Koronarna smrt: uzroci, prva pomoć, prognoza

Iz ovog članka naučit ćete: što je akutna (iznenadna) koronarna smrt, koji su uzroci njezina razvoja, koji se simptomi javljaju kod zastoja srca. Kako smanjiti rizik od koronarne smrti.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Iznenadna koronarna smrt (VKS) je neočekivana smrt uzrokovana srčanim zastojem, koja se razvija u kratkom vremenu (obično unutar 1 sata od početka simptoma) kod osobe sa koronarnom bolešću.

Koronarne arterije su krvne žile kroz koje se dovodi krv u srčani mišić (miokard). Ako su oštećeni, protok krvi može prestati, što dovodi do srčanog zastoja.

VCS se najčešće razvija u odraslih osoba u dobi od 45 do 75 godina, kod kojih je najčešća ishemijska bolest srca (IHD). Učestalost koronarne smrti iznosi približno 1 slučaj na 1000 stanovnika godišnje.

Ne treba misliti da pojava srčanog zastoja neizbježno dovodi do smrti osobe. Pravilnim pružanjem hitne pomoći može se obnoviti srčana aktivnost, iako ne svim pacijentima. Stoga je vrlo važno znati simptome VCS-a i pravila kardiopulmonalne reanimacije.

Uzroci koronarne smrti

VCS je uzrokovana oštećenjem koronarnih arterija, što dovodi do pogoršanja dotoka krvi u srčani mišić. Glavni uzrok patologije ovih krvnih žila je ateroskleroza.

Ateroskleroza je bolest koja dovodi do stvaranja plakova na unutarnjoj površini arterija (endotel) koji sužavaju lumen zahvaćenih žila.

Kliknite na sliku za povećanje

Ateroskleroza počinje s oštećenjem endotela, koji može biti uzrokovan visokim krvnim tlakom, pušenjem ili povišenim kolesterolom u krvi. Na mjestu ozljede kolesterol prodire u zid krvnih žila, što nekoliko godina kasnije dovodi do nastanka aterosklerotskog plaka. Ovaj plak stvara izbočinu na arterijskoj stijenci, koja se povećava u veličini kako bolest napreduje.

Ponekad se povlači površina aterosklerotskog plaka, što dovodi do stvaranja tromba na tom mjestu, koji potpuno ili djelomično blokira lumen koronarne arterije. To je poremećaj opskrbe miokarda krvlju, koji je nastao zbog preklapanja koronarne arterije s aterosklerotičnim plakom i trombom, te je glavni uzrok HFV-a. Nedostatak kisika uzrokuje opasne poremećaje srčanog ritma koji dovode do srčanog zastoja. Najčešći poremećaj srčanog ritma u takvim situacijama je ventrikularna fibrilacija, u kojoj postoje neorganizirane i kaotične kontrakcije srca koje ne prate otpuštanje krvi u žile. Pružanje odgovarajuće pomoći odmah nakon srčanog zastoja je moguće, osoba može postati aktivnija.

Rizik od VCS-a povećan je sljedećim čimbenicima:

• Prethodni opsežni infarkt miokarda, osobito u posljednjih 6 mjeseci. S tim je čimbenikom povezano 75% slučajeva akutne koronarne smrti.
• Ishemijska bolest srca. 80% slučajeva VCS-a povezano je s KBS-om.
• Pušenje.
• Hipertenzija.
• Povišen kolesterol u krvi.
• Prisutnost bolesti srca kod bliskih srodnika.
• Smanjena kontraktilnost lijeve klijetke.
• Prisutnost određenih vrsta aritmija i poremećaja provođenja.
• Pretilost.
• Šećerna bolest.
• Ovisnost.

simptomi

Iznenadna koronarna smrt ima izražene simptome:

• srce prestaje stezati i krv se ne crpi kroz tijelo;
• gotovo odmah dolazi do gubitka svijesti;
• žrtva pada;
• nema pulsa;
• nema disanja;
• zjenice se šire.

Ovi simptomi ukazuju na srčani zastoj. Glavni su nedostatak pulsa i disanja, proširene zjenice. Sve te znakove može naći osoba pored njega, jer je žrtva u ovom trenutku u stanju kliničke smrti.

Klinička smrt je razdoblje koje traje od srčanog zastoja do početka nepovratnih promjena u tijelu, nakon čega revitalizacija žrtve više nije moguća.

Prije srčanog zastoja, neki pacijenti mogu osjetiti prekursore, koji uključuju oštro povećan rad srca i vrtoglavicu. VKS se uglavnom razvija bez ikakvih prethodnih simptoma.

Prva pomoć osobi s iznenadnom koronarnom smrću

Žrtve s VKS-om ne mogu pružiti prvu pomoć sebi. Budući da pravilno izvedena kardiopulmonalna reanimacija može obnoviti aktivnost srca u jednom dijelu njih, vrlo je važno da ljudi oko ozlijeđene osobe znaju i znaju kako pružiti prvu pomoć u takvim situacijama.

Redoslijed akcija u prisutnosti srčanog zastoja:

1. Pobrinite se za sigurnost i sigurnost žrtve.
2. Provjerite um žrtve. Da biste to učinili, lagano protresite rame i pitajte kako se osjeća. Ako se žrtva javi, ostavite ga u istom položaju i pozovite hitnu pomoć. Ne ostavljajte žrtvu samu.
3. Ako je pacijent u nesvijesti i ne reagira na liječenje, okrenite ga na leđa. Zatim stavite dlan jedne ruke na njegovo čelo i nježno nagnite glavu unatrag. Pomoću prstiju ispod brade povucite donju čeljust. Ove radnje će otvoriti dišne ​​puteve.
4. Procijenite prisutnost normalnog disanja. Da biste to učinili, naslonite se na lice žrtve i pogledajte kretanje prsa, osjetite kretanje zraka na obrazu i slušajte zvuk disanja. Normalno disanje ne treba miješati s uzdasima smrti, što se može opaziti u prvim trenucima nakon prestanka rada srca.
5. Ako osoba normalno diše, nazovite hitnu pomoć i promatrajte žrtvu prije nego što stigne.
6. Ako žrtva ne diše ili je disanje abnormalno, nazovite hitnu pomoć i započnite zatvorenu masažu srca. Da biste ga pravilno izveli, stavite jednu ruku na središte prsne kosti tako da samo dno dlana dodiruje prsa. Stavite drugi dlan na vrh prvog. Držeći ruke ravno u laktovima, pritisnite na grudi žrtve tako da dubina otklona bude 5-6 cm. Nakon svakog pritiska (kompresije), dopustite prsima da se potpuno izravnate. Potrebno je provesti zatvorenu masažu srca s frekvencijom od 100-120 kompresija u minuti.
7. Ako ste sposobni za umjetno disanje metodom “usta na usta”, onda nakon svakih 30 kompresija uzmite 2 umjetna udisaja. Ako ne možete ili ne želite izvesti umjetno disanje, jednostavno kontinuirano izvodite zatvorenu masažu srca s frekvencijom od 100 kompresija u minuti.
8. Provedite ove aktivnosti prije dolaska ambulante, dok se ne pojave znakovi srčane aktivnosti (žrtva se mora pomaknuti, otvoriti oči ili diše) ili je potpuno iscrpljena.

pogled

Iznenadna koronarna smrt je potencijalno reverzibilno stanje u kojem je, pod uvjetom pružanja pravovremene pomoći, moguće oporavak srčane aktivnosti kod nekih žrtava.

Većina pacijenata koji su doživjeli srčani zastoj imaju određeni stupanj oštećenja središnjeg živčanog sustava, a neki od njih su u dubokoj komi. Na prognozu takvih ljudi utječu sljedeći čimbenici:

• Opće zdravlje prije srčanog zastoja (na primjer, prisutnost dijabetesa, raka i drugih bolesti).
• Vremenski interval između srčanog zastoja i početka kardiopulmonalne reanimacije.
• Kvaliteta kardiopulmonalne reanimacije.

prevencija

Budući da je glavni uzrok VCS koronarna bolest srca uzrokovana aterosklerozom, moguće je smanjiti rizik od njezine pojave sprječavanjem ovih bolesti.

Zdrava i uravnotežena prehrana

Liječnici preporučuju da slijedite prehranu bogatu vlaknima, s niskom razinom masnoće koja se sastoji od mnogo svježeg voća i povrća (najmanje pet obroka dnevno) i cjelovitih namirnica.

Osoba mora ograničiti unos soli (ne više od 6 g dnevno), jer povećava krvni tlak. 6 g soli je oko 1 čajna žličica.

Kliknite na sliku za povećanje

Postoje dvije vrste masti - zasićene i nezasićene. Morate napustiti hranu koja sadrži zasićene masti, jer povećavaju razinu lošeg kolesterola u krvi. Njima pripadaju:

• pite od mesa;
• kobasice i masno meso;
• maslac;
• masti;
• tvrdi sirevi;
• slastice;
• proizvodi koji sadrže kokosovo ili palmino ulje.

Uravnotežena prehrana treba sadržavati nezasićene masti, koje povećavaju razinu dobrog kolesterola u krvi i pomažu u smanjenju aterosklerotskih plakova u arterijama. Hrana bogata nezasićenim mastima:

1. Masna riba
2. Avokado.
3. Orašasti plodovi.
4. Ulja od suncokreta, uljane repice, maslina i biljnih ulja.

Također trebate ograničiti unos šećera, jer može povećati rizik od dijabetesa, što uvelike povećava vjerojatnost bolesti koronarnih arterija.

Tjelesna aktivnost

Kombiniranje zdrave prehrane i redovite tjelovježbe najbolji je način održavanja zdrave tjelesne težine, što smanjuje rizik od razvoja visokog krvnog tlaka.

Redovita tjelovježba povećava učinkovitost kardiovaskularnog sustava, smanjuje razinu kolesterola u krvi i održava krvni tlak u normalnom rasponu. Oni također smanjuju rizik od dijabetesa.

30-minutna aerobna vježba za 5 dana u tjednu je korisna za svaku osobu. To uključuje brzo hodanje, trčanje, plivanje i bilo koje druge vježbe koje uzrokuju brže sklapanje srca i korištenje više kisika. Što je viša razina tjelesne aktivnosti, to više pozitivnih posljedica dobiva od njega.

Znanstveno je dokazano da sjedeći ljudi imaju veći rizik od bolesti srca, dijabetesa i iznenadne koronarne smrti. Stoga, trebate uzeti kratke stanke u dugom sjedenju na radnom mjestu.

Kliknite na sliku za povećanje

Normalizirajte i održavajte zdravu težinu

Najbolji način da biste dobili osloboditi od viška težine - uravnotežene prehrane i redovite vježbe. Gube na težini morate postupno.

Prestanak pušenja

Ako osoba puši, odustajanje od ove navike smanjit će rizik od razvoja koronarne arterijske bolesti i koronarne smrti. Pušenje je jedan od glavnih čimbenika rizika za aterosklerozu, uzrokujući većinu slučajeva tromboze koronarnih arterija u osoba mlađih od 50 godina.

Ograničite konzumaciju alkohola

Nemojte prelaziti maksimalnu preporučenu dozu alkohola. Muškarcima i ženama se savjetuje da konzumiraju najviše 14 standardnih doza alkohola tjedno. Strogo je zabranjeno piti velike količine alkoholnih pića za kratko vrijeme ili piti do pijanstva, jer to povećava rizik od srčanog udara i videokonferencija visokim naponom.

Kontrola krvnog tlaka

Krvni tlak možete kontrolirati zdravom prehranom, redovitom tjelovježbom, normalizacijom težine i, ako je potrebno, uzimanjem lijekova za smanjenje.

Trebala bi se truditi da razina krvnog tlaka bude ispod 140/85 mm Hg. Čl.

Kontrola dijabetesa

U bolesnika s dijabetesom povećava se rizik od bolesti koronarnih arterija. Za kontrolu razine glukoze u krvi korisna je dobra prehrana, tjelesna aktivnost, normalizacija težine i uporaba hipoglikemijskih lijekova koje je propisao liječnik.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Uzroci akutne koronarne insuficijencije i iznenadne smrti

Svaki organ ljudskog tijela obavlja određenu funkciju. U strukturalnoj hijerarhiji, srce zauzima jedno od vodećih mjesta u osiguravanju održivosti.

Ako dođe do povrede srčane aktivnosti, postoji rizik od razvoja prijetećih stanja. Oko 80% uhićenja cirkulacije povezano je s pojavom ventrikularne fibrilacije, dok su preostali poremećaji povezani s asistolom i elektromehaničkom disocijacijom.

Uzroci, na temelju kojih se javlja akutna koronarna insuficijencija i iznenadna smrt, primarni su čimbenik koji pokreće kaskadu patoloških mehanizama.

Suština patologije

Akutna koronarna insuficijencija je stanje u kojem zahtjevi miokarda i kisika premašuju unos važnih tvari.

Ozbiljnost procesa karakterizira iznenadni početak nedostatka potrebnih komponenti.

Budući da rad srčanog mišića zahtijeva visoku potrošnju energije, rezerve miokarda brzo se iscrpljuju i stanice počinju umirati prije svega zbog nedostatka kisika. Mrtvo tkivo ne može obavljati svoju funkciju, a mjesto nekroze, koje je na putu srčanog provodnog sustava, izaziva pojavu aritmije. Stanična smrt, koja obuhvaća najveći dio miokarda, izravno narušava kontraktilnu funkciju, tako da je akutna koronarna insuficijencija opasno stanje, na temelju kojeg se brzo može dogoditi iznenadni zastoj srca.

Što može uzrokovati

Većina slučajeva akutne nedovoljne opskrbe krvlju miokarda javlja se u pozadini postojeće kronične patologije:

1. Prisutnost tromboze venskog kreveta (proširene vene). Odvojeni ugrušak zatvara lumen arterije, ometa protok krvi u tom području. Ovaj mehanizam je uočen kod bilo koje tromboembolije, ali je najopasniji u slučaju preklapanja plućnih, cerebralnih i koronarnih žila.
2. Aterosklerotska lezija koronarnih grana sužava lumen arterija. Utjecaj dodatnih čimbenika (spazam, trauma, lokalna upala) dovodi do potpunog preklapanja posude.
3. Stresna situacija, alkohol, nikotinska intoksikacija dovodi do oslobađanja biološki aktivnih tvari, što dovodi do pojave koronarnog spazma.
4. Mehaničko cijeđenje koronarnih arterija izvana s obližnjim tumorom ili metastazama.
5. Koronarni arteritis (zbog inicijalnog edema i naknadnih promjena sklerotičnih stijenki nakon oporavka).
6. Povreda plovila.

Mogući ishodi

Ishemijske promjene zbog smanjene opskrbe srčanom krvlju ne moraju imati značajne kliničke manifestacije. S daljnjim pogoršanjem situacije, simptomi se povećavaju sve do razvoja prijetećih stanja.

Ekstremna varijanta oštrog pogoršanja stanja je iznenadna koronarna smrt.

Pojava neuspjeha cirkulacije

Varijabilnost klinike za akutnu koronarnu insuficijenciju ovisi o razini i stupnju ishemije.

Značajne manifestacije su zabilježene u obliku angine. Pacijenti bilježe bolove u prsima različitih stupnjeva intenziteta, s mogućim ozračivanjem lopatice, ramena, ramena i ruke.

Simptomi mogu biti pretjerano izraženi, trajati više od sat vremena. Pacijenti s tim pokrivaju osjećaj panike, strah od umiranja.

Takva klinika omogućuje sumnju na početak srčanog udara.

Nedostatak prokrvljenosti miokarda dalje dovodi do razvoja zatajenja srca, koje prati bljedilo kože i cijanoze.

Stagnacija krvi u plućima dovodi do znojenja plazme unutar alveola, razvija se plućni edem, pogoršava situaciju.

Nedovoljna opskrba mozga kiseonikom dovodi do kritičnog gubitka svijesti.

Ako se dovod krvi do miokarda zaustavi potpuno i brzo, srce postaje nesposobno za adekvatnu kontrakciju. Iznenadna koronarna smrt nastaje bez prethodnog vidljivog pogoršanja.

Prioritetno djelovanje

Liječenje kardiovaskularnih poremećaja podijeljeno je u faze. Početna i jednostavna, provedena s minimalnim skupom lijekova je pružanje samopomoći.

Nedostatak kvalificiranih vještina ne umanjuje vrijednost aktivnosti.

Često pravodobno uzimanje potrebnih tableta na samom početku kliničkih manifestacija postaje spas za pacijenta.

Valja napomenuti da su svi postojeći univerzalni algoritmi samopomoći osnova za izradu pojedinačnog akcijskog plana za određenog pacijenta.

Pacijentu promatranom s kroničnom srčanom patologijom savjetuje liječnik za samopomoć u hitnim slučajevima.

Među osnovnim lijekovima koji se koriste nitroglicerin u obliku tableta ili sprej, uzimanje aspirina ili klopidogrela je indicirano za prevenciju komplikacija.

U kompletu prve pomoći bolesnika s arterijskom hipertenzijom trebaju biti antihipertenzivni lijekovi (enalapril, anaprilin).

oživljenje

Akutna koronarna insuficijencija može biti razlog iznenadne kliničke smrti. Svatko tko je svjedočio cirkulacijskom uhićenju može spasiti život žrtve. Da bi se to postiglo, dovoljno je imati osnovne vještine kardiopulmonalne reanimacije.

Prije svega, kada dođe do takve situacije, trebate nazvati broj “03” ili “112”. Ovisno o mobilnom operateru osobe koja zove, brojevi hitne pomoći se biraju kao “030” za MTS, Megafon, Tele-2 i “003” za Beeline.

Ruke za pomoć nalaze se na donjoj trećini prsne kosti, uspravljene su u laktovima, ruke su prekrižene i počinju se komprimirati. Dubina pritiska je oko 1 / 3–1 / 2 prsnog koša (5–6 cm po odrasloj žrtvi). Pokušajte postići frekvenciju kompresije do 100 puta u minuti.

U pratnji masaže srca s IVL-om s frekvencijom od 30 pritisaka za 2 udisaja. Prilikom zajedničkog izvođenja važno je zapamtiti da osoba koja izvodi kompresiju treba računati u obrnutom redoslijedu tlaka, počevši od 5 to je učinjeno naglas. Takva organizacija pomaže u koordinaciji djelovanja oba spasitelja.

Sljedeći koraci

Nagla koronarna smrt s odgovarajućim početnim mjerama i povoljnim okolnostima možda neće dovesti do razvoja biološkog umiranja organizma.

Ali prije nego se stanje pacijenta stabilizira i poboljša, pacijentu je potrebna kvalificirana medicinska pomoć.

Medicinski asistenti, a zatim liječnici provode intravensku infuziju lijekova, možda ćete morati koristiti trombolitičke lijekove, spojiti hardversku oksigenaciju i druge aktivnosti intenzivne terapije.

Godišnje se bilježi veliki broj smrtnih slučajeva od iznenadnog srčanog zastoja, čak i među relativno mladim ljudima.

Preventivne mjere pomažu u sprječavanju razvoja prijetećih stanja, pa je važno pravovremeno prepoznati postojeća odstupanja, promatrati način vježbanja, pravilnu prehranu i odustati od loših navika.

Iznenadna koronarna smrt: razlozi, kako izbjeći

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, iznenadna smrt se naziva smrtonosnim ishodom koji se dogodio u roku od 6 sati nakon pojave simptoma oštećenja srca kod zdravih ljudi ili osoba koje su već patile od bolesti kardiovaskularnog sustava, ali se njihovo stanje smatralo zadovoljavajućim. Zbog činjenice da se takva smrt u gotovo 90% slučajeva javlja u bolesnika s znakovima koronarne bolesti srca, uveden je pojam "iznenadna koronarna smrt" kako bi se odredili uzroci.

Takvi smrtonosni ishodi uvijek se javljaju neočekivano i ne ovise o tome je li pokojnik prethodno imao srčane patologije. One su uzrokovane poremećajima kontrakcija ventrikula. Na autopsiji takve osobe ne pokazuju nikakve bolesti unutarnjih organa koje bi mogle uzrokovati smrt. U istraživanju koronarnih krvnih žila otprilike 95% otkriva prisutnost suženja uzrokovanih aterosklerotskim plakovima, što može izazvati životno ugrožavajuće aritmije. Nedavno nastale trombozne okluzije, koje mogu narušiti aktivnost srca, uočene su u 10-15% žrtava.

Živopisni primjeri iznenadne koronarne smrti mogu biti slučajevi smrti poznatih ljudi. Prvi primjer je smrt poznatog francuskog tenisača. Smrt se dogodila noću, a 24-godišnji muškarac pronađen je u svom stanu. Obdukcija je otkrila srčani zastoj. Prije toga sportaš nije patio od bolesti ovog organa i nije bilo moguće utvrditi druge uzroke smrti. Drugi primjer je smrt velikog biznismena iz Gruzije. Imao je nešto više od 50 godina, uvijek je hrabro podnosio sve poteškoće u poslovnom i osobnom životu, preselio se u London, redovito je pregledavao i vodio zdrav način života. Smrtonosni ishod dogodio se iznenada i neočekivano, u pozadini potpunog zdravlja. Nakon obdukcije ljudskog tijela, nikada nisu otkriveni razlozi koji bi mogli dovesti do smrti.

Nema točne statistike za iznenadnu koronarnu smrt. Prema WHO, pojavljuje se u oko 30 ljudi na 1 milijun ljudi. Opažanja pokazuju da se češće javlja kod muškaraca, a prosječna dob za ovo stanje varira unutar 60 godina. U ovom ćemo članku upoznati s uzrocima, mogućim prekursorima, simptomima, načinima pružanja hitne skrbi i prevencijom iznenadne koronarne smrti.

razlozi

Neposredni uzroci

U 65-80% slučajeva iznenadna koronarna smrt uzrokovana je primarnom ventrikularnom fibrilacijom, u kojoj se ti dijelovi srca počnu pojavljivati ​​vrlo često i slučajno (od 200 do 300-600 otkucaja u minuti). Zbog takvog kršenja ritma srca ne može pumpa krv, a prekid njegove cirkulacije uzrokuje smrt.

U oko 20-30% slučajeva iznenadna koronarna smrt uzrokovana je bradiaritmijom ili ventrikularnom asistolom. Takvi poremećaji ritma također uzrokuju teške poremećaje u cirkulaciji krvi, što je smrtonosno.

U oko 5-10% slučajeva iznenadna smrt potiče paroksizmalna ventrikularna tahikardija. S takvim kršenjem ritma, ove srčane komore se smanjuju brzinom od 120-150 otkucaja u minuti. To izaziva značajno preopterećenje miokarda, a njegovo iscrpljivanje uzrokuje cirkulaciju i kasniju smrt.

Čimbenici rizika

Vjerojatnost iznenadne koronarne smrti može se povećati s nekim glavnim i manjim čimbenicima.

• prethodni infarkt miokarda;
• prethodno doživjela tešku ventrikularnu tahikardiju ili srčani zastoj;
• smanjenje frakcije izbacivanja lijeve klijetke (manje od 40%);
• epizode nestabilne ventrikularne tahikardije ili ventrikularnih preuranjenih otkucaja;
• slučajevi gubitka svijesti.

• pušenje;
• alkoholizam;
• pretilosti;
• česte i intenzivne stresne situacije;
• hipertenzija;
• brz puls (više od 90 otkucaja u minuti);
• hipertrofija lijeve klijetke;
• povišeni tonus simpatičkog živčanog sustava koji se manifestira hipertenzijom, proširenim zjenicama i suhom kožom;
• dijabetes melitus.

Bilo koja od gore navedenih stanja može povećati rizik od iznenadne smrti. Uz kombinaciju nekoliko čimbenika, rizik od smrti značajno se povećava.

Rizične skupine

Rizična skupina uključuje bolesnike:

• podvrgnut reanimaciji za ventrikularnu fibrilaciju;
• koji pate od zatajenja srca;
• s električnom nestabilnošću lijeve klijetke;
• s teškom hipertrofijom lijeve klijetke;
• s ishemijom miokarda.

Koje bolesti i stanja najčešće uzrokuju iznenadnu koronarnu smrt

Najčešće, iznenadna koronarna smrt nastupa uz sljedeće bolesti i stanja:

• bolesti koronarnih arterija,
• hipertrofična kardiomiopatija;
• dilatirana kardiomiopatija;
• aritmogena displazija desne klijetke;
• prolaps mitralnih zalistaka;
• stenoza aorte;
• akutni miokarditis;
• anomalije koronarnih arterija;
• Wolff-Parkinson-White sindrom (WPW);
• Burgada sindrom;
• tamponada srca;
• "Sportsko srce";
• disekcija aneurizme aorte;
• plućne embolije;
• idiopatska ventrikularna tahikardija;
• prošireni QT sindrom;
• trovanje kokainom;
• lijekove koji mogu uzrokovati aritmije;
• teški poremećaj elektrolita kalcija, kalija, magnezija i natrija;
• kongenitalna divertikula lijeve klijetke;
• neoplazme srca;
• sarkoidoza;
• amiloidoze;
• opstruktivna apneja u snu (apneja za vrijeme spavanja).

Oblici iznenadne koronarne smrti

Iznenadna koronarna smrt može biti:

• klinički - u pratnji nedostatka disanja, cirkulacije krvi i svijesti, ali se pacijent može reanimirati;
• biološko - popraćeno nedostatkom disanja, cirkulacije krvi i svijesti, ali žrtva više nije moguće reanimirati.

Ovisno o brzini početka, iznenadna koronarna smrt može biti:

• trenutna - smrt nastupa za nekoliko sekundi;
• brzo - smrt se događa unutar 1 sata.

Prema zapažanjima specijalista, trenutna iznenadna koronarna smrt nastupa u gotovo svakoj četvrti osobi koja je umrla kao posljedica takvog smrtnog ishoda.

simptomi

znamenje

Iznenadna koronarna smrtnost rijetko se javlja kod ljudi bez patoloških oboljenja srca, a najčešće u takvim slučajevima ne prati znakove pogoršanja općeg blagostanja. Takvi se simptomi ne mogu pojaviti kod mnogih bolesnika s koronarnim bolestima. Međutim, u nekim slučajevima sljedeći znakovi mogu postati nagovještaji iznenadne smrti:

• povećan umor;
• poremećaji spavanja;
• osjećaji pritiska ili boli pri stiskanju ili pritisku prirode iza sternuma;
• povećani osjećaj gušenja;
• težina u ramenima;
• povećan ili spor puls;
• hipotenzija;
• cijanoza.

Najčešće, prekursori iznenadne koronarne smrti osjećaju pacijenti koji su već pretrpjeli infarkt miokarda. Mogu se pojaviti u 1-2 tjedna, izraženo kao opće pogoršanje zdravlja, te u znakovima angiotske boli. U drugim slučajevima, oni se promatraju puno rjeđe ili ih uopće nema.

Glavni simptomi

Tipično, pojava takvog stanja ni na koji način nije povezana s prethodnim povećanim psihoemocionalnim ili fizičkim naporom. Kada se dogodi iznenadna koronarna smrt, osoba gubi svijest, prvo disanje postaje učestalo i bučno, a zatim se smanjuje. Umiruća osoba ima grčeve, puls nestaje.

Nakon 1-2 minute, disanje prestaje, zjenice se šire i prestaju reagirati na svjetlo. Nereverzibilne promjene u mozgu s iznenadnom koronarnom smrću javljaju se 3 minute nakon prestanka cirkulacije.

Dijagnostičke mjere za pojavu navedenih simptoma trebale bi se provoditi u prvim sekundama njihovog nastanka, jer u nedostatku takvih događaja, nije moguće reanimirati umiruću osobu.

Da biste prepoznali znakove iznenadne koronarne smrti, morate:

• provjerite da nema pulsa na karotidnoj arteriji;
• provjeriti svijest - žrtva neće reagirati na ugađanje ili udarce u lice;
• pobrinite se da učenici ne reagiraju na svjetlo - oni će biti prošireni, ali se neće povećati u promjeru kada budu izloženi svjetlu;
• izmjeriti krvni tlak - kada dođe do smrti, neće se utvrditi.

Čak i prisutnost prva tri gore opisana dijagnostička podatka ukazala bi na početak kliničke iznenadne koronarne smrti. Kada se otkriju, potrebno je pokrenuti hitnu reanimaciju.

U gotovo 60% slučajeva takva se smrt ne događa u bolnici, već kod kuće, na poslu iu drugim mjestima. To uvelike otežava pravodobno otkrivanje takvog stanja i prvu pomoć žrtvi.

Prva pomoć

Oživljavanje treba provoditi u prvih 3-5 minuta nakon što se identificiraju znakovi iznenadne kliničke smrti. Za to trebate:

1. Nazovite hitnu pomoć ako pacijent nije u bolnici.
2. Vratite prohodnost dišnih putova. Žrtvu treba položiti na čvrstu vodoravnu površinu, nagnuti glavu natrag i gurati donju čeljust. Zatim trebate otvoriti usta, pobrinuti se da nema objekata koji ometaju disanje. Ako je potrebno, izvadite povraćanje tkivom i uklonite jezik ako zatvara dišne ​​puteve.
3. Počnite izvoditi umjetno disanje "usta na usta" ili mehaničku ventilaciju (ako je pacijent u bolnici).
4. Vratite cirkulaciju krvi. U uvjetima zdravstvene ustanove za to se provodi defibrilacija. Ako bolesnik nije u bolnici, najprije morate primijeniti prekordijalni štrajk - udarac do točke u sredini grudne kosti. Nakon toga možete nastaviti s neizravnom masažom srca. Dlan jedne ruke stavite na grudnu kost, pokrijte ga drugim dlanom i počnite vršiti pritisak na prsima. Ako oživljavanje provodi jedna osoba, onda za svakih 15 pritisaka treba uzeti 2 udisaja. Ako 2 osobe sudjeluju u spašavanju pacijenta, onda za svakih 5 pritisaka, 1 udišite.

Svake 3 minute potrebno je provjeriti učinkovitost hitne pomoći - reakciju učenika na svjetlo, prisutnost disanja i puls. Ako se odredi reakcija učenika na svjetlo, ali se disanje nije pojavilo, onda bi se oživljavanje trebalo nastaviti sve dok ne stigne ambulanta. Obnova disanja može postati razlogom za prestanak neizravne masaže srca i umjetnog disanja, jer pojava kisika u krvi doprinosi aktivaciji mozga.

Nakon uspješne reanimacije bolesnik je hospitaliziran u specijaliziranom kardiološkom odjelu za reanimaciju ili kardiologiju. U bolničkom okruženju stručnjaci će moći utvrditi uzroke iznenadne koronarne smrti, izraditi plan za učinkovito liječenje i prevenciju.

Moguće komplikacije kod preživjelih

Čak i uz uspješne kardiopulmonalne resuscitacije, slijedeće komplikacije ovog stanja mogu se uočiti kod preživjelih od iznenadne koronarne smrti

• povrede u prsima zbog reanimacije;
• ozbiljna odstupanja u aktivnosti mozga zbog smrti nekih njezinih područja;
• poremećaji cirkulacije i rad srca.

Nemoguće je predvidjeti mogućnost i ozbiljnost komplikacija nakon iznenadne smrti. Njihov izgled ne ovisi samo o kvaliteti kardiopulmonalne reanimacije, već io individualnim karakteristikama pacijenta.

Kako izbjeći iznenadnu koronarnu smrt

Glavne mjere za sprječavanje takvih smrtnih slučajeva usmjerene su na pravodobno otkrivanje i liječenje osoba oboljelih od kardiovaskularnih bolesti i socijalnog rada s populacijom, s ciljem upoznavanja s grupama i čimbenicima rizika za takve smrti.

Preporučuju se pacijenti koji pripadaju riziku od iznenadne koronarne smrti:

1. Pravodobne posjete liječniku i provedba svih njegovih preporuka za liječenje, prevenciju i praćenje.
2. Odbacivanje loših navika.
3. Pravilna prehrana.
4. Borba protiv stresa.
5. Optimalan način rada i odmora.
6. Usklađenost s preporukama o maksimalno dopuštenoj tjelesnoj aktivnosti.

Pacijenti iz rizičnih skupina i njihovih najmilijih moraju biti obaviješteni o vjerojatnosti takve komplikacije bolesti kao početak iznenadne koronarne smrti. Ova informacija će učiniti pacijenta pažljivijim za njihovo zdravlje, a njegova okolina moći će savladati vještine kardiopulmonalne reanimacije i biti spremna za obavljanje takvih aktivnosti.

Pacijentima sa srčanim oboljenjima može se preporučiti da uzimaju antiaritmičke i druge lijekove koji poboljšavaju kardiovaskularni sustav:

Ako je potrebno, pacijentima se može preporučiti srčana kirurgija:

• implantacija defibrilatora za kardioverter;
• radiofrekventna ablacija ventrikularnih aritmija;
• operacije za ponovno uspostavljanje normalnog koronarnog krvotoka: angioplastika, stenting, operacija koronarne arterije;
• aneurysmectomy;
• kružna endokardijalna resekcija;
• produžena endokardijalna resekcija (može se kombinirati s kriorazgradnjom).

Ostalim osobama za prevenciju iznenadne koronarne smrti preporučuje se vođenje zdravog načina života, redovito se podvrgavaju preventivnim pregledima (EKG, Echo-KG, itd.), Što omogućuje otkrivanje bolesti srca u najranijim fazama. Osim toga, trebate se odmah obratiti liječniku ako osjetite nelagodu ili bol u srcu, hipertenziju i poremećaje pulsa.

Jednako važno u prevenciji iznenadne koronarne smrti je uvođenje i osposobljavanje stanovništva za vještine kardiopulmonalne reanimacije. Njegova pravovremena i pravilna provedba povećava šanse za preživljavanje žrtve.

Kardiolog Sevda Bayramova govori o iznenadnoj koronarnoj smrti:

Et al. Dale Adler, kardiolog sa Harvarda, kaže tko je u opasnosti od iznenadne koronarne smrti:

Iznenadna koronarna smrt: njezini uzroci i načini sprječavanja

Iznenadna koronarna smrt (VKS) uzrokovana je zastoj srca kao posljedica patologije kardiogenog ili ne-kardiogenog podrijetla. Glavni razlog je kršenje kontraktilne funkcije srca i elektromehaničke disocijacije. Srčana aktivnost prestaje naglo ili za nekoliko sati. Više od 80% smrtnih slučajeva dijagnosticira se kod osoba s ishemičnom bolesti, aterosklerozom i poviješću aritmije. Kada je srčani zastoj jedina metoda spasenja od iznenadne smrti - reanimacija.

Uzroci iznenadne akutne koronarne smrti

Iznenadna koronarna smrt nastaje pri prekidu srčanih kontrakcija kao posljedica poraza različitih etiologija i geneze. Na temelju patogeneze, funkcije pumpanja i protoka krvi su inhibirane, javljaju se ishemija, hipoksija ili aritmija. Ti čimbenici uzrokuju elektromehaničku disocijaciju - stanje u kojem nema mehaničke kontrakcije atrija i ventrikula srca, ali se električna aktivnost čuva. To dovodi do kliničke smrti, u kojoj je moguće vratiti osobu u život tek kada se obavlja kardiopulmonalna reanimacija.

Broj smrtnih slučajeva može izazvati različite čimbenike. Glavni su srčani uzroci akutne koronarne smrti prema najnovijoj klasifikaciji. Ispod je popis njih:

• kronična ishemijska bolest na pozadini ateroskleroze i koronarne skleroze;
• teška angina;
• stanje disfunkcije lijeve klijetke srca, poraz koronarnih žila;
• prethodno pretrpio srčani udar;
• ponovno infarkt, osobito u donjem zidu;
• iznenadni napad aritmije;
• brzo povećanje ventrikularne fibrilacije;
• ventrikularna tahikardija bez pulsa;
• iznenadni nagli napad vaskularnog spazma srca;
• trovanje drogama srca ili otrovima;
• asistola s nedostatkom električne aktivnosti;
• sekundarna elektromehanička disocijacija kao rezultat tromboembolije ili perikardijalne tamponade, detektirana patološko;
• kritična hipovolemija, hipokalcemija ili hiperkalcemija;
• progresivna toksemija, metabolička acidoza.

Tko je sklon: čimbenici rizika

Procesi poremećaja razdražljivosti, kontraktilnosti srca srca i toksičnih metaboličkih poremećaja dovode do iznenadne srčane smrti. Rizik od opasne patologije povećava se određenim čimbenicima, kao što su:

1. Sustavna uporaba alkohola u visokim dozama i pušenje.
2. Progresivna srčana insuficijencija i odbijanje liječenja.
3. Prekomjerna težina, povišen kolesterol i promjene lipidograma u krvi.
4. Prisutnost ateroskleroze, aritmije, ishemijske bolesti srca u povijesti, opsežnog transmuralnog infarkta manje od 12 mjeseci. prije.
5. Metabolički sindrom, endokrina patologija, ovisnost o drogama.

Najčešće se VCS razvija u ishemičnoj bolesti srca u dobnoj skupini od 35 do 75 godina, uglavnom kod muškaraca. Bolesnici s velikim fokalnim infarktom miokarda u posljednjih 10 mjeseci su osjetljiviji. Treba imati na umu da srčani zastoj nije uvijek smrtonosan i potencijalno reverzibilan, te je stoga jedina metoda spasenja hitna skrb za iznenadnu koronarnu smrt.

Hitna prevencija: što treba učiniti?

S obzirom na glavne razloge za nastanak iznenadne kardiogene smrti, prevencija se sastoji od mjera rane dijagnoze i pravilnog liječenja bolesti srca, krvnih žila i povezanih patoloških stanja. Također, posebnu pozornost treba posvetiti sprečavanju pojave takvih patologija:

1. Ateroskleroza i dislipidemija, promatranje pravilne prehrane, smanjenje količine masne hrane, unos alkohola.
2. Pretilost, metabolički sindrom na pozadini dijabetesa, smanjenje potrošnje slatkih, jednostavnih ugljikohidrata, zasićenih masti.
3. Srčana patologija, smanjenje unosa soli, prestanak pušenja.

1. Pravovremeno liječenje maligne aritmije, progresivne angine.
2. U prisustvu srčane patologije, redoviti pregledi s EKG-om, echoCG, Holter praćenje.
3. Hospitalizacija u klinici s primarnim pogoršanjem.

Algoritam za pomoć žrtvama

Kada se stanje VKS razvije vrlo brzo. Oživljavanje je potrebno ako osoba nema svijesti, disanja i pulsa, proširene zjenice ne reagiraju na svjetlo. Utvrđivanje znakova života i pozivanje hitne pomoći mora se obaviti u roku od 10-15 sekundi, inače neće biti moguće spasiti srce od zaustavljanja. Redoslijed izvršenja prema standardnoj shemi kardiopulmonalne reanimacije prema CAB algoritmu:

1. Obnova cirkulacije krvi metodom neizravne masaže srca.
2. Pružanje pristupa dišnim putovima i njihovom prolazu.
3. Vraćanje kisika umjetnim disanjem.

Ranija inicijacija i pridržavanje preporuka povećava rizik od spasenja nakon srčanog zastoja. Algoritmi djelovanja detaljnije su prikazani u članku "Pravila za obavljanje kardiopulmonalne reanimacije".

Medicinska reanimacija uključuje snimanje srčane aktivnosti na kardiogramu, defibrilaciju u nazočnosti indikacija, intubaciju i umjetnu ventilaciju pluća uz opskrbu kisikom, kateterizaciju, masažu srca i koronarnu angiografiju pod kontrolom pacijentovog stanja.

nalazi

Mnogi faktori mogu izazvati iznenadnu koronarnu smrt. U 85% slučajeva zabilježen je srčani zastoj u bolesnika s poviješću srčane patologije i prisutnošću nasljedne predispozicije. S obzirom na visok rizik od smrti od VKS-a, posebnu pozornost treba posvetiti pravilima prevencije i sprječavanja opasnog stanja, pratiti pravilnost pregleda kod liječnika i kardiologa.

Jedna od prijetnji čovječanstvu je iznenadna koronarna smrt: znanstvenici problema i hitne skrbi za bolesne

Jedan oblik koronarne arterijske bolesti je iznenadna koronarna smrt. To je neočekivana smrt osobe zbog bolesti srca, koja se javlja unutar najviše sat vremena nakon pojave prvih simptoma. U ovom slučaju, bolest se ne može dijagnosticirati ranije, tj. Pacijent se smatrao prilično zdravim.

Svake godine više od 7 milijuna ljudi umre od iznenadne srčane smrti. Ova bolest uzrokuje više od 90% svih iznenadnih smrti. Ponekad je trenutačan, au nekim slučajevima javlja se tijekom prvog sata.

Pročitajte u ovom članku.

Uzroci iznenadnog srčanog zastoja

Bolest se može pojaviti kod osobe bilo koje dobi, čak i kod djeteta ili tinejdžera. U gradu s 1 milijun stanovnika, 30 osoba umire svaki tjedan od iznenadne srčane smrti.

Ako starija osoba ima iznenadnu koronarnu smrt, razlozi za to mogu biti:

• izražena ateroskleroza srčanih žila, koja se ne manifestira ranije, na primjer, zbog niske pokretljivosti pacijenta;

• tiha miokardijalna ishemija;

• kardiomiopatija, osobito hipertrofična;

• malformacije koronarnih arterija ili srčanog provodnog sustava.

Iznenadna smrt mladih u polovici slučajeva javlja se tijekom normalne budnosti, u 20% - s intenzivnim naporom (sportske aktivnosti), u trećini - tijekom spavanja. Uzroci iznenadnog zastoja srca u ovoj dobi:

• rana ateroskleroza arterija srca;

• miokarditis;

• sindrom dugog Q-T intervala;

• bolesti srca - stenoza aortne zaklopke;

• ruptura aorte kod Marfanove bolesti;

• iznenadni spazam srčane arterije tijekom stresa i naleta adrenalina.

U slučaju iznenadne smrti djece mlađe od 1 godine, uzrok ovog stanja može biti zastoj disanja. U drugim slučajevima, smrt je uzrokovana teškim aritmijama, na primjer, u pozadini proširenog Q-T intervala. Često postoje i poremećaji živčanog sustava, abnormalni razvoj koronarnih arterija ili elemenata provodnog sustava.

Kada pacijent razvije koronarnu insuficijenciju, dolazi do iznenadne smrti s električnom nestabilnošću srca povezanom s njegovim kisikovim izgladnjivanjem. Ishemija se javlja s naglim povećanjem brzine otkucaja srca, posebno u kombinaciji s naletom adrenalina. Kao posljedica oštećenja stanica srčanog mišića, pojavljuje se fokus patološke električne aktivnosti, što uzrokuje fatalnu aritmiju. Izravna smrt osobe nastaje kao rezultat:

• ventrikularna fibrilacija ili ventrikularna tahikardija (80%);

• ili zatajenje srca;

• ili teška bradikardija (20%).

znamenje

Izuzetno je važno da se tijekom života pacijenta vide znakovi upozorenja - znanstvenici koronarne smrti. Rano liječenje može spasiti osobu. Unatoč činjenici da se pacijenti osjećaju normalno, s naknadnim ispitivanjem rođaka, često je moguće identificirati opasne simptome.

Postoji velika vjerojatnost smrti s čestim, polipotičnim, parovanim i grupnim ventrikularnim ekstrasistolama, posebno u kombinaciji s znakovima ishemije miokarda na EKG-u. To se može otkriti svakodnevnim EKG nadzorom.

Kod dijagnosticiranja takve ekstrasistole potrebno je hitno antiaritmičko liječenje.

Simptom koji pacijent može uočiti je nagli pad tolerancije opterećenja. Na primjer, prije tjedan dana mogao se popeti na 5. kat, a danas ne može hodati 100 metara. Ove pojave su uzrokovane bezbolnom ishemijom. Kada se pojave, potrebno je pozvati hitnu pomoć, jer se naglo smanjenje tolerancije vježbanja tumači kao nestabilna angina i zahtijeva liječenje u bolnici.

Jedna od čestih navijaca koronarne smrti su epizode nesvjesnosti. Pojavljuju se kod paroksizmalne ventrikularne tahikardije, koju je vrlo teško registrirati na normalnom EKG-u. Ostali opasni uzroci nesvjestice su neprepoznata potpuna AB blokada, sindrom bolesnog sinusa, izduženi Q-T sindrom. Svakodnevno praćenje EKG-a pomoći će u dijagnosticiranju ovih stanja i liječiti, na primjer, implantaciju pejsmejkera.

Rizik od iznenadne smrti je viši kod osoba koje su imale slične slučajeve u obitelji, posebno kod mladih rođaka.

U većine bolesnika, retrospektivno, unutar nekoliko dana ili čak tjedana, moguće je identificirati simptome koji su prethodili iznenadnoj smrti:

• iznenadna slabost;

• neočekivane bolove u grudima;

• pogoršanje zdravlja iz nekog nepoznatog razloga;

• smanjenje emocionalne pozadine, anksioznost;

• epizode bljedilo, palpitacije, ubrzano disanje.

Kada se ti simptomi pojave, važno je konzultirati se s liječnikom na vrijeme, podvrći se svakodnevnom EKG nadzoru i drugim studijama i započeti intenzivno liječenje.

Za informacije o tome što uzrokuje iznenadnu koronarnu smrt, koje će metode pomoći da se izbjegne fatalna komplikacija, pogledajte ovaj videozapis:

Čimbenici rizika

Uvjeti koji povećavaju vjerojatnost iznenadne koronarne smrti:

• pušenje;

• metabolizam lipida (prema biokemijskoj analizi krvi);

• dijabetes;

• hipertenzija;

• niska mobilnost;

• pretilosti;

• prvih šest mjeseci nakon infarkta miokarda;

• frakcija izbacivanja manja od 35% (prema EchoCG);

• više od 10 ventrikularnih ekstrasistola na sat (prema dnevnom EKG nadzoru);

• operaciju zamjene ventila u prvih šest mjeseci nakon intervencije;

• lijek, produžujući interval Q-T;

• bilateralna gluhoća je jedan od znakova koji prate kongenitalno produljenje tog intervala.

Prilikom utvrđivanja takvih stanja, pacijent treba biti posebno oprezan u praćenju njihovog zdravstvenog stanja, kako bi na vrijeme primijetio upozorenja o iznenadnoj smrti.

Prva pomoć: je li moguće spasiti osobu?

Ako se pacijentu dogodi iznenadna koronarna smrt, hitnu skrb treba pružiti svaka osoba pored njega. Stoga je važno znati glavne terapijske mjere u ovom ozbiljnom stanju.

Ako je osoba bila svjedokom iznenadne srčane smrti, morate odmah pozvati hitnu pomoć i započeti jednostavnu kardiopulmonalnu reanimaciju. Najveća šansa za spasenje je trenutna električna defibrilacija. Takvi automatski uređaji dostupni su u mnogim inozemnim zračnim lukama i na drugim javnim mjestima. U Rusiji ova praksa nije prihvaćena.

Glavne faze prve pomoći:

• Položiti pacijenta na tvrdu površinu (po mogućnosti na pod);

• procijenite propusnost usne šupljine, očistite je maramicom, gurnite čeljust naprijed;

• stisnite pacijentov nos i uzmite 2 udisaja u ustima, pokušavajući vidjeti je li prsni koš podignut u ovom trenutku;

• donijeti kratki odskočna daska do donje trećine prsne kosti;

• u slučaju neučinkovitosti odmah pokrenite masažu srca: 30 brzih snažnih gužvi s ispravljenim rukama, čije se ruke nalaze jedna iznad druge i leže na pacijentovoj prsnoj kosti;

• ponoviti umjetno disanje i masažu srca u omjeru 30: 2 prije dolaska ambulante ili u roku od 30 minuta.

Za informacije o pravilnom izvođenju kardiopulmonalne reanimacije pogledajte ovaj videozapis:

Kako razlikovati od srčanog udara

Iznenadni srčani zastoj nije infarkt miokarda ili napad angine, iako se može pojaviti tijekom razvoja ovih bolesti. Njegova glavna razlika je gubitak svijesti, prestanak rada srca, nedostatak pulsa u velikim arterijama i disanje.

U srčanom udaru pacijent je svjestan. Njegova glavna primjedba je povećanje boli u prsima. Kod infarkta miokarda može se razviti kardiogeni šok - nagli pad tlaka i povećanje pulsa, kao i gubitak svijesti. Međutim, u ovom trenutku srce pacijenta nastavlja pobjeđivati.

Iznenadna prevencija smrti

Ako osoba ima barem jedan od gore navedenih faktora rizika, treba biti pažljiv prema vlastitoj dobrobiti. Trebao bi se posavjetovati s kardiologom i proći potrebnu dijagnostiku i liječenje kako bi se uklonila mogućnost iznenadnog srčanog zastoja.

Smanjiti vjerojatnost smrti od postojećih bolesti srca slijedeći ove preporuke:

• redovite posjete kardiologu;

• promjena načina života;

• redoviti unos propisanih lijekova;

• pristanak na invazivne postupke i operacije, ako je potrebno (npr. koronarna angiografija, angioplastika, operacija premosnice ili implantacija pejsmejkera).

Iznenadna koronarna smrt povezana je sa začepljenjem ili spazmom srčanih žila, uzrokujući ozbiljno kisikanje miokarda i stvaranje dijela električne nestabilnosti u njemu. Zbog toga se vrlo brzo javljaju teške ventrikularne aritmije. One dovode do neučinkovitosti kontrakcija srca i njegovog hapšenja.

Glavni znakovi ovog stanja su gubitak svijesti, zastoj disanja i palpitacije. U isto vrijeme započeti kardiopulmonalne reanimacije, nakon što je prethodno pozvao hitnu pomoć. Kako bi se izbjegla iznenadna koronarna smrt, treba biti svjestan njezinih čimbenika rizika i prekursora i odmah se obratiti liječniku kada se pojave.

Koronarna insuficijencija se obično ne otkrije odmah. Razlozi njegovog pojavljivanja su u načinu života i prisutnosti povezanih bolesti. Simptomi nalikuju angini. To se događa iznenadno, oštro, relativno. Dijagnoza sindroma i izbor alata ovisi o vrsti.

Pod utjecajem vanjskih čimbenika može se pojaviti predinfarktno stanje. Znakovi su slični kod žena i muškaraca, a može ih biti teško prepoznati zbog lokalizacije boli. Kako ukloniti napad, koliko dugo traje? Liječnik na recepciji ispitat će indikacije na EKG-u, propisati liječenje i razgovarati o posljedicama.

Glavni uzroci ishemije su stvaranje plakova, krvnih ugrušaka ili embolija. Mehanizam razvoja cerebralne ishemije, cerebralnog miokarda povezan je s blokadom arterije koja hrani organ. U nekim slučajevima posljedica je smrt.

Blaga ishemija miokarda susreće se, na sreću, ne tako često. Simptomi su blagi, čak može biti i angine. Kriteriji za bolesti srca odredit će liječnik prema rezultatima dijagnoze. Tretmani uključuju lijekove i ponekad operacije.

Povrede ritma miokarda dosta, ali jedna od najopasnijih - ventrikularna fibrilacija srca. Razloge za to teško je utvrditi, ali simptomi će vam pomoći. Kako se pojavljuje na EKG-u? Kako je liječenje ventrikularne fibrilacije i lepršanja?

Ako osoba ima problema sa srcem, mora znati prepoznati akutni koronarni sindrom. U toj situaciji potrebno je hitno liječenje s daljnjom dijagnostikom i liječenjem u bolnici. Terapija će biti potrebna nakon oporavka.

Postoje razni razlozi zbog kojih se može razviti akutno zatajenje srca. Također razlikovati i oblici, uključujući i plućne. Simptomi ovise o početnoj bolesti. Dijagnoza srca je opsežna, liječenje mora započeti odmah. Samo intenzivna terapija pomoći će izbjeći smrt.

Može doći do ozljede srca zbog različitih čimbenika - otkucaja u sportu, nesreće itd. Postoji određena klasifikacija u kirurgiji, prema kojoj može biti zatvorena, tupa, s krvarenjem itd.

Ako postoji asistol od ventrikula, odnosno prestanak cirkulacije u arterijama srca, njihova fibrilacija, tada dolazi do kliničke smrti. Čak i ako je asistola samo lijeve klijetke, bez pravodobne pomoći, osoba može umrijeti.