Unutarnja karotidna arterija

Unutarnja karotidna arterija (a. Carotis interna) prelazi 8-10 mm i predstavlja granu zajedničke karotidne arterije. U početku se nalazi iza i bočno od vanjske karotidne arterije, odvojena od nje s dva mišića: m. styloglossus i m. stylopharyngeus. Usmjerena je prema gore duž dubokih mišića vrata, u tkivo ždrijela blizu ždrijela, do vanjskog otvora karotidnog kanala. Postoje opcije kada se unutarnja karotidna arterija na vratu izvrće. Njegova duljina u karotidnom kanalu je 10-15 mm. Nakon prolaska kroz uspavani kanal, prelazi u sinusni cavernosus, u kojem čini dva okreta pod pravim kutom, najprije naprijed, zatim gore i nekoliko posteriorno, probijajući dura mater iza canalis opticus. Bočna arterija je klinasto oblikovan proces. U vratu, unutarnja karotidna arterija ne daje grane organima. U pospanom kanalu, grane za spavanje (bubnjevi) uspijevaju u sluznicu bubne šupljine i arterije za pterigidni kanal. Gornje i donje grane hipofize odlaze iz kavernoznog dijela unutarnje karotidne arterije.

U kranijalnoj šupljini unutarnja karotidna arterija podijeljena je u 5 velikih grana (Sl. 395).

395. Arterije mozga.
1 - a. prednji komunikatori; 2 - a. cerebri anterior; 3 - a. carotis interna; 4 - a. cerebri mediji; 5 - a. komunikatori posterior; 6 - a. choroidea; 7 - a. cerebri posterior; 8 - a. basilaris; 9 - a. cerebri inferior anterior; 10 - aa. vertebrales; 11 - a. spinalis anterior.

Očna arterija (a. Ophthalmica) polazi odmah nakon što prođe kroz čvrstu moždinu, koja se nalazi ispod optičkog živca. Zajedno s njom prodire u orbitu, ide između gornjeg ravnog mišića oka i vidnog živca. U gornjem medijalnom dijelu orbite, oftalmička arterija je podijeljena na grane, koje opskrbljuju krv svim formacijama orbite, etmoidnom kosti, frontalnom regijom i dura materijom prednje jame lubanje. Oka arterija je podijeljena na 8 grana: 1) suzne arterije (a. Lacrimalis) opskrbljuju suznu žlijezdu krvlju, anastomozama s srednjom meningealnom arterijom; 2) središnja retinalna arterija (a. Centralis retinae) - mrežnica oka; 3) lateralne i medijske arterije kapaka (aa. Palpebrales lateralis et medialis) - odgovarajući kutovi orbite (između njih su gornja i donja anastomoza); 4) stražnje cilijarne arterije, kratke i duge (aa. Ciliares posteriores breves et longi), - proteina i žilnice; 5) prednje cilijarne arterije (aa. Ciliares anteriores) - albuginea i cilijarno tijelo oka; 6) supraorbitalna arterija (a. Supraorbitalis) - područje čela; anastomoze s granama t temporalis superficialis; 7) etmoidne arterije, stražnje i prednje (aa. Ethmoidales posteriores et anteriores) - etmoidna kost i dura materija prednje kranijalne jame; 8) dorzalna arterija nosa (a. Dorsalis nasi) - stražnji dio nosa; povezuje se s. angularis u medijalnom kutu orbite.

Stražnja komunikacijska arterija (a. Communicans posterior) usmjerena je unatrag i povezana je sa stražnjom moždanom arterijom (grana a. Vertebralis). On opskrbljuje krv optičkom chiasmu, okulomotornom živcu, sivom čekiću, nogama mozga, hipotalamusu, vizualnom gomolju i kaudatnoj jezgri.

Prednja arterija horoidnog pleksusa (a. Choroidea anterior) ide unazad duž lateralne strane mozga između optičkog trakta i girausa parahipokampala, prodire u donji rog lateralne komore, gdje sudjeluje s aa. choroideae posteriores u formiranju žilnog pleksusa (Sl. 469). On opskrbljuje krv optičkom traktu, unutarnju kapsulu, jezgru leće, hipotalamusu i vizualnom čekiću.

Prednja cerebralna arterija (a. Cerebri anterior) nalazi se iznad optičkog živca u predjelu trigonuma olfaktorijuma i substantia perforata anteriorno, smještenog na bazi hemisfere mozga. Na početku prednjeg uzdužnog cerebralnog sulkusa, desna i lijeva prednja moždana arterija su povezane s prednjom komunikacijskom arterijom (a. Communicans anterior), duljine 1-3 mm. Zatim krajnji dio prednje cerebralne arterije leži na medijalnoj površini cerebralne hemisfere, zaobilazeći corpus callosum. Pruža krv mirisnom mozgu, corpus callosum, korteksu frontalnog i parijetalnog režnja mozga. Anastomoza sa srednjim i stražnjim cerebralnim arterijama.

Srednja moždana arterija (a. Cerebri medij) ima promjer od 3-5 mm i predstavlja krajnju granu unutarnje karotidne arterije. Bočni žlijeb mozga šalje se u lateralni dio hemisfere. Opskrbljuje krv frontalnim, temporalnim, parijetalnim režnjevima i otočićem mozga, formirajući anastomoze s prednjom i stražnjom moždanom arterijom.

Anatomija unutarnje i vanjske karotidne arterije

Karotidna arterija je najveća posuda na vratu odgovorna za dovod krvi u glavu. Stoga je od iznimne važnosti na vrijeme prepoznati bilo kakve urođene ili stečene patološke uvjete ove arterije kako bi se izbjegle nepopravljive posljedice. Srećom, sva napredna medicinska tehnologija za to jest.

Sadržaj

Karotidna arterija (lat. Arteria carotis communis) jedna je od najvažnijih posuda za hranjenje struktura glave. To u konačnici rezultira u cerebralnim arterijama koje čine krug hodočasnika. Hrani se moždanim tkivom.

Anatomski položaj i topografija

Mjesto gdje se karotidna arterija nalazi na vratu je anterolateralna površina vrata, izravno ispod ili oko sternokleidomastoidnog mišića. Važno je napomenuti da se lijeva zajednička karotidna (karotidna) arterija odmah veže od luka aorte, dok desna dolazi iz druge velike posude - brahijalne glave koja napušta aortu.

Mjesto zajedničke karotidne arterije

Područje karotidnih arterija je jedna od glavnih refleksogenih zona. Na mjestu bifurkacije nalazi se karotidni sinus - splet živčanih vlakana s velikim brojem receptora. Kada se pritisne, brzina otkucaja srca se usporava, a kod oštrog moždanog udara može doći do srčanog zastoja.

Napomena. Ponekad za zaustavljanje tahiaritmija, kardiolozi pritisnu na približnu lokaciju karotidnog sinusa. Iz tog ritma postaje sve manje.

Karotidni sinus i topografija živaca u odnosu na karotidne arterije

Bifurkacija karotidne arterije, tj. njegova anatomska podjela na vanjsku i unutarnju, može biti topografski smještena:

• na razini gornjeg ruba larinksne hrskavice štitnjače ("klasična" verzija);
• na razini gornjeg ruba hioidne kosti, odmah ispod i ispred kuta donje čeljusti;
• na razini zaobljenog kuta donje čeljusti.

Ranije smo pisali o začepljenju koronarne arterije i preporučili dodavanje ovog članka u knjižne oznake.

Važno je. Ovo nije potpuni popis mogućih bifurkacijskih mjesta. carotis communis. Položaj bifurkacije može biti vrlo neobičan - primjerice, ispod mandibularne kosti. A uopće ne može biti bifurkacije kada unutarnje i vanjske karotidne arterije odmah napuste aortu.

Shema karotidne arterije. "Klasična" verzija bifurkacije

Unutarnja karotidna arterija hrani mozak, vanjsku karotidnu arteriju - ostatak glave i prednju površinu vrata (orbitalnu regiju, žvačne mišiće, ždrijelo, temporalnu regiju).

Varijante grana arterija koje hrane organe vrata iz vanjske karotidne arterije

Grane vanjske karotidne arterije predstavljaju:

• maksilarna arterija (od 9 do 16 arterija odstupa od nje, uključujući palatinske silazne, infraorbitalne, alveolarne arterije, prosječnu meningealnu, itd.);
• površna temporalna arterija (osigurava krv u kožu i mišiće temporalne regije);
• uzlazna arterija ždrijela (ime jasno pokazuje koji organ mu daje krv).

Osim toga, proučava se i sindrom vertebralne arterije.

Medic Blog

Medicinska znanost i sve o zdravlju

Unutarnja karotidna arterija. Je li to tako teško?

Najteži test na glavi i vratu čeka sve studente medicine koji su uspjeli doći do prve polovice druge godine. Sjećam se da sam nakon prvog predavanja bio užasnut ogromnim brojem grana arterija i vena, a kranijalni živci (njih 12) činilo se nepojmljivo zastrašujućim.

Ali je li sve to loše? Daleko od toga! Vi samo trebate sve razvrstati prema klasifikaciji.

Savjet: počnite učiti žile glave-vrata iz unutarnje karotidne arterije. Kada počnete spavati na otvorenom, već ćete imati dio teme koji ćete dobro poznavati, vaše čvrsto mjesto, da tako kažem.

Da, kada se približavamo unutarnjoj karotidnoj, pretpostavljamo da već znate srce, aortu, brahiocefalnu stabljiku i zajedničku karotidnu arteriju. Dakle, ako je vrlo kratko:

• Prvo što trebate zapamtiti o unutarnjoj karotidnoj arteriji jest da opskrbljuje mozak i organ vida glavom.
• Druga važna stvar je da će nam topografija jako pomoći u proučavanju ove arterije.

Topografija unutarnje karotidne arterije

Sve je vrlo jednostavno - topografski, unutarnja karotidna arterija je podijeljena na 4 dijela.

1. Vrat (pars cervicales). Pokazano je od bifurkacije karotidne arterije do ulaza u uspavani kanal temporalne kosti (do ulaza u lubanju, drugim riječima). Karotidna arterija bi trebala nositi veliku količinu krvi u mozgu, tako da cervikalna regija nema grana - sva krv mora teći u šupljinu lubanje.
2. Kameni odjel (pars petrosa). Tako je karotidna arterija ušla u lubanju. Nekoliko tankih arterija karotidnog bubnja (arteriae caroticotympanicae) ovdje ulazi u timpanum. Još jednom, karotidna arterija štedi krv, malo je dotoka krvi u bubanj šupljine i prenosi glavninu krvi izravno u mozak. Pokazujemo kameni dio unutar karotidnog kanala temporalne kosti.
3. Kavernozan odjel (pars cavernosa). Vrlo jednostavna veza. Kavernozni sinusi okružuju tursko sedlo na kojem sjedi hipofiza. Upravo ovdje, donja hipofizna arterija (arteria hypophyseos inferior) odlazi u hipofizu.
4. Odjel za mozak (pars cerebralis). Ovdje vidimo kraj unutarnje karotidne arterije i njezine završne grane - srednji mozak, prednji mozak, oftalmičke arterije (oko njih ispod), stražnje povezivanje. Hajde da malo uklonimo očne arterije, koje su jasne za opskrbu krvlju, i razmotrimo prednje i stražnje povezivanje, koje su uključene u formiranje Willisianskog kruga.

Odjel za mozak unutarnje karotidne arterije.

Čini se da je sve gore navedeno teško zapamtiti. Ali kada govorimo o cerebralnoj karotidnoj arteriji, svakako ćemo spomenuti Willisov krug. Predivna stvar, vrlo jednostavna i nezaboravna. Kružni Willis je najvažnija arterijska anastomoza našeg tijela koja je odgovorna za dovod krvi u mozak. Artere iz Willisovog kruga, međusobno povezane, tvore prepoznatljiv prsten.

Sada samo obojite Willisov krug:

Funkcionalno, Willisov krug sposoban je za jednu vrlo zanimljivu stvar - osim što hrani cijeli mozak krvlju normalno, ona je također prilagođena raznim patološkim situacijama. Ako bilo koja od moždanih arterija postane nesposobna isporučiti potrebnu količinu krvi u mozak (na primjer, zbog kompresije tumora), ostatak arterije Willisova kruga sudjeluje u opskrbi krvlju i isporučuje krv u "izgladnjelo" područje na kružnom putu.

Definirali smo Willisov krug, naučili smo ga prikazati na tabletu, ispitali njegovu funkciju. Sada ćemo otkriti iz čega se sastoji. Tako se oblikuje Willisov krug:

1. Prednje cerebralne arterije (lijevo i desno);
2. Prednja vezna arterija;
3. Stražnje vezne arterije (lijevo i desno);
4. Bazilarna arterija zatvara krug, koji se skreće u stražnje arterije - lijevo i desno. Razgovarat ćemo o njima na temu subklavijalne arterije i njezinih grana.

Segment unutarnje karotidne arterije nalazi se također u zoni Willisian Circle, iz kojega polaze srednje cerebralne arterije, ali ne sudjeluju izravno u Willisianskom krugu. Pogledajmo sada sve što smo naveli na tabletu.

Pogledajte - to je prednja moždana arterija (arteria cerebri anterior), to sam naznačio plavim crtama.

Prednja moždana arterija - parna soba. Kao što možete vidjeti, postoje dvije moždane arterije u krugu Willisa, desno i lijevo. I povezuje njihovu prednju vezivnu arteriju (arteria communicans anterior).

Pogledajmo izbliza prednji konektor:

Posteriorna komunikacijska arterija (arteria communicans posterior) je još jedna vrlo važna komponenta Willisova kruga. Da se ne zamijeni sa stražnjim cerebralnim, ona djelomično ulazi u krug Willisovih, ali stražnji spojni dio ulazi u potpunosti. Pogledajte koliko je dobro vidljiv:

Sada ne razmatramo arterije leđa. Važno je razumjeti i zapamtiti vezivne arterije - prednje i stražnje. Zatim će se krug Willisa odmah pojaviti pred vašim očima.

Dakle, još jednom - prednja komunikacijska arterija povezuje dvije prednje cerebralne arterije (grane unutarnje karotide), a stražnje komunikacijske arterije spajaju unutarnju karotidu sa stražnjom. Iza kruga se zatvara bazilarna arterija, ali je još ne dodirujemo.

Srednja moždana arterija

Isto tako, ne zaboravite i na srednju moždanu arteriju (arteria cerebri media) - ona se nalazi otprilike u sredini mozga sa stajališta kao što je naša, stoga ćete ga odmah zapamtiti. Odlučio sam ga odabrati u duljini - njegove dimenzije to dopuštaju.

Srednja moždana arterija odaje konačne grane temporalnog režnja, bazalne jezgre i talamusa. Srednja arterija je nastavak unutarnje karotidne arterije.

Okularna arterija

Dakle, s Willisovim krugom. Još uvijek imamo još jednu vrlo važnu točku - organ vida. To je od velike važnosti za percepciju vanjskog svijeta, stoga zahtijeva značajnu opskrbu krvlju.

Očna arterija (arteria ophthalmica) udaljava se od unutarnje karotidne arterije, točnije, iz svog dijela mozga. Ona ide ravno u vizualni kanal, i tamo daje brojne grane:
1. sluznice otvora etmoidne kosti dovode krv u prednju i stražnju etmoidnu arteriju (arteriae ethmoidales anterior et pasterior). Usput, kada rastavite trigeminalni živac, susrest ćete i prednje i stražnje etmoidne grane;
2. suzne arterije (arteria lacrimalis) osigurat će suznu žlijezdu krvlju;
3. Mišićne arterije (arteriae musculares) usmjerit će krv u gornje miševe oka - koso i ravno;
4. Središnja arterija mrežnice (arteria centralis retinae) prirodno opskrbljuje mrežnicu;
5. Medijalne arterije kapaka (arteriae palpebrales mediales) - prenijet će krv u srednji dio kapaka. Usput, zatvaraju se bočnim arterijama kapaka u arterijskim lukovima gornjih i donjih kapaka;
6. Dorzalna arterija nosa (arteria dorsales nasi). Ta će arterija otići u središnji kut oka, gdje zatvara anastomozu s kutnom arterijom - onom koja je grana arterije lica (to je vanjska karotidna arterija).
To nisu sve grane oftalmološke arterije, međutim, prisjećajući se tih osnovnih, lako možete "dobiti" potrebne informacije. Glavna stvar je da zapamtite gornje i donje rešetkaste arterije, suzne i mišićave, a ostatak će vam već biti dodan u sjećanje onima koje znate.

Moj tekst nije 100% točan, ne bi se trebao koristiti kao jedini izvor pripreme. Napisao sam je kako bih pomogao strukturirati postojeće, ali u kaotičnom redu znanja. Ali kako bi vam pomogao, vaša predavanja, Sapinov udžbenik, Sinelnikov atlas i, naravno, video veličanstvenog anatoma Vladimira Izranova pomoći će vam.

Leksički minimum

Ako mislite da ste naučili temu "Unutarnja karotidna arterija i krug Willisa", predlažem da testirate svoje znanje. Ako zaista dobro poznajete ovaj materijal, lako je sve te nazive navesti na ruskom i prikazati ih na tabletima. U idealnom slučaju, uopće ne biste trebali imati nikakvih smetnji. Ako postoji više od dvije smetnje, morate ponovno proći kroz temu. Dakle, idemo provjeriti:

1. Arteria carotis communis;
2. Arteria carotis interna;
3. Pars cervicales;
4. Pars petrosa;
5. Pars cavernosa;
6. Pars cerebralis;
7. Arteriae caroticotympanicae;
8. Arteria hypophyseos inferior;
9. Arteria cerebri anterior;
10. Arteria communicans anterior;
11. Arteria communicans posterior;
12. Arteria cerebri media;
13. Arteria ophthalmica;
14. Arteriae ethmoidales anterior et pasterior;
15. Arteria lacrimalis;
16. Arteriae musculares;
17. Arteria centralis retinae;
18. Arteriae palpebrales mediales

Što je unutarnja karotidna arterija?

Unutarnja karotidna arterija, karotis interna, je par arterija vrata i glave. Postoji zajednička karotidna arterija, a iz nje su unutarnje i vanjske. Arterije obogaćuju ljudski mozak potrebnom količinom kisika. Vanjska karotidna arterija podijeljena je u 4 glavne grane i obuhvaća dio štitnjače, uha, čeljusti. Unutarnja karotidna arterija (ICA) raste iz cervikalnog dijela u lubanju, a zatim u njegovom temporalnom dijelu. U uspavanom kanalu njegova duljina doseže 15 mm. U dijelu lubanje, ICA je podijeljen u nekoliko glavnih grana.

Postoje takvi segmenti ICA kao:

1. 1. Makrosegment cerviksa (ili C1).
2. 2. Kameni segment (C2).
3. 3. Odrežite rupu (C3).
4. 4. Kavernozan segment (C4).
5. 5. Klinasto makro segment (C5).
6. 6. Oftalmički (C6).
7. 7. Komunikativni segment (C7).

Kako djeluju segmenti koji čine unutarnju karotidnu arteriju i s čime su povezani? Dakle, prvi segment (C1) je cervikalni. Nalazi se od bifurkacije do temporalne kosti. U početku se VSA neznatno širi (karotidni sinus), zidovi su paralelni jedan s drugim. Makrosegment cerviksa uopće nema grane.

Tada VSA ide gore i ulazi kroz uspavani kanal u ljudsku lubanju. Ovdje se nalazi iza vanjske karotidne arterije, a preko nje prelazi klavikularno-mastoidni mišić, koji je pokriven vlastitim koricama. Nalazi se u blizini duguljastog mišića glave, unutarnje jugularne vene, kao i ždrijela i ždrijelne arterije.

Slijedi kameni segment C2. Nalazi se unutar temporalne kosti, odnosno u njezinom kamenom dijelu. Takav segment je podijeljen u tri dijela: vodoravni, vertikalni i savijeni (mnogi ga nazivaju "koljeno"). VSA, ulazeći u uspavani kanal, najprije se kreće okomito, a zatim naprijed. Nakon toga, posuda je odvojena od koštanih stijenki temporalnog dijela karotidnog kanala dura materom, koja se okružuje tankim žilama. Osim toga, postoje grane kamenog segmenta, kao što je aorta pterigidnog kanala ili dio za uspavljivanje.

Sljedeći segment poderane rupe je C3. Prolazi kroz cijeli vrh rupe, koja je ispunjena posebnom tekućinom. SRO je okružen hrskavičnim tkivom kojemu je potrebno, uopće ga ne prekriva tvrda ljuska mozga. Takav segment nema grana, ali kao iznimka rijetko je da iz njega može doći nekoliko tankih arterija.

Takav segment kao kavernozan ili C4 počinje kada ICA napusti C3 segment. Završava se u prstenu meninge. Pećinski sinus je ono što okružuje ovaj segment. C4 ima nekoliko grana, kao što su ogranci grana i bazalnog živca.

Klinasti segment C5 je najkraći, počinje kada se arterija povuče u subarahnoidni prostor. Nema ogranaka, s rijetkim iznimkama. Na primjer, ponekad iz nje može proizaći oftalmička arterija. Oftalmološki segment C6 paralelan je s vidljivim živcem i kreće se u vodoravnom položaju. Ima nekoliko grana. To su okularne i hipofizne arterije.

Završni segment je komunikativan. Budući da je konačna, proteže se od stražnje spojne arterije do konačnih grana. Njezine su grane posteriorne i anteriorno povezane arterije.

SHEIA.RU

Unutarnja karotidna arterija: grane, anatomija, segmenti, liječenje, protetika

Unutarnja karotidna arterija: mjesto, anatomija, bolesti, liječenje

Arterije glave i vrata odgovorne su za opskrbu krvlju tih područja, smještenih u mišićima, organima i žlijezdama. To uključuje zajedničku karotidnu arteriju i arterije u koje se dijeli: vanjsku i unutarnju karotidnu arteriju. Potonji je odgovoran za dotok krvi u organe vida i mozak. Podijeljena je na više grana, koje se razilaze po cijeloj glavi.

lokacija

Unutarnja karotidna arterija izlazi iz zajedničke karotidne arterije u zoni njezina odvajanja (unutarnja i vanjska). Bez grana, diže se vertikalno između ždrijela i jugularne arterije i približava se karotidnom kanalu. Nalazi se na njegovom kamenitom dijelu. Nakon savijanja karotidne arterije u ovom području, formiraju se grane - arterije karotidnog bubnja se razlikuju.

Po izlasku iz karotidnog kanala nalazi se brazda unutarnje karotidne arterije - linearna depresija u koju se savija, a zatim prolazi kroz kavernozni sinus.

U području optičkog kanala nalazi se još jedan dio karotidne unutarnje arterije - mozak. Nakon toga, arterija pravi još jedan zavoj, iz kojeg odlazi oftalmička arterija. Topografiju unutarnje karotidne arterije dovršavaju krajnje grane - prednja i srednja moždana arterija.

Segmentna klasifikacija

Unutarnja karotidna arterija ima posebnu klasifikaciju i podijeljena je na dijelove koji su odgovorni za dovod krvi u različita područja glave. Divergencija grana isključuje njihovu prisutnost u vratu: nema dodatnih formacija u ovoj regiji.

Gornji dijelovi glave opskrbljuju krvlju slijedeće grane unutarnje karotidne arterije:

• Okular (iz njega izlazi još 10 grana).
• Prednji mozak.
• Prosječan mozak.
• Stražnji mozak.
• Prednji vilinski

Postoje segmenti unutarnje karotidne arterije, u području kojih su grane prisutne ili odsutne. Na primjer, među svih 7 segmenata nalaze se 3 područja bez grana: cervikalni C1, poderani C3, klinasti C5. Najveći broj grana je u njenom kavernoznom segmentu C4. Unutarnja karotidna arterija ima još 3 segmenta: kameni C2, oftalmički C6 i komunikativni C7.

Također, između unutarnje i vanjske karotidne arterije nalaze se pomoćne fistule, koje su uključene u dovod krvi u tijelo. Oni odstupaju od oftalmološke, facijalne, stražnje vezne i površne temporalne arterije.

Unutarnja karotidna arterija na topografiji može se pažljivo vidjeti.

Uzroci okluzije

Najčešći uzrok okluzije unutarnje arterije karotide može se smatrati već postojećim zdravstvenim problemima, njegovom slabošću kao posljedicom kroničnih ili stečenih bolesti. Kod ateroskleroze, plak koji se formira na stijenkama gornje karotidne arterije može konačno rasti i uzrokovati značajnu blokadu.

Okluzija unutarnje karotidne arterije može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

1. patološka svojstva krvnih žila;
2. dijabetes;
3. problemi s težinom;
4. štetan rad s nepravilnim rasporedom i uvjetima.

Zlouporaba alkohola, neregulirana dnevna rutina, pušenje i drugi negativni učinci mogu značajno pogoršati zdravstveno stanje. Stoga je okluzija u prisutnosti takvih navika, bolesti češća nego kod ljudi koji vode zdrav život i vrijeme za posjet liječnicima, liječenje bolesti.

Simptomi okluzije

Jasnoća simptoma i učestalost i intenzitet njihove manifestacije izravno ovise o postojećim lezijama arterije. Sa svojom laganom blokadom, oni se možda uopće ne manifestiraju, bez utjecaja na stanje pacijenta. U takvim situacijama, moždane stanice se prilagođavaju "novim" uvjetima opskrbe krvlju.

Osim toga, bypass plovila omogućuju vam da malo promijeniti uvjete opskrbe krvi u mozgu. Stoga, opskrba hranjivim tvarima i kisikom u manjoj količini možda neće u početku utjecati na stanje osobe, a on će osjetiti lagani umor. Preostali simptomi pojavit će se s više oštećenja arterija i značajnim pogoršanjem zdravlja.

Okluzija se očituje sljedećim simptomima:

• slabost i pospanost;
• prekomjerna razdražljivost ili nestabilnost, promjene raspoloženja;
• depresija;
• zbunjenost.

Ako vrijeme ne provodi svoje liječenje, simptomi se mogu malo promijeniti. U takvim slučajevima posljedica kasne dijagnoze i izbora terapije ili operacije bit će pojava TIA. One se manifestiraju ozbiljnijim simptomima: obamrlost lica, obamrlost prstiju ruku, problemi s vidom (česta pojava "zvijezda" ispred očiju), poremećaji govora i problemi s jasnim izgovorom.

Nakon manjeg začepljenja unutarnje karotidne arterije unutar 1 godine, pravovremeno liječenje može spriječiti pojavu TIA-e, jer njihova vjerojatnost ne prelazi 25%. U budućnosti će se stanje pacijenta značajno pogoršati. U nedostatku pomoći, ti će se simptomi tijekom vremena pogoršati.

Tretman okluzije

Unutarnji stručnjaci počinju liječiti karotidne arterije tek nakon identifikacije zahvaćenih vaskularnih područja. U početku se izvodi ultrazvučni pregled koji omogućuje dijagnozu protoka krvi. Osim toga, MRI mozga se izvodi, što će pomoći u proučavanju strukture krvnih žila, njihovog stanja.

Ovaj postupak osigurava dobivanje punih podataka o razini okluzije arterija i određivanje metode koja omogućuje njihovo liječenje uz minimalnu štetu za zdravlje pacijenta.

Prema utvrđenom stanju unutarnje arterije dodjeljuje se najučinkovitiji tretman.

Kirurški zahvat provodi se uz sljedeće indikacije:

• visok rizik od moždanog udara;
• prenesen prolazni ishemijski napad;
• okluzija ICA više od 70%.

Sigurnost lumena omogućuje protezu unutarnje karotidne arterije, koja će osigurati obnovu normalnog dotoka krvi u glavu i organe vida. Tijekom operacije, zahvaćeno područje se uklanja i zamjenjuje endoprotezom u području zdravih područja. Takav tretman osigurava točnost naknadnog rada ugrađenog elementa i eliminira rizik od ozbiljnih problema s pacijentovim zdravljem i sprječava rizik od potpunog blokiranja arterija, što može dovesti do smrti.

Gdje je karotidna arterija i koje funkcije obavlja

Karotidna arterija (arteria carotis communis) je velika uparena žila čija je glavna funkcija opskrbiti većinu glave, mozga i očiju.

Postoji nekoliko definicija:

• Opća karotidna arterija;
• Desno i lijevo;
• Unutarnja i vanjska.

Iz ove publikacije saznat ćete koliko je karotidnih arterija zapravo u ljudi i koje funkcije svaka od njih obavlja. Ali prvo, hajde da otkrijemo odakle je došlo to neobično ime - karotidnu arteriju.

Karotidna arterija: zašto se to zove?

Pritisak na karotidnu arteriju njegovih receptora (krajnje formacije aferentnih živčanih vlakana) doživljava se kao povećanje pritiska i počinje aktivno raditi na njegovom smanjenju. Kod ljudi, otkucaji srca usporavaju, zbog stiskanja krvnih žila počinje kisik, što uzrokuje pospanost. Upravo zbog toga svojstva karotidna arterija je dobila ime.

Upozorenje! S jakim i dugotrajnim mehaničkim djelovanjem na karotidnu arteriju može doći do gubitka svijesti i čak do smrti. Ne pokušavajte zbog idle znatiželje provjeriti što će se dogoditi ako pritisnete na karotidnu arteriju. Nepažljivost može dovesti do nepovratnih posljedica!

Ali ipak, svatko bi trebao znati mjesto karotidne arterije: možda će biti potrebno pomoći žrtvi.

Kako pronaći karotidnu arteriju?

Najčešće se puls mjeri rukom. Ali ako je arterija ozlijeđene osobe slabo opipljiva, tada se broj otkucaja srca mjeri karotidnom arterijom u vratu.

Koju stranu mjeriti?

Bolje je to učiniti desnom rukom na desnoj strani. Prilikom mjerenja pulsa lijeve, dvije arterije mogu biti istisnute odjednom, a rezultat će biti nepouzdan.

Detaljne upute:

1. Položite pacijenta ili sjedite na stolicu i pustite naslon na leđa.
2. Da bi se odredilo gdje se nalazi karotidna arterija, postavite srednji i indeksni prst ruke (oni su najosjetljiviji na pulsiranje) na šupljinu između grkljana i anterolateralnog mišića.
3. Da biste odredili puls, stavite prste ispod donje čeljusti između brade i ušne školjke i spustite se 2 cm. Možete osjetiti pulsiranje u rupi blizu respiratornog grla. Kontrolirajte silu udarca, ne gurajte teško.
4. Kada čujete otkucaje srca, počnite mjeriti broj otkucaja srca pomoću štoperice ili sekundarne kazaljke na satu. Normalne vrijednosti trebaju biti između 60-80 otkucaja u minuti.

Karotidne arterije: mjesto i funkcija

Zajednička karotidna ili karotidna arterija je arterija koja ima dvije identične posude:

• S desne strane (potječe iz brahiocefalnog debla):
• Na lijevoj strani (iz luka aorte).

Obje posude imaju identičnu anatomsku strukturu i usmjerene su okomito prema gore kroz prsa do vrata.

Iznad gornjeg ruba sternokleidomastoidnog mišića, koji se nalazi u blizini dušnika i jednjaka, svaka se posuda dijeli na unutarnju i vanjsku karotidnu arteriju (mjesto razdvajanja naziva se bifurkacija).

Nakon grane, unutarnja arterija tvori ekspanziju (karotidni sinus), prekrivena višestrukim živčanim završecima i najvažnija je refleksna zona. Masaža ovog područja preporuča se bolesnicima s hipertenzijom kao metodom samo-snižavanja krvnog tlaka tijekom krize.

Za što je odgovorna vanjska grana?

Ključna funkcija vanjske grane je omogućiti obrnuto usmjeren protok krvi kako bi pomogao kralježnici i granama unutarnje karotidne arterije tijekom sužavanja.

Koji organi hrane krvlju vanjske grane:

• Mišići lica;
• uši;
• vlasišta;
• Korijeni zuba;
• zjenice;
• Odabrana područja dura mater;
• Štitnjača.

Gdje je unutarnja grana karotidne arterije?

Unutarnja grana ulazi u lubanju kroz rupu u temporalnoj kosti promjera 10 mm (intrakranijalni položaj), formirajući krug u podnožju mozga, zajedno s kralješničkim žilama Willisa, glavnim izvorom cerebralne krvi. Od nje duboko u vijuge, arterije se kreću prema kortikalnim središtima, sivoj i bijeloj tvari, jezgrama medulle oblongata.

Segmenti unutarnje karotidne arterije:

• Cervikalno područje smješteno u dubljim slojevima ispod mišića;
• Segment, smješten unutar tzv. "Rupa" rupa;
• Kameni dio smješten unutar koštanog kanala;
• Kavernozno područje smješteno između listova dura maternice duž kavernoznog sinusa i formirajući grane u smjeru membrana i hipofize;
• Sfenoidni dio je mali dio subarahnoidnog prostora mozga;
• Komunikativni segment smješten na točki grananja prednje i srednje arterije u smjeru medule;
• Oftalmološki ili očni dio - ide paralelno s optičkim živcem, tvori očne i hipofizne arterije.

Vanjska grana karotidne arterije: bolesti, simptomi

Za razliku od unutarnje karotidne arterije, vanjski ne opskrbljuje mozak izravno.

Međutim, poremećaj njegovog normalnog rada može uzrokovati brojne patologije, čije se liječenje provodi kirurškim metodama iz područja plastike, otorinolaringologije, maksilofacijalne i neurokirurgije:

• Hemangiome lica i vrata maternice;
• Arteriovenska fistula;
• Angiodysplasia (vaskularne malformacije).

Ove bolesti mogu biti uzrokovane:

• Ozljede lica;
• Prenesene rinoplastične i otolaringološke operacije;
• Neuspješni postupci: uklanjanje zubi, punkcija, pranje sinusa, injekcije u orbitu;
• Hipertenzija.

Patofiziološka manifestacija ove patologije je arteriovenski šant, duž drenažnih puteva kojima se u glavu šalje arterijska krv s visokim pritiskom. Takve anomalije smatraju se jednim od uzroka moždane vene.

Prema raznim izvorima, angiodisplazije čine od 5 do 14% ukupnog broja vaskularnih bolesti. To su benigni rastovi (rast epitelnih stanica), od kojih je oko 70% lokalizirano u području lica.

Simptomi angiodisplazije:

• Kozmetički nedostaci;
• Obilna krvarenja, slabo podložna standardnim metodama za zaustavljanje krvarenja;
• Pulsirajuće bolove u glavi (uglavnom noću).

Jako krvarenje tijekom operacije može biti smrtonosno.

Moguće patologije karotidne arterije i unutarnjeg debla

Takve uobičajene bolesti kao što su tuberkuloza, ateroskleroza, fibromuskularna displazija, sifilis mogu dovesti do patoloških promjena u karotidnoj arteriji koje nastaju u pozadini:

• Upalni procesi;
• Preraste unutarnje ljuske;
• Disekcije kod mladih bolesnika (ruptura unutarnje arterijske membrane s prodiranjem krvi u prostor između zidova).

Disekcija može rezultirati stenozom (suženjem) promjera arterije, pri čemu dolazi do izgladnjivanja mozga u mozgu i razvija se hipoksija tkiva. Ovo stanje može dovesti do ishemijskog moždanog udara.

Druge vrste patoloških promjena uzrokovanih sužavanjem karotidne arterije:

• trifurkacija;
• aneurizme;
• Abnormalna zakrivljenost unutarnje karotidne arterije;
• Tromboza.

Trifurkacija je pojam za cijepanje arterije na tri grane.

Postoje dvije vrste:

• Prednja - podjela unutarnje zajedničke karotidne arterije na prednju, bazilarnu, stražnju;
• Stražnje - povezujuće grane triju moždanih arterija (stražnje, srednje, prednje).

Aneurizma karotidne arterije: što je to i kakve su posljedice

Aneurizma je produžetak arterije s lokalnim stanjivanjem zida. Ova bolest može biti kongenitalna, a može se razviti nakon produljene upale, atrofije mišića i njihove zamjene razrijeđenim tkivom. Koncentrirana je u području intrakranijalnih segmenata unutarnje karotidne arterije. Opasna patologija, koja se razvija asimptomatski i sposobna izazvati trenutnu smrt.

Do pucanja razrijeđenog zida može doći u slučaju:

• Povrede vrata i glave;
• Fizičko ili emocionalno prenaprezanje;
• Oštar porast krvnog tlaka.

Nagomilavanje viška krvi u subarahnoidnom prostoru može uzrokovati cijeđenje tkiva i oticanje mozga. U ovom slučaju, stopa preživljavanja pacijenta ovisi o veličini hematoma i učinkovitosti medicinske skrbi.

Karotidna tromboza

Tromboza je jedan od najčešćih uzroka poremećaja moždane cirkulacije. O ovoj bolesti, simptomima i metodama liječenja vrijedi ostati detaljnije.

Krvni ugrušci formiraju se uglavnom unutar karotidne arterije na mjestu bifurkacije - vilice u vanjskim i unutarnjim granama. Na tom se području krv sporije kreće, što stvara uvjete za taloženje trombocita na zidovima krvnih žila, njihovo lijepljenje, pojavu fibrinskih vlakana.

Nastajanje krvnih ugrušaka izaziva:

• Visokog zgrušavanja krvi;
• Antifosfolipidni sindrom;
• Atrijska fibrilacija;
• Defekti srca;
• Traumatska ozljeda mozga.

Kliničke manifestacije tromboze ovise o:

• Veličina tromba i brzina njegovog formiranja;
• Stanje kolaterala.

Prema svom tijeku, tromboza karotide može biti:

• asimptomatski;
• oštar;
• subakutnog;
• Kronična ili pseudo-tumorska.

Odvojeno se razmatra odvojena (brza) progresija bolesti s krvnim ugruškom koji raste u dužini i prodire u prednju i srednju arteriju mozga.

Trombozu na razini zajedničkog debla karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Prigovori na tinitus;
• Kratkotrajni gubitak svijesti;
• Prigovori na jake bolove u glavi i vratu;
• Slabost žvačnih mišića;
• Oslabljen vid.

Nedovoljna opskrba očiju može uzrokovati:

• katarakta;
• Atrofija optičkog živca;
• Privremena sljepoća;
• Smanjena oštrina vida tijekom vježbanja;
• Prisutnost pigmenta u mrežnici s popratnom atrofijom.

Kod tromboze unutarnje karotidne arterije na mjestu prije ulaza u lubanju, pacijenti doživljavaju:

• Teške glavobolje;
• Gubitak osjećaja u nogama i rukama;
• Bolnost vlasišta u zahvaćenom području;
• Halucinacije, razdražljivost;
• Problemi s govorom do neumnosti (s lijevom stranom lezijom).

Simptomi tromboze intrakranijalne karotidne arterije:

• Poremećaj svijesti, stanje pretjeranog uzbuđenja;
• glavobolje;
• povraćanje;
• Gubitak osjeta i imobilizacija polovice tijela na zahvaćenoj strani.

Metode dijagnosticiranja tromboze karotide

Na temelju pacijentovih pritužbi liječnik može samo pretpostaviti prisutnost krvnog ugruška, ali da bi se postavila konačna dijagnoza, potrebni su rezultati instrumentalnih studija, kao što su:

• elektroencefalografija;
• rheoencephalography;
• USDG (ultrazvučni pregled posuda glave i vrata);
• MR angiografija (magnetska rezonancijska angiografija), uključujući uvođenje kontrastnog sredstva;
• CT (kompjutorska tomografija).

Metode liječenja

Terapeutske metode liječenja tromboze djelotvorne su samo u početnim stadijima njihova razvoja, s malom veličinom aneurizme.

Sveobuhvatni tečaj uključuje:

• Preparati antikoagulantne skupine - fibrinolizin, hepardin, dikumarin, sinkumar, fenilin;
• Trombolitika - Fibronilosin, Plasmin, Urokinaza, Streptodekaza (djelotvorna samo u prvoj fazi).

Kako bi proširili kanal i smanjili grč, oni koriste blokadu Novocaina kod simpatičkih čvorova ili njihovo uklanjanje.

Metode kirurškog liječenja patologija karotidnih arterija

1. Izrezivanje arteriovenskog šanta. U kirurškom liječenju tromboze vanjske karotidne arterije, ova tehnologija je neučinkovita, jer je ispunjena ozbiljnim komplikacijama.
2. Metoda stentiranja karotidne arterije je vraćanje vaskularne propusnosti primjenom stenta (tanke metalne mreže). Najčešća, dobro dokazana tehnika.
3. Uklonite trombotično ili vijugavo područje i zamijenite ga plastičnim materijalom. Operacija je povezana s rizikom od krvarenja, velikom vjerojatnošću ponovnog pojavljivanja u budućnosti (ponovno stvaranje krvnog ugruška). Iz tih razloga, tehnika nije široko rasprostranjena.
4. Stvaranje novog puta za protok krvi kroz umjetni šant između unutarnjih karotidnih i subklavijalnih arterija.

Operacije karotidnih arterija provode se u specijaliziranim kirurškim odjelima. Izbor metode određuje liječnik koji uzima u obzir stanje, dob, stupanj oštećenja karotidne arterije i oštećenje mozga pacijenta.

Unutarnja karotidna arterija

Unutarnja karotidna arterija, a. carotis interna je nastavak zajedničke karotidne arterije. Razlikuje cervikalne, kamene, kavernozne i moždane dijelove. Krenuvši gore, u početku leži nešto bočno iza vanjske karotidne arterije.

Bočno od nje je unutarnja jugularna vena, v. jugularis interna. Na putu prema bazi lubanje, unutarnja karotidna arterija prolazi uzduž bočne strane ždrijela (vrat, pars cervicalis) medijalno od parotidne žlijezde, odvojena od nje stilo-sublingvalnim i stilofaringalnim mišićima.

U cervikalnom dijelu, unutarnja karotidna arterija grana obično ne odustaje. Ovdje je donekle proširena zbog pospanog sinusa, sinus caroticus.
Približavajući se bazi lubanje, arterija ulazi u uspavani kanal, stvara zavoje prema zavojima kanala (kameni dio, pars petrosa) i nakon izlaska ulazi kroz neravnu rupu u šupljinu lubanje. Ovdje arterija ulazi u žlijeb karotide sfenoidne kosti.

U uspavanom kanalu piramide temporalne kosti, arterija (kameni dio) daje sljedeće grane: 1) arterije karotidnog bubnja, aa. caroticotympanicae, u količini od dva do tri manja debla, prolaze u istoimeni kanal i ulaze u bubanj šupljine, opskrbljujući mu sluznicu; 2) pterigojska arterija, a. canalis pterygoidei, poslan kroz pterigojski kanal u pterigo-palatinsku fosu, opskrbljujući pterygoidni čvor.

Prolazeći kroz kavernozni sinus (kavernozni dio, pars cavernosa), unutarnja karotidna arterija šalje brojne grane: 1) kavernoznom sinusu i dura materi: a) grana kavernoznog sinusa, r. sinus cavernosi; b) meningealna grana, r. meningeus; c) bazalna grana vođe, r. basalis tentorii; d) granični ogranak ruševine, r. marginalis tentorii; 2) na živce: a) ogranak trigeminalnog čvora, r. ganglioni trigemini; b) grane živaca, rr. nervorum, blok za opskrbu krvi, trigeminalni i abducentni živci; 3) nižu hipofiznu arteriju. hipofizialis inferiorni, koji se, uzdižući do donje površine stražnjeg režnja hipofize, anastomozira s krajnjim granama drugih arterija koje opskrbljuju hipofizu. Prošavši kavernozni sinus, arterija malih krila sfenoidne kosti približava se donjoj površini mozga (njegovom dijelu mozga, pars cerebralis).

U kranijalnoj šupljini male grane do hipofize odstupaju od cerebralnog dijela unutarnje karotidne arterije: nadređene hipofizne arterije, a. hypophysialis superior, i grana raže, r. opskrbljuje dura mater mozga ovog područja.

Iz dijela mozga a. carotis interna napuštaju velike arterije.

I. Okularna arterija, a. ophthalmica, - uparena velika posuda. Usmjerena je kroz optički kanal u ušnu šupljinu, ležeći prema van od optičkog živca. U orbiti prelazi vidni živac, prolazeći između njega i gornjeg pravog mišića, šalje se na medijalnu stijenku orbite. Nakon što je dosegla medijski kut oka, oftalmička arterija se dijeli na završne grane: supra-arterija, a. supratrochlearis, i dorzalna arterija nosa, a. dorsalis nasi. Na svom putu, oftalmološka arterija odaje grane (vidi “Organ vida”, Vol. IV).

1. suzne arterije, a. lacrimalis, počinje iz oftalmološke arterije na mjestu gdje prolazi kroz optički kanal. U orbiti, arterija, smještena uz gornji rub ravnog lateralnog mišića i usmjerena prema suznoj žlijezdi, daje grane donjim i gornjim kapcima - bočnim arterijama kapaka, aa. bradavice i konjunktive. Lateralne arterije vjeđa anastomoziraju s arterijama središnjeg očnog kapka, aa. palpebrales mediales, s anastomotičkom granom, r. anastomoticus, i tvore luk gornjih i donjih kapaka, arcus palpebrales superior et inferior.

Osim toga, lakrimalna arterija ima anastomotičnu granu s prosječnom moždanom arterijom, r. anastomoticus cum a. meningea media.

2. Središnja retinalna arterija, a. centralis retinae, na udaljenosti od 1 cm od očne jabučice, ulazi u debljinu vidnog živca i, dosežući očnu jabučicu, raspada se u mrežnicu u nekoliko raspršenih tankih grana nalik zrakama.

3. Kratke i duge stražnje cilijarne arterije, aa. ciliares posteriores breves et longae, prate optički živac, prodiru u očnu jabučicu i odu do žilnice.

4. Mišićne arterije, aa. musculares, - gornji i donji - razbijaju se u manje grane koje opskrbljuju mišiće očne jabučice krvlju. Ponekad se mogu udaljiti od suzne arterije.
Prednje cilijarne arterije potječu iz grana mišića, aa. ciliares anteriores, samo 5-6. Oni se šalju u albumin očne jabučice i prodirući kroz njega završavaju u debljini šarenice.

Grane ovih arterija su:

a) prednja konjunktivna arterija. aa. konjunktivne anteriore, opskrbljujući konjunktivu, pokrivajući očnu jabučicu, i anastomozirajući sa stražnjim konjunktivnim arterijama;

b) stražnje konjunktivne arterije, aa. konjunktivne posteriore, koje se pojavljuju u konjunktivi koja pokriva kapke, opskrbljuje ih krvlju i anastomozira s lukovima gornjih i donjih kapaka;

c) episkleralne arterije, aa. episclerales. dovod krvi u sclera i anastomoziranje u stražnjim dijelovima s kratkim posteriornim cilijarnim arterijama.

5. Stražnje etmoidne arterije, a. ethmoidalis posterior, kao i sprijeda, udaljava se od oftalmološke arterije na mjestu gdje se nalazi uz medijalnu stijenku orbite, u stražnjoj trećini orbite, a nakon prolaska kroz istoimeni otvor, grana se u sluznici stražnjih etmoidnih stanica, dajući nekoliko malih grana na sluznicu stražnji nosni septum.
6, Prednja etmoidna arterija, a. ethmoidalis anterior, prodire kroz istoimenu rupu u kranijalnu šupljinu iu prednjem dijelu lobanjske jame daje prednju moždanu granu, r. meningeus anterior. Zatim se arterija spušta, prolazi kroz otvor etmoidne ploče etmoidne kosti u nosnu šupljinu, gdje opskrbljuje sluznicu prednjeg dijela bočnih zidova, dajući bočnim prednjim nosnim granama, rr. nasales anteriores laterales, prednji pregradni zidovi, rr. septales anteriores, kao i grane do sluznice prednjih rešetkastih stanica.

7. Supraorbitalna arterija, a. supraorbitali, smješteni neposredno ispod gornjeg zida orbite, između njega i mišića koji podižu gornji kapak. Kretanje naprijed, zavoja oko supraorbitalne margine u području supraorbitalnog usjeka, trebalo bi biti do područja čela, gdje kružni mišić oka, frontalni trbuh okcipitalno-frontalnog mišića i koža opskrbljuju krv. Završne grane supraorbitalne arterije anastomoziraju s a. temporalis superficialis.

8. Medijska arterija stoljeća, aa. Palpebrales mediales, nalaze se duž slobodnog ruba kapaka i anastomoziraju s lateralnim arterijama kapaka (rr. a. lacrimalis), tvoreći vaskularne lukove gornjih i donjih kapaka. Osim toga, daju dvije - tri tanke posteriorne konjunktivne arterije, aa. conjunctivales posteriores.

9. Super-blok arterija, a. supratrochlearis, jedna od krajnjih grana oftalmičke arterije, nalazi se u sredini od supraorbitalne arterije. Kruži oko supraorbitalnog ruba i, krećući se prema gore, osigurava krv u koži srednjih područja čela i mišića. Njezine grane su anastomozne s granama iste bočne arterije suprotne strane.

10. Dorzalna arterija nosa, a. dorsalis nasi, kao i supra-blok arterija, je krajnja grana očne arterije. Poslano anteriorno, ležeći iznad medijalnog ligamenta kapka, daje podružnicu suznoj vrećici i vraća se natrag u nos. Ovdje se povezuje s kutnom arterijom (grana a. Facialis), formirajući tako anastomozu između sustava unutarnje i vanjske karotidne arterije
.
II. Prednja moždana arterija, a. cerebri anterior, - prilično velik, počinje na mjestu podjele unutarnje karotidne arterije na završne grane, prolazi naprijed i na srednju stranu, smješten iznad optičkog živca. Zatim se završava, teče u uzdužnom prorezu velikog mozga na medijalnoj površini hemisfere. Zatim se kreće oko corpus callosum, roda corporis callosi, i kreće se natrag duž gornje površine, dosežući početak okcipitalnog režnja. Na početku svog puta, arterija daje niz malih grana, prodirući kroz prednju perforiranu tvar, substantia perforata rostralis (prednje), u bazalne jezgre baze mozga. Na razini optičkog chiasma, opijenost chiasme, prednja cerebralna arterija anastomozira se istoimenom arterijom suprotne strane kroz prednju vezivnu arteriju.
prednji komunikatori.

U odnosu na posljednji a. cerebri anterior podijeljen na pred-komunikacijske i post-komunikacijske dijelove.

A. Pred-komunikacijski dio, pars precommunicalis, je dio arterije od početka do prednje komunikacijske arterije. Iz ovog dijela grupe odlazi središnje arterije, aa. 10–12 središta, prodirući kroz prednju perforiranu tvar u bazalne jezgre i talamus.

1. Anteromedijalne središnje arterije (anteromedijalne thalostrias arterije), aa. centrales anteromediales (aa. thalamostriatae anteromediales), idu gore, dajući iste grane - prednje središnje središnje grane, rr. centralizira anteromedijale koji opskrbljuju vanjski dio jezgara blijede kugle i subtalamičku jezgru.

2. Duga središnja arterija (rekurentna arterija), a. centralis longa (a. recurrens), diže se malo gore, a zatim ide unatrag, opskrbljujući glavu kaudatne jezgre, a dijelom prednju nogu unutarnje kapsule.

3. Kratka središnja arterija, a. centralis brevis, udaljavajući se samostalno ili iz duge središnje arterije; dovod krvi u donje dijelove istog područja kao i duga središnja arterija.

4. Prednja vezivna arterija, a. anteriorna komunikacija je anastomoza između dvije prednje cerebralne arterije. Nalazi se u početnom dijelu tih arterija, gdje su najbliže jedna drugoj prije uranjajući u uzdužni prorez velikog mozga.

B. Postkomunikacijski dio (periklolosna arterija), pars postcommunicalis (a. Pericallosa), prednja cerebralna arterija daje sljedeće grane.

1. Medijalna frontalno-bazalna arterija, a. frontobasalis medialis, udaljava se od prednje cerebralne arterije odmah nakon što se ukloni prednja prednja spojna grana, odlazi naprijed, najprije duž srednje površine prednjeg režnja, a zatim se pomiče na svoju donju površinu, ležeći uzduž ravne giruse.

2. Cerebralna arterija, a. callosomarginalis, zapravo je nastavak prednje cerebralne arterije. Poslaće se posteriorno, nalazi se uz rub corpus callosum, a na razini jastuka prolazi u terminalne grane medijske površine parijetalnog režnja.

Iz krvnih zrnaca i arterija, uz krajnje grane, uzduž svog toka odlazi i više plovila:

a) anteromedijalna frontalna grana, frontalis anteromedialis, udaljava se na razini donjeg dijela corpus callosum i, krećući se sprijeda i prema gore, nalazi se na medijalnoj površini frontalnog režnja uz gornji frontalni gyrus, opskrbljujući frontalni dio ovog područja;

b) srednja središnja prednja grana, r. frontalis intermediomedialis, udaljava se od cilijarne arterije korpusa otprilike na mjestu prijelaza koljena u deblo korpusnog kalosuma. Usmjerena je uzduž medijske površine prema gore i podijeljena je u području gornjeg frontalnog gyrusa u niz grana koje opskrbljuju središnje dijelove ovog područja;

c) stražnja medijska frontalna grana, r. frontalis posteromedialis, najčešće započinje od prethodne grane, rjeđe iz korpuskularno-regionalne arterije i, krećući se unatrag i prema gore uz medijalnu površinu frontalnog režnja, opskrbljuje ovo područje, dosežući gornji dio lubanjskog predrasnog gyrusa;

d) grana remena, r. cingularis, odlazeći iz glavnog debla, ide unatrag, ležeći uz istoimeni tok gyrus; završava u donjim dijelovima medijske površine parijetalnog režnja;

e) paracentralne arterije, a. paracentralis, prilično snažan trup, koji završava krvne žile-regionalne arterije. Usmjerena je unatrag i prema gore po srednjoj površini hemisfere na granici između frontalnog i parijetalnog režnja, razgranatog u području paracentralnog lobula. Grane ove arterije su pretklinička arterija, a precunealis, koji se šalje posteriorno, prolazi uzduž srednje površine parijetalnog režnja uz predkliner i opskrbljuje to područje i parijetalno-okcipitalnoj arteriji. Parietooccipitalis, koji leži uz prednji rub istoimenog žlijeba, račva se u području predklinja.

III. Srednja moždana arterija, a. cerebri media, najveći od grana unutarnje karotidne arterije, nastavak je toga. Arterija ulazi u dubinu bočnog žlijeba velikog mozga i slijedi najprije prema van, a zatim prema gore i malo posteriorno, i ide na gornju lateralnu površinu cerebralne hemisfere.

U srednjoj cerebralnoj arteriji topografski se dijeli na tri dijela; u obliku klina - od mjesta porijekla do uranjanja u lateralni sulkus, otočić, omotač otoka i prolazak u dubinu lateralnog sulkusa, te konačni (kortikalni) dio koji se proteže od lateralnog sulkusa do gornje bočne površine hemisfere.
Sfenoidni dio, pars sphenoidalis, najkraći je. Njezin distalni rub nakon uranjanja u lateralni sulkus može se smatrati mjestom ispuštanja doslovne frontalno-bazalne arterije.

Anterolateralne središnje arterije (anterolateralne thalamostrial) arterije, aa, odstupaju od sfenoidnog dijela. 10-12 centralizira anterolaterale (aa. Thalamostriatae anterolaterales), prodirući kroz prednju perforiranu tvar, a zatim podijeljene u medijalne i lateralne grane, koje su usmjerene prema gore. Bočne grane, rr. laterale, koje opskrbljuju vanjski dio leće jezgre - ljuske, putamena i stražnjih dijelova vanjske kapsule. Medijalne grane, rr. mediale, uklapaju se u unutarnje dijelove jezgre blijede kugle, koljena unutarnje kapsule, tijela kaudatne jezgre i medijske jezgre halamusa.

Otočni dio, pars insularis, proteže se cijelom površinom otočnog režnja duboko u lateralnom sulkusu, malo gore i dolje po središnjem sulkusu otočića. Sljedeće grane polaze iz tog dijela srednje moždane arterije.

1. Bočna frontalno-bazalna arterija (lateralna orbitalno-frontalna grana), a. frontobasalis lateralis (r. orbitofrontalis lateralis), ide sprijeda i bočno, dajući brojne grane koje leže na donjoj površini frontalnog režnja, duž orbitalnih sulci; orbitalna gyrus opskrbe krvlju. Ponekad jedna od grana odlazi nezavisno od glavnog debla i leži naj bočnije - to je lateralna oftalmološko-frontalna grana, r. orbitofrontalis lateralis.

2. Otočne arterije, aa. insulare, samo 3 - 4, usmjerene su prema gore, ponavljajući tijek otočkih zakrivljenosti; opskrbu dijelom otoka.

3. Prednja temporalna arterija, a. temporalis anterior, udaljava se od glavnog debla u prednjem dijelu lateralne jame velikog mozga i, najprije krećući se, izlazi kroz lateralni sulkus na razini uzlazne grane brazde i spušta se i spušta; prokrvljenost prednjih dijelova gornjeg, srednjeg i donjeg temporalnog gira.

4. Srednje temporalna arterija, a. temporalis media, koji se udaljavaju od srednje cerebralne arterije pomalo distalno od prethodne, ponavljajući svoj put; prokrvljenost srednjeg dijela temporalnog režnja.

5. Stražnje temporalne arterije, a. temporalis posterior, počinje od glavnog debla u stražnjem dijelu lateralne jame velikog mozga, stražnjeg dijela prethodnog, i izlazeći kroz lateralni sulkus, ide prema dolje i straga; dovod krvi u stražnje dijelove gornje i srednje vremenske vijuge.

Terminalni (kortikalni) dio, pars lerminatis (corticalis), daje najveće grane koje opskrbljuju gornju bočnu površinu frontalnog i parijetalnog režnja.

1. Arterija precentralnog sulkusa, a. sulci precentralis, napuštajući bočni žlijeb, ide uz brazdu istog naziva; procentralni gyrus opskrbe krvlju i susjedna područja frontalnog režnja.

2. Arterija središnjeg sulkusa, a. sulci centralis, udaljavajući se od glavnog stabla pomalo distalno od prethodnog. Povratak i nekoliko posteriorno, ponavlja tijek središnjeg sulkusa, raširenog u susjedna područja frontalnog i parijetalnog korteksa.

3. arterija postcentralnog sulkusa, a. sulci postcentralis, odstupa od srednje cerebralne arterije pomalo posteriorno u odnosu na prethodnu i, prolazeći kroz lateralni sulkus, ide gore i natrag, ponavljajući tok istoimene brazde. Grane koje odlaze iz nje opskrbljuju postcentralnu gyrus.

4. Prednja parijetalna arterija, a. parietalis anterior, izlazi iz bočnog brazda prilično snažnim stablom i, dižući se do vrha i malo posteriorno, daje niz grančica smještenih duž gornje bočne površine parijetalnog režnja.

Njezine grane opskrbljuju prednje dijelove donje i gornje parijetalne lobule.

5. Stražnje parijetalne arterije, a. parietalis posterior, koji izlazi iz lateralnog žlijeba u području svoje stražnje grane, ide unatrag, grananje arterija; prokrvljenost stražnjih dijelova gornje i donje parijetalne lobulje i supra-rubnog girusa.

6. Arterija kutnog girusa, a. gyri angularis, izlazi iz bočnog žlijeba u svom terminalnom dijelu i, spuštajući se i vraćajući, pruža krv u kutnu girusu.

IV. Stražnja komunikacijska arterija, a. komunikans posterior (pogledati sl. 747), potječe iz unutarnje karotidne arterije i, vraćajući se unatrag i malo prema unutra, približava se stražnjoj moždanoj arteriji (grana bazilarne arterije, a. basilaris).

Dakle, stražnje moždane i stražnje komunikacijske arterije, zajedno s prednjim cerebralnim arterijama i prednjom komunikacijskom arterijom, sudjeluju u formiranju arterijskog kruga velikog mozga, circulus arteriosus cerebri. Potonji, koji leži iznad turskog sedla, jedna je od važnih arterijskih anastomoza. Na temelju mozga, arterijski krug mozga okružuje optičku chiasm, siva kvrga i mastoidna tijela.
Iz vezivnih arterija, zatvarajući arterijski krug, ostavlja se niz grana.

Anteromedijalne središnje arterije, aa. centrales anteromediales, odstupaju od prednje vezne arterije i, prodirući kroz prednju perforiranu tvar, opskrbljuju jezgre blijede kuglice i stražnje noge unutarnje čahure.

Stražnja vezna arterija, a. komunikans stražnji, daje daleko više grana. Mogu se podijeliti u dvije skupine. Prvi uključuje grane koje opskrbljuju kranijalne živce: granu križa, r. chiasmaticus, i ogranak okulomotornog živca, r. nervi oculomotorii. Druga skupina uključuje podružnicu hipotalamusa, r. hipotalamus i repna grana repne jezgre. r. caudae nuclei caudati.
V. Prednja viljuska arterija, a. choroidea anterior, počevši od stražnje površine unutarnje karotidne arterije i, idući bočno uzduž nogu velikog mozga posteriorno i prema van, približava se anteroposteriornim dijelovima temporalnog režnja. Ovdje arterija ulazi u supstancu mozga, odajući vilosne grane lateralne komore, rr. choroidei ventriculi lateralis, koji, grananjem u stijenku donjeg roga lateralne klijetke, formiraju svoje grane u žilnom pleksusu lateralne komore, pleksus choroideus ventriculi lateralis.

Kratke vilusne grane treće komore, rr. choroidei ventriculi tertii, koji su dio vaskularnog pleksusa treće komore, plexus choroideus ventriculi tertii.

Na samom početku, prednja vilosna arterija daje grane prednje perforirane tvari. rr. substantiae perforatae anteriores (do 10), prodirući duboko u supstancu moždanih hemisfera.

Brojne grane prednje vilosne arterije odgovara nukleusima i unutarnjoj kapsuli baze hemisfera: repna granica kaudatnog jezgra, rr. caudae nuclei caudati, grane blijede kuglice, rr. globi pallidi, amygdala grane, rr. corporis amygdaloidei, grane unutarnje čahure, rr. capsulae internae, ili na formacije hipotalamusa: grane sive kvrge, rr. tuberis cinerei, jezgrene grane hipotalamusa, rr. nucleorum hypothalamicorum. Jezgra mozga opskrbljuje krv granama crne tvari, rr. substantiae nigrae, grane crvene jezgre, rr. nuclei rubris. Osim toga, grane optičkog trakta, rr. tractus optici, i grane lateralnog koljenastog tijela, rr. corporis geniculati lateralis.

Atlas ljudske anatomije. Akademik.ru. 2011.