Što znači ultrazvuk srca, koje se bolesti mogu identificirati

Iz ovog članka naučit ćete: kako je ultrazvuk srca (Echo CG), trebate li posebne pripreme za postupak. Kome je propisana ova dijagnostička metoda koju pokazuje. Dekodiranje rezultata ultrazvuka srca i normi.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Uz pomoć ultrazvuka srca moguće je detaljno istražiti strukturu ovog organa i procijeniti njegovu sposobnost pumpe krvi. Koristeći Echo CG, možete vidjeti veličinu svih komora srca, debljinu zidova i pregrada, područje rupa ventila i promjer glavnih krvnih žila koje se šire od srca, brzinu protoka krvi kroz ventile, volumen krvi koju emitiraju srčane komore.

Ovom metodom moguće je dijagnosticirati organske defekte srca, abnormalnosti ventila, kardiomiopatije, poremećaje kontraktilnosti miokarda, bolesti velikih krvnih žila koje se šire od srca (aorta, plućni trup).

Ova studija igra glavnu ulogu u dijagnostici kardiovaskularnih patologija, jer je vrlo informativan, siguran za ljude bilo koje dobi, apsolutno bezbolan, ne zahtijeva dugotrajnu pripremu pacijenta.

Upućivanje na ultrazvuk srca može se dobiti od kardiologa. Provodi postupak specijalističkog ultrazvuka.

Indikacije za

Echo KG se obavlja svim bolesnicima sa sumnjom na bolesti srca.

Takvi ljudi obično dolaze kod kardiologa s pritužbama na palpitacije, nelagodu ili bol u prsima, umor, oticanje, nedostatak daha. To su tipični simptomi kroničnog zatajenja srca.

Također, ultrazvuk se može poslati osobi koja ima EKG poremećaj, čak i ako nema neugodnih simptoma.

Echo KG je poželjno za profilaktičke svrhe:

• svakih 1-2 godine zdrave djece i mladih odraslih osoba;
• jednom godišnje - sportašima;
• jednom u pola godine za osobe starije od 60 godina;
• jednom u 6 mjeseci onima koji pate od kroničnih kardiovaskularnih bolesti i onih koji imaju male urođene srčane mane koje su asimptomatske;
• svih trudnica (potrebno je ultrazvuk majčinog srca i, ako je indicirano, ultrazvuk srca fetusa).

Koje se bolesti mogu identificirati

Dijagnosticira se pomoću Echo CG:

• hipertrofija ili dilatacija srčanih komora;
• kardiomiopatija;
• aortna, tricuspidna, mitralna ili plućna stenoza;
• kvar bilo kojeg ventila;
• prolaps mitralnih zalistaka;
• bolesti torakalne aorte (disekcija, aneurizma, hematom, ruptura);
• neuspjeh lijeve klijetke ili drugih dijelova srca;
• defekt interatralnog ili interventrikularnog septuma;
• srčana tromboza;
• perikarditis;
• Fallotov tetrad i drugi rijetki defekti srca.

Priprema za

Nije potrebna posebna složena priprema.

Postoji samo nekoliko preporuka:

1. Dan prije postupka je bolje ne piti alkohol, kavu, jaki čaj.
2. Na dan kada obavite ultrazvuk (ili najmanje 2-3 sata prije njega), ne pušite.
3. Ako uzimate neke lijekove, upozorite svog kardiologa koji vas je uputio na ultrazvuk vašeg srca. Možda će savjetovati da preskočite lijekove na dan postupka.
4. Sjednite i opustite se zadnjih 10 minuta prije pregleda.

S tobom ćeš morati imati pokrivač na kauču i ručnik koji će obrisati ostatke gela iz tijela. Možete uzeti jedan veliki ručnik, on će zamijeniti list.

Provođenje postupka

Ultrazvuk učinite sljedeće:

• Skidaš svu odjeću iznad pojasa.
• Lezite na kauč na leđima ili na lijevoj strani.
• Liječnik stavlja na prsa poseban gel za ultrazvuk i vodi kroz tijelo posebnim senzorom.
• Slika srca prikazuje se na monitoru liječnika i on odmah snima podatke.
• Postupak traje 10-15 minuta.
• Na kraju, ustajte, obrišite kožu od ostataka gela i haljine.
• Stručnjak za ultrazvuk sam može dešifrirati dobivene rezultate, ali konačnu dijagnozu daje kardiolog koji vam je dao uputnicu.

Pokazatelji Echo KG normalno

U tablici dajemo norme za odrasle. Odstupanja od norme ne ukazuju uvijek na bolesti i mogu se pokazati kao pojedinačna značajka organizma. Nemojte sami izmišljati bolesti, ako vaši ultrazvučni pokazatelji brzine otkucaja srca nisu u potpunosti u skladu s normom - samo kardiolog može postaviti dijagnozu. Ako niste sigurni u dijagnozu, obratite se drugom kardiologu.

Kako, kada i za što ultrazvuk srca?

Ultrazvuk srca je lider u dijagnostici bolesti kardiovaskularnog sustava. Ultrazvuk srca omogućuje identificiranje kongenitalnih i stečenih defekata, procjenu kontraktilnosti stijenki srca bez traumatskih invazivnih intervencija.

Zašto ultrazvuk srca?

Ultrazvuk srca je sigurna i učinkovita metoda ispitivanja stanja organa

Relativno nova i sigurna metoda omogućuje vam identificiranje ranih znakova promjena u srcu i procjenu učinkovitosti liječenja. Zahvaljujući ultrazvuku moguće je kontrolirati postoperativne komplikacije bez korištenja rendgenskog pregleda.

Ultrazvuk srca provodi se pomoću posebnog senzora koji se čvrsto pritisne na ljudski prsni koš i postupak se naziva transtorakalna ehokardiografija (EchoCG). Metodom se dobiva slika srca u različitim ravninama, zbog čega se ocjenjuje struktura srca, njegove funkcije i provodi se preliminarna dijagnoza.

Studija procjenjuje interpoziciju i veličinu anatomskih struktura srca.

Liječnik instalira senzor na željeno područje studije i polako ga okreće provodi postupak.

Što se može procijeniti pomoću ultrazvuka:

1. Ventili srca: proučite broj ventila, prisutnost prolapsa (otklon) i regurgitaciju (obrnuti protok krvi), strukturu i debljinu, uniformnost, prisutnost dodatnog akorda. Pažljivim ispitivanjem svakog ventila otkriva se stenoza ili malformacija i nužna kirurška intervencija.
2. Komore srca: debljina zida, oblik i veličina šupljine, kontraktilnost miokarda.
3. Velike žile srca: aorta, plućna arterija i superiorna vena cava. Liječnik procjenjuje debljinu, sužavanje lumena, oslobađanje krvi, prisutnost aterosklerotskih plakova.

Koje bolesti trebaju raditi ultrazvuk srca?

Ultrazvučni pregled srca važan je dio dijagnoze mnogih bolesti kardiovaskularnog sustava. Ultrazvuk se propisuje i za dijagnostičke i profilaktičke svrhe. To se može učiniti mnogo puta, jer je pregled apsolutno siguran. To je prednost metode, jer se neke bolesti mogu kontrolirati u procesu njihovog razvoja i gledati i ispravljati rezultate liječenja.

Ateroskleroza koronarnih arterija - glavni uzrok bolesti koronarnih arterija!

U dijagnostici koronarne bolesti srca, EchoCG igra važnu ulogu. Uz njegovu pomoć istražuje se kontraktilna sposobnost miokarda lijeve klijetke, otkriva se prisutnost ishemije.

Ishemija srčanog mišića javlja se kada nedostaje kisika koji ulazi u srce. U većini slučajeva dolazi do smanjenja protoka krvi tijekom sužavanja ili spazma koronarne arterije. Sužavanje posude često je uzrokovano aterosklerotskim procesom i slojevanjem aterosklerotskih plakova u lumenu arterije. Osim ateroskleroze, prirođene anomalije razvoja, bolesti metabolizma, krvne bolesti, ovisnost o drogama i plućna embolija također mogu uzrokovati sužavanje.

Na ehokardiografiji tijekom ishemije miokarda može se vidjeti kršenje lokalne kontraktilnosti u zidu lijeve klijetke. Mogućnosti za smanjenje:

• Diskinezija je promjena u fiziološkom smjeru kretanja zida u usporedbi s drugim strukturama ventrikula.
• Hipokinezija je smanjenje amplitude kretanja zida tijekom sistoličke kontrakcije.
• Akinezija - potpuno odsustvo kretanja zida.

Kod ultrazvuka srca imajte na umu debljinu miokarda u sistoličkoj fazi, brzinu zadebljanja i lokalnu kontraktilnost.

Ako primarno istraživanje srca nije bilo dovoljno informativno, provedite test s nitroglicerinom. Provodi se u dvije faze:

1. Kontrolni ultrazvuk.
2. Uzimanje nitroglicerina i ponovno provođenje ultrazvuka srca.

Rezultat se smatra pozitivnim kada se značajno poboljša kontraktilnost i opskrba krvlju u miokardu. Također, zabilježena je opća kontraktilna sposobnost srca, opuštanje i opskrba krvnih komora tijekom dijastole, parijetalni tromb.

Za točniju sliku ultrazvuka provodite sami i nakon testiranja otpornosti na stres.

Ultrazvuk srca nužno se provodi uz prisutnost simptoma bolesti srca. Indikacije za provođenje istraživanja u IHD-u:

• Bolovi opskurnog podrijetla u prsima, na znakovima sličnim akutnoj ishemiji miokarda.
• Prisutnost znakova ishemije na EKG-u.
• Nestabilna angina i slabo pozitivan odgovor na liječenje.

Provođenje EchoCG srca najznačajnije je u trenutku bolnog napada i 5-10 minuta nakon njega. Zahvaljujući istraživanju, moguće je ukloniti bolesnike s IHD-om od osoba s drugim bolestima srca (aneurizme, bolesti srca, perikarditisa).

Infarkt miokarda

Infarkt miokarda - akutni oblik ishemijske bolesti srca

Zahvaljujući ultrazvuku srca u infarktu miokarda, otkrivena je blokada koronarne arterije i smanjenje ukupnog i lokalnog protoka krvi u srcu. Tijekom istraživanja nađena je zona infarkta i stupanj njegovog širenja.

Najjasnije, to vam omogućuje da lokalizirate zonu infarkta u području donjeg zida lijeve klijetke i desnog infarkta. Ako osoba ima mikroinfarkt, tada ultrazvuk neće biti dovoljno informativan i lako ćete propustiti bolest. Tijekom zahvata zabilježen je broj oštećenih područja te su ispitane dijastoličke i sistoličke funkcije srca.

Ultrazvuk srca je od neprocjenjive važnosti za utvrđivanje komplikacija infarkta miokarda:

1. Akutna - srčana tamponada, ruptura srčanog tkiva (miokard, septum, akord papilarnih mišića.
2. Kasna mitralna insuficijencija, ventrikularna aneurizma, perikardijalna upala, tromboembolija i smanjenje kontraktilnosti lijeve klijetke.

Ultrazvuk u određivanju indikacija za operaciju srca

Ultrazvuk srca je izvrsna metoda za procjenu indikacija i rizika tijekom operacija na srcu. Kada se osobi dodijeli bilo koji kirurški zahvat na srcu, izvodi se ultrazvuk.

To vam omogućuje da procijenite količinu intervencije, identificirati područja ishemije i patoloških procesa. Nakon operacije, EchoCG vam omogućuje da pratite hemodinamiku srca i procese oporavka rada srca. Tijekom operacija ventila, manevriranje - ultrazvuk otkriva upalu, zacjeljivanje, kretanje i performanse ventila.

hipertoničar bolest

Hipertenzija je opasna bolest koju prati povišeni krvni tlak.

Arterijska hipertenzija jedna je od najčešćih bolesti među kardiovaskularnim bolestima. Hipertenzija je izravna indikacija za ehokardiografiju.

Ultrazvuk srca se ovdje provodi kako bi se ispitale promjene u anatomskoj i fiziološkoj strukturi i funkciji srca. EchoCG se provodi radi dijagnosticiranja arterijske hipertenzije.

U istraživanju otkrivaju:

• hipertrofija lijeve klijetke
• slabost njezina punjenja
• Smanjenje dimenzija komore
• prisutnost regurgitacije

Ako bolesnik na pozadini hipertrofije miokarda otkrije prijenos srčanog udara, izložite 3 stupnja arterijske hipertenzije (AH).

Dijagnoza hipertrofije lijeve klijetke neophodna je za prevenciju i adekvatno liječenje bolesnika s hipertenzijom. U slučaju početne hipertenzije, prisutnost hipertrofije je iznimno važna, s obzirom na to da započinjanje terapije hipertenzije ovisi o tome.

Pročitajte više o ultrazvuku srca u videozapisu:

Bolesti aorte

Ultrazvuk srca omogućuje procjenu stanja aorte, debljine i promjera zida. Ateroskleroza je glavni uzrok patologije aorte. U ovom slučaju, ultrazvuk će se promijeniti i hrapavost vaskularne stijenke, zadebljanje i zbijanje konture.

Na temelju podataka, utvrditi stupanj oštećenja na posudi: blagi, umjereni i teški. Kod ateroskleroze plakovi se neprestano talože na zid, postupno potpuno zatvaraju lumen, a opskrba krvlju miokarda opada.

Česta komplikacija atorosklerotičnih lezija je aneurizma aorte.

Kada se to dogodi, izbočina zida ili lokalno širenje dijela aorte. Komplikacija je iznimno opasna za život jer je puna rupture i smrti. Ultrazvučni pregled omogućuje da pacijenti brzo i bezbolno prepoznaju mnoge patologije srca. Jedini nedostatak postupka je rezultat koji izravno ovisi o stručnosti liječnika.

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nas obavijestili.

Što pokazuje ultrazvuk srca? Koje će bolesti otkriti?

Ultrazvuk srca se također naziva i inače ehokardiogram. To je jedna od glavnih metoda istraživanja tijela za prisutnost bolesti. Postupak ima nekoliko vrsta, od kojih svaka zahtijeva određenu pripremu. Metoda je apsolutno bezopasna, bezbolna, pogodna i za preglede trudnica i novorođenčadi. Dijagnoza i liječenje bolesti uključivali su kardiologa.

Kratak opis metode

Ultrazvuk srca je neinvazivni postupak koji se temelji na ultrazvučnim valovima. Pod utjecajem struje koja ulazi u senzor, proizvodi se visokofrekventni zvuk. Prolazi kroz cijelo srčano tkivo, gurajući se od njih.

Ti se podaci vraćaju senzoru i prenose se na računalo. Ima poseban programski dekoder. Ona pretvara primljene informacije u sliku i prikazuje je na zaslonu monitora.

Vrste ultrazvuka

Većina srčanih pregleda provodi se kroz sternum. U tu svrhu koristite poseban senzor. Ova istraživačka metoda naziva se transtorakalni ultrazvuk srca. Provodi se u nekoliko načina:

• jednodimenzionalna (inače M-ehokardiografija);
• dvodimenzionalna (ili B-ehografija);
• Doppler;
• kontrast;
• stresna ehokardiografija.

Trankalni ultrazvuk srca izvodi se ako transtorakalni ehokardiogram ne može biti izveden zbog umjetnih ventila, proteza ili anomalija u strukturi prsne kosti postaju uzrok. Tada se ovaj pregled provodi kroz crijevo jednjaka. Metoda se provodi kada je potrebno ispitati rad i anatomiju srca.

Ultrazvuk trbuha se izvodi kako bi se proučila anatomija srca fetusa. Pomoću doplera možete popraviti brzinu kretanja krvi.

Upozorenje! Transthoracic metoda ultrazvuka srca u prisutnosti patologije organa, prirođenih malformacija ili stečena tijekom vremena, poželjno je držati godišnje najmanje 1 put.

Dijagnostički načini

Ultrazvuk se može obaviti na tri načina. Prvi je jednodimenzionalni način. Osjetljivi senzor prenosi sliku u stvarnom vremenu. Podsjeća na panoramu srca odozgo. Ova metoda pomaže izračunati lumen organskih ventila i veličinu komore. Metoda se koristi za provođenje ispitivanja ljudi bilo koje dobi, čak i novorođenčadi.

Dvodimenzionalna dijagnoza omogućuje vam da razmislite o srcu u 2 ravnine. Pomaže izračunati područje otvora ventila - tricuspid-, mitr- i aortne. Istovremeno se izračunavaju vaskularni lumeni.

Trodimenzionalna metoda se inače naziva dopler istraživanje. Najčešće se koristi, jer pruža najinformativnije informacije o anatomiji srčanih prostora i opskrbi krvlju. Ova metoda omogućuje vam da odmah dobijete trodimenzionalnu sliku tijela.

Stresni ehokardiogram (dijagnostika uz pomoć lijekova, tjelovježba) traje duže od drugih metoda - otprilike 45 minuta. Tijekom tog vremena, liječnik pregledava srčane komore. Određuje njihove promjene tijekom razdoblja opterećenja tijela.

Stresni ehokardiogram se radi kako bi se spriječilo ili razjasnilo moguće moguće komplikacije prije operacija na velikim arterijama ili srcu. Ovu metodu određuje učinkovitost terapije, vaskularna permeabilnost, prognoza koronarne arterijske bolesti. Dijagnoza stresa je indicirana kada se sumnja na ishemiju, kada nije moguće postaviti dijagnozu drugim metodama.

Zašto je ultrazvuk učinjen?

Ultrazvuk srca je potreban za procjenu veličine organa, debljine zida i integriteta strukture. Istodobno se mjere komore i atriji. Aktivnost srčanog mišića se provjerava za broj kontrakcija, a podaci se uspoređuju s normom. Procijenjeno je stanje ventila i njihov rad.

Studija vam omogućuje da testirate funkcioniranje aorte i arterija. Ako su prisutni, utvrdite odstupanja tlaka. Istovremeno se može vidjeti kretanje protoka krvi i njegova brzina. To se također uspoređuje s normama. Provjerava se stanje perikarda i vanjske srčane membrane.

Indikacije za pregled

Ultrazvučni pregled je nužan za osobe koje već imaju kardiovaskularne bolesti i abnormalnosti u razvoju organa. Za dijagnozu se koristi ultrazvuk srca. Studija je prikazana u:

• hipertenzija;
• određivanje vrste kardiomiopatije;
• trajna dispneja i natečenost;
• angina pectoris i za procjenu kontrakcije desne i lijeve klijetke;
• pritužbe na rad srca, njegovo kratkotrajno slabljenje;
• bolovi u prsima, posebno zračeći u područje lopatice i vrata;
• sumnja na oštećenja srca (bilo koje etiologije);
• česta vrtoglavica i gubitak svijesti;
• prisutnost vode u perikardu (određeno njegovim odsustvom / prisutnošću i volumenom);
• dijagnostika srčane aneurizme;
• sumnja na srčani tumor (provjerava se njegova stvarna prisutnost ili odsutnost);
• provođenje diferencijalne studije između pseudo i istinite aneurizme.

Ultrazvuk srca nužno je obavljen nakon srčanog udara. Procijenjeno je smanjenje organa zbog djelomične smrti miokardiocita. Studija bi se trebala provoditi kao preventivna mjera za osobe čiji su srodnici patili od srčanih bolesti.

Da bi se podvrgli postupku, pacijenti se šalju kojima je tijekom rutinskog pregleda otkrivena promjena na EKG dijagramu, buka u organu pri slušanju. Ovo ispitivanje se provodi ako se rendgenski snimci promatraju u velikoj veličini, njegovom nepravilnom obliku, neuobičajenom položaju ili modifikaciji arterija i aorte.

Trankalni ultrazvuk srca izvodi se prije elektrokardioverzije za liječenje aritmija. Istraživanja su pokazala sumnju na:

• defekti između atrijalne septum;
• aneurizma aorte;
• neispravnost umetnutog (posebno mitralnog) ventila;
• infektivni endokarditis s apscesnim prstenom ili aortom;
• prisutnost tromboze u lijevom pedijatrijskom sindromu.

Trudnice su uključene u posebnu kategoriju za one kojima je potreban ultrazvuk. Njegov ultrazvuk srca prikazan je u slučaju:

• dijabetes melitus;
• kada je žena pretrpjela rubeolu dok je nosila dijete;
• je li među rođacima bilo ljudi sa srčanim bolestima;
• kada je jedna ili više trudnoća završilo pobačajima, preuranjenim porodima ili pobačajima;
• ako žena dugo koristi jake lijekove (naglasak je na razdoblju do 16. tjedna).

Ultrazvuk se također može obaviti fetusu koji se nalazi u maternici tijekom postupka. Najčešće se takva studija provodi u razdoblju od 18-22 tjedna trudnoće. Glavna svrha istraživanja je rano otkrivanje urođenih srčanih mana.

Postoje brojni simptomi, u prisustvu kojih liječnik može poslati pacijenta na ultrazvuk:

• umor;
• pospanost;
• opća stalna slabost;
• bljedilo kože;
• hladni ekstremiteti;
• sporo dobivanje na težini kod djeteta;
• plavetnilo ušiju, usana, nosa, prstiju;
• definicija za palpaciju "srčanog grba".

Također, ultrazvuk se može propisati tijekom liječenja drugih bolesti koje mogu čak i malo utjecati na srce i njegov sustav. Na primjer, patologije mozga, krvnih žila donjih udova itd.

Što se otkriva ultrazvukom?

Tijekom zahvata otkrivaju se bolesti ili njihovi znakovi. Najčešći su:

• reumatizam;
• miokarditis;
• perikarditis;
• hipertenzija;
• infarkt miokarda ili prethodno stanje;
• kršenje ritmova otkucaja srca;
• aortnu ili arterijsku bolest;
• defekti srca bilo koje etiologije;
• hipotenzija;
• kardiomiopatija;
• intrakardijalno obrazovanje;
• ishemija;
• vaskularna distonija;
• zatajenje srca.

Pojava tumora, širenje šupljina također se može otkriti. Hipo-i hipertrofija je indicirana razrjeđivanjem ili zadebljanjem zidova srca.

kontraindikacije

Najčešće korištena vrsta ultrazvuka srca je transtorakalna ehokardiografija. Na njemu nema zabrana. Terapija stresom kontraindicirana je u:

• infarkt miokarda;
• teškog zatajenja bubrega, srca ili jetre;
• aneurizma aorte;
• tromboembolija bilo gdje.

Trankalni ultrazvuk srca kontraindiciran je ako osoba ima jak žuljeviti nagon ili ima varikozitete jednjaka. Zabranjeno je provođenje postupka sa:

• krvarenje u probavnom traktu;
• prisutnost tumora jednjaka i njegovog divertikula;
• radijalni ezofagitis;
• jaka osteohondroza u vratu;
• povijest perforacije jednjaka;
• velika dijafragmalna hernija;
• deformacija ili slabljenje vratnih kralješaka.

Ultrazvuk ne uzrokuje nuspojave. Jedini problem - alergijski osip na mjestu primjene gela. Međutim, ova reakcija je iznimno rijetka i može se promatrati samo kod osoba s osjetljivom kožom. Osipi prolaze samostalno u nekoliko dana.

Priprema za istraživanje

Transtoracic studija ne zahtijeva pripremu. Dovoljno je da pacijent uzme list ili pelenu iz kuće. Rasprostire se na kauču, a zatim se uz pomoć iste tkanine uklone ostaci gela.

Za transesofagealni pregled potrebna je posebna priprema za ultrazvuk srca. Dijagnoza se provodi na prazan želudac pa se jelo i piće zaustavlja 4-6 sati prije ultrazvuka. Trajanje studije je približno 15 minuta.

Priprema za ultrazvuk trbuha je samo u čišćenju crijeva, tako da se ne nakuplja plin u želucu. Da bi to učinila, nekoliko dana prije pregleda, žena treba piti upijajući ugljik ili druge sorbente koje je propisao liječnik. Neposredno prije ultrazvuka srca ponekad je potrebno punjenje mjehura.

Priprema za stresnu ehokardiografiju također nije teška. Na ovoj anketi trebate doći u labavu odjeću. Tri sata prije ultrazvuka, sve fizičke aktivnosti se zaustavljaju, za 2 sata trebate malo jesti i piti.

Održavanje ultrazvuk

Postoji nekoliko načina za ultrazvuk srca. Transtorakalna ehokardiografija se izvodi kroz prsa. Pacijent se vuče do struka, a lijeva strana leži na kauču. Ovo je najudobniji položaj, jer je vrh tijela što je moguće bliže prsnoj kosti i možete pogledati sve četiri komore srca.

Liječnik podmazuje senzor specijalnim gelom radi boljeg prolaska ultrazvučnih valova kroz tijelo. Stezaljke uređaja:

• do jugularne jame, koja se nalazi iznad prsne kosti;
• lijevo od njega, gdje je gornji srčani udar;
• u V-međurebarnom području;
• do grudnog koša.

Nakon obrade podataka na monitoru, slika se pojavljuje u jednom, dva ili trodimenzionalnom obliku (ovisno o opremi i dijagnostičkoj metodi).

Transezofagealna dijagnoza

Za pregled kroz ezofagealni kanal postavlja se senzor u području lijevog pretklijetke. Prvo, liječnik navodnjava ljudska usta i grlo lidokainom. Pacijent se uklapa u položaj sličan transtorakalnom ultrazvuku. Za bolji klizni i uski kontakt, sonda je prethodno podmazana gelom.

U usta pacijenta umetnut je poseban usnik. Endoksop se postupno unosi u jednjak. To je fleksibilna duga šuplja cijev na čijem je kraju senzor. Upravo kroz to se isporučuje ultrazvuk i dobivaju se podaci.

Dijagnoza abdomena

Za abdominalni pregled na trbuh žene se nanosi poseban gel. Senzor se pomiče duž vanjske stijenke peritoneuma. Istražuje se anatomija srčanog mišića za moguće anomalije.

Stresni ehokardiogram

Prije izvođenja stresne ehokardiograma, pacijent najprije prolazi kroz jednostavan ultrazvuk srca. Zatim slijedi interpretacija rezultata. Nakon toga se na tijelo pacijenta priključuju posebni senzori, koji će kontinuirano prenositi sve promjene koje će se dogoditi tijekom vježbanja. Liječnik može od vas tražiti da okrenete papučice bicikla za vježbanje, trčite uz traku trake za trčanje.

Opterećenje se u početku postavlja na minimum. Ako se bolesnik dobro nosi s tim, slijedi postupno povećanje brzine. U tom slučaju, liječnik prati povećanje krvnog tlaka i amplitudu srčanih kontrakcija. Ako se stanje pacijenta pogorša - studija odmah prestaje.

Kvaliteta istraživanja

Kvaliteta dijagnoze ovisi o mnogim čimbenicima. Prekomjerna težina, emfizem pluća, teški deformiteti prsne kosti i druge anatomske značajke pacijenta mogu iskriviti sliku. U tom je slučaju teško vidjeti sliku. U tim slučajevima, preporuča se napraviti transezofagealni pregled ili MRI.

Korištenje stare opreme možda neće uspjeti. Moderni - točniji, višenamjenski i najinformativniji. Rezultati u velikoj mjeri ovise o iskustvu dijagnostičara. Trebao bi biti u stanju staviti pacijenta u željeni položaj, pritisnuti senzor na točno određene točke.

Dekodiranje podataka o ultrazvuku

Interpretaciju rezultata ultrazvuka provodi dijagnostičar koji je izvršio ovaj pregled. Potom je označena u protokolu i poslana liječniku. Rezultati ultrazvučnih pregleda nisu konačni čimbenik u dijagnozi. Podaci su potrebni za njihovo uspoređivanje s normama, određivanje raspona odstupanja i kombinacija s drugim analizama.

Ultrazvuk srca

Unatoč činjenici da je srce jedan od najistraživanijih organa, a dostignuća moderne medicine mogu izliječiti mnoge od svojih bolesti, svake se godine bilježi velik broj slučajeva prerane smrti čak iu prilično mladoj dobi. Prema zapažanjima stručnjaka, to je povezano s kasnim posjetom liječniku, a onda kada je bolest dosegla ireverzibilnu fazu ili ozbiljne komplikacije.

Stoga, liječnici preporučuju redovito proći preventivni pregled, a na prvi čak i manje simptome koji ukazuju na kršenje aktivnosti srca, konzultirajte stručnjaka. Za dijagnosticiranje prisutnosti patoloških procesa često se koristi ultrazvuk srca - jednostavan, neinvazivan i relativno jeftin pregled.

Značajke ultrazvuka srca

Princip ultrazvučne dijagnostike srčanog mišića temelji se na refleksiji oscilacija valova i njihovoj transformaciji u sliku prikazanu na zaslonu monitora. Različite strukturne strukture tijela na različite načine prenose i reflektiraju ultrazvuk, što kao rezultat omogućuje procjenu brzine i patologije ispitivanih područja. Naime, postupak se temelji na principu nastanka eho efekta, a zbog toga ima i drugo ime - Echo-KG (ehokardiografija).

Doplerov efekt, na kojem se temelji dijagnoza srca, daje cjelovitu sliku organa s anatomskim značajkama i kvalitetom funkcioniranja ventila i vaskularnog aparata. Također tijekom pregleda, na zaslonu se pojavljuje linija krivulje koja ima oblik elektrokardiograma, koja pokazuje sve karakteristike srčane aktivnosti. To uključuje srčane ritmove, punjenje ventrikula i atrija, njihovu kontraktilnost.

Ponekad su pacijenti zbunjeni o tome što učiniti ultrazvukom srca, ako normalan EKG (elektrokardiografija) također pokazuje otkucaje srca i njegove abnormalnosti? To je sličnost procedura, ali razlika između EKG-a i ultrazvuka je prilično impresivna u smislu informacija. Stoga, ako liječnik propisuje Eho-KG, onda ne bi trebali spremati i odbiti dijagnosticirati, već, naprotiv, ići što je prije moguće kako bi započeli liječenje ako postoje patologije.

Što se proučava tijekom Echo-KG?

U većini slučajeva, pacijenti u početku ne vide razlike u smislu EKG-a ili ultrazvuka srca, a tek nakon objašnjenja od strane liječnika ili već tijekom pregleda shvaćaju kako se postupci i dobivene informacije razlikuju. Dakle, ako se tijekom EKG-a procjenjuju električni pokazatelji srčane aktivnosti - frekvencija, ritam kontrakcija, tada Echo-KG omogućuje određivanje i proučavanje:

• veličina i volumen srca;
• broj otkucaja srca;
• atrijski i ventrikularni volumen;
• debljina zidova srca;
• ventili i njihova funkcionalnost;
• intercameral particija;
• velike posude i njihova usta.

Doppler efekt daje ultrazvuku srca priliku da procijeni prirodu i karakteristike protoka krvi u komorama i krvnim žilama, njegovu brzinu, izbacivačku frakciju i obrnuti protok krvi. Pacijent često može procijeniti razliku između EKG-a i ehokardiograma srca, tek nakon što dobije rezultate na rukama, koji se po informativnosti značajno razlikuju od uobičajenog elektrokardiograma.

Kada trebam ultrazvuk srca?

U pravilu, postupak postavlja terapeut ili kardiolog, ako se tijekom pregleda pacijenta i prikupljanja anamneze otkrije:

• usporavanje ili ubrzavanje ritma otkucaja srca;
• bol i nelagoda u sternumu i epigastriju;
• "Blijedi" od srca ili prekida u njegovom radu;
• zvučni efekti tijekom slušanja;
• kratak dah tijekom fizičkog napora i odmora;
• uvećana veličina jetre;
• vrtoglavica, gubitak svijesti;
• blijeda koža i oticanje udova;
• plavetnilo kože lica;
• povišeni krvni tlak;
• hladnoća u rukama i nogama;
• pulsiranje cervikalnih arterija;
• opća fizička slabost.

Povećanje temperature u kombinaciji s povećanjem ritma srčanih kontrakcija i kratkog daha bit će značajan razlog za provođenje ultrazvučne dijagnostike, jer je to često posljedica razvojne patologije. Takav pregled nužno se provodi ako se tijekom prolaska EKG-a otkriju promjene u funkcionalnoj aktivnosti srca. Također, postupak će se odrediti kada se na rendgenskom snimku otkriju patološke abnormalnosti srčanog mišića ili njegove vaskularne mreže - na primjer, promjena oblika ili veličine organa.

Ultrazvuk srca preporuča se adolescentima u dobi od 14 godina na planiran način, jer brzi rast može imati negativan učinak na funkcioniranje srca, uzrokujući razvoj patologija ovog složenog mehanizma. Postupak je propisan za maloljetne bolesnike s istim tegobama i simptomima kao i kod odraslih. Bebe i djeca do godinu dana moraju imati Echo-KG, jer omogućuju otkrivanje urođenih srčanih mana i drugih bolesti različitih etiologija.

Ultrazvučni pregled srca djeci

Od prvih mjeseci, dana ili čak sati, beba može imati jedan znak ili kombinaciju nekoliko, što ukazuje na moguću prisutnost abnormalnosti srčanog mišića. Stoga, ako beba ima poteškoća sa sisanjem dojki, dolazi do hlađenja ekstremiteta, nazolabijalni trokut postaje plav kada sisa i plače, a starije dijete ima bol, sužavanje, bolove u srcu, nerazumne ili fizičke napore, gubitak svijesti, umor, pretjeranog znojenja, onda će ultrazvuk srca biti jedna od prvih dijagnostičkih mjera.

Također je važno provjeriti kvalitetu funkcioniranja srčanog mišića kod djeteta s nasljednom predispozicijom za bolesti srca ili krvnih žila. Detalje o ultrazvuku djeteta možete pronaći ovdje. Dijagnostika pri uporabi ultrazvučnih vibracija zbog svoje jednostavnosti, udobnosti i pristupačne cijene već je tako čvrsto ušla u suvremeni život da možete provjeriti srce čak i kod nerođenog fetusa.

Postala je tako poznata svim trudnicama kao događaj, a također je vrlo očekivano da se gotovo od prvih posjeta ginekologu zanima koliko dugo možete proći ultrazvuk ili u kojem tjednu možete čuti otkucaje djeteta.

Što otkriva ehokardiografija?

Važnost zahvata ne može biti pretjerana za djecu i odrasle, jer danas pokazuje ultrazvuk srca gotovo svih poznatih patologija srčanog mišića i obližnjih žila. To uključuje:

• kongenitalne i srčane mane stečene tijekom života;
• upalne bolesti membrana - miokarditis, perikarditis, endokarditis;
• infarkt miokarda i ventrikularna hipertenzija s povezanim komplikacijama;
• prolapsi ventila i kardiomiopatija, plućna hipertenzija;
• patologija lokalne kontraktilnosti lijeve klijetke;
• aneurizma aorte i krvnih žila srčanog mišića;
• novotvorine i prisutnost krvnih ugrušaka;
• ishemijske bolesti srca.

Priprema, izvođenje i tehnike Echo-KG srca

Ultrazvuk srčanog mišića može se izvoditi na nekoliko načina, a preliminarna priprema za studiju ovisi o odabranom.

Standardni ultrazvuk srca

Uobičajena najčešće korištena tehnika ne zahtijeva nikakvo pripremno djelovanje. Sa sobom možete ponijeti pelenu i ručnik kako biste grudi obrisali iz gela i, ako je moguće, rezultate prethodnih pregleda, jer ultrazvuk srca standardnom metodom prilično je jednostavan. Pacijent se svlači do struka, uklanja sav nakit tako da se ne ometa tijekom postupka.

Ponuđeno mu je da leži na leđima, a ako je potrebno tijekom dijagnoze, zamoljen je da se okrene na lijevoj strani. Nije potrebna nikakva daljnja priprema od ispitivača, jedino što se treba suzdržati od ultrazvuka srca je da se dan prije uzme alkoholna pića.

Sam postupak traje ne više od 10-15 minuta, a to je obično dovoljno da liječnik prikupi cjelovitu sliku potrebnih podataka za određivanje normi i patologija u dešifriranju srčane aktivnosti.

Za postupak se na ultrazvučni odašiljač nanosi poseban gel na vodenoj osnovi, što poboljšava kvalitetu pacijentovog kontakta s kožom pacijenta. A liječnik, polako ga pomiče po projekciji srca, proučava sliku koja se prenosi na zaslon monitora. Kada otkriva patološka područja, dijagnostičar izrađuje svoje fotografije, što ih kasnije može prikazati nekoliko stručnjaka ili preispitati najmanju nijansu.

Tranzofagealni Echo-KG

Ova studija je dodijeljena mnogo rjeđe zbog prirode istraživanja. Izvodi se u slučaju sumnje na bakterijsku leziju srčanih zalistaka, prisutnost defekta u septumu između komora ili ugradnju umjetnog ventila. U nekim slučajevima se koristi s atrijskom fibrilacijom ili nakon moždanog udara, ako konvencionalni ultrazvuk ne pruža dovoljno podataka. Ponekad velika tjelesna masnoća s pretilošću može uzrokovati imenovanje transesofagealne dijagnoze.

Postupak zahtijeva da se pacijent unaprijed pripremi, što uključuje odbijanje jesti 6-8 sati prije pregleda i 4 sata od uzimanja tekućine. Novorođenčad obavlja ovu dijagnozu između hranjenja, pokušavajući čekati najmanje 2,5 do 3 sata. Prije započinjanja studije, pacijent se poprska usta anestetikom - najčešće s lidokainom, što smanjuje refleks gag. Zatim se endoskop umeće u ždrijelo, a zatim u jednjak, a liječnik pregledava srčani mišić iz blizine.

Stresna ehokardiografija

U mnogim ne potpuno zanemarenim slučajevima bolesti, simptomi se pojavljuju samo tijekom fizičkog napora, dok se u mirovanju osoba osjeća sasvim normalno. Da bi se utvrdila prisutnost takvih srčanih patologija, provodi se stresni echoCG. Kao fizičko opterećenje koristi se ergometar za trčanje ili bicikl. Postupak traje 45 minuta, a tijekom njegovog tijeka proučavaju se promjene srčane aktivnosti.

Unatoč činjenici da postupak ne zahtijeva nikakve kategorijske pripremne mjere, potrebno je slijediti neka pravila:

• eliminirati prekomjernu tjelesnu aktivnost;
• prestanite uzimati stimulanse i sedative;
• ograničite se na jesti i piti kofein.

Osim toga, ako pacijent ima visoki krvni tlak, tada se prvo morate posavjetovati s kardiologom o uzimanju lijekova za smanjenje pritiska. A kako bi bili spremni za postupak, to je moralno, i otprilike ono što suptilnosti u njegovoj provedbi mogu biti, možete pročitati recenzije pacijenata koji su podijelili svoje osjećaje.

Ultrazvuk srca ili ehokardiografija: za što se ono koristi i za što se koristi?

Ehokardiografija je jedna od vodećih metoda dijagnostike srčanih bolesti koju koriste kardiolozi. Ova studija je apsolutno bezopasna, nema toksičnih učinaka na tijelo, te se stoga može preporučiti svim kategorijama pacijenata, uključujući djecu bilo koje dobi i trudnice. Osim toga, ultrazvuk srca je potpuno bezbolan. Iz ovog članka čitatelj će znati što je ehokardiografija, koje su to vrste ehokardiografije i za koju svrhu je propisana, te se upoznati s načinom na koji se taj postupak odvija i kako se pripremiti za njega kako bi se dobio najtočniji rezultat. Počnimo.

Što je ultrazvuk srca (ehokardiografija) i za koju svrhu?

Ultrazvuk srca ili ehokardiografija je neinvazivna metoda ispitivanja srca, koja se temelji na primjeni ultrazvuka. Ehokardiografski senzor, pod utjecajem električne energije, emitira visokofrekventni zvuk koji prolazi kroz srčane strukture, reflektira se od njih, bilježi isti senzor, prenosi se na računalo, koje zauzvrat obrađuje primljene informacije i prikazuje ih na monitoru kao sliku.

Što omogućuje procjenu ehokardiografije:

• veličina srca;
• debljina zidova srca;
• struktura, integritet zidova;
• veličina šupljina atrija i ventrikula;
• stupanj kontraktilnosti srčanog mišića i usklađenost ovog pokazatelja s normom;
• stanje valvularnog aparata srca i njegove "performanse";
• stanje plućne arterije i aorte;
• razine tlaka u aorti, plućnoj arteriji, atrijama i komorama;
• smjer protoka krvi u komorama srca i kroz ventile, njegova brzina;
• stanje vanjske ljuske srca, perikard.

Provođenjem ove studije može se dijagnosticirati:

• hidroperikardij (prisutnost slobodne tekućine u srčanom vrećici);
• kongenitalne i stečene srčane mane;
• intrakardijalni trombi;
• proširena ili smanjena u veličini fotoaparata;
• zadebljane (hipertrofirane) ili razrijeđene stijenke komore;
• dodatne akorde u šupljinama srca;
• bubri;
• promjene u smjeru i brzini kretanja krvi.

Indikacije i kontraindikacije za ehokardiografiju

Ova studija može, au nekim slučajevima i preporuča se pacijentima koji već boluju od kardiovaskularnih bolesti, te u fazi dijagnoze.

Trebate razmisliti o provođenju ultrazvuka srca u sljedećim slučajevima:

• osobe koje pate od hipertenzije;
• u slučaju sumnje na prirođene ili stečene srčane mane;
• Osobe čiji su rođaci patili od urođenih oštećenja srca u svrhu prevencije;
• osobe koje se žale na čestu vrtoglavicu i, posebno, na nesvjesticu;
• osobe koje pate od otežanog disanja i otekline;
• osobe koje se žale na blijeđenje, osjećaj poremećaja srca;
• osobe koje se žale na bolove u prsima, posebno zračeći na lijevu ruku, lopaticu i lijevu polovicu vrata;
• nakon infarkta miokarda, za procjenu srčane kontraktilnosti zbog smrti dijela miokardiocita;
• u svrhu dijagnostičke potrage za stenokardijom, kao i za procjenu indikatora kontraktilnosti lijeve klijetke u ovoj bolesti;
• potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu "tumora srca";
• radi dijagnosticiranja aneurizme srca i diferencijalne dijagnoze između istinitih i pseudoaneurizmi;
• odrediti vrstu kardiomiopatije;
• dijagnosticirati prisutnost tekućine u perikardijalnoj šupljini i odrediti njezin volumen;
• kao preventivni pregled za osobe čiji je stil života povezan s psiho-emocionalnim ili fizičkim preopterećenjem.

Terapeut, obiteljski liječnik ili specijalist uskog profila - kardiolog - uputit će pacijenta na ultrazvuk srca kada sluša buku u ovom organu, ako se na elektrokardiogramu (EKG) otkrije više promjena, a ako je srce na velikom snimku prsa promijenjeno, to se mijenja oblik, ona je atipično smještena ili se određuje modificirana aorta i plućna arterija.

Posebnu kategoriju osoba koje su često prikazane ehokardiografija, su trudne. Njima se propisuje ova studija u slučaju:

• ako žena ima dijabetes;
• ako bliski rođaci žene pate (trpe) oštećenja srca;
• ako žena ima rubelu tijekom trudnoće ili se u njenoj krvi nađe visoki titar antitijela na uzročnika ove bolesti;
• ako je žena uzela ozbiljne lijekove, osobito antibakterijske ili antiepileptičke lijekove, u prvoj polovici trudnoće (osobito prije njezina 16. tjedna);
• ako žena ima dijagnozu pobačaja, tj. jedna ili više prethodnih trudnoća završilo je spontanim pobačajima ili prijevremenim porodima;

Ultrazvuk srca može se preporučiti čak i fetusu koji se nalazi u maternici. U pravilu, ova studija se provodi u razdoblju od 18 do 22 tjedna trudnoće, jedan od njegovih vodećih ciljeva je pravodobna dijagnoza prirođenih srčanih mana u fetusa.

Kontraindikacije za najčešći tip ultrazvuka srčano-transtorakalne ehokardiografije, kao što je već spomenuto, ne postoji. U nastavku članka razmatrat ćemo određene tipove ove studije, na koje postoje posebne, specifične, indikacije i kontraindikacije.

Vrste ehokardiografije

Većina vrsta ehokardiografije izvodi se kroz prsa, zbog čega se zajednički nazivaju transtorak.

1. Jedno-dimenzionalna ili M-ehokardiografija. Trenutno se rijetko koristi sam. Tijekom studije, slika srca se ne generira, a snimanje iz struktura srca koje se ispituje prikazuje se na računalnom monitoru kao graf. Uz pomoć ove studije, liječnik dobiva točne podatke o veličini atrija i ventrikula, kao i ocjenjuje funkcionalnu aktivnost potonjih.
2. B-ehokardiografija (dvodimenzionalna). Tijekom istraživanja informacije o strukturi i radu srca ulaze u računalo, pretvaraju se u njega i prikazuju na monitoru kao slika sivo-bijelog srca. Slika se pomiče prema kretanju srca u prsima - jasno se vizualizira kontrakcija i opuštanje miokarda, zatvaranje i otvaranje srčanih zalistaka. U provođenju ove studije, liječnik mjeri veličinu srca u cjelini i volumen svojih komora odvojeno, debljinu zidova srca i ventila, te također procjenjuje pokretljivost potonjeg i stupanj kontraktilnosti ventrikula.
3. Dopler-ehokardiografija. Provodi se, u pravilu, paralelno s dvodimenzionalnom ehokardiografijom istog stručnjaka. Ovom metodom liječnik prati protok krvi u pretkomorima i komorama, kao iu velikim krvnim žilama. U zdravom srcu, kretanje krvi je uvijek jednosmjerno, ali u slučaju patoloških promjena ventila, također je zabilježen obrnuti protok krvi. Tijekom ispitivanja, protok krvi je naglašen na računalnom monitoru plavom i crvenom bojom - ovisno o njegovom smjeru. Osim smjera protoka krvi, tijekom dopler sonografije, liječnik procjenjuje kako se obrnuti protok krvi izražava (stupanj regurgitacije), određuje brzinu izravnog i obrnutog protoka krvi, te također mjeri promjer rupe kroz koju prolazi krv. Ova vrsta istraživanja može se provoditi samostalno, ali češće se koristi u istoj studiji s M- i B-ehokardiografijom.
4. Kontrastna ehokardiografija. Provedene su kako bi se jasnije vizualizirale unutarnje strukture srca. U krv subjekta dodajte posebnu - kontrastnu tvar i provodite ultrazvuk srca prema standardnoj tehnici.
5. Stresna ehokardiografija. Provođenje ultrazvuka srca nije u mirovanju, a tijekom fizičkog napora na taj se način dijagnosticira latentna patologija srca - bolesti u ranom stadiju razvoja, čiji simptomi nisu prisutni kada je pacijent u mirovanju. Stresna ehokardiografija izvodi se u sljedećim slučajevima:

• sa sumnjom na koronarnu bolest srca, ako se ova dijagnoza ne može postaviti na druge načine;
• za procjenu učinkovitosti liječenja bolesti koronarnih arterija;
• odrediti prognozu bolesti koronarnih arterija;
• za dinamičku procjenu vaskularne prohodnosti;
• kako bi se utvrdio rizik od komplikacija prije operacije srca i velikih krvnih žila.

Stresna ehokardiografija kontraindicirana je ako bolesnik ima sljedeće bolesti:

• teškog srčanog, respiratornog, bubrežnog ili jetrenog zatajenja;
• tromboembolija bilo koje lokalizacije u povijesti;
• aneurizma aorte;
• akutni i akutni stadij infarkta miokarda.

1. Tranzofagealna ehokardiografija. Ovaj tip ultrazvuka srca, u kojem se senzor, generirajući ultrazvuk, spušta izravno kroz jednjak kroz grlo. Naravno, senzor je vrlo male veličine i lako prolazi kroz probavnu cijev. Ovo se istraživanje ne provodi svugdje, već samo u specijaliziranim medicinskim centrima, u slučaju izravnih indikacija za to:

• sumnja na disfunkciju prethodno protetskog ventila (osobito mitralnog);
• pregled mitralnog ventila prije operacije na njemu;
• infektivni endokarditis sa sumnjom na apsces korijena aorte ili prstenove ventila;
• sumnja na tromb u lijevom pretklijetku;
• sumnja na aneurizmu aorte;
• sumnja na atrijalni septalni defekt;
• pregled prije izvođenja elektrokardioverzije za liječenje određenih vrsta aritmija;
• potrebu proučavanja strukture i funkcija srca kada je nemoguće provesti transtorakalnu ehokardiografiju.

Kontraindikacije za obavljanje ove vrste ultrazvuka srca su:

• proširene vene jednjaka;
• divertikule i tumorske bolesti jednjaka;
• velika dijafragmalna hernija;
• tešku osteohondrozu vratne kralježnice;
• nestabilnost vratnih kralješaka;
• gastrointestinalno krvarenje;
• radijalna etiologija ezofagitisa;
• perforacija jednjaka u povijesti;
• snažan refleks.

Kako se pripremiti za ultrazvuk srca?

Za obavljanje standardne transtorakalne ehokardiografije (M-, B-, dopler-ultrazvuk srca) nema potrebe za posebnom pripremom za istraživanje.

Ako je pacijentu propisan transezofagealni ultrazvuk srca, onda 4-6 sati prije ovog zahvata treba se suzdržati od jela i pića, a neposredno prije ehokardiografije potrebno je ukloniti sondu iz želuca i ukloniti proteze (ako se ti momenti dogode).

Metodologija istraživanja

Kod provedbe transtorakalne ehokardiografije pacijent se nalazi u ležećem položaju na lijevoj strani. Upravo se u tom položaju osobe spajaju vrh srca i lijeva strana rebara, što osigurava najtočniju vizualizaciju srca kada su 4 kamere istodobno vidljive na monitoru računala. Liječnik nanosi gel na posebni senzor koji poboljšava akustični kontakt osjetljive elektrode s tijelom pacijenta. Nakon kontakta senzora s tijelom, vizualizira se slika struktura srca na zaslonu kao sektor. Senzor se naizmjenično instalira u konvencionalnim položajima: u jugularnoj jami - iznad prsne kosti; u području V interkostalnog prostora, 1-1,5 cm lijevo od prsne kosti - na mjestu gdje je najjasnije definiran apikalni impuls srca; pod xiphoidnim procesom prsne kosti.

Nažalost, u procesu provođenja postupka nije uvijek moguće dobiti kvalitativne rezultate. Kvaliteta istraživanja izravno ovisi o 3 faktora:

• Anatomska obilježja subjekta (pretilost, teške deformacije prsnog koša, plućni emfizem i druge značajke često stvaraju značajne prepreke ultrazvuku, što za posljedicu ima tešku sliku za čitanje; u takvoj situaciji, pacijentu treba preporučiti druge metode dijagnoze, kao što je transezofagealna ehokardiografija ili magnetska rezonanca. tomografija);
• Kvaliteta opreme (ovdje je sve jasno: modernija, točnija, višenamjenska oprema će dati potpunije podatke o strukturi i funkcionalnim karakteristikama srca pacijenta);
• Iskustvo ispitivača (i tehničke vještine (to jest, sposobnost da se pacijentu da točan položaj i položaj senzora na željenoj točki), i sposobnost da se analiziraju podaci, a zatim precizno ispitaju strukture srca) igraju ulogu.

Stresna ehokardiografija se provodi na ovaj način: prvo, pacijentu se daje obični ultrazvuk srca i ocjenjuju njegovi rezultati, nakon čega se primjenjuju posebni senzori koji kontinuirano bilježe promjene slike na monitoru tijekom vježbanja. Zatim nude pacijentu da trči na traci za trčanje ili okrene pedale na biciklističkom ergometru. U početku se postavlja minimalno opterećenje, ako ga subjekt dobro nosi, opterećenje se postupno povećava, fokusirajući se na količinu njegovog krvnog tlaka i otkucaja srca. Kada se stanje pacijenta pogorša, studija se zaustavlja.

Pri provođenju transezofagealne ehokardiografije liječnik prvenstveno ispušta usnu šupljinu i pacijentovo grlo otopinom lidokaina kako bi se smanjio refleks gag. Zatim pacijent leži na svojoj lijevoj strani, usnik je umetnut u njegova usta, a zatim se debela fleksibilna cijev, endoskop, umetne u jednjak. Prijem i isporuka ultrazvuka odvija se izravno kroz tu cijev. Kao i kod transtorakalne ehokardiografije, podaci sa senzora se prenose na računalo, koje obrađuje i šalje sliku na monitor.

Tumačenje rezultata ehokardiografije

Interpretacija rezultata studije izravno se odnosi na liječnika koji je proveo studiju. Zatim prenosi te podatke liječniku ili ga u nekim slučajevima predaje pacijentu. Samo se prema ultrazvuku srca dijagnoza ne može postaviti. Rezultate istraživanja ocjenjuje liječnik pacijenta i uspoređuju s pritužbama bolesnika, rezultatima laboratorijskih i drugih instrumentalnih pregleda. Ehokardiografija nije neovisna dijagnostička metoda.

Postoji niz vrijednosti jednog ili drugog pokazatelja ultrazvuka srca, za odrasle, normalne vrijednosti tih vrijednosti su stabilne, u djece izravno ovise o dobi.

Normalne veličine srčanih struktura

Normalno za odraslog bolesnika, pokazatelji dobiveni tijekom ehokardiografije prikazani su u tablici.