Prva pomoć kod plućnog krvarenja, zbog čega su krvarenja u plućima glavni simptomi

Ako se za vrijeme kašljanja u sputumu nađu nečistoće, to ukazuje na plućno krvarenje, koje je uzrokovano ozbiljnim upalnim procesima u dišnom sustavu. Ako zanemarite takvu reakciju, možete dovesti svoje tijelo u kritično stanje, moguće je smrt. Pulmonarno krvarenje može biti i kod odraslih i kod samo rođenih beba. Stoga je važno znati kako pružiti prvu pomoć u ovoj situaciji.

Osnovni koncept plućnog krvarenja

Plućno krvarenje je stanje u kojem dolazi do oslobađanja čiste krvi ili njezine nečistoće iz krvnih žila bronhija i pluća. Izlučivanje se odvija ili kroz nosne sinuse ili tijekom kašlja kroz iskašljaj. Na prvi znak takvog krvarenja, morate nazvati hitnu pomoć, jer razlog može biti vrlo ozbiljan.

Međutim, postoji razlika između hemoptize i krvarenja iz pluća. Tijekom hemoptizije, oslobađa se beznačajna masa krvi u obliku pruga, au slučaju plućnog krvarenja oslobađa se mnogo čiste krvi, koja se može pojaviti povremeno ili kontinuirano.

Plućno krvarenje je podijeljeno u tri stupnja:

1. Mali stupanj - osoba ne gubi više od 100 miligrama krvi dnevno.
2. Prosječan stupanj - odabir krvi od pacijenta do 500 miligrama u 24 sata
3. Veliki stupanj gubitka krvi je više od 500 miligrama dnevno.

Najopasniji je posljednji stupanj, budući da pacijent gubi prilično velik volumen krvi, može doći do gušenja, što često dovodi do smrti pacijenta.

Osim toga, liječnici dijele krvarenje na takve podvrste:

• mješovit
• vanjski
• unutarnje, što kasnije uzrokuje razvoj hemotoraksa

simptomatologija

Najčešće se ovo stanje javlja kod starijih osoba, ali to nije jamstvo. U slučaju plućnog krvarenja, pacijent će primijetiti sljedeće simptome:

• otežano disanje
• paroksizmalni kašalj
• teška slabost
• tahikardija
• groznica i groznica

Plućno krvarenje: prva pomoć

Plućno krvarenje (hemoptoe) sastoji se u ispuštanju značajne količine krvi u lumen pluća, dok krv, u svom uobičajenom tekućem obliku ili pomiješana s ispljuvkom, pacijent u osnovi kašlja. Plućno krvarenje, za koje je prva pomoć vrlo ograničena, zahtijeva, prije svega, isključivanje opstrukcije bronha (tj. Njihova opstrukcija s oslabljenom prohodnošću) koje stvaraju krvni ugrušci, kao i obnova prohodnosti dišnih putova u slučaju respiratornog zatajenja.

Klinička praksa definira uvjetnu podjelu između pojmova "hemoptiza" i "plućna krvarenja", što je kvantitativna razlika potonjih. Hemoptiza u svojoj suštini sastoji se od prisutnosti tragova krvi u slini ili sputumu, kao iu oslobađanju djelomično koagulirane ili tekuće krvi pljuvanjem. Plućno krvarenje, pak, sastoji se u iskašljavanju krvi u značajnoj količini, koja se može pojaviti istovremeno i kontinuirano (možda s određenim prekidima).

Uzroci plućnog krvarenja

Može biti mnogo razloga za izazivanje pojave plućnog krvarenja, kao i njegovih glavnih izvora - posebno, sve ovisi o strukturi koja je svojstvena određenim plućnim bolestima, kao io poboljšanju metoda koje se koriste u liječenju.

Možemo nedavno reći (prije 40-50 godina) plućne hemoragije uglavnom u bolesnika s tuberkulozom (destruktivni oblici), gangrenom, apscesom pluća, kao i raspadanjem raka. Osim toga, kao izvori krvarenja izolirani su, u pravilu, posude koje odgovaraju malom krugu cirkulacije krvi.

Trenutno, uglavnom plućna krvarenja nastaju zbog krvnih žila koje odgovaraju velikom krugu cirkulacije, relevantnost ove manifestacije je zabilježena u prisutnosti kroničnih nespecifičnih bolesti koje pogađaju pluća (na primjer, kronični bronhitis). Bolesnici s tuberkulozom primarno doživljavaju plućno krvarenje kao komplikaciju svojih infiltrativnih oblika, kao i fibrozno-kavernoznu tuberkulozu i kazeoznu upalu pluća.

U nekim slučajevima javlja se plućna krvarenja u dijagnostici cirotične tuberkuloze ili u postbuberkuloznoj plućnoj fibrozi. Između ostalih uzroka pulmonarnog krvarenja, izolirane su parazitske i gljivične plućne lezije, aspergiloma u rezidualnom obliku i zračna cista. Povezivanje izvora krvarenja s bronhiektostazom, prisutnost stranog tijela u bronhu ili plućnom tkivu, endometrioza i plućni infarkt, komplikacije na pozadini operacije pluća itd. Manje su česte.

Simptomi plućnog krvarenja

Najčešće, plućna krvarenja javljaju se u sredovječnih ili starijih muškaraca. Počinje s hemoptizom, ali je njezin nagli izgled moguć čak i uz dobro zdravlje. Kašalj krvi javlja se u čistom obliku ili u kombinaciji s ispljuvkom / pljuvačkom, a ima crvenu ili tamnu boju. Također je moguće ispuštanje krvi kroz nos. Posebnosti izlučene krvi leže u činjenici da je uglavnom pjenast i ne zgrušava se.

Plućno krvarenje: prva pomoć

Kao što smo već primijetili, prva pomoć za takvo krvarenje je ograničena, štoviše, hospitalizacija je obvezna (odjel torakalne kirurgije ili plućni odjel). Što se tiče pomoći koju može pružiti osoba koja je bliska žrtvi ove vrste krvarenja, ona se sastoji od sljedećih akcija:

• poziv hitne pomoći;
• pružanje potpunog fizičkog mira;
• uklanjanje odjeće koja otežava disanje, osigurava svjež zrak;
• pomaganje pacijentu u sjedećem ili polusjednom položaju kada se savija na strani koja odgovara leziji - to će spriječiti ulazak krvi u zdrava pluća;
• također je važno smiriti pacijenta, razgovori i pokreti s njegove strane u ovom stanju su neprihvatljivi, jer je konzumiranje tekućine u bilo kojem obliku neprihvatljivo;
• na područje zahvaćene polovice prsnog koša se primjenjuje ledeni mjehur ili hladni oblog kako bi se izbjeglo prehladenje pacijenta (svakih 15 minuta);
• ako pacijent ima sposobnost gutanja lijeka, daje mu lijek protiv kašlja koji je propisao liječnik, a to je potrebno za napade kašlja u kombinaciji s plućnim krvarenjem;
• osim gore navedenih mjera, također je moguće injektirati intramuskularno injekciji kalcijevog glukonata (10%, u količini od 5-10 ml);
• dispneja i opće ozbiljno stanje zahtijevaju intramuskularnu primjenu sulfokamfocina (u volumenu od 2 ml).

Također imajte na umu da prva pomoć za plućno krvarenje kategorički zabranjuje uporabu mjera kao što su tuširanje ili topla kupka za pacijente, postavljanje limenki, boca s toplom vodom, gorušice i bilo kakve tople obloge na području grudi.

Prva pomoć za plućno krvarenje: algoritam renderinga

Jedan od najopasnijih uvjeta za ljudski život je plućna krvarenja. Kada je hemoptoe postoji odljev krvi iz krvnih žila plućnog tkiva ili bronhijalnog stabla s njegovim oslobađanjem kroz respiratorni trakt. Prva pred-medicinska skrb za ovu patologiju usmjerena je na sprječavanje komplikacija, te je stoga vrlo ograničena.

Koji znakovi plućnog krvarenja zahtijevaju pomoć

Hemoptiza se smatra manje teškom za zdravlje, javlja se zbog oštećenja malih žila traheobronhijalnog stabla zbog bolesti grkljana ili ždrijela. U ovom slučaju, stanje pacijenta je stabilno, lako može čekati medicinsku njegu. Kada je glavni vaskularni snop pluća oštećen, krvarenje postaje ozbiljno, znakovi kao što su:

• oslobađanje grimizne pjenušave krvi, zajedno sa šokovima od kašlja;
• iskašljavanje grla;
• pritisak u grudima, bol;
• kratak dah, gušenje;
• vrtoglavica, slabost;
• znakovi anemičnog sindroma (bljedilo, tahikardija, smanjenje krvnog tlaka).

Svi ovi simptomi se pojavljuju brzo, napreduju i postupno dovode do otežanog disanja. U nedostatku pravodobne medicinske skrbi brzo se razvija masivno krvarenje koje može dovesti do gušenja i smrti.

Prva pomoć

Ako je uzrok sindroma strano tijelo ili prodorna rana na prsima, predmet se ne smije ukloniti, a otvorenu ranu treba učvrstiti čistim (po mogućnosti sterilnim) tkivom. Nadalje, algoritam akcije za hemoptoe je isti:

1. Nazovite hitnu pomoć.
2. Dajte žrtvi sjedeći položaj s nagnutim tijelom i glavom prema naprijed, noge su spuštene (prevencija gušenja). Ako je osoba nesvjesna, stavite ga na stranu s koje se sumnja da krvari. Kada se oštećeni organ pritisne u prsima, gubitak krvi se smanjuje, smanjuje se rizik od ulaska tekućine u zdrava pluća.
3. Uklonite odjeću koja sprečava slobodno disanje, kako bi osigurali protok svježeg zraka.
4. Stavite hladnoću na prsa. To će doprinijeti grču malih žila, što će dovesti do smanjenja gubitka krvi. Kako ne bi uzrokovali hipotermiju pluća, hladni oblog se nanosi 15 minuta, nakon čega se uzima kratka pauza.
5. Pružite žrtvi potpuni mir, nemojte govoriti i budite nervozni.
6. Zabranjeno je hraniti ili napojiti pacijenta, dati led.
7. Pružite sve što vam je potrebno (plovilo, ručnik, zdjela, umivaonik).

Zabranjene radnje

U slučaju plućnog krvarenja, apsolutno je nemoguće zagrijati pacijenta, staviti banke, gorušičasti gips, tople jastučiće za grijanje, tople obloge na prsima. To će dovesti do dilatacije krvnih žila i povećanog krvarenja. Zabranjeno je davati lijekove bez savjetovanja s liječnikom ili koordinatorom hitne pomoći.

Hitni medicinski događaji

Posada hitne pomoći pruža osnovne operacije spašavanja na licu mjesta. Nakon što je pacijent oslobođen, pacijent se odvodi u bolnicu gdje se obavlja pregled i utvrđuju se uzroci patologije. Liječenje je propisano. Ako se znakovi plućnog krvarenja ne smanje, postoji opasnost od aspiracijske pneumonije ili gušenja s kolapsom pluća, bolesnik je hitno hospitaliziran i operacija se izvodi.

Na mjestu

Medicinski tim koji je stigao na gradilište razumije oblik patologije. Prilikom potvrđivanja plućnog krvarenja, dužnosti feldshera uključuju:

• Pročišćavanje respiratornog trakta, osiguravanje da kisik ulazi u njih, eliminirajući mogućnost da krv uđe u donje dijelove pluća.
• Mjerenje krvnog tlaka, puls.
• Da bi se smanjio pritisak u malom krugu cirkulacije krvi, nitroglicerin ili nitrozorbid se daje sublingvalno.
• Uvođenje analgetika za intenzivnu bol.
• Intramuskularno davanje hemostatskog pripravka, na primjer Vikasol.
• U nazočnosti napadaja, Seduxen ili Diazepam se daju pacijentu.
• Intravenska otopina kalcijevog klorida.

Nakon prve medicinske pomoći pacijenta se prebacuje u bolnicu na pregled i liječenje. Antitusični lijekovi daju se samo s izraženim refleksom kašlja. Ako se dolaskom ambulante, krvarenje zakomplicira stvaranjem krvnog ugruška, tada hitna pomoć obavlja hitnu skrb za plućnu emboliju.

U bolnici

Ako nema hitnih indikacija za operaciju, na primjer, kroz ranu, strano tijelo u prsima ili nezaustavljivo obilno krvarenje, pacijentu se provode brojne dijagnostičke procedure. To uključuje:

• Bronhoskopija. Tijekom istraživanja određuje se opće stanje krvnih žila i utvrđuje se izvor krvarenja. Uz pomoć bronhoskopa, prema indikacijama, izvodi se biopsija, lijekovi se ubrizgavaju na mjesto lezije posude ili se provodi koagulacija. Ove manipulacije pomoći će privremeno zaustaviti krvarenje.
• Rendgen u dvije projekcije. Pomaže odrediti prisutnost krvi u pleuralnoj šupljini ili razvoj aspiracijske pneumonije. U slučaju teškog stanja pacijenta ova se metoda može zanemariti.
• Angiografija. Prikazuje funkcionalno stanje krvnih žila, protok krvi i dužinu patološkog procesa.
• Laboratorijske metode. Krvne pretrage bile su usmjerene na određivanje sustava zgrušavanja krvi i hemodinamike.

Na temelju rezultata pregleda propisano je konzervativno ili kirurško liječenje. Radikalne operacije provode se samo kod bolesnika čije se stanje smatra izuzetno ozbiljnim. Volumen kirurške intervencije je različit, ovisno o zahvaćenom području. Segment ili cijeli plućni režanj može se ukloniti. U ekstremnim slučajevima obavite pulmonektomiju (uklanjanje cijelog pluća).

Opasnost od nedostatka pravodobne pomoći

Uz obilan gubitak krvi, hormoni adrenalin, kateholamin, renin, aldosteron, angiotenzin se proizvode u velikim količinama. To pomaže u smanjenju lumena u venama i arterijama, povećava se zgrušavanje krvi, zbog čega se brzina protoka krvi u oštećenoj žili usporava, stvara se tromb i snažnije se grče žile.

Krv koja se uliva u tkivo i stagnira doprinosi razvoju patogenih mikroorganizama, što dovodi do gnojnog procesa. Zbog toga se pneumonija može brzo razviti. Najozbiljnija komplikacija je asfiksija (gušenje) krvlju, a kao posljedica, smrt.

Prva pomoć za plućno krvarenje

Plućno krvarenje je oslobađanje krvi plućnim ili bronhijalnim žilama, nakon čega slijedi njegovo povlačenje kroz respiratorni trakt. Ovo stanje može biti potaknuto raznim bolestima dišnih organa. To predstavlja opasnost ne samo za zdravlje, nego i za ljudski život, stoga zahtijeva pomoć. Hitnu skrb za plućno krvarenje treba pružiti što je prije moguće, samo u ovom slučaju, prognoza za pacijenta može biti povoljna.

simptomatologija

Da biste odredili plućno krvarenje, trebali biste znati njegove znakove. Glavni simptomi ovog patološkog stanja su sljedeći:

• Uočena je hemoptiza. U to vrijeme, kad kašlje, oslobađa se mala količina sputuma s tragovima krvi.
• Nadalje, krvni ugrušci koji imaju bogatu skerletnu boju mogu kašljati.
• Ako je iscjedak krvi iz pluća jak, tada krv iz nosnih prolaza može dodatno teći. U ovom slučaju, ona ima oblik grimizne pjene, ugrušci kroz nos ne izlaze.
• U početku, osoba pati od suhog, paroksizmalnog kašlja, zatim kašalj postaje produktivan i izlučuju se krvni ugrušci.
• Grlo se osjeća bodljikavo. Ako je ispust u izobilju, može doći do slabog grganja.
• S zahvaćene strane prsne kosti pacijent osjeća karakterističan osjećaj pečenja.
• Pritisak pada, koža postaje blijeda.
• Otkucaji srca ubrzavaju, koža pacijenta prekriva hladan, ljepljiv znoj.
• Ako je krvarenje obilno, onda može doći do tinitusa, grčeva i povraćanja. Često povrijeđena vizija.

Ako se plućna krvarenja nastave nekoliko dana, bolesnik razvija aspiracijsku pneumoniju. U nekim slučajevima dolazi do gušenja.

Treba razlikovati pojmove hemoptiza i plućna krvarenja. U prvom slučaju, u sputumu su prisutni samo mali tragovi krvi, au drugoj se izlučuje značajna količina. Može teći i kroz usta i kroz nos.

razlozi

Krvarenje iz pluća može se pojaviti iz različitih razloga. To mogu biti bolesti, nepravilno liječenje ili nepravilno vođenje određenih medicinskih postupaka. Prije otprilike 50 godina krvarenje iz pluća primijećeno je uglavnom u bolesnika s tuberkulozom, gangrenom ili onkološkim patologijama. Izvor krvarenja u ovom slučaju bile su krvne žile u plućima.

Sada se situacija u potpunosti promijenila. Plućna krvarenja sve se češće dijagnosticiraju na račun krvnih žila. Ovaj fenomen je uočen kod kroničnog bronhitisa i napredne upale pluća. Bolesnici s tuberkulozom suočavaju se s tom patologijom u slučaju komplikacija infiltrativnih oblika bolesti.

Osim toga, sljedeće bolesti i stanja mogu dovesti do ove patološke pojave:

• cirotična tuberkuloza;
• poslije tuberkulozne pneumofibroze;
• lezije plućnog tkiva gljivicama i parazitima;
• bronhoektostazy;
• plućni infarkt;
• komplikacije nakon kirurških zahvata na plućima.

Strano tijelo zaglavljeno u bronhiju ili u tkivima pluća također može dovesti do krvarenja.

U slučaju plućnog krvarenja, pacijentu treba osigurati potpuni odmor. Ako je osoba vrlo nervozna, potrebno ju je smiriti i ohrabriti, jer živčano stanje povećava protok krvi.

Prva pomoć

Kod plućnih krvarenja vrlo je važno pružiti prvu pomoć na pravodoban i pravilan način. Zbog toga možete izdržati vrijeme koje je potrebno prije dolaska liječnika. Trebali biste se rukovoditi sljedećim algoritmom:

• Pacijent mora biti pravilno postavljen. Ispravan položaj ozlijeđene osobe u slučaju plućnog krvarenja trebao bi biti sjedenje, a torzo bi trebao biti lagano nagnut prema naprijed, poput glave. To će spriječiti pacijenta da se guši krvlju. Strogo je zabranjeno naginjati glavu pacijenta natrag, što može dovesti do gušenja.
• Ako osoba ne sjedi, ona se stavlja u krevet na strani od koje je pluća ozlijeđena. Takav položaj donekle stisne pluća i smanjuje gubitak krvi, štoviše, krv iz oštećenog organa ne prelazi na zdravu stranu.
• Na područje prsnog koša stavlja se mjehurić s ledom ili tkanina umočena u hladnu vodu. Ako u kući nema leda, možete koristiti zamrznuto voće ili povrće iz zamrzivača. Zbog hladnoće nastaje grč malih žila i smanjuje se gubitak krvi. Hladno se nanosi 15 minuta, nakon čega se za nekoliko minuta napravi pauza i postupak se ponovi.
• Žrtva je dužna osigurati potpuni odmor. Ne bi trebao govoriti ili biti nervozan.

Osobama s plućnim krvarenjem strogo je zabranjeno napajanje vodom. Ako je žedan, usne možete navlažiti komadom zavoja umočenim u hladnu vodu s nekoliko kapi dodanog limunovog soka.

Prvu pomoć može pružiti ne samo zdravstveni radnik, nego i jedna od rodbine. Poželjno je koristiti lijekove tek nakon što liječnik pregleda bolesnika. Samo u iznimnim slučajevima, kada liječnik ne može brzo doći, dopušteno je primijeniti Vikamol intramuskularno pacijentu. Takav lijek pomaže u brzom zaustavljanju plućnog krvarenja. Hitna medicina se također može koristiti kao dijetetski lijek, ali ovaj lijek se mora primijeniti intravenski, nakon prethodnog razrjeđivanja fiziološkom otopinom.

Ako se promatraju konvulzije, bolesniku se ukazuje Seduxen ili Diazepam. Promedol se preporučuje za uklanjanje boli.

Ranije se morfin koristio za ublažavanje boli u slučajevima plućnog krvarenja, sada se ovaj lijek koristi vrlo rijetko.

Pulmonarno krvarenje kod beba

Plućno krvarenje kod novorođenčadi može biti povezano s komplikacijama porođaja, produljenom asfiksijom, dubokom zrelosti, prirođenim patologijama srca i krvnih žila, kao i plućnim edemom. Moderna medicina vam omogućuje da brzo pomognete novorođenčetu i da ga izvučete iz opasnog stanja.

Da bi se spriječilo krvarenje iz pluća, liječnici provode niz preventivnih mjera koje su sljedeće:

• Mjere za reanimaciju provode se zamjenom proteina plazme.
• Plućni edem se uklanja uz pomoć furosemida.
• Prevencija povećanog zgrušavanja krvi.
• Zamjenska terapija surfaktantom provodi se kako bi se normaliziralo disanje djeteta.

Najčešće se krvarenje javlja kod novorođenčadi trećeg dana života. Može doći do laganog ili jakog krvarenja. Što je gubitak krvi veći, to se dijete brže pogorša i poremećena je funkcija pluća.

Duboko preuranjene bebe imaju vrlo visok rizik od razvoja plućnog krvarenja. To je zbog plućnog edema i kisikovog gladovanja. Intrauterina infekcija i otvoreni arterijski kanal mogu izazvati ovu opasnu pojavu.

Krvarenje iz pluća je životno ugrožavajuće stanje koje zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Od posebne je opasnosti krvarenje za novorođenčad s malom tjelesnom težinom.

Kod jakog izbacivanja krvi iz pluća, pacijent je hospitaliziran. Takav pacijent uvijek treba biti pod nadzorom liječnika. Gotovo uvijek se pribjegavaju neovisnoj sestrinskoj intervenciji, koja se sastoji od intravenozne primjene kalcijevog klorida i primjene aminokapronske kiseline. Osim toga, hladnoća se primjenjuje na prsima.

Prva hitna pomoć za plućno krvarenje

Za pomoć kod plućnog krvarenja, nažalost, malo tko može. Nije bitno da je algoritam hitne skrbi za plućno krvarenje kompliciran - mnogi jednostavno ne znaju što učiniti. Ipak, potrebno je biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć u slučaju plućnog krvarenja - tako ćete pomoći pacijentu da izbjegne pogoršanje i nepovratne posljedice povezane s tim.

Plućno krvarenje, ili, kako se već dugo nazivalo, hemoptiza, često je vrlo opasan simptom neke ozbiljne bolesti. Sigurno znate da je, primjerice, veliki pisac, liječnik po profesiji, A.P., patio od hemoptizije. Čehov obolio od plućne tuberkuloze. Međutim, uzroci plućnog krvarenja mogu biti bronhitis, upala pluća i tromboembolija (začepljenje) nekih grana plućne arterije, kao i apscesi, ciste ili tumori pluća, pa čak i infarkt miokarda.

Vrlo često uzrok krvarenja mogu biti ozljede - na primjer, snažan udarac u prsa i slomljena rebra. Ali ponekad se nečistoće krvi u slini uzimaju za plućno krvarenje, kada osoba ima krvarenje iz nosa ili krvarenje desni.

Sa stvarnim plućnim krvarenjem, krv se može osloboditi iu čistom obliku i kao nečistoća u sputumu. Iskašljani sputum može biti crvene, ružičaste ili smeđe boje, imati želatinastu ili pjenastu pojavu (za usporedbu: kada dođe do krvarenja u želucu, krv napušta podrigivanje ili povraćanje, ne pjeni, a najčešće je tamne boje). Pacijentica je obično blijeda, izrazito uplašena, disanje je često u mjehurićima.

Termin "hemoptiza" koji se primjenjuje na plućne hemoragije danas se ne koristi, najvjerojatnije zato što postoje situacije u kojima dolazi do plućnog krvarenja bez kašljanja, a kapi krvi izlaze kad izdišete.

Hitni algoritam za plućno krvarenje

Na najmanjoj sumnji na plućno krvarenje, hitnu pomoć treba odmah pozvati.

Hitna skrb za plućno krvarenje i prije dolaska liječnika počinje pomicanjem pacijenta u polusjedeći položaj s nagibom na zahvaćenoj strani. To je potrebno kako bi se izbjeglo ulazak krvi u zdrava pluća. Pružajući prvu pomoć za plućno krvarenje, na zahvaćenom dijelu prsnog koša trebate staviti balon s ledom. Također je poželjno da pacijent proguta male komadiće leda (to obično dovodi do refleksnog spazma i smanjenja popunjenosti pluća krvlju).

Pacijent ne bi trebao pokušati potisnuti kašalj, štoviše, mora iskašljati, bez obzira na to koliko je krvi.

Liječnici obično pacijentu injiciraju 10-20 ml 10% kalcijevog klorida intravenski, a 5-10 ml 0,3% Vicasola intramuskularno.

U slučaju teškog plućnog krvarenja potrebno je nanositi pramenove na noge i ruke. Bokovi i ramena pacijenta, ako nema gumenih zavoja, možete povući lisice od tonometara. Potrebno je takvom snagom povući venski izljev krvi, ali tako da se istovremeno održava puls na arterijama podlaktice i potkoljenice.

I što je najvažnije: prije dolaska u liječničku kuću, pacijentu treba strogo zabraniti razgovor i kretanje.

Prva pomoć za plućno krvarenje

I. Po potrebi: teška akutna respiratorna insuficijencija - mehanička ventilacija, klinička smrt - neizravna masaža srca i mehanička ventilacija.

II. Sa stabilnom hemodinamikom:

1) Oksigenoterapija - udisanje vlažnog kisika preko nosnih katetera.

2) Heparin 5000-10000 IU intravenski injektiran u 10 ml 0,9% otopine natrijevog klorida.

3) S bolnim sindromom - morfin 1 ml 1% -tne otopine (10 mg) s 10 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida treba uvesti frakcijalno nakon 5 minuta u 3 ml smjese (3 mg morfina) do učinka analgezije.

4) Eufilin (aminofilin) ​​15 ml 2,4% otopine intravenski na 5% otopini glukoze.

5) Za bradikardiju s arterijskom hipotenzijom i respiratornim zatajenjem, otopina atropina 0,1% je intravenski 0,5-1 ml.

6) U tahizistoličkom obliku atrijalne fibrilacije i neuspjeha cirkulacije:

- Amiodaron 300 mg intravenski,

- srčani glikozidi (digoksin 0,025% otopina 0,5-0,75 ml u 200 ml 5% otopine glukoze intravenski).

7) Kod sistoličkog tlaka ispod 90 mm Hg. su uvedene

- Dopamin (dobutamin) 200 mg (250 mg) u 200 ml 0,9% otopine natrijevog klorida intravenski.

8) Trombolitička terapija provodi se masivnom plućnom embolijom (teška hipotenzija, akutna insuficijencija desne klijetke) - streptokinaza 250000 IU na 50 ml 5% otopine glukoze unutar 30 minuta intravenski.

Hitna pomoć za plućno krvarenje

Pulmonarno krvarenje je životno ugrožavajuće stanje, a njegova pojava je uvijek indikacija hitnog poziva za hitnu pomoć. Prema statistikama, 40-80% bolesnika umire od masivnog krvarenja iz pluća, većina ih umire u prvom satu. Obično je smrt uzrokovana gušenjem zbog začepljenja dišnih putova.

Ovaj članak će vam pomoći da dobijete informacije o simptomima plućnog krvarenja, metodama njegove detekcije i algoritmu za pružanje hitne pomoći pacijentu.

Plućno krvarenje je stanje u kojem se, zbog narušavanja integriteta krvnih žila, krv (5-50 ml ili više) ulijeva u parenhim organa, curi kroz dišne ​​puteve i kašlja u čistom obliku ili s ispljuvkom. Obično ga pokreću destruktivni procesi plućnog parenhima ili ruptura krvnih žila u velikoj cirkulaciji i plućni arterijski sustav. Od hemoptize, tijekom koje je krv prisutna u sputumu u obliku malih ugrušaka ili pruga, ovo stanje je drugačije u tom slučaju kada se plućna krvarenja oslobađaju (istovremeno ili povremeno) u velikim količinama.

Čak i prije 40-50 godina krvarenje iz pluća opaženo je uglavnom kod pacijenata s destruktivnim oblicima tuberkuloze, raka ili gangrene i apscesa pluća. Sada ovo životno ugrožavajuće stanje sve više dolazi do drugih bolesti i okolnosti: kazeozna pneumonija, atrofični bronhitis, gljivične i parazitske lezije, strana tijela u bronhiju i plućni parenhim, bronhiektazije, plućni srčani udar, ozljede prsnog koša, komplikacije kirurških operacija i et al.

U 90% slučajeva bronhijalne arterije postaju izvor krvarenja, a samo u 5% slučajeva dolazi do oštećenja integriteta plućne arterije. U drugim slučajevima, krvarenje je izazvano povredom integriteta ekstrapulmonalnih arterija. Prema zapažanjima stručnjaka, češće se ovo opasno stanje razvija kod muškaraca srednje i starije dobi.

razlozi

Sljedeće bolesti i stanja mogu uzrokovati razvoj plućnog krvarenja:

• plućna tuberkuloza;
• apsces ili gangrena pluća;
• parazitske lezije ili mikoze pluća;
• pneumoniju;
• atrofični bronhitis;
• gnojenje bikova pluća;
• bronhiektazije;
• bronholitiaz;
• ozljede pluća i bronha;
• benigne neoplazme bronha;
• maligni tumori i sarkom pluća;
• plućne metastaze;
• suze bronhija;
• aspiracija stranog objekta;
• modrica pluća;
• plućne embolije;
• primarna plućna hipertenzija;
• sekvestracija pluća;
• plućni infarkt;
• aneurizma aorte ili pluća;
• arteriovenske malformacije;
• kongenitalne anomalije plućnih žila;
• hipertenzija;
• koagulopatija (hemofilija, DIC, trombocitopenija, itd.);
• Wegenerova granulomatoza;
• Becketova bolest;
• limfoangioleyomiomatoz;
• pneumokoniozu;
• endometrioza.

U nekim slučajevima iatrogeni čimbenici mogu uzrokovati razvoj plućnog krvarenja:

• punkcija i drenaža pleuralne šupljine;
• kateterizacija plućne arterije ili subklavijske vene;
• bronhoskopija;
• postoperativno razdoblje.

Učestalost krvarenja iz pluća uzrokovana tuberkulozom je 40%, supresivni procesi u plućima - 33%, i rak pluća - 15%.

klasifikacija

Ovisno o količini gubitka krvi, krvarenje iz pluća može biti:

• pluća - manifestira se pojavom jarko crvenih tragova krvi ili jednolične nečistoće u sputumu;
• teška - sa svakim izbacivanjem ispušta veliku količinu krvi i dnevno se gubi do 1 i više litara.

Težina plućnog krvarenja može biti:

• I - lakši gubitak krvi, ne više od 300 ml krvi se gubi u kucanju, krvarenje može biti skriveno ili očito, jednokratno ili višestruko;
• II - prosječan gubitak krvi, do 700 ml krvi dnevno se gubi, može biti pojedinačno i popraćeno padom tlaka za 20-30 mm Hg. Čl. i razina hemoglobina na 40-45 g / l, jednom bez pada krvnog tlaka i hemoglobina, ponovljenog s padom tlaka i smanjenjem hemoglobina, ponovljenog bez smanjenja razine tlaka i razine hemoglobina;
• III - masivni teški gubitak krvi, više od 700 ml krvi se gubi na dan, može biti masivan ili fulminantan, jednokratan sa smrtnim ishodom.

simptomi

Plućno krvarenje se može pojaviti postupno, počevši s hemoptizom ili iznenada. Možete sumnjati u njegov razvoj na sljedećim osnovama:

• prvo, pacijent ima paroksizmalni suhi kašalj, koji zatim počinje pratiti otpuštanje krvi;
• krv se oslobađa iz usta tijekom kašlja u obliku grimiznog ili tamnocrvenog ugruška;
• krv se može osloboditi kroz nos;
• osjećaj škakljanja u grlu (s teškim izlijevanjem krvi);
• na dijelu lezije osjeća se vruće ili goruće;
• tjeskoba i strah;
• bljedilo kože i sluznice;
• vrtoglavica i slabost zbog nižeg krvnog tlaka;
• hladan znoj;
• tahikardija;
• tinitus, povraćanje, konvulzije, kratkoća daha (s masivnim krvarenjem);
• amauroza (gubitak vida zbog gubitka volumena krvi);
• asfiksija (u teškim slučajevima);
• manifestacije aspiracijske pneumonije (s produljenim plućnim krvarenjem, koje traje više od 2 dana).

Plućna krvarenja kod novorođenčadi

Krvarenje iz pluća javlja se u oko 1 tisuće novorođenčadi. Sljedeće bolesti i patologije mogu postati razlozi za razvoj ovog životno ugrožavajućeg stanja:

• težak porod s asfiksijom novorođenčeta;
• poremećaji krvarenja;
• bolesti srca;
• prijevremenost;
• hemoragijski plućni edem.

Zbog uvođenja reanimacije modernih tehnika u većini slučajeva liječnici uspijevaju spasiti dijete. Posebno je opasno plućno krvarenje za nedonoščad. Oni imaju veći rizik za ovo životno ugrožavajuće stanje. Njegova velika vjerojatnost je posljedica brojnih čimbenika: poremećaja krvarenja, intrauterine ili stečene infekcije, plućnog edema, otvorenog aortnog kanala, gušenja s teškom hipoksijom.

Obično kod prerano rođene djece krvarenje se razvija 3. dana nakon rođenja. Njegova težina može varirati od male količine krvi i sluzi do masivnog krvarenja. Što je gubitak krvi intenzivniji, to općenito boluje opće stanje djeteta i smanjuje se funkcionalna sposobnost pluća.

Hitna prva pomoć

Ako postoje znakovi plućnog krvarenja, pacijentu treba pružiti hitnu skrb:

1. Zovite hitnu pomoć.
2. Smirite pacijenta, pružite mu udoban položaj za sjedenje ili položeni položaj i osigurajte potpuni fizički odmor (isključite bilo kakve pokrete i pokušaje razgovora). Tijelo bi se moralo nagnuti prema naprijed i nagnuti se prema leziji - to će spriječiti ulazak krvi u netaknuta pluća. Glava pacijenta ne bi trebala biti odbačena, jer takva situacija može dovesti do gušenja krvlju. Ako mu stanje osobe ne dopušta da bude u položaju za sjedenje ili ležeći položaj, on se stavlja na stranu sa strane na koju je zahvaćena pluća. Istovremeno, glavu treba okrenuti u stranu kako bi se spriječila aspiracija ispuštene krvi.
3. Uklonite opstrukcijsku odjeću (otkopčajte uski ovratnik košulje, remen itd.).
4. Osigurati svježi zrak.
5. Isključiti unos tekućine i hrane.
6. Pričvrstite paket leda na zahvaćenu stranu prsa. Svakih 15 minuta, uklonite ga na nekoliko minuta kako biste spriječili promrzline na koži. Ako nema mjehurića leda, može se zamijeniti hladnim oblogom ili bocom punom hladnom vodom.
7. Ako je moguće, pacijentu se može dati lijek protiv kašlja koji će ublažiti kašalj i smanjiti pojavu krvarenja.
8. Ne ostavljajte osobu bez nadzora.

Prilikom pomaganja pacijentu s plućnim krvarenjem, treba imati na umu da su svi postupci zagrijavanja u ovom stanju kontraindicirani!

Nakon prethodne konzultacije s liječnikom, moguće je izvršiti sljedeće injekcije prije dolaska hitne pomoći:

1. Intramuskularna injekcija kalcijevog glukonata (10% otopina, 5-10 ml).
2. Uvesti intramuskularno hemostatsko sredstvo: Vikasol (1-2 ml) ili etamzilat (2-4 ml).
3. Kod teške dispneje i teškog općeg stanja napravite intramuskularnu injekciju sulfokamfocina (2 ml).

Ako je terapija lijekovima provedena prije dolaska ambulantne brigade, mora se prijaviti specijalistima koji su stigli.

Hitna medicinska pomoć

Za sve bolesnike s plućnim krvarenjem obvezna hospitalizacija je indicirana u pulmologiji ili u odjelu za torakalnu kirurgiju. Nakon dolaska ambulantnog tima osobi se pruža sljedeća pomoć:

1. Instaliranje sustava za intravensku infuziju otopina za vraćanje gubitka krvi. Na pretpozitivnom stupnju koristi se fiziološka otopina natrijevog klorida, Poliglyukina, Venofundina, Gelofusina itd.
2. Uvođenje lijekova za zaustavljanje krvarenja: kalcijev klorid, Vikasol, Ditsinona, Etamzilat, itd. Ponekad se za zaustavljanje krvarenja mogu koristiti i pletenice koje se nadovezuju na sve udove 30-40 minuta i naizmjence cvatu 5-10 minuta.
3. Provođenje terapije kisikom preko nosnih katetera. U slučaju teškog stanja pacijenta provodi se intubacija dišnih puteva i izvodi se mehanička ventilacija. Dišni putevi su očišćeni od krvi s posebnim usisavanjem.
4. Uvođenje Diazepama, Seduxena ili Midazolama radi uklanjanja napadaja i uzbuđenja pacijenta.
5. Uz visoki krvni tlak, koji povećava intenzitet krvarenja, koriste se ganglioblokeri (Pentamine).
6. Jaki kašalj se eliminira uzimanjem kodeinskih tableta ili davanjem malih doza promedola.
7. Pacijenta se transportira do bolnice u ležećem položaju na nosilima s podignutim krajem stopala.

Dijagnoza i liječenje

Ovisno o kliničkom slučaju, provode se sljedeće dijagnostičke mjere radi utvrđivanja uzroka i izvora plućnog krvarenja u bolnici:

• radiografija pluća;
• bronhoskopija;
• bronhijalna angiografija;
• testovi krvi;
• CT prsnog koša (s neobjašnjenim uzrokom krvarenja);
• Echo-KG (ako se sumnja na plućnu hipertenziju).

Nakon utvrđivanja uzroka krvarenja iz pluća, bolesniku se propisuje simptomatska terapija, antibiotici za prevenciju aspiracijske pneumonije, bronhoskopija se provodi kako bi se rehabilitirali dišni putevi i zaustavilo krvarenje (opstruirani bronh, koagulacija, hemostatičan, adrenalin itd.).

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja provode se kirurške operacije:

• thoracoplasty;
• selektivna embolizacija bronhijalne arterije;
• povezivanje bronhija i plućnih žila;
• različite metode resekcije pluća;
• kavernotomija, itd.

Koji liječnik treba kontaktirati

Ako imate jarko crvenu krv iz dišnih putova, škakljanje u grlu, bljedilo, hladan ljepljivi znoj, tahikardija, vrtoglavica i pogoršanje općeg stanja, trebali biste nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska potrebno je pacijentu osigurati maksimalan odmor i slijediti sve preporuke za hitnu skrb za plućno krvarenje. Liječenje pacijenta treba provoditi u odjelu pulmologije ili torakalne kirurgije.

Plućno krvarenje popraćeno je oslobađanjem velikih količina krvi iz respiratornog trakta, zajedno sa sputumom ili u čistom obliku. Razvija se zbog povrede integriteta krvnih žila bronhija ili pluća i može biti izazvana raznim bolestima ili ozljedama.

Pulmonarno krvarenje: hitna skrb - prve mjere!

Plućno krvarenje se smatra jednim od najopasnijih stanja kod ljudi. To je zbog mogućih komplikacija povezanih s gubitkom volumena cirkulirajuće krvi i mogućim poteškoćama disanja uslijed smanjenog metabolizma difuznog kisika u alveocitima. U članku se opisuje suvremeni algoritam hitne skrbi za plućno krvarenje, njegove glavne značajke i metode za sprječavanje njegovih komplikacija.

Što je to?

Plućno krvarenje je iscjedak krvi iz krvožilnog sloja pluća. Odnosi se na unutarnje i može biti primarno i sekundarno.

Primarno krvarenje nastaje uslijed mehaničkog oštećenja posude. To jest, vaskularni zid pod utjecajem nekog faktora (punkcija, udar, pritisak) je oštećen i to dovodi do oštrog krvarenja.

Sekundarni se pojavljuju zbog drobljenja krvožilnog zida zbog bolesti (dijabetes, tuberkuloza, ranice pod pritiskom, upala pluća). Ovo stanje obično prati postupno povećanje gubitka krvi. Osobito je česta krvarenja u raku pluća. kada ne možete praktično pomoći osobi s bilo čim, a pacijentu možete osloboditi samo stanje ispumpavanjem viška krvi iz pleuralne šupljine.

[sc name = "info" text = "Važno je napomenuti da sekundarno krvarenje nije toliko opasno kao akutno. To je zbog adaptacije organizma na trajni gubitak nekog dijela krvi ("donatorski" učinak). ”]

U svakom slučaju, ova vrsta krvarenja je opasna i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

simptomi

Znakovi plućnog krvarenja su prilično specifični i stoga ih je teško primijetiti.

Znakovi plućnog krvarenja:

• akutni početak;
• iscjedak iz usta krvi;
• osjećaj boli iza prsne kosti (unutar prsnog koša, osjećaj ključanja);
• simptomi zatajenja srca (ishemijska bol, tahikardija, kratkoća daha);
• šištanje tijekom auskultacije.

Da bi se potvrdilo krvarenje, koristi se radiografija u kojoj mrlje mrlje u plućima.

Ovisno o transportnosti pacijenta, uzimajući u obzir masivnost plućnog krvarenja, algoritam hitne skrbi dostupan je ili na licu mjesta ili u Republici Bjelorusiji (okružna bolnica). U svakom slučaju, medicinski stručnjaci trebaju odmah pružiti pacijentu pristup kisiku i početi ubrizgavati otopine koje obnavljaju volumen cirkulirajuće krvi.

Plućno krvarenje ili hemoptiza?

U praksi je gotovo nemoguće razlikovati krvarenje koje je počelo od hemoptize. Samo praćenje pacijenta može pomoći u pravilnoj dijagnostici stanja.

[sc name = "info2 = text =" Smatra se da je gubitak krvi u volumenu od 15 ml unutar sat vremena hemoptiza. Više krvari. ”]

Svaki liječnik ima ideju o tome što je plućno krvarenje, što je hitna pomoć potrebna.

Proučava se algoritam djelovanja bilo kojeg karika medicinskog osoblja, koji se stalno ponavlja i prakticira u svim odjelima bolnice.

Budući da se radi o svim takvim akutnim akutnim stanjima, profesori medicine su izmislili poseban algoritam koji slijedi ne samo spasiti život, nego i spriječiti pojavu komplikacija.

Algoritam djelovanja za sumnju na plućnu hemoragiju:

• nazovite liječnika, hitnu pomoć, sestru (ovisno o situaciji);
• položaj sjedenja, odmor;
• kada je gubitak krvi veći od 500 ml, potrebno je hitno ubrizgati 10 ml 10% otopine kalcija ili natrijevog klorida;
• poželjno je osigurati pristup veni, za brzo uvođenje lijekova ako je potrebno;
• intravenozno ubrizgati tekućinu koja zamjenjuje krv, s volumenom od 2 puta izgubljenom količinom;
• intramuskularnu injekciju 0,3% otopine Vikasola u količini od 5 ml;
• Novocain 10 ml + Atropin 0,5 ml intravenski;
• Vitamin C (askorbinska kiselina) 5 ml 10% intravenski (sada je teško pronaći takvu dozu, tako da će 6 ml od 5% biti dovoljno);
• s izraženim refleksom kašlja potrebno je upotrijebiti opojne antitusike - kodein ili Dionin 0,02 g. Može se koristiti 1% promedola u volumenu od 0,5 ml intravenski.
• Proučavanje algoritma hitne skrbi za plućno krvarenje putem videa najbolja je metoda poučavanja medicinskih djelatnika i studenata medicinskih sveučilišta i visokih škola.

[sc name = "info" text = "Ne odgađajte pomoć za pomoć ako sumnjate na takvo krvarenje, jer kašnjenje u liječenju može izazvati komplikacije."]

Glavni i najopasniji je masivan usis krvi, kada se osoba može jednostavno zadaviti. Kod dugotrajnog i trajnog gubitka krvi može se razviti hipovolemijski šok, prvi znak koji je pad krvnog tlaka!

Hitne metode za plućno krvarenje

Plućno krvarenje - u širem smislu, je stanje u kojem se krv otpušta iz dišnog trakta osobe, uključujući i iz pluća. Uglavnom, ovo stanje je uzrokovano povredama koje uključuju protok krvi iz bronhijalnih ili plućnih žila, nakon čega slijedi njegovo oslobađanje iz dišnih putova. U pratnji kašlja s krvlju, opće slabosti, vrtoglavice i kratkotrajnog gubitka svijesti.

U ovom članku ćemo vam reći što učiniti ako osjetite ove simptome. Provest ćemo detaljan uvid u bit problema, opisati specifične znakove, opasnosti i metode liječenja obilne hemoptize.

Zapamtite da je plućna krvarenja jedna od najopasnijih vrsta krvarenja, jer se u ovom slučaju radi o oštećenju unutarnjih organa.

Ali za početak, predlažemo da se zadržimo na općem opisu hemoptize i odgovorimo na pitanje o čemu se radi?

Krvarenje pluća, plućna krvarenja, iskašljavanje krvi ili hemoptiza svrstavaju se među najopasnije patologije respiratornog (bronhopulmonarnog) i kardiovaskularnog sustava. Stoga je vrlo važno prepoznati prve simptome, pružiti svu moguću hitnu pomoć i pozvati specijaliste za daljnju reanimaciju. Važno je zapamtiti da je krvarenje iz pluća smrtonosno, bez obzira na uzrok, s učestalošću od 10-15% do 60-80% slučajeva. Ni u kojem slučaju ne zanemarite simptome i prilikom prvog pojavljivanja kontaktirajte specijaliste hitne pomoći.

Vrste i klasifikacija

Što su plućna krvarenja i hemoptiza? Za početak treba napomenuti da se hemoptiza i krvarenje iz pluća razlikuju po intenzitetu i volumenu krvarenja. U nekim slučajevima hemoptiza prethodi krvarenju iz pluća. Iz tog razloga u ovom članku ne napravimo jasnu razliku između ove dvije pojave i potičemo vas da jednako pazite na jednokratno ispuštanje krvi kad kašljete. Obično se hemoptiza shvaća kao stanje u kojem iscjedak ne prelazi 50 ml dnevno.

Svaki višak ovog praga pada pod izraz "plućna krvarenja".

Opasnosti i posljedice

Čak i jedan slučaj plućnog krvarenja može uzrokovati ozbiljna stanja i dovesti do komplikacija bolesti koje su ga uzrokovale.

Anna Ponyaeva. Diplomirao na Medicinskoj akademiji u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).

U nekim slučajevima, plućna krvarenja mogu dovesti do smrti. Potonje se javlja kao rezultat abnormalnog smanjenja bronhija, au isto vrijeme i blokade dišnih putova s ​​zgrušanom krvi (asfiksija).

Simptomi i znakovi

Općenito, posebne razlike u simptomima plućnog krvarenja u djece i odraslih teško je izolirati. I za one i za druge najčešći simptomi su sljedeći:

1. Jaki kašalj koji se dugo ne zaustavlja i izlučuje sluznični ispljuvak mjestimice s ugrušcima crvene krvi (u ranim stadijima postoji i sputum neutralne boje).
2. "Osjećaj pečenja" u prsima, u području prsnog koša koje je zahvaćeno;
3. "Golicanje" i "grgljanje" u grlu, koje obično prethodi kašlju;
4. Jarko crvena boja odabira za početno razdoblje;
5. Mračniji, pretvarajući se u zarđalo-smeđu boju - za "kasne" periode.

Opći simptomi gubitka krvi:

1. Nezdrav izgled;
2. bljedilo;
3. "Cold" znojenje;
4. Kratkoća daha;
5. zujanje u ušima;
6. Zamagljen vid;
7. Povraćanje i grčevi su mogući.

Na 2-3. Dan krvarenja može nastati aspiracijska upala pluća - stanje u kojem se infektivno-toksično oštećenje dišnih putova javlja kao posljedica gutanja sadržaja probavnog sustava.

Kako se razlikovati od hemoptizije?

Budući da je ovo vrlo važna točka, ponavljamo još jednom: hemoptiza i krvarenje nisu ista stvar, ali ipak, prva može biti početna faza drugog. Vrlo je lako razlikovati ove dvije anomalne pojave - krvarenje se odlikuje obilnim ispuštanjem krvi.

Hitni algoritam

Ako se pojave simptomi plućnog krvarenja, hitno treba pozvati hitnu pomoć.

Zapamtite, ova bolest izravno ugrožava život žrtve, pa stoga ovdje ne može biti kašnjenja.

Prije dolaska stručnjaka slijedite ove korake:

1. Stvorite uvjete za slobodno disanje pacijenta (otkopčajte njegovu odjeću, uklonite proteze, itd.).
2. U slučaju teškog krvarenja, potrebno je žrtvu sletjeti tako da se njegovo tijelo savije prema naprijed. Ni u kojem slučaju ne bi trebalo ostaviti glavu natrag.
3. U slučaju da osoba ne uspije saditi ili ne postoji takva mogućnost, ozlijeđenog pacijenta okrenite na stranu pacijentovog pluća (na stranu gdje osjeća peckanje ili neku drugu nelagodu).

Inače, dovoljno je staviti žrtvu na leđa i malo podići glavu.

1. Stavite hladni predmet na prsa (primjerice, bocu s vrućom vodom s ledom). Hlađenje prsnog koša omogućit će sužavanje krvnih žila i tako smanjiti intenzitet gubitka krvi.
2. Smirite žrtvu, ne dopustite mu da ode u histeriju. Za vas, učinite sve kako biste osigurali stanje mira.
3. Nemojte davati vodu i hranu oštećenoj osobi (povremeno pijete ledenu vodu ili nakratko pronalazite led u ustima).
4. Nemojte dopustiti pacijentu da se diže i izvodi aktivne radnje.

Sve daljnje manipulacije provode se u strogom skladu s preporukama stručnjaka.

Ako ga nemate, pričekajte da stigne hitna pomoć. U ekstremnim slučajevima, možete samostalno davati lijek Vikasol intramuskularno, to pomaže smanjiti krvarenje.

Hitna pomoć liječnika

Radnje koje će poduzeti radnici hitne pomoći mogu biti različite, ali općenito, algoritam djelovanja je sljedeći: liječnici će provesti kratak pregled, vizualni pregled, utvrditi težinu stanja, proizvesti simptomatsku terapiju i odvesti pacijenta u bolnicu.

Dijagnoza ima za cilj prikupiti sljedeće informacije:

1. Trajanje hemoptize, njezina mnogostrukost, volumen i priroda izlučivanja sputuma (vene, ugrušci, krvna boja).
2. Uvjeti za krvarenje (s aktivnošću, nakon ozljede, itd.)
3. Prisutnost boli u tijelu.
4. Uobičajeni simptomi (tahikardija, vrućica, znojenje, slabost, kratkoća daha).
5. Prisutnost popratnih bolesti (kardiovaskularnih, respiratornih bolesti, tuberkuloze, tumora, itd.).
6. Da li pacijent puši ili ne. U slučaju pozitivnog odgovora, bolničar će postaviti pitanja o intenzitetu i trajanju navike.

Svakako gledajte videozapis

Prva pomoć

1. Dok održava svijest, pacijentu se daje sjedeći položaj, kao što je navedeno u prethodnom odjeljku. U slučaju gubitka svijesti, zastoja disanja ili cirkulacije, obavlja se kardiopulmonalna reanimacija i transport bolesnika s spuštenom glavom.
2. Sljedeći korak je osigurati rehabilitaciju respiratornog trakta (uklanjanje "viška" sadržaja iz respiratornog trakta).
3. Uz pomoć maske za kisik osiguravaju kisik pri velikoj brzini (6-10 l / min).
4. Zatim ugradite kateter u perifernu ili središnju venu (s masivnim gubitkom krvi) i uđite kroz njega koloidne i kristaloidne otopine (1000-3000 ml, ovisno o količini gubitka krvi).
5. Pri svakom intenzitetu krvarenja, radnici hitne pomoći dužni su odvesti pacijenta u bolnicu.

Stacionarna dijagnostika

Kako bi identificirali pacijenta u određenom odjelu medicinske ustanove, specijalisti će provesti potpunu dijagnozu kako bi utvrdili točan uzrok krvarenja.

Dijagnostičke metode

1. Analiza sputuma mikrobiološkom metodom;
2. Pregled prsnog koša ultrazvukom ili rendgenskim snimanjem;
3. Računalna tomografija;
4. Test krvi i urina;
5. Analiza krvi koja se izlučuje biokemijskom metodom;
6. Bronhijalna arteriografija.

Daljnje liječenje ovisi o specifičnom uzroku krvarenja. Općenito, takvo liječenje može biti i medicinsko i kirurško.

razlozi

Važno je zapamtiti da krvarenje iz respiratornog trakta nije samostalna bolest, pa će liječenje krvarenja ovisiti o liječenju bolesti koja je uzrokovala patologiju. Najčešći uzroci plućnog krvarenja su bolesti koje uništavaju zidove i alveole krvnih žila: tuberkulozu, upalu pluća itd.

U nekim slučajevima sljedeće bolesti mogu uzrokovati patologiju:

1. Kaverne s krvnim žilama arterija;
2. plućna fibroza;
3. pneumokoniozu;
4. Rak pluća;
5. Benigne neoplazme.

liječenje

konzervativan

Dok se glavni tretman odvija kako bi se uklonio uzrok krvarenja, može se primijeniti simptomatska terapija.

Koristi se isključivo u slučajevima gdje se krvarenje događa u malim ili srednjim volumenima.

Sljedeći lijekovi koriste se za ublažavanje stanja pacijenta:

1. Diuretici: Lasix;
2. Hemostatici: Vikasol, Etamzilat sodium, Gordoks, Kontrikal;
3. Analgetici: Analgin, Ketorol;
4. Za uklanjanje kašlja: "Codeine", "Promedol", "Dionin";
5. Imunosupresivi i glukokortikoidi ("Ciklofosfamid");
6. Kisik terapija.

kirurgija

Operativna intervencija je podijeljena u dvije vrste operacija:

• Paliativna - kolaps terapija, extrapleural punjenje, torakoplastika, pneumotomija;
• Radikalni - različiti tipovi uklanjanja organa: parcijalna resekcija, lobektomija, regionalna resekcija, segmentektomija, pneumonektomija i bilobektomija.

Važno je napomenuti da se smrt pacijenta najčešće javlja kao posljedica gušenja - oštrog respiratornog poremećaja zbog nedostatka kisika i, naprotiv, viška ugljičnog dioksida u tkivima i krvi.

Stoga je vrlo važno osigurati normalan dišni put u dišnim putevima. To je glavni cilj u pružanju hitne pomoći u ambulanti i bolnici.

zaključak

Plućno krvarenje se ne smije uzimati kao samostalna bolest. Liječenje plućnog krvarenja mora biti usmjereno na liječenje i uklanjanje osnovne bolesti pacijenta.

Ipak, postoje dokazane metode simptomatskog liječenja ove bolesti.

Iznimno je važno biti pažljiv na svoje zdravlje i strogo se pridržavati osnovnih pravila pri pružanju hitne medicinske pomoći.