Iznenadni zastoj srca

Srčani zastoj je potpuni prestanak ventrikularnih kontrakcija ili ozbiljan gubitak funkcije injekcije. Istodobno, u miokardijalnim stanicama nestaju električni potencijali, blokirani su impulsni putevi, a svi tipovi metabolizma brzo se narušavaju. Oštećeno srce ne može gurnuti krv u krvne žile. Zaustavljanje cirkulacije krvi stvara prijetnju ljudskom životu.

Prema statističkim studijama Svjetske zdravstvene organizacije, 200 tisuća ljudi ima otkaz u srcu u svijetu za tjedan dana. Od njih, oko 90% umire kod kuće ili na poslu prije medicinske skrbi. To ukazuje na nedostatak svijesti javnosti o važnosti obuke za hitne mjere.

Ukupan broj smrtnih slučajeva od iznenadnog srčanog zastoja veći je nego od raka, požara, nesreća, AIDS-a. Problem se ne odnosi samo na starije osobe, već i na radno sposobne osobe, djecu. Neki od tih slučajeva mogu se spriječiti. Iznenadni srčani zastoj nije nužno posljedica ozbiljne bolesti. Takav poraz moguć je u pozadini potpunog zdravlja, u snu.

Glavni tipovi srčanog zastoja i njihovi mehanizmi razvoja

Uzroci zastoja srca mehanizmom razvoja skriveni su u oštrom narušavanju njegovih funkcionalnih sposobnosti, posebno uzbudljivosti, automatizma i provođenja. Vrste srčanog zastoja ovise o njima. Srčana aktivnost može se prekinuti na dva načina:

• asistolom (u 5% bolesnika);
• fibrilacija (u 90% slučajeva).

Asistol je potpuni prekid ventrikularne kontrakcije u dijastolnoj fazi (s relaksacijom), rijetko u sistoli. "Red" za zaustavljanje može refleksno doći do srca iz drugih organa, na primjer, tijekom operacija na žučnom mjehuru, želucu, crijevima.

U ovom slučaju dokazana je uloga vagusa i trigeminalnih živaca.

Druga opcija je asystole protiv:

• ukupni nedostatak kisika (hipoksija);
• visok sadržaj ugljičnog dioksida u krvi;
• pomak kiselinsko-bazne ravnoteže prema acidozi;
• promijenjena ravnoteža elektrolita (povećani izvanstanični kalij, smanjeni kalcij).

Ovi procesi, uzeti zajedno, nepovoljno utječu na svojstva miokarda. Proces depolarizacije, koji je osnova kontraktilnosti miokarda, postaje nemoguć, čak i ako provodljivost nije prekinuta. Stanice miokarda gube aktivni miozin, koji je potreban za dobivanje energije u obliku ATP-a.

Kod asistole u sistolnoj fazi uočena je hiperkalcemija.

Srčana fibrilacija je narušena veza između kardiomiocita u koordiniranim djelovanjima kako bi se osigurala opća redukcija miokarda. Umjesto sinkronog rada, uzrokujući sistoličku kontrakciju i dijastolu, postoje mnoga odvojena područja koja su sama po sebi reducirana.

Istovremeno trpi i otpuštanje krvi iz komora.

Troškovi energije su mnogo veći od normalnih, ali ne postoji učinkovito smanjenje.

Ostali mehanizmi zatajenja srca

Neki znanstvenici inzistiraju na izoliranju elektromehaničke disocijacije kao zasebnog oblika srčanog zastoja. Drugim riječima, kontraktilnost miokarda je sačuvana, ali nije dovoljna da osigura potiskivanje krvi u krvne žile.

U isto vrijeme, puls i krvni tlak su odsutni, ali podaci EKG-a:

• ispravne rezove s niskim naponom;
• idioventrikularni ritam (iz ventrikula);
• gubitak aktivnosti sinusnih i atrioventrikularnih čvorova.

Stanje je uzrokovano neučinkovitom električnom aktivnošću srca.

Osim hipoksije, poremećaja u sastavu elektrolita i acidoze, hipovolemija je važna u patogenezi (smanjenje ukupnog volumena krvi). Dakle, češće se slični simptomi uočavaju u hipovolemičnom šoku, masovnom gubitku krvi.

Od 70-ih godina prošlog stoljeća u medicini se pojavljuje izraz "opstruktivna apneja za vrijeme spavanja". Klinički se manifestirala kratkotrajnim prestankom disanja i srčanom aktivnošću tijekom noći. Do danas, veliko iskustvo u dijagnostici ove bolesti. Prema Institutu za kardiologiju, noćna bradikardija pronađena je u 68% bolesnika s respiratornim zatajenjem. Istodobno, analiza krvi pokazala je izraženu deprivaciju kisika.

Slika srčanog zatajenja izražena je:

• 49% ih je imalo sinoatrijski blok i zaustavljen je pejsmejker;
• kod 27% - atrioventrikularni blok;
• 19% je imalo blokade s fibrilacijom atrija;
• 5% - kombinacija različitih oblika bradiaritmija.

Trajanje zastoja srca zabilježeno je više od 3 sekunde (drugi autori ukazuju na 13 sekundi).

U razdoblju budnosti nijedan bolesnik nije imao nesvjesticu ili druge simptome.

Uzroci zatajenja srca

Među uzrocima mogu se identificirati izravno srčani (srčani) i vanjski (ekstrakardijalni).

Glavni srčani čimbenici su:

• ishemija i upala miokarda;
• akutna opstrukcija plućnih žila uslijed tromboze ili embolije;
• kardiomiopatija;
• visoki krvni tlak;
• aterosklerotična kardioskleroza;
• poremećaji ritma i provođenja uz poroke;
• razvoj srčane tamponade s hidroperikardom.

Extracardiac faktori uključuju:

• nedostatak kisika (hipoksija) uzrokovan anemijom, asfiksijom (gušenje, utapanje);
• pneumotoraks (pojava zraka između listova pleure, jednostrana kompresija pluća);
• gubitak značajnog volumena tekućine (hipovolemija) kod traume, šoka, neprestanog povraćanja i proljeva;
• metaboličke promjene s odstupanjem prema acidozi;
• hipotermija (hipotermija) ispod 28 stupnjeva;
• akutna hiperkalcemija;
• teške alergijske reakcije.

Neizravni čimbenici koji utječu na stabilnost tjelesne obrane su važni:

• pretjerano fizičko preopterećenje srca;
• napredna dob;
• pušenje i alkoholizam;
• genetska predispozicija za poremećaje ritma, promjene u sastavu elektrolita;
• Električne ozljede.

Kombinacija čimbenika značajno povećava rizik od zatajenja srca. Na primjer, konzumiranje alkohola u bolesnika s infarktom miokarda uzrokuje asistolu kod gotovo trećine pacijenata.

Negativni učinci lijekova

Lijekovi koji uzrokuju zastoj srca koriste se za liječenje. U rijetkim slučajevima, namjerno predoziranje je fatalno. To bi trebalo dokazati sudsko-istražnim tijelima. Prilikom propisivanja lijekova, liječnik se usredotočuje na dob, težinu pacijenta, dijagnozu, upozorava na moguću reakciju i potrebu da ponovno posjeti liječnika ili pozove hitnu pomoć.

Pojava predoziranja javlja se kod:

• nepoštivanje režima (uzimanje tableta i alkohola);
• namjerno povećavaju dozu ("Zaboravio sam piti ujutro, pa ću odmah uzeti dva");
• kombinacija s tradicionalnim metodama liječenja (trava sv. Ivana, uši pastira, tinktura vlastite izrade đurđevka, peršina, adonis);
• provođenje opće anestezije na pozadini neprestane uporabe lijekova.

Najčešći uzroci srčanog zastoja su:

• sedativi iz skupine barbiturata;
• narkotični lijekovi protiv bolova;
• skupina beta-blokatora za hipertenziju;
• lijekove iz skupine fenotiazina koje propisuje psihijatar kao sedativ;
• tablete ili kapi srčanih glikozida koji se koriste za liječenje aritmija i dekompenziranog zatajenja srca.

Procjenjuje se da su 2% slučajeva asistole povezane s lijekovima.

Dijagnostički znakovi srčanog zastoja

Sindrom srčanog zastoja uključuje rane znakove kliničke smrti. Budući da se ova faza smatra reverzibilnom pri provođenju učinkovitih mjera za oživljavanje, svaka odrasla osoba treba znati simptome, budući da ostaje nekoliko sekundi za razmišljanje:

• Potpuni gubitak svijesti - žrtva ne reagira na vikanje, kočenje. Smatra se da mozak umire 7 minuta nakon zaustavljanja srčane aktivnosti. To je prosječna brojka, ali vrijeme može varirati od dvije do jedanaest minuta. Mozak je prvi koji pati od nedostatka kisika, prestanak metabolizma uzrokuje staničnu smrt. Stoga, kako bismo raspravljali, koliko dugo će živjeti mozak žrtve, jednom. Što je ranija reanimacija počela, to su veće šanse za preživljavanje.
• Nemogućnost određivanja pulsacije na karotidnoj arteriji - ovaj znak u dijagnozi ovisi o praktičnom iskustvu drugih. U njegovoj odsutnosti, možete pokušati slušati otkucaje srca, stavljajući mu uho na goli prsni koš.
• Poremećeno disanje - praćeno rijetkim bučnim udisajima i intervalima do dvije minute.
• "U očima" dolazi do promjene boje kože od bljedila do plave u licu.
• Učenici se šire nakon 2 minute prekida protoka krvi, reakcija na svjetlo (sužavanje od snopa svjetla) je odsutna.
• Manifestacija napadaja u pojedinim mišićnim skupinama.

Ako hitna pomoć stigne na mjesto događaja, možete potvrditi asistoliju pomoću elektrokardiograma.

Koje su posljedice srčanog zastoja?

Posljedice zastoja cirkulacije ovise o brzini i točnosti hitne skrbi. Dugotrajni zatajenje organa uzrokuje:

• ireverzibilne žarišta ishemije u mozgu;
• utječe na bubrege i jetru;
• uz snažnu masažu kod starijih osoba, djece, prijeloma rebara, prsne kosti, moguć je razvoj pneumotoraksa.

Masa mozga i leđne moždine zajedno čini samo oko 3% ukupne tjelesne težine. A za njihovo potpuno funkcioniranje potrebno je do 15% ukupnog srčanog volumena. Dobre kompenzacijske mogućnosti omogućuju očuvanje funkcija živčanih centara uz istovremeno smanjenje razine cirkulacije krvi do 25% norme. Međutim, čak i indirektna masaža omogućuje održavanje samo 5% normalne razine protoka krvi.

Posljedice mozga mogu biti:

• kršenje memorije djelomičnog ili potpunog karaktera (pacijent zaboravlja samu ozljedu, ali se sjeća što se dogodilo prije);
• sljepoća prati ireverzibilne promjene u optičkim jezgrama, vid se rijetko obnavlja;
• paroksizmalne grčeve u rukama i nogama, pokreti za žvakanje;
• različite vrste halucinacija (auditorne, vizualne).

To je zbog odgođene skrbi u stanju kliničke smrti.

prevencija

Moguće je spriječiti zastoj srca slijedeći principe zdravog načina života, izbjegavajući čimbenike koji utječu na cirkulaciju krvi.

Racionalna prehrana, prestanak pušenja, alkohol, dnevne šetnje za osobe sa srčanim bolestima nisu ništa manje važne od uzimanja tableta.

Kontrola terapije lijekovima zahtijeva da se prisjetimo mogućeg predoziranja, smanjenja pulsa. Potrebno je naučiti identificirati i prebrojati puls, ovisno o tome, uskladiti s liječnikom dozu lijekova.

Nažalost, vrijeme za pružanje medicinske skrbi za srčani zastoj je toliko ograničeno da još nije moguće postići punopravno oživljavanje u zajednici.

Uzroci zastoja srca, faktori rizika, hitna pomoć

Iz ovog članka naučit ćete: zašto se srčani zastoj smatra ekvivalentom kliničke smrti. Koji uzroci i čimbenici mogu uzrokovati srčani zastoj? Karakteristične značajke, algoritam prve pomoći, prognoza.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Širom svijeta, liječnici jednoglasno smatraju da je iznenadni zastoj srca jedan od prvih i najočitijih znakova kliničke smrti (kratko vrijeme tijekom kojeg se žrtva može vratiti u život). U trenutku kada tijelo prestane s ugovaranjem, brzina cirkulacije brzo opada, u tijelu počinju nepovratne promjene u pozadini poremećaja izmjene plina, metabolizma, stagnacije, što dovodi do biološke smrti (nemoguće je vratiti žrtvu u život).

Da bi se vratila funkcija srca, izvodi se izravna masaža srca, zbog čega je ponekad moguće spasiti život osobe. 7 minuta nakon srčanog udara mjere reanimacije gube smisao, jer oštećenje mozga doseže kritičnu razinu i osoba može ostati trajno onesposobljena. Iako uvijek postoje iznimke od pravila: tijekom hipotermije, trajanje vremenskog razdoblja tijekom kojeg je moguće vratiti osobu u život povećava se nekoliko puta.

Postotak preživjelih ovisi o sposobnosti i brzini prve pomoći, za njeno pozivanje poziva hitnu pomoć i hitno hospitaliziraju osobu u bolnicu. Prije dolaska liječnika, morate napraviti izravnu masažu srca i ventilaciju. Istodobno, čak i pravodobne hitne mjere u reanimaciji ne jamče povoljan ishod, budući da prestanak kontraktilne aktivnosti može uzrokovati uvjete koji su nespojivi sa životom (teška srčana bolest, akutni gubitak krvi, onkologija).

Dakle, srčani zastoj je potpuno ekvivalentan kliničkoj, a kasnije i biološkoj smrti. Koliko je ona opasna? Nemoguće ga je izliječiti, prilično je teško predvidjeti točan napad, moguće je vratiti rad srca u 30% slučajeva, s povoljnim ishodom za pacijenta (puna obnova moždane aktivnosti) samo u 5% slučajeva.

Hitni liječnici kardiologa, kardiologa i kirurga uključeni su u pružanje hitne pomoći.

razlozi

Uzroke zatajenja srca mogu uzrokovati sljedeće:

• u 90% slučajeva - fibrilacijom ventrikula (kaotična, nepravilna, nekoordinirana kontrakcija pojedinačnih snopova mišićnih vlakana);
• u 5% slučajeva - asistolija (potpuni prestanak bioelektrične aktivnosti i kontrakcija);
• rjeđe, ventrikularna paroksizmalna tahikardija (nedostatak pulsa u kombinaciji s povećanom učestalošću kontrakcija);
• elektromehanička disocijacija (očuvanje bioelektrične aktivnosti miokarda u kombinaciji s odsutnošću ventrikularnih kontrakcija).

Moguće je predvidjeti prestanak srčane aktivnosti u bolesnika s teškim bolestima srca (fibrilacija, akutno zatajenje srca), s akutnim gubitkom krvi, s ozljedama koje nisu kompatibilne s životom, u bolesnika s rakom iu nekim drugim slučajevima. U svim drugim slučajevima, zaustavljanje je više „iznenadno“.

Čimbenici rizika

Glavni uzroci zastoja srca su funkcionalni poremećaji (zatajenje organa), koji se u većini slučajeva ne pojavljuju sami, već se formiraju pod utjecajem brojnih čimbenika. Najčešće su to bolesti i patologije srca, mozga i unutarnjih organa, ponekad su prirodni uzroci ili nesreća.

Bolesti koje mogu uzrokovati zastoj srca:

Zašto dolazi do srčanog zastoja i kako ga se može spriječiti?

Smrtnost od kardiovaskularnih bolesti zauzima prvo mjesto u svijetu, posebno u civiliziranim zemljama. To je prvenstveno zbog prisutnosti različitih čimbenika rizika, uključujući nepravilnu prehranu ili pušenje. Sa svim obilje kardiovaskularnih patologija, iznenadni zastoj srca javlja se kod mnogih drugih bolesti.

U tom smislu, vrlo je važno znati prepoznati znakove zatajenja srca i pružiti prvu pomoć prije dolaska hitne pomoći. Također je vrijedno razmišljati o preventivnim mjerama kako bi se spriječilo takvo stanje.

Što je srčani arest?

Srčani zastoj je brzi i potpuni prestanak funkcije crpenja miokarda, zbog čega srčana aktivnost postaje potpuno neučinkovita. To dovodi do narušene cirkulacije krvi u svim tkivima i organima i do razvoja kliničke smrti. U isto vrijeme na EKG-u bioelektrična aktivnost je ili potpuno odsutna ili je, ali netočna.

Klinička smrt (oblik u kojem je moguć oporavak) traje 3-5 minuta (u hladnom razdoblju do 30 minuta), nakon čega se u mozgu javljaju nepovratni procesi - takozvana biološka smrt.

Što može dovesti do naglog prestanka rada srca?

Obično miokard prestaje raditi zbog patologija kardiovaskularnog sustava (tzv. Kardiogeni uzroci). No, često, akutne ili kronične bolesti, kao i ozljede i nesreće (ne-kardiogene) postaju čimbenik koji pokreće.

Odvojene epizode koje mogu uzrokovati zastoj srca uključuju:

• Anafilaktički šok (zbog anestezije, lokalne anestezije, antibiotika i drugih lijekova, uboda insekata);
• Trovanja (uključujući alkohol i droge);
• Masivne opekline;
• Hipo-i hipertermija;
• Električne ozljede;
• Gušenje.

Uzroci u djece i mladih

Najčešće stariji ljudi umiru od zaustavljanja rada srca. Ipak, postoje razlozi koji to mogu uzrokovati kod djece ili dječaka. Obično, gore navedena stanja povezana s ozljedama i drugim ozljedama, kao i ozbiljne aritmije, dovode do njih. Ali postoje neke specifične patologije.

Dakle, u dobi do jedne godine može doći do iznenadne iznenadne smrti djece. U takvom slučaju, poremećaj otkucaja srca i disanja razvija se na pozadini apsolutnog vanjskog blagostanja, najčešće noću i tijekom spavanja.

Čimbenici rizika za iznenadnu smrt dojenčadi mogu biti:

• spavati na premekanom krevetu u neventiliranom području trbuha - dok se dijete može jednostavno ugušiti;
• višestruka trudnoća;
• prijevremenost;
• dostava carskim rezom;
• loše navike majke tijekom trudnoće.

Tijekom trudnoće, iz jednog ili drugog razloga, može doći do fetalnog zatajenja srca. Najčešće se to događa zbog nedijagnosticiranih intrauterinih razvojnih poremećaja embrija, genetskih patologija.

Sportaši često imaju fulminantnu smrt zbog sindroma Commotio Cortis. To se događa zbog oštrog i jakog udarca u srce u vrijeme dijastole. Takvo djelovanje može uzrokovati refleksni razvoj opasnih aritmija, na primjer, ventrikularnu fibrilaciju.

U tom smislu prijete: sportovi su:

• borilačke vještine;
• bejzbol;
• Američki nogomet;
• Hokej.

Simptomi i znakovi stanja

Zapravo, u medicini kratkotrajni zastoj srca smatra se ekvivalentnim kliničkoj smrti. Dakle, simptomi ovih stanja su gotovo isti:

• potpuni gubitak svijesti. Osoba ne reagira na zvučne i bolne podražaje;
• nakon vrlo kratkog vremena nakon zaustavljanja može doći do kratkih napadaja;
• disanje je ili potpuno odsutno ili vrlo rijetko i povremeno.
• koža je vrlo blijeda i prekrivena znojem, ali na vrhovima prstiju, nosu, usnama postaje cijanotično (cijanotično);
• puls je odsutan i na perifernoj (na zglobu) i na glavnim arterijama (karotidna, na vratu).
• također je nemoguće osjetiti otkucaje srca lijevo od prsne kosti;
• učenici ne reagiraju (ne suziti) kada je svjetlost usmjerena na njih;
• izražavanje straha na licu.

Navedeno je prošireni simptom kliničke smrti. Međutim, Europsko udruženje resuscitatora preporučuje osobama koje nemaju medicinsko obrazovanje samo za provjeru pacijentovog uma i disanja.

Ovo ograničenje je zbog činjenice da ima vrlo malo vremena, au ekstremnim situacijama prosječna osoba može postati zbunjena, uplašena i ne provoditi sve postupke oživljavanja i dijagnostike. Osim toga, tijekom provjere aktivnosti srca javlja se tzv. "Sindrom lažnog pulsa" - zbog oslobađanja adrenalina, osoba može osjetiti svoj puls kod pokojnika.

Prije svega, pacijent treba provjeriti svijest:

1. Nazovite žrtvu glasno (po mogućnosti na uho).
2. ako ne reagira, primijenite stimulans boli. Primjerice, snažno stisnite gornji rub trapeznog mišića.
3. ako uopće ne reagira, to znači da nema svijesti, idite na test daha.

Procjena disanja provodi se kako slijedi:

1. Nagnite glavu žrtve natrag kako bi očistio njegov dišni put i otvorio usta.
2. Ako u ustima ima stranih tijela, izvadite ih - oni mogu ometati disanje.
3. Sagni se nad žrtvu i slušaj njegov dah 10 sekundi. U tom slučaju osjetit ćete pomicanje zraka na obrazu i promatrati porast prsa. Za 10 sekundi treba biti najmanje 2-3 udisaja.
4. Ako je disanje odsutno ili je zabilježeno u broju manje od 2 udisaja, možemo pretpostaviti da je došlo do zastoja srca i to je indikacija za CPR.

Koje vrste postoje i kako se razlikuju jedna od druge?

Ono što vidimo u filmovima kao pravac nije jedini način da se zaustavi rad miokarda. Često se opaža električna aktivnost, ali nema normalne cirkulacije krvi.

Tipovi srčanog zastoja su sljedeći:

• fibrilacija ventrikula - tzv. kaotična, neselektivna kontrakcija pojedinačnih miocita. Kao rezultat toga, čini se da srce drhti, ali funkcija pumpanja je izgubljena. U ovom slučaju, učinkovita je električna defibrilacija.
• asistolija - ovaj tip karakterizira potpuno odsustvo kontrakcija i električne aktivnosti. Na kardiogramu postoji izravni izolin.
• elektromehanička disocijacija - u isto vrijeme, na EKG-u se promatraju odvojeni QRS kompleksi, međutim, ne događaju se kontrakcije, nema krvnog tlaka.

Kako djelovati i što činiti prvo?

Daljnja sudbina pacijenta uvelike ovisi o kvaliteti i pravodobnosti prve pomoći.

Nakon što utvrdite odsutnost srčane aktivnosti, potrebno je započeti mjere reanimacije, koje se sastoje od vanjske masaže srca i mehaničke ventilacije:

1. Nazovite hitnu pomoć, ili zamolite nekoga da to učini i nastavite s kardiopulmonalnom reanimacijom;
2. Nađite točku na prsnoj kosti koja se nalazi na granici donje i srednje trećine;
3. Tu postavite dno dlanova;
4. Počnite pritiskati takvom snagom da se grudi spuste na dubinu od 5-6 cm, promatrajući frekvenciju od 100-120 pritisaka u minuti (oko dvije u 1 sekundi);
5. Nakon 30 klikova, uzmite dva udisaja u usta žrtve, a nos držite zatvorenim
6. Nemojte stati dok ne stigne ambulantna kola ili ako postoje znakovi života, ili nećete moći nastaviti.

Koje su posljedice situacije i kako je spriječiti?

Pacijent koji je doživio kliničku smrt može razviti različite komplikacije:

• neurološki poremećaji;
• ishemijsko oštećenje drugih organa (bubrega, jetre, gastrointestinalnog trakta), što dovodi do njihovog neuspjeha;
• oštećenje vida, gubitak sluha;
• mentalni poremećaji.

Osim toga, značajno se povećava rizik od ponovne iznenadne smrti.

Da bi se spriječilo takvo stanje, potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

• pažljivo se pridržavajte svih medicinskih propisa, nemojte preskočiti lijekove;
• najmanje jednom svakih šest mjeseci da prođe planirane preglede i preglede;
• izbjegavati fizički stres i psiho-emocionalni stres;
• prestati pušiti i piti alkohol;
• jedite ispravno - izbjegavajte masnu hranu, jedite više povrća i voća, pridržavajte se načina unosa hrane u isto vrijeme, najmanje 4 puta dnevno;
• baviti se fizikalnom terapijom i vježbama disanja pod strogim nadzorom liječnika.

Takve mjere značajno poboljšavaju prognozu i poboljšavaju kvalitetu života pacijenta.

nalazi

Srčani zastoj je opasno stanje koje dovodi do razvoja kliničke smrti i javlja se iz više razloga, prvenstveno zbog kardiovaskularnih bolesti.

Rano prepoznavanje stanja i djelotvorna prva pomoć mogu smanjiti vjerojatnost smrti i naknadnih komplikacija.

Tretirajte srce

Savjeti i recepti

Iznenadni uzroci i znakovi zastoja srca

Srčani zastoj je potpuni prestanak ventrikularnih kontrakcija ili ozbiljan gubitak funkcije injekcije. Istodobno, u miokardijalnim stanicama nestaju električni potencijali, blokirani su impulsni putevi, a svi tipovi metabolizma brzo se narušavaju. Oštećeno srce ne može gurnuti krv u krvne žile. Zaustavljanje cirkulacije krvi stvara prijetnju ljudskom životu.

Prema statističkim studijama Svjetske zdravstvene organizacije, 200 tisuća ljudi ima otkaz u srcu u svijetu za tjedan dana. Od njih, oko 90% umire kod kuće ili na poslu prije medicinske skrbi. To ukazuje na nedostatak svijesti javnosti o važnosti obuke za hitne mjere.

Ukupan broj smrtnih slučajeva od iznenadnog srčanog zastoja veći je nego od raka, požara, nesreća, AIDS-a. Problem se ne odnosi samo na starije osobe, već i na radno sposobne osobe, djecu. Neki od tih slučajeva mogu se spriječiti. Iznenadni srčani zastoj nije nužno posljedica ozbiljne bolesti. Takav poraz moguć je u pozadini potpunog zdravlja, u snu.

Glavni tipovi srčanog zastoja i njihovi mehanizmi razvoja

Uzroci zastoja srca mehanizmom razvoja skriveni su u oštrom narušavanju njegovih funkcionalnih sposobnosti, posebno uzbudljivosti, automatizma i provođenja. Vrste srčanog zastoja ovise o njima. Srčana aktivnost može se prekinuti na dva načina:

asistola (u 5% bolesnika), fibrilacija (u 90% slučajeva).

Asistol je potpuni prekid ventrikularne kontrakcije u dijastolnoj fazi (s relaksacijom), rijetko u sistoli. "Red" za zaustavljanje može refleksno doći do srca iz drugih organa, na primjer, tijekom operacija na žučnom mjehuru, želucu, crijevima.

Kada je refleksni miokard asistole netaknut, ima prilično dobar ton

U ovom slučaju dokazana je uloga vagusa i trigeminalnih živaca.

Druga opcija je asystole protiv:

nedostatak ukupnog kisika (hipoksija), povećana razina ugljičnog dioksida u krvi, promjena ravnoteže kiseline i baze prema acidozi, promijenjena ravnoteža elektrolita (povećani izvanstanični kalij, smanjeni kalcij).

Ovi procesi, uzeti zajedno, nepovoljno utječu na svojstva miokarda. Proces depolarizacije, koji je osnova kontraktilnosti miokarda, postaje nemoguć, čak i ako provodljivost nije prekinuta. Stanice miokarda gube aktivni miozin, koji je potreban za dobivanje energije u obliku ATP-a.

Kod asistole u sistolnoj fazi uočena je hiperkalcemija.

Srčana fibrilacija je narušena veza između kardiomiocita u koordiniranim djelovanjima kako bi se osigurala opća redukcija miokarda. Umjesto sinkronog rada, uzrokujući sistoličku kontrakciju i dijastolu, postoje mnoga odvojena područja koja su sama po sebi reducirana.

Učestalost kontrakcija doseže 600 u minuti i više.

Istovremeno trpi i otpuštanje krvi iz komora.

Troškovi energije su mnogo veći od normalnih, ali ne postoji učinkovito smanjenje.

Ako fibrilacija zahvaća samo pretklijetke, tada pojedinačni impulsi dospiju do ventrikula, a cirkulacija se održava na dovoljnoj razini. Napadi kratkotrajne fibrilacije mogu sami završiti. No, takva napetost ventrikula ne može pružiti hemodinamiku dugo vremena, energetske rezerve su iscrpljene i dolazi do zastoja srca.

Ostali mehanizmi zatajenja srca

Neki znanstvenici inzistiraju na izoliranju elektromehaničke disocijacije kao zasebnog oblika srčanog zastoja. Drugim riječima, kontraktilnost miokarda je sačuvana, ali nije dovoljna da osigura potiskivanje krvi u krvne žile.

U isto vrijeme, puls i krvni tlak su odsutni, ali podaci EKG-a:

ispravne kontrakcije s niskim naponom, idioventrikularni ritam (od ventrikula), gubitak aktivnosti sinusnih i atrioventrikularnih čvorova.

Stanje je uzrokovano neučinkovitom električnom aktivnošću srca.

Osim hipoksije, poremećaja u sastavu elektrolita i acidoze, hipovolemija je važna u patogenezi (smanjenje ukupnog volumena krvi). Dakle, češće se slični simptomi uočavaju u hipovolemičnom šoku, masovnom gubitku krvi.

Od 70-ih godina prošlog stoljeća u medicini se pojavljuje izraz "opstruktivna apneja za vrijeme spavanja". Klinički se manifestirala kratkotrajnim prestankom disanja i srčanom aktivnošću tijekom noći. Do danas, veliko iskustvo u dijagnostici ove bolesti. Prema Institutu za kardiologiju, noćna bradikardija pronađena je u 68% bolesnika s respiratornim zatajenjem. Istodobno, analiza krvi pokazala je izraženu deprivaciju kisika.

Uređaj omogućuje snimanje učestalosti disanja i srčanog ritma

Slika srčanog zatajenja izražena je:

49% ih je imalo sinoatrijski blok i zaustavljeno pejsmejker, 27% je imalo atrioventrikularni blok, 19% imalo blokade s atrijskom fibrilacijom, a 5% je imalo kombinaciju različitih oblika bradiaritmija.

Trajanje zastoja srca zabilježeno je više od 3 sekunde (drugi autori ukazuju na 13 sekundi).

U razdoblju budnosti nijedan bolesnik nije imao nesvjesticu ili druge simptome.

Istraživači vjeruju da je glavni mehanizam asistole u tim slučajevima izraziti refleksni učinak dišnog sustava koji ulazi u živčani vagus.

Uzroci zatajenja srca

Među uzrocima mogu se identificirati izravno srčani (srčani) i vanjski (ekstrakardijalni).

Glavni srčani čimbenici su:

ishemija i upala miokarda, akutna opstrukcija plućnih žila uslijed tromboze ili embolije, kardiomiopatija, visoki krvni tlak, aterosklerotska kardioskleroza, poremećaji ritma i provođenja u malformacijama, razvoj srčanog tampona na hidroperikardiju.

Extracardiac faktori uključuju:

nedostatak kisika (hipoksija) uzrokovan anemijom, asfiksijom (gušenjem, utapanjem), pneumotoraksom (pojavom zraka između pleure, jednostranom kompresijom pluća), gubitkom značajne količine tekućine (hipovolemija) u traumi, šoku, neprestanom povraćanju i proljevu, metaboličke promjene s devijacijom prema acidozi, hipotermiji tijela (hipotermija) ispod 28 stupnjeva, akutnoj hiperkalcemiji, teškim alergijskim reakcijama.

Pneumotoraks desnog pluća oštro pomiče srce u lijevo, dok postoji visok rizik od asistolije

Neizravni čimbenici koji utječu na stabilnost tjelesne obrane su važni:

pretjerano fizičko preopterećenje srca, starost, pušenje i alkoholizam, genetska predispozicija za poremećaje ritma, promjene u sastavu elektrolita, električna trauma.

Kombinacija čimbenika značajno povećava rizik od zatajenja srca. Na primjer, konzumiranje alkohola u bolesnika s infarktom miokarda uzrokuje asistolu kod gotovo trećine pacijenata.

Negativni učinci lijekova

Lijekovi koji uzrokuju zastoj srca koriste se za liječenje. U rijetkim slučajevima, namjerno predoziranje je fatalno. To bi trebalo dokazati sudsko-istražnim tijelima. Prilikom propisivanja lijekova, liječnik se usredotočuje na dob, težinu pacijenta, dijagnozu, upozorava na moguću reakciju i potrebu da ponovno posjeti liječnika ili pozove hitnu pomoć.

Pojava predoziranja javlja se kod:

neuspjeh u pridržavanju režima (uzimanje tableta i alkohola), namjerno povećanje doze („Zaboravio sam piti ujutro, odmah ću uzeti dva“), u kombinaciji s tradicionalnim metodama liječenja (gospina trava, uši pastira, tinkture koje su napravili sami od đurđevka, peršina, adonis); opća anestezija na pozadini unosa lijekova.

Upotreba biljke gospina trava trebala bi biti vrlo ograničena, prema snazi ​​djelovanja uspoređuje se s antitumorskim citostaticima

Najčešći uzroci srčanog zastoja su:

hipnotički lijekovi iz skupine barbiturata, narkotici za ublažavanje boli, skupina β-blokatora za hipertenziju, lijekovi iz skupine fenotiazina koje je propisao psihijatar kao sedativ, tablete ili kapi srčanih glikozida za liječenje aritmija i dekompenziranog zatajenja srca.

Procjenjuje se da su 2% slučajeva asistole povezane s lijekovima.

Samo specijalist može odrediti koji lijekovi imaju najoptimalnije indikacije i imaju najniža svojstva za akumulaciju, ovisnost. Nemojte to raditi na savjet prijatelja ili samostalno.

Dijagnostički znakovi srčanog zastoja

Sindrom srčanog zastoja uključuje rane znakove kliničke smrti. Budući da se ova faza smatra reverzibilnom pri provođenju učinkovitih mjera za oživljavanje, svaka odrasla osoba treba znati simptome, budući da ostaje nekoliko sekundi za razmišljanje:

Potpuni gubitak svijesti - žrtva ne reagira na vikanje, kočenje. Smatra se da mozak umire 7 minuta nakon zaustavljanja srčane aktivnosti. To je prosječna brojka, ali vrijeme može varirati od dvije do jedanaest minuta. Mozak je prvi koji pati od nedostatka kisika, prestanak metabolizma uzrokuje staničnu smrt. Stoga, kako bismo raspravljali, koliko dugo će živjeti mozak žrtve, jednom. Što je ranija reanimacija počela, to su veće šanse za preživljavanje, nemogućnost određivanja pulsiranja na karotidnoj arteriji - ovaj znak u dijagnozi ovisi o praktičnom iskustvu drugih. Ako nije dostupno, možete pokušati slušati otkucaje srca tako što ćete staviti uho na izložena prsa, a poremećeno disanje popraćeno je rijetkim bučnim udisajima i intervalima do dvije minute. "Oči" povećavaju promjenu boje kože od blijede do plavetnila., odsutnost reakcije na svjetlo (sužavanje od snopa svjetlosti), manifestacija napadaja u pojedinim mišićnim skupinama.

Ako hitna pomoć stigne na mjesto događaja, možete potvrditi asistoliju pomoću elektrokardiograma.

Koje su posljedice srčanog zastoja?

Posljedice zastoja cirkulacije ovise o brzini i točnosti hitne skrbi. Dugotrajni zatajenje organa uzrokuje:

ireverzibilne žarišta ishemije u mozgu, zahvaća bubrege i jetru, uz snažnu masažu kod starijih, djeca, prijelomi rebara, prsne kosti i razvoj pneumotoraksa.

Masa mozga i leđne moždine zajedno čini samo oko 3% ukupne tjelesne težine. A za njihovo potpuno funkcioniranje potrebno je do 15% ukupnog srčanog volumena. Dobre kompenzacijske mogućnosti omogućuju očuvanje funkcija živčanih centara uz istovremeno smanjenje razine cirkulacije krvi do 25% norme. Međutim, čak i indirektna masaža omogućuje održavanje samo 5% normalne razine protoka krvi.

O pravilima oživljavanja, mogućim opcijama, pročitajte ovaj članak.

Posljedice mozga mogu biti:

djelomično ili potpuno oštećenje pamćenja (pacijent zaboravlja samu ozljedu, ali se sjeća što se dogodilo prije), sljepoća je popraćena ireverzibilnim promjenama u optičkim jezgrama, vid je rijetko obnovljen, paroksizmalne konvulzije u rukama i nogama, pokreti za žvakanje, različite vrste halucinacija (auditorni, pokreti žvakanja) vizualno).

Statistike pokazuju stvarni oporavak u 1/3 slučajeva, ali puna obnova moždanih funkcija i drugih organa javlja se samo u 3,5% slučajeva uspješne reanimacije.

To je zbog odgođene skrbi u stanju kliničke smrti.

prevencija

Moguće je spriječiti zastoj srca slijedeći principe zdravog načina života, izbjegavajući čimbenike koji utječu na cirkulaciju krvi.

Racionalna prehrana, prestanak pušenja, alkohol, dnevne šetnje za osobe sa srčanim bolestima nisu ništa manje važne od uzimanja tableta.

Kontrola terapije lijekovima zahtijeva da se prisjetimo mogućeg predoziranja, smanjenja pulsa. Potrebno je naučiti identificirati i prebrojati puls, ovisno o tome, uskladiti s liječnikom dozu lijekova.

Nažalost, vrijeme za pružanje medicinske skrbi za srčani zastoj je toliko ograničeno da još nije moguće postići punopravno oživljavanje u zajednici.

Iznenadni srčani zastoj je stanje u kojem srčani mišić iznenada prestaje kontrakciju, zbog čega je cirkulacija krvi poremećena, a krv ne teče u mozak i druge organe. Ovo stanje obično dovodi do smrti ako se pacijent ne liječi nekoliko minuta nakon incidenta.

Razgovarat ćemo o tome što uzrokuje srčani zastoj, koji su razlozi za prestanak njegovih aktivnosti i kako pružiti prvu pomoć osobi kako bi spriječio njegovu konačnu smrt.

Uzroci iznenadnog srčanog zastoja

Ne samo mehanički potpuni srčani zastoj dovodi do akutnog prestanka cirkulacije, što dovodi do stanja kliničke smrti i opasnosti za život osobe - njezini uzroci također mogu biti u slučajevima vrste srčane aktivnosti koja ne može pružiti minimalnu razinu cirkulacije krvi.

To se stanje javlja kod različitih opasnih poremećaja srčanog ritma: fibrilacije (flutera) komora, poremećaja atrioventrikularne provodljivosti (blokada koja sprječava provođenje električnih impulsa iz atrija u ventrikule), paroksizmalne ventrikularne tahikardije itd.

Zaustavljanje cirkulacije uzrokovano kardiogenim uzrocima

Sa stajališta medicine, uzroci zastoja srca i cirkulacije podijeljeni su u 2 skupine - one koje imaju kardiogenu i ne-kardiogenu prirodu.

Prvi su uvjeti koji dovode do slabljenja crpne funkcije srca i poremećaja koronarne cirkulacije. Najčešći uzrok je infarkt miokarda.

Inače, gotovo svaki peti pacijent s ovom dijagnozom umire unutar 6 sati od početka napada. I najčešće se javlja ujutro (do 7 sati ujutro).

Zatajenje srca može biti potaknuto ishemičnom bolešću, anginom pektoris, aritmijom (poremećaj srčanog ritma), oštećenjem njegovih zalisaka, upalnim procesima u srčanoj membrani (miokarditis ili endokarditis), kao i promjenama oblika srca i funkcija miokarda (kardiomiopatija). Tamponada srca (bolest u kojoj se jednostavno "guši" svojom krvlju), kao i aneurizma aorte koja dovodi do njezine rupture, ili plućne embolije, također može biti manje opasna u tom smislu.

Ne-kardiogeni uzroci srčanog zastoja

Ako se ne misli na kardiogeni zastoj srca, razlozi za to mogu biti poremećaj funkcija drugih sustava, koji se manifestiraju, na primjer, razvojem bilo kojeg tipa akutnog respiratornog zatajenja ili poremećaja u središnjoj regulaciji cirkulacije krvi.

Situacije s opstrukcijom dišnih putova (strano tijelo koje ulazi u traheju, bronhije ili čak samo u usta), stanje šoka bilo kojeg podrijetla (alergijska reakcija, bol, krvarenje), predoziranje lijekovima, alkoholom ili drogama, teška kemijska intoksikacija također može dovesti do ovog stanja. tvari, ozljeda, ozljeda, električni udar, utapanje.

Znakovi zatajenja srca

Usprkos mnogim razlozima koji dovode do prestanka cirkulacije, njegovi klinički znakovi su isti kod svih bolesnika.

Iznenadni zastoj srca karakteriziraju sljedeći vanjski znakovi:

gubitak svijesti, nedostatak zvukova srca i impulsa u karotidnim i femoralnim arterijama, zastoj disanja ili agonalan izgled, dilatacija zjenice, cijanotični ili sivi ton kože.

Usput, treba napomenuti da se srčani zastoj može potvrditi na temelju prva tri navedena simptoma.

U ovom trenutku posebno je važno učiniti sve što je brže moguće. Kako se ne bi odgodilo određivanje prisutnosti pulsa, trebalo bi staviti indeksni i srednji prst na područje grkljana žrtve, a zatim, ne pritiskajući teško, ispitati bočne površine vrata.

U nedostatku pulsa, ne smijete gubiti vrijeme slušajući zvukove srca ili mjerenje krvnog tlaka - odsutnost pulsa ukazuje na prestanak otkucaja srca.

Koji su drugi znakovi srčanog zastoja?

Prošireni učenici, kao i promijenjena boja kože, ne moraju uvijek poslužiti kao apsolutna smjernica za potvrdu srčanog zastoja.

Prvo, dilatirane zjenice su, u pravilu, znak kisikovog izgladnjivanja u moždanoj kori, koja se manifestira u prilično kasnom razdoblju - od 30 do 60 s nakon srčanog zastoja.

Drugo, neki lijekovi mogu također utjecati na veličinu zjenice (na primjer, atropin, dilatacijski zubi ili opojni lijekovi koji ih sužavaju).

Boja kože također ovisi o razini hemoglobina u krvi (ako postoji ozbiljan gubitak krvi, cijanoza možda nije prisutna) i postoji li određeni kemijski učinak na pogođenu osobu (postoji ružičasta boja kože tijekom trovanja ugljičnim monoksidom ili cijanidom).

Srčani zastoj: prva pomoć

Prilikom pružanja pomoći žrtvama srčanog zastoja, treba imati na umu da u većini slučajeva s iznenadnom smrću, u praktički zdravih ljudi, dolazi do potpunog prekida procesa cirkulacije krvi u prosjeku 5 minuta, nakon čega nastaju nepovratne promjene u središnjem živčanom sustavu. Ako je zaustavljanju prethodilo ozbiljno srce, bolest pluća ili progresivna hipoksija, ovo vrijeme je dramatično smanjeno.

Na temelju toga, pomoć u slučaju srčanog zastoja trebala bi početi odmah, budući da je važno ne samo obnoviti cirkulaciju i disanje pacijenta, nego i vratiti ga u život kao punopravna osobnost.

Kako dijagnosticirati zastoj srca

Dakle, da ne bi prouzročili štetu žrtvi, srčani zastoj bi trebao biti dijagnosticiran u prvih 15 sekundi!

Da biste to učinili, trebate potražiti puls na karotidnoj arteriji, poslušati svoje disanje (zaustavlja se u prvoj minuti iznenadne smrti). Podignite kapke pogođene osobe, i ako otkrijete da su zjenice proširene i da uopće ne reagiraju na svjetlo, onda se može smatrati da je prestanak disanja i srce potvrđeno.

Ne zaboravite da se reanimacija u obliku masaže srca, kao i umjetno disanje, ne može provesti ako žrtva ima otvorenu ozljedu na prsima ili su mu rebra slomljena. U tom slučaju možete pokrenuti unutarnje krvarenje.

Kako započeti s reanimacijom sa zastojom srca

Odmah nakon što je klinička smrt utvrđena, potrebno je pokrenuti mjere reanimacije - kako bi se obnovilo disanje, cirkulacija krvi i svijest žrtve.

Prva pomoć za srčani zastoj započinje čim se utvrdi klinička smrt. Prije izravne masaže srca izvodi se takozvana mehanička defibrilacija. Da biste to učinili, udarite u srednji dio žrtvine prsne kosti. Ali u svakom slučaju, ne tuku u srcu području!

Predloženo udaranje šakom potrebno je kako bi srce "uzdrmalo", inače, to je ponekad dovoljno da se pacijent osvijesti. Ali češće ovaj postupak povećava učinkovitost naknadnog oživljavanja.

Prva pomoć pri zastoju srca: umjetno disanje

Čineći sve potrebno, treba imati na umu da je opisana pomoć kod srčanog zastoja djelotvorna pod uvjetom iznenadne smrti, ali ako je osoba bolesna već duže vrijeme, iscrpljena, gasi se, onda oživljavajuće akcije, u pravilu, nemaju izglede.

Prije svega, potrebno je obnoviti prohodnost dišnih putova. Za to se pacijent postavlja na čvrstu, ravnu površinu (mekana površina uvelike će smanjiti učinak izvedenih radnji) i, stavljajući podvrgnutu odjeću pod njegova ramena, baci glavu natrag. Zatim otvorite ozljedu usta, gurajući donju čeljust.

Ako uklonite bljuvotinu, krv ili zubne proteze (ako ih ima) s gazom ili rupčićem iz usta, uklonite jezik pacijenta tako da ne blokira dišne ​​puteve. A onda napravite umjetno disanje.

Da biste to učinili, uzmite jak dah i, držeći žrtvin nos, udišite mu zrak u usta. Ako je moguće, to se može učiniti pomoću posebne maske.

Kako se obnavlja krvotok

Prva pomoć za srčani zastoj zahtijeva njezinu zatvorenu masažu za vraćanje cirkulacije.

Ruke spasitelja, koje su postale na lijevoj strani pacijenta, trebaju biti postavljene s dnom dlana na sternum (tako se naziva tvrda kost grudnog koša), jedna na drugu. Spasitelj, koji ih ritmički progresivno pokreće (jedan pritisak u 2 sekunde), ubrzava krv iz srčanog mišića u krvne žile.

Usput, kada pomažete kod srčanog zastoja, imajte na umu da prejako pritiskanje može uzrokovati frakture rebara, što će pak dovesti do punkcije srca ili pluća.

U slučaju kada jedna osoba djeluje kao spasitelj, on mora nakon svaka dva udisaja pritisnuti žrtvu 15 puta na grudi. Ako to rade dva spasitelja, onda nakon svake inhalacije uz pomoć jednog od njih, drugi pritisne pet puta na prsa.

Više informacija

Vrlo je važno zapamtiti da je potrebno odrediti vrijeme za mjere reanimacije. Ako je spasilac jedan, a nakon dva ciklusa masaže srca, trebao bi nazvati hitnu pomoć i nastaviti svoje postupke.

Ne zaboravite provjeriti pacijentov puls na karotidnoj arteriji i stanje njegovih zjenica svakih 3 minute tijekom masaže srca.

Ako se utvrdi da se puls oporavlja i da još uvijek ne diše, umjetno disanje se mora nastaviti. Čim se disanje vrati, sve ostale funkcije će se nastaviti samostalno, budući da će mozak, koji je primio kisik, odmah dati naredbu za vraćanje cirkulacije.

Ako se niti puls niti dah ne vrate, nastavite s reanimacijom do dolaska hitne pomoći.

Iz ovog članka naučit ćete: zašto se srčani zastoj smatra ekvivalentom kliničke smrti. Koji uzroci i čimbenici mogu uzrokovati srčani zastoj? Karakteristične značajke, algoritam prve pomoći, prognoza.

Uzroci zastoja srca, čimbenici rizika, moguće komplikacije, karakteristični znakovi, prva pomoć, život nakon smrti.

Širom svijeta, liječnici jednoglasno smatraju da je iznenadni zastoj srca jedan od prvih i najočitijih znakova kliničke smrti (kratko vrijeme tijekom kojeg se žrtva može vratiti u život). U trenutku kada tijelo prestane s ugovaranjem, brzina cirkulacije brzo opada, u tijelu počinju nepovratne promjene u pozadini poremećaja izmjene plina, metabolizma, stagnacije, što dovodi do biološke smrti (nemoguće je vratiti žrtvu u život).

Da bi se vratila funkcija srca, izvodi se izravna masaža srca, zbog čega je ponekad moguće spasiti život osobe. 7 minuta nakon srčanog udara mjere reanimacije gube smisao, jer oštećenje mozga doseže kritičnu razinu i osoba može ostati trajno onesposobljena. Iako uvijek postoje iznimke od pravila: tijekom hipotermije, trajanje vremenskog razdoblja tijekom kojeg je moguće vratiti osobu u život povećava se nekoliko puta.

Postotak preživjelih ovisi o sposobnosti i brzini prve pomoći, za njeno pozivanje poziva hitnu pomoć i hitno hospitaliziraju osobu u bolnicu. Prije dolaska liječnika, morate napraviti izravnu masažu srca i ventilaciju. Istodobno, čak i pravodobne hitne mjere u reanimaciji ne jamče povoljan ishod, budući da prestanak kontraktilne aktivnosti može uzrokovati uvjete koji su nespojivi sa životom (teška srčana bolest, akutni gubitak krvi, onkologija).

Dakle, srčani zastoj je potpuno ekvivalentan kliničkoj, a kasnije i biološkoj smrti. Koliko je ona opasna? Nemoguće ga je izliječiti, prilično je teško predvidjeti točan napad, moguće je vratiti rad srca u 30% slučajeva, s povoljnim ishodom za pacijenta (puna obnova moždane aktivnosti) samo u 5% slučajeva.

Hitni liječnici kardiologa, kardiologa i kirurga uključeni su u pružanje hitne pomoći.

razlozi

Uzroke zatajenja srca mogu uzrokovati sljedeće:

u 90% slučajeva - fibrilacijom ventrikula (kaotična, nepravilna, nekoordinirana kontrakcija pojedinačnih snopova mišićnih vlakana); u 5% slučajeva - asistolija (potpuni prestanak bioelektrične aktivnosti i kontrakcija); rjeđe, ventrikularna paroksizmalna tahikardija (nedostatak pulsa u kombinaciji s povećanom učestalošću kontrakcija); elektromehanička disocijacija (očuvanje bioelektrične aktivnosti miokarda u kombinaciji s odsutnošću ventrikularnih kontrakcija).

Moguće je predvidjeti prestanak srčane aktivnosti u bolesnika s teškim bolestima srca (fibrilacija, akutno zatajenje srca), s akutnim gubitkom krvi, s ozljedama koje nisu kompatibilne s životom, u bolesnika s rakom iu nekim drugim slučajevima. U svim drugim slučajevima, zaustavljanje je više „iznenadno“.

Čimbenici rizika

Glavni uzroci zastoja srca su funkcionalni poremećaji (zatajenje organa), koji se u većini slučajeva ne pojavljuju sami, već se formiraju pod utjecajem brojnih čimbenika. Najčešće su to bolesti i patologije srca, mozga i unutarnjih organa, ponekad su prirodni uzroci ili nesreća.

Bolesti koje mogu uzrokovati zastoj srca: