Uzroci zastoja srca, faktori rizika, hitna pomoć

Iz ovog članka naučit ćete: zašto se srčani zastoj smatra ekvivalentom kliničke smrti. Koji uzroci i čimbenici mogu uzrokovati srčani zastoj? Karakteristične značajke, algoritam prve pomoći, prognoza.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Širom svijeta, liječnici jednoglasno smatraju da je iznenadni zastoj srca jedan od prvih i najočitijih znakova kliničke smrti (kratko vrijeme tijekom kojeg se žrtva može vratiti u život). U trenutku kada tijelo prestane s ugovaranjem, brzina cirkulacije brzo opada, u tijelu počinju nepovratne promjene u pozadini poremećaja izmjene plina, metabolizma, stagnacije, što dovodi do biološke smrti (nemoguće je vratiti žrtvu u život).

Da bi se vratila funkcija srca, izvodi se izravna masaža srca, zbog čega je ponekad moguće spasiti život osobe. 7 minuta nakon srčanog udara mjere reanimacije gube smisao, jer oštećenje mozga doseže kritičnu razinu i osoba može ostati trajno onesposobljena. Iako uvijek postoje iznimke od pravila: tijekom hipotermije, trajanje vremenskog razdoblja tijekom kojeg je moguće vratiti osobu u život povećava se nekoliko puta.

Postotak preživjelih ovisi o sposobnosti i brzini prve pomoći, za njeno pozivanje poziva hitnu pomoć i hitno hospitaliziraju osobu u bolnicu. Prije dolaska liječnika, morate napraviti izravnu masažu srca i ventilaciju. Istodobno, čak i pravodobne hitne mjere u reanimaciji ne jamče povoljan ishod, budući da prestanak kontraktilne aktivnosti može uzrokovati uvjete koji su nespojivi sa životom (teška srčana bolest, akutni gubitak krvi, onkologija).

Dakle, srčani zastoj je potpuno ekvivalentan kliničkoj, a kasnije i biološkoj smrti. Koliko je ona opasna? Nemoguće ga je izliječiti, prilično je teško predvidjeti točan napad, moguće je vratiti rad srca u 30% slučajeva, s povoljnim ishodom za pacijenta (puna obnova moždane aktivnosti) samo u 5% slučajeva.

Hitni liječnici kardiologa, kardiologa i kirurga uključeni su u pružanje hitne pomoći.

razlozi

Uzroke zatajenja srca mogu uzrokovati sljedeće:

• u 90% slučajeva - fibrilacijom ventrikula (kaotična, nepravilna, nekoordinirana kontrakcija pojedinačnih snopova mišićnih vlakana);
• u 5% slučajeva - asistolija (potpuni prestanak bioelektrične aktivnosti i kontrakcija);
• rjeđe, ventrikularna paroksizmalna tahikardija (nedostatak pulsa u kombinaciji s povećanom učestalošću kontrakcija);
• elektromehanička disocijacija (očuvanje bioelektrične aktivnosti miokarda u kombinaciji s odsutnošću ventrikularnih kontrakcija).

Moguće je predvidjeti prestanak srčane aktivnosti u bolesnika s teškim bolestima srca (fibrilacija, akutno zatajenje srca), s akutnim gubitkom krvi, s ozljedama koje nisu kompatibilne s životom, u bolesnika s rakom iu nekim drugim slučajevima. U svim drugim slučajevima, zaustavljanje je više „iznenadno“.

Čimbenici rizika

Glavni uzroci zastoja srca su funkcionalni poremećaji (zatajenje organa), koji se u većini slučajeva ne pojavljuju sami, već se formiraju pod utjecajem brojnih čimbenika. Najčešće su to bolesti i patologije srca, mozga i unutarnjih organa, ponekad su prirodni uzroci ili nesreća.

Bolesti koje mogu uzrokovati zastoj srca:

Zašto dolazi do srčanog zastoja i kako ga se može spriječiti?

Smrtnost od kardiovaskularnih bolesti zauzima prvo mjesto u svijetu, posebno u civiliziranim zemljama. To je prvenstveno zbog prisutnosti različitih čimbenika rizika, uključujući nepravilnu prehranu ili pušenje. Sa svim obilje kardiovaskularnih patologija, iznenadni zastoj srca javlja se kod mnogih drugih bolesti.

U tom smislu, vrlo je važno znati prepoznati znakove zatajenja srca i pružiti prvu pomoć prije dolaska hitne pomoći. Također je vrijedno razmišljati o preventivnim mjerama kako bi se spriječilo takvo stanje.

Što je srčani arest?

Srčani zastoj je brzi i potpuni prestanak funkcije crpenja miokarda, zbog čega srčana aktivnost postaje potpuno neučinkovita. To dovodi do narušene cirkulacije krvi u svim tkivima i organima i do razvoja kliničke smrti. U isto vrijeme na EKG-u bioelektrična aktivnost je ili potpuno odsutna ili je, ali netočna.

Klinička smrt (oblik u kojem je moguć oporavak) traje 3-5 minuta (u hladnom razdoblju do 30 minuta), nakon čega se u mozgu javljaju nepovratni procesi - takozvana biološka smrt.

Što može dovesti do naglog prestanka rada srca?

Obično miokard prestaje raditi zbog patologija kardiovaskularnog sustava (tzv. Kardiogeni uzroci). No, često, akutne ili kronične bolesti, kao i ozljede i nesreće (ne-kardiogene) postaju čimbenik koji pokreće.

Odvojene epizode koje mogu uzrokovati zastoj srca uključuju:

• Anafilaktički šok (zbog anestezije, lokalne anestezije, antibiotika i drugih lijekova, uboda insekata);
• Trovanja (uključujući alkohol i droge);
• Masivne opekline;
• Hipo-i hipertermija;
• Električne ozljede;
• Gušenje.

Uzroci u djece i mladih

Najčešće stariji ljudi umiru od zaustavljanja rada srca. Ipak, postoje razlozi koji to mogu uzrokovati kod djece ili dječaka. Obično, gore navedena stanja povezana s ozljedama i drugim ozljedama, kao i ozbiljne aritmije, dovode do njih. Ali postoje neke specifične patologije.

Dakle, u dobi do jedne godine može doći do iznenadne iznenadne smrti djece. U takvom slučaju, poremećaj otkucaja srca i disanja razvija se na pozadini apsolutnog vanjskog blagostanja, najčešće noću i tijekom spavanja.

Čimbenici rizika za iznenadnu smrt dojenčadi mogu biti:

• spavati na premekanom krevetu u neventiliranom području trbuha - dok se dijete može jednostavno ugušiti;
• višestruka trudnoća;
• prijevremenost;
• dostava carskim rezom;
• loše navike majke tijekom trudnoće.

Tijekom trudnoće, iz jednog ili drugog razloga, može doći do fetalnog zatajenja srca. Najčešće se to događa zbog nedijagnosticiranih intrauterinih razvojnih poremećaja embrija, genetskih patologija.

Sportaši često imaju fulminantnu smrt zbog sindroma Commotio Cortis. To se događa zbog oštrog i jakog udarca u srce u vrijeme dijastole. Takvo djelovanje može uzrokovati refleksni razvoj opasnih aritmija, na primjer, ventrikularnu fibrilaciju.

U tom smislu prijete: sportovi su:

• borilačke vještine;
• bejzbol;
• Američki nogomet;
• Hokej.

Simptomi i znakovi stanja

Zapravo, u medicini kratkotrajni zastoj srca smatra se ekvivalentnim kliničkoj smrti. Dakle, simptomi ovih stanja su gotovo isti:

• potpuni gubitak svijesti. Osoba ne reagira na zvučne i bolne podražaje;
• nakon vrlo kratkog vremena nakon zaustavljanja može doći do kratkih napadaja;
• disanje je ili potpuno odsutno ili vrlo rijetko i povremeno.
• koža je vrlo blijeda i prekrivena znojem, ali na vrhovima prstiju, nosu, usnama postaje cijanotično (cijanotično);
• puls je odsutan i na perifernoj (na zglobu) i na glavnim arterijama (karotidna, na vratu).
• također je nemoguće osjetiti otkucaje srca lijevo od prsne kosti;
• učenici ne reagiraju (ne suziti) kada je svjetlost usmjerena na njih;
• izražavanje straha na licu.

Navedeno je prošireni simptom kliničke smrti. Međutim, Europsko udruženje resuscitatora preporučuje osobama koje nemaju medicinsko obrazovanje samo za provjeru pacijentovog uma i disanja.

Ovo ograničenje je zbog činjenice da ima vrlo malo vremena, au ekstremnim situacijama prosječna osoba može postati zbunjena, uplašena i ne provoditi sve postupke oživljavanja i dijagnostike. Osim toga, tijekom provjere aktivnosti srca javlja se tzv. "Sindrom lažnog pulsa" - zbog oslobađanja adrenalina, osoba može osjetiti svoj puls kod pokojnika.

Prije svega, pacijent treba provjeriti svijest:

1. Nazovite žrtvu glasno (po mogućnosti na uho).
2. ako ne reagira, primijenite stimulans boli. Primjerice, snažno stisnite gornji rub trapeznog mišića.
3. ako uopće ne reagira, to znači da nema svijesti, idite na test daha.

Procjena disanja provodi se kako slijedi:

1. Nagnite glavu žrtve natrag kako bi očistio njegov dišni put i otvorio usta.
2. Ako u ustima ima stranih tijela, izvadite ih - oni mogu ometati disanje.
3. Sagni se nad žrtvu i slušaj njegov dah 10 sekundi. U tom slučaju osjetit ćete pomicanje zraka na obrazu i promatrati porast prsa. Za 10 sekundi treba biti najmanje 2-3 udisaja.
4. Ako je disanje odsutno ili je zabilježeno u broju manje od 2 udisaja, možemo pretpostaviti da je došlo do zastoja srca i to je indikacija za CPR.

Koje vrste postoje i kako se razlikuju jedna od druge?

Ono što vidimo u filmovima kao pravac nije jedini način da se zaustavi rad miokarda. Često se opaža električna aktivnost, ali nema normalne cirkulacije krvi.

Tipovi srčanog zastoja su sljedeći:

• fibrilacija ventrikula - tzv. kaotična, neselektivna kontrakcija pojedinačnih miocita. Kao rezultat toga, čini se da srce drhti, ali funkcija pumpanja je izgubljena. U ovom slučaju, učinkovita je električna defibrilacija.
• asistolija - ovaj tip karakterizira potpuno odsustvo kontrakcija i električne aktivnosti. Na kardiogramu postoji izravni izolin.
• elektromehanička disocijacija - u isto vrijeme, na EKG-u se promatraju odvojeni QRS kompleksi, međutim, ne događaju se kontrakcije, nema krvnog tlaka.

Kako djelovati i što činiti prvo?

Daljnja sudbina pacijenta uvelike ovisi o kvaliteti i pravodobnosti prve pomoći.

Nakon što utvrdite odsutnost srčane aktivnosti, potrebno je započeti mjere reanimacije, koje se sastoje od vanjske masaže srca i mehaničke ventilacije:

1. Nazovite hitnu pomoć, ili zamolite nekoga da to učini i nastavite s kardiopulmonalnom reanimacijom;
2. Nađite točku na prsnoj kosti koja se nalazi na granici donje i srednje trećine;
3. Tu postavite dno dlanova;
4. Počnite pritiskati takvom snagom da se grudi spuste na dubinu od 5-6 cm, promatrajući frekvenciju od 100-120 pritisaka u minuti (oko dvije u 1 sekundi);
5. Nakon 30 klikova, uzmite dva udisaja u usta žrtve, a nos držite zatvorenim
6. Nemojte stati dok ne stigne ambulantna kola ili ako postoje znakovi života, ili nećete moći nastaviti.

Koje su posljedice situacije i kako je spriječiti?

Pacijent koji je doživio kliničku smrt može razviti različite komplikacije:

• neurološki poremećaji;
• ishemijsko oštećenje drugih organa (bubrega, jetre, gastrointestinalnog trakta), što dovodi do njihovog neuspjeha;
• oštećenje vida, gubitak sluha;
• mentalni poremećaji.

Osim toga, značajno se povećava rizik od ponovne iznenadne smrti.

Da bi se spriječilo takvo stanje, potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

• pažljivo se pridržavajte svih medicinskih propisa, nemojte preskočiti lijekove;
• najmanje jednom svakih šest mjeseci da prođe planirane preglede i preglede;
• izbjegavati fizički stres i psiho-emocionalni stres;
• prestati pušiti i piti alkohol;
• jedite ispravno - izbjegavajte masnu hranu, jedite više povrća i voća, pridržavajte se načina unosa hrane u isto vrijeme, najmanje 4 puta dnevno;
• baviti se fizikalnom terapijom i vježbama disanja pod strogim nadzorom liječnika.

Takve mjere značajno poboljšavaju prognozu i poboljšavaju kvalitetu života pacijenta.

nalazi

Srčani zastoj je opasno stanje koje dovodi do razvoja kliničke smrti i javlja se iz više razloga, prvenstveno zbog kardiovaskularnih bolesti.

Rano prepoznavanje stanja i djelotvorna prva pomoć mogu smanjiti vjerojatnost smrti i naknadnih komplikacija.

3 znaka opasnosti od iznenadnog srčanog zastoja

Najmanje jednom godišnje mediji izvješćuju o još jednoj smrti od iznenadnog srčanog zastoja: sportaša na terenu tijekom igre ili školarca u nastavi tjelesnog odgoja. Ali mnogo ljudi umire iz istog razloga, zaspi i ne budi se. Što je to, je li to tako iznenadni srčani zastoj i može li se predvidjeti, razumije MedWeMe

Tko umre od zatajenja srca?

Pod "iznenadnom smrću od srčanog zastoja" misli se, u odsutnosti drugih mogućnosti, na smrt osobe koja je bila u stabilnom stanju u sljedećih sat vremena. Nažalost, srčani zastoj nije rijedak događaj. Prema Ministarstvu zdravstva, samo u Rusiji svake godine od iznenadnog srčanog zastoja umire od 8 do 16 ljudi na svakih 10 tisuća ljudi, što je 0,1-2% svih odraslih Rusa. U cijeloj zemlji 300 tisuća ljudi umire na ovaj način. 89% njih su muškarci.

U 70% slučajeva iznenadni srčani zastoj događa se izvan zidova bolnice. U 13% - na radnom mjestu, u 32% - u snu. U Rusiji su šanse za preživljavanje male - samo jedna osoba od 20. U SAD-u, vjerojatnost da će osoba preživjeti je gotovo dvostruko veća.

Glavni uzrok smrti često je nedostatak pravodobne pomoći.

Srce i zdravlje: uzroci iznenadnog srčanog zastoja

Jedan od najpoznatijih razloga zašto osoba koja se ne žali na svoje zdravlje može umrijeti. Ime ove bolesti najčešće bljeska u medijima zbog iznenadne smrti poznatih sportaša i malo poznatih učenika. Tako je 2003. godine nogometaš Mark-Vivier Foe umro od hipertrofične kardiomiopatije u igri, 2004. godine - nogometaša Miklosa Fehera, 2007. godine - jakog Jessie Marunda, 2008. godine - ruskog hokejaša Alexey Cherepanova, 2012. - nogometaša Fabrisa Muambe, Siječanj ove godine - 16-godišnji školarac iz Čeljabinska. Popis se može nastaviti.

Bolest često pogađa mlade ljude mlađe od 30 godina. U isto vrijeme, unatoč "sportskoj" povijesti bolesti, većina smrtnih slučajeva javlja se u vrijeme manjih opterećenja. Samo u 13% slučajeva smrt ljudi se dogodila tijekom razdoblja povećane tjelesne aktivnosti.

Znanstvenici su 2013. otkrili mutaciju gena u kojoj dolazi do zgušnjavanja miokarda (najčešće govorimo o zidu lijeve klijetke). U prisutnosti takve mutacije, mišićna vlakna su raspoređena na uredan i kaotičan način. Kao rezultat toga, razvija se povreda kontraktilne aktivnosti srca.

Drugi razlozi za iznenadni zastoj srca uključuju:

Kaotična i stoga hemodinamski neučinkovita kontrakcija pojedinih područja srčanog mišića je vrsta aritmije. To je najčešća varijanta iznenadnog srčanog zastoja (90% slučajeva).

Srce jednostavno prestaje raditi, njegova bioelektrična aktivnost se više ne bilježi. Ovo stanje uzrokuje 5% iznenadnog srčanog zastoja.

Sačuvana je bioelektrična aktivnost srca, te praktički ne postoji mehanička aktivnost, tj. Dolaze impulsi, a miokard se ne smanjuje. Liječnici kažu da se to stanje praktički ne događa izvan bolnice.

Znanstvenici ističu da je većina osoba koje su imale iznenadni zastoj srca također imale sljedeće bolesti:

• mentalni poremećaji (45%);
• astma (16%);
• bolesti srca (11%);
• gastritis ili gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) (8%).

Što se događa kada dođe do zatajenja srca?

Doslovno za nekoliko sekundi od početka:

• slabost i vrtoglavica;
• nakon 10-20 sekundi - gubitak svijesti;
• u slijedećih 15-30 sekundi razvijaju se tzv. toničko-kloničke konvulzije,
• rijetko i agonalno disanje;
• u 2 minute, klinička smrt;
• učenici se šire i prestaju reagirati na svjetlo;
• koža blijedi ili postaje plavkasta (cijanoza).

Šanse za preživljavanje su male. Ako je pacijent sretan i postoji osoba u blizini koja je u stanju izvesti neizravnu masažu srca, vjerojatnost preživljavanja naglog sindroma srčanog zastoja se povećava. Ali za to je potrebno "pokrenuti" srce najkasnije 5-7 minuta nakon što je zaustavljeno.

Glavni simptomi: nedostatak daha, bol u prsima, nesvjestica

Danski znanstvenici analizirali su iznenadnu smrt od srčanog zastoja. I ispostavilo se da nam srce, čak i prije nego što je stalo, javi da nešto nije u redu s njim.

U 35% bolesnika s sindromom iznenadne smrti od aritmije, postojao je barem jedan simptom koji govori o bolesti srca:

• sinkopa ili nesvjestica - u 17% slučajeva, a to je bio najčešći simptom;
• bol u prsima;
• kratak dah;
• pacijent je već bio uspješno oživljen zbog srčanog zastoja.

Kao i 55% ljudi koji su umrli od hipertrofične kardiomiopatije, više od 1 sata prije njihove iznenadne smrti, doživjeli su:

Američki istraživači također ističu da je svaka druga osoba uhvaćena iznenadnim srčanim zastojem doživjela manifestacije oštećenja srca - a ne sat ili dva, au nekim slučajevima i nekoliko tjedana prije kritičnog trenutka.

Tako je bol u prsima i kratak dah 4 tjedna prije napada zabilježeno kod 50% muškaraca i 53% žena, a gotovo svi (93%) oba su se simptoma pojavila 1 dan prije iznenadnog srčanog zastoja. Samo se jedan od pet ljudi obratio liječnicima. Od njih je samo trećina uspjela pasti (32%). Ali iz grupe koja uopće nije tražila pomoć, čak i manje preživjeli - samo 6% pacijenata.

Složenost prognoze sindroma iznenadne smrti leži u činjenici da se svi ovi simptomi ne javljaju istodobno, pa je nemoguće točno pratiti kritično pogoršanje zdravlja. U 74% osoba uočen je jedan simptom, u 24% - dva, a samo u 21% slučajeva - sve tri.

Dakle, možemo govoriti o sljedećim glavnim simptomima koji mogu prethoditi iznenadnom srčanom zastoju:

• Bol u prsima: od sat do četiri tjedna prije napada.
• Kratkoća daha, kratak dah: od sat do četiri tjedna prije napada.
• Slab: malo prije napada.

Ako imate ove znakove, trebate kontaktirati kardiologa i dobiti test.

Mišljenje stručnjaka: iznenadni zastoj srca

Što je iznenadni zastoj srca i zašto se to događa? Kakvu pomoć svatko od nas može pružiti osobi čije je srce iznenada prestalo? Ovo izdanje Vesti.Meditsina razgovaralo je s kardioblogerom Aleksejem Utinom.

Što je iznenadni zastoj srca? Koliko često se to događa?

Iznenadni srčani zastoj (BOC) je iznenadni i potpuni prestanak djelotvorne srčane aktivnosti uz prisutnost ili odsutnost bioelektrične aktivnosti. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, oko 7 milijuna ljudi godišnje umire od BOC-a širom svijeta, a oko 300 tisuća ljudi u Rusiji. Jedan od glavnih čimbenika zastoja srca je ventrikularna fibrilacija - opasna, kaotična kontrakcija miokardnih vlakana i nedostatak koordinirane ventrikularne kontrakcije. U tom stanju srce prestaje obavljati svoje crpne funkcije, a dovod krvi u cijeli organizam, uključujući mozak, prestaje. Ako osoba u takvoj situaciji ne pruža pomoć za 7-10 minuta, onda će osoba umrijeti. Važno je napomenuti da za vraćanje ispravnog funkcioniranja srca u većini slučajeva možete isprazniti defibrilator. Kardiopulmonalna reanimacija i indirektna masaža srca odvijaju se radi održavanja cirkulacije krvi u glavnim organima i čekanja na dolazak ambulante, na raspolaganju kojoj je ovaj uređaj.

Postoje li statistički podaci: tko češće razvija ovo stanje - spol, dob, popratne bolesti, druge čimbenike?

Što se tiče statistike iznenadnog srčanog zastoja, dvije rizične skupine su obično podijeljene: osobe mlađe od 35 godina i osobe starije od 35 godina. U prvoj skupini glavni čimbenici su kongenitalne bolesti srca (hipertrofična kardiomiopatija, Burgadin sindrom, sindrom dugog QT intervala, itd.). Mogu se dijagnosticirati proučavanjem EKG-a, ehokardiografijom srca. Važnu ulogu ima nasljedni faktor: na primjer, ako je jedan od roditelja ili bliskih srodnika imao iznenadni zastoj srca.

Nakon 35 godina, to su isti čimbenici koji potiču infarkt miokarda - pušenje, visoki krvni tlak, visoki kolesterol i šećer u krvi, prekomjerna težina i sjedilački način života, kao i muški spol, moždani udar, srčani udar i iznenadna smrt kod rođaka do 60 godina. U više od polovice slučajeva, BOC nema simptoma ili prekursora, i razvija se iznenada. Stoga je važno proći redoviti liječnički pregled radi utvrđivanja čimbenika rizika.

Što Rusi znaju o prvoj pomoći općenito, znaju li kako je pružiti? Kako su stvari u drugim zemljama?

Nažalost, Rusi nisu jako svjesni vještina prve pomoći. To je dijelom i zbog nedostatka kvalificiranog osoblja koje bi razumljivo i profesionalno moglo obučavati građane o vještinama prve pomoći prema protokolima koji se ažuriraju svakih 5 godina. Teoretski, ove vještine treba podučavati na tečajevima vožnje, ali ne svugdje gdje se promatraju. Naravno, neki ljudi polažu različite tečajeve, ali, po mom mišljenju, takve važne vještine treba podučavati u školi tijekom nastave životnog stila. Naravno, na visoku stopu smrtnosti od BOC-a utječe i nepostojanje defibrilatora na javnim mjestima, jer bez tih uređaja gubimo dragocjene minute koje čekaju hitnu pomoć. Ali naše vještine kardiopulmonalne reanimacije (CPR) možda nisu dovoljne za održavanje adekvatne opskrbe krvi u mozgu i srcu.

Što trebam učiniti ako dođe do iznenadnog srčanog zastoja, ali nema defibrilatora? Kako djelovati?

U tom slučaju morate odmah pozvati hitnu pomoć i započeti s kardiopulmonalnom reanimacijom prema BOC protokolu. Prije svega, morate odrediti je li žrtva svjesna. Da biste to učinili, trebate ga šamarati ili ga tresti po ramenu i glasno pozvati. Zatim provjerite njegovo disanje, puls, provedite vanjski pregled. Nakon toga, morate staviti osobu na leđa, provjerite usta: u ustima žrtve tijekom reanimacije mjere ne bi trebalo biti stranih predmeta.

Prije provedbe CPR-a, mentalno postavite tri glavne zadaće:

• otvoreni dišni put;
• vraćanje disanja;
• povratite cirkulaciju krvi.

Otvaranje dišnog sustava

1. Položite žrtvu na leđa na tvrdu površinu.
2. Klekni na strani žrtve vrata i ramena.
3. Otvorite dišne ​​puteve žrtve, koristeći metodu "naginjanje glave s podizanjem brade". Stavite dlan na žrtveno čelo i nježno nagnite glavu unatrag. Zatim lagano povucite bradu prema naprijed s drugom rukom kako biste otvorili dišni put.
4. U roku od 5 do 10 sekundi, pokušajte se uvjeriti da postoji normalno disanje: pogledajte je li se grudni koš pokreti, pokušajte uhvatiti zvuk disanja ili osjetiti dah obrazom ili ušima. Odvojeni šumovi ne mogu se smatrati normalnim disanjem. Ako je normalno disanje odsutno, a vi posjedujete vještine kardiopulmonalne reanimacije, počnite izvoditi umjetno disanje „usta na usta“. Ako mislite da je žrtva izgubila svijest zbog srčanog udara, a vi nemate vještine prve pomoći, ne radite umjetno disanje usta na usta i odmah nastavite s tlakom u grudima kako biste vratili cirkulaciju.

Obnova daha

Umjetno disanje se može izvoditi u dvije varijante: „od usta do usta“ ili „od usta do nosa“ (u slučajevima kada su usta ozbiljno ozlijeđena ili se ne mogu otvoriti).

1. Nakon otvaranja respiratornog trakta tehnikom "naginjanja glave s podizanjem brade", zategnite nosnice (držeći dah "od usta do usta") i čvrsto uhvatite usta žrtve svojim usnama, osiguravajući stezanje.
2. Pripremite se za dva usta na usta. Uzmite prvi dah u usta žrtve (traje jednu sekundu). Pogledajte je li žrtvina prsa podignuta. Primjećujući kretanje prsa, napravite drugi izdisaj. Ako nema pokreta u prsima, ponovite postupak nagibanja glave s podizanjem brade, a zatim uzmite drugi izdisaj.
3. Počnite pritiskati na grudi kako biste obnovili cirkulaciju.

Cirkulacijska obnova

1. Stavite dlan jedne ruke s bazom u sredinu prsa žrtve. Postavite svoj drugi dlan na vrh prve. Ispravite laktove, s ramenima tik iznad dlanova.
2. Koristeći težinu gornjeg dijela tijela (a ne samo snagu ruku), počnite vršiti pritisak na grudi (kompresija) u smjeru od vrha prema dnu (dubina kompresije je oko 5 cm). Kompresije bi trebale biti jake i brze, frekvencija kompresije trebala bi biti dva u sekundi (oko 120 kompresija u minuti).
3. Nakon 30 kompresija, nagnite glavu žrtve i povucite bradu prema naprijed, otvarajući dišni put. Pripremite se za dva usta na usta. Držite žrtvinu nos čvrsto i izdahnite u ustima jednu sekundu. Primjećujući kretanje prsa, napravite drugi izdisaj. Ako nema pokreta u prsima, ponovite postupak nagibanja glave s podizanjem brade, a zatim uzmite drugi izdisaj. Ove radnje tvore jedan CPR ciklus.
4. Nastavite provoditi SLR dok se ne pojave znakovi kretanja ili dok ne stigne ekipa hitne pomoći.

Zašto je važan zakon o postavljanju defibrilatora na javna mjesta? Postoji li barem jedan mogući nedostatak?

Obično nema više od 10 minuta za spašavanje osobe, a sa svakom minutom neaktivnosti, šansa osobe za preživljavanje opada za 7-10%. Instalacija automatskih vanjskih defibrilatora (IDA) na javnim mjestima je nužnost koju diktiraju moderni uvjeti i tempo života u velikim gradovima, uključujući i gust promet i velike gužve ljudi. IDA vam omogućuje da pomognete žrtvi EGM-a, čak i ako osoba nema vještine pružanja prve pomoći. Moderni uređaji, kao što je Philips HeartStart FRx defibrilator, pružaju jasne glasovne upute i pomažu vam u izvršavanju svakog koraka, od primjene elektroda do pražnjenja pražnjenja do provođenja CPR-a. Izvještavajući o potrebnim aktivnostima, defibrilator unaprijed procjenjuje stanje pacijenta i čak vas podsjeća na poziv hitnoj pomoći. Uzimajući u obzir principe I operacije, njegova upotreba je apsolutno sigurna, budući da je uređaj sposoban samostalno odrediti da defibrilacija nije potrebna, te u tom slučaju čak i pritiskanje gumba "pražnjenje" neće aktivirati uređaj, te stoga neće oštetiti žrtvu.

Alexey Utin, aktivni popularizator zdravog načina života, postao je jedan od govornika velikog obrazovnog programa festivala Alfa Future People-2018 i održao je majstorski tečaj o prvoj pomoći “Tehnologija koja će spasiti život” uz potporu tvrtke Philips.

Iznenadni zastoj srca. Kako spriječiti katastrofu?

Godišnje iznenadni srčani zastoj ubija stotine tisuća života i zauzima vodeće mjesto među svim uzrocima smrti u Rusiji.

Stručnjaci su uvjereni da su mnoge od tih tragedija mogle biti spriječene da znate razloge koji su tako kasno izumrli da dovedu do tako tragičnog kraja. Okrećući se našim stručnjacima, odlučili smo čitateljima dati popis glavnih čimbenika koji predisponiraju iznenadni zastoj srca. Među njima su:

Ishemijska bolest srca (CHD)

Nedovoljnoj opskrbi srca mišićima, uzrokovanom aterosklerotičkim lezijama koronarnih arterija (do formiranja krvnih ugrušaka), prethodi 60–80% smrtnih slučajeva.

Sve može izazvati srčanu katastrofu kod osobe koja boluje od CHD: unos alkohola, fizički napor, emocionalni stres.

! Simptomi: Najčešće je bolest asimptomatska sve dok se lumen arterija ne smanji na 70–75% kada “gladno” srce počne “vrištati”, ukazujući na nedostatak kisika s paroksizmalnom boli (angina pektoris), naglim pokretima.

Međutim, u nekim slučajevima ishemija se odvija na "tihi", bezbolan način. U tom slučaju, osoba se može osjećati potpuno normalno i ne sumnjati da je na pola puta do srčanog udara, u kojem je zbog naglog prestanka protoka krvi jedno od područja srca isključeno iz cirkulacije.

? Što učiniti: Kako se to ne bi dalo muškarcima nakon 40 godina i ženama nakon 50. godine (i uz prisutnost hipertenzije, dijabetesa, pretilosti, genetske predispozicije - i ranije) potrebno je redovito provoditi biokemijski test krvi na kolesterol (lipidni profil). X-zraka, ultrazvuk i kompjutorizirana tomografija koriste se za provjeru stanja arterija i otkrivanje zahvaćene žile.

Poremećaji srčanog ritma

Prečesto (tahikardija), u kojoj broj otkucaja srca u mirovanju prelazi 100 otkucaja / min., Ili previše rijetko (bradikardija) s padom sinusnog ritma srca na 60 otkucaja / min. i ispod.

Posebno je opasna atrijska fibrilacija s nepravilnim, kaotičnim kontrakcijama srca, u kojima atriji općenito nisu komprimirani, a ventrikuli rade ne-ritmički, s frekvencijom od 100 do 150 otkucaja u minuti.

Takva aritmija je ispunjena ne samo neugodnim osjećajima, već i opasnom stagnacijom krvi, zbog čega se u krvnim žilama stvaraju ugrušci, trombi. Vezani za vaskularni zid blokiraju krvotok, sprječavajući normalan protok krvi.

! Simptomi: Kod raznih poremećaja srčanog ritma uočeni su:

• slabost;
• vrtoglavica;
• osjećaj "blijedi" ili, naprotiv, oštri otkucaji srca;
• kratak dah;
• nesvjesticu;
• gubitak svijesti

? Što učiniti: Prije svega, uklonite elektrokardiogram tijekom napada aritmije, uzrokujući hitnu pomoć ili dolazak u kliniku. Standardni kardiološki pregled u ovom slučaju treba uključivati ​​opće krvne pretrage, testove urina, ehokardiografiju (EKG) i neurološka ispitivanja. I, ako je to potrebno, detaljnije, s uklanjanjem encefalograma, dnevnim (holter) monitoringom EKG-a, uzorcima s tjelesnom aktivnošću (na traci za trčanje), medicinskim uzorcima, elektrofiziološkom studijom.

tromboza

Potencijalno opasno stanje u kojem se u venu nogu formiraju krvni ugrušci, koji, razbijajući se s “okupiranog” mjesta, mogu uzrokovati tromboemboliju - blokirati plućnu arteriju.

Najčešće ugrušci začepljuju vene noge. No, najopasnije su one koje su se formirale u venima većeg: ilealnog, femoralnog, poplitealnog. Starija osoba koja je prošla kroz ozbiljnu operaciju; mlada majka koja je napustila rodilište; putnik na duge relacije; prodavačica, cijelo vrijeme stoji na pultu... - devet od deset ljudi prije ili kasnije završi u situaciji povezanoj s opasnosti od razvoja "stagnacije" krvi i stvaranja venske tromboze.

Situaciju pogoršava genetska sklonost povećanju zgrušavanja krvi, hormonskim kontraceptivima i brojnim drugim lijekovima koji pomiču krvnu formulu u smjeru veće zgrušavanja.

! Simptomi: Predviđanje predstojeće opasnosti je vrlo teško. Za razliku od proširenih vena, koje se mogu vidjeti golim okom, tromboza dubokih vena možda se neće manifestirati.

? Što učiniti: A ipak postoje neki znakovi tromboze. Kada pucanja bol u ekstremitetu, njegov edem, bol u tele mišiće na palpaciju ili dorzalni flexion od stopala, odmah ići na phlebologist, koji će vam dati odgovarajući pregled, i ako je potrebno - liječenje koje sprečava tromboze i njegove opasne posljedice.

Najpouzdaniji način za određivanje prirode protoka krvi, njegova brzina, smjer, volumen protoka krvi, za procjenu stanja ventila u venama - ultrazvuk Doppler donjih ekstremiteta. Još jedna informativna tehnologija je transiluminacija površinskih vena, u kojoj liječnik usmjerava svjetlosnu cijev na noge pacijenta.

Iznenadni zastoj srca

Oko 300.000 ljudi širom svijeta umire od iznenadnog srčanog zastoja svake godine. Najmanje jednom godišnje mediji izvješćuju o još jednoj smrti od iznenadnog srčanog zastoja: sportaša na terenu tijekom igre ili školarca u nastavi tjelesnog odgoja. Ali mnogo ljudi umire iz istog razloga, zaspi i ne budi se.

Prema Ministarstvu zdravstva, samo u Rusiji svake godine od iznenadnog srčanog zastoja umire od 8 do 16 ljudi na svakih 10 tisuća ljudi, što je 0,1-2% svih odraslih Rusa. U cijeloj zemlji 300 tisuća ljudi umire na ovaj način. 89% njih su muškarci. U 70% slučajeva iznenadni srčani zastoj događa se izvan zidova bolnice. U 13% - na radnom mjestu, u 32% - u snu. U Rusiji su šanse za preživljavanje male - samo jedna osoba od 20. U SAD-u, vjerojatnost da će osoba preživjeti je gotovo dvostruko veća. Glavni uzrok smrti često je nedostatak pravodobne pomoći.

Nažalost, u 22% pacijenata, iznenadna smrt, prva manifestacija bolesti. Iznenadna smrt najčešće se javlja kod starije djece i adolescenata, a kod djece mlađe od 10 godina to je rijetko. Približno 60% iznenadnih smrti javlja se u stanju mirovanja, a ostatak nakon teškog fizičkog napora.

Većina osoba koje su imale iznenadni srčani zastoj imale su bolesti:

• mentalni poremećaji u 45%;
• astma u 16%;
• srčane bolesti u 11%;
• gastritis ili gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) u 8%.

Uzroci zatajenja srca

Među uzrocima mogu se identificirati izravno srčani (srčani) i vanjski (ekstrakardijalni).

Glavni srčani čimbenici su:

• ishemija i upala miokarda;
• akutna opstrukcija plućnih žila uslijed tromboze ili embolije;
• kardiomiopatija;
• visoki krvni tlak;
• aterosklerotična kardioskleroza;
• poremećaji ritma i provođenja uz poroke;
• razvoj srčane tamponade s hidroperikardom.

Extracardiac faktori uključuju:

• nedostatak kisika (hipoksija) uzrokovan anemijom, asfiksijom (gušenje, utapanje);
• pneumotoraks (pojava zraka između listova pleure, jednostrana kompresija pluća);
• gubitak značajnog volumena tekućine (hipovolemija) kod traume, šoka, neprestanog povraćanja i proljeva;
• metaboličke promjene s odstupanjem prema acidozi;
• hipotermija (hipotermija) ispod 28 stupnjeva;
• akutna hiperkalcemija;
• teške alergijske reakcije.

Neizravni čimbenici koji utječu na stabilnost tjelesne obrane su važni:

• pretjerano fizičko preopterećenje srca;
• napredna dob;
• pušenje i alkoholizam;
• genetska predispozicija za poremećaje ritma, promjene u sastavu elektrolita;
• Električne ozljede.

Kombinacija čimbenika značajno povećava rizik od zatajenja srca. Na primjer, konzumiranje alkohola u bolesnika s infarktom miokarda uzrokuje asistolu kod gotovo trećine pacijenata.

Što se događa kada dođe do zatajenja srca

Za nekoliko sekundi od početka razvijati:

• slabost i vrtoglavica;
• nakon 10-20 sekundi - gubitak svijesti;
• u slijedećih 15-30 sekundi nastaju tzv. toničko-kloničke konvulzije, disanje je rijetko i agonalno;
• u 2 minute, klinička smrt;
• učenici se šire i prestaju reagirati na svjetlo;
• koža blijedi ili postaje plavkasta (cijanoza).

Šanse za preživljavanje su male. Ako je pacijent sretan i postoji osoba u blizini koja je u stanju izvesti neizravnu masažu srca, vjerojatnost preživljavanja naglog sindroma srčanog zastoja se povećava. Ali za to je potrebno "pokrenuti" srce najkasnije 5-7 minuta nakon što je zaustavljeno.

Dijagnostički znakovi srčanog zastoja

Sindrom srčanog zastoja uključuje rane znakove kliničke smrti. Budući da se ova faza smatra reverzibilnom pri provođenju učinkovitih mjera za oživljavanje, svaka odrasla osoba treba znati simptome, budući da ostaje nekoliko sekundi za razmišljanje:

• Potpuni gubitak svijesti - žrtva ne reagira na vikanje, kočenje. Smatra se da mozak umire 7 minuta nakon zaustavljanja srčane aktivnosti. To je prosječna brojka, ali vrijeme može varirati od dvije do jedanaest minuta. Mozak je prvi koji pati od nedostatka kisika, prestanak metabolizma uzrokuje staničnu smrt. Stoga, kako bismo raspravljali, koliko dugo će živjeti mozak žrtve, jednom. Što je ranija reanimacija počela, to su veće šanse za preživljavanje.
• Nemogućnost određivanja pulsacije na karotidnoj arteriji - ovaj znak u dijagnozi ovisi o praktičnom iskustvu drugih. U njegovoj odsutnosti, možete pokušati slušati otkucaje srca, stavljajući mu uho na goli prsni koš.
• Poremećeno disanje - praćeno rijetkim bučnim udisajima i intervalima do dvije minute.
• "U očima" dolazi do promjene boje kože od bljedila do plave u licu.
• Učenici se šire nakon 2 minute prekida protoka krvi, reakcija na svjetlo (sužavanje od snopa svjetla) je odsutna.
• Manifestacija napadaja u pojedinim mišićnim skupinama.

Ako hitna pomoć stigne na mjesto događaja, možete potvrditi asistoliju pomoću elektrokardiograma.

Znakovi iznenadnog početka srčanog zastoja

Danski znanstvenici analizirali su iznenadnu smrt od srčanog zastoja. I ispostavilo se da nam srce, čak i prije nego što je stalo, javi da nešto nije u redu s njim.

U 35% bolesnika s sindromom iznenadne smrti od aritmije, postojao je barem jedan simptom koji govori o bolesti srca:

• sinkopa ili nesvjestica - u 17% slučajeva, a to je bio najčešći simptom; bol u prsima;
• kratak dah;
• pacijent je već bio uspješno oživljen zbog srčanog zastoja. Kao i 55% ljudi koji su umrli od hipertrofične kardiomiopatije, više od sat vremena prije njihove iznenadne smrti, doživjeli su: nesvjesticu (34%);
• bol u prsima (34%);
• kratak dah (29%).

Američki istraživači također ističu da je svaka druga osoba uhvaćena iznenadnim srčanim zastojem doživjela manifestacije oštećenja srca - a ne sat ili dva, au nekim slučajevima i nekoliko tjedana prije kritičnog trenutka. Tako je bol u prsima i kratak dah 4 tjedna prije napada zabilježeno kod 50% muškaraca i 53% žena, a gotovo svi (93%) oba su se simptoma pojavila 1 dan prije iznenadnog srčanog zastoja.

Samo se jedan od pet ljudi obratio liječnicima. Od njih je samo trećina uspjela pasti (32%). Ali iz grupe koja uopće nije tražila pomoć, čak i manje preživjeli - samo 6% pacijenata. Složenost prognoze sindroma iznenadne smrti leži u činjenici da se svi ovi simptomi ne javljaju istodobno, pa je nemoguće točno pratiti kritično pogoršanje zdravlja.

U 74% osoba uočen je jedan simptom, u 24% - dva, a samo u 21% slučajeva - sve tri.

Dakle, možemo govoriti o sljedećim glavnim simptomima koji mogu prethoditi iznenadnom srčanom zastoju:

• Bol u prsima: od sat do četiri tjedna prije napada.
• Kratkoća daha, kratak dah: od sat do četiri tjedna prije napada.
• Slab: malo prije napada.

Ako imate ove znakove, trebate kontaktirati kardiologa i dobiti test.

Koje su posljedice srčanog zastoja?

Posljedice zastoja cirkulacije ovise o brzini i točnosti hitne skrbi. Dugotrajni zatajenje organa uzrokuje:

• ireverzibilne žarišta ishemije u mozgu;
• utječe na bubrege i jetru;
• uz snažnu masažu kod starijih osoba, djece, prijeloma rebara, prsne kosti, moguć je razvoj pneumotoraksa.

Masa mozga i leđne moždine zajedno čini samo oko 3% ukupne tjelesne težine. A za njihovo potpuno funkcioniranje potrebno je do 15% ukupnog srčanog volumena. Dobre kompenzacijske mogućnosti omogućuju očuvanje funkcija živčanih centara uz istovremeno smanjenje razine cirkulacije krvi do 25% norme. Međutim, čak i indirektna masaža omogućuje održavanje samo 5% normalne razine protoka krvi.

Posljedice mozga mogu biti:

• kršenje memorije djelomičnog ili potpunog karaktera (pacijent zaboravlja samu ozljedu, ali se sjeća što se dogodilo prije);
• sljepoća prati ireverzibilne promjene u optičkim jezgrama, vid se rijetko obnavlja;
• paroksizmalne grčeve u rukama i nogama, pokreti za žvakanje;
• različite vrste halucinacija (auditorne, vizualne).

prevencija

Moguće je spriječiti zatajenje srca slijedeći principe zdravog načina života, izbjegavajući čimbenike koji utječu na cirkulaciju krvi, racionalnu prehranu, prestanak pušenja, konzumiranje alkohola i ispijanje dovoljno vode. Dnevne šetnje za osobe s bolestima srca nisu manje značajne od uzimanja tableta.

Kontrola terapije lijekovima zahtijeva da se prisjetimo mogućeg predoziranja, smanjenja pulsa. Potrebno je naučiti identificirati i prebrojati puls, ovisno o tome, uskladiti s liječnikom dozu lijekova.

Nažalost, vrijeme za pružanje medicinske skrbi za srčani zastoj je toliko ograničeno da još nije moguće postići punopravno oživljavanje u zajednici.

Poštovani čitatelji!
Hvala što ste pročitali naš blog! Jednom mjesečno pretplatite se na najzanimljivije publikacije. Novim čitateljima nudimo besplatno isprobavanje vode, pri prvom narudžbi odabrati 12 boca (2 pakiranja) BioVita mineralne vode ili Stelmas pitke vode. Operateri će vas kontaktirati i razjasniti pojedinosti. Tel. 8 (800) 100-15-15

Akcija za Moskvu, Moskovsku regiju, St. Petersburg, LO

Srčani zastoj - uzroci, simptomi i komplikacije

Srčani zastoj u prvih nekoliko minuta dovodi do stanja kliničke smrti. Nakon određenog vremena dolazi do biološke smrti. Ako u prvom slučaju postoje minimalne šanse za ljudski opstanak, onda druga mogućnost uključuje razvoj poremećaja koji nisu kompatibilni sa životom.

Uzroci i čimbenici rizika

Hitne mjere treba poduzeti u prvih sedam minuta, nakon čega je gotovo nemoguće preživjeti nakon što je srce prestalo. U iznimnim situacijama, preživjeli će ostati invalid ili pasti u komu. To se događa zato što stanice mozga brzo propadaju u odsutnosti kisika, a iza njih drugi vitalni organi također prestaju normalno funkcionirati. Prva pomoć se često mora dati ljudima koji su daleko od medicine. Ali, nažalost, rijetko su sposobni za samokontrolu i ne posjeduju uvijek dovoljno znanja na ovom području.

Srčani zastoj se dijagnosticira kada organ zaustavi rad crpljenja krvi bez stvaranja kontraktilnih pokreta. Najčešće, miokard prestaje djelovati tijekom dijastolnog razdoblja. Krv više ne cirkulira u organima, ostaju bez kisika i hranjivih tvari, svi vitalni procesi u njima se također zaustavljaju, počinje nepovratna smrt stanica i tkiva.

Takvo stanje ne može nastati samo od sebe. Za sve postoje razlozi. Mogu biti povezani s patologijama cirkulacijskog sustava i njegovog glavnog organa. To je najčešće objašnjenje za većinu iznenadnih smrti. Postoje i druga stanja koja dovode do srčanog zastoja i smrti.

Vrste srčanog zastoja:

• Rijetko: asistoli (bioelektrična aktivnost i srčane kontrakcije su potpuno odsutne), elektromehanička disocijativna stanja (nastaju električni impulsi, ali ne uzrokuju kontraktilnu aktivnost u ventrikulima), paroksizmi ventrikularne tahikardije (česte su kontrakcije komora, ali se ne čuje puls).
• Ogromna većina zastoja srca povezana je s fibrilacijom atrija (neke se skupine ventrikularnih mišićnih stanica spajaju kaotično, ali funkcija pumpanja krvi nije provedena).

Srčane patologije kao glavni uzrok zatajenja srca:

• Akutna miokardijalna insuficijencija.
• Akutni koronarni sindrom ili manifestacija koronarne bolesti srca (povezana s trombozom, aterosklerozom, arterijskom stenozom)
• Opsežan infarkt miokarda.
• Srčani defekti povezani s anomalijama valvularnog aparata i koronarnih žila.
• Kardiomiopatija.
• Tromboembolija plućne žile.
• Uzrokovana aneurizma aorte.
• Teški upalni proces u miokardu.
• Razvoj kardiogenog šoka.
• Srčana tamponada nastala kao rezultat hidroperikardija ili hemoperikardija.
• Brugada sindrom (genetska metabolička bolest koja uzrokuje iznenadne napade ventrikularne tahikardije). Ova patologija je čest uzrok zatajenja srca kod mladih ljudi (polovica svih incidenata).
• Hipertenzivna kriza.

Kronična ili akutna stanja povezana s oštećenjem unutarnjih organa i mozga također mogu uzrokovati zatajenje srca:

• Poremećaji mozga (krvarenje i nekroza tkiva).
• Disfunkcija bubrega i jetre.
• Onkološke bolesti.
• Infekcije (npr. Meningitis).
• Teški dijabetes koji može dovesti do dijabetičke kome.
• Komplikacije plućnih bolesti (napad bronhijalne astme).

Uzroci iznenadnog zastoja srca, koji nisu izravno povezani s bolestima:

• Značajan gubitak krvi (više od polovice normalnog volumena).
• Različite vrste šoka (anafilaktička, traumatska, bakterijska, opekotina, bol, dehidracija).
• Toksične promjene povezane s predoziranjem ili pogrešnom kombinacijom određenih opasnih tvari (alkohol, droge, određeni lijekovi uzimani bez uzimanja u obzir kontraindikacija).
• Razne ozljede opasne po život (ozljede na struju, zatvorene ili otvorene rane, posljedice nesreće).

• Anestezija tijekom operacije.
• Kritično izlaganje niskim ili visokim temperaturama.
• Gušenje (namjerno ili nepažljivo, ako strani objekt uđe u dišni put).
• Voda ulazi u pluća.
• Razvoj akutne hiperkalcemije.

Čimbenici koji povećavaju rizik od iznenadne srčane smrti:

• starost;
• loše navike (uključujući redovito prejedanje);
• snažan emocionalni šok;
• fizičko prenaprezanje (osobito često kod profesionalnog sportaša);
• pretilosti;
• visoki kolesterol ili šećer u krvi;
• nasljedni faktor.

Simptomi zatajenja srca

Prekid srčanog mišića popraćen je sljedećim simptomima:

1. Oštra sinkopa s padom i gubitkom svijesti. Razvija se za 10-20 sekundi.
2. Manifestacija konvulzivnog sindroma nakon 20-30 sekundi.
3. Otkucaji srca nisu prisiljeni.
4. Puls se ne može otkriti.
5. Nema disanja (bez pokreta grudi). Ili postaje rijetka, grčevita, s piskanjem.
6. Promjene na kardiogramu.

Srčani zastoj možete odrediti pojavom osobe:

• Koža blijeda, udovi, uši, nos, usta plave.
• Učenici su široki, ne sužavaju se pod djelovanjem svjetla.
• Osoba leži bez pokreta, ne reagira na povike, udarce po obrazima.
• Izraz straha na licu.
• Reflex ručni pritisak na srce.
• Tijelo se neprirodno trza.

Sindrom iznenadne smrti dojenčadi

Povremeno se bilježe izolirani slučajevi smrti zdrave djece noću u snu, bez očiglednog razloga u dobi od 2 do 5 mjeseci. Srčani zastoj kod novorođenčeta objašnjen je sljedećim razlozima:

• nedovoljno fiziološko sazrijevanje kardiovaskularnog sustava novorođenčeta;
• imati dijete od višestrukih trudnoća;
• Prenesena hipoksija unutar maternice jedan je od čestih uzroka iznenadnog zastoja srca u fetusa;
• nedostatak kisika tijekom poroda;
• došlo je do ranog porođaja, dijete je prerano;
• infekcija nerođenog embrija ili novorođenčeta u prvim tjednima života;
• abnormalni razvoj fetusa u maternici;
• trudnoća s patologijama.

Postoje brojni čimbenici koji doprinose srčanom zastoju kod mlađe djece:

• dimni, ustajali, vrući zrak u sobi uspavanog djeteta;
• beba spava na trbuhu;
• krevet je vrlo mekan, dijete pada u njega, prekriveno je pahuljastom dekom koja spava na jastuku;
• mlada neiskusna majka stavlja dijete na spavanje pored nje, ona ga nehotice može spustiti u san;
• roditelji piju alkohol, ne mogu adekvatno pratiti dijete.

dijagnostika

Nesvjesna osoba može se naći u tom položaju iz različitih razloga. Morate ih instalirati što je prije moguće. Dijagnoza zastoja srca (za razliku od kratkotrajne sinkopa) uključuje sljedeće radnje:

• Nazovite pale, protresite ga, nije jako bolno udariti u lice, pospite hladnom vodom. Pokušajte dovesti žrtvu na njegova osjetila na sve moguće načine. Ako to ne pomogne, možete posumnjati na srčani zastoj.
• Provjerite pulsiranje u karotidnoj arteriji na vratu. Utvrdite diše li osoba. Da biste to učinili, često se savjetuje da dovedete zrcalo u usta (znoje se ako imate dah), promatrate kretanje prsa, slušate otkucaje srca, naslanjajući uho na prsa. Drugi način je da stavite obraz na žrtvine usne, možete osjetiti kako će postati topla i vlažna ako zrak nastavi cirkulirati u plućima.
• Za usmjeravanje zrake svjetlosti u zjenice, normalna reakcija bit će njihovo sužavanje.
• Za procjenu izgleda kože. Označite cijanozu i pretjerano bljedilo.
• Ako je moguće, uzmite ECG očitanja.

Pružanje prve hitne prve pomoći

Iznenadni srčani zastoj je kritično stanje u kojem je hitno potrebno djelovanje. To se može dogoditi svugdje, i češće nego ne, klinička smrt preuzima osobu izvan medicinske ustanove. Stoga prvu pomoć trebaju pružiti ljudi u blizini. Važno je da pozovete hitnu pomoć, ali na to ne biste trebali računati. Uostalom, žrtva se mjeri samo 7 minuta da se vrati u život. Nijedno vozilo hitne pomoći ne može tako brzo odjuriti na mjesto događaja.

Ranije su poduzete mjere za oživljavanje, što je više šansi spasiti osobu od iznenadne smrti. Kasno razdoblje takvih akcija značajno smanjuje ove šanse. S svakom minutom u tijelu bez kisika javljaju se nepovratni procesi koji uništavaju, prije svega, moždano tkivo. Ozbiljne ozljede javljaju se iu drugim vitalnim organima. Ako osoba može biti oživljena nakon 7-10 minuta kliničke smrti, vjerojatno će ostati onesposobljena od naknadnih komplikacija.

Kako možete pomoći pri zastoju srca prije dolaska liječnika:

1. Napravite umjetno disanje. Da biste to učinili, stavite osobu na leđa, površina mora biti što glatkija i čvršća. Glava je podignuta, donja je ispružena. Provjerite dišni put za povraćanje ili druge strane predmete, ako je potrebno, očistite usta i grlo. Sprječavanje pada jezika. Zatim skupite što je moguće više zraka u pluća i izdišite ga u usta žrtve (prije nego što ga pokrijete tkivom kako biste izbjegli infekciju). Otvori za nos trebaju biti ručno pričvršćeni. Izvršene su dvije takve injekcije, zatim se izvodi neizravna masaža srčanog mišića.
2. Za masažu srca. Stavite ruku jedne ruke na drugu, ispružite ruke, stavite ih na prsa (donja trećina prsa). Pritisnuti silom, oštro, pet puta za redom, ako postoji drugi asistent, koji tada izvodi jedan umjetni dah. U suprotnom slučaju, učinite 15 klikova i dvije injekcije, slijedeći jedna drugu. Brzina udarca trebala bi biti oko 100 u minuti.

Neophodno je provesti reanimaciju sve dok se ne pojave znakovi života: neovisni otkucaji srca ili vlastito disanje. Pritisnite dovoljno čvrsto, ali pokušajte ne razbiti zahvaćena rebra (što se često događa u takvim situacijama). Međutim, nakon pola sata od trenutka srčanog zastoja, smatra se neprikladnim izvesti bilo kakve manipulacije za uklanjanje osobe iz stanja kliničke smrti. U ovom trenutku utvrđuje se biološka smrt.

Komplikacije kod zatajenja srca

Prema teoriji patanatomije, nakon otprilike sedme minute srčanog zastoja mozak počinje umirati. Razdoblje od 3-4 minute od početka kliničke smrti smatra se optimalnim za spašavanje života bez kritičnih posljedica za mentalno i fizičko zdravlje. Ljudi su se spašavali u sedmoj minuti i kasnije razvili komplikacije različite težine.

Kratkoročni zastoj srca karakteriziraju blagi i umjereni poremećaji moždane aktivnosti:

1. Redoviti bolni osjećaji u glavi koji dugo traju.
2. Gubitak vidne funkcije, čak i sljepoća.
3. Problemi s pamćenjem, sluhom, koncentracijom.
4. Konvulzivni napadaji.
5. Mentalni i mentalni poremećaji, koji se manifestiraju slušnim i vizualnim halucinacijama

Teško oštećenje mozga uključuje:

• koma;
• potpuna nesposobnost za mentalne aktivnosti, gubitak svih funkcija mozga, nesposobnost samoposluživanja;
• paraliza cijelog tijela ili njegovih odvojenih dijelova.

pogled

Općenito, prognoza srčanog zastoja ne može se nazvati pozitivnom. Moguće je spasiti samo trećinu žrtava. Međutim, samo desetina preživjelih može računati na potpunu ili djelomičnu obnovu funkcija vitalnih organa.

Najuspješniji je ishod u slučaju da pacijent napusti stanje kliničke smrti u prve 3 minute. Preživljavanje nakon 10-minutnog srčanog udara je stotinka svih nesreća.

Potpuni povrat svih moždanih funkcija opažen je kod 3-5% ljudi, oko 15% preživjelih pati od umjerenog oštećenja moždanog tkiva. Preostali postotak ne izlazi iz kome ili se pretvara u apsolutnu onesposobljenost do kraja života.

Ljudi koji su se vratili "iz sljedećeg svijeta" u punoj svijesti i bez posebnih zdravstvenih problema smatraju se "sretnima". Srčani zastoj može biti gotovo jednak biološkoj smrti. Premale šanse za spašavanje života. Međutim, sve dok postoji nada da se spasi osoba, moramo se boriti za njega. O tome kako to učiniti ispravno, morate znati svakoga. Možda će vještine umjetnog disanja i indirektne miokardijalne masaže biti korisne za pomoć Vašim najmilijima. Da bi se spriječili takvi uvjeti, treba zaštititi srce od preopterećenja, pravodobno liječiti kardiološke bolesti, biti oprezan i izbjeći pad u život opasne situacije.