Kako se manifestira fibrilacija ventrikula srca i koliko je to opasno?

Postoje mnoge vrste srčanih poremećaja i svi oni, prije ili kasnije, mogu dovesti do bolesti srca i njegovog neuspjeha. Kako bi se izbjegle komplikacije i razvoj različitih patologija, potrebno je malo razumjeti te bolesti kako bi se pravodobno poduzele mjere. Razmotrite što je ventrikularna fibrilacija srca, kako prepoznati simptome i koje metode liječenja uzeti.

Uzroci i simptomi

Ventrikularna fibrilacija je opasno stanje koje prijeti ljudskom životu.

Fibrilacija ili fibrilacija srčanih komora je poremećaj u kojem se može pratiti slučajna i brza otkucaja srca. Na taj način poremećena je srčana funkcionalnost, jer ventrikuli koji igraju ulogu pumpe zaustavljaju crpljenje krvi i jednostavno počinju nasumično smanjivati.

Takvo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju, jer krvni tlak naglo opada i cirkulacija krvi je poremećena. Kao rezultat toga, mnogi organi započinju nedostatak kisika. Zbog toga osoba može iznenada izgubiti svijest. Također, ova patologija može uzrokovati trenutačnu smrt zbog srčane disfunkcije.

U slučaju takvog napada hitno je potrebna medicinska pomoć i reanimacija - stimulacija pluća i uporaba defibrilatora.

Postoji nekoliko vrsta razloga za razvoj ventrikularne fibrilacije srca:

1. Srčana patologija. Najčešće je fibrilacija uzrokovana miokarditisom i kardiosklerozom, pri čemu se mišićno tkivo miokarda zamjenjuje vezivnim tkivom, a ožiljci (grubo govoreći) pojavljuju se u srcu. Ne postoji lijek za ovu bolest, jer je nemoguće da se ožiljno tkivo reinkarnira natrag u mišićno tkivo. Prirođene i stečene srčane mane također služe kao mjesto za srčani udar uzrokovan poremećajima ritma.
2. Ekstracardijalni uzroci su oni povezani s patologijama i bolestima drugih organa i sustava. Na primjer, hormonska neravnoteža i neispravnost štitne žlijezde je jedan od najpopularnijih uzroka bolesti srca. Nadalje, vaskularne patologije (tromboza, proširene vene, ateroskleroza) uzrokuju narušenu cirkulaciju krvi, zbog čega srce crpi krv i pogoršava se, uzrokujući napad.

Osim toga, uzrok srčanog udara može biti trovanje, predoziranje opojnim ili medicinskim tvarima, prekomjerno pijenje ili veliki broj pušenih cigareta.

Više informacija o uzrocima poremećaja srčanog ritma možete pronaći u videozapisu:

Simptomi srčanog udara uzrokovanog ventrikularnom fibrilacijom uključuju sljedeće čimbenike:

• nagli porast otkucaja srca i povećan broj otkucaja srca
• zamračenje očiju, mučnina i vrtoglavica
• moguće nesvjestice
• teška slabost i osjećaj nedostatka zraka

U takvim napadima potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć, jer je to pretrpano infarktom miokarda ili trenutačnim zaustavljanjem srčane aktivnosti.

Moguće komplikacije

Kod fibrilacije, srce prestaje obavljati svoje crpne funkcije.

Treperenje ventrikula može uzrokovati komplikacije ne samo u radu srca, nego iu funkcionalnosti drugih organa i sustava. S obzirom da srce slabije pumpa krv, cirkulacija krvi je značajno poremećena.

Glavna funkcija transporta krvi. To znači da u sve organe prenosi kisik, minerale, vitamine i elemente u tragovima. Također prikazuje proizvode koji su rezultat metabolizma. Najgora stvar koja se može dogoditi s fibrilacijom atrija je fatalna.

Na dijelu pluća može doći do aspiracijske pneumonije. Sa strane srca razvija se ishemijska bolest koja može uzrokovati kardiosklerozu. I ova bolest ne podliježe liječenju. Naime, pacijent s takvom dijagnozom prelazi u stalnu upotrebu lijekova koji podupiru srčanu aktivnost.

Ova patologija također uzrokuje abnormalnosti središnjeg živčanog sustava.

Mogu se pojaviti konvulzije, oštećenje moždane kore. U nekim slučajevima, osoba pada u komu.

Stanje komplikacija određuje medicinski radnik na posebnoj skali:

• 35-30 bodova - stanje zapanjujuće
• 29-20 bodova - kašika
• 19-8 bodova - koma
• ispod 7 bodova - klinička smrt sa smrću mozga

Dijagnostičke metode

Patologiju je moguće dijagnosticirati rezultatima EKG-a

Fibrilacija srčanih klijetki dijagnosticira se kao kritično i hitno stanje koje zahtijeva hitnu reanimaciju.

Da bi potvrdili dijagnozu, medicinski djelatnici koriste sljedeće dijagnostičke metode:

1. pulsna provjera, tijekom fibrilacije se ne može otkriti
2. kontrolu srca, uz pomoć posebne opreme
3. EKG se izvodi kako bi se odredio uzrok napada.
4. kompletna krvna slika pomoću koje možete vidjeti kliničku sliku zdravstvenog stanja. Prikazuje hemoglobin, magnezij, kalcij, prisutnost ili odsutnost bakterija i druge pokazatelje
5. Rendgenski snimak prsnog koša omogućuje vam da vidite veličinu srca i stanje krvnih žila oko nje
6. Ehokardiografija omogućuje detaljan pregled zahvaćenih dijelova srca, količinu i kvalitetu kontraktilne funkcije i abnormalnosti ventila
7. MRI omogućuje određivanje zatajenja srca i drugih patologija povezanih s promjenama srčane aktivnosti

Nakon reanimacije propisuje se liječenje, ovisno o rezultatima testova i dijagnostičkih ispitivanja.

Značajke liječenja

U prvim sekundama atrijalne fibrilacije potrebna je terapija elektropulzijom.

U pravilu, u slučaju ventrikularne fibrilacije potrebna je hitna pomoć za brzo vraćanje cirkulacije.

Nakon toga već su primijenjene medicinske mjere. Razmotrite osnovne metode liječenja:

• hitne mjere su hitne CPR (kardiopulmonalna reanimacija) izvodi se ako bolesnik ne diše. Potrebno je pritisnuti na grudi s frekvencijom od oko 100 pokreta u minuti. Osim toga, potrebno je napraviti umjetno disanje - jedan dah svakih 30 kompresija
• Defibrilacija je postupak koji se provodi pomoću posebne opreme koja omogućuje prolaz električnog naboja kroz prsa do srca. Zbog toga se zaustavlja nenormalan otkucaj srca
• liječenje lijekovima, čiji je cilj spriječiti ponavljajuće napade pretjeranog otkucaja srca. Antiaritmici se općenito koriste.

U nekim slučajevima može se izvesti operacija, odnosno rad srca. To može riješiti sve probleme i patologije.

Prognoza i prevencija

Pravilan i zdrav način života najbolji je način prevencije bolesti srca!

Moguće je predvidjeti rezultat liječenja nakon reanimacije, kada se pacijent malo oporavi. Što prije počnu CPR i defibrilacije, veće su šanse ne samo za spas, već i za uspješno liječenje post-reanimacijskog razdoblja.

Ako cirkulacija prestane dulje od 4 minute, to dovodi do ireverzibilnih procesa koji se javljaju u živčanom sustavu. Može utjecati na dijelove mozga koji su odgovorni za različite funkcije tijela.

Ako započnemo s reanimacijom na vrijeme i provedemo potrebne metode u prvih 5 minuta od početka napada, vjerojatnost preživljavanja je 75-80%. Ako se defibrilacija provodi nakon 8-10 minuta, stopa preživljavanja se smanjuje na 20. Hipoksična encefalopatija može biti glavni uzrok smrti nakon reanimacije.

Bilo koji napad ili bolest je mnogo lakše spriječiti nego liječiti.

Što se tiče preventivnih mjera, onda posebno iz ventrikularne fibrilacije ne postoje. No istodobno je moguće provoditi aktivnosti za prevenciju bolesti koje izazivaju ovaj napad:

1. Prvo što treba učiniti kako bi se spriječili srčani patolozi jest uspostaviti prehranu i izliječiti bilo kakve bolesti kronične prirode, što u budućnosti može dovesti do patologija kardiovaskularnog sustava. Važno je napustiti prženu i masnu hranu, što dovodi do kontaminacije krvnih žila kolesterolom, što dovodi do poremećaja cirkulacije krvi i rada srca. To može uzrokovati različite vrste aritmija koje rezultiraju fibrilacijom ventrikula.
2. Također je potrebno prilagoditi rad središnjeg živčanog sustava, izbjegavati stres i prekomjerna iskustva, jer to izravno utječe na krvni tlak i srčanu aktivnost.

Sumirajući, može se primijetiti da fibrilacija nije bolest, već napad, to jest stanje u kojem srce počinje nasumično udarati, bez promatranja posebnog ritma. Kao rezultat toga, cirkulacija krvi prestaje, što može dovesti do nepopravljivih poremećaja u radu tijela ili čak u komi ili smrti, ako se ne poduzme pravodobno za spašavanje pacijenta.

Kompletan opis ventrikularne fibrilacije: simptomi i liječenje

Iz ovog ćete članka saznati kakva se aritmija naziva ventrikularna fibrilacija, koliko je to opasno. Mehanizam razvoja aritmije, uzroci i glavni simptomi fibrilacije, dijagnostičke metode. Liječenje, prva pomoć i profesionalni kardio-reanimacijski postupci.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Ventrikularna fibrilacija odnosi se na oblik poremećaja srčanog ritma (aritmije) koji je opasan po život, a uzrokovan je nekoordiniranom asinkronom kontrakcijom pojedinačnih skupina kardiomiocita (stanica miokarda) komora.

Provođenje električnih impulsa u normalnoj i ventrikularnoj fibrilaciji

Normalno, ritmička kontrakcija srčanog mišića osigurana je bioelektričnim impulsima koji generiraju posebne čvorove (sinus u atrijima, atrioventrikularni na granici atrija i ventrikula). Impulsi se sukcesivno distribuiraju kroz miokard, pobuđuju atrijalne kardiomiocite, a zatim komore, uzrokujući da srce ritmički gura krv u žile.

Provodni sustav srca odgovoran je za ritmičko smanjenje cijelog miokarda (srčanog mišića)

U slučaju patologije iz različitih razloga (kardiomiopatija, infarkt miokarda, trovanje drogom) poremećen je slijed provođenja bioelektričnog impulsa (blokiran je na razini atrioventrikularnog čvora). Ventrikularni miokard generira vlastite impulse koji uzrokuju kaotičnu kontrakciju pojedinih skupina kardiomiocita. Rezultat je neučinkovita funkcija srca, količina srčanog udara pada na minimum.

Ventrikularna fibrilacija je opasno, životno ugrožavajuće stanje, smrtonosno je u 80% slučajeva. Da bi se spasio pacijent može samo hitne kardio-reanimaciju (defibrilacija).

Fibrilacija se ne može izliječiti - aritmija se javlja iznenada, najčešće (90%) na pozadini ozbiljnih organskih promjena u srčanom mišiću (nepovratne transformacije funkcionalnog tkiva u nefunkcionalne). Moguće je poboljšati prognozu i produžiti život pacijentu koji je doživio napad implantirajući kardioverter-defibrilator. U nekim slučajevima uređaj je ugrađen za profilaksu, uz predviđeni razvoj aritmije.

Kardioreanimacijske mjere za defibrilaciju srca provodi ambulantni tim ili liječnici jedinice za intenzivnu njegu. U budućnosti, pacijent vodi i promatra kardiologa.

Mehanizam razvoja patologije

U stijenkama ventrikula nalaze se skupine stanica koje mogu neovisno generirati bioelektrične impulse. Uz potpunu blokadu atrioventrikularnog čvora, ta sposobnost dovodi do pojave različitih izoliranih impulsa koji cirkuliraju kroz kardiomiocite klijetki.

Atrioventrikularni blok - uzrok ventrikularne fibrilacije

Njihova snaga je dovoljna da uzrokuje slabe, raštrkane kontrakcije pojedinih skupina stanica, ali ne dovoljno da smanji ventrikule u cjelini i za puni srčani izlaz krvi.

Učestalost neučinkovite ventrikularne fibrilacije varira od 300 do 500 u minuti, dok puls ne slabi i ne prekida se, pa se aritmija ne može zaustaviti sama (samo nakon srčanog zastoja ili umjetne defibrilacije).

Kao rezultat toga, snaga otkucaja srca, volumen valova, krvni tlak brzo pada, što dovodi do potpunog srčanog zastoja.

Uzroci bolesti

Izravni uzroci fibrilacije su oslabljena provodljivost i kontraktilnost ventrikularnog miokarda, koji se razvijaju na pozadini kardiovaskularnih bolesti (90%), metaboličkih poremećaja (hipokalemija) i određenih stanja (električni šok).

Akutna koronarna insuficijencija (sužavanje velikih žila koje opskrbljuju srce)

Kardiomegalija (patološko povećanje veličine srca) s teškim zatajenjem srca

Brugada sindrom (nasljedna ventrikularna aritmija)

Potpuna blokada atrioventrikularnog čvora

Srčani defekti i ventili (Fallotov tetrad, stenoza mitralnog zaliska, aneurizma srca)

Hipertrofična (s zadebljanjem zidova srca) i proširena (s povećanjem srčanih komora) kardiomiopatija (patologija srčanog mišića)

Kardioskleroza (ožiljci srčanog mišića)

Miokarditis (upala miokarda)

Akumulacija intracelularnog kalcija (repolarizacija miokarda)

Katekolamini (adrenalin, norepinefrin, dopamin)

Simpatomimetici (salbutamol, epinefrin)

Antiaritmici (amiodaron)

Narkotični analgetici (klorpromazin)

Anestezija lijekovima (ciklopropan)

Mučne i prodorne ozljede prsa

Električna kardioverzija (obrada električnim impulsima)

Koronarna angiografija (dijagnoza srca uvođenjem kontrastnih sredstava)

Defibrilacija (oporavak elektropulse srčanog ritma)

Hipovolemijski šok (zbog velikog gubitka tekućine)

Čimbenici rizika za ventrikularnu fibrilaciju:

• dob (nakon 45 godina);
• spolu (kod žena se razvija 3 puta manje nego u muškaraca).

Karakteristični simptomi

Ventrikularna fibrilacija je životno opasno stanje s teškim simptomima, što je ekvivalent kliničkoj smrti.

Tijekom aritmije, ventrikularna funkcija je umanjena, krv ne ulazi u vaskularni sustav, njeno kretanje se zaustavlja, a akutna ishemija (kisikovog izgladnjivanja) mozga i drugih organa brzo se povećava. Pacijent se ne može kretati, brzo gubi svijest.

Smrtonosni ishod u 98% javlja se u roku od jednog sata od pojave prvih znakova ventrikularne fibrilacije (vremensko razdoblje može biti znatno kraće).

Svi simptomi atrijalne fibrilacije pojavljuju se gotovo istodobno:

• poremećaj srčanog ritma;
• jaka glavobolja;
• vrtoglavica;
• zastoj srca;
• iznenadni gubitak svijesti;
• povremeno disanje ili njegova potpuna odsutnost;
• oštra blijeda koža;
• neujednačena cijanoza (cijanoza nazolabijskog trokuta, vrhovi ušiju, nos);
• nedostatak pulsa na velikim arterijama (karotidna i femoralna);
• proširene zjenice koje ne reagiraju na jaku svjetlost;
• grčevi ili potpuno opuštanje;
• nehotično mokrenje, defekacija (izborno).

Razdoblje kliničke smrti (sve dok promjene u tijelu nisu postale nepovratne) traje 4-7 minuta od trenutka potpunog srčanog zastoja, zatim dolazi do biološke smrti (kada počinje proces staničnog propadanja).

dijagnostika

Dijagnosticirati ventrikularnu fibrilaciju, fokusirajući se na vanjske simptome (nedostatak pulsa, disanje, reakcija učenika na svjetlo). Na elektrokardiogramu je dosljedno zabilježeno nekoliko faza razvoja aritmija:

1. Kratki tahisistol ili ventrikularno treperenje (15-20 sekundi).
2. Konvulzivni stadij (učestalost kontrakcija ubrzano raste, poremećen ritam, slabi srčani udar, traje do 1 minute).
3. Snimaju se fibrilacija ventrikula samog srca (prilično veliki, ali kaotični i česti (300–400) valovi treptaja bez izraženih intervala i zuba koji mijenjaju visinu, oblik, dužinu, fazu traje od 2 do 5 minuta).
4. Atonija (pojavljuju se mali, kratki i niski amplitudni valovi koji traju do 10 minuta).
5. Potpuni nedostatak otkucaja srca.

Budući da je svako stanje sa sličnim simptomima izravna prijetnja životu, mjere reanimacije počinju odmah, bez čekanja na EKG podatke.

Manifestacija patologije na EKG-u

liječenje

Fibrilacija se ne može izliječiti, ovaj oblik aritmije je smrtonosna komplikacija koja se obično događa neočekivano. Kod nekih kardiovaskularnih bolesti može se predvidjeti i spriječiti instaliranjem pejsmejkera ili kardioverter-defibrilatora.

Liječenje fibrilacije sastoji se od mjera prve pomoći i kardio-reanimacije, u 20% žrtva mu može spasiti život.

Prva pomoć

Ako se srčani zastoj zbog ventrikularne fibrilacije nije pojavio u bolnici, prvu pomoć treba dati prije dolaska profesionalnog medicinskog tima. Za to je dopušteno vrlo malo vremena - srce mora početi u roku od 7 minuta, zatim šanse žrtve brzo padaju.

Hitna prva faza

Pozdravite osobu, protresite je, primjetno udarite u obraz, možda će mu se osoba osjetiti.

Stavite ruku na prsa, njezin pokret ukazuje na prisutnost disanja.

Pričvrstite uho na prsni koš u prsnoj kosti (na dlanu ispod subklavijske jame), tako da možete uhvatiti zvuk otkucaja srca ili osjetiti kako se prsni koš podiže u ritmu disanja.

Spojite prste (srednji i indeksni) i pokušajte osjetiti puls na svim dostupnim velikim krvnim žilama (karotidna, femoralna arterija).

Nedostatak pulsa, disanja, pokreta prsiju - signal za pružanje prve pomoći.

2. faza hitne pomoći

Položite žrtvu licem prema dolje na ravnu površinu.

Bacite glavu natrag, pokušajte prstima odrediti što ometa disanje, očistite dišne ​​puteve stranih tijela, povraćajte, odlažite jezik.

Prozračite pluća: držite žrtvinu ruku jednom rukom, prisilite zrak na usta na usta. Istovremeno, procijenite koliko se prsni koš raste (umjetno disanje ne dopušta da pluća padnu, stimulira kretanje prsnog koša).

Stojte na boku ozlijeđenih na koljenima, prekrižite ruke (poprečno), počnite ritmički pritiskati donju trećinu prsne kosti s prekriženim dlanovima na ispruženim rukama.

Za svakih 30 ritmičkih pritisaka u grudima, uzmite dva duboko udaha usta na usta.

Nakon nekoliko ciklusa izravne masaže i ventilacije pluća, procijenite stanje žrtve (možda je imao reakciju, puls, disanje).

Izravna masaža srca se radi intenzivno, ali bez naglih pokreta, kako se ne bi slomila zahvaćena rebra. Ne pokušavajte pokrenuti srce laktom do sternuma - to mogu učiniti samo vrlo kvalificirani stručnjaci.

Prva pomoć se pruža prije dolaska medicinskog tima, koji se mora pozvati prije početka reanimacije. Vrijeme u kojem ima smisla pružiti prvu pomoć - 30 minuta, onda dolazi biološka smrt.

Profesionalne metode kardio-reanimacije

Nakon dolaska liječnika nastavljaju se mjere za obnovu rada srca i hemodinamike u kolima hitne pomoći i na odjelu za intenzivnu njegu bolnice.

• Električna defibrilacija srca (uz pomoć električnih impulsa različite učestalosti i snage, eliminira smetnje provođenja i podražljivost ventrikularnog miokarda, obnavlja ritam). Ako nema ozbiljnih organskih promjena u miokardiju, u prvim minutama defibrilator obnavlja rad srca na 95%, u pozadini ozbiljnih patologija (kardioskleroza, aneurizma), stimulacija je učinkovita samo u 30%.
• Ventilator (provjetravajte pluća ručno, pomoću Ambu vrećice ili priključite na automatsku napravu, stavljajući dišnu smjesu kroz cijev ili masku).

Primjena lijeka ispravlja metaboličke poremećaje elektrolita, eliminira učinke nakupljanja metaboličkih produkata (acidoza), održava srčani ritam i ima pozitivan učinak na provodljivost i podražljivost miokarda.

Uzroci i liječenje ventrikularne fibrilacije

Ventrikularna fibrilacija je karakterizirana kao nekoordinirane, aritmičke, disparatne kontrakcije koje se javljaju u pojedinim skupinama mišićnih vlakana srčanih komora. Učestalost takvih smanjenja doseže više od 300 u minuti. Sve to popraćeno je činjenicom da srce ne može obavljati crpne funkcije, zaustavlja se dotok krvi u cijeli organizam. Ova situacija zahtijeva provedbu trenutnih mjera reanimacije. Ako ih ne pokrenete u roku od deset minuta, pacijent će umrijeti.

Kao što se može vidjeti, ventrikularna fibrilacija zahtijeva posebnu pozornost, jer često postaje uzrok iznenadne srčane smrti. Iznenadna srčana smrt nastaje zbog iznenadnog srčanog zastoja. Ako odmah ne obnovite njegovu aktivnost, osoba će umrijeti za samo nekoliko minuta. Budući da se srčani zastoj javlja zbog disfunkcije električnog sustava koji kontrolira srčani ritam, oporavak se provodi električnim šokom. Kao što smo rekli, fibrilacija je uglavnom odgovorna za to. Prvo, razgovarajmo o tome zašto se on javlja.

razlozi

Najčešće, ventrikularna fibrilacija je komplikacija koronarne bolesti srca ili infarkta miokarda. Razlozi mogu poslužiti kao kardiomiopatija raznih etiologija, među kojima glavnu ulogu ima hipertrofična kardiomiopatija. U ovom slučaju dolazi do iznenadne srčane smrti tijekom intenzivnog vježbanja fizičkog plana kod mladih ljudi. Fibrilacija se također može pojaviti zbog oštećenja srca i zbog kršenja svojstava miokarda, čak i kada nema očitih bolesti srca.

Osim toga, može se identificirati nekoliko faktora rizika koji također utječu na fibrilaciju.

• Hipoksija.
• Opće hlađenje tijela.
• Povrede kiselinsko-baznog stanja.
• Povrede stanja vode i elektrolita.
• Endogeni i egzogeni čimbenici koji utječu na miokard.
• Mehanička iritacija srca i tako dalje.

Unutarstanična hipokalemija, satelit hipoksičnih stanja, povećava podražljivost miokarda, što dovodi do paroksizama razgradnje sinusnog ritma. Hipokalemija također dovodi do smanjenja tonusa miokarda. Srčana aktivnost može se poremetiti jer se omjer i koncentracija Ca + + i K + kationa mijenjaju. Ti poremećaji dovode do promjena u stanično-izvanstaničnom gradijentu, što može uzrokovati poremećaje u procesima kontrakcije i stimulacije miokarda. Fibrilacija može biti uzrokovana naglim povećanjem koncentracije kalija u plazmi u odnosu na pozadinu da je njegova razina smanjena u stanicama. Miokardij se ne može u potpunosti smanjiti intracelularnom hipokalcemijom.

simptomi

Svakako, važnost u razmatranju ove teme treba posvetiti simptomima koji karakteriziraju ventrikularnu fibrilaciju. Njihovo pravovremeno prepoznavanje pomoći će na vrijeme pružiti hitnu pomoć i spasiti život osobe.

Postoje dva oblika atrijalne fibrilacije.

1. Primarni. Ne povezuje se s AHF (akutno zatajenje srca) i nema znakove OLD (akutna neuspjeh lijeve klijetke). Razvija se zbog električne nestabilnosti miokarda u području nekroze i javlja se iznenada u prva dva dana infarkta miokarda. Oko šezdeset posto njezinih epizoda razvija se u prvih nekoliko sati. Ovaj oblik ne dovodi do smrti, često kao drugi, sekundarni oblik i ustupa mjesto olakšanju u osamdeset posto slučajeva.
2. Sekundarni oblik. Razvija se na pozadini značajnog zatajenja srca, ali u kasnijem trenutku infarkta miokarda. To razdoblje može biti razdoblje aktivacije pacijenta, odnosno drugog, trećeg ili četvrtog tjedna. Temelj podrijetla ovog oblika - poraz crpne funkcije miokarda. Ventrikularna fibrilacija može se razviti na pozadini fibrilacije atrija ili bez ikakvih prekursora. Nažalost, u ovom obliku, reanimacija ima vrlo mali učinak, a smrtnost se javlja u sedamdeset posto slučajeva.

Budući da se crpljenje srčane funkcije zaustavlja kod fibrilacije, dolazi do naglog prekida cirkulacije krvi i, kao posljedica, kliničke smrti. U tom slučaju, osoba gubi svijest, što može biti popraćeno i sljedećim manifestacijama:

• konvulzije;
• nevoljno mokrenje;
• nevoljno izlučivanje;
• proširene zjenice koje ne reagiraju na svjetlo;
• difuzna cijanoza;
• nedostatak pulsiranja na velikim arterijama;
• nedostatak disanja;
• u nedostatku učinkovite pomoći, ireverzibilne promjene počinju se razvijati u živčanom središnjem sustavu i drugim dijelovima tijela.

dijagnostika

Kada se pojave gore navedeni simptomi, liječnik pretpostavlja da je pacijent imao ventrikularnu fibrilaciju. Dijagnoza je potvrđena elektrokardiogramom.

Na EKG-u se ventrikularna fibrilacija manifestira kaotičnim valovima treptaja koji imaju različito trajanje i amplitudu. Valovi su kombinirani s nediferenciranim zubima. Učestalost kontrakcija, kao što smo rekli na početku, iznosi više od tri stotine u minuti. Ovisno o amplitudi tih valova mogu se razlikovati još dva oblika fibrilacije atrija:

1. blizak val;
2. mali val, koji se odlikuje valovima treperenja manjim od 0,2 mV i manjom vjerojatnošću defibrilacije u žurbi.

liječenje

Vrlo je važno da je hitna pomoć odmah osigurana za ventrikularnu fibrilaciju. Ako nema pulsa na velikim arterijama, trebate napraviti zatvorenu masažu srca. Također je važno napraviti umjetnu ventilaciju pluća. Ova posljednja mjera potrebna je za održavanje cirkulacije krvi na razini koja osigurava minimalni kisik i potrebu srca i mozga. Ove i naknadne mjere trebale bi vratiti funkciju tih organa.

U prvim sekundama atrijalne fibrilacije važno je provesti elektropulznu terapiju, koja je često jedina metoda djelotvorne reanimacije. Ako elektro-impulsna terapija ne donese očekivani rezultat, nastavite provoditi zatvorenu masažu srca, kao i umjetnu ventilaciju pluća. Ako te mjere nisu poduzete prije, tada počinju uzimati. Smatra se da ako se nakon tri znamenke defibrilatora ritam ne oporavi, važno je brzo intubirati pacijenta i prebaciti ga u respirator.

Nakon toga, ventrikularna fibrilacija se i dalje liječi ubrizgavanjem otopine natrijevog bikarbonata. Primjenu treba obavljati svakih deset minuta dok se ne uspostavi zadovoljavajući stupanj cirkulacije krvi. Bolje je davati lijekove kroz sustav, koji je napunjen s 5% otopinom glukoze.

Kako bi se povećao učinak elektropulsne terapije, indicirana je intrakardijalna injekcija otopine epinefrin hidroklorida. U kombinaciji s masažom srca ulazi u koronarne arterije. Međutim, valja imati na umu da intrakardijalna primjena može dati takve komplikacije kao što su oštećenje koronarnih žila, pneumotoraks ili masovno krvarenje u miokardu. Stimulacija lijeka također uključuje upotrebu mezatona i norepinefrina.

Uz neučinkovitost elektropulsne terapije, osim adrenalin hidroklorida, moguća je primjena prokainamida, anaprilina, lidokaina i ornida. Naravno, učinak tih lijekova bit će manji od same terapije elektropulse. Umjetna ventilacija i masaža srca se nastavljaju, a sama se defibrilacija ponavlja nakon dvije minute. Ako srce prestane nakon toga, otopinu kalcijevog klorida i otopinu natrijevog laktata se ubrizgava. Defibrilacija se nastavlja sve dok se ne povrate kontrakcije srca ili se pojave znakovi moždane smrti. Masaža srca se zaustavlja nakon jasne pulsacije na velikim arterijama. Pacijenti bi trebali biti podvrgnuti intenzivnom praćenju. Također je vrlo važno provesti preventivne mjere kako bi se izbjegla ponovna fibrilacija ventrikula srca.

Međutim, postoje situacije u kojima liječnik nema pri ruci uređaj za provođenje elektropulse terapije. U tom slučaju možete koristiti pražnjenje iz normalnog napajanja, gdje je napon izmjenične struje 127 V ili 220 V. Postoje slučajevi kada je aktivnost srca obnovljena nakon probijanja atrijalnog područja.

komplikacije

Nažalost, izbjegavanje ozbiljnih komplikacija nakon fibrilacije gotovo je nemoguće. To može biti samo u slučaju kada je defibrilacija izvedena u prvim sekundama napada, ali čak i tada je vjerojatnost da se komplikacije ne pojavljuju mala.

Sami zastoj srca popraćen je totalnom ishemijom miokarda. Nakon ponovnog uspostavljanja cirkulacije, često dolazi do disfunkcije miokarda. Nakon reanimacije mogu postojati aritmije i komplikacije povezane s plućima, na primjer, aspiracijska pneumonija. Neurološke komplikacije koje se javljaju zbog poremećaja u dovodu krvi u mozak mozga također se mogu razviti.

prevencija

Treba imati na umu da je ventrikularna fibrilacija posljedica kardiovaskularne bolesti. Zato je suština prevencije u učinkovitom liječenju osnovne bolesti. Osoba mora slijediti upute liječnika i voditi zdrav način života.

Zdrav način života uključuje odbacivanje alkohola i duhana. Vrlo je važno jesti i održavati aktivan način života. Međutim, s opterećenjem je važno ne pretjerivati. Sekundarna profilaksa uključuje aktivno liječenje zatajenja srca i ishemije. Da biste to učinili, primijenite antiaritmičke lijekove.

Govoreći o drhtanju i ventrikularnoj fibrilaciji, treba imati na umu da se ne radi samo o ljudskom zdravlju, već io njegovom životu. Stoga pažljivu pažnju na sebe i svoje najmilije možete produžiti život, koji bi trebao biti sretan i ispunjen smislom!

Fibrilacija srčanih klijetki: kako pomoći pacijentu i spasiti mu život

Pojava aritmičkih, neučinkovitih i nekoordiniranih kontrakcija ventrikularnih mišićnih skupina srca naziva se fibrilacija.

U tom stanju se ne stvara pritisak u ventrikulama. Srce prestaje raditi kao crpka koja pumpa krv.

Značajke bolesti

Ventrikularnu fibrilaciju srca (VF) karakteriziraju kaotične kontrakcije tkiva miokarda. Njihova frekvencija raste od 250 do 480 u minuti. Kretanje ventrikula više nije koordinirano. Kao rezultat, cirkulacija krvi se zaustavlja i srce se zaustavlja.

Na EKG-u se pojavljuju nepravilni i kaotični valovi koji se razlikuju po širini, visini i obliku. Na početku napada su visoke amplitude. To je takozvana fibrilacija velikih valova. Nakon što valovi postanu niske amplitude, njihovo trajanje se povećava. U ovoj fazi smanjuje se učinkovitost defibrilacije.

Često se ovo stanje javlja kao komplikacija opsežnog infarkta miokarda.

Prevalencija, stupnjevi razvoja

Oko 75-80% slučajeva iznenadne smrti, koja je uzrokovana srčanim problemima, računa se za VF. Ta se bolest javlja i kod mladih i kod starijih osoba.

U rizičnu skupinu spadaju oni pacijenti koji su doživjeli naglo zaustavljanje cirkulacije krvi. Neočekivana smrt pogađa 10-30% tih bolesnika.

Fibrilaciju karakterizira nasumična kontrakcija mišićnih vlakana srca. Faze razvoja bolesti brzo zamjenjuju jedna drugu: pacijent se osjeća slabo, gubi svijest, zjenice se šire. Od početka napada do kliničke smrti potrebno je oko 2 minute.

Razvrstavanje vrsta

Stručnjaci identificiraju 3 vrste VF nakon što su pretrpjeli srčani udar: primarni, sekundarni i kasni. Iako se sada vode rasprave o klasifikaciji ove bolesti.

Primarna fibrilacija javlja se 1-2 dana nakon srčanog udara. To pokazuje da je miokardij karakteriziran električnom nestabilnošću, na koju je vodila akutna ishemija.

Oko 60% primarnog VF-a javlja se unutar 4 sata, 80% - 12 sati nakon srčanog udara. Takva fibrilacija često dovodi do iznenadne smrti. Kod neuspjeha lijeve klijetke i kardiogenog šoka, sekundarni VF se ponekad razvija kod ljudi koji su pretrpjeli infarkt miokarda.

Ako fibrilacija počne 48 sati nakon srčanog udara, ona se naziva kasno. Oko 40-60% ljudi koji boluje od ove bolesti umire. U većini slučajeva takva fibrilacija počinje 2-6 tjedana nakon srčanog udara. Češće se razvila kod ljudi koji su pretrpjeli prednji zid srca.

Uzroci i čimbenici rizika

U većini slučajeva uzrok primarne i drugih vrsta fibrilacije želuca je komplikacija infarkta miokarda. Stručnjaci identificiraju sljedeće razloge za razvoj VF:

• Srčana ishemijska bolest srca (akutni i pretrpljeni srčani udar, narušena koronarna cirkulacija);
• hipertrofična kardiomiopatija: smrt se javlja kod mladih ljudi s prekomjernim fizičkim naporom;
• dilatirana idiopatska kardiomiopatija: fibrilacija počinje na pozadini hemodinamskih poremećaja kod polovice tih bolesnika;
• problemi desnog ventrikula (aritmogena kardiomiopatija);
• različite vrste oštećenja srca (najčešće uzrok je stenoza usta aorte);
• specifična kardiomiopatija;
• kršenje električnih svojstava miokarda.

Bolest se ponekad razvija čak iu odsutnosti problema sa srčanim mišićima. Čimbenici rizika koji u nekim slučajevima dovode do ventrikularne fibrilacije uključuju:

• oštar pad volumena krvi (to uzrokuje pad tlaka i povećanje brzine otkucaja srca);
• ozbiljno trovanje (razvija se hipokalemija i povećava se podražljivost srca);
• hipotermija;
• hormonska neravnoteža koja je nastala zbog abnormalnosti štitnjače;
• kronični stres ili prekomjerna živčana napetost;
• predoziranje lijekovima: diuretici ili srčani glikozidi.

Postoje slučajevi kada uzrok fibrilacije ventrikula nije moguće ustanoviti.

Simptomi i znakovi

Sumnja na VF kod ljudi može se temeljiti na karakterističnim značajkama:

• za 5 sekundi osoba ima vrtoglavicu, slabost;
• za 20 sekundi pacijent gubi svijest;
• 40 sekundi kasnije od početka napada, pacijent razvija karakteristične konvulzije: skeletni mišići počinju tonizirati jednom, u isto vrijeme nevoljno izlučivanje i mokrenje;
• nakon 45 sekundi zjenice se šire od početka ventrikularne fibrilacije, dosežu maksimalnu veličinu nakon 1,5 minuta.

Pacijent ponekad ima vremena žaliti se:

• lupanje srca;
• vrtoglavica i slabost;
• bol u srcu.

Vanjski znakovi uključuju:

• bljedilo kože i sluznice;
• često disanje, kratak dah;
• gubitak svijesti;
• nedostatak pulsiranja na velikim arterijama.

Liječnici imaju 4 minute da obnove puls. Ako se to ne može učiniti, u tijelu počinju nepovratne promjene.

Saznajte više o bolesti iz videozapisa:

Dijagnostika i hitna pomoć

Stručnjaci određuju ventrikularnu fibrilaciju vanjskim znakovima. Ako je liječnik blizu pacijenta za vrijeme napada, on će dijagnosticirati:

• brz puls;
• nedostatak ritma;
• razlika između otkucaja srca i pulsa;
• nema razlike između tonova srca I i II;
• šištanje u plućima.

Prije dolaska liječnika preporučuje se to učiniti:

1. Osigurajte da je došlo do kliničke smrti.
2. Neophodno je "pokrenuti" srce: u nedostatku defibrilatora pravi se oštar udarac u prsnu kost.
3. U slučajevima kada se ne vrati otkucaji srca, počinju provoditi umjetno disanje i masažu srca. Ako jedna osoba izvrši reanimacijsku akciju, tada on vrši 2 ritmička pritiska na grudnu koš za 2 udarca.

Pročitajte više o događajima o reanimaciji opisanim na videozapisu:

EKG se izvodi u bolnici ili u ambulanti. Ovaj pregled omogućuje diferencijalnu dijagnozu i točnu dijagnozu.

Kada su fibrilacija i drhtanje ventrikula na EKG-u takvi znakovi:

• P-zubi u većini slučajeva nisu prisutni prije ventrikularnih kontrakcija;
• kaotični česti valovi umjesto potrebnih QRS kompleksa;
• kada će treperavi valovi biti ritmički, s ventrikularnom fibrilacijom - ne.

Taktika liječenja

U bolnici su sve akcije usmjerene na vraćanje srčanog ritma. Te se aktivnosti nazivaju kardioverzija. Liječnici rade indirektnu masažu srca i umjetnu ventilaciju pluća. Ubrizgavanje zraka omogućuje tijelu da osigura kisik.

Dobri rezultati su dobiveni elektropulznom terapijom. Što se ranije provodi, to su veće šanse pacijenta za preživljavanjem.

Neki tvrde da nakon 3 nedovoljna pražnjenja defibrilatora treba obaviti intubaciju i pacijenta treba prenijeti na umjetno disanje.

Tretirati VF nastaviti s uvođenjem natrijevog bikarbonata. Ubrizgavanje se vrši svakih 10 minuta dok se ne uspostavi cirkulacija krvi.

Povećajte učinkovitost elektropulse terapije intrakardijskom primjenom lijeka "Adrenalin hidroklorid". No, takve injekcije su prepune komplikacija.

Ako je defibrilacija bila neučinkovita, onda pored "Adrenalin hidroklorida" unesite "Anaprilin", "Novokainamid", "Lidokain". Pacijent nastavlja s masažom srca i umjetnim disanjem, defibrilacija se ponavlja nakon 2 minute.

U tim slučajevima, kada srce prestane nakon elektropulse terapije, primjenjuju se lijekovi "Kalcijev klorid", "Natrijev laktat".

rehabilitacija

Nakon ventrikularne fibrilacije, pacijent se promatra.

Njegovo stanje se neprestano prati Holter EKG-om: provodi se kontinuirano 1-7 dana.

Liječenje je usmjereno na sprječavanje ponavljanja napadaja.

Ako pacijenti imaju fibrilaciju zbog bolesti srca, tada se provodi operacija. Kirurzi mogu instalirati uređaj koji će ispraviti ritam miokarda.

Također, koristi se metoda radiofrekventne ablacije - uvođenje posebnog uređaja koji uništava patološki fokus nepravilnog srčanog ritma.

Također se provodi medicinska antiaritmička terapija. Da bi se spriječile moguće komplikacije propisali su antikoagulansi. Oni sprječavaju povećanje zgrušavanja krvi i smanjuju vjerojatnost srčanog udara. Također preporučujemo proizvode koji poboljšavaju metabolizam i hrane mišiće.

Moguće posljedice i prognoze

U većini slučajeva komplikacije nastaju nakon VF. Bolja prognoza bit će u onim slučajevima kada počnu pružati pomoć u prvim sekundama napada. No, kako bi se izbjegli negativni učinci takvog stanja je teško.

Kod srčanog zastoja dolazi do totalne ishemije miokarda. Nakon obnavljanja krvotoka pojavljuje se disfunkcija u radu srčanog mišića.

Razvoj takvih komplikacija je također moguć:

• pojava aritmija;
• problemi s plućima: aspiracijska upala pluća, oštećenje tkiva zbog prijeloma rebara;
• neurološki problemi (uzrokovani privremenim pogoršanjem cirkulacije u tkivu mozga);
• tromboembolija: začepljenje krvnih žila krvnim ugrušcima.

Preventivne metode, prevencija recidiva

Da bi se smanjila vjerojatnost razvoja VF-a, može se pratiti srčani mišić. Kada dođe do najmanjeg odstupanja, posavjetujte se s liječnicima i slijedite njihove upute.

Liječnici preporučuju pregled i način života. Potrebno je:

• odustati od cigareta, alkohola, droga;
• usredotočiti se na biljnu hranu, mliječne proizvode;
• isključiti iz prehrane dimljenu, prženu, masnu;
• smanjiti unos soli;
• voditi aktivan životni stil, ali izbjegavati preopterećenje.

Osigurati kompetentnu pravovremenu medicinsku pomoć za ventrikularnu fibrilaciju je teško. Naposljetku, napad ne počinje uvijek u bolnici. Zbog toga se bolest smatra glavnim uzrokom iznenadne smrti zbog problema sa srcem. Smanjiti vjerojatnost njegovog razvoja može biti, ako pratite stanje i pridržavate se temelja pravilnog načina života.

Ventrikularna fibrilacija - simptomi i uzroci, dijagnoza, metode liječenja, moguće komplikacije

Poremećaj srčanog ritma odnosi se na životno ugrožavajuće stanje. Zbog fibrilacije, protok krvi se zaustavlja, počinje rast metaboličkih poremećaja u tijelu. To je uzrok 80% smrtnih slučajeva s dijagnozom iznenadne smrti. Patologija je češća kod muškaraca u dobi od 45 do 70 godina s oštećenjem srca. Aritmija se može pojaviti bilo gdje, tako da je važno znati mjere prve pomoći kako bi se spasio život žrtve. Pravovremene tehnike oživljavanja pomoći će pacijentu da izdrži dok ne stigne ambulanta i poveća šanse za preživljavanje.

Što je ventrikularna fibrilacija

Normalna kontrakcija srčanog mišića osigurana je bioelektričnim impulsima. Generiraju ih atrioventrikularni i sinusni čvorovi. Impulsi utječu na miokard, atrijske i ventrikularne kardiomiocite, uzrokujući da srce gurne krv u žile. Kod poremećaja provođenja impulsa dolazi do aritmije. Ventrikularna fibrilacija srca je stanje u kojem dolazi do kaotičnog kretanja mišićnih vlakana miokarda. Počinju raditi neučinkovito, s frekvencijom od 300-500 otkucaja u minuti. Zbog toga je nužna hitna reanimacija pacijenta.

Rezultat fibrilacije je brzo smanjenje broja otkucaja srca. Volumen izbačene krvi smanjuje se zajedno u krvnom tlaku, što dovodi do potpunog srčanog zastoja. Ako se ne počne primjenjivati ​​posebne mjere reanimacije, pacijent će živjeti najviše 3-5 minuta. Aritmije se ne mogu zaustaviti same od sebe, stoga je potrebna umjetna defibrilacija.

razlozi

Fibrilacija se često javlja zbog kardiovaskularnih abnormalnosti. Glavni su:

• Potpuna blokada atrioventrikularnog čvora.
• Ishemijska bolest srca.
• Komplikacije infarkta miokarda.
• Kardiomiopatija - hipertrofična (zadebljanje zida srca), dilatacija (povećanje srčanih komora), idiopatska (kršenje strukture srca).
• Aritmije - ventrikularni prerano otkucaji, paroksizmalna tahikardija.
• Srčani defekti, ventili (aneurizma, stenoza mitralnog zaliska).
• Akutna koronarna insuficijencija (sužavanje velikih krvnih žila).

Manje su česti uzroci ventrikularne fibrilacije. To uključuje:

• Kardiomegalija (povećanje veličine srca).
• Kardioskleroza (ožiljci srčanog mišića).
• Brugada sindrom (nasljedna ventrikularna aritmija).
• Miokarditis (upala miokarda).
• Oštar pad volumena krvi iz srca, zbog problema nejasne etiologije.

Uzroci ventrikularne fibrilacije mogu biti uzrokovani procesima koji nisu povezani s oštećenjem otkucaja srca. Navedeni su u tablici:

Neuravnoteženost elektrolita

Nedostatak kalija dovodi do nestabilnosti miokarda

Predoziranje diureticima ili srčanim glikozidima

Teško tiazidno diuretsko trovanje, narkotički analgetici, barbiturati

Koronarna angiografija, kardioverzija, koronarna angiografija, defibrilacija

Povećana kiselost tijela

Postoje faktori koji rijetko izazivaju fibrilaciju. To uključuje:

• Hipo-i hipertermija - hipotermija tijela i pregrijavanje s naglim promjenama temperature.
• Dehidracija - može uzrokovati krvarenje i hipovolemijski šok (brzi gubitak velike količine tekućine).
• Ozljede - mehaničke u području prsne kosti, električni udar, tupa i prodorna.
• Hormonska neravnoteža zbog abnormalnosti štitnjače.
• Kronični stres, prekomjerna živčana napetost.

klasifikacija

Treperenje ventrikula može se podijeliti u 3 stupnja - primarni, sekundarni i kasni. Primarna fibrilacija javlja se 1-2 dana nakon infarkta miokarda. Električna nestabilnost kardiomiocita objašnjava se akutnom ishemijom. Više od polovice slučajeva primarne fibrilacije uočava se u prva 4 sata, 40% - u roku od 12 sati nakon srčanog udara, što je glavni uzrok smrti kod pacijenata s tom patologijom.

Sekundarna fibrilacija razvija se zbog nedostatka cirkulacije krvi u lijevoj klijetki i prati ga kardiogeni šok. Ova faza je teško eliminirati defibrilacijom, dok primarni prolazi nakon jednog električnog impulsa. Kasna fibrilacija javlja se 48 sati nakon infarkta miokarda ili u 5. ili 6. tjednu bolesti srca povezanih s ventrikularnom disfunkcijom. U ovoj fazi stopa smrtnosti je 40-60%.

simptomi

Aritmiju karakteriziraju simptomi identični potpunom srčanom zastoju (asistolija). Znakovi ventrikularne fibrilacije:

• poremećaj srčanog ritma;
• slabost, vrtoglavica;
• iznenadni gubitak svijesti;
• često disanje ili nedostatak, šištanje;
• bljedilo kože i sluznice;
• cijanoza (cijanoza vrhova ušiju, nazolabijalni trokut);
• bol u srcu, zaustavljanje;
• nedostatak pulsa na velikim arterijama (karotidna, femoralna);
• proširene zjenice;
• potpuno opuštanje ili grčevi;
• nevoljno pražnjenje mjehura, crijeva.

Aritmija počinje iznenada, njen izgled je nemoguće predvidjeti. Simptomi fibrilacije određuju stanje kliničke smrti, kada su promjene u tijelu još uvijek reverzibilne i pacijent može preživjeti. Nakon 7 minuta aritmije, izgladnjivanje kisikom dovodi do ireverzibilnih poremećaja u cerebralnom korteksu i počinje proces dezintegracije stanica, tj. biološka smrt.

dijagnostika

Vjerojatnost fibrilacije atrija indirektno je određena znakovima zatajenja srca ili iznenadne smrti. Ovo stanje se može potvrditi samo jednom dijagnostičkom metodom - EKG (elektrokardiografija). Prednosti istraživanja su brzina i mogućnost postupka na bilo kojem mjestu. Zbog toga su timovi za reanimaciju opremljeni kardiografima.

Ventrikularna fibrilacija na EKG-u

Elektrokardiogram obuhvaća glavne faze razvoja fibrilacije. To uključuje:

1. Drhtanje ventrikula ili kratka (20 sekundi) tahisistola.
2. Konvulzivna faza traje 30-60 sekundi, praćena povećanjem učestalosti kontrakcija, slabljenjem srčanog izlaza i poremećajem ritma.
3. Fibrilacija - 2-5 minuta. Promatraju se veliki, haotični valovi treperenja bez izraženih intervala. Zub P također nedostaje.
4. Atonia - do 10 minuta. Veliki valovi zamjenjuju se malim (niske amplitude).
5. Potpuno odsustvo kontrakcija srca.

Prva pomoć

Prije dolaska tima za reanimaciju, osoba koja pati od fibrilacije atrija mora odmah dobiti pomoć. Ona je u reanimaciji. Prva faza:

1. Potrebno je udariti osobu u lice ako je izgubio svijest. To će vam pomoći da oživite.
2. Da biste utvrdili prisutnost pulsiranja u karotidnim ili femoralnim arterijama, promatrajte postoji li kretanje prsnog koša.
3. Ako nema pulsa i disanja, prijeđite na prvu pomoć.

Druga faza sastoji se od obavljanja zatvorene masaže srca i mehaničke ventilacije. Algoritam je sljedeći:

1. Položite žrtvu na ravnu, tvrdu površinu.
2. Bacite glavu natrag, a usta su joj jasna od povraćanja, da uzme njegov jezik, ako potone.
3. Jednom rukom držite ozlijeđeni nos i puhajte zrak kroz usta.
4. Nakon puhanja, prekrižite ruke i stvorite ritmički pritisak na donju trećinu prsne kosti. 2 duboka udisaja, zatim 15 pritisaka.
5. Nakon 5-6 ciklusa reanimacije, ocijenite stanje žrtve - provjerite prisutnost pulsa, disanje.

Zatvorena masaža srca izvodi se ritmički, ali bez naglih pokreta, kako se ne bi slomila rebra osobe s fibrilacijom. Ne trebate pokušati primijeniti prekordijalni udar na područje srca, ako nema posebnih vještina. Hitno liječenje treba provoditi u prvih 30 minuta od početka aritmije i prije dolaska liječnika specijalista, koji bi trebali biti pozvani prije reanimacije.

Liječenje ventrikularne fibrilacije

Iznenadna srčana aritmija se ne može liječiti. Možete spriječiti fibrilaciju kod nekih srčanih bolesti instaliranjem pejsmejkera ili kardioverter-defibrilatora. Terapija uključuje pružanje prve pomoći žrtvi i korištenje posebnih alata za reanimaciju:

• Defibrilacija - obnova srčanog ritma korištenjem električnih impulsa različitih snaga i frekvencija.
• Provođenje umjetne ventilacije pluća - ručno pomoću Ambu vrećice ili kroz respiratornu masku s ventilatorom.
• Upotreba lijeka za kardioreanimaciju - Epinifrina, Amiodoron.