logo

Sekundarna spinalna stenoza

Bolest koju karakterizira stečeno smanjenje glavnog mjesta kralježnične moždine i kralježnice, u medicini se naziva sekundarna stenoza spinalnog kanala. Glavna razlika između ove vrste stenoze i kongenitalne stenoze je njezin razvoj kao komplikacija postojećih patoloških procesa. Sekundarna stenoza prati temeljnu bolest, što je jedan od rezultata njezinih posljedica. Bolest ima veliki broj uzroka i varijanti, koje određuju stupanj mogućih komplikacija i mogućnost uspješnog liječenja.

Pravovremenim otkrivanjem sekundarne stenoze u većini slučajeva dovoljan je tretman bez operacije. Međutim, neke vrste zanemarenih bolesti zahtijevaju provedbu operacije i mogu dovesti do masovnog štetnog djelovanja na ljudski organizam, uključujući i invaliditet. Stoga, kada se pronađu znakovi stenoze, odmah se obratite stručnjaku.

Pozadina razvoja

Odgovoriti na pitanja o pojmu “sekundarne stenoze kralježničnog kanala”: što je to, što uzrokuje razvoj, kako odrediti njegovo podrijetlo i kako se nositi s njim, važno je znati strukturu ljudske kralježnice, osobito njezine lumbalne regije. Kičmeni kanal formira se od kralješaka koji se sastoje od kralježničkog foramena povezanog gustim ligamentima. Ovaj kanal je spremnik u kojem se nalazi kičmena moždina. U procesu ljudskog kretanja javljaju se oscilacije tog prostora, spinalni kanal se periodično sužava.

Da bi se spriječila kompresija kičmene moždine, zaštita od mehaničkih učinaka između nje i zidova samog kanala, osigurana je posebna cerebrospinalna tekućina i masno tkivo.

Kod nekih bolesti, uključujući stenozu, koja se očituje u smanjenju promjera kralježničnog kanala, živčani završetci su prignječeni ili je kralježnica izravno stisnuta. Najčešći slučajevi takvog sužavanja je stenoza u lumbalnoj kralježnici.

Postoje primarni i sekundarni oblici stenoze, zbog genetskih i stečenih procesa. Prvi oblik, idiopatski, rezultat je nenormalnog intrauterinog anatomskog razvoja ili odstupanja u genetici. Primjer takvog odstupanja je nepotpun razvoj vertebralnog foramena u kralježnici, zbog čega se ovo mjesto sužava i cijedi kičmena moždina. Ova vrsta pojavljuje se u bilo kojoj dobi, često u mladima.

  • Zanimljivo je čitati: apsolutna stenoza

Preduvjeti za razvoj sekundarne stenoze su posljedice ozljeda kralježnice, komplicirani procesi u postoperativnom razdoblju ili druge bolesti koje osoba ima (spondiloza, onkologija, artroza, protruzija diska, itd.).

Najčešća patologija koja dovodi do stenoze je intervertebralna kila koja dovodi do kompresije krvnih žila i živčanih završetaka.

Većina uzroka sekundarnog tipa patologije dovodi do sporog, postupnog sužavanja spinalnog kanala, što omogućuje uspješno uklanjanje bolesti i njenih posljedica. Najopasniji uzrok je ozljeda, često praćena oštrom i jakom kompresijom kralježnice. Takva oštećenja praćena su naglim smanjenjem vertebralnog prostora i uzrokuju neukrotive učinke.

Manifestacije patologije

Opasnost od stenoze je neadekvatna isporuka esencijalnih elemenata u tragovima i kisika u leđnu moždinu. To dovodi do povećanja intersticijskog tlaka u kanalu, što rezultira sabijanjem krvnih žila u kojima se usporava cirkulacija krvi. U ovom slučaju, osoba ima bol, slabost u leđima i udovima.

Ako je smanjenje spinalnog kanala zanemarivo, možda se uopće ne manifestira. S progresijom bolesti, simptomi postaju širi i ovise o suženju odjela. Porazom cervikalne regije, pogoršanje ramenog pojasa i ruku je ograničeno, mišićno tkivo je ograničeno, a pacijent osjeća njihovu zategnutost i napetost, obamrlost kože. To je popraćeno glavoboljama i vrtoglavicom.

Suženje kanala u torakalnom području očituje se u boli, paresteziji, mišićnoj atrofiji. Pacijent osjeća bol u želucu i drugim unutarnjim organima.

Patologija u lumbalnom području popraćena je bolom, gubitkom osjećaja u nogama, malom zdjelicom, atrofijom mišića, impotencijom kod muškaraca, smanjenim mokrenjem i defekacijom. Istodobno, pritisak izravno na kičmenu moždinu tijekom stenoze u ovom dijelu je minimalan, što uz malu vjerojatnost može uzrokovati neugodne komplikacije.

Dijagnoza bolesti

Ako postoje znakovi stenoze kralježnice, pacijent se obrati liječniku koji pregledava pacijenta i analizira simptome. Utvrđuje zahvaćeno područje, povezanost boli s motoričkom aktivnošću, druge poremećaje živčanog sustava, na temelju kojih naručuje daljnja istraživanja.

Najučinkovitije i informativne metode za dijagnosticiranje stenoze su MR, radiografija i CT.

Magnetsku rezonanciju je teško izvesti, ali je najučinkovitija i najsigurnija, a rezultat je slika unutarnje strukture ljudskog tijela. Uz njegovu pomoć moguće je sasvim jasno odrediti mjesto bilo kojih patoloških promjena u tjelesnim tkivima, živčanim završecima, kralježnici i spinalnom kanalu u cjelini.

Najdostupnija metoda dijagnostike lezija koštano-zglobnog sustava danas je radiografija. To vam omogućuje da utvrdite prisutnost tumora, prijeloma, infekcija u kralježnici i druge promjene, ali ne otkriva oštećenje mekog tkiva.

Kompjutorska tomografija je metoda koja kombinira obje gore navedene studije. Omogućuje vam snimanje područja visokokvalitetnog oštećenja koštanog tkiva kako bi se odredila lokalizacija patologije i stupanj njezina razvoja. Kada se pacijent žali na bol u unutarnjim organima, liječnik može propisati ultrazvučni pregled, elektrokardiogram. Za potrebe vizualizacije mekih tkiva propisani su mielogrami.

Terapijski proces

Ovisno o stadiju bolesti, prirodi i ozbiljnosti njezina tijeka, liječenje se propisuje konzervativnom metodom ili kirurškim putem. Prvi uključuje fizioterapeutske postupke, masažu, primjenu lijekova protiv bolova u kombinaciji s glukokortikoidnim hormonalnim sredstvima.

Operacija se provodi u iznimnim slučajevima, kada je bol u leđima i nogama nepodnošljiva, poremećeno je funkcioniranje zdjeličnih organa, a motorička aktivnost postaje nemoguća. Kirurški zahvat je eliminiranje kompresije kralježnične moždine i živčanih završetaka.

Međutim, svaka operacija u kralježnici ima visok stupanj rizika, veće trajanje i invazivnost. Stoga može imati samo visokokvalificiranog stručnjaka.

Sekundarna stenoza kralježnice: što je to, simptomi, liječenje

Što je sekundarna spinalna stenoza

Da bismo razumjeli prirodu bolesti, sekundarnu stenozu spinalnog kanala i što je to, najprije se treba pozabaviti samim konceptom stenoze. Ovaj fenomen podrazumijeva sužavanje lumena svake šuplje strukturne jedinice ljudskog tijela. Kod sekundarne spinalne stenoze podrazumijeva se sužavanje lumena spinalnog kanala, koji je nastao zbog negativnog utjecaja druge bolesti. Važan parametar koji karakterizira stupanj razvoja stenoze kralježnice je sagitalna veličina kanala. Ovisno o vrijednosti ovog pokazatelja, stenoza se dijeli na:

  1. relativni (sužavanje kanala varira od 15 do 11 mm);
  2. apsolutni (kanal se sužava na 10 mm ili manje).

Razlike od kongenitalne stenoze kralježnice

Glavna razlika između kongenitalne i sekundarne (stečene) spinalne stenoze je sljedeća:

  • u prvom slučaju uzrok bolesti su anatomske značajke kralježnice, kao i razne prirođene abnormalnosti i anomalije;
  • u drugom slučaju, kičmena stenoza se razvija kao rezultat druge bolesti koja je prije bila iskusna.

Uzroci bolesti

Trenutno je etiologija sekundarne spinalne stenoze duboko proučena. Možemo izdvojiti sljedeći broj razloga za razvoj ove bolesti:

  • degenerativni procesi (osteohondroza, itd.);
  • razne ozljede kralježnice koje dovode do kompresije kičmene moždine;
  • postoperativne komplikacije (na primjer, nakon laminektomije);
  • bubri;
  • poremećaji metabolizma;
  • raznih zaraznih bolesti.

simptomi

Cijeli skup simptoma može se podijeliti u sljedeće skupine:

  1. Sekundarna stenoza cervikalnog kralježničnog kanala karakteriziraju sljedeće manifestacije:
  • pekuća bol u sljepoočnicama, zatiljku i nadlakovima;
  • vrtoglavica s oštrom promjenom položaja glave;
  • slabost u nogama i rukama;
  • mišićni tonus ruku i nogu;
  • pogoršanje vidnog i slušnog pomagala;
  • razvoj hipoksije u mozgu.
2. U slučaju sekundarne stenoze spinalnog kanala, koja je nastala u lumbalnoj regiji, uočeni su simptomi kao što su:

  • bol pri hodu (ako pacijent leži ili sjedi, bol se smanjuje);
  • pojavu grčeva u mišićima tele;
  • slabost u nogama;
  • trnci i ukočenost ekstremiteta;
  • uzrujana stolica;
  • kršenje mokrenja.
3. Sekundarna spinalna stenoza u torakalnoj regiji ima sljedeće simptome:

  • glavobolja;
  • kršenje motoričkih funkcija;
  • povreda deltoidnog, bicepsa i tricepsa mišića ramena;
  • uzrujan vrat i gornji udovi.

Kako dijagnosticirati

Prije liječenja sekundarne spinalne stenoze potrebno ju je pravilno dijagnosticirati. Dijagnoza je usmjerena na utvrđivanje uzroka bolesti, kao i na utvrđivanje posljedica na koje je došlo. Dakle, nakon vanjskog pregleda pacijenta, neurolog predaje dodatne metode za dijagnosticiranje stenoze. U pravilu, uz ovu bolest proizvode se slijedeći postupci:

  1. Rendgen - omogućuje otkrivanje različitih formacija kostiju (tumori, ozljede kralježnice, itd.). Nedostatak ove dijagnostičke metode je u tome što vam ne dopušta da vidite meko tkivo. U tom smislu, često se propisuje dodatni MRI.
  2. MRI je apsolutno bezopasna metoda snimanja unutarnje strukture ljudskog tijela. Temelji se na uporabi radio-magnetskih valova. Ovaj postupak vam omogućuje brzo prepoznavanje sekundarne stenoze spinalnog kanala u području cervikalne, lumbalne i spinalne patologije.
  3. CT - temelji se na principima MR i radiografije. U nekim slučajevima CT skener je dopunjen mijelogramom. To vam omogućuje da poboljšate vizualizaciju mekih tkiva.

liječenje

Valja napomenuti da će u svakom slučaju liječenje sekundarne stenoze biti različito. Mnogo ovisi o stupnju i težini bolesti. Ako je bolest otkrivena u početnom stadiju, tada će konzervativne metode liječenja biti dovoljne da ga se eliminira. Ako se situacija zanemari, bit će potrebna operacija.

fizioterapija

U slučaju sekundarne stenoze spinalnog kanala, preporuča se izvođenje sljedećih fizioterapeutskih postupaka:

  • elektroforeza;
  • Amplipuls;
  • magnetska terapija;
  • hidroterapija;
  • blatne kupke.
Osim toga, preporučuje se redovito uzimanje kontrastnog tuša. Najbolje je izmijeniti ovaj postupak s tjelesnom aktivnošću. To pomaže smanjiti upalu, smanjiti bol i normalizirati cirkulaciju krvi.

Tretman lijekovima

Neophodna komponenta učinkovitog liječenja sekundarne stenoze je uzimanje odgovarajućih lijekova, među kojima treba istaknuti:

  • protuupalni lijekovi (na primjer, naproksen, ibuprofen, itd.);
  • sredstva za ublažavanje boli (na primjer, Acetaminofen);
  • lijekovi protiv edema;
  • protuupalne masti i flastere (na primjer, Nanoplast Forte, Voltaren);
  • lijekove koji potiču normalizaciju neuromuskularne provodljivosti (Mivakurium, Pankuronium);
  • vitamini.
Treba imati na umu da sve lijekove treba uzimati samo onako kako je propisao liječnik.

Terapeutski fizički trening (vježbanje)

Ako bolesnikovo stanje to dopušta, određena mu je posebna terapijska vježba. Izvođenje vježbe terapije u sekundarnoj spinalnoj stenozi poboljšat će držanje tijela, smanjiti bol i povećati snagu kralježnice. Program vježbi fizioterapije trebao bi razviti liječnik za rehabilitaciju, jer samo on može odabrati optimalno opterećenje.

masaža

Osim vježbe, također imaju veliki učinak masaže. Međutim, morate uzeti u obzir činjenicu da masažu treba obaviti samo kvalificirani tehničar. Inače možete pogoršati stanje pacijenta. Da bi se masaže obavljale kod kuće, danas se prodaju specijalni simulatori koji vam omogućuju podešavanje tereta.

operacija

Potpuno se riješite sekundarne spinalne stenoze samo operacije. U pravilu, operacija se provodi u slučaju da konzervativno liječenje nije pomoglo. Postoje sljedeće vrste operacija:

  • dekompresijska laminektomija - u sklopu ove operacije, područja koja komprimiraju živčane korijene su uklonjena;
  • stabilizacijski sustavi se ugrađuju kako bi se ojačala spinalna podrška.

prevencija

Da biste spriječili pojavu ove bolesti, morate provesti sljedeći broj preventivnih mjera:

  • ujutro je potrebno obavljati dnevne vježbe, kombinirajući aerobne pokrete s vježbama otpora;
  • treba održavati pravilno držanje;
  • Ovladajte tehnikom pravilne mehanike tijela, koja ima za cilj minimizirati opterećenje kralježnice.
Stoga je ovaj članak donekle donekle razjasnio pitanje što je to - sekundarna stenoza spinalnog kanala, koji je njezin uzrok i koji su simptomi karakteristični za ovu bolest. Međutim, treba imati na umu da je samo-liječenje ovdje neprihvatljivo. Cijeli plan liječenja mora propisati liječnik.

Spinalna stenoza: opis, liječenje, vježbe

Degenerativno-distrofični procesi u kralježnici javljaju se tijekom godina, ali zbog progresije promjena kostiju i hrskavice, rast vezivnog tkiva sužava prostor gdje se nalazi kičmena moždina. Patološki kod za ICD 10 - M48.0. Postoje dvije varijante formiranja bolesti - primarne i sekundarne. Što je to? To znači da se u početku proces može pojaviti intrauterino zbog patologije kralješaka tijekom trudnoće. Sekundarna stenoza spinalnog kanala je stečena patologija povezana s lezijom kralježnice s degenerativno-distrofičnom ili traumatskom bolešću.

Što znači stenoza? To je patološko sužavanje intervertebralnog prostora zbog kompresije kosti kičmene moždine i rasta hrskavice ili vezivnog tkiva. Što je problem izraženiji, to je jasnije prikazana klinička slika bolesti. Patologija pokriva sve segmente kralježnice - od cervikalne do sakralne.

Pregledi pacijenata ukazuju da se bolni simptomi češće javljaju u lumbalnoj regiji, barem - s porazom torakalne regije. Ako čitate forum ljudi koji pate od stenoze, onda su glavni uzroci patologije isključivo sekundarni. Simptomi patologije češće se promatraju zbog dorsopatije kralježnice, ozljeda uslijed nezgoda ili zbog neuspješnih operacija.

Način terapije

Važno je znati! Liječnici su u šoku: “Postoji učinkovit i pristupačan lijek za ARTHROSIS.” Pročitajte više.

Postoje dva tradicionalna pristupa liječenju bolesti - konzervativni i operativni. U prvom slučaju, liječenje je usmjereno na ublažavanje simptoma patologije - bol, mišićni spazam, neurološki poremećaji. U tu svrhu koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • periferni vazodilatatori;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • kratki tečaj glukokortikosteroida za ublažavanje intervertebralnog edema;
  • jednostavni i narkotički analgetici;
  • relaksanti mišića.

Unatoč širokom izboru lijekova za ublažavanje simptoma bolesti, njihova djelotvornost je daleko od idealnog. To je zbog organske prirode stenoze. Na radikalno utjecati na rast kostiju i hrskavice koji stisnu kičmenu moždinu, uz pomoć lijekova neće raditi. Stoga je operativna korekcija potrebna u 75-80% slučajeva, budući da konzervativne mjere ne mogu čak ni poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Kirurško liječenje uključuje sljedeće vrste intervencija:

  • dekompresijska laminektomija;
  • ugradnja sustava za fiksiranje;
  • stabilizirajuća kirurgija kralježnice;
  • mikrodisekktomija s resekcijom zglobnih procesa.

Kako liječiti određenog pacijenta, odlučiti zajedno neurolog i neurokirurg. Često se koristi konzervativna taktika, a ako nema dovoljno učinka ili ozbiljnog destruktivnog procesa, provodi se operacija. Konzervativna terapija može biti dopunjena narodnim lijekovima, ali ova tehnika će samo malo ublažiti bolni sindrom.

Liječenje bez operacije

Donja tablica opisuje glavne simptome bolesti, kao i mogućnost zaustavljanja lijekova.

Simptomi / lijek

Pomoćna sredstva

Korištenje lijekova i pomoćnih terapija pomaže smanjiti napetost simptoma, ali u većini slučajeva nije moguće radikalno poboljšati stanje pacijenta. Konzervativne metode i dekompresijska operacija za spinalnu stenozu obično se kombiniraju. Nakon operacije propisuje se lijek koji ubrzava rehabilitaciju pacijenta.

Vježbe za stenozu

Budući da lijek za organsku stenozu ne pomaže dovoljno, konzervativna terapija se može poboljšati fizikalnom terapijom. Gimnastika s bolešću pomaže povećati raspon pokreta u kralježnici, potiče dotok krvi u zahvaćeno područje kralježnice i donjih ekstremiteta. U nastavku je nekoliko tipičnih vježbi koje se koriste zajedno s lijekovima:

  • noga se diže. Početna pozicija - ležanje na krevetu ili na sportskoj klupi. Stražnjica je izravno na rubu, a noge vise. Bit vježbe - uz pomoć mišića leđa i zdjelice za podizanje donjih udova. Trajanje nastave - najmanje 15 minuta;
  • torzo se diže. Početna pozicija - leži na trbuhu, ruke su mu se raširile iza leđa i prelazile. Suština vježbe je uspon tijela uz istodobno savijanje kralježnice i ravnanje jedne noge. Udari svakog donjeg ekstremiteta izmjenjuju se. Broj ponavljanja - do 15;
  • mala lasta. Prvobitni položaj leži na trbuhu, noge malo razdvojene, ruke sklopljene u bravi na stražnjoj strani glave. Suština vježbe je istodobno podizanje tijela kroz napetost mišića prsne i vratne kralježnice s malim odvajanjem stopala od poda. Ponovite najmanje 20 puta;
  • napetost mišića leđa. Početna pozicija - na sve četiri, noge lagano razvedene, naglasak na koljenima. Bit treninga je savijanje stopala uz istovremenu oštru napetost mišića leđa. Ostanite u napetom položaju do 60 sekundi, a zatim se opustite. Ponovite najmanje 10 puta. Bol u stenozi nakon ove vježbe brzo prolazi;
  • križanja nogu. Početna pozicija - ležanje na leđima, razmaknute noge u širini ramena, ruke sklopljene ispod glave. Potrebno je prijeći noge dok podižete suprotni dio tijela. Donje udove treba postaviti što je više moguće. Ponovite najmanje 20 minuta dnevno.

Nezavisna vrijednost terapije vježbanjem je mala, jer neće biti moguće dovršiti vježbu bez podrške lijeka ili operativne korekcije zbog boli. Međutim, akupunktura za spinalnu stenozu, vježbanje i masaža savršeno se nadopunjuju svim tradicionalnim metodama terapije. Posljedice učinkovitih vježbi ne mogu se precijeniti, jer pacijent dobiva mogućnost aktivnog kretanja; nakon operacije, razdoblje rehabilitacije je značajno skraćeno.

Lokalizacija u lumbalnoj kralježnici

Kompresija kičmene moždine na lumbalnoj razini česta je varijanta patologije. To je zbog prevalencije degenerativno-distrofnih procesa koštanog hrskavičnog tkiva u ovom segmentu. Jedan od razloga za nastanak stenoze u lumbalnom području je povećano fizičko opterećenje mišićnog korzeta, što dovodi do brzog trošenja i deformacije kralježaka.

Simptomi bolesti sastoje se od izravne iritacije živčanog tkiva u zoni lumbosakralne kralježnice, kao i manifestacija kompresije korijena živaca. Sljedeći simptomi bolesti su najkarakterističniji:

  • bol u lumbalnoj regiji koja zrači do noge ili stražnjice;
  • slabost u donjim udovima;
  • povremena klaudikacija - poremećaj hoda tijekom vježbanja;
  • erektilna disfunkcija;
  • ograničenje kretanja u zahvaćenom segmentu leđa;
  • utrnulost i (ili) parestezija donjih ekstremiteta s razvojem pareze sve do nemogućnosti aktivnih pokreta u nogama.

Glavni simptom koji se javlja prvi i ometa pacijente je jaka, oštra bol u lumbalnoj regiji. U nedostatku učinkovite terapije razvijaju se vaskularni poremećaji, a zatim motorna ograničenja u donjim ekstremitetima.

Lumbalno liječenje

Glavni cilj terapijskih intervencija - pokušati smanjiti kompresiju kičmene moždine. Konzervativni tretman za radikalno rješavanje problema kompresije živčanih struktura ne uspijeva, pa je mogućnost izbora operacija. Što će pomoći pacijentu brzo? Razmotrite glavne opcije za taktiku rada:

  • dekompresijska laminektomija. Najčešća operacija, što znači djelomično uklanjanje zglobnih procesa, kao i druge strukture koje komprimiraju kičmenu moždinu. Učinak intervencije razvija se odmah, jer se intravertebralni prostor odmah širi, a višak pritiska na kičmenu moždinu nestaje. Operacija je jednostavna, može se izvoditi u gotovo svakom neurokirurškom odjelu. Glavni nedostatak je razvoj nestabilnosti u kralježnici, što dovodi do nezadovoljavajućih konačnih rezultata u trećini slučajeva;
  • stabilizacija kralježnice. Operacija je dopuna laminektomiji, budući da je nedjelotvorna bez prethodne dekompresije. Njezina je bit ugradnja stabilizacijskih sustava u koštanu strukturu kralježnice. Ovaj tip kirurške korekcije ima jedan značajan nedostatak - stabiliziranjem lumbalnog područja postoji vjerojatnost nestabilnosti kralježnice u grudnom segmentu;
  • fiksiranje. Bit operacije je ugradnja implantata ili metalnih konstrukcija između spinoznih procesa. Fiksacija je dinamična, tako da ne trpi pokretljivost kralježnice. Međutim, često je potrebno uočiti mogućnost ponovnog pojavljivanja stenoze nakon operacije;
  • mikrodekompressiya. Izvodi se malom resekcijom koštanih struktura koje ometaju kralježničnu moždinu. Glavna prednost je endoskopska kirurgija, tako da je rehabilitacija kratka, a bolesnici to dobro podnose. Međutim, učinkovitost je prosječna, budući da manipulacija na kralježnici nije radikalna.

Vježbana terapija za stenozu spinalnog kanala u lumbalnoj regiji propisana je prije i neposredno nakon operacije. Preliminarna obuka uključuje jačanje mišićnog korzeta kroz fizički trening. Vježbe za lumbalnu stenozu dodjeljuju se 3 mjeseca prije planirane operacije. Nakon intervencije gimnastika se tijekom rehabilitacije izvodi od drugog dana. U početku, to uključuje samo vježbe u krevetu, a zatim, kako se pacijent oporavlja, mijenja ga instruktorova odluka na moćniju.

Relativni pogled

Čak se i "trčanje" ARTROZ-a može izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

Bolest može imati različitu težinu patoloških promjena. To se odnosi na poprečnu duljinu prostora namijenjenog leđnoj moždini. Sekundarna stenoza lumbalne kralježnice zbog degenerativno-distrofičnih promjena koštanog tkiva je relativna i apsolutna. Prva mogućnost - duljina najmanje udaljenosti od stražnjeg zida lumbalnog kralješka do suprotne kosti treba biti od 15 do 11 mm. Ako je duljina veća od 1,5 cm, tada se ova patologija ne primjenjuje na stenozu, jer ne dolazi do potpune kompresije kičmene moždine.

Apsolutna stenoza se razvija kada se intravertebralni prostor sužava sa 10 mm ili manje. Neki stručnjaci ne uzimaju u obzir dužinu udaljenosti između koštanih struktura i područja. To u načelu nije važno, ali brojevi su različiti. U apsolutnoj stenozi područje intervertebralnog prostora je manje od 75 mm2.

Relativni proces je pogodniji za pacijenta. Unatoč ozbiljnim simptomima, moguće je primijeniti konzervativnu taktiku s dinamičkom kontrolom magnetske rezonancije. U nedostatku progresije i značajnog kliničkog poboljšanja, pacijent će izbjegavati kirurško liječenje. Sekundarna apsolutna stenoza je indikacija za operaciju, jer postoji visok rizik od komplikacija patologije.

Stenoza cervikalnog segmenta

Poraz vratne kralježnice je druga najčešća patologija u lumbalnom segmentu. Ako se bolest formira u djetinjstvu na temelju genetske ili kongenitalne patologije koštanog tkiva, tada se smatra primarnom. Sekundarna stenoza razvija se na pozadini ozljede ili dorsopatije. Degenerativni kronični proces je temelj patološkog rasta koštanog tkiva s kompresijom kičmene moždine.

Glavni simptomi cervikalne stenoze su sljedeći:

  • bol u vratu, često zrači u ruke;
  • vrtoglavica;
  • glavobolje;
  • slabost u gornjim ekstremitetima;
  • utrnulost prstiju;
  • ograničenje pokreta u vratnoj kralježnici.

Za pacijenta, i apsolutna i relativna stenoza su opasne, jer je poremećena cirkulacija krvi u vertebralnim arterijama, što neizbježno dovodi do kisikovog izgladnjivanja mozga. Sagittalna stenoza javlja se u dvije varijante - središnja i lateralna. Prvu varijantu karakterizira sužavanje samog kralježničnog kanala, a druga patologija intervertebralnog foramena. U lateralnoj stenozi, problemi s dovodom krvi u mozak su najrelevantniji.

Liječenje bolesti zahtijeva individualni pristup i brigu pri odabiru metode operativne korekcije. To je zbog anatomske krhkosti koštanih struktura, blizine položaja mozga. Konzervativna taktika i terapija vježbanjem često ne daju željeni učinak, pa se operacija primjenjuje - laminektomija uz ugradnju implantata za fiksiranje. Moguća je varijanta s minidisekktomijom, ali se endoskopske tehnike rijetko koriste.

Apsolutni pogled

Glavna vrijednost za dijagnostiku patologije je dužina otvaranja kralježnice. Što se više sužava, to je izraženije oštećenje kičmene moždine i klinički znakovi. Glavna dijagnostička metoda je izvođenje MR ili CT snimanja kralježnice. Kada je sužavanje otvora spinalnog kanala manje od 12 mm, to znači apsolutnu stenozu. Kada je njegova veličina veća od ove vrijednosti, ali manje od 15 mm, postoji relativna stenoza spinalnog kanala.

Liječenje bolesti je složeno: lijekovi se koriste u kombinaciji s operacijom. Glavni lijekovi koji se koriste u situacijama gdje postoji apsolutna sagitalna stenoza:

  • NSAID - diklofenak, ketorolak;
  • mišićni relaksanti - tolperison;
  • narkotički analgetici za kratkoročno ublažavanje boli;
  • glukokortikosteroidi - deksametazon ili prednizon;
  • stimulansi protoka krvi - pentoksifilin.

Degenerativna relativna stenoza omogućuje promatranje pacijenta, a liječenje se dopunjuje kondroprotektorima i terapijom vježbanja. Budući da je proces sekundaran, poboljšanje je moguće zbog usporavanja progresije patologije.

Središnja stenoza s izravnom lezijom kralježničnog kanala i kompresija kičmene moždine zahtijeva brzu operativnu taktiku. Primjenjuje se laminektomija ili diskektomija, nakon čega slijedi ugradnja potpornog implantata. Ako je problem u cervikalnom segmentu, onda je kombinirano kirurško liječenje dovoljno da se stabiliziraju koštane strukture i dekompresija kičmene moždine.

Degenerativni pogled

Problem dorzopatije i degenerativno-distrofnih poremećaja tkiva kostiju i hrskavice najkarakterističniji je za cervikalni i lumbalni segment. Ako govorimo o donjem dijelu leđa, tada je prijelaz lumbalnog dijela kralježnice u sakralni L5-S1 posebno osjetljiv na stenozu. Zbog povećanog trošenja tkiva zbog fizičkog napora i slabosti mišićnog okvira, dolazi do kompresije kičmene moždine s karakterističnom kliničkom slikom radikularnog sindroma.

  • podrška lijekovima: NSAID, hormoni, mišićni relaksanti;
  • kirurška korekcija - laminektomija;
  • fizikalna terapija u svim fazama konzervativnog ili operativnog pristupa terapiji;
  • masaža;
  • fizioterapija: kvarc, diadinamske struje, elektroforeza s glukokortikosteroidima.

Budući da se priroda bolesti često javlja u obliku relativne stenoze, moguća je konzervativna taktika čekanja s dinamičkom kontrolom magnetske rezonancije. S napredovanjem kompresije leđne moždine, samo operativni pristup ispravit će situaciju.

Sagittal type

Bolest je polifaktorijske prirode: mnoge patologije, kongenitalne anomalije mogu dovesti do razvoja kompresije leđne moždine. Glavne opcije za spinalnu stenozu:

  • kongenitalna. Problem se javlja tijekom trudnoće i manifestira se nakon rođenja. Glavni razlog je akhondroplazija, odnosno patologija razvoja tkiva hrskavice;
  • stečena. Ova opcija je najraznovrsnija, jer dio kralješnice središnjeg živčanog sustava utječe na mnoge bolesti mišićno-koštanog sustava;
  • u kombinaciji. Teška oštećenja kralježnice, kombinacija kongenitalne patologije i stečenih problema s tkivom kosti i hrskavice;
  • Središnja. Ovaj tip stenoze izravno utječe na spinalni kanal. Kao rezultat toga, prostor gdje se nalazi kičmena moždina sužava se. Prednji dio otvora kralježnice važan je za problem. Ako je manja od 11 mm, to ukazuje na apsolutnu stenozu;
  • bočno. Lateralna oštećenja, najčešća za vratnu i lumbalnu kralježnicu. Kičmeni kanal malo pati, ali intervertebralni foramen i udaljenost između spinous procesa su značajno suženi;
  • lokalna. To je umjeren destruktivan proces koji utječe samo na jednu razinu u određenom segmentu kralježnice. Međutim, stupanj kompresije može biti ozbiljan;
  • discogenic. To je stečena stenoza koja nastaje zbog degenerativno-distrofnih procesa u intervertebralnom prostoru. Uzroci bolesti su hernija diska, tumori ili traumatske ozljede;
  • arthrogenic. Povezan s upalom u zglobovima kralježnice. U početku se javlja spondiloartritis, a patološke promjene dovode do smanjenja veličine spinalnog kanala. Interfacijalna stenoza nastaje tijekom primarne lezije istoimenih zglobova;
  • diskoartrogenny. Bit problema leži u kombiniranom oštećenju intervertebralnog prostora i zglobova. Diskoartrogena stenoza od 1 stupnja je povoljnija, jer je problem relativan;
  • međufacetalni front. Problem nastaje zbog upalnog oštećenja zglobova - artropatije aspekta. Ovo je vrsta autoimunog spondiloartritisa.

Ovisno o tipu stenoze, specijalist može odabrati metodu liječenja. Upalne autoimune bolesti podložne su konzervativnoj terapiji s glukokortikosteroidima i imunosupresivima, što omogućuje kliničko poboljšanje bez operacije. Kongenitalne i traumatske patologije s apsolutnom spinalnom stenozom zahtijevaju samo kiruršku intervenciju.

Za liječenje i prevenciju artritisa, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koje preporučuju vodeći ruski reumatolozi, koji su se odlučili suprotstaviti farmaceutskoj hroničnoj bolesti i predstavili lijek koji stvarno tretira! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

Kompresija na L4-L5

Lokalne stenoze su osobito česte. To je zbog neravnomjernog opterećenja i prirode upalnih promjena u različitim dijelovima kralježnice. U nastavku su prikazane najnovije razine oštećenja:

  • L5-S1. Klasična verzija lokalne stenoze na spoju lumbalne kralježnice sa sakralnom. Tipičan bolni sindrom s zračenjem u nozi;
  • C5-C6. Poraz cervikalnog segmenta. Budući da su kralješci smješteni u donjem dijelu ovog dijela kralježnice, glavne manifestacije povezane su s neurološkim poremećajima u gornjim ekstremitetima;
  • L4-S1. Patologija zahvaća dva donja lumbalna kralješka s prijelazom u sakralnu regiju. Klinika je slična razini L5-S1;
  • C5-C7 i C6-C7. Utječe se na donju vratnu kralježnicu. Glavna manifestacija je bolni sindrom s ozračivanjem ruku;
  • L3-L4, L3-L5 i L4-L5. Poraz lumbalnih segmenata. Glavne manifestacije su bolni sindrom s ozračivanjem nogu.

Prema stupnju lezije, formiraju se ne samo klinički simptomi, nego i djelomična prognoza bolesti. Najizraženije sužavanje kralježničnog kanala nalazi se u gornjim segmentima, a ispod bolesti je lakše. Utvrđivanje jasnih simptoma određene razine omogućuje liječniku propisivanje točnog dijagnostičkog pregleda i terapijskih mjera.

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i artroze?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
  • Možda ste pokušali s hrpom lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po tome što čitate ove retke - nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek za ARTHROSIS! Pročitajte više >>>

Što je opasno i kako se liječi stenoza kralježnice?

Spinalna stenoza (suštinsko sužavanje) je kronična bolest koja se odlikuje značajnim smanjenjem džepova kralješka. Osim toga, uz ovu patologiju, bočni džep ili, u nekim slučajevima, intervertebralni foramen također je sužen.

Pod stenozom spinalnog kanala obično se uzima poraz lumbalnog dijela, dok je stenoza cervikalne i torakalne mnogo rjeđa. Liječenje stenoze provodi se konzervativno i kirurški, a sustavno i pravodobno liječenje daje izvrsne rezultate.

Opis bolesti

Spinalna stenoza je dugotrajna (kronična) bolest. Ova se patologija ne smije miješati sa sužavanjem spinalnog kanala uzrokovanim hernijom diska. Statistički, oko 20% osoba starijih od 60 godina ima ovu patologiju (obično na razini lumbalne regije).

Samo trećina pacijenata ima pritužbe tipične za stenozu spinalnog kanala, ostatak nema kliničku sliku.

Istovremeno, za one osobe kod kojih je bolest teška, moguća je razvoj mišićne atrofije ili paralize nogu. Na temelju tih podataka zaključuje se da bi se stenoza trebala liječiti od trenutka otkrivanja, čak i ako ne daje nikakvu kliniku.

Nažalost, čak iu ranim fazama bolesti, konzervativna terapija ne daje značajne rezultate. Najbolja mogućnost liječenja je operacija ili instalacija raznih sustava zaključavanja.

Vrijedi uzeti u obzir da sve kirurške metode liječenja spinalne stenoze imaju relativno visok rizik od komplikacija, što samo pogoršava prognozu bolesti.

Uzroci

Postoji desetak razloga za razvoj stenoze spinalnog kanala, a uzroci ove bolesti su kongenitalni i stečeni.

Kongenitalni uzroci uključuju:

  • skraćivanje vertebralnog luka;
  • velika debljina lučnog dijela kralješka zajedno sa skraćivanjem noge i smanjenjem visine tijela (takozvana akondroplazija);
  • dijastematomilija hrskavičastog i vlaknastog tipa.

Razlozi za kupnju uključuju:

  • prisutnost ankilozirajućeg spondilitisa;
  • prisutnost Forestierove bolesti (difuzna idiopatska hiperostoza, koja ima reumatoidnu etiologiju);
  • spondilolisteza, koja se odvija u degenerativno-distrofičnom tipu;
  • jatrogena stenoza (zbog pojave subarahnoidnih adhezija ili, rijetko, postoperativnih ožiljaka);
  • hipertrofija ili osifikacija žutog ligamenta;
  • okoštana kila intervertebralnih diskova;
  • deformirajući spondiloartrozu, nastavljajući se s hipertrofijom intervertebralnih zglobnih vreća i stvaranjem perifernih osteofita.

Statistika bolesti

Prvi put je istraživač Antoine Portal 1803. godine pažljivo opisao stenozu kralježnice. Budući da se pojavilo mnogo podataka o bolesti i sada imamo mnogo statističkih podataka o stenozi spinalnog kanala.

  1. Kao što je ranije spomenuto, otprilike 20-25% osoba starijih od 60 godina ima spinalnu stenozu. U isto vrijeme, samo 33% bolesnika u ovoj skupini prijavilo je bilo kakve pritužbe specifične za stenozu.
  2. U dobi od 50 do 60 godina, prema različitim izvorima, 2 do 8% ljudi pati od stenoze.
  3. Lumbalni oblik stenoze spinalnog kanala pojavljuje se u 272 osobe na 1.000.000 stanovnika godišnje.
  4. U prosjeku, u jednoj godini operirano je 10 osoba na 100.000 stanovnika zbog stenoze (podaci dobiveni iz skandinavskih zemalja).
  5. Najčešći simptomi spinalne stenoze su bol u leđima (u 95% slučajeva), povremena klaudikacija (u 91% slučajeva) i bol u jednoj ili dvije noge (u 71% slučajeva).
  6. Konzervativna terapija može postići značajno poboljšanje u samo 32-45% svih bolesnika.
  7. Bolest je najčešće lokalizirana na razini l4-l5 kralježaka.

Vrste bolesti

Postoje dvije glavne vrste spinalne stenoze: središnja i lateralna.

U ovom slučaju, lateralni tip stenoze podijeljen je u nekoliko tipova prema lokalizaciji patološkog procesa, i to:

  • bočna recesija (ulazna zona);
  • lateralno sužavanje srednje zone;
  • lateralno sužavanje intervertebralnog foramena.

Godine 1954. klasifikaciju stenoze predložio je liječnik Henk Verbist, prema kojem je podijeljen na „apsolutni“ i „relativni“.

Apsolutna stenoza odnosi se na središnji oblik bolesti. Dijagnoza se postavlja u slučaju da je područje spinalnog kanala 75 mm 2 ili manje, ili se uočava smanjenje udaljenosti od tijela stražnjeg kralješka do stražnjeg luka za 10 milimetara ili manje.

Relativna stenoza odnosi se i na središnji oblik bolesti. Dijagnoza se postavlja ako je područje spinalnog kanala 100 mm 2 ili više, ili je opaženo smanjenje udaljenosti od tijela stražnjeg kralješka do stražnjeg luka na 12 milimetara.

Spinalna stenoza (video)

Koja je opasnost od ove bolesti?

Glavna opasnost sužavanja kralježničnog kanala je u tome što patološki proces može uključivati ​​kičmenu moždinu. Kao rezultat toga, pacijent ima različite neurološke poremećaje, čija težina izravno ovisi o trajanju i razini patološkog procesa.

U tom slučaju, oštećenje živčanog sustava može biti reverzibilno i može biti konačno (ne može se liječiti). Najnovije ozljede uključuju pojavu parapareze kod pacijenta, prekid rada zdjeličnih organa i poremećaj osjetljivosti u području udova ili zdjelice.

Ako govorimo o paraparesis (djelomična povreda motornih aktivnosti, u ovom slučaju, noge), onda oni nisu ograničeni na jednu stvar. Kod nekih pacijenata, nakon djelomične paralize dolazi do završetka, što nije moguće izliječiti.

Nažalost, pravodobno i adekvatno tretirano liječenje ne jamči da će se pacijent izliječiti od suženja spinalnog kanala i ne jamči (zaštititi) od komplikacija. Štoviše, ozbiljne komplikacije mogu nastati ne samo izravno od bolesti, nego i od kirurške intervencije.

Simptomi i dijagnoza

Kao što je ranije spomenuto, u većini slučajeva stenoza spinalnog kanala se odvija bez ikakve kliničke slike. Štoviše, u bolesnika kod kojih se promatra klinička slika bolesti, često se odvija u istrošenom obliku, bez izazivanja ozbiljnih neugodnosti.

Općenito, simptomi stenoze kralježnice mogu biti sljedeći:

  1. Bolovi u različitim dijelovima leđa (najčešće u donjem dijelu leđa).
  2. Povremena klaudikacija.
  3. Simptomi Lassege i Wassermana.
  4. Kršenja (meka i gruba) osjetljivost u donjim ekstremitetima, pareza.
  5. Bolovi u nogama (tzv. Radikularna bol).
  6. Hipotrofija mišića stopala.
  7. Senzorna oštećenja u tzv. Anogenitalnoj regiji.
  8. Povrede funkcije unutarnjih organa zdjelice.

Za detaljnu dijagnozu kralježnice i potvrdu dijagnoze "stenoze" provodi se klasična radiografija (spondilografija), kompjutorska ili magnetska rezonancija. Bolest se u pravilu otkriva tijekom rutinskih pregleda.

Metode i metode liječenja

Konzervativna terapija sužavanja spinalnog kanala uključuje imenovanje pacijenta s vaskularnim, antalgičnim (smanjivanje boli) i protuupalnim lijekovima. Učinkovitost ovog liječenja je relativno niska.

Kirurško liječenje je opcija za spinalnu stenozu. Postoje tri glavne metode kirurškog liječenja ove patologije:

  • dekompresijska laminektomija;
  • ugradnja stabilizacijskih sustava;
  • usađivanje sustava međusobne fiksacije.

Učinkovitost kirurškog liječenja je vrlo visoka, ali u međuvremenu je moguće razviti značajne komplikacije iz operacije. Primjerice, kod provođenja dekompresivne laminektomije u 10-45% bolesnika dolazi do nestabilnosti kralježnice.

Što je sekundarna spinalna stenoza i što s njom?


Dobro zdravlje, prijatelji! Danas ćemo govoriti o patologiji koja se naziva sekundarna. Što se, općenito, razumije kao riječ "sekundarni"? Sasvim je očigledno da to podrazumijeva proces koji se razvija na pozadini druge bolesti i njezina je komplikacija.

S obzirom na to da u zadnje vrijeme razmatramo različite patologije kralježnice, tema razgovora bit će povezana sa sužavanjem glavne autoceste, u kojoj se nalaze žile i živčani završetci. Razgovarajmo o tome što je sekundarna spinalna stenoza.

Kada se može pojaviti sekundarna stenoza?

Kada klasificiraju stenoze spinalnog kanala, liječnici uvijek kažu da mogu biti kongenitalni, tj. Formiraju se u prenatalnom i sekundarnom razdoblju.

U prvom slučaju, anatomske značajke su, u pravilu, krivi, na primjer, uži ili manji kralješci, hipohondroplazija, mukopopolisahoridoza, cnistova bolest, Downov sindrom, hondrodisplazija, akondroplazija i neki drugi.

Ponekad nema nikakvih razloga, a onda se odstupanje smatra idiopatskim. Takve mogućnosti stručnjaci smatraju teže liječiti.

Ali stečene ili sekundarne patologije znaju puno bolje. Postoji vrlo specifičan popis bolesti koje mogu izazvati zdravstveno ugrožavajuće sužavanje spinalnog kanala.

Ovdje valja spomenuti da stenoza ima nekoliko varijanti, koje se određuju na temelju razloga koji su pokrenuli proces.

  • Artroza, spondiloza, osteohondroza, intervertebralna kila i spondilolisteza (klizanje kralježnice) uzrokuju degenerativni oblik. To je jedna od najčešćih sorti. Važno je napomenuti činjenicu da su pacijenti s osteohondrozom gotovo svi podložni ovoj povezanoj patologiji.
  • Svaka ozljeda kralježnice u akutnom razdoblju ili njihove daljnje komplikacije mogu uzrokovati post-traumatske c. To posebno vrijedi za one ozljede povezane s prekomjernim savijanjem kralješaka, tijekom kojih disk lako izlazi iz svog mjesta, a to se često kombinira s ozbiljnom kompresijom kičmene moždine. Patološka pokretljivost kralježnice također se može dodati ovdje. Čak i redoviti hematomi mogu potaknuti taj proces.
  • Ako ste imali zahvate kao što su spinalna fuzija ili laminektomija, zatim postoperativna c.
  • Pagetova bolest, Cushingov sindrom, pseudogout, lipomatoza, akromegalija i fluoroza mogu uzrokovati metabolički c.
  • Jednostavna spondiloliza (kada su ruke kralješaka u nepopanom stanju) ili komplicirana spondilolistezom rezultira oblikom spondilolize.
  • Možete dodati na ovaj popis i onkološki oblik, koji je, u kombinaciji s različitim tumorima kralježnice.
  • Postoji i nekoliko bolesti koje su izravno povezane sa sekundarnom stenozom. To je proces kao što je osifikacija ili kalcifikacija ligamenata, tj. Kada se vezivno tkivo koje čini tu komponentu kralježnice zamijeni kostima. Naravno, svežanj gubi gotovo svu pokretljivost.
  • Ovdje također možete dodati difuznu hiperostozu i ankilozantni spondilitis. U posebno nesretnim slučajevima, takvi okidači se mogu kombinirati. A onda se urođeni čimbenici kombiniraju sa sekundarnim. Najčešće se to događa na pozadini razvoja intervertebralne kile.

Koliko često se može susresti sekundarna stenoza?

Ako imate bilo kakvu kroničnu bolest, intervertebralni kanal u ovom će se scenariju vrlo sporo sužavati. Iako će se bilo koja vrsta stenoze ipak postupno razvijati.

Samo u otprilike polovici slučajeva bolest će biti komplicirana teškim neurološkim sindromima kao što su pareza (parcijalno slabljenje pokreta) i paraplegija (totalna paraliza) ekstremiteta. No, s obzirom na činjenicu da su to spori procesi, stručnjak je gotovo uvijek u mogućnosti da ih spriječi i pomogne pacijentu, a time i izbjegavanje invalidnosti.

U ovom slučaju, najneugodnija je post-traumatska sekundarna stenoza, jer se može brzo razviti zbog jake kompresije kičmene moždine. Stoga nije uvijek moguće brzo spriječiti takve komplikacije.

Kako možete naučiti o ovoj bolesti i što s njom?

Manje kontrakcije rijetko uzrokuju simptome. Obično ih pacijent ne primjećuje.

Zbog činjenice da su najčešće sekundarne stenoze povezane s komplikacijama kila, simptomi će biti prikladni. Kila gotovo uvijek stisne živce i krvne žile. Posljedice takvog stanja mogu biti i pozitivne: uz punu obnovu svih funkcija i negativne, kada pacijent ima apsolutnu paralizu cijelog tijela.

Nadalje, sve ovisi o odjelu u kojem se patologija počela razvijati.
Ako se radi o vratu, tada će biti zabilježeni motorički poremećaji u području gornjih ekstremiteta. Osjećaj stezanja i ukočenosti mišića. Pacijent se žali na vrtoglavicu i glavobolje. Ako su zahvaćeni prednji dijelovi leđne moždine, može se razviti čak i paraliza.

Sljedeći znakovi su karakteristični za patologije u torakalnoj regiji. Oboljelo područje je bolno, uočavaju se parestezije i atrofija mišića, a neudobnost se širi na područje želuca i drugih unutarnjih organa. Tijekom prednje kompresije kičmene moždine javlja se potpuna paraliza s gubitkom boli i temperaturnom osjetljivošću.

Sekundarna stenoza lumbalnog spinalnog kanala često je povezana s takozvanim cauda equine sindromom. Prati ga jaka bol, šepanje, atrofija mišića i gubitak sposobnosti normalnog izlučivanja i mokrenja. Međutim, liječnici uvijek takve slučajeve smatraju najpovoljnijim, jer neće biti kompresije kičmene moždine, pa se stoga mogu odbaciti opasne komplikacije.

Za dijagnozu sekundarne stenoze koriste se iste metode koje se primjenjuju na druge patologije kralježnice. Ovo je rendgen u standardnim i lateralnim projekcijama. Ultrazvuk i elektrokardiogram, ako se pacijent žali na bol u unutarnjim organima. No, puna slika prikazivat će samo CT ili MRI. U rijetkim slučajevima, myelography je propisan kao dodatna studija.

Liječenje bolesti uvijek ima za cilj uklanjanje uzroka bolesti. A prvi je zadatak liječnika upravo eliminirati glavni problem, a zatim ukloniti njegove manifestacije.

Također će pogledati kako je uski lumen. Takva ograničenja mogu biti relativna, tj. Dimenzije ne manje od 12 mm, a apsolutne - manje od 10 mm.

U prvom slučaju, komplikacije su rijetko vrlo globalne. Stoga se sekundarna relativna stenoza spinalnog kanala zapravo liječi uz pomoć lijekova (obično su to postupci koji olakšavaju bol i upalu) i adjuvantnu terapiju.

Potrebno je posebno liječenje antibioticima kako bi se uklonila infekcija. To također može uključivati ​​nošenje korzeta i zavoja, koji pomažu pravilno raspodijeliti opterećenje na kralježnicu.

Ali u drugoj verziji, često je nemoguće bez hitne intervencije. To vrijedi i za one slučajeve u kojima svi simptomi ostaju svijetli, a rezultati analiza i instrumentalnih studija pokazuju da proces napreduje.

Naravno, ako se stenoza razvije na pozadini ozljede, prvo se treba pozabaviti time, a često je potrebna i kirurška pomoć, koja će vratiti koštane fragmente na mjesto i uzrokovati uganuće. Ako je potrebno, upotrijebite i vuču skeleta. Ako je problem uzrokovan tumorom, tada se izvodi ekscizija i kemoterapija.

Zapamtite da što prije počnete liječenje, to je vjerojatnije da ćete se potpuno nositi s patologijom. Ali uvijek postoji rizik da će neke komplikacije biti nepovratne.

U fazi oporavka i kao izvrsno sredstvo prevencije, liječnici preporučuju korištenje posebne gimnastike, koja će brzo pomoći u normalizaciji cirkulacije, prilagoditi metaboličke procese u tkivima, ublažiti upalu i mehanički povećati lumen u intervertebralnom kanalu.

Mreža može pronaći velik broj tečajeva i preporuka, ali najčešće ih daju sportski instruktori ili razni stručnjaci za fitness ili jogu. A za zdravu osobu, bilo koja od ovih terapija vježbanja stane gotovo 100%.

Ali u ovom slučaju postoji specifičnost koju bi trebao znati samo dobar rehabilitolog. Zato vam želim savjetovati metodu Alexandre Bonina koja se bavi specifično problemima kralježnice i njenim povratkom u normalan život.

Da biste se upoznali s njegovim sustavom, jednostavno trebate slijediti ovu vezu:

Dakle, danas smo naučili o sekundarnoj stenozi spinalnog kanala, o tome što je to i kako eliminirati ovo stanje. Vrijedi obratiti pozornost na činjenicu da je ovaj oblik bolest koja se ne razvija naglo.

U pravilu, morate značajno početi osteohondrozu ili kilo, prije nego što dobijete patološko suženje. Stoga bi izvrsna preporuka u ovom slučaju bila savjet ni na koji način ne pokrenuti tekuće probleme i rješavati ih na vrijeme. Onda će te proći komplikacije.

Vodite brigu o svom zdravlju. I uskoro vas čekam na stranicama ovog bloga.