluća (ALV) i neizravna masaža srca

Umjetna ventilacija pluća ili popularno umjetno disanje je jedna od ključnih akcija za oživljavanje. Umjetno disanje je skup mjera usmjerenih na održavanje cirkulacije zraka kroz pluća osobe koja je prestala disati. Može se izraditi pomoću ventilatora ili od ljudi.

Važne točke pri izvođenju reanimacije

Umjetno disanje treba provoditi samo ako žrtva ne diše ili ne diše jako loše (rijetko, konvulzivno, kao s jecajom, kao umiruća osoba), a također i ako se njegovo disanje postupno pogoršava.

Trudnice bi trebale ležati na lijevoj strani. To je zbog činjenice da glavna donja vena prolazi uz desnu stranu kralježnice. Kada se trudnica postavi na desnu stranu, proširena maternica može prenijeti kralježnicu i spriječiti cirkulaciju krvi.

Umjetno disanje od usta do usta

Potrebno je pratiti rebro - umjetno disanje je učinkovito ako se diže nakon udisanja. Također morate provjeriti svakih 10 udisaja ako ima puls u karotidnoj arteriji.

Neizravna masaža srca

Tehnika kardiopulmonalne reanimacije u djece

Kardiopulmonalna reanimacija kod djeteta se malo razlikuje od metode za odrasle.

Ako nitko nije u blizini, možete nazvati hitnu pomoć samo nakon 1 minute spašavanja.

Tehnika iz usta u nos

To je najučinkovitiji način ventilacije. Omogućuje bolje brtvljenje zraka, čime se smanjuje rizik od nadutosti želuca i povraćanje kod pogođene osobe. Ovdje je postupak za takvo oživljavanje:

• Osigurajte pacijentovu glavu, uhvatite mu čelo jednom rukom, a drugom bradu.
• Morate čvrsto zatvoriti usta žrtve (kako bi spriječili izlazak zraka).
• Udahnite duboko, pokrijte nos žrtvama ustima i intenzivno upuhajte zrak.
• Na kraju inhalacije otvorite pacijentova usta kako biste olakšali izlazak zraka.
• Pobrinite se da se prsa osobe kreću. Također morate provjeriti svakih 10 udisaja ako ima puls u karotidnoj arteriji (inače idite na kardiopulmonalno oživljavanje).

Metodologiju kardiopulmonalne reanimacije možete detaljno upoznati pomoću videa

Ako umjetno disanje ne djeluje.

1. Ako iz nekog razloga ne možete napraviti umjetno disanje, nastavite s masažom srca.
2. Ako su disanje koje ste napravili bilo neučinkovito (prsni koš nije porastao), ne pokušavajte ponoviti - bolje se usredotočite na masažu srca.
3. Kod većine odraslih osoba disanje prestaje zbog srčanog zastoja, pa je masaža važnija od umjetnog disanja. To uzrokuje prolazak krvi (ispunjen kisikom) kroz vitalne organe. Pritiskom na prsa oponašate funkcije srca, što povećava šanse za preživljavanje žrtve.
4. Nemojte se bojati da nećete moći oživjeti, ili će nešto poći po zlu po pravilima. Bolje je pretjerati tijekom previše intenzivne masaže srca, ali na kraju spasiti živote, nego jednostavno ostati neaktivni, nadajući se dolasku liječnika.

Kada neko vrijeme nastavite spontano disanje, umjetno disanje treba nastaviti sve dok žrtva nije potpuno svjesna ili dok ne stigne liječnik. U tom slučaju, zrak treba ubrizgati istodobno s početkom udisanja žrtve.

Neizravna masaža srca zahtijeva puno fizičkog napora, pa je poželjno da vam druga osoba pomogne, trebate se mijenjati svaka 2 minute.

Masaža srca: vrste, indikacije, držanje zatvorene (neizravne) mehaničke ventilacije, pravila

Često se događa da usputni prolaznik na ulici može trebati pomoć na kojoj ovisi njegov život. U tom smislu, svaka osoba, čak i ako nema medicinsku naobrazbu, treba znati i biti u stanju ispravno i kompetentno, i što je najvažnije - odmah, pomoći bilo kojoj ozlijeđenoj osobi.
Zbog toga se u školi u nastavi o sigurnosti života započinju nastavne metode takvih aktivnosti kao što su neizravna masaža srca i umjetno disanje.

Masaža srca je mehanički učinak na srčani mišić kako bi se održao protok krvi kroz velike krvne žile tijela u vrijeme zaustavljanja otkucaja srca uzrokovanog određenom bolešću.

Masaža srca može biti izravna i neizravna:

• Izravna masaža provodi se samo u operacijskoj sali, tijekom operacije srca s otvorenom prsnom šupljinom, a provodi se kroz kompresivne pokrete kirurške ruke.
• Tehnika izvođenja neizravne (zatvorene, vanjske) masaže srca može svatko savladati, a provodi se zajedno s umjetnim disanjem. (Takozvana. Kardiopulmonalna reanimacija).

Međutim, prema važećem zakonodavstvu Ruske Federacije, pružanje hitne pomoći (u daljnjem tekstu - resuscitator), ima pravo ne provoditi umjetno disanje usta na usta ili usta na nos u slučajevima gdje postoji izravna ili latentna prijetnja njegovu zdravlju. Primjerice, u slučaju kada žrtva ima krv na licu i usnama, resuscitator ga možda neće dotaknuti usnama, jer pacijent može biti zaražen HIV-om ili virusnim hepatitisom. Primjerice, pacijent s asocijalnim oblikom boluje od tuberkuloze. S obzirom na činjenicu da je nemoguće predvidjeti prisutnost opasnih infekcija kod određenog pacijenta bez svijesti, umjetno disanje se ne može provesti prije dolaska hitne pomoći, a pacijentova pomoć pri srčanom zastoju osigurana je posrednom kardiološkom masažom. Ponekad se uče specijalizirani tečajevi - ako resuscitator ima plastičnu vrećicu ili ubrus, možete ih koristiti. Ali u praksi se može reći da niti vrećica (s rupom ispod usta žrtve), ubrus ili medicinska maska ​​za jednokratnu upotrebu, kupljena u ljekarni, ne štite od stvarne opasnosti od prijenosa, jer je kontakt sluznice kroz vrećicu ili mokar (od disanja) maska ​​još uvijek se događa. Kontaktne sluznice - izravni prijenos virusa. Stoga, bez obzira na to koliko bi spasitelj želio spasiti život drugoj osobi, ne biste smjeli zaboraviti na vlastitu sigurnost u ovom trenutku.

Nakon što medicinari dođu na mjesto događaja, započinje umjetna ventilacija pluća, ali uz pomoć endotrahealne cijevi i Ambu vrećice.

Algoritam za provođenje vanjske masaže srca

Dakle, što učiniti prije dolaska hitne pomoći ako vidite osobu bez svijesti?

Prvo, ne paničite i pokušajte ispravno procijeniti situaciju. Ako je osoba upravo pala pred vašim očima, ili je ozlijeđena, ili je izvučena iz vode i slično, potrebno je procijeniti potrebu za intervencijom, budući da je indirektna masaža srca učinkovita prvih 3-10 minuta od početka zatajenja srca i disanja. Ako osoba ne diše dugo (više od 10-15 minuta) od riječi ljudi koji su bili u blizini, reanimacija je moguća, ali najvjerojatnije će biti neučinkovita. Osim toga, potrebno je osobno procijeniti prisutnost prijeteće situacije. Na primjer, nemoguće je pružiti pomoć na prometnoj cesti, ispod snopova, blizu otvorene vatre tijekom požara, itd. Ovdje morate ili premjestiti pacijenta na sigurnije mjesto, ili nazvati hitnu pomoć i čekati. Naravno, prva opcija je poželjnija, jer račun za tuđi život traje nekoliko minuta. Izuzetak su žrtve za koje postoji sumnja na ozljedu kralježnice (ozljeda ronioca, prometna nesreća, pad s visine), koje je strogo zabranjeno premještati bez posebne nosiljke, međutim, kada je život u pitanju spašavanja, to se pravilo može zanemariti. Nemoguće je opisati sve situacije, tako da u praksi morate svaki put djelovati drugačije.

Nakon što vidite osobu bez svijesti, trebate je glasno vikati, lagano udariti u obraz, općenito, privući njezinu pozornost. Ako nema odgovora, postavljamo pacijenta na leđa na ravnu tvrdu površinu (na tlo, na pod, u bolnicu spuštamo ležeći kolač na podu ili pomičemo pacijenta na pod).

NB! Nikada se umjetno disanje i masaža srca ne izvode na krevetu, njegova učinkovitost će zasigurno biti blizu nule.

Zatim provjeravamo prisutnost daha u pacijentu koji leži na leđima, vođen pravilom triju "P" - "look-listen-feel". Da biste to učinili, jednom rukom pritisnite pacijentovo čelo, "podignite" donju čeljust s prstima druge ruke i dovedite uho u usta pacijenta. Gledamo u prsa, slušamo dah i osjećamo kožu izdahnutog zraka. Ako to nije slučaj, započet ćemo CPR.

Nakon što ste donijeli odluku o kardiopulmonalnoj reanimaciji, potrebno je pozvati jednu ili dvije osobe iz okoline. Ni u kojem slučaju ne zovemo hitnu pomoć - ne trošite dragocjene sekunde. Dajemo naredbu jednom od ljudi da nazove liječnike.

precardial upečatljiv

Nakon vizualnog (ili na dodir prstima) približnog odvajanja prsne kosti na tri trećine, nalazimo granicu između srednjeg i donjeg. Prema preporukama za kompleksnu kardiopulmonalnu reanimaciju, ovo područje treba udariti šakom s ljuljačkom (predkardijalni napad). Upravo ova tehnika se u prvoj fazi prakticira od strane medicinskih stručnjaka. Međutim, obična osoba koja ranije nije učinila takav udarac može naškoditi pacijentu. Zatim, u slučaju naknadnih postupaka za slomljena rebra, djelovanje NE liječnika može se smatrati viškom ovlasti. No, u slučaju uspješnog oživljavanja i slomljenih rebara, ili kada resuscitator ne prekorači ovlasti, ishod tužbe (u slučaju njegove institucije) uvijek će biti u njegovu korist.

početak masaže srca

Zatim, za pokretanje zatvorene masaže srca, resuscitator sa spojenim rukama počinje obavljati ljuljanje, pomicanje pritiska (kompresije) na donjoj trećini prsne kosti s frekvencijom od 2 preše u sekundi (to je prilično brzo).

Ruke preklopimo u bravu, dok se prednja ruka (desno za desnu ruku, lijevo za lijeve ruke) drži drugom rukom prstima. Ranije je oživljavanje bilo izvedeno jednostavno prekriveno četkama, bez adhezije. Učinkovitost takve reanimacije mnogo je manja, a sada se ova tehnika ne koristi. Samo su četke povezane s bravom.

položaj ruku tijekom masaže srca

Nakon 30 kompresija, resuscitator (ili druga osoba) provodi dva udisaja u usta žrtve, dok zatvara nosnice prstima. U trenutku udisanja, resuscitator se treba ispraviti da bi dovršio inhalaciju, u trenutku izdisaja, ponovno se savijati nad ozlijeđenim. Oživljavanje se provodi u klečećem položaju u blizini žrtve. Neophodno je izvršiti indirektnu kardiološku masažu i umjetno disanje prije nastavka srčane aktivnosti i disanja, ili, u nedostatku istog, prije dolaska spasitelja sposobnih za učinkovitiju mehaničku ventilaciju ili unutar 30-40 minuta. Nakon tog vremena nema nade za obnovu moždane kore, jer se obično događa biološka smrt.

Stvarna učinkovitost indirektne masaže srca sastoji se od sljedećih činjenica:

Prema statistikama, uspjeh oživljavanja i potpunog obnavljanja vitalnih funkcija u 95% žrtava uočava se ako je srce moglo "početi" u prve tri do četiri minute. Ako je osoba bila bez disanja i otkucaja srca oko 10 minuta, ali ipak, reanimacija je bila uspješna, i osoba je počela disati, kasnije bi preživjela reanimacijsku bolest, a najvjerojatnije ostala duboko onesposobljena osoba s gotovo potpuno paraliziranim tijelom i poremećajem višeg živčanog djelovanja. Naravno, djelotvornost reanimacije ne ovisi samo o brzini opisanih manipulacija, već io vrsti ozljede ili bolesti koja je dovela do zastoja srca. Međutim, ako vam je potrebna neizravna masaža srca, trebate početi pružati prvu pomoć što je prije moguće.

Video: neizravna masaža srca i mehanička ventilacija

Još jednom o ispravnom algoritmu

Nesvjestan čovjek → “Osjećate li se loše? Možete li me čuti Trebate li pomoć? ”→ Bez odgovora → Okrenite leđa, ležite na podu → Izvucite donju čeljust, osjetite osjećaj za slušanje → Nema disanja → Gledajte vrijeme, započnite oživljavanje, naredite drugoj osobi da pozove hitnu pomoć → Prekardijski štrajk → 30 klikova donja trećina prsne kosti / 2 izdisanje u usta žrtve → Nakon dvije ili tri minute procijenite prisutnost respiratornih pokreta → Ne dišite → Nastavite s reanimacijom sve dok liječnici ne stignu ili unutar trideset minuta.

Što se može i ne može učiniti ako je potrebno oživljavanje?

Preporučuje se da ne pomažete osobi ako postoji opasnost za vlastiti život, uključujući i ako pacijent ima otvorene krvave rane i nemate rukavice. U takvim slučajevima svaka osoba odlučuje što je za njega važnije - zaštititi se ili pokušati spasiti život drugoga.

Ne možete napustiti mjesto događaja ako vidite osobu u nesvjesti ili u ozbiljnom stanju - to će se smatrati opasnim. Stoga, u slučaju da se bojite dotaći osobu koja može biti opasna za vas, barem ćete morati pozvati hitnu pomoć.