Antiplatelet droge - Antiplatelet droge - Antiplatelet droge

Antitrombocitni lijekovi (od latinske riječi - Praeparata antiagregantia i olt Greek Anti - protiv i od latinske riječi - Agregatio - adhezija; sinonimi: antitrombocitni lijekovi, antiplateletni lijekovi) - lijekovi koji inhibiraju agregaciju i adheziju eritrocita i trombocita. Antitrombocitni lijekovi (antitrombocitni agensi) smanjuju sposobnost trombocita i eritrocita na ljepljenje (aglutinaciju) i adheziju (adheziju) na endotel kapilara, venula, arteriola i drugih posuda različitih kalibara. Antitrombocitna sredstva smanjuju površinsku napetost trombocitnih i eritrocitnih membrana, čime uvelike olakšavaju njihovu deformaciju i, posljedično, prolaze kroz kapilare krvnih žila i poboljšavaju reologiju i protok krvi.

Antitrombocitni lijekovi imaju sposobnost ne samo spriječiti agregaciju, nego i uzrokovati dezagregaciju krvnih pločica koje su već agregirane. Antiplateletna sredstva koriste se za prevenciju nastanka postoperativnih krvnih ugrušaka, tromboembolijskih komplikacija u kardiomiopatiji, srčanih defekata, infarkta miokarda i drugih oblika koronarne bolesti srca i drugih bolesti s povećanim rizikom stvaranja tromba.

Inhibitorni učinak antitrombocitnih sredstava na agregaciju eritrocita (agregacija trombocita) vrši se lijekovima različitih farmakoloških skupina (antagonisti kalcijevih kanala, organski nitrati, antihistamini, derivati ​​purina, magnezijev sulfat i mnogi drugi).

Neka NSAR imaju snažna antiplateletska svojstva, no za odgovarajuću svrhu koristi se samo acetilsalicilna kiselina, koja je najčešći antikoagulant. Slične učinke imaju i preparati drugih farmakoloških skupina: dipiridamol, tiklopidin, dazoksiben, ridogrel, klopidogrel, epoprostenon, anturan. Acetilsalicilna kiselina je danas glavni predstavnik antitrombocitnih sredstava. Preparati acetilsalicilne kiseline utječu na induciranu i spontanu adheziju i agregaciju trombocita, proizvodnju, oslobađanje i aktivaciju trombocitnih faktora III i IV usko je povezano s učinkom na liberalizaciju prostaglandina, biosintezu i metabolizam. Kod trombocita, acetilsalicilna kiselina, koja nepovratno suzbija aktivnost COX-a, smanjuje stvaranje tromboksana A2 (proaggregativni faktor).

U visokim dozama, acetilsalicilna kiselina također inhibira sintezu prostaciklina i drugih prostaglandina (D2, E, itd.) Koji imaju antitrombozni učinak. Budući da se kao antitrombocitni lijek koristi acetilsalicilna kiselina u relativno niskim dozama (75-325 mg / dan). Ove doze su znatno niže protuupalne. Ako se acetilsalicilna kiselina slabo podnosi, druga se antiplateletna sredstva propisuju s različitim farmakološkim mehanizmima.

Sinonimi antitrombocitnih sredstava: antikoagulanti, antikoagulantni lijekovi.

Dobro je znati

© VetConsult +, 2015. Sva prava pridržana. Korištenje bilo kojeg materijala objavljenog na web-lokaciji dopušteno je pod uvjetom da je link na izvor. Prilikom kopiranja ili djelomičnog korištenja materijala sa stranica stranice, potrebno je postaviti izravnu hipervezu na tražilice smještene u podnaslovu ili u prvom stavku članka.

Antiplateletski lijekovi

U modernoj medicini koriste se lijekovi koji mogu utjecati na zgrušavanje krvi. Radi se o antiagregantima.

Aktivne komponente utječu na metaboličke procese, a to su prevencija krvnih ugrušaka u krvnim žilama. U većini slučajeva, liječnici propisuju takva sredstva za patologiju srca.

Korištenje lijekova u ovoj kategoriji sprječava adheziju trombocita, ne samo među sobom, nego i sa zidovima krvnih žila.

Kakvu vrstu lijeka

Kada se rana formira na ljudskom tijelu, krvne stanice (trombociti) šalju se na mjesto ozljede kako bi se stvorio krvni ugrušak. S dubokim posjekotinama je dobro. Ali ako je krvna žila ozlijeđena ili upaljena, prisutan je aterosklerotski plak, situacija se nažalost može završiti.

Postoje određeni lijekovi koji smanjuju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Ovi lijekovi također uklanjaju agregaciju stanica. Ovi alati uključuju antiplateletna sredstva.

Liječnik propisuje lijekove, govori pacijentima što je to, kakve učinke imaju lijekovi i za što su potrebni.

klasifikacija

U medicini se za profilaksu koriste proizvodi trombocita i crvenih krvnih zrnaca. Lijekovi djeluju blago, sprječavaju pojavu krvnih ugrušaka.

1. Heparin. Alat se koristi protiv tromboze dubokih vena, embolije.
2. Acetilsalicilna kiselina (Aspirin). Učinkovit i jeftin lijek. U malim dozama razrjeđuje krv. Da biste postigli naglašeni učinak, lijek treba uzimati dugo vremena.
3. Dipiridamola. Aktivne komponente proširuju krvne žile, snižavaju krvni tlak. Povećava se brzina protoka krvi, stanice dobivaju više kisika. Dipiridamol pomaže kod angine dilatacijom koronarnih žila.

Klasifikacija lijekova temelji se na djelovanju svakog antiplateletnog agensa. Ispravno odabran alat omogućuje postizanje maksimalnog učinka u liječenju i sprječavanje mogućih komplikacija, posljedica.

1. Pentoksifilina. Biološki aktivne tvari povećavaju reologiju krvi. Povećava se fleksibilnost crvenih krvnih stanica, mogu proći kroz male kapilare. U pozadini upotrebe pentoksifilina, krv postaje tekućina, vjerojatnost lijepljenja stanica se smanjuje. Lijek se propisuje pacijentima s poremećajima cirkulacije. Kontraindiciran u bolesnika nakon infarkta miokarda.
2. Reopoligljukin. Lijek sličnih svojstava s Trentalom. Jedina razlika između lijekova je u tome što je Reopoliglyukin sigurniji za ljude.

Medicina nudi složene lijekove koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Lijekovi sadrže antiagregacijska sredstva različitih skupina odgovarajućeg djelovanja. Najučinkovitiji su Kardiomagil, Aspigrel i Agrenoks.

Načelo djelovanja

Lijekovi blokiraju stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama i razrjeđuju krv. Svaki lijek ima specifičan učinak:

1. Acetilsalicilna kiselina, Triflusal - najbolje sredstvo u borbi protiv agregacije trombocita i stvaranja ugrušaka. Sadrže aktivne tvari koje blokiraju proizvodnju prostaglandina. Stanice sudjeluju u početku sustava zgrušavanja krvi.
2. Trifusal, Dipyridamole imaju antiagregatni učinak, povećavajući sadržaj cikličkog oblika adenozin monofosfata u trombocitima. Prekida se proces agregacije između krvnih stanica.
3. Klopidogrel sadrži aktivnu tvar koja može blokirati receptore za adenozin difosfat na površini trombocita. Ugrušci se formiraju sporije zbog deaktivacije krvnih stanica.
4. Lamifiban, Framon - lijekovi koji blokiraju aktivnost glikoproteinskih receptora smještenih na membrani krvnih stanica. Zbog aktivnog utjecaja aktivnih tvari smanjuje se vjerojatnost adhezije trombocita.

Postoji veliki popis lijekova koji se koriste za liječenje i sprječavanje tromboze. U svakom pojedinačnom slučaju, liječnik odabire najučinkovitije, uzimajući u obzir karakteristike pacijenta, stanje svoga tijela.

Kada je imenovan

Liječnik propisuje lijekove, propisuje sredstva nakon temeljitog liječničkog pregleda na temelju utvrđene dijagnoze i rezultata istraživanja.

Glavni pokazatelji za upotrebu:

1. Za profilaktičke svrhe ili nakon napada ishemijskog moždanog udara.
2. Povratiti poremećaje povezane s cerebralnom cirkulacijom.
3. S povišenim krvnim tlakom.
4. U borbi protiv bolesti koje su pogodile krvne žile donjih ekstremiteta.
5. Za liječenje ishemijske bolesti srca.

Suvremeni antiplateletni agensi propisuju se pacijentima nakon operacije na srcu ili krvnim žilama.

Samoliječenje se ne preporučuje zbog činjenice da imaju brojne kontraindikacije i nuspojave. Potrebne su konzultacije i liječnički pregledi.

Za dugoročnu prevenciju i liječenje tromboze, embolije, liječnici propisuju posredne antitrombocitne lijekove pacijentima. Lijekovi imaju izravan učinak na sustav zgrušavanja krvi. Funkcioniranje plazma faktora se smanjuje, nastaje ugrušak sporije.

Tko je zabranjen primanje

Pripreme koje je propisao liječnik. Lijekovi uključuju određene kontraindikacije koje bi trebali biti svjesni. Liječenje antiplateletnim agensima je zabranjeno u sljedećim slučajevima:

• u slučaju peptičkog ulkusa organa probavnog sustava u akutnoj fazi;
• ako postoje problemi s funkcioniranjem jetre i bubrega;
• bolesnika s hemoragijskom dijatezom ili patologijama, protiv kojih se povećava rizik od krvarenja;
• ako je pacijentu postavljena dijagnoza teškog zatajenja srca;
• nakon napada hemoragičnog moždanog udara.

Trudnice tijekom trećeg tromjesečja i mlade majke koje doje ne bi trebale biti tretirane antiplatketnim agensima. Morate se posavjetovati s liječnikom ili pažljivo pročitati upute za uporabu lijekova.

Moguće nuspojave

Uporaba antitrombocitnih sredstava može uzrokovati nelagodu i nelagodu. Kada se pojave nuspojave, pojavljuju se karakteristični znakovi koje treba prijaviti liječniku:

• umor;
• osjećaj pečenja u prsima;
• glavobolje;
• mučnina, probavni poremećaji;
• proljev;
• krvarenja;
• bolovi u trbuhu.

U rijetkim slučajevima, pacijent je zabrinut zbog alergijske reakcije na tijelo s edemom, osipom na koži, povraćanjem, problemima sa stolicom.

Aktivne komponente lijekova mogu narušiti funkcije govora, dišnog sustava i gutanja. Također povećava otkucaje srca, povećava se tjelesna temperatura, koža i oči postaju žutice.

Među nuspojavama su opća slabost u tijelu, bolovi u zglobovima, zbunjenost i pojava halucinacija.

Popis najpristupačnijih, jeftinih i učinkovitih sredstava

Moderna kardiologija nudi dovoljan broj lijekova za liječenje i prevenciju tromboze. Važno je da antiagregant prepiše liječnik. Svi antikoagulanti imaju nuspojave i kontraindikacije.

1. Acetilsalicilna kiselina. Često se propisuje pacijentima u profilaktičke svrhe kako bi se spriječilo stvaranje krvnog ugruška. Aktivne komponente imaju visoku brzinu apsorpcije. Antiplateletski učinak pojavljuje se 30 minuta nakon prve doze. Lijek je dostupan u tabletama. Ovisno o dijagnozi, liječnik propisuje od 75 do 325 mg dnevno.
2. Dipiridamola. Antiplatelet, širi koronarne žile, povećava brzinu cirkulacije krvi. Aktivni sastojak je dipiridamol. Antikoagulant štiti zidove krvnih žila i smanjuje sposobnost krvnih stanica da se drže zajedno. Otpuštanje oblika: pilule i injekcije.
3. Heparin. Antikoagulant izravno djelovanje. Aktivni sastojak je heparin. Sredstvo čija farmakologija osigurava antikoagulantno djelovanje. Lijek se propisuje pacijentima koji imaju visok rizik od tromboze. Doziranje i mehanizam liječenja odabrani su pojedinačno za svakog pacijenta. Lijek je dostupan u injekcijama.
4. Tiklopidin. Sredstvo je bolje u djelotvornosti acetilsalicilne kiseline. No, za postizanje terapijskog učinka potrebno je više vremena. Lijek blokira rad receptora i smanjuje agregaciju trombocita. Lijek u obliku tableta, pacijent mora biti uzet 2 puta dnevno za 2 komada.
5. Iloprost. Lijek smanjuje adheziju, agregaciju i aktivaciju krvnih stanica. Širi arteriole i venule, obnavlja propusnost krvnih žila. Još jedno ime lijeka je Ventavis ili Ilomedin.

Ovo je nepotpun popis antitrombocitnih sredstava koja se koriste u medicini.

Liječnici ne preporučuju samo-liječenje, važno je pravodobno konzultirati specijaliste i podvrći se terapiji. Antiplateletne lijekove propisuje kardiolog, neurolog, kirurg ili terapeut.

U većini slučajeva pacijenti uzimaju lijekove do kraja života. Sve ovisi o stanju pacijenta.

Osoba bi trebala biti pod stalnim nadzorom stručnjaka, povremeno provoditi testove i temeljito pregledati kako bi se utvrdili parametri zgrušavanja krvi. Liječnici se strogo pridržavaju reakcije na liječenje s antiagregacijskim sredstvima.

Antiplateletski lijekovi: popis lijekova

Antiplateletna sredstva su nezamjenjiva komponenta u liječenju angine pektoris II-IV funkcionalnih klasa i post-infarktne ​​kardioskleroze. To je zbog njihovog mehanizma djelovanja. Predstavljamo Vam popis antiplateletnih lijekova.

Mehanizam djelovanja

Koronarna bolest srca popraćena je formiranjem aterosklerotskih plakova na stijenkama arterija. Ako je površina takvog plaka oštećena, na njega se talože krvne stanice - trombociti koji pokrivaju nastali defekt. Istodobno se iz trombocita oslobađaju biološki aktivne tvari koje potiču daljnje taloženje tih stanica na plaku i formiranje njihovih nakupina - agregata trombocita. Agregati se šire kroz koronarne žile, što dovodi do njihove blokade. Kao rezultat toga dolazi do nestabilne angine ili infarkta miokarda.
Antiplateletna sredstva blokiraju biokemijske reakcije koje dovode do stvaranja agregata trombocita. Na taj način sprječavaju razvoj nestabilne angine i infarkta miokarda.

popis

U suvremenoj kardiologiji koriste se sljedeća antiplateletna sredstva:

• Acetilsalicilna kiselina (Aspirin, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
• Dipiridamol (Curantil, Parsedil, Trombonil);
• Klopidogrel (Zilt, Plavix);
• Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
• lamifiban;
• Tirofiban (Agrostat);
• Eptifibatid (Integrilin);
• Abtsiksimab (ReoPro).

Postoje gotove kombinacije tih lijekova, na primjer, Agrenox (dipiridamol + acetilsalicilna kiselina).

Acetilsalicilna kiselina

Ova tvar inhibira aktivnost ciklooksigenaze - enzima koji pospješuje sintezu tromboksana. Potonji je značajan čimbenik u agregaciji (lijepljenju) trombocita.
Aspirin se propisuje za primarnu profilaksu infarkta miokarda u slučaju angine pektoris funkcionalnih klasa napona II - IV, kao i za prevenciju recidiva srčanog udara nakon već iskusne bolesti. Koristi se nakon operacije srca i krvnih žila za prevenciju tromboembolijskih komplikacija. Učinak nakon primjene javlja se unutar 30 minuta.
Lijek se propisuje u obliku tableta od 100 ili 325 mg za dugo vremena.
Nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, bol u trbuhu i ponekad ulcerativne lezije sluznice želuca. Ako je pacijent u početku imao čir na želucu, kada se koristi acetilsalicilna kiselina vjerojatno će razviti krvarenje želuca. Dugotrajna primjena može biti popraćena vrtoglavicom, glavoboljom ili drugom narušenom funkcijom živčanog sustava. U rijetkim slučajevima dolazi do depresije hematopoetskog sustava, krvarenja, oštećenja bubrega i alergijskih reakcija.
Acetilsalicilna kiselina kontraindicirana je za erozije i čireve gastrointestinalnog trakta, nepodnošenje nesteroidnih protuupalnih lijekova, bubrežnu ili jetrenu insuficijenciju, neke krvne bolesti, hipovitaminozu K. Kontraindikacije su trudnoća, dojenje i dob ispod 15 godina.
S pažnjom potrebno je odrediti acetilsalicilnu kiselinu kod bronhijalne astme i drugih alergijskih bolesti.
Kada se koristi acetilsalicilna kiselina u malim dozama, nuspojave su izražene neznatno. Čak je i sigurnije koristiti lijek u mikrokristaliziranim oblicima ("Kolpharit").

dipiridamol

Dipiridamol inhibira sintezu tromboksana A2, povećava sadržaj trombocita cikličkog adenozin monofosfata, koji ima antitrombocitno djelovanje. Istodobno proširuje koronarne žile.
Dipiridamol se propisuje uglavnom za bolesti cerebralnih žila za prevenciju moždanog udara. Također je prikazan nakon operacija na posudama. Kod ishemijske bolesti srca, lijek se obično ne koristi, jer ekspanzija koronarnih krvnih žila razvija fenomen krađe - pogoršanje dotoka krvi u zahvaćena područja miokarda zbog poboljšanog protoka krvi u zdravom srčanom tkivu.
Lijek se koristi dugo vremena, na prazan želudac, dnevna doza je podijeljena u 3 do 4 doze.
Dipiridamol se također primjenjuje intravenski tijekom ehokardiografije stresa.
Nuspojave uključuju dispepsiju, crvenilo lica, glavobolju, alergijske reakcije, bolove u mišićima, snižavanje krvnog tlaka i lupanje srca. Dipyridamole ne uzrokuje ulceracije u gastrointestinalnom traktu.
Lijek se ne koristi za nestabilnu anginu i akutni infarkt miokarda.

tiklopidin

Tiklopidin, za razliku od acetilsalicilne kiseline, ne utječe na aktivnost ciklooksigenaze. On blokira aktivnost trombocitnih receptora odgovornih za vezanje trombocita za fibrinogen i fibrin, s rezultatom da je intenzitet stvaranja tromba značajno smanjen. Antiplateletski učinak se javlja kasnije nego nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline, ali je izraženiji.
Lijek se propisuje za prevenciju tromboze u aterosklerozi krvnih žila donjih ekstremiteta. Koristi se za prevenciju moždanog udara u bolesnika s cerebrovaskularnim bolestima. Osim toga, tiklopidin se koristi nakon operacija na koronarnim krvnim žilama, kao iu slučaju nepodnošenja ili kontraindikacija za primjenu acetilsalicilne kiseline.
Lijek se propisuje usta tijekom obroka dva puta dnevno.
Nuspojave: dispepsija (loša probava), alergijske reakcije, vrtoglavica, nenormalna funkcija jetre. U rijetkim slučajevima može doći do krvarenja, leukopenije ili agranulocitoze. Tijekom uzimanja lijeka potrebno je redovito pratiti funkciju jetre. Tiklopidin se ne smije uzimati s antikoagulansima.
Lijek se ne smije uzimati tijekom trudnoće i dojenja, bolesti jetre, hemoragijskog moždanog udara, visokog rizika od krvarenja u čiru želuca i 12 čira na dvanaesniku.

klopidogrel

Lijek nepovratno blokira agregaciju trombocita, sprječavajući komplikacije ateroskleroze koronarnih žila. Propisuje se nakon infarkta miokarda, kao i nakon operacija na koronarnim krvnim žilama. Klopidogrel je učinkovitiji od acetilsalicilne kiseline, sprječava infarkt miokarda, moždani udar i iznenadnu koronarnu smrt u bolesnika s koronarnom bolešću srca.
Lijek se daje oralno jednom dnevno, bez obzira na obrok.
Kontraindikacije i nuspojave lijeka jednake su onima kod tiklopidina. Međutim, manje je vjerojatno da će klopidogrel negativno utjecati na koštanu srž s razvojem leukopenije ili agranulocitoze. Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 18 godina.

Blokatori trombocitnih receptora IIb / IIIa

Trenutno, potraga za lijekovima koji učinkovito i selektivno potiskuju agregaciju trombocita. Klinika je već koristila niz modernih sredstava koja blokiraju trombocitne receptore - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Ovi lijekovi se injiciraju intravenozno s akutnim koronarnim sindromom, kao i tijekom perkutane transluminalne koronarne angioplastike.
Nuspojave uključuju krvarenje i trombocitopeniju.
Kontraindikacije: krvarenje, vaskularna i srčana aneurizma, značajna arterijska hipertenzija, trombocitopenija, zatajenje jetre ili bubrega, trudnoća i dojenje.

abciximab

To je moderna antiplatelet, koja je sintetsko antitijelo za trombocitne IIb / IIIa receptore, koji su odgovorni za njihovo vezanje za fibrinogen i druge adhezivne molekule. Lijek uzrokuje izražen antitrombotski učinak.
Učinak lijeka kada se intravenozno daje javlja se vrlo brzo, ali ne traje dugo. Koristi se kao infuzija u kombinaciji s heparinom i acetilsalicilnom kiselinom u akutnom koronarnom sindromu i operacijama na koronarnim žilama.
Kontraindikacije i nuspojave lijeka jednake su onima kod IIb / IIIa blokatora receptora trombocita.

Antiplateletski lijekovi: pregled lijekova, indikacija i kontraindikacija

Jedna od najuspješnijih metoda farmakoprofilakse stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama je uporaba posebnih lijekova - antiplateletnih sredstava. Mehanizam zgrušavanja krvi je složen skup fizioloških i biokemijskih procesa i ukratko je opisan na našoj internetskoj stranici u članku "Antikoagulanti s izravnim djelovanjem". Jedan od stupnjeva zgrušavanja krvi je agregacija (adhezija) trombocita jedni s drugima uz nastanak primarnog krvnog ugruška. Antiplateletski lijekovi imaju učinak u ovoj fazi. Utjecanjem na biosintezu određenih tvari, one inhibiraju (inhibiraju) proces lijepljenja trombocita, ne stvara se primarni ugrušak krvi, a ne dolazi do stadija enzimatske koagulacije.

Mehanizmi za primjenu antitrombocitnog učinka, farmakokinetike i farmakodinamike različitih lijekova su različiti, stoga će biti opisani u nastavku.

Indikacije za uporabu antitrombocitnih sredstava

U pravilu, lijekovi iz antitrombocitne skupine koriste se u sljedećim kliničkim situacijama:

• za profilaksu ili nakon ishemijskog moždanog udara, kao iu slučaju prolaznih poremećaja cirkulacije mozga;
• s koronarnom bolešću srca;
• s hipertenzijom;
• s obliterirajućim vaskularnim bolestima donjih ekstremiteta;
• nakon operacije srca i krvnih žila.

Kontraindikacije za uporabu antitrombocitnih sredstava

Opće kontraindikacije za uporabu lijekova u ovoj skupini su:

Neki predstavnici antitrombocitnih lijekova imaju indikacije i kontraindikacije koje se razlikuju od ostalih lijekova ove skupine.

Skupina antitrombocitnih sredstava uključuje sljedeće lijekove:

• acetilsalicilna kiselina;
• tiklopidin;
• klopidogrel;
• dipiridamol;
• eptifibatid;
• iloprost;
• triflusar;
• kombinirani lijekovi.

Razmotrite svaki od njih detaljnije.

Acetilsalicilna kiselina (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin kardio i dr.)

Ta tvar, iako je povezana s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, također utječe na zgrušavanje krvi. Tako, suzbijanjem biosinteze tromboksana A2 u trombocitima, on prekida procese njihove agregacije: proces koagulacije se usporava. Koristi se u velikim dozama, acetilsalicilna kiselina utječe i na druge faktore zgrušavanja (inhibira biosintezu antitromboznog prostaglandina, kao i na oslobađanje i aktivaciju faktora trombocita III i IV), što dovodi do izraženijeg djelovanja antitrombocita.

Najčešće se koristi za prevenciju krvnih ugrušaka.

Kada se gutanje dobro apsorbira u želucu. Kako se krećete kroz crijeva i povećavate pH okoliša, njegova se apsorpcija postupno smanjuje. Upijena u krv, transportira se u jetru, gdje mijenja kemijsku strukturu pod utjecajem biološki aktivnih tvari u tijelu. Ona prodire kroz krvno-moždanu barijeru, u majčino mlijeko i cerebrospinalnu tekućinu. Izlučuje se uglavnom bubrezima.

Učinak acetilsalicilne kiseline razvija se 20-30 minuta nakon jedne doze. Poluživot ovisi o dobi pacijenta i dozi lijeka i varira unutar 2-20 sati.
Formular za oslobađanje - pilule.

Preporučena doza kao antitrombocitno sredstvo - 75-100-325 mg, ovisno o kliničkoj situaciji. Ima ulcerogeni učinak (može izazvati razvoj čira na želucu), pa biste trebali uzeti lijek nakon jela, piti dovoljnu količinu tekućine: vodu, mlijeko ili alkalnu mineralnu vodu.

Kontraindikacije za primjenu acetilsalicilne kiseline opisane su u općem dijelu članka, samo im je potrebno dodati bronhijalnu astmu (za neke ljude aspirin može izazvati napad bronhospazma, to je takozvana aspirinska astma).
Tijekom liječenja ovim lijekom mogu se razviti neželjeni učinci, kao što su:

• mučnina;
• gubitak apetita;
• bol u želucu;
• ulcerativne lezije probavnog trakta;
• oslabljena bubrežna funkcija i jetra;
• alergijske reakcije;
• glavobolja i vrtoglavica;
• tinitus;
• oštećenje vida (reverzibilno);
• povreda zgrušavanja krvi.

• liječenje acetilsalicilnom kiselinom treba provoditi pod kontrolom parametara zgrušavanja krvi i prilagoditi dnevnu dozu ovisno o njima;
• koristeći ovaj lijek u isto vrijeme kao i antikoagulansi, vrijedi se sjetiti povećanog rizika od krvarenja;
• kada se koristi lijek s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, treba razmotriti rizik od gastropatije (povećavajući njihov negativni učinak na želudac).

Tiklopidin (Ipaton)

Ovaj lijek za antitrombotsko djelovanje je nekoliko puta viši od acetilsalicilne kiseline, međutim, karakterizira ga kasniji razvoj željenog učinka: njegov vrh se javlja na 3-10 dan uzimanja lijeka.

Tiklopidin blokira aktivnost trombocitnih IIb-IIIa receptora, što smanjuje agregaciju. Povećava trajanje krvarenja i elastičnost crvenih krvnih stanica, smanjuje viskoznost krvi.

Brzo i gotovo potpuno apsorbira u probavni trakt. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi zabilježena je nakon 2 sata, a poluživot od 13 sati do 4-5 dana. Učinak antiagregacije se razvija za 1-2 dana, dostiže maksimalno u 3-10 dana redovite uporabe, nastavlja se još 8-10 dana nakon povlačenja tiklopidina. Izlučuje se urinom.
Dostupan u obliku tableta od 250 mg.

Preporučuje se uzimanje oralno, tijekom obroka, 1 tableta dva puta dnevno. Uzmi za dugo vremena. Starije bolesnike i pojedince s povećanim rizikom od krvarenja propisuje se u pola doze.

Tijekom uzimanja lijeka ponekad se javljaju nuspojave, kao što su alergijske reakcije, gastrointestinalni poremećaji, vrtoglavica, žutica.

Lijek se ne propisuje paralelno s antikoagulansima.

Klopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet i dr.)

Njegova struktura i mehanizam djelovanja slični su tiklopidinu: inhibira agregaciju trombocita, ireverzibilno blokira vezanje adenozin trifosfata na njihove receptore. Za razliku od tiklopidina, rijetko uzrokuje nastanak nuspojava iz gastrointestinalnog trakta i krvnog sustava, kao i alergijske reakcije.

Kada se gutanje brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Maksimalna koncentracija tvari u krvi određuje se nakon 1 sata. Poluživot je 8 sati. U jetri je modificiran tako da tvori aktivni metabolit (metabolički proizvod). Izlučuje se urinom i izmetom. Maksimalni antiagregacijski učinak uočava se 4 do 7 dana nakon početka liječenja i traje 4-10 dana.

On je superiorniji u odnosu na acetilsalicilnu kiselinu u sprečavanju tromboze u kardiovaskularnim bolestima.

Dostupan u obliku tableta od 75 mg.

Preporučena doza je jedna tableta, bez obzira na obrok, jednom dnevno. Liječenje je dugotrajno.

Nuspojave i kontraindikacije slične su onima kod tiklopidina, međutim, rizik od razvoja bilo kakvih komplikacija i neželjenih reakcija kada se koristi klopidogrel je mnogo manji.

Dipiridamol (Curantil)

Suzbija djelovanje specifičnih trombocitnih enzima, zbog čega se povećava sadržaj cAMP-a, što ima antiplateletni učinak. Također stimulira otpuštanje tvari (prostaciklina) iz endotela (unutarnja obloga posude) i naknadna blokada nastajanja tromboksana A2.

Antiplateletnim efektom bliskim acetilsalicilnoj kiselini. Osim toga, ima i koronarna svojstva dilatacije (širi srčane žile tijekom napada angine).
Brzo i prilično dobro (37-66%) apsorbira se u želučanom traktu kada se uzima oralno. Maksimalna koncentracija je zabilježena u 60-75 minuta. Poluživot je 20-40 minuta. Dobiva se iz žuči.

Dostupan u obliku tableta ili tableta od 25 mg.

Kao antitrombotsko sredstvo, preporuča se uzeti 1 tabletu tri puta dnevno, 1 sat prije obroka.

U liječenju ovog lijeka mogu se razviti sljedeće nuspojave:

• mučnina;
• vrtoglavica i glavobolja;
• bol u mišićima;
• crvenilo lica;
• niži krvni tlak;
• pogoršanje simptoma koronarne bolesti srca;
• alergijske reakcije na koži.

Dipiridamol nema ulcerogeni učinak.

Kontraindikacije za uporabu ovog lijeka su nestabilna angina i akutni infarkt miokarda.

Eptifibatid (Integrilin)

Inhibira agregaciju trombocita sprječavanjem vezanja fibrinogena i nekih faktora zgrušavanja plazme za receptore trombocita. Djeluje reverzibilno: 4 sata nakon prestanka infuzije, funkcija trombocita je napola obnovljena. Ne utječe na protrombinsko vrijeme i APTT.

Koristi se u kompleksnoj terapiji (u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom i heparinom) akutnog koronarnog sindroma i tijekom koronarne angioplastike.

Otpuštanje oblika - otopina za injekciju.

Unesite shemu.

Eptifibatid je kontraindiciran kod hemoragijske dijateze, unutarnjeg krvarenja, teške hipertenzije, aneurizme, trombocitopenije, teške poremećene funkcije bubrega i jetre, tijekom trudnoće i dojenja.

Od mogućih nuspojava treba primijetiti krvarenje, bradikardiju (usporavanje srčanih kontrakcija), snižavanje krvnog tlaka i razine trombocita u krvi, alergijske reakcije.
Primjenjuje se samo u uvjetima bolnice.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Krši procese agregacije, adhezije i aktivacije trombocita, potiče širenje arteriola i venula, normalizira povećanu propusnost krvnih žila, aktivira procese fibrinolize (otapanje već formiranog krvnog ugruška).

Koristi se samo u bolničkom okruženju za liječenje ozbiljnih bolesti: obliterirajući atrombangiitis u fazi kritične ishemije, obliterirajući endarteritis u uznapredovalom stadiju, teški Raynaudov sindrom.

Dostupan u obliku otopine za injekcije i infuzije.

Uveden je intravenozno prema shemi. Doze variraju ovisno o patološkom procesu i ozbiljnosti bolesnikovog stanja.

Kontraindicirana je kod individualne preosjetljivosti na komponente lijekova, bolesti koje uključuju povećani rizik od krvarenja, teške koronarne bolesti srca, teške aritmije, akutne i kronične srčane insuficijencije, tijekom trudnoće i dojenja.

Nuspojave uključuju glavobolju, vrtoglavicu, poremećaje osjetljivosti, letargiju, tremor, apatiju, mučninu, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, snižavanje krvnog tlaka, napade bronhospazma, bolove u mišićima i zglobovima, bolove u leđima, poremećaje mokrenja, bol, flebitis na mjestu ubrizgavanja.

To je vrlo ozbiljan lijek, treba ga koristiti samo u uvjetima pažljivog praćenja stanja pacijenta. Neophodno je isključiti udar ljekovite tvari na kožu ili njezin prijem u kožu.

Jača hipotenzivni učinak određenih skupina antihipertenzivnih lijekova, vazodilatatora.

Triflusal (Dysgren)

Inhibira ciklooksigenazu trombocita, što smanjuje biosintezu tromboksana.

Otpuštanje oblika - 300 mg kapsule.

Preporučena doza je 2 kapsule 1 puta dnevno ili 3 kapsule 3 puta dnevno. Kada uzimate, trebate piti puno vode.

Nuspojave i kontraindikacije slične su onima kod acetilsalicilne kiseline.

Triflusal se koristi s oprezom u bolesnika s teškom jetrenom ili bubrežnom insuficijencijom.

Tijekom trudnoće i dojenja, lijek se ne preporučuje.

Kombinirani lijekovi

Postoje lijekovi koji sadrže nekoliko antiplateletnih agenasa koji pojačavaju ili podržavaju učinke jednih drugih.

Najčešći su sljedeći:

• Agrenox (sadrži 200 mg dipiridamola i 25 mg acetilsalicilne kiseline);
• Aspigrel (uključuje 75 mg klopidogrela i acetilsalicilne kiseline);
• Coplavix (njegov je sastav sličan Aspigrelu);
• Kardiomagil (sadrži acetilsalicilnu kiselinu i magnezij u dozama od 75 / 12,5 mg ili 150 / 30,39 mg);
• Magnicor (njegov sastav je sličan sastavu kardiomagnila);
• Combi-ask 75 (njegov sastav je također sličan sastavu kardiomagnila - 75 mg acetilsalicilne kiseline i 15,2 mg magnezija).

Navedena su najčešće korištena antitrombocitna sredstva u medicinskoj praksi. Skrećemo vam pozornost na činjenicu da su vam podaci postavljeni u članku dati isključivo u svrhu upoznavanja, a ne kao vodič za djelovanje. Molimo, ako imate bilo kakvih pritužbi, nemojte se liječiti, nego povjerite svoje zdravlje profesionalcima.

Koji liječnik treba kontaktirati

Kako bi se propisali antitrombocitni agensi, potrebno je konzultirati se s odgovarajućim specijalistom: za bolesti srca, za kardiologa, bolesti cerebralnih žila, za neurologa, za lezije arterija donjih ekstremiteta, za vaskularnog kirurga ili terapeuta.

Farmakološka skupina - Antiplateletna sredstva

Pripreme podskupina su isključene. omogućiti

opis

Antitrombocitni lijekovi inhibiraju agregaciju trombocita i crvene krvne stanice, smanjuju njihovu sposobnost da se lijepe i prianjaju (adhezija) na endotel krvnih žila. Smanjenjem površinske napetosti membrana eritrocita olakšavaju se njihove deformacije pri prolasku kroz kapilare i poboljšavaju protok krvi. Antiplateletna sredstva ne samo da mogu spriječiti agregaciju, već također uzrokovati dezagregaciju već agregiranih krvnih ploča.

Upotrebljavaju se za sprječavanje nastanka postoperativnih krvnih ugrušaka, s tromboflebitisom, trombozom krvnih žila mrežnice, poremećajima cerebralne cirkulacije itd., Kao i za sprječavanje tromboembolijskih komplikacija u ishemičnoj bolesti srca i infarktu miokarda.

Inhibicijski učinak na vezanje (agregaciju) trombocita (i eritrocita) vrši se u različitim stupnjevima lijekovima različitih farmakoloških skupina (organski nitrati, blokatori kalcijevih kanala, derivati ​​purina, antihistamini, itd.). Izraženi antiplateletni učinak imaju NSAID, od kojih se acetilsalicilna kiselina naširoko koristi za prevenciju stvaranja tromba.

Acetilsalicilna kiselina je trenutno glavni predstavnik antitrombocitnih sredstava. On ima inhibitorni učinak na spontanu i induciranu agregaciju i adheziju trombocita, na oslobađanje i aktivaciju trombocitnih faktora 3 i 4. Pokazalo se da je njegova antiagregacijska aktivnost usko povezana s njegovim utjecajem na biosintezu, liberalizaciju i metabolizam PG. On potiče oslobađanje endotela vaskularne PG, uključujući PGI₂ (Prostaciklin). Potonji aktivira adenilat ciklazu, smanjuje sadržaj ioniziranog kalcija u trombocitima - jedan od tri glavna medijatora agregacije, a također ima i disagregacijsku aktivnost. Osim toga, acetilsalicilna kiselina, koja suzbija aktivnost ciklooksigenaze, smanjuje stvaranje tromboksana A u trombocitima.₂ - prostaglandin s suprotnim tipom aktivnosti (proagregatorni faktor). U velikim dozama acetilsalicilna kiselina također inhibira biosintezu prostaciklina i drugih antitrombotskih prostaglandina (D)₂, E₁ i drugi). S tim u vezi, acetilsalicilna kiselina se propisuje kao antiagregant u relativno malim dozama (75–325 mg dnevno).

Što su to antitrombocitni agensi, kako se razlikuju od antikoagulansa, koje su indikacije za uporabu?

Antiplateletna sredstva su skupina medicinskih lijekova koji sprječavaju zgrušavanje arterija.

Ovi lijekovi djeluju u trenutku zgrušavanja krvi i inhibiraju proces spajanja krvnih ploča.

U ovom slučaju krvna plazma ne koagulira. Mehanizam djelovanja ove skupine ovisi o lijeku koji stvara antitrombocitni učinak.

Što je to antiagregantija?

Antitrombocitni lijekovi su lijekovi koji mogu utjecati na hemostatski sustav ljudskog tijela i zaustaviti povećanu koagulaciju krvne plazme.

Ova skupina lijekova suspendira povećanu sintezu molekula trombina, kao i čimbenike koji potiču stvaranje tromba u arterijama.

Najčešća je uporaba antitrombocitnih sredstava za bolesti sustava protoka krvi, kao i za patologije srčanog organa.

On inhibira agregaciju molekula trombocita, antiagregant štiti žile od blokiranja krvnih ugrušaka, a također ne dopušta da se pločice pločica zalijepe na zidove arterija.

Početkom prošlog stoljeća pojavili su se antiagreganti i antikoagulansi.

Koja je razlika između antitrombocitnih sredstava i antikoagulansa?

Sredinom prošlog stoljeća, lijekovi koji su razrjeđivali krv, sastojali su se od supstance kumarina.

Lijek nije dopuštao stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

Nakon toga pojavili su se antikoagulanti i antiplateletni agensi koji su korišteni u preventivnim mjerama u slučaju odstupanja vaskularnog sustava i srčanog organa.

Antiplateletna sredstva propisuju se pacijentima koji imaju patologiju vaskularnog sustava i visok rizik od nastanka krvnih ugrušaka u njima.

Kada dođe do ozljede u tijelu i otvori se krvarenje, hemostatski sustav djeluje odmah - molekule crvenih krvnih stanica povezane su s molekulama trombocita, što uzrokuje zgušnjavanje krvne plazme, a ti ugrušci pomažu zaustaviti krvarenje.

No, u vaskularnom sustavu postoje situacije, kada se upala odvija unutar krvnog suda zbog poraza aterosklerotskih plakova, a trombociti mogu stvarati krvne ugruške unutar zahvaćene žile.

U ovom slučaju, antitrombocitni agensi ometaju adheziju trombocita u eritrocite i to čine vrlo nježno.

Antikoagulanti su snažniji lijekovi koji zaustavljaju proces koagulacije u krvnoj plazmi i ne dopuštaju razvoj procesa zgrušavanja krvi.

Ova skupina lijekova propisana je za proširene vene, za arterijsku bolest - trombozu, za rizik od moždanog udara, kao i za preventivne mjere sekundarnog infarkta miokarda, ili nakon incidenta njegovog napada.

Indikacije za uporabu antitrombocitnih sredstava

Patologije za koje trebate uzimati antitrombocite:

• ishemijska bolest srca (CHD);
• ishemijski napadi prolaznog tipa;
• abnormalnosti u moždanim krvnim žilama mozga;
• nakon moždanog udara ishemijskog tipa moždanog udara;
• prevencija moždanog udara;
• arterijska hipertenzija - hipertenzija;
• nakon kirurške operacije na srčanom organu;
• bolesti donjih udova obliterirajuće prirode.

Kontraindikacije za uporabu antitrombocitnih sredstava

Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Kod uzimanja antitrombocitnih sredstava to je:

• peptički ulkus bolesti probavnog trakta;
• ulkus u duodenumu;
• hemoragijski osip;
• povrede u funkciji jetrenih stanica i bubrežnih organa;
• zatajenje organa - srce;
• napad moždanog udara u hemoragijskom obliku;
• razdoblje prenatalne formacije djeteta;
• razdoblje dojenja.

Antiplateletni agensi sami mogu izazvati želučani čir.

Kada se koristi u astmi bronhijalne prirode, antitrombocitni agensi mogu uzrokovati bronhijalni spazam, što će biti ozbiljna komplikacija ove patologije.

Nuspojave

Učestale nuspojave uzimanja antiplateletnih agensa manifestiraju se u:

• bol u glavi;
• mučnina, ponekad teška, što može izazvati povraćanje;
• okretanje glave;
• hipotenzija;
• krvarenje koje nastaje zbog lakših ozljeda;
• alergija.

Popis i klasifikacija antitrombocitnih sredstava

Svi lijekovi iz antitrombocitne skupine podijeljeni su u kategorije (skupine):

• lijekovi iz skupine ASA (acetilsalicilna kiselina) —Trombo-AS lijekovi, Aspirin kardio, aspikor i CardiAAS;
• lijekovi s disagregiranim učinkom - blokatori receptora kao što je ADP (lijek Klopidogrel, Ticlopidine disaggregant);
• skupina lijekova s ​​antitrombocitnim djelovanjem - inhibitori fosfodiesteraze (Triflusal i Dipyramidol);
• skupina lijekova za razgradnju - blokatori GPR (receptori tipa glikoproteina) - Lamifiban lijek, Eptifibatid lijekovi, Tirofiban lijekovi;
• inhibitori sinteze arahidonske kiseline - lijek Indobufen, lijek Picotamid;
• blokatori receptora tromboksana - lijek Ridogrel;
• Lijekovi koji sadrže aktivni sastojak Ginkgo Biloba - ovaj lijek Bilobil, kao i lijek Ginos i Ginkio.

Također se odnosi na biljke koje liječe antitrombocite:

• kestena vrsta konja;
• bobica borovnice;
• biljni sladić (korijen);
• zeleni čaj;
• đumbir;
• soja u svim njezinim uporabama;
• biljka brusnica;
• češnjak i luk;
• ginseng (korijen);
• nar (sok);
• biljka St. John's wort

Antiplatelet se odnosi na vitamin E koji sadrži isto aktivno djelovanje.

Koje su razlike u antitrombocitnim sredstvima?

Antiplateletna sredstva podijeljena su u dvije vrste lijekova:

• trombocitni lijekovi;
• droge eritrocita.

Trombocitni lijekovi su lijekovi koji mogu zaustaviti agregaciju molekula trombocita. Najpoznatiji lijek ove vrste je Aspirin ili ASA (acetilsalicilna kiselina).

Ovi lijekovi trebaju trajati dulji tijek lijekova (dezintegrantna terapija). Jer acetilsalicilna kiselina daje učinak razrjeđivanja samo iz dugotrajne uporabe.

Uzimajući lijekove koji se temelje na aktivnoj tvari acetilsalicilna kiselina, morate piti najmanje mjesec dana.

Pri izlaganju Aspirinu dolazi do usporavanja adhezije trombocitnih ploča, što usporava proces zgrušavanja krvi.

Aspirin je najčešći antiplatelet u obliku trombocita.

Također, opseg aspirina je njegova protuupalna svojstva i antipiretički učinak.

Mehanizam djelovanja ovog antiplateletnog agensa povezan je sa smanjenjem aktivnosti u sintezi molekula tromboksana A2. Ova tvar je u sastavu molekule trombocita.

Ako uzimate aspirin dulje vrijeme, tada će njegovi učinci početi na neke druge faktore koagulacije, što će povećati učinak razrjeđivanja.

Često se propisuje aspirin u profilaktičkim mjerama tromboze. Potrebno ga je uzimati tek nakon gutanja, jer taj antiagregant jako iritira zidove želuca.

Aspirin nije namijenjen za samoliječenje. Potrebno ga je uzimati prema preporuci liječnika, kao i uz stalno praćenje procesa zgrušavanja homeostaze.

Strana svojstva djelovanja na tijelo lijeka Aspirin:

• bol u želucu;
• teška mučnina koja može uzrokovati povraćanje iz želuca;
• GI patologija;
• probavni ulkus;
• Glava bol;
• alergije su osip na koži;
• oštećena bubrežna funkcija;
• poremećaj jetrenih stanica.

Tiklopidin je jači antiplatelet od Aspirina. Ovaj se lijek preporuča uzeti kada:

• bolest tromboze;
• Ishemijska bolest srca (koronarna arterijska bolest);
• koronarna insuficijencija;
• ateroskleroza, s očitim simptomima bolesti;
• tromboembolija;
• infarkt miokarda - razdoblje nakon infarkta.

Lijek ne iritira sluznicu želuca i crijeva, stoga se za profilaktičke svrhe taj alat može uzeti.

Curantil (Dipyridamole) je također trombocitni lijek antiplateletne skupine.

Lijek može proširiti krvne žile i sniziti indeks krvnog tlaka. Protok krvi u sustavu počinje se kretati s većom brzinom, stanice tijela primaju više kisika. Ovaj proces inhibira molekularnu agregaciju trombocita.

Takav učinak lijekova potreban je u slučaju srčanog udara uzrokovanog anginom, kako bi se povećale koronarne arterije za ublažavanje napada.

Ridogrel je antiagregant kombiniranih učinaka na sintezu molekula trombocita. Lijek iz skupine blokatora antagonista tromboksana A2 receptora istovremeno se bavi blokiranjem ovih receptora, a također smanjuje sintezu tog faktora.

Kliničke studije su pokazale da se preparati Ridogrela ne razlikuju po svojim svojstvima od lijekova acetilsalicilne kiseline.

Suvremeni lijekovi koriste trombocitne trombocite

Antiplateletna sredstva - razrjeđivači krvi

Antiplateletna sredstva su skupina lijekova koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Oni djeluju u fazi zgrušavanja krvi, tijekom koje dolazi do sljepljivanja ili agregacije trombocita. Oni inhibiraju (inhibiraju) proces lijepljenja krvnih pločica, a zgrušavanje se ne događa. Različiti lijekovi u ovoj skupini imaju različite mehanizme djelovanja kako bi dobili antiplateletni učinak.

Danas medicina koristi i davno poznate lijekove koji potiču razrjeđivanje krvi, kao i moderne lijekove koji imaju manje kontraindikacija i manje izražene nuspojave. Farmakologija neprestano radi na novim lijekovima, čija će svojstva biti bolja od prethodnih.

Kada je propisano

Glavne indikacije za uzimanje antitrombocitnih sredstava su sljedeće:

• CHD (ishemija srca).
• Tranzistorski ishemijski napadi.
• Poremećaji cerebralne cirkulacije, prevencija ishemijskih moždanih udara, stanje nakon ishemijskog moždanog udara.
• Hipertenzivna srčana bolest.
• Stanje nakon operacije na srcu.
• Obliterirajuće bolesti krvnih žila.

kontraindikacije

Različiti lijekovi mogu imati različite kontraindikacije. Uobičajene su sljedeće:

• Izraženi poremećaji jetre i bubrega.
• Peptički ulkus.
• Bolesti povezane s rizikom krvarenja.
• Zatajenje srca s teškim manifestacijama.
• Hemoragijski moždani udar.
• Vrijeme trudnoće i dojenja.

Popis antitrombocitnih sredstava i njihova klasifikacija

Sva antiagregacijska sredstva mogu se podijeliti u skupine:

1. Acetilsalicilna kiselina i njezini derivati ​​(Trombo-AU, kardio Aspirin, Acekardol, Kardiomagil, Aspikore, CardiAAS) i drugi.
2. Blokatori ADP receptora (klopidogrel, tiklopidin).
3. Inhibitori fosfodiestaze (Trifusal, Dipyridamole).
4. Blokatori receptora glikoproteina (Lamifiban, Eptifibatide, Tirofiban, Abtsiksimab).
5. Inhibitori metabolizma arahidonske kiseline (Indobufen, Picotamid).
6. Lijekovi na bazi biljke Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
7. Biljke s antiplateletskim svojstvima (divlji kesten, borovnica, sladić, zeleni čaj, đumbir, soja, brusnica, češnjak, ginseng, crvena djetelina, šipak, gospina trava, luk i drugi).
8. Ova kategorija uključuje vitamin E, koji pokazuje ista svojstva.

Sada - detaljnije o nekim od najčešćih lijekova.

aspirin

Prvi na popisu je acetilsalicilna kiselina ili aspirin, najpoznatiji alat koji se široko koristi ne samo kao antiplateletski agens, već i kao protuupalno i antipiretičko sredstvo. Mehanizam djelovanja aspirina je suzbijanje biosinteze tromboksana A2, koji se nalazi u trombocitima. Dakle, proces lepljenja je poremećen i krv koagulira sporije. U velikim dozama acetilsalicilna kiselina djeluje na druge faktore koagulacije, zbog čega se antikoagulantni učinak samo povećava.

Aspirin ima različite indikacije, ali najčešće se propisuje za prevenciju tromboze. Lijek se dobro apsorbira u želucu, izlučuje se bubrezima 20 sati. Učinak dolazi za pola sata. Treba uzeti samo nakon obroka, inače postoji rizik od čira na želucu. Dostupno u obliku tableta.

Za gore navedene kontraindikacije treba dodati bronhijalnu astmu.

Aspirin uzrokuje mnoge nuspojave, uključujući:

• bolovi u trbuhu;
• mučnina;
• peptički ulkus bolesti probavnog trakta;
• glavobolja;
• alergije;
• bolesti bubrega i jetre.

klopidogrel

Ovaj lijek je blokator ADP receptora. On blokira vezanje adenozin trifosfata na receptore, čime se inhibira proces adhezije trombocita. U usporedbi s drugim blokatorima, ADP receptori uzrokuju manje alergija i nuspojava iz krvi i gastrointestinalnog sustava.

Nakon gutanja dolazi do brze apsorpcije lijeka u gastrointestinalnom traktu, sat vremena kasnije maksimalne koncentracije u krvi. Izlučuje se u izmetu i mokraći. Maksimalni učinak se postiže za otprilike tjedan dana i može trajati do 10 dana. Dostupno u tabletama.

Prevenira trombozu kardiovaskularnih bolesti učinkovitije od aspirina.

Lijek se ne smije propisati izravnim i neizravnim antikoagulansima. Kontraindikacije su u osnovi iste kao one drugih agenata koji pripadaju ovoj skupini.

Od nuspojava opažene alergije, žutica, poremećaji u probavnom traktu, vrtoglavica.

Integrilin (Etifibatid)

Odnosi se na glikoprotein IIb / IIIa antagoniste. Spriječava vezanje fibrinogena i faktora zgrušavanja plazmatskih receptora trombocita, čime se inhibira adhezija trombocita. Ne utječe na APTT i protrombinsko vrijeme. Njegova djelovanja su reverzibilna i nakon nekoliko sati njihovi se trombociti vraćaju u trombocite.

Zajedno s Integrilinom, heparin i acetilsalicilna kiselina propisani su za kompleksno liječenje akutnog koronarnog sindroma. Dostupno u otopini za injekcije i koristi se samo za bolničko liječenje.

Lijek je kontraindiciran u trudnoći, dojenju, unutarnjem krvarenju, hemoragičnoj dijatezi, teškim hipertenzijama, trombocitopeniji, aneurizmi, teškim bolestima bubrega i jetre.

Nuspojave uključuju bradikardiju, smanjenje krvnog tlaka, alergijske reakcije i smanjenje broja trombocita u krvi.

otkucaji

Spada u inhibitore fosfodiesteraze trombocita s glavnom aktivnom tvari dipiridamol.

Njegov antiagregacijski učinak temelji se na supresiji aktivnosti trombocitnih enzima, oslobađanju prostaciklina iz endotela i blokadi stvaranja tromboksana A2.

Svojim djelovanjem bliska je aspirinu, osim toga širi koronarne žile tijekom napada angine pektoris.

Apsorbira u probavnom traktu brzo, za 40-60%, a za oko sat vremena doseže maksimalnu koncentraciju u krvi. Dobiva se iz žuči.

Oblik oslobađanja lijeka - pilule i pilule.

Najčešće su zabilježene nuspojave:

• vrtoglavica;
• glavobolja,
• mučnina,
• crvenilo lica;
• bolovi u mišićima;
• snižavanje krvnog tlaka
• alergije na kožu;
• pojačani simptomi ishemije.

Tiklid (tiklopidin)

Ovaj lijek je superiorniji u svom antitrombocitnom učinku acetilsalicilne kiseline, ali željeni učinak pojavljuje se mnogo kasnije. Blokira trombocitne IIb / IIIa receptore, smanjuje viskoznost krvi, povećava elastičnost crvenih krvnih stanica i trajanje krvarenja.

Propisuje se za tešku aterosklerozu kako bi se spriječila ishemija, nakon infarkta miokarda, nakon operacije koronarnog premoštenja, kao profilaktička metoda za patološke bolesti trombocita, kako bi se spriječio razvoj retinopatije na pozadini dijabetesa.

Formular za oslobađanje - pilule.

Kombinirani lijekovi

Sastav ovih lijekova uključuje nekoliko antiplateletnih agenasa koji pojačavaju djelovanje jedan drugoga. Najčešće propisane su:

• Aspigrel - sadrži acetilsalicilnu kiselinu i klopidogrel.
• Agrenox - sadrži dipiridamol i aspirin.
• Kardiomagil se temelji na acetilsalicilnoj kiselini i magneziju.
• CombiASK je analog kardiomagnila.
• Magnicor se nalazi u neposrednoj blizini kardiološkog magnetika u sastavu.

zaključak

Nezavisna uporaba antitrombocitnih sredstava zbog velikog broja kontraindikacija i nuspojava nije dopuštena. Liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika koji će pratiti stopu zgrušavanja krvi i po potrebi promijeniti dozu ili lijek.

Čak i ona sredstva koja se prodaju u ljekarnama bez recepta, potrebno je uzeti samo na recept. To uključuje aspirin, otkucaje i druge lijekove koji uključuju acetilsalicilnu kiselinu, kao i tablete na bazi ginkgo bilobe. Nemojte se uključiti u biljke koje imaju antitrombocitne učinke.