Norme i liječenje povišenog lupusnog antikoagulanta

Budući da se u procesu nošenja djeteta mnogo u tijelu mijenja, skrivene bolesti mogu postati aktivnije i intenzivnije. Neki od njih bez liječenja mogu dovesti do smrti fetusa. To se odnosi na autoimune bolesti, za koje se može posumnjati na test krvi na lupus antikoagulant.

Što je lupus antikoagulant

Lupus antikoagulant je skupina antitijela koja ometaju reprodukciju određenih mikroorganizama i neutraliziraju toksine. Specifično, ta antitijela pripadaju imunoglobulinskoj skupini G i usmjerena su protiv nenabijenih fosfolipida (kompleksnih masti).

Indikacije za studiju:

• trombocitopenija (niska koncentracija trombocita);
• tromboembolija (začepljenje posude krvnim ugruškom);
• livedo reticularis ("mramorna koža");
• rana arterijska ili venska tromboza;
• poremećaji cirkulacije mozga;
• ishemijski moždani udar;
• pobačaj, pobačaj, smrt fetusa;
• planiranje trudnoće;
• prije terapije indirektnim antikoagulansima.

Provjerite broj VA je potrebno u slučaju, ako je kompletna krvna slika pokazuje odstupanje od trombocita od norme u prisutnosti simptoma tromboze. Istraživanja su pokazala vazospastičnu frustraciju (posebice kod identifikacije vaskularnog uzorka na koži).

Lupus antikoagulant omogućuje procjenu rizika od stvaranja krvnih ugrušaka, osobito u bolesnika sa sustavnim autoimunim bolestima. Da bi se pojasnila dijagnoza, test za BA se provodi s pozitivnom i lažno pozitivnom Wassermanovom reakcijom, budući da i lupus i sifilis uzrokuju stvaranje lupusnih antikoagulanata.

Preporučuje se provjera krvi za BA čak iu fazi pripreme za začeće. Prisutnost koagulanta lupusa u krvi trudnice ukazuje na rizik od pobačaja, pa je test za VA obvezan u dijagnostici antifosfolipidnog sindroma. Analiza se mora provesti kod žena koje imaju stalan pobačaj i česte pobačaje.

Priprema za analizu

Krv se uzima za analizu na prazan želudac ujutro i najmanje 8 sati nakon obroka. Ispitivanje se provodi na venskoj krvi. Prije doniranja krvi morate poništiti neke lijekove koji mogu utjecati na rezultate: kumarin (2 tjedna) i heparin (2 dana).

Kako provoditi istraživanje

Definicija lupus antikoagulanta uključena je u koagulogram (test krvi za zgrušavanje). Krvna plazma ispituje se pomoću natrijevog citrata 3,8%. Tijekom analize krvi laboratorijski tehničar procjenjuje vrijeme nastanka ugruška nakon dodavanja otopine. Ako je u krvi prisutan antikoagulant lupus, stvaranje krvnog ugruška će premašiti normu. To je zbog činjenice da VA može neutralizirati tvari koje su uključene u proces zgrušavanja krvi, iako prisutnost VA povećava sklonost stvaranju krvnih ugrušaka.

Test antikoagulansa lupusa specifičniji je za VA od standardnog testa za aktivirano parcijalno vrijeme tromboplastina, tj. Vrijeme zgrušavanja. To uključuje provjeru i potvrdu. Kit za probir ima minimalnu koncentraciju fosfolipida, što je dovoljno za osjetljivost testa na VA. Komplet za potvrdu sadrži visoku koncentraciju fosfolipida, koja je potrebna za neutralizaciju antikoagulansa. Neutralizacija se izražava u smanjenju vremena zgrušavanja krvi.

U fazi probiranja, produljenje vremena zgrušavanja ovisi o mnogim čimbenicima, stoga je to potvrda učinka potrebnog lupus antikoagulanta. Laboratorijski suradnik procjenjuje vrijeme zgrušavanja nakon dodavanja reagensa s visokom koncentracijom fosfolipida. Pozitivni test je da postoje fosfolipidi koji neutraliziraju VA, a vrijeme zgrušavanja se normalizira (omjer zgrušavanja u probiru i potvrdnom uzorku je veći od 1,2).

Ako se ne dogodi normalizacija koagulacije u fazi potvrde, potrebno je provjeriti druge čimbenike. Dubinsko ispitivanje pokazuje se u produljenju aktiviranog djelomičnog tromboplastičnog vremena bez očitih razloga i lažno pozitivne Wassermanove reakcije.

Norme antikoagulansa lupusa

Stopa BA je 0,8-1,2 USD Ako je rezultat pozitivan, dodatno naznačite koncentraciju lupus antikoagulanta (blago, umjereno, značajno).

Rezultati testa:

• slabo pozitivan (1.2-1.5 cu), niska aktivnost VA;
• umjerena (1,5-2 cu), povećan rizik od tromboze;
• značajan (od 2 cu), visok rizik od tromboze.

Pozitivan rezultat za antikoagulant lupusa nije dovoljan za dijagnozu. Potrebno je provesti opći pregled i diferencijalnu dijagnozu kako bi se utvrdio pravi uzrok povećanja VA.

Koje bolesti mogu imati pozitivan rezultat:

• antifosfolipidni sindrom (povećano zgrušavanje krvi uzrokovano antifosfolipidnim antitijelima);
• sistemski eritematozni lupus (imunokompleksna lezija vezivnog tkiva i derivati);
• ulcerozni kolitis (kronična upala sluznice debelog crijeva);
• reumatoidni artritis (oštećenje malih žila);
• mijelom (rak plazma stanica);
• tumor.

Povećana koncentracija BA može se uočiti kod virusnih i bakterijskih infekcija. Lažno pozitivan rezultat moguć je uz predoziranje određenih lijekova. Lupus koagulant je otkriven u trećini bolesnika koji Fenotiazin uzima dugo vremena.

U 40% bolesnika s eritematoznim lupusom, AA se detektira u krvi. Prisutnost lupus antikoagulanta i antitijela na kardiolipin, kao i sklonost trombozi ukazuju na rizik od razvoja bolesti srčanih zalistaka. U ovom slučaju, teške ozljede ventila nastaju zbog njihove deformacije trombotičkim masama.

VA s antifosfolipidnim sindromom

Višak antikoagulansa lupusa je karakteristično obilježje antifosfolipidnog sindroma. Da bi se potvrdila dijagnoza, potrebno je dodatno ispitati antitijela na fosfolipide IgM i IgG, kao i na kardiolipinske IgM i IgG. Kao dio dijagnoze antifosfolipidnog sindroma provodi se test koagulanta lupusa kod svih bolesnika s manifestacijama hiperkoagulacije (tromboza, nekroza kože).

Klinička slika antifosfolipidnog sindroma može varirati kod različitih bolesnika. Možda pojava vaskularne mreže, čireva, mrtve kože na koži. Uz ozbiljne vaskularne lezije, komplikacije se javljaju iz relevantnih organa (ciroza, srčani udar, Alzheimerova bolest).

Ishemijski poremećaji i VA

Lupus antikoagulant može se otkriti u osoba s ishemijskim cirkulacijskim poremećajima u mozgu. Gotovo polovica mladih bolesnika s abnormalnostima u krvnim žilama pokazuje antitijela na fosfolipide. 75% njih nalazi lupus antikoagulant u krvi, a 60% ima antitijela na kardiolipin. Obje su prisutne u analizi u 50-70% bolesnika s nepravilnom cirkulacijom.

Malnutricija mozga, koja je uzrokovana prisutnošću antitijela u krvi u fosfolipidima, češće je otkrivena u žena u ranoj dobi. Često se ponavljaju poremećaji cirkulacije, osobito kod osoba s ishemijskim moždanim udarom.

Liječenje povišenog lupus antikoagulanta

Posebno je nemoguće utjecati na VA, potrebno je identificirati uzrok i eliminirati ga. Da biste provjerili rezultate, liječnik može prepisati reanalizu nekoliko tjedana nakon prvog testa. Time se eliminira mogućnost pogrešaka ili učinaka vremenskih faktora. Ako se otkrije lupus antikoagulant, potrebno je točno odrediti uzrok.

Prije svega, trebate posjetiti terapeuta koji će vam dati uputnicu za konzultacije s reumatologom. Upravo se taj liječnik bavi autoimunim patologijama vezivnog tkiva. Može biti potrebno dodatno savjetovanje s gastroenterologom ili onkologom.

Terapija bolesti ovog tipa temelji se na smanjenju aktivnosti imuniteta i smanjenju agregacije trombocita uz pomoć glukokortikoida. To su steroidni hormoni koje prirodno proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Dizajnirane su kako bi se uklonile upale, alergije pa čak i šok. Glukokortikoidi utječući na enzim fosfolipazu mogu se nositi s upalnim procesima u antifosfolipidnom sindromu.

Uzmite bilo koji lijek koji trebate pod nadzorom liječnika. Nemoguće je promijeniti dozu ili učestalost primjene kortikosteroida, može uzrokovati ozbiljne komplikacije (kritično suzbijanje imuniteta, progresiju pridruženih bolesti, inhibiciju endokrinog sustava).

Prema svjedočenju liječnika može dodati na imenovanje citostatika (lijekovi protiv raka). Da bi se smanjio rizik od tromboze primjenom lijekova protiv malarije (hidroksiklorokin). Međutim, moramo zapamtiti da su one opasne za trudnice i dojilje.

Ako pacijent doživi opću nelagodu, propisuje se plazmafereza. Postupak vam omogućuje čišćenje krvne plazme od viška antifosfolipidnih antitijela. Dakle, moguće je neko vrijeme riješiti se simptoma i poboljšati stanje pacijenta.

Plazmafereza je uklanjanje plazme koja sadrži toksine i metabolite. Postoje različite metode postupka (hardver, membrana, centrifuga i drugo). U posebnom aparatu krv se dijeli na stanice i plazmu. Uklanjanjem plazme, stanice se vraćaju u krvotok zajedno s otopinama za zamjenu plazme kako bi se povratio volumen krvi. Do trenutka kada plazmafereza traje 1,5-2 sata, to nije najpogodniji način liječenja.

Za poboljšanje mikrocirkulacije u unutarnjim organima provodi se detoksikacijska terapija. Intravenske infuzije izotoničnih otopina prikazane su svim pacijentima, ali samo u malim količinama. Pomaže razrjeđivanju krvi i smanjuje rizik od tromboze.

Lupus antikoagulant tijekom trudnoće

Budući da povećana razina lupus antikoagulanta ukazuje na prisutnost ozbiljne bolesti, nadležni liječnik će preporučiti da pacijent odgodi trudnoću. Ponekad je za sigurnu koncepciju dovoljno sniziti razinu VA, ali ako se otkrije autoimuna bolest, trudnoća možda neće biti moguća.

Zgrušavanje krvi tijekom trudnoće može se povećati kako bi se zaštitilo od pretjeranog krvarenja tijekom poroda. To se mora uzeti u obzir pri koagulogramu. Značajno povećanje koncentracije lupus antikoagulansa u krvi trudnice može ukazivati ​​na tešku patologiju. Sistemske bolesti su opasne jer mogu negativno utjecati na proces gestacije i stanje samog fetusa.

Slabe manifestacije takvih bolesti uključuju oticanje nogu, preeklampsiju, prisutnost proteina u urinu i povećanje krvnog tlaka. U teškim slučajevima trudnica razvija vensku trombozu posteljice koja uzrokuje prijevremeni porod i smrt fetusa. Da biste izbjegli ove komplikacije, morate smanjiti razinu VA prije trudnoće.

U 30-40% slučajeva ne-respiracije, žena pokazuje antifosfolipidni sindrom. Kod takvih bolesnika učestalost komplikacija tijekom trudnoće i porođaja doseže 80%. Bez adekvatnog liječenja fetalna smrt se javlja u 90% slučajeva.

U trudnica ne može držati standardni režim liječenja. U tom slučaju propisati male doze heparina. Trudnice s povišenom BA su u opasnosti, trebaju posebnu pozornost.

Određivanje lupus antikoagulanta pomaže u procjeni rada sustava zgrušavanja krvi. Test ne otkriva točan uzrok poremećaja, ali pomaže u sumnji na prisutnost sistemske bolesti. Stoga, kada se AA otkrije u krvi iznad norme, potrebno je provesti detaljan pregled i liječiti uzrok. Trudnoća s povećanom razinom lupus antikoagulanta može biti opasna i za majku i za dijete.

Lupus antikoagulant: tko je pronađen, što je opasno, stopa i abnormalnosti, liječenje

Mnogi od najsloženijih biokemijskih procesa koji se odvijaju u našem tijelu odražavaju se u pokazateljima laboratorijskih istraživanja. Mnogi metaboliti su normalni, a njihove fluktuacije ukazuju na bolest ili proces zacjeljivanja, ali postoje tvari koje ne bi smjele biti u zdravoj osobi i čiji je izgled čak iu malim količinama uznemirujući. To uključuje lupus antikoagulant (VA).

Proces zgrušavanja krvi je iznimno složen, uključuje brojne tvari koje se formiraju sekvencijalno u različitim stadijima tromboze. Trombociti su glavne krvne stanice koje osiguravaju stvaranje krvnog ugruška, a na njihovoj površini postoje specifične molekule fosfolipida koje aktiviraju faktore zgrušavanja kada su zidovi krvnih žila oštećeni. Bez fosfolipida ne dolazi do pravilne hemostaze.

Lupus antikoagulansi odnose se na protutijela klase G, tj. Proteinske molekule koje napadaju fosfolipide trombocita, oštećuju ih i time remete čitavu kaskadu tromboznih reakcija. To su autoantitijela, tj. Proteini formirani protiv vlastitih tkiva tijela.

Lupus antitijela su prvi put identificirana u bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom, stoga imaju to ime. Prisutni su u bolesnika s različitim autoimunim procesima, pojavljuju se u upalnim procesima, HIV infekcija u razvijenom stadiju, može se otkriti u onkološkim bolestima. Pojedini lijekovi također mogu doprinijeti njihovom izgledu.

Kod klinički zdravih žena koje imaju poteškoće s početkom trudnoće i njezine trudnoće, lupus antitijela mogu govoriti o antifosfolipidnom sindromu, teškoj patologiji koja je praćena prekomjernom trombozom.

Posebnu kategoriju ljudi čine trudnice, čak i najmanje abnormalnosti u tijelu koje su podložne pažljivom proučavanju. Pojava antikoagulansa lupusa tijekom trudnoće vrlo je alarmantan simptom, jer patologija hemostaze može dovesti do poremećaja fetalnog razvoja pa čak i smrti. Žene koje imaju povećanu VA u krvi mogu imati problema ne samo s trudnoćom, već is samim početkom trudnoće, često imaju pobačaje i neplodnost.

Pojava VA povezana je s povećanim rizikom od stvaranja krvnih ugrušaka kada se krvni ugrušci pojavljuju u venama ili arterijama, zahvaćajući posude nogu, koronarne i cerebralne arterije, mikrovaskulaturu kože itd. Ovaj proces je vrlo opasan, jer je nemoguće predvidjeti gdje i kada se pojavi krvni ugrušak. posljedice mogu biti ozbiljne - infarkt miokarda, moždani udar, retinalna vaskularna tromboza s oštećenjem vida, plućna embolija, spontani pobačaj i smrt fetusa, osobito u kasnijim fazama trudnoće.

Indikacije za određivanje VA

Analiza antikoagulansa lupusa nije uključena u standardne krvne testove, ginekolog, kardiolog, reumatolog, terapeut upućuje na takvu studiju, a definicija VA provodi se ako se sumnja na hemostazu:

• Određivanje uzroka tromboze;
• S pobačajima nejasne etiologije;
• S promjenama u koagulogramu (povećanje APTT);
• U dijagnostici antifosfolipidnog sindroma u kombinaciji s drugim testovima;
• Ako se otkriju anti-kardiolipinska antitijela;
• Kod srčanih udara mozga, srca, prolaznih ishemijskih napada kod mladih (do 45 godina);
• Za dijagnozu autoimunih procesa.

Ako se sumnja na antifosfolipidni sindrom, uvijek se određuje definicija BA. U ovoj bolesti, kao takvi, znakovi tromboze možda uopće nisu prisutni, ali ipak je tendencija prekomjernog zgrušavanja prilično visoka. Povećani antikoagulant u krvi ovih pacijenata smatra se rizikom tromboze i manifestacijom autoimunizacije.

U autoimunim bolestima praćenim stvaranjem proteina koji napadaju vlastita tkiva, pojava AA je sasvim prirodna i odražava agresiju na mnoge stanice, uključujući trombocite. Povećanje lupusnog antikoagulanta kod takvih pacijenata zahtijeva pravovremenu prevenciju tromboze, što može dovesti do neuspjeha različitih organa zbog ishemije i nekroze.

Ako postoje problemi s trudnoćom i gestacijom, lupus antikoagulant ukazuje na prisutnost antifosfolipidnog sindroma. Određuje se dva puta s intervalom od jedan i pol do dva mjeseca. Ako je indikator prisutan ili povišen u obje studije, vjerojatan je antifosfolipidni sindrom. Ako žena ima znakove patološke tromboze (smetnje vida, infarkt mozga ili srca, trombozu vena nogu), nepovoljnu opstetričku povijest (pobačaj), onda je dijagnoza nesumnjiva.

Kako se pripremiti za analizu?

Za sve koagulološke testove, uključujući studije antikoagulansa lupusa, uzima se venska krv. Pokazatelj je vrlo osjetljiv na vanjske uvjete, tako da će pouzdanost rezultata ovisiti o tome kako je pacijent spreman za darivanje krvi.

Prije analize ne bi trebalo jesti, posljednji obrok bi trebao biti najmanje osam sati prije studije. To je važno jer čak i lagani doručak dovodi do intenziviranja metaboličkih procesa, povećanja koncentracije mnogih enzima i biokemijski aktivnih tvari koje mogu iskriviti rezultat analize. Čaj i kava su isključeni, dopušteno je piti samo čašu vode.

Dan prije studije ne treba jesti masne namirnice koje pridonose povećanju masnih komponenti i molekula proteina masti u krvi. Također treba isključiti alkohol.

Pušači bi trebali biti obaviješteni da se ne mogu pušiti najmanje jedan sat prije studije, jer će komponente duhanskog dima povećati agregaciju trombocita, što će dovesti do nepouzdanih rezultata.

Ako pacijent uzima bilo koji lijek, o tome treba izvijestiti svog liječnika. Sredstva kao što su aspirin, askorbinska kiselina, protuupalni lijekovi bolje je poništiti ili ne koristiti prije studije.

Pola sata prije analize, morate se smiriti, ne izvoditi fizičke vježbe ili naporan rad, ne provoditi druge preglede - ultrazvuk, x-zrake, fizioterapiju. Krv iz vene uzima se ujutro na prazan želudac i odmah se šalje u laboratorij na pregled.

Tumačenje rezultata

Lupus antikoagulant odnosi se na krvne sastojke koje zdrava osoba ne bi smjela imati, pa se negativni rezultat smatra normom. Ako BA nije identificiran, autoimuna patologija i antifosfolipidni sindrom su isključeni.

Laboratoriji koriste različite metode za određivanje BA, stoga se standardi i mjerne jedinice mogu razlikovati. Uobičajeno, indikator može biti 31-44 sekunde ili 0,8-1,2 konvencionalnih jedinica. Da biste interpretirali rezultat, morate znati koja od metoda je krv testirana i koje vrijednosti se u ovom slučaju smatraju normalnim.

Ako se lupus antikoagulant otkrije u tragovima ili se poveća, možemo govoriti o patologiji hemostaze, koja je najkarakterističnija za:

1. Sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis;
2. Antifosfolipidni sindrom povezan s opstetričkom patologijom uključujući;
3. Maligni tumori hematopoetskog tkiva (mijelom);
4. Uzimanje određenih lijekova (fenotiazin).

Lažno pozitivni rezultati na AA s negativnim indeksom mogu se zapravo dobiti u slučaju liječenja lijekovima koji smanjuju zgrušavanje krvi (heparin, hirudin), stoga je idealno da se analiza provede prije početka takve terapije.

Prilikom planiranja trudnoće, određivanje lupus antikoagulanta provodi se prema indikacijama - prisutnost pobačaja ili propuštenih pobačaja u prošlosti, smrt fetusa tijekom dugog razdoblja. Uporna migrena, oštećenje vida, obamrlost i cijanoza vrhova prstiju mogu biti razlog za istraživanje trudnice.

Povećana VA kod žena reproduktivne dobi, uz ostale pokazatelje, najčešće govori o antifosfolipidnom sindromu. Ako se dijagnosticira i liječi na vrijeme, tada je moguća trudnoća. Već trudnice, kod kojih je ova bolest prvi put dijagnosticirana, također trebaju terapiju heparinom za prevenciju trombotskih komplikacija.

Stvaranje tromba tijekom trudnoće je opasno ne samo zbog oštećenja posteljice, hipoksije i smrti fetusa koji se razvija. To može dovesti do tragičnih događaja u tijelu buduće majke, jer se tijekom trudnoće, čak i kod zdrave žene, tendencija zgrušavanja krvi nešto povećava.

Žene mogu imati moždani udar, kardiovaskularne nesreće, akutno zatajenje bubrega, plućnu tromboemboliju, koja ugrožava ne samo zdravlje, već i život pacijenta. U tom smislu, pravodobno liječenje može se smatrati vitalnom potrebom.

Detekcija BA u krvi služi kao osnova za iniciranje antikoagulantne terapije, u kojoj:

• Heparin, varfarin, aspirin (antifosfolipidni sindrom);
• Glukokortikosteroidi - prednizon, deksametazon (sa sistemskim autoimunim procesima, reumatska patologija);
• Plazmafereza je metoda pročišćavanja krvne plazme od viška antitijela i cirkulirajućih imunih kompleksa.

Liječenje se propisuje za razdoblje od najmanje tri mjeseca, nakon čega normalizacija krvnih parametara omogućuje otkazivanje. Da bi se eliminirala VA, režim bi se trebao mijenjati: ne pušiti, piti dovoljno tekućine, ne zlorabiti masnu hranu i lijekove. Ako imate prekomjernu težinu, ponovno ga postavite. Među proizvodima je bolje isključiti one koji su bogati vitaminom K i mogu pojačati trombozu - zelenilo, suhe šljive, suhe marelice, pečeni krumpir, brokulu, kupus.

Vježba pomaže u poboljšanju protoka krvi i neznatno smanjuje viskoznost krvi. Korisno hodanje, trčanje, gimnastika, bazen.

Pacijenti s antikoagulansom lupusa trebali bi biti pozorno nadzirani od strane hematologa, hemostaziologa, kardiologa. Žene koje planiraju trudnoću redovito prate pokazatelje koagulograma i VA tijekom pripreme za trudnoću i razdoblja od početka do porođaja. Ako je potrebno, smještaju se u bolnicu gdje primaju injekcije heparina.

Lupus antikoagulant tijekom trudnoće: liječenje

U početku trudnoće javljaju se značajne promjene u tijelu žene. Restrukturiranje fizioloških procesa uglavnom je usmjereno na pružanje fetusa svemu što je potrebno za razvoj. Stoga je važno da trudnice kontroliraju sistemske reakcije i vlastito stanje. Različiti biokemijski pregledi, uključujući analizu lupusnog antikoagulanta, služe toj svrsi. Što je to, kakve promjene kaže i kako je moguće eliminirati odstupanja u ovom indeksu krvi, glavna su pitanja na koja treba obratiti pozornost tijekom trudnoće.

Opće informacije

Lupus antikoagulant je naziv koji se daje skupini antitijela iz klase imunoglobulina G. Oni su usmjereni protiv fosfolipida u krvi koji imaju negativan naboj na svojoj površini. Takve molekule nastaju kombiniranjem fosfodiesterskih i alkoholnih skupina koje se sastoje od serina, glicerina, inozitola. Oni tvore površinu na kojoj se prikupljaju enzimi sustava zgrušavanja krvi. Jedna od tih enzimskih struktura je kompleks koji katalizira konverziju protrombina u trombin. To je nužan uvjet za normalnu kaskadu koagulacije.

Antitijela su dobila svoje ime zbog činjenice da su prvi put identificirani u bolesnika sa sustavnim eritematoznim lupusom. Ali čak i kod zdravih ljudi, nalaze se u tragovima. To ukazuje na važnost svake tvari u tako složenom i višestupanjskom sustavu, koji je koagulacija krvi. Uostalom, neke molekule mogu biti istovremeno i katalizatori i inhibitori - ovisno o uvjetima u kojima se nalaze i na što djeluju. A ako je indikator antikoagulansa lupus samo po sebi dokaz produljenja koagulacije, onda u cijelom organizmu govori o riziku od tromboze.

analiza

Da bi analiza pokazala točne rezultate, morate se za nju pripremiti. Žene mogu provoditi istraživanja o antikoagulantu lupusa pri planiranju trudnoće i već u razdoblju nošenja djeteta, ako postoje dokazi. Prije analize potrebno je poništiti sve lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi: izravni antikoagulansi (heparin) 2 dana i neizravni (derivati ​​kumarina) 2 tjedna.

U roku od 12 sati prije analize nije preporučljivo uzimati hranu, alkohol, podvrgnuti intenzivnom fizičkom naporu, pušiti. Za to vrijeme možete piti vodu, ali studija mora doći ujutro na prazan želudac. Uzmite krv iz kubitalne vene i stavite je u plastičnu posudu s natrijevim citratom. Koncentracija lupus antikoagulanta izračunava se na automatskom analizatoru.

Osim toga, istraživanja o antikoagulansu lupusa mogu se provesti u nekoliko faza. Prvo, provodi se skrining analiza brzine koagulacijskih reakcija ovisnih o fosfolipidima. Procijenjeno je aktivno parcijalno tromboplastin (APTT) i protrombinsko (PTH) vrijeme. Ali njegovim produljenjem još je nemoguće procijeniti da je promjene uzrokovao lupusni antikoagulant.

Zatim uzorak korekcije provodi se miješanjem ispitivanog uzorka s normalnom plazmom. Kraća vremena zgrušavanja ukazuju na prisutnost inhibitora. Nakon toga se rezultat potvrđuje dodavanjem fosfolipida analiziranoj plazmi. Ako je takav test doveo do usporavanja koagulacije, onda se prisutnost lupus antikoagulanta smatra neupitnom.

Analiza antikoagulansa lupusa provodi se preliminarnom pripremom, koja uključuje ne samo standardne, već i posebne uvjete.

Normalno stanje

Rezultat analize bit će spreman u roku od 24 sata. Kao što je već spomenuto, lupus antikoagulant je prisutan u krvi i normalan je. Kvantitativni test pokazuje da je njegova koncentracija u rasponu od 0,8 do 1,2 konvencionalne jedinice. To ukazuje na normalan tijek procesa hemokagulacije. Tijekom trudnoće rezultati testa trebaju biti potpuno isti.

povećanje

Ako je antikoagulant lupus veći od normalnog, tada je žena izložena riziku od trombotičnih komplikacija. I to će biti drugačije, ovisno o veličini otkrivenih promjena u krvi:

• Od 1,2 do 1,5 konvencionalnih jedinica - slaba.
• Od 1,5 do 2 konvencionalne jedinice - umjerena.
• Više od 2 konvencionalne jedinice - visoke.

Izuzetno je važno znati kada nosite dijete, jer postoje različita stanja povezana s povećanjem lupusnog antikoagulanta kada postoji stvarna opasnost za trudnoću.

razlozi

Porast antikoagulansa lupusa u krvi najčešće ukazuje na stanje kao što je antifosfolipidni sindrom. Može se pojaviti u različitim stanjima povezanim s poremećajima koagulacije:

• Tromboza (venska i arterijska).
• Autoimune bolesti (eritematozni lupus, reumatoidni artritis, ulcerozni kolitis, HELLP sindrom).
• Bolesti krvi (hemolitička anemija, multipli mijelom).
• Infektivna patologija (HIV, virusni hepatitis).
• Tumorski procesi.

Prije svega, tromboza je opasna. Oni postaju glavni mehanizam za razvoj različitih vaskularnih i srčanih poremećaja: ishemijski moždani udar i prolazni poremećaji cerebralnog protoka krvi, plućna embolija i infarkt miokarda, proširene vene i tromboza dubokih vena. Osim toga, potrebno je istražiti lupusni antikoagulant u primjeni određenih lijekova, posebice spolnih hormona, kao i otkrivanje odstupanja u drugim pokazateljima koagulograma (produljenje APTT-a ili povećanje PTI). To su stanja kada postoje sve indikacije za obavljanje analize.

efekti

Sve žene u položaju moraju zapamtiti da je povećani lupus antikoagulant tijekom trudnoće povezan s impresivnim rizikom za fetus. Budući da izaziva povećanje koagulacije, kao posljedica toga, tromboza će se promatrati u uteroplacentalnom sustavu. A to, zauzvrat, izaziva sljedeće nepovoljne događaje:

• Placentna insuficijencija.
• Hipoksija i fetalna asfiksija.
• Intrauterina retardacija rasta.
• Pobačaj trudnoće.
• Rođenje mrtvog djeteta.

Osim toga, tijekom trudnoće s povećanim titrima lupus antikoagulanta veže pojavu kasne toksikoze (gestoze). U pravilu govorimo o preeklampsiji, koja se očituje povećanim krvnim tlakom, edemom i proteinurijom (protein u urinu). Također dovodi do smanjenog protoka krvi u placentalnim arterijama.

Kada se u krvi trudnice nađu visoke koncentracije lupusnog antikoagulanta, treba očekivati ​​razna stanja koja ugrožavaju fetus.

korekcija

U trudnoći, liječenje stanja povezanih s povećanjem lupusnog antikoagulanta treba biti usmjereno na uklanjanje patološkog procesa i njegovih posljedica, te na normalizaciju poremećaja u reakcijama koagulacijskog sustava. Žena je pod dinamičkim promatranjem s kontrolom indikatora hemostaziograma. Na temelju primarne bolesti istovremeno je propisana sljedeća droga:

• Glukokortikoidi (prednizon).
• Antiplateletna sredstva (Curantil, Complamin, Cardiomagnyl).
• Poboljšanje mikrocirkulacije (Trental).
• Antikoagulansi (Fraxiparin).
• Imunomodulatori (interferon).

Iz drugih terapijskih sredstava koristiti plazmaferezu. To je metoda ekstrakorporalne (vanjske) detoksikacije, koja vam omogućuje čišćenje krvi raznih štetnih tvari, uključujući lupus antikoagulant. Pomoću plazmafereze moguće je smanjiti prekomjernu aktivaciju koagulacije i smanjiti dozu lijeka. Može se koristiti iu fazi pripreme za trudnoću i tijekom nje.

Na temelju gore navedenog, lupus antikoagulant je važan pokazatelj koji se mora pratiti kod žena u takvoj situaciji, posebno onih koje su izložene riziku od trombotičnih stanja. To će omogućiti vrijeme za identifikaciju patologije i liječenje, stvaranje povoljnih uvjeta za normalan tijek trudnoće i očuvanje fetusa od opasnih komplikacija.

Zašto je lupus antikoagulant toliko opasan tijekom trudnoće

Lupus antikoagulant je protein u krvi, čija prisutnost ukazuje na ozbiljnu autoimunu bolest, antifosfolipidni sindrom. Međutim, da bi se postavila dijagnoza, potrebno je identificirati ne samo taj protein, već i više kriterija. Lupus antikoagulant inhibira stvaranje protrombina u trombinu, što povećava zgrušavanje krvi i sklonost trombozi.

Otkrivanje u krvi žene je povezano s pobačajom, tako da je studija propisana svima prilikom planiranja, ako je bilo ikakvih pobačaja u povijesti, pobačaja, abrupcije posteljice u bilo kojem trenutku i nekih drugih abnormalnosti.

Prilikom planiranja analize pomoći ćete u određivanju u vremenu autoimunih bolesti i propisati liječenje koje sprječava gubitak trudnoće. Obvezna istraživanja provode se kod sljedećih žena:

• ako žena ima trombozu različite lokalizacije u mladoj dobi - 30-35 godina;
• ako je u trećem tromjesečju trudnoće zabilježena antenatalna smrt fetusa (čak i prije rođenja);
• ako su u ranoj fazi (do 22 tjedna) postojale dvije ili više nerazvijenih trudnoća ili pobačaja;
• s povećanjem APTT indeksa u koagulogramu i odsutnošću znakova povećanog krvarenja;
• u prisutnosti drugih autoimunih bolesti;
• ako žena uzima oralne kontraceptive dulje vrijeme (više od pet godina).

Otkrivanje pozitivnog testa na lupus antikoagulant povećava rizik od gubitka trudnoće u budućnosti do 70-80%. Uzroci fetalne smrti u ranim fazama:

• krvne žile placente ispunjene su mikrotrombima, što dovodi do akutne hipoksije fetusa;
• sama žena može stvarati krvne ugruške u različitim krvnim sudovima, što će ugroziti njezin život i dijete;
• povećava rizik od razvoja teških oblika preeklampsije u žena već u ranim fazama.

Povećane stope mogu biti:

• s tumorima tumora različite lokalizacije;
• s zaraznim bolestima;
• u drugim autoimunim patologijama - eritematozni lupus, reumatoidni artritis, reumatizam, sistemska skleroderma.

Uvjeti analize:

• donirajte krv samo na prazan želudac;
• treba isključiti akutne zarazne bolesti;
• prvi put treba testirati prije trudnoće, a tek tada, ako je potrebno, tijekom trudnoće;
• odabrati dobar laboratorij;
• prije postavljanja dijagnoze potrebno je proći analizu nekoliko puta;
• Dva do tri tjedna prije porođaja potrebno je isključiti sve lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi.

Norma u analizi krvi tijekom trudnoće i izvan nje - 0,8-1,2 konvencionalne jedinice.

Ako je očitanje između 1,5 i 2,0, lupus antikoagulant je povišen, postoji rizik od tromboze. Ako je više od 2 konvencionalne jedinice, ovaj broj antitijela je ocijenjen kao izuzetno visok, rizik od tromboze je vrlo visok.

Lupus antikoagulant se smatra slabo pozitivnim s indikacijama od 1,2-1,5 g. e.

Indikatori koagulograma su normalni za trudnice i ne-trudnice

Kod povišenih količina propisan je poseban tretman s lijekovima koji utječu na zgrušavanje krvi: Heparin - potkožne injekcije, Fragmin, Fraxiparin, Nadroparin, Enoxaparin i drugi lijekovi. Tijekom liječenja potrebno je pratiti očitanja koagulograma. Sva tri tromjesečja uzimaju se tijekom trudnoće.

Pročitajte više u našem članku o antikoagulantu lupusa tijekom trudnoće.

Pročitajte u ovom članku.

Što znači lupus antikoagulant

Lupus antikoagulant je protein u krvi, čija prisutnost ukazuje na ozbiljnu autoimunu bolest, antifosfolipidni sindrom. Međutim, da bi se postavila dijagnoza, potrebno je identificirati ne samo taj protein, već i više kriterija.

Lupus antikoagulant pripada imunoglobinima klase G. Oni interagiraju s fosfolipidima ljudskih staničnih membrana i narušavaju njihove funkcije. Konkretno, lupus antikoagulant suzbija stvaranje protrombina u trombinu, što povećava zgrušavanje krvi i sklonost trombozi.

U ispitivanju krvi osobe koja ima antikoagulant lupus u krvi, pronađeno je produljenje vremena zgrušavanja krvi. No, pod uvjetima funkcioniranja tijela, učinak je izravno suprotan - povećava vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka u svim organima i tkivima.

Otkrivanje lupus antikoagulanta u krvi žene je povezano s pobačajom, tako da je studija propisana svima prilikom planiranja, ako je u povijesti došlo do pobačaja, smrzavanja, abrupcije posteljice u bilo kojem trenutku i nekih drugih abnormalnosti.

I ovdje više o genetičkim testovima pri planiranju trudnoće.

Zašto donirati prilikom planiranja

Svrha određivanja lupusnog antikoagulanta kod žena u riziku je nužna čak i prije početka trudnoće. Na taj način moguće je brzo odrediti autoimune bolesti i propisati tretman koji sprječava gubitak trudnoće. Obvezna istraživanja provode se kod sljedećih žena:

• u prisustvu tromboze bilo koje lokalizacije - vene donjih ekstremiteta, plućne žile (PE), itd.;
• ako je u trećem tromjesečju trudnoće zabilježena antenatalna smrt fetusa (čak i prije rođenja);
• ako su u ranoj fazi (do 22 tjedna) postojale dvije ili više nerazvijenih trudnoća ili pobačaja;
• u slučaju da žena uzima oralne kontraceptive dulje vrijeme (više od pet godina).

Otkrivanje pozitivnog testa na lupus antikoagulant povećava rizik od gubitka trudnoće u budućnosti do 70-80%. Adekvatno liječenje pomoći će spriječiti ovo. Fetalna smrt u različitim razdobljima javlja se iz sljedećih razloga:

• krvne žile placente ispunjene su mikrotrombima, što dovodi do akutne hipoksije fetusa - ne prima dovoljno kisika i hranjivih tvari, što neizbježno dovodi do kašnjenja u njegovom rastu i smrti;
• sama žena može stvarati krvne ugruške u različitim krvnim sudovima, što će ugroziti njezin život i dijete;
• povećava rizik od razvoja teških oblika preeklampsije u žena već u ranim fazama.

Pogledajte u ovom videu o antifosfolipidnom sindromu kao uzroku preeklampsije, eklampsije, pobačaja i drugih patologija:

Indikacije i simptomi za analizu

Potrebno je uzeti analizu lupus antikoagulanta u prisustvu sljedećih obilježja povijesti:

• s kompliciranom opstetričnom anamnezom - s antenatalnom smrtnošću ploda, dva ili više ranih gubitaka trudnoće;
• ako žena ima trombozu različite lokalizacije u mladoj dobi - 30-35 godina;
• s povećanjem APTT indeksa u koagulogramu i odsutnošću znakova povećanog krvarenja kod žena;
• u prisustvu drugih autoimunih bolesti.

Lupus antikoagulant nije specifičan pokazatelj, može se povećati u krvi iu drugim stanjima i bolestima koje nisu povezane s trudnoćom. Naime:

• s tumorima tumora različite lokalizacije;
• s zaraznim bolestima;
• u drugim autoimunim patologijama - eritematozni lupus, reumatoidni artritis, reumatizam, sistemska skleroderma.

U ovom slučaju često se uspostavlja dijagnoza sekundarnog antifosfolipidnog sindroma (sekundarni APS).

Stopa trudnoće

Da bi mogli pouzdano prosuditi rezultate testova, potrebno je poštivati ​​uvjete darivanja krvi. Preporučuje se sljedeće:

• donirajte krv samo na prazan želudac;
• u vrijeme istraživanja treba isključiti akutne zarazne bolesti;
• prvi put treba testirati prije trudnoće, a tek tada, ako je potrebno, tijekom trudnoće;
• krv se ne smije braniti više od četiri sata nakon sakupljanja, što znači da laboratorij mora biti opremljen svom potrebnom opremom;
• prije postavljanja dijagnoze potrebno je proći analizu nekoliko puta;
• Dva do tri tjedna prije porođaja potrebno je isključiti sve lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi.

Da bi se razjasnila dijagnoza, ženama se mogu dodijeliti dodatni testovi. Na primjer, sljedeće:

• detekcija antitijela na protrombin, kardiolipin;
• antitijela na aneksin, beta-2-glikoprotein;
• antitijela na antifosfolipide;

norma

Analiza se smatra normalnom ako vrijednosti u studiji antikoagulansa lupusa tijekom trudnoće i izvan nje ne prelaze 0,8-1,2 konvencionalnih jedinica.

unaprijeđen

Ako je očitanje između 1,5 i 2,0, lupus antikoagulant je povišen i postoji rizik od tromboze. Ako su otkrivene vrijednosti više od 2 proizvoljne jedinice, tada se količina antitijela procjenjuje kao izuzetno visoka, a rizik od tromboze je vrlo visok.

Slabo pozitivan

Lupus antikoagulant se smatra slabo pozitivnim ako su vrijednosti analiza u rasponu od 1,2-1,5 konvencionalnih jedinica.

liječenje

Da bi se spriječio gubitak trudnoće, kao i za prevenciju tromboze u drugim organima, propisan je poseban tretman s lijekovima koji utječu na zgrušavanje krvi. Mogu se koristiti sljedeće:

• Heparin - potkožne injekcije;
• Fragmin, Fraciparin;
• Nadroparin, Enoksaparin i drugi lijekovi.

Sve se te supstance daju dnevno potkožno, rjeđe - intramuskularno. Također, tijekom cijelog tretmana potrebno je pratiti očitanja koagulograma.

Ako žena ima ASK s povećanim lupus antitijelima, za uspješno rađanje, ona mora uzeti takve lijekove tijekom trudnoće.

I ovdje više o tome zašto se imunoglobulin primjenjuje nakon poroda.

Lupus antikoagulant je protein koji pokazuje ima li žena ozbiljne autoimune bolesti koje, ako se ne otkriju, mogu dovesti do smrti fetusa tijekom trudnoće u različito vrijeme. Rano liječenje može smanjiti rizik od tromboze i učiniti trudnoću.

Korisni videozapis

Pogledajte u ovom videu o dijagnozi i liječenju antifosfolipidnog sindroma:

Što je prisutnost lupus antikoagulanta u krvi?

Datum objavljivanja članka: 06.28.2018

Datum ažuriranja članka: 4/09/2018

Autor članka: Dmitrieva Julia - praktičar kardiolog

Lupus antikoagulantni test je dio skupine za koagulaciju krvi.

Koagulacija krvi važan je biološki proces koji se događa u ljudskom tijelu. U slučaju povrede integriteta krvnih žila, trombociti (glavne krvne stanice) tvore ugruške na mjestu proboja i začepljuju ga.

To se događa kada aktivacija fosfolipida - kompleksne masti prisutne u sastavu trombocita.

Lupus antikoagulant odnosi se na tvari koje ne bi trebale biti u tijelu. Njegova prisutnost ukazuje na kršenje funkcija fosfolipida i povećanje vremena zgrušavanja.

Što je to?

Izraz "lupus antikoagulant" odnosi se na posebna antitijela u krvi koja pripadaju imunoglobulinskoj klasi G.

To su spojevi proteina plazme nastali u imunološkom sustavu kao odgovor na uvođenje virusa u tijelo. Antitijela deaktiviraju fosfolipide koji su odgovorni za hemostazu.

Kao rezultat toga, javlja se aktivacija sustava zgrušavanja krvi i počinje proces patološke formacije krvnih ugrušaka na stijenkama krvnih žila. Unatoč sklonosti krvi trombozi, vrijeme zgrušavanja se povećava.

Prisutnost VA u tijelu otkriva se povećanim razdobljem stvaranja ugruška kada reagens ulazi u krv.

Prvi put su ta antitijela otkrivena kod osoba s eritematoznim lupusom, otuda i ime.

Prisutnost BA u krvi ukazuje na mogućnost prisutnosti autoimunih patologija u bolesnika.

Oni su također otkriveni u sljedećim uvjetima:

• HIV je aktivan;
• onkologija;
• antifosfolipidni sindrom.

Povećana vrijednost pokazatelja češće se primjećuje kod žena nego u muškaraca. Žene su sklonije patologijama povezanim s venskom trombozom.

Utjecaj VA na tijelo

Kod virusnih napada, imunitet osobe stvara posebne proteine ​​koji potiskuju infekciju (imunoglobulin G). Njihov je zadatak identificirati virus i zaštititi tijelo od bakterija.

Autoimune bolesti ometaju ovaj sustav. U nedostatku adekvatne zaštitne reakcije sustava, nakon infekcije tijela, inicira se proces deaktiviranja vlastitih stanica.

Tijelo povećava razinu antikoagulansa lupusa, koji napada fosfolipide.

Antitijela ne daju protrombinam - krvne proteine, transformirane u trombin. Zbog toga se vrijeme zgrušavanja krvi povećava. Razvija se sindrom antifosfolipidnih tijela. Glavne manifestacije ove patologije su stvaranje krvnih ugrušaka u dubokim venama i arterijama.

Trombi se pojavljuju u različitim dijelovima vaskularnog sustava, uzrokujući opstrukciju vena donjih ekstremiteta, koronarnih arterija i krvnih žila koje vode do mozga.

Zbog toga se razvijaju sljedeće bolesti:

• plućna tromboembolija;
• moždani udar;
• srčani udar;
• ishemija;
• embolija mozga.

Testiranje krvi za AA je važno pri otkrivanju autoimunih bolesti u ranim fazama. Ova se analiza koristi za dijagnosticiranje antifosfolipidnog sindroma.

Važnost dijagnoze pri planiranju trudnoće

Trudnice su skupina ljudi za koju je pravovremena dijagnoza bolesti izuzetno važna. Pozitivna analiza na VA ukazuje na moguće probleme sa začećem i nošenjem djeteta. Ako žena ne može zatrudnjeti dugo vremena, možda je to zbog povećane vrijednosti VA.

Pojava antitijela u krvi žene koja planira trudnoću predstavlja rizik ne samo za nju, nego i za bebu. Osim toga, ova se patologija nasljeđuje.

Prekomjerna razina antikoagulanta lupusa izaziva sljedeća stanja:

• neplodnost;
• ponavljajući pobačaj;
• propušteni pobačaj;
• smrt fetusa.

Provjera tijekom planiranja trudnoće i tijekom nje provodi se u sljedećim slučajevima:

• nesposobnost tijela da nosi dijete (česti pobačaj);
• kritično povećanje krvnog tlaka u trudnica, što predstavlja prijetnju životu;
• venska tromboza.

Liječnik treba obratiti posebnu pozornost na pacijente koji su imali 3 ili više nerazvijenih trudnoća u prvih 6 tjedana.

Trudnice s antifosfolipidnim sindromom registrirane su kod hemostaziologa radi kontrole razine VA.

Oni se daju injekcijama Hemapaksana subkutano, tijekom cijelog vremena prije porođaja. Oni također uzimaju niske doze aspirina.

Kada se analiza dodjeljuje svojoj definiciji?

Test za VA nije probirna (planirana) studija. Liječnik koji vodi liječenje usmjerava analizu ako sumnja na oštećenje hemostaze.

To se radi u takvim slučajevima:

• potvrditi prisutnost lupus antikoagulanta u krvi pacijenta;
• nizak broj trombocita;
• utvrditi sindrom antifosfolipidnih tijela;
• u slučaju sumnje na eritematozni lupus;
• detektirati prisutnost anti-kardiolipinskih antigena;
• tromboza, tromboflebitis;
• infarkt miokarda;
• poremećaj srčanog ritma;
• vaskulitis (imunopatološka upala krvnih žila);
• sindrom mramorne kože (patologija kože s krvarenjem iz krvnih žila);
• lažno pozitivna Wassermannova reakcija;
• kod planiranja trudnoće, IVF;
• česti pobačaj;
• s povećanom stopom zgrušavanja.

Prisutnost VA može ukazivati ​​na povećanu ESR (brzinu sedimentacije eritrocita). Ako liječnik posumnja na prisutnost antifosfolipidnog sindroma, analiza za VA je obvezna. U ovom slučaju, pacijent možda nema znakove tromboembolije, međutim, prisutna je narušena hemostaza.

Kod bolesti autoimunog sustava s formiranjem antitijela koja uništavaju vlastita tkiva, stvaranje proteina nalik lupusu je redoviti proces. Takvim pacijentima su potrebne profilaktičke mjere za sprečavanje tromboze.

Priprema za istraživanje

Vanjski čimbenici (unos hrane, uporaba droga) utječu na indikator BA, stoga je potrebno pripremiti se za darivanje krvi. Zbog kršenja uvjeta za pripremu za testiranje, rezultati se ponekad dobivaju lažno pozitivni ili lažno negativni. Kao i snižavanje vrijednosti mogu biti pogreške u istraživanju u laboratoriju.

Krv se uzima iz pacijentove vene.

Priprema uključuje sljedeće radnje:

• Potrebno je uzeti antikoagulantnu analizu na prazan želudac, unos hrane treba odbaciti 12 sati prije porođaja. Možete samo piti vodu;
• dan prije uzimanja uzoraka krvi morate iz izbornika isključiti masnu hranu i alkohol;
• treba se suzdržati od pušenja jedan sat prije polaganja testa;
• dva tjedna treba prestati uzimati lijekove kumarinske skupine;
• unutar 48 sati prestanu uzimati lijekove iz klase heparina;
• tijekom dana se ne preporučuje korištenje acetilsalicilne kiseline, protuupalnih lijekova;
• treba se suzdržati od dizanja utega, fizičkog napora.

Da bi se potvrdio sindrom antifosfolipidnih tijela, analiza se uzima najmanje dva puta.

Ako se otkrije lažno pozitivna Wassermanova reakcija, ponavlja se lupusni antikoagulantni test.

Kako je test krvi za VA?

Za određivanje VA korištena je taktika u tri koraka.

1. Test probira.
2. Potvrdni test za korekciju prve analize.
3. Konačna analiza.

Ako prva dva uzorka pokazuju negativne rezultate, to ne znači da AA nije u krvi pacijenta. Da biste potvrdili njegovu odsutnost u biomaterijalu, morate napraviti najmanje dvije studije.

Za određivanje tipa koagulanta sličnog lupusu, upotrijebite komplet Lupus-testa.

• reagensi (kaolin, tromboplastin);
• kompenzirajući fosfolipidi;
• kalcijev klorid.

Sljedeći alati koriste se za provođenje istraživanja:

• Koagulometrijski;
• torzijske vage;
• porculanski mort s štapom;
• pipete, epruvete.

Prije ispitivanja pripremite otopine reagensa i kalcijev klorid.

Postupak istraživanja uključuje sljedeće korake:

• pacijent uzima krv iz kubitalne vene;
• Prelijte u epruvetu s otopinom natrijevog citrata;
• izolirani biomaterijal se centrifugira sedam minuta;
• plazma bogata trombocitima se ponovno centrifugira, nakon čega se otpušta tekućina slaba trombocita.

U studiji su korišteni samo biomaterijali s niskim brojem trombocita.

Zatim se plazma miješa s reagensima u određenom redoslijedu i zagrijava u vodenoj kupelji. Tada se ubrizgava kalcijev klorid i mjeri se vrijeme zgrušavanja krvi pomoću štoperice.

Centrifugiranje se vrši odmah nakon što se prikupi krv pacijenta. Nije dopušteno istraživanje biomaterijala uzetih od pacijenta prije više od dva sata.

Rezultati dekodiranja

Zdrava osoba nema AA u krvi, pa je stopa ovog pokazatelja kod žena i muškaraca negativan rezultat.

Laboratoriji koriste različite metode za određivanje BA. Zbog toga se vrijednosti ili jedinice ponekad razlikuju.

Na primjer, normalna vrijednost je zabilježena kao 31-44 sekunde, ili 0,8 - 1,2. Da biste pravilno analizirali podatke, morate znati koja je metoda korištena za istraživanje.

negativan

Dešifriranje zaključka testa u slučaju negativnog rezultata je jednostavno - u krvi nema lupus antikoagulanta.

U slučaju pozitivnog zbroja, bilježi se digitalna vrijednost indikatora.

pozitivan

Dekodiranje pozitivne analize pokazuje tablicu: