Neonatolog govori o opasnostima gladovanja kisikom za nerođeno dijete

Čekajući rođenje djeteta je divno i uzbudljivo razdoblje u životu bilo koje obitelji. Ako trudnoća prođe normalno, bez patoloških promjena, žena može u potpunosti uživati ​​u novom stanju. No, ponekad nošenje bebe nije sasvim glatko, a dijagnozu “intrauterina hipoksija fetusa” čuje oko 10% trudnica.

Iako je ovo stanje dobro proučeno i terapije su dugo razvijene, fetalna hipoksija ostaje uzrok mnogih bolesti u novorođenčadi. Roditelji trebaju razumjeti što je proces i koje mjere treba poduzeti kako bi se beba zaštitila od nevolja.

Zašto se javlja hipoksija?

Budući da je u maternici, dijete ne može sam disati. Organi i sustavi djeteta se samo razvijaju, njihove funkcije postaju uspostavljene. Lagane mrvice su nezrele, a dišni putevi su ispunjeni tekućinom. Fetus dobiva potreban kisik kroz posteljicu. Upravo to tijelo osigurava opskrbu neprocjenjivog plina u tijelo mrvica. Ako kisik ne dobije dovoljno, onda govore o hipoksiji.

Intrauterina hipoksija fetusa nije dodijeljena posebnoj bolesti, već ukazuje na stanje nedostatka kisika kod bebe. Ovaj problem može biti uzrokovan promjenama u placenti, majčinom tijelu ili djetetu, koje imaju štetne posljedice.

Uzroci intrauterine hipoksije:

1. Bolesti majke. U nekim situacijama, ženino tijelo ne dopušta djetetu da pruži potreban kisik. Kod anemije, bolesti srca i krvnih žila, patologija bubrega i dišnog sustava povećava rizik razvoja kisikovog izgladnjenja embrija. Nepovoljno utječu na zdravlje toksemije mrvica u trudnice, dijabetes, loše navike majke.
2. Poremećaji u sustavu posteljice-fetusa. Patologija placente i pupkovine, smanjena cirkulacija krvi u slučaju ugroženog pobačaja ili presađivanja, abnormalnosti radne aktivnosti - neizbježno utječu na zdravlje djeteta.
3. Uzroci povezani s voćem. Kada je beba zaražena intrauterino, povećava se rizik od razvoja hipoksičnih stanja. Neželjeni faktori također uključuju kongenitalne anomalije, hemolitičku bolest fetusa, višestruku, usku povezanost pupčane vrpce djetetova vrata, višestruku trudnoću. Također često dovodi do izgladnjivanja kisika fetusnih komplikacija koje se javljaju pri porodu.

Manifestacije i ozbiljnost simptoma hipoksije uvelike ovise o tijeku i vremenu pojave patološkog stanja. Stoga kliničari dijele dva oblika hipoksije:

1. Akutna fetalna hipoksija. Ovo se narušavanje razvija brzo, obično tijekom poroda, tijekom prolaska djeteta kroz rodni kanal. Na primjer, za vrijeme brzog ili dugotrajnog porođaja, kada petlje pupčane vrpce ispadnu ili se zadrže u ženskom rodnom kanalu, dolazi do akutnog kršenja protoka krvi kroz pupčanu arteriju. Beba ne dobiva plin i doživljava ozbiljno kisikovo gladovanje. Tijekom trudnoće, akutna hipoksija se često javlja u pozadini abrupcije posteljice i može dovesti do prijevremenog poroda ili zahtijeva hitnu operaciju - carski rez.
2. Kronična fetalna hipoksija. Gutanje kisikom može se postupno razvijati, beba dugo vremena gubi potreban plin. Uzrok kronične intrauterine hipoksije je najčešće patologija trudnoće, nedostatak pravilnog liječenja i kronična bolest majki. Često se ovo stanje razvija kod žena koje zanemaruju posjete ženama.

Ultrazvučnim pregledom trudnice liječnik može primijetiti da fetus zaostaje za svojim "vršnjacima" u fizikalnim parametrima, izgleda mlađe od gestacijske dobi. Ako se hipoksija razvila u drugoj polovici trudnoće, onda masa tih dečki ne odgovara visini, javlja se hipotrofija. Novorođenčad su sklonija razvoju bolesti, autonomnih poremećaja.

Simptomi fetalne hipoksije

Prvi znak hipoksije je promjena u motoričkoj aktivnosti fetusa. Beba dobiva malo kisika, kao odgovor na nisku koncentraciju plina, motorni centri se pobuđuju u mozgu, dijete se aktivno kreće.

Ženu treba upozoriti pojačano kretanje djeteta, koje ne prolazi čak ni u mirovanju, u nedostatku stresa. Tijekom pregleda, liječnik otkriva povećanje srčanog ritma u fetusu za više od 160 otkucaja u minuti.

Ako bolest nije identificirana u ranim fazama, stanje djeteta se pogoršava. Postoji ozbiljan nedostatak kisika, što dovodi do smanjenja aktivnosti djeteta. Snage mrvica su iscrpljene, a pokreti su smanjeni. Tijekom pregleda, liječnik primjećuje smanjenje fetalnog srčanog ritma.

Dijagnoza hipoksije

Procjena fetusa treba biti sveobuhvatna, uključuje nekoliko metoda koje se međusobno nadopunjuju:

Studija se provodi svaki put kad žena posjeti rodilište, od 18 do 20 tjedana trudnoće, kada postane moguće osušiti srce fetusa. Da bi to učinio, opstetričar-ginekolog koristi stetoskop - uređaj koji predstavlja cijev s nastavcima u obliku lijevka na oba kraja. Liječnik primjenjuje široki dio uređaja na majčin abdomen u području najboljeg slušanja srca fetusa.

Uz pomoć akušerskog stetoskopa možete procijeniti brzinu otkucaja srca, ritam i zvučnost tonova. Manipulacijama se također pribjegava tijekom rada kako bi se procijenio odgovor fetusa na kontrakciju - kontrakciju maternice.

Zbog svoje jednostavnosti i niske cijene, metoda je široko korištena i nema kontraindikacija, ali je točnost istraživanja inferiorna u odnosu na instrumentalnu. Osim toga, beba srca ne može se čuti tijekom borbe, a pogreška u izračunu otkucaja srca doseže 10 - 15 otkucaja.

Metoda je dobro dokazana u dijagnostici hipoksičnih stanja fetusa. Suština studije je registrirati elektroničku aktivnost otkucaja srca budućeg djeteta. Za to je na golom trbuhu trudne žene ugrađen poseban senzor, koji bilježi fetalni srčani udar i kontrakcije maternice. Podaci dobiveni tijekom istraživanja bilježe se na listu papira u obliku krivulja.

Tada iskusni stručnjak tumači rezultate kardiotokografije. Moderni uređaji imaju funkciju automatskog dešifriranja koja pomaže liječniku u točnoj dijagnozi.

Procjene su podložne sljedećim parametrima CTG:

• bazalni ritam - prosječni broj otkucaja srca od 110 - 160 otkucaja u minuti;
• amplituda - kršenje pravilnosti kontrakcije srčanog mišića, u rasponu od 5 do 30 otkucaja / min;
• usporavanje - razdoblja smanjenja srčanih otkucaja fetusa, čije ponovljene epizode mogu ukazivati ​​na ozbiljno kisikanje djeteta;
• ubrzanje - epizode pojačanih otkucaja srca, koje se javljaju kod kontrakcije maternice ili povećanog pokreta fetusa, i ne prelaze 3 u četvrt sata.

1. Ultrazvučni pregled.

Metoda je apsolutno sigurna i informativna, pa bi se trebala provoditi kao probir za sve žene. Obično se ultrazvuk izvodi tri puta: u 11–13 tjedana, 20–21 i 30–34 tjedna.

Osim toga, liječnik može propisati neplanirano istraživanje, ako postoje dokazi. Suština metode sastoji se u refleksiji ultrazvučnih valova koje šalje senzor iz istraživanog tijela. Ovi signali se snimaju i reproduciraju na monitoru uređaja.

Uz pomoć ultrazvuka liječnik određuje stanje zdravlja djeteta, pravilan razvoj organa, tjelesnu aktivnost djeteta. Od velike je važnosti procjena stanja posteljice, njezina veličina, položaj, debljina i stupanj sazrijevanja.

Za određivanje fetalne hipoksije, ultrazvuk se dopunjuje dopplerometrijom, koja se koristi za bilježenje kretanja krvi u krvnim žilama. Moderni ultrazvučni strojevi opremljeni su dopler funkcijom.

1. Biofilm fetusa.

Procjena biofizičkog profila fetusa omogućuje vam da sveobuhvatno procijenite zdravlje mrvica i identificirate hipoksiju. To se radi pomoću podataka o ultrazvuku i rezultata CTG testa bez stresa, procjene frekvencije ubrzanja.

Tijekom istraživanja određeno je 6 parametara:

• fetalni respiratorni pokreti;
• tjelesna aktivnost djeteta;
• broj ubrzanja;
• volumen amnionske tekućine;
• mišićni ton fetusa;
• zrelost posteljice.

Svaki se pokazatelj procjenjuje od 0 do 2 boda, koji se zatim zbrajaju. Rezultat od više od 8 bodova smatra se normalnim, a manje od 4 pokazuje ozbiljnu hipoksiju.

Posljedice intrauterine hipoksije

Kako nedostatak kisika utječe na zdravlje i vanuterinski život djeteta ovisi o težini hipoksije i trajanju trudnoće. Gašenje kisikom u prvoj trećini trudnoće dovodi do abnormalnosti u razvoju. Moguće usporavanje rasta i fizički razvoj, oštećenje živčanog sustava i smanjena sposobnost prilagođavanja mrvica nakon rođenja.

Pod utjecajem nedostatka kisika mijenjaju se metabolički procesi u embriju. Cirkulacija krvi u mozgu je poboljšana smanjenjem protoka krvi u plućima, crijevima i bubrezima. Nastala crijevna hipoksija dovodi do opuštanja sfinktera i ulaska izvornih izmeta u amnionsku tekućinu. Prljava, mekonijska voda može ući u dišni sustav djeteta, što dovodi do respiratornog zatajenja, upale pluća.

Manja hipoksija ne uzrokuje negativne posljedice u daljnjem razvoju djeteta. Dok je ozbiljan nedostatak kisika opasniji, to dovodi do dubokog oštećenja organa s razvojem nekroze u njima. Stoga se učinci hipoksije kreću od manjih funkcionalnih poremećaja do dubokih somatskih poremećaja.

Moguće posljedice akutne hipoksije:

• prijevremena dostava;
• oštećenje živčanog sustava djeteta, cerebralna paraliza;
• fetalna smrt fetusa;
• asfiksija, respiratorni distres sindrom, upala pluća;
• crijevna nekroza.

Posljedice kronične intrauterine hipoksije:

• kašnjenje u razvoju, mala težina i visina pri rođenju;
• neonatalna anemija;
• visoka osjetljivost na infekcije;
• nesposobnost mrvica da održavaju normalnu temperaturu;
• neurološki poremećaji.

Liječenje fetalne hipoksije

Kada se otkrije manjak kisika, žena je hospitalizirana u akušerskoj i ginekološkoj bolnici gdje se pregledavaju i liječe. Važna karika u liječenju hipoksije je identificiranje uzroka patologije.

U slučaju kronične hipoksije postavljaju se:

1. Noćenje Žena u bolnici treba strogo slijediti režim koji je propisao liječnik. To će poboljšati cirkulaciju krvi i smanjiti povećani tonus maternice.
2. Terapija kisikom. Učinkovit u liječenju hipoksije udisanjem kisika ili smjese kisika i zraka u obliku inhalacije.
3. Lijekovi koji smanjuju kontraktilnost maternice. Za prevenciju pobačaja i prevenciju prijevremenih poroda, ženama se propisuju lijekovi s antispazmodičnom aktivnošću: „Papaverin“, „No-shpa“, „Ginipral“, „Brikanil“.
4. Lijekovi koji utječu na reološka svojstva krvi. Za poboljšanje dostave krvi kroz posteljicu dilatacijom krvnih žila, kao i smanjenjem viskoznosti, liječnik može propisati "Reopoliglyukin", "Curantil", "Trental".
5. Sredstva za poboljšanje metaboličkih procesa fetusa. Ova skupina tvari uključuje glukozu, vitamine C, E, skupinu B, kalcijev glukonat, glutaminsku kiselinu.
6. Borba protiv metaboličke acidoze. Pod kontrolom kiselinsko-bazne ravnoteže moguće je provesti infuziju "natrijevog bikarbonata" različitih koncentracija.

Opseg i trajanje liječenja fetalne hipoksije određuje se pojedinačno u svakom slučaju od strane ginekologa.

Prevencija fetalne hipoksije

Nemoguće je potpuno eliminirati rizik od hipoksije, ali trudnica bi trebala znati koje mjere mogu pomoći u očuvanju zdravlja djeteta:

1. Planiranje trudnoće. Obitelj mora donijeti odluku o odgovornom djetetu. Roditelji se trebaju podvrgnuti pregravidnom treningu, temeljito pregledati, liječiti kronične bolesti i infekcije. To će spasiti dijete od intrauterine infekcije i održati karapuz zdravim.
2. Odbacivanje loših navika. Dokazano je da su djeca majki s različitim vrstama ovisnosti tijekom trudnoće izložena kroničnoj hipoksiji. Mala djeca spadaju u rizičnu skupinu za razvoj bolesti u novorođenčadi, zaostaju u razvoju. Čak i pasivno udisanje duhanskog dima dovodi do spazma krvnih žila posteljice i razvoja hipoksije u fetusu.
3. Dnevne šetnje. Uz normalnu trudnoću, žena treba primati umjerenu tjelovježbu svaki dan. Povoljne šetnje, koje je bolje uzeti u parku ili na selu, povoljno utječu na zdravlje majke i djeteta.
4. Pravilna prehrana. Trudna žena treba obratiti pozornost na njihovu svakodnevnu prehranu. U tom je razdoblju vrlo važno jesti zdravu hranu bogatu svim bitnim hranjivim tvarima.
5. Medicinska pomoć. Žena je dužna biti prijavljena za trudnoću i biti pregledana na vrijeme. Moderne dijagnostičke metode su apsolutno bezopasne za dijete i pomažu u identifikaciji bolesti u ranim fazama. Pravovremeno i adekvatno liječenje bolesti trudnica pomoći će da se izbjegne razvoj hipoksije. Na prvi znak promjene stanja fetusa, žena treba potražiti pomoć specijalista.

zaključak

Trudnoća je lijepo i sretno razdoblje u životu buduće majke. U to vrijeme žena treba posvetiti veću pozornost dobrobiti i voditi brigu o zdravlju djeteta.

Svake godine dijagnozu fetalne hipoksije fetusa čuju sve više i više žena, budući da su uzroci patološkog stanja različiti i uključuju i zdravlje trudnice i uvjete okoline.

Buduća majka bi trebala biti svjesna pune razine odgovornosti za zdravlje djeteta. Žena treba preispitati svoj način života, odmoriti se i potražiti specijaliziranu pomoć na vrijeme. Ispravno liječenje trudnoće i porođaja, adekvatno liječenje somatskih bolesti, značajno povećavaju šanse izbjegavanja fetalne hipoksije i njezinih posljedica.

Fetalna hipoksija

Fetalna hipoksija je intrauterini sindrom karakteriziran kompleksom promjena na dijelu fetusa, zbog nedovoljne opskrbe kisikom tkiva i organa. Fetalnu hipoksiju karakteriziraju poremećaji vitalnih organa, prije svega središnjeg živčanog sustava. Dijagnoza fetalne hipoksije uključuje kardiotokografiju, dopplerometriju uteroplacentalne cirkulacije, akušerski ultrazvuk, amnioskopiju. Liječenje fetalne hipoksije usmjereno je na normalizaciju uteroplacentalnog protoka krvi, poboljšanje reološkog stanja krvi; ponekad ovaj uvjet zahtijeva ranu isporuku žene.

Fetalna hipoksija

Hipoksija fetusa zabilježena je u 10,5% slučajeva ukupnog broja trudnoća i poroda. Fetalna hipoksija može se razviti u različitim razdobljima intrauterinog razvoja, koje karakterizira različit stupanj nedostatka kisika i posljedice za tijelo djeteta. Hipoksija fetusa, koja se razvila u ranim stadijima trudnoće, uzrokuje malformacije i usporavanje razvoja embrija. U kasnoj trudnoći, hipoksija je praćena odgodom rasta fetusa, oštećenjem središnjeg živčanog sustava i smanjenjem adaptivnog kapaciteta novorođenčeta.

Uzroci fetalne hipoksije

Fetalna hipoksija može biti posljedica širokog raspona nepovoljnih procesa koji se javljaju u tijelu djeteta, majke ili posteljice. Vjerojatnost hipoksije u fetusa povećava se s majčinim bolestima - anemijom, kardiovaskularnom patologijom (srčani defekti, hipertenzija), bolesti bubrega, dišnog sustava (kronični bronhitis, bronhijalna astma, itd.), Dijabetes, toksikoza trudnoće, višestruka trudnoća, STI, Alkohol, nikotin, opojne droge i druge vrste ovisnosti o majci negativno se odražavaju u opskrbi fetusa kisikom.

Rizik od fetalne hipoksije povećava se s kršenjem fetalno-placentalne cirkulacije, zbog opasnosti od pobačaja, zakašnjele trudnoće, patologije pupkovine, placentalne insuficijencije, abnormalnosti porođaja i drugih komplikacija trudnoće i radnog procesa. Čimbenici rizika u razvoju intrapartum hipoksije uključuju hemolitičku bolest fetusa, kongenitalne razvojne anomalije, intrauterinsku infekciju (herpesne infekcije, toksoplazmozu, klamidiju, mikoplazmozu, itd.), Višestruku i usku povezanost oko vrata djeteta, dugotrajnu kompresiju glave u procesu rođenja.

Kao odgovor na hipoksiju u fetusu, najprije trpi živčani sustav, jer je živčano tkivo najosjetljivije na nedostatak kisika. Počevši od 6-11 tjedana razvoja embrija, nedostatak kisika uzrokuje kašnjenje u sazrijevanju mozga, poremećaj u strukturi i funkcioniranju krvnih žila, usporavajući sazrijevanje krvno-moždane barijere. Također hipoksija test tkiva bubrega, srce, crijevni fetus.

Manja fetalna hipoksija ne može uzrokovati klinički značajno oštećenje CNS-a. Uz jaku hipoksiju, u raznim organima razvijaju se ishemija i nekroza. Nakon rođenja, dijete koje se razvilo u hipoksičnim uvjetima može iskusiti širok raspon poremećaja, od neuroloških poremećaja do mentalnih retardacija i ozbiljnih somatskih odstupanja.

Klasifikacija fetalne hipoksije

Prema vremenu protoka i brzini početka, emitira se akutna i kronična fetalna hipoksija.

Pojava akutne hipoksije fetusa obično je povezana s anomalijama i komplikacijama radnog čina - ubrzanim ili dugotrajnim radom, kompresijom ili gubitkom pupčane vrpce, produženom kompresijom glave u rodnom kanalu. Ponekad se tijekom trudnoće može razviti akutna fetalna hipoksija: na primjer, u slučaju rupture maternice ili preranog odvajanja posteljice. U akutnoj hipoksiji, disfunkcije vitalnih organa fetusa brzo rastu. Akutnu hipoksiju karakterizira povećanje srčanog ritma fetusa (više od 160 otkucaja u minuti) ili njegovo smanjenje (manje od 120 otkucaja u minuti), aritmija i gluhoća tonova; jačanje ili slabljenje motoričke aktivnosti, itd. Često se usred fetalne hipoksije razvija gušenje.

Kronična hipoksija dovodi do produženog umjerenog nedostatka kisika, pod kojim se razvija fetus. Kod kroničnog nedostatka kisika javlja se intrauterina hipotrofija; u slučaju iscrpljivanja kompenzacijskih sposobnosti fetusa, iste se povrede razvijaju kao u akutnoj varijanti tijeka. Tijekom trudnoće ili poroda može se razviti fetalna hipoksija; posebno razmatrana hipoksija koja se dogodila u djeteta nakon rođenja zbog bolesti hijalinih membrana, intrauterine upale pluća itd.

Uzimajući u obzir kompenzacijsko-adaptivne sposobnosti fetusa, hipoksija može steći kompenzirane, subkompenzirane i dekompenzirane oblike. Budući da pod nepovoljnim uvjetima fetus ne doživljava samo hipoksiju, već i cijeli kompleks složenih poremećaja metabolizma, u svijetu se ovo stanje definira kao “sindrom distresa”, koji se dijeli na prenatalne, razvijene u porođaju i dišnom.

Pojava fetalne hipoksije

Težina promjena koje se razvijaju u fetusu pod utjecajem hipoksije određena je intenzitetom i trajanjem testiranog nedostatka kisika. Početne manifestacije hipoksije uzrokuju povećanje otkucaja srca u fetusu, zatim njegovo usporavanje i prigušen zvuk srca. Mekonij se može pojaviti u amnionskoj tekućini. Kada hipoksija blage povećava motornu aktivnost fetusa, s teškim - kretanje se smanjuje i usporava.

Kod teške hipoksije u fetusu se razvijaju poremećaji cirkulacije krvi: primjećuju se kratkotrajna tahikardija i porast krvnog tlaka, naizmjenično s bradikardijom i padom krvnog tlaka. Reološki poremećaji manifestiraju se zgušnjavanjem krvi i oslobađanjem plazme iz krvožilnog sloja, što je praćeno intracelularnim i tkivnim edemom. Kao posljedica povećane krhkosti i propusnosti zidova krvnih žila dolazi do krvarenja. Smanjenje žilnog tonusa i usporavanje cirkulacije dovodi do ishemije organa. Tijekom hipoksije u tijelu fetusa razvija se acidoza, promjena ravnoteže elektrolita, poremećaj tkivnog disanja. Promjene u vitalnim organima fetusa mogu uzrokovati njegovu intrauterinsku smrt, asfiksiju, intrakranijalne porodne ozljede.

Dijagnoza fetalne hipoksije

Sumnja da je fetus u hipoksiji može se pojaviti kada se promijeni njegova tjelesna aktivnost - nemirno ponašanje, intenziviranje i ubrzanje poremećaja. Dugotrajna ili progresivna hipoksija dovodi do slabljenja pokreta fetusa. Ako žena primijeti takve promjene, treba odmah kontaktirati ginekologa koji primjenjuje trudnoću. Prilikom slušanja fetalnog otkucaja srca od strane akušerskog stetoskopa, liječnik procjenjuje učestalost, zvučnost i ritam srčanih tonova, prisutnost zvukova. Kako bi identificirala fetalnu hipoksiju, moderna ginekologija koristi kardiotokografiju, fetalno fonokardiografiju, dopplerometriju, ultrazvuk, amnioskopiju i amniocentezu te laboratorijske testove.

Tijekom kardiotokografije moguće je pratiti fetalni broj otkucaja srca i njegovu lokomotornu aktivnost. Promjenom otkucaja srca, ovisno o odmoru i aktivnosti fetusa, ocjenjuje se njegovo stanje. Kardiotokografija, uz fonokardiografiju, široko se koristi u porođaju. Kada dopplerografija uteroplacentni protok krvi proučava brzinu i prirodu protoka krvi u krvnim žilama pupčane vrpce i posteljice, kršenje koje dovodi do fetalne hipoksije. Cordocentezom pod kontrolom ultrazvuka provodi se uzorkovanje krvi iz pupkovine i studije acidobazne ravnoteže. Otkriveno kašnjenje njegova rasta može poslužiti kao ultrazvučni znak fetalne hipoksije. Osim toga, u procesu opstetričkog ultrazvuka procjenjuje se sastav, volumen i boja amnionske tekućine. Teško ispuštanje vode ili nedostatak vode mogu signalizirati nevolje.

Provođenje amnioskopije i amniocenteze kroz cervikalni kanal omogućuje vizualnu procjenu prozirnosti, boje, količine amnionske tekućine, prisutnosti inkluzija (pahuljica, mekonija) u njoj, za provođenje biokemijskih testova (mjerenje pH, istraživanje hormona, enzima, koncentracije CO2). Amnioskopija je kontraindicirana kod placente previa, kolpitisa, cervicitisa, ugroženog pobačaja. Neposredna procjena amnionske tekućine provodi se nakon izlijevanja u prvom razdoblju rada. U korist hipoksije fetusa pokazuje se mješavina mekonija u amnionskoj tekućini i njihova zelenkasta boja.

Liječenje fetalne hipoksije

U slučaju fetalne hipoksije, trudnica je hospitalizirana u akušerskoj i ginekološkoj bolnici. Prisustvo fetalne hipoksije zahtijeva korekciju postojeće patološke i ekstragenitalne patologije majke i normalizaciju fetoplacentalne cirkulacije krvi. Trudnica pokazuje strog odmor, terapiju kisikom. Terapija je usmjerena na smanjenje tonusa maternice (papaverin, drotaverin, aminofilin, heksoprenalin, terbutalin), smanjujući intravaskularnu koagulaciju (dipiridamol, dekstran, hemoderivat krvi teladi, pentoksifilin).

Kronična fetalna hipoksija zahtijeva uvođenje lijekova koji poboljšavaju propusnost stanica na kisik i metabolizam (esencijalni fosfolipidi, vitamini E, C, B6, glutaminska kiselina, glukoza), antihipoksanti, neuroprotektori. Kod poboljšanja stanja trudnice i smanjenja učinaka hipoksije ploda trudnice, mogu se preporučiti vježbe disanja, aqua-gimnastika, ultraljubičasta zračenja, induktotermija. Uz neučinkovitost složenih mjera i očuvanje znakova hipoksije fetusa u razdoblju duljem od 28 tjedana prikazana je porođajna hitna intervencija (hitni carski rez).

Rođenja s kroničnom hipoksijom fetusa provode se pomoću kardiomonitoringa, što omogućuje pravodobnu primjenu dodatnih mjera. Kod akutne hipoksije koja se razvija pri porodu, djetetu je potrebna reanimacijska njega. Pravodobna korekcija fetalne hipoksije, racionalno liječenje trudnoće i porođaja sprječavaju nastanak teških povreda djeteta. U budućnosti, sva djeca koja se razvijaju u uvjetima hipoksije promatra neurolog; Često im je potrebna pomoć psihologa i logopeda.

Komplikacije fetalne hipoksije

Jaka fetalna hipoksija popraćena je teškim poremećajima u organizmu novorođenčadi. Kod hipoksičnih lezija središnjeg živčanog sustava, perinatalne encefalopatije, cerebralnog edema, arefleksije mogu se razviti napadaji. Dio respiratornog sustava, posthipoksična pneumopatija, plućna hipertenzija; kardiovaskularni poremećaji uključuju defekte srca i krvnih žila, ishemičnu nekrozu endokarda, itd.

Učinak fetalne hipoksije na bubrege može pokazati zatajenje bubrega, oliguriju; na probavni trakt - regurgitacija, povraćanje, enterokolitis. Često se zbog teške perinatalne hipoksije u novorođenčadi razvija DIC, sekundarna imunodeficijencija. Asfiksija novorođenčadi u 75-80% slučajeva razvija se na pozadini prethodne fetalne hipoksije.

Prevencija fetalne hipoksije

Prevencija fetalne hipoksije zahtijeva od žena da se pripreme za trudnoću na odgovoran način: liječenje ekstragenitalne patologije i bolesti reproduktivnih organa, napuštanje nezdravih navika, uravnotežena prehrana. Upravljanje trudnoćom treba provoditi uzimajući u obzir čimbenike rizika i pravovremeno praćenje stanja fetusa i žene. Sprečavanje razvoja akutne hipoksije fetusa je ispravan izbor načina davanja, prevencija porođajnih ozljeda.

Intrauterina hipoksija

Simptomi intrauterine hipoksije

• U početnom stadiju intrauterine hipoksije može se uočiti nemirno ponašanje fetusa i poboljšanje njegove tjelesne aktivnosti.
• Ako se dugotrajno gladovanje kisikom nastavlja, aktivnost fetusa se smanjuje, intenzitet kretanja, jačina i učestalost udaraca značajno se smanjuju.
• Razlog za odlazak liječniku je smanjenje fetalnih pokreta na 3 sata na sat. Fetalni otkucaji srca se povećavaju i postaju veći od 160 otkucaja u minuti, prigušeni zvukovi srca, broj kontrakcija srca smanjuje se na 100-120 otkucaja u minuti.

oblik

razlozi

• Placentalna insuficijencija (smanjena cirkulacija krvi u sustavu majka-posteljica-fetus između majke i djeteta, što dovodi do nedovoljne opskrbe fetusa kisikom i hranjivim tvarima).
• Gestoza (ozbiljna kasna toksikoza).
• Zapetljavanje pupčane vrpce.
• Placenta previa (djelomična ili potpuna preklapanja grla maternice s posteljicom (izlaz iz maternice).
• Sklonost trudnoći
• Intrauterina infekcija fetusa.
• Intoksikacija (trovanje životnim proizvodima (toksinima) infektivnih agensa).
• Kongenitalne malformacije fetusa.
• Popratna patologija kod majke, komplicira tijek trudnoće (plućne, kardiovaskularne bolesti majke, anemija, dijabetes, itd.).
• Poteškoće na izlazu iz fetusa iz rodnog kanala zbog njegove velike veličine ili pogrešnog položaja.
• Dugotrajno stiskanje glave tijekom poroda.
• Puknuće maternice.
• Prijevremeno odvajanje normalno smještene posteljice.
• Anomalije radne aktivnosti (slabost radne aktivnosti, neusklađenost radne aktivnosti).

Opstetrician-ginekolog će pomoći u liječenju bolesti

dijagnostika

• Praćenje fetalne motoričke aktivnosti.
• Auskultacija (slušanje) kroz akušerski stetoskop fetalnog otkucaja srca, njegov ritam, jasnoća tonova srca.
• Procijenjena je kardiotokografija (CTG) - aktivnost i aktivnost djetetova srca.
• Procjenjuje se ultrazvučna dijagnostika (usklađenost veličine ploda i trajanje trudnoće, stanje unutarnjih organa, količina i kvaliteta plodne vode, stanje placente (stupanj zrelosti), srčana aktivnost fetusa).
• Dopplerometrija (vrsta ultrazvuka - ispituje brzinu protoka krvi (brzina protoka krvi) u krvnim žilama fetusa i posteljice).

Liječenje fetalne hipoksije

S razvojem akutne intrauterine hipoksije fetusa postiže se hitna dostava (najčešće carskim rezom).

Liječenje kronične intrauterine hipoksije je:

• uklanjanje uzroka koji ga je uzrokovao;
• imenovanje terapije koja poboljšava uteroplacentni protok krvi, zasićuje majčinu krv kisikom, normalizira metaboličke procese u fetusu i povećava stabilnost živčanog sustava fetusa do hipoksije.

U nedostatku učinka liječenja, može se postaviti pitanje rane isporuke za više od 28 tjedana.

Komplikacije i posljedice

Prevencija fetalne hipoksije

• Planiranje trudnoće i pravovremena priprema za to (identifikacija i liječenje kroničnih i ginekoloških bolesti prije početka trudnoće).
• Pažljivo promatranje trudnoće.
• Redoviti posjeti opstetričaru-ginekologu (1 put mjesečno u 1 trimestru, 1 put u 2-3 tjedna u 2 trimestra, i 1 put u 7-10 dana u 3 trimestra).
• Registracija i nadzor u prenatalnoj klinici (do 12. tjedna trudnoće).
• Zdravi i redoviti obroci (osim masne, začinjene, konzervirane hrane).
• Poštivanje sna i odmora, umjerena tjelesna aktivnost (isključivanje ekstremnih sportova).
• Uklanjanje utjecaja štetnih čimbenika (pušenje, alkohol, česta i / ili nagla promjena vremenskih zona i klimatskih zona).
• Fizičke vježbe usmjerene na treniranje disanja (npr. Plivanje). Pjevanje je također korisno - za istu svrhu.
• Pravovremeno liječenje popratnih bolesti koje kompliciraju tijek trudnoće.
• Ispravan izbor načina dostave (prevencija akutne hipoksije fetusa tijekom poroda).

Što učiniti s intrauterinom hipoksijom?

• Odaberite prikladnog opstetričara-ginekologa
• Prolazni testovi
• Dobiti liječenje od liječnika
• Slijedite sve preporuke

Intrauterina hipoksija

Intrauterina hipoksija fetusa naziva se gladovanje fetusa kisikom u maternici. To stanje nije samostalna bolest, već posljedica različitih patoloških procesa u tijelu majke, fetusa ili posteljice.

Kako je intrauterina hipoksija

Ako je gladovanje fetusa s kisikom tek počelo, buduća mama može primijetiti nemirno ponašanje i povećanu motoričku aktivnost fetusa. Štoviše, ove će manifestacije biti intenzivne, ali neće biti nikakve veze između fizičkog napora i aktivnih pokreta fetusa.

Nažalost, mnoge buduće majke rijetko traže kvalificiranu medicinsku pomoć ako je fetus previše aktivan, ali gladovanje kisikom nastavlja napredovati - započinje druga faza. Karakterizirat će ga smanjenje motoričke aktivnosti fetusa, smanjenje učestalosti i snage udaraca. Ako žena primjećuje da se kretanje fetusa smanjilo na 3 puta na sat, to je već razlog za odlazak liječniku.

Prilikom pregleda trudnice sa sumnjom na intrauterinsku fetalnu hipoksiju, liječnik će primijetiti povećanje srčanog udara na 160 otkucaja u minuti, prigušenje zvukova srca i smanjenje otkucaja srca na 100-120 otkucaja u minuti.

Klasifikacija fetalne hipoksije

Stanje koje se razmatra može se pojaviti u tri različita oblika, čije razlikovanje ovisi o brzini progresije patološkog procesa:

• munje;
• akutni - obično se razvija tijekom poroda i traje nekoliko minuta ili sati;
• subakutni - razvija se neposredno prije isporuke (1-2 dana);
• kronična - karakteristična za toksikozu, infekciju ploda, dugotrajnu trudnoću, nekompatibilnost krvi majke i fetusa.

Uzroci intrauterine hipoksije

U načelu, bilo koji patološki proces koji se odvija ne samo u tijelu nerođenog djeteta, nego i kod žene, može dovesti do stanja koje se razmatra. Liječnici identificiraju samo nekoliko razloga koji se najčešće identificiraju tijekom pregleda trudne žene:

1. Placentna insuficijencija. Nedovoljna opskrba fetusa kisikom i hranjivim tvarima nastaje zbog poremećaja cirkulacije u sustavu majka / placenta / fetus.
2. Puknuće maternice.
3. Anemija, dijabetes, kardiovaskularne bolesti majke.
4. Prijevremeno odvajanje normalno smještene posteljice.
5. Teška kasna toksikoza (gestoza).
6. Slabost rada ili njegova diskoordinacija (anomalije rada).
7. Zapetljavanje pupčane vrpce.
8. Intrauterina infekcija fetusa.
9. Dugotrajno stiskanje glave tijekom poroda.
10. Urođene fetalne malformacije.
11. Djelomično ili potpuno prekrivanje grla maternice placentom - placenta previa.
12. Intoksikacija majke.
13. Sklonost trudnoći

Dijagnostičke mjere

Da bi se utvrdila sama činjenica prisutnosti kisikovog izgladnjivanja fetusa i da bi se razumjelo u kojoj mjeri ova patologija napreduje, liječnici provode cijeli niz dijagnostičkih mjera. U sklopu takvih istraživanja, ženama se daju:

ultrazvuk

Omogućuje registriranje smanjenja srca budućeg djeteta, a stručnjak će procijeniti i aktivnost pokreta fetusa. Sljedeći znakovi otkucaja srca bit će karakteristični za zdrav fetus:

• broj otkucaja srca kreće se od 120-160 otkucaja u minuti;
• učestalost kontrakcija se povećava, kao odgovor na kretanje fetusa ili oštru promjenu položaja tijela trudne žene;
• potpuni nedostatak usporavanja otkucaja srca.

Kada se fosfalno izgladnjivanje od strane kisika utvrdi:

• značajan poremećaj ritma otkucaja srca - povećat će se ili usporiti;
• potpuno odsustvo povećanja broja otkucaja srca kao odgovor na pokret ili kontrakciju je monotoni ritam;
• rezovi ritma, koji će biti česti i duboki.

Doppler ultrazvuk

Ultrazvukom liječnik može odrediti stanje cirkulacije krvi u majci / placenti / fetusu u razdoblju dužem od 20 tjedana trudnoće. Ako se provode studije arterija uterusa, tada će biti moguće otkriti povrede uteroplacentalnog protoka krvi u najranijoj fazi razvoja, što će spriječiti napredovanje teške fetalne hipoksije.

Kao dodatne rezultate, liječnici određuju strukturu posteljice i razinu amnionske vode.

Brojanje fetalnih agitacija

Odmah je vrijedno spomenuti da je ova metoda dijagnoze netočna, stoga se koristi samo za trudnice s niskim rizikom, tj. Trudnica nema kroničnih bolesti ili nema razvojnih nedostataka nerođenog djeteta. Takvo ispitivanje otkriva hipoksiju u ranim stadijima progresije, što je određeno promjenom motoričke aktivnosti fetusa.

Sličan test možete provesti bez posjeta liječniku. Žena treba ležati na svojoj strani u udobnom položaju i usredotočiti se na pokrete djeteta. Ako se 60 minuta trudnica osjeća manje od 10 pokreta, potrebno je potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Važno: ovaj se test može provesti nakon 25 tjedana trudnoće.

Alternativa je test D. Pearson "Broj do deset". Primjenjuje se od 28. tjedna trudnoće. Miješanje broji od 9 do 21 sat. Mora se zabilježiti vrijeme 10. miješanja. Ako se malo pomakne, obavijestite svog liječnika.

Mogući učinci fetalne hipoksije

Zašto liječnici inzistiraju da žena, čak i sa sumnjivim pretpostavkama o kršenju tijeka trudnoće, traži liječničku pomoć? Činjenica je da čak i blaga intrauterina hipoksija fetusa može dovesti do razvoja vrlo neugodnih posljedica.

Ako se dijagnosticira akutna fetalna hipoksija, posljedica ovog stanja može biti:

• crijevna nekroza;
• visok rizik od iznenadne smrti dojenčadi;
• udisanje mekonija i upale pluća;
• prijevremena dostava;
• rizik od razvoja cerebralne paralize kod djeteta;
• visok rizik od smrti fetusa;
• poraz živčanog sustava fetusa, sve do kome.

U prisutnosti kronične intrauterine hipoksije, posljedice mogu biti sljedeće:

• na rođenju, beba će imati malu visinu i kritično malu težinu;
• anemija novorođenčeta;
• visoka osjetljivost na zarazne bolesti;
• poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje kod starije djece;
• nedovoljna regulacija temperature tijela kod novorođenčeta.

Većina posljedica je povezana s hipoksijom mozga i preuranjenim trudovima, jer kako bi spasili život djeteta, liječnici obavljaju hitnu dostavu mnogo ranije.

Obratite pozornost: prema statistikama, ako je dijete s dijagnozom intrauterine hipoksije uspješno preživjelo prvi mjesec nakon rođenja, tada navedeno patološko stanje nema posljedica.

Liječenje fetalne hipoksije

Izbor taktike liječenja za promatrano patološko stanje ovisi o zdravstvenom stanju majke, trajanju trudnoće, prisutnosti popratnih bolesti kod buduće majke. Budući da su uzroci intrauterine hipoksije različiti, ne postoji jedinstveni princip njegovog liječenja - sve se radi na strogo individualnoj osnovi. Ako to dopušta zdravstveno stanje žene i fetusa, liječnik može primijeniti konzervativne metode liječenja fetalne hipoksije:

1. Poboljšanje zdravlja trudnice na primjer, liječenje kroničnih bolesti, uklanjanje anemije, stabilizacija krvnog tlaka. Osim toga, moguće je poboljšati zdravlje majke odabirom individualne prehrane i života, uklanjanjem loših navika i uvođenjem lake fizičke aktivnosti.
2. Namjena antikoagulansa. Ovi lijekovi doprinose normalizaciji viskoznosti krvi. Primijenite ovaj tretman samo ako žena ima srušeni sustav.
3. Amnioinfusion. Ova metoda se koristi vrlo rijetko, opravdana je, na primjer, s ozbiljnim zaostajanjem u fetalnom rastu i dijagnosticiranom niskom razinom vode. Amnioinfuzijom podrazumijevaju uvođenje posebne preparacije u amnionsku tekućinu, koja omogućuje razvoj pluća nerođenog djeteta, smanjuje razinu kisikovog gladovanja, sprječava ulazak mekonija u tijelo djeteta.
4. Infuzija magnezije. Ova metoda se koristi samo u slučaju dijagnosticirane hipertenzije u trudnice. Takve intravenske injekcije sprečavaju razvoj eklampsije i značajno smanjuju rizik od kisikovog izgladnjivanja.
5. Namjena protuupalnih i antimikrobnih sredstava. Takvo liječenje je preporučljivo provoditi samo ako se dijagnosticiraju zarazni procesi.

Obratite pozornost: u medicini ne postoji niti jedan lijek koji može izliječiti placentnu insuficijenciju. Sve gore navedene metode pridonose uklanjanju čimbenika koji izazivaju intrauterinsku hipoksiju. Ako se dijagnosticira povreda placentnog protoka krvi, liječnici samo prate nerođeno dijete kako bi na vrijeme obavili hitnu dostavu. Što više fetus zaostaje za normom u razvoju, ranije je potrebno provesti hitnu dostavu.

Fetalna hipoksija je patološko stanje koje može dovesti do ozbiljnih posljedica. Gotovo je nemoguće predvidjeti vjerojatnost razmatranja države, tako da žene koje su u fazi planiranja trudnoće moraju ne samo imati potpuni pregled relevantnih stručnjaka, već i odustati od loših navika.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije

8,304 Ukupno pregleda, 3 pogleda danas

Zašto je intrauterina hipoksija?

Više od 10% svih trudnoća i porođaja popraćeno je fetalnom hipoksijom. Moderna medicina dobro je proučavala ovu patologiju, može pravodobno otkriti i eliminirati hipoksiju, ali, nažalost, broj slučajeva patologije se uopće ne smanjuje, nego obrnuto. Opstetričari ga svrstavaju kao jedan od glavnih uzroka morbiditeta i smrtnosti nerođenih beba i novorođenčadi u prvom tjednu života.

Ipak, žena koja se priprema za majku često može spriječiti razvoj događaja prema tragičnom scenariju: u mnogim aspektima potencijalni rizik od razvoja nedostatka kisika u nerođenog djeteta ovisi o načinu života i navikama njegove majke.

Što bi trebalo znati o hipoksiji fetusa za buduću majku i kako spriječiti njen razvoj od voljene bebe?

Što je intrauterina hipoksija?

Hipoksija se s grčkog prevodi u dvije riječi - "ispod, ispod" i "kisik". U medicini se ovaj pojam odnosi na stanje nedostatka kisika u tijelu, njegovim pojedinačnim tkivima i stanicama, uzrokovano nizom razloga.

Intrauterina hipoksija fetusa je, kao što možete pretpostaviti, nedostatak kisika koji fetus doživljava tijekom intrauterinog razvoja.

Treba shvatiti da ova patologija nije zasebna bolest, već podrazumijeva stanje uzrokovano kompleksom promjena u tijelu žene ili nerođenog djeteta. Svi oni dovode do nedostatka vitalne supstance - kisika - i, posljedično, do razvoja svih vrsta poroka.

Uzroci fetalne hipoksije

Grubo govoreći, uzrok fetalne hipoksije je samo jedan - nedovoljna opskrba kisikom njegovih organa i tkiva, njegov nedostatak, kisikova glad. Zapravo, može postojati nekoliko mehanizama za razvoj ovog stanja, kao i čimbenika koji su uzrokovali razvoj hipoksije. Sve se mogu podijeliti u 3 velike grupe:

1. Uzroci u majčinom organizmu:

• smanjenje razine hemoglobina u krvi (anemija);
• bolesti organa i sustava (kardiovaskularni, bubrežni, bronhopulmonalni, infektivni itd.);
• sistemske bolesti (dijabetes);
• veliki gubitak krvi;
• opijenost, uključujući pušenje;
• dugotrajan boravak u prostorijama ili regijama s zagađenim zrakom;
• smanjena motorička aktivnost;
• nedovoljna težina ili uska zdjelica žene, itd.

2. Uzroci funkcioniranja placente i uteroplacentnog protoka krvi:

• perenashivanie;
• rizik od iznenadnog rođenja;
• razne komplikacije trudnoće (na primjer, preeklampsija);
• poremećaji u posteljici i pupčanoj vrpci;
• neispravno pričvršćivanje ili previa placente;
• prolaps ili uvijanje kabela;
• razne komplikacije rađanja.

3. Uzroci u tijelu fetusa:

• intrauterine infekcije;
• fetalne malformacije (uglavnom srčane bolesti);
• intrakranijski izljev;
• nespojivost fetalne krvi s majkom;
• predstavljanje zdjelice;
• visoki protok vode;
• višestruka trudnoća, itd.

Fetus u maternici žene potpuno ovisi o majčinskom organizmu, jer od njega prima sve vitalne tvari, uključujući kisik. Kisik ulazi u mrvice zajedno s krvlju, koja se prenosi kroz krvne žile povezujući maternicu i posteljicu (mjesto boravka embrija).

Da li razina aktivnog kisika u krvi majke pada, ili krvne stanice gube sposobnost da ga pravilno podnose, onda postoje poremećaji u tom procesu zbog nekih bolesti majke ili djeteta - sve to u različitim stupnjevima dovodi do razvoja fetalne hipoksije.

Akutna i kronična fetalna hipoksija

Ako se hipoksija postupno razvija tijekom dugog vremenskog razdoblja, onda govorimo o kroničnom nedostatku kisika. Kronična fetalna hipoksija može se formirati samo u procesu nošenja djeteta.

No, nedostatak kisika može se pojaviti iznenada - akutno, drugim riječima. Obično je ovo stanje karakterističnije za razdoblje rada i naziva se akutna hipoksija fetusa. Akutna hipoksija se često javlja kao posljedica dugotrajnog rada, slabog rada, rupture maternice, preranog odvajanja posteljice, zapletanja pupčane vrpce ili stvaranja čvorova na pupčanoj vrpci, netočne prezentacije.

Akutna fetalna hipoksija je iznimno opasna: moždane stanice vrlo brzo počinju umirati u nedostatku opskrbe kisikom, a dijete može također umrijeti ako mu ne pomogne na vrijeme.

Posljedice fetalne hipoksije

Osim toga, fetalna hipoksija može se pojaviti u različitim stupnjevima. Njegova svjetlost, u pravilu, ne predstavlja veliku prijetnju nerođenom djetetu, ali u nedostatku adekvatne terapije postupno se pogoršava i postaje sve izraženija. U ovom slučaju potrebno je djelovati bez odgađanja: izuzetno je potrebno složeno liječenje hipoksije.

Mnoge posljedice teške hipoksije fetusa mogu biti ireverzibilne i najtragičnije, do smrtnog ishoda čak i tijekom trudnoće ili prvih dana nakon porođaja.

Gutanje kisika u stanicama i tkivima malog organizma u svakom slučaju ga negativno utječe: usporava se razvoj organa i sustava, narušavaju vitalni procesi, formiraju se odstupanja i patologije. U ranim stadijima trudnoće fetalna hipoksija puna je abnormalnog razvoja fetusa i njegovih pojedinačnih organa, a kasnije kronični nedostatak potrebnog kisika može dovesti do nerazvijenosti i bolesti (posebno oštećenja CNS-a), ishemije i nekroze tkiva. Osim toga, novorođenčad s hipoksijom često karakteriziraju smanjeni adaptivni kapacitet i kašnjenje u razvoju.

Fetalna hipoksija: simptomi i dijagnoza

Što se prije objavi poremećaj i započne liječenje, to će medicinska prognoza biti povoljnija za trudnoću i zdravlje mrvica. Zato je vrlo važno redovito posjećivati ​​ginekologa, ne zanemariti planirane preglede kod liječnika i slijediti njegove preporuke: odmah će posumnjati na hipoksiju i poslati trudnicu na pregled.

Razvoj intrauterine hipoksije očituje se ubrzanim otkucajem srca fetusa, koji se usporava s vremenom ispod normalnog. Pokazatelji zabrinutosti su pokazatelji iznad 160 i ispod 100 otkucaja u minuti.

Drugi dijagnostički znak hipoksije koja se razvija u fetusu je prigušen ton srca i kašnjenje u razvoju fetusa tijekom 2 tjedna ili više, što je određeno rezultatima ultrazvuka.

Kasnu hipoksiju prati oslobađanje izvornog izmetanja djeteta (mekonij) u amnionsku tekućinu - one također postaju smeđe-zelene boje.

Svi važni pokazatelji za procjenu stanja fetusa, koji mogu ukazivati ​​na razvoj intrauterine hipoksije, provjeravaju se tradicionalnim metodama u akušerstvu:

• Auskultacija - određivanje srčanog ritma djeteta (frekvencija, ritam, šum, zvuk tona) uz pomoć stetoskopa tijekom pregleda žene kod ginekologa. Da bi se odredila hipoksija fetusa, provodi se poseban test: ako se otkucaji djeteta ne ubrzavaju tijekom perturbacija, to jest, postoji svaki razlog za sumnju u razvoj patologije. Međutim, metoda auskultacije je prilično stara, neinformativna i nije vrlo precizna, stoga se ne primjenjuje samostalno;
• CTG (kardiotokografija) je daleko najprikladnija, najpouzdanija i najčešće korištena dijagnostička metoda u kojoj se fetalni otkucaji srca čuju pomoću posebnog senzora. To vam omogućuje da vrlo točno odrediti povećanje i smanjenje otkucaja srca i identificirati uzrok kršenja;
• Doppler - istraživanje krvnih žila i protoka krvi u pupčanoj vrpci, posteljici, maternici žene i tijela djeteta.

Osim toga, žena sa sumnjom na fetalnu hipoksiju upućuje se na laboratorijske testove krvi. Može se provesti fetalni EKG (elektrokardiografija) ili se može odrediti pH amnijske tekućine ili krvi iz pupkovine, količinu i stanje amnionske tekućine.

U pravilu, za veću pouzdanost i širu kliničku sliku, primjenjuje se nekoliko metoda istodobno, koristeći ih u kombinaciji.

Dijagnostičke metode mogu vrlo točno odrediti problem i najučinkovitije načine za njegovo rješavanje. Ali nemojte dremati i mama: slušajte sebe i svoju bebu - on može pozvati pomoć, dajući određene signale iz stomaka. Na početku razvoja hipoksije, pokreti bebe postaju aktivniji i učestaliji u usporedbi s normalnim stanjem. Sada je najbolje početi tražiti uzrok. Ako prođe vrijeme - i kada se pomanjkanje kisika počne povećavati, mobilnost djeteta, naprotiv, umrijet će, majka će primijetiti da je postao trom, lijen i čak slab. Takve promjene svakako treba obratiti pozornost, posebno ako im prethodi razdoblje povećane aktivnosti djeteta. Razlog za zabrinutost treba biti smanjenje pokreta fetusa do 3 puta tijekom jednog sata ili do 10 puta dnevno.

Međutim, želimo vas potaknuti da ne paničarite pri najmanjoj promjeni životnog ritma djeteta - to je za njega normalno. Ali ako postoji razlog za sumnju da nešto nije u redu, onda je uvijek bolje biti siguran i potražiti savjet od liječnika koji vodi trudnoću.

Fetalna hipoksija: liječenje i prevencija

Dobra vijest je da je u modernoj medicini veliko i uspješno iskustvo stečeno u liječenju fetalne hipoksije. Uvijek se treba provoditi sveobuhvatno i usmjeriti na rješavanje nekoliko zadataka odjednom:

• uklanjanje osnovne bolesti žene ili djeteta;
• normalizacija protoka placente;
• poboljšanje opskrbe krvlju maternice;
• smanjen ton maternice;
• stanjivanje viskozne krvi;
• poboljšanje prodiranja kisika u stanice (povećanje njihove propusnosti);
• normalizacija staničnog metabolizma.

Da bi se postigao svaki od tih ciljeva, koristi se posebna skupina lijekova odobrenih za liječenje tijekom trudnoće. Ako uz pravilno provedenu terapiju nema promjena poboljšanja (trajna, izražena hipoksija), preporuča se rana poroda čim dijete bude spremno za život izvan maternice. U pravilu, žena se šalje u carski rez.

Kako ne bi došli do neugodnog, od samog početka trudnoće, pokušajte ukloniti sve moguće rizike povezane s razvojem ove patologije. Provedite dovoljno vremena na svježem zraku, ali i ne zaboravite na pravilan odmor i spavanje, odustanite od svih loših navika i aktivnosti, ne dopustite razvoj bolnih procesa u vlastitom tijelu, provedite pravovremenu prevenciju i liječenje komplikacija trudnoće. I ne zaboravite o planiranim putovanjima liječniku - to će biti najbolja prevencija hipoksije.

Zapamtite: svako uzbuđenje negativno utječe na stanje djeteta. Nemojte biti tužni ni o čemu. Čak i ako dijete ima hipoksiju, ispravno i pravodobno liječenje pomoći će ispraviti situaciju bez bolova.