Pružanje prve pomoći za hipertenzivnu krizu

Hipertenzivna kriza - popularno akutno stanje koje treba hitno zbrinuti. Zbog brzog porasta krvnog tlaka, simptomi nastaju zbog lezija ciljnih organa. Kako bi se spriječile ozbiljnije komplikacije, kao što je infarkt miokarda, potrebno je hitno smanjiti pritisak.

Popularne manifestacije hipertenzivne krize

Najčešći simptomi koji zahtijevaju hitnu skrb su visoki krvni tlak, "odsjaj pred očima", povraćanje bez reljefa, glavobolja u sljepoočnicama i stražnjem dijelu glave.

Pacijenti su obično uznemireni, njihova koža je hiperemična. Može se pojaviti kratak dah, bol u prsima, tremor udova, hladan znoj i čak konvulzije.

U teškim slučajevima nastaju povrede moždane cirkulacije i oštećenja kranijalnih živaca (hemipareza i pareza).

Ako se pojavi bilo koji od navedenih simptoma bolesti, potrebna je hitna pomoć.

Zašto se razvija akutno stanje?

Postoje mnogi čimbenici koji doprinose razvoju hipertenzivne krize: stres, teški fizički napori, nagla promjena vremenskih uvjeta, bolesti bubrega, prekid antihipertenzivnih lijekova, umor, prekomjerna konzumacija soli, tekućine, alkohola, kave, pikantnih i masnih namirnica.

Dijagnoza - koliko je to ozbiljno

Prvo i najvažnije, ako se sumnja na hipertenzivnu krizu, treba izmjeriti krvni tlak. Treba ga nadograditi. Tlak se mjeri tonometrom, koji je obično u domu hipertoničara.

Kod pregleda kardiovaskularnog sustava moguće je identificirati različite patologije. Puls se često ubrzava, ali tahikardija možda neće pratiti palpitacije. Ponekad ima bradikardije i ekstrasistole. Kod udaraljki (prisluškivanja) dolazi do širenja granice srčane tuposti lijevo.

Tijekom auskultacije (slušanje pomoću fonendoskopa) otkriva se cijepanje II tona i oštar naglasak.

Moguće je razviti akutno zatajenje srca: puls je čest, u plućima se javlja kongestivno disanje, gluhi zvukovi srca.

Prva pomoć - čeka se hitna pomoć

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu ne može zamijeniti medicinsku stručnu pomoć! No, opće stanje pacijenta i razvoj komplikacija ovise o postupcima rođaka i prijatelja. Poznavanje algoritma pomoći i sposobnost pravodobnog korištenja u velikoj mjeri određuje ishod bolesti.

Redoslijed i načela prve pomoći:

1. Nazovite hitnu pomoć
2. Uvjerite osobu (uzbuđenje samo doprinosi porastu krvnog tlaka);
3. Stavite ga u krevet i pola sjedite;
4. Pobrinite se da pacijent diše ravnomjerno i duboko;
5. Nanesite na glavu hladni jastuk za grijanje ili kompresirajte;
6. Osigurajte pristup kisiku (otvorite prozor, otkopčajte odjeću);
7. Dajte antihipertenzivne lijekove koje je pacijent prethodno uzimao;
8. Stavite tabletu captopril pod jezik (ili corinfar, capoten, nifedipin, cordaflex), ako nakon pola sata nema poboljšanja i ambulantna kola ne dolaze, možete uzeti lijek s popisa opet, ali općenito, ne više od 2 puta!
9. Ulijte tinkturu matičnjaka ili valerijane, Corvalol;
10. Kako bi se spriječio osjećaj hladnoće i zimice, prekriti pacijenta toplim grijačima;
11. Kada se bol pojavljuje iza sternuma, potrebno je uzeti nitroglicerin (ukupno ne više od 3).
12. Nakon prve pomoći, medicinsko osoblje bi trebalo djelovati. Ako se krvni tlak ne smanji, a stanje bolesnika se pogorša, bolovi u prsima i drugi sumnjivi simptomi se razviju, a još niste nazvali medicinski tim, a zatim odmah nazovite hitnu pomoć. Ne možete oklijevati!

Ponekad se nakon pružanja medicinske skrbi pacijentu olakša i ne zahtijeva hospitalizacija. No, u nekim slučajevima, prema procjeni stručnjaka, hitno liječenje u bolnici je potrebno, što ne bi trebalo napustiti.

Medicinska pomoć

Uz nekomplicirani tijek krize, dibazol i diuretici se daju intravenozno.

Beta-blokatori (inderal, obzidan, rauseed, propranolol) daju izvrsne rezultate, osobito kod ekstrasistola ili tahikardija. Moguće je i intravensko i intramuskularno davanje.

Kod hipertenzivnih kriza tipa II, gemitona, klonidina, propisane su katapresan.

Ponekad se intravensko davanje Daxisa ili Hyperstata koristi za postizanje brzog hipotenzivnog učinka.

U gotovo svakom slučaju nifedipin ili korinfar treba staviti ispod jezika.

U kombinaciji s drugim lijekovima tipa 2 koriste se antipsihotici (droperidol).

Kada se u kombinaciji s povišenim krvnim tlakom uoče simptomi akutnog zatajenja lijeve klijetke, ubrizgavaju se diuretički lijekovi i ganglioblokeri.

Ako je hipertenzivna kriza komplicirana akutnom koronarnom insuficijencijom, onda dodatno upotrijebite nitrate (nitrozorbid, sustak, nitron) i analgetike sve do opojnih droga.

Lijekovi za hipertenzivnu krizu

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu uvijek se pokazuje kao određene skupine lijekova. Cilj liječenja akutnog stanja je smanjiti krvni tlak na uobičajenu razinu, tj. Ako osoba ima „radni“ pritisak od 145/90, onda nije potrebno težiti standardu 120/80. Ne zaboravite da bi smanjenje krvnog tlaka trebalo biti sporo i glatko, jer oštar skok može izazvati kolaps. Također imajte na umu da svaki lijek ima kontraindikacije.

• ACE inhibitori (Enap, enam) - obično se koriste u obliku tableta za sisanje.
• Beta-blokatori (metoprolol, anaprilin, obzidan, inderal, atenolol, labetolol) - blokiraju receptore krvnih žila i srca, zbog čega se arterijski lumen širi i otkucaji srca postaju rjeđi.
• Klofelin je snažan antihipertenzivni lijek, koji se treba koristiti s oprezom, jer je vjerojatan nagli pad krvnog tlaka.
• Lijekovi za djelovanje opuštanja mišića (Dibazol) - uzrokuju opuštanje stijenki arterija, zbog toga se smanjuje pritisak.
• Blokatori kalcijevih kanala (normodipin, cordipin) koriste se za aritmije i anginu pektoris.
• Diuretici (lasix, furosemid) - tlak se smanjuje povećanjem izlučivanja natrija, smanjenjem tonusa krvnih žila i smanjenjem bcc.
• Nitrati (nitroprusid) - proširuju lumen arterije.

Tipično, lijekovi se koriste u obliku injekcija i pastila, budući da su hipertenzivne krize često označene povraćanjem, a uporaba oralnih sredstava je neučinkovita.

Komplikacije hipertenzivne krize

Uz snažan porast krvnog tlaka može uzrokovati komplikacije:

Mogu se razviti i koma, plućni edem, akutno zatajenje srca, encefalopatija, eklampsija, krvarenje i poremećaji srčanog ritma.

To nisu sve komplikacije, mnogo ih je i svi ugrožavaju život osobe, stoga puno toga ovisi o pravovremenom pružanju prve pomoći.

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu

Arterijska hipertenzija je vrlo opasna bolest, koja pod određenim uvjetima može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući hipertenzivnu krizu. Ovo stanje je opasno po život i zahtijeva hitnu pomoć. Komplikacija se može razviti u bilo koje vrijeme i ne ovisi o tome u kojoj fazi bolesti pacijent ima. Stoga, o tome kako se ispostavlja pred-medicinska skrb u hipertenzivnoj krizi, svatko bi trebao znati.

Zašto je hipertenzivna kriza?

To se stanje može razviti u relativno kratkom vremenu. Za to postoji mnogo razloga, pogledajmo najčešće one:

• neovlašteni lijekovi bez liječničkog recepta, kao i neovlašteno poništavanje lijekova;
• promjena vremena, osobito ako je popraćena oštrom promjenom atmosferskog tlaka;
• prekomjerni fizički stres, osobito kod sportaša tijekom natjecateljskog razdoblja ili priprema za njih, psihološkog umora, teškog stresa, psihoze;
• predoziranje alkoholom;
• prejedanje, obilan unos hrane, primjerice nakon gozbe;
• disfunkcija regulacijskog središta mozga.

Pacijent koji je pretrpeo hipertenzivnu krizu često vjeruje da je potrebno što prije sniziti pritisak na normalnu razinu i smatra da će to odmah ostaviti neugodne simptome. Ali to nije slučaj, štoviše, apsolutno je nemoguće drastično smanjiti pritisak u hipertenzivnoj krizi - to često dovodi do kolapsa i gubitka svijesti.

U posebnim slučajevima dolazi do oštrog smanjenja protoka krvi, što dovodi do pojave cerebralnih promjena ishemijskog plana, kao i do promjena u drugim organima. U tom smislu, liječnici smatraju da je prikladno smanjiti krvni tlak postupno, ne brže od 25 mm Hg. u roku od jednog sata.

Nema dobro definiranih vrijednosti tlaka, nakon čega dolazi do hipertenzivne krize. Ovi brojevi su pojedinačni za svaku osobu. Osim toga, ponekad kriza djeluje kao primarni znak početne hipertenzije. Ali u takvoj situaciji povećava se rizik od komplikacija za druge organe: može biti srčani udar, angina pektoris, oštećenje središnjeg živčanog sustava, zatajenje srca, aneurizma, plućni edem i drugi.

Kako to prepoznati

Pojavljuje se hipertenzivna kriza praćena kombinacijom specifičnih simptoma. Najvažniji je skok tlaka dijastole, koji može doseći značajne brojeve. To je popraćeno glavoboljom u okcipitalnom području, prilično intenzivnom, pulsacijom u sljepoočnicama. Bol uzrokuje mučninu, povraćanje.

Opterećenje lijeve klijetke srca značajno se povećava, što uzrokuje ozbiljnu otežano disanje. Pogođeni su i organi vida: pacijent vidi muhe pred očima, vidna polja mogu djelomično ispasti. Bolovi u srcu također se povećavaju, to je snažna kompresivna priroda. Osoba je uzbuđena, vrlo razdražljiva, vidljivo crvenilo kože na različitim dijelovima tijela.

klasifikacija

Postoje dva tipa ovog stanja. Hiperkinetički tip se javlja u početnim stadijima hipertenzije. Takva hipertenzivna kriza počinje akutno, manifestira se tahikardijom, naglim sistoličkim tlakom.

Hipokinetička hipertenzivna kriza očituje se u kasnom stadiju hipertenzije, kada se pritisak održava na dosljedno visokoj razini. Razvija se postupno, raste nekoliko dana, a odvija se vrlo teško, praćeno simptomima mozga i srca.

Prva pomoć

Svaka osoba koja iz prve ruke zna da bi takav povećani pritisak trebao biti u stanju pružiti prvu pomoć osobi koja je u stanju hipertenzivne krize.

Prva stvar koju trebate organizirati protok svježeg zraka: otvorite prozor, poništite gumbe na odjeći pacijenta. Osoba mora vratiti disanje, uzimajući što dublje dah, vrlo sporo, a također i polako izdahnuti. Potrebno je brzo ukloniti paniku: pacijent je zabrinut za svoje stanje, a njegovo uzbuđenje može samo pogoršati situaciju. Moramo mu dati jedan od takvih lijekova kao što je Corvalol, tinktura valerijane.

Položite pacijenta u udoban položaj: bolje je da leži na kauču ili stolici u podu, ležeći. Osigurajte odmor, pacijent ne smije biti hladan. Poželjno je staviti hladni oblog na glavu, omotač leda. Možete staviti senf na noge u područje teleta ili bocu tople vode.

Ako je uzrok hipertenzivne krize izostavljanje lijeka za snižavanje tlaka, odmah trebate uzeti njegovu uobičajenu dozu. Za simptome kao što su kratkoća daha u kombinaciji s teškim bolovima u prsima, treba uzeti ½ tablete nitroglicerina. Nakon pet minuta, ako je potrebno, možete popiti još jednu pilulu ovog lijeka, ali ne možete uzeti više od tri.

Prva pomoć zove se u svakom slučaju. Samo stručnjak može procijeniti stanje pacijenta i poduzeti potrebne mjere. Ako sumnjate na krizu, pritisak treba mjeriti često, svakih 20 minuta. Ako sve mjere poduzete za poboljšanje stanja pacijenta ne dovedu do rezultata i pritisak ostane visok, indicirana je hitna hospitalizacija.

Specijalistička pomoć

Pripreme za hipertenzivnu krizu, koje se koriste u bolnici, ovise o stanju i simptomima bolesti. Ako je kriza beznačajna, Dibazol se primjenjuje intravenski, a koriste se diuretici. Beta-blokatori se koriste za komplikacije krize s ekstrasistolom ili tahikardijom. U nekim slučajevima, Hyperstat ili Diaxisone se daju intravenozno.

Corinfar, Nifedipin gotovo uvijek savjetuje da se stavi ispod jezika. U drugoj vrsti krize, osim glavnog tretmana, provode terapiju neurolepticima, na primjer, Droperidolom. Ako dođe do zatajenja srca, koriste se nitrati (Nitrong, Sustak) i jaki analgetici, ponekad su potrebni i lijekovi iz narkotičkog spektra. Klofelin se koristi pod nadzorom liječnika jer ima izraženu hipotenzivnu osobinu. Dibazol snižava krvni tlak opuštajući arterijske zidove.

Cilj liječenja je smanjiti krvni tlak na prihvatljivu razinu, ali bi se u isto vrijeme trebao glatko smanjiti kako ne bi izazvao kolaps. Također treba razmotriti kontraindikacije za bilo koji lijek. Lakše je uzimati lijekove kao injekcije ili ih staviti pod jezik, jer hipertenzivna kriza često uzrokuje povraćanje, a lijek koji se uzima oralno neće imati učinka.

Nakon što opasnost prođe, pacijent treba biti pažljiviji prema svom zdravlju. Potrebno je redovito uzimati sve lijekove koje liječnik preporučuje za uporabu, a da ne propustite lijekove. Povremeno je potrebno izmjeriti njihov pritisak, stručnjaci savjetuju da imaju bilježnicu u kojoj bilježe indikatore tlaka. To je učinjeno kako bi se spriječila hipertenzivna kriza pri sljedećem povećanju pritiska i djelovala na vrijeme.

Osim toga, morate biti oprezniji sa svojim tijelom. Tjelesna aktivnost, pravilna prehrana - to je nešto što se mora strogo slijediti. Umjerena tjelovježba, odustajanje od alkohola i cigareta smanjit će vjerojatnost hipertenzivne krize u budućnosti.

Znakovi hipertenzivne krize i prve pomoći

Hipertenzivna kriza (GC) je fenomen koji je toliko uobičajen da možda nećete naći ljude u metropoli nakon četrdeset godina koji nisu iskusili sva zadovoljstva ovog neočekivanog i tužnog iznenađenja.

Posebno ne upozorava na svoj izgled i može pronaći pacijenta na bilo kojem mjestu - u minibusu, na poslu, na pikniku, u kafiću. Preduvjet CC-a su obično stresovi iz kojih živčani sustav određene osobe nije sposoban adekvatno izići. Njezina reakcija objašnjava razvoj vaskularnog sloma na pozadini emocionalnog preopterećenja.

Nedosljedan rad odjela autonomnog živčanog sustava (ANS) čini GC određenog tipa. Na tim principima i izgrađena je njihova klasifikacija.

Čimbenici rizika koji uzrokuju GK

Tretman HA uzrokuje njegovu vrstu, jer mora imati izravan utjecaj na uzrok razvoja krize. Njegova pojava olakšana je promjenama u središnjem humoralnom i lokalnom (bubrežnom području) mehanizmima, zbog gubitka sposobnosti prilagođavanja na stresove, pri čemu ponašanje posuda ima posebnu ulogu.

Čimbenici rizika koji izazivaju razvoj GC mogu biti:

• Poremećaji živčanog sustava - situacijske neuroze i slični uvjeti;
• Mentalno preopterećenje, redovite stresne situacije;
• Nasljedna sklonost;
• Endokrini problemi;
• Neravnoteža hormona (PMS (predmenstrualni sindrom), menopauza);
• Akumulacija vode i soli u organima zbog prekomjerne upotrebe hrane opasne za hipertoniku;
• Pušenje i piće u bilo kojem obliku i dozi;
• Pretjerano naprezanje (emocionalno, fizičko, pretjerano naprezanje sluha ili vida, jake vibracije);
• Geomagnetske oluje i oštra promjena vremena, ne dopuštajući tijelu da se brzo obnovi;
• Pogoršanje popratnih kroničnih bolesti;
• Zatajenje bubrega;
• Neovlašteno otkazivanje ili povremena uporaba propisanih antihipertenziva;
• Osteohondroza vratnih kralješaka.

Bilo koji od navedenih razloga dovoljan je da izazove HA. Ovisno o tome koji će dio ANS-a biti uključen, postoje dvije vrste bolesti. Hipertenzivna kriza će imati simptome ovisno o njegovoj vrsti.

Glavni znakovi bolesti

Hiperkinetički tip se javlja kod visokog tona simpatičke podjele ANS-a. Najčešći je u mladoj dobi, po mogućnosti kod muškaraca. Razvija se odmah i odlikuje se takvim znakovima:

• Ozbiljan porast krvnog tlaka;
• Opći pretjerani uzbuđenje;
• Povećano znojenje;
• tahikardija;
• Bol u glavi pulsirajuće prirode;
• Bolni simptomi u srcu s osjećajem da se periodično zaustavlja;
• Drhtanje ruku;
• Suhoća u ustima, krv u lice;
• Nakon zaustavljanja GC-a - učestalo poticanje na toalet s velikom količinom tekućine.

GC prvog tipa (naziva se i srčani, sistolički) javlja se kada dolazi do povećanja otpuštanja krvi u srce i povećanja kontrakcija, dok otpornost krvnih žila i volumena krvi ostaju isti. To se manifestira u obliku povećanja tlaka (puls, srce). Posljedice srčanog tipa HA mogu završiti:

• Krvarenje ili oticanje mozga;
• Infarkt miokarda;
• Poremećaj funkcije bubrega;
• Oštećenje očiju.

Hipokinetički tip se razvija neprimjetno, postupno, ali pouzdano. On preuzima žene koje su dobile dodatnu težinu tijekom menopauze zbog hormonalnih poremećaja. GK drugog tipa šalje nagovještaje o svom izgledu za nekoliko dana. Simptomi hipertonične krize druge vrste:

1. Sleepy state, apatija.
2. Padajuća sposobnost za rad i raspoloženje.
3. Vrtoglavica i slabost.
4. Bol u glavi lučnog karaktera kada postoji želja da se glava vuče ručnikom.
5. Mučnina i povraćanje ne oslobađaju sve znakove boli.
6. Smanjenje izlučivanja urina, koje se manifestira oticanjem lica, ruku, nogu.
7. Pad oštrine vida, zamračenje očiju.
8. Koža je suha i blijeda.

Drugi tip (njegovo drugo ime je edematozno) kontrolira parasimpatički dio ANS-a. Karakterizira ga smanjenje učestalosti kontrakcija srca i oslobađanje krvi, uz istodobno povećanje volumena i perifernog otpora. Simptomi GK na edematoznom tipu govore o njegovom dijastolnom porijeklu. Kada formiranje akutnog neuspjeha lijeve klijetke može govoriti o komplikacijama CC.

Komplikacije GK

Komplicirane (konvulzivne, cerebralne) krize tretiraju se u neurologiji. GK u obliku poremećaja koronarnog i cerebralnog protoka krvi, praćenih konvulzijama, može se razviti s jednakom vjerojatnošću od GK bilo koje vrste. Individualni pristup u ovom slučaju nužan je ne samo u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, već iu kasnijem liječenju HA, jer se konvulzivna kriza može opteretiti ozbiljnim bolestima kao što su:

• moždani udar;
• Infarkt miokarda;
• aritmija;
• Plućni ili moždani edem;
• Bubrežna patologija.

Dijagnosticirati stanje na temelju anamneze, osobina vezanih uz starost, kliničkih pokazatelja i usporediti s hipertenzijom simptoma, koju karakteriziraju:

1. Glomerulonefritis (bolest bubrega).
2. Neoplazme nadbubrežnih žlijezda koje proizvode hormone.
3. Manifestacije traumatske ozljede mozga.
4. Edem mozga na pozadini visokog tlaka.
5. Distonija sa svojim raznim manifestacijama.
6. Posljedice upotrebe droga kao što su LSD, amfetamin ili kokain.

Komplikacije CC u obliku poremećaja cerebralnog protoka krvi i njegovih posljedica brzo dovode do smrti. Prema medicinskim statistikama, oko pola bolesnika s ovom dijagnozom umire 3 godine ako imaju problema s bubrezima ili moždanim udarom. U 83% bolesnika zabilježeno je oštećenje prvog ciljnog organa, u 14% - 2, otprilike 3% imalo je više organskih oštećenja.

GK simptomi

Nakon utvrđivanja prirode HA, pacijentu će se propisati liječenje prema vrsti bolesti. No najčešće vaskularni problemi ove vrste događaju se neočekivano, kada osoba uopće nema ideju o problemu. Za brzo kretanje važno je razlikovati simptome GC:

• Iznenadni padovi krvnog tlaka;
• Akutni bolovi u potiljku i parietalnom području;
• Nedostatak koordinacije, vrtoglavica, uočavanje "muha" u očima;
• Bol u srcu, tahikardija;
• Nesvjestica i umor;
• Nedostatak kisika, kratkoća daha;
• krvarenje iz nosa;
• Mučnina i povraćanje, ne ublažavajući sve ostale simptome;
• Pospanost i poremećaji svijesti;
• Psihomotorna prekomjerna stimulacija.

Simptomi hipertenzivne krize i prva pomoć su standardni, a ne povezani s njegovom vrstom.

Hipertenzivna kriza: hitna pomoć (algoritam)

Hitna skrb za hipertenzivnu krizu naziva se hitna prva pomoć, jer samo neposredne i jasne akcije drugih mogu spriječiti ozbiljne komplikacije.

1. Odmah nazovite liječnika ili hitnu pomoć (bolje je ako netko to učini, a ne sam pacijent).
2. Korištenje jastuka za stvaranje udoban položaj za žrtvu - zavaljen.
3. Otvorite ogrlicu i drugu odjeću koja otežava disanje, jer pacijent nema dovoljno zraka za vrijeme krize.
4. Prozračite prostoriju, nakon što ste prethodno pokrili pacijenta pokrivačem kako se ne bi prekomjerno hladilo.
5. Pričvrstite grijač jastučić na noge (plastična boca vruće vode će učiniti). Možete staviti senf na telad.
6. Ako je pogođena hipertenzija, dajte mu lijek koji obično uzima.
7. Corvalol će pomoći smanjiti napetost (20 kapi). Obično je napad popraćen strahom od panike smrti.
8. Ispod jezika možete staviti kaptopril i zatražiti da otopite tabletu.
9. Ako se pacijent žali na bol u glavi, znak visokog tlaka, furosemidna tableta će vam pomoći.
10. Ako imate na raspolaganju nitroglicerin, žrtvu možete staviti ispod jezika. Važno je zapamtiti da lijek dramatično smanjuje pritisak, ovo stanje je popraćeno povećanjem glavobolje. Kako bi se neutralizirala negativna nuspojava nitroglicerina, ponekad se uzima zajedno s validolom.

Hitna pomoć u hipertenzivnoj krizi, slijed akcija treba biti jasan i dosljedan.

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu

Ove mjere usmjerene na smanjenje krvnog tlaka su prva pomoć. Potrebno je pomoći pacijentu u prvoj fazi, prije dolaska hitne pomoći. Ali je nemoguće zamijeniti medicinsku skrb takvim metodama. S hipertenzivnom krizom, prva pomoć treba biti podložna glavnoj medicinskoj zapovijedi "ne nanosi štetu!". Prije svega, to je povezano s izborom lijekova, budući da nisu svi lijekovi koji se koriste za ublažavanje hipertenzivne krize potpuno sigurni.

Primjerice, ACE inhibitori poput kaptoprila ili enalaprila mogu uzrokovati angio-neurotski edem. Izvana, reakcija nalikuje alergiji, ali njezine su posljedice mnogo opasnije i nedovoljno kontrolirane.

Nemojte zlostavljati i vrlo popularan nitroglicerin: ako krvni tlak nije kritičan, onda uz nagli pad lijeka može izazvati kolaps. Vazodilatatorski učinak ovog lijeka pogodan je za kardiovaskularne probleme, stoga ga je potrebno koristiti za infarkt miokarda. Prije nego što pacijentu ponudite lijek, morate mirno procijeniti situaciju i donijeti ispravnu odluku.

Od posebne je važnosti adekvatna prva pomoć za hipertenzivnu krizu, čiji algoritam djelovanja uključuje stalno praćenje tlaka svakih 12 sati. Za točnu procjenu krvnog tlaka za mjerenje potrebno je obje ruke, manžeta mora biti točno prilagođena veličini. Za usporednu analizu, puls se provjerava i na rukama i na nogama.

Sa samo-praćenjem očitanja tlaka 180/110 mm Hg. Čl. govoriti o predstojećoj hipertenzivnoj krizi, ako se parametri ponavljaju nakon nekoliko minuta kod ponovnog mjerenja.

Prva pomoć kod hipertenzivne krize kod kuće

Tim za prvu pomoć trebao bi biti uključen u zaustavljanje hipertenzivne krize uz stalno praćenje krvnog tlaka. Ali nije uvijek moguće brzo koristiti njegove usluge. Dobro je da zdravstveni radnik živi u susjedstvu (barem medicinska sestra), au kompletu za prvu pomoć postoje jednokratne šprice i injekcije kojima možete zaustaviti napad kod kuće.

Takva taktika uvelike pomaže hipertenzivnim bolesnicima koji su dugo bili bolesni i uvijek imaju lijekove na zalihama koji se mogu koristiti za zaustavljanje vlastitog napada, "tako da se liječnici više ne smetaju". Vremenom, oni sami već stječu određenu kompetenciju, dakle, pružanje hitne skrbi za hipertenzivnu krizu može se ograničiti na uvođenje kompleksa lijekova intramuskularno:

• Furosemid (ne zaboravite da je u stanju ukloniti kalcij, kalij i druge elemente u tragovima, tako da njegova redovita uporaba uključuje istovremeni unos panangina);
• Dibazol (s izrazito visokim krvnim tlakom opasan je jer povećava pritisak prije nego ga počne polagano snižavati);
• Magnezija sumpornom kiselinom - intravenska injekcija daje pozitivan učinak, ali to treba učiniti s velikim oprezom ili povjeriti postupak liječniku;
• Antispazmodici kao što je špi, papaverin;
• Vitamin B6.

U takvoj situaciji, navedene mjere će biti dovoljne, važno je uzeti u obzir da je nagli pad krvnog tlaka opasan ne samo zbog lošeg zdravlja, nego i zbog smanjenja protoka vitalnih organa, pa se pritisak može smanjiti za najviše 25%!

Liječnik može zaustaviti hipertenzivnu krizu

Hitne medicinske brigade u svom radu rukovode se protokolima koje odobrava Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije. Za svaku bolest razvijen je vlastiti algoritam hitne medicinske pomoći. Prema tom principu, dovršen je kovčeg s instrumentima i lijekovima koje liječnici nazivaju "bayan".

Za hitno snižavanje krvnog tlaka, pakiranja se upotpunjuju sredstvima namijenjenima za polagano i oprezno intravensko davanje:

1. Clofelin (Hemiton).
2. Ganglioblokeri (benzoheksonij)
3. Furosemid (lasix) - lijek je indiciran za hipertenzivnu krizu sa simptomima cerebralnih poremećaja.
4. Dibazol (u odrasloj dobi može drastično smanjiti oslobađanje krvi u srcu, prije spuštanja krvnog tlaka, on ga podiže unaprijed).
5. Otopina magnezijevog sulfata (liječi encefalopatiju).

Koji lijek koristiti, iu skladu s kojim protokolom, liječnici određuju na temelju pokazatelja krvnog tlaka, vrstu HA, uzimajući u obzir povijest, kliničke znakove, dob i pacijentov odgovor na skup mjera prve pomoći.

Hipertenzive treba hospitalizirati zbog komplikacija HA u obliku:

• Moždani udar;
• Tumori mozga;
• Neuspjeh lijeve klijetke;
• Koronarna insuficijencija.

Uobičajeni lijekovi

Iskusni hipertenzivni pacijenti prilagođavaju se svom stanju na takav način da se svi hitni lijekovi čuvaju u kompletu za prvu pomoć, rodbina se upućuje, ne napuštaju dom bez lijekova. No, s poremećajima mozga koji se javljaju u hipertenzivnoj krizi, bolesnik nema uvijek sposobnost adekvatnog razmišljanja i brzog donošenja ispravnih odluka, tako da ga mnogi lijekovi mogu samo zbuniti.

Mnogi sanjaju o takvom priboru za prvu pomoć, koji se može staviti u vrećicu automatski, bez razmišljanja o odabiru lijekova i doza. Kompleti za prvu pomoć, u kojima nije teško razumjeti ni pacijenta ni one koji su bliski, postoje. Komplet je patentiran i dobio je dozvolu za uporabu u Ruskoj Federaciji. To je algoritam za pružanje hitne skrbi za hipertenzivnu krizu prije pojave liječnika. U kompaktnom vodonepropusnom kućištu, koje je prikladno ponijeti sa sobom na put, prikupljeni lijekovi:

• Nifedipin (blokira kalcijeve kanale) u dvostrukoj dozi;
• Metoprolol (adrenergički blokator) za jednokratnu uporabu.

Uz ovaj arsenal hipertenzije, možete sigurno ići u nogomet i na koncert.

Što učiniti nakon zaustavljanja hipertenzivne krize

Kada je najteže razdoblje završeno, važno je razumjeti da će se, čak i pri normalnom tlaku, oporavak od HA odvijati barem još tjedan dana. Ako ne poduzmete mjere opreza, nova kriza s ozbiljnim komplikacijama neće dugo trajati. Ritam života pacijenta treba biti miran i odmjeren:

• Bez naglih pokreta i fizičkog ili psiho-emocionalnog stresa;
• Nema jutarnje vožnje, noćnog odmora na računalu ili TV-u s horor filmom;
• Uz dijetu bez soli - možete se uvjeriti da su ograničenja privremena, i da se ne treba dugo navikavati;
• S postupnim smanjenjem volumena tekućine;
• Bez kućnih zapisa - u kuhinji, u vrtu, tijekom popravaka;
• Uz odgovarajući odgovor na svaki stres koji utječe na živčani sustav;
• Ne stvarajte konfliktne situacije, izbjegavajte one koji ih izazivaju;
• Redovito uzimajte antihipertenzivne lijekove koje je propisao liječnik;
• Zaboravite na loše navike (pušenje, prejedanje, alkohol).

Ako mjesto nije pristupačno, možete se ograničiti na izlet u specijalizirani ambulantu, gdje postoje uvjeti za odmor, fizičke procedure, terapija vježbanjem, masaža, večernje šetnje parkom.

Kako spriječiti recidiv

Preventivne mjere usmjerene su na prevenciju krize, što posebno vrijedi za one koji su već stekli dijagnozu "hipertenzije".

1. Zdrav način života: uz uravnoteženu prehranu, blagi režim rada i pravilan odmor.
2. Redovita uporaba lijekova koji normaliziraju krvni tlak.
3. Kontinuirano praćenje sadržaja soli u proizvodima za vašu prehranu.
4. Isključite napitke s kofeinom (jaki čaj, kava).
5. Izuzeće od loših navika.
6. Liječenje cervikalne osteohondroze i drugih bolesti koje mogu biti preduvjeti za razvoj hipertenzije.
7. Fizikalna terapija i masaža (pozornost na područje vrata).
8. Sustavni tijek preventivne terapije u bolnici.
9. Spa tretman u klimatskoj zoni.
10. Redoviti unos sedativa, uključujući alternativnu medicinu.

Hipertenzivna kriza obično dolazi neočekivano, a zadatak spriječiti njegov posjet nije od jednostavnih pokušaja, već do sasvim stvarnih. Da bi se to riješilo, mora, prije svega, sam hipertenziv. Ako nema kamo pobjeći od svoje bolesti (oko milijardu ljudi živi na planeti sa sustavnom hipertenzijom), onda se njezine manifestacije, uključujući HA, mogu predvidjeti, što znači da može spriječiti ozbiljne posljedice.

Kako pružiti prvu pomoć za hipertenzivnu krizu

Teško patološko stanje, praćeno naglim povećanjem krvnog tlaka na kritične razine, naziva se hipertenzivna kriza. Bolest se odlikuje teškim simptomima i često je popraćena rizikom od komplikacija. Ovo stanje je hitno i zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Kasna pred-medicinska skrb prepuna je moždanog udara, gubitka pamćenja, srčanog udara, oštećenja mokraćnog sustava i očiju, zatajenja bubrega, rupture aorte, plućnog edema, eklampsije. Upravo iz pravodobnosti i ispravnosti donošenja hitnog slučaja ovisi život, opće stanje i blagostanje, kao i predviđanje.

Važno je znati

1. Trajanje napada može biti nekoliko sati ili nekoliko dana.
2. Među stanovništvom prevalencija patologije je među predstavnicima jake polovice društva 39,2%, među ženama 41,1%.
3. Ljudi koji su već dijagnosticirali krizu automatski ulaze u rizik ponovnog razvoja napada.
4. Zbog činjenice da do sredine dvadesetog stoljeća nije bilo lijekova s ​​hipotenzivnim učincima, očekivano trajanje života nakon krize nije bilo više od dvije godine.
5. Uzrok patološkog stanja u više od 60% slučajeva je nekontrolirana arterijska hipertenzija.

Hitna pomoć: algoritam djelovanja

Kako bi se očuvao život pacijenta, normaliziralo njegovo stanje i blagostanje, te kako bi se osiguralo daljnje uspješno liječenje, čak i prije dolaska medicinskog osoblja, ako se sumnja na hipertenzivnu krizu, potrebno je žrtvi pružiti prvu pomoć.

Treba razumjeti da će život pacijenta ovisiti o pravovremenosti i ispravnosti vaših postupaka. Potrebno je djelovati brzo i to je važno, bez uzbuđenja i buke. Algoritam kojim se ambulantna vozila dovode do sljedeće.

1. Nazovite liječnika.
2. Pokušajte smiriti osobu i pomoći mu da se nasloni. To pomaže u poboljšanju protoka krvi u plućima i olakšava disanje.
3. Lagano nagnite glavu pacijenta natrag (to će pridonijeti istjecanju krvi iz glave).
4. Oslobodite prsa od stiskanja odjeće.
5. Osigurati svježi zrak.
6. Nanesite hladno na okcipitalno područje.
7. Ni u kom slučaju žrtvi ne dajte piti, to je ispunjeno emetičnim refleksom, kao i povišenim krvnim tlakom.
8. Dajte pacijentu propisani antihipertenzivni lijek.
9. Uz intenzivnu glavobolju, dajte pacijentu diuretik.
10. Dajte pacijentu sedativ (Validol, Valocordin, Corvalol).
11. Za zimicu, zagrijte udove, umotajte pokrivač ili upotrijebite žbuke s senfom.

Kako bi se smanjio krvni tlak tijekom napada, dopušteni su sljedeći lijekovi.

• ACE inhibitori: Captopril, Capoten. Doprinosi stabilizaciji krvnog tlaka, snižava vaskularnu otpornost na protok krvi, kao i ekspanziju vaskularnog lumena. Standardna doza je 25 mg prije obroka. Uz nedovoljnu učinkovitost nakon pola sata možete ponovno dati lijek.
• Blokatori kalcijevih kanala: Corinfar, Kordafen, Adalat. Imaju izražene hipotenzivne osobine. Doza - ½ - 2 tablete. Lijek djeluje već nakon pet minuta i traje oko šest sati.
• Alfa adrenergički mimetici: klofelin, klonidin. Oni imaju izražen hipotenzivni učinak, doprinose smanjenju brzine otkucaja srca. Oni također imaju umirujuća svojstva. Doziranje - 1/2 - 2 tablete. Vrijedi nakon pola sata. Prosječno trajanje izlaganja je dvanaest sati.
• Nitrati i sredstva slična nitratima: Nitroglicerin. Ima izražen vazodilatacijski učinak, pridonosi normalizaciji metaboličkih procesa. Doziranje - jedna tableta ispod jezika. Vrijedi za dvije ili tri minute.

Kako ukloniti napad kod kuće samostalno?

Ako je zbog nekih okolnosti nemoguće brzo pružiti pomoć, iskusni bolesnici s hipertenzijom trebali bi moći sami osigurati ambulantna kola. U kući prva pomoć treba uvijek biti injectables i šprice.

Da biste uklonili krizu, možete koristiti intramuskularne injekcije: furosemid, Piracetam, No-shpy, Dibazola. U nedostatku takvih lijekova, uobičajene pilule za pritisak pomoći će stabiliziranju pritiska. Tada trebate otkopčati neugodnu odjeću i leći s uzdignutom glavom ili sjesti, otvoriti prozor i zagrijati donje udove drhtanjem.

Kako prepoznati predstojeću hipertenzivnu krizu

Hipertenzivne krize često se dijagnosticiraju kod osoba koje su primile neadekvatan tretman. Osim toga, pojava napada može biti posljedica:

• odbijanje uzimanja ili neblagovremene uporabe lijekova koji doprinose snižavanju krvnog tlaka;
• hipertenzivna bolest;
• Patologije središnjeg živčanog sustava (moždani udar, traumatska ozljeda mozga);
• bolesti bubrega: zatajenje bubrega, bolest bubrega, glomerulonefitis, pielonefritis;
• endokrine bolesti, primjerice hipertireoidizam, dijabetes;
• hormonalni poremećaji;
• česte stresne situacije;
• zlouporaba soli;
• prisutnost štetnih navika (pušenje, uporaba droga, zlouporaba alkohola);
• pretilosti;
• prekomjerno vježbanje.

Simptomi patologije u različitih bolesnika mogu se manifestirati u različitim stupnjevima. U nekim slučajevima bolest se uopće ne manifestira. Najčešće, "mirna" kriza se vidi u crnim predstavnicima jake polovice društva ispod 25 godina starosti. Glavni simptom je značajno povećanje tlaka (iznad 140 x 90 mm. Hg. Art.)

Patološko stanje popraćeno je izraženim bolnim osjećajima u području srca, glavoboljom, krvarenjem iz nosa, malaksalošću, pre-nesvjesnim i nesvjesnim stanjima, psihomotornom uznemirenošću, respiratornim zatajenjem, aritmijom, parestezijom, iznenadnim strahom, povećanom tjeskobom, crvenilom i oticanjem lica, osjećajem "puzanja zimice". oštećenje vida, povraćanje, kratkoća daha.

Komplicirana hipertenzivna kriza se u pravilu karakterizira:

• teška bol u prsima;
• bolni osjeti u leđima;
• kratak dah;
• kršenje svijesti;
• konvulzije.

Ako odmah primijetite slične simptome, potražite stručnu pomoć. Svako kašnjenje je ispunjeno nepredvidivim posljedicama. Pročitajte više u članku: "Hipertenzivna kriza".

Klasifikacija napadaja

Ovisno o podrijetlu, postoje tri vrste napada. Hipertenzivna kriza može biti:

• Hipo-. Karakterizira ga polagano povećanje nižeg tlaka, povećanje glavobolje i vrtoglavice, kao i mučnina i povraćanje;
• Eukinetic. U pratnji povećanja sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka. Često je komplicirana zbog neuspjeha lijeve klijetke, što može uzrokovati plućni edem;
• Hiperkinetski. Karakterizira ga naglo povećanje gornjeg tlaka, pulsirajuća bol u glavi, vrućica, slabost, mučnina i povraćanje, te pojavljivanje "gusaka po očima".

Prisutnost vrste lezija organa može uzrokovati nekomplicirana i komplicirana stanja.

Prva opcija je uobičajena za hipertenziju prvog i drugog stupnja. S obzirom na brzo pojavljivanje simptoma, povišeni krvni tlak ne traje dugo, samo nekoliko sati. Uzimanje lijekova pomaže normalizirati stanje tijela, kao i stabilizirati pritisak.

Druga mogućnost karakteristična je za hipertenziju drugog i trećeg stupnja. Bolest je u ovom slučaju komplicirana hipertenzivnom encefalopatijom, glavoboljama, vrtoglavicom, poremećajima vida. U budućnosti dolazi do porasta simptoma, koji su prepuni srčane krize, plućnog ili ishemijskog edema, akutnog oštećenja funkcioniranja mokraćnog sustava, pre-koštane srži i nesvjestice. Simptomi bolesti mogu se nastaviti nakon stabilizacije krvnog tlaka neko vrijeme.

Neblagovremena ili neprikladna pomoć pacijentu tijekom napada prepuna je:

• plućna tromboembolija;
• plućni edem;
• infarkt miokarda;
• hemoragijski ili ishemijski moždani udar;
• kardiovaskularno i zatajenje bubrega.

Pravilna prehrana - jamstvo stabilnog pritiska

Kako bi se normaliziralo stanje i blagostanje, kao i za održavanje krvnog tlaka u normalnom stanju i oporavak od napada, liječnici preporučuju pridržavanje terapijske prehrane. Načela prehrane su sljedeća.

1. Snaga bi trebala biti djelomična, šest puta.
2. Unos tekućine ograničen je na litru dnevno.
3. Možete jesti kuhanu hranu isključivo metodom kuhanja ili kuhanja.
4. Iz prehrane treba ukloniti oštre, masne, pržene namirnice.
5. Preporučljivo je ograničiti potrošnju soli - ne više od pet grama dnevno.
6. Zabranjeno je jesti slatkiše, svježi kruh, peku, čokoladu.
7. Ukupna energetska vrijednost potrošenih proizvoda dnevno iznosi 2700 kcal.

Preporučuje se unošenje mikroelemenata u prehranu (kalij, magnezij, kalcij) - oni doprinose izlučivanju natrija i vode iz tijela, kao i vitaminima iz skupina A, C, E, P, B - pomažu u obnovi integriteta unutarnjih zidova krvnih žila te obnavljaju njihovu elastičnost i jačanje., Ovdje pročitajte korisne informacije.

Oporavak nakon napada

Osobe koje pate od visokog krvnog tlaka trebaju prestati koristiti cigarete i alkoholna pića, voditi zdrav život - voziti bicikl, plivati, skijati, pa čak i šetati. Sve to ima dobar učinak na rehabilitaciju tijela nakon krize. Vježba bi trebala biti minimalna. Osim toga, potrebno je pratiti dnevni režim i pratiti krvni tlak - mjeriti ga svakodnevno. Jednako je važno koristiti lijekove koje je propisao vaš liječnik.

Napad je stanje koje zahtijeva hitnu pomoć. Svaka bi osoba trebala znati kako se ponašati u slučaju sumnje na krizu. Brzina odgovora i ispravnost izvođenja hitnog slučaja određuju ne samo stanje i dobrobit pacijenta, već i njegov život.

Prva pomoć u složenoj hipertenzivnoj krizi

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu

Hipertenzivna kriza - nagli značajan porast krvnog tlaka u usporedbi s početnim vrijednostima i oštrim pogoršanjem simptoma.

Uzroci: psiho-emocionalni stres, unos alkohola, stari sir, prekomjerni unos tekućine, sol.

Nedavno se hipertenzivne krize mogu podijeliti u dvije skupine:

- nekomplicirana hipertenzivna kriza;

- komplicirana hipertenzivna kriza.

Nekomplicirana hipertenzivna kriza obično se razvija u ranim stadijima bolesti, razvija se brzo, traje ne više od 2 do 3 sata i brzo se zaustavlja antihipertenzivnim lijekovima. Temelji se na pojačanom naletu adrenalina.

Pulsirajuća glavobolja, vrtoglavica, zujanje u ušima, bljeskanje "muha" pred očima, lupanje srca, kratak dah, osjećaj topline, zimica, mučnina, može doći do jednog povraćanja. Pacijent je uznemiren, nemiran, uplašen, u cijelom tijelu postoji tremor. Koža je vlažna, na licu, vratu, crvenim pjegama na prsima. Možda postoji krvarenje iz nosa. Pulsno učestalo, veliko punjenje i napon. Povišen krvni tlak, uglavnom sistolički. Zvukovi srca su glasni, naglasak je drugi ton iznad aorte.

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu

Nagli porast krvnog tlaka naziva se hipertenzivna kriza.

Ovo stanje je često uzrok moždanog udara ili infarkta miokarda.

Svatko bi trebao znati kako se pruža hitna pomoć u hipertenzivnoj krizi, jer se hipertenzija javlja u 20-30% odrasle populacije, a vi možete biti svjedoci napada u bilo kojem trenutku.

Pisma naših čitatelja

Hipertenzija moje bake je nasljedna - najvjerojatnije me s godinama čekaju isti problemi.

Slučajno je pronašao članak na internetu koji je doslovno spasio baku. Bila je mučena glavoboljama i došlo je do ponovljene krize. Kupio sam tečaj i pratio ispravan tretman.

Nakon 6 tjedana, čak je počela govoriti drugačije. Rekla je da joj glava više ne boli, ali još uvijek pije tablete zbog pritiska. Odbacujem vezu na članak

Što je hipertenzivna kriza

Uz nagli porast tlaka oni govore o hipertenzivnoj krizi. Prate ga svijetle simptomi - bol iza prsne kosti, pogoršanje zdravlja, tjeskoba i strah od smrti.

Uzrok krize može:

• hipertenzija;
• patologija živčanog sustava - moždani udar, traumatska ozljeda mozga, itd.;
• bolesti endokrinog sustava (hipertireoza, dijabetes);
• bolesti bubrega.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati napad:

• stres i neuropsihijski šokovi;
• jesti velike količine slane hrane;
• pretilosti;
• pušenje duhana i zlouporaba alkohola;
• uzimanje lijekova za kontrolu tlaka bez savjetovanja s liječnikom;
• umor;
• mijenjanje životnih uvjeta (preseljenje u drugu klimatsku zonu, promjena vremenske zone, pa čak i promjena vremena);
• fizičko preopterećenje;
• odbijanje uzimanja lijekova za smanjenje tlaka.

Kako identificirati GK

Važno je znati da se razlikuju dvije vrste hipertenzivne krize, koje se međusobno razlikuju po simptomima.

Prvi tip je karakterističan za ljude koji su nedavno počeli s hipertenzijom. Razvija se dovoljno brzo, što je važan dijagnostički kriterij. Osoba bilježi sljedeće simptome:

• glavobolja koja se koncentriraju u vratu;
• vrtoglavica;
• tremor;
• emocionalno uzbuđenje - osoba može doživjeti napad panike, čini se da umire;
• tahikardija;
• bol u prsima;
• osjećaj nemogućnosti da se uzdahne;
• crvenilo kože;
• poticati na povraćanje.

Hipertenzivnu krizu prvog tipa pokazuje promjena vizualne percepcije - osoba se žali da sve vidi "kao u magli". Nakon završetka napada, pacijent osjeća potrebu za mokrenjem.

Druga vrsta krize je uočena kod ljudi koji su odavno patili od hipertenzije. Simptomi se razvijaju postupno, s vremenom se povećavaju. Napad se razvija na sljedeći način:

• čovjek kaže da mu je glava oštro bolna, u isto vrijeme slabi, osjeća se pospano;
• povećava se glavobolja, pojavljuje se vrtoglavica;
• pacijent bilježi mučninu, može se izvući;
• zbunjenost, obamrlost kože ruku i nogu;
• niži (dijastolički) tlak u kratkom vremenu raste na 150-160 mm Hg. Čl.

Algoritam prve pomoći

Život osobe ovisi o tome koliko će brzo i učinkovito pružiti prvu pomoć tijekom krize. Morate djelovati mirno, namjerno i izbjegavati taštinu.

Prvo što možete učiniti ako posumnjate u napad jest pozvati hitnu pomoć. Potrebno je izvijestiti da je osoba dramatično povećala pritisak. Preporučljivo je obavijestiti dispečera o glavnim simptomima, starosti pacijenta, prisutnosti ili odsutnosti povijesti hipertenzije i drugim kroničnim bolestima.

Prije dolaska liječnici trebali pomoći pacijenta na vlastitu. Prva pomoć za hipertenzivnu krizu je sljedeća:

Sada se hipertenzija može izliječiti obnavljanjem krvnih žila.

• Važno je zadržati smirenost: tuđe uzbuđenje može se prenijeti na pacijenta, zbog čega će se pritisak još više povećati.
• U prostoriji u kojoj se osoba nalazi, otvorite prozore. Naravno, ako je vani hladno, ne biste smjeli dopustiti da pacijent s hipotermijom daje svježi zrak vrlo poželjno.
• Potrebno je smjestiti pacijenta u polusjedeći položaj, staviti mu jastuk pod glavu (ako se događaj dogodio na ulici - odjeću ili torbu). Zbog toga će krv teći iz glave i smanjiti rizik od moždanog udara. Polaganje pacijenta tijekom napada nije preporučljivo.
• Uska odjeća (pojas za hlače, grudnjak) treba otkopčati ili otpustiti.
• Ako osoba nema proširene vene na nogama, možete staviti noge u toplu kupku. Zbog toga, krv će teći u noge i pritisak će se smanjiti. Na bedrima možete nametnuti naprtnjače najlonke, tako da se krv zadržava u donjim udovima. Pojasevi ne bi smjeli biti čvrsti: dovoljan je lagani pritisak.
• Na stražnju stranu glave nanosi se hladan oblog. To može biti tkanina navlažena hladnom vodom. Također možete koristiti smrznuto povrće ili meso iz zamrzivača, koje prvo treba umotati u ručnik.
• U prostoriji u kojoj je pacijent, trebate ukloniti izvore buke: isključite TV, radio itd.
• Osobi možete dati sedative: Corvalol, ekstrakt valerijana ili Valocordin. S napadom hipertenzije, adrenalin se oslobađa u krvotok, koji dodatno sužava krvne žile i potiče rast tlaka. Prije je važno pitati je li pacijent alergičan na te lijekove.
• Nepoželjno je davati vodu osobi: ona može uzrokovati povraćanje, zbog čega se pritisak još više povećava. Ako se pacijent žali na jaku žeđ, možete mu ponuditi da ispere usta vodom.
• Ako pacijent ima lijekove za stabiliziranje tlaka (Capoten, Corinfar), možete piti and tablete i mjerenje tlaka poduzeti ponovno za pola sata. Ne pokušavajte brzo normalizirati krvni tlak. Dopušteno je smanjiti tlak za 25% unutar dva sata.
• Ako pacijent ima krvarenje iz nosa, nemojte paničariti: protok krvi smanjuje rizik od moždanog udara. Ne možete mu baciti glavu da zaustavi krv. Trebate zamoliti osobu da spusti bradu na prsa i stavi hladan oblog na nos. Također možete namočiti zavoje ili gazu vodikovim peroksidom, napraviti tampone i staviti ih u nosne prolaze.

Važno je upamtiti da kod pružanja prve pomoći osoba bez odgovarajućeg obrazovanja nema pravo samostalno propisivati ​​lijekove. Tablete se mogu dati samo ako je pacijent rekao da je lijek propisao liječnik.

Koje aktivnosti drži medicinska sestra?

Hitna pomoć za hipertenzivnu krizu je sljedeća:

• Uvod u venu Dibazola i diuretika. Ako pacijent nema komplikacija, to je dovoljno da normalizira njegovo stanje.
• Kada su uvedeni tahikardije beta-blokatori: obzidin, rausaledil. Možete ih unijeti u mišić iu venu. U pravilu, ako se učinak mora postići brže, poželjno intravensko davanje.
• Kako bi se normalizirao krvni tlak, Corinfar ili Nifedipin mogu se staviti ispod jezika pacijenta. Ispod jezika postoji veliki broj krvnih žila, pa aktivni sastojci brzo ulaze u krv.

Ako prva medicinska pomoć u hipertenzivnoj krizi nije dovela do željenog rezultata, pacijenta se može smjestiti u jedinicu intenzivne njege i intenzivnu njegu.

lijekovi

Ako je hitna skrb potrebna za hipertenzivnu krizu, algoritam djelovanja temelji se na uvođenju brojnih lijekova:

• Beta-blokatori (metoprolol, atenolol). Lijekovi iz ove skupine proširuju promjer krvnih žila, zbog čega se normalizira učestalost kontrakcija srčanog mišića i smanjuje krvni tlak.
• ACE inhibitori (Enap, Enam). Ovi lijekovi su učinkoviti ako je kriza uzrokovana bolestima bubrega.
• Klonidin. Ovaj popularni lijek treba uzimati s oprezom: može uzrokovati nagli pad tlaka, osobito ako se primjenjuje intravenski.
• Relaksanti mišića (dibazol). Relaksansi mišića olakšavaju spazam zidova krvnih žila, čime se postiže smanjenje krvnog tlaka.
• Spori blokatori kalcijevih kanala (cordipin). Prikazuje se u slučaju da pacijent ima aritmiju.
• Diuretici (Lasix). Koristi se za uklanjanje tekućine iz tijela.
• Nitrati (nitroglicerin). Nitrati šire lumen koronarnih žila i koriste se ako pacijent ima anginu anginu.

Komplicirana hipertenzivna kriza

Ako se kriza dogodi s komplikacijama, a mjere za stabilizaciju krvnog tlaka ne daju rezultate - pacijenta se mora odvesti u bolnicu. Inače, on može razviti sve vrste komplikacija, uključujući smrt.

Čitatelji naše stranice nude popust!

U okviru prve pomoći ne treba istovremeno uzimati mnogo antihipertenzivnih lijekova. Često pacijenti uzimaju previše tableta, nastojeći brzo smanjiti pritisak. Vrlo je opasno to činiti: često zbog naglog pada krvnog tlaka, akutna cerebralna cirkulacija se razvija kao komplikacija.

Prevencija i preporuke

Pacijentima kojima je dijagnosticirana hipertenzija preporuča se:

• nastojte smanjiti stresne situacije;
• piti lijekove koje je propisao liječnik, ne dopuštajući promjene u doziranju;
• izbjegavanje fizičkog preopterećenja;
• Nemojte jesti velike količine slane i pržene masne hrane. U prehrani dominiraju lagani obroci koji se dobro probavljaju i ne sadrže velike količine soli i začina;
• prestati pušiti i alkohol;
• ne pijte jak čaj i kavu;
• redovito posjećujete kardiologa radi rutinskih pregleda.

Ako lijek za pritisak izaziva nuspojave, ne možete ga otkazati sami - prvo se morate posavjetovati sa stručnjakom. Ako je potrebno, liječnik će zamijeniti lijek sa sličnim učinkom, ali bez nuspojava.

Ako je osoba kod kuće sama i osjeća da mu se krvni tlak naglo povećava, trebate postupiti na sljedeći način:

• nazvati hitnu pomoć - tijekom hipertenzivne krize može biti potreban prijevoz do medicinske ustanove;
• uzimati lijekove koje je propisao liječnik;
• ostavite otvorena vrata kako bi liječnik mogao lako ući u stan;
• staviti dokumente (izvode iz medicinskih ustanova, politike) na istaknuto mjesto;
• leći s nekoliko jastuka ispod glave.

Što prije započne odgovor na krizu, bolja je prognoza za pacijenta. Prva pomoć za hipertenzivnu krizu, čiji je algoritam djelovanja opisan gore, može se pružiti svima.

Hipertenzija, nažalost, uvijek dovodi do srčanog ili moždanog udara i smrti. Dugi niz godina samo smo zaustavljali simptome bolesti, odnosno visoki krvni tlak.

Samo stalno korištenje antihipertenzivnih lijekova može omogućiti osobi da živi.

Sada se hipertenzija može precizno izliječiti, dostupna je svakom stanovniku Ruske Federacije.