Posljedice i oporavak nakon operacije cerebralne aneurizme

Posljedice nakon operacije aneurizme cerebralnih žila ovise o volumenu vaskularne protruzije, ako je formacija mala, onda je razvoj komplikacija malo vjerojatan.

Znanstvenici su došli do ovog zaključka zbog velikog postotka komplikacija. Čak i endovaskularna embolizacija, koja nije invazivna manipulacija, može uzrokovati ozbiljne komplikacije kod pacijenta. To može biti zbog narušavanja tehnike izvršenja, tromboembolije, alergije na kontrastno sredstvo, perforacije stijenke krvnih žila. Smatra se da je najveća opasnost intraoperativna ruptura izbočine kada se u nju uvodi kateter ili se umeću mikrospirali. Ove manipulacije u 40% uzrokuju smrtni ishod.

Ako je patologija otkrivena na vrijeme i operacija je provedena prije rupture aneurizme, onda je takav pacijent potpuno izliječen i neće patiti od rezidualnih učinaka. Ako je došlo do krvarenja, tijek bolesti nalikuje hemoragičnom moždanom udaru. Usprkos pravodobnoj i adekvatnoj terapiji, mogu se primijetiti učinci nakon operacije cerebralne aneurizme:

• pojava generaliziranih, generaliziranih epileptičkih napadaja;
• promjene u ponašanju - emocionalna labilnost, agresivno ponašanje, apatija;
• kršenje defekacije ili mokrenja;
• kršenje percepcije vanjskih informacija;
• bolni sindrom;
• smanjeni vid;
• povreda osjetljivosti, motorička aktivnost, gagging tijekom obroka.

Kvaliteta života pacijenta ovisi o rehabilitacijskim mjerama, nakon što je došlo do rupture cerebralne aneurizme, oporavak nakon kirurškog zahvata dolazi brže kada počnu rano.

Ako postoji poremećaj spavanja, koristite hipnotike, s asteničnim sindromom - seduksen. Za fizičku rehabilitaciju, instruktor terapije vježbanja zajedno s liječnikom oživljavaju individualne mjere za svakog pacijenta. Oni uključuju kašljanje bronhijalnih sekreta, mijenjanje položaja tijela, masažu, vježbe disanja. Od desetog dana pacijent može sam ustati. Preporučena uporaba psihoterapijske skrbi. Njegova akcija usmjerena je na privlačenje pacijenta na aktivno sudjelovanje u aktivnostima oporavka.

Kako bi se period oporavka nakon kirurške operacije odvijao povoljno, stručnjaci preporučuju da se pacijent smjesti u specijalizirani sanatorij. Trajanje rehabilitacije je oko 18 mjeseci. Što prije počne, to je vjerojatnije da osoba ne postane osoba s dubokim invaliditetom. Glavna zadaća kućne ili medicinske skrbi, ovisno o stanju pacijenta, treba biti usmjerena na prilagođavanje učinaka krvarenja, vraćajući njegovu funkcionalnost u obuku ekonomskih vještina. Za to je neophodno pomoći osobi što je više moguće u prilagodbi, da ga podupre moralno, da pomogne u fizičkom razvoju.

Posebne vježbe pomoći će u razvoju govora, pamćenja vlakova i razvijanju kognitivnih sposobnosti. Veliku ulogu igraju higijenska njega, dijetalna hrana, šetnje, potrebno je raditi terapijske vježbe (to mogu biti aktivni i pasivni setovi vježbi). Oporavak cerebralne vaskularne aneurizme nakon operacije je dobar zbog električne stimulacije mišića, uporabe refleksologije, hidroterapije i balneoterapije.

Kirurgija za uklanjanje aneurizme moždanih žila: indikacije, provođenje, prognoza, rehabilitacija

Aneurizma je patološka izbočina stijenke krvnih žila. Za razliku od normalne posude, aneurizma ima tanji zid s mogućnošću rupture i ulaska krvi u mozak ili u prostor između membrana mozga (subarahnoidno krvarenje).

Glavni razlozi za nastanak vaskularne aneurizme su kongenitalni poremećaji strukture krvožilnog zida; ateroskleroza, u kojoj je srednji sloj arterija uništen i zid postaje tanji; promjene u vaskularnom zidu tijekom upalnog procesa.

Oblik aneurizme može biti sakuliran - s vratom, tijelom i kupolom; oblik vretena - u kojem je posuda ravnomjerno proširena na velikoj udaljenosti; lateralno, nalik na tumor stijenke krvnih žila.

Prema promjeru emisije:

• Do 3 mm - vrlo mali;
• Od 4 do 15 mm - normalno;
• Od 16 do 25 mm - veliki;
• Više od 25 mm - div.

Često su neeksplodirane aneurizme asimptomatske i nalaze se nasumce pri ispitivanju mozga iz drugog razloga.

Kada je potrebna operacija za vaskularnu aneurizmu mozga?

cerebralna aneurizma

Potreban je strog pristup valjanosti kirurške intervencije za neeksplodiranu aneurizmu zbog mogućih komplikacija tijekom operacije. Indikacije za operaciju smatraju se aneurizmom većim od 7 mm. Indikacije za operaciju postaju definitivnije s povećanjem aneurizme kao što je opaženo i sa obiteljskom osjetljivošću na krvarenje (slučajevi krvarenja iz aneurizme kod bliskih srodnika).

Priprema za operaciju

Ako pacijent ima indikacije za kirurško uklanjanje neeksplodirane aneurizme, on je na planiran način hospitaliziran na kliniku, koja mora ispunjavati sljedeće uvjete:

1. Imati neurokirurški odjel, kao i stručnjake s iskustvom u provođenju otvorenih mikrokirurških zahvata na moždanim žilama, te s iskustvom u provođenju intervencija isključivanja endovaskularne aneurizme;
2. Imati odjel za rendgensku dijagnostiku, s mogućnošću provođenja spiralne računalne angiografije, magnetske rezonancijske angiografije, digitalne subtrakcijske angiografije;
3. Operacijska dvorana treba biti opremljena posebnom opremom za mikrokirurgiju cerebralnih aneurizmi;
4. Imajte neuroreanimacijsku jedinicu.

Priprema za operaciju važna je komponenta uspješnog liječenja.

Provesti opće kliničke studije (krv, urin, biokemijski test krvi, koagulogram, test krvi za određivanje infekcija (HIV. RW, virusni hepatitis), rendgenski snimci prsnog koša, EKG), konzultacije sa specijalistima (neurolozi, terapeuti i drugi stručnjaci prema indikacijama).

Sve gore navedene studije mogu se obaviti na klinici tijekom hospitalizacije, ali je moguće završiti ove studije ambulantno prije hospitalizacije.

Kako bi se odabrala metoda kirurške intervencije, provode se studije za procjenu prirode i strukture aneurizme, kao i stanja tkiva mozga.

• Magnetska rezonancija (vrijeme letenja) angiografija. Ova tehnika omogućuje dobivanje jasne slike o aneurizmi veličine aneurizme od 3 mm ili više.
• Kompjutorizirana tomografija u angiografskom modu. U ovom pregledu moguće je detektirati prisutnost kalcifikacija u zidu i krvnih ugrušaka unutar aneurizme. Međutim, ova tehnika inferiorna je magnetskoj rezonancijskoj angiografiji u točnosti refleksije strukture aneurizme veličine manje od 5 mm.
• Digitalna subtrakcijska angiografija. Do danas, ova studija ostaje "zlatni standard" u prepoznavanju aneurizme veličine manje od 3 mm i posuda malog promjera. Studija se provodi samo u bolnici zbog mogućnosti komplikacija tijekom njezine provedbe.

Magnetska rezonancijska angiografija i kompjutorizirana tomografija u angiografskom modu mogu se provesti prije hospitalizacije na klinici, pod uvjetom da je proteklo više od 6 mjeseci od vremena studije do hospitalizacije, u vremenu koje je proteklo od vremena studija nije bilo promjena u stanju pacijenta i provedena su ispitivanja. poštivanjem svih potrebnih tehničkih uvjeta.

Prije operacije broj krvnog tlaka se regulira na dosljedno normalan broj, razina šećera u krvi korelira u slučaju šećerne bolesti, au slučaju pogoršanja kroničnih bolesti - traži se kompenzacija za stanje.

Nakon što su svi potrebni pregledi završeni i utvrđeno da nema kontraindikacija za operaciju, pacijent se smješta u kliniku. Pregledava ga kirurg, objašnjava plan operacije i moguće komplikacije, anesteziolog razgovara s pacijentom. Pacijent ispunjava upitnik i pristaje na operaciju.

Uoči operacije zabranjeno je uzimati hranu i piti vodu od šest sati navečer; Usklađenost s ovim stanjem vrlo je važna kako bi se osigurala sigurna opća anestezija.

Prije operacije morate se istuširati i oprati kosu. Čistoća je prevencija infektivnih komplikacija.

Sva nerazumljiva pitanja treba razjasniti kod liječnika ili sa osobljem za njegu, što će u određenoj mjeri pomoći u uklanjanju preoperativnog uzbuđenja povezanog s intervencijom.

Kako se izvodi kirurško uklanjanje moždane aneurizme?

Za kirurško uklanjanje aneurizme koristi se kao otvorena intervencija na mozgu: izrezivanje aneurizme; jačanje zidova aneurizme omatanjem aneurizme kirurškom gazom; zaustavljanje protoka krvi kroz arteriju nanošenjem kopče na arteriju prije aneurizme, ili prije i poslije aneurizme (trepping), i endovaskularne tehnike.

Izravne kirurške intervencije za cerebralne aneurizme su high-tech manipulacije i zahtijevaju od kirurga da iskusi i posjeduje mikrokirurške tehnike.

Složenost operacije je potreba za odabirom posude i aneurizme na takav način da se spriječi ruptura aneurizme i oštećenje moždanog tkiva.

Takve se operacije provode uglavnom za mlade ljude, uzimajući u obzir mogućnost ispravljanja aneurizme od otvorenog pristupa.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom i traje nekoliko sati.

Tijekom intervencije provodi se stalno praćenje glavnih funkcija tijela:

1. Kontrolirani su osnovni parametri tijela i mozga;
2. Krvni tlak je korigiran, moždano tkivo je zaštićeno od ishemije, itd.

Shematski, tijek otvorene operacije na aneurizmi mozga može se prikazati na sljedeći način:

• Izvedena je trepaning lubanje;
• Zatim se u lubanju izreže rupa s kranitomom, odvojeni dio kosti se podigne i ukloni (nakon završetka operacije taj dio kosti se vraća na svoje mjesto);
• Dura mater je izložen i kirurg dobiva pristup mozgu;
• Ističu se patološka (noseća) arterija i sama aneurizma;
• Na vratu aneurizme, u podnožju, nanesite štipaljku - samonastavljivi mikroprocesor s granama, grane štipaju vrat aneurizme i isključuju aneurizmu iz krvotoka;
• Tijekom operacije nužno se kontrolira radikalizam isključivanja aneurizme iz krvotoka kroz punkciju aneurizme, aneurizma se ispituje pomoću kontaktnog Doppler ultrazvuka, moguće je pregledati aneurizmu kroz mikroskop ili endoskop, kao i intraoperativnu fluorescentnu angiografiju;
• Operacija na aneurizmi mozga dovršena je šivanjem zateznog materijala, izrezani dio lubanje se vraća u svoj položaj i učvršćuje se titanskim pločama i vijcima.

Učinkovitost aneurizme kada rezanje doseže 98%.

Kada je naznačeno endovaskularno liječenje?

1. Dob preko 60 godina;
2. Prisutnost ozbiljnih bolesti;
3. Aneurizmu je teško pristupiti otvorenom intervencijom.

Prednost endovaskularnog liječenja je njegovo slabo djelovanje i kratko poslijeoperacijsko razdoblje.

Kako se provodi endovaskularna intervencija u cerebralnoj vaskularnoj aneurizmi?

Operacija se izvodi pod općom anestezijom, jer zahtijeva potpunu kontrolu krvnog tlaka i položaj pacijenta na operacijskom stolu.

Sve manipulacije na posudama provode se pod kontrolom x-zraka u rendgenskom snimanju. Intervencija se provodi uglavnom kroz punkciju u području femoralnog nabora, odakle se kateter provodi kroz femoralnu arteriju prema aneurizmi, aneurizma je potpuno ispunjena platinastim mikro-spiralama i odvojena od protoka krvi.

Trenutno se za endovaskularnu korekciju aneurizme širokog vrata primjenjuju metode zaštite vrata aneurizme kako bi se spriječilo da mikrospirali padnu u potpornu posudu:

endovaskularno liječenje aneurizme

Privremena zaštita vrata aneurizme balonom (balonska metoda - pomoć), kada se kateter umeće u područje noseće posude s balonom koji bubri i nakon toga se u aneurizmu uvode mikrospirali, nakon čega se balon uklanja;

Nakon postavljanja bilo kojeg tipa stenta u roku od tri mjeseca, lijek je potreban kako bi se spriječila tromboza stenta, što se mora uzeti u obzir pri odabiru ove interventne tehnike.

Oporavak nakon operacije

Nakon operacije pacijent se smješta u postoperativni odjel kako bi promatrao medicinsko osoblje, gdje počinje samostalno disati, nakon čega se prebacuje u jedinicu intenzivne njege. Vrijeme provedeno u jedinici intenzivne njege ovisi o složenosti i karakteristikama tijeka operacije i anestezije te je 24-48 sati.

Zatim, u neurološkom odjelu, pacijent se nastavlja pratiti i liječiti jedan do dva tjedna, ovisno o izravnoj ili endovaskularnoj intervenciji. Neki će pacijenti morati proći rehabilitaciju.

Trajanje postoperativnog perioda promatranja nakon endovaskularnih intervencija značajno je kraće nego nakon izravne operacije i 5 - 6 dana u odsustvu komplikacija.

Posljedice operacije

Mogu postojati komplikacije povezane s nepovoljnom reakcijom na anesteziju, oštećenje stijenke krvnih žila tijekom operacije. Posljedice intervencije uključuju stvaranje krvnih ugrušaka, oticanje mozga, infekciju, moždani udar, napade, poteškoće u govoru, zamagljen vid, pamćenje, ravnotežu, koordinaciju kretanja itd.

Međutim, uklanjanje aneurizme do rupture, podložno intervenciji u specijaliziranoj klinici s dugogodišnjim iskustvom u kirurškoj korekciji vaskularnih aneurizmi, minimizira mogućnost ozbiljnih komplikacija i neusporedivo je s ozbiljnim posljedicama rupture aneurizme cerebralne arterije. Osim toga, neke od komplikacija se eliminiraju tijekom operacije ili odmah u postoperativnom razdoblju. U nekim slučajevima potrebno je dugo razdoblje rehabilitacije uz korištenje fizioterapeutskih tehnika, rad s logopedom za govorne poteškoće, pomoć psihologa, specijalista fizioterapije, terapeuta za masažu itd.

Život nakon operacije

Potpuni oporavak nakon otvorene operacije traje do dva mjeseca, nakon endovaskularnih operacija, pacijenti se vraćaju na puni život za manje vremena. Trajanje oporavka ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta prije operacije, postoperativnim komplikacijama.

Aneurizma prije i poslije endovaskularne kirurgije

Nakon nekoliko dana kraniotomije dolazi do bolova u rani, pri čemu se rana zacjeljuje, osjeća se svrab, moguće je oticanje na tom području i nekoliko mjeseci obamrlost.

Glavobolje se mogu pojaviti oko dva tjedna, a umor i tjeskoba narušeni su do osam tjedana nakon otvorene operacije. Stoga je preporučeno poslijepodnevno spavanje poslijepodne.

Pacijent bi trebao biti pod nadzorom neurologa, uzimati potrebne lijekove, lijekove protiv bolova. Tijekom godine potrebno je izbjegavati kontaktne sportove, podizanje više od 2 - 2,5 kg, dugo sjedenje.

Ako posao nije povezan sa stresom, nakon oko 6 tjedana možete razgovarati s liječnikom o mogućnosti početka rada.

Usprkos činjenici da je uporaba MR-angiografije i CT-angiografije ograničena prisutnošću mogućih izobličenja slike od metalnih klipova, stentova i spirala, te metode ostaju prilično učinkovite u postoperativnoj kontroli.

Preporučuje se ponovljeno istraživanje nakon otvorene intervencije u razdoblju od 6 do 12 mjeseci nakon intervencije.

Nakon obavljene endovaskularne kirurgije, preporučuje se kontrolna digitalna subtrakcijska angiografija u razdoblju od 6 do 12 mjeseci nakon zahvata.

Pacijenti s predispozicijom za formiranje aneurizme, bez obzira na vrstu kirurške intervencije, nakon završetka razdoblja promatranja, magnetsku rezonancijsku angiografiju i kompjutorsku tomografiju u angiografskom modu preporučujemo 1 put u 5 godina kako bi spriječili nastanak novih aneurizmi.

Pregledi bolesnika nakon kirurške korekcije vaskularne cerebralne aneurizme pozitivni. Među nepovoljnim reakcijama koje traju u kasnijem razdoblju nakon operacije, mnogi bilježe pogoršanje zdravlja tijekom promjene vremena.

Postoji mnogo pozitivnih ocjena o liječenju u Institutu NN Burdenko, gdje je u posljednjih deset godina provedeno preko 400 kirurških korekcija neeksplodiranih aneurizmi, s pozitivnim rezultatima operacija.

Operacija uklanjanja neeksplodirane cerebralne aneurizme odvija se besplatno prema kvoti za high-tech operacije. Za to je potrebno dostaviti odgovarajuću medicinsku dokumentaciju odabranoj klinici, a ako postoje kvote, izdat će se "Protokol za odlučivanje o kvotama", pacijent se unosi u plan operacija i čeka na red.

Ako pacijent ode na kliniku samostalno, bez ikakvih smjernica, operacija se provodi uz naknadu.

U slučaju plaćenog liječenja, trošak operacije je vrlo individualan i ovisi o materijalima korištenim tijekom operacije, kvalificiranosti liječnika, vremenu provedenom u bolnici, itd. U prosjeku, trošak operacije u klinikama u Moskvi za izrezivanje aneurizme je oko 80.000 rubalja, za endovaskularne off t aneurizma - oko 75.000 rubalja.

S obzirom na visoku smrtnost od krvarenja u slučaju rupture aneurizme, ako postoje dokazi, preporuča se preventivna operacija kako bi se aneurizma isključila iz krvotoka.

Rehabilitacija nakon aneurizme mozga

Značajke bolesti cerebralne aneurizme i posljedice nakon operacije

Kada se primijeti cerebralna aneurizma, učinci nakon operacije imaju pozitivne karakteristike u polovici slučajeva. Komplikacije kao rezultat kirurškog liječenja opažaju se u bolesnika samo u slučajevima kada se operacija provodi nakon rupture broda. Kako bi se to spriječilo, potrebno je slijediti sve upute liječnika.

Aneurizma mozga je patologija jednog od krvnih žila. Zidovi potonjih na bilo kojem mjestu (zatiljni, frontalni dio glave) počinju bujati iz nakupljene krvi.

Ova stranica je neelastična. U cerebralnom korteksu nema mišićnog tkiva koje bi proljeće i obuzdalo stijenku krvne žile od širenja. Stoga, učinci aneurizme mogu biti vrlo tužni.

Kod ljudi, u moždanom korteksu od kojih je prisutna takva abnormalnost posude, venski zidovi mogu puknuti bilo koju minutu. Zatim se krv širi kroz tkivo mozga. Na nekim se mjestima akumulira i tamo se pojavljuje nekroza. Ovisno o tome koji je dio mozga oštećen, ovaj ili onaj organ može propasti.

Uzrok smrti može biti i pucanje posude. Taj se rezultat javlja u 50% slučajeva. Ako pacijent preživi rupturu posude, četvrtina tih bolesnika postaje invalid.

Simptomi aneurizme su uvijek jasno izraženi, kao u većini slučajeva, otečena posuda pritisne okolno tkivo. Važno je na vrijeme obratiti pozornost na ljudsko stanje.

Pacijent može iznenada početi žaliti na česte oštre glavobolje u određenom dijelu glave, zamagljen vid, zujanje u ušima. Njegov se izgled mijenja: pojavljuje se škiljenje, izostavljanje kapaka (u nekim slučajevima, produženje zjenice). Napadi slični epileptičkim napadajima mogu početi neočekivano.

U svim tim situacijama bolje je konzultirati liječnika. Vrlo je vjerojatno da će se nakon istraživanja na dijagnostičkim uređajima otkriti aneurizma mozga. Pozitivan rezultat zahtijeva hitnu operaciju.

Kirurgija za uklanjanje aneurizme je jedna od najtežih.

Tijekom nje moguće je probiti abnormalnu posudu ili oštetiti zid, nepotpuno uklanjanje krvnih ugrušaka.

Često u takvim slučajevima posljedice operacije karakteriziraju sljedeće komplikacije:

• djelomična ishemija mozga;
• pojavu nove aneurizme;
• teško i dugo razdoblje rehabilitacije.

Ponekad nakon prve operacije potrebna je ponovna kirurška intervencija.

Čak i uz značajnu vjerojatnost smrti, rizik je opravdan. Nakon operacije, u većini slučajeva, više od polovice pacijenata preživi, ​​neki od njih i dalje vode normalan život, sposobni su.

Kako bi se izbjeglo pogoršanje kvalitete života u budućnosti, sve pacijente bez iznimke, koji uklanjaju aneurizmu mozga, treba stalno nadzirati liječnik.

Posljedice prenesene operacije mogu proći za mjesec dana. Rehabilitacija je moguća i do 2 godine. Sve ovisi o poteškoćama koje su se pojavile tijekom kirurškog liječenja, dobi bolesnika, komplikacijama nakon operacije.

U nekim slučajevima, pacijenta treba ponovno naučiti čitati i pisati, služiti sebi. Neophodne su terapeutske gimnastike, akupunkture.

Svi pacijenti bez iznimke u postoperativnom razdoblju uzimaju brojne lijekove koji obnavljaju funkciju mozga, krvnih žila i opće stanje tijela.

Takvi lijekovi uključuju: sredstva za jačanje krvnih žila, lijekove koji stabiliziraju krvni tlak. Potrebno je da operirana posuda bude u potpunosti obnovljena, da se ne formira nova aneurizma.

Potrebno je uzimati nootropne lijekove koji poboljšavaju dotok krvi u mozak, pomažu optimizirati njegov rad. Pacijent također uzima lijekove za vazodilataciju. Biljke također pomažu.

U postoperativnom razdoblju potrebno je pridržavati se preholekularne prehrane. U prehrani ne smije biti kolačića, masne hrane, dimljenog mesa.

Pacijent treba izbjegavati stresne situacije, spavati dovoljno. U postoperativnom razdoblju život treba mjeriti, smiriti. Ako je moguće, nakon početne rehabilitacije, vrijedi se odmoriti u uvjetima sanatorija za takve pacijente.

Često, nakon određenog razdoblja, sve funkcije tijela se potpuno obnavljaju. Život pacijenta se ne razlikuje mnogo od života običnih zdravih ljudi.

• Muči vas epizodna ili redovita glavobolja.
• Stisne glavu i oči ili "udari malj" na stražnju stranu glave ili kuca u sljepoočnice
• Ponekad s glavoboljom osjećate mučninu i vrtoglavicu?
• Sve počinje razjariti, postaje nemoguće raditi!
• Izbacujete li svoju razdražljivost prema rođacima i kolegama?

Prestanite ga tolerirati, ne možete više čekati, odgađajući liječenje. Pročitajte što Elena Malysheva savjetuje i saznajte kako se riješiti tih problema.

Što je vaskularna aneurizma, posljedice

Moždana aneurizma nastaje kada se promijene svoj oblik u patološkim promjenama u krvnim žilama. Oni postaju tanki i lomljivi, protežu se i vijugaju. Na mjestu deformiteta formira se aneurizmatska vrećica, koja se kasnije može rasprsnuti, što dovodi do intrakranijalnog krvarenja.

Vjerojatnost smrtnog ishoda pri rupturi krvne žile vrlo je visoka, stoga se kod potvrde dijagnoze žurno izvodi kirurški zahvat. U tom slučaju, najčešće se vrši izrezivanje aneurizme u mozgu, osim u slučajevima kada je vrećica previše duboka.

Govoreći o tome što je aneurizma izrezivanja, oni znače postupak isključivanja aneurizme od općeg protoka krvi. To se postiže prekrivanjem kopče na vratu zahvaćene posude.

Ovisno o obliku aneurizme, možda će biti potrebno pričvrstiti stezaljke na obje strane. Da bi se pristupilo željenom mjestu, izvodi se trepanacija lubanje.

Tijekom manipulacije provode se sljedeće radnje:

1. Pacijent radi opću anesteziju.
2. Izvršena je trepanacija željenog područja lubanje.
3. Izrezana rupa kranitoma.
4. Otvori se čvrsti poklopac mozga.
5. Utvrđeno je da je zahvaćeno područje odvojeno od preostalih tkiva.
6. Aneurizma je odvojena od općeg protoka krvi pomoću preklopljenog klipa.
7. Lubanja je obnovljena. Izrezani otvor se učvršćuje pločama i vijcima.

Operacija zahtijeva preciznost i pažnju kirurga. Tijekom postupka koristi se razna mikrokirurška oprema. Ako liječnik vidi da se posude razrjeđuju, može ih obaviti kirurškom gazom ili mišićnim česticama. To će smanjiti rizik od pucanja s povećanim tlakom.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Odluku o operaciji donosi liječnik nakon što pacijent pristane na postupak. Glavni pokazatelji u svrhu isječaka su:

• aneurizma koja doseže 7 mm ili više;
• genetska predispozicija za rupture aneurizmatske vrećice.

U nekim slučajevima operaciju treba prekinuti:

1. Kod bolesti cirkulacijskog sustava.
2. S dekompenzacijom dijabetesa.
3. U prisutnosti akutnih upalnih i infektivnih procesa.
4. Ako bronhijalna astma ima ozbiljan tijek.
5. Uz pogoršanje kroničnih bolesti.

Clipping se ne provodi kada je aneurizma smještena dovoljno duboko.

Na pitanje koliko se operativni troškovi mogu odgovoriti na različite načine. S planiranom hospitalizacijom pacijent ima pravo na besplatno liječenje. Da biste to učinili, kada kontaktirate Ministarstvo zdravlja, morate ispuniti dokument i dostaviti relevantne dokumente.

U tom slučaju može proći nekoliko tjedana ili mjeseci da razmotri zahtjev i dodijeli sredstva iz proračuna.

Ako nema vremena, onda možete ići na kliniku privatno, onda trošak postupka će biti od 80 do 180 tisuća rubalja. To ovisi o složenosti operacije, prestižu klinike i kvalifikacijama liječnika, kao io cijeni materijala koji će se koristiti u procesu rezanja.

Pri odabiru metode liječenja aneurizme provodite niz pregleda. Uglavnom:

• Opća analiza krvi, urina.
• Krvni test za biokemiju i zarazne bolesti.
• Radiografija.
• Kardiogram.
• Pregled terapeut i neurolog, ponekad i drugi specijalisti, ovisno o simptomima.
• Magnetska rezonancijska angiografija. Prikazan s aneurizmom od 3 mm.
• CT je potreban da bi se dobila ukupna slika u formaciji od 5 mm. Može se koristiti za otkrivanje kalcifikacija i krvnih ugrušaka unutar aneurizme.
• Digitalna subtrakcijska angiografija omogućuje vam da vidite obrazovanje do 3 mm.

Prije rezanja cerebralnih žila potrebno je pripremiti tijelo za operaciju. Da biste to učinili, provedite normalizaciju postojećih bolesti: nadoknadite dijabetes, krvni tlak i druge kronične bolesti koje se javljaju u akutnom obliku.

Nakon pregleda kirurga, anesteziologa i popunjavanja pristanka, određuje se datum operacije. Uoči ne preporučuje se unos hrane i tekućine nakon 18 sati.

Kako bi se pacijent brzo vratio svom uobičajenom načinu života nakon operacije, pokazuje mu se mir i pozitivan stav.

Prilikom planiranog zahvata bolesnik ostaje nekoliko dana na intenzivnoj njezi kako bi na vrijeme mogao pružiti medicinsku pomoć u slučaju komplikacija. Nakon određenog vremena pacijent se prebacuje u opće odjeljenje.

Tijekom postoperativnog razdoblja, brza umornost i slabost mogu biti od važnosti. Stoga preporučujemo potpuni odmor i odmor.

Napad na glavobolju također je čest pratilac operacije klipinga aneurizme. Ovaj se simptom eliminira opojnim drogama, stoga se kod jakih i čestih migrena treba posavjetovati sa svojim liječnikom.

Ukupno razdoblje rehabilitacije je oko dva mjeseca. Važno je uzeti u obzir prisutnost drugih bolesti i njihovu ozbiljnost, stanje u kojem je pacijent bio u vrijeme rezanja. Ako je operacija bila planirana i veličina formacije beznačajna, postupak se lakše prenosi, brže se obnavlja tijelo.

Je li operacija opasna, za što se pripremam nakon rezanja?

Pogoršanje nakon operacije je vrlo rijetko. Prema statistikama, taj broj ne prelazi 10%. Ali pristajući na liječenje aneurizme, pacijent mora procijeniti sve uključene rizike.

Posljedice mogu biti vrlo različite: počevši od manjih povreda govora, pamćenja, pažnje, stalnih glavobolja i završavajući ishemičkim komplikacijama, plućnim edemom, au nekim slučajevima i smrtnim ishodom.

No, još uvijek nije vrijedno odbiti operaciju, glavni uvjet za uspješno liječenje je odabir kvalificiranog osoblja, poštivanje svih preporuka liječnika i pravovremena dijagnoza komplikacija u postoperativnom razdoblju.

U većini slučajeva dolazi do komplikacija s preoperativnom rupturom aneurizme ili krvarenjem tijekom postupka.

• Smanjena motorička koordinacija ili smanjena osjetljivost udova, paraliza.
• Disfunkcija govornog aparata.
• Smanjena vizija.
• Vaskularna okluzija.
• Psihološki poremećaji.
• Pojava epilepsije.

Općenito, ako se poštuju sve preporuke i ako se operacija provodi pravodobno, očekivano trajanje života pacijenta se ne smanjuje.

U slučaju odbijanja liječenja, aneurizma će se postupno povećavati, a na kraju će se slomiti, krvarenje, koje često dovodi do smrti.

Glavne preporuke za brzi oporavak su:

• Revizija prehrane.
• Racioniranje tjelesne aktivnosti.
• Promatranje od strane neurologa.
• Odbacivanje loših navika.
• Prolazak angiografije i CT skeniranja 6 mjeseci nakon operacije.
• Praćenje stanja kako bi se izbjegle nove formacije.

Pitanje imenovanja invaliditeta nakon kraniotomije odlučeno je tijekom socio-medicinskog pregleda. Općenito, samo 7-10% onih kojima su upravljane trebaju povlastice. Stanje procijenjeno prema sljedećim kriterijima:

1. Prisutnost sustavne funkcionalne neravnoteže zbog operacije.
2. Djelomična nesposobnost može biti ograničenje mobilnosti i mentalnog oštećenja.
3. Potreba za rehabilitacijom.

Ako navedene komplikacije traju tijekom cijele godine, tada se invalidnost skupina I, II ili III sastoji od, ovisno o simptomima:

• Skupina I daje se pojedincima koji ne mogu sami sebi osigurati, potreban im je stalni nadzor i skrb. Ti se građani smatraju nesposobnima, njima je dodijeljen njihov skrbnik.
• II grupa invaliditeta osigurava djelomičnu povredu funkcionalnosti tijela nakon bolesti. Osoba se može smatrati djelomično onesposobljenom.
• Grupa III je namijenjena osobama s umjerenom disfunkcijom tijela. Primjerice, paraliza, dezorijentacija, gubitak sluha. Ovoj kategoriji osoba s invaliditetom nije potreban stalni nadzor. Oni sami mogu obavljati sve potrebne aktivnosti samopomoći.

U određivanju odgovarajuće skupine procjenjuju se učinci operacije, vrsta i mjesto aneurizme. Važan argument je prisutnost mentalnih poremećaja i epilepsije.

Na temelju statističkih podataka, više od 40% operiranih bolesnika se vraća u svoje uobičajene radne aktivnosti nakon razdoblja rehabilitacije. Ostali radno sposobni građani se prekvalificiraju u posebne ustanove i mogu zauzeti radna mjesta s lakšim radnim uvjetima.

Aneurizma mozga je opasna ruptura posude. Odluku o provedbi operacije treba donijeti pacijent s razumijevanjem svih mogućih rizika i komplikacija. Općenito, život nakon izrezivanja se ne razlikuje mnogo od predoperativnog razdoblja. Glavni kriteriji za uspješnu manipulaciju su pravodobna dijagnoza bolesti i pridržavanje preporuka liječnika.

Pronađena je aneurizma do 5 mm u MCA na lijevoj strani. Postavite dan operacije. Prošao je sve ankete za kvote za registraciju i operacije. Stigao je na određeni dan. Glava. Odjel me pozvao na razgovor, pokazao mi na CT-u i objasnio sve posljedice i opasnosti ove operacije. Kao rezultat toga, operacija je otkazana zbog visokog rizika od pucanja tijekom i nakon nje. Jako mi je drago, ali sada je neophodno strogo se pridržavati svih obveza, tj. Pratiti porast pritiska, izbjegavati fizičke napore, naginjati glavu dolje, ne biti na suncu i promatrati potpuni emocionalni mir. Tako ću sada biti pod nadzorom mog liječnika i gledati kako se ponaša aneurizma.

Predmetni indeks za uobičajene bolesti kardiovaskularnog sustava pomoći će vam u brzom traženju potrebnog materijala.

Odaberite dio tijela koji vas zanima, sustav će prikazati materijale vezane uz njega.

© 2014-2017 Prososud.ru Kontakti: [email protected]

Korištenje materijala s web-mjesta moguće je samo ako postoji aktivna veza do izvora.

Sve preporuke navedene na web-stranici služe samo u informativne svrhe i nisu recept za liječenje.

Što je vaskularna aneurizma, posljedice

Moždana aneurizma nastaje kada se promijene svoj oblik u patološkim promjenama u krvnim žilama. Oni postaju tanki i lomljivi, protežu se i vijugaju. Na mjestu deformiteta formira se aneurizmatska vrećica, koja se kasnije može rasprsnuti, što dovodi do intrakranijalnog krvarenja.

Vjerojatnost smrtnog ishoda pri rupturi krvne žile vrlo je visoka, stoga se kod potvrde dijagnoze žurno izvodi kirurški zahvat. U tom slučaju, najčešće se vrši izrezivanje aneurizme u mozgu, osim u slučajevima kada je vrećica previše duboka.

Bit klipinga aneurizme, tijek operacije

Govoreći o tome što je aneurizma izrezivanja, oni znače postupak isključivanja aneurizme od općeg protoka krvi. To se postiže prekrivanjem kopče na vratu zahvaćene posude.

Ovisno o obliku aneurizme, možda će biti potrebno pričvrstiti stezaljke na obje strane. Da bi se pristupilo željenom mjestu, izvodi se trepanacija lubanje.

Kako je operacija?

Tijekom manipulacije provode se sljedeće radnje:

1. Pacijent radi opću anesteziju.
2. Izvršena je trepanacija željenog područja lubanje.
3. Izrezana rupa kranitoma.
4. Otvori se čvrsti poklopac mozga.
5. Utvrđeno je da je zahvaćeno područje odvojeno od preostalih tkiva.
6. Aneurizma je odvojena od općeg protoka krvi pomoću preklopljenog klipa.
7. Lubanja je obnovljena. Izrezani otvor se učvršćuje pločama i vijcima.

Operacija zahtijeva preciznost i pažnju kirurga. Tijekom postupka koristi se razna mikrokirurška oprema. Ako liječnik vidi da se posude razrjeđuju, može ih obaviti kirurškom gazom ili mišićnim česticama. To će smanjiti rizik od pucanja s povećanim tlakom.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Odluku o operaciji donosi liječnik nakon što pacijent pristane na postupak. Glavni pokazatelji u svrhu isječaka su:

• aneurizma koja doseže 7 mm ili više;
• genetska predispozicija za rupture aneurizmatske vrećice.

Kada je operacija kontraindicirana

U nekim slučajevima operaciju treba prekinuti:

1. Kod bolesti cirkulacijskog sustava.
2. S dekompenzacijom dijabetesa.
3. U prisutnosti akutnih upalnih i infektivnih procesa.
4. Ako bronhijalna astma ima ozbiljan tijek.
5. Uz pogoršanje kroničnih bolesti.

Clipping se ne provodi kada je aneurizma smještena dovoljno duboko.

Politika određivanja cijena

Na pitanje koliko se operativni troškovi mogu odgovoriti na različite načine. S planiranom hospitalizacijom pacijent ima pravo na besplatno liječenje. Da biste to učinili, kada kontaktirate Ministarstvo zdravlja, morate ispuniti dokument i dostaviti relevantne dokumente.

U tom slučaju može proći nekoliko tjedana ili mjeseci da razmotri zahtjev i dodijeli sredstva iz proračuna.

Ako nema vremena, onda možete ići na kliniku privatno, onda trošak postupka će biti od 80 do 180 tisuća rubalja. To ovisi o složenosti operacije, prestižu klinike i kvalifikacijama liječnika, kao io cijeni materijala koji će se koristiti u procesu rezanja.

Kako se pripremiti za postupak

Pri odabiru metode liječenja aneurizme provodite niz pregleda. Uglavnom:

• Opća analiza krvi, urina.
• Krvni test za biokemiju i zarazne bolesti.
• Radiografija.
• Kardiogram.
• Pregled terapeut i neurolog, ponekad i drugi specijalisti, ovisno o simptomima.
• Magnetska rezonancijska angiografija. Prikazan s aneurizmom od 3 mm.
• CT je potreban da bi se dobila ukupna slika u formaciji od 5 mm. Može se koristiti za otkrivanje kalcifikacija i krvnih ugrušaka unutar aneurizme.
• Digitalna subtrakcijska angiografija omogućuje vam da vidite obrazovanje do 3 mm.

Prije rezanja cerebralnih žila potrebno je pripremiti tijelo za operaciju. Da biste to učinili, provedite normalizaciju postojećih bolesti: nadoknadite dijabetes, krvni tlak i druge kronične bolesti koje se javljaju u akutnom obliku.

Nakon pregleda kirurga, anesteziologa i popunjavanja pristanka, određuje se datum operacije. Uoči ne preporučuje se unos hrane i tekućine nakon 18 sati.

Postoperativno razdoblje

Kako bi se pacijent brzo vratio svom uobičajenom načinu života nakon operacije, pokazuje mu se mir i pozitivan stav.

Prilikom planiranog zahvata bolesnik ostaje nekoliko dana na intenzivnoj njezi kako bi na vrijeme mogao pružiti medicinsku pomoć u slučaju komplikacija. Nakon određenog vremena pacijent se prebacuje u opće odjeljenje.

Tijekom postoperativnog razdoblja, brza umornost i slabost mogu biti od važnosti. Stoga preporučujemo potpuni odmor i odmor.

Napad na glavobolju također je čest pratilac operacije klipinga aneurizme. Ovaj se simptom eliminira opojnim drogama, stoga se kod jakih i čestih migrena treba posavjetovati sa svojim liječnikom.

Ukupno razdoblje rehabilitacije je oko dva mjeseca. Važno je uzeti u obzir prisutnost drugih bolesti i njihovu ozbiljnost, stanje u kojem je pacijent bio u vrijeme rezanja. Ako je operacija bila planirana i veličina formacije beznačajna, postupak se lakše prenosi, brže se obnavlja tijelo.

Je li operacija opasna, za što se pripremam nakon rezanja?

Pogoršanje nakon operacije je vrlo rijetko. Prema statistikama, taj broj ne prelazi 10%. Ali pristajući na liječenje aneurizme, pacijent mora procijeniti sve uključene rizike.

Posljedice mogu biti vrlo različite: počevši od manjih povreda govora, pamćenja, pažnje, stalnih glavobolja i završavajući ishemičkim komplikacijama, plućnim edemom, au nekim slučajevima i smrtnim ishodom.

No, još uvijek nije vrijedno odbiti operaciju, glavni uvjet za uspješno liječenje je odabir kvalificiranog osoblja, poštivanje svih preporuka liječnika i pravovremena dijagnoza komplikacija u postoperativnom razdoblju.

U većini slučajeva dolazi do komplikacija s preoperativnom rupturom aneurizme ili krvarenjem tijekom postupka.

• Smanjena motorička koordinacija ili smanjena osjetljivost udova, paraliza.
• Disfunkcija govornog aparata.
• Smanjena vizija.
• Vaskularna okluzija.
• Psihološki poremećaji.
• Pojava epilepsije.

Očekivano trajanje života nakon zahvata

Općenito, ako se poštuju sve preporuke i ako se operacija provodi pravodobno, očekivano trajanje života pacijenta se ne smanjuje.

U slučaju odbijanja liječenja, aneurizma će se postupno povećavati, a na kraju će se slomiti, krvarenje, koje često dovodi do smrti.

Glavne preporuke za brzi oporavak su:

• Revizija prehrane.
• Racioniranje tjelesne aktivnosti.
• Promatranje od strane neurologa.
• Odbacivanje loših navika.
• Prolazak angiografije i CT skeniranja 6 mjeseci nakon operacije.
• Praćenje stanja kako bi se izbjegle nove formacije.

Invalidnost aneurizme

Pitanje imenovanja invaliditeta nakon kraniotomije odlučeno je tijekom socio-medicinskog pregleda. Općenito, samo 7-10% onih kojima su upravljane trebaju povlastice. Stanje procijenjeno prema sljedećim kriterijima:

1. Prisutnost sustavne funkcionalne neravnoteže zbog operacije.
2. Djelomična nesposobnost može biti ograničenje mobilnosti i mentalnog oštećenja.
3. Potreba za rehabilitacijom.

Ako navedene komplikacije traju tijekom cijele godine, tada se invalidnost skupina I, II ili III sastoji od, ovisno o simptomima:

• Skupina I daje se pojedincima koji ne mogu sami sebi osigurati, potreban im je stalni nadzor i skrb. Ti se građani smatraju nesposobnima, njima je dodijeljen njihov skrbnik.
• II grupa invaliditeta osigurava djelomičnu povredu funkcionalnosti tijela nakon bolesti. Osoba se može smatrati djelomično onesposobljenom.
• Grupa III je namijenjena osobama s umjerenom disfunkcijom tijela. Primjerice, paraliza, dezorijentacija, gubitak sluha. Ovoj kategoriji osoba s invaliditetom nije potreban stalni nadzor. Oni sami mogu obavljati sve potrebne aktivnosti samopomoći.

U određivanju odgovarajuće skupine procjenjuju se učinci operacije, vrsta i mjesto aneurizme. Važan argument je prisutnost mentalnih poremećaja i epilepsije.

Na temelju statističkih podataka, više od 40% operiranih bolesnika se vraća u svoje uobičajene radne aktivnosti nakon razdoblja rehabilitacije. Ostali radno sposobni građani se prekvalificiraju u posebne ustanove i mogu zauzeti radna mjesta s lakšim radnim uvjetima.

Aneurizma mozga je opasna ruptura posude. Odluku o provedbi operacije treba donijeti pacijent s razumijevanjem svih mogućih rizika i komplikacija. Općenito, život nakon izrezivanja se ne razlikuje mnogo od predoperativnog razdoblja. Glavni kriteriji za uspješnu manipulaciju su pravodobna dijagnoza bolesti i pridržavanje preporuka liječnika.

Pronađena je aneurizma do 5 mm u MCA na lijevoj strani. Postavite dan operacije. Prošao je sve ankete za kvote za registraciju i operacije. Stigao je na određeni dan. Glava. Odjel me pozvao na razgovor, pokazao mi na CT-u i objasnio sve posljedice i opasnosti ove operacije. Kao rezultat toga, operacija je otkazana zbog visokog rizika od pucanja tijekom i nakon nje. Jako mi je drago, ali sada je neophodno strogo se pridržavati svih obveza, tj. Pratiti porast pritiska, izbjegavati fizičke napore, naginjati glavu dolje, ne biti na suncu i promatrati potpuni emocionalni mir. Tako ću sada biti pod nadzorom mog liječnika i gledati kako se ponaša aneurizma.

Nakon MRI na lijevoj strani otkrivena je SMA bifurkacijska aneurizma. Izvršena je operacija "Izrezivanje aneurizme vrata", tijekom koje su postavljene dvije kopče. Mislim da je potrebno imati operaciju i živjeti u miru, a ne čekati na pauzu. Prije operacije održane su konzultacije u Sklifosovskom i Burdenko istraživačkom institutu.

Operacija se mora obaviti! Godine 2013. moja aneurizma se rasprsnula. Usput, CT je pronašao još tri. U roku od 4 mjeseca izvršili su 2 trepanacije, budući da su aneurizme bile na desnoj i lijevoj strani. Još uvijek živim bez problema, što svima želim.

Pitam se, koji su simptomi nakon operacije? Moj tata je imao operaciju, imao je halucinacije kao da razgovara s nekim. Je li se to ikad dogodilo nekome? I koliko dugo može trajati?

Mužev aneurizma se rasprsnula. Napravio je posudu za rezanje. S krvarenjem je prošlo 4 dana. Sada amnezija. Tko može reći koliko će to trajati ili zauvijek?

Prije godinu dana sam imao isječak aneurizme. Prvih 3 mjeseca moj suprug je bio težak da bude sa mnom, postao siv, a onda se oporavio za 80%). Život se, naravno, promijenio, ali se nastavlja. )))

Na ulici se onesvijestila i onesvijestila se. U hitnu pomoć Botkin je dovezena ambulantnim kolima - hodao sam sam dva dana, uzimajući testove, CT, ultrazvuk. Tek trećeg dana rečeno mi je da je potrebno veliko krvarenje samo da bi ga liječnik mogao nositi u invalidskim kolicima. Izvijestili su da je potrebna hitna operacija. To nije istina, još dvije žene su bile sa mnom u odjelu i nisam se razlikovao od njih. Osim toga, nitko nije mogao doći k meni (nepoznata starica). Prebačen u drugi odjel - neurokirurgija. Zapis o prijemu - jasnoća 15. Provjerio sam na internetu o toj jasnoći: (13-15 stupnjeva svjetlosti, 9-12 umjerenih, 8-3 teških, s obzirom na traumatsku ozljedu mozga. Procjena stanja svijesti se vrši ukupnim bodovanjem iz svake podgrupe 15 točaka odgovara stanju čiste svijesti 13-14 - omamljivanju, 9-12 - soporu, 4-8 - komi, stanje mi je bilo normalno, glavobolja nije bilo, osjećala sam se normalno, ali svi su htjeli primati bonuse, pa sam premješten na operaciju., ovaj je izračun bio mala stranka Oma (i gdje je bila prekjučer?) I tek tada su je počeli tražiti, Angiografiju, pozvali su dječaka koji je u određenom trenutku vrištao - pa je pronašla - ravno teatralnu pozornicu., stavite u crijevo, ne, ne prolazi, izvukao, počeo vikati - nositi najmanji, donosio ga, stavljao u novi. Operacija je sljedeći dan, rekli su, naseljeni, odmarali da je s takvim osiguranjem operacija bila besplatna. Da, bolje plaćeno, samo u istini. Rekli su da su stavili titanijumski isječak i napisali u ekstraktu - da nikada ne naprave MRI. Na konzultaciji nakon operacije, bili su iznenađeni, rekli su da, ako je snimak titan, onda se može napraviti MRI skeniranje, onda ono što su mi dali besplatno. Došla je na Kavkaz, pokazala svoj otpust lokalnom neurokirurgu. Pokazalo se da u izjavi ne postoje početne indikacije za ovu operaciju - što je učinjeno meni je napravljena angiografija i njezini rezultati, nema zapisa o CT skeniranju na prijemu. S titan-klipsom, možete napraviti MRI, koji sam dobio - sada se ne može odrediti. Svi u našoj zemlji zarađuju koliko mogu. Pitala je liječnika što da radi? On je odgovorio da će vas pitati, pisat će vam što vam je potrebno, ali vaše zdravlje neće se vratiti, vaš hram nije uspio. Izvješćivanje i bonusi su glavna stvar za neke liječnike! U SSSR-u smo navikli vjerovati u ono što je rekao liječnik, ali sada živimo u drugoj zemlji i nema jamstva da neće čak ni provesti operaciju zbog vlastitih ciljeva.

Život nakon cerebralne aneurizme

Cerebralna vaskularna aneurizma je vrlo ozbiljna i opasna bolest koja se može liječiti, uglavnom uz pomoć operacije. Stoga je oporavak i rehabilitacija nakon operacije vrlo složen proces. Kakav je život nakon aneurizme cerebralnih žila?

Oporavak i rehabilitacija nakon operacije uklanjanja (blokiranja) aneurizme moždanog krvnog suda u većoj mjeri ovisi o fazi bolesti i uspjehu same operacije. Ponekad u procesu kirurške intervencije postoje dodatne komplikacije koje uključuju ponovnu operaciju. Takva situacija može nastati ako je tijekom operacije došlo do pucanja ili oštećenja krvnih žila. Česte su posljedice pojave novih aneurizmi ili djelomične cerebralne ishemije. Dešava se da tijekom rehabilitacije i oporavka nekih pacijenata moraju ponovno trenirati kako bi pisali, govorili i izvodili jednostavne aktivnosti samopomoći.
Dakle, rehabilitacija i oporavak mogu trajati od 3 tjedna do nekoliko godina.
Ako se operacija odvija bez komplikacija, razdoblje rehabilitacije može završiti za mjesec dana.