bradysystole

Pacijent ne može uvijek samostalno interpretirati medicinske termine pročitane u protokolu elektrokardiograma. Naravno, samo liječnik može dešifrirati sam kardiogram i dobiti zaključak, ali što učiniti prije imenovanja liječnika? Da biste započeli, odlučite se za terminologiju i pokušajte razumjeti sebe, bez obzira imate li normalan kardiogram ili ne.

Što znači normosystolia?

Pod normisistolom razumijemo sinusni srčani ritam, praćen normalnim srčanim ritmom od 55-60 do 80-90 u minuti. Upravo taj broj otkucaja srca omogućava srčanom mišiću da radi bez povećanog opterećenja miokarda, dok u isto vrijeme osigurava potreban srčani volumen koji osigurava krv unutarnjim organima.

Drugim riječima, uobičajeni izraz "sinusni ritam, normosistol" u EKG protokolu pokazuje da srce radi ispravno, a rezultat pregleda je dobar.

EKG normysytolie

Bradysthist i tachysystole, zauzvrat, govore o usporavanju i ubrzavanju srčanog ritma. Pročitajte o tim odstupanjima na EKG-u u odvojenim materijalima - bradistolija, tahisistola.

Normalni srčani ritam

rad srca je normalan - sa sinusnim ritmom

Koncept normosistole obično također označava činjenicu da se električni signali koji pridonose sekvencijalnoj električnoj ekscitaciji svih dijelova srca generiraju u sinusnom čvoru, koji je normalno generator prvog ritma. U svim drugim slučajevima govorite o migraciji pejsmejkera ili ne-sinusnog ritma. Ove procese ujedinjuje pojam poremećaja srčanog ritma ili aritmija.

Stoga, obično u zaključku EKG-a uz karakteristike otkucaja srca (HR) na prvom mjestu je spomenuti da li pacijent ima sinusni ritam ili ne. Ako pacijent u protokolu vidi izraz "normysystole", najvjerojatnije to znači da on ima ne samo ispravan, normalan broj otkucaja srca, već i sinusno srce - to jest, dolazi iz sinusnog čvora, kao što bi trebalo biti normalno. (Ipak, riječ "normosystoliya" nalazi se s jednakom brzinom otkucaja srca, ali ne-sinusni ritam - to je na kraju članka).

Uobičajene abnormalnosti (brady i tachysystole)

Ponekad u zaključku EKG-a može biti kombinacija normosistolnog i nepravilnog sinusnog ritma - “normosystoliya, nepravilan ritam”. Potonje se može pojaviti, na primjer, u respiratornoj ili sinusnoj aritmiji. U tom slučaju ritam dolazi iz sinusnog čvora (kao što bi trebao biti normalan), ali postoje manje funkcionalne fluktuacije u brzini otkucaja srca uslijed faze inhalacije i izdisaja (normalno, tijekom udisanja, otkucaji srca lagano ubrzavaju, dok izdisanje usporava). Stoga, ako pacijent vidi zakljucak o normosistoliji s nepravilnim, ali sinusnim ritmom, nema razloga za paniku.

U slučaju kada pacijent registrira povećanje ili smanjenje brzine otkucaja srca, liječnik to opisuje kao tahikardiju ili bradikardiju. Ali ponekad može pisati o tachisystiji ili bradistoliji, što doslovno znači česte ili rijetke otkucaje srca. U tom kontekstu (podložno sinusnom ritmu), pojmovi "cardia" i "systole" su sinonimi.

Opet, tahisistola i bradyssyolia mogu se pojaviti kako u apsolutno zdravoj osobi tako iu raznim bolestima srca ili drugih organa. Sve ovisi o drugim nijansama dobivenim EKG-om. Ali ako osoba ima sinusni ritam s nešto sporijim otkucajem srca (najmanje 50 u minuti) ili ubrzanjem (90-100) - osobito od uzbuđenja, onda možemo govoriti o normalnim pokazateljima.

Normosystoliya s fibrilacijom atrija

Od svih poremećaja ritma, samo je ova vrsta aritmije, kao što je treptanje (fibrilacija) ili atrijsko treptanje, podijeljena na norme, tahije i bradizistoličke varijante. U ovom slučaju, dijagnoza fibrilacije atrija, normosistola govori o patologiji u obliku aritmija, ali s normalnom ukupnom brzinom otkucaja srca.

normosistolički oblik fibrilacije atrija - usprkos "valovima" atrijalnog flaterala / fibrilacije, kontrakcija ventrikula srca događa se s normalnom frekvencijom

U ovom slučaju, govorimo o trajnom obliku atrijalne fibrilacije, kada osoba ima dugo (mjesec i godina) život s abnormalnim ili ne-sinusnim ritmom, a paroksizmalni oblik (paroksizam - napad), kada se iznenada pojavi ne-sinusni ritam, i može se spontano oporaviti ili uz pomoć lijekova. Dijagnostički kriteriji slični su onima za norme, brady i tahizistole s sinusnim ritmom - od 60 do 80, manje od 60, odnosno više od 80 otkucaja u minuti.

S konstantnim oblikom atrijalne fibrilacije, normosystolia se obično lakše tolerira od strane pacijenata u smislu osjećaja zatajenja srca, jer bradistolija je prepuna smanjenja srčanog volumena i rezultirajuće nesvjestice, a broj otkucaja srca kod tahizistole ponekad doseže do 200 otkucaja u minuti, što može dovesti do teških poremećaja cirkulacije.

Je li potrebno liječiti normosistoličku varijantu fibrilacije atrija?

Liječenje paroksizmalne atrijalne fibrilacije normostolom je strogo potrebno, jer paroksizam, čak i kod normalnog srčanog ritma, zahtijeva hitan oporavak ritma. Tipično, intravenski lijekovi kao što su cordarone, prokainamid, polariziraju smjesu.

Pacijent s normosistolijom u stalnom obliku fibrilacije atrija treba uzeti lijekove kao što je digoksin, aspirin kako bi se spriječila tromboza, a ponekad i varfarin s istom svrhom. Terapiju smanjenja ritma u slučaju normosystolije treba liječiti s velikim oprezom, budući da metoprolol, bisoprolol, verapamil i slični lijekovi mogu izazvati značajno usporavanje srčanog ritma i uzrokovati bradikardiju s gubitkom svijesti.

U zaključku, treba ponovno reći da je normosistolija s ispravnim, sinusnim ritmom znak normalnog funkcioniranja zdravog srca, stoga ovaj izraz samo ukazuje na to da je sve na redu na određenom EKG-u.

bradysystole

Rječnik pojmova o fiziologiji domaćih životinja. Bolgarchuk Roman. 2009.

Pogledajte što je "Bradystyle" u drugim rječnicima:

Bradysystoliya - (bradysystolia; brady + sistole) smanjuje učestalost ventrikularnih kontrakcija srca; promatrano sa smanjenjem automatske aktivnosti sinusnog čvora, pasivnog heterotopičnog automatizma, transverzalnog srčanog bloka II stupnja IV i sinoaurikularnog...

bradysystolia - (bradysystolia; brady + sistole) smanjena učestalost ventrikularnih kontrakcija srca; promatrano sa smanjenjem automatske aktivnosti sinusnog čvora, pasivnog heterotopičnog automatizma, transverzalnog srčanog bloka II stupnja IV i sinoaurikularnog...

Aritmija - Ovaj članak govori o medicinskoj dijagnozi. Članak o kreativnoj metodi u području umjetnosti, vidi Aritmije u umjetnosti. Aritmije... Wikipedija

PULSE - arterijska (od lat. Pulsus tuku, guranje), trzavi arterije zbog oslobađanja krvi iz srca tijekom kontrakcije. Na cr. rog. P. je goveda pregledana na arterijama: poprečna facijalna arterija safena i srednji kaudalni; u malom...... poljoprivrednom enciklopedijskom rječniku

Srčane aritmije - srčane aritmije. Sadržaj: Poremećaji sinusnog ritma Tahikardija. 216 Bradikardija. 217 Sinusna aritmija. 217 Ekstrasistolička aritmija. 218 Arhythmia perpetua. 224...... Velika medicinska enciklopedija

puls - arterijska (od lat. pulsus? beat, trzaj) trzavasta oscilacija arterija uslijed oslobađanja krvi iz srca tijekom kontrakcije. Kod goveda, P. su pregledane na arterijama: poprečna facijalna arterija safena i srednji kaudalni;... Poljoprivreda. Veliki enciklopedijski rječnik

Medicinska enciklopedija

(bradysystolia; Brady- + Systole)
smanjena učestalost ventrikularnih kontrakcija srca; promatrano sa smanjenjem automatske aktivnosti sinusnog čvora, pasivnog heterotopičnog automatizma, transverzalnog srčanog bloka II - IV stupnja i sinoaurikularne blokade.

Pogledajte značenje Bradystyla u drugim rječnicima.

Bradysystoliya - (bradysystolia; brady- + sistola) smanjuje učestalost ventrikularnih kontrakcija srca; promatrano sa smanjenjem automatske aktivnosti sinusnog čvora, pasivne heterotopične.
Veliki medicinski rječnik

bradysystole

Povezana i preporučena pitanja

6 odgovora

Pretražite web-lokaciju

Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte s liječnikom postaviti još jedno pitanje na ovoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica može primiti konzultacije na 45 područja: alergije, venereology Gastroenterology, hematoloških i genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog dječji ginekolog, dijete neurolog, dječju kirurgiju, pedijatrijska endokrinologa, nutricionista, imunologija, zarazne bolesti, kardiologija, kozmetika, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, Psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, stomatolog, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 95,24% pitanja.

bradysystole

Normosystoliya: koncept kako se odražava na EKG, norme i odstupanja

Pacijent ne može uvijek samostalno interpretirati medicinske termine pročitane u protokolu elektrokardiograma. Naravno, samo liječnik može dešifrirati sam kardiogram i dobiti zaključak, ali što učiniti prije imenovanja liječnika? Da biste započeli, odlučite se za terminologiju i pokušajte razumjeti sebe, bez obzira imate li normalan kardiogram ili ne.

Što znači normosystolia?

Pod normisistolom razumijemo sinusni srčani ritam, praćen normalnim srčanim ritmom od 55-60 do 80-90 u minuti. Upravo taj broj otkucaja srca omogućava srčanom mišiću da radi bez povećanog opterećenja miokarda, dok u isto vrijeme osigurava potreban srčani volumen koji osigurava krv unutarnjim organima.

Drugim riječima, uobičajeni izraz "sinusni ritam, normosistol" u EKG protokolu pokazuje da srce radi ispravno, a rezultat pregleda je dobar.

EKG normysytolie

Bradysthist i tachysystole, zauzvrat, govore o usporavanju i ubrzavanju srčanog ritma. Pročitajte o tim odstupanjima na EKG-u u odvojenim materijalima - bradistolija, tahisistola.

Normalni srčani ritam

rad srca je normalan - sa sinusnim ritmom

Koncept normosistole obično također označava činjenicu da se električni signali koji pridonose sekvencijalnoj električnoj ekscitaciji svih dijelova srca generiraju u sinusnom čvoru, koji je normalno generator prvog ritma. U svim drugim slučajevima govorite o migraciji pejsmejkera ili ne-sinusnog ritma. Ove procese ujedinjuje pojam poremećaja srčanog ritma ili aritmija.

Stoga, obično u zaključku EKG-a uz karakteristike otkucaja srca (HR) na prvom mjestu je spomenuti da li pacijent ima sinusni ritam ili ne.

Ako pacijent u protokolu vidi izraz "normysystole", najvjerojatnije to znači da on ima ne samo ispravan, normalan broj otkucaja srca, već i sinusno srce - to jest, dolazi iz sinusnog čvora, kao što bi trebalo biti normalno.

(Ipak, riječ "normosystoliya" nalazi se s jednakom brzinom otkucaja srca, ali ne-sinusni ritam - to je na kraju članka).

Uobičajene abnormalnosti (brady i tachysystole)

Ponekad u zaključku EKG-a može biti kombinacija normosistolnog i nepravilnog sinusnog ritma - “normosystoliya, nepravilan ritam”. Potonje se može pojaviti, na primjer, u respiratornoj ili sinusnoj aritmiji.

U tom slučaju ritam dolazi iz sinusnog čvora (kao što bi trebao biti normalan), ali postoje manje funkcionalne fluktuacije u brzini otkucaja srca uslijed faze inhalacije i izdisaja (normalno, tijekom udisanja, otkucaji srca lagano ubrzavaju, dok izdisanje usporava).

Stoga, ako pacijent vidi zakljucak o normosistoliji s nepravilnim, ali sinusnim ritmom, nema razloga za paniku.

U slučaju kada pacijent registrira povećanje ili smanjenje brzine otkucaja srca, liječnik to opisuje kao tahikardiju ili bradikardiju. Ali ponekad može pisati o tachisystiji ili bradistoliji, što doslovno znači česte ili rijetke otkucaje srca. U tom kontekstu (podložno sinusnom ritmu), pojmovi "cardia" i "systole" su sinonimi.

Opet, tahisistola i bradyssyolia mogu se pojaviti kako u apsolutno zdravoj osobi tako iu raznim bolestima srca ili drugih organa.

Sve ovisi o drugim nijansama dobivenim EKG-om.

Ali ako osoba ima sinusni ritam s nešto sporijim otkucajem srca (najmanje 50 u minuti) ili ubrzanjem (90-100) - osobito od uzbuđenja, onda možemo govoriti o normalnim pokazateljima.

Normosystoliya s fibrilacijom atrija

Od svih poremećaja ritma, samo je ova vrsta aritmije, kao što je treptanje (fibrilacija) ili atrijsko treptanje, podijeljena na norme, tahije i bradizistoličke varijante. U ovom slučaju, dijagnoza fibrilacije atrija, normosistola govori o patologiji u obliku aritmija, ali s normalnom ukupnom brzinom otkucaja srca.

normosistolički oblik fibrilacije atrija - usprkos "valovima" atrijalnog flaterala / fibrilacije, kontrakcija ventrikula srca događa se s normalnom frekvencijom

U ovom slučaju, govorimo o trajnom obliku atrijalne fibrilacije, kada osoba ima dugo (mjesec i godina) život s abnormalnim ili ne-sinusnim ritmom, a paroksizmalni oblik (paroksizam - napad), kada se iznenada pojavi ne-sinusni ritam, i može se spontano oporaviti ili uz pomoć lijekova. Dijagnostički kriteriji slični su onima za norme, brady i tahizistole s sinusnim ritmom - od 60 do 80, manje od 60, odnosno više od 80 otkucaja u minuti.

S konstantnim oblikom atrijalne fibrilacije, normosystolia se obično lakše tolerira od strane pacijenata u smislu osjećaja zatajenja srca, jer bradistolija je prepuna smanjenja srčanog volumena i rezultirajuće nesvjestice, a broj otkucaja srca kod tahizistole ponekad doseže do 200 otkucaja u minuti, što može dovesti do teških poremećaja cirkulacije.

Je li potrebno liječiti normosistoličku varijantu fibrilacije atrija?

Liječenje paroksizmalne atrijalne fibrilacije normostolom je strogo potrebno, jer paroksizam, čak i kod normalnog srčanog ritma, zahtijeva hitan oporavak ritma. Tipično, intravenski lijekovi kao što su cordarone, prokainamid, polariziraju smjesu.

Pacijent s normosistolijom u stalnom obliku fibrilacije atrija treba uzeti lijekove kao što je digoksin, aspirin kako bi se spriječila tromboza, a ponekad i varfarin s istom svrhom.

Terapiju smanjenja ritma u slučaju normosystolije treba liječiti s velikim oprezom, budući da metoprolol, bisoprolol, verapamil i slični lijekovi mogu izazvati značajno usporavanje srčanog ritma i uzrokovati bradikardiju s gubitkom svijesti.

U zaključku, treba ponovno reći da je normosistolija s ispravnim, sinusnim ritmom znak normalnog funkcioniranja zdravog srca, stoga ovaj izraz samo ukazuje na to da je sve na redu na određenom EKG-u.

bradikardija

Bradikardija je vrsta aritmije, s otkucajem srca manjim od 60 otkucaja u minuti. Pojavljuje se kao varijanta norme kod treniranih sportaša, ali češće prati razne srčane patologije.

Ona se manifestira slabošću, nesvjesticom i kratkotrajnim gubitkom svijesti, hladnim znojem, bolovima u području srca, vrtoglavicom, nestabilnošću krvnog tlaka.

U bolesnika s teškom bradikardijom (broj otkucaja srca manjim od 40 otkucaja u minuti), koji dovode do razvoja zatajenja srca, može biti potrebna operacija implantacije pejsmejkera.

Bez obzira na uzrok, bradikardija se temelji na smanjenoj sposobnosti sinusnog čvora da proizvodi električne impulse s frekvencijom iznad 60 u minuti ili neadekvatnim širenjem kroz vodljive putove.

Umjereni stupanj bradikardije ne može uzrokovati hemodinamske poremećaje.

Rijetka otkucaja srca u bradikardiji dovodi do nedostatka opskrbe krvi i kisika izgladnjivanjem organa i tkiva, ometajući njihovo potpuno funkcioniranje.

Fizički obučeni ljudi imaju fiziološku bradikardiju, koja se smatra varijantom norme: u četvrtini mladih zdravih muškaraca, broj otkucaja srca iznosi 50-60 u minuti; tijekom sna, pod utjecajem fizioloških fluktuacija vegetativne regulacije, broj otkucaja srca opada za 30%. Međutim, češće se razvija bradikardija u pozadini postojećih patoloških procesa.

Klasifikacija bradikardije

Prema lokalizaciji otkrivenih povreda sinusna bradikardija povezana je s poremećajima automatizma u sinusnom čvoru i bradikardijom tijekom srčanog bloka (sinoatrijski ili atrioventrikularni), pri čemu je poremećena provođenje impulsa između sinusnog čvora i atrija ili atrija i komora. Brzina otkucaja srca može se smanjiti u fiziološkim uvjetima (kod sportaša, tijekom spavanja, mirovanja) - to je funkcionalna ili fiziološka bradikardija; patološka bradikardija prati tijek različitih bolesti.

Patološka bradikardija može se pojaviti u akutnom obliku (s infarktom miokarda, miokarditisom, intoksikacijom itd.) I nestati nakon izlječenja bolesti koja je uzrokovala, ili kroničnog oblika (sa starosnom sklerotičnom bolesti srca).

Iz razloga razvoja sinusne bradikardije razlikuju se: ekstrakardijalni (neurogeni), organski (sa srčanim lezijama), lijekovi, toksični i sinusna bradikardija sportaša.

Ponekad se prema etiologiji bradikardija dijeli na toksičnu, središnju, degenerativnu i idiopatsku.

Izvanželni oblik bradikardije može se razviti s neurocirculacijskom distonijom, neurozom s vegetativnom disfunkcijom, pritiskom na karotidni sinus (kada se nosi uski ovratnik ili kravata), tlakom na očne jabučice (Ashnerovim refleksom), povišenim intrakranijalnim tlakom (s meningitisom, ozljedama mozga, ne-ljudskog tijela, ne-ljudskog tijela, ne-ljudskog tijela, ne-ljudskog tijela, ne-ljudskog tijela, ne-ljudskog tijela, ne-ljudskog tijela, ne-ljudskog tijela, ne-ljudskog tijela, ne-ljudskog tijela, ne-ljudskog tijela, ne-ljudskog tijela; ili tumora mozga), čir na želucu i 12 ulkusova dvanaesnika. Bradikardija koja se razvija u miksedemu proporcionalna je težini hipotiroidizma.

Uzroci organskog oblika bradikardije mogu biti infarkt miokarda, miokardijalna distrofija, miokarditis, kardioskleroza. Ove bolesti dovode do degenerativnih i fibrotičkih promjena u sinusnom čvoru ili poremećaja u provođenju miokarda, praćenih razvojem bradikardije.

S organskom lezijom pejsmejkera razvija se sindrom slabosti sinusnog čvora, a učestalost generiranja impulsa u njemu dramatično opada.

Ovo stanje popraćeno je sinusnom bradikardijom - ritmičkim, ali vrlo rijetkim kontrakcijama srca; mijenjanje bradyja i tahikardije ili izmjenjivanje spontanih pejsmejkera.

Ekstremni stupanj oštećenja sinusnog čvora očituje se neuspjehom funkcije automatizma, zbog čega više ne proizvode električne impulse srca.

Porazom miokardijalnih puteva razvija se blokada provođenja impulsa, što rezultira time da je dio signala koje generira sinusni čvor blokiran i ne može doći do ventrikula - razvija se bradikardija.

Srčani glikozidi, kinidin, β-adrenoblokeri, simpatolitički lijekovi (na primjer, rezerpin), blokatori kalcijevih kanala (na primjer, verapamil, nifedipin), morfin mogu doprinijeti razvoju oblika doziranja bradikardije.

Toksični oblik bradikardije razvija se s teškim intoksikacijama uzrokovanim sepsom, hepatitisom, uremijom, tifusom, trovanjem organofosfatima i usporavanjem procesa automatizma i provođenja u srčanom mišiću. Ova skupina se također ponekad naziva bradikardija uzrokovana hiperkalcemijom ili teškom hiperkalemijom.

Takozvanu bradikardiju sportaša karakterizira brzina otkucaja srca do 35-40 po minuti čak i tijekom dana.

Uzrok tome su posebnosti vegetativne regulacije srčanog ritma kod osoba koje se profesionalno bave sportom.

Također, prirodni procesi starenja u tijelu mogu dovesti do bradikardije; ponekad uzroci bradikardije ostaju nejasni - u tim slučajevima govore o njegovom idiopatskom obliku.

Umjereno izražena bradikardija obično nije popraćena poremećajima cirkulacije i ne dovodi do razvoja kliničkih simptoma.

Pojava vrtoglavice, slabosti, nesvjestice i nesvjestice uočena je u bradikardiji s otkucajem srca manjim od 40 otkucaja u minuti, kao i na pozadini organskog oštećenja srca.

Također, kada se bradikardija pojavljuje umor, otežano disanje, bolovi u prsima, fluktuacije krvnog tlaka, smanjena koncentracija i pamćenje, kratkotrajni vizualni poremećaji, epizode zbunjenog razmišljanja.

Općenito, manifestacije bradikardije odgovaraju ozbiljnosti hemodinamskih poremećaja koji se razvijaju na njegovoj pozadini.

Mozak najprije reagira na slabljenje kontraktilne funkcije miokarda i usporava cirkulaciju, doživljava hipoksiju.

Dakle, bradikardija često dovodi do napadaja gubitka svijesti, napadaja (napadaji ili prodrom Morgagni-Adems-Stokesa), koji može trajati od nekoliko sekundi do 1 minute.

To je najopasnije stanje u bradikardiji, što zahtijeva pružanje hitnih medicinskih mjera, jer se uz produljeni napad može zaustaviti respiratorna aktivnost.

Dijagnoza bradikardije

Obilježja simptoma bradikardije otkrivaju se pri prikupljanju pritužbi bolesnika i objektivnom pregledu. Pri pregledu se određuje rijedak puls, koji, s sinusnom bradikardijom, ima pravilan ritam, čuju se srčani tonovi normalne zvučnosti, a često se otkriva i respiratorna aritmija. Savjetovanje s kardiologom preporuča se pacijentima s identificiranom bradikardijom.

Elektrokardiografska studija bradikardije omogućuje fiksiranje rijetke brzine otkucaja srca, prisutnost sinoatrijske ili atrioventrikularne blokade. Ako u vrijeme registracije elektrokardiograma epizode bradikardije nisu otkrivene, pribjegavajte svakodnevnom praćenju EKG-a.

S organskim oblikom bradikardije izvodi se ultrazvuk srca. Metoda ultrazvuka echoCG koristi se za određivanje smanjenja ejekcijske frakcije manje od 45%, povećanja veličine srca, sklerotičnih i degenerativnih promjena u miokardu. Uz pomoć ergometrije za vježbanje, procjenjuje se povećanje brzine otkucaja srca u odnosu na zadano fizičko opterećenje.

Kada je nemoguće detektirati prolaznu blokadu EKG-om i holter-monitoringom, provodi se transezofagealna elektrofiziološka studija kardijalnih putova. Uz pomoć CPEFI moguće je odrediti organski ili funkcionalni karakter bradikardije.

Liječenje bradikardije

Funkcionalna i umjerena bradikardija, koja nije popraćena kliničkim manifestacijama, ne zahtijeva terapiju. Kod organskih, ekstrakardijalnih, toksičnih oblika bradikardije liječi se temeljna bolest. Bradikardija lijeka zahtijeva prilagodbu doze ili ukidanje lijekova koji usporavaju rad srca.

Kod manifestacija hemodinamskih poremećaja (slabost, vrtoglavica) propisuju se lijekovi belladonna, korijen ginsenga, ekstrakt eleutrocokusa, izoprenalina, efedrina, kofeina i drugih u individualno odabranim dozama. Indikacije za aktivno liječenje bradikardije su razvoj angine pektoris, hipotenzija, nesvjestica, zatajenje srca, ventrikularne aritmije.

Pojava napada Morgagni-Adams-Stokes zahtijeva konzultacije s kardiološkim kirurgom i odluku o implantaciji pejsmejkera - umjetnog pejsmejkera koji proizvodi električne impulse s fiziološkom frekvencijom. Adekvatna i stalna frekvencija srca pomaže u vraćanju normalne hemodinamike.

Prognoza i prevencija bradikardije

Nepovoljan učinak na prognozu tijeka bradikardije je prisutnost organskih lezija srca. Značajno pogoršava moguće posljedice bradikardije, pojave napada Morgagni-Adams-Stokes bez rješavanja pitanja elektrostimulacije.

Kombinacija bradikardije s heterotopičkim tahiaritmijama povećava vjerojatnost tromboembolijskih komplikacija. U pozadini stalnog smanjenja ritma, moguće je razvijanje bolesnikove invalidnosti.

Uz fiziološki oblik bradikardije ili njezine umjerene prirode, prognoza je zadovoljavajuća.

Pravovremena eliminacija ekstrakardijalnih uzroka, organske ozljede srca, toksični učinci na miokard, pravilan odabir doza lijekova spriječit će razvoj bradikardije.

Umjerena bradikardija: što je to i kako se liječi

Dijagnoza umjerene bradikardije znači određeni neuspjeh srca. Što je to, u kojim slučajevima nastaje, kakva je opasnost od takvog stanja i koje se mjere mogu poduzeti kako bi se normalizirao rad srca?

Umjerena bradikardija: što je to i što je opasno

Medicinski izraz “bradikardija” proizlazi iz fuzije grčkih imena: bradys i kardia (što znači: sporo srce). Jednostavno rečeno, to je spor (ispod normalnog) otkucaja srca. Ako je normalna za zdravu osobu učestalost otkucaja srca u rasponu od 60-100 otkucaja, onda s bradikardijom, srce čini manje od 60 otkucaja.

Dijagnoza "bradikardije" ne bi se trebala smatrati samostalnom bolešću, jer je to samo simptom raznih kvarova srca (patološka bradikardija).

U nekim slučajevima ovo se stanje može uočiti kod praktički zdravih i mladih ljudi (npr. Sportaša). To se naziva fiziološka bradikardija. Ovo stanje se smatra normalnim za fizički razvijene jake ljude.

Tu je i bradikardija lijeka, koja je posljedica uzimanja određenih lijekova.

Liječnici dijele bradikardiju na tri stupnja ozbiljnosti (ovisno o učestalosti otkucaja srca):

• lako (50-60);
• umjerena (40-50);
• izraženo (manje od 40).

Kod blage ili umjerene bradikardije, u pravilu, krvožilni sustav ne pati.

U teškim slučajevima bolesti mogu se pojaviti brojne smetnje cirkulacijskog sustava.

Bolest se može razviti u dvije vrste:

Dijagnoza sinusne bradikardije se postavlja kada je aktivnost sinusnog čvora smanjena.

Drugi tip - ne-sinusna bradikardija, znači blokadu impulsa.

Bradikardija (ako, naravno, nije izražen stupanj) obično nije opasna za ljudsko zdravlje. Međutim, ovaj uvjet ne treba zanemariti. To je jasan signal da postoje određeni poremećaji u tijelu.

Potrebno je znati glavnu stvar nego opasnu bardikardiju. U nekim slučajevima to može biti popraćeno iznenadnim nesvjestama. To predstavlja veliku opasnost za život, jer postoji velika vjerojatnost iznenadnog srčanog zastoja i, kao posljedica toga, početka smrti.

Uzroci i liječenje umjerene bradikardije

Liječnici smatraju bradikardiju jednim od tipova aritmije. Samo ako su vremenski intervali između otkucaja srca prisutni u slučaju klasične aritmije, u slučaju dijagnoze “bradikardije”, ritam može ostati jednak, ali nepotrebno spor.

Uzroci bradikardije

Liječnici razlikuju dvije skupine vanjskih uzroka razvoja bradikardije: srčane i ekstrakardijalne.

Srčana skupina uključuje takve bolesti srca:

• kardio;
• srčani udar;
• ishemijska bolest;
• miokarditis, i neke druge, uključujući patologije povezane s dobi.

Ekstrakardijalni uzroci su:

• razne bolesti mozga (modrice, krvarenja, hematomi, edemi, meningitisi itd.);
• smetnje u štitnjači;
• zarazne bolesti;
• razni tumori;
• peptički ulkus;
• hipotermija;
• trovanja;
• hipertenzija;
• produljeni post;
• bubrežne kolike i neke druge.

Popis uzroka bradikardije je prilično opsežan zbog činjenice da nije zasebna bolest, nego se javlja kao posljedica pojave različitih patologija.

Liječenje bradikardije

Praksa pokazuje da u većini slučajeva umjerena bradikardija (kao i svjetlost) ne zahtijeva poseban tretman.

Potreba za terapijom pojavljuje se kada je popraćena nesvjesticom, zatajenjem srca, prenizkom tlakom ili teškim aritmijama.

Štoviše, liječenje se bira isključivo ovisno o istini razloga koji su izazvali nastanak takve patologije.

Umjerena bradikardija dobro reagira na narodne lijekove.

Vrlo učinkovit s trajnim rezultatima za uklanjanje bradikardije su:

1. Dnevna potrošnja (bolje ujutro) oraha.
2. Recepcija prije obroka mješavine (4 žličice) prirodnog meda, limuna i redovitog češnjaka. Za pripremu sastava treba uzeti 1 litru meda, 2 srednje veličine limuna i 8-10 glava (srednje veličine) češnjaka. Sve sastojke treba pažljivo drobiti, miješati i infundirati u hladnjak na 10 dana.
3. Primanje izvarak od stolisnika i 1 žlica 3 puta dnevno. Pivo u količini od: 50 grama suhih sirovina po 500 ml tekućine.

Osim toga, kako bi se smanjila manifestacija bradikardije treba prestati pušiti, kao i alkohol, vježbati, slijediti niske kalorijske dijete.

Bradikardija se može pojaviti iz različitih razloga, u bilo kojoj dobi. I, unatoč činjenici da se u nekim slučajevima ovaj fenomen smatra normalnim, nemoguće je ignorirati usporeni srčani ritam.

Saznajte više o bradikardiji od pedijatrijskog kardiologa, možete iz videa.

Video prikazuje glavne informacije o bradikardiji, ali samo vaš liječnik može pružiti točne informacije za vaš slučaj.

Bradikardija srca - uzroci, simptomi i liječenje

Bradikardija je stanje srca u kojem se smanjuje njegova kontraktilna aktivnost i potrebno ga je liječiti lijekovima ako smanjenje pulsa dovodi do takvog poremećaja kao što je zatajenje srca.

Postoje patološka srčana bradikardija, koja je uzrokovana bolestima srca, živčanog sustava, trovanjem i fiziološkim.

Zabilježena je fiziološka bradikardija:

• dobro trenirani sportaši čiji je puls u mirovanju 35-40 otkucaja u minuti;
• kod pragova puls se smanjuje u snu za 30%.

Razvija se patološko smanjenje brzine otkucaja srca:

• kršeći funkciju sinusnog čvora - glavnog pejsmejkera;
• kada blokira impuls u atrioventrikularnom čvoru, njegove noge.

Po prirodi protoka patologije srčanog ritma:

• oštre, koje nastaju u slučaju:
  • srčani udar;
  • trovanja;
  • miokarditis;
• kronična, uzrokovana:
  • sklerotične vaskularne promjene.

Akutna bradikardija nakon liječenja ili uklanjanja uzroka koji je uzrokovao nestaje.

razlozi

Među uzrocima bradikardije srca su istaknuti:

• neurogeni (ekstrakardijalni);
  • poremećaji moždane cirkulacije;
  • neurotične bolesti;
  • povišeni intrakranijalni tlak;
• organska, uzrokovana srčanim bolestima;
  • zatajenje srca;
  • endokarditis;
  • miokarditis;
  • hipertenzija;
  • ateroskleroza;
  • srčani udar;
• toksični;
  • sepsa;
  • hepatitis;
  • djelovanje lijekova - srčani glikozidi, beta-blokatori, rezerpin, morfin, verapamil, kinidin;
  • Meniereov sindrom;
  • uremija;
  • poremećaji želuca;
  • zatajenje jetre;
  • trovanje fosfornim spojevima;
  • tifus;
• sinusna fiziološka, ​​uzrokovana miokardijalnom kondicijom kod sportaša;
• idiopatska forma s nepoznatim uzrocima.

Uzroci bradikardije u odraslih u starijoj dobi mogu biti smanjenje funkcionalnosti miokarda, otvrdnjavanje zidova koronarnih krvnih žila srca, ishemijska bolest.

simptomi

Usporavanje pulsa na 60 otkucaja u minuti na samom početku bolesti, pacijenti se u pravilu ne osjećaju. Klinički simptomi smanjenja kontraktilne aktivnosti miokarda javljaju se kada se puls smanji na 50 otkucaja u minuti.

Početni simptomi bradikardije su promjene koje nisu previše uznemirujuće za pacijenta, ali zahtijevaju liječenje i korekciju načina života.

Znakovi smanjenja ritma srčanih kontrakcija sastoje se u senzaciji:

• pospanost;
• nelagodu, bol u srcu;
• tinitus;
• slabost, umor;
• vrtoglavica.

Bolesnik ima kratkoću daha, oticanje ekstremiteta, blijedilo je bljedilo kože. Ako se ne liječi, razvijaju se simptomi zatajenja srca i kisikovog izgladnjivanja tijela.

Manifestacije bradikardije uključuju:

• prekomjerno znojenje;
• izgled "muha" na vidiku;
• poteškoće u koncentraciji, odsutnost;
• osjećaj stiskanja u prsima.

S pulsom do 40 otkucaja u minuti može se razviti Morgagni-Adams-Stokesov fit. Poremećaj srca dovodi do smanjenja količine krvi koja ulazi u mozak, a prvi simptom ovog stanja može biti iznenadni gubitak svijesti.

Tijekom napadaja mogu se pojaviti grčevi koji se trzaju, slično kao epilepsija. No, za razliku od epilepsije, početku bradikardije ne prethodi pojava aure karakteristične za epileptički napad.

Morgagni-Adams-Stokesov napad karakterizira razvoj sljedećih simptoma:

• uzbuđenje, strah, napad panike;
• cijanoza nazolabijskog trokuta, usana;
• rijetko duboko disanje;
• proširene zjenice;
• oticanje vena vrata;
• trzanje, grčevi udova;
• nedostatak svijesti;
• nekontrolirano mokrenje, defekacija.

Često bradikardija dugo vremena ne pokazuje kliničke simptome i otkriva se tijekom rutinskog pregleda na EKG-u.

U tom slučaju pacijentu se propisuje pregled srca za dijagnozu i propisivanje liječenja:

• provoditi svakodnevno praćenje;
• istražiti kontraktilnu funkciju miokarda ultrazvukom;
• propisati koronarnu angiografiju kako bi se procijenio stupanj koronarne vaskularne bolesti;
• MRI se može propisati kako bi se isključile organske lezije srčanog mišića.

liječenje

Što je opasnost od bradikardije, što može uzrokovati i zašto se to stanje srca liječi?

Osobito opasno stanje pacijenta, koji prijeti zastoj srca, razvija se tijekom napada Morgagni-Adams-Stokes. Ovo se kršenje događa iznenada i može dovesti do smrti ako se žrtva ne liječi.

Pacijentu se daje masaža srca, stavljanje žrtve na ravnu površinu. Ispod glave stavljaju mali jastuk, vrećicu za podizanje glave i dlanovima pritisnu donji dio prsne kosti u ritmu 60 udaraca u minuti.

U slučaju zastoja disanja, svaka 3 pritiska na grudnu kost, pacijentu se daje jedan udarac u usta, liječeći pacijentov nos za vrijeme izdisaja prstima.

Koji su lijekovi u injekcijama i tablete propisani za liječenje bradikardije s pojavom simptoma slabe punine i niskog pulsa karakterističnog za ovo stanje:

• atropin;
• adrenalin;
• izoprenalin;
• izadrin;
• aminofilin;
• adaptogeni - tinktura ginsenga;
• preparati belladonne.

Ako je bradikardija uzrokovana neurogenim uzrocima, liječenje se provodi ne s lijekovima, već jednostavno nude piti jak slatki čaj, kavu, uzimati Zelenin kapi. Folk lijekovi pomažu u poboljšanju kontraktilne funkcije srca.

Nakon savjetovanja s kardiologom, pacijenti mogu koristiti tradicionalne metode liječenja bradikardije, uzimajući:

• Kineska tinktura limunske trave;
• infuzija vode smilja;
• juha čičak.

Uz stalan pad pulsa ispod 40 otkucaja u minuti, javlja se izražena bradikardija - to je stanje u kojem se stvara rizik od zatajenja srca, što ugrožava srčani zastoj. S naglim smanjenjem učestalosti ritma srčanih kontrakcija, zove se ambulanta za pacijenta.

U takvom stanju može biti potrebna kirurgija, tijekom koje se ugrađuje pejsmejker u srce. Uređaj je dizajniran za održavanje srca u normalnom načinu rada, u području pulsa od 60-80 otkucaja u minuti.

Bradikardija je prilično česta pojava i nalazi se u 20% populacije, a uočena je u djece i odraslih. Zatajenje srca, stagnacija krvi u srcu zbog smanjenja kontraktilne aktivnosti miokarda opasne su posljedice bradikardije.

Dugotrajna bradikardija može dovesti do takvih komplikacija kao:

• ishemija srca;
• srčani udar;
• angina odmor i napetost;
• nagli pad krvnog tlaka;
• srčanog zastoja.

Što treba učiniti kada se pojave simptomi bradikardije kako bi se vratio normalan ritam srca, a što je nemoguće, pa čak i opasno u takvom stanju?

U odraslih osoba sa srčanom bradikardijom, kako bi se spriječile, značajno smanjuju fizički napor, ali to ne znači da je potpuno isključen.

Uz nisku brzinu pulsa, opterećenja s oštrim naporom opasna su, ali hodanje prosječnim tempom, biciklizam blagotvorno djeluje na cirkulacijski sustav u cjelini.

Pozitivno utječe na stanje srca:

• nordijsko hodanje;
• vodene procedure - plivanje, vježbanje, hodanje u bazenu;
• šetnje skijaškim tempom.

Kada bradikardija nametnuti ograničenja na dijeti - smanjiti količinu soli u prehrani, smanjiti unos kalorija, smanjiti dnevni volumen tekućine.

Usklađenost s prehranom, izbjegavanje alkohola i pušenja značajno poboljšava prognozu bradikardije, izbjegava stvaranje krvnih ugrušaka, pojavu kroničnih napada bradikardije, razvoj koronarne bolesti srca, angine.

bradikardija

Uzroci Bradikardije
Simptomi i dijagnoza
liječenje
Način života
Komplikacije i prognoze

Dobri, ritmični otkucaji srca s učestalošću od najmanje 60 i ne više od 90 otkucaja u minuti ključni su za dobru opskrbu krvi unutarnjim organima. Ove karakteristike srčanog ritma podržane su uravnoteženim utjecajem autonomnog živčanog sustava na kontraktilnu aktivnost srčanog mišića.

Odmah je kontrakcija miokarda ovisna o brzini električnog impulsa kroz sustav srčane provodljivosti - što se brže odvijaju impulsi, brže se kuca srce i obrnuto.

Staza impulsa je normalno u jednom smjeru - od sinusnog čvora u atriju do atrioventrikularnog (atrioventrikularnog) čvora, a zatim duž njegovog snopa između komora do Purkinjevih vlakana u stijenkama ventrikula.

Ponekad se u tijelu, kao rezultat bilo koje bolesti, pojave neravnoteže između utjecaja simpatičkih i parasimpatičkih dijelova autonomnog živčanog sustava, ili procesi u tkivima srca ometaju normalno pojavljivanje i širenje impulsa.

To može dovesti do toga da se impulsi javljaju češće ili rjeđe, ponekad ne u onim dijelovima provodnog sustava, da se izvode u suprotnom smjeru ili ne kroz blokirani ožiljak, na primjer, područje općenito.

Takva stanja nazivaju se poremećaji ritma i provođenja, a jedan od njih je bradikardija.

Bradikardija je simptom koji prati mnoge srčane i neke ekstradonične bolesti i karakterizira ga smanjenje stope srčanih kontrakcija za manje od 60 u minuti.

Može se pojaviti kao kod bolesti (patološka bradikardija) i na pozadini potpunog zdravlja (fiziološke).

Opasnost od patološke bradikardije je u tome što ako se srce skupi s frekvencijom manjom od 40 u minuti, prekida se dotok krvi u mozak i druge organe, što može biti smrtonosno.

Ovisno o tome koji je dio sustava provodnika zahvaćen i ometa normalno ponašanje pulsa, razlikuju se sljedeće:

1. Sinusna bradikardija nastaje kada se oslabi stvaranje impulsa u sinusnom čvoru (sindrom bolesnog sinusa) 2. Bradikardija sa srčanim blokom - sinoatrijski blok, s intra-atrijskim blokom, s atrioventrikularnim blokom.

- u blokadi njegovog snopa

Prema težini razlikuju se sljedeći tipovi bradikardije: - blaga jačina (srčani ritam 50–60 u minuti) - umjereno izražena (40–50 u minuti)

- izražena bradikardija (manje od 40 otkucaja u minuti)

Uzroci Bradikardije

Kod zdravih ljudi često se bilježi fiziološka bradikardija. Na primjer, usporavanje ritma tijekom spavanja na 30-40 u minuti smatra se normalnim, a uzrokuje ga ne samo prevladavajući utjecaj vagusnog živca na unutarnje organe noću, već i pojava atrioventrikularnog bloka 1 iz čl. To se često primjećuje u djece, adolescenata i odraslih mlađih od 40 godina.

Drugi tip fiziološke bradikardije je respiratorna (sinusna) aritmija, koju karakterizira povećanje učestalosti kontrakcija srca tijekom inhalacije i usporavanja tijekom izdisaja. To je zbog normalnih fluktuacija tlaka u prsima tijekom udisanja i izdisaja, kao i karakteristika protoka krvi kroz komore srca povezane s respiratornim fazama.

Također, funkcionalno usporavanje ritma je kod sportaša i onih s dobro treniranim mišićima.

Obična osoba s opterećenjem povećava potrebu za konzumacijom kisika od strane tkiva u tijelu, zbog čega bi srce trebalo češće nego obično, odnosno razviti tahikardiju.

Sportaš je treniran ne samo skeletnim već i srčanim mišićima, što srcu omogućuje da bez napora osigura tijelo kisikom.

U nedostatku bilo kakvih bolesti, navedeni tipovi bradikardije nemaju značajan klinički značaj. Ali, kao i kod drugih poremećaja ritma, bradikardija se može razviti ne samo kod zdravih ljudi, već iu slučajevima narušavanja refleksnog učinka na srce od živčanog sustava ili drugih organa ili s izravnim organskim oštećenjem srčanog tkiva.

Glavne bolesti koje mogu uzrokovati bradikardiju:

Bolest srca
- infarkt miokarda u akutnom stadiju i u fazi ožiljaka (kardioskleroza)
- kronično zatajenje srca
- reumatska bolest srca
- miokarditis
- bakterijski endokarditis
- arterijska hipertenzija
- defekti srca
- ateroskleroza aorte i koronarnih arterija
- kardiomiopatija - ozljeda srca

2. Bolesti živčanog sustava

- ozljede i tumori mozga

- povišeni intrakranijalni tlak

- poremećaji moždane cirkulacije
- neurotična stanja3. Endokrine bolesti

- hipotiroidizam - neuspjeh funkcije štitnjače

- nedostatkom funkcije nadbubrežne žlijezde (Addisonova bolest); Bolesti unutarnjih organa

- krajnji stadij zatajenja bubrega i jetre

- peptički ulkus i 12 čira dvanaesnika
- gastritis5. Predoziranje lijekovima - beta-blokatori (bisoprolol, karvedilol, itd.) - antiaritmici - blokatori kalcijevih kanala (verapamil, diltiazem) - srčani glikozidi (digoksin, Korglikon) 6. Patološki procesi u tijelu

- kronična zlouporaba alkohola

- zarazne bolesti (tifus, hepatitis, meningokokna infekcija) - poremećaji elektrolita zbog dehidracije, groznica (neravnoteža kalija, kalcija i natrija u krvi)

- šok različitog porijekla (kardiogeni, aritmogeni, traumatični i drugi)

Klinički simptomi bradikardije

U pravilu, pacijenti subjektivno ne osjećaju fiziološku i blagu bradikardiju. Simptomi patološke bradikardije određeni su osnovnom bolešću koja je uzrokovala spor rad srca. Sa strane srca, postoje pritužbe na bol u prsima, otežano disanje, oticanje udova. Tu su pospanost, umor, tinitus, uporna vrtoglavica, bljedilo kože.

Ako je brzina otkucaja srca 50 otkucaja u minuti i manje, pacijent može biti poremećen napadima nesvjestice. To su vrlo opasne situacije nazvane Morgagni-Edems-Stokesovi napadi (MES napadi). Zbog akutne hipoksije mozga, jer srčana arterijska emisija krvi ne može adekvatno osigurati moždane stanice kisikom.

Pacijent na pozadini potpune dobrobiti ili prethodne subjektivne nelagode blijedi, gubi svijest i pada. Gubitak svijesti može biti praćen konvulzijama zbog prolazne cerebralne ishemije, ali za razliku od epilepsije, prije napada MEA, nema aure karakteristične za epileptički napad.

Gubitak svijesti u bradikardiji traje ne više od 1 do 2 minute, nakon čega se pacijent opazi, a koža postaje ružičasta. Napadi se mogu javiti s različitom učestalošću - od jednog u životu do nekoliko tijekom dana.

Ako je pacijent barem jednom razvio epizodu nesvjestice praćenu bradikardijom na EKG-u, uvijek mora proći neophodna istraživanja i liječenje koje je propisao liječnik.

Dijagnoza bolesti

Bradikardija, koja se ne manifestira klinički, otkriva se, u pravilu, tijekom prolaska planiranog EKG-a.
Ako postoje karakteristične smetnje, dijagnoza bradikardije se može posumnjati čak i pri intervjuiranju i pregledu pacijenta, a da bi se pojasnio njezin tip i uzrok koji je uzrokovao usporavanje ritma, propisane su sljedeće dijagnostičke metode:

1. EKG. Znakovi bradikardije na EKG-u - smanjenje brzine otkucaja srca za manje od 60 u minuti, u kombinaciji sa sindromom slabosti sinusnog čvora ili poremećajem provođenja (blokada).
Sinusna bradikardija - broj otkucaja srca 40 - 60 u minuti, sinusni ritam, ispravan.

Sindrom slabosti sinusnog čvora prikazan na slici je trajna sinusna bradikardija, sinoatrijski blok, s rijetkim ritmom atrijske fibrilacije ili ektopične tahikardije

Znakovi bradikardije mogu se kombinirati s miokardijalnom ishemijom, atrijskom ili ventrikularnom hipertrofijom.

2. Dnevno praćenje EKG-a mora se nužno pripisati pacijentu s pritužbama na zatajenje srca, bez obzira na to jesu li epizode bradikardije zabilježene na jednom EKG-u ili ne.

Omogućuje vam da procijenite prisutnost bradikardije tijekom dana, kao i da utvrdite njihovu povezanost s tjelesnom aktivnošću i kućnom aktivnošću pacijenta.
3. Ultrazvuk srca omogućuje procjenu kontraktilne funkcije miokarda i identificiranje strukturnih promjena u srčanim tkivima koje uzrokuju poremećaje ritma.
4.

Vježbe s tjelesnom aktivnošću mogu identificirati sposobnost adaptacije organizma u odnosu na tjelesnu aktivnost. Koristi se test na traci ili biciklistička ergometrija.
5. EFI - transesofagealni elektrofiziološki pregled srca češće se propisuje nego endokardijalni.

Omogućuje izazivanje bradikardije ako je nije moguće registrirati uz pomoć EKG-a i dnevnog praćenja, a pacijent daje specifične pritužbe.
6. Koronarna angiografija propisana je kako bi se potvrdila ili isključila koronarna priroda aritmija.

Omogućuje vizualizaciju koronarnih arterija i procjenu njihove prohodnosti ili stupnja ateroskleroze.
7. MRI srca može se propisati za indikacije za otkrivanje organskih bolesti srca i pojasniti njegovu lokalizaciju.

Liječenje bradikardije

Terapija asimptomatske bradikardije i odsutnost osnovne bolesti nije indicirana.
S umjerenom i teškom bradikardijom, praćenom kliničkim manifestacijama, a posebno epizodama MEA, propisuje se liječenje osnovne bolesti. Uspješnom eliminacijom uzročnog faktora bradikardija nestaje.

Hitna pomoć s napadom bradikardije, popraćena manifestacijama bolesti (vrtoglavica, opća slabost, pospanost, pre-nesvjesno stanje) - pacijent može uzeti polovicu ili punu tabletu izadrina 0,005 ili jednu četvrtinu ili polovicu tablete teofedrina.

Hitna pomoć u napadu MEA je sljedeća:

- staviti pacijenta s podignutim nogama kako bi se osigurao dotok krvi u mozak i srce, izmjerio krvni tlak i izračunao puls na karotidnim (vratnim) ili radijacijskim (zglobnim) arterijama;

- u odsutnosti svijesti dulje od dvije minute, u pratnji nedostatka otkucaja srca i disanja, započeti kardio - plućnu reanimaciju prema shemi od 15 pritisaka na sternum kroz dva udarca zraka u pluća koristeći metodu usta do usta sve dok ne dođe do disanja ili reanimacije, ali ne više 30 minuta

Liječnik ambulante će provoditi sljedeće aktivnosti: - privremeni pejsing s defibrilatorom - atropin 0,1% - 1 ml intravenozno (do 4 ml na dan) - dopamin 200 mg na 200 ml fiziološke otopine 1% - 1 ml na 200 ml intravenozno drip-euphyllin 2,4% - 5-10 ml intravenski bolus

- prednizon 50 mg intravenski bolus

U slučaju blage ili umjerene bradikardije, koja nije popraćena znakovima srčanog udara, moždanog udara, akutnog zatajenja srca, bolesnik se nakon prestanka napada bradikardije može ostaviti kod kuće pod nadzorom lokalnog liječnika iz poliklinike.

Teška bradikardija, posebno praćena napadom MEA, znakovima srčanog udara, plućnim edemom ili drugim nadolazećim komplikacijama, indikacija je za hospitalizaciju u bolnici za aritmologiju ili kardiologiju.

U nedostatku učinka liječenja temeljne bolesti, u prisutnosti atrioventrikularnog bloka 2-3 stupnja, potpuna blokada Njegovog snopa, osobito u pozadini akutnog infarkta miokarda, kao iu kombinaciji s ventrikularnim tahiaritmijama (česta ventrikularna ekstrasistola, paroksizmalna ventrikularna tahikardija) implantaciju pejsmejkera prema indikacijama koje određuje aritmolog i kardiohirurg.

Slika prikazuje umjetni pejsmejker, ušiven ispod kože iznad grudi s elektrodama koje se drže u srcu.

Bradikardija života

Laka i umjerena bradikardija ne zahtijeva radikalnu promjenu u uobičajenim tjelesnim aktivnostima ili dnevnim aktivnostima. Dovoljno je slijediti principe zdravog načina života, osnove uravnotežene prehrane i razviti adekvatan način rada i odmora.

Kod teške bradikardije s napadima MEA, pacijent treba izbjegavati prekomjerne traumatske situacije, značajan fizički napor.

Korisno je za obje kategorije pacijenata saznati da je kod bradikardije preporučljivo jesti hranu kao što su orasi, mješavina meda, limuna i češnjaka, kao i esencije stolisnika, jer ove namirnice blagotvorno djeluju na kontraktilnost srčanog mišića. Sve osobe s bolestima kardiovaskularnog sustava trebaju se riješiti loših navika, slijediti dijetu uz konzumiranje niskokalorične hrane i češće se opustiti na svježem zraku.

Ako se kod trudnice razvije bradikardija, sposobnost nošenja djeteta ovisi o osnovnoj bolesti. Blaga i umjerena bradikardija u pravilu ne utječe na opskrbu fetusa kisikom. Ako trudnica uzima lijekove, mora se složiti s mogućnošću uzimanja lijekova s ​​opstetričarima.

Komplikacije bradikardije

Fiziološka, ​​blaga i umjerena bradikardija, u pravilu, ne dovodi do komplikacija.
Glavne komplikacije teške bradikardije i napadaji MEA su asistolni (srčani zastoj) i klinička smrt zbog cerebralne ishemije.

Osim toga, vjerojatnost tromboembolijskih komplikacija - plućna tromboembolija, ishemijski moždani udar ili infarkt miokarda.

Zbog poremećaja provođenja impulsa kod bradikardije, mogu se razviti česte ventrikularne prerano otkucaje ili paroksizmalna ventrikularna tahikardija, što je ispunjeno pojavom ventrikularne fibrilacije i smrti.

pogled

Prognoza fiziološke i blage bradikardije je povoljna.

Ako pacijent ima bolest koja dovodi do razvoja umjerene i teške bradikardije, tada je prognoza određena stadijem srčane bolesti ili prirodom ekstrakardijalne bolesti koja je uzrokovala bradikardiju.

Na primjer, ako pacijent ima hipotiroidizam, ali uz pomoć hormonske nadomjesne terapije tijelo održava adekvatnu razinu hormona štitnjače, onda je prognoza iz srca povoljna.

Ako je uzrok kroničnog zatajenja srca u terminalnoj (konačnoj) fazi, onda će prognoza biti nepovoljna, pogotovo jer je malo vjerojatno da će takav pacijent biti izložen intervenciji radi instalacije pejsmejkera zbog općeg iscrpljenja tijela i prisutnosti kontraindikacija za operaciju.