Amilaza u krvi

Amilaza (druga imena - alfa-amilaza, dijastaza, amilaza pankreasa) je biološki aktivna tvar uključena u proces metabolizma ugljikohidrata. U ljudskom tijelu, većina ga proizvodi gušterača, manji dio - žlijezde slinovnice.

Kod ljudi se sintetizira samo alfa-amilaza, koja je probavni enzim.

Indikacije za analizu

Unatoč činjenici da amilaza u krvi odražava promjene karakteristične za mnoge metaboličke i upalne bolesti (dijabetes, hepatitis, zauške i drugo), glavna indikacija za analizu je sumnja na akutni ili kronični pankreatitis.

Za određivanje razine krvi u amilazi koristi se biokemijska analiza krvi iz vene. Uzimanje uzoraka krvi obavlja se ujutro na prazan želudac (dan prije, prije uzimanja testa, izbjegavajte jesti začinjenu i masnu hranu).

Normalna amilaza u krvi

Budući da je gušterača žlijezda miješanog izlučivanja (izlučuje hormone i enzime u lumen crijeva iu krv), uobičajeno je razlikovati amilazu od ukupne alfa-amilaze i nazvati je amilaza pankreasa. Prema tome, u biokemijskoj analizi krvi (ili urina, koja se također koristi za određivanje razine amilaze u tijelu), identificirana su dva pokazatelja amilaze: alfa-amilaza i amilaza pankreasa.

Alfa amilaza

Za alfa-amilazu (koja predstavlja ukupnu količinu sve amilaze u tijelu), vrijednosti * se smatraju normalnim:

• djeca do 2 godine: 5 - 65 U / l;
• 2 godine - 70 godina: 25 - 125 U / l;
• stariji od 70 godina: 20 - 160 U / l.

* prema neovisnom laboratoriju Invitro

Pankreasna amilaza

Alfa-amilaza uključuje amilazu pankreasa, čija se količina također mjeri. Razmatra se normalna količina amilaze gušterače *:

Uzroci odstupanja od norme

Razlozi koji uzrokuju povećanje količine alfa-amilaze u krvi (povećanje amilaze u krvi smatra se brojkama iznad 105 jedinica / l za alfa-amilazu i iznad 50 jedinica / l za amilazu pankreasa):

• Akutni ili kronični pankreatitis. Kod upale gušterače, izlučivanje amilaze stanicama se povećava nekoliko puta
• Cista, tumor ili kamen u lumenu gušterače. Promjene u strukturi žlijezde uzrokuju kompresiju žljezdastog tkiva i njegovu sekundarnu upalu, što pridonosi povećanju izlučivanja amilaze (razina amilaze doseže 150-200 U / l).
• Zaušnjaci. Upala žlijezda slinovnica također uzrokuje povećanje izlučivanja amilaze (.
• Peritonitis. Kod peritonitisa, svi organi trbušne šupljine, uključujući gušteraču, podliježu iritaciji i upalnim promjenama. Takve promjene povećavaju aktivnost stanica gušterače, što dovodi do povećanja razine amilaze u krvi.
• Šećerna bolest. Kod dijabetes melitusa javljaju se sustavni metabolički poremećaji, uključujući metabolizam ugljikohidrata. Prema tome, neće se sva amilaza koju proizvodi tijelo racionalno trošiti na konverziju škroba u oligosaharide, što će dovesti do povećanja njegove količine u krvi.
• Zatajenje bubrega. Budući da se amilaza eliminira iz tijela kroz bubrege, njihova nedovoljna funkcija uzrokovat će kašnjenje i povećanje količine enzima u krvi.

Razlozi za smanjenje količine amilaze u krvi (smanjenje razine amilaze u krvi smatra se da su brojevi manji od 100 jedinica / l za alfa-amilazu):

• Hepatitis u akutnom ili kroničnom obliku. Kada je hepatitis je kršenje metabolizma ugljikohidrata, što podrazumijeva povećanje opterećenja na enzimskim sustavima u tijelu, uključujući amilaze. Već neko vrijeme gušterača proizvodi dovoljnu količinu enzima, ali onda počinje usporavati sintezu amilaze, što se odražava u njegovoj niskoj količini u testu krvi.
• Tumori gušterače. Kod nekih tumora, tkivo pankreasa degenerira, što onemogućuje oslobađanje amilaze.

Također, kao posljedica ozljeda, padova s ​​visine i trovanja, moguća su i kršenja sekrecije amilaze i gore i dolje.

Funkcije amilaze

Funkcija amilaze je razbijanje škroba u jednostavnije oblike, oligosaharide. Cijepanje počinje u usnoj šupljini, budući da je amilaza dio sline, a zatim u gastrointestinalnom traktu, gdje ga većina gušterače sintetizira.

Budući da se molekule škroba ne mogu apsorbirati u crijevne petlje zbog složenosti njihove strukture, kvaliteta apsorpcije ugljikohidrata hrane ovisi o djelovanju amilaze.

Amilaza u krvi i razina ovog indikatora je normalna

Jedna od važnih komponenti biokemijske analize krvi je proučavanje njegove enzimske aktivnosti. Istovremeno se definira koncentracija raznih enzima u plazmi koji se uglavnom razvijaju u određenim tijelima. Takva specifičnost vrsta omogućuje njihovu uporabu kao dijagnostičkih kriterija za uski raspon bolesti. U ovom članku ćemo raspraviti o takvom pokazatelju kao brzini amilaze, koji se odnosi na specifične markere patologije gušterače.

Što je ovaj enzim

Alfa-amilaza se smatra jednim od enzima pankreasnog soka (gušterače), koji je aktivno uključen u probavni proces. Proizvode ga egzokrine stanice i kroz izlučne kanale ulazi u duodenum, gdje je odgovoran za cijepanje složenih ugljikohidratnih komponenti na jednostavnije. Oni su uključeni u razgradnju glikogena i škroba. Krajnji rezultat njihovog djelovanja trebala bi biti proizvodnja jednostavne glukoze, koju tijelo konzumira kako bi se vratile energetske potrebe stanica.

Ali amilaza se mora dostaviti isključivo u crijevni lumen. Uobičajeno, mala količina ulazi u sistemsku cirkulaciju, jer svaka stanica u procesu vitalne aktivnosti ima izravan kontakt s krvlju. Sve dok se ne naruši integritet stanica gušterače, koncentracija enzima ne prelazi granice norme. Amilaza u krvi zbog svoje visoke enzimske aktivnosti, koja utječe na bilo koje tkivo tijela, može uzrokovati njihovo uništenje. Stoga se njegova količina treba održavati na konstantnoj razini.

Metode i testovi za određivanje amilazne aktivnosti krvi

Amilaza u krvi cirkulira na ovaj način: enzim izlučuju stanice žlijezde gušterače, ulazi u krvotok i širi se na sve žile. U jetri je djelomično neutraliziran. Taj dio enzima, koji nema vremena za kolaps, prolazi kroz bubrežni filtar, gdje se koncentrira i izlučuje urinom. Ovaj mehanizam je osnova za određivanje koncentracije alfa-amilaze u različitim biološkim tekućinama.

Glavne analize uključuju:

• Biokemijska analiza za određivanje alfa-amilaze u krvi;
• Biokemijska analiza urina za određivanje amilaze u mokraći (analiza diastaze).

U kliničkoj praksi često se koristi druga metoda, jer je tehnički mnogo lakše izvesti i ne zahtijeva uzorkovanje krvi. Osim toga, on je osjetljiviji i specifičniji. Doista, u stabilno velikom volumenu krvi i izvanstanične tekućine, enzim je u razrijeđenom stanju nego u maloj količini urina. Stoga je aktivnost amilaze urina nekoliko puta veća od aktivnosti krvne plazme.

Uobičajena izvedba

Ocjenjujući rezultate analize, treba ih usporediti s određenim standardima. Važno je uzeti u obzir da norma podrazumijeva procjenu u određenim jedinicama. Stoga svakako obratite pozornost na one znakove koji su naznačeni nakon brojeva u stupcu rezultata analize. Štoviše, brzina amilaze, kako je određena u različitim laboratorijima, može se razlikovati zbog upotrebe reagensa različite osjetljivosti. Uobičajeno, laboratorij pokazuje pored rezultata.

Opće prihvaćeni standardni pokazatelji dijastaze i alfa-amilaze u tablici.

Povećana je alfa-amilaza u krvi - uzroci i stopa u odraslih

Sudjeluje u razgradnji polisaharida (škrob, glikogen itd.) Na glukozu, maltozu i dekstrine.

sinonimi:
dijastazu
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Serumska amilaza
Amilaza u krvi
Ukupna amilaza
Ukupna alfa amilaza

Oznaka u analizama:
Amy
alfa amilaza
AML
dijastazu
serumsku amilazu
amilaze u krvi

sadržaj:

Glavni proizvođači alfa-amilaze:

• gušterača
• Žlijezda slinovnica (parotidna, sublingvalna, submandibularna, mala)

U manjim količinama ovaj se enzim nalazi u privicima maternice, crijeva, pluća, mišića i masnog tkiva, bubrega i jetre.

Alfa-amilaza funkcionira u usnoj šupljini i intestinalnom traktu.

Kod zdrave osobe ona ulazi u krv u vrlo maloj količini, kao rezultat normalne fiziološke obnove stanica gore navedenih organa.

Ukupna ili serumska alfa-amilaza u krvi predstavljena je s dva izoenzima:

• Alfa-amilaza pankreasa (P-tip) ≈40%
• Salivarna alfa-amilaza (S-tip) ≈60%

Kod patoloških stanja povezanih s oštećenjem tkiva pankreasa, ukupna amilaza u krvi povećava se zbog povećanja
R-alfa-amilaza pankreasa.

Kod bolesti pljuvačnih žlijezda, ukupna serumska amilaza se povećava zbog frakcije S-alfa-amilaze salive.

U većini slučajeva povećanje aktivnosti ukupne amilaze u krvi povezano je s patologijom gušterače. Stoga se analiza izoenzima amilaze (P- ili S-) provodi prema posebnim indikacijama: potvrditi dijagnozu "pankreatitisa"; za diferencijalnu dijagnozu patologije pankreasa, žlijezda slinovnica, jajnika, jajovoda, pluća itd.

Molekula alfa-amilaze je mala, pa se dobro filtrira iz krvi putem bubrega. Povećanjem enzima u krvi povećava se i njegov sadržaj u mokraći.

Alfa-amilaza u krvi - norma kod žena i muškaraca

Amilaza u krvi - norma kod žena i muškaraca prema dobi
/ stol /

Kod novorođenčadi, djeca do jedne godine, sinteza a-amilaze je beznačajna, pa je sadržaj enzima u krvi 2-5 puta niži nego u odraslih. Uvođenjem komplementarne hrane i razvojem probavnog sustava povećava se sinteza amilaze, a razina enzima u krvi postupno dosegne "odrasle" vrijednosti.

Brzina ukupne amilaze u krvi žena i muškaraca prema dobi

Za preciznije tumačenje upotrijebite norme lokalnog laboratorija. Metode za određivanje aktivnosti amilaze u krvi su različite /

Za preciznije tumačenje upotrijebite norme lokalnog laboratorija. Metode za određivanje aktivnosti amilaze u krvi su različite /

Kada je potrebno testiranje amilaze?

Indikacije za
test krvi za a-amilazu:

• Akutni bolovi u trbuhu.
• Dijagnoza akutnih bolesti gušterače.
• Procjena učinkovitosti liječenja patologije gušterače (uključujući rak).
• Diferencijalna dijagnostika bolesti probavnog trakta.
• Zaušnjaci (upala parotidnih žlijezda slinovnica).
• Cistična fibroza.

Najveća vrijednost analize krvi za ukupnu amilazu je dijagnoza uzroka akutne boli u trbuhu.

Klinički značaj analize serumske amilaze je identifikacija i liječenje akutnih bolesti gušterače. Glavni razlozi za povećanje
ukupna alfa-amilaza u krvi:

- Akutni pankreatitis
- Traumom u trbuhu
- Peritonitis
- Kronični pankreatitis
- Tumor, cista ili rak gušterače
- akutni kolecistitis, uključujući i kalcijev
- Akutni infektivni hepatitis
- Perforacija čira na želucu
- Akutni poremećaji cirkulacije trbušnih organa, crijevni infarkt
- Crijevna opstrukcija, perforacija crijeva
- Zatajenje bubrega
- Crohnove bolesti
- Zauške
- Makroamilazemija
- Ektopična trudnoća
- Patologija jajnika, salpingitis
- Dijabetička ketoacidoza

Očito je da se povećanje aktivnosti ukupne a-amilaze u krvi promatra ne samo u patologiji gušterače. No povećanje stope od 3-5 puta gotovo uvijek ima podrijetlo gušterače.

Značajno povećanje u serumskoj alfa-amilazi 10 ili više puta s jakom boli u trbuhu ukazuje na akutni pankreatitis *. * Pankreatitis - upala gušterače

Pankreatitis - zašto se alfa-amilaza povećava u krvi?

Gušterača (gušterača) je mali organ trbušne šupljine, blijedo žute boje, duljine do 15 cm, teži oko 100 g. Nalazi se iza želuca.

Do 10% tkiva pankreasa proizvodi hormone pankreasa (inzulin, glukagon i somatostatin).

Do 90% mase organa predstavlja acinarno tkivo koje proizvodi sok od pankreasa. To uključuje: elektrolite otopljene u vodi i tri skupine probavnih enzima:

• Amilaza (aktivna) - razgradnja ugljikohidrata.
• Lipaze (aktivne) - probavljaju masti.
• Proteolitički enzimi ili proteaze (u neaktivnom obliku) - u normalnim uvjetima, proteaze se aktiviraju samo u crijevima, gdje se odvija probava (proteoliza) proteina hrane.

Sok gušterače se skuplja u središnjem (Wirsung) kanalu gušterače. Zatim se ulijeva u zajednički žuč i (zajedno s žučom) se skuplja u hepato-pankreasnoj (Vaterovoj) ampuli. Ulazak "digestivne smjese" u duodenum reguliran je od strane Oddijevog sfinktera.

Normalno se aktiviraju proteaze pankreasa (tripsinogen u tripsin itd.) I pokazuju svoje agresivne "digestirajuće" osobine isključivo u šupljini tankog crijeva.

Kao posljedica mehaničke ozljede, kada su kanali blokirani, ili pod utjecajem alkohola, tkivo pankreasa je oštećeno, upaljeno i natečeno. Membrane acinarnih stanica postaju hiper-permeabilne. Enzimi gušterače "iscure", odmah se aktiviraju i izbjegavaju u krvi, uništavajući (samo-probavljanje) dok je tkivo pankreasa.

• Akutni pankreatitis je upalno-destruktivna lezija gušterače kao rezultat aktivacije proteaza pankreasa unutar same žlijezde.

Akutni pankreatitis popraćen je masivnim otpuštanjem svih enzima gušterače, uključujući lipazu, u krvotok.

Lipaza je strogo specifičan pokazatelj uništenja gušterače: ako je razina povišena, dijagnoza pankreatitisa nije upitna.

Glavni uzroci akutnog pankreatitisa:
1. Zlouporaba alkohola
2. Žučni kamenac

Drugi razlozi:
- infekcije (virusne, bakterijske).
- Ozljede pankreasa kao posljedica jakog udarca u želudac (tijekom pada, borbe itd.)
- Patološke promjene u zajedničkom žučnom kanalu, Vater bradavica, Oddijev sfinkter (bacanje žuči u kanale gušterače).
- Bolesti duodenuma (duodenitis, itd.)
- Helminthiasis.
- Upalne bolesti jetre i bilijarnog trakta.
- Akutni poremećaji cirkulacije u žilama gušterače: tromboembolija, produljeni spazam, blokada s kapljicama masti ili aterosklerotski plakovi, itd.
- Otrovno otrovanje (živa, arsen, fosfor itd.) Ili oštećenje tkiva gušterače uzrokovano lijekom.

Prvi simptomi akutnog pankreatitisa -
iznenadna akutna bol u gornjem abdomenu (epigastriju) ili u pupku. Bol se može dati leđima, lijevom hipohondriju, lijevom ramenu i lopatici. Ponekad bol zahvaća široki pojas od hipohondrija do hipohondrija, može biti okružen. Bol može biti popraćena ponovljenim, ne donosi olakšanje povraćanje, distension u trbuh, nadutost, belching, groznica. Apetit je odsutan, stolica je češće pritvorena.

Bol malo nestaje u sjedećem položaju, leži na trbuhu ili se savija na lijevoj strani.

Kako razina a-amilaze u krvi kod akutnog pankreatitisa

amilaza

Testiranje krvi pomaže identificirati mnoge patološke procese koji se javljaju u tijelu. Uz patologiju organa za probavni sustav, biokemijska analiza krvi je vrlo informativna.

Jedan od važnih pokazatelja biokemije je amilaza. To je glavni pokazatelj stanja gušterače. Njegova odstupanja od norme uvijek ukazuju na prisutnost patologije organizma.

Što je amilaza u biokemijskoj analizi krvi

Amilaza je enzim koji je uključen u probavni proces.

Postoje 2 vrste amilaze:

• Alfa amilaza. Njezina se proizvodnja provodi u gušterači (u većoj mjeri) iu žlijezda slinovnica;
• Pankreasna amilaza je komponenta alfa amilaze koja se proizvodi isključivo pankreasom i koja je aktivno uključena u probavni proces u dvanaestopalačnom crijevu.

Amilazu proizvode žljezdane stanice gušterače i dio je soka gušterače.

Enzim amilaza je od velike važnosti za ljudsko tijelo.

Alfa-amilaza u krvi obavlja sljedeće funkcije:

• Digestija škroba tijekom probave hrane. Ovaj proces počinje u usnoj šupljini, zbog činjenice da je amilaza prisutna u sastavu sline. Škrob se pretvara u jednostavniju tvar koja se naziva oligosaharidi;
• Apsorpcija ugljikohidrata u tijelu;
• Cijepanje glikogena na glukozu, koja je glavna rezerva energije. On osigurava sve stanice i organe energiju potrebnu za njihovu vitalnu aktivnost.

Enzim amilaza je vrlo važan za pravilno funkcioniranje probavnog sustava, pa se proučavanje njegove razine najčešće propisuje kod sumnjivih bolesti i poremećaja probavnog trakta.

U nedostatku bilo kakve patologije, amilaza bi trebala biti samo u crijevima. Međutim, u slučaju različitih bolesti, on ulazi u krvotok.

Indikacije za analizu

Amilaza je pokazatelj razvoja upalnih i endokrinih bolesti kod ljudi. Glavne indikacije za provođenje testova krvi na amilazu su:

• Sumnja na akutni pankreatitis (upala gušterače). Analiza se provodi u slučaju da postoje takvi simptomi:
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • Česte labave stolice;
  • Bolovi u trbuhu, često okruženi;
  • Opća slabost.
• Pogoršanje kroničnog pankreatitisa. Prigovori kao u akutnom tijeku bolesti;
• Hepatitis (upala parenhima jetre). Simptomi bolesti:
  • Povlačenje boli u desnom hipohondriju;
  • Hepatomegalija (povećanje veličine jetre);
  • Gorčina u ustima;
  • mučnina;
  • Slabost.

• Sumnja na dijabetes također može biti indikacija za ovo istraživanje. Ova endokrina patologija gušterače koja se manifestira:
  • Intenzivna žeđ;
  • Poliurija (izlučivanje velikih količina urina);
  • Suha koža i sluznice;
  • svrbež;
  • U teškim slučajevima dolazi do gubitka svijesti i kome.
• Benigni i maligni tumori gušterače. Njihova simptomatologija može biti različita. Maligni proces može dugo biti asimptomatski. Stoga, kada se otkriju pritužbe od strane ovog tijela, neophodno je odrediti razinu amilaze;
• Zaušnjaci - upala žlijezda slinovnica s blokadom;
• Ciste u gušterači.

Priprema za studiju

Za određivanje razine amilaze propisan je biokemijski test krvi. Da je rezultat bio pouzdan, potrebno je pravilno pripremiti.

Stručnjaci daju nekoliko preporuka za pripremu za isporuku analize za alfa-amilazu, koje treba pažljivo slijediti:

• Nekoliko dana prije istraživanja, trebate napustiti masnu, prženu i začinjenu hranu;
• Uoči uzorkovanja krvi, prestani piti čaj i kavu. Preporuča se piti samo negaziranu vodu tijekom dana;
• Ako pacijent uzima bilo koji lijek, potrebno je posavjetovati se sa svojim liječnikom o mogućnosti prekida liječenja u vrijeme laboratorijskog ispitivanja;

• Tijekom dana odbijte vježbati, jer prekomjerna tjelovježba narušava performanse;
• Izbjegavajte stres i emocionalne poremećaje;
• Dan prije analize prestati piti alkoholna pića;
• Ujutro na dan davanja krvi ne može jesti, jer se studija provodi na prazan želudac. Dopušteno je samo ispijanje male količine vode (ne više od 200 mililitara).

Preporuke za testiranje krvi:

• Pripremite točku uboda (uzorkovanje krvi). U pravilu, to je ulnarsko grlo ruke. Ako je potrebno osloboditi ruku od odjeće;
• Stavite venski pojas na podlakticu, zamolite pacijenta da "radi" sa svojom šakom;
• Tretirati kožu otopinom antiseptika (medicinski alkohol);
• Uvesti iglu i izvući potrebnu količinu krvi u epruvetu ili štrcaljku;
• Na kraju manipulacije, nanesite vatu natopljenu alkoholom na ranu, savijte ruku u zglobu za zglobove i zadržite se u tom položaju 10 minuta. To je potrebno za zaustavljanje krvarenja.

Krv koja je uzeta od pacijenta šalje se u laboratorij. Tamo dodaju ugljikohidrate i određuju vrijeme njihovog sloma. Na temelju ovog pokazatelja, a rezultat se dešifrira.

Treba imati na umu da samo liječnik može dešifrirati rezultat, uzimajući u obzir sve čimbenike.

Normalna amilaza u krvi

Treba imati na umu da se u krvi uzima za dodjelu 2 vrste ovog enzima. To je pankreasna i alfa-amilaza. Prema tome, oni imaju različite norme. U svakom laboratoriju, brojke se mogu neznatno razlikovati, budući da se koriste različiti reagensi. Dakle, u obliku s rezultatom nalazi se stupac u kojem se navode granice norme pojedinog laboratorija. Međutim, postoje opće prihvaćeni standardi pokazatelja koji se temelje na podacima neovisnog laboratorija.

Tablica normi alfa-amilaze (ukupna amilaza u krvi) u odraslih i djece:

Norme amilaze pankreasa, koje su dio alfa amilaze, prikazane su u tablici:

Uzroci odstupanja

Odstupanje od norme, i gore i dolje, znak je početka ili produljenog tijeka određenih bolesti, posebice gastrointestinalnog trakta.

Povećana alfa amilaza

Povećana pankreasna i alfa-amilaza može se pojaviti kada su prisutna sljedeća stanja:

• Akutni i kronični pankreatitis. U ovom slučaju, stanice organa proizvode amilazu u većim količinama nego što je potrebno;
• Tumorske i cistične promjene u tkivima organa, kao i prisutnost kamenca u kanalima žučnog mjehura. U tom slučaju dolazi do sekundarne upale koja doprinosi povećanoj proizvodnji amilaze. Pokazatelji se povećavaju na 200 U / l;
• Šećerna bolest. Ova bolest karakterizira kršenje metabolizma ugljikohidrata. U tom slučaju dio amilaze se šalje u krv i ne ispunjava svoje izravne dužnosti, tj. Ne sudjeluje u razgradnji ugljikohidrata;
• Peritonitis - upala peritoneuma. Ovaj proces doprinosi širenju upale na sve organe trbušne šupljine, uključujući gušteraču;
• Zaušnjaci - upala žlijezda slinovnica. Doprinosi blagom povećanju performansi;

• Zatajenje bubrega. Kao što je poznato, amilaza napušta ljudsko tijelo kroz bubrege. Međutim, ako je njihovo funkcioniranje narušeno, ovaj enzim nije u potpunosti eliminiran iz krvi, što dovodi do povećanja njegovih pokazatelja;
• Ektopična trudnoća;
• Trauma trbuha;
• Zlouporaba alkohola također može dovesti do poboljšanja učinkovitosti;
• Jedite "pogrešnu" hranu, to jest, masne, dimljene, pržene, slane hrane u velikim količinama.

Sadržaj niske amilaze

Razlozi za snižavanje alfa-amilaze u krvi mogu biti:

• Pancreatonecrosis - smrt značajnog dijela gušterače;
• Akutni ili kronični hepatitis. Ovo stanje izaziva kršenje metaboličkih procesa, uključujući ugljikohidrate. Istodobno, gušterača smanjuje količinu enzima proizvedenih tijekom vremena;
• Ciroza jetre;
• Tumorski proces u gušterači. To uključuje samo one tumore (maligne) koji dovode do promjena u tkivima organa. U ovom slučaju, promijenjena tkiva ne mogu proizvesti enzim;
• Resekcija (uklanjanje) značajnog dijela gušterače.

Amilaza i pankreatitis

Kao što je poznato, amilaza je marker bolesti gušterače, točnije pankreatitis. Međutim, treba napomenuti da svaka upala organa gastrointestinalnog trakta može biti uzrok blagog povećanja performansi.

U slučaju da su pokazatelji amilaze gušterače 6-10 puta veći od normalnih, to ukazuje na razvoj teške upale u organu. To jest, ako postoje relevantni simptomi, dijagnosticira se akutni pankreatitis ili pogoršanje kroničnog procesa.

Također treba napomenuti da s dugim tijek kroničnog pankreatitisa u razdoblju pogoršanja, pokazatelji mogu blago povećati. To je zbog prilagodbe tijela.

U ranim satima bolesti otkriveno je značajno povećanje alfa-amilaze. Nakon 48 - 72 sata, razina se normalizira.

Sviđa vam se ovaj članak? Podijelite ga s prijateljima na društvenim mrežama:

Što je alfa-amilaza, norma kod muškaraca i žena prema dobi

Test krvi nije samo definicija njegove skupine i Rh faktora. Biokemijsko ispitivanje te vitalne tekućine također uključuje identifikaciju brojnih važnih enzima. Jedna od njih je alfa-amilaza, također poznata kao "dijastaza".

Identificiranjem razine određene tvari, može se eliminirati čitav niz medicinskih patologija. Dakle, što je ovaj enzim i zašto trebate proći analizu za diastazu.

Što je amilaza?

Alfa-amilaza je jedan od glavnih enzima gušterače. Taj ga organ izlučuje kroz izlučne kanale unutar duodenuma, gdje tvar obavlja svoje osnovne funkcije.

Egzokrine stanice pankreasa uključene su u sintezu amilaze. Razina enzima u krvi liječnika može prosuditi učinkovitost tijela.

Normalno, glavni dio amilaze ulazi samo u lumen tankog crijeva. U krvi je otkrivena samo mala količina enzima.

Diastaza ima ulogu katalizatora koji potiče razgradnju ugljikohidratnih spojeva u crijevima. Složeni ugljikohidrati, koji ulaze u duodenum, podvrgavaju se enzimskoj aktivnosti, razbijajući se u glukozu.

U ovom obliku, ugljikohidrati su dostupni za proizvodnju energije u stanicama tijela.

Bez alfa-amilaze, tijelo neće apsorbirati ugljikohidratnu hranu u dovoljnim količinama.

Ova pojava se naziva malapsorpcija i dovodi do gubitka težine, lošeg zdravlja, težine u trbuhu i problema s crijevima.

U nekim slučajevima dolazi do povećanja razine ove tvari u krvotoku, što uzrokuje različite poremećaje u tkivima cijelog tijela zbog jake enzimske aktivnosti amilaze.

Zašto je propisan test alfa-amilaze?

Razina amilaze (iz engleskog. Amilaza) u krvnoj plazmi pokazatelj je kojom se može procijeniti ima li pacijent upalne bolesti, kao što su dijabetes, hepatitis i drugi.

Analiza za amilazu dodjeljuje se, prije svega, ljudima koji imaju kliničku sliku disfunkcije gušterače. U akutnom i kroničnom pankreatitisu, ovo istraživanje treba provesti nužno.

Određivanje razine diastaze krvi provodi se na prazan želudac.

Kada bi se biokemijska analiza trebala suzdržati od uporabe masne i začinjene hrane dan prije darivanja krvi.

Takva hrana može utjecati na izlučivanje enzima gušterače i dovesti do lažnih rezultata.

Stope pokazatelja u djece i odraslih

Normalna razina amilaze nije povezana s spolom, a za sve ljude ovaj pokazatelj se kreće od 20 do 125 U / L. Samo u djece mlađe od 2 godine minimalna razina ovog enzima može biti 5 U / l.

Gušterača je vrlo složen organ koji istodobno izlučuje hormone i probavne enzime. Stoga se naziva žlijezda miješanog tipa sekrecije.

Biokemijska analiza krvi pokazuje razinu dva međusobno povezana pokazatelja: ukupnu i pankreasnu amilazu. Broj potonjih se određuje kako bi se utvrdilo točno mjesto patologije u slučaju njegove prisutnosti.

Amilazu također izlučuju žlijezde slinovnice, stoga je za identifikaciju problema s gušteračom potrebno podijeliti te pokazatelje. Uzimajući svaki od njih posebno, može se suditi o kršenjima iu žlijezdama slinovnica, jajnicima i bronhima.

Norme ovog enzima za muškarce, žene i djecu navedene su u ovoj tablici:

Vrlo često ne postoji izravna veza između stope rasta i težine pankreatitisa. To je posljedica brze smrti sekretornih stanica, zbog čega se enzim može proizvesti u normalnoj količini.

Tijekom vremena sve više stanica gušterače umire, zbog čega se amilaza vraća u normalu.

Kronični pankreatitis. Amilazemija (povećanje količine diastaze u krvi) može biti manifestacija kroničnog upalnog procesa u žlijezdi. Najčešće dolazi do umjerenog povećanja performansi.

Mehanička oštećenja gušterače.

Tumorske novotvorine.

Opstrukcija kanala gušterače.

Akutna upala u trbuhu s upala slijepog crijeva i difuzni peritonitis.

Perforacija želučanog ulkusa.

Operacija na različitim organima.

Akutna upala žučnog mjehura.

Makroamilazemija je rijetka patologija u kojoj se enzim spaja sa serumskim proteinima, što sprječava njegov prolaz kroz bubrežni filtar. Kao rezultat, amilaza se nakuplja u krvi.

Poremećaji pankreasa često su uzrokovani zlouporabom alkohola, poremećajima u ishrani i virusnim infekcijama.

Ako biokemija nije otkrila značajne nepravilnosti u razini diastaze, to nije sto posto potvrda odsutnosti patologije gušterače. Ako pacijent ima simptome karakteristične za patologije ovog organa, liječnik može propisati dodatne testove.

Identificirati kronični pankreatitis je vrlo teško.

U ovom slučaju, sljedeće studije mogu biti korisne:

• Potpuna krvna slika;
• gastroskopija;
• Ultrazvuk gušterače;
• Radiografija trbušnih organa;
• CT;
• Endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija.

pancreatonecrosis

Zašto amilaza ispod normale?

Smanjene razine alfa-amilaze javljaju se rjeđe. To se događa kada se zanemaruju teške patologije gušterače.

Najčešći uzroci značajnog smanjenja broja diastaza su:

1. Pancreatonecrosis - uništenje dijela gušterače kao posljedica utjecaja alkohola, masne hrane, bolesti bilijarnog trakta. Uz malo širenje nekroze, normalna razina amilaze se održava povećanjem aktivnosti cijelih stanica. Čim većina organa umre, količina diastaze pada, uključujući i zbog iscrpljivanja još uvijek funkcionalnih stanica.
2. Rak gušterače. Smrt žlijezde kao posljedica širenja malignih metastaza.
3. Resekcija gušterače. Takva se operacija provodi u slučaju cista u organu, njegove kancerozne transformacije, nekroze.
4. Cistična fibroza je genetska bolest uzrokovana kršenjem sekretorne funkcije egzokrinih žlijezda. Poremećena je aktivnost ne samo gušterače, već i žlijezda dišnog sustava.

Alfa-amilaza u biokemijskoj analizi krvi: što znači norma

Često običan čovjek na ulici ne zna što je amilaza i koju ulogu ima za naše zdravlje općenito. U pravilu, temeljitije upoznavanje s ovim serumskim enzimom događa se nakon posjeta liječniku s bolovima u gušterači. Uostalom, tada će biti zakazana pretraga krvi za biokemijsku studiju, prema kojoj će stručnjak napraviti preliminarnu dijagnozu. Razgovarajmo o tome što je amilaza i što je njezina norma u biokemijskoj analizi krvi.

Malo o amilazi

Amilazu izlučuju gušterača, au minimalnim dozama žlijezde odgovorne za proizvodnju sline. To je jedna od komponenti soka gušterače. Glavni sudionik u svim procesima probave, uključujući podjelu ugljikohidrata.

U idealnom slučaju, amilaza u tijelu trebala bi biti minimalna. Njegova razina može neznatno varirati zbog formiranja novih stanica žlijezda slinovnica i gušterače.

Znanstvenici su dokazali da je prilično beznačajan postotak tvari koncentriran u bronhijama, skeletnim mišićima, malim i velikim crijevima.

Amilaza je predstavljena s tri tipa: alfa, beta i gama amilaza. Liječnici u biokemiji uvijek su isključivo zainteresirani za razinu alfa-amilaze, budući da je upravo njegova uloga u procesu probave važna.

Ova probavna komponenta započinje s radom u usnoj šupljini. Nipošto njegovi tragovi su prisutni u slini.

Stupanj probave “teških” ugljikohidrata u crijevima ovisi o tome koliko teško djeluje alfa enzim.

Kada je zakazana studija

Razina amilaze u krvi odražava stanje većine procesa odgovornih za metabolizam. Jasno su označeni slučajevi kada je uzimanje biokemijskog testa krvi i praćenje razine amilaze u njemu od vitalnog značaja:

1. Sumnja na akutni ili kronični pankreatitis
2. Kao element praćenja lijekova za onkološke bolesti, koji mogu utjecati na rad gušterače.
3. Pratiti pacijenta nakon uklanjanja žučnih kamenaca. U ovoj izvedbi, test krvi može pobiti ili potvrditi komplikacije nakon postupka.

Studija se provodi na prazan želudac, krv se uzima iz vene. Prije podnošenja biomaterijala, treba se suzdržati od masne, slane, začinjene hrane, dati tijelu odmor, bez preopterećenja fizičkim opterećenjima bilo koje složenosti.

Normalni pokazatelji amilaze

Tako da kada primite rezultat istraživanja na rukama, osoba daleko od medicine ne postane zbunjena i ne paničari, važno je znati da postoji uobičajena i pankreasna amilaza. To je zbog činjenice da se izlučivanje enzima i hormona od strane gušterače događa kako u krvotoku tako iu crijevima.

Alfa-amilaza je opći pokazatelj, a pankreasna amilaza je poseban znak tvari u soku gušterače.

Razina "probavne" serumske komponente ne ovisi o dobi pacijenta i njegovom spolu. Naravno, mala razlika između rezultata djeteta i starijeg muškarca bit će, ali ne i značajna.

Neki izvori kažu da je za muškarce moguća razlika od 10 jedinica. To se neće smatrati patologijom. To je fiziologija muškog tijela.

Započnite alarm u slučaju da se brojke dramatično precjenjuju ili podcjenjuju.

Također se događa da su rezultati netočni iz nekih razloga:

• trudnoća;
• snažne osjećaje i stresove uoči analize;
• unos alkohola;
• kršenje prehrane propisane za određene bolesti probavnog trakta;
• uzimanje određenog broja lijekova, uključujući hormonske kontraceptive;
• kršenje pravila pripreme za laboratorijska istraživanja

Zašto je amilaza veća od normalne

Ako se amilaza poveća u krvi, to je prvi znak početne ili već započete patologije na dijelu gušterače i organa koji se nalaze u njegovoj blizini.

Za početak, definiramo što se podrazumijeva pod riječju "pojačano". Smatra se da je razina ukupne alfa-amilaze od 105 jedinica / l i više visoka, za amilazu pankreasa, preko 50 figura će biti precijenjeno.

Promjena normalnih pokazatelja za 7-10 puta

Analiza dekodiranja je profesionalna stvar. Lažni rezultat može dovesti do tužnih posljedica.

Je li moguće smanjiti razinu amilaze?

Da biste smanjili razinu amilaze u krvi, morate saznati razlog i početi raditi na njegovom uklanjanju.

Ponekad niz jednostavnih pravila pomaže vratiti indikatore u normalu:

• Pravilna prehrana. Liječnici preporučuju da se sva jela podijele na nekoliko manjih posjeta. Tako značajno smanjite opterećenje probavnog sustava.
• Promatrajte spavanje i budnost. Spavajte najmanje 8 sati.
• Izbjegavajte teške fizičke napore.
• Ako imate infekciju gušterače, ne smijete se liječiti kod kuće. Trebate strogu kontrolu od strane medicinskog osoblja.

Smanjiti razinu: Uzroci

Slučajevi kada je amilaza u uzorku smanjena, ne toliko.

• Teški hepatitis
• tumori
• Cistična fibroza
• Operacija za uklanjanje gušterače
• Smanjenje je norma za djecu do šest mjeseci.

Samo majka može svom djetetu osigurati pravilnu i zdravu prehranu. Uvod u prehranu dječje hrane koja nije povezana s godinama, može doživotno izazvati komplikacije iz probavnog sustava.

Kako bi se normalizirala razina enzima, odraslima i djeci se može propisati dijeta bez škroba, što će značajno smanjiti opterećenje gušterače.

Amilaza tijekom trudnoće

Odstupanje od norme na veću ili manju stranu tijekom trudnoće ponekad se smatra normom. To se često događa samo zbog novih okolnosti, kojima se tijelo mora i dalje koristiti. S druge strane, podizanje ili spuštanje brojeva može sakriti ozbiljne bolesti. Stoga je kontrola nad trudnicama vrlo ozbiljna, a krvni test za biokemiju mora se uzeti više puta.

Da biste pratili svoje zdravlje, samo slušajte svoje tijelo. Imate nesanicu, česte glavobolje i povremeno bolove iza ušiju - test za amilazu u krvi. Bolest dijagnosticirana u ranom stadiju može se liječiti u 100 posto slučajeva.

Norma alfa amilaze

Norma alfa-amilaze je promjenjiva, a za prosječnog predstavnika čovječanstva u dobi od 19-65 godina ona se uklapa u interval jednak 19-122 jedinica / litri. Kao jedinstveni parametar, ovaj marker se proučava samo u iznimnim slučajevima, a obično je uključen u standardni skup podataka o biokemijskom testiranju krvi. Analiziramo koje vrijednosti alfa amilaze uzimaju u krvi i na što treba obratiti pozornost.
Ovaj spoj spada u kategoriju probavnih enzima. Sintetizira ga uglavnom gušterača, a vrlo malo žlijezda slinovnica. Osnovna namjena je uništavanje ugljikohidrata u jednostavniji i pristupačniji oblik kako bi se obnovila energetska ravnoteža. Prije svega to se odnosi na škrob i glikogen. Izračunate vrijednosti razine sintetizirane amilaze također se upotrebljavaju za procjenu funkcionalnosti i trenutnog zdravlja gušterače i njezine moguće patologije. S obzirom na raznovrsnost parametara i složenost pojedinačnih procesa u probavnom traktu, ovaj se enzim smatra jednim od primarnih markera dinamike probavnog sustava.
Koncentracija enzima u tijelu, njezina aktivnost, normativne vrijednosti, imaju značajnu povezanost s dobi. Raspodjela vrijednosti je prilično individualna i nema specifično i strogo definiran okvir. Iz tog razloga nije potrebno tražiti prosjeke. Jednostavno nisu ovdje. Postoji određeni referentni raspon vrijednosti u koje bi bilo dobro ući. Općenito, brzina alfa amilaze u krvi približno je sljedeća:

Kao što se može vidjeti iz tablice, s ostvarenjem dvadesetogodišnje prekretnice dolazi do povećanja regulatornih pokazatelja, pa čak i njihovog povećanja nekoliko puta. Opet, to nije opći trend, već uobičajena situacija, određena individualnim karakteristikama organizma. Raspon raspodjele je izuzetno širok i može varirati od laboratorija do laboratorija.
Bit će korisno proučavati krv za alfa amilazu praktički za svaku osobu u dobi od 45 i više godina zbog činjenice da u tom vremenskom intervalu postoji značajan broj patologija s radom pojedinih komponenti probavnog sustava i endokrinih žlijezda. Samo amilaza se ne može smatrati glavnim čimbenikom za točnu i objektivnu procjenu zdravlja gušterače. Umjesto toga, to je polazna točka za niz naknadnih studija i testova koji pružaju objektivnu sliku o tome što se događa i počinju poduzimati mjere usmjeravanja.

Ako je stopa alfa amilaze u krvi smanjena, postoji vjerojatnost sljedećih situacija:

• unutarnje ozljede i mehanička oštećenja žlijezde. Takve manifestacije nisu rijetke u postoperativnom razdoblju, ili opisuju gubitak nekih funkcija zbog kroničnih bolesti
• sve novotvorine na ovaj ili onaj način potvrđuju svoj odraz na gušteraču. U velikoj mjeri inhibiraju proizvodnju pankreasne alfa-amilaze u tijelu.
• duboko uništavanje tkiva žlijezde
• srčanih problema
• značajno oštećenje jetre

Ako je povećana alfa amilaza fiksirana u krvi, onda se ne smiju zanemariti sljedeće poteškoće:

• pankreatitis u različitim fazama njegovih manifestacija
• onkološke žlijezde benigne ili zloćudne prirode
• velika vjerojatnost zatajenja bubrega sa značajnom disfunkcijom bubrega
• pre-dijabetsko stanje ili peritonitis
• formiranje cista i kamenja koji narušavaju funkcionalnost i potpunost rada
• značajno oštećenje žlijezda slinovnica, što ukazuje na jasno kršenje procesa sinteze enzima.

Norme alfa-amilaze ne treba razmatrati odvojeno, a još više kao polazište u formulaciji kliničke presude. Na temelju samo jednog parametra, iako određenog, nitko ne donosi brze zaključke. Kada se potvrde rezultati, povećana alfa amilaza u krvi neće biti suvišna za ponovljeno testiranje nakon 7 do 9 dana, i druge metode, ako je potrebno.

Alfa amilaza u krvi

Što je alfa amilaza u krvi? Zašto bih trebao uzeti amilazni test i kolika je stopa amilaze u krvi? Koje bolesti uzrokuju povećanu amilazu? Odgovori na ova pitanja posvećeni su ovom članku.

Alfa amilaza u krvi: što je to?

Ovaj enzim označen je grčkim slovom, jer se uz njegovu pomoć uništavaju alfa 1 - 4 veze složenih šećera - ugljikohidrata. Funkcija amilaze je lizirati ili uništiti životinjski škrob, koji se naziva glikogen i sam biljni škrob, u glukozu, maltozu, galaktozu, saharozu i druge lako apsorbirajuće supstrate, ovisno o vrstama ponavljajućih ostataka.

Razgradnja šećera u usnoj šupljini je početak procesa, zatim hrana ulazi u želudac, gdje na njega djeluje oštro kiselo okruženje, a zatim hrana ulazi u dvanaestopalačno crijevo, gdje novootvoreni povoljni alkalni medij i enzim amilaza ponovno počinju raditi na podjeli ugljikohidrata. Samo ovaj put dolazi u igru ​​enzim, koji proizvodi gušterača.

Budući da enzim ima vrlo malu veličinu molekule, nakon završetka rada apsorbira se u krv u dvanaesniku. Dakle, ovi enzimi - i pankreas (koji se naziva P-tip) i slinovnica (koji se naziva S-tip) lako se otkrivaju u testu krvi.

Norme plazma amilaze precizno ukazuju na značaj izlučivanja žlijezda slinovnica i gušterače. Postoje i drugi uzorci žljezdastog tkiva koji su sposobni proizvesti ovaj spoj, a koji uzrokuju povećanje amilaze - to su mliječne žlijezde tijekom razdoblja hranjenja bebe, crijevnih dijelova i jetre, kao i jajnika i jajovoda. Ali aktivnost amilaze koju proizvode ti organi je tako beznačajna da se može potpuno zanemariti.

Usput, povijesno postoji drugi naziv za taj enzim - dijastazu. Ali u klinici se dogodilo da se dijastaza zove alfa-amilaza, koja ulazi u urin, a enzim u krvi se jednostavno naziva amilaza.

Zašto određivati ​​razinu amilaze u biokemijskoj analizi krvi?

Test amilaze u krvi je potreban za procjenu normalne funkcije pankreasa. U akutnim upalnim lezijama, kada dođe do samo-probave tkiva ovog organa, nakon 2 sata od početka okolne boli, u ispitivanju krvnog seruma može se ustanoviti povećanje aktivnosti ove tvari.

Vrijednosti se vraćaju na normalu nakon nekoliko dana, obično se to događa na 3. ili 4. dan. Za akutni pankreatitis karakteristično je da povećanje koncentracije ovog enzima doseže, u prosjeku, 5 puta više od norme, a maksimalna koncentracija se određuje u prva tri dana od početka bolesti.

Zato je glavna indikacija za proučavanje koncentracije amilaze vjerojatna dijagnoza - akutni pankreatitis, te prisutnost okolne boli povezane s pogreškom u hrani ili uporabom tvrdog likera.

Liječnicima je važno da ne postoji izravna veza između pokazatelja analize amilaze (povećanje enzima) i ozbiljnosti lezije gušterače. Ova analiza nije 100% pouzdana i bolje je koristiti kao početni probir: svaki peti bolesnik s potvrđenom dijagnozom akutnog pankreatitisa ima normalnu razinu amilaze u krvi. To se najčešće javlja u adipoznoj nekrozi gušterače, kada se značajna količina lipaze pankreasa, enzima koji razgrađuje masti, također ispušta u krv.

O diastazi urina

Naučili smo što je amilaza u biokemijskom testu krvi. Sada je potrebno nešto reći o urinu. Povećana amilaza u krvi postupno se filtrira preko bubrega i izlučuje iz tijela, stoga je u slučaju akutnog upalnog procesa u gušterači potrebno istražiti diastazu urina. Važno je da se koncentracija enzima u mokraći povećava čak i više od njegove aktivnosti u krvi, a povećana amilaza se duže zadržava u urinu nego u drugim tekućinama.

Mogu postojati i neke bolesti koje nisu povezane s patologijom sustava pankreasa, ali su također praćene povišenom alfa amilazom u krvi.

Dakle, indikacije za analizu istraživanja amilaze u krvi i mokraći su:

1. razne lezije gušterače;
2. bolesti žlijezda slinovnica - od sialolitijaze do parotitisa (poznata infektivna virusna bolest - zaušnjaci);
3. cističnu fibrozu;
4. akutni i okolni bolovi u leđima i trbuhu.

Normalna amilaza u krvi

Prije svega, brzina amilaze ne korelira sa spolom: stopa amilaze u krvi žena je apsolutno ista kao i kod muškaraca. Postoji još jedna ovisnost, naime - o starosti:

• Brzina amilaze u krvi djece je značajan raspon, od 5 do 65 jedinica / ml;
• Tijekom života od 1 godine do 72 godine, vrijednost se kreće od 25 - 26 do 125 - 126 jedinica / ml;
• u starijoj i senilnoj dobi preko 70 - 75 godina, raspon vrijednosti se povećava od 20 do 22 do 160 do 165 jedinica / ml u normalnim uvjetima.

Kao što se može vidjeti, fluktuacije u koncentraciji spoja u krvnoj plazmi mogu biti značajne kod zdravih ljudi. Dakle, ako pacijent ima normalnu vrijednost od 30 jedinica po mililitru, onda ako se amilaza učetverostruči (što je tipično za akutni pankreatitis), njegova će koncentracija biti 120 u / ml, što se može smatrati gornjom granicom normale. A u slučaju da ovaj pacijent padne u kirurški odjel s akutnom okolnom boli, kirurg uopće ne smatra da je njegova amilaza gušterače povećana.

Ova iznimna nada za dijagnozu pankreatitisa samo pomoću enzima može imati kobnu ulogu u procjeni patologije gušterače. Razmotrite glavne uzroke odstupanja od referentnih vrijednosti. Najčešće dolazi do povećanja koncentracije alfa-amilaze pankreasa ili salive. Pod kojim se bolestima i uvjetima događa?

Povišena razina

Ako je amilaza povišena, što to znači? Sumirajući, sumiramo sve glavne bolesti i stanja:

• to su različiti tipovi pankreatitisa, akutni i pogoršani kroničnim procesom;
• ciste pankreasa;
• dok uzimate određene lijekove, a njihov popis je prilično opsežan: to je citostatski azatioprin, to su steroidni hormoni, to su ACE inhibitori, to su estrogeni, to je diuretik, furosemid, to su protuupalni lijekovi - ibuprofen, indometacin, antibiotik tetraciklin i mnogi drugi lijekovi;
• pankreasna amilaza se povećava protiv bolesti gušterače, kao što je začepljenje kanala gušterače, kamena, tumora ili adhezivnog procesa;
• kod akutnog peritonitisa ili opstrukcije crijeva;
• na pozadini izražene ketoacidoze kod dijabetesa melitusa tipa 1;
• s raznim malignim tumorima, najčešće - kada je tumor u plućnom tkivu ili u jajnicima.

Visoka amilaza može biti kod bolesti bilijarnog trakta, abdominalne traume, kod kroničnog alkoholizma, pa čak i kod oštećenja lubanje. Odvojeno, mora se podsjetiti da povećanje salivarne amilaze može biti ne samo s parotitisom, nego i s tumorima salivarnih žlijezda.

Iz impresivnog popisa gore, može se vidjeti da ovaj enzim nije ograničen na upalne procese u gušterači, i unatoč njegovom značajnom povećanju krvne plazme, potrebno je nastaviti dijagnostičko pretraživanje, budući da rezultat pojedinačne analize nije patognomonski znak za bilo koju bolest.

Smanjena razina

Postoje li situacije kada se reducira alfa-amilaza? Naravno, taj je enzim češće povišen u kliničkoj praksi, ali ponekad se susreću i vrijednosti blizu nule. To može biti kada:

• stanje kroničnog tromog pankreatitisa, kada postoji vrlo malo zdravog žljezdastog tkiva lijevo od gušterače;
• ovo stanje je karakteristično za izraženu cističnu fibrozu i javlja se u ranom djetinjstvu.

Također, amilaza se smanjuje ako se značajan dio gušterače ukloni iz pacijenta nakon operacije.

U svakom slučaju, bez obzira na analizu koju liječnik dobije u rukama, trebao bi se rukovoditi drugim rezultatima laboratorijskih ispitivanja, instrumentalnim metodama ispitivanja. Ali što je najvažnije, treba pitati pacijenta i provesti temeljito ispitivanje. Samo je ovaj naizgled jednostavan način temelj kliničkog mišljenja i omogućit će vam da pravilno postavite dijagnozu i započnete pravovremeno liječenje.