Limfostaza donjih ekstremiteta

Limfostaza je kronična bolest praćena smanjenom cirkulacijom limfe. Druga imena za ovu bolest su slonantijaza, limfedem.

Limfna je jedna od bioloških tekućina u tijelu. Nastaje u tkivima, bogatim proteinima i imunološkim stanicama. Limfa se skuplja u limfne kapilare, zatim u žile, u limfne čvorove, a odatle u glavne kanale koji teku u vene. Kršenje protoka limfe kroz žile dovodi do stagnacije u ekstremitetima (najčešće u nogama). Razvija se limfostaza.

Bolest je prirođena i stečena. Bolest je tri puta češća u žena nego u muškaraca.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Kongenitalni oblik zbog poremećaja u formiranju limfnog sustava tijekom prenatalnog perioda. Malformacije limfnih žila mogu biti posljedica patologije trudnoće, utjecaja štetnih čimbenika na fetus ili genetski uvjetovanih poremećaja. Te se promjene manifestiraju odsutnošću, nerazvijenošću ili nepravilnim položajem limfnih žila s inferiornošću ventila.

Postoji nasljedni oblik limfostaze - Milroyova bolest, koja pogađa članove iste obitelji.

Primarna limfostaza je rijetko stanje. Češće je stečeno, sekundarno, odnosno posljedica drugih bolesti.

Uzroci sekundarne limfoze:

• mišićni tumori, lipomi i druge formacije mekog tkiva;
• ožiljci nakon operacija u području limfnih žila;
• oštećenje limfnih čvorova kod tuberkuloze i drugih bolesti limfnog sustava; ozljede, učinci radioterapije u području limfnih čvorova;
• upala kože i potkožnog tkiva u području limfnih kolektora;
• parazitsko oštećenje limfnog sustava (u tropskim zemljama);
• kronična venska insuficijencija s proširenim venama donjih ekstremiteta, učinci tromboflebitisa, arteriovenskih fistula;
• oticanje bolesti srca i bubrega, hipoproteinemija;
• nepokretnost pacijenta ("bolesnici u krevetu").

Limfni sustav ima veliku duljinu. U ovom slučaju, od donjih ekstremiteta, ona se povlači prema gore, prevladavajući silu gravitacije. Sposobnost smanjenja zidova limfnih žila vrlo je niska, ventili ne sprječavaju uvijek povratni tok limfe i njenu stagnaciju. Smanjena je transportna funkcija limfnog sustava.

Limfna kongestija popraćena je smanjenjem eliminacije viška tekućine i bioloških tvari iz tkiva, uključujući mukopolisaharide i proteine. Ove tvari zasitne zidove krvi i limfne žile. Proliferacija vezivnog tkiva u njima i razvoj hijalinoze. Zidovi kapilara su zbijeni i više ne prolaze kisik i hranjive tvari. Umanjena je mikrocirkulacija u tkivima udova.

Zbog poremećaja u opskrbi krvlju, nedostaje kisika, što dovodi do promjene u metabolizmu. Koža i potkožno tkivo postaju gusti, gusti, lako ranjivi. Trofički poremećaji se pridružuju, povećava se rizik od infekcije kože. Infekcija se javlja u obliku ponavljajuće erizipele.

Ponavljanje erizipela uzrokuje upalu limfnih žila, njihovu trombozu i obliteraciju (blokadu), povećava promjene na koži. Nastaje "začarani krug" bolesti.

Klinička slika

Tijek bolesti može se podijeliti u sljedeće faze:

• početni;
• spontani, reverzibilni edem;
• spontani ireverzibilni edem s nastankom limfostaze;
• ireverzibilna oteklina s razvojem elephantiasisa.

Na početku bolesti, stagnacija limfe je jedva primjetna, pojavljuje se rijetko, samo nakon izazivanja utjecaja (dugotrajni, prekomjerni unos tekućine, vruće vrijeme). Ne prati ga bol ili drugi neugodni simptomi. Mnogi pacijenti ne obraćaju pozornost na njega. Postupno, bolest prelazi u sljedeću fazu.

Tijekom vremena, oticanje će postati vidljivije. Možete ih osjetiti, pritisnuti ih prstom. Volumen udova se povećava. To se očituje, na primjer, činjenicom da poznate cipele do večeri postaju skučene. Ujutro prolazi oteklina. Obično, pacijenti u ovoj fazi počinju brinuti o svom stanju, zavoje noge s elastičnim zavojem, koriste narodne lijekove, ali rijetko odlaze liječniku. Ali u ovoj fazi bolesti važno je započeti ispravno liječenje, sve dok se ne formiraju nepovratne promjene u krvnim žilama i tkivima.

Kada se u ovoj fazi govori o vaskularnom kirurgu, mogu se preporučiti lijekovi, terapeutske vježbe, kompresijska čarapa, limfni trening i drugi tretmani. Kao rezultat, limfostaza može biti potpuno reverzibilna.

U fazi ireverzibilnog edema pojavljuje se stvrdnjavanje kože kao posljedica rasta vezivnog tkiva. Prilikom pritiskanja na edem ostaje jama. Koža je zategnuta, možda već bolna. Bol prisiljava pacijenta na posjet liječniku. Pravilnim tretmanom i naporom liječnika i pacijenta može se postići regresija manifestacija limfostaze.

Ako se ne liječi, razvija se sljedeća faza: elephantiasis. Udovi gube pravilan oblik, mijenjaju se tkiva kože i potkožnog tkiva. Težina udova se povećava, javlja se kontraktura: ograničenje pokretljivosti u zglobovima, zglobne površine uništavaju se formiranjem deformirajućeg osteoartritisa. Kao rezultat toga, narušena je potporna funkcija uda.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti postavlja se na temelju bolesnikovih pritužbi, podataka o razvoju bolesti, povezanih stanja. Provesti temeljit pregled pacijenta. Odredite opće kliničke studije (opće i biokemijske testove krvi, analizu urina).

Da bi se ispitali putevi limfne drenaže iz ekstremiteta i utvrdile prepreke limfnoj drenaži, koristi se izravna limfografija. Pregled se provodi u lokalnoj anesteziji. Prvo se u tkivo u podnožju prvog prsta ubrizgava sigurna boja. 10 minuta nakon toga napravi se rez kože na stražnjem dijelu stopala i nađu se obojene limfne žile. U jednoj od tih posuda ubrizgana je radiopaque supstanca. Zatim se izvode rendgenski snimci ekstremiteta, u kojima je jasno vidljiva kontrastna (“obojena”) limfna mreža.

Osim toga, provodi se ultrazvuk donjih ekstremiteta. Bolesnika s limfostazom treba pregledati flebolog. Važne informacije o uzrocima limfosataze mogu dati ultrazvuk zdjeličnih organa i trbušne šupljine. S sekundarnom prirodom lezije limfnog sustava savjetujte se s odgovarajućim stručnjacima.

liječenje

Konzervativno liječenje pomaže samo u najranijim stadijima bolesti, sve dok se ne razvije vaskularno i meko tkivo. Obuhvaća sljedeća područja:

• ručna limfna drenaža, pneumomasaža, hidromasaža;
• korištenje kompresijskih čarapa;
• upotreba lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (trental);
• korištenje vitamina koji poboljšavaju prehranu tkiva (C, skupina B);
• terapijska vježba.

U klinički značajnim slučajevima bolesti sve ove mjere mogu donijeti samo kratkoročno poboljšanje. Osnova liječenja limfostaze je operacija. Postoje mnoge vrste kirurških tehnika za ovu bolest.

Prije, tijekom limfostaze, operacije su provedene kako bi se smanjila debljina udova uklanjanjem zahvaćene kože i potkožnog tkiva. Predložene su i metode za preusmjeravanje limfnog toka u dublje slojeve ekstremiteta. Sve su te metode bile nesavršene.

U suvremenoj medicini sve su češći mikrokirurški zahvati tijekom kojih su limfne žile povezane s venskim žilama. Limfa ulazi u venski krevet. Istjecanje krvi kroz vene snažnije je od sporog protoka limfe kroz limfne žile. Kao rezultat, poboljšava se limfna drenaža iz zahvaćenih tkiva. U ranim stadijima bolesti limfostaza potpuno nestaje. U težim slučajevima, mikrokirurgija može značajno smanjiti volumen udova i poboljšati prehranu njegovih tkiva.

Slideshow "Preporuke za liječenje limfostaze":

limfostazom

Limfostaza je patologija limfnog sustava, praćena kršenjem limfne cirkulacije i zadržavanjem limfne tekućine u tkivima. Kada se pojavi limfostaza, dolazi do zbijanja tkiva, uporne otekline i primjetnog zadebljanja ekstremiteta (limfedem), čireva na koži. Određivanje uzroka limfostaze zahtijeva ultrazvuk zdjelice, trbušnu šupljinu, krvne žile, rendgenski snimak prsnog koša, limfografiju, limfoscintigrafiju. Liječenje limfostaze može biti neinvazivno (masaža, kompresijska terapija, hirudoterapija, lijekovi) i kirurški (rekonstrukcija limfovenoznih anastomoza).

limfostazom

Limfostaza (limfni edem, limfedem) razvija se kršenjem procesa formiranja limfe i njegovog izlijevanja kroz kapilare i limfne autoceste od organa i tkiva udova do glavnih limfnih kolektora i torakalnog kanala. Prema statistici WHO-a, oko 10% svjetske populacije pati od limfostaze. Kod limfostaze dolazi do stalnog progresivnog oticanja udova i njegovog povećanja volumena, zbijanja potkožnog tkiva, grubosti kože, hiperkeratoze, pukotina i čireva. Napredovanje limfostaze u razvoj elefantijaze (hipertrofija ekstremiteta) uzrokuje psihološku i fizičku patnju pacijenta i dovodi do invalidnosti. Liječenje limfostaze provode stručnjaci iz područja flebologije i limfologije.

Uzroci limfostaze

Razvoj limfostaze može biti posljedica širokog raspona čimbenika. Smanjena limfna cirkulacija s odgođenom limfom u tkivima javlja se kod zatajenja srca, bolesti bubrega, hipoproteinemije, kada se limfni kanali ne nose s limfnim izljevom. Limfostaza može biti posljedica kronične venske insuficijencije s dekompenziranim oblicima proširenih vena, posttromboflebitičkog sindroma, arteriovenske fistule. Uklanjanje viška količine tkivne tekućine dovodi do kompenzacijskog širenja limfnih žila, smanjujući njihov tonus, razvoj insuficijencije ventila i limfatičke venske insuficijencije.

Limfostaza može biti uzrokovana defektima limfnog sustava, opstrukcijom limfnih žila kada su oštećeni (mehaničke i operativne ozljede, opekline), kompresijom tumora ili upalnim infiltratima koji sprječavaju protok limfe. Kod limfadenitisa i limfangitisa, brisanje nekih limfnih žila dovodi do dilatacije i valvularne insuficijencije drugih, što je praćeno limfnim stazama.

Proširena mastektomija rađena za rak dojke komplicirana je razvojem limfedema gornjih udova u 10-40% slučajeva. Obično se tijekom mastektomije izvodi aksilarna limfadenektomija (aksilarna limfadenektomija) - uklanjanje limfnih čvorova, koji su zone regionalne metastaze. Vjerojatnost razvoja limfostaze izravno ovisi o volumenu disekcije aksilarnih limfnih čvorova. Rak prostate, limfom, ingvinalno-femoralna limfadenektomija i radijacijska terapija u zonama regionalne limfne drenaže također mogu izazvati limfostazu.

U nekim slučajevima dolazi do poremećaja limfne cirkulacije s razvojem limfostaze kod rekurentnog streptokoknog limfangitisa (s celulitisom, erizipelom), parazitskih infekcija. U zemljama s tropskom klimom pojavljuje se limfatična filarioza, koja se širi komarcima (slon, slonova bolest). Infekcija se očituje lezijom limfnih čvorova, njihovim povećanjem, temperaturom, jakim bolovima i hipertrofijom nogu, ruku, prsa ili genitalija.

Klasifikacija limfostaze

Uzimajući u obzir etiofaktore, limfostaza se može razviti primarno ili sekundarno. Primarnu limfostazu karakterizira neuspjeh limfnog sustava povezan s kongenitalnim anomalijama limfnog sustava (hipoplazija, ageneza ili opstrukcija krvnih žila, insuficijencija ventila, nasljedni sindromi). U primarnim limfostazama može biti zahvaćen jedan ili oba ekstremiteta; manifestacije limfedema već su izražene u djetinjstvu i povećavaju se tijekom adolescencije.

Sekundarna limfostaza naziva se u slučaju ozljeda ili bolesti inicijalno formiranog limfnog sustava. Sekundarni limfedem se često razvija u jednom ekstremitetu, obično u području stopala i potkoljenice, a češće ima posttraumatsku ili upalnu prirodu.

Limfedem se javlja uglavnom kod žena. 91% bolesnika razvija limfostazu donjih ekstremiteta. S razvojem limfoterapije u dobi od 15-30 godina, oni govore o juvenilnom limfedemu, nakon 30 godina - o kasnom limfedemu. U razvoju limfostaze razlikuju se 3 uzastopne faze: 1 - blagi prolazni edem, 2 - ireverzibilni edem; 3 - elefantijaza (ireverzibilna oteklina, ciste, fibroza).

Simptomi limfostaze

U najlakšem stadiju limfostaze javlja se sustavna pojava prolaznog edema ožiljaka, koji se uočava u večernjim satima i nestaje samostalno ujutro nakon odmora. Edem ima tendenciju povećanja nakon vježbanja ili produljenog ograničenja pokretljivosti, dugog stajanja. Nereverzibilne promjene i proliferacija vezivnog tkiva u ovoj fazi još uvijek nisu prisutne, stoga pravovremena upućivanja limfologu i provedena konzervativna terapija dovode do trajnog nazadovanja bolesti.

Srednju limfostazu karakterizira ne-nestajući edem, rast vezivnog tkiva, zadebljanje i stezanje kože, što može biti popraćeno bolnim osjećajima. Pritisak prstom na edematozno tkivo ostavlja tragove udubljenja koje dugo traju. Uporni limfni edem može dovesti do povećanog umora zahvaćenog ekstremiteta, napadaja.

Kod teškog limfedema, nepovratnog oštećenja limfne drenaže, uočava se razvoj fibrocističnih promjena u tkivima i elefantijazi. Limfostaza postaje toliko izražena da ekstremitet gubi obrise i sposobnost normalnog funkcioniranja. U ovoj fazi limfostaze mogu se promatrati razvoj kontraktura i deformirajući osteoartroza, trofički ulkusi, ekcemi, erizipele. Krajnji ishod limfostaze može biti smrt pacijenta od teške sepse. Kada limfostaza povećava vjerojatnost razvoja limfosarkoma.

Dijagnoza limfostaze

Ako postoje znakovi limfostaze, trebate kontaktirati vaskularnog kirurga (flebologa, limfologa) kako biste utvrdili uzrok patologije. U slučaju lezija donjih ekstremiteta, potrebno je izvršiti ultrazvuk trbušne šupljine i male zdjelice; s limfedemom ruku - radiografijom prsnog koša.

Za određivanje položaja limfnog bloka i vaskularne permeabilnosti koriste se rendgenska limfografija, limfoscintigrafija s Tc-99m, MRI, CT. Ove metode omogućuju procjenu promjena limfnog sloja, utvrđivanje područja tortuoziteta, limfoangiektazije, valvularne insuficijencije.

Limfostaza se razlikuje od tromboze dubokih vena i post-flebitičkog sindroma, pri čemu je limfedem jednostran, edem je blag, utvrđena je hiperpigmentacija, proširena ekcem i proširene vene. Da bi se isključila venska patologija provodi se ultrazvuk vena ekstremiteta.

Liječenje limfostaze

Cilj liječenja limfostaze je obnova limfne drenaže iz udova ili drugih organa. Kada limfostaza pokazuje imenovanje ručnom limfnom drenažnom masažom, aparatom pneumokompresije, fizioterapijom (magnetoterapija, laserska terapija, hidromasaža), odabirom i nošenjem kompresijskih čarapa. Pacijentima se savjetuje da slijede dijetu koja je ograničena na sol, vježbanje, plivanje, nordijsko hodanje. Od terapije lijekovima koriste se flebotonike s limfotropnim djelovanjem, enzimi, angioprotektori i imunostimulansi. Kod trofnih ulkusa i ekcema provodi se njihovo lokalno liječenje.

Kada limfostaza zahtijeva pažljivu njegu stopala kako bi se spriječio razvoj limfangitisa. S tim ciljem bolje je izvoditi pedikuru medicinskih uređaja pomoću posebnih sredstava za higijensku i medicinsku njegu stopala. S razvojem gljivične infekcije propisuju se antimikotici, liječenje stopala antifungalnim lijekovima.

Razlozi za kirurško liječenje limfostaze mogu poslužiti kao neučinkovitost složene konzervativne terapije, progresije limfedema, prisutnosti izražene fibroze i deformiranja limfatičnih vrećica. U limfostazi se pribjegava mikrokirurškom stvaranju limfovenoznih anastomoza, liposukciji i dermatofaziolnoj ipektomiji.

U slučaju primarnog limfedema, indicirana je transplantacija kompletnog tkivnog limfoidnog kompleksa. U slučajevima izraženog elefantijaze, koja isključuje mogućnost provođenja radikalnih operacija, provodi se tuneliranje zahvaćenih područja kako bi se limfa preusmjerila u zdrava tkiva, resekcijske intervencije.

Prevencija i prognoza limfostaze

Odbijanje liječenja limfedema pridonosi još većem limfnom edemu tkiva, smanjenoj pokretljivosti udova i razvoju kronične infekcije. Bez obzira na stadij u kojem je dijagnosticirana limfostaza, bolesnike treba pratiti zbog angiosergerona. Terapiju održavanja tečaja limfostaze treba provoditi tijekom cijelog života.

Sprečavanje poremećaja limfne cirkulacije u udovima omogućuje pažljivu brigu o koži ruku i stopala, pravodobnom liječenju rana i sprječavanju njihove infekcije. Potrebno je provoditi terapiju bolesti bubrega, srca, venskih žila kako bi se izbjegla dekompenzacija patologije.

Za prevenciju razvoja postoperativnog limfedema u posljednjih nekoliko godina, mamografija je napustila totalnu limfadenektomiju tijekom radikalne mastektomije i ograničena je na uklanjanje limfnih čvorova.

Kako liječiti limfostazu donjih ekstremiteta?

Limfostaza donjih ekstremiteta (limfodem nogu, limfna oteklina nogu) bolest je limfnog sustava koju karakterizira smanjena limfna cirkulacija i patološko zadržavanje limfe u tkivima.

Prema WHO statistikama, trenutno se limfostaza dijagnosticira u 10% populacije našeg planeta. Napredovanje ove patologije u razvoj slonova generira pacijentovu fizičku i psihološku patnju i gotovo uvijek dovodi do invaliditeta. Upravo zato prevencija i liječenje limfostaze trenutno dobiva sve veću pozornost na flebologe i limfologe širom svijeta.

Što je to?

Limfostaza je lezija cijelog limfnog sustava i kršenje limfne drenaže. Jednostavno prestaje cirkulirati i nakupljati se u tkivima. Zbog toga su noge jako otečene, a koža na kraju postaje vrlo gusta. Problem sam po sebi ne prolazi i razvija se u ozbiljniji oblik, kada se osoba teško može kretati zbog jakog zadebljanja nogu.

Kod ljudi se ovaj fenomen naziva slonost zbog vanjske sličnosti s udovima ove životinje. Slične limfne staze mogu se razviti na jednoj ili dvjema nogama, kao i na dodirnim rukama. S estetskog gledišta, takav je vid vrlo neugodan, a vrlo ga je teško sakriti. Na internetu možete vidjeti fotografije koje prikazuju primjere ove bolesti.

Uzroci limfostaze

Razvoj limfostaze može biti posljedica brojnih čimbenika, izuzev kojih se razvoj patološkog procesa može spriječiti ili dovesti do stabilne regresije.

Među glavnim emisijama:

• prenaprezanje amnionske posude;
• bolesti srca;
• kongenitalni poremećaji limfnog sustava;
• mali dijametralni parametri vaskularnih rupa;
• tumori različitog podrijetla;
• upalne bolesti kože stopala;
• hipoalbuminemija (nedostatak proteina);
• kronična ili akutna venska insuficijencija;
• frakture ili uganuća;
• zatajenje bubrega (zamjenska terapija);
• uklanjanje čvorovnih zglobova limfnog sustava;
• razne parazitske invazije;
• torakalna kirurgija (na primjer, mastektomija);
• produljena imobilizacija.

Uzroci razvoja bolesti možda nemaju izravnu vezu s limfnim sustavom, već indirektno imaju patološki učinak kroz susjedne organe ili sustave.

Simptomi limfostaze, fotografija

Svaki od stadija limfostaze donjih ekstremiteta ima svoje simptome (vidi sliku).

Postoje tri razine patologije:

1. Blago oticanje (limfedem). Puhastost je pravilna, odlazi na jutro, nakon odmora, povećava se od fizičkog napora. Vezivno tkivo ne raste, koža je blijeda, lako se osjeća, formira nabor tijekom palpacije. U hladnom vremenu može potpuno nestati. U ovoj fazi nema nepovratnih promjena.
2. Nepovratni edem (fibridema). Puhastost ne nestaje, pojavljuje se bol, koža je gusta, s otkucajem ostaje trag pritiska, noge se lako umaraju. Na mjestu lezije nastaju grčevi, koža se ne skuplja u naboru, koža se postupno zatamnjuje.
3. Elefantijaza. Vezivno tkivo ispod kože snažno raste, koža je plavkasta, gruba, rastegnuta. Edemi su mnogo bolili, noga nalikuje slonovskom udu, sve se više zgušnjava. Pojavljuju se čirevi, nekrotični procesi, upale. Udovi postupno postaju sve deformiraniji, zglobovi se ne savijaju.

Limfostaza nogu može se razviti primarno ili sekundarno. Primarni limfodem karakterizira neispravan rad limfnog sustava, uzrokovan kongenitalnim malformacijama limfnog sustava i utječe na jedan ili oba ekstremiteta. Primarne manifestacije limfostaze pojavljuju se u djetinjstvu i napredak u budućnosti.

Sekundarni limfostat razvija se kao posljedica ozljeda nogu ili razvoja stečenih bolesti inicijalno oblikovanog limfnog sustava.

dijagnostika

U određivanju terapijske taktike, preporučljivo je provesti produženo ispitivanje pacijenta, što uključuje:

1. Najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje poremećaja limfnog prijenosa u donjim ekstremitetima je MRI (magnetska rezonancija);
2. Ultrazvuk zdjeličnih organa i cijele trbušne šupljine;
3. Dvostrano skeniranje posuda ruku i nogu;
4. Ultrazvuk srca, EKG;
5. LHC (biokemijski test krvi) uz obvezno određivanje proteina i jetrenih enzima (ALT, AST);
6. Rendgensko ispitivanje (limfografija);
7. Radioizotopna dijagnostika (limfoscintigrafija);
8. OMK (analiza mokraće).

Najvjerojatnije, sve ove dijagnostičke mjere ne samo da će obilježiti razvoj limfnog edema, nego će također pronaći uzrok tih poremećaja.

Liječenje limfostaze donjih ekstremiteta

Sve konzervativne metode liječenja koriste se samo u prvoj fazi bolesti, kada strukturne promjene u vezivnom tkivu i koži još nisu započele. Kako će se liječiti limfostaza ovisi izravno o tome što je uzrokovalo. Prije svega, potrebno je eliminirati etiološki faktor (na primjer, u prisutnosti tumora zdjelice, koji cijedi limfne žile, potrebno je njegovo uklanjanje).

Glavne preporuke za pacijente s ovom patologijom:

• nježni i pravovremeni nokti;
• pri izvođenju masaže ne pribjegavajte tehnikama gnječenja;
• ne možete nositi cipele s vezicama ili petama (peta povećava opterećenje nogu i time utječe na protok limfe, a vezanje može povući meke žile i tkanine, što također utječe na razvoj ove bolesti);
• strogo je zabranjeno posjećivati ​​saunu, kupanje ili sunčanje (izlaganje toplini širi krvne žile, uključujući limfne, koje negativno utječu na limfu, protok krvi u donjim ekstremitetima);
• bave se najmanjim oštećenjem kože (uključujući ubode insekata) s antiseptičkim otopinama;
• izbjegavati statistička opterećenja i teška dizanja (produljeno sjedenje ili stajanje);
• ne možete sjediti u položaju od nogu do stopala, što je, usput rečeno, omiljena poza svake žene, jer to otežava protok krvi i limfe u zdjeličnim organima i nogama;
• odbiti usku odjeću i čvrsto donje rublje (prije svega stisnuti limfne čvorove, a trljanje kože dovodi do trofičkih poremećaja);
• Koristite posebna ulja prilikom kupanja, a nakon vodenih postupaka obavezno obrišite kožu stopala losionima i kremama bez konzervansa i mirisa, koja je ne samo štiti, nego i omekšava, pozitivno utječe na zaštitnu barijeru;
• zabranjeno je hodati bosi izvan kuće (postoji velika vjerojatnost da je koža stopala oštećena i da se formiraju čirevi koji neće dobro zarasti);
• koristiti prah (dječji prah, talk) s jakim znojenjem nogu, što smanjuje rizik od razvoja trofičkih poremećaja i znojenja).

Kućni tretman za limfedem treba biti sveobuhvatan, uključujući terapiju lijekovima i kompresijom, posebnu masažu, pažljivu njegu stopala, dijetu, sportske i terapeutske vježbe.

1. Dijeta s limfostazom trebala bi biti nisko-kalorična i praktički bez soli, jer sol koja zadržava tekućinu u tijelu samo pridonosi progresiji edema. Hrana bolesnika s limfostazom treba biti bogata biljnim i životinjskim proteinima, polinezasićenim masnim kiselinama. Potrebno je ograničiti uporabu slatkiša, pekara i tjestenine, neke vrste žitarica. No, uporaba svježeg voća, povrća i mliječnih proizvoda je dobrodošla.
2. Liječenje lijekom sastoji se od uzimanja tableta. Normalizacija limfne cirkulacije može se postići uzimanjem tableta troksevazina, detralexa i venorutona. Za poboljšanje periferne cirkulacije krvi propisane su no-shpu i theonikol. Trental lijekovi pomoći će vratiti cirkulaciju krvi.
3. Kod limfostaze obvezne su sjednice limfne drenažne masaže koje kombiniraju duboko masiranje limfnih čvorova s ​​ritmičkim i blagim miljanjem vanjske kože. Nakon masaže, koja traje oko sat vremena, preporučuje se nanošenje medicinskog zavoja.
4. Kompresijska terapija je reducirana na nošenje specijalne kompresijske odjeće s raspodijeljenim tlakom ili na redovite obloge zahvaćenih udova. Za zavoje možete koristiti elastični zavoj ili posebne predmete iz medicinske pletenine. Promicanjem limfne drenaže, ove mjere značajno smanjuju oticanje.
5. Pacijenti s limfostazom vrlo su korisni za fizikalnu terapiju, plivanje i nordijsko hodanje.

Lijekovi za limfostazu

Valja napomenuti da medicinski tretman limfostaze nogu sadrži širok raspon lijekova koji normaliziraju limfni i krvni protok, smanjuju propusnost vaskularnih zidova, kao i pomažu povećati njihovu elastičnost:

• diuretici - propisani s oprezom pod nadzorom liječnika;
• antiplateletna sredstva (tanka krv) - trental, zvonjave;
• enzimski preparati (wobenzym, phlogenzyme) - stimuliraju imunološki sustav, bore se protiv edema, djeluju protuupalno i fibrinolitički;
• flebotropni lijekovi (detralex, troksevazin i trokserutinski gel) - poboljšavaju mikrocirkulaciju tkiva, povećavaju tonus vena, obnavljaju limfni tok;
• homeopatski lijek - limfom, stimulira metabolizam, poboljšava protok limfe i poboljšava eliminaciju toksina iz tijela;
• benzopiron (kumarin) - smanjuje visokoproteinski edem, razrjeđuje krv, aktivira proteolizu zbog aktivacije makrofaga; Također je propisan kalcijev dobesilat, sličan kao i benzopironi;
• angioprotektori (lijekovi iz ekstrakta divljeg kestena) - normaliziraju tonus limfnih žila i vena, smanjuju propusnost žilnog zida, što smanjuje intenzitet edema (escuzan, venitan, aescin);
• Solcoseryl - smanjuje edeme tkiva, ima regenerativni učinak, povećava tonus žilnog zida (stimulira stvaranje kolagena u zidovima krvnih žila);
• antihistaminici - preporučuju se za rekurentne erizipele i suzbijaju inhibicijski učinak histamina na kontraktilnu aktivnost limfnih žila (vidi sve antihistaminike);
• imunomodulatori (jantarna kiselina, tinktura Eleutherococcus, licopid) - stimuliraju imunološki sustav, jačaju vaskularni zid;
• antibiotici i protuupalni lijekovi za trofičke poremećaje kože (čirevi, ekcemi, erizipele);
• vitamini (askorbinska kiselina, vitamin E, PP, P) - ojačavaju vaskularni zid, smanjuju vaskularnu permeabilnost, djeluju antioksidativno.

Kompresijsko rublje

Medicinska pletiva - spas za bolesnike s patologijom cirkulacije i limfnog sustava.

Proizvodi imaju niz prednosti:

1. Funkcionalnost. Limfedem se učinkovito liječi medicinskim pletenicama. Čarape, čarape, rukavi ne samo nježno istiskuju zahvaćene, proširene dijelove limfnih ili krvnih žila, već također pružaju potporu za ud.
2. Praktičnost. Malo je vjerojatno da svatko ima vještine povezivanja s elastičnim zavojem ili osnovama masaže limfne drenaže. I kompresijska pletiva (čarape, rukavi, koljena) mogu nositi svi.
3. Ljepota. Liječenje limfedema, edem može biti moderan i elegantan. Pletenina je izrađena u različitim bojama, modernog dizajna. Može se nositi umjesto uobičajene odjeće za običnu odjeću.

Medicinski je dres potrebno odabrati samo pojedinačnim mjerama. Uklanja ih kirurg, medicinski savjetnik. Za pozitivan učinak stagnacije, edema, dugotrajne uporabe, svakodnevno operite čarape ili rukave.

kineziterapiju

Metoda uključuje kombinaciju masaže limfne drenaže i fizikalne terapije. Prema pravilima, najprije u roku od 15 minuta masažom limfnog toka provodi se posebnom tehnikom, a zatim slijedi 15 minuta punjenja. Tijek liječenja je 14 postupaka.

masaža

Kada je limfostaza temelj liječenja. Jednako učinkoviti su i hardverski i ručni učinci na duboke slojeve i velike krvne žile. Samo masiranje ruke ili noge neće uspjeti u oticanju. Razvoj začepljenja počinje od područja prepona ili pazuha, što je fizički teško za pacijenta. Ako ste skloni nakupljanju limfe i intersticijske tekućine, edeme, prođite kroz tijek masaže sa specijalistom.

Nakon prve sesije nakon 1 sata, zamijenite da je zahvaćeni ekstremitet smanjen u veličini, ugodno “gnjuranje” i trnci se mogu osjetiti po cijelom tijelu. To je signal da stagnacija tekućine i limfe, oticanje nestaje. Tijekom tretmana maser pokriva prste prstima, polako se zagrijava i djeluje kroz duboke slojeve tkiva. Limfostazu donjih udova ili ruku možete obraditi četkom ili valjkom za masažu. I ojačati krvne žile, i ukloniti stagnaciju, oticanje. Područja s velikim varikoznim čvorovima, trofičnim ulkusima i drugim povredama integriteta kožnog premosnika. Ako je tijekom sjednice došlo do nelagode, onda je okupacija zaustavljena.

O prednostima terapije vježbanjem

Uz masažu limfostaze donjih ekstremiteta, vježba je vrlo važna. Oni su uključeni u liječenje ove bolesti. Naravno, potrebno je razviti i poseban kompleks koji treba obaviti 2 puta dnevno. Nastava se provodi samo četvrt sata. Istodobno, na zahvaćenu nogu mora biti prisutan kompresijski zavoj.

Koje vježbe mogu biti uključene u kompleks?

• Noga u bolovima;
• Savijanje i ispravljanje prstiju na nozi;
• Rotacija stopala u različitim smjerovima naizmjenično;
• "Crtanje" stopala "osam".

Vježbe su vrlo jednostavne, ali važno je praviti ih svakodnevno.

Liječenje narodnih lijekova

Kod kuće za liječenje limfostaze (kao pomoćne medicine i samo u početnim stadijima) koriste se različiti narodni lijekovi. Ne mogu ih sve opisati, evo nekoliko primjera:

1. Jabučni ocat Jača zidove krvnih žila, eliminira otekline i trofičke promjene. Za mljevenje, ocat razrijedite vodom u omjeru 1: 2. Masaža utrljajte od stopala do bedara. Zatim, nakon kratkog izlaganja, isperite ostatke otopine i nanesite kremu s učinkom vaskularnog jačanja na kožu.
2. Izvrsna kompresija pomoći. Na primjer, pečeni luk pomiješan s ljekovitim tar. Luk se peče, melju do ujednačene mase i dodaje se 2-3 kašike katrana. Smjesa se širi na čistu platnenu tkaninu. Tkivo je ravnomjerno raspoređeno na mjestu lokalnog edema, fiksirano zavojem i ostavljeno do jutra.
3. Korijen maslačka - proizvod pojačava limfnu drenažu i tonira žilnu stijenku. Koristite infuziju maslačka lišća, uzimajući 0,5 šalice na prazan želudac tri puta dnevno. Za pripremu infuzije trebat će vam 2 tbsp. žlice suhog lišća maslačka, potrebno ih je sipati 0,5 litre navečer. prokuhanu vodu. Spremni za piće infuzije tijekom sljedećeg dana, a navečer za pripremu svježe serije. Možete koristiti korijene maslačka, ali ih treba kuhati u vodenoj kupelji 5-8 minuta. u istom volumenu vode. Spremni piti juhu ujutro čašu prije jela.
4. Sredstva za iscjeljivanje mogu se koristiti u obliku noćnih primjena. Kao trava uzimajte gospinu trsku, trpeljac, stolisnik. U gotovu otopinu dodajte 25 ml medicinskog alkohola, pilule aspirina i pilule za ampioks. Natopite gazu sastavom i nanesite je na zahvaćeno područje kože, namočite tkaninu navlaženu u hladnu otopinu soli na vrhu i sigurno pričvrstite zavojem, ostavljajući ga cijelu noć.
5. Prirodna bilja koja imaju diuretski učinak, imaju terapeutski učinak, doprinoseći brzom eliminiranju edema nogu. Zbirka listova koprive, pupova breze i šipka miješa se u jednakim dijelovima, a zatim u vodenoj kupelji 10-15 minuta. Nakon filtracije popijte pola čaše tri puta dnevno 30 minuta prije jela.
6. Ne zaobilazi tradicionalnu medicinu i aktivnu uporabu pijavica. U slučaju neizraženog edema, 2-3 pijavice se mogu koristiti za jednu sesiju. U naprednijim slučajevima broj pijavica može se povećati na 7-8 kom. Tijekom tjedna možete obaviti dva tretmana. Hirudin sadržan u pijavicama ne samo da savršeno razrjeđuje krv, već i jača žilnu stijenku, smanjujući izlučivanje tekućine u tkivu i kao rezultat toga značajno smanjuje oticanje nogu.

Osim toga, ne smijemo zaboraviti druge preporuke liječnika pacijentima koji imaju ili su suočeni s sličnim problemima. Morat će isključiti kupku, saunu, solarij, mirise i konzervanse u korištenim kozmetičkim proizvodima za stopala, odustati od cipela s visokom petom, uske odjeće, trljati kožu, izbjegavati dizanje utega, dugotrajno stajanje ili sjedenje (pogotovo stavljanje stopala iza noge).

operacija

Razmatra se pitanje kirurškog liječenja u slučajevima teške patologije prirođenog limfnog sustava, nedostatka učinka konzervativne terapije, progresije limfedema, fibroze mekih tkiva, učestalih epizoda erizipela itd.

Vrste operacija:

1. Dermatofasciolipektomija metodom otočića - uklanjanje izmijenjenih područja kože uz potkožno masno tkivo, fasciju, fibrozu. Preoperativna priprema uključuje nekoliko sesija liposukcije potrebne za uklanjanje potkožnog tkiva. Kirurška intervencija sastoji se od ekscizije određenih područja kože s tkivima ispod kože koja su zahvaćena fibrozom. Rezultirajuća površina rane je zatvorena očuvanim kožnim zaliscima ili izvađena iz zdravog područja pacijentove kože.
2. Tuneliranje - umjetno stvaranje posebnih kanala u zahvaćenim područjima za odljev akumulirane limfe u zdravo tkivo s daljnjom apsorpcijom u limfne žile. Privremeni tuneli izrađeni su od spiralnih odvoda ili posebnih proteza, trajnih - od dijela vene safene ili spirale izrađene od inertnog materijala. Prikazan je u tekućem obliku limfedema, što isključuje mogućnost liječenja bilo kojom od gore navedenih metoda.
3. Operacija stvaranjem limfovenoznih anastomoza. Pokazuje se u sekundarnoj limfozi, osobito ona koja se javlja nakon izlaganja radijaciji limfnih čvorova ili nakon njihovog uklanjanja tijekom mastektomije. Za liječenje primarnog limfostaza neučinkovito. Intervencija je izolirati krvne žile limfnog sloja i povezati ih s obližnjom venom koristeći najfinije mikroanastomoze.
4. Liposukcija - uklanjanje aspiracije operacijom potkožnog tkiva, podvrgnuto vlaknastoj promjeni. Izvodi se u prisutnosti umjereno ograničene fibroze.

Nakon bilo koje vrste kirurške intervencije propisan je tretman lijekovima. Svaki pacijent s limfostazom, bez obzira na fazu procesa, opažen je kod angiosergerona. Tečajevi terapije održavanja u većini slučajeva provode se tijekom cijelog života pacijenta.

prevencija

Da bi se spriječila limfostaza donjih ekstremiteta, preporučuje se pridržavanje sljedećih pravila:

• donje rublje za nošenje;
• redovito posjećuju bazen;
• odbiti neudobne cipele;
• pijte najmanje dvije litre čiste vode svaki dan;
• svaki dan za pola sata šetnje, vožnje biciklom;
• briga za kožu stopala: rezanje noktiju, uklanjanje mrtve kože, liječenje rana, liječenje ugriza insekata antisepticima ili bornom kiselinom - sve treba učiniti pravodobno.

Zastoj u tkivima, kršenje odljeva limfne tekućine izaziva pojavu drugih ozbiljnih bolesti i ograničit će kretanje. Kako spriječiti razvoj patologije? Ako se već dijagnosticira limfostaza donjih ekstremiteta, liječenje kod kuće pomoći će vam da se brzo suočite. Sustav utjecaja na rizične čimbenike ne treba zanemariti u bolesnika s genetskom predispozicijom ili u remisiji.

Limfostaza donjih ekstremiteta

Limfostaza donjeg ekstremiteta (limfedem, limfni edem) je patološko stanje koje se javlja kao posljedica poremećaja izlučivanja limfe iz tkiva nogu i manifestira se stalnim edemom, grubljenjem kože, zbijanjem potkožnog tkiva, pojavom pukotina i trofičkih ulkusa.

Limfostaza donjih ekstremiteta je uobičajena patologija. Prema WHO-u, uočava se u različitim stupnjevima ozbiljnosti kod otprilike 10% odrasle populacije, pri čemu su žene više puta vjerojatnije od muškaraca. Progresija limfostaze dovodi do postepenog povećanja veličine zahvaćenog ekstremiteta sve do razvoja elefantijaze.

Uzroci limfostaze donjih ekstremiteta i čimbenika rizika

Uzroci limfostaze donjih ekstremiteta mogu biti različiti faktori. Najčešće slijedeće bolesti i patološka stanja pridonose pojavi poremećaja u procesu formiranja limfe i njegovom odljevu:

• zatajenje srca;
• hipoproteinemija;
• bolest bubrega, praćena povredom funkcije izlučivanja;
• kronična venska insuficijencija u fazi dekompenzacije;
• arteriovenska fistula (patološka komunikacija između arterija i vene);
• postthrombotic syndrome;
• malformacije limfnog sustava;
• opstrukcija limfnih žila uslijed kompresije njihovih tumora ili upalnih infiltrata, ožiljaka nakon operacija ili ozljeda, opeklina.

Čimbenici koji doprinose razvoju limfostaze donjih ekstremiteta mogu biti:

• rak prostate;
• uklanjanje ingvinalno-femoralnih limfnih čvorova;
• limfom;
• radijacijska terapija zdjeličnog područja, prepona, bedara;
• rekurentni streptokokni limfangitis koji nastaje na pozadini erizipela, celulitisa.

U stanovnicima tropskih zemalja limfostaza donjih ekstremiteta često je uzrokovana limfatičnim filariozom (sinonimi: bolest slona, ​​elephantiasm, filariasis).

Bolesnici s limfostazom donjih ekstremiteta trebaju redovito prolaziti kroz terapiju održavanja tijekom cijelog života.

Patogeni su mali parazitni crvi (filarias), koje nose komarci i ulaze u tijelo sa svojim ugrizima. Filarioza se očituje sljedećim simptomima:

• povišena tjelesna temperatura;
• otečene limfne čvorove;
• hipertrofija genitalija, prsa, ruku ili nogu;
• jake bolove u zahvaćenom području.

Oblici bolesti

Ovisno o uzrocima limfostaze donjih ekstremiteta dijeli se na dva tipa:

• primarno - kongenitalne anomalije strukture limfnog sustava (insuficijencija ventila, opstrukcija, ageneza ili hipoplazija limfnih žila) temelj su patološkog mehanizma njegova razvoja. Simptomi bolesti počinju se manifestirati u djetinjstvu i postupno napreduju. Češće pogađa oba ekstremiteta;
• sekundarni - u ovom slučaju poremećaji limfne cirkulacije nisu uzrokovani abnormalnostima limfnog sustava, već bolestima i ozljedama. Patološki proces zahvaća samo jedan ud, u početku je limfni edem lokaliziran u većini slučajeva u području stopala i donje trećine nogu.

Ovisno o dobi u kojoj su se pojavili simptomi limfnog edema, razlikuju se:

• mladenački limfedem - javlja se do 30 godina;
• kasni limfedem - nakon 30 godina.

Faza bolesti

U kliničkom tijeku limfostaze donjih ekstremiteta postoje tri faze:

1. Prijelazna blaga oteklina.
2. Ireverzibilna oteklina (fibredema).
3. Elefantijaza (fibroza, ciste).

Simptomi limfostaze donjih ekstremiteta

Klinička slika limfostaze donjih ekstremiteta određena je stadijem bolesti.

Prolazni blagi edem karakterizira oticanje zahvaćenog ekstremiteta. Oteklina se povećava navečer, a nakon noćnog sna gotovo potpuno nestaje. Čimbenici koji pridonose njegovom rastu su:

• dugo stoji;
• produljeno ograničavanje mobilnosti;
• tjelesna aktivnost.

Bolesnicima s limfostazom donjih ekstremiteta savjetuje se da se pridržavaju dijete s ograničenjem soli.

U ovom stadiju bolesti, pacijent nema ireverzibilnih izraslina i promjena u vezivnom tkivu, zahvaljujući kojima terapija propisana u tom razdoblju omogućuje postizanje stabilne regresije svih znakova limfostaze donjih ekstremiteta.

U sljedećem stadiju bolesti edem postaje stalan i ne nestaje ni nakon dugog odmora. Nastaje proliferacija vezivnog tkiva, koža je zategnuta i zbijena. Postoje pritužbe na bol u zahvaćenom ekstremitetu i povećani umor, napadi. Pritiskanjem prstom na koži ostaje udubljen trag, koji traje nekoliko minuta, a ponekad i sati.

Teška limfostaza donjih ekstremiteta popraćena je razvojem nepovratnih fibrocističnih promjena mekih tkiva, što dodatno narušava protok limfe. Kao posljedica, zahvaćeni ekstremitet gubi svoje normalne anatomske konture i značajno se povećava u veličini (elefantijaza), dok mu motorne funkcije pate.

Limfostaza donjih udova u trudnica

Često se javlja limfostaza donjih ekstremiteta kod trudnica, a potaknuta su sljedećim čimbenicima:

• ograničavanje fizičke aktivnosti;
• oštra promjena u hormonalnoj ravnoteži;
• stiskanje venskih i limfnih žila rastuće maternice.

Kronična venska insuficijencija značajno povećava rizik limfostaze donjih ekstremiteta kod trudnica.

U većini slučajeva limfedem nogu kod trudnica je reverzibilan i prolazi sam nakon rođenja djeteta. Za prevenciju progresije limfnog edema, ženama se preporučuje da redovito nose kompresivnu pletenicu.

Preporučljivo je napustiti obrubljenu pedikuru, umjesto toga obaviti hardversku medicinsku pedikuru, koristiti posebna sredstva za terapijsku i higijensku njegu kože stopala.

Limfostaza donjih ekstremiteta kod trudnica treba razlikovati od edema zbog drugih uzroka (proširenih vena, nefropatije).

Limfostaza donjih ekstremiteta kod djece

Uzrok limfostaze donjih ekstremiteta kod djece najčešće je prirođena patologija strukture limfnog sustava (nerazvijenost ventilskog aparata, povećana rastezljivost i stanjivanje zidova limfnih žila). Loše formirane limfne žile ne mogu u potpunosti funkcionirati i ukloniti limfu iz potkožnog tkiva i mišića donjih ekstremiteta.

U ranoj dobi kod djece, abnormalno razvijen limfni sustav obično i dalje obavlja svoje funkcije. Međutim, kako dijete raste i razvija se i povećava njegova tjelesna aktivnost, počinje se pojavljivati ​​blagi limfni edem. Oni su najizraženiji do kraja dana i nestaju ujutro nakon noćnog sna. Djeca se žale na bol u nogama, brzo napreduju umorne noge. Roditelji mogu primijetiti da su cipele koje odgovaraju veličini do kraja dana pretrpane za dijete.

S početkom puberteta u tijelu se odvijaju hormonalne promjene, protiv kojih se stanje malformiranih limfnih žila još više pogoršava. Kao rezultat toga, limfni edem donjih ekstremiteta brzo se povećava, postaje konstantan. Ako se liječenje ne započne, dijete razvija elephantiasis, pojavljuju se dugotrajni zarazni trofični ulkusi.

dijagnostika

Dijagnoza limfostaze donjih ekstremiteta nije teška zbog ozbiljnosti glavnog simptoma - edema. Mnogo je teže identificirati uzrok njegovog razvoja. Kako bi ga se identificiralo, provodi se instrumentalni pregled, uključujući:

• ultrazvučni pregled trbušne šupljine i male zdjelice;
• limfostintsigrafiyu;
• Rendgenska limfografija;
• kompjuterska i / ili magnetska rezonancija.

U stadiju II-III limfostaza donjih ekstremiteta često je komplicirana razvojem deformacije osteoartritisa i kontraktura, ekcema, trofičkih ulkusa, erizipela.

Limfostaza donjih ekstremiteta mora se razlikovati od post-flebitičkog sindroma i duboke venske tromboze, koje karakteriziraju blagi edemi, proširene vene, prošireni ekcemi i hiperpigmentacija kože. Ako je potrebno, iznimka od patologije vena provodi se ultrazvukom doppler sonografije (USDG).

Liječenje limfostaze donjih ekstremiteta

Glavni cilj liječenja je vratiti normalan odljev limfe iz tkiva zahvaćenog ekstremiteta. U tu svrhu imenovan:

• strojna pneumatska kompresija;
• masaža limfne drenaže;
• nošenje kompresijske pletenine;
• fizioterapeutske procedure (hidromasaža, laserska terapija, magnetska terapija).

Liječenje lijekom uključuje uzimanje angioprotektora, flebotonike s limfotropnim djelovanjem, imunostimulanse, enzime.

Bolesnicima s limfostazom donjih ekstremiteta savjetuje se da se pridržavaju dijete s ograničenjem soli. Osim toga, potrebno je osigurati dovoljnu razinu tjelesne aktivnosti (Nordijsko hodanje, plivanje, fizikalna terapija).

S razvojem pukotina i trofičkih ulkusa na koži zahvaćenog ekstremiteta, provodi se lokalno liječenje - liječenje antisepticima, protuupalnim lijekovima, uz dodatak bakterijske infekcije - antibiotika.

Indikacije za kirurško liječenje limfostaze donjih ekstremiteta su:

• neučinkovitost tekuće konzervativne terapije;
• brzo napredovanje limfnog edema;
• formiranje deformirajućih limfnih vrećica;
• izražena fibroza.

Limfostaza donjih ekstremiteta kod trudnica treba razlikovati od edema zbog drugih uzroka.

Postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja limfostaze donjih ekstremiteta:

• stvaranje limfoidnih anastomoza;
• dermatofastsiolipektomiya;
• liposukcija;
• Transplantacija cjelovitog limfoidnog kompleksa - izvodi se na primarnom obliku limfedema;
• stvaranje tunela kroz koje se limfni sustav odvaja od oboljelih tkiva u zdrave - ovaj se zahvat provodi tijekom razvoja slonstva.

Moguće posljedice i komplikacije

U stadiju II-III limfostaza donjih ekstremiteta često je komplicirana razvojem deformacije osteoartritisa i kontraktura, ekcema, trofičkih ulkusa, erizipela. Pristup sekundarne infekcije dovodi do pojave gnojnih komplikacija (čireva, flegmona, osteomijelitisa), što može izazvati sepsu i smrt pacijenta od infektivnog toksičnog šoka.

Limfostaza donjih ekstremiteta često je komplicirana limfangitisom. Kako bi se spriječila ova komplikacija, potrebno je izvršiti pravilnu njegu stopala. Preporučljivo je napustiti obrubljenu pedikuru, umjesto toga obaviti hardversku medicinsku pedikuru, koristiti posebna sredstva za terapijsku i higijensku njegu kože stopala. Kod spajanja gljivične infekcije upotrebom antimikotika.

pogled

Bolesnici s limfostazom donjih ekstremiteta trebaju redovito prolaziti kroz terapiju održavanja tijekom cijelog života. Odbijanje terapije dovodi do brzog napredovanja bolesti, pristupanja sekundarne infekcije i ozbiljnih gnojnih lezija uzrokovanih time, narušene motorne funkcije zahvaćenog ekstremiteta.

U stanovnicima tropskih zemalja limfostaza donjih ekstremiteta često je uzrokovana limfatičnom filariozom.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj limfostaze donjih ekstremiteta, potrebno je:

• pravodobno liječenje i liječenje svih rana, posebno onih zaraženih;
• pravilnu i pravilnu higijensku njegu kože stopala, osobito stopala i noktiju;
• pravodobno dijagnosticirati i aktivno liječiti bolesti vena, srca i bubrega.