Tekućina u srcu, njezina akumulacija govori o upali srčane membrane. Liječnici dijagnosticiraju perikarditis u ovom slučaju - prilično ozbiljna bolest. U prijelazu u kronični oblik izaziva razvoj zatajenja srca.
Perikardijalna tekućina se može akumulirati u vrlo kratkom vremenu, što se naziva "tamponada". To je prijetnja ljudskom životu, jer pomaže zaustaviti aktivnost srca. Pacijent mora hitno pružiti liječničku pomoć.
Perikard je vezivno tkivo koje okružuje srce. Ova ljuska ga štiti, smanjuje trenje kada tijelo radi. Znanstvenici sugeriraju postojanje drugih funkcija perikarda. Postoji slutnja o oslobađanju biološki aktivnih tvari koje reguliraju aktivnost srčanog mišića.
Ljuska srca ima dva sloja, od kojih se jedan dobro uklapa u tkivo srca. Između ovih slojeva nalazi se tekućina, bistra i bezbojna. Njegova svrha je omogućiti lako klizanje listova perikarda, bez trenja. Optimalna količina tekućine u srčanoj vrećici je 30 ml, a prekoračenje tog broja ukazuje na upalni proces.
Vrste perikarditisa
U većini slučajeva perikarditis se razvija na pozadini druge bolesti. Ta se dijagnoza može nazvati popratnom osnovnom dijagnozom.
Razlozi za nakupljanje viška tekućine u srcu su različiti, ovisno o njima, razvijena je sljedeća klasifikacija:
- Infektivni perikarditis. Izazivaju je paraziti, bakterije, gljivice, virusi.
- Posljedica sustavnih autoimunih bolesti. Razvija se dermatomiozitisom, sistemskim eritematoznim lupusom, sklerodermom, reumatoidnim artritisom.
- Uz kvarove u metaboličkim procesima. Prateći giht, dijabetes, myxedema, Addisonova bolest.
- Jedna od komplikacija bolesti susjednih organa. Razlozi su sljedeći: bolest pluća, aneurizma aorte, transmuralni infarkt miokarda.
- Neoplastični izgled. To je izazvano metastazama ili perikardijalnim tumorima.
- Traumatska. Dolazi kao rezultat prodorne rane na prsima.
- Idiopatski perikarditis. Razlozi za znanost su nepoznati.
Perikardijalna tekućina može se ponašati drugačije. Postoje tri opcije za perikarditis:
- Suha. Smanjenje količine tekućine u ljusci srca ili njegova stagnacija.
- Fibrinozan. Blagi dodatak tekućine uz istodobno povećanje koncentracije proteina u njemu.
- Eksudativnih. Akumulacija velike količine serozne tekućine u šupljini između listova perikarda.
Prema fazama i trajanju bolesti, može se podijeliti u dva oblika:
- Akutna. Bolest se razvija ne dulje od dva mjeseca.
- Kronična. Bolest kasni pola godine.
Bez pravilnog liječenja upale, proteini i kalcifikacije će se početi nakupljati između slojeva perikarda. U tom slučaju postoje negativne posljedice: omotnica srca će se jednostavno držati zajedno, jer će se zaštitne i podmazujuće funkcije prestati provoditi. To znači da će perikard biti limiter za srčani mišić dok se kontrahira, pa će se srčana insuficijencija razvijati velikom brzinom. Da bi ga uklonili morat ćete pribjeći obavljanju operacije srca.
Simptomi bolesti
Upala sluznice srca često ima prateći karakter, pa se njegov izgled lako previdi. Koliko su simptomi izraženi ovisi o ozbiljnosti osnovne bolesti, punini tekućine u perikardiju, brzini njegovog boravka. Manifestacije perikarditisa u svim su slučajevima uglavnom slične. Pacijent tijekom njegovih pritužbi obično opisuje ovu sliku:
- slabost;
- groznica;
- bolovi u prsima;
- šum trenja u perikardi;
- bol u mišićima;
- kratak dah;
- glavobolja;
- poremećeni ritam otkucaja srca;
- suhi kašalj.
Uz neinfektivnu prirodu bolesti, ovi simptomi mogu biti blagi ili potpuno odsutni. U većini slučajeva osoba ne pridaje važnost tim simptomima ili pogrešno dijagnosticira uzrok problema. Također se mogu poduzeti simptomatske mjere: protiv kašlja - sirupa, od vrućice - antipiretika, od bolova - lijekova protiv bolova, itd. Bolest često prelazi u zanemareni oblik, a tek onda pacijent dolazi do liječnika.
Obilje tekućine proširuje ljusku, time stišćući srce. Taj je razlog dovoljan za pojavu kašlja, kratkog daha i bolova u prsima. Bol u lijevoj strani prsnog koša često se daje lopatici, ruci ili vratu. Vježba samo povećava bol.
Brzim punjenjem perikarda tekućinom dolazi do srčane tamponade. Zategnuto srce se ne može stezati. Bolovi u prsima postaju vrlo snažni, kratkoća daha se pojavljuje u mirnom stanju, osjećaj nedostatka zraka, tjeskoba. Osoba ne može zauzeti prikladno mjesto za svoje tijelo kako bi ublažila patnju. To zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer je moguće srčani zastoj.
Dijagnoza i liječenje perikarditisa
Na pregledu pacijenta, kardiolog jasno čuje buku trenja membrane protiv srčanog mišića, što može biti odsutno u ranim stadijima bolesti. Da bi se pojasnila dijagnoza, postavlja se anketa, čiji program uključuje sljedeće postupke:
- elektrokardiogram;
- echocardiogram;
- rendgenski snimak prsnog koša.
I ovom se bolesniku pokazuje klinički test krvi koji određuje stupanj upale. Vanjski pregled u najvećem dijelu ocjenjuje stanje vena vrata i oticanje nogu. U studiji, specijalist otkriva promjene u srčanom mišiću i perikardiju, kao i poremećaje u kardiovaskularnom sustavu koji prate ovu bolest. X-zrake se mogu koristiti za promatranje promjena u obliku i veličini srca.
Cardiovisor će biti vrlo koristan i učinkovit alat u dijagnostici i praćenju perikarditisa. Ovaj uređaj otkriva i najmanje promjene u miokardu. Dakle, naknadno liječenje će se nastaviti bez posebnih poteškoća.
Svaka tehnika usmjerena na oslobađanje pacijenta od bolesti izravno ovisi o stupnju razvoja bolesti. Akutni oblik omogućuje hitnu hospitalizaciju, pa će se spriječiti tamponade. Hitan rad će eliminirati rizik za život, spasiti pacijenta.
Što se tiče liječenja, osim kirurškog zahvata u većini hitnih slučajeva, postoji odgovarajuće konzervativno liječenje. Lijekovi su odabrani u skladu s individualnim karakteristikama tijela, prisutnošću nuspojava, alergijama, zanemarivanjem perikarditisa. Sljedeći lijekovi su najpopularniji za ovu vrstu bolesti:
- Antibiotici. Snažni lijekovi propisani su za dugi tijek, oni potiskuju aktivnost infektivnog agensa koji je izazvao nakupljanje tekućine u srcu (moderni zaštićeni penicilini, vankomicin, cefalosporini četvrte generacije, tienamski preparati, fluorokinoloni treće i četvrte generacije).
- Antiinflamatorni nesteroidni lijekovi - “Ibuprofen”, “indometacin” - u kombinaciji s gastroprotektorima - pripravcima bizmuta.
- Sistemsko djelovanje glukokortikosteroidi - deksametazon, prednizolon.
- Pripravci protiv aritmije - "Amiodaron", itd.
- Indirektni antikoagulansi sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.
Tijekom operacije, perikardijalna šupljina se otvara kako bi se uklonio višak tekućine. U prisutnosti ljepljivih formacija, laserska intervencija je široko rasprostranjena, prilično učinkovita metoda. A ako je učinak iz nekog razloga, nakon svega, nemoguće postići, bolje je preferirati sve gore opisane kardinalne metode: perikardektomiju, uklanjanje srčane membrane. Nakon operacije pacijentu se u mirnom okruženju pokazuje potpuni mir: srce se mora naviknuti na rad bez vrećice za podmazivanje.
Dječji perikarditis
Dojenčad je također predisponirana za upalu perikarda. Najčešće je ta pojava posljedica zarazne prirode: stafilokoka, streptokoka, bolnog grla i sl. Glavna terapija ovdje nije namijenjena samo eliminiranju simptoma, već i uzroku neravnoteže srčane tekućine. Već odraslo dijete može ponovno otkriti znakove perikarditisa s virusnom infekcijom i ako mu je dijagnosticirana artroza, artritis i drugi poremećaji strukture vezivnog tkiva.
Među uzrocima upale vrećice srca su:
- nedostatak vitamina;
- bolesti krvi, poremećaji krvi;
- kvarove štitne žlijezde;
- nasljedni čimbenici;
- hormonalni poremećaji;
- srčana šupljina, perikardijalni tumori;
- liječenje lijekovima.
Postoji mogućnost razvoja rijetkih oblika patologija uzrokovanih nefritom. Ovaj proces dodatno pogoršava slabljenje zaštitnih funkcija tijela. Dijagnosticiranje dječjeg perikarditisa je teže nego kod odraslih. Za ove svrhe preporučljivo je koristiti kardiovizor za najkvalitetniju dijagnozu i prepoznavanje uzroka razvoja srčane patologije.
Terapija lijekovima za djecu svodi se na imenovanje antibiotika i protuupalnih lijekova, uzimajući u obzir određenu dobnu skupinu. Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti i njenom obliku, simptomima i tjelesnom stanju djeteta.
Uzroci i učinci tekućine u srcu
Prevalencija srčanih patologija u svijetu danas ukazuje na nedostatak svijesti ljudi o njihovim opasnostima i metodama prevencije. Stoga pretjerano stvaranje tekućine u šupljini organa, koje je posljedica upalnih procesa različitog podrijetla, postaje česta povreda. To je izuzetno opasan prekršaj, koji vrijedi naučiti više.
Specifičnosti i mehanizmi razvoja povrede
Ljudsko srce je smješteno u posebnu dvoslojnu zatvorenu "vrećicu", koja se naziva perikard (od grčkog peri - blizu i kardia - srce).
Svrha perikardijalne vreće:
- štiti tijelo od iznenadnog prenapona pod bilo kakvim opterećenjem;
- smanjuju trenje između srca i okolnih organa;
- spriječiti kretanje organa i savijanje velikih posuda;
- služe kao zaštitna barijera protiv raznih infekcija koje se mogu dobiti iz organa pleuralne šupljine i pluća.
Sam perikard je izvan vlaknastog sloja (vlaknasti perikard), a iznutra je serozni sloj. Velike krvne žile potječu iz vanjskog vlaknastog sloja perikarda. Struktura unutarnjeg seroznog sloja perikarda predstavljena je s dva lista - parijetalni i visceralni (epikard).
Između njih određena je šupljina šupljine u obliku proreza. Sadrži određenu količinu serozne tekućine, u sastavu sličnom plazmi. Njezin zadatak je namočiti ravnine seroznih listova i smanjiti njihovo trenje. U jednoj minuti dolazi do 60 do 80 otkucaja srca, tijekom kojih tijelo mijenja oblik i volumen, tako da je sila trenja vrlo velika.
Kada postavljate dijagnozu tekućine u srcu, mnogi pacijenti ne razumiju što je to i odakle dolazi. Takozvana serozna tekućina, koja je ispunjena prostorom perikardijalne regije. Broj zdravih ljudi je beznačajan.
Normalno, perikardijalna šupljina treba sadržavati od 15 do 50 mililitara tekućine. U procesu perikarditisa (upala perikarda), kao posljedica pojačanih eksudativnih procesa, količina serozne tekućine u perikardijalnoj šupljini počinje značajno rasti
Perikardijalna šupljina je ispunjena, velika količina eksudata vrši prekomjeran pritisak na organ. Kontrakcija komora i dijastoličko punjenje komora je teška. Organ ne može normalno funkcionirati (kritično smanjenje volumena izbacivanja).
Takve promjene dovode do razvoja poremećaja hemodinamike i mikrocirkulacije, što može izazvati zatajenje srca, au nekim slučajevima i potpuni zastoj srca. Ako se razvoj ovog sindroma dogodi brzo, tada se klinika brzo razvija. Kao posljedica toga, zabilježena je nepredvidivost ishoda.
Simptomi bolesti
Odsutan je specifičan, karakterističan obrazac patologije. U početnim fazama klinike sličan je klinici zatajenja srca. Na mnoge načine, simptomi ovise o obliku patologije, u kojoj je fazi upalni proces, o obliku eksudata i stanju adhezija.
Simptomi bolesti slični su napadu angine, infarktu miokarda, upala pluća i nekih drugih bolesti:
- pacijent se žali na iznenadnu opću slabost, bol u području srca i prsnog koša;
- ima kratkoća daha i napade suhog kašlja;
- pojavljuje se groznica;
- postoji buka trenja eksudata i tijela;
- tijekom auskultacije prigušeni zvukovi srca;
- puls se mijenja (povećanje ili nepravilnost);
- u rijetkim slučajevima, hemoptiza, povećanje opsega abdomena, bol u desnom hipohondriju;
- karakteristično je da se bol u ovoj bolesti može povećati tijekom dubokog disanja, gutanja, kašljanja. Promjenom položaja tijela mijenjaju se i bolni osjećaji: smanjuju se u položaju sjedenja pacijenta, povećavaju se u ležećem položaju, na leđima;
- disanje je često, plitko;
- stiskanje jednjaka i poteškoće u prenošenju hrane (disfagija) u težim stadijima;
- štucanje se pojavljuje kao rezultat kompresije freničnog živca;
- blijeda koža s cijanozom;
- oticanje lica i prsnog koša;
- vene vrata otečene;
- moguće otekline udova, povećanje veličine jetre, ascites.
Uzroci i vrste
Ovisno o uzroku bolesti, perikarditis se može klasificirati na sljedeći način:
- Patologije uzrokovane izlaganjem infektivnim patogenima (bakterijske, tuberkulozne, streptokokne, virusne, klamidijske, dizenterične, tifusne, sifilitične, gljivične, parazitne itd.). Pojavljuju se pod djelovanjem toksina patogenih organizama, uzrokujući upalu perikarda.
- alergije;
- koji proizlaze iz sistemskih patologija (reumatizam, sistemski lupus, skleroderma i drugi);
- trauma;
- nakon izlaganja električnoj energiji;
- autoimune (postinfarktne, posttraumatske i druge);
- uzrokovane krvnim bolestima, zračenjem, hemodijalizom i bolestima s dubokim metaboličkim poremećajima.
dijagnostika
Dijagnoza perikarditisa postavlja se na temelju kliničke slike, podataka biokemijskih testova krvi, podataka elektro- i ehokardiograma, rendgenskog pregleda. U složenijim slučajevima, istraživanje se provodi pomoću kompjutorskog ili magnetskog rezonancije srca. Najiskreniji podaci dobiveni su ehokardiogramom u fazi dijagnoze i procjeni dinamike tijekom liječenja.
Krvna slika je karakteristična za upalni proces:
- povećana brzina reakcije crvenih krvnih stanica;
- leukocitoza;
- reaktivni protein i više.
Prikladno je provoditi probiranje troponina. Prisutnost troponina u krvi može govoriti o uništavanju mišića. Ako je potrebno, pribjegnite probijanju perikardijalne šupljine. Ovaj se postupak provodi u dijagnostičke svrhe. Uz njegovu pomoć dobivaju se uzorci sadržaja šupljine, što omogućuje detektiranje uzročnika procesa. Učinkovit postupak i planirano liječenje.
Medicinski događaji
Liječenje u dijagnostici tekućine u organskoj šupljini obuhvaća dva područja: smanjenje negativnih simptoma i liječenje temeljne patologije, kao i prevenciju komplikacija.
Koriste se sljedeće metode:
- Kako bi se smanjila količina znojenja eksudata, propisuju se diuretici (furosemid, Verohspiron).
- Kao protuupalni lijekovi koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. Na primjer, Ibuprofen. U teškim, produljenim slučajevima, kolhicin se koristi s njim. Ovi lijekovi se uzimaju istovremeno s probioticima i lijekovima koji normaliziraju funkciju bubrega i jetre (Hilak-forte, Essentiale).
- Ako je uzročnik infekcija, koristite antibiotike (ceftriakson, amoksicilin) ili antivirusne lijekove Groprinosin, interferon. Ako je potrebno, dodajte antiparazitska i antifungalna sredstva (Nystatin, Pyrantel).
- Ako su uzrok autoimune patologije, povezani su glukokortikosteroidi (prednizon, deksametazon) i citostatici (cisplatin). Prednizolon je u malim dozama indiciran samo za ublažavanje gušenja jer izaziva ovisnost.
- Uz opasnost od tamponade, sumnjivog gnojnog procesa, nedostatak resorpcije eksudata čini punkciju perikardijalne šupljine, kako bi se mehanički uklonila tekućina. Ovaj postupak se također koristi za utvrđivanje etiologije povrede.
- U teškim situacijama pribjegavajte perikardiotomiji. Riječ je o kirurškom zahvatu, čija je svrha uklanjanje dijela patološkog perikarda.
Prognoze i posljedice
Kao i sve ozbiljne bolesti, s ovom bolešću, najvažnije je što prije potražiti pomoć kvalificiranog stručnjaka. Prognoza za pravovremenu dijagnozu i kompetentnu terapiju je u većini slučajeva pozitivna. To ovisi o prirodi patologije:
- U akutnim slučajevima, nakon šest tjedana, pacijent se vraća u normalan život. Od ograničenja, u pravilu, propisano je samo pretjerano vježbanje.
- Kronični oblik može dovesti do invalidnosti pacijenta.
Kao prevencija pogoršanja perikarditisa, prikladne bi bile sljedeće mjere:
- prevenciju i pravovremeno liječenje kroničnih patologija (posjet liječniku najmanje dva puta godišnje);
- kvalificirano liječenje svih infekcija, gljivičnih i drugih bolesti (sanacija žarišta upale i infekcije);
- sprečavanje ozljeda;
- zdravu prehranu i izbjegavanje loših navika;
- redovite liječničke preglede (rendgensko snimanje UCP-a najmanje jednom godišnje).
Pojava prekomjernog eksudata u šupljini srca znak je ozbiljnih poremećaja u tijelu i ne smije se zanemariti. Pravodobno adekvatno liječenje omogućuje zaustavljanje povrede i sprječavanje napredovanja patologije, u slučajevima kada je proces započet, prognoza je nepovoljna.
Sosudinfo.com
Ozbiljna srčana bolest koja se razvija u pozadini upale srčane membrane i prati nakupljanje tekućine u srcu izaziva ozbiljne kronične posljedice.
Razvojem takve patologije u srcu, glavni organ u tijelu gubi zaštitnu funkciju koja osigurava funkcioniranje srčanog mišića. U tom kontekstu, i razviti strašne komplikacije, izazivajući ozbiljne poremećaje, čak i smrt.
Mehanizam patologije
Perikard srca sastoji se od dvije ovojnice vezivnog tkiva. U srčanom sustavu, on obavlja zaštitnu funkciju usmjerenu na smanjenje trenja tijekom rada srčanog mišića. Kardiolozi danas u potpunosti ne proučavaju puni funkcionalni kompleks perikarda: pretpostavlja se da on osigurava proces srčane aktivnosti s biološki aktivnim tvarima.
Unutarnji dio ljuske srca čvrsto se spaja s mišićem, tekućina između membrana osigurava glatko klizanje i, prema tome, glatko srce radi bez trenja. Pod utjecajem negativnih čimbenika počinje se povećavati količina tekućine u perikardiju, što uzrokuje njezino nakupljanje u perikardijalnoj šupljini.
U nekim slučajevima, tekućina u perikardijalnoj šupljini akumulira se vrlo brzo, što uzrokuje vrlo složene posljedice: tamponadu, koja prijeti srčanom zastoju.
Razne povrede
Ovisno o uzroku, koji uzrokuje nakupljanje tekućine u perikardiju, postoji nekoliko vrsta srčane patologije.
Stručnjaci klasificiraju patološke procese u perikardijalnoj šupljini i prirodu akumulirajuće tekućine. Različiti uzroci mogu uzrokovati različite karakteristike tekućine u vrećici za perikardijal.
Klasifikacija prema prirodi tekućine
Razvrstavanje prema prirodi akumulirane tekućine također uključuje ponašanje ove tvari u šupljini: količina tekućine može se jednom povećati i ostati u fiksnom povećanom volumenu, ali se također može povećati alarmantno.
Osim toga, perikarditis je podijeljen na akutne i kronične. Prvi u trajanju ne prelazi nekoliko mjeseci, nakon čega se može pretvoriti u kronični oblik. Sa svoje strane, kronični perikarditis traje više od šest mjeseci.
Simptomi patološkog procesa
Simptomatologija patološkog procesa u perikardijalnoj šupljini karakterizira rastuća karakteristika. U početnom stadiju bolesti, s obzirom da perikarditis rijetko djeluje kao neovisna patologija, ali češće kao popratni učinak, znakovi patologije se praktički ne osjećaju.
Glavni simptomi patološkog nakupljanja tekućine u srcu stručnjaka uključuju:
- U početnoj fazi, pacijentu se može dijagnosticirati simptom groznice, astenični sindrom, bol i bolovi u mišićima, teška glavobolja.
- U fazi progresije patologije, pacijent ima bolove u prsima, kratak dah, kašalj. Bol se proteže do lijeve ruke, ispod lopatice, pojačan na pozadini fizičkog napora.
- Brz porast tekućine u perikardiju uzrokuje srčani tampon i oštar prekršaj procesa srčanih krvarenja. Bolovi u grudima postaju teški, pacijentu je teško disati zbog nemogućnosti potpunog disanja. Promjene u položaju tijela ne donose olakšanje, moguće napade panike i kisikovog gladovanja.
Ako pacijentu ne pružite pravovremenu kvalificiranu pomoć i ne pružite cjeloviti tretman, do operacije, osoba umre zbog srčanog zastoja.
Terapija lijekovima
Liječenje temeljne patologije, protiv koje se nakuplja tekućina u perikardijalnoj šupljini, najčešće dovodi do pozitivnih rezultata. Zato stručnjaci, prije svega, inzistiraju na sveobuhvatnoj dijagnozi tijela kako bi se utvrdio uzrok bolesti.
Potpuna sveobuhvatna dijagnoza pacijenta provodi se u bolnici. U skladu s rezultatima dijagnoze, liječenje se prilagođava.
Konzervativno liječenje
Terapija perikarditisa s izlaganjem lijeku provodi se nakon utvrđivanja osnove na kojoj se ta patološka promjena razvila.
- Dugotrajno korigirano antimikrobno liječenje provodi se injekcijama i tabletnim formulacijama jakih antibiotika određenog broja cefalosporina i zaštićenih penicilina. Liječenje antibioticima provodi se kako bi se uništili virusni, gljivični ili mikrobni agensi koji uzrokuju promjene u perikardijalnoj šupljini.
- Liječenje antiinflamatornim nesteroidnim lijekovima i zaštitnicima provodi se s ciljem uklanjanja upale u perikardijalnoj šupljini. Pravovremenim uklanjanjem upalnog procesa često se izbjegava operacija, osobito kod djeteta.
- Terapija sustavnim glukokortikosteroidima pomaže zaustaviti moguće širenje procesa u perikardijalnoj šupljini.
- Antiaritmici se propisuju pacijentu u slučaju progresije patološkog procesa, ako je potrebno, učinaka perikarditisa - aritmije.
- Antikoagulansi se propisuju pacijentu kako bi se spriječio proces krvnih ugrušaka.
Lijek terapija perikarditisa smatra se prikladnom u slučajevima kada destruktivni proces nije prošao u najtežoj fazi - prekid ili ako povećanje volumena tekućine u perikardiju ne raste brzo.
Operativna terapija
Liječenje kirurškim putem provode specijalisti u slučajevima kada je potrebno otvoriti perikardijalnu šupljinu i mehanički ukloniti tekućinu. Osim toga, kardijalni kirurzi tijekom operacije provode odgovarajuću korekciju perikarda:
- adhezije nastale između ploča perikardom su ispravljene i uklonjene laserskim zračenjem. Osobito je važno poravnanje perikardijalnih membrana kod djeteta s perikarditisom;
- Kardinalno kirurško liječenje uključuje uklanjanje perikarda u slučajevima kada posljedice progresije patologije zahtijevaju složenu i duboku operaciju. Kod djeteta se takva operacija provodi u najekstremnijim slučajevima, kada su sve poznate terapijske metode nedjelotvorne.
Operacije se smatraju jedinom mogućom terapijskom opcijom u liječenju perikarditisa kod djeteta i odrasle osobe s prijetnjom formiranja takozvanog "oklopno obučenog srca" kada je u pitanju spašavanje života bolesne osobe.
Kasni tretman ili nepravilno prilagođen režim liječenja mogu značajno skratiti život bolesne osobe, stoga stručnjaci obraćaju pažnju pacijenata na stanje potpune pridržavanja preporuka liječenja perikarditisa.
Uzroci i liječenje tekućine u srcu
Tekućina u srcu nakuplja se kao posljedica upale srčane membrane. Ova bolest je vrlo ozbiljna, s kroničnim oblicima bolesti može se razviti zatajenje srca. Tamponada, ili brzo nakupljanje tekućine u perikardiju, dovodi do srčanog zastoja. U tom slučaju pomoći će samo hitna pomoć. Da ne biste započeli bolest, trebate je prepoznati na vrijeme i pravovremeno započeti liječenje.
Dvoslojna membrana srca, koja se sastoji od vezivnog tkiva, štiti glavni organ od abrazije. Prema nekim pretpostavkama, perikard je izvor različitih biološki aktivnih elemenata koji su uključeni u regulaciju srčane aktivnosti. Unutarnji sloj membrane sigurno je pričvršćen za srčani mišić. Između slojeva srčane vrećice nalazi se serozna, bezbojna tekućina koja osigurava klizanje listova bez trenja. Normalno, ne bi smjelo biti više od 30 ml. Ako se količina tekućine značajno poveća, to ukazuje na nastanak perikarditisa. Perikarditis se može manifestirati ne samo u povećanju količine tekućine, nego iu pojavi adhezija, upalnih promjena u ljusci.
razlozi
Perikarditis nastaje kao posljedica komplikacija osnovne bolesti. Postoje razni uzroci bolesti:
- Virusne, bakterijske i gljivične infekcije, kao i izloženost parazitima, dovode do upalnih procesa u perikardiju.
- Reumatoidni artritis, dermatomiozitis, skleroderma ili sistemski eritematozni lupus pridonose razvoju bolesti.
- Infarkt miokarda ili plućna bolest uzrokuju perikarditis za nekoliko dana.
- Metabolički poremećaji mogu stimulirati pojavu bolesti srca.
- Prodorne ozljede prsnog koša doprinose nastanku traumatskog perikarditisa.
- Zračenje i rak, kirurški zahvati, uključujući operaciju koronarne arterije, dovode do perikarditisa. Ako uzrok nije uspostavljen, onda je rezultirajući perikarditis idiopatski.
Upala zahtijeva obvezno liječenje, u nedostatku kojih će se početi taložiti proteini i kalcifikacija između slojeva srčane membrane. To će uzrokovati prianjanje slojeva i smanjiti funkcionalnost čitavog perikarda, neće zaštititi srčani mišić od abrazije. Rezultat će biti ograničenje amplitude srčanih kontrakcija, što će u konačnici pridonijeti povećanju zatajenja srca.
Vrste perikarditisa
Ovisno o prirodi tekućine, bolest se razvrstava u:
- suho - volumen serozne tekućine u ljusci se ne mijenja ili se smanjuje;
- fibrinozno - karakterizirano malim povećanjem volumena tekućine i prisutnošću velikih količina proteina;
- eksudativni - karakteriziran velikom količinom nakupljene tekućine.
Perikarditis može biti akutan, ne duži od 2 mjeseca, i kroničan, koji traje više od šest mjeseci.
Zbog činjenice da se upala perikarda rijetko događa odvojeno od drugih bolesti, ova bolest ostaje neprimijećena. Simptomi mogu biti izraženi u različitim stupnjevima, njihovo djelovanje ovisi o volumenu tekućine u perikardiju, o brzini njegove akumulacije, o težini osnovne bolesti. Početak bolesti može biti karakteriziran groznicom, teškom općom slabošću, mišićima i glavoboljama. Primarni znakovi bolesti mogu biti odsutni ili blagi. Mnogi od tih simptoma ne povezuju te simptome s problemima glavnog organa, stoga kardiolog mora liječiti već zanemarenu bolest.
Višak tekućine postupno povećava pritisak na srce, i kao rezultat toga, pojavljuju se sljedeći simptomi:
- bolovi u prsima;
- otežano disanje;
- trajni suhi kašalj;
- bol u lopatici, vratu ili lijevoj ruci;
- povećana bol tijekom vježbanja;
- poteškoće pri gutanju;
- napadi otkucaja srca.
Kada se tekućina brzo nakupi, formira se srčana tamponada, koja je dodatno komprimira, sprječavajući da se kontrahira. Znakovi tamponade su:
- jake bolove u prsima;
- konstantna kratka daha;
- osjećaj tjeskobe;
- osjećaj nedostatka zraka;
- nemogućnost ublažavanja stanja u bilo kojem položaju tijela.
Pojava ovih simptoma ukazuje na potrebu za hitnom medicinskom pomoći zbog vjerojatnosti zatajenja srca.
dijagnostika
Kako bi se otkrila bolest, provode se složeni postupci za određivanje razine rada srčanog mišića i stanja perikarda:
- auskultacija vam omogućuje da čujete šum trenja ljuske, koji u ranoj fazi bolesti može biti odsutan;
- elektrokardiogram pokazuje sve specifične promjene, može se koristiti za otkrivanje miokarditisa;
- ehokardiogram može otkriti čak i male promjene u tekućini;
- radiografija organa u prsima pruža mogućnost da se srce poveća zbog nakupljanja tekućine, kao i da se utvrdi ozbiljnost bolesti;
- Ultrazvuk srca može otkriti povećanje volumena serozne tekućine, upalne procese, odrediti funkcionalne kvarove srca;
- Kompjutorska tomografija omogućuje da se utvrdi točan volumen tekućine u ljusci i drugi podaci.
liječenje
Da biste se riješili perikarditisa, najprije morate odrediti uzrok njegove pojave. Liječenjem osnovne bolesti možete otkloniti komplikacije. Za optimalno i pravilno liječenje, obvezno je hospitalizirati pacijenta za promatranje.
Ako ne izliječite bolest na vrijeme, ona ulazi u kroničnu fazu, što predstavlja veliku opasnost za život pacijenta.
Kako liječiti tekućinu u srcu
Uzroci i liječenje tekućine u srcu
Tekućina u srcu nakuplja se kao posljedica upale srčane membrane. Ova bolest je vrlo ozbiljna, s kroničnim oblicima bolesti može se razviti zatajenje srca. Tamponada, ili brzo nakupljanje tekućine u perikardiju, dovodi do srčanog zastoja. U tom slučaju pomoći će samo hitna pomoć. Da ne biste započeli bolest, trebate je prepoznati na vrijeme i pravovremeno započeti liječenje.
Dvoslojna membrana srca, koja se sastoji od vezivnog tkiva, štiti glavni organ od abrazije. Prema nekim pretpostavkama, perikard je izvor različitih biološki aktivnih elemenata koji su uključeni u regulaciju srčane aktivnosti. Unutarnji sloj membrane sigurno je pričvršćen za srčani mišić. Između slojeva srčane vrećice nalazi se serozna, bezbojna tekućina koja osigurava klizanje listova bez trenja. Normalno, ne bi smjelo biti više od 30 ml. Ako se količina tekućine značajno poveća, to ukazuje na nastanak perikarditisa. Perikarditis se može manifestirati ne samo u povećanju količine tekućine, nego iu pojavi adhezija, upalnih promjena u ljusci.
razlozi
Perikarditis nastaje kao posljedica komplikacija osnovne bolesti. Postoje razni uzroci bolesti:
- Virusne, bakterijske i gljivične infekcije, kao i izloženost parazitima, dovode do upalnih procesa u perikardiju.
- Reumatoidni artritis, dermatomiozitis, skleroderma ili sistemski eritematozni lupus pridonose razvoju bolesti.
- Infarkt miokarda ili plućna bolest uzrokuju perikarditis za nekoliko dana.
- Metabolički poremećaji mogu stimulirati pojavu bolesti srca.
- Prodorne ozljede prsnog koša doprinose nastanku traumatskog perikarditisa.
- Zračenje i rak, kirurški zahvati, uključujući operaciju koronarne arterije, dovode do perikarditisa. Ako uzrok nije uspostavljen, onda je rezultirajući perikarditis idiopatski.
Upala zahtijeva obvezno liječenje, u nedostatku kojih će se početi taložiti proteini i kalcifikacija između slojeva srčane membrane. To će uzrokovati prianjanje slojeva i smanjiti funkcionalnost čitavog perikarda, neće zaštititi srčani mišić od abrazije. Rezultat će biti ograničenje amplitude srčanih kontrakcija, što će u konačnici pridonijeti povećanju zatajenja srca.
Vrste perikarditisa
Ovisno o prirodi tekućine, bolest se razvrstava u:
- suho # 8212; volumen serozne tekućine u ljusci se ne mijenja ili se smanjuje;
- fibrinozni # 8212; karakterizirano blagim povećanjem volumena tekućine i prisutnošću velikih količina proteina;
- eksudativni # 8212; karakteriziran velikom količinom nakupljene tekućine.
Perikarditis može biti akutan, ne duži od 2 mjeseca, i kroničan, koji traje više od šest mjeseci.
Zbog činjenice da se upala perikarda rijetko događa odvojeno od drugih bolesti, ova bolest ostaje neprimijećena. Simptomi mogu biti izraženi u različitim stupnjevima, njihovo djelovanje ovisi o volumenu tekućine u perikardiju, o brzini njegove akumulacije, o težini osnovne bolesti. Početak bolesti može biti karakteriziran groznicom, teškom općom slabošću, mišićima i glavoboljama. Primarni znakovi bolesti mogu biti odsutni ili blagi. Mnogi od tih simptoma ne povezuju te simptome s problemima glavnog organa, stoga kardiolog mora liječiti već zanemarenu bolest.
Višak tekućine postupno povećava pritisak na srce, i kao rezultat toga, pojavljuju se sljedeći simptomi:
- bolovi u prsima;
- otežano disanje;
- trajni suhi kašalj;
- bol u lopatici, vratu ili lijevoj ruci;
- povećana bol tijekom vježbanja;
- poteškoće pri gutanju;
- napadi otkucaja srca.
Kada se tekućina brzo nakupi, stvara se srčana tamponada. što je dodatno komprimira, ne dopuštajući joj da se ugovori. Znakovi tamponade su:
- jake bolove u prsima;
- konstantna kratka daha;
- osjećaj tjeskobe;
- osjećaj nedostatka zraka;
- nemogućnost ublažavanja stanja u bilo kojem položaju tijela.
Pojava ovih simptoma ukazuje na potrebu za hitnom medicinskom pomoći zbog vjerojatnosti zatajenja srca.
dijagnostika
Kako bi se otkrila bolest, provode se složeni postupci za određivanje razine rada srčanog mišića i stanja perikarda:
- auskultacija vam omogućuje da čujete šum trenja ljuske, koji u ranoj fazi bolesti može biti odsutan;
- elektrokardiogram pokazuje sve specifične promjene, može se koristiti za otkrivanje miokarditisa;
- ehokardiogram može otkriti čak i male promjene u tekućini;
- radiografija organa u prsima pruža mogućnost da se srce poveća zbog nakupljanja tekućine, kao i da se utvrdi ozbiljnost bolesti;
- Ultrazvuk srca može otkriti povećanje volumena serozne tekućine, upalne procese, odrediti funkcionalne kvarove srca;
- Kompjutorska tomografija omogućuje da se utvrdi točan volumen tekućine u ljusci i drugi podaci.
liječenje
Da biste se riješili perikarditisa, najprije morate odrediti uzrok njegove pojave. Liječenjem osnovne bolesti možete otkloniti komplikacije. Za optimalno i pravilno liječenje, obvezno je hospitalizirati pacijenta za promatranje.
Ako ne izliječite bolest na vrijeme, ona ulazi u kroničnu fazu, što predstavlja veliku opasnost za život pacijenta.
Liječenje akutnog perikarditisa:
- uzimanje lijekova za liječenje osnovne bolesti;
- uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova i kortikosteroida;
- uvođenje kortikosteroida u membranu srca;
- ponekad se proizvede perikardijalna punkcija, izvedena s terapeutskom ili dijagnostičkom svrhom.
Ako se otkrije tamponada ili gnojni perikarditis. u ovom slučaju, perikarditis se liječi kirurškim metodama:
- usisavanje viška tekućine iglom, analiza i imenovanje daljnjeg liječenja;
- uklanjanje dijela zgusnutog sloja perikarda;
- perikardektomiya.
Pravilno liječenje i provedba svih preporuka nakon operacije srca pomoći će tijelu da se rehabilitira s najmanje zdravstvenih komplikacija.
Tekućina oko srca: simptomi i liječenje
Prisutnost tekućine oko srca je ozbiljna bolest koja narušava sposobnost srca da normalno funkcionira. Također poznat kao perikardni izljev, može biti posljedica bolesti, infekcije, traume ili komplikacija nakon operacije. Neki lijekovi i kemoterapija također mogu uzrokovati nakupljanje tekućine oko srca. Srećom, ova se bolest može uspješno liječiti, pa je važno prepoznati i liječiti je u ranoj fazi kako bi se izbjegla ozbiljna komplikacija.
Simptomi tekućine oko srca
Eksudativni perikarditis je često uzrok perikarditisa ili upale vanjske sluznice srca. Bol u prsima je najpoznatiji simptom. Obično se oštri pri dubokom disanju i olakšava naginjanje naprijed. Ostali simptomi uključuju:
- umor
- groznica
- Kratkoća daha
- Bolovi u mišićima
- Mučnina i povraćanje
- Proljev (povezan s virusnim bolestima)
Tekućina oko srca koja nije povezana s perikarditisom često ne uzrokuje nikakve simptome. Međutim, neki od njih mogu imati ozbiljne simptome, kao što su hladna i znojna koža, lupanje srca, kratak dah, vrtoglavica i nesvjestica. Može biti opasna po život i smatra se hitnom medicinskom službom.
Kada posjetiti liječnika
Odmah pozovite 911 ako imate bol u prsima koji traje više od nekoliko minuta, kratak dah, bol pri disanju ili neobjašnjivo nesvjestica. Nazovite svog liječnika kada osjetite kratkoću daha, umor i druge simptome eksudativnog perikarditisa.
Je li tekućina oko srca opasna?
Uzrok i priroda bolesti određuju ozbiljnost vašeg stanja. Primjerice, ako je uzrokovana infekcijom, koja se može lako liječiti lijekovima, onda nije ozbiljna. Međutim, ako je raširena i uzrokovana rakom, potreban je agresivniji tretman jer vaše stanje može biti opasno po život.
Opasnost od naglog nakupljanja tekućine oko srca, što može uzrokovati snažnu kontrakciju srca (stanje koje se naziva srčana tamponada), što može utjecati na njegovu sposobnost da pumpa krv u ostatak tijela, što je po život opasna.
Što je tekućina oko srca?
Srce je zatvoreno u vreći koja obično sadrži malu količinu tekućine. Pomaže srcu da normalno funkcionira. Međutim, kada se višak tekućine stvara uslijed upale vrećice ili drugih uzroka, kao što su trauma ili zatajenje srca, a drenaža je poremećena, oko srca se nakuplja tekućina koja uzrokuje perikardijalni izljev.
Najčešći uzrok nakupljanja tekućine oko srca je upala vrećice ili obloge oko srca. Međutim, u mnogim slučajevima uzrok se ne može pronaći. Mogući uzroci su:
- Autoimune reakcije kao što su lupus ili reumatoidni artritis
- Neki lijekovi
- Bolest bubrega
- trudnoća
Manje često se krvavi tip tekućine može formirati oko srca, koje može biti posljedica curenja iz srca ili krvnih žila, povezanih s srcem. Rak sluznice srca ili drugih mjesta koja se šire u srce i može uzrokovati eksudativni perikarditis.
Dijagnoza tekućine oko srca
Ako vaš liječnik posumnja na eksudativni perikarditis iz vaše medicinske povijesti, on će poslušati zvukove vašeg srca koji se mogu otkriti rešetkom buke koju uzrokuje trljanje rubnog rublja. Međutim, to nije moguće u svim slučajevima.
Ostali uvjeti mogu uzrokovati slične simptome perikarditisa. Stoga, testovi mogu biti potrebni kako bi se razjasnila dijagnoza i isključili drugi uzroci boli u prsima:
- Rendgenski snimak prsa
- Elektrokardiogram ili EKG
- echocardiogram
- MRI ili magnetska rezonancija ili CT skeniranje (kompjutorizirana tomografija)
- Usisavanje tekućine iglom i štrcaljkom
Kako liječiti tekućinu oko srca
1. Uzmite lijekove
Ako je vaše stanje stabilno i ne ugrožava život, lijekovi mogu biti sve što vam treba, kao što su:
- aspirin
- NSAID ili nesteroidni protuupalni lijekovi poput ibuprofena ili indometacina
- kolhicin
- Kortikosteroid kao što je prednizon
2. Izlijte tekućinu
Ako je potrebno, vaš liječnik može upotrijebiti iglu i malu cijev / kateter za ispuštanje tekućine oko srca, što se naziva perikard. To se obično radi pod vodstvom uređaja za snimanje, kao što su ehokardiografija ili fluoroskopija. Praćenje srca tijekom postupka provodi se pomoću EKG-a. Kateter se obično ostavlja na mjestu da vas polako odvodi nekoliko dana kako bi se smanjio pritisak u srcu i spriječilo nakupljanje tekućine.
3. Potpuna operacija otvorenog srca
Ponekad se može ukazati na operaciju, osobito kada postoji krvarenje oko srca zbog oštećenja strukture. Drenaža tekućine u trbušnoj šupljini također se može koristiti kao opcija.
4. Zalijepite slojeve zajedno.
Da bi se spriječilo nakupljanje tekućine u vama, može se obaviti jednostavna procedura nazvana intraperikardijalna skleroza. To uključuje uvođenje otopine u prostor između dva sloja NAO, što dovodi do zbijanja dva sloja zajedno. Skleroza se obično javlja ako imate periodičan perikardijalni izljev ili ako je izljev uzrokovan rakom.
5. Uklanjanje perikarda
Srce ne može adekvatno funkcionirati čak ni bez vas ili perikarda. Perikard se može kirurški ukloniti (tzv. Postupak perikardiektomije). Obično je rezerviran za liječenje rekurentnog eksudativnog perikarditisa unatoč drenažnom kateteru.
Ukupna ocjena (0)
0 od 5 zvjezdica
Objavljeno 06.08. 08:00 | Pregleda: 16769
Akumulacija tekućine u perikardijalnoj šupljini može biti vrlo opasna za ljudsko zdravlje. Stoga je potrebno razumjeti uzroke ove bolesti, znati njene simptome i moguće mogućnosti liječenja.
Naše srce je okruženo dvoslojnom membranom zvanom perikard. U normalnim okolnostima, nekoliko mililitara tekućine nakuplja se između perikarda i srčanog mišića. Pretjerana akumulacija tekućine u ovom području je patologija. U nekim slučajevima čak može otkriti krv.
Uzroci perikarditisa
Akumulacija tekućine oko srca ne ovisi o dobi ili genetici. Sljedeći čimbenici doprinose razvoju bolesti:
- virusne i bakterijske infekcije (gripa, bol u grlu, tuberkuloza, ospice), gljivične bolesti. Ponekad se upalni proces može pomaknuti iz susjednih organa, npr. S upalom pluća ili upala pluća;
- alergijske reakcije na određene vrste lijekova;
- bolesti srca (miokarditis, srčani udar);
- ozljede srca (rana, jak udarac);
- autoimune bolesti (lupus, reumatoidni artritis);
- zračenje (zračenje i kemoterapija);
Pacijenti s perikarditisom ne mogu ni slutiti da imaju bolest, ako se tekućina oko srca nakuplja postupno. Najčešće se bolest pojavljuje kao komplikacija u usporedbi s drugim bolestima, te stoga nema izraženih simptoma. S progresijom bolesti, klinička slika je slična srčanom insuficijencijom. Pacijent može imati sljedeće simptome:
- kronični suhi kašalj;
- nesvjestica, vrtoglavica i mučnina;
- plavkasta nijansa na licu i usnama;
- bol i stezanje u prsima;
- bol koja se proteže do ramena, leđa, trbuha.
Ozbiljnost simptoma ovisi o obliku bolesti.
Moguće je dijagnosticirati bolest uz pomoć sveobuhvatnog liječničkog pregleda. Početni pregled pacijenta uključuje prisluškivanje i slušanje pacijenta stetoskopom. Ako je srce okruženo tekućinom, zvuk otkucaja srca bit će nenormalno visok. Nakon pregleda pacijent je zakazan za daljnji pregled. To mogu biti:
1. rendgenski snimak prsa. Ako je srce okruženo tekućinom, obris srca će se povećati i modificirati. Istodobno, sferna sjena karakteristična je za akutni oblik bolesti, a trokutna sjena karakteristična je za kroničnu.
2. Elektrokardiogram. EKG se koristi za proučavanje modela električnih signala koji prolaze kroz srce.
3. Ehokardiogram. Najčešća metoda za dijagnosticiranje perikarditisa, koja omogućuje pregled srca u realnom vremenu, za otkrivanje prisutnosti čak i male količine tekućine oko nje
4. Test krvi će omogućiti liječniku da potvrdi dijagnozu i utvrdi uzrok bolesti.
Kompjuterizirana tomografija i magnetska rezonancija mogu dijagnosticirati zadebljanje perikarda i kalcifikaciju. Međutim, ovi testovi se rijetko koriste za dijagnosticiranje perikarditisa.
Neuspjeh u dijagnosticiranju i liječenju perikarditisa može dovesti do pojave srčanog zastoja i, kao posljedice, akutnog zatajenja srca i srčanog zastoja. Zbog pritiska koji se stvara na srcu nakupljenom tekućinom, srčane komore mogu se djelomično kolapsirati. To će dovesti do loše cirkulacije krvi i nedovoljne opskrbe tijela kisikom. Stoga je važno pravovremeno liječenje bolesti.
Kod akutnog perikarditisa, ako ne postoji opasnost od pogoršanja zdravlja, pacijentu se prepisuju lijekovi: uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (ibuprofen, indometacin, itd.), Analgetici za jak bolni sindrom, lijekovi za normalizaciju metaboličkih procesa u srčanom mišiću.
S kroničnim oblikom perikarditisa ili ako postoji rizik od tamponade, operacija je neizbježna. Postoje različite vrste liječenja perikarditisa kirurškim putem:
- usisavanje nakupljene tekućine iglom, uklj. gnojni, iz srca. Dobivena tekućina podvrgnuta je temeljitoj analizi kako bi se utvrdio uzrok bolesti i imenovanje daljnjeg liječenja;
- Konstruktivni perikard se liječi uklanjanjem dijela zgusnutog perikarda. Trajanje i učinkovitost postupka ovisi o snazi adhezije;
- perikardiektomija - oslobađanje prednjeg perikarda.
Ispravno odabran tretman, preporuke liječnika, zdrav način života pomoći će u prevladavanju bolesti uz minimalne komplikacije za zdravlje.
Autor: Inna Sklifosovskaja, www.medicina-msk.ru
Odricanje od odgovornosti: Ovaj članak je napisan samo u informativne svrhe i ne bi se trebao smatrati zamjenom za profesionalni medicinski savjet.
Pa kako zadržati svoje srce zdravim? S toliko bolesti srca, većina ljudi koji su svjesni zdravlja traže odgovor na ovo pitanje. Ovaj će vam članak pomoći da ga pronađete.
Osmijeh na licu stranca može biti vaše jamstvo za dobar dan, a njegov vlasnik jamči put do zdravog srca. Nakon čitanja članka, naučit ćete zašto je nasmijavanje toliko zdravo.
Postoji li veza između kašlja i bolesti srca? Kašalj je u osnovi instinktivni refleks ili obrambeni mehanizam koji naše tijelo koristi za vađenje stranih tvari koje iritiraju dišne puteve. Kad osjetilan.
Morski psi su jedinstvena stvorenja koja žive u stalnom kretanju na dubini. Kada se morski pas zaustavi, umire. Zbog takvih uvjeta postojanja, tijelo životinje proizvodi mnoge korisne tvari, od kojih se neke koriste u medicini.