Privremeno zaustavljanje krvarenja

Krvarenje je protok krvi iz srca ili krvnih žila. Njihovi uzroci su raznoliki, ali najvjerojatniji uzrok je ozljeda.

Kada arterijski krvarenje krv skriven, teče jak, pulsirajući tok, može izliti. Vensko krvarenje obično nije tako intenzivno, mlaz ne pulsira, krv je tamna. U slučaju kapilarnog krvarenja, krv je tamnocrvena, krv teče iz cijele površine rane i nema vidljivih krvavih krvnih žila. Miješano krvarenje kombinira znakove n-tog broja gore.

Ne ulazeći u detalje, odmah ću vas podsjetiti da krvarenje u slučaju ozljede treba hitno zaustaviti (vidi algoritam).

Da bi se zaustavilo kapilarno krvarenje, dovoljno je labavo tamponirati površinu rane sterilnim maramicama s 3% vodikovim peroksidom. Nakon zaustavljanja krvarenja, ranu treba oprati istim peroksidom i nanijeti sterilnu, suhu dlačicu.

Vensko krvarenje se zaustavlja sa zavojem pod tlakom, tj. dovoljno ovih vrlo sterilnih maramica se uzima i čvrsto stavlja zavoj na ranu. Preklinjem vas, nemojte upregnuti. Kod venskog krvarenja, oni se nikada ne prikazuju. Kada se zavoj postane mokar, na njega se nanosi još jedan i tako dalje, sve dok ne dođe do učinka. Lijepo je ranjenom ekstremitetu dati uzvišeni položaj. Možete staviti suhu hladnoću (na primjer - zamotajte snijeg u plastičnu vrećicu). Zapamtite da hladnoća ne smije izravno dirati kožu, samo kroz tkaninu, inače ćete dobiti ozebline. Isto vrijedi i za termalne postupke. Kada su ozljede vrata vene, potrebno je prstom odmah pritisnuti krvarenje i prebaciti žrtvu u položaj ležeći, jer u tim venama pritisak može biti ispod atmosferskog i može usisati zrak. Prst možete ukloniti neposredno prije nanošenja zavoja. Nakon prestanka protoka krvi, oprati ranu peroksidom (bez fanatizma!) I nanijeti suhi, sterilni zavoj. Udar imobilizira najmanje 2 dana.

Arterijsko krvarenje treba odmah prekinuti. Najbrži način je spajanje arterije. Točke u kojima možete uštipnuti velike arterije trebaju biti poznate. Možete provjeriti sami ili za prijatelja.

Načini privremenog zaustavljanja krvarenja

1. Davanje ozlijeđenog dijela tijela povišenom položaju u odnosu na tijelo.
To smanjuje dotok krvi u ozlijeđeno područje (djelotvorno za kapilarno krvarenje).
2. Pritisak prstiju na arterije.
Održava se za vrijeme pripreme sredstava za pouzdaniji način za zaustavljanje krvarenja kao hitne mjere, osiguravajući pravovremenost i hitnost prve pomoći.

3. Pritiskom na krvni sud na mjestu ozljeđivanja vršimo pritisak.

Metoda se koristi: za vensko krvarenje - uvijek; s arterijskom - u slučajevima kada je nemoguće nametanje hemostata (za ozljede glave, vrata, trbuha, prsa) i kada nema potrebe primijeniti stezanje zbog najmanje traume udova (za ozljede šake, podlaktice, stopala, donje trećine noge).

4. Učvršćivanje udova u položaj maksimalne fleksije u spoju.

Koristi se samo za ozljede.

5. Kružno stiskanje ekstremiteta gumenom vrpcom ili "uvrnutom" vrpcom.

Koristi se samo za arterijsko krvarenje povezano s otvorenim prijelomima ekstremiteta bilo koje lokalizacije, te za ozljede bedara, nadlaktice, gornje i srednje trećine noge (za krvarenje iz velikih velikih krvnih žila).

Zaustavite kapilarno krvarenje

Redoslijed radnji:
1) tretirajte kožu oko rane s antiseptikom i nanesite sterilnu ili posebnu sterilnu Koltex Hem salvetu s furaginom ili pospite statinom u prahu;
2) pričvrstite ubrus na zahvaćeni dio tijela zavojem ili drugim materijalom (šal, ljepljivi žbuka itd.) I stavite ga hladno;
3) dati ozlijeđenom dijelu tijela uzvišeni položaj i osigurati da je još uvijek.
Zaustavljanje venskog krvarenja
Redoslijed radnji:
1) obradite kožu oko rane s antiseptikom i pokrijte je sterilnom krpom;
2) staviti ranu na ranu i nanijeti joj hladno;
3) osigurati odmor (nepokretnost) oštećenog dijela tijela.

Zaustavljanje arterijskog krvarenja

Redoslijed radnji:
1) držati prst pritiskom na arterije;
2) ovisno o mjestu i vrsti ozljede (rana ili otvoreni prijelom):
stavite zavoj pod pritiskom (stavite nekoliko slojeva sterilne gaze na tretiranu ranu, a zatim stavite valjak od pamučnog zavoja ili pamuka u područje projekcije rane, koje treba čvrsto pričvrstiti na ud po kružnom povezivanju);
držati maksimalnu fleksiju kraka u zglobu i učvrstiti ga u tom položaju;
nametnuti gumeni hemostat ili "uvrnuti" pojas ili koristiti druge dostupne alate.
3) nametnuti aseptičnu (sterilnu) doradu na ranu;
4) osigurati odmor (nepokretnost) oštećenog dijela tijela i, ako je moguće, dati mu uzvišeni položaj.

Pravila za primjenu naoružanja

Kod arterijskog krvarenja, podveza se uvijek postavlja iznad mjesta ozljede (gornji ud - na gornjoj trećini ramena; donji ekstrem - na srednjoj trećini bedra). U slučajevima kada je srednja trećina bedra ozlijeđena, pri nanošenju podveza povucite se za 7-10 cm od ruba rane.
Stavite jastučić odjeće ili mekanu tkaninu koja ne bi smjela imati bore na koži na kojoj se nanosi pojas.
Nakon što se jednom rukom uhvatite za pojas s lancem (kopčom), a drugi - 30-40 cm, povlačite se bliže sredini, istegnite i primijenite prvi kružni obilazak tako da početni dio pojasa bude prekriven sljedećim krugom bez lomljenja kože.
Bez istezanja, stavite spiralu na ud, preklapajući se, naknadni obilazak zavoja i popravite ih.
Uz pravilno primijenjeni turniquet, arterijsko krvarenje odmah prestaje, udni blijedi.
Pričvrstite bilješku na pojas ili odjeću žrtve, naznačujući datum i vrijeme (sati i minute) kabelskog svežnja.
Pojasevi se ne bi trebali povezati, trebali bi biti jasno vidljivi.
Pojasevi se mogu primijeniti ne više od 60 minuta!
Ako se ovo vrijeme prekorači, podvežak treba odmotati 5-10 minuta, čvrsto pritisnuti ranu dlanom preko zavoja (kada se ozlijedi) ili pritisnuti arteriju iznad mjesta krvarenja (s otvorenim prijelomima).
Ubuduće se slabljenje pojasa mora ponavljati svakih 30 minuta.
U zimi, dobro omotan ud mora biti omotan toplom tkaninom kako bi se spriječile smrzotine.

Zaustavite parenhimsko krvarenje

Prva pomoć žrtvi:
1) nazvati hitnu pomoć;
2) položiti žrtvu i pružiti mu mir;
3) stavite hipotermičnu vrećicu ili pak na led na područje bolnog trbuha;
4) podignite žrtvine noge pod kutom od 40-45 ° kako biste poboljšali dotok krvi u mozak, srce, pluća i toplinu.

Zaustavite krvarenje nosa

Jedan od uzroka krvarenja je mehanička povreda nosa (udarac u nos, ruptura posude s jakim puhanjem nosa ili kihanje).
Za zaustavljanje krvarenja trebate:
1) dati ozlijeđenom sjedeći ili polusjedeći položaj (glava se ne smije naginjati natrag) i, ako je potrebno, olabaviti ogrlicu;
2) stavite hladni oblog, led ili hipotermički paket (kontejner) na nos;
3) prstohvatite krila nosa prstima (pritisnite ih na nosnu pregradu) 10-15 minuta.
Dišite kroz usta.
U slučajevima kada je žrtva nesvjesna, ona se mora postaviti na svoju stranu, čime se osigurava odljev krvi prema van, jer krv iz nosa može ući u respiratorni trakt i uzrokovati gušenje.
Kontaktiranje medicinske ustanove obvezno je u slučajevima kada se krvarenje ne zaustavi u roku od 20-30 minuta.

194.48.155.252 © studopedia.ru nije autor objavljenih materijala. No, pruža mogućnost besplatnog korištenja. Postoji li kršenje autorskih prava? Pišite nam | Kontaktirajte nas.

Onemogući oglasni blok!
i osvježite stranicu (F5)
vrlo je potrebno

Privremeno i konačno zaustavljanje krvarenja.

Privremeno zaustavljanje krvarenja je paramedicinsko osoblje na mjestu događaja i tijekom prijevoza pacijenta u bolnicu.

Vrste privremenih zaustavljanja krvarenja:

1) dati ozlijeđenom dijelu tijela povišen položaj u odnosu na srce;

2) nametanje tlačnog zavoja - s venskim i kapilarnim krvarenjem (sterilni pamučno-gazni zavoj s pilotom je fiksiran na ekstremitet pomoću okruglog, čvrstog povezivanja).

3) fleksija udova u zglobu - to se radi ako je poplitealna arterija oštećena u zglobu koljena, brahijalnoj arteriji u laktu, femoralnoj arteriji u ingvinalnom zavoju itd.

4) pritiskanje posude u rani - karotidne, femoralne, poplitealne arterije itd. - kroz krvotok u rani.

5) tamponada uske rane - uvođenje tampona u ranu i čvrsto stiskanje.

6) nametanje stezaljke na krvni sud;

7) prešanje prstiju oštećene arterije;

8) nametanje arterijskog uprta.

a) apsolutno arterijsko krvarenje;

b) relativna - suza, produljena kompresija distalnog ekstremiteta (VTS), kada se podveza koristi za sprečavanje sekundarnog krvarenja i smanjenje naknadne toksemije.

Budući da krv prolazi kroz arterije iz srca, poželjno je pritisnuti arteriju iznad mjesta ozljede. Međutim, ovo pravilo ne vrijedi za rane na vratu i glavi, u ovom slučaju se kompresija provodi ispod područja oštećenja. Potrebno je pritisnuti arteriju na kost, jer su arterije vrlo elastične i lako se mogu skliznuti od vas u mekim tkivima bez ikakve "potpore". Ako su arterije udova oštećene, mogu se povisiti.

Pravila (algoritam) za preklapanje:

1) podignite ud i omotajte ga s nekoliko slojeva zavoja (možete nametnuti odjeći žrtve);

2) steznik se proteže i čini jedan ili dva zavoja (čvrsta) oko udova; naknadni obilasci uprtaju se spiralno u proksimalnom smjeru s preklapanjem jedni na druge, bez povlačenja, jer služe samo jačanju užeta na udovima;

3) krajevi užeta pričvršćeni lancem i kukom;

4) pod jednim od obilazaka vuče stavlja se bilješka s datumom i vremenom primjene snopa; zavoj ne postavlja;

6) transportna imobilizacija udova.

Znakovi odgovarajućeg pojasa:

1. Zaustavljanje krvarenja.

2. Bolje od kože udova.

3. Nedostatak perifernog pulsa.

Pletenica u zimi nametnuti ne više od 1,5 sati ljeti - za 2 sata. Ako je transport duži, steznik se opušta nekoliko minuta (do malog gubitka krvi).

Pogreške prilikom primjene oklopa.

1. Na srednju trećinu ramena ne možete staviti podvezu - moguće je oštećenje brahijalnog živca koje leži na nadlakti (neuritis, itd.).

2. Prekomjerno zatezanje s drobljenjem mekih tkiva, krvnih žila i živaca.

3. Nedovoljno stegnutog podvezica (nadodan na principu venske) - povećava krvarenje zbog zastoja u venama.

Umjesto podveza, za privremeno zaustavljanje krvarenja može se koristiti zaokret (pojas, fragmenti odjeće itd.).

U slučaju arterijskog krvarenja vrata, podvezica se nanosi posebnom metodom u predjelu vrata uz pomoć Cramerove gume.

Konačni načini za zaustavljanje krvarenja:

I. Mehanička metoda:

Temelji se na PEC-u za bilo kakve slučajne ozljede (detaljnije ćemo ispitati u predavanjima o “ranama”).

1) podvezivanje posude u rani (ligacija) - to se radi s PEC.

2) Vaskularni šav - primjenjuje se kada se velike žile oštećuju specijalnim šavnim materijalom, atraumatskim iglama. Ovaj rad je mikrokirurgija.

II Fizičke metode:

1. lokalna primjena hladnoće (vrećice za led);

2. elektrokoagulacija - široko se koristi u današnje vrijeme tijekom operacije (elektrokoagulator je poseban uređaj);

3. korištenje vruće izotonične otopine natrijevog klorida (0,9%) - 60-70iS (tijekom operacija abdomena);

4. laserska fotokoagulacija (fokusirana laserska zraka siječe tkivo i zaustavlja krvarenje koagulacijom).

5. skalpel plazme (disekcija tkiva prati ih zgrušavanje).

III. Kemijske metode:

1. korištenje vazokonstriktivnih lijekova (adrenalina, ergot lijekova) (topikalno ili parenteralno);

2. uporaba lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi (koagulanti): vikasol, kalcijev klorid 10%, vitamin "C", aminokaproinska kiselina, dicinon itd. (Parenteralno); vodikov peroksid (vanjski).

IV. Biološke metode:

1. lokalna primjena hemostatskih sredstava: hemostatska spužva, fibrinski film, trombin; antiseptički biološki obrisak;

tijekom operacija abdomena (posebno za parenhimske hemoragije) s hemostatskom svrhom, koristi se komad mišića, omentuma, masnog tkiva; za istu svrhu koristi se katgut (materijal za šivanje kao biološki alat).

2. intravenska: djelomična transfuzija krvi u malim dozama (posebno učinkovita transfuzija krvi);

svježe zamrznuta plazma, hemofobin, A.GP (antihemofilna plazma), fibrinogen, masa trombocita, krioprecipitat; inhibitori proteolize (kontrakal, trasilol, gordox).

Glavni klinički kriteriji za adekvatnu terapiju:

1. Stabilizacija hemodinamskih parametara (krvni tlak ne manji od 90 mmHg; Ps manje od 120 jedinica / min) ili njihova normalizacija. Vrijednost CVP, koja kao rezultat infuzijske terapije treba biti pozitivna, ali ne prelazi 120 mm vode. Čl.

2. Stabilizacija respiratorne funkcije na sigurnom nivou ili zaustavljanje kratkog daha.

4. Znakovi rješavanja krize mikrocirkulacije - zagrijavanje kože, obnavljanje normalne boje kože i vidljive sluznice.

5. Glavni klinički i laboratorijski pokazatelji adekvatnosti liječenja akutnog gubitka krvi su: hemoglobin od najmanje 70–80 g / l; ukupni protein proteina od najmanje 60 g / l; nedostatak laboratorijskih znakova hiper- i hipokagulacije; nema znakova zatajenja bubrega i jetre.

Krvarenje. privremeno zaustaviti krvarenje

4.6 Krvarenje. privremeno zaustaviti krvarenje

Krvarenje je izlijevanje krvi iz oštećene krvne žile u tkivu i tjelesnoj šupljini. Najčešći uzrok krvarenja je trauma. Međutim, krvarenje se može pojaviti s brojnim bolestima (hipertenzija, peptički ulkus, sepsa itd.)

Po prirodi oštećene žile razlikuju se arterijsko, vensko, kapilarno i parenhimsko krvarenje.

Arterijsko krvarenje je najbrže, najznačajnije i prijeteće za život. Uz velike ozljede velikih arterija, smrt se može dogoditi u roku od nekoliko minuta. Simptomi arterijskog krvarenja: iscrpljena je krv, trzanje, njezina je boja jarko crvena, grimizna, pritiskanje posude iznad rane značajno smanjuje ili zaustavlja krvarenje. Klinički, bljedilo kože brzo se povećava, često se javlja mali puls, pad krvnog tlaka, vrtoglavica, pocrnjenje očiju, mučnina, povraćanje, nesvjestica.

Vensko krvarenje karakterizira sporo krvarenje tamne krvi, mlaz ne pulsira, pritiskanje vene između rane i srca povećava krvarenje. Ozljeda velikih vena vrata opasna je mogućnost razvoja zračnog embolusa cerebralnih ili srčanih žila.

Kapilarno krvarenje je krvarenje iz malih kapilara smještenih u dubokim tkivima. Znakovi: krv se izlučuje kapljicama na površinu rane, posuda za krvarenje nije vidljiva, obično prestaje proizvoljno. Kapilarno krvarenje je opasno s niskim zgrušavanjem krvi (hemofilija, bolest jetre, vaskularna bolest, sepsa). Ovo krvarenje je opasno ne brzinom, već trajanjem.

Parenhimsko krvarenje naziva se krvarenje s mješovitom ranom malih arterija, vena i kapilara unutarnjih parenhimskih organa (jetra, slezena, pluća, bubrezi). Zbog obilja krvnih žila u tim organima, krvarenje može biti vrlo obilno, dugotrajno i teško ga je zaustaviti. U tom slučaju, čak i pri pregledu najtežeg organa, nema vidljivih krvnih žila, a cijela površina rane krvari.

Krvarenje može biti vanjsko i unutarnje (intersticijalno i intrakavitarno). Klinička slika unutarnjeg krvarenja varira ovisno o oštećenom organu i šupljini u kojoj se nakuplja krv.

Krvarenje može biti primarno ako se dogodi odmah nakon ozljede, a sekundarno ako se dogodi kasnije kao komplikacija ozljede. Sekundarno krvarenje se može ponoviti.

Opasnost od krvarenja za zdravlje i život pacijenta određena je brojnim točkama. Među tim čimbenicima na prvom mjestu u smislu opasnosti je količina gubitka krvi. Gubitak 200-300 ml krvi za ljudsko zdravlje ne može utjecati na opće stanje odrasle osobe, a gubitak krvi od 800-1000 ml već je opasan po život. Druga važna točka koja određuje rizik od krvarenja je intenzitet i brzina krvarenja. S ove točke gledišta, arterijsko krvarenje iz velikih arterija kao što su karotidne arterije je posebno opasno, kada je gubitak 400-800 ml krvi fatalan.

Postporođajna krvarenja s znatno većim gubitkom krvi ne predstavljaju veliku opasnost za život. Dob je od najveće važnosti. Posebno slabo podnosi djecu koja krvare. Dakle, gubitak krvi od 250-300 ml za jednogodišnje dijete smatra se fatalnim. Ishod krvarenja također je pod utjecajem spola pacijenta: krvarenje žene je bolje, što je lošije od muškarca. Ključno je opće stanje bolesnika, slabi i iscrpljeni pacijenti ne toleriraju krvarenje.

Znakovi akutne anemije. Bez obzira na vrstu krvarenja, uočeni su sljedeći simptomi: slabost, žeđ, zamračenje očiju, zujanje u ušima, vrtoglavica, mučnina, nesvjestica. Na pregledu su vidljive bljedilo kože, hladni ekstremiteti i hladni, ljepljivi znoj. Puls je slab, lagan, čest, pojavljuje se zijevanje, ubrzava disanje. Daljnjim napredovanjem gubitka krvi bolesnik gubi svijest, razvija se cijanoza, javljaju se opći konvulzije, a zatim slijedi smrt.

Načini privremenog zaustavljanja krvarenja:

Krvarenje je privremeno ili prestanite i konačno. Privremeno zaustavljanje krvarenja na mjestu ozljede. To je najčešće samo- i uzajamna pomoć ili pružanje medicinske skrbi od strane medicinske sestre. Načini za privremeno zaustavljanje krvarenja uključuju: pritisak prsta na krvni sud, pritisak na zavoj, nanošenje steznika, fiksiranje ekstremiteta u položaju maksimalne fleksije.

Zaustavljanje krvarenja pritiskom na krvni sud često se koristi u terenskim uvjetima. Ova metoda je jedina za krvarenje iz tijela i glavna za zaustavljanje venskog krvarenja. To je univerzalno: ne zahtijeva nikakve prilagodbe, ne krši pravila asepse, lako je primijeniti bilo koja medicinska sestra u bilo kojoj situaciji iu bilo kojem trenutku. Potrebno je samo osnovno poznavanje anatomije. Kompresija se izvodi u određenim anatomskim točkama, gdje nema velikih mišićnih skupina, gdje arterija površinski leži do kosti i može se pritisnuti do nje. Pritisak na posudu je zamoran za pomoć i samo u iznimnim slučajevima, dugo se pritiska, obično ga pokušavate zamijeniti drugim načinima za zaustavljanje krvarenja. Privremeno pritiskanje omogućuje vam da pripremite sve što je potrebno za prikladniji način privremenog zaustavljanja krvarenja.

Lokalizacija krvarenja i mjesto prešanja arterija:

Privremeno zaustavljanje krvarenja

Lokalizacija teškog arterijskog krvarenja

Položaj točaka za pritiskanje prstiju

Rane gornjeg i srednjeg dijela vrata, submandibularne regije i lica

1. Opća karotidna arterija

Na sredini medijalnog ruba sternokleidomastoidnog mišića (na razini gornjeg ruba štitne hrskavice). Izvedite pritisak ili II-IV prste prema kralježnici.

Stisnite arteriju na karotidni trup transverzalnog procesa VI vratnog kralješka.

2. Arterija lica

Do donjeg ruba donje čeljusti na granici stražnje i srednje trećine (2 cm ispred kuta donje čeljusti, tj. Na prednjem rubu žvačnog mišića)

Rane temporalne regije ili preko uha

3. Površinska temporalna arterija

Do temporalne kosti ispred i iznad potpornja uha (2 cm prema gore i ispred otvora ušnog kanala)

Rane zglobova ramena, subklavijskih i aksilarnih područja, gornje trećine ramena

4. Subklavijalna arterija

Na Irebro u suprlavlavularnoj regiji, iza srednje trećine ključnice, prema van od mjesta vezivanja sternokleidomastoidnog mišića. Pritisak stvaraju veliki ili II-IV prsti u supraklavikularnoj jami od vrha do dna, dok je arterija pritisnuta uz rebro.

Rane gornjih udova

5. Aksilarna arterija

Na nadlaktičnu nadlakticu ispod pazuha duž prednje linije kose, ruka mora biti okrenuta prema van.

6. Brahijalna arterija

U humerus u gornjoj ili srednjoj trećini ramena, na njegovoj unutarnjoj površini, na srednjem rubu biceps mišića, u žlijebu, između bicepsa i tricepsa

7. Laktova arterija

Do ulnarne kosti u gornjoj trećini unutarnje površine podlaktice, na mjestu gdje se kod mjerenja krvnog tlaka sa stetoskopom čuje sindromski šum.

8. Radijalna arterija

Na radijus u točki određivanja pulsa, u distalnoj podlaktici

Rane donjih ekstremiteta

9. Femoralna arterija

Ispod ingvinalnog ligamenta (nešto medijski do svoje sredine) do horizontalne grane pubične kosti, arterija se stisne palčevima ili šakom

10. Poplitealna arterija

U središtu poplitealne jame do stražnje površine femoralne ili tibijalne kosti, natrag prema naprijed s blago savijenim zglobom koljena

11. Stražnja tibijalna arterija

Na stražnju površinu srednjeg gležnja

12. Stražnja noga arterije

Ispod skočnog zgloba, na prednjoj površini stopala, prema van od ekstenzorne tetive palca, tj. približno na sredini između vanjskog i unutarnjeg gležnja

Zdjelične rane, rane ilijačnih arterija

13. Abdominalna aorta

Šaka prema kralježnici u pupku, malo lijevo od njegove

Pritisak i osobito zadržavanje arterijskog stabla ima određene poteškoće i zahtijeva poznavanje posebnih tehnika. Arterije su prilično pokretne, pa kad ih pokušate pritisnuti jednim prstom, one se "izvlače" ispod njega. Da bi se izbjeglo gubljenje vremena, prešanje treba obaviti ili s nekoliko čvrsto stisnutih prstiju jedne ruke ili s dva prva prsta obiju ruku (što je manje prikladno, jer su obje ruke zauzete u isto vrijeme) (sl. 4 a, b). Ako je potrebno, dovoljno dugo pritiskanje, koje zahtijeva fizički napor (osobito kada se pritisne femoralna arterija i abdominalna aorta), trebate koristiti vlastitu tjelesnu težinu. (Slika 4 c).

Treba imati na umu da bi pravilno izrađeno prženje prsta trebalo dovesti do trenutnog zaustavljanja arterijskog krvarenja, tj. Do nestanka pulsirajuće struje krvi koja dolazi iz rane. U slučaju arteriovenskog krvarenja, vensko i posebno kapilarno krvarenje se može, iako se to događa, smanjiti, ali ustrajati neko vrijeme.

Nakon što se arterijsko krvarenje zaustavi pritiskanjem prstima, potrebno je na drugi način pripremiti i provesti privremeno zaustavljanje krvarenja, najčešće postavljanjem arterijske žice.

Abdominalna aorta može se pritisnuti na kralježnicu kroz prednji trbušni zid. Da biste to učinili, žrtvu položite na tvrdu površinu i stisnite šakom, koristeći cijelu težinu svoga tijela, na pupku ili malo ulijevo. Ova tehnika je učinkovita samo u tankim ljudima. Koristi se za obilno krvarenje s ozljedama ilijačnih arterija (iznad ingvinalnog ligamenta).

Pritisak, u pravilu, ne daje potpunu stezanje aorte, u vezi s tim krvarenje se ne zaustavlja u potpunosti, već postaje slabije. Ova tehnika može biti popraćena traumom prednjeg trbušnog zida pa čak i abdominalnih organa. Ne preporuča se izvođenje u svrhu obuke, dovoljno je naučiti kako odrediti pulsiranje abdominalnog pobačaja u području pupčane vrpce.

Sl. 3. Točke za digitalno pritiskanje arterija (objašnjeno u tekstu)

Sl. 4. Privremeno zaustavljanje krvarenja prstima pritiskom na arterije

a - pritiskanje prstiju jedne ruke; b - pritiskanje s prva dva prsta; u - pritiskajući femoralnu arteriju šakom.

MAKSIMALNO ISPUŠTANJE LIMA U SKLOPU

Za zaustavljanje arterijskog krvarenja (s ozljedama femoralnog, poplitealnog, aksilarnog, brahijalnog, ulnarnog, radijalnog i drugih arterija) iz distalnih ekstremiteta možete pribjeći maksimalnoj fleksiji udova. Umjesto fleksije (pregib lakta, poplitealna jama, ingvinalni nabor), stavite zavojnu rolu ili debeli valjak od pamučne gaze promjera oko 5 cm, nakon čega je ud čvrsto fiksiran u položaju maksimalne fleksije u laktu (ruku ili ruku). ozljeda arterija noge ili stopala) ili kuka (kada je ozljeda femoralne arterije) zglobova (slika 5). Krvarenje se zaustavlja zbog infleksije arterija.

Ova metoda je učinkovita za arterijsko krvarenje iz kuka (maksimalna fleksija u zglobu kuka), iz noge i stopala (maksimalna fleksija u zglobu koljena), ruku i podlaktice (maksimalna fleksija u zglobu koljena).

Sl. 5. Privremeno zaustavljanje krvarenja metodom maksimalne fleksije ekstremiteta.

a - u zglobu za lakat; b - u zglobu koljena; u - zglob kuka.

Indikacije za obavljanje maksimalne fleksije u ekstremitetu u zglobu u cjelini su iste kao i za primjenu arterijske vrpce. Metoda je manje pouzdana, ali u isto vrijeme manje traumatična. Zaustavljanje krvarenja uz maksimalnu fleksiju ekstremiteta dovodi do istog kao kod primjene stezanja i ishemijskih distalnih područja, stoga razdoblja boravka u ekstremno uklopljenom položaju odgovaraju razdobljima boravka na krajnjem kraku podveza.

Ova metoda ne vodi uvijek ka cilju. Opisana metoda za zaustavljanje krvarenja nije primjenjiva kod popratne ozljede kosti (prijeloma ili dislokacija kostiju).

Prilikom krvarenja iz aksilarne arterije ili periferne podjele subklavijalne arteriobe ramena što je moguće više natrag na leđa (gotovo do kontakta lopatica) i fiksiraju jedna na drugu na razini lakatnih zglobova. Istodobno dolazi do kompresije subklavijalne arterije između ključne kosti i prvog rebra.

Sl. 6. Privremeno zaustaviti krvarenje iz aksilarne ili subklavijalne arterije

Maksimalna fleksija lakta često se koristi za zaustavljanje krvarenja nakon punkcije kubitalne vene.

SPREČAVANJE OŠTEĆENIH OGRANIČENJA VISOKOG POLOŽAJA

Podizanje ozlijeđenog ekstremiteta (koji daje udovima povišen položaj) smanjuje dotok krvi u žile i doprinosi bržem stvaranju krvnog ugruška.

Indikacije za njegovu primjenu - vensko ili kapilarno krvarenje kod ozljeda distalnih ekstremiteta.

Vezanja koja se preklapaju

Nanošenje zavoja pod pritiskom. Krvarenje iz vena i malih arterija, kao i iz kapilara, može se zaustaviti primjenom pritisnog zavoja. Poželjno je kombinirati nametanje tlačnog zavoja s drugim metodama privremenog zaustavljanja krvarenja: s podizanjem ekstremiteta i (ili) tamponadom rane.

Nakon što je koža tretirana antiseptičnom kožom oko rane, na ranu se nanose sterilni gazni ubrusi, a na vrh se stavlja jastučić od pamučne vune ili jastučić od pamučne gaze, koji su čvrsto prikovani za lokalnu kompresiju krvarenja.

Prije nanošenja zavoja, morate mu dati uzvišeni položaj. Zavoj se nanosi s periferije na središte. Istovremeno, kako bi se postigao potreban tlak valjka na mekim tkivima tijekom njegovog fiksiranja, koristi se metoda "preklapanja zavoja", kao što je prikazano na sl. 7.

Sl. 7. Prihvaćanje "križnog zavoja" pri primjeni tlačnog zavoja

U tu svrhu prikladna je pojedinačna vrećica za oblačenje (Sl. 8).

Sl. 8. Pojedinačno pakiranje

Pritisni zavoj može se primijeniti kod krvarenja iz proširenih vena donjih ekstremiteta, kao i nakon mnogih operacija, primjerice nakon flebektomije, nakon resekcije dojke, nakon mastektomije. Međutim, zavoj pod pritiskom nije učinkovit za masovno arterijsko krvarenje.

TAMPONADE U ODNOSNOJ ZIDI

U slučajevima kada podizanje udova i primjena tlačnog zavoja ne zaustavlja krvarenje, koristi se tamponiranje rane nakon čega slijedi nanošenje tlačnog zavoja, koji je, s obzirom na povišeni položaj udova, dobar način privremenog krvarenja iz velikih vena i malih (a ponekad i velikih) arterija. Koristi se za duboke ozljede i rane krvnih žila. Tamponade također zaustavljaju kapilarno krvarenje. Zatezne rane od tamponade često se koriste za vensko i arterijsko krvarenje u vlasištu, vratu, tijelu, stražnjici i drugim dijelovima tijela.

Metoda se sastoji u čvrstom punjenju šupljine rane gaznim ubrusima, turundama ili posebnim tamponima. U ranu se uvlače tamponi ili salvete gaze s kojima je cijela šupljina rane gusto ispunjena. U isto vrijeme, potrebno je osigurati da je vrh svakog brisača na površini rane. U nekim slučajevima, rubovi kože rane su prošiveni i zategnuti šavovima preko tampona. Gaza, natopljena krvlju, postaje osnova za ispadanje fibrina i stvaranje krvnog ugruška. Tamponada rane može se koristiti kao metoda privremene ili trajne hemostaze. Da bi se pojačao učinak, tamponada se često kombinira s korištenjem lokalnih hemostatskih sredstava, kao što je vodikov peroksid. Primjena hipotermije rane povećava hemostatski učinak zbog vaskularnog spazma i povećanja adhezije trombocita na endotel.

Za obavljanje punopravne tamponade u predbolničkom stadiju medicinske skrbi, u nedostatku aseptičnih uvjeta i anestezije, to nije uvijek moguće.

Potrebno je biti vrlo oprezan s tamponiranjem u slučaju sumnje na prodorne ozljede (prsni koš, trbušna šupljina), jer se istodobno tamponi mogu umetnuti kroz ranu u tjelesnu šupljinu. Također bi trebali biti oprezni pri tamponadi u ranoj zoni, budući da se u ovom slučaju može razviti ishemija udova i njegova gangrena.

Osim toga, tamponada za rane stvara uvjete za razvoj anaerobne infekcije. Stoga, gdje god je to moguće, treba izbjegavati uzdržavanje od rana.

PRITISAK KRVNOG PLOVILA U RANOJ

Pritisak krvareće posude u rani se izvodi, ako je potrebno, u hitnim slučajevima (ovu tehniku ​​ponekad koriste kirurzi za krvarenje tijekom operacije). U tu svrhu, liječnik (bolničar) brzo stavlja sterilnu rukavicu ili tretira rukavice alkoholom. Mjesto oštećenja posude se pritišće u ranu prstima ili tupferima (loptica od gaze ili mali ubrus u obujmici Mikulich ili Kocher, ili pinceta). Krvarenje prestaje, rana se suši i odabire se najprikladniji način za zaustavljanje krvarenja.

Preklapanje tekućine za stezanje u ranoj fazi

U pretpozornom stadiju, prilikom pomaganja, hemostatske stezaljke se mogu primijeniti u rani, ako su dostupne sterilne hemostatske stezaljke (Billroth, Kocher ili drugi) i posuda za krvarenje u rani je jasno vidljiva. Posuda je uhvaćena pomoću kvačice, kvačica je pričvršćena, na ranu je nanesen aseptični zavoj. Stezaljke se stavljaju u zavoj koji se nanosi na ranu, a privremeni steznik ostaje na udovima. Pri transportu žrtve u bolnicu, potrebna je imobilizacija ozlijeđenog udova. Prednosti ove metode su jednostavnost i očuvanje kolateralne cirkulacije. Nedostaci uključuju nisku pouzdanost (stezaljka u procesu prijevoza može se otkopčati, slomiti iz posude ili otkinuti zajedno s dijelom plovila), mogućnost oštećenja stezaljke smještene u blizini oštećene arterije vena i živaca, drobljenje ruba oštećene žile, što kasnije komplicira nametanje vaskularnog šava za konačno zaustaviti krvarenje.

Nanošenje stezaljke na posudu koja krvari u rani koristi se ako je nemoguće privremeno zaustaviti krvarenje drugim sredstvima, posebno kada krvarenje iz oštećenih žila uzrokuje ozljede proksimalnih udova, kao i ozljede prsnog koša ili trbušnog zida. Prilikom primjene stezaljki, mora se imati na umu da to treba učiniti izuzetno pažljivo, uvijek pod vizualnom kontrolom, kako bi se izbjeglo oštećenje obližnjih živaca, krvnih žila i drugih anatomskih struktura.

Isprva pokušavaju zaustaviti krvarenje pritiskom na krvne žile prstima (iznad, u rani) ili tupferom u rani, isušiti ranu iz krvi, a zatim nanijeti hemostatske stezaljke u ranu ili izravno na krvni sud ili (ako ga je teško otkriti) na debljini mekog tkiva. u kojoj je oštećena posuda. Može postojati nekoliko takvih stezaljki. Kako bi žrtva trebala daljnji transport, kako bi se spriječilo rano sekundarno krvarenje, moraju se poduzeti mjere kako bi se spriječilo klizanje, kidanje ili otkopčavanje stezaljki.

IMPOZICIJA ARTERIJSKOG ŽIGA

Ako je nemoguće privremeno zaustaviti vanjsko arterijsko ili arteriovensko krvarenje drugim sredstvima, primjenjuje se hemostat.

Sl. 9. Arterijski steznik

Primjena arterijske žice najpouzdaniji je način privremenog zaustavljanja krvarenja. Trenutno se koriste gumena vrpca i traka za uvrtanje, a gumena vrpca opremljena je posebnim pričvrsnim elementima za pričvršćivanje snopa koji se nalazi iznad. To može biti metalni lanac s kukom ili plastični "gumbi" s rupama u gumenoj vrpci. Klasična cjevasta gumena traka, koju je predložio Esmarch, inferiorna je u odnosu na pojasni pojas u smislu učinkovitosti i sigurnosti i praktički se više ne koristi. Privremeno zaustavljanje vanjskog arterijskog ili arteriovenskog krvarenja sa steznikom sastoji se od uskog povlačenja udova iznad mjesta ozljede, a neprihvatljivo je koristiti arterijski uvez u venskom ili kapilarnom krvarenju.

Sl. 10. Mjesta krvarenja hemostatom s krvarenjem iz arterija: a - stopalo; b - potkoljenični zglob; in - četke; g - zglob podlaktice i lakta; d - ramena; e - kukovi

Negativna strana nametanja arterijskog snopa je da snop stisne ne samo oštećene žile, nego i sve krvne žile, uključujući i netaknute, a također stisne sva meka tkiva, uključujući živce. Došlo je do potpunog prestanka protoka krvi distalno u pojas. To osigurava pouzdano zaustavljanje krvarenja, ali u isto vrijeme uzrokuje značajnu ishemiju tkiva, a osim toga, steznik može mehanički komprimirati živce, mišiće i druge strukture.

U nedostatku opskrbe kisikom kisika, metabolizam u ekstremitetu nastavlja se na način bez kisika. Nakon uklanjanja, oksidirani produkti ulaze u opći krvotok, uzrokujući nagli pomak kiselinsko-baznog stanja na kiselinsku stranu (acidoza), smanjuje vaskularni tonus i moguće je akutno zatajenje bubrega.

Intoksikacija uzrokuje akutnu kardiovaskularnu, a zatim višestruku zastoj organa, koja se naziva šok okreta. Nedostatak kisika u tkivima smještenim distalno od superponiranog snopa stvara povoljne uvjete za razvoj plinske anaerobne infekcije, tj. za rast bakterija koje se razmnožavaju bez kisika.

S obzirom na opasnosti povezane s nametanjem oklopa, indikacije za njegovu uporabu strogo su ograničene: treba ga koristiti samo u slučajevima ozljeđenih glavnih (glavnih) arterija, kada je nemoguće zaustaviti krvarenje drugim sredstvima.

Mora se imati na umu da, uz visoku učinkovitost, sama ova metoda može dovesti do ozbiljnih posljedica: šok okreta i oštećenje živčanih trupaca s naknadnim razvojem pareze ili paralize. Kliničko iskustvo je pokazalo da se 75% žrtava plete bez odgovarajućeg svjedočenja, stoga bi trebalo ograničiti njegovu uporabu kao metodu privremenog zaustavljanja krvarenja. U slučaju rana koje uključuju obilno krvarenje, podveza treba odmah primijeniti na mjestu događaja. Nakon zaustavljanja krvarenja potrebno je napraviti tamponadu rane i na ranu nanijeti pritisak, nakon čega se steznik može rastopiti. To u pravilu osigurava trajnu hemostazu tijekom prijevoza žrtve u bolnicu gdje će se izvršiti završno krvarenje.

Potrebno je znati niz općih pravila za nametanje arterijske žice, čija će provedba omogućiti pouzdano zaustavljanje krvarenja; barem djelomično, kako bi se spriječili štetni učinci oklopa i smanjila mogućnost komplikacija:

1) hemostat se koristi uglavnom za ozljeđivanje glavnih arterija. Može biti teško razlikovati vensko krvarenje i arterijsko krvarenje sa složenom anatomijom kanala za ranu i venskim arterijskim krvarenjem. Stoga, ako krv iz rane teče snažno, osobito. u jednom ili drugom stupnju, pomoću pulsirajuće struje, treba djelovati kao u slučaju arterijskog krvarenja, tj. pribjegavati nametanju hemostatske arterijske vrpce, koja se uvijek provodi jednoliko, kao u slučaju arterijskog krvarenja, proksimalno od rane. To bi trebalo smatrati pogreškom koja nameće oklop distalno od rane.

2) Podveza se nanosi proksimalno na ranu i što je moguće bliže mjestu ozljeđivanja, ali ne bliže od 4-5 cm, a ako iz različitih razloga tijekom evakuacije nije moguće ukloniti podvezu u vremenu, razvija se ishemijska gangrena. Usklađenost s ovim pravilom, omogućuje maksimiziranje živog tkiva koje je proksimalno mjestu ozljede.

3) Prije nanošenja podveza, pritišćite arteriju prstima do kosti.

4) Zatim, ozlijeđeni ud mora biti podignut tako da krv teče iz žila. To će omogućiti, nakon primjene oklopa, da izbjegne istjecanje iz rane venske krvi koja je napunila krvne žile distalnog dijela.

5) U srednjoj trećini ramena i gornjoj četvrtini nogu nemoguće je nanijeti podvez, tako da se ne oštete radijalni i fibularni živci. Također, podveza se ne nameće u zglobovima, na ruci, stopalu.

6) Nosač ne smije se nanositi na golu kožu - pod oklopom se zahtijeva obloga.Predviđeno područje primjene oklopa omotano je u mekani materijal (ručnik, marama, pamučna gaza, zavoj, itd.), Izbjegavajući nabore na sebi. žrtve, a da je ne uklonite.

7) Dobro bi bilo staviti komad debelog kartona ispod oklopa sa strane nasuprot vaskularnom snopu, koja djelomično čuva kolateralni protok krvi.

Sl. 6. Faze miješanja standardnog hemostata:

a - omatanje ruba ručnikom; B - steznik je pod bedrom i rastegnut; u - prvi red oklopa; g - kabelski svežanj za pričvršćivanje

Slika 11. Preklapanje arterijske žice:

Načini za zaustavljanje krvarenja

Postoji privremeno (preliminarno) zaustavljanje krvarenja, koje se provodi odmah na mjestu incidenta, i završno zaustavljanje koje izvodi liječnik u bolnici.

Načini za privremeno zaustavljanje krvarenja uključuju: pritiskanje posude za krvarenje tlačnim zavojem; pritišćući arteriju dalje od rane; preklopni pojas; maksimalna fleksija udova u zglobu, nakon čega slijedi fiksacija, tamponada uske rane.

Kapilarno krvarenje prestaje kada se primjenjuje konvencionalni aseptični oblog.

Vensko krvarenje se može zaustaviti nanošenjem tlačnog zavoja u kojem se nanosi debeli sloj tkiva na sterilnu salvetu i čvrsto se veže za ranu. Kod primjene takvog zavoja primjenjuju se sljedeća pravila: koža oko oštećenja na udaljenosti od 3-4 cm od rubova rane tretira se antiseptičnom otopinom, na ranu se stavlja sterilni ubrus koji se fiksira u 2-3 kruga na površinu zavoja (gaza, zavoj)., vate, itd.) za lokalno cijeđenje tkiva koje krvare i koje su čvrsto povezane s naknadnim obilaskom zavoja.

Uz zavoj pod pritiskom, on se može zaustaviti tako da im se poveća položaj (iznad razine srca).

Vensko krvarenje pouzdano prestaje s maksimalnom fleksijom udova. Kod krvarenja iz gornjeg ekstremiteta, ruka je savijena u zglobu lakta, a podlaktica je čvrsto vezana za rame. Prilikom krvarenja iz donjeg ekstremiteta, noga je savijena u zglobu koljena, a potkoljenica je čvrsto vezana za bedro ili je noga savijena u zglobu kuka, a bedro je vezano za deblo.

Privremeno zaustavljanje vanjskog venskog i kapilarnog krvarenja provodi se primjenom tlaka sterilnog ili tlačnog oblačenja na ranu i davanje ozlijeđenog dijela tijela povišenom položaju u odnosu na tijelo. U nekim slučajevima privremeno zaustavljanje ovih vrsta krvarenja može biti trajno.

Arterijsko krvarenje iz malih žila također se zaustavlja kao venska primjena tlačnog zavoja i maksimalne fleksije udova. Arterijsko krvarenje iz velikih žila može se zaustaviti samo primjenom gumene vrpce ili uvijene trake.

Kod najopasnijih arterijskih krvarenja, privremeno zaustavljanje krvarenja postiže se primjenom stezanja, uvijanjem, fiksiranjem udova u položaju maksimalne fleksije, pritiskanjem arterije iznad mjesta ozljede (karotidna arterija se pritisne ispod rane).

Najpristupačniji i najbrži način za privremeno zaustavljanje arterijskog krvarenja je pritisak prsta. Arterije se pritiskaju na mjestima gdje prolaze blizu ili iznad kosti (Sl. 9.12). Na udovima su posude pritisnute iznad rane, na vrat i glavu - ispod. Stiskanje posuda vrši se s nekoliko prstiju jedne ili dvije ruke.

Nakon pritiska prstom na posudu, potrebno je na ranu brzo primijeniti uvez ili zavoj i sterilnu zavoje.

Poklopac za prekrivanje (uvijanje). Koriste se tri vrste hemostatskih pojaseva: tkanina s uvrtanjem, širokom gumenom trakom i cjevastim Esmarchom (Sl. 41).

Podvezica (uvrnuti) se postavlja na bedro, potkoljenicu, ramena (sl. 9.13) i podlakticu iznad mjesta krvarenja, bliže rani, na odjeći ili mekoj podlozi, kako se ne bi oštetila koža. Uvijanje je izrađeno od debele tkanine (ali ne i od užeta!) Stavljaju se na isti način kao i snop, tvrdi predmet (štap, pinceta, itd.) Umetnut je u slobodne krajeve tkanine i tkanina se uvija sve dok krvarenje ne prestane. Podveza se primjenjuje s takvom snagom da se zaustavi krvarenje. Previše stiskanje tkiva može oštetiti živce. Točnost ukrštanja na preklopu kontrolira odsutnost pulsa u donjem dijelu arterije.

Pravila za nametanje uprta. Preklapanja kabelskog svežnja:

? samo u slučaju arterijskog krvarenja iz velike posude;

? preko tkanine ili odjeće, vrlo je važno da na njoj nema nabora;

? 2–3 cm viša od mjesta rane i brtve odjeće ili meke tkanine (šal, zavoj) nanosi se na kožu bliže njoj;

? kako bi se osigurao odljev venske krvi, ud je podignut za 20-30cm;

? prvi krug je postavljen s maksimalno rastegnutim snopom, a slijedeći krugovi s manje napetosti, tako da je početni dio snopa prekriven sljedećim krugom;

? učvrstite posljednji krug užeta kukom ili kopčom;

? kontrolu ispravnosti nametanja oklopa da bi se proizveo prestanak krvarenja iz rane, nestanak pulsa, upale vene, bljedilo kože. Pretjerano zatezanje remenja može uzrokovati lomljenje mekih tkiva (mišića, živaca, krvnih žila) i uzrokovati paralizu udova. Slabo zategnuto krvarenje ne prestaje, već naprotiv, stvara vensku kongestiju (udovi ne blijede, već postaju plavičasti) i povećava vensko krvarenje;

? podvez ne zavije, mora biti jasno vidljiv;

? ekstremitet s užetom dobro je imobiliziran pomoću transportne gume ili improviziranim sredstvima;

? najprije evakuirati žrtvu;

? u zimskim mjesecima, ekstremitet s prekrivenim podvezom dobro je zagrijan kako bi se spriječile smrzotine;

? pod snopom se prilaže bilješka koja navodi datum i vrijeme primjene paketa;

? Ljeti se podveza nanosi najviše 2 sata, a zimi 1 sat. Ako u to vrijeme žrtva nije dovedena u bolnicu na konačnu stanicu krvarenja, onda se podveza treba ukloniti 10 minuta, ali u ovom trenutku, pritisnuti arteriju prstom. Kabelski snop se ponovno stavlja iznad ili malo ispod starog mjesta. Ako je potrebno, to se radi nekoliko puta - ljeti svaki sat, a zimi - svakih pola sata. U tom slučaju, svaki put zabilježite u bilješci. Dugotrajno stiskanje krvnih žila dovodi do smrti čitavog udova ispod nadkrivenoga steznika i amputira se.

U slučaju unutarnjeg krvarenja, potrebno je staviti hladni oblog na predviđeno područje krvarenja i odmah poslati žrtvu u medicinsku ustanovu.

Za zaustavljanje krvarenja iz oštećene karotidne arterije upotrebljava se metoda cijeđenja ranjenih žila rastegnutim steznikom kroz valjak od pamučne gaze postavljen na mjestu prsta karotidne arterije; da bi se spriječilo gušenje, kabelski svežanj je pričvršćen na ruku bačenu natrag na glavu.

S krvarenjem iz nosa, krv se izlije ne samo kroz nosne otvore, već i u ždrijelo iu usnu šupljinu. Pacijentica mora sjediti u polusjednom položaju s glavom bačenom unatrag tako da krv istječe i ne pada u grlo, potrebno ju je ispljunuti. Ako je žrtva nesvjesna, glava je okrenuta u stranu, a tijekom transporta je poduprta rukama. Stavite komad leda ili šal navlažen hladnom vodom na nos, prsti nosa se stisnu. Ako to ne pomogne, navlažite pamučne kuglice otopinom vodikovog peroksida u svakom nosnom prolazu, nagnite glavu prema naprijed i stisnite nosnice. Uz neučinkovitost tih mjera pribjegavaju tampon nosnim prolazima.

Krvarenje se vrlo brzo zaustavlja.

Krvarenje nakon vađenja zuba se zaustavlja pritiskom na gazu lopte krvarenja tkiva u alveolama zuba.

Kada se krvarenje iz pacijentovog uha stavi na zdravu stranu, glava se blago podigne, gaza presavijena u obliku lijevka uvede se u ušni kanal, te se primijeni aseptični zavoj. Slušni mesni dio ne smije biti ispran.

Načini zaustavljanja venskog i arterijskog krvarenja

Krvarenje se naziva krvarenje iz krvnih žila koje su oštećene zbog ozljede. U nekim slučajevima krvarenje nije traumatske prirode, nego erozije krvnih žila na mjestu postojećeg bolnog žarišta (čirevi, rak, tuberkuloza).

Svako krvarenje treba prestati zbog važnog prirodnog svojstva krvi, što je glavni način da se to zaustavi - njegovo zgrušavanje, što omogućuje blokiranje rane u posudi kao posljedicu rane s ugruškom krvi.

Uz slabu koagulaciju, čak i nakon manje ozljede gubitka krvi može biti nespojivo s ljudskim životom. Primjena zaustavljanja gubitka krvi na različite načine treba primijeniti ovisno o težini i prirodi krvarenja.

Iz tog razloga, važno je da se svi sjete osnovnih pravila, kako zaustaviti vensko krvarenje, kao i arterijske ako se pojave, kao i koje vrste gubitka krvi postoje i kako zaustaviti krvarenje.

Vrste krvarenja

Opasnost od otvorene rane na ljudskom tijelu, koja dovodi do gubitka krvi, postoji iu industriji iu svakodnevnom životu. Ako se prijetnja zanemari, može doći do infekcije vaskularnog dna i kasnije infekcije tijela. Postoji nekoliko tipova krvarenja, za zaustavljanje koje primjenjuju različite metode:

1. Kapilarna. Odlikuje ga sporo i ujednačeno oslobađanje krvi koja ima grimiznu boju. Kod normalnog zgrušavanja krvi, zaustavljanje se događa neovisno.
2. Venska. Razlikuje se u uniformnosti izlivanja neprekinutog protoka krvi tamne boje.
3. Krv. Izlazni mlaz impulsa s potresima. Ima grimiznu boju. Količina gubitka krvi je vrlo velika. Opasnost od arterijskog krvarenja je fatalna u slučaju oštećenja velikih arterija.
4. Mješoviti tip koji nastaje zbog opsežnih oštećenja. U pratnji obilnog gubitka krvi.

U praksi se nekoliko vrsta ozljeda često ozlijedi odjednom, jer su vrlo bliske. Zbog toga se krvarenje dijeli na tipove prema jačini mlaza:

1. Slaba. Konačna zaustavljanje se događa tijekom liječenja rane.
2. Jaka. Krv brzo izlazi iz rane, stoga najprije postižu konačnu stanicu, a tek tada se rana liječi. Dugotrajno gubljenje krvi može biti smrtonosno.

Privremeni i konačni načini za zaustavljanje krvarenja

Privremene metode koriste se u prvim minutama formiranja rane prije dolaska specijalista, kao i tijekom prijevoza žrtve. Privremene metode uključuju:

• Primjena tlačnog zavoja;
• Davanje dijela tijela na povišen položaj;
• Maksimalno savijanje zgloba radi stiskanja krvnih žila;
• Pritiskom na posude prstima;
• Obložni pojas;
• Prekrivanje kvačica na krvni sud.

Kako bi se u hitnim slučajevima ispravno pomoglo žrtvi u slučaju gubitka krvi, potrebno je čvrsto zapamtiti algoritam potrebnih radnji i načine njegove provedbe, koji su navedeni u donjoj tablici.