logo

Opći (Klinički) test krvi s formulom leukocita: što je to, dekodiranje

Kada dođemo kod liječnika, dr. Aibolit uvijek preporučuje prolazak kroz cijeli popis laboratorijskih testova u dijagnostičke svrhe. I prvi na ovom popisu je opći test krvi - UAC.

Čini se da je to poznat i često propisan pregled, te stoga mnogi pacijenti tome ne pridaju veliku važnost. Ali nemojte ga podcjenjivati. Uostalom, to je sa svom svojom dostupnošću i naizgled jednostavnošću važno i sadrži puno informacija o ljudskom tijelu.

Vaš liječnik može propisati:

  • Potpuna krvna slika s formulom leukocita.
  • Potpuna krvna slika bez leukocitne formule.

No najčešće se propisuje klinički test krvi s formulom leukocita. Uključuje proučavanje krvnih zrnaca zajedno s određivanjem brzine taloženja eritrocita - ESR.

Često uzimamo kompletnu krvnu sliku i ESR tijekom pregleda. Prema njegovim riječima, liječnik može procijeniti postoji li ili ne patološki proces.

Ali prvo, neke informacije o samoj krvi. Njegov volumen je 5-5,5l kod odrasle osobe, a jednokratni gubitak u iznosu od 1-1,5l vrlo često prijeti nepopravljivim posljedicama. Opskrbljuje sve organe kisikom i hranjivim tvarima. Također uzima ugljični dioksid i metaboličke produkte koje ostavlja u plućima, jetri i bubrezima. Dakle, cijeli se proces događa non-stop dan i noć.

Krv je vrsta usluge vlastitoj sigurnosti, koja odmah reagira na najmanju prijetnju ljudskom tijelu. U svojoj strukturi sadrži 2 velike mobilne jedinice - plazmu i cijelu vojsku uniformnih elemenata.

Plazma je skladište u kojem se pohranjuju svi proteini, minerali i vitamini koji su potrebni osobi, a patogeni i otpadni produkti potonjih otopljeni su u obliku otrova i toksina. Uz značajno smanjenje volumena, krv se zgušnjava i cirkulacija se usporava, što je često uzrok glavobolja i bolova u srcu, čak i srčanog i moždanog udara.

No, govorimo o jedinstvenim elementima odvojeno, jer oni obavljaju važne funkcije kao što su transport, zaštita i regulacija.

Parametri krvi

Test krvi provjerava indikatore:

Međutim, njihova razina ostaje stabilna s punim zdravljem i promjenama tijekom bilo kojeg patološkog procesa ili u stanju fizičkog ili emocionalnog stresa.

I na kraju, više o svakom od tih parametara i interpretaciji njihovih pokazatelja. To ne ostavlja nikakvu sumnju u potrebnu točnu interpretaciju rezultata pregleda od strane specijalista za opću kliničku procjenu tijeka određene bolesti.

Uvijek je potrebno pravilno pripremiti pacijenta za opći krvni test. Posljednji obrok trebao bi biti 8-9 sati prije analize. Odustaje ujutro prije jela.

Za istraživanja uzeti dio krvi iz prsta ili vene.

hemoglobin

Ona je nositelj svih hranjivih tvari. To je željezo, spojeno s proteinima, koji ulaze u tijelo izvana s hranom. Dnevna stopa njegove potrošnje je oko 20 mg, koja se nalazi u:

  • 100 gr. crveno meso
  • svinjska i goveđa jetra,
  • heljda,
  • suhe marelice,
  • crni ribiz,
  • marelice.

Normalno, pokazatelji za muškarce: 120-160 g / l, a za žene 120-140 g / l. Smanjenje se događa kada:

  1. Akutno posttraumatsko krvarenje ili nastaju tijekom kirurških intervencija.
  2. Duga maternica, gastrointestinalno krvarenje.
  3. Poremećaji hematopoeze.

Crvene krvne stanice

Riječ je o crvenim krvnim stanicama bikonkavnog oblika, normalni pokazatelji za muškarce su 4-5 * 10¹² po litri, a za žene 3-4 * 10¹² po litri.

Crvena krvna zrnca koja sadrže hemoglobin ima važnu ulogu u transportu i prehrani. Povećanje broja crvenih krvnih stanica može biti reaktivno u vrućem vremenu, kada osoba izgubi oko 1 litru tekućine sa znojem ili dok uzima alkohol. I također kada uzimate neke lijekove, kao što su diuretici - diuretici.

Smanjenje broja crvenih krvnih stanica govori o anemiji.

trombociti

Njihove funkcije uključuju zaustavljanje krvarenja, hranjenje i vraćanje slomljenih komunikacija - zidove posuda u slučaju oštećenja. Porast broja trombocita naziva se trombocitoza. To izaziva povećanje viskoznosti krvi, koja postaje jedan od uzroka čestih vaskularnih nesreća, posebno u odnosu na aterosklerozu kod starijih osoba, pa čak i srednjih godina.

Bijele krvne stanice

Štit i mač našeg tijela. Obično bi odrasli trebali biti između 4 i 9x10x9.

Njihov se broj uvijek povećava s:

  • bilo koji upalni i infektivni proces,
  • trovanja,
  • ozljede,
  • leukemije različitih oblika

I smanjuje se s problemima imunološkog statusa. Leykoformula odražava pravu situaciju u službi vlastite sigurnosti. U njemu se, kao iu zrcalu, odražava stanje imuniteta tijela. Za pravilnu procjenu klinike i stadija bolesti, dekodiranje ovog dijela analize je iznimno važno.

Formula leukocita uključuje:

  1. eozinofili,
  2. limfociti
  3. bazofila,
  4. monociti
  5. Ubodne i segmentirane stanice.

eozinofila

Njihov sadržaj je obično 0,5-5%. Na alarmni signal provode organizam koji briše sve nepoželjne goste - parazite, otrove, toksine. Uništite abnormalne stanice i sudjelujte u razvoju imuniteta, potičući stvaranje antitijela.

Njihov broj raste s:

  • razne parazitske bolesti,
  • trovanje otrovima i toksinima
  • alergija tijela - polinoza različitih etiologija,
  • autoimuni procesi, na primjer: bronhijalna astma, reumatoidni poliartritis.

Smanjeni iznos je kada:

  • trovanje solima teških metala,
  • ekstenzivni ili generalizirani gnojni procesi, kao što je sepsa,
  • na samom početku upalnih procesa.

limfociti

Normalno, iznos se kreće od 19-38%. Lično se sjećaju neprijatelja i brzo reagiraju na njegov ponovljeni izgled. Postoje 3 vrste limfocita: T-pomagači, supresori i ubojice.

Dakle, kada napadaju strane agente, oni pokreću proizvodnju određenih hormona, koji pak potiču rast svih 3 vrste limfocita. Oni uzimaju "neprijatelja" u uski prsten i "uništavaju" ga.

Podizanje razine označeno je sa:

  • virusne infekcije
  • bolesti hematopoetskog sustava,
  • trovanje solima teških metala, kao što su olovo ili otrovi, kao što je arsen,
  • leukemije.

Smanjenje se bilježi kada:

  • OPN - akutno zatajenje bubrega,
  • Kronično zatajenje bubrega - kronično zatajenje bubrega
  • Maligne neoplazme u završnoj fazi,
  • AIDS-a,
  • Kemoterapija i radioterapija,
  • Upotreba određenih hormonskih lijekova.

bazofili

To je najmanja skupina, ne može se uopće odrediti ili njihov broj ne prelazi 1%. Oni su uključeni u sve alergijske reakcije tijela.

Međutim, njihova se razina može povećati s:

  • Neke bolesti krvi, kao što su mijeloidna leukemija ili hemolitička anemija;
  • Hipotireoza - smanjenje funkcije štitnjače,
  • Alergije tijela,
  • Hormonska terapija.

Smanjenje se često uočava u slučaju uklanjanja slezene.

monociti

Najveće imunološke stanice u tijelu, njihova normalna razina u krvi je u rasponu od 3-11%. To je svojevrsna sentinel točka za identifikaciju svih stranih tvari, dajući im zapovijed da ih uništi eozinofilima i limfocitima. Izvan krvotoka, migrirajte kao makrofagi u leziju, potpuno je očistite od proizvoda raspada.

Njihov broj raste s:

  • Zarazni procesi uzrokovani gljivicama, virusima ili protozoama.
  • Specifične bolesti kao što su: tuberkuloza različite lokalizacije, sifilis i bruceloza.
  • Bolesti vezivnog tkiva, tzv. Kolagenoze: SLE - sistemski eritematozni lupus, RA - reumatoidni poliartritis, periarteritis nodosa.
  • Oštećenje normalne funkcije hematopoetskog sustava.

Smanjenje se primjećuje kada:

  • Aplastična anemija - potpuno odsustvo proizvodnje krvnih stanica u koštanoj srži.
  • Opsežne gnojne lezije.
  • Postoperativni uvjeti.
  • Dugotrajna uporaba steroidnih hormonskih lijekova.

Ponekad stručnjak koji daje transkript formule leukocita registrira "pomak ulijevo ili udesno". "Pomak na lijevo" signalizira pojavu nezrelih oblika neutrofila, koji su, s punim zdravljem, samo u koštanoj srži.

Njihova pojava u velikim količinama dokaz je velikih zaraznih lezija i nekih malignih bolesti hematopoetskog sustava. No, "desni pomak" označava oslobađanje "starih" segmentiranih neutrofila u krvotok. Često se primjećuje kod bolesti jetre i bubrega, ili se može primijetiti kod zdravih ljudi koji žive u području s povišenom radioaktivnom pozadinom, kao što je Černobil.

Brzina sedimentacije eritrocita. Normalno, za žene od 2-15mm / sat, za muškarce - 1-10mm / sat. Njihov porast se javlja kod bilo kojeg raka i upalnih procesa. Kod žena se može povećati tijekom menstruacije. Njegova visoka stopa na niske vrijednosti leukocita, ovaj učinak se naziva "škare", vrlo alarmantan pokazatelj, koji je zabilježen gotovo u potpunoj odsutnosti imuniteta.

Mnogi od ovih parametara određeni su korištenjem najnovijeg diff hematološkog analizatora kategorije 5. t Mjeri broj eritrocita, leukocita, trombocita, trombocita, koncentraciju hemoglobina i njegovu distribuciju u eritrocitima. Njegova propusnost iznosi 50 testova / sat i definira ukupno 22 pokazatelja.

U zaključku, želio bih napomenuti da kompetentno dekodiranje kliničkog testa krvi i tumačenje njegovih podataka igra važnu ulogu u ispravnoj dijagnozi i liječenju pacijenta. Tako u dobivanju pozitivnog rezultata svih terapijskih i dijagnostičkih aktivnosti. Uostalom, njihov krajnji cilj je oporavak pacijenta!

Potpuna krvna slika s formulom leukocita + ESR

Potpuna krvna slika (kompletna krvna slika, CBC).

To je najčešći test krvi, koji uključuje određivanje koncentracije hemoglobina, broja crvenih krvnih stanica, leukocita i trombocita po jedinici volumena, hematokrita i indeksa eritrocita (MCV, MCH, MCHC).

Indikacije za analizu:

  • probir i klinički pregledi;
  • praćenje terapije;
  • diferencijalna dijagnoza bolesti krvi.

Što je hemoglobin (Hb, hemoglobin)?

Hemoglobin je respiratorni krvni pigment koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama i uključen je u transport kisika i ugljičnog dioksida, regulaciju kiselinsko-baznog stanja.

Hemoglobin se sastoji od dva dijela proteina i željeza. Kod muškaraca je sadržaj hemoglobina nešto viši nego u žena. Kod djece do jedne godine dolazi do fiziološkog opadanja hemoglobina.

  • oksihemoglobin (HbO2) - kombinacija hemoglobina s kisikom - nastaje uglavnom u arterijskoj krvi i daje joj grimiznu boju;
  • obnovljeni hemoglobin ili deoksihemoglobin (HbH) - hemoglobin, koji je dao tkivo tkivu;
  • karboksihemoglobin (HbCO2) - spoj hemoglobina s ugljičnim dioksidom - nastaje uglavnom u venskoj krvi, koja posljedično postaje tamna boja trešnje.

Kada se može povećati koncentracija hemoglobina?

Za bolesti i stanja:

što dovodi do zadebljanja krvi (opekline, trajno povraćanje, crijevna opstrukcija, dehidracija ili produljena dehidracija);

praćeno povećanjem broja eritrocita - primarne i sekundarne eritrocitoze (planinska bolest, kronična opstruktivna plućna bolest, oštećenje krvnih žila pluća, maligna pušenja duhana, nasljedna hemoglobinopatija s povećanim afinitetom hemoglobina za kisik i nedostatak 2,3-difosfoglicerata u eritrofitima. srce, bolest policističnih bubrega, hidronefroza, stenoza bubrežne arterije kao posljedica lokalne ishemije bubrega, adenokarcinom bubrega, hemangioblastom malog mozga, Hippel-Lin sindrom ay, hematom, histeromioma, atrijski miksom, neoplastične bolesti endokrinih žlijezda, etc.).;

fiziološkim uvjetima (među stanovnicima gorja, pilota, penjača, nakon povećanog fizičkog napora, dugotrajnog stresa).

Kada se može smanjiti koncentracija hemoglobina?

Kod anemije različitih etiologija (akutna hemoragijska akutna, akutna krvarenja; nedostatak željeza s kroničnim gubitkom krvi, nakon resekcije ili s teškim oštećenjem tankog crijeva; nasljedna, povezana s poremećenom sintezom porfirina; hemolitička anemija povezana s povećanim uništenjem eritrocita; idiopatske kemikalije čiji su uzroci nejasni, megaloblastične anemije povezane s nedostatkom vitamina B12 i folnom kiselinom anemija zbog trovanja olovom).

Kod prekomjerne hidratacije (povećanje cirkulirajuće plazme zbog detoksikacijske terapije, eliminacije edema, itd.).

Što je crvena krvna zrnca (Crvene krvne stanice, RBC)?

Crvene krvne stanice su visoko specijalizirane nuklearne krvne stanice koje imaju oblik bikonkavnih diskova. Zbog tog oblika, površina crvenih krvnih zrnaca je veća nego da je imala oblik lopte. Ovaj posebni oblik eritrocita pridonosi ispunjenju njihove glavne funkcije - prijenosu kisika iz pluća u tkiva i ugljičnom dioksidu iz tkiva u pluća, a također i zbog tog oblika, crvene krvne stanice su sposobnije za reverzibilne deformacije pri prolasku kroz uske savijene kapilare. Crvena krvna zrnca nastaju iz retikulocita nakon što napuste koštanu srž. U jednom danu ažurira se oko 1% crvenih krvnih stanica. Prosječni vijek trajanja crvenih krvnih zrnaca je 120 dana.

Kada se može povećati razina crvenih krvnih stanica (eritrocitoza)?

Erythremia, ili Vaquezova bolest, jedna je od varijanti kronične leukemije (primarna eritrocitoza).

apsolutno - uzrokovano hipoksičkim stanjima (kronična bolest pluća, kongenitalna srčana bolest, povećani fizički napori, boravak na velikim visinama); povezane s povećanom produkcijom eritropoetina, koji stimulira eritropoezu (rak bubrežnog parenhima, hidronefroza i bolest policističnih bubrega, rak jetrenog parenhima, benigni obiteljski eritrocitoza); povezane s viškom adrenokortikosteroida ili androgena (feokromocitom, Itsenko-Cushingovom bolešću / sindromom, hiperaldosteronizmom, cerebelarnim hemangioblastomom);

relativno - s zgušnjavanjem krvi, kada se volumen plazme smanjuje, a zadržava se broj crvenih krvnih stanica (dehidracija, prekomjerno znojenje, povraćanje, proljev, opekline, povećani edemi i ascites; emocionalni stres; alkoholizam; pušenje; sustavna hipertenzija).

Kada se razina eritrocita može smanjiti (eritrocitopenija)?

Kod anemije različitih etiologija: kao posljedica nedostatka željeza, proteina, vitamina, aplastičnih procesa, hemolize, hemoblastoze, metastaza malignih tumora.

Što su indeksi eritrocita (MCV, MCH, MCHC)?

Indeksi koji omogućuju kvantificiranje glavnih morfoloških značajki crvenih krvnih stanica.

MCV - srednji volumen crvenih stanica (srednji volumen stanice).

To je točniji parametar od vizualne procjene veličine crvenih krvnih stanica. Međutim, to nije pouzdano u prisutnosti velikog broja abnormalnih crvenih krvnih stanica (na primjer, srpastih stanica) u krvi od interesa.

Na temelju vrijednosti MCV, razlikuje se anemija:

  • mikrocitički MCV 100 fl (B12 i anemija nedostatka folne kiseline).

MCH je srednji sadržaj hemoglobina u eritrocitu (Mean Cell Hemoglobin).

Ovaj pokazatelj određuje prosječan sadržaj hemoglobina u jednom eritrocitu. Sličan je indeksu boje, ali točnije odražava sintezu Hb i njegovu razinu u eritrocitu, a na temelju tog indeksa anemija se može podijeliti u normu, hipo i hiperhromnu:

  • normokromija je karakteristična za zdrave ljude, ali se može pojaviti i kod hemolitičke i aplastične anemije, kao i kod anemije povezane s akutnim gubitkom krvi;
  • hipohromija je uzrokovana smanjenjem volumena crvenih krvnih stanica (mikrocitoza) ili smanjenjem razine hemoglobina u eritrocitu normalnog volumena. To znači da se hipokromija može kombinirati i sa smanjenjem volumena crvenih krvnih stanica, i opažati s normalnom i makrocitozom. Pojavljuje se s anemijom uzrokovanom nedostatkom željeza, anemijom u kroničnim bolestima, talasemijom, s nekim hemoglobinopatijama, trovanjem olovom, smanjenom sintezom porfirina;
  • hiperkromija ne ovisi o stupnju zasićenja eritrocita, hemoglobina, a uzrokuje ga samo volumen crvenih krvnih stanica. Uočava se kod megaloblastičnih, brojnih kroničnih hemolitičkih anemija, hipoplastične anemije nakon akutnog gubitka krvi, hipotireoze, bolesti jetre, kod uzimanja citotoksičnih lijekova, kontracepcijskih sredstava, antikonvulziva.

MCHC (koncentracija srednje hemoglobina).

Prosječna koncentracija hemoglobina u eritrocitu odražava zasićenost eritrocita hemoglobinom i karakterizira omjer količine hemoglobina i volumena stanice. Tako, za razliku od SIT-a, ne ovisi o volumenu crvenih krvnih stanica.

Povećanje MCHC uočeno je u hiperkromnim anemijama (kongenitalna sferocitoza i druge sferocitne anemije).

Smanjenje MCHC može biti povezano s nedostatkom željeza, sideroblastičnom anemijom i talasemijom.

Što je hematokrit (Ht, hematokrit)?

To je volumni udio eritrocita u punoj krvi (omjer volumena eritrocita i plazme), koji ovisi o broju i volumenu eritrocita.

Hematokrit se široko koristi za procjenu težine anemije, u kojoj se može smanjiti na 25-15%. No, taj se pokazatelj ne može procijeniti ubrzo nakon gubitka krvi ili transfuzije krvi, jer Možete dobiti lažno povišene ili lažno snižene rezultate.

Hematokrit se može neznatno smanjiti kada se uzme krv u ležećem položaju i poveća se s produljenim stiskanjem vene s podvezom tijekom uzimanja krvi.

Kada se hematokrit može povećati?

Eritremija (primarna eritrocitoza).

Sekundarna eritrocitoza (kongenitalni srčani defekti, respiratorna insuficijencija, hemoglobinopatije, neoplazma bubrega, praćena pojačanim nastajanjem eritropoetina, policistične bolesti bubrega).

Smanjenje volumena cirkulirajuće plazme (zgušnjavanje krvi) u slučaju opeklina, peritonitisa, dehidracije tijela (teški proljev, povraćanje koje se ne može kontrolirati, prekomjerno znojenje, dijabetes).

Kada se hematokrit može smanjiti?

  • Anemija.
  • Povećan volumen krvi (druga polovica trudnoće, hiperproteinemija).
  • Hyperhydration.

Što je bijela krvna zrnca (White Blood Cells, WBC)?

Leukociti, ili bijele krvne stanice, su bezbojne stanice različitih veličina (od 6 do 20 mikrona), okruglog ili nepravilnog oblika. Ove stanice imaju jezgru i mogu se kretati samostalno kao jednostanični organizam - ameba. Broj tih stanica u krvi je mnogo manji od broja crvenih krvnih stanica. Bijele krvne stanice - glavni zaštitni čimbenik u borbi protiv ljudskog tijela s raznim bolestima. Te su stanice "naoružane" posebnim enzimima koji mogu "probaviti" mikroorganizme, vezati i razgraditi strane bjelančevine i produkte razgradnje nastale u tijelu tijekom života. Osim toga, neki oblici leukocita proizvode protutijela - proteinske čestice koje napadaju bilo koje strane mikroorganizme koji su ušli u krv, sluznicu i druge organe i tkiva ljudskog tijela. Formiranje leukocita (leukopoeze) odvija se u koštanoj srži i limfnim čvorovima.

Postoji 5 vrsta bijelih krvnih stanica:

Kada se broj bijelih krvnih stanica može povećati (leukocitoza)?

  • Akutne infekcije, osobito ako su njihovi patogeni koki (stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, gonokoki). Iako broj akutnih infekcija (tifus, paratif, salmoneloza, itd.) U nekim slučajevima može dovesti do leukopenije (smanjenje broja leukocita).
  • Suppuracije i upalni procesi različite lokalizacije: pleura (upala pluća, empijem), trbušna šupljina (pankreatitis, upala slijepog crijeva, peritonitis), potkožno tkivo (panaricij, apsces, flegmon), itd.
  • Reumatski napad.
  • Intoksikacija, uključujući endogenu (dijabetička acidoza, eklampsija, uremija, giht).
  • Maligne neoplazme.
  • Ozljede, opekotine.
  • Akutno krvarenje (osobito ako je krvarenje unutarnje: u trbušnoj šupljini, pleuralnom prostoru, zglobu ili u neposrednoj blizini dura mater).
  • Kirurška intervencija.
  • Infarkti unutarnjih organa (miokard, pluća, bubrezi, slezena).
  • Mijeloidna i limfocitna leukemija.
  • Rezultat djelovanja adrenalina i steroidnih hormona.
  • Reaktivna (fiziološka) leukocitoza: učinci fizioloških čimbenika (bol, hladna ili topla kupka, tjelovježba, emocionalni stres, izloženost sunčevom svjetlu i UV zrake); menstruacija; razdoblje rođenja.

Kada se broj bijelih krvnih stanica može smanjiti (leukopenija)?

  • Neke virusne i bakterijske infekcije (gripa, tifus, tularemija, ospice, malarija, rubeola, zaušnjaci, zarazna mononukleoza, miliarna tuberkuloza, AIDS).
  • Sepsa.
  • Hipo-i aplazija koštane srži.
  • Oštećenje koštane srži kemijskim sredstvima, lijekovima.
  • Izlaganje ionizirajućem zračenju.
  • Splenomegalija, hipersplenizam, stanje nakon splenektomije.
  • Akutna leukemija.
  • Mijelofibroze.
  • Mielodisplastični sindromi.
  • Plazmacitoma.
  • Metastaze tumora u koštanoj srži.
  • Addisonova bolest - Birmera.
  • Anafilaktički šok.
  • Sustavni eritematozni lupus, reumatoidni artritis i druge kolagenoze.
  • Uzimanje sulfonamida, kloramfenikola, analgetika, nesteroidnih. protuupalni lijekovi, tireostatika, citostatika.

Što je trombocit (broj trombocita, PLT)?

Trombociti ili trombociti su najmanji među staničnim elementima krvi čija je veličina 1,5-2,5 mikrona. Trombociti izvode angiotrofne, adhezivno-agregacijske funkcije, sudjeluju u procesima koagulacije i fibrinolize, osiguravaju retrakciju krvnog ugruška. Sposobni su nositi cirkulirajuće imunološke komplekse, faktore zgrušavanja (fibrinogen), antikoagulante, biološki aktivne tvari (serotonin) na svojim membranama, kao i održavati vaskularni spazam. Granule trombocita sadrže faktore zgrušavanja krvi, enzim peroksidaze, serotonin, kalcijeve ione Ca2 +, ADP (adenozin difosfat), Willebrandov faktor, trombocitni fibrinogen, faktor rasta trombocita.

Kada se broj trombocita povećava (trombocitoza)?

Primarna (kao rezultat proliferacije megakariocita):

  • esencijalna trombocitemija;
  • erythremia;
  • mijeloidna leukemija.

Sekundarna (nastala na pozadini bilo koje bolesti):

  • upalni procesi (sustavne upalne bolesti, osteomijelitis, tuberkuloza);
  • maligne neoplazme želuca, bubrega (hipernefroma), limfogranulomatoza;
  • leukemija (megakaritsitarna leukemija, policitemija, kronična mijeloidna leukemija, itd.). Kod leukemije, trombocitopenija je rani znak, a kako bolest napreduje, razvija se trombocitopenija;
  • ciroza jetre;
  • stanje nakon masovnog gubitka krvi (više od 0,5 l) (uključujući nakon velikih operacija), hemoliza;
  • stanje nakon uklanjanja slezene (trombocitoza obično traje 2 mjeseca nakon operacije);
  • u sepsi, kada broj trombocita može doseći 1000 * 109 / l;
  • tjelesna aktivnost.

Kada se smanjuje broj trombocita (trombocitopenija)?

Trombocitopenija je uvijek alarmantan simptom, jer stvara prijetnju povećanog krvarenja i povećava trajanje krvarenja.

Kongenitalna trombocitopenija:

  • Whiskott-Aldrichov sindrom;
  • Chediak-Higashi sindrom;
  • Fanconijev sindrom;
  • Anomalija Meye-Hegglina;
  • Sindrom Bernarda Soulier (divovski trombociti).

Stečena trombocitopenija:

  • autoimuna (idiopatska) trombocitopenična purpura (smanjenje broja trombocita zbog njihovog povećanog uništenja pod utjecajem specifičnih antitijela, čiji mehanizam stvaranja još nije uspostavljen);
  • lijek (kod uzimanja brojnih lijekova dolazi do toksičnog ili imunološkog oštećenja koštane srži: citostatika (vinblastin, vinkristin, merkaptopurin itd.), levomycetin, sulfanilamidni lijekovi (biseptol, sulfodimetoksin), aspirin, butadion, reopirin, analgin i drugi;
  • u sistemskim bolestima vezivnog tkiva: sistemski eritematozni lupus, skleroderma, dermatomiozitis;
  • virusne i bakterijske infekcije (ospice, rubeole, boginje, gripa, riketioza, malarija, toksoplazmoza);
  • stanja povezana s povećanom aktivnošću slezene u cirozi jetre, kroničnom i rjeđe akutnom virusnom hepatitisu;
  • aplastična anemija i mijeloftiza (zamjena koštane srži s tumorskim stanicama ili vlaknastim tkivom);
  • megaloblastična anemija, metastaze tumora u koštanoj srži; autoimuna hemolitička anemija i trombocitopenija (Evansov sindrom); akutna i kronična leukemija;
  • disfunkcija štitnjače (tirotoksikoza, hipotiroidizam);
  • sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC);
  • paroksizmalna noćna hemoglobinurija (Markiafai-Micheli bolest);
  • masivne transfuzije krvi, ekstrakorporalna cirkulacija;
  • u neonatalnom razdoblju (nedonoščad, hemolitička bolest novorođenčeta, neonatalna autoimuna trombocitopenična purpura);
  • kongestivno zatajenje srca, tromboza jetrenih vena;
  • tijekom menstruacije (25-50%).

Što je brzina taloženja eritrocita (ESR, brzina taloženja eritrocita, ESR)?

To je pokazatelj brzine odvajanja krvi u epruveti s dodanim antikoagulantom na 2 sloja: gornji (prozirna plazma) i niži (deponirani eritrociti). Brzina sedimentacije eritrocita procjenjuje se pomoću visine sloja plazme koji se formira u mm za 1 sat. Specifična masa eritrocita je veća od specifične mase plazme, stoga se u epruveti u prisutnosti antikoagulanta pod djelovanjem gravitacije eritrociti talože na dno. Brzina kojom dolazi do sedimentacije eritrocita uglavnom je određena stupnjem njihove agregacije, tj. Njihovom sposobnošću da se drže zajedno. Agregacija crvenih krvnih zrnaca uglavnom ovisi o njihovim električnim svojstvima i proteinskom sastavu krvne plazme. Normalno, crvene krvne stanice nose negativni naboj (zeta potencijal) i odbijaju se. Stupanj agregacije (a time i ESR) raste s povećanjem koncentracije u plazmi takozvanih proteina akutne faze - biljega upalnog procesa. Na prvom mjestu - fibrinogen, C-reaktivni protein, ceruloplazmin, imunoglobulini i drugi. Nasuprot tome, ESR se smanjuje s povećanjem koncentracije albumina. Zeta potencijal eritrocita također je pod utjecajem drugih čimbenika: pH plazme (acidoza smanjuje ESR, povećava alkalozu), ionskog naboja u plazmi, lipida, viskoznosti krvi i prisutnosti protutijela protiv eritrocita. Broj, oblik i veličina crvenih krvnih stanica također utječu na sedimentaciju. Smanjenje sadržaja eritrocita (anemija) u krvi dovodi do ubrzanog ESR-a i, naprotiv, povećanje sadržaja eritrocita u krvi usporava brzinu sedimentacije (sedimentacije).

U akutnim upalnim i infektivnim procesima promatrana je brzina sedimentacije eritrocita 24 sata nakon porasta temperature i povećanja broja leukocita.

Pokazatelj ESR varira ovisno o mnogim fiziološkim i patološkim čimbenicima. Vrijednosti ESR-a kod žena su nešto više nego u muškaraca. Promjene u sastavu proteina u krvi tijekom trudnoće dovode do povećanja ESR-a tijekom tog razdoblja. Tijekom dana vrijednosti mogu varirati, maksimalna razina se bilježi tijekom dana.

Indikacije za svrhu istraživanja:

  • upalne bolesti;
  • zarazne bolesti;
  • bubri;
  • probir za preventivne preglede.

Kada ESR ubrzava?

  • Upalne bolesti raznih etiologija.
  • Akutne i kronične infekcije (upala pluća, osteomijelitis, tuberkuloza, sifilis).
  • Paraproteinemija (multipli mijelom, Waldenstromova bolest).
  • Tumorske bolesti (karcinom, sarkom, akutna leukemija, limfogranulomatoza, limfom).
  • Autoimune bolesti (kolagenoza).
  • Bolest bubrega (kronični nefritis, nefrotski sindrom).
  • Infarkt miokarda.
  • Hipoproteinemija.
  • Anemija, stanje nakon gubitka krvi.
  • Opijenosti.
  • Ozljede, slomljene kosti.
  • Stanje nakon šoka, kirurške intervencije.
  • Hyperfibrinogenemia.
  • Kod žena tijekom trudnoće, menstruacije, u postporođajnom razdoblju.
  • Starost
  • Lijekovi (estrogen, glukokortikoid).

Kada ESR usporava?

  • Eritremii i reaktivni eritrocitoza.
  • Izraženi učinci neuspjeha cirkulacije.
  • Epilepsija.
  • Post, smanjena mišićna masa.
  • Uzimanje kortikosteroida, salicilata, pripravaka kalcija i žive.
  • Trudnoća (osobito 1 i 2 semestra).
  • Vegetarijanska prehrana.
  • Duchenneove.

Što je formula leukocita (diferencijalni broj bijelih stanica)?

Formula leukocita je postotak različitih vrsta leukocita.

Prema morfološkim značajkama (tip jezgre, prisutnost i priroda citoplazmatskih inkluzija), postoji 5 glavnih vrsta leukocita:

Osim toga, leukociti se razlikuju po stupnju zrelosti. Većina prekursorskih stanica zrelih oblika leukocita (adolescenti, mijelociti, promijelociti, pro-limfociti, promonociti, oblici blastnih stanica) u perifernoj krvi pojavljuju se samo u slučaju patologije.

Proučavanje formule leukocita od velike je važnosti u dijagnostici većine hematoloških, infektivnih, upalnih bolesti, kao i za procjenu težine stanja i učinkovitosti terapije.

Formula leukocita ima značajke povezane s dobi (kod djece, osobito u neonatalnom razdoblju, omjer stanica se znatno razlikuje od odraslih).

Oko 60% ukupnog broja granulocita je u koštanoj srži, čineći rezervu koštane srži, 40% u drugim tkivima i samo manje od 1% u perifernoj krvi.

Različiti tipovi leukocita obavljaju različite funkcije, stoga određivanje omjera različitih vrsta leukocita, održavanje mladih oblika, identifikacija patoloških staničnih oblika nosi vrijedne dijagnostičke informacije.

Moguće opcije za promjene (pomak) leukocitne formule:

Premještanje leukocita u lijevo - povećanje broja nezrelih (ubodnih) neutrofila u perifernoj krvi, pojava metamilocita (mladih), mijelocita;

pomak leukocitne formule u desno - smanjenje uobičajenog broja ubodnih neutrofila i povećanje broja segmentiranih neutrofila s hipersegmentiranim jezgrama (megaloblastna anemija, bolest bubrega i jetre, stanje nakon transfuzije krvi).

Što su neutrofili (Neutrofili)?

Neutrofili su najraznovrsnije bijele krvne stanice, čine ih 45-70% svih bijelih krvnih stanica. Ovisno o stupnju zrelosti i obliku jezgre, periferna krv se koristi za alociranje trake (mlađe) i segmentiranih (zrelih) neutrofila. Mlađe stanice neutrofilne serije - mlade (metamilociti), mielociti, promijelociti - pojavljuju se u perifernoj krvi u slučaju patologije i dokaz su stimulacije stvaranja stanica ove vrste. Trajanje cirkulacije neutrofila u krvi prosječno iznosi oko 6,5 sati, zatim migriraju u tkivo.

Oni sudjeluju u uništavanju infektivnih agensa koji su prodrli u tijelo, usko interakcijom s makrofagima (monocitima), T- i B-limfocitima. Neutrofili izlučuju tvari s baktericidnim djelovanjem, potiču regeneraciju tkiva, uklanjaju iz njih oštećene stanice i izlučuju tvari koje stimuliraju regeneraciju. Njihova glavna funkcija je zaštita od infekcija kemotaksijom (usmjereno kretanje prema stimulirajućim agensima) i fagocitoza (apsorpcija i probava) stranih mikroorganizama.

Povećanje broja neutrofila (neutrofilija, neutrofilija, neutrocitoza) u pravilu se kombinira s povećanjem ukupnog broja leukocita u krvi. Oštar pad broja neutrofila može dovesti do po život opasnih infektivnih komplikacija. Agranulocitoza je naglo smanjenje broja granulocita u perifernoj krvi, sve do njihovog potpunog nestanka, što dovodi do smanjenja otpornosti organizma na infekcije i razvoja bakterijskih komplikacija.

Kada se može povećati ukupan broj neutrofila (neutrofilija, neutrofilija)?

Akutne bakterijske infekcije (apscesi, osteomijelitis, upala slijepog crijeva, akutni upala pluća, akutni pijelonefritis, salpingitis, meningitis, grlobolja, akutni kolecistitis, tromboflebitis, sepsa, peritonitis, empijuma pleure, šarla, kolera itd.).

  • Infekcije su gljivične, spirohetične, neke virusne, parazitske, rikecije.
  • Upala ili nekroza tkiva (infarkt miokarda, opsežne opekline, gangrena, brzo razvijajući maligni tumor s propadanjem, periarteritis nodosa, akutni reumatizam, reumatoidni artritis, pankreatitis, dermatitis, peritonitis).
  • Stanje nakon operacije.
  • Mijeloproliferativne bolesti (kronična mijeloidna leukemija, eritremija).
  • Akutna krvarenja.
  • Cushingov sindrom.
  • Prihvaćanje kortikosteroida, lijekova digitalisa, heparina, acetilkolina.
  • Endogena intoksikacija (uremija, eklampsija, dijabetička acidoza, giht).
  • Egzogena trovanja (olovo, zmijski otrov, cjepiva).
  • Oslobađanje adrenalina tijekom stresnih situacija, fizički napor i emocionalni stres (može dovesti do udvostručenja broja neutrofila u perifernoj krvi), izloženosti toplini, hladnoći, boli, tijekom trudnoće.

Kada dolazi do porasta broja nezrelih neutrofila (lijeva pomak)?

U ovoj situaciji, broj ubodnih neutrofila raste u krvi, moguća je pojava metamilocita (mladih), mijelocita.

To može biti kada:

  • akutne zarazne bolesti;
  • metastaze malignih neoplazmi različite lokalizacije;
  • početni stadij kronične mijeloične leukemije;
  • tuberkuloze;
  • infarkt miokarda;
  • intoksikacija;
  • stanje šoka;
  • fizički prenapon;
  • acidoza i koma.

Kada se broj neutrofila smanjuje (neutropenija)?

  • Bakterijske infekcije (tifus, paratif, tularemija, bruceloza, subakutni bakterijski endokarditis, miliarna tuberkuloza).
  • Virusne infekcije (infektivni hepatitis, gripa, ospice, rubeola, boginje).
  • Malarija.
  • Kronične upalne bolesti (osobito u starijih i slabih osoba).
  • Zatajenje bubrega.
  • Teška sepsa s razvojem septičkog šoka.
  • Hemoblastoza (kao posljedica hiperplazije tumorskih stanica i smanjenja normalne hematopoeze).
  • Akutna leukemija, aplastična anemija.
  • Autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, kronična limfna leukemija).
  • Isoimmune agranulocitoza (kod novorođenčadi, nakon transfuzije).
  • Anafilaktički šok.
  • Splenomegalija.
  • Nasljedni oblici neutropenije (ciklička neutropenija, obiteljska benigna kronična neutropenija, Kostmannova stalna nasljedna neutropenija).
  • Ionizirajuće zračenje.
  • Otrovna sredstva (benzen, anilin, itd.).
  • Nedostatak vitamina B12 i folna kiselina.
  • Prihvaćanje određenih lijekova (derivati ​​pirazolona, ​​nesteroidni protuupalni lijekovi, antibiotici, osobito kloramfenikol, sulfa lijekovi, lijekovi u zlatu).
  • Prihvaćanje lijekova protiv raka (citostatika i imunosupresiva).
  • Alimentarni toksični čimbenici (konzumiranje razmaženih trave, itd.).

Što su eozinofili (eozinofili)?

Eozinofili čine 0,5-5% svih krvnih leukocita. Uključeni su u reakcije organizma na parazitske (helmintske i protozoalne), alergijske, infektivne i onkološke bolesti, uz uključivanje alergijske komponente u patogenezu bolesti, što je praćeno hiperprodukcijom IgE. Nakon sazrijevanja u koštanoj srži, eozinofili provode nekoliko sati (oko 3-4 sata) u cirkulaciji krvi, a zatim migriraju u tkiva, gdje im je životni vijek 8-12 dana. Osobu karakterizira nakupljanje eozinofila u tkivima u dodiru s vanjskim okruženjem - u plućima, gastrointestinalnom traktu, koži, urogenitalnom traktu. Njihov broj u tim tkivima je 100-300 puta veći od sadržaja u krvi. Kod alergijskih bolesti, eozinofili se nakupljaju u tkivima uključenim u alergijske reakcije i neutraliziraju biološki aktivne tvari nastale tijekom tih reakcija, inhibiraju izlučivanje histamina mastocitima i bazofilima, imaju fagocitno i baktericidno djelovanje. Za eozinofile karakteristične dnevne fluktuacije ritma u krvi, najviše stope se promatraju noću, a najniže - tijekom dana. Smanjenje broja eozinofila u krvi (eozinopenija) često se primjećuje na početku upale. Povećanje broja eozinofila u krvi (eozinofilija) odgovara početku oporavka. Međutim, niz zaraznih bolesti s visokim razinama IgE karakterizira veliki broj eozinofila u krvi nakon završetka upalnog procesa, što ukazuje na nepotpunost imunološke reakcije sa svojom alergijskom komponentom. Smanjenje broja eozinofila u aktivnoj fazi bolesti ili u postoperativnom razdoblju često ukazuje na ozbiljno stanje pacijenta.

Kada se povećava broj eozinofila (eozinofilija)?

  • Alergijske bolesti (bronhijalna astma, angioedem, eozinofilni granulomatozni vaskulitis, peludna groznica, alergijski dermatitis, alergijski rinitis).
  • Alergijske reakcije na hranu, lijekove.
  • Parazitske invazije - helmintske i protozojske (ascariasis, toxocarosis, trichinosis, echinococcosis, filariasis, opisthorchiasis, giardiasis, itd.).
  • Fibroplastični parijetalni endokarditis.
  • Hemoblastoza (akutna leukemija, kronična mijeloidna leukemija, eritremija, limfomi, limfogranulomatoza) i drugi tumori, osobito s metastazama ili nekrozom.
  • Wiskott-Aldrichov sindrom.
  • Bolesti vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, periarteritis nodosa).
  • Bolesti pluća.
  • Neke infekcije iz djetinjstva (grimizna groznica, boginje).
  • Kada se smanjuje broj eozinofila ili ih nema (eozinopenija i aneozinofilija)?
  • Početno razdoblje infektivno-toksičnog (upalnog) procesa.
  • Povećana aktivnost adrenokortikoida.
  • Pio-septički procesi.

Što su bazofili?

Najmanja populacija leukocita. Bazofili čine prosječno 0,5% ukupnog broja leukocita u krvi. U bazofilima krvi i tkiva (mastociti pripadaju potonjem) obavljaju mnoge funkcije: održavaju protok krvi u malim žilama, promiču rast novih kapilara, osiguravaju migraciju drugih leukocita u tkivo. Oni sudjeluju u alergijskim i staničnim upalnim reakcijama odgođenog tipa u koži i drugim tkivima, uzrokujući hiperemiju, formiranje eksudata i povećanu propusnost kapilara. Tijekom degranulacije (razaranja granula), bazofili iniciraju razvoj anafilaktičke reakcije preosjetljivosti neposrednog tipa. Sadrži biološki aktivne tvari (histamin; leukotrieni, uzrokuje spazam glatkih mišića; "faktor aktivacije trombocita", itd.). Životni vijek bazofila je 8-12 dana, vrijeme cirkulacije u perifernoj krvi (kao i kod svih granulocita) je nekoliko sati.

Kada dolazi do porasta broja bazofila (bazofilije)?

  • Alergijske reakcije na hranu, lijekove, uvođenje stranog proteina.
  • Kronična mijeloidna leukemija, mijelofibroza, eritremija, limfogranulomatoza.
  • Hipofunkcija štitne žlijezde (hipotiroidizam).
  • Nefritis.
  • Kronični ulcerozni kolitis.
  • Hemolitička anemija.
  • Nedostatak željeza nakon liječenja anemije zbog nedostatka željeza.
  • B12-nedostatna anemija.
  • Stanja nakon splenektomije.
  • U liječenju estrogena, antitireoidnih lijekova.
  • Tijekom ovulacije, trudnoća, na početku menstruacije.
  • Rak pluća
  • Prava policitemija.
  • Šećerna bolest.
  • Akutni hepatitis sa žuticom.
  • Ulcerozni kolitis.
  • Hodgkinova bolest.

Što su limfociti (limfociti)?

Limfociti čine 20-40% ukupnog broja leukocita. Limfociti se formiraju u koštanoj srži, aktivno djeluju u limfoidnom tkivu. Glavna funkcija limfocita je prepoznavanje stranog antigena i sudjelovanje u odgovarajućem imunološkom odgovoru organizma. Limfociti su jedinstveno raznolika populacija stanica koje potječu iz raznih prekursora i ujedinjuju je jedna morfologija. Po podrijetlu, limfociti su podijeljeni u dvije glavne subpopulacije: T-limfociti i B-limfociti. Također se oslobađa skupina limfocita nazvanih "ni T- ni B-" ili "0-limfociti" (nulte limfociti). Stanice koje sačinjavaju ovu skupinu morfološki su identične limfocitima, ali se razlikuju po svom porijeklu i funkcionalnim značajkama - imunološke memorijske stanice, stanice ubojice, pomoćne stanice, supresori.

Različite subpopulacije limfocita obavljaju različite funkcije:

osiguravanje učinkovite stanične imunosti (uključujući odbacivanje transplantata, uništavanje tumorskih stanica);

formiranje humoralnog odgovora (sinteza antitijela na strane proteine ​​- imunoglobuline različitih klasa);

regulaciju imunološkog odgovora i koordinaciju cjelokupnog imunološkog sustava u cjelini (izbor regulatora proteina - citokina);

pružanje imunološke memorije (sposobnost tijela da ubrza i ojača imunološki odgovor pri ponovnom susretu s stranim agensom).

Treba imati na umu da formula leukocita odražava relativni (postotni) sadržaj leukocita različitih tipova, a povećanje ili smanjenje postotka limfocita ne mora odražavati istinsku (apsolutnu) limfocitozu ili limfopeniju, ali može biti posljedica smanjenja ili povećanja apsolutnog broja leukocita drugih tipova (obično neutrofila). ).

Kada se može povećati broj limfocita (limfocitoza)?

  • Virusna infekcija (infektivna mononukleoza, akutni virusni hepatitis, infekcija citomegalovirusom, hripavac, ARVI, toksoplazmoza, herpes, rubeola, HIV infekcija).
  • Akutna i kronična limfocitna leukemija, Waldenstromska makroglobulinemija, limfom u razdoblju od leukemije.
  • Tuberkuloza.
  • Sifilis.
  • Bruceloza.
  • Trovanje tetrakloroetanom, olovom, arsenom, ugljikovim disulfidom.
  • Kod uzimanja nekih lijekova (levodopa, fenitoin, valproinska kiselina, narkotički analgetici, itd.).

Kada se broj limfocita može smanjiti (limfopenija)?

  • Akutne infekcije i bolesti.
  • Početni stadij infektivno-toksičnog procesa.
  • Teške virusne bolesti.
  • Miliarna tuberkuloza.
  • Sistemski eritematozni lupus.
  • Aplastična anemija.
  • Terminalni stadij onkoloških bolesti.
  • Sekundarni imunološki nedostaci.
  • Zatajenje bubrega.
  • Neuspjeh cirkulacije.
  • Rendgenska terapija. Uzimanje lijekova s ​​citostatičkim učinkom (klorambucil, asparaginaza), glukokortikoidi, davanje anti-limfocitnog seruma

.Što su monociti (monociti)?

Monociti su najveće stanice među leukocitima (sustav fagocitnih makrofaga), čine 2-10% broja svih leukocita. Monociti su uključeni u formiranje i regulaciju imunološkog odgovora. U tkivima se monociti diferenciraju u makrofage specifične za organ i tkivo. Monociti / makrofagi su sposobni za pokretanje ameboida, pokazuju izraženu fagocitnu i baktericidnu aktivnost. Makrofagi - monociti mogu apsorbirati do 100 mikroba, dok neutrofili - samo 20-30. U fokusu upale, makrofagi su fagocitični mikrobi, denaturirani protein, kompleksi antigen-antitijelo, kao i mrtvi leukociti, oštećene stanice upaljenog tkiva, čisteći fokus upale i pripremajući ga za regeneraciju. Izlučuje više od 100 biološki aktivnih tvari. Stimulirati čimbenik koji uzrokuje nekrozu tumora (kaheksin), koji ima citotoksične i citostatske učinke na tumorske stanice. Tajni interleukin I i kaheksin djeluju na termoregulacijska središta hipotalamusa, povećavajući tjelesnu temperaturu. Makrofagi su uključeni u regulaciju stvaranja krvi, imunološki odgovor, hemostazu, metabolizam lipida i željeza. Monociti se formiraju u koštanoj srži monoblasta. Nakon izlaska iz koštane srži cirkulira u krvi od 36 do 104 sata, a zatim migrira u tkivo. U tkivima se monociti diferenciraju u makrofage specifične za organ i tkivo. Tkivo sadrži 25 puta više monocita nego u krvi.

Kada se povećava broj monocita (monocitoza)?

  • Virusne infekcije (infektivna mononukleoza).
  • Gljivične, protozoalne infekcije (malarija, lišmanijaza).
  • Period oporavka nakon akutnih infekcija.
  • Granulomatoza (tuberkuloza, sifilis, bruceloza, sarkoidoza, ulcerozni kolitis).
  • Kolagenoze (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, periarteritis nodosa).
  • Bolesti krvi (akutne monoblastične i mijelomonoblastične leukemije, kronična monocitna i mijelomonocitna mijeloidna leukemija, limfogranulomatoza).
  • Subakutni septički endokarditis.
  • Enteritis.
  • Mračna sepsa.
  • Trovanje fosforom, tetrakloroetanom.

Kada se smanjuje broj monocita (monocitopenija)?

  • Aplastična anemija.
  • Genera.
  • Kirurška intervencija.
  • Stanje šoka.
  • Leukemija dlakavih stanica.
  • Piogene infekcije.
  • Prijem glukokortikoida.

Što su retikulociti (retikulociti)?

Retiklociti su mladi oblici eritrocita (prekursora zrelih eritrocita) koji sadrže granularno-nitastu tvar otkrivenu posebnim (supravitalnim) bojanjem. Retiklociti su otkriveni iu koštanoj srži iu perifernoj krvi. Vrijeme sazrijevanja retikulocita je 4-5 dana, od čega u roku od 3 dana sazrijevaju u perifernoj krvi, nakon čega postaju zreli eritrociti. Kod novorođenčadi se retikulociti nalaze u većem broju nego u odraslih.

Broj retikulocita u krvi odražava regenerativna svojstva koštane srži. Njihov izračun važan je za procjenu stupnja aktivnosti eritropoeze (proizvodnje eritrocita): s ubrzanjem eritropoeze povećava se udio retikulocita, a usporavanjem se smanjuje. U slučaju povećanog uništenja crvenih krvnih stanica, udio retikulocita može prelaziti 50%. Oštar pad broja crvenih krvnih stanica u perifernoj krvi može dovesti do umjetne precijenjenosti broja retikulocita, budući da je potonji izračunat u% svih crvenih krvnih stanica. Stoga, za procjenu ozbiljnosti anemije, koristi se "retikularni indeks":% retikulocita x hematokrita / 45 x 1,85, gdje je 45 normalni hematokrit, 1,85 je broj dana potrebnih za prijem novih retikulocita u krv. Ako je indeks 2-3, tada dolazi do povećanja formacije crvenih krvnih stanica.

Indikacije za analizu:

  • dijagnosticiranje neučinkovite hematopoeze ili smanjenje proizvodnje crvenih krvnih zrnaca;
  • diferencijalna dijagnoza anemije;
  • procjena odgovora na terapiju željezom, folnom kiselinom, vitaminom B12, eritropoetinom;
  • praćenje učinka transplantacije koštane srži;
  • praćenje terapije eritrozupresorom.

Kada se broj retikulocita povećava (retikulocitoza)?

  • Posthemorrhagic anemia (kriza retikulocita, porast od 3-6 puta).
  • Hemolitička anemija (do 300%).
  • Akutni nedostatak kisika.
  • Liječenje anemije s nedostatkom B12 (kriza retikulocita na dan 5-9 dana terapije vitaminom B12).
  • Terapija anemije zbog nedostatka željeza s pripravcima željeza (8-12 dana liječenja).
  • Talasemija.
  • Malarija.
  • Policitemija.
  • Metastaze tumora u koštanoj srži.

Kada se broj retikulocita smanjuje?

  • Aplastična anemija.
  • Hipoplastična anemija.
  • Neliječena anemija nedostatka B12.
  • Metastaze neoplazmi u kosti.
  • Autoimune bolesti hematopoetskog sustava.
  • Myxedema.
  • Bolest bubrega.
  • Alkoholizam.