Krvni test za ASL-O i njegovo dekodiranje

Antistreptolizin O (skraćeno ASLO ili ASL O) je marker infekcija uzrokovanih streptokoknim bakterijama. ASLO je antitijelo koje tijelo proizvodi protiv Streptolysin - Streptococcus A antigena.

Što se događa sa streptokoknom infekcijom?

Gram-pozitivne bakterije streptokoka proizvode enzime koji uzrokuju oštećenje tkiva. Streptolizin je jedan od tih enzima. Otrovno djeluje na srce, narušava provođenje impulsa, blokira disanje tkiva miokarda. Prolaskom streptokoka u tijelo počinje stvaranje antitijela na streptolizin, anti-streptolizin O, a razina u krvi počinje rasti jedan do tri tjedna nakon infekcije, nakon tri do pet tjedana dostiže maksimalne vrijednosti, a zatim počinje opadati. Niska razina ASL-O u krvi može trajati šest mjeseci ili čak godinu dana.

Ako ASLO ostaje dugo na visokoj razini, postoji mogućnost da će se razviti akutna reumatska groznica, što je komplikacija streptokoknih infekcija, kao što su upale grla. U ovom slučaju, indikator se vraća u normalu nakon 4-8 mjeseci uz povoljan tijek. Liječenje obično skraćuje ovo razdoblje.

Kod reumatske groznice, ASLO se ne povećava kod svih bolesnika. 10-15% od toga se ne događa. Blagi porast antistreptolizina O može se uočiti kod reumatoidnog artritisa, ali je njegova razina u ovom slučaju mnogo niža nego kod reumatizma. Stoga se ova analiza provodi za diferencijalnu dijagnozu lezija zglobova reumatizmom i reumatoidnim artritisom. Tijekom perioda oporavka, razina ASL-O je smanjena u usporedbi s akutnom fazom, pa se koristi za praćenje dinamike tijeka bolesti i očuvanje aktivnosti streptokoka tijekom reumatske groznice.

Ako se nakon šest mjeseci od početka bolesti, uzrokovanog streptokokima, razina ASL-O ne smanji, možemo pretpostaviti vjerojatnost recidiva.

Kada je propisan?

Takva se studija provodi:

• da se utvrdi da je osoba nedavno zaražena streptokokom A;
• procijeniti mogućnost pojave komplikacija nakon streptokoknih infekcija (tonzilitis, grimizna groznica, erizipela i dr.);
• za diferencijalnu dijagnozu reumatoidnog artritisa i artritisa uzrokovanog akutnom reumatskom groznicom;
• dva tjedna nakon liječenja glomerulonefritisa i reumatizma počela je procjenjivati ​​koliko je terapija učinkovita.

Posljedice streptokoknih infekcija

Streptokokna infekcija ima izražene znakove, pa se lako određuje. Tretman se provodi antibioticima. Ako je terapija bila neučinkovita ili je infekcija atipična, postoji mogućnost da se dogode komplikacije karakteristične za streptokokne infekcije - glomerulonefritis ili reumatska groznica.

Najčešće se javljaju kod djece nakon šarlaha ili tonzilitisa. Također se provodi ALSO test kako bi se uspostavila veza između simptoma komplikacija i nedavnih streptokoknih infekcija.

Reumatsku groznicu karakterizira groznica, kratkoća daha, bol u srcu, crvenilo kože i oticanje oko zglobova. Ova bolest može dovesti do oštećenja srca.

Kada se glomerulonefritis primijeti bol u donjem dijelu leđa i vrućica, količina mokraće se smanjuje, u njoj se pojavljuje krv. Na pozadini bolesti mogu se razviti hipertenzija i zatajenje bubrega.

Analiza ALS-O omogućuje da se utvrdi jesu li ovi simptomi uzrokovani streptokoknom infekcijom, budući da se takvi znakovi mogu opaziti u drugim uvjetima.

Kako je analiza i stopa ASL-O?

Za proučavanje korištena je venska krv, koju pacijent ujutro prolazi na prazan želudac. Obično se analiza provodi dva puta u razmaku od tjedan dana. To je jedini način za postavljanje dijagnoze.

Tijekom analize odrediti količinu antistreptolizina O u krvi, koja se mjeri u jedinicama po mililitru. Norma za odrasle osobe je od 0 do 200 jedinica / ml. Norma za djecu je nešto niža - od 0 do 140 jedinica / ml.

U kojim se slučajevima ne provodi istraživanje o ASL-O.

U nekim slučajevima ovaj test nema smisla:

1. Kada streptokokne lezije kože - povećanje ne dogodi, jer lipidi kože uništavaju streptolizin.
2. S grimiznom groznicom - dijagnoza se lako postavlja na temelju kliničkih manifestacija.
3. Kod streptokoknog endokarditisa dovoljan je bakterijski pregled koji se provodi brže.
4. S osteomijelitisom.

Analiza dekodiranja

Povišena ASL-O opažena je kod sljedećih bolesti:

• akutna reumatska groznica (staro ime "reumatizam"), u kojoj je povećanje razine uočeno kod 85% bolesnika;
• streptokokne infekcije kao što su kronični tonzilitis, otitis, sinusitis, faringitis, pioderma, osteomijelitis, šarlah;
• crvenog vjetra;
• difuzni glomerulonefritis.

ASL-O se može povećati u nekim kategorijama pojedinaca:

• zdravi nositelji streptokoka;
• bolesnika s tuberkulozom;
• osobe s bolestima jetre;
• ljudi koji imaju povišene razine lipoproteina.

Blagi višak normalne razine ASL-O ukazuje na dugotrajnu infekciju. Visoke vrijednosti ukazuju na nedavnu infekciju.

ASLO se može smanjiti kod djece od šest mjeseci do dvije godine.

Smanjena razina ASLO u dijagnozi nije bitna.

Što može utjecati na rezultat?

Na rezultat može utjecati:

• razgradnju crvenih krvnih stanica (hemoliza iskrivljuje rezultat);
• bolesti jetre i hiperkolesterolemijske vrijednosti;
• antibiotici i glukokortikosteroidi, kao i nefrotski sindrom daje lažno negativan rezultat.

Da biste dobili pouzdan rezultat, obično nakon deset dana, ponovite analizu.

Povišena ASL-O tijekom trudnoće

Prema liječnicima, povećanje razine antistreptolizina ne utječe na trudnoću fetusa i ne može naškoditi nerođenom djetetu. Ako trudnica ima visok sadržaj ASLO, nema znakova komplikacija nakon što su pretrpjele streptokokne infekcije, nema liječenja.

Liječnici su vrlo odgovoran pristup dijagnostici i liječenju streptokoknih infekcija i inzistiraju na uzimanju antibiotika, čak i uz blago povećanje temperature i ne previše izražene manifestacije. U većini slučajeva nisu opasne po život, mogu se lako izliječiti i završiti potpunim oporavkom.

Ali morate znati da se nakon bolesti uzrokovanih streptokokom mogu razviti teške komplikacije u srcu, bubrezima, zglobovima, živčanom sustavu. Njihovi se simptomi obično pojavljuju nekoliko tjedana ili mjeseci nakon oporavka. Istodobno se razina ASL-O povećava samo jedan do tri tjedna nakon infekcije, tako da je u prvim danima nemoguće utvrditi je li bolest uzrokovana streptokokima. Ova analiza je relevantna uglavnom za djecu, jer prema istraživanjima, u odraslih nema tako bliske veze između ASLO i infekcije streptokokima.

Antistreptolizin O (ASLO) u krvi: što je to, norma prema dobi, transkript rezultata, terapija

Što je ASLO? Neće svi riješiti ovu skraćenicu. Takozvana antitijela protiv posebne vrste mikroorganizama: kada se osoba razboli s jednom od mnogih vrsta streptokokne infekcije, u njegovom tijelu nastaju antitijela nazvana anti-streptolizin O. Za veću praktičnost u medicini skraćeno je ASLO.

Indikator ASLO je marker prisutnosti β-hemolitičkog streptokoka skupine A antigena (BHCA) u tijelu. Ovaj štetni mikroorganizam zauzima kožu i sluznicu, ima afinitet za vezivno tkivo, uzrokujući reumatizam. Ako je razina ASLO u krvi povišena, to je simptom bolesti uzrokovanih GABHS-om. To uključuje, na primjer, bol u grlu i grimiznu groznicu. Ako biokemijski test krvi nije otkrio taj antigen u osobi ili je njegova frakcija beznačajna, onda nema razloga za zabrinutost, to je sasvim normalno stanje tijela. Takvi rezultati nisu samo izravni dokazi o odsutnosti infekcije, nego i da se osoba nije morala baviti streptokokom u posljednjih 6 mjeseci.

Antistreptolizin O ili ASL-O

Prije otkrivanja razine ASLO u krvi, što je to, naučimo više o antigenskoj strukturi streptokoka. To će pomoći u boljem razumijevanju proizvodnje antitijela.

Gram-pozitivni streptokoki izlučuju enzime. Jedan takav enzim je streptolizin. Ona igra važnu ulogu u formiranju imunološkog odgovora, te je toksična za srčana tkiva, može uzrokovati hemolizu eritrocita, porast temperature, pojavu osipa u grimiznoj groznici.

Na ovu agresiju organizam reagira izoliranjem antistreptolizina O. Na taj način imunološki sustav pokušava zaštititi mete - sluznicu i epidermu. Ali takva antitijela mogu samo eliminirati otpadne proizvode bakterija, oni su nemoćni protiv samog streptokoka. Stoga, bez pravilnog i pravodobnog liječenja ne može učiniti.

Ali kada postavljate dijagnozu, još uvijek vrijedi razmotriti nijanse povećanja količine antitijela u testu krvi:

• Početak povećanja koncentracije javlja se tek nakon 3-5 tjedana infekcije;
• Nakon postizanja maksimalne oznake, razina se smanjuje;
• Visoki rezultati ASLO može trajati od 6 mjeseci. do godinu dana;
• Ako se mjere nisu poduzele na vrijeme, a koncentracija anti-streptozilina bila je visoka dugo vremena, to bi se moglo pretvoriti u komplikacije kao što je reumatska groznica. U ovom slučaju, stabilizacija pokazatelja javlja se nakon 4-8 mjeseci;
• Ako je za 6 mjeseci. Razina ASLO ostaje visoka, zatim pacijent treba očekivati ​​ponavljanje bolesti, a vi se morate pripremiti za napad.

Valja napomenuti da u 15% zaraženog antistreptolizina ostaje na normalnoj razini, tako da se ne treba oslanjati samo na ovu analizu, bez uzimanja u obzir drugih metoda.

Mali videozapis o streptokoku:

Indikacije za pregled

Za pravovremenu dijagnozu, kao i praćenje tijeka bolesti propisati krvni test za antistreptolizin.

Streptococcus grupa A može uzrokovati takve bolesti kao:

• Grimizna groznica;
• Ja rađam;
• Tonzilitis (grlobolja);
• Pyoderma - gnojna lezija kože;
• Reumatska groznica;
• Glomerulonefritis - oštećenje glomerula.

Bez pravovremene medicinske intervencije, vjerojatnost komplikacija se značajno povećava. Može patiti:

• zglobova;
• Srčani mišić;
• Bubrežni nefroni;
• Živčani sustav

Sve to pomaže spriječiti određivanje razine ASLO-a. U inozemstvu, prolazak takve ankete u bolesti srca, bubrega, živčanog sustava je obvezan za djecu. Čak i godinu dana nakon što su izliječeni, stručnjaci propisuju ponovnu analizu antistreptolizina - O. To se radi kako bi se postavila točnija dijagnoza, kao i isključila mogućnost recidiva.

Dodijelite ga za sljedeće zadatke:

1. Identificirati činjenicu da je pacijent nedavno zaražen streptokokom A;
2. Procijeniti njegovo trenutno stanje i predvidjeti dalji tijek bolesti;
3. Otkrivanje artritisa u akutnoj reumatskoj groznici;
4. Procjena stanja nakon 2 tjedna liječenja reume i glomerulonefritisa.

Propisana je krvna pretraga za ASLO za sve pacijente koji pate od sljedećih oboljenja:

1. artritis;
2. osteoartritisa;
3. Bol u leđima;
4. Faringitis je upalni proces u tkivu sluznice i limfocita;
5. grlobolja;
6. upala grla;
7. Tracheitis - upala u području dušnika;
8. Nazofaringitis - upala nazofarinksa;
9. Grimizna groznica

Biokemijsko ispitivanje jedan je od obveznih zadataka ispitnog programa za bolesnike s reumom, glomerulonefritisom i miokarditisom.

Kod liječenja kod bolesnika, bolesnici moraju donirati krv 2 puta godišnje prije početka terapije protiv relapsa. Prva dostava se vrši 30 dana nakon prenesenih zaraznih bolesti dišnog sustava. Koncentracija antitijela počinje rasti tijekom tog perioda, dostižući vrhunac na 6 tjedana. Kontrolno uzimanje uzoraka krvi odvija se šest mjeseci kasnije, jer tijelu treba točno to za potpuni oporavak.

Priprema za posjet laboratoriju

Kao i kod svakog pregleda, darivanje krvi u ASLO-u ima svoje vlastite “trikove” za postizanje najtočnijih rezultata. Priprema tijela za posjet laboratoriju uključuje sljedeće stavke:

1. Posljednji obrok 8-12 sati;
2. Nakon provođenja antimikrobne ili antibakterijske terapije treba proći najmanje 3 tjedna;
3. Ograničiti unos lijekova uoči darivanja krvi;
4. Za 24 sata propisano je slijediti dijetu. Slatki, slani, začinjeni, brašno i meso isključeni su iz prehrane;
5. Za 7 dana, odustati od loših navika. Osobito ne konzumirajte jaka pića.

Posjetite laboratorij ujutro prije 11 sati

Kako se istraživanja provode?

Što je analiza ASLO-a i kako se to radi? Za studiju, pacijent uzima vensku krv. U tu svrhu upotrijebite štrcaljku zapremine 10 ml.

Postoji nekoliko metoda za određivanje antistreptolizina O (ASLO). Najpopularniji je test lateksa. Provođenje ove analize ne zahtijeva puno vremena i troškova. Uz to, ne samo da možete otkriti visoki sadržaj antitijela u krvi, nego i odrediti njihov titar (masa tvari u mililitru seruma). Provedite postupak na sljedeći način:

• Prethodno zamrznuti reagensi i uzorci krvi zagrijavaju se na sobnu temperaturu;
• Na 2 odvojena stakla stavljena na kap biomaterijala;
• Pozitivnoj kontroli dodaje se prvi uzorak, a negativan drugi;
• Sljedeći korak je dodavanje lateks reagensa;
• Nakon miješanja uzorka;
• Zatim se staklo rotira pomoću mehaničkog rotora.

Rezultat veći od 200 IU / ml trebao bi pokazati da je test prisutnosti bakterija streptokoka pozitivan.

Postoje medicinski radnici koji preferiraju drugačiju metodu - turbidimetrijsku titraciju. Ova metoda je dobra kada su potrebna kvantitativna mjerenja. Da biste to učinili, koristite takve uređaje kao:

ASLO krv se ne može donirati 1 put - ne daje sve potrebne informacije za dijagnozu i prognozu. Zato je za praćenje dinamike razvoja bolesti provodi se 2 puta s pauzom od 7 dana, odnosno jednom tjedno.

Norma ASLO u krvi

Ako je rezultat dobiven kod odraslih ili djece 0, to je potpuno normalan rezultat. Glavno je da ne prelazi gornju granicu standarda. Stopa ASL O ovisi o dobi djeteta. Donja tablica prikazuje granične vrijednosti:

ASL-O u krvi: što je to, zašto je povišeno kod djece i odraslih, norme u testovima

Antistreptolizin-O (ASLO, ASO) je antitijelo usmjereno na streptolizin, koji je β-hemolitički streptokok skupine A antigena (GABHS) koji se širi na kožu i sluznicu ljudskog tijela.

Ovaj laboratorijski test je od praktične važnosti zbog posebne "štetnosti" (sposobnosti posjedovanja piogenih svojstava) određenog tipa mikroorganizma (Streptococcus pyogenes) iz roda Streptococcus. Ove male kuglaste bakterije (koke) otkrivene su krajem 19. stoljeća, ali do danas, naseljavanjem u ljudskom tijelu, uzrokuju veliku, često nepopravljivu štetu njihovom "vlasniku".

O analizi, normama i odstupanjima

Da bi se spriječila šteta uzrokovana beta-hemolitičkim streptokokom ljudskom tijelu, kako bi se otkrilo prisustvo beta-hemolitičke streptokoke skupine A u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici koristi se biokemijsko istraživanje antitijela na patogeni antigen, kratko nazvano - ASLO.

Norma titra antitijela na streptolizin u različitim laboratorijima može se neznatno razlikovati, međutim, sljedeći pokazatelji se prihvaćaju kao klasična varijanta normalnih vrijednosti:

• Za odrasle i adolescente (iznad 14 godina) - do 200 U / l;
• Za djecu do 14 godina - do 150 U / l.

Glavne metode za određivanje antistreptolizina-O su testovi lateksa, analiza je brza i jeftina, omogućujući ne samo detektirati visoku koncentraciju antitijela, nego i odrediti njihov titar (komplet je kompletiran s potrebnim reagensima i osigurava titraciju). Neki kliničari imaju više povjerenja u turbidimetrijska istraživanja, što, međutim, zahtijeva sudjelovanje dodatne opreme.

Varijante rezultata u dinamici

Ovaj laboratorijski test prikladan je za praćenje tijeka patološkog procesa, ali želim skrenuti pozornost čitatelja na činjenicu da jedna studija koncentracije antitijela neće biti posebno informativna u smislu dijagnoze i prognoze, stoga se analize trebaju provoditi serijski u razmaku od tjedan dana (7 dana).

I ovdje postoje razne opcije:

• Titar antistreptolizina-O počinje rasti otprilike za tjedan dana od trenutka prodiranja patogena. Vrhunac pada na 3-5 tjedana, a ako sve prođe dobro (tijelo se nosi), razina ASLO-a će početi opadati i doseći će normalne vrijednosti za pola godine.
• Trajno povećanje koncentracije antitijela na antigen beta-hemolitičkog streptokoka daje razlog za sumnju na kasnu komplikaciju infekcije - reumatska groznica (reumatizam). Razvoj reumatskog procesa može se pretpostaviti nakon što je pretrpjela upalu grla (s produženim, ne mijenjajući se u smjeru smanjenja aktivnosti antistreptolizina-O).
• Pokazuje se povoljan tijek reumatizma (bez uključivanja srca u proces) (i uvjerljivo u smislu prognoze) da se ASLO titar smanjuje do norme do kraja prvog ili drugog mjeseca bolesti. Pod utjecajem adekvatnog liječenja, ta se razdoblja mogu značajno smanjiti.
• Naprotiv, izostanak promjena u ASLO titrima u smjeru smanjenja (oni su i dalje visoki šest mjeseci od početka bolesti) komplicira prognozu i tjera vas na razmišljanje o početku recidiva.
• Uz veliku dijagnostičku vrijednost ovog laboratorijskog testa (ASLO), ipak treba imati na umu da povećanje razine titraja antitijela na streptolizin nije otkriveno u krvi pojedinih pacijenata, što može dovesti do 15% bolesnika s reumatizmom. I, naprotiv, relativno visoka razina se ponekad promatra u nositeljima patogena koji nemaju nikakvih znakova bolesti. Povišeni ASLO titri također se mogu očekivati ​​u krvi osoba s kroničnim tonzilitisom, reumatoidnim artritisom ili nositeljima streptokoknih infekcija koje se smatraju zdravima, budući da je u stanju hibernacije (iako do određenog vremena).

grafikon: primjer dinamike razine ASLO u streptokoknoj infekciji

Poznato je da je glavni uzrok povećane aktivnosti ASO senzibilizacija tijela streptokoknim antigenom nakon prodiranja streptokokne infekcije (osobito Streptococcus pyogenes - GABHS). Nada za postinfektivnu imunitet u slučaju infekcije nije osobito potrebna - ona se ne razlikuje ni po težini ni po trajanju, ali dopušta visoki rizik od komplikacija. Streptokokna infekcija često dovodi do razvoja reumatskog procesa i formiranja stečenih srčanih mana u djece, pa je nakon preboljelog grla ili drugih infekcija kod djeteta vrlo važno znati vrijednosti ovog indikatora (je li bolest uzrokovana streptokokom?).

U međuvremenu, takva analiza kao što je ASLO često se predlaže da se preda odrasloj osobi. Ovaj test, zajedno s drugim testovima (RF - reumatoidni faktor i CRP - protein akutne faze) pomaže u postavljanju dijagnoze reumatoidnog artritisa, međutim, s RA, aktivnost ASLO je značajno niža nego kod reume.

Razlozi za povećanje ASLO-a

Ne ulazeći u detalje sustavne pozicije, morfoloških obilježja i antigenske strukture GABHS-a, treba samo primijetiti njegove negativne osobine i potencijalnu štetu koju mu mogu donijeti te globularne bakterije, ušavši u ljudsko tijelo. I uvodi se brzo: kapljicama u zraku, hranom, izravnim kontaktom s bolesnom osobom ili nosačem.

Beta-hemolitička streptokok grupa A može uzrokovati brojne bolesti u tijelu, koje su uzroci povišenih vrijednosti laboratorijskog testa kao što je ASLO:

1. grlobolja;
2. grlobolja;
3. crvenog vjetra;
4. miozitis;
5. Upala pluća;
6. Akutni difuzni glomerulonefritis;
7. Grimizna groznica

Od ove vrste bakterija možete očekivati ​​sve vrste "iznenađenja", GABHS češće od drugih infektivnih agensa uzrokuje sekundarne infekcije i daje različite komplikacije:

• Gnojni otitis i sinusitis;
• meningitis;
• pioderma;
• osteomijelitis;
• glomerulonefritis;
• endokarditis;
• Reumatska groznica (reumatizam), koja je bez adekvatnog liječenja sama po sebi otežana oštećenjima srca (ako je uključena sluznica srca);
• Toksični šok;
• Septički uvjeti (na primjer, postpartalna sepsa);
• Neurološki poremećaji u djece (PANDAS sindrom).

U slučaju komplikacija, najvjerojatnije, uočit će se visoka vrijednost indeksa, jer u to vrijeme beta-streptokok "osjeća se kao domaćin" u tijelu (osobito ako se ne razlikuje po jakoj prirodnoj otpornosti) - aktivno će se razmnožavati, proizvoditi toksine, i iako imuni sustav će očajnički pokušati odoljeti, bolest će ući u fazu visine.

Nakon nekih infekcija (tonzilofaringitis, erizipela, celulitis) kod nekih ljudi, nastaje preosjetljivost na tog infektivnog agensa i, prema tome, tendencija do relapsa. U pravilu, povećana razina antistreptolizina-O stalno se promatra u krvi takvih bolesnika.

Spriječite komplikacije

Iznimno je teško otkriti GABHS odmah nakon naseljavanja u prvim danima bolesti, a to je potpuno nemoguće u krvi, jer vrijeme mora proći da se navikne na Streptococcus, a imunološki sustav nosioca infekcije je odgovorio, to jest, imunokompetentne stanice dale su naredbu za aktiviranje humoralnog imuniteta i stvaranje antitijela usmjeren na antigensku strukturu infektivnog agensa. Ta će antitijela biti ASLO ili antistreptolizin-O - i tada možete očekivati ​​povećanu razinu indikatora. Ali dok tijelo ne otkrije "gosta" i ne počne sintetizirati antitijela, tragovi β-hemolitičkog streptokoka u krvi osobe koja je zahvatila infekciju neće se otkriti.

Ako postoji sumnja, možete napraviti bris sa ždrijela i biljku na krvni agar (bakteriološko ispitivanje), zbog čega će kolonije piogene flore rasti u 3 dana.

Poznavanje podrijetla upalne bolesti (tonzilofaringitis) vrlo je važno kada se radi o djetetu, jer samo bol u grlu streptokokne etiologije treba antibakterijsku terapiju (antibiotici), drugi procesi mogu bez nje. Studija ASLO-a pomoći će izbjeći čestu i često nepotrebnu upotrebu antibiotika i spriječiti moguće komplikacije, od kojih je najviše “očekivano” akutna reumatska groznica.

Nedavno su se pojavile nade da će se u bliskoj budućnosti stvoriti cjepivo koje će zaustaviti širenje GABHS-a u ljudskoj populaciji, a trenutno je u razvoju. To je StrepAvax (sastav: dijelovi M-proteina 26 najčešćih β-hemolitičkih streptokoknih serotipova). Naravno, ne može se računati na rješavanje svih problema vezanih uz opasne mikroorganizme ove vrste, ali nema razloga za sumnju da će korištenje cjepiva smanjiti učestalost i broj komplikacija. U međuvremenu, nadamo se takvom laboratorijskom kriteriju kao što je antistreptolizin-O ili ASLO, koji će na vrijeme pomoći u postavljanju dijagnoze, započeti liječenje i spriječiti komplikacije.

Saznali smo što je ALO u krvi

Glavna opasnost od infekcije koja je prodrla u tijelo je ta da ova infekcija ometa normalan rad tijela i počinje uništavati bilo koju stanicu: ili da bi se hranila, ili jednostavno zato što je tako uređena. Bakterije obično uništavaju stanice tijela oslobađajući toksine u tijelo koje napadaju određena tkiva. Većina tih toksina može se otkriti pomoću testa krvi: na primjer, invazija streptokoka može se otkriti pomoću posebne analize koja pokazuje razinu ASL O (o tome će biti riječi u nastavku). Dakle, ASLO u krvi: što je to?

Što je to?

ASLO (također: ASL O, ASL-O, ASLO) označava "antistreptolizin-O". Raspadamo se na komponente.

Streptokoki su skupina bakterija koje, kada se razmnožavaju u tijelu, uzrokuju izrazito neugodne bolesti: grimiznu groznicu, gnojnu quinzu, erizipelu, otitis i druge gnojne upale. Riječ "egzotoksin" znači da se streptolizin, nakon proizvodnje u tijelu bakterija, odmah šalje u ljudsko tijelo. Zbog ove osobine bolesti, uzrokovane streptokokima, imaju akutni početak i brzo se razvijaju.

Slovo "O" na kraju znači da je ova vrsta streptolizina uništena kisikom. Tu je i streptolizin-S, koji je otporan na kisik, ali je rijetkost.

"Anti" - opozicija. Označava molekulu koja se bori protiv streptolizina.

Koja je analiza određena?

Alkohol u krvi određuje se normalnim testom krvi iz vene.

Indikacije za analizu

Ona otkriva prvi (i, nažalost, ne i posljednji) problem ASLO analize. Antistreptolizin-O se ne povećava tijekom bolesti, već nakon njega. Ozbiljan porast, koji može imati dijagnostičku vrijednost, pojavljuje se oko tjedan dana nakon bolesti, stoga je usred bolesti analiza ASLO-a kao dijagnostičkog pokazatelja beskorisna. Postoji samo nekoliko naznaka:

Anna Ponyaeva. Diplomirao na Medicinskoj akademiji u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).

• provjera nedavne streptokokne infekcije;
• sumnje na komplikacije: reumatizam, miokarditis, glomerulonefritis.

Zbog dijagnostičkih značajki, krvni test za ASLO se najčešće koristi za otkrivanje reumatizma.

Priprema za studiju

Zahtjevi za ovu analizu isti su kao i za ostale:

• uzeti ujutro na prazan želudac;
• nema ništa 12 sati prije isporuke;
• pij samo vodu;
• ne podliježu fizičkom i emocionalnom stresu.

Što može utjecati na rezultat?

Drugi problem koji ima krvni test za ASLO - lažni rezultati. Lažno pozitivni rezultati su rijetki, mogu biti uzrokovani tuberkulozom ili bolesti jetre. Uz negativne rezultate, sve je mnogo gore: 25% provedenih testova daje lažno negativan rezultat. Ovo je svaki četvrti.

Ako je ASLO titar nevjerojatno nizak, tada liječnik propisuje dodatne studije.

Rezultati dekodiranja

Analiza na ASLO daje broj antitijela po 1 ml krvi (u / ml). Taj se broj mora usporediti s normom i usporediti s trenutnim simptomima i dinamikom bolesti.

Varijante rezultata u dinamici

Navedena dva problema (povećanje indeksa nakon bolesti i veliki postotak lažnih rezultata) dovode do činjenice da je jedna analiza praktički beskorisna.

U najgorem slučaju, najmanje dva testa treba obaviti u intervalima od mjesec dana, u najboljem slučaju, krv treba nadzirati svaki tjedan nakon prestanka streptokokne bolesti.

Ovaj pristup može pokazati sljedeće:

• parametar se polako smanjuje: infekcija je potpuno poražena, antistreptolizin se uništava zbog svoje beskorisnosti;
• pokazatelji ostaju na istoj razini više od 2 mjeseca: infekcija je depresivna, ali još uvijek prisutna u tijelu, relaps je moguć;
• s vremenom se broj povećava: bolest nije izliječena, rizik od komplikacija je visok, ili su se već razvili.

Brzina antistreptolizina O

Posljednji problem analize je da je za ASLO stopa svakog laboratorija različita. Jedan laboratorij s 165 jedinica / mg djeteta može reći: "Ovo je normalno", a drugo: "Jasno povećanje". Ako uzmemo prosječnu vrijednost za velike laboratorije, norma će biti sljedeća:

• u djece: 160 jedinica / mg;
• u odraslih: 200 jedinica / mg.

Važno je dodati da kod nekih osoba stopa može biti veća od gore navedenog, au 15% slučajeva čak i kod reume, vrijednosti ostaju unutar 200 jedinica / mg.

Zaključak je vrlo jednostavan: samo liječnik može ustanoviti jesu li određeni pokazatelji norma za određenog pacijenta.

unaprijeđen

Antistreptolizin O je povišen u sljedećim slučajevima:

• nedavno prebačena grimizna groznica, erizipela ili bol u grlu;
• glomerulonefritis;
• miokarditis;
• reumatizam.

Važno: antistreptolizin O povećava se samo u 85% bolesnika s reumatizmom.

umanjila

Spuštanje pokazatelja nema ozbiljnu dijagnostičku vrijednost. Ako se razina ASLO glatko smanji, onda se bolest povukla. Ako, uz sve simptome komplikacija, ASLO ostane niska, razlozi mogu biti lažno negativni rezultat.

prevencija

ASLO se povećava u prisustvu streptokoknih infekcija, tako da je najbolji način da se održi normalno da se ne razbolimo od ovih infekcija. preporuke:

• haljina za vrijeme;
• ojačati imunološki sustav s vitaminima i sportom;
• vrijeme koje treba tretirati;
• pridržavati se higijene (osobito pranja ruku);
• odmah tretirajte ogrebotine i ugrize životinja (jer su im kandže i zubi čest uzrok erizipela).

Gdje u Moskvi i St. Petersburgu proći analizu?

Moskva:

• Klinika: Obitelj. Cijena: 280 rub.
• Klinika: Medicinski centar. Cijena: 390 rubalja.
• Klinika: KDL. Cijena: 480 rub.

St. Petersburg:

• Klinika: Garantmed. Cijena: 180 rub.
• Klinika: VIRILIS. Cijena: 400 rubalja.
• Klinika: Tradicija. Cijena: 410 rub.

Dakle, antistreptolizin O je povišen - što to znači?

To znači da antitijela na toksin koji proizvode streptokoki plutaju u krvi.

Nažalost, promjena ASLO-a još nije dokaz prisutnosti bolesti, jer se čini prekasno, nema jasne norme, a također ima veliki postotak lažnih rezultata.

Preporučljivo je napraviti ovu analizu ako se sumnja na reumat, au drugim slučajevima ova se analiza može koristiti samo kao sekundarno dijagnostičko sredstvo.

ALO u krvi što je to?

Što je antistreptolizin O?

Uzrok svih upalnih bolesti su strani agensi, bakterije ili virusi. Koji, kada se proguta, proizvodi toksine u velikim količinama.

Za borbu protiv intoksikacije, naš imunološki sustav oslobađa posebne proteine ​​koji se drže izvora i njihovih toksina. Ovi proteini su meta za hvatanje bakterija i virusa u stanicama imunološkog sustava.

ASLO je protutijelo protiv streptolizina.

Predstavljeni proteini nazivaju se antitijela. Predstavnik ove skupine proteinskih antitijela je antistreptolizin O (ASLO) - taj se protein povećava u prisutnosti bakterijske infekcije beta-hemolitičkom streptokokom skupine A.

To je poseban čimbenik u prisutnosti streptokokne infekcije i osjetljivosti bolesnika na reumatoidne bolesti.

Glavni razlozi za povećanje

Glavni razlog povećanja ovog pokazatelja je prisutnost bakterijske infekcije, streptokokne etiologije. međutim, simptomi same bolesti mogu se blago izraziti, zbog čega je nemoguće shvatiti ozbiljnost trenutnog stanja.

Povećana ASLO u krvi javlja se kod bolesti:

1. grimizna groznica - uzročnik je streptokoka, manifestira se osipom, groznicom i opijenosti tijela;
2. angina - uglavnom bakterijska;
3. erizipela je upalna bolest površinskih slojeva kože. Uzročnici su streptokokne bakterije;
4. pioderma - gnojnica kože pogođene piogenim bakterijama;
5. glomerulonefritis - određen u djece, je autoimuna bolest.

Reumatske bolesti koje su komplikacije infekcije ove etiologije treba razmotriti odvojeno. U takvim uvjetima moguće je povećanje razine ASLO antitijela.

Istodobno, visoka razina antistreptolizina tijekom nekoliko tjedana može ukazivati ​​na mogući razvoj reumatizma, koji ranije nije opažen.

Što se događa sa streptokoknom infekcijom?

Naše tijelo svakodnevno napadaju mnogi patogeni. Učinkovito funkcioniranje imunološkog sustava omogućuje vam njihovo odbijanje i sprječavanje razvoja zaraznih bolesti.

No, smanjenjem učinkovitosti ovog sustava, patogena mikroflora ulazi u tijelo, počinje se razmnožavati i ispuštati otpadne proizvode koji su toksični za naše tijelo.

S prodiranjem beta-hemolitičkog streptokoka kroz oštećenu kožu ili sluznicu, počinje brzo širenje bakterija u svim tkivima tijela. Što pridonosi pojavi zaraznih bolesti unutarnjih organa. Možda lokalna lokacija izvora bakterija, au odsustvu adekvatne terapije, distribuira se drugim organima i tkivima.

Kada se proguta, streptokok proizvodi specifični enzim-toksin koji se zove streptolizin. Taj toksin može usporiti provođenje živčanih impulsa, ulazak u stanice uništava mitohondrije i druge organele, što dovodi do energetskog izgladnjivanja stanica i njihovog naknadnog uništenja.

Odgovor na pojavu ovog toksina u krvi i drugim tkivima tijela je oslobađanje ASLO stanica od strane stanica imunološkog sustava.

Antistreptolizin raste 5-7 dana nakon infekcije. Postoje opcije kada povećanje ASLO dolazi dvadesetog dana nakon poraza mikrobnih agensa.

Nakon nekoliko tjedana, pokazatelji postižu maksimalne rezultate, tako da je za bolju kontrolu potrebno provesti studije u intervalima nekoliko tjedana. Ova tehnika će spriječiti razvoj reumatske groznice.

Antistreptolizin je u dodiru s toksičnim antigenom bakterije, neutralizira ga i potiče njegovo rano uklanjanje. Povećanje razine antitijela ukazuje na prisutnost streptokokne infekcije.

svjedočenje

Glavne indikacije za provođenje testa krvi na prisutnost faktora ASLO, određuju sljedeće slučajeve:

• prisutnost zaraznih bolesti, čiji je navodni uzročnik streptokoka;
• s dugotrajnim zaraznim bolestima, za određivanje taktike liječenja i prevencije komplikacija;
• kod odlučivanja o dijagnozi miokarditisa, nakon bakterijskih infekcija;
• u djece s dijagnozom akutnog glomerulonefritisa;
• kako bi se provela diferencijalna dijagnoza reumatoidnog artritisa i artritisa različite etiologije;
• za procjenu učinkovitosti antibiotske terapije (provedena nakon 14 dana.

Priprema i analiza

Da bi se prikazali najtočniji rezultati, potrebno je provesti kvalitetnu pripremu tijela. Iako najmanja odstupanja od pravila mogu značajno iskriviti rezultate analize i dati pogrešnu procjenu stanja tijela.

Svako kršenje pravila može dovesti do razvoja mnogih komplikacija procesa infekcije.

Priprema za analizu ASLO-a nalazi se u sljedećim stavcima:

1. Post prije davanja krvi 12 sati. U isto vrijeme nije dopuštena samo konzumacija hrane, već i voda.
2. Potrebno je prestati uzimati lijekove prije davanja krvi na analizu, tijekom 8-12 sati. Ako se uzima bilo koji lijek za terapiju održavanja, potrebno je sve uskladiti s liječnikom koji je propisao analizu. Ako je potrebno, lijek se zaustavlja ili se analiza odgađa za neko drugo vrijeme.
3. Liječnik mora naznačiti antibakterijsku terapiju provedenu u posljednja tri tjedna. Ako je liječenje provedeno, analiza se može provesti tek nakon tri do četiri tjedna.
4. U posljednja 3-4 dana prije studije isključena je akutna, visoko slanost. pržena i masna hrana. Ne preporučuje se uporaba slatkog i brašna.
5. U narednom tjednu potrebno je isključiti uporabu alkoholnih pića.

Studija ASLO-a jednom nema mnogo informacija, najbolji koncept pacijentovog stanja, napredovanje bolesti ili djelotvornost terapije lijekovima omogućuje vam da dobijete višestruke intervale. Za postizanje najkvalitetnijih rezultata potrebno je provesti istraživanje svakih 5-7 dana.

Kada analiza nije prikladna

Krvni test na antistreptolizin ne provodi se u prisutnosti:

1. lezije kože i miokarda - u tim slučajevima razina antistreptolizina O ne mora uvijek rasti, bilo bi korisnije provesti bakteriološke testove krvi i odrediti osjetljivost mikroflore;
2. grimizna groznica - dijagnoza bolesti provodi se na temelju kliničkih podataka, dok će određivanje razine antistreptolizina odrediti težinu tijeka i razvoj mogućih komplikacija;
3. glomerulonefritis - analiza je nepraktična ako je ova patologija izložena kao komplikacija glavnog infektivnog procesa streptokokne etiologije.

Tumačenje rezultata

Ako osoba nije imala infekciju hemolitičkim streptokokom šest mjeseci, što je malo vjerojatno, tada se ASLO razina približava indikatoru - 0. Normalno, kod djece mlađe od sedam godina ASLO razina je 100MU / ml ili manje.

Možda povećanje performansi do 200 IU / ml kod djece koja nisu starija od 14 godina, što je norma. Kod odraslih se vrijednosti ASLO do 200 IU / ml smatraju normalnim.

Različita priroda povećanja razine ASLO može ukazivati ​​na razvoj sljedećih uvjeta:

1. Tijekom početne infekcije tijela, razina markera raste do četvrtog tjedna. Ako se bolest nastavi s pozitivnom dinamikom, razina markera postupno se smanjuje, počevši od petog tjedna nakon početka bolesti.
2. Ako se povećava količina antitijela traje duže vrijeme, treba posumnjati na razvoj akutne reumatske groznice.
3. Naglo povećanje razine antitijela može ukazivati ​​na pristupanje miokarda ili drugih organa u infektivni proces.
4. Ako se markeri smanje nakon dva mjeseca od početka bolesti, to ukazuje na pozitivnu dinamiku bolesti, a ako je provedena adekvatna antibakterijska i detoksikacijska terapija, tada se taj period značajno smanjuje.

Kada trebam početi liječenje?

Liječenje infektivnih procesa treba započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze. Ni u kojem slučaju ne može biti samo-terapija. Potrebno je posavjetovati se sa specijalistom i samo o njegovim terminima za liječenje.

Ako se razina antistreptolizina poveća za više od 100 jedinica u odnosu na dodijeljene norme, nužna je hitna potreba za antibakterijskim lijekovima i adekvatnom infuzijskom terapijom kako bi se brzo eliminirali toksini.

Kao antimikrobna sredstva koriste se:

• penicilini - benzilpenicilin, Augmentin, Amoksicilin;
• makrolidi - klaritromicin, rovamicin, eritromicin;
• cefalosporini - ceftriakson, cefazolin.

Infuzijska terapija se sastoji od parenteralnih otopina za kapanje:

• fiziološki;
• glukozu;
• Ringer-ova otopina.

Prije početka antibiotske terapije treba spriječiti mogući razvoj alergijskih reakcija na sastojke lijeka. Upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova preporuča se za ublažavanje simptoma upalnog procesa, kao i za sprečavanje razvoja reumatske groznice.

Prevencija komplikacija

Da bi se spriječio razvoj komplikacija procesa infekcije, potrebno je:

• Odmah potražite liječničku pomoć.
• Počnite s liječničkim preporukama.
• Provesti terapiju detoksikacije.
• Poboljšajte imunološki sustav.
• Pravovremeno donirajte krv za ASLO-faktor.

Ne preporučuje se uporaba antibakterijskih lijekova, bez liječničkog recepta. Moguća neosjetljivost flore na ovaj lijek, što ugrožava pogoršanje stanja.

Krvni test za ASL-O

S razvojem određenih patoloških stanja upalne prirode, stručnjaci preporučuju da pacijenti daju krv za antistreptolizin-O (ASLO), koja je vrsta tumorskog markera. Određuje koliko je osoba sklon reumatoidnim promjenama.

Pri povećanju indikatora postavljaju se posebne terapijske aktivnosti. Međutim, nema svaka osoba predodžbu o tome što je to, zašto je potreban ovaj krvni test i što pokazuje.

Opis pokazatelja

ASLO test je test na krvnu tekućinu koji je povezan s otkrićem. Zahvaljujući njoj, ona je u stanju identificirati defekte srca, reumatoidni artritis, ali i predvidjeti njihov razvoj.

U provođenju studije, laboratorijski pomoćnik identificira antitijela za skupinu hemolitičkih streptokoka, koje proizvodi ljudski imunološki sustav. Kako bi se počele proizvoditi, infekcija mora prodrijeti.

Predstavnici patogene flore stalno se nalaze. No, zahvaljujući zaštitnim funkcijama tijela, bakterije ne mogu prodrijeti u slojeve kože i sluznice. Stoga, ne dodjeljuje se toksičnih tvari.

Alo je supstanca koja pomaže u detoksifikaciji toksina, ali ne i bakterija. Ta će antitijela biti prisutna u analizi kontinuirano i ukazivat će na stopostotnu vjerojatnost prisutnosti infekcije, kao i streptokoka u ljudskom tijelu. Kod suzbijanja infektivnog procesa zbog antibiotske terapije, indikatori se vraćaju u normalne vrijednosti.

Kada je imenovan

Da bi se bolest dijagnosticirala na vrijeme i pratio njen tijek, potrebno je donirati krv kako bi se odredila razina indikatora ASL-O.

Infekcija streptokoknom infekcijom, koja pripada skupini A, doprinosi razvoju sljedećih patoloških stanja:

• crvenog vjetra;
• grimizna groznica;
• reumatska groznica;
• grlobolja;
• pioderma - lezija gnojne kože;
• glomerulonefritis, u kojem su zahvaćeni bubrežni glomeruli.

Ovo istraživanje je potrebno za rješavanje nekih problema:

• otkriti da se infekcija streptokokom A dogodila ne tako davno;
• procijeniti opće stanje pacijenta i predvidjeti napredovanje bolesti;
• utvrditi razvoj artritisa u slučaju reumatske groznice u akutnoj fazi;
• procijeniti stanje nakon 14 dana terapijskih mjera za glomerulonefritis i reumatizam.

Potrebno je proučiti krv za biokemiju za sve osobe kojima je dijagnosticirana takva patologija kao:

• artroza;
• artritis;
• upala grla;
• bol u leđima;
• traheitis;
• grlobolja;
• grimizna groznica;
• upala nazofarinksa.

Definicija ASLO u biokemijskoj analizi krvi neophodan je dijagnostički postupak za razvoj reumatizma, miokarditisa i glomerulonefritisa.

Norme u odraslih i djece

Prisutnost protutijela na streptolizin u sastavu tekućine krvi može se otkriti već 7–14 dana nakon infekcije organizma. Ova istraživačka metoda omogućuje otkrivanje infekcije u početnoj fazi razvoja.

Općeprihvaćeni standardi na koje se moraju pridržavati pokazatelji ASLO-a prikazani su u donjoj tablici.

Zašto proći analizu ASL-O

Kada je infekcija uzrokovana streptokokima A skupine, pojavljuje se toksin u krvi - Streptolysin O. Tijelo proizvodi antitijela protiv njega. Njihova koncentracija u krvi (titar) ispituje se tijekom analize antistreptolizina O (ASL-O). Propisuje se za dijagnozu nedavne bolesti streptokoknog podrijetla, procjenu stupnja aktivnosti upalnog procesa i rezultate terapije.

Pročitajte u ovom članku.

Indikacije za proučavanje ASL-O

Beta-hemolitički streptokok je sferična bakterija koja uzrokuje faringitis, grlobolju, grimiznu groznicu, erizipelu kože, endokarditis. Komplikacije streptokoknih infekcija često postaju reumatizam, vaskulitis, glomerulonefritis. Nakon prodiranja u tijelo, mikrobi oslobađaju toksine koji oštećuju tonzile, srce, tkivo bubrega i kožu, a javlja se masivna hemoliza (uništavanje) crvenih krvnih stanica.

Nakon 10-20 dana od trenutka infekcije, stanice imunološkog sustava proizvode antitijela (ASL-O) koja smanjuju aktivnost toksina.

Stupanj promjene titra tih zaštitnih spojeva može odrediti vezu sa streptokoknom infekcijom ovih simptoma:

• ponavljajuća bol u koljenima ili laktovima;
• kratak dah;
• prvo pojavljivanje dugotrajne boli u srcu;
• oticanje gležnjeva i ispod očiju;
• hipertenzija u djece, adolescenata, mladih ljudi;
• kršenje izlučivanja urina, pojava krvi u njoj;
• povišena tjelesna temperatura nepoznatog podrijetla (37,1 - 37,5 stupnjeva);
• iznenadni početak groznice do 39 stupnjeva i više;
• peckanje ili pucanje bolova u nogama, kože lica, crvenila, oteklina, plikova i čireva na tom području;
• trzanje udova kod djece s nervozom, suzom;
• poremećaji cirkulacije (otežano disanje, tahikardija, oticanje udova) s miokarditisom i defektima srca.

Sjetva na grupi beta-hemolitičke streptokoke b

Karakteristične manifestacije streptokoknih infekcija obično ne zahtijevaju potvrdu studijom ASL-O, ali se često susreću atipični oblici bolesti. Ako se antibakterijska terapija ne provodi na vrijeme, javljaju se autoimuni upalni procesi, budući da su antigeni streptokoka vrlo slični komponentama vaskularnih stanica, srčanog mišića, zglobnih površina i neurona.

Kardiolozi, nefrolozi, dermatolozi, otorinolaringolozi mogu izdati uputnicu za analizu kako bi odabrali način liječenja, utvrdili njegovu učinkovitost, indikacije za operaciju. Pregled se obično propisuje tijekom vremena (na primjer, svaki tjedan) zajedno s određivanjem reumatoidnog faktora, C-reaktivnog proteina, ESR.

Ako nema kliničkih manifestacija, povećanja pokazatelja akutne faze upale, a titar ostaje stabilan, to znači da je osoba nositelj streptokoka, može zaraziti druge bez znakova bolesti.

I ovdje više o analizi krvi za vaskulitis.

Priprema za test krvi

Proučavanje antistreptolizina-O provodi se u venskoj krvi. Najbolje je da analizu predamo ujutro, nakon pauze od 8 - 12 sati u obroku. Da biste dobili pouzdane rezultate, morate slijediti ova pravila:

• na dan postavljanja dijagnoze možete piti samo običnu vodu bez aditiva;
• isključiti unos alkohola, kave i čaja dnevno, zabranjene su masne, začinjene i pržene namirnice, slatkiši, prejedanje;
• prije analize za 1-2 dana ne bi trebalo biti sportskih opterećenja, jakih nemira;
• ako je pacijentu pokazana protuupalna terapija ili antibiotici, tada se ASL-O uzima prije početka ili dva tjedna nakon završetka;
• najmanje jedan sat prije nego se test krvi ne može pušiti, aktivno se pomiče;
• Prije laboratorijske dijagnostike ne smije biti rendgenskog pregleda, ultrazvuka, fluorografije, CT, MRI, angiografije, ne preporučuje se fizioterapijski tretman.

Što može utjecati na rezultat

Rezultat može biti iskrivljen hemolizom uzorka ako je nepravilno uzet, pohranjen ili u slučaju trovanja hemolitičkim otrovima. Lažni podaci dolaze kada:

• visoke razine kolesterola u krvi
• bolest jetre,
• nefrotski sindrom,
• zatajenje bubrega
• upotreba hormona i antibiotika.

Stoga, prije analize, terapija lijekovima nužno je usklađena s liječnikom, a kako bi se isključili netočni rezultati, pacijenti su prethodno propisani biokemijski test krvi s bubrežnim i hepatičkim testovima, lipidni profil.

Ako vanjski čimbenici nisu potvrđeni, a ponovljene analize potvrđuju visoku razinu antistreptolizina O, potrebno je temeljito ispitivanje kako bi se pronašao izvor kronične upale. Provesti mikrobiološku studiju razmaza iz usta, kože.

Norma za djecu i odrasle

Koncentracija ASL-O ima dobne razlike. Mjerenja se provode u međunarodnim jedinicama (IU).